Botulizm: Jak manifestuje się choroba i co przyczynia się do zakażenia?

Botulizm jest chorobą zakaźną, która łączy oznaki uszkodzenia jelit i objawów neurologicznych. Stanowi zagrożenie dla życia, ponieważ jest możliwe poważne i przestaje oddychać. Patogen - trzy rodzaje Clostridium botulinum: typ A, B, E.

Sposoby infekcji i czynniki ryzyka

Czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie. Jego zbiornikiem są ryby i roślinożercy. Bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem nie jest niebezpieczny. Zakażenie następuje, gdy neurotoksyna zostanie połknięta.

Sposoby zakażenia zatruciem jadem kiełbasianym to:

• jedzenie (najczęściej);
• rana (typowa tylko dla krajów o gorącym klimacie).

Botulizm niemowląt jest bardzo rzadko rejestrowany - u sztucznie karmionego dziecka w jelicie możliwe jest przekształcenie zarodnika w formę wegetatywną i uwolnienie toksyny. Rzadko obserwuje się również botulizm nieznanego pochodzenia, to znaczy nie ma związku z użyciem konkretnego produktu.

Najbardziej prawdopodobna transmisja zatrucia jadem kiełbasianym przy stosowaniu takich produktów:

• wędzone i suszone ryby, a także mięso;
• domowej roboty warzywa, owoce, konserwy mięsne;
• grzyby, zwinięte w hermetycznych pojemnikach w domu.

Niebezpieczeństwo w postaci zatrucia jadem kiełbasianym reprezentują domowe konserwy. Ważną różnicą w puszkowanych produktach fabrycznych jest stosowanie autoklawowania - połączenia wysokiej temperatury i wysokiego ciśnienia - w ten sposób można zniszczyć patogen botulizmu i dezaktywować jego toksynę. W domu tworzenie warunków w autoklawie jest niemożliwe.

Ważne jest, aby wiedzieć, że neurotoksyna nie zmienia wyglądu produktów i ich właściwości. Banki z konserwy nie są antenami, nie ma obcego smaku, koloru, zapachu.

Wzrost i reprodukcja bakterii

Ten mikrob istnieje w dwóch formach: wegetatywnej i zarodnikowej. To zarodniki mają zaskakującą odporność na działanie czynników środowiskowych: wysoką i niską temperaturę, suszenie, gotowanie, wysokie ciśnienie. Może utrzymywać się w wodzie i glebie przez kilka lat. Spór, przedostanie się do ludzkiego ciała, nie stanowi zagrożenia dla jego zdrowia. Przejściowo przechodzi przez przewód pokarmowy, nie powodując żadnych zmian w tkankach.

Druga forma - wegetatywna - wytwarza neurotoksynę, która jest jedną z najsilniejszych trucizn na świecie, kilkakrotnie wyższą od jadu węży. Forma wegetatywna powstaje z zarodników w warunkach bezpowietrznych, uwalnia neurotoksynę - pojawia się obraz kliniczny choroby.

Aby spróbować inaktywować neurotoksynę, każde domowe jedzenie w puszkach powinno być gotowane przez 10-15 minut przed jedzeniem. To zniszczy toksynę, ale nie wpłynie na kontrowersje.

Dane dotyczące możliwej neutralizacji neurotoksyny Clostridium botulinum przez napoje alkoholowe są sprzeczne i nie są poparte mocnymi dowodami.

Objawy

Botulizm należy do grupy zakażeń jelitowych, jednak typowe jest połączenie zmian przewodu pokarmowego i objawów neurologicznych.

Objawy jelitowe

Brak specyficznych objawów przewodu pokarmowego. Pacjent zauważa:

• ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji;
• przedłużające się nudności;
• wymioty (często powtarzane);
• luźne stolce bez patologicznych zanieczyszczeń, które szybko zastępuje zaparcie.

Objawy jelitowe są często krótkotrwałe, zanikają w tle w porównaniu z objawami neurologicznymi.

Przejawy pozajelitowe

Różnorodność może występować w przypadkowej kolejności. Różni pacjenci, którzy stosowali ten sam zanieczyszczony produkt, mogą mieć różne objawy kliniczne. W przypadku botulizmu takie objawy pozajelitowe są typowe:

• zaburzenia widzenia (zauważane u większości pacjentów) - siatka lub mgła przed oczami, nagła nadwzroczność, niezdolność do czytania tekstu lub liczenia palców na ramieniu, mrużenie oczu, zanik „obrazu”, niezdolność do otwierania oczu (opadanie powiek);
• ciężka słabość - pacjent porusza się za pomocą towarzyszących;
• suchość w ustach z powodu zmniejszonej produkcji śliny;
• temperatura jest normalna lub nieznacznie zwiększona;
• mowa jest zaburzona (staje się niewyraźna i nosowa);
• pacjent prawie nie połyka nawet płynnego pokarmu - wylewa się go z ust i nosa;
• niewydolność oddechowa - brak powietrza, mięśnie międzyżebrowe podczas wdechu i wydech.

Tempo rozwoju objawów klinicznych zależy od indywidualnych cech i ilości neurotoksyny w organizmie.

Diagnostyka

Botulizm jest leczony przez lekarza chorób zakaźnych. Terapia odbywa się tylko w szpitalu, ponieważ możliwe jest nagłe pogorszenie stanu pacjenta. W warunkach ambulatoryjnych możliwa jest jedynie opieka kontrolna po zmniejszeniu objawów klinicznych.

Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym odbywa się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych. Oznacza to, że lekarz zakłada tę chorobę, jeśli istnieje wyraźny związek ze stosowaniem pewnych produktów, a także kompleks objawów klinicznych.

Diagnostyka laboratoryjna zatrucia jadem kiełbasianym w praktyce domowej jest trudna i niedostępna. Wykrycie drobnoustroju w płynach biologicznych pacjenta nie jest potwierdzeniem diagnozy, ponieważ objawy kliniczne są spowodowane działaniem toksyny, a nie drobnoustroju. W krajach rozwiniętych test immunoenzymatyczny jest stosowany do potwierdzenia zatrucia jadem kiełbasianym.

Zmiany ogólnej analizy klinicznej moczu i krwi, a także testy biochemiczne nie są specyficzne, więc ich zawartość informacyjna jest nieistotna. Test biologiczny na białych myszach (reakcja neutralizacji) jest rzadko stosowany z przyczyn technicznych.

Możliwe powikłania i rokowanie na całe życie

Głównym niebezpieczeństwem zatrucia jadem kiełbasianym jest zatrzymanie aktywności oddechowej i sercowej. Jest to najczęstsza przyczyna śmierci pacjentów. Śmiertelność w zatruciu jadem kiełbasianym wynosi 5-50%.

Wśród możliwych powikłań są typowe zapalenie mięśni (zapalenie mięśni), dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej.

Leczenie

Terapię pacjenta z zatruciem jadem kiełbasianym należy rozpocząć jak najszybciej. Szczególnie ważny jest czas wprowadzenia specyficznej surowicy - musi być wprowadzony w pierwszych 3 dniach od początku choroby.

Pierwsza pomoc to szybka dostawa pacjenta do placówki medycznej. Wszystkie zabiegi lecznicze są wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny.

Specyficzna terapia

Polega na wprowadzeniu specyficznej surowicy antybiotykowej. Zgodnie z typami Clostridium botulinum patogennego dla ludzi stosuje się surowicę typu E, B i A. Ilość wstrzykniętej surowicy zależy od ciężkości stanu pacjenta i zaleceń firmy farmaceutycznej. Specyficzna surowica jest wprowadzana niezależnie od liczby dni od początku choroby - jest to konieczne ze względów zdrowotnych.

Inne metody terapii

Określone przez objawy kliniczne u konkretnego pacjenta. Zastosuj do:

• roztwory soli i krystaloidów;
• prozerin;
• antybiotyk o szerokim zakresie działania;
• pro-i prebiotyki;
• miostymulacja za pomocą fizjoterapii;
• sesje komory ciśnieniowej.

Czas trwania leczenia pacjenta zatruciem jadem kiełbasianym zależy od ciężkości choroby i może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Zapobieganie

Szczególne zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym polega na zastosowaniu trzech specyficznych rodzajów toksoidu. Dotyczy tylko pracowników specjalnych laboratoriów.

Zaleca się, aby opinia publiczna nie spożywała produktów konserwowanych w domu, co może być czynnikiem przenoszenia Clostridium botulinum.

Zakażenie botulizmem

Botulizm jest poważną chorobą zakaźną, która ujawniła się w XVIII wieku. Wtedy odkryto pierwsze przypadki zatrucia jadem kiełbasianym po zjedzeniu ryb i kiełbasy. Ta choroba atakuje ciało, wpadając w nią za pomocą patyczków z zatrucia jadem kiełbasianym. Botulizm powoduje poważne konsekwencje - wpływa na układ nerwowy i prowadzi do paraliżu.

Inną cechą choroby jest to, że jest w stanie „zamaskować” pod nieżytem żołądka i jelit (choroba zapalna jelita cienkiego i żołądka). Bacillus bacillus może rozwijać się beztlenowo, to znaczy bez tlenu. Ponadto może uwolnić śmiertelną truciznę, która zaliczana jest do najsilniejszych trujących substancji.

Sposoby rozprzestrzeniania się

Głównym źródłem bakterii zatrucia jadem kiełbasianym jest gleba i zwierzęta żyjące w pobliżu ludzi - szczury, jaskółki, myszy i inne. Także zwierzęta żyjące bezpośrednio w ludzkim ciele, zewnętrzne i wewnętrzne pasożyty - pchły, kleszcze, robaki, komary. Obejmuje to ryby rzeczne, ptactwo wodne i inne osoby.

Etiologia

Botulizm Bacillus - infekcja, która może istnieć w nieodpowiednich warunkach życia, dobrze się czuje przy całkowitym braku tlenu. Czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym występuje w mięsie, rybach, warzywach i owocach, dostaje się na nie z zanieczyszczonej gleby lub z jelit zwierząt. Czynnik sprawczy może znajdować się w glebie przez długi czas w postaci zarodników.

W trakcie swojej żywotnej aktywności patogen botulizmu wytwarza bardzo toksyczną substancję - toksynę botulinową, która nie jest rozkładana przez sok żołądkowy. Toksyny najczęściej występują w filcowanych i solonych rybach, w konserwach, kiełbasach, pieczarkach i szynce. Toksyny znajdują się w żywności gotowanej w domu bez higieny. Ponadto czynnik komplikujący identyfikację skażonych produktów - toksyna botulinowa nie wpływa na właściwości zewnętrzne i smakowe produktu.

Zarodniki botulizmu, które bakterie tworzą w niekorzystnych warunkach, są bardzo odporne. Mogą pozostać żywe przez gotowanie przez 5 godzin, podczas zamrażania, suszenia lub dezynfekcji.

Metody infekcji botulizmem:

• Botulizm występuje podczas jedzenia konserwy;
• Jedzenie ryb w domu (i nie tylko) konserwowanie, zwłaszcza tarani.;
• Zatrucie botulizmem jest możliwe dzięki użyciu źle przetworzonych warzyw lub grzybów;
• Przyprawy i / lub czosnek, które można znaleźć w oleju roślinnym;
• Czasami infekcja występuje podczas używania miodu lub pyłku.

Objawy

Jak każda poważna choroba, zatrucie jadem kiełbasianym ma okres inkubacji, trwa od kilku godzin do kilku dni. W tym okresie osoba odczuwa ogólną słabość i ból głowy. Rzadziej występuje biegunka i / lub wymioty, a także silne zaparcia, które nie kończą się nawet po przyjęciu środka przeczyszczającego.

Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy neurologiczne - upośledzenie wzroku, częściej chorzy widzą wszystko „we mgle”, nie rozróżniają obiektów „pod nosem”, mają podwójne widzenie. Możliwe jest również osłabienie mięśni, suchość jamy ustnej, rozwój opadania powieki (pominięcie dolnej powieki, zmiany głosu i jego utrata w ogóle), upośledzony odruch połykania, uczucie obcego ciała obcego w gardle. W ciężkich przypadkach jedzenie i woda mogą zostać przelane przez nos podczas próby połknięcia.

Jak wspomniano wcześniej, zatrucie jadem kiełbasianym można „zamaskować” pod nieżytem żołądka i jelit. Objawy będą następujące: ból w okolicy nadbrzusza (obszar między procesem wyrostka mieczykowego mostka i pępka), wymioty i biegunka. Istnieje również podwyższona temperatura do 40 stopni.

W przypadku wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym w ciężkich przypadkach może wystąpić paraliż podniebienia miękkiego, obniżenie ciśnienia krwi, głuchy ton w sercu, niestabilność tętna. Może być śmiertelna w wyniku niewydolności oddechowej.

Łagodna forma choroby nie powoduje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Występuje z niewielkimi zaburzeniami widzenia i przełykaniem bez znacznych zaburzeń oddychania.

Podsumowując, główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi:

1. biegunka
2. wymioty.
3. ból w nadbrzuszu.
4. możliwe zaparcia.
5. suche usta.

Powikłania botulizmu (konsekwencje):

• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia połykania;
• ślinotok;
• zapalenie płuc;
• choroby tkanki mięśniowej.

Botulizm ranny i zatrucie jadem kiełbasianym u noworodków

Będziemy wpływać osobno na tego typu infekcje. Chociaż są rzadkie, powinieneś być ich świadomy. Tak więc charakterystyczne cechy tych typów chorób:

1. Zakażenie nie zachodzi jak zwykle, nie przez formy wegetatywne, ale przez formy przetrwalnikowe.
2. Charakteryzuje się długim okresem inkubacji.
3. U niemowląt botulizm objawia się odrzuceniem mleka lub jego słabym ssaniem. Jest też ochrypły krzyk i zatrzymanie stolca.
4. Botulizm wśród dzieci powoduje komplikacje znacznie częściej niż wśród dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania biomateriału pacjenta - krwi, wymiocin, wody myjącej żołądka, kału. Ponadto zbadaj produkty, które pacjent spożył: żywność w puszkach, ryby, grzyby, wędzone mięso, domowe soki i inne.

Leczenie

Botulizm jest bardzo poważną chorobą, dlatego jego leczenie należy traktować z powagą. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zatrucia jadem kiełbasianym, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jeśli stan osoby jest słaby, przed przybyciem specjalisty konieczne jest płukanie żołądka, aby rozpocząć od przegotowanej wody, a następnie 2% roztworem sody. Ponadto pacjent musi często pić wodę.

Jeśli występuje poważna trudność w oddychaniu (ostra niewydolność oddechowa), należy kontynuować sztuczne oddychanie. Ale w żadnym wypadku nie trzeba angażować się w samoleczenie.

Musisz również zebrać żywność, którą pacjent spożył w przeddzień badania. Może to być solona ryba, szynka, grzyby i inne.

Bezpośrednio po hospitalizacji pacjent musi umyć jelita, wywołując sztuczne wymioty i lewatywy. Do leczenia samej choroby stosuje się surowice antybiotynowe (do zabijania botulizmu), które pomagają wyeliminować toksyny. Antybiotyki na zatrucie jadem kiełbasianym są również koniecznie przepisywane, aby uniknąć procesów zapalnych. Jeśli wykryto zaburzenie oddychania, zalecana jest wentylacja.

Ogólny schemat leczenia:

• Dializa jelit;
• Wyznaczenie surowicy przeciwko toksynie botulinowej;
• Zastosowanie rozwiązań do usuwania toksyn i przywracania metabolizmu wody i soli;
• Recepta na antybiotyk;
• W przypadku niewydolności płuc ciało jest nasycone tlenem;
• Leczenie wszystkich powikłań powstałych podczas choroby.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą jest czujne podejście do produktów, które będą spożywane, aby spełnić wszystkie przepisy sanitarne dotyczące konserwacji i suszenia ryb w domu. Nie jest konieczne stosowanie konserwy z datą ważności, z mętną cieczą wewnątrz lub z napęczniałą pokrywką. Unikaj kupowania ryb, kiełbasek, szynki, grzybów i konserw w sklepach z rękoma. Takie produkty nie są poddawane żadnym kontrolom, mogą być zarażone nie tylko czynnikiem powodującym zatrucie jadem kiełbasianym, ale także wieloma innymi niebezpiecznymi chorobami.

Prognozy

Jeśli chodzi o leczenie, statystyki pozwalają liczyć na korzystne wyniki. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, nie wywołując choroby, jeśli podczas hospitalizacji stosowane są nowoczesne leki, zatrucie jadem kiełbasianym może być całkowicie wyleczone. Okres rehabilitacji trwa średnio kilka miesięcy.

Epidemie

Jeśli w twojej okolicy dowiedziano się o epidemii choroby, musisz powstrzymać się od używania rzekomo skażonych produktów. Najczęściej epidemie są spowodowane dostawą zanieczyszczonych ryb lub mięsa do punktów sprzedaży detalicznej.

Podczas epidemii zatrucia jadem kiełbasianym nie należy bać się wyjść i kontaktować się z ludźmi, ponieważ choroba jest przenoszona tylko przez drogi kałowo-ustne i rany.

Podsumowując, botulizm jest poważną, ale jednocześnie uleczalną chorobą. Mogą być zainfekowane przez solone i suszone ryby, konserwy, domowe soki, grzyby, warzywa i owoce. Terminowa hospitalizacja i dobra opieka pielęgniarska nad botulizmem pomogą ci szybko wstać. Jeśli przestrzegasz norm sanitarnych, przygotowując produkty domowej roboty i unikając kupowania towarów i towarów o niskiej jakości, możesz całkowicie ochronić się przed zatruciem jadem kiełbasianym.

85 Botulizm. Źródła infekcji. Czynniki transferowe. Zapobieganie.

Botulizm (od łaciny. Botulus - kiełbasa) to ciężka toksyczna i zakaźna choroba, która rozwija się w wyniku spożycia pokarmu, wody lub aerozoli zawierających toksynę botulinową, wytwarzaną przez kij tworzący przetrwalniki Clostridium botulinum, charakteryzujący się uszkodzeniami układu nerwowego, głównie rdzenia i rdzenia kręgowego, płynącymi z prekursorami zespoły oftalmoplegiczne i opuszkowe.

Źródłem czynnika wywołującego zakażenie są zwierzęta stałocieplne (głównie roślinożercy), rzadziej ryby, skorupiaki, mięczaki, a także osoba, z odchodami, z których patogen jest uwalniany do środowiska, gdzie zamienia się w zarodniki, które utrzymują się przez długi czas w glebie, mule, wodzie. Po wejściu do żywności patogen mnoży się w warunkach beztlenowych, podczas gdy toksyna gromadzi się, co powoduje chorobę. Rozwija się częściej, jedząc konserwy, zwłaszcza gotowane w domu, a także ryby wędzone i solone, szynkę, kiełbasę. Najbardziej niebezpieczne produkty są zanieczyszczone glebą. Toksyna może przedostać się do organizmu nie tylko przez przewód pokarmowy, ale także przez drogi oddechowe poprzez wdychanie pyłu, a także przez transfuzję krwi zawierającej toksynę. Istnieją pojedyncze przypadki tzw. Zatrucia jadem kiełbasianym, który rozwija się, gdy patogen przenika do uszkodzonej tkanki (rana, oparzenie), z późniejszym tworzeniem się w nich toksyny. Znany jest również botulizm niemowląt (botulizm noworodków), który może wystąpić u dzieci w wieku poniżej 26 tygodni. w wyniku pojawienia się patogenów w jelitach dziecka i produkcji toksyn.

Główne środki zapobiegania botulizmowi pokarmowemu:

* do konserwowania konieczne jest stosowanie wyłącznie świeżych owoców i warzyw, niedopuszczalne jest przechowywanie starych, zepsutych owoców;

* musisz dokładnie umyć warzywa i owoce; jeśli ich powierzchnia jest zanieczyszczona ziemią, użyj pędzla podczas mycia;

* ściśle przestrzegać zasad sterylizacji puszek, pokryw i sposobu obróbki cieplnej produktów w domu;

* przechowuj domowe konserwy w niskich temperaturach, pamiętaj o wyrzuceniu i zniszczeniu odpornych na bomby (spuchniętych) banków;

* Nie zaleca się kupowania na rynkach (z rąk) domowych grzybów w puszkach lub warzyw w słoikach z zwiniętymi okładkami.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym jest zredukowane do pierwotnego chirurgicznego leczenia ran.

86 Zakażenie meningokokowe. Źródła infekcji. Sposoby transmisji. Nadzór epidemiologiczny.

Zakażenie meningokokowe jest chorobą zakaźną objawiającą się różnymi postaciami klinicznymi i wywoływaną przez meningokoki (Neisseria meningitidis). Główną formą infekcji jest przewóz. U niektórych zarażonych ludzi namnażanie się bakterii w nosogardzieli prowadzi do miejscowych reakcji zapalnych (zapalenie nosogardzieli). Druga część zakażonych ma uogólnione formy zakażenia meningokokowego. W tym przypadku patogen hematogenicznie przenika do różnych narządów. Częściej penetruje centralny układ nerwowy, powodując uszkodzenie opon mózgowych (meningokokowe zapalenie opon mózgowych) oraz, rzadziej, tkanki mózgowej (zapalenie mózgu). Występują ogólne postacie toksyczne, obejmujące uszkodzenia wielu tkanek, w tym toksyczne uszkodzenia nadnerczy i krążenie meningokokowe we krwi (meningokokemia).

Mechanizm procesu epidemii

Źródło zakażenia Zakażenie meningokokowe - ciężka antropoza. Istnieją trzy kategorie źródeł infekcji:

1) pacjenci z formami uogólnionymi, 2) pacjenci z zapaleniem nosa i gardła, 3) nosiciele.

Istnieją dowody na niebezpieczeństwo pacjentów po zakończeniu inkubacji. Chorzy

uogólniona postać zakażenia meningokokowego jest zaraźliwa przez cały okres choroby, ponieważ patogen w nosogardzieli trwa do trzech tygodni. Pacjenci z zapaleniem nosa i gardła są niebezpieczni przez okres do trzech tygodni.

Większość przypadków zakażenia jest wynikiem zakażenia przez nosicieli. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że długi i masywny stan nośnika jest charakterystyczny głównie dla szczepów epidemicznych (A, B, C), to ich

wiodąca rola w rozprzestrzenianiu się infekcji meningokokowej z powodu takich „szkodliwych” nosicieli.

Jeśli uogólnione formy zakażenia meningokokowego są najczęściej powodowane przez jeden z wiodących wariantów epidemii meningokoków, stan nosicielstwa jest zawsze polietiologiczny. Innymi słowy, dla szczepów epidemicznych GFMI i stan nośnika są typowe, dla szczepów nie epidemicznych prawie tylko stan nośnika.

Mechanizm transmisji jest wykonywany przez unoszące się w powietrzu krople, a infekcja jest możliwa tylko przy bezpośredniej komunikacji.

W przypadku infekcji meningokokowej powstaje odporność.

Przewoźnik w dużych ośrodkach administracyjnych osiąga 5–8% w momencie badania, dlatego ma duże znaczenie w populacji proepidemichivanii. Wraz z wiekiem, z powodu powtarzających się spotkań z patogenem, odporność jest bardziej napięta, a zatem, przy świeżej infekcji, odpowiedź immunologiczna jest bardzo znacząca (efekt przypominający). W populacji są osoby, które mając odporność na uogólnienie procesu zakaźnego, są praktycznie niezdolne do rozwoju odporności miejscowej. To od takich ludzi powstają „złośliwi” rezydentni przewoźnicy.

Celem jest zapobieganie zgonom i zmniejszanie częstości występowania w grupach ryzyka. Przeprowadzając retrospektywną i operacyjną analizę epidemiologiczną, brane są pod uwagę następujące okoliczności.

• Wzrost zapadalności zaczyna się zawsze wraz z klęską dzieci pierwszego roku życia, w niektórych przypadkach, zwłaszcza na samym początku epidemii, z porażką młodych ludzi, którzy przybyli do grup zorganizowanych w miastach (szkoły zawodowe, uniwersytety itp.).

• Częstość występowania populacji HFMI w przyszłym roku zależy od wielości współczynnika zapadalności w listopadzie i grudniu w porównaniu do września (wskaźnik wzrostu), tj. Czwarty kwartał jest „bazowy” na następny styczeń-sierpień.

Długoterminowe (długoterminowe) obserwacje pozwalają nam określić wskaźnik, który nie wywołuje niepokoju, oraz wskaźnik wskazujący na ewolucję stresu.

• Aby monitorować proces epidemii, wskazane jest prowadzenie ciągłego badania przewoźnika w wybranych, dość reprezentatywnych grupach wskaźników populacji (studenci itp.). Materiał należy odebrać dwukrotnie: we wrześniu iw listopadzie - grudniu. Stopień wzrostu poziomu przewoźnika pozwala nam przewidzieć sytuację w nadchodzącym roku. Bardzo dobre wyniki uzyskuje się przez ciągłe monitorowanie parametrów immunologicznych w surowicach dawców, które oddają krew w sierpniu i grudniu. Wskaźnik wzrostu poziomu przeciwciał pozwala oszacować przyszłą sytuację epidemiczną. Na podstawie oceny sytuacji podejmowane są obiecujące i aktualne decyzje dotyczące zarządzania w odniesieniu do prowadzenia różnych środków antyepidemicznych.

W jaki sposób można uzyskać zatrucie jadem kiełbasianym i sposób jego przenoszenia

Botulizm jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może być śmiertelna. Jego rozwój jest wywoływany przez specjalną toksyczną bakterię, która wraz z produktami przenika do narządów przewodu pokarmowego. W pewnych warunkach mikroorganizm wytwarza substancję, która jest 400 razy silniejsza w działaniu niż trucizna uwalniana przez ugryzienie grzechotnika. Aby uniknąć infekcji i rozpoznać chorobę w czasie, konieczne jest poznanie sposobów przenoszenia botulizmu.

Czy botulizm jest niebezpieczny dla innych?

Od botulizmu bez szczepień. To sprawia, że ​​infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla ludzi. Po infekcji może upłynąć do 5 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. W ciągu pierwszych 24 godzin pojawiają się ciężkie postacie choroby. Ofiara nie podejrzewa infekcji, tylko początkowe nudności, biegunka i wymioty. Osoba nadal komunikuje się z rodziną i przyjaciółmi, idzie do pracy lub do miejsc publicznych. Po odkryciu toksyny botulinowej u ludzi z bliskiego kręgu przyjaciół zaczyna się panika. Czy botulizm jest niebezpieczny dla innych?

Zainfekowany botulizm nie jest niebezpieczny dla innych. Infekcja nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople podczas rozmów i uścisków dłoni. Główną drogą przenoszenia czynnika niebezpiecznego jest kał-ustny. Toksyczny mikroorganizm jest wchłaniany tylko przez błony śluzowe jelita, z którego przedostaje się do krwi.

Medycyna nie zaprzecza możliwości przenikania przez błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych, ale prosty kontakt z pacjentem nie wystarczy. Może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy aerozol wypełniony toksyną jest wdychany. W zwykłym życiu sytuacja ta jest praktycznie wykluczona, a takie zmiany należą do kategorii broni biologicznej.

Niebezpieczeństwo zatrucia jadem kiełbasianym i jego przenoszenia

Po wejściu do organizmu toksyna przenika do układu krążenia i rozprzestrzenia się po całym ciele. Jego głównym celem jest rdzeń kręgowy, gdzie atakuje określone neurony i powoduje zakłócenia metabolizmu węgla w komórce. W rezultacie podawanie impulsów na zakończeniach nerwowo-mięśniowych zatrzymuje się, mięśnie przestają otrzymywać sygnały.

Choroba objawia się zahamowaniem aktywności autonomicznego układu nerwowego, co objawia się zaparciami, suchością błon śluzowych, rozszerzoną źrenicą oka.

Okres inkubacji wynosi co najmniej 6 godzin. Może to potrwać do 10 dni, ale pod pewnymi warunkami. Podobne przypadki obserwowano u pacjentów spożywających alkohol.

Objawy na początkowym etapie nie są specyficzne, co utrudnia diagnozę. Na początku aktywności butolotoksyny pacjent skarży się na biegunkę lub zaparcia, bolesne odczucia w okolicy brzucha, które nie mają dokładnej lokalizacji. Może wystąpić pojedynczy epizod wymiotów. W ustach jest suchość i pragnienie.

Charakterystycznym objawem jest upośledzenie wzroku. Ofiara nie widzi obiektów znajdujących się w pobliżu, „muchy” migają przed jego oczami, powstaje „siatka”, wszystko jest podwójne. Podczas badania lekarz wykrywa rozszerzone źrenice, opada powieki i od czasu do czasu zezuje. Wraz z rozwojem choroby pogarsza się stan. Mięśnie stają się coraz słabsze co godzinę, pacjent przestaje chodzić i nie może otworzyć oczu. Mięśnie układu oddechowego cierpią, oddychanie ulega obniżeniu, występuje głód tlenu, który grozi śmiercią.

Z powodu porażki układu mięśniowego połykanie jest trudne, osoba mówi zmienionym głosem. Kiedy próbujesz pić lub jeść jedzenie z wodą dostaje się do płuc. Istnieje powikłanie, które może prowadzić do rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc. Z powodu braku tlenu pojawia się obrzęk mózgu, co komplikuje ogólny obraz zatrucia.

Gdy botulizm nie zwiększa temperatury ciała. Głównym objawem zakażenia jest porażenie. Forma choroby zależy od sposobu, w jaki nastąpiło zakażenie. Głównym patogenem zakaźnym jest bakteria zwana Clostridium Botulinum. Istnieją następujące formy:

• bakteria jest organizmem, który ma zdolność do szybkiego namnażania się i uwalniania toksycznych substancji do ludzkiego ciała w trakcie jego żywotnej aktywności;
• zarodnik - powstaje w kwaśnym, niekorzystnym środowisku, gdzie bakteria nie może się rozwinąć, ale tworzy zarodniki, które mogą przetrwać przez kilka dziesięcioleci. Rozwój rozpoczyna się po uwolnieniu do środowiska beztlenowego.

Metody infekcji botulizmem:

1. Żywność - bardziej powszechny czynnik. Bakterie mnożą się i zatruwają trującymi produktami, zanim jeszcze zostaną skonsumowane. Dzieje się tak, gdy nie ma lub jest niska zawartość tlenu. W większości przypadków choroba prowokuje produkt, który nie został przetworzony lub przeszedł etap łatwej konserwacji. Są niebezpieczne: ziemniaki - smażone, pieczone w folii, po niewystarczającym przetwarzaniu i czyszczeniu; konserwy warzywne, ryby, grzyby, solone, wędzone, suszone owoce morza, szynka, kiełbaski, gulasz mięsny itp. Przenoszenie infekcji może nastąpić za pomocą dowolnych środków konserwujących, które były słabo poddane obróbce cieplnej i nie były wcześniej myte. Rzadko może dojść do zanieczyszczenia ze spożywania przemysłowych konserw. Częściej sprawcami są prace domowe.
2. Ścieżka rany. Zarodniki bakterii przenikają przez otwartą ranę na ciele, na którą spadła zanieczyszczona gleba. W ranie niebezpieczna toksyna zaczyna się szybko rozmnażać i infekuje krew. Choroba rozwija się w postaci pokarmu, ale pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po 2 tygodniach. Ta metoda infekcji jest często określana przez uzależnionych od heroiny, a zanieczyszczone surowce mogą być wykorzystane do produkcji substancji.
3. Dzieci. Ten rodzaj zakażenia jest niebezpieczny dla niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy. Toksyna przenika do organizmu przez miód, który jest dodawany do mleka lub innej żywności. Przyjmuje się, że źródłem infekcji pszczół miodnych, które zapylają miejsca, w których pasą się zwierzęta. Botulizm chorych dzieci z rodzin aspołecznych, gdzie niewiele uwagi poświęca się warunkom sanitarnym. Patogen może przedostać się do ciała z brudu ulicznego osadzonego na obiektach pyłowych. W tym przypadku lekarze mówią o powietrzu, metodzie dystrybucji. Miejscem rozmnażania toksyny u małych dzieci jest jelito. Niemowlę odmawia jedzenia, chrapliwie płacze, przestaje trzymać głowę i słabo wypróżnia się.

Choroba często objawia się w pojedynczych przypadkach, ale ogniska były rejestrowane, gdy grupa ludzi próbowała jednego dania. Wrażliwość człowieka na bakterie jest wysoka! Minimalna dawka toksycznej toksyny może powodować aktywną reakcję!

Jakie jest źródło infekcji

Źródłem przyrody jest człowiek i zwierzęta stałocieplne. Bakteria znajduje się w jelitach, skąd trafia do środowiska. Mechanizm przenoszenia patogenu zatrucia jadem kiełbasianym jest kałem ustnym, poprzez użycie zakażonego produktu lub wniknięcie gleby lub pyłu do rany lub ust.

Toksyna ze zbiornika, gleba przenika do ciała mięczaków, ryb morskich i rzecznych, ptaków i innych ssaków. Ten patogen nie szkodzi im, ale przechodzi przez układ trawienny, wraca na ziemię, do wody. Ten cykl powtarza się bez końca. Zbiornikiem infekcji jest zwłoki martwego zwierzęcia. Wewnątrz zmarłego organizmu, przy braku tlenu, następuje szybki rozwój i wzrost Clostridia. Jeśli mięso lub ryby nie zostaną szybko zniszczone, rozpocznie się aktywna produkcja toksyny, a następnie trucizna z jelita zacznie rozprzestrzeniać się na organy wewnętrzne.

Ten sam proces zachodzi podczas konserwowania grzybów, mięsa, ryb w domu. Przy nieprzestrzeganiu technologii toksyna botulinowa zaczyna się aktywnie mnożyć. Mięso i owoce morza można konserwować tylko za pomocą autoklawu!

Nie używaj zepsutych warzyw i owoców! Przed zjedzeniem podejrzanego produktu należy gotować przez 30 minut. To całkowicie eliminuje toksyny.

Teoretycznie źródłem infekcji może być woda. Ale niebezpieczeństwo jest minimalne. Zabieg na mokro niszczy bakterie.

Jeśli nie ustalono, jak doszło do zakażenia, u pacjenta rozpoznaje się „nieokreślony botulizm”.

Możliwe komplikacje

Zakażenie zatruciem jadem kiełbasianym jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Wraz z rozwojem choroby mogą wystąpić powikłania trzech głównych typów:

• wtórne: niedodma, ropna postać zapalenia tchawicy i oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, posocznica;
• specyficzne: w przypadku uszkodzenia mięśni szyi, ud i łydek na nogach może rozwinąć się zapalenie mięśni, objawiające się trudnościami i bolesnym ruchem, obrzękiem. Możliwe uszkodzenie węzłów serca nerwowego i arytmii;
• po leczeniu: hiperfosfatemia, zanik jelit, hiperglikemia, choroba posurowicza.

Zakażenie może być przenoszone tylko przez pokarm lub drogi oddechowe, ale nie kapanie, inne są chronione przed infekcją podczas komunikacji z pacjentem. Botulizm jest niebezpieczny dla ludzi i objawia się niespecyficznymi objawami. Unikanie choroby pomoże wyeliminować potencjalnie niebezpieczne produkty z żywności.

Sposoby przekazywania botulizmu

W jaki sposób można uzyskać zatrucie jadem kiełbasianym i sposób jego przenoszenia

Strona główna Zatrucie

Botulizm jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może być śmiertelna. Jego rozwój jest wywoływany przez specjalną toksyczną bakterię, która wraz z produktami przenika do narządów przewodu pokarmowego.

W pewnych warunkach mikroorganizm wytwarza substancję, która jest 400 razy silniejsza w działaniu niż trucizna uwalniana przez ugryzienie grzechotnika.

Aby uniknąć infekcji i rozpoznać chorobę w czasie, konieczne jest poznanie sposobów przenoszenia botulizmu.

Czy botulizm jest niebezpieczny dla innych?

Od botulizmu bez szczepień. To sprawia, że ​​infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla ludzi. Po infekcji może upłynąć do 5 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. W ciągu pierwszych 24 godzin pojawiają się ciężkie postacie choroby.

Ofiara nie podejrzewa infekcji, tylko początkowe nudności, biegunka i wymioty. Osoba nadal komunikuje się z rodziną i przyjaciółmi, idzie do pracy lub do miejsc publicznych.

Po odkryciu toksyny botulinowej u ludzi z bliskiego kręgu przyjaciół zaczyna się panika. Czy botulizm jest niebezpieczny dla innych?

Zainfekowany botulizm nie jest niebezpieczny dla innych. Infekcja nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople podczas rozmów i uścisków dłoni. Główną drogą przenoszenia czynnika niebezpiecznego jest kał-ustny. Toksyczny mikroorganizm jest wchłaniany tylko przez błony śluzowe jelita, z którego przedostaje się do krwi.

Medycyna nie zaprzecza możliwości przenikania przez błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych, ale prosty kontakt z pacjentem nie wystarczy. Może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy aerozol wypełniony toksyną jest wdychany. W zwykłym życiu sytuacja ta jest praktycznie wykluczona, a takie zmiany należą do kategorii broni biologicznej.

Niebezpieczeństwo zatrucia jadem kiełbasianym i jego przenoszenia

Po wejściu do organizmu toksyna przenika do układu krążenia i rozprzestrzenia się po całym ciele. Jego głównym celem jest rdzeń kręgowy, gdzie atakuje określone neurony i powoduje zakłócenia metabolizmu węgla w komórce. W rezultacie podawanie impulsów na zakończeniach nerwowo-mięśniowych zatrzymuje się, mięśnie przestają otrzymywać sygnały.

Choroba objawia się zahamowaniem aktywności autonomicznego układu nerwowego, co objawia się zaparciami, suchością błon śluzowych, rozszerzoną źrenicą oka.

Bakteria ma kilka wariantów serologicznych o różnej patogenności. Najmniejszym zagrożeniem dla życia jest B, największą liczbę zgonów obserwuje się po zakażeniu typem E.

Okres inkubacji wynosi co najmniej 6 godzin. Może to potrwać do 10 dni, ale pod pewnymi warunkami. Podobne przypadki obserwowano u pacjentów spożywających alkohol.

Objawy na początkowym etapie nie są specyficzne, co utrudnia diagnozę. Na początku aktywności butolotoksyny pacjent skarży się na biegunkę lub zaparcia, bolesne odczucia w okolicy brzucha, które nie mają dokładnej lokalizacji. Może wystąpić pojedynczy epizod wymiotów. W ustach jest suchość i pragnienie.

Charakterystycznym objawem jest upośledzenie wzroku. Ofiara nie widzi obiektów znajdujących się w pobliżu, „muchy” migają przed jego oczami, powstaje „siatka”, wszystko jest podwójne. Podczas badania lekarz wykrywa rozszerzone źrenice, opada powieki i od czasu do czasu zezuje.

Wraz z rozwojem choroby pogarsza się stan. Mięśnie stają się coraz słabsze co godzinę, pacjent przestaje chodzić i nie może otworzyć oczu.

Mięśnie układu oddechowego cierpią, oddychanie ulega obniżeniu, występuje głód tlenu, który grozi śmiercią.

Z powodu porażki układu mięśniowego połykanie jest trudne, osoba mówi zmienionym głosem. Kiedy próbujesz pić lub jeść jedzenie z wodą dostaje się do płuc. Istnieje powikłanie, które może prowadzić do rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc. Z powodu braku tlenu pojawia się obrzęk mózgu, co komplikuje ogólny obraz zatrucia.

Gdy botulizm nie zwiększa temperatury ciała. Głównym objawem zakażenia jest porażenie. Forma choroby zależy od sposobu, w jaki nastąpiło zakażenie. Głównym patogenem zakaźnym jest bakteria zwana Clostridium Botulinum. Istnieją następujące formy:

• bakteria jest organizmem, który ma zdolność do szybkiego namnażania się i uwalniania toksycznych substancji do ludzkiego ciała w trakcie jego żywotnej aktywności;
• zarodnik - powstaje w kwaśnym, niekorzystnym środowisku, gdzie bakteria nie może się rozwinąć, ale tworzy zarodniki, które mogą przetrwać przez kilka dziesięcioleci. Rozwój rozpoczyna się po uwolnieniu do środowiska beztlenowego.

Clostridium są odpornymi mikroorganizmami. Nie giną, gdy są narażone na ekstremalne ciepło lub mróz. Siedlisko: pył, woda, piasek, ziemia, glina.

Metody infekcji botulizmem:

1. Żywność - bardziej powszechny czynnik. Bakterie mnożą się i zatruwają trującymi produktami, zanim jeszcze zostaną skonsumowane. Dzieje się tak, gdy nie ma lub jest niska zawartość tlenu. W większości przypadków choroba prowokuje produkt, który nie został przetworzony lub przeszedł etap łatwej konserwacji. Są niebezpieczne: ziemniaki - smażone, pieczone w folii, po niewystarczającym przetwarzaniu i czyszczeniu; konserwy warzywne, ryby, grzyby, solone, wędzone, suszone owoce morza, szynka, kiełbaski, gulasz mięsny itp. Przenoszenie infekcji może nastąpić za pomocą dowolnych środków konserwujących, które były słabo poddane obróbce cieplnej i nie były wcześniej myte. Rzadko może dojść do zanieczyszczenia ze spożywania przemysłowych konserw. Częściej sprawcami są prace domowe.
2. Ścieżka rany. Zarodniki bakterii przenikają przez otwartą ranę na ciele, na którą spadła zanieczyszczona gleba. W ranie niebezpieczna toksyna zaczyna się szybko rozmnażać i infekuje krew. Choroba rozwija się w postaci pokarmu, ale pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po 2 tygodniach. Ta metoda infekcji jest często określana przez uzależnionych od heroiny, a zanieczyszczone surowce mogą być wykorzystane do produkcji substancji.
3. Dzieci. Ten rodzaj zakażenia jest niebezpieczny dla niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy. Toksyna przenika do organizmu przez miód, który jest dodawany do mleka lub innej żywności. Przyjmuje się, że źródłem infekcji pszczół miodnych, które zapylają miejsca, w których pasą się zwierzęta. Botulizm chorych dzieci z rodzin aspołecznych, gdzie niewiele uwagi poświęca się warunkom sanitarnym. Patogen może przedostać się do ciała z brudu ulicznego osadzonego na obiektach pyłowych. W tym przypadku lekarze mówią o powietrzu, metodzie dystrybucji. Miejscem rozmnażania toksyny u małych dzieci jest jelito. Niemowlę odmawia jedzenia, chrapliwie płacze, przestaje trzymać głowę i słabo wypróżnia się.

Choroba często objawia się w pojedynczych przypadkach, ale ogniska były rejestrowane, gdy grupa ludzi próbowała jednego dania. Wrażliwość człowieka na bakterie jest wysoka! Minimalna dawka toksycznej toksyny może powodować aktywną reakcję!

Zewnętrznie niemożliwe jest określenie zainfekowanego produktu. Ładowanie...

Jakie jest źródło infekcji

Źródłem przyrody jest człowiek i zwierzęta stałocieplne. Bakteria znajduje się w jelitach, skąd trafia do środowiska. Mechanizm przenoszenia patogenu zatrucia jadem kiełbasianym jest kałem ustnym, poprzez użycie zakażonego produktu lub wniknięcie gleby lub pyłu do rany lub ust.

Toksyna ze zbiornika, gleba przenika do ciała mięczaków, ryb morskich i rzecznych, ptaków i innych ssaków. Ten patogen nie szkodzi im, ale przechodzi przez układ trawienny, wraca na ziemię, do wody. Ten cykl powtarza się bez końca.

Zbiornikiem infekcji jest zwłoki martwego zwierzęcia. Wewnątrz zmarłego organizmu, przy braku tlenu, następuje szybki rozwój i wzrost Clostridia.

Jeśli mięso lub ryby nie zostaną szybko zniszczone, rozpocznie się aktywna produkcja toksyny, a następnie trucizna z jelita zacznie rozprzestrzeniać się na organy wewnętrzne.

Ten sam proces zachodzi podczas konserwowania grzybów, mięsa, ryb w domu. Przy nieprzestrzeganiu technologii toksyna botulinowa zaczyna się aktywnie mnożyć. Mięso i owoce morza można konserwować tylko za pomocą autoklawu!

Nie używaj zepsutych warzyw i owoców! Przed zjedzeniem podejrzanego produktu należy gotować przez 30 minut. To całkowicie eliminuje toksyny.

Surowo zabrania się puchnięcia konserwy!

Teoretycznie źródłem infekcji może być woda. Ale niebezpieczeństwo jest minimalne. Zabieg na mokro niszczy bakterie.

Jeśli nie ustalono, jak doszło do zakażenia, u pacjenta rozpoznaje się „nieokreślony botulizm”.

Możliwe komplikacje

Zakażenie zatruciem jadem kiełbasianym jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Wraz z rozwojem choroby mogą wystąpić powikłania trzech głównych typów:

• wtórne: niedodma, ropna postać zapalenia tchawicy i oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, posocznica;
• specyficzne: w przypadku uszkodzenia mięśni szyi, ud i łydek na nogach może rozwinąć się zapalenie mięśni, objawiające się trudnościami i bolesnym ruchem, obrzękiem. Możliwe uszkodzenie węzłów serca nerwowego i arytmii;
• po leczeniu: hiperfosfatemia, zanik jelit, hiperglikemia, choroba posurowicza.

Leczenie choroby powinno być na czas. Pomoże to uniknąć śmierci i poważnych patologii.

Zakażenie może być przenoszone tylko przez pokarm lub drogi oddechowe, ale nie kapanie, inne są chronione przed infekcją podczas komunikacji z pacjentem. Botulizm jest niebezpieczny dla ludzi i objawia się niespecyficznymi objawami. Unikanie choroby pomoże wyeliminować potencjalnie niebezpieczne produkty z żywności.

Artykuł został zatwierdzony i zweryfikowany przez redaktorów strony, link do głównej publikacji.

(1

Zakażenie botulizmem

Botulizm jest poważną chorobą zakaźną, która ujawniła się w XVIII wieku. Wtedy odkryto pierwsze przypadki zatrucia jadem kiełbasianym po zjedzeniu ryb i kiełbasy. Ta choroba atakuje ciało, wpadając w nią za pomocą patyczków z zatrucia jadem kiełbasianym. Botulizm powoduje poważne konsekwencje - wpływa na układ nerwowy i prowadzi do paraliżu.

Inną cechą choroby jest to, że jest w stanie „zamaskować” pod nieżytem żołądka i jelit (choroba zapalna jelita cienkiego i żołądka). Bacillus bacillus może rozwijać się beztlenowo, to znaczy bez tlenu. Ponadto może uwolnić śmiertelną truciznę, która zaliczana jest do najsilniejszych trujących substancji.

Sposoby rozprzestrzeniania się

Głównym źródłem bakterii zatrucia jadem kiełbasianym jest gleba i zwierzęta żyjące w pobliżu ludzi - szczury, jaskółki, myszy i inne. Także zwierzęta żyjące bezpośrednio w ludzkim ciele, zewnętrzne i wewnętrzne pasożyty - pchły, kleszcze, robaki, komary. Obejmuje to ryby rzeczne, ptactwo wodne i inne osoby.

Etiologia

Botulizm Bacillus - infekcja, która może istnieć w nieodpowiednich warunkach życia, dobrze się czuje przy całkowitym braku tlenu. Czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym występuje w mięsie, rybach, warzywach i owocach, dostaje się na nie z zanieczyszczonej gleby lub z jelit zwierząt. Czynnik sprawczy może znajdować się w glebie przez długi czas w postaci zarodników.

W trakcie swojej żywotnej aktywności patogen botulizmu wytwarza bardzo toksyczną substancję - toksynę botulinową, która nie jest rozkładana przez sok żołądkowy.

Toksyny najczęściej występują w filcowanych i solonych rybach, w konserwach, kiełbasach, pieczarkach i szynce. Toksyny znajdują się w żywności gotowanej w domu bez higieny.

Ponadto czynnik komplikujący identyfikację skażonych produktów - toksyna botulinowa nie wpływa na właściwości zewnętrzne i smakowe produktu.

Zarodniki botulizmu, które bakterie tworzą w niekorzystnych warunkach, są bardzo odporne. Mogą pozostać żywe przez gotowanie przez 5 godzin, podczas zamrażania, suszenia lub dezynfekcji.

Metody infekcji botulizmem:

• Botulizm występuje podczas jedzenia konserwy;
• Jedzenie ryb w domu (i nie tylko) konserwowanie, zwłaszcza tarani.;
• Zatrucie botulizmem jest możliwe dzięki użyciu źle przetworzonych warzyw lub grzybów;
• Przyprawy i / lub czosnek, które można znaleźć w oleju roślinnym;
• Czasami infekcja występuje podczas używania miodu lub pyłku.

Objawy

Jak każda poważna choroba, zatrucie jadem kiełbasianym ma okres inkubacji, trwa od kilku godzin do kilku dni. W tym okresie osoba odczuwa ogólną słabość i ból głowy. Rzadziej występuje biegunka i / lub wymioty, a także silne zaparcia, które nie kończą się nawet po przyjęciu środka przeczyszczającego.

Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy neurologiczne - upośledzenie wzroku, częściej chorzy widzą wszystko „we mgle”, nie rozróżniają obiektów „pod nosem”, mają podwójne widzenie.

Możliwe jest również osłabienie mięśni, suchość jamy ustnej, rozwój opadania powieki (pominięcie dolnej powieki, zmiany głosu i jego utrata w ogóle), upośledzony odruch połykania, uczucie obcego ciała obcego w gardle.

W ciężkich przypadkach jedzenie i woda mogą zostać przelane przez nos podczas próby połknięcia.

Jak wspomniano wcześniej, zatrucie jadem kiełbasianym można „zamaskować” pod nieżytem żołądka i jelit. Objawy będą następujące: ból w okolicy nadbrzusza (obszar między procesem wyrostka mieczykowego mostka i pępka), wymioty i biegunka. Istnieje również podwyższona temperatura do 40 stopni.

W przypadku wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym w ciężkich przypadkach może wystąpić paraliż podniebienia miękkiego, obniżenie ciśnienia krwi, głuchy ton w sercu, niestabilność tętna. Może być śmiertelna w wyniku niewydolności oddechowej.

Łagodna forma choroby nie powoduje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Występuje z niewielkimi zaburzeniami widzenia i przełykaniem bez znacznych zaburzeń oddychania.

Podsumowując, główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi:

1. biegunka
2. wymioty.
3. ból w nadbrzuszu.
4. możliwe zaparcia.
5. suche usta.

Powikłania botulizmu (konsekwencje):

• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia połykania;
• ślinotok;
• zapalenie płuc;
• choroby tkanki mięśniowej.

Botulizm ranny i zatrucie jadem kiełbasianym u noworodków

Będziemy wpływać osobno na tego typu infekcje. Chociaż są rzadkie, powinieneś być ich świadomy. Tak więc charakterystyczne cechy tych typów chorób:

1. Zakażenie nie zachodzi jak zwykle, nie przez formy wegetatywne, ale przez formy przetrwalnikowe.
2. Charakteryzuje się długim okresem inkubacji.
3. U niemowląt botulizm objawia się odrzuceniem mleka lub jego słabym ssaniem. Jest też ochrypły krzyk i zatrzymanie stolca.
4. Botulizm wśród dzieci powoduje komplikacje znacznie częściej niż wśród dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania biomateriału pacjenta - krwi, wymiocin, wody myjącej żołądka, kału. Ponadto zbadaj produkty, które pacjent spożył: żywność w puszkach, ryby, grzyby, wędzone mięso, domowe soki i inne.

Leczenie

Botulizm jest bardzo poważną chorobą, dlatego jego leczenie należy traktować z powagą. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zatrucia jadem kiełbasianym, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jeśli występuje poważna trudność w oddychaniu (ostra niewydolność oddechowa), należy kontynuować sztuczne oddychanie. Ale w żadnym wypadku nie trzeba angażować się w samoleczenie.

Musisz również zebrać żywność, którą pacjent spożył w przeddzień badania. Może to być solona ryba, szynka, grzyby i inne.

Bezpośrednio po hospitalizacji pacjent musi umyć jelita, wywołując sztuczne wymioty i lewatywy.

Do leczenia samej choroby stosuje się surowice antybiotynowe (do zabijania botulizmu), które pomagają wyeliminować toksyny.

Antybiotyki na zatrucie jadem kiełbasianym są również koniecznie przepisywane, aby uniknąć procesów zapalnych. Jeśli wykryto zaburzenie oddychania, zalecana jest wentylacja.

Ogólny schemat leczenia:

• Dializa jelit;
• Wyznaczenie surowicy przeciwko toksynie botulinowej;
• Zastosowanie rozwiązań do usuwania toksyn i przywracania metabolizmu wody i soli;
• Recepta na antybiotyk;
• W przypadku niewydolności płuc ciało jest nasycone tlenem;
• Leczenie wszystkich powikłań powstałych podczas choroby.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą jest czujne podejście do produktów, które będą spożywane, aby spełnić wszystkie przepisy sanitarne dotyczące konserwacji i suszenia ryb w domu.

Nie jest konieczne stosowanie konserwy z datą ważności, z mętną cieczą wewnątrz lub z napęczniałą pokrywką. Unikaj kupowania ryb, kiełbasek, szynki, grzybów i konserw w sklepach z rękoma.

Takie produkty nie są poddawane żadnym kontrolom, mogą być zarażone nie tylko czynnikiem powodującym zatrucie jadem kiełbasianym, ale także wieloma innymi niebezpiecznymi chorobami.

Prognozy

Jeśli chodzi o leczenie, statystyki pozwalają liczyć na korzystne wyniki. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, nie wywołując choroby, jeśli podczas hospitalizacji stosowane są nowoczesne leki, zatrucie jadem kiełbasianym może być całkowicie wyleczone. Okres rehabilitacji trwa średnio kilka miesięcy.

Epidemie

Jeśli w twojej okolicy dowiedziano się o epidemii choroby, musisz powstrzymać się od używania rzekomo skażonych produktów. Najczęściej epidemie są spowodowane dostawą zanieczyszczonych ryb lub mięsa do punktów sprzedaży detalicznej.

Podsumowując, botulizm jest poważną, ale jednocześnie uleczalną chorobą. Mogą być zainfekowane przez solone i suszone ryby, konserwy, domowe soki, grzyby, warzywa i owoce.

Terminowa hospitalizacja i dobra opieka pielęgniarska nad botulizmem pomogą ci szybko wstać.

Jeśli przestrzegasz norm sanitarnych, przygotowując produkty domowej roboty i unikając kupowania towarów i towarów o niskiej jakości, możesz całkowicie ochronić się przed zatruciem jadem kiełbasianym.

Botulizm: czynnik sprawczy, objawy i pierwsze objawy, diagnoza choroby, leczenie, zapobieganie

Botulizm nazywany jest najtrudniejszą, potencjalnie niebezpieczną zmianą zakaźną, wywołaną przenikaniem do organizmu toksycznych substancji botulinowych i prowadzącą do śmierci.

Patologia charakteryzuje się uszkodzeniami układu nerwowego, mową i przełykaniem, zaburzeniami widzenia i postępującą depresją aktywności oddechowej.

Charakterystyka patogenu i kod ICD

Toksyna botulinowa jest wytwarzana przez bakteryjny mikroorganizm (botulinum clostridium), który jest beztlenowym, tworzącym przetrwalniki Bacillus.

Kiedy bakteria dostaje się do niekorzystnego środowiska, przyjmuje formę zarodnikową, w której doświadcza wszystkich agresywnych efektów, ponieważ zarodniki Clostridia są w stanie przetrwać przez dziesięciolecia w postaci wysuszonej. Ale kiedy docierają do sprzyjającego środowiska, w którym nie ma tlenu i temperatura osiąga 35 stopni, zaczynają rosnąć.

Toksyna botulinowa jest uważana za jedną z najsilniejszych i najbardziej śmiercionośnych trucizn biologicznych.

Zdjęcie (zdjęcie) kije do zatrucia jadem kiełbasianym

Jeśli bakterie gotują się przez 5 minut, wtedy umierają w temperaturze 80 ° C mogą wytrzymać około pół godziny. Jeśli chodzi o formy w kształcie zarodników, umierają one tylko w autoklawie, a we wrzącej wodzie mogą przetrwać ponad 30 minut.

Wrzące toksyny wrzące zostają zniszczone, ale są doskonale zachowane i zwielokrotnione w różnych konserwy i solanki bogate w przyprawy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że produkt dotknięty toksyną botulinową nawet nie zmienia swoich właściwości smakowych. W ICD-10 patologia jest wymieniona pod kodem A05.1.

Zakażenie botulinowe dzieli się na kilka charakterystycznych odmian w zależności od pochodzenia choroby. Istnieją takie formy botulizmu:

• Jedzenie;
• Rana
• Układ oddechowy;
• Dzieci;
• Niepewny typ zatrucia jadem kiełbasianym.

Jeśli pierwsze formy są w przybliżeniu zrozumiałe, wówczas nieokreślony typ botulinowy jest diagnozowany, gdy specjaliści nie potrafią określić dokładnego pochodzenia infekcji i jej czynników etiologicznych.

Etiologia

Clostridia botulinowa rozmnaża się szybko i gromadzi się w strukturach jelitowych ryb, ptaków i zwierząt, a następnie z odchodami przenika do otwartego środowiska. Kiedy bakterie przenikają do gleby, stają się podobne do zarodników, w których mogą pozostawać przez długi czas.

Z ziemi bakterie przedostają się do warzyw i innych pokarmów, ale jak dotąd nie stanowią zagrożenia. Jeśli zanieczyszczone produkty dostaną się do warunków, w których nie ma tlenu, zaczynają się rozwijać, rozmnażać i wytwarzać substancje toksyczne. Patogeneza botulizmu może się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju.

Jedzenie

Forma pokarmowa botulinowa rozwija się w wyniku przeniknięcia patyczka do organizmu, który był obecny na spożywanych produktach.

Jakie pokarmy powodują chorobę?

Czasami nawet najbezpieczniejsze, jak się wydaje, produkty mogą stać się źródłem zakażenia prątkiem botulinowym. Gdy zaczyna wytwarzać się toksyna, obserwuje się charakterystyczne tworzenie się gazu, co jest szczególnie zauważalne w puszkowanych warzywach wzdłuż spuchniętej pokrywki.

Podczas stosowania takich produktów może wystąpić etiologia pokarmowa zatrucia jadem kiełbasianym:

• Grzyby Statystyki pokazują, że około połowa przypadków infekcji botulinowej występuje podczas jedzenia grzybów zebranych w domu. Bakteria żyje w ziemi i najtrudniej jest oczyścić grzyby z zanieczyszczeń ziemnych. Dlatego zawartości słoików, w których pokrywa jest spuchnięta, lub solanka słabnie, absolutnie nie można jeść.
• Kochanie Tak, nawet tak przydatny produkt jak miód może być źródłem infekcji. Najczęściej infekcja występuje u małych dzieci-sztucznych, które są karmione mieszankami z dodatkiem miodu. Zdarza się, że pszczoły wprowadzają zarodniki botulinowe do plastra miodu, a kiedy dostają się do organizmu dzieci z miodem, zaczynają się aktywnie rozwijać i uwalniać substancje toksyczne.
• Ryba Ryby mogą być również dotknięte zanieczyszczoną wodą, a ich siedlisko nie ma znaczenia. Równie często występują gatunki morskie i słodkowodne zakażone zarodnikami botulinowymi. Zazwyczaj infekcja następuje z powodu naruszenia technologii gotowania. Charakterystyczną cechą botulizmu u ryb jest pojawienie się śluzu i zmętnienia oczu.
• Dżem. Czasami zdarzają się przypadki zakażenia zatruciem jadem kiełbasianym podczas spożywania niewłaściwie przygotowanego dżemu. Dzieje się tak, jeśli surowce zostały źle umyte (jagody, owoce) lub słoiki z dżemem zostały zanieczyszczone. Dowodem słabej jakości produktu będzie garnek z opuchniętą pokrywką. Zneutralizować niebezpieczną toksynę może wykorzystywać dżem wrzący, chociaż przez 10 minut.
• Ogórki konserwowe. Jest to również dość powszechne źródło botulizmu, ponieważ ogórki rosną na łóżkach, które są obficie nawożone różnymi substancjami organicznymi. Sama gleba może być zainfekowana zatruciem jadem kiełbasianym, a jeśli jest wypełniona humusem gnojowicy, prawdopodobieństwo zakażenia znacznie wzrasta.
• Kapusta kiszona. Ale kapusta kiszona, jeśli była przygotowana nie do metalowych pokrywek, prawie nigdy nie występuje na zatrucie jadem kiełbasianym. Faktem jest, że bakterie potrzebują wolnej od tlenu przestrzeni do rozwoju, fermentacja jakichkolwiek warzyw zwykle wykorzystuje beczki lub po prostu szklane słoiki z plastikowymi osłonami, więc nie zapewniają takiej szczelności, tj. Nie tworzą niezbędnego sprzyjającego środowiska dla przetrwalników bakteryjnych. Dlatego kapusta kiszona nie jest potencjalnym źródłem zakażenia zatruciem jadem kiełbasianym.
• Jerky Botulizm może również występować w suszonym mięsie. Ponadto możliwe jest również, że kilka osób zje ten sam produkt i tylko jeden z nich zostanie zainfekowany. Wynika to z zagnieżdżonego charakteru rozprzestrzeniania się bakterii botulinowych i ich toksyn.

Film opowiada, jak uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym w ochronie:

Rana

Istnieje również rodzaj zatrucia jadem kiełbasianym, niezwiązany ze stosowaniem jakichkolwiek preform, produktów suszonych lub wędzonych. Jest to postać rany botulinowej, która rozwija się w wyniku uszkodzenia krwi zainfekowanych powierzchni.

Na przykład osoba w domku kopiąc w ziemi, zraniła palec, w który spadła zanieczyszczona gleba. W rezultacie dostał zatrucia jadem kiełbasianym.

Również zatrucie jadem kiełbasianym jest często spotykane wśród narkomanów po wstrzyknięciu heroiny. W przypadku takiego zatrucia jadem kiełbasianym typowa długotrwała inkubacja (około dwóch tygodni) dopiero wtedy pojawia się pierwsze objawy.

Dziecko

Podobna forma patologii występuje u małych dzieci w wieku do 6 miesięcy. Zakażenie występuje zwykle, gdy naruszone zostaną normy sanitarne życia lub higieniczne zasady utrzymania dziecka.

Zakażenie występuje, gdy dziecko zjada brudne ręce, wciąga brudne zabawki do ust itp. Miód może być również źródłem zatrucia jadem kiełbasianym, dlatego nie zaleca się spożywania tego produktu do pierwszego roku życia.

Układ oddechowy

Ta postać botulinowa jest niezwykle rzadka u pacjentów. W warunkach naturalnych choroba ta praktycznie nie występuje. Zwykle infekcja jest możliwa przy użyciu broni biologicznej.

Epidemiologia

Zarodnikowe formy botulinowe występują w glebie, wodzie, kurzu lub mule. W każdym produkcie spożywczym, który może zostać skażony glebą lub cząstkami z jelit zwierząt, może spowodować zakażenie. Większość przypadków infekcji wiąże się z konserwami (ryby, warzywa lub mięso, grzyby itp.).

Odporność podczas zakażenia ma charakter antybakteryjny i jest słabo wyrażana, więc prawdopodobne jest ponowne zakażenie.

Podatność na toksyny botulinowe jest taka sama dla wszystkich segmentów populacji i nie zależy od wieku ani cech płci. Nawet niewielka ilość toksyny może wywołać szybki rozwój odpowiedniego obrazu klinicznego choroby.

Klinika

Typowe objawy kliniczne zaczynają pojawiać się dopiero po zakończeniu okresu inkubacji, który w zatruciu jadem kiełbasianym może trwać kilka godzin i może trwać nawet kilka dni, w zależności od źródła choroby i jej formy.

Na przykład, z odmianą rany, pierwsze objawy mogą wystąpić półtora do dwóch tygodni po wniknięciu toksyny lub bakterii do rany.

Czas trwania inkubacji można ocenić na podstawie ciężkości infekcji botulinowej, im krótsza inkubacja, tym bardziej niebezpieczna jest choroba. Zwykle w ciężkich przypadkach jest to nie więcej niż jeden dzień, najczęściej pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 3-12 godzin.

Pierwsze oznaki okresu inkubacji

Zwykle pierwotne objawy botulinowe są krótkotrwałe i niespecyficzne, co wskazuje na rozwój zatrucia zakaźnego i ostrego zapalenia struktur przewodu pokarmowego. Pacjenci mają zaburzenia takie jak:

1. Intensywna tkliwość w nadbrzuszu;
2. Ataki migreny;
3. Występuje biegunka z częstotliwością około 2-5 razy dziennie;
4. Wymioty mogą przeszkadzać;
5. Pacjent odczuwa silną słabość, wyraźne złe samopoczucie, szybko zmęczony;
6. Jednym z ich charakterystycznych objawów zatrucia jadem kiełbasianym jest nagła hipertermia do 40 ° C.

Objawy takie mogą zaburzać się w ciągu dnia, a wieczorem następuje pewna poprawa - temperatura spada, pojawiają się zaparcia itd. Ale takie oznaki poprawy są mylące, toksyny botulinowe już zaczęły się rozwijać, a choroba wkrótce przejawi się nową siłą, więc trzeba skonsultować się ze specjalistą.

Ogólna klinika infekcji botulinowej może mieć kilka charakterystycznych postaci: żołądkowo-jelitową, oddechową lub oczną.

W rozwoju żołądkowo-jelitowym objawy zatrucia jadem kiełbasianym są podobne do zatrucia pokarmowego. U pacjentów występują charakterystyczne reakcje wymiotowania, biegunka, suchość w ustach i ból brzucha. W gardle jest guzek, temperatura lekko wzrasta.

Jeśli zatrucie jadem kiełbasianym rozwija się w formie oddechowej, ofiara szybko rozwija zaburzenia oddechowe:

• Pulsacja przyspiesza;
• Niebieska skóra;
• Rytm, częstotliwość i tempo zmian oddechowych;
• Występuje wyraźna duszność.

W wariancie klinicznym obrazu oka objawy zaczynają się od zaburzeń widzenia, przed oczami ofiary pojawia się zasłona, pojawiają się muszki, kontury otaczających przedmiotów tracą swoją zwykłą jasność, dalekowzroczność występuje, gdy pacjent wyraźnie widzi odległe obiekty, ale nie widzi obiektów znajdujących się blisko niego.

Gdy choroba osiąga szczyt, początkowe objawy uzupełniają ogólne objawy kliniczne.

• Występują zaburzenia połykania, początkowo niemożliwe jest połknięcie pokarmu stałego, a następnie pacjent nie będzie w stanie połykać płynów, brak jest ruchomości języka i języka w gardle.
• Podwójne widzenie w oczach, pojawiają się oczy z oczami zezowymi, powieki stają się coraz cięższe i niższe, spojrzenie staje się błądzące i nie może skupić się na żadnym przedmiocie.
• Pojawiają się również zaburzenia dźwięku, takie jak brak zdolności mowy, chrypka lub uczucie nosa, uczucie przeludnienia w ustach.
• Ofiara wyraźnie blednie, jego chód nabiera niepewności, puls przyspiesza, obawy o osłabienie mięśni, zaparcia i problemy z moczem.

W końcowej fazie patologii przeważają zaburzenia oddechowe, w okolicy klatki piersiowej występuje uczucie powściągliwości i ucisku, ofiara zaczyna mówić z zauważalnymi przerwami w oddychaniu. W takich sytuacjach często rozwija się zapalenie płuc, co tylko zwiększa rozwój niewydolności oddechowej.

Następnie mięśnie szkieletowe rozluźniają się do stanu pastowatego, ranni tracą zdolność do trzymania głowy, najmniejsze ruchy są im z trudnością. Wkrótce następuje paraliż i śmierć.

Komplikacje

Na tle niewłaściwego lub nieco późnego leczenia zatrucia jadem kiełbasianym u pacjentów mogą wystąpić powikłania:

1. Specyficzne - przejawiają się w zmianach neurokardiograficznych, zapaleniu mięśni lub arytmii;
2. Wtórne powikłania obejmują zapalenie płuc i posocznicę, zmiany niedodmowe i zapalenie tchawicy i oskrzeli, a także odmiedniczkowe zapalenie nerek;
3. Powikłania postterapeutyczne - ta grupa obejmuje atrofię jelit, procesy hiperglikemiczne i hiperfosfatemiczne, patologię surowicy.

Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest ostra niewydolność oddechowa, która często kończy się śmiercią.

Diagnostyka

Diagnoza zatrucia jadem kiełbasianym zwykle nie ma żadnych trudności, ponieważ obraz kliniczny jest dość wyraźny.

Ponadto lekarz przesłuchuje pacjenta, podczas gdy charakterystycznym znakiem diagnostycznym jest użycie przez pacjenta produktów, które są narażone na zakażenie zatruciem jadem kiełbasianym (grzyby, konserwy itp.). Laboratorium prowadzi badania wymiotów, krwi i wody do mycia, w których znajduje się toksyna botulinowa.

W przypadku pierwszych objawów infekcji botulinowej konieczne jest niezwłoczne wezwanie karetki pogotowia, odroczenie rozmowy jest niebezpieczne, ponieważ surowica przeciwko zatruciu jadem kiełbasianym może pomóc tylko w pierwszych trzech dniach po wystąpieniu zatrucia.

Terapia zatrucia jadem kiełbasianym, niezależnie od jej nasilenia, powinna być prowadzona w oddziale chorób zakaźnych na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pogotowie medyczne

Dopóki nie pojawią się eksperci, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi.

1. Umyj żołądek roztworem sody, co stwarza warunki do skutecznego zniszczenia toksyn botulinowych.
2. Aby przeprowadzić klimatyczny syfon, dla którego litr roztworu sody wlewa się do odbytnicy przez specjalną sondę i lejek (10 litrów sody oczyszczonej pobiera się na litr przegotowanej wody. Do pełnego przebiegu lewatywy potrzebne jest 10 litrów roztworu).
3. Następnie pacjentowi należy podać lek enterosorbentny, taki jak Polysorb lub biały węgiel.
4. Jeśli jest taka szansa, zaleca się ofierze wlew infuzji z hemodezem, trisolem lub laktozolem, a także roztworem glukozy z furosemidem.

Szczepienia

Specjaliści do leczenia zatrucia jadem kiełbasianym zwykle stosują specjalne serum, które podaje się ofierze kilka razy dziennie, w zależności od ciężkości zakażenia. Terapia surowicą trwa nie dłużej niż 4 dni.

Również specyficzna terapia antybiotykowa obejmuje zastosowanie ludzkiej immunoglobuliny typu antybiotykowego lub homologicznego osocza.

Po zabiegu pacjent powraca do zdrowia wystarczająco powoli, najpierw przywracane są funkcje ślinianek i wzroku, siła mięśni powraca itd. Chociaż układ nerwowy cierpi poważnie podczas zatrucia jadem kiełbasianym, z terminowym leczeniem wszystkie negatywne konsekwencje są zwykle wyleczone bez śladu.

Ten film opowie o środkach zapobiegania i leczenia botulizmu:

Domowe leczenie

Leczenie zatrucia botuliną w domu jest niedopuszczalne. Najlepszą pomocą dla ofiary będzie wezwanie karetki i udzielenie pierwszej pomocy medycznej, aż pojawią się specjaliści. Niezależne próby wyleczenia botulizmu mogą zakończyć się bardzo źle.

Środki zapobiegawcze

Zapobiegawcze środki antybiotykowe oznaczają ścisłe przestrzeganie technologii przygotowania kęsów konserwowych, gulaszu mięsnego itp.

Konieczne jest również przestrzeganie wymogów sanitarnych i higienicznych: dokładnie myć i sterylizować naczynia do zszywania półfabrykatów, odpowiedzialnie podchodzić do wyboru surowców, wybierając tylko mocne i niedojrzałe owoce.

Uważnie przyjrzyj się zawartości przed użyciem konserwującym, ponieważ pierwszym objawem aktywności botulinowej jest obrzęk pokrywy i zmętnienie solanki. Lepiej jest gotować ślepe grzyby przez pół godziny, aby zniszczyć toksyny botulinowe.

Formy przetrwalników botulinowych umierają tylko w warunkach autoklawowania po 4-5 godzinach wrzenia, a wegetatywna forma bakterii zabija podczas gotowania przez 5 minut.

W trakcie leczenia rokowanie choroby jest dość korzystne, chociaż rehabilitacja i powrót do zdrowia zajmie kilka miesięcy.

Jeśli przy pierwszej pomocy i specyficznym leczeniu wystąpiło opóźnienie, wówczas śmiertelny wynik występuje w 60% przypadków. Pacjent umiera z powodu niewydolności oddechowej i powikłań zapalnych.

Botulizm: objawy i leczenie

Kategoria: Infekcje, pasożytyWidoki: 50904

Botulizm jest dość poważną chorobą o charakterze toksyczno-zakaźnym, której właściwości prowadzą do uszkodzenia układu nerwowego, rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego.

Botulizm, którego objawy pojawiają się, gdy produkty zawierające toksynę botulinową, aerozole i woda dostają się do organizmu, w wyniku kompleksu procesów, prowadzi również do rozwoju ostrej i postępującej niewydolności oddechowej.

W wyniku braku właściwego leczenia zatrucia jadem kiełbasianym początek śmierci nie jest wykluczony.

Ogólny opis

Łacińskie słowo botulus, tłumaczone jako kiełbasa, służy do określenia tej choroby.

Faktem jest, że po raz pierwszy czynnik chorobotwórczy, o którym mowa, został znaleziony właśnie w kiełbasie, a następnie w ciałach ludzi, którzy zmarli po jego spożyciu.

Obecnie główne przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym to jedzenie szynki, wędzonej ryby i solonej ryby.

Oprócz spożywania toksyn z pożywieniem, możliwe są inne sposoby zakażenia zatruciem jadem kiełbasianym, które determinują takie rodzaje choroby, jak na przykład zatrucie jadem kiełbasianym noworodków lub rany zatrucia jadem kiełbasianym.

Ze względu na dobrą wchłanialność, nasycenie toksynami krwi występuje już w pierwszym dniu od momentu ich wejścia do organizmu, jednak jego dawki, które nie miały kontaktu z tkanką nerwową, są usuwane z organizmu przez mocz na trzeci lub czwarty dzień.

Jeśli chodzi o mechanizmy patogenetyczne, które przyczyniają się do rozwoju intoksykacji, w tej chwili nie są one całkowicie jasne.

Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym. Sposoby transferu

Źródłami i rezerwuarami zakażenia botulizmem są gleba, a także zwierzęta synantropijne, czyli synantropy - stworzenia żyjące razem z ludźmi na skalę ich mieszkań oraz stworzenia, które są w ich bliskim sąsiedztwie, mianowicie pasożyty zewnętrzne i wewnętrzne (komary), roztocza, robaki, pchły itp.), myszy, szczury, wróble, jaskółki itp. Obejmuje również ryby, ptactwo wodne i samych ludzi.

Jeśli nosicielem patogenu tej choroby jest zwierzę, to nie ma widocznej szkody dla niego pod wpływem infekcji. Jeśli chodzi o osoby bezpośrednio chore, dla tych, którzy są wokół nich, nie są epidemiologicznie niebezpieczni.

Izolacja bakterii z zainfekowanego organizmu w dowolnych wariantach zachodzi drogą kałową lub doustną po ich wniknięciu do wody, gleby itp.

Środowisko zewnętrzne w odniesieniu do jego poszczególnych elementów może być zanieczyszczone przez rozkład ptaków i gryzoni, które zmarły na skutek przedmiotowej choroby (to znaczy bezpośrednio przez ich ciała).

Rzeczywistym mechanizmem przenoszenia choroby jest kał-ustny.

Jeśli chodzi o przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym, polegają one na stosowaniu takich produktów do żywności, jak domowe konserwy (zwłaszcza warzywa i grzyby), szynka, ryby (solone, wędzone) i kiełbasy.

Prawie wszystkie produkty, które były zanieczyszczone glebą lub zanieczyszczone zawartością jelit zwierząt, ryb i ptaków, zawierają zarodniki czynnika chorobotwórczego, który rozważamy.

Botulizm u noworodków, a także rany na zatrucie jadem kiełbasianym są znacznie mniej powszechne.

W pierwszym przypadku choroba występuje na tle Clostridia wchodzącego do jelita podczas ich późniejszej produkcji toksyny w niej, w drugim przypadku, blisko warunków beztlenowych powstaje z powodu braku tlenu w ranach typu martwiczego i zmiażdżonego, w wyniku czego zarodniki zaczynają w nich rosnąć toksyna botulinowa.

Warto zauważyć, że dobrą absorpcję toksyny notuje się nie tylko przy rozważaniu tego procesu w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, ale także w tym procesie, który jest istotny dla oczu i błon śluzowych górnych dróg oddechowych. To z kolei określa odpowiednie niebezpieczeństwo toksyny, z jej możliwym zastosowaniem jako broni typu biologicznego.

Jeśli mówimy o podatności na zatrucie jadem kiełbasianym ludzi, to, jak widać, jest dość wysoka. Biorąc pod uwagę fakt, że aktywność toksyny występuje w ramach minimalnych dawek, to z kolei eliminuje możliwość pojawienia się odpowiednich odpowiedzi immunologicznych z organizmu, odpowiednio, odporność na takie skutki nie jest po prostu rozwijana.

Botulizm: Objawy

Czas trwania okresu inkubacji tej choroby w większości przypadków jest dość krótki i wynosi kilka godzin.

Tymczasem w niektórych przypadkach możliwe jest wydłużenie go do okresu 7-10 dni, co odpowiednio określa potrzebę stałego monitorowania w tym czasie, jaki będzie stan zdrowia każdej osoby, która użyła produktu, który działał jako główny powód za pojawienie się pierwszego znaczącego przypadku tej choroby.

Jeśli chodzi o początkowy okres, objawy choroby można scharakteryzować przez jej własną niejasność, a także rozmycie, to znaczy podobieństwo do wielu innych rodzajów chorób, w wyniku czego wczesna diagnoza staje się trudna. Na podstawie charakteru kliniki tego okresu można wyróżnić następujące wariacje warunkowe z charakterystycznymi objawami:

• Gastroenteria. Występują wyraźne bóle typu skurczowego w okolicy nadbrzusza, a wymioty (pojedyncze lub podwójne) mogą również wystąpić przy uwalnianiu zjedzonych pokarmów. Przebieg choroby może przypominać objawy chorób przenoszonych przez żywność. Jednocześnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że zatrucie jadem kiełbasianym nie charakteryzuje się wyraźnym wzrostem temperatury, podczas gdy jego rozwój charakteryzuje się rozwojem znacznej suchości, zanotowanej w błonach śluzowych jamy ustnej, i w rzeczywistości niewielką utratą płynu w tym przypadku wyjaśnia. Również częstymi objawami tego okresu są trudności z przekazywaniem pokarmu wzdłuż przełyku, które pacjenci opisują jako uczucie „guzka w gardle”.
• „Oko”. Charakteryzuje się występowaniem zaburzeń związanych z funkcją widzenia. W szczególności takimi zaburzeniami mogą być „muchy” lub mgła przed oczami, poczucie siatki i utrata przejrzystości w badaniu konturów otaczających obiektów. Być może pominięcie powiek (lub opadanie powiek), zeza, nieregularność stanu źrenic lub ich ekspansja, podwójne widzenie. Zdarza się również, że w tym okresie rozwija się tak zwana ostra dalekowzroczność, którą można skorygować za pomocą dodatnich soczewek. Ciężkim przypadkom choroby może również towarzyszyć nieruchomość gałek ocznych.
• Niewydolność oddechowa. Ten wariant zatrucia jadem kiełbasianym jest najbardziej niebezpieczny z powyższego, przynajmniej z powodu szybkości jego własnego rozwoju. Objawy niewydolności oddechowej polegają na pojawieniu się duszności i tachykardii, sinicy (tj. Sinicy błon śluzowych i skóry). Oddychanie zgodnie z jego rodzajem w każdym z wariantów definiuje się jako patologiczne. W rzeczywistości niebezpieczeństwo tego okresu polega na tym, że oprócz nasilenia wymienionych manifestacji, możliwy jest w nim fatalny rezultat, który może wystąpić w ciągu następnych 3-4 godzin.

Teraz zatrzymajmy się trochę na etapie szczytu botulinowego. Objawy kliniczne tej choroby są dość charakterystyczne, wyróżniają się kombinacją niektórych zespołów.

W związku z tym występują naruszenia w ruchu gałek ocznych, połykanie jest osłabione, co początkowo dotyczy tylko twardej żywności, a następnie - płynu.

W tym drugim przypadku nawet próba wypicia zwykłej wody prowadzi do jej wylania przez nos, co następuje w wyniku niedowładu mięśni połykanych (to znaczy ich charakterystycznej słabości z powodu „odłączenia” od układu nerwowego).

Ponadto w tym okresie choroby dochodzi do naruszeń fonacji, które charakteryzują się ciągiem przepływu w postaci czterech głównych etapów. Tak więc początkowo zaznaczona jest chrypka lub spadek barwy, który występuje w wyniku suchości, zaznaczonej w więzadłach śluzowych.

Co to jest zatrucie jadem kiełbasianym - czynnik wywołujący chorobę, okres inkubacji i sposoby przenoszenia, leczenia i konsekwencje

Wiedzieli o tej chorobie w X wieku, ale botulizm otrzymał swoją oficjalną nazwę dopiero w XVIII wieku, po zatruciu kiełbasą ze skutkiem śmiertelnym.

Przez nazwę głównego produktu, winowajcy choroby i otrzymał nazwę: z łaciny botulus oznacza „kiełbasa”.

We współczesnej medycynie, nawet przy rzadkich rejestracjach - w porównaniu z infekcjami jelitowymi, zatruciami - choroba zachowuje swój status jednego z najbardziej zagrażających życiu. Jakie komplikacje pojawiają się na jego tle i jak jest przeprowadzane leczenie?

Niektórzy ludzie mylą tę chorobę z zatruciem pokarmowym, ale botulizm jest ciężką toksyczną i zakaźną chorobą dotykającą układ nerwowy, powodującą toksynę botulinową (lub toksynę botulinową).

Jest to neurotoksyna (a więc główny wpływ na układ nerwowy), mająca naturę białkową i wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum, która tworzy zarodniki.

Kilka faktów na temat patogenu:

• Wśród znanej współczesnej nauki o truciznach organicznych i substancjach toksycznych toksyna botulinowa jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Przeciętna dawka pół-śmiertelna, według ekspertów, wynosi 0,001 mcg na kg masy ciała osoby lub zwierzęcia.
• Syntetyzowana przez żywe organizmy, struktura jest zbliżona do czynnika wywołującego tężec: tetanospasminę, która jest wytwarzana przez Clostridium Clostridium tetani, ale jest mniej toksyczna ze względu na niską masę cząsteczkową.
• W Rosji clostridia botulinowa jest obserwowana tylko w 4 z 7 typów, które są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i są najbardziej patogenne. Naturalnym rezerwuarem dla nich jest ziemia i zwierzęta.
• Do wzrostu i produkcji toksyn (pojawia się w procesie aktywności życiowej, któremu towarzyszy tworzenie gazu) Clostridium botulinum wymaga środowiska beztlenowego o temperaturze powyżej 35 stopni. Samo wprowadzenie jakiejkolwiek formy bakterii do organizmu ludzkiego nie jest jeszcze gwarancją rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym.

Zarodniki zatrucia jadem kiełbasianym przenoszą odchody zwierząt, które pochłonęły zainfekowany produkt, do gleby, gdzie ich żywotna aktywność ma miejsce przed wejściem do następnego organizmu.

Oprócz ziemi obserwowane są w mule mórz i jezior, gdzie spadają z ryb i skorupiaków.

Ze względu na wysoką odporność na czynniki zewnętrzne, Clostridium botulinum jest zatrzymywany w małżach i rybach (i kilku innych produktach spożywczych) nawet po konserwacji, dzięki czemu można spożywać botulizm:

• solone ryby;
• wędzone ryby i owoce morza;
• domowej roboty kiełbasa krwi;
• szynka;
• zebrał duże kawałki mięsa z uszkodzeniem;
• Pieczarki w puszkach;
• owoce i warzywa w puszkach.

Według oficjalnych statystyk połowa przypadków zakażenia botulizmem w Rosji miała miejsce na tle stosowania grzybów w puszkach. Rzadziej zdiagnozowano zatrucia ryb i produktów mięsnych (konserwy, suszone, wędzone).

Lekarze nie wykluczają obecności toksyny botulinowej w pieczonych ziemniakach, które zostały źle umyte, a nawet w czosnku lub przyprawach, które nie są zmieszane z kwaśnym medium.

Warto zauważyć, że lokalizacja zarodników Clostridium w produktach jest nierównomierna, dlatego tylko osoba, która spożyła część zakażoną toksyną, jest zainfekowana.

Według lekarzy bramą wejściową do zakażenia są błony śluzowe przewodu pokarmowego, przez które wchłania się toksyna botulinowa, ale nie wyklucza się infekcji przez uszkodzoną skórę i płuca.

Osoba chora na zatrucie jadem kiełbasianym nie jest niebezpieczna dla innych.

Wpływ toksyny na układ nerwowy (centralny i wegetatywny) lekarzy nadal dyskutuje, ale w odniesieniu do patogenezy zakażenia, która nie jest w pełni zrozumiała dla współczesnej medycyny, ważne jest, aby pamiętać 2 punkty:

• Zakażenie przez uszkodzone obszary skóry następuje przez zarodniki, które kiełkują w ranie (gdzie występują warunki beztlenowe) w postaci wegetatywnej. Niektórzy lekarze uważają, że zatrucie jadem kiełbasianym ma bezpośredni związek z wstrzykiwaniem środków odurzających.
• Botulizm u niemowląt jest związany z aktywnością enzymatyczną jelit niemowląt, zasada rozwoju zarodników jest podobna do opisanej powyżej.

Klasyczny schemat zakażenia obejmuje spożywanie ludziom żywności nie tylko toksyn, ale także wegetatywnych form bakterii, które wytwarzają truciznę. Po wchłonięciu przez śluz: więcej w żołądku (odporny na kwas solny) i jelicie cienkim. Istnieje mieszanina toksyny z krwioobiegiem i jej dystrybucja we wszystkich układach z następczym uszkodzeniem komórek nerwowych.

Egzotoksyna, wytwarzana przez bakterie Clostridium botulinum, uszkadza nerwy czaszkowe, ośrodki nerwów sercowych i mięśnie szkieletowe, ale nie objawia się natychmiast. Według oficjalnych danych, wczesne objawy zatrucia jadem kiełbasianym są podobne do objawów zatrucia pokarmowego, jak przedstawiono:

• nudności;
• intensywne wymioty;
• silny ból brzucha;
• biegunka bez zanieczyszczeń.

Różnice między zatruciem jadem kiełbasianym a zatruciem zaczynają się później, gdy liczba objawów klinicznych wzrasta (po kilku dniach). Powstaje niedowład jelit, więc biegunka zostaje zastąpiona zaparciami, pojawiają się rozdęcia brzucha i neurologiczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi. W medycynie urzędowej istnieją 3 wersje manifestacji tej choroby:

• Przewód pokarmowy - w początkowej fazie charakteryzuje się tradycyjnymi objawami zatrucia: biegunka, wymioty (nieintensywne, do 2 r / dobę), napady skurczowego bólu w nadbrzuszu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, uczucie ciągłego pragnienia.
• Okular - nie jest uważany za najpowszechniejszy, objawiający się utratą jasności konturów przedmiotów, zmniejszeniem jasności widzenia, pojawieniem się mgły lub „much” przed oczami lub dalekowzrocznością, gdy obiekty w oddali są widoczne bardziej szczegółowo niż te, które są blisko.
• Ostra niewydolność oddechowa - wyraża się w zaburzeniach rytmu i tempa oddechowego, niebieskiej skórze, duszności, zwiększonej częstości akcji serca. Zakłócenia procesu oddechowego szybko się rozprzestrzeniają, więc ta wersja botulizmu ze skurczami stresowymi oddechu nie jest mylona.

Okres inkubacji

Ostremu zespołowi żołądkowo-jelitowemu, wyrażającemu się częstą biegunką, nudnościami i wymiotami, bólowi brzucha (głównie w środku) towarzyszy okres inkubacji zatrucia jadem kiełbasianym. Trwa od 18 godzin do 5 dni, ale średni okres wynosi 1 dzień.

Niektórzy lekarze zdiagnozowali przypadki 12-dniowego okresu inkubacji, ale jest to wyjątek od reguły. Jeśli jest krótszy niż podany (5-10 godzin), to postępuje trudniej, czemu towarzyszy wzrost temperatury do 40 stopni, osłabienie i ogólne objawy zatrucia.

Oddzielnie lekarze zauważają:

• Długi okres inkubacji na zatrucie jadem kiełbasianym - to 4-14 dni. Symptomatologia jest głównie neurologiczna, a objawy opisane powyżej są nieobecne.
• Kiedy niemowlęta są zatrute toksyną botulinową (pojawia się w wyniku sztucznego karmienia), nie można ustalić czasu trwania inkubacji. Podstawowymi objawami lekarzy są słabe ssanie (aż do całkowitej niewydolności), letarg, problemy ze stolcem, ochrypły płacz. Po pojawieniu się objawów oftalmoplegicznych (porażenie mięśni oczu).

Pierwsze znaki

Na tle zatrucia (krążenie trucizny we krwi) osoba zakażona toksyną botulinową cierpi na ciężką i częstą biegunkę - chęć wypróżnienia się na dzień może wynosić do 10. Krzesło jest płynne, ale pozbawione zanieczyszczeń.

Łańcuch objawów choroby często wygląda tak: ostry ból brzucha, po którym następują ciężkie wymioty i biegunka. Sytuacja powtarza się kilka razy dziennie, między atakami stan może być zadowalający.

Obraz kliniczny składa się z oznak zatrucia zakaźnego i ostrego zapalenia żołądka i jelit, więc mogą wystąpić:

• letarg;
• słabość;
• wzrost temperatury;
• zaburzenia widzenia;
• suche usta.

Obraz kliniczny

Główne objawy zatrucia zatruciem jadem kiełbasianym, które utrzymują się przez cały czas trwania choroby, dzielą lekarze na 3 zespoły: żołądkowo-jelitowy, ogólny toksyczny i paraliżujący.

Objawy neurologiczne występują u pacjenta, gdy zanikają żołądkowo-jelitowe lub z nimi. Przeważnie w miarę postępu choroby, wszystkie zespoły łączą się, ale na każdym etapie dominuje jeden z nich.

Jeśli weźmiemy pod uwagę obraz kliniczny stopniowo, schemat będzie następujący:

1. Źrenice rozszerzają się, odpowiedź na światło jest niska lub nieobecna, obserwuje się oczopląs (rytmiczne ruchy gałek ocznych) - objawy oczne. Nie jest wykluczony zez. Pacjent skarży się, że ma podwójne widzenie, trudno dostrzec drobne szczegóły.
2. Pojawiają się objawy opuszkowe: problemy z przełykaniem, pierwsze pokarmy stałe, a następnie płynne, język tylny (na ścianie gardła) jest nieruchomy, język staje się również mniej posłuszny, wystaje wstrząsami. Twarz przypomina maskę, ponieważ nie ma wyrazu twarzy. Dodaje się ogólny letarg, apatię i opadanie powieki (pominięcie górnej powieki).
3. Są bóle głowy, częste uczucie niedyspozycji, w wieczornej atonii jelit objawia się. Jeśli temperatura w ciągu dnia jest niska, w nocy staje się normalna. Pacjent skarży się na osłabienie mięśni, które początkowo wpływa na mięśnie szyi (trudno jest utrzymać głowę), po mięśniach międzyżebrowych, dlatego oddychanie jest zaburzone. Występuje zatrzymanie moczu, częsta częstoskurcz.