Wykorzystanie analizy do dysbakteriozy określa stan mikroflory jelitowej u dziecka. Dlaczego lekarz może wyznaczyć takie badanie i co powinni o nim wiedzieć rodzice?
Wskazania
Ta analiza jest przewidziana dla:
- Długa i powtarzająca się biegunka lub zaparcia u niemowląt karmionych piersią, a także ich naprzemienne zmiany.
- Choroby układu pokarmowego - zapalenie dwunastnicy, zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne.
- Choroby alergiczne.
- Infekcje jelitowe.
- Bóle i wzdęcia w żołądku.
- Terapia antybiotykowa.
- Nietolerancja niektórych pokarmów.
Takie badanie jest szczególnie ważne dla niemowląt, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju choroby jelit. Zaleca się również, aby dzieci często chorowały, na przykład z częstymi przeziębieniami.
- Badanie koprologiczne kału. Jest on przepisywany jako pierwszy w przypadku podejrzewanych problemów jelitowych. Analiza pokaże, jak pokarm jest trawiony w jelitach i ujawni proces zapalny.
- Analiza biochemiczna kału. Pomaga ujawnić fermentopatię.
- Ekspresowy kał siewu. Jest to szybka metoda badań, podczas której normalna mikroflora jest określana jako procent.
- Wysiew kału na dysbiozę. Badanie to pozwala nam oszacować stężenie i liczbę bakterii reprezentujących normalną mikroflorę, a także oportunistyczną florę patogenną. Odchody dziecka są wysiewane na pożywce. W ciągu kilku dni rosną kolonie bakterii, które bada się pod mikroskopem i zlicza. Forma wskazuje liczbę mikroorganizmów na gram kału, wskazując liczbę bakterii tworzących kolonie (CFU). W przypadku wykrycia flory patogennej dodatkowo określa się czułość / odporność na antybiotyki.
Gdzie mogę zostać przetestowany?
Testy na dysbakteriozę można przeprowadzać zarówno w klinikach publicznych, jak iw prywatnych laboratoriach. Jednocześnie rodzice powinni pamiętać, że publiczne instytucje medyczne mają własne godziny pracy i nie prowadzą badań w weekendy.
Czy potrzebuję specjalnego szkolenia?
Jeśli analiza jest przypisana do dziecka karmiącego, które zaczęło przyciągać, a następnie trzy dni przed badaniem, wprowadzenie nowych produktów jest wykluczone. Ponadto, w ciągu kilku dni przed dostarczeniem kału, powinieneś przestać podawać dziecku leki, w tym węgiel aktywowany i preparaty kolki.
Aby wykonać lewatywę, należy użyć czopków doodbytniczych i dać dziecku środki przeczyszczające przed wykonaniem testu na dysbiozę.
Jak zbierać odchody?
Próbkę kału należy pobrać od dziecka, które już oddało mocz, tak aby mocz nie dostał się do pojemnika w celu analizy. Przed pobraniem materiału dziecko musi zostać spłukane.
Do badania potrzebne będzie około 10 ml kału dziecka, które umieszcza się w sterylnym pojemniku. Najlepiej jest wziąć cząstki odchodów z różnych części odchodów dziecka. Jeśli w odchodach są jakiekolwiek zanieczyszczenia, są one również koniecznie umieszczane w pojemniku z odchodami do analizy.
Ile i gdzie można przechowywać odchody?
Masy kałowe są zwykle zbierane rano i brane do analizy w ciągu 1-3 godzin po stolcu. Jeśli nie ma możliwości natychmiastowego przywrócenia świeżego kału, pojemnik z próbką do analizy można przechowywać w lodówce do 6 godzin. Przechowywanie odchodów w temperaturze pokojowej zniekształci wyniki badania.
Wartości normalne
Norma dla dziecka (w CFU)
E. coli (typowe)
Ujemna laktoza E. coli
Hemolityczna E. coli
Całkowite ziarniaki
Klebsiella, citrobacter i inne patogeny oportunistyczne
Pseudomonas i Acintobacter
Odszyfrowywanie
Przede wszystkim w próbce odchodów zdrowego dziecka powinny być bifidobakterie. Zazwyczaj stanowią one około 95% całej mikroflory. To właśnie te bakterie wykonują wszystkie podstawowe funkcje flory bakteryjnej jelit - pomoc w absorpcji minerałów i witamin, syntezę witamin, stymulację motoryki jelit, neutralizację toksyn i inne.
Nie mniej ważne są pałeczki kwasu mlekowego, które również zapewniają funkcjonowanie jelita, wytwarzają laktazę i chronią dziecko przed alergenami. Są w zdrowym jelicie zawierającym około 6% wszystkich mikroorganizmów. Normalna mikroflora składa się również z Escherichia coli (Escherichia), które pomagają usuwać tlen i są odporne na patogeniczną florę.
Tacy przedstawiciele flory jelitowej, podobnie jak bakteroidy, pojawiają się w kale dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. Bakterie te przyczyniają się do rozkładu tłuszczów. Petostreptokoki i enterokoki znajdują się również normalnie w zdrowych jelicie grubym niemowląt.
Zwykle w odchodach dziecka nie wykrywa się patogennych enterobakterii, takich jak na przykład salmonella lub shigella. Ich identyfikacja nie wskazuje na dysbakteriozę, ale na poważną chorobę jelit. Również w odchodach dziecka powinno brakować Staphylococcus aureus i hemolitycznej escherichii.
Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy: interpretacja wyników
W jelitach dorosłej osoby średnio występuje od 2,5 do 3,5 kg różnych bakterii. Kombinacja tych mikroorganizmów nazywa się mikroflorą, a nasze zdrowie i samopoczucie zależą bezpośrednio od stosunku liczby poszczególnych przedstawicieli. Nierównowaga mikroflory jelitowej lub po prostu dysbakterioza jest bardzo powszechnym problemem we współczesnym świecie, ale błędem jest uznawanie jej za niezależną chorobę. Z punktu widzenia społeczności medycznej dysbakterioza jest tylko stanem (najczęściej tymczasowym), na który osoba może chorować. Aby temu zapobiec, przy pierwszych charakterystycznych oznakach problemów w jelitach zaleca się przeprowadzenie analizy kału w kierunku dysbakteriozy, rozszyfrowanie wyników, które pozwolą lekarzowi zdecydować o dalszych taktach diagnostycznych i terapeutycznych.
Sukces w dużej mierze zależy od tego, jak ostrożnie pacjent jest przygotowany do przeprowadzenia analizy stolca i czy prawidłowo zebrał materiał. Jeśli chodzi o diagnozowanie dysbiozy jelitowej u niemowląt i małych dzieci, należy omówić pewne subtelności. Dzisiaj powiemy wam, jakie oznaki i symptomy działają jako wskazania do przeprowadzenia takiego badania, które pokazuje analizę kału w kierunku dysbakteriozy (interpretacja wyników i norm w tabeli), w jaki sposób określa się nierównowagę mikroflory jelitowej, z jakiego powodu występują i jakie mogą powodować konsekwencje.
Zwracamy uwagę na fakt, że podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie eliminują potrzeby uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dysbakterioza jest poważnym stanem patologicznym, który ma szkodliwy wpływ na trawienie, metabolizm, stan układu odpornościowego i wiele innych aspektów ludzkiego zdrowia, dlatego wymaga wizyty u lekarza!
Po co brać test stolca na dysbakteriozę?
Tryliony bakterii, które przebywają w naszym ciele, są z nami w symbiotycznej interakcji, to znaczy czerpią korzyści z gospodarza, przynosząc mu korzyści. Ale to stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wszystkich mikroorganizmów w różnym stopniu: niektóre z nich są bardziej mile widziane dla osoby, niektóre są mniej, a niektóre są „persona non grata”. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest właśnie przeprowadzana w celu ustalenia stosunku liczbowego między koloniami bakterii zamieszkujących jelita.
Wskazania do celów nauki:
Ciężkość, dyskomfort, wzdęcia, ból brzucha;
Podejrzenie zakażenia jelitowego;
Ostra utrata wagi bez wyraźnego powodu;
Nietolerancja poszczególnych pokarmów;
Reakcje alergiczne, wysypki skórne;
Widoczne patologiczne zanieczyszczenia w kale (śluz, krew, ropa).
Jest wysoce pożądane, aby przejść test stolca na dysbakteriozę po przejściu długotrwałej terapii środkami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi - rozszyfrowanie wyników badania pozwoli ci określić, jak bardzo leczenie wpłynęło na skład mikroflory jelitowej, czy jest wymagana korekta.
W tym celu stosuje się trzy metody:
Koproskopiya - rodzaj „ogólnej analizy kału”, pierwszy krok w diagnostyce zaburzeń jelit. Efektem badania jest coprogram - forma ze wskaźnikami, w tym kolor, kształt, tekstura i zapach kału, informacje o obecności lub braku ukrytej krwi, ropy, śluzu, pasożytów i ich jaj, niestrawionych resztkach jedzenia, nietypowych komórkach i fragmentach tkanek. Jeśli wynik jest alarmujący, lekarz przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne;
Analiza bakteriologiczna kału - innymi słowy, siew w pożywkę. Po 4-5 dniach bakterie rozmnażają się, a technik laboratoryjny będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat liczby głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej w 1 gramie materiału (CFU / g). Dzisiaj mówimy o tym badaniu - jest ono proste i dostępne, jest wykonywane w każdym szpitalu i nadal służy jako wiodąca metoda określania dysbakteriozy u dzieci i dorosłych. Jednak taka analiza wymaga bardzo ścisłego przestrzegania zasad przygotowania i zbierania materiału, a także zajmuje zbyt dużo czasu, dlatego wymyślono alternatywną metodę;
Analiza biochemiczna kału - nowoczesna procedura diagnostyczna oparta na chromatografii gazowo-cieczowej kwasów tłuszczowych w widmie. Rozszyfrowanie wyników badania staje się możliwe po kilku godzinach, odzwierciedla między innymi równowagę mikroflory jelitowej. Biochemia kału jest bardziej czułą i dokładną metodą, nawet wczorajsza próbka będzie odpowiednia, ponieważ kwasy tłuszczowe wydzielane przez bakterie w procesie ich żywotnej aktywności pozostają niezmienione przez długi czas. Analiza biochemiczna kału do dysbiozy może nawet ustalić konkretny odcinek jelita, w którym nastąpiła awaria. Wadą tej metody jest tylko jedna - obecność nie jest w każdym laboratorium.
Normy analizy biochemicznej kału przedstawiono w tabeli:
Wartość bezwzględna (mg / g)
Względna wartość (jednostki)
Kwas octowy (C2)
Kwas propionowy (C3)
Kwas masłowy (C4)
Całkowity kwas
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Przygotowanie do badań i gromadzenia materiałów
Bardzo ważne jest nie tylko zbieranie kału do analizy dysbakteriozy, ale także dostarczenie próbki na czas, a także obserwacja wszystkich szczegółów preparatu.
Zacznijmy od porządku:
Jeśli pacjent był leczony antybiotykami, należy pamiętać, że wykonanie testu stolca w celu określenia nierównowagi mikroflory jelitowej ma sens nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu terapii;
Trzy dni przed badaniem należy porzucić środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe i przeciwrobacze, NLPZ, pro i prebiotyki, olej rycynowy i wazelinę, bar i preparaty bizmutu;
Konieczne jest wcześniejsze zakupienie w aptece lub uzyskanie sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką i obcisłą pokrywką, specjalnie zaprojektowanego do zbierania i transportowania kału do analizy;
Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, bez użycia lewatywy lub innych środków pomocniczych;
Nie można pobrać próbki do analizy z toalety. W tym celu konieczne jest przygotowanie dowolnego wygodnego pojemnika, który powinien być dokładnie wyczyszczony, spłukany wrzącą wodą, wysuszony, a do tego należy wykonać wypróżnienie;
Przed rozpoczęciem procesu musisz oddać mocz, a następnie umyć i osuszyć. W żadnym przypadku nie należy zbierać moczu lub wydzieliny z dróg rodnych. Jeśli kobieta ma miesiączkę, użyj tamponu;
Gdy miało miejsce wypróżnienie, należy otworzyć przygotowany pojemnik, wziąć łyżkę i trochę po trochu pobrać materiał z różnych części kału: ze środka, z powierzchni. Jeśli zauważysz podejrzany obszar zawierający śluz lub krew, który różni się konsystencją lub kolorem od otaczających odchodów, umieść go w pojemniku! W sumie do analizy potrzebne będzie 6-8 łyżek odchodów;
Zamknąć szczelnie pojemnik i dostarczyć próbkę do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.
Większość bakterii, które tworzą mikroflorę jelitową, jest beztlenowa, dlatego pod wpływem powietrza na zewnątrz stopniowo umierają. Dlatego tak ważne jest przekazanie analizy kału na dysbakteriozę w czasie - tylko wtedy dekodowanie wyników będzie wiarygodne.
Jeśli przechodzisz badanie biochemiczne, pilność nie jest tak znacząca - możesz nawet zamrozić próbkę i przynieść ją do laboratorium następnego dnia. Jest to szczególnie wygodne dla rodziców niemowląt i małych dzieci, ponieważ nie wiadomo, czy możliwe będzie zbieranie odchodów od dziecka do analizy wcześnie rano - być może po prostu nie chce iść do toalety.
Analiza kału w kierunku dysbiozy u niemowląt
Normy badania bakteriologicznego kału u noworodków, niemowląt i starszych dzieci różnią się nieco od tych samych wskaźników u dorosłych, a im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze są te różnice. Są one związane ze stopniową kolonizacją ciała dziecka przez bakterie. Ten proces z kolei zachodzi inaczej u niemowląt karmionych naturalnie lub sztucznie. Omówimy to bardziej szczegółowo podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbakteriozy w tabeli.
Skład mikroflory jelitowej niemowląt może ulegać niepożądanym zmianom z powodu zakażenia zakażeniami szpitalnymi: gronkowcem złocistym, pałeczkami Pseudomonas, grzybami drożdżopodobnymi i tak dalej. W najlepszym razie doprowadzi to do przejściowych i drobnych problemów zdrowotnych, aw najgorszym - do poważnych chorób. Dlatego rodzice muszą uważnie obserwować zachowanie i samopoczucie dziecka, stan jego skóry i błon śluzowych, częstotliwość i wygląd wypróżnień, zwłaszcza jeśli niedawno miałeś możliwość poddania się leczeniu w szpitalu.
Konieczne jest przeprowadzenie analizy kału dla dysbakteriozy u niemowlęcia z następującymi objawami:
Częste i ciężkie odbijanie po karmieniu, bardziej jak wymioty;
Wzdęcia i skurcze żołądka, wzdęcia;
Trudności z wprowadzeniem żywności uzupełniającej;
Oznaki nietolerancji dla poszczególnych produktów;
Wysypka, plamy na skórze i / lub błonach śluzowych;
Ostatnio przeprowadzona terapia antybakteryjna lub hormonalna;
Wszelkie problemy ze stolcem - zaburzenia częstotliwości, nieprawidłowy wygląd lub zapach kału, obecność patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa).
Aby rozszyfrować wyniki badania, uzyskano obiektywne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do analizy:
Odmówić wprowadzenia nowej żywności co najmniej 3-4 dni przed wizytą w laboratorium;
W przeddzień nie podawaj dziecku warzyw ani owoców, które mogą zmienić kolor kału (puree z marchwi, czerwone i czarne jagody, sok z buraków itp.);
Wypełnij wszystkie leki kilka dni przed rozpoczęciem testu, w tym środki przeczyszczające i witaminy. Terapia antybiotykowa jest korzystnie zakończona 2 tygodnie przed badaniem. Lepiej jest poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko i skonsultować się z czasem analizy kału do dysbiozy;
Kup sterylny plastikowy pojemnik za pomocą łyżki. Dopuszczalne jest pobranie próbki wypróżnień dzieci z powierzchni pieluchy, ale tylko wtedy, gdy wypełniacz nie jest żelowy. Lepiej jest użyć czystej pieluchy bawełnianej, przed jej prasowaniem gorącym żelazkiem. Aby przeprowadzić badanie, wystarczy zebrać 2 łyżki materiału.
Tabela norm analizy bakteriologicznej kału
Dzieci powyżej 1 roku życia
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Inne bakterie oportunistyczne
Interpretacja wyników badań
Całą mikroflorę jelitową można podzielić na trzy grupy:
Przydatne bakterie - odgrywają wyjątkowo pozytywną rolę w żywotnej aktywności ludzkiego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby ich było wystarczająco dużo. Mówimy o bifidobakteriach i pałeczkach mlekowych;
Warunkowo patogenne bakterie - niektóre z nich, będąc w równowadze z innymi członkami mikroflory, przynoszą nawet pewne korzyści. Ale warto, aby ich kolonie mnożyły się za dużo, a kolonie antagonistów - by się rozrzedzić, od warunkowych wrogów, te bakterie stają się prawdziwymi wrogami. Szczególnie często dzieje się to na tle zmniejszonej ochrony immunologicznej. Obejmują one, na przykład, candida, enterokoki lub clostridia;
Bakterie chorobotwórcze - nie powinny znajdować się w ciele zdrowej osoby. Nie ma z nich korzyści, tylko jeden problem. Jeśli układ odpornościowy nie poradzi sobie z atakiem takich mikroorganizmów, doprowadzi to do rozwoju poważnej choroby. Mówimy o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella i innych „niepożądanych gościach” jelita.
Rozważmy teraz bardziej szczegółowo głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej. W postaci wyników analizy kału dla dysbakteriozy niektóre z wymienionych poniżej bakterii mogą być nieobecne - laboratoria mają różne zasady, zwłaszcza dla prywatnych. Dlatego lepiej powierzyć dekodowanie wskaźników wykwalifikowanemu lekarzowi, a tutaj podajemy tylko ustalone standardy i wskazujemy przyczyny możliwych odchyleń.
Bifidobakterie
Nazwa tego mikroorganizmu pochodzi od łacińskich słów „bakteria” i „bifidus”, to znaczy „podzielonych na dwie części”. Rzeczywiście, bifidobacterium ma wygląd wygiętego patyka o długości 2-5 mikronów, rozwidlonego na końcach. Należy do klasy beztlenowców Gram-dodatnich. Około 95% mikroflory jelitowej zdrowej osoby składa się z bifidobakterii. Normy dla dzieci w wieku do jednego roku wynoszą 10 do 10 lub jedenastego stopnia CFU / g, a dla starszych dzieci i dorosłych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Brak tych dobroczynnych bakterii jest głównym powodem, dla którego udaje się do lekarza ze skargami na problemy jelitowe i skierowania do analizy kału na dysbakteriozę - interpretacja wyników prawie zawsze wskazuje na spadek ich liczby. Bez wystarczającej ilości bifidobakterii osłabia się wchłanianie witamin i mikroelementów, cierpi na metabolizm węglowodanów, zmniejsza się miejscowa odporność, zwiększa się toksyczne obciążenie, wątroba i nerki. Poprawienie mikroflory jelitowej i wypełnienie niedoboru bifidobakterii jest całkiem proste - w tym celu istnieje wiele specjalistycznych preparatów.
Bifidobakterie w kale zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybiotykami, hormonami, NLPZ, środkami przeczyszczającymi, antyhelmintami;
Irracjonalna dieta - nadmiar węglowodanów lub tłuszczu w diecie, na czczo, twarda dieta mono;
Sztuczne karmienie niemowląt, zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających;
Wrodzone fermentopatie - nietolerancja laktozy, fruktozy, glutenu i innych składników żywności;
Stany niedoboru odporności, alergie;
Zakażenia jelitowe - czerwonka, salmonelloza, jersinioza;
Inwazje pasożytnicze - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wrzód żołądka;
Ostra zmiana klimatu.
Lactobacillus
Nazwa tych korzystnych członków mikroflory jelitowej pochodzi od łacińskiego słowa „lakier”, co oznacza „mleko”. Istnieje wiele gatunków, które zamieszkują, w tym i inne narządy wewnętrzne, na przykład płeć żeńska. Lactobacilli to gram-dodatnie fakultatywne mikroorganizmy beztlenowe, które wyglądają jak cienkie pręciki i stanowią około 3% całkowitej masy wszystkich bakterii w jelicie. Zgodnie z analizą dekodowania kału na dysbakteriozę, tempo ich utrzymania u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u dorosłych pacjentów wynosi 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g.
Lactobacilli wytwarzają kwasy organiczne, utrzymując w ten sposób prawidłową równowagę pH w jelicie. Ponadto biorą udział w trawieniu błon, a mianowicie rozkładają cukier mleczny, zapobiegając pojawieniu się niedoboru laktazy. Normalna absorpcja mleka jest zasadniczo niemożliwa bez wystarczającej ilości bakterii mlekowych. Są one również potrzebne jako stymulatory odporności miejscowej, ponieważ jako elementy obce stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zamieszkują strefę ciemieniową jelita. Pałeczki kwasu mlekowego są również zaangażowane w metabolizm kwasów żółciowych, przyczyniają się do prawidłowej perystaltyki, nie pozwalają, aby masy kałowe stały się zbyt twarde, a zatem pośrednio zapobiegają rozwojowi zaparć.
Pałeczki kwasu mlekowego w odchodach zmniejszone - powoduje:
Długotrwała terapia antybakteryjna bez wsparcia pre- i probiotyków, niekontrolowane przyjmowanie NLPZ (aspiryna, analgin, ibuprofen), stosowanie środków przeczyszczających lub leków przeciwrobaczych;
Niezrównoważona dieta, post, mono dieta;
Sztuczne karmienie lub zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających u niemowląt;
Ostre infekcje jelitowe;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Peptostreptokokki
Bakterie te należą do warunkowo patogennej flory, są małymi, okrągłymi komórkami, pukającymi w krótkie łańcuchy i zdolnymi do poruszania się za pomocą organelli ruchu - rzęsek. Peptostreptokokki to gram-dodatnie nesporoobrazuyushchy beztlenowce, żyją w jamie ustnej, pochwie, jelitach i na skórze, podczas gdy do 18% wszystkich Gram-dodatnich beztlenowych ziarniaków żyjących w ludzkim ciele. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbacteriosis, wskaźnik peptostreptokokk u dzieci poniżej jednego roku - maksymalnie 10 w piątym CFU / g, a u dorosłych - maksymalnie 10 w szóstym stopniu CFU / g.
Peptostreptokokki odgrywają umiarkowaną rolę w metabolizmie białek i węglowodanów, a także wytwarzają wodór, który jest niezbędny do utrzymania zdrowej równowagi kwasowo-zasadowej w jelicie. Jednak ich liczba musi być ściśle kontrolowana przez odporność i innych członków mikroflory. Nadmiernie propagowane kolonie petostreptokokku mogą powodować mieszane infekcje brzucha w połączeniu z innymi oportunistycznymi i patogennymi szczepami bakterii. Na przykład peptostreptokokki pojawiają się w 20% przypadków zapalenia otrzewnej. Są wysiewane i ginekologiczne choroby zapalne, a także ropnie ropne w jamie ustnej.
Peptostreptokokki w kale wzrosły - powody:
Ostra infekcja jelitowa;
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
Nadwyżka cukrów w diecie.
Escherichia typowa
E. coli (Escherichia coli, typowa Escherichia) jest Gram-ujemną fakultatywną beztlenową bakterią nie tworzącą przetrwalników, której większość szczepów jest warunkowo patogenna i działa jako naturalny uczestnik mikroflory narządów wewnętrznych. Już w ciągu pierwszych czterdziestu godzin po urodzeniu jelita dziecka są skolonizowane przez Escherichię. Podczas odczytywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy, wskaźnik E. coli u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u starszych dzieci i dorosłych - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g. W porównaniu z innymi mikroorganizmami E. coli stanowi do 1% wszystkich bakterii, które żyją w jelitach.
Typowy Escherichia przynosi korzyści osobie: bierze udział w syntezie witamin B i K, w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny i choliny, w procesie asymilacji żelaza i wapnia. E. coli produkuje szereg niezbędnych kwasów (octowy, mlekowy, bursztynowy, mrówkowy), kolicyn, które są szkodliwe dla bakterii chorobotwórczych, a także usuwa nadmiar tlenu z jelit, co jest szkodliwe dla bakterii mlekowych i bifidobakterii. Dlatego, pomimo warunkowo patogennego statusu E. coli, jego niedobór jest wysoce niepożądany.
Escherichia w kale obniżona - powody:
Długotrwała terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
Ostra infekcja jelitowa;
Sztuczne karmienie niemowląt.
Escherichia-negatywna laktoza
Obecność tego szczepu w rozszyfrowaniu wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest całkiem do przyjęcia. Norma zawartości Escherichia coli bez laktozy w jelitach u dzieci i dorosłych nie przekracza 10 w CFU piątego stopnia / g. Nadmiar tego wskaźnika jest alarmującym znakiem, szczególnie w połączeniu z niedoborem pełnoprawnej escherichii. Szczep laktosonegatywny nie spełnia funkcji przypisanych E. coli, ale bez skutku. W obliczu obniżonej odporności E. coli, „pasożyt”, stanie po stronie szkodliwych bakterii i pogorszy proces zapalny, jeśli się zacznie. U małych dzieci podwyższona zawartość escherichii laktozo-ujemnej w kale pośrednio wskazuje na inwazję helmintyczną, dlatego podobny wynik analizy wymaga dalszej oceny.
Fuzobakterii
Należą do beztlenowców Gram-ujemnych, są polimorficzne, ale nie mają organelli ruchu, nie tworzą zarodników i kapsułek. Fuzobakterii wydają się być cienkimi pałeczkami o długości 2-3 mikronów ze spiczastymi końcami. Są to naturalni członkowie mikroflory jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. Zgodnie z normami analizy kału dla dysbakteriozy, w jelitach niemowląt dopuszcza się zawartość fuzobakterii do 10 w CFU szóstego stopnia / g, u dorosłych pacjentów - do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Fuzobakterie są warunkowo patogenne i nie spełniają żadnej użytecznej funkcji w organizmie człowieka, chyba że wchodzą w konkurencyjną interakcję z innymi, bardziej potencjalnie niebezpiecznymi mikroorganizmami. Niektóre rodzaje fuzobakterii w warunkach niedoboru odporności mogą wywoływać ropne, septyczne zapalenie. Osłabione dziecko i osoby starsze z ciężkim bólem gardła mogą wywołać ogromne komplikacje - fusospirochetosis. Jest to proces martwiczy, który wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i gardła.
Bakteroidy
Są to warunkowo patogenne beztlenowce Gram-ujemne w kształcie pręcików. Są drugim co do wielkości uczestnikiem naturalnej mikroflory jelitowej po bifidobakteriach. Rozszyfrowanie wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy oznacza następujące normy dla bakteroidów: u dzieci poniżej 1 roku - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g, u dorosłych - 10 w dziewiątym lub 10 w dziesiątym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że u dzieci w wieku do 6-8 miesięcy bakterie te nie są wysiewane, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią i nie otrzymuje wczesnego karmienia.
Bakteroidy w normalnych stężeniach są użyteczne - biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ale jeśli nadmiernie się rozmnażają, zaczną konkurować z E. coli o tlen, co zagraża zaburzeniom trawienia, niedoborom witamin i mikroelementów, zmniejszonej odporności miejscowej i innym problemom (powiedzieliśmy o użytecznej roli typowej escherichii powyżej). Ich bezpośredni antagoniści, pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, hamują wzrost populacji bakteroidów. Dlatego, jeśli wyniki analizy kału dla dysbakteriozy wskazują na nadmiar stężenia bakteroidów w jelicie, zaleca się spożywać kurs odpowiednich leków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory.
Zwiększono liczbę bakterii w kale - przyczyny:
Nadmiar tłuszczu;
Niedobór bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.
Zmniejszone bakterie w kale - powoduje:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Ostra infekcja jelitowa;
Eubakterie
Gram-dodatnie beztlenowce, przypominają grube krótkie pręty lub spłaszczone kule, mają sztywne ściany komórkowe, nie tworzą zarodników. Eubakterie są przedstawicielami naturalnej mikroflory jelitowej, jednak są warunkowo patogenne, ponieważ niektóre z ich szczepów mogą wywoływać zapalenie w jamie ustnej, układzie oddechowym, narządach płciowych, stawach, sercu, mózgu, a także mogą powodować powikłania pooperacyjne. Normy zawartości eubakterii w jelitach w rozszyfrowywaniu wyników analizy kału dla dysbakteriozy są następujące: dla niemowląt - 10 do szóstego lub siódmego stopnia CFU / g, dla starszych dzieci, dorosłych i osób starszych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.
Z tych danych wynika, że eubakterie są dość licznymi przedstawicielami mikroflory jelitowej. Warto zauważyć, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, bakterie te są wysiewane niezwykle rzadko, podczas gdy u dzieci sztucznych dzieci są prawie zawsze obecne. Eubakterie o odpowiednim stężeniu są przydatne dla organizmu - biorą udział w metabolizmie cholesterolu i metabolizmie hormonalnym, syntetyzują ważne kwasy organiczne, fermentują węglowodany, produkują witaminy, rozkładają celulozę. Jednak nadmierna ich ilość, zwłaszcza w warunkach zmniejszonej ochrony immunologicznej, może stanowić zagrożenie dla zdrowia.
Nadmiar eubakterii w kale jest swoistym markerem obecności polipów w jelicie grubym, a zatem koniecznie wymaga dodatkowego badania (rektomanoskopia, kolonoskopia).
Enterokoki
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarenka, zwykle połączone parami lub łańcuchami, które nie tworzą zarodników. Enterokoki są warunkowo patogenną florą, są obecne w jelitach ludzi w każdym wieku i stanowią 25% wszystkich zamieszkujących je form. Normalne wskaźniki enterokoków w odszyfrowywaniu analizy kału dla dysbakteriozy: u niemowląt - od 10 w piątym stopniu do 10 w siódmym stopniu CFU / g, u starszych dzieci i dorosłych pacjentów - od 10 w piątym stopniu do 10 w ósmym stopniu CFU / g.
Enterokoki pełnią pewne użyteczne funkcje: biorą udział w metabolizmie węglowodanów, syntezie witamin i utrzymaniu odporności miejscowej. Jednak populacja enterokoków nie powinna przekraczać liczby E. coli, w przeciwnym razie ta druga zacznie umierać w konfrontacji konkurencyjnej. Opinia lekarzy na temat bezpieczeństwa enterokoków w ostatnich latach traci na znaczeniu. Pojawiły się zmutowane szczepy odporne na działanie najsilniejszych antybiotyków: penicyliny beta-laktamowe, cefalosporyny, aminoglikozydy, a nawet wankomycyna. Istnieją przypadki zakażeń szpitalnych, powikłań pooperacyjnych i chorób zapalnych wywołanych przez enterokoki, w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia.
Enterokoki w kale wzrosły - przyczyny:
Długotrwała antybiotykoterapia;
Staphylococcus saprophytic and epidermal
Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarniaki o średnicy do 1,2 μm, nie tworzące przetrwalników, nieruchome, łączące się w grupy takie jak winogrona. Saprofityczny gronkowiec żyje głównie w przewodzie moczowo-płciowym, a gronkowiec naskórka, jak sama nazwa wskazuje, leży na powierzchni skóry i błon śluzowych. Oba te gatunki są warunkowo patogenną mikroflorą i mogą normalnie występować w rozszyfrowaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy: do 10 na kwartał CFU / g u dzieci i dorosłych.
Dopóki te gronkowce są kontrolowane przez układ odpornościowy, nie mogą powodować żadnych znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Ale nie ma z nich korzyści. Kolonie gronkowca saprofitycznego w jelicie mogą powodować ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, jeśli nie są prawidłowo przecierane po użyciu toalety, i naskórka, na przykład zapalenie spojówek w wyniku pocierania oczu brudnymi rękami. Nadmiar zawartości tych gronkowców w kale jest zdecydowanie niekorzystny, a jeśli jest istotny, pacjent może wymagać leczenia antybakteryjnego.
Vailonellas
Gram-ujemne beztlenowe ziarenka, bardzo małe, nieruchome i nie tworzące zarodników, zwykle zgrupowane z nieregularnymi plamami. Valonellas należą do warunkowo patogennych mikroorganizmów i koegzystują spokojnie z ludźmi, ale niektóre z ich szczepów mogą wywoływać ropne septyczne procesy zapalne. Przy rozszyfrowywaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy stosuje się następujące standardy: dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - mniej niż lub równo 10 w piątym stopniu CFU / g, dla starszych dzieci i dorosłych - 10 w piątym lub szóstym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że pod warunkiem naturalnego odżywiania, ceylon zasiał mniej niż połowę niemowląt.
Bakterie te mają użyteczną funkcję - rozkładają kwas mlekowy. Ponadto istnieją wyniki badań wskazujące na pośredni związek między niedoborem veillonalnie i ryzykiem rozwoju astmy u dzieci. Istnieją jednak rodzaje tych bakterii, które mają wyraźne właściwości paradogenne - mikroby gromadzą się w płytkach zębowych, powodując zapalenie dziąseł i utratę zębów. I na przykład Veillonella parvula wywołuje zapalenie jelita grubego u osoby. Ponadto nawet korzystne szczepy veylonelli w warunkach nadmiaru w jelicie prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, niestrawności i biegunki.
Clostridia
Gram-dodatnie obligatoryjnie beztlenowe bakterie w kształcie pręcików zdolne do rozmnażania przez przetrwalniki. Nazwa „Clostridia” pochodzi od greckiego słowa „wrzeciono”, a to nie jest przypadkowe: znajduje się w środku sporu, co do zasady, ma większą średnicę niż sama komórka, dzięki czemu pęcznieje i staje się podobna do wrzeciona. Rodzaj Clostridia jest bardzo liczny - wśród nich są zarówno przedstawiciele warunkowo patogennej flory, jak i czynniki sprawcze niebezpiecznych chorób (tężec, botulizm, zgorzel gazowa). Wskaźnik zawartości Clostridia w odchodach podczas odczytywania analizy dla dysbakteriozy jest następujący: u niemowląt - nie więcej niż 10 w CFU trzeciego stopnia / g, u dorosłych - nie więcej niż 10 w CFU czwartego stopnia / g.
Clostridia pełni użyteczną funkcję - biorą udział w metabolizmie białek. Produkty metabolizmu to substancje zwane indolem i skatolem. W rzeczywistości są to trucizny, ale w małych ilościach stymulują perystaltykę, promując masy kałowe i zapobiegając rozwojowi zaparć. Jeśli stężenie Clostridia w jelicie jest zbyt wysokie, doprowadzi to do gnilnej niestrawności, której wyraźnymi objawami są wodnista biegunka ze zgniłym zapachem, nudności, wzdęcia, wzdęcia, kolka, a czasem gorączka. Na tle osłabionej odporności i w połączeniu z innymi chorobotwórczymi bakteriami, Clostridia może powodować martwicze zapalenie jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie gruczołu krokowego i wiele innych chorób zapalnych.
Candida
Drożdżowe grzyby deuteromycete, jednokomórkowe mikroorganizmy o kształcie okrągłym lub owalnym, tworzące pseudomycelium, czyli długie cienkie włókna. Najczęstsze rodzaje Candida albicans i Candida tropicalis. Zamieszkują ciało ludzkie w pierwszym roku życia, żyją na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, a także w jelitach. Candida jest jasnym przedstawicielem oportunistycznej flory. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest zwyczajowe przestrzeganie następujących norm: nie więcej niż 10 w czwartym stopniu CFU / g dla pacjentów w każdym wieku.
Candida bierze udział w regulacji pH, więc jeśli ich liczba mieści się w akceptowalnych granicach, przynoszą korzyści osobie. Ale jeśli grzyby drożdżopodobne namnażają się zbyt wiele, doprowadzi to do rozwoju lokalnej lub nawet ogólnoustrojowej kandydozy. Grzyby wpływają na jamę ustną (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej), odbytnicę (zapalenie odbytnicy), pochwę (pleśniawki) i tak dalej. Wszystkim tym chorobom, oprócz tego, że są wyjątkowo nieprzyjemne, towarzyszy świąd, ból i wydzieliny, a także są trudne do wyleczenia. W końcu grzyby drożdżopodobne są jednym z najbardziej trwałych i szybko rozprzestrzeniających się mikroorganizmów.
Kandydaci w powiększeniu kału - powody:
Nadużywanie węglowodanów, miłość do słodyczy;
Długotrwała antybiotykoterapia bez wsparcia przeciwgrzybiczego;
Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
Analiza dekodowania kału dla dysbiozy u dzieci
Jedną z najczęstszych diagnoz, które pediatrzy dziś robią, jest dysbakterioza. Zaburzenia żołądka, objawy skórne, ból - we wszystkich przypadkach przyczyną może być naruszenie mikroekologii jelit.
Niektórzy rodzice postrzegają to jako chorobę, którą należy leczyć konkretnym lekiem, takim jak kaszel lub katar.
W rzeczywistości, aby pomóc dziecku w tej sytuacji, potrzebujemy zintegrowanego podejścia. Najbardziej pouczającą analizą jest analiza kału w kierunku dysbakteriozy u dzieci. Od jego wyniku zależy wybór leków i skład diety.
Dysbakterioza - choroba lub zespół
Oficjalna medycyna definiuje dysbakteriozę jako patologiczną zmianę w mikroflorze i mikrobiologicznym składzie jelita cienkiego i grubego. Dysbakterioza jest zawsze wtórna, to znaczy pojawia się w wyniku ekspozycji na czynniki zewnętrzne.
To nie jest choroba, to zespół towarzyszący innym chorobom i patologiom. Najbardziej narażone w tym względzie są małe dzieci, u których może pojawić się niemal od urodzenia.
Skąd pochodzą takie zaburzenia w małym ciele?
Przyczyny u dzieci poniżej jednego roku mogą być następujące:
- niewłaściwe przywiązanie do piersi (powietrze wchodzące z mlekiem matki);
- złe odżywianie matek karmiących;
- leczenie antybiotykami;
- choroby zakaźne.
U dzieci w wieku do 5 miesięcy normalne są zwiększone zaburzenia gazowe i stolce bez czynników ryzyka - układ trawienny jest w powijakach.
Jeśli dyskomfort nie mija pół roku, należy udać się do lekarza i wykonać testy na dysbakteriozę.
Dzieci w wieku powyżej jednego roku podlegają zmianom patologicznym w mikroflorze jelitowej z następujących powodów:
- błędy w odżywianiu (duża ilość mięsa i słodyczy w diecie);
- pasożyty;
- brak enzymu laktazy;
- zła ekologia (niska jakość wody pitnej);
- okresy gwałtownych wzrostów hormonalnych;
- różne choroby zakaźne i przewlekłe;
- stres;
- przyjmowanie niektórych leków (w szczególności antybiotyków).
Obecność tych czynników ryzyka u dziecka, jak również regularna biegunka, zaparcia, zapalenie skóry, ból brzucha i wzdęcia - jest to okazja do konsultacji z lekarzem.
Mikroflora jelitowa - jaka jest norma
Mikrobiologiczny skład flory jelitowej jest zróżnicowany, ale wszystkie żyjące w nim bakterie są podzielone na trzy duże grupy:
Normalne funkcjonowanie prawie wszystkich układów organizmu jest wspierane nie tylko przez korzystne mikroby. Musi istnieć pewna równowaga korzystnych mikroorganizmów i oportunistycznych.
Analiza dekodowania kału w kierunku dysbakteriozy u dzieci nie jest bardzo trudna. W pustych wynikach zazwyczaj występują wartości liczbowe normy zawartości bakterii, tak że odchylenia są widoczne natychmiast. Ważne jest, aby wiedzieć, co one oznaczają.
Niestety, lekarze nie zawsze dbają o szczegółowe wyjaśnienia. Im lepiej matka rozumie przyczynę i konsekwencje naruszeń, tym bardziej świadomie traktuje leczenie dziecka.
Korzystne bakterie - norma i odchylenie w analizach
Liczbę drobnoustrojów w kale mierzy się w jednostkach tworzących kolonie na 1 g badanego materiału - cfu / g.
Bifidobakterie stanowią 95% całkowitej liczby mikroorganizmów. Są zaangażowani w tworzenie witamin B i K, stymulują układ odpornościowy, wspomagają wchłanianie witaminy D, wapnia i żelaza. Zmniejsz aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych. Norma:
- dzieci do roku - od 1010 do 1011;
- dzieci od lat i starszych - od 109 do 1010.
Spadek liczby bifidobakterii jest jednoznacznym znakiem dysbiozy.
Zawartość pałeczek kwasu mlekowego powinna wynosić od 4 do 6% masy bakteryjnej jelita. Tworzą enzym laktazę (rozkładają białko mleka), utrzymują równowagę kwasowo-zasadową jelita, działają bakteriobójczo na patogenną mikroflorę. Odzwierciedlaj ataki alergiczne.
- dzieci do roku - od 106 do 107;
- dzieci po roku - 107 - 108.
Zmniejszenie ich liczby prowadzi do alergii, zaczyna się zaparcie, zmniejsza się ilość laktazy.
E. coli Escherichia coli, zwykle stanowi 1% całej mikroflory jelitowej. Oprócz bifidobakterii bierze udział w syntezie witamin B i K. Ponadto węglowodany są dzielone z ich pomocą. E. coli tworzy substancje podobne do antybiotyków, które hamują szkodliwe bakterie. Hamuje wzrost warunkowo patogennych drobnoustrojów. Norma dla dzieci w każdym wieku - 107 - 108.
Liczba poniżej 107 może mówić nie tylko o rozwoju dysbakteriozy, ale także o obecności robaków.
Warunkowo patogenne i patogenne drobnoustroje
Warunkowo flora patogenna o normalnej zawartości ilościowej nie szkodzi ciału. Ale odchylenia w liczbie takich bakterii (przekraczających normę) powodują dysbakteriozę.
Bakteroidy zwykle powinny stanowić prawie połowę wszystkich drobnoustrojów zawartych w jelicie. Z ich pomocą zachodzi trawienie tłuszczu. Nie wytwarzają toksyn, takich jak patogenne drobnoustroje, dlatego w normalnych ilościach nie są niebezpieczne dla organizmu. Ich rola nie jest w pełni zrozumiała, ale wiadomo, że biorą udział w metabolizmie tłuszczów i rozkładają kwasy żółciowe. Norma:
- dzieci do jednego roku - 107 - 108;
- dzieci powyżej 1 roku życia - od 109 do 1010.
Zmniejszenie ich liczby może wskazywać na choroby (zwykle zakaźne) układu pokarmowego lub może być spowodowane antybiotykami.
Peptostreptokokki bierze udział w fermentacji węglowodanów i wykorzystaniu niestrawionego białka. Wodór uwalniany jest w celu utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej w jelicie.
Enterokoki - normalnie ich liczba powinna być równa Escherichia coli z E. coli. Zapewniają miejscową odporność, biorą udział w syntezie witamin i trawieniu węglowodanów.
Inne patogeny oportunistyczne obejmują gronkowca naskórka, Clostridia, Candida, Klebsiella, Enterobacter. Wszystkie z nich muszą być obecne w jelitach dziecka w ilości nieprzekraczającej 104 - 105 cfu / g.
U dzieci analiza dysbakteriozy nie powinna normalnie wykrywać następujących bakterii:
- złoty, plazmowy i hemolizujący gronkowiec;
- hemolityczna E. coli;
- salmonella;
- shigella.
Jeśli warunkowo chorobotwórcze bakterie są zawarte w ilości przekraczającej normę, zaleca się leczenie bakteriofagami.
Jak prawidłowo zbierać odchody do analizy dysbakteriozy
Aby analiza dała wiarygodny wynik, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- jeśli podajesz swoje antybiotyki dziecku, analizę można wykonać nie wcześniej niż dzień po zakończeniu ich przyjmowania;
- 3 dni przed rozpoczęciem testu anuluj inne leki i probiotyki, chyba że są one przepisane ze względów zdrowotnych;
- zebrać materiał do analizy w sterylnym pojemniku, a następnie przenieść do tego samego pojemnika (można kupić w aptece);
procedury higieniczne przed zebraniem odchodów; - Spróbuj zebrać odchody, aby nie było na nich zanieczyszczeń moczem, co może znacznie zniekształcić wyniki.
Należy pamiętać, że materiał nadaje się do analizy tylko w ciągu pierwszych trzech godzin. Nie możesz użyć tego, co zebrano dzień wcześniej.
Co może powodować nieprawidłowości w analizie?
Mamusie nie należy się bać, aby zobaczyć w postaci z wynikami, nieco odmienne od normy. Te odchylenia mogą być spowodowane właściwościami odżywczymi dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta.
Wskaźniki wpływają na sposób karmienia - sztuczne lub karmienie piersią. Dziecko może reagować na poszczególne składniki mieszaniny. Może wystarczy zastąpić go innym.
Podczas karmienia piersią jelita dziecka mogą reagować na leki, zwłaszcza jeśli matka zdecydowała się leczyć żołądek lub jelita i pić leki z lakto-lub bifidobakteriami.
Ile czasu potrzeba na analizę kału na dysbakteriozę
Aby wykryć bakterie w kale, konieczne jest zasianie w pożywce. W ciągu 5-6 dni mikroby będą się rozmnażać, rosnąć i rozwijać. Następnie są badane pod mikroskopem i policz liczbę specjalnych formuł. Takie badanie nazywa się bakteriologiczne.
Ostatnie dziesięciolecia, nowa technologia - metoda chromatografii gazowo-cieczowej - pozwala na szybką analizę, której wyniki są zwykle przygotowywane w ciągu godziny. Ta technologia jest bardziej informacyjna i dokładna.
Jego zaleta polega na tym, że odchody nie muszą być świeże, ponieważ analiza jest odpowiednia i zamrożona. Ta metoda jest szczególnie ważna dla dzieci z nieregularnymi stolcami.
Znajomość cech stanu twojego dziecka jest przydatna, ale nadal nie warto diagnozować samodzielnie na podstawie analizy. Jeśli coś powoduje niepokój lub pytania, sprawdź te informacje u lekarza. Lepiej jest, jeśli zdrowie twojego dziecka zostanie załatwione przez specjalistę.
Analiza dysbakteriozy u dzieci - jak przygotować, przekazać, rozszyfrować
Kiedy dzieci są przepisywane na dysbakteriozę
Następujące stany patologiczne służą jako wskazania do analizy dysbakteriozy u dzieci:
- biegunka, zaparcie u niemowląt lub ich zmiana;
- choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne);
- zjawiska alergiczne;
- infekcje jelitowe;
- nietolerancja niektórych pokarmów;
- antybiotykoterapia;
- ból brzucha i wzdęcia.
Analiza dysbakteriozy jest pokazana noworodkom zagrożonym rozwojem patologii jelit, a także często chorym dzieciom.
Jak przygotować się do analizy?
Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, należy przestrzegać kilku zasad podczas przygotowywania kolekcji biomateriałów:
- Trzy dni przed planowaną analizą nie jest konieczne zapoznawanie niemowlęcia z nowymi produktami żywności uzupełniającej.
- Kilka dni przed analizą przestają brać jakiekolwiek leki, w tym symetykon, które są często stosowane w kolkach u noworodków.
- Nie należy stosować lewatyw oczyszczających, środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych.
Prawidłowo zbieramy odchody
Lepiej jest zbierać odchody po oddaniu moczu dziecku - zapobiegnie to przedostawaniu się moczu do próbki. Przed ogrodzeniem odchody powinny podkopać dziecko.
Gdzie przekazać analizę kału wybrać rodziców. Można to zrobić w prywatnym laboratorium lub klinice w społeczności. Pamiętaj, że kliniki publiczne nie akceptują materiałów do badań laboratoryjnych w weekendy.
Jak prowadzić badania i jakie jest ich znaczenie
Celem analizy dysbakteriozy jest ocena stężenia i stosunku pożytecznych bakterii (Escherichia coli, bifidobacteria i lactobacilli) i warunkowo patogennych mikroorganizmów (Klebsiella, enterobacteria, grzyby, gronkowce i clostridia) w mikroflorze jelitowej.
Analiza kału może wykazać obecność shigelli i salmonelli, grzybów z rodzaju Candida.
Analizę bakteriologiczną przeprowadza się do 7 dni. Próbka odchodów przez siew jest umieszczana na pożywce, w której mikroorganizmy zaczynają szybko rosnąć.
Po upływie terminu ważności zlicza się liczbę hodowanych bakterii, bada pod mikroskopem i oblicza liczbę mikroorganizmów w 1 gramie kału. W postaci liczba ta jest wyrażana w jednostkach tworzących kolonie na gram kału (KOG / g).
Analizę kału można przeprowadzić metodą biochemiczną. Definiuje te same wskaźniki, co bakteriologiczne, ale zajmuje mniej czasu.
Analiza dekodowania
Wynik laboratoryjny jest oceniany przez gastroenterologa na podstawie norm wieku u dzieci.
Odchylenia od normy: jak analizować wynik
Każda bakteria ma znaczenie w organizmie. Niektóre mikroorganizmy zapewniają normalne trawienie, inne mogą powodować procesy patologiczne. Rozważmy bardziej szczegółowo wpływ tych bakterii.
- Patogenne enterobakterie zwykle nie występują w analizie kału dzieci. Obecność shigelli lub salmonelli w kale wskazuje na poważną chorobę jelit i nie jest oznaką prostej dysbiozy.
- Bifidobakterie są dobroczynnymi mikroorganizmami. Ich funkcje są bardzo ważne dla ciała, ponieważ:
- promować wchłanianie witamin z pożywienia;
- syntetyzować witaminy;
- pomoc w rozszczepianiu, trawieniu i wchłanianiu składników żywności;
- biorą udział w absorpcji w jelitach korzystnych pierwiastków śladowych, takich jak wapń i żelazo;
- stymulować ruchliwość i normalne wypróżnienia;
- neutralizować niektóre substancje toksyczne.
Zmniejszenie liczby bifidobakterii jest zawsze oznaką dysbakteriozy.
- Lactobacilli zapewniają ochronę przed alergenami, wytwarzają laktazę i kwas mlekowy, najważniejsze składniki dla prawidłowego funkcjonowania jelita. Wraz ze spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego u dzieci poniżej jednego roku mogą wystąpić reakcje alergiczne, niedobór laktazy i zaparcia.
- Escherichia (E. coli) musi być obecna w mikroflorze zdrowego jelita. Ich funkcje są bardzo znaczące:
- zapobiegają kolonizacji patogennych mikroorganizmów w ścianie jelita;
- usunąć tlen, który zabija bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego ze światła jelita;
Spadek liczby E. coli w analizie wskazuje na możliwą inwazję helmintyczną:
- E. coli o zmniejszonej aktywności jelitowej nie ma korzystnych właściwości, ale nie zagraża zdrowiu. Jej obecność w kale może być oznaką początkowej dysbiozy lub inwazji helmintycznej.
- Warunkowo flora patogenna staje się niebezpieczna tylko pod pewnymi warunkami, na przykład ze zmniejszeniem odporności. Gdy jego wydajność przekracza normę - dziecko ma dysbiozę, której towarzyszą reakcje skórne, zaparcia lub biegunka, ból i wzdęcia w żołądku, niedomykalność.
- Staphylococcus aureus jest zwykle nieobecny u niemowląt. Jej pojawienie się, nawet w niewielkiej ilości, powoduje żywe objawy kliniczne. Mogą to być ropne wysypki skórne, zaburzenia jelitowe lub reakcje alergiczne. Staphylococcus może dostać się do organizmu z mlekiem matki. Najbardziej dotknięte są osłabione dzieci.
- Hemolityczna E. coli ma takie same objawy i cechy jak gronkowiec.
- Grzyby z rodzaju Candida. Jeśli liczba grzybów jest zwiększona na tle normalnej mikroflory, wskazuje to na obecność zewnętrznej zmiany grzybiczej skóry odbytu. Jeśli wraz ze wzrostem liczby grzybów zmniejsza się liczba prawidłowej mikroflory, pojawia się układowa kandydoza (pleśniawka).
- Clostridium rzadko powodują własne zaburzenia trawienia. Wzrost ich liczby może objawiać się biegunką.
Jeśli twoje dziecko martwi się kolką lub bólem brzucha, zauważyłeś zaburzenia krzesła lub lęku dziecka, skontaktuj się z lekarzem, prosząc o analizę dysbakteriozy. Pozwoli to wiarygodnie zidentyfikować przyczynę dyskomfortu żołądkowo-jelitowego i skutecznie pomóc dziecku.