Escherichia - E. coli, mieszkaniec normalnej mikroflory jelitowej zdrowej osoby. Escherichia rośnie i rozmnaża się w jelicie grubym zwierząt stałocieplnych. Większość z nich jest nieszkodliwa, a niektóre szczepy powodują poważne choroby zakaźne u ludzi - escherichiozę. Escherichioza jest bakteryjną antropozą powodowaną przez patogenne Escherichia coli i objawia się objawami klinicznymi zatrucia i zespołem dyspeptycznym.

Escherichia coli (Escherihia coli) została po raz pierwszy wyizolowana z ludzkich odchodów przez niemieckiego bakteriologa Eschericha pod koniec XIX wieku. GNGurbichevsky po raz pierwszy odkrył zdolność do produkcji toksyn w E. coli i potwierdził jego rolę w rozwoju zakaźnej patologii jelita. Już w XX wieku A. Adam szczegółowo zbadał właściwości Escherichia i podzielił je na typy. W 1945 roku F. Kaufman opracował klasyfikację serologiczną E.coli, która jest nadal aktualna.

E. coli - saprofity, które żyją w żywym organizmie i nie powodują rozwoju chorób. Mikroorganizmy te przynoszą korzyść gospodarzowi: syntetyzują witaminę K i B, zapobiegają rozmnażaniu i hamują rozwój flory patogennej w jelicie, częściowo rozkładają włókna cukrowe i procesowe, syntetyzują substancje podobne do antybiotyków - kolicy, które zwalczają patogeny, wzmacniają układ odpornościowy. Jeśli ilość E.coli wykracza poza zwykłe, osoba z pewnością poczuje się źle.

Funkcje Escherichia w ludzkim ciele:

• Jedna z głównych i bardzo ważnych funkcji Escherichia jest antagonistyczna. Escherichia są antagonistami w stosunku do Shigella, Salmonella i bakterii gnilnych. Z tego powodu wzrost mikroorganizmów należących do tych rodzajów i gatunków jest stłumiony. Antagonizm Escherichia przeciwko Shigella i Salmonella wynika z rywalizacji o źródło węgla.
• Funkcja immunizacyjna - mikroorganizmy zapewniają gotowość układu odpornościowego do reakcji na kolejne bodźce antygenowe.
• Formowanie witamin - uczestnicz w syntezie dojelitowej witamin K, B, nikotynowych i kwasu foliowego.
• Weź udział w metabolizmie lipidów i wody z solą.
• Weź udział w enzymatycznym rozszczepianiu wysokocząsteczkowych węglowodanów.
• Poprawiają motorykę jelit i wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym.

Escherichia żyje nie tylko w ludzkim przewodzie pokarmowym. Są w stanie przetrwać na obiektach środowiskowych. Ich wykrycie w środowisku wskazuje na zanieczyszczenie kałem. Dlatego Escherichia nazywa się mikroorganizmem wskaźnikowym. Escherichioza jest powszechna. Sezonowość patologii jesień-lato.

Obecnie istnieje wiele odmian Escherichia:

1. Laktoza-dodatnia,
2. Laktoza-negatywna,
3. Hemolityczny, który normalnie powinien być nieobecny.

Wszystkie one są połączone w jeden rodzaj Escherichia i należą do rodziny Enterobacteria. Niektóre serowary Escherihia coli mogą powodować infekcje coli - escherichioza. Są to ostre zapalenie jelit i zapalenie jelit, które często objawiają się objawami pozajelitowymi. Zakażenie rozprzestrzenia się głównie przez mechanizm kałowo-doustny, który realizowany jest drogą pokarmową i domową. Leczenie patologii jest etiotropowe i objawowe.

Escherichia są podzielone na patogenne, toksynotwórcze, inwazyjne, krwotoczne.

Według klasyfikacji klinicznej zakażenia pałeczkami okrężnicy są:

• Gastroenteric,
• Enterocolitic,
• Gastroenterolityczny,
• Uogólnione.

Według stopnia ciężkości istnieją trzy formy kolibakteriozy:

Etiologia

Morfologia. Czynnikiem wywołującym kolibakteriozę jest enteropatogenna Escherichia coli. Ta krótka bakteria w kształcie pręta o lekko zaokrąglonych końcach jest Gram-ujemna. E. coli to opcjonalny środek beztlenowy, który nie tworzy zarodników. Niektóre szczepy mają wici i są w stanie się poruszać, inne tworzą kapsułkę.

Właściwości kulturowe. W badaniu odchodów zdrowej osoby w środowisku Endo zwykle rosną czerwone kolonie laktozy-dodatnie pałeczek jelitowych, często z metalicznym połyskiem. Hodowle bez laktozy tworzą jasnoróżowe kolonie. U dzieci w wieku poniżej 3 lat bada się je pod kątem przynależności do szczepów chorobotwórczych. Hemolityczna E. coli nie powinna być normalnie wykrywana.

Patogeniczność Wszystkie Escherichia z uwzględnieniem ich właściwości patogennych są podzielone na trzy duże grupy:

• Bakterie niepatogenne kolonizują okrężnicę na całe życie i pełnią swoje korzystne funkcje.
• Warunkowo patogeniczni są również normalni mieszkańcy jelita, ale po uwolnieniu do innego środowiska nabywają właściwości patogenne i powodują różne choroby.
• Patogenne Escherichia - patogeny ostrej infekcji jelitowej.

1. Pili i fimbrie, zapewniając adhezję i kolonizację błony śluzowej jelit,
2. Plazmidy promujące przenikanie drobnoustrojów do komórek nabłonka jelitowego,
3. Cytotoksyna
4. Hemolizyny,
5. Termostabilna endotoksyna ma działanie enteropatogenne,
6. Egzotoksyna termolabilna łatwo ulega zniszczeniu w powietrzu, ma działanie neurotropowe i enterotropowe.

Warunkowo patogenny Escherichia w dużej liczbie kolonizuje jelita zdrowej osoby. Kiedy wchodzą w inne loci ciała, powodują różne patologie: w jamie brzusznej, zapaleniu otrzewnej, w pochwie, zapaleniu jelita grubego, w gruczole krokowym, zapaleniu gruczołu krokowego. Na przykład u zdrowych ludzi w moczu można wykryć typowe Escherichia, jeśli mniej niż 10 do 3 stopni jednostek tworzących kolonie. Gdy wskaźnik wynosi 10 do 4 stopni, eksperci podejrzewają, że pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek. U kobiet z patologią ginekologiczną kolibakteriozę można wykryć w rozmazie z kanału szyjki macicy. Penetracja patogenu przyczynia się do nieprzestrzegania zasad higieny intymnej, kontaktów anal-pochwowych. Podczas wykrywania E. coli w wymazie z gardła przeprowadza się terapię antybiotykową.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia jest chory, rekonwalescent lub nosiciel bakterii. Mechanizm kału i jamy ustnej przenoszenia i rozprzestrzeniania się infekcji jest realizowany w następujący sposób:

• Sposób spożywania żywności odbywa się przy użyciu zanieczyszczonych środków spożywczych: mleka, potraw mięsnych, sałatek, niedostatecznie przetworzonych potraw kulinarnych, hamburgerów.
• Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym odbywa się za pośrednictwem zainfekowanych rąk i przedmiotów gospodarstwa domowego. Ci, którzy są w zespole zamkniętym i nie przestrzegają zasad higieny osobistej, są narażeni na największy stopień zakażenia.
• Woda - infekcja rozprzestrzenia się poprzez picie wody pitnej zanieczyszczonej ściekami lub wykorzystanie jej do nawadniania upraw.

Podatność na ostrą infekcję jelitową wywołaną przez Escherichia zależy od wieku osoby, stanu układu odpornościowego, patogeniczności patogenu, jego właściwości biochemicznych i wpływu na nabłonek przewodu pokarmowego. Dzieci poniżej pierwszego roku życia, osłabione przewlekłymi chorobami twarzy i osób starszych, mają największą podatność na różne procesy zakaźne.

Patogeneza

Escherichia w jelicie wydziela czynnik kolonizacyjny, przez który przyłączają się do enterocytów. Po przyleganiu drobnoustrojów mikrokosmki ulegają uszkodzeniu w nabłonku jelitowym. W kolibakteriozie podobnej do dyzystencji bakterie atakują komórki jelitowe, aw przypadku infekcji jelitowo-żółciowej ta zdolność jest nieobecna.

Głównym czynnikiem chorobotwórczym jest enterotoksyna. Jest to białko, które ma szczególny wpływ na procesy biochemiczne w jelicie. Pobudza wydzielanie wody i elektrolitów, co prowadzi do rozwoju wodnistej biegunki i zaburzonego metabolizmu wody i soli. Błona śluzowa jelit jest zapalna i na niej powstają nadżerki. Endotoksyna jest wchłaniana przez uszkodzony nabłonek do krwiobiegu. Niedokrwienie i martwica jelita objawia się śluzem i krwią w kale. W ciele pacjenta rozwija się odwodnienie, niedotlenienie, kwasica metaboliczna.

Etapy rozwoju kolibakteriozy:

1. Patogen wchodzi do organizmu człowieka drogą doustną,
2. Dociera do jelit,
3. Mikrob oddziałuje z komórkami błony śluzowej jelit,
4. Enterocyty ulegają zapaleniu i są odrzucane,
5. Toksyny są uwalniane,
6. Funkcja jelit jest zaburzona.

Symptomatologia

U małych dzieci choroba objawia się:

• Objawy dyspeptyczne - wymioty, biegunka, dudnienie w brzuchu, meteorizm,
• Objawy zatrucia i odwodnienia w przebiegu kolibakteriozy - gorączka, dreszcze, osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, blada skóra, nastroje, zaburzenia snu.

Wraz z postępem patologii ból brzucha staje się nie do zniesienia, odchody stają się krwawo-ropne. Przy osłabionym pacjencie szybko rozwija się toksykoza, zmniejsza się masa ciała. Możliwy proces generalizacji.

U dorosłych ta forma patologii przebiega zgodnie z rodzajem salmonellozy. Pacjenci po raz pierwszy wykazują objawy zespołu zatrucia - zmęczenie, ból głowy, gorączka, bóle mięśni, bóle stawów. Następnie należy połączyć objawy dyspeptyczne - ostry, skurczowy ból brzucha, nudności, wymioty, luźne zielonkawe stolce.

Kolibakterioza podobna do czerwonki ma ostry początek i charakteryzuje się łagodnymi objawami zatrucia. W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć do 38 ° C Pacjenci zwykle odczuwają ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, skurczowy ból wokół pępka, tenesmus, biegunkę. Luźne stolce powtarzane są do 5 razy dziennie. W kale wykrywa się śluz i krew.

Echerichioza cholery objawia się złym samopoczuciem, osłabieniem, nudnościami, skurczowym bólem w nadbrzuszu i wymiotami. Czasami ta forma jest bezbolesna. Odchody są wodniste, bez śluzu i krwi. Gorączka zwykle nie występuje.

W przypadku braku terminowej i odpowiedniej terapii rozwijają się ciężkie powikłania kolibakteriozy: wstrząs toksyczny, odwodnienie, posocznica, zapalenie płuc, nerek, pęcherzyka żółciowego, opon mózgowych, mózgu.

Diagnostyka

Escherichia i wywołane przez nie ostre infekcje jelitowe są jednym z pilnych i złożonych problemów współczesnej medycyny. Wdrożenie skutecznego nadzoru epidemiologicznego, skutecznego zapobiegania i leczenia infekcji jelitowych wymaga obiektywnego zrozumienia struktury etiologicznej, która obecnie nie jest wystarczająco rozszyfrowana. W codziennej praktyce istnieje uproszczone podejście do diagnozy etiologicznej AII wywołanej przez Escherichia. Kiedy diagnoza jest dokonywana na podstawie faktu, że którakolwiek z tych bakterii została wydalona ze stolca. Takie dekodowanie dysfunkcji klinicystów i epidemiologów bez przyczyniania się do właściwego zrozumienia przedmiotu.

Do ważnych kryteriów laboratoryjnych w rozpoznawaniu zakażenia pałeczkami okrężnicy należą:

1. Negatywne wyniki badania bakteriologicznego kału na drobnoustrojach chorobotwórczych, przeprowadzane terminowo i jakościowo zgodnie z istniejącymi metodami.
2. Wykluczenie izolowanych Escherichia w wyniku dysbakteriozy. Wykrywanie bakterii w fazie rekonwalescencji uważa się za dysbiozę jelitową.
3. Izolacja E. coli w pierwszych dniach choroby, przed rozpoczęciem terapii etiotropowej.
4. Wykorzystanie wskaźników ilościowych, przydział Escherichia, jeśli z 1 g kału w stężeniu 10 5.
5. Ilościowa metoda badania bakteriologicznego kału przez dawkowanie dawkowane jest koniecznie stosowana u wszystkich dzieci poniżej 1 roku życia, które zostały hospitalizowane z powodu sporadycznych przypadków AII.
6. Wykorzystanie oceny ilościowej badań bakteriologicznych metodą sektorową dla wszystkich dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych w celu określenia etiologii choroby. Zwykle liczba typowych Escherichia w 1 gramie kału u dorosłych i dzieci wynosi 107 - 108.

Materiałem do badania są odchody, które są zbierane po wypróżnieniu ze naczynia, garnka, pieluchy ze sterylną łopatką lub metalową siatką. Próbka jest pobierana z ciekłej części ostatnich porcji z obowiązkowym włączeniem patologicznych zanieczyszczeń w ilości co najmniej 1 grama i wysyłana do laboratorium, gdzie zbiornik jest wysiewany dla mediów selektywnych i różnicowych. Po izolacji i akumulacji czystej kultury bada się właściwości morfologiczne, biochemiczne i serologiczne patogenu, a następnie określa się jego wrażliwość na antybiotyki.

Obecnie inną obiecującą metodą diagnostyczną jest PCR. Używając go, określa się DNA różnych szczepów patogennych Escherichia coli w kale.

Leczenie

Leczenie płuc i wtórnych postaci kolibakteriozy przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, a wszystkie inne są hospitalizowane w wydziale chorób zakaźnych szpitala. Reżim terapeutyczny i ochronny obejmuje odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku, wydłużony sen fizjologiczny i dietę.

• Terapia dietetyczna - podstawa interwencji terapeutycznych z escherichiozą. Pacjentom zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów, soli i łatwo przyswajalnych węglowodanów oraz utrzymanie szybkości spożycia białka. Zakazano wszystkich produktów, które podrażniają przewód pokarmowy.
• Leczenie przeciwbakteryjne - nitrofurany „Furazolidon”, fluorochinolony „Ciprofloksacyna”. Powinny być przyjmowane 5-7 dni. W ciężkich przypadkach przepisano cefalosporyny II - „Cefuroksym”, „Cefaklor”, „Ceftriakson”, „Cefoperazon”, „Ceftazydym”.
• W leczeniu ciężkich postaci kolibakteriozy stosuje się duże dawki glikokortykosteroidów „Prednizolon” ​​i „Hydrokortyzon”, plazmaferezę i hemodializę.
• Leczenie odwodnienia - doustne podawanie „Rehydronu”, „Hemodez”, roztworu chlorku potasu i glukozy, dożylne podawanie roztworów koloidalnych i krystaloidalnych.
• Enzymatycznie oznacza normalizację trawienia - „Festal”, „Penzital”, „Degistal”, enterosorbenty „Enterol”, „Polifepam”, „Polysorb”.
• Eubiotyki są stosowane do korygowania dysbakteriozy po antybiotykoterapii - „Bifidumbacterin”, „Linex”, „Atsipol”, „Bifiform”.

Rokowanie dla dorosłych i dzieci jest korzystne. Rozpoczęte formy kolibakteriozy i uogólnionego zakażenia u dzieci w pierwszym roku życia mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia rozwoju Escherichiosis:

1. Regularne i dokładne mycie rąk, zwłaszcza przed jedzeniem i po zwiedzaniu ulicy, miejsc publicznych,
2. Jedzenie bezpiecznej i sprawdzonej żywności
3. Pełne gotowanie dań kulinarnych z obowiązkowym „gotowaniem”, „pieczeniem”, „pieczeniem”,
4. Właściwe przechowywanie żywności, z uwzględnieniem okresu trwałości,
5. Regularne i dokładne czyszczenie i dezynfekcja kuchni lub kuchni,
6. Kontrola owadów i gryzoni,
7. Użyj do picia tylko czystej i dobrej jakości wody,
8. Higiena osobista,
9. Dokładne mycie owoców i warzyw przed spożyciem.

E. coli (escherichiosis)

E. coli jest dość powszechnym mikroorganizmem, który powoduje liczne problemy przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u ludzi i ma zdolność do obecności na skórze i błonach śluzowych różnych układów ciała jako wariant normy.

E. coli (Escherichia coli lub E. coli) jest bakterią Gram-ujemną (nie rozmazaną w rozmazach barwionych metodą Grama), należącą do rodziny Enterobacteriaceae, w postaci Bacillus, opcjonalnie beztlenowej (tj. Głównie opracowanej bez tlenu, ale w pewnych warunki przy spożyciu tlenu również nie tracą na żywotności). E. coli został odkryty w 1885 r. Przez niemieckiego bakteriologa Theodora Eschericha. Pręty mają zaokrąglone końce, rozmiar wynosi od 0,4 do 3 mikronów. Niektóre szczepy mają ruchliwość z powodu obecności wici, pozostałe są utrwalone.

Trójwymiarowy obraz E. coli

Optymalna temperatura dla wzrostu E. coli wynosi 37 °. E.coli jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, w środowiskach takich jak woda, gleba i kał, utrzymuje żywotność przez długi czas. Mieć zdolność rozmnażania się w żywności (np. Mleko). Gdy gotowanie umiera niemal natychmiast, w temperaturze 60 ° C przez 15 minut, środki dezynfekujące (roztwory chloraminy, formaliny itp.) Wywierają szkodliwy wpływ na E. coli przez krótki czas.

Istnieje wiele szczepów (odmian) Escherichia coli, z których większość przedstawicieli jest nieszkodliwa, aw normalnych warunkach znajduje się na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, głównie w jego niższych częściach.

E. coli jest normalna

W normalnych warunkach E. coli kolonizuje ludzkie jelito (jego bezpieczne szczepy), średnia liczba waha się od 106 do 108 CFU / g zawartości jelita dystalnego (CFU jest jednostką tworzącą kolonie). Zawartość E.coli w składzie drugiej mikroflory jelitowej nie przekracza 1%. W normalnych warunkach E. coli uczestniczy w normalnym funkcjonowaniu jelita, syntetyzuje witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną funkcją jest interakcja konkurencyjna z warunkowo patogenną florą jelitową (ograniczenie rozmnażania warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów).

Niepatogenny szczep Nissle 1917 (Mutaflor) jest stosowany w celach terapeutycznych u dzieci jako probiotyk dla dysbakteriozy jelitowej. W jelitach bardziej użyteczne są tak zwane E. coli laktozo-dodatnie, zawartość ujemna laktozy nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolityczna E. coli powinna być całkowicie nieobecna.

Skład jakościowy i ilościowy okrężnicy E. coli u zdrowych osób w różnym wieku, jak u dzieci do roku i powyżej 60 lat, nie ma różnic. W przypadku typowych E. coli jest to 107-108 CFU / g kału, E. coli bez laktozy 5, hemolityczne E. coli zwykle nie występują. Skład pozostałej flory jelitowej różni się wiekiem pod względem innych parametrów.

Odchylenia w zawartości niepatogennych szczepów Escherichia coli w jelicie nazywane są dysbakteriozą i mają kilka stopni.

Stopień zaburzeń mikrobiologicznych E. coli w dysbakteriozie jelitowej

1. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: typowe Escherichia do 106-105 CFU / g, może zwiększyć zawartość typowych Escherichia do 10 - 10 10 CFU / g
2. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wzrost zawartości hemolitycznego Escherichia do stężenia 10–10 7 CFU / g
3. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wykrywanie E. coli w połączeniu z innymi patogenami warunkowymi w stężeniu 106-107 CFU / g i wyższym

Patogenne E. coli

Istnieje ponad 100 szczepów patogennych Escherichia coli, które są połączone w 4 klasach:
- enteropatogenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksynogenne E. coli;
- jelitowo-inwazyjne E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Morfologicznie nie różnią się od siebie. Cechą szczepów chorobotwórczych jest zdolność do uwalniania do ludzkiego ciała enterotoksyn (termostabilnych lub odpornych na wysokie temperatury oraz termolabilnych lub szybko pękających), z powodu których występuje biegunka. Na przykład E. coli O157: H7, która wytwarza podobne toksyny. Ponadto każda grupa ma swoje własne cechy objawów choroby.

Schorzenie przewodu pokarmowego E. coli

Escherichiosis - choroby wynikające ze spożycia patogennych szczepów Escherichia coli, charakteryzujące się zatruciem i uszkodzeniem głównie przewodu pokarmowego, ale czasami wpływające na układ moczowy, drogi żółciowe i inne narządy z możliwością niektórych pacjentów z sepsą.

Mechanizm zakażenia przewodu pokarmowego, ścieżka kałowo-doustna. Czynnikami transmisyjnymi są zanieczyszczona woda i żywność. Większość dzieci w młodym wieku choruje.

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się obrazu klinicznego) wynosi od 48 do 72 godzin najczęściej (rzadziej skracany do 1 dnia lub wydłużony do 10 dni).

Escherichioza wywołana przez enteropatogenne Escherichia coli: częściej dotyka noworodków i dzieci w pierwszym roku życia. Powodują biegunkę w szpitalach położniczych. U małych pacjentów wymioty lub niedomykalność, częste luźne stolce bez patologicznych zanieczyszczeń (krew), silny ból brzucha, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, zaburzenia snu.

Escherichioza wywołana przez enterotoksynogenne Escherichia coli: szczepy te mają zdolność przylegania do komórek nabłonka jelitowego, znacząco zaburzając ich funkcję i powodując ciężką wodnistą biegunkę. Często objawia się także u dzieci, dorosłych i tak zwanych „podróżnych biegunek”. Pacjenci mają wodniste stolce, brak krwi, pragnienie wymiotów, tkliwość brzucha.

Escherichioza wywołana przez enterohemoraghic Escherichia coli: powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, w ciężkich przypadkach zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS). U pacjentów z krwotocznym zapaleniem jelita grubego, wysoką gorączką do 39-39,5 ° C, objawami zatrucia, skurczowymi (lub spastycznymi) bólami brzucha, a także pojawieniem się wodnistych stolców zmieszanych z krwią. Powikłaniami może być rozwój niedokrwistości o charakterze hemolitycznym, ostra niewydolność nerek i zespół krwotoczny.
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to specyficzny zespół charakteryzujący się triadą objawów - niedokrwistością hemolityczną, ostrą niewydolnością nerek i krytycznym spadkiem liczby płytek krwi. Występuje częściej w grupie wiekowej dzieci od 6 miesięcy do 4 lat, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W 90% przypadków występuje w zakażeniach jelitowych (E. coli, wytwarzając werotoksynę, Shigellae i inne). Powód - porażka naczyniowych komórek śródbłonka. Występuje średnio tydzień po zakażeniu. Klinicznie może pojawić się żółtaczka w kolorze cytryny, upośledzony odpływ moczu, obrzęk, krwotok skórny i inne ciężkie objawy. Jednak wraz z pojawieniem się tego symptomu możemy mówić o rozszerzonym obrazie klinicznym HUS. Jego wczesne objawy są laboratoryjne: pojawienie się białka w moczu to białkomocz, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu to erytrocyturia, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy oraz zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Escherichioza wywołana przez entero-inwazyjne Escherichia coli: biochemiczne właściwości jelitowo-inwazyjnych E. coli są podobne do Shigella - czynniki sprawcze czerwonki, w szczególności, mają zdolność przenikania do komórek nabłonkowych pewnej części jelita (okrężnicy) i tam się rozmnażają. Wyjaśnia to pojawienie się pewnych objawów takich schorzeń: ból w obszarze biodrowym po lewej (dolny lewy brzuch), obfite wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, częściej jest jeszcze wodnistym stolcem, niż skąpym ze śluzem i krwią (jak w przypadku shigellozy).
Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że nie ma jednego konkretnego wzorca kolibakteriozy, dolegliwości pacjentów mogą być różne: temperatura, wymioty, wodnisty stolec bez domieszki i krew, ból brzucha o różnej lokalizacji charakteru jęczącego.

Uszkodzenie dróg moczowych Escherichia coli

Mechanizm zakażenia jest często związany z bezpośrednim przepływem E. coli z jelita grubego z nieprzestrzeganiem lub niedostateczną higieną osobistą, a także z zastosowaniem nietradycyjnych metod kontaktu seksualnego (przy użyciu seksu analnego).

Z E. coli wiąże się do 80-85% zakażeń dróg moczowych. Ponad 60% ostrych procesów zapalnych gruczołu krokowego jest związanych z tym patogenem. Ogromna większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest związana z E. coli.

Postacie kliniczne układu moczowego są różne. Mogą to być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.

Uszkodzenie układu płciowego E. coli

Większość procesów zapalnych w najądrzu (zapalenie najądrza), zapalenie jądra (zapalenie jąder), jak również ich połączona zmiana, zapalenie jajników (zapalenie przydatków) jest związane w szczególności z E. coli.

Diagnoza zakażeń wywołanych przez E. coli

1) Metoda bakteriologiczna - wysiew materiału biologicznego na specjalnych podłożach odżywczych. Materiałem wykorzystywanym do infekcji jelitowych są odchody i masy wymiotne, w przypadku zakażeń układu moczowego - moczu, zakażeń układu rozrodczego - rozmazuje się i drapie ze śluzowych narządów płciowych. Po identyfikacji patogenu, antybiogram (określenie wrażliwości na antybiotyki).
Jeśli występuje odchylenie zawartości E. coli w stolcu, ustala się pewien stopień zaburzeń mikrobiologicznych (dysbakterioza) lub wykrywa się patogenne szczepy E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa się bakteriurią. W przypadku braku objawów diagnoza pojawia się, gdy mikroorganizmy pojawiają się w ilości 105 lub wyższej CFU / ml moczu. Jeśli ich liczba jest mniejsza, należy uznać to za oznakę zanieczyszczenia (zanieczyszczenie moczu podczas przyjmowania). Jeśli objawy choroby są wyraźnie wyrażone, wystarczy 10–10 4 CFU / ml moczu.

Odżywka E. coli

2) Ogólne metody badań klinicznych (coprogram, analiza moczu, morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi itp.) Są dodatkowe.
3) Instrumentalne metody badawcze (prostoromanoskopia, urografia, USG i inne).

Ogólne zasady leczenia zakażeń E. coli

1. Środki organizacyjno-reżimowe (hospitalizacja ze względów klinicznych), schemat żywieniowy zgodnie ze zmianami niektórych układów ciała (tabela nr 4 dla zmian jelitowych, tabela nr 7 dla uszkodzeń układu moczowo-płciowego).

2. Terapia lekowa obejmuje terapię etiotropową (antybiotyki, bakteriofagi), terapię patogenetyczną (zwykle terapię infuzyjną) i terapię syndromową.

Terapię przeciwbakteryjną należy przeprowadzić z uwzględnieniem antybiogramu izolowanej E. coli. Często ujawnia się wrażliwość E. coli na leki z grupy fluorochinolonów (cyprofloksacyna, lewofloksacyna), amoksycylina, nitrofuranam i inne. A sam lek i jego dawka oraz czas trwania leczenia przepisuje tylko lekarz. Samoleczenie w celu zapobiegania rozwojowi oporności na antybiotyki na E. coli jest niedopuszczalne!

Również w odniesieniu do bakterii E. coli są dość skuteczne (są stosowane w przypadku zmian jelitowych) - jest to bakteriofag, jeśli jest on ciekły, bakteriofag jelitowy, bakteriofag koliproteinowy, połączona ciecz pyobakteriofaga, wielowartościowa mieszana ciecz poliobakteriofaga i inne.

Specjalnie uzyskane szczepy E. coli są częścią niektórych leków stosowanych w dysbakteriozie z niedoborem E. coli w jelicie (helak forte, bifikol, colibacterin). Ponadto w przypadku dysbakteriozy z nadmiernym wzrostem E. coli przepisywane są probiotyki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i inne).

Terapia patogenetyczna ogranicza się do prowadzenia terapii infuzyjnej - wprowadzenia do krwioobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu w celu detoksykacji i uzupełnienia utraty płynu, gdy przewód pokarmowy jest uszkodzony, a także do detoksykacji organizmu w celu uszkodzenia nerek.

Terapia post-syndromowa jest przepisywana indywidualnie przez lekarza w zależności od wiodącego zespołu choroby.

Cechy leczenia dzieci i kobiet w ciąży: w tych grupach pacjentów schematy leczenia rozpoczynają się od zastosowania bakteriofagów i probiotyków, i tylko wtedy, gdy leki te zawiodą, przepisywane są leki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem wieku i stopnia uszkodzenia.

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez E. coli

Na pierwszym miejscu w profilaktyce jest higiena osobista oraz zasady obróbki cieplnej i przechowywania żywności, mycia warzyw i owoców, a także zapobiegania stosowaniu żywności z nieznanych źródeł.

Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, łac. Escherichia coli; powszechny skrót od E. coli) to rodzaj Gram-ujemnych pałeczek, beztlenowców fakultatywnych, który jest częścią normalnej mikroflory ludzkiego przewodu pokarmowego.

Typ Escherichia coli (E. coli) jest włączony do rodzaju Escherichia (łac. Escherichia), rodziny enterobakterii (łac. Enterobacteriaceae), rzędu enterobakterii (łac. Enterobacteriales), klasy proteobakterii gamma (łac. Ob proteobacteria), typu proteobakterii (łac. Proteobacteria), królestwo bakterii.

Istnieje duża liczba odmian E. coli (Escherichia coli), w tym ponad 100 typów patogennych („enterowirusowych”), pogrupowanych w cztery klasy: enteropatogenne, enterotoksynogenne, enteroinwazyjne i enterohemorrhagiczne. Brak jest różnic morfologicznych między patogennymi i niepatogennymi Escherichia.

Patyczki jelitowe. Ogólne informacje

Sztyfty jelitowe (Escherichia coli) są stabilne w środowisku zewnętrznym, utrzymują się przez długi czas w glebie, wodzie, kale. Dobrze tolerowane suszenie. E. coli mają zdolność rozmnażania się w żywności, zwłaszcza w mleku. Giną szybko podczas gotowania i ekspozycji na środki dezynfekujące (wybielacz, formalina, fenol, chlorek rtęci, soda kaustyczna itp.). Sztyfty jelitowe są bardziej odporne w środowisku w porównaniu z innymi enterobakteriami. Bezpośrednie światło słoneczne zabija je w ciągu kilku minut, temperatura 60 ° C i 1% roztwór kwasu karbolowego - w ciągu 15 minut.

Część pałeczek jelitowych ma wici i ruchliwe. Inne wici E. coli i brak możliwości poruszania się.

Escherichia coli w jelitach i kale ludzkim

Liczba Escherichia coli E. coli wśród innych przedstawicieli mikroflory jelitowej nie przekracza 1%, ale odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Pałeczki jelitowe E. coli są głównymi konkurentami mikroflory oportunistycznej w kolonizacji jelit. E. coli E. coli pobierają tlen ze światła jelita, co jest szkodliwe dla bifidusa i pałeczek kwasu mlekowego korzystnych dla ludzi. Pałeczki jelitowe E. coli wytwarzają wiele witamin niezbędnych dla ludzi: B1, B2, B3, B5, B6, biotynę, B9, B12, K, kwasy tłuszczowe (octowy, mrówkowy i wiele szczepów również mleka, bursztynu i innych), uczestniczą w wymiana cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych wpływa na wchłanianie żelaza i wapnia.

Escherichia coli w jelitach ludzi pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu i utrzymuje się przez całe życie na poziomie 106-108 CFU / g zawartości okrężnicy. W odchodach zdrowej osoby E. coli (typowe) są wykrywane w ilości 107-108 CFU / g, podczas gdy liczba laktozo-ujemnych pałeczek jelitowych nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolizująca E. coli powinna być nieobecna.

Odchylenia od wskazanych wartości są oznaką dysbakteriozy:

• spadek typowych E. coli do 105-106 CFU / g lub wzrost zawartości typowych Escherichia do 109-1010; CFU / g definiuje się jako pierwszy stopień zaburzeń mikrobiologicznych
• zwiększenie stężenia hemolitycznej Escherichia coli do 105-107 CFU / g definiuje się jako drugi stopień zaburzeń mikrobiologicznych

Przy nadmiernym wzroście pałeczek jelitowych dzieciom zaleca się przyjmowanie bakteriofagów (w zależności od rodzaju E. coli): bakteriofag, jeśli jest ciekły, płyn bakteriofagowy koliproteiny, połączony płyn pyobakteriofagowy, piropolifag w tabletkach, wielowartościowy oczyszczony płyn poliobakteriofagowy lub płyn bakteriofagowy intestomy.

Przy nadmiernym wzroście Escherichia coli, w wyniku dysbakteriozy, oprócz bakteriofagów, do terapii lekowej stosuje się różne probiotyki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, itp.) I / lub odpowiednie do konkretnego szczepu. coli i przyczyna antybiotyków dysbiozowych (u dorosłych).

Witryna GastroScan.ru w sekcji „Literatura” zawiera podrozdział „Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbioza (dysbakterioza)”, zawierający artykuły dotyczące problemów mikrobiocenozy i dysbiozy ludzkiego przewodu pokarmowego.

Escherichiosis

Chorobotwórcze serotypy Escherichia coli mogą być przyczyną kolibakteriozy - różnych chorób zakaźnych występujących przy zatruciu, gorączce, zwykle z porażeniem przewodu pokarmowego, rzadziej - moczu, dróg żółciowych, innych narządów lub z rozwojem posocznicy. Escherichioza występuje częściej u małych dzieci. Mechanizm dystrybucji escherichiozy przewodu pokarmowego jest kałowo-doustny. Najczęstszą infekcją jest zanieczyszczona żywność lub woda.

Escherichia coli (E. coli) - najczęstszy czynnik sprawczy samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej bez oczywistego źródła zakażenia.

Enteropatogenne Escherichia coli

Enteropatogenne Escherichia coli jest często oznaczane łacińskim skrótem - ETEC. Infekcje jelitowe wywołane przez enteropatogenne szczepy E. coli rozwijają się najczęściej w jelicie cienkim u dzieci pierwszego roku życia, w tym u noworodków. Chorobie towarzyszy ciężka biegunka z wodnistym stolcem bez domieszki krwi, silny ból brzucha i wymioty. Enteropatogenne Escherichia coli jest częstą przyczyną biegunki w szpitalach położniczych. Szczepy ETEC są główną przyczyną ostrej wodnistej biegunki w krajach rozwijających się, zwłaszcza w sezonie ciepłym i wilgotnym. Zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, szczepy enteropatogennych Escherichia coli są najczęstszą przyczyną biegunki „podróżnych”, która zwykle ustępuje bez leczenia.

Enteropatogenne Escherichia coli ma dwa ważne czynniki wirulencji:

• czynnik kolonizacji, dzięki któremu ETEC przylega do enterocytów jelita cienkiego
• czynnik toksyczny: szczepy ETEC wytwarzają enterotoksyny termolabilne (LT) i / lub termostabilne (ST), które powodują wydzielanie soku i elektrolitów, co prowadzi do wodnistej biegunki. ETEC nie niszczy obręczy i nie przenika przez błonę śluzową jelit.

Enterotoksynogenna Escherichia coli

Enterohemorrhagic E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, jak również ciężką chorobę - zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna w połączeniu z niewydolnością nerek; HUS lub HUS).

Krwotoczne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ostrym początkiem w postaci ciężkich spastycznych bólów brzucha i biegunki wodnej, która wkrótce staje się krwista. Gorączka zwykle nie występuje, ale w niektórych przypadkach temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C. W łagodnych przypadkach krwotoczne zapalenie jelita grubego trwa 7–10 dni. W około 5% przypadków krwotoczne zapalenie jelita grubego jest powikłane przez zespół krwotoczny, ostrą niewydolność nerek i niedokrwistość hemolityczną.

Źródłem infekcji w maju 2011 r. W Niemczech i innych krajach europejskich był szczep STEC wytwarzający toksynę Shiga (synonim: VTEC wytwarzający werotoksynę) enterohemorrhagic Escherichia coli.

Zakażenie STEC lub VTEC E. coli występuje najczęściej poprzez pokarm lub bliski kontakt z chorymi ludźmi lub zwierzętami. Dla początku choroby wystarczająca jest niewielka liczba Escherichia coli STEC / VTEC.

Ustalono, że czynnikiem sprawczym zakażenia europejskiego w maju 2011 r. Jest serotyp O104 E. coli (serotyp E. coli O104: H4), który ma w swoim genomie gen odpowiedzialny za produkcję toksyny typu 2. W przeciwieństwie do klasycznych enterohemorrhagic E. coli (E. coli O157: H7), szczepy E. coli O104: H4 nie mają genu eae odpowiedzialnego za wytwarzanie białka intymnego, które jest czynnikiem adhezyjnym.

Szczepy E. coli O104: H4, wyizolowane od pacjentów, charakteryzowały się opornością na antybiotyki beta-laktamowe ze względu na wytwarzanie beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, ale pozostały wrażliwe na grupę aminoglikozydów (gentamycyna) i fluorochinolony.

Po zakażeniu enterohemorrhagic Escherichia coli okres inkubacji trwa najczęściej od 48 do 72 godzin, ale może wynosić od 1 do 10 dni. Objawy zakażenia obejmują skurczowy ból brzucha i biegunkę, często z krwią. Może wystąpić gorączka i wymioty. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 10 dni. Czasami zakażenie może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy.

Enteroinwazyjne E. coli

Escherichia coli - czynnik sprawczy chorób narządów moczowych

Zakażenie pałeczkami jelitowymi (jak również innymi drobnoustrojami uropatogennymi, które żyją w jelitach) narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza u kobiet, często występuje bezpośrednio z przewodu pokarmowego z niedostateczną higieną lub stosowaniem określonych praktyk seksualnych. Patyczki jelitowe powodują:

• około 80% zakażeń układu moczowego nabytych w społeczności
• 64% wszystkich chorób ostrego zapalenia gruczołu krokowego
• 80% wszystkich przewlekłych zapaleń gruczołu krokowego
• dla pacjentów powyżej 35 roku życia - przede wszystkim zapalenie najądrza (zapalenie najądrza), zapalenie jąder (zapalenie jąder) i zapalenie najądrza (połączone zapalenie jądra i najądrza)
• 70-95% infekcji dróg moczowych docierających do pęcherza lub nerek w sposób rosnący
• inne choroby narządów moczowych

Bakteriuria - obecność bakterii w moczu - może być oznaką zapalenia dróg moczowych, pęcherza moczowego, nerek. W przypadku braku jakichkolwiek objawów, prawdziwą bakteriurię (zakażenie dróg moczowych) diagnozuje się, gdy w 1 ml świeżo uwolnionego moczu znajduje się co najmniej 10 5 organizmów bakteryjnych Escherichia coli (lub innych enterobakterii), w przeciwnym razie zakłada się, że zanieczyszczenie moczu wystąpi podczas jego zbierania. Jeśli bakteriurii nie towarzyszą żadne objawy, nazywa się to bezobjawowo. Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia.

Jeśli występują objawy lub cewnik jest zbierany z moczu, próg diagnostyczny można znacznie zmniejszyć. W szczególności, w obecności objawów klinicznych (gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej, dyzuria) i uwalnianie co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu, kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest co najmniej 10 4 pałeczki jelitowe (lub inne patogenne enterobakterie) w 1 ml świeżego moczu. Ostre zapalenie pęcherza moczowego rozpoznaje się poprzez odpowiednie objawy kliniczne, wydalanie co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu i wykrywanie co najmniej 10 2 bakterii z grupy coli (lub innych bakterii z grupy coli) w 1 ml moczu.

Szczepy Escherichia coli - probiotyki i składniki leków

Escherichia coli Nissle E. coli szczep 1917 (DSM 6601) jest uważany za najskuteczniejszy probiotyk, który pomaga zmniejszyć stan zapalny i opóźnić następny atak wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (probiotyki. Co to jest i co mogą dać?). Szczep ten jest zawarty w szczególności w kompozycji probiotycznego Mutafloru (firma Ardeypharm).

W skład leków wchodzą specjalnie wyselekcjonowane szczepy Escherichia coli: Hilak Forte (szczep DSM 4087), Bifikol (szczep M-17), Kolibakterin (szczep M-17) i inne.

Antybiotyki aktywne przeciwko Escherichia coli

Środki przeciwbakteryjne (od opisie mające odniesienie) aktywny wobec Escherichia coli, amoksycylina, lewofloksacyna, nifuratelem, NIFUROKSAZYD, rifaksyminy, furazolidon, ciprofloksacynę, norfloksacynę, oflaksatsin moksyfloksacyna, doksycyklinę (nie wszystkie szczepy).

Escherichia coli jest oporna na klotrimazol.

Escherichia coli w ICD-10

Escherichia coli jest wymieniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10, w szczególności:

• w „Klasie I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)”, w polu „B95-B98 Bakteryjne, wirusowe i inne czynniki zakaźne”, w pozycji „B96.2 Escherichia coli [E. coli] jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej. ” Kod ten ma być użyty jako dodatkowy, gdy wskazane jest zidentyfikowanie czynników zakaźnych chorób zaklasyfikowanych w innych pozycjach.
  
• w „klasie X. Choroby układu oddechowego (J00-J99)”, blok „J10-J18 Influenza and Pneumonia”, pod nagłówkiem „J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez Escherichia coli”
  
• w „klasie XVI. Pewne warunki pojawiające się w okresie okołoporodowym (P00-P96) ”, blok„ P35-P39 Choroby zakaźne specyficzne dla okresu okołoporodowego ”, w rubryce„ P36.4 Sepsa noworodka, wywołana przez E. coli [Escherichia coli] ”

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

E. coli - co to jest? Jest to E. coli, która została odkryta pod koniec XIX wieku przez niemieckiego bakteriologa Theodora Eschericha, który nosił nazwę Escherichia coli. Każda osoba ma tę bakterię w jelicie i jest nawet przydatna, gdy jej ilość nie przekracza zalecanej szybkości. Przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, produkuje kwasy tłuszczowe i witaminę B, bierze udział w procesach metabolicznych. Gdy tylko jego ilość przekroczy normę, człowiek źle się czuje. Bakteria powoduje problemy nie tylko w układzie pokarmowym, ale także w układach moczowych, seksualnych i innych.

Rodzaje E. coli

Istnieje ponad sto gatunków bakterii E. coli. Co to jest - zostanie szczegółowo omówione poniżej. Wszystkie z nich, będąc patogeniczne, są połączone w cztery typy:

1. Enterotoksynogenny. Pałeczki powodują zapalenie jelit i zapalenie żołądka i jelit, a czasami zapalenie jelit. Dorośli i dzieci w każdym wieku są chorzy, ale najczęściej choroba dotyka dzieci od sześciu miesięcy do dwóch lat.
2. Enteroinwazyjne. Są patogenami podobnymi w przebiegu klinicznym do czerwonki. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 1. roku życia.
3. Enteropatogenne. Te E. coli powodują wybuchy zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia jelit, szczególnie u małych dzieci: wcześniaków, noworodków i osłabionych przez choroby.
4. Enterohemorrhagic. Powoduje wybuchy epidemii zapalenia okrężnicy wśród dorosłych. Chorobie towarzyszą powikłania: niedokrwistość i zaburzenia czynności nerek. Gatunek ten obejmuje również hemolityczne E. coli.

Wszystkie rodzaje bakterii są odporne, dostosowują się do warunków środowiskowych. Dobrze się rozmnażają w produktach mlecznych. Mogą istnieć w wodzie, ziemi i kale przez długi czas. Umierają, gdy używają środków dezynfekujących i gotują się, boją się bezpośredniego światła słonecznego.

Objawy choroby, powikłania

Głównymi objawami chorób powodujących EHEC (enterohemorrhagic E. coli) są:

• skurcz mięśni gładkich jamy brzusznej;
• biegunka, czasem zmieniająca się w krwawą;
• podwyższona temperatura;
• wymioty;
• ból głowy;
• rzadkie oddawanie moczu, sucha skóra;
• słabość

Ukryty (okres inkubacji) może trwać 3-8 dni. Dla znacznej części pacjentów proces gojenia trwa dziesięć dni. W niektórych przypadkach choroba jest trudna i zagraża życiu. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i osób starszych. Taki przebieg choroby nazywa się „zespołem hemolityczno-mocznicowym” lub skrótem HUS. Ma następujące funkcje:

• ostra niewydolność nerek;
• niedokrwistość hemolityczna - czerwone krwinki (erytrocyty) są niszczone szybciej niż produkuje ich szpik kostny;
• małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi obwodowej.

Zdaniem ekspertów, u 10% pacjentów cierpiących na zakażenie EHEC, HUS rozwija się, a jego śmiertelny wynik wynosi 3-5%. U dzieci w młodym wieku choroba ta, oprócz niewydolności nerek, powoduje również powikłania neurologiczne (udar, drgawki i kogo). Główna część przypadków zakażeń EHEC występuje w grupie wiekowej od 0 do 15 lat.

Przyczyny choroby

Zakażenie jest przenoszone drogą kałowo-doustną. Główne źródła choroby E. coli są następujące:

• mięso i produkty mleczne;
• woda pitna, soki owocowe;
• owoce i warzywa;
• kontakt z przewoźnikami lub pacjentami;
• skażone artykuły gospodarstwa domowego (zabawki, naczynia);
• brudne ręce.

Dorośli mogą zachorować na zakażenie hemolityczne E. coli z powodu niedoboru odporności, z ostrą chorobą układu oddechowego i podczas leczenia antybiotykami.

Zapobieganie

W celu zniszczenia E. coli konieczne jest wytworzenie właściwej obróbki cieplnej produktów. E. coli - co to jest i jak długo żyją? Bakterie giną w temperaturze co najmniej 70 stopni, działając przez trzy minuty. Należy zauważyć, że nie boją się zimnego, kwaśnego środowiska, silnie stężonego roztworu soli, są one przechowywane podczas suszenia produktów w niskiej temperaturze. Podczas gotowania i pasteryzacji mleka bakterie są niszczone, więc mleko kupione w sklepie można bezpiecznie zjeść. Produkty mleczne zakupione w sektorze prywatnym muszą zostać poddane obróbce cieplnej. Przed jedzeniem surowe warzywa i owoce należy dokładnie umyć wodą z mydłem i obrać skórę.

Nie pij wody surowej z niezweryfikowanych źródeł, soki owocowe i warzywne lepiej podgrzewać. Dokładnie umyć ręce przed przygotowaniem surowego mięsa. Przechowuj mięso w lodówce oddzielnie od innych produktów. Po ugotowaniu należy dokładnie umyć naczynia i umyć ściereczki i ręczniki.

Higiena osobista odgrywa ważną rolę w zapobieganiu chorobom. Właściwe i częste mycie rąk powinno stać się nawykiem zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Zastosowanie jednorazowych rękawiczek może zapewnić dodatkową ochronę przed infekcją.

Przydatne E. coli

Przewód jelitowy noworodka jest sterylny. Zaczyna wypełniać się mikroflorą zaraz po urodzeniu mlekiem matki. Zaludnione są zarówno użyteczne bakterie mlekowe, jak i bifidobakterie, a także inne rodzaje mikroorganizmów. Lakto-ujemne E. coli, uważane za oportunistyczne, pojawiają się w jelicie dziecka od pierwszych dni jego życia. Przywiązani do ścian jelit, osiedlają się tam na zawsze. Dopóki ich liczba nie przekracza 10 * 5 CFU / g, korzystnie wpływają na organizm jednostki:

• wytwarzają kwas mlekowy, mrówkowy, bursztynowy, witaminy K i grupę B;
• dostarczają bifidobakterii aktywności życiowej poprzez przetwarzanie tlenu;
• zapobiegają namnażaniu się bakterii chorobotwórczych w jelicie grubym.

W niektórych chorobach pewne szczepy bakterii są specjalnie wstrzykiwane do jelita w celu normalizacji jego pracy.

Stopień naruszenia E. coli z dysbiozą jelitową

Dysbakterioza jest odchyleniem w składzie mikroorganizmów zawartych w jelicie, co prowadzi do zaburzenia przewodu pokarmowego. Istnieją trzy stopnie upośledzenia:

1. Escherichia typowa do 10 * 5–10 * 6 CFU / g może być zwiększona do 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
2. Zwiększenie poziomu hemolitycznego Escherichia do 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia wraz z innymi mikroorganizmami oportunistycznymi wynosi 10 * 6–10 * 7 CFU / g i więcej.

Wszystkie wartości normalne obecności E. coli w analizach są zapisywane w postaci liczby 10 w odpowiednim stopniu, to znaczy można napisać „normę E. coli 10 do stopnia 5”.

E. coli w rozmazie

U zdrowej osoby ta bakteria żyje w jelicie grubym. Ciało ma różne mechanizmy, które są w stanie regulować ich liczbę i lokalizować siedlisko. Z różnymi niepowodzeniami w organizmie mogą wystąpić łagodne dolegliwości i poważna choroba. Pojawienie się bakterii w narządach innych niż jelito grube wskazuje na powstawanie zaburzeń.

Podczas wykrywania E. coli w rozmazie należy zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Ich pojawienie się w obcym środowisku przyczynia się do występowania infekcji w każdym ludzkim narządzie. Szczególnie niebezpieczne są bakterie w rozmazach podczas ciąży. E. coli może pojawić się w łożysku, a następnie we krwi zarodka. Następnie zjawisko to może spowodować chorobę niemowlęcia, na przykład zakażenie meningokokowe. Bakterie dostają się do kobiecego ciała, gdy nie przestrzega się zasad higieny.

Leczenie E. coli przeprowadza się w kompleksie. Podejmij szereg środków w celu złagodzenia stanu zapalnego, przepisanego przez lekarza. Aby przywrócić mikroflorę pochwy, piją kompleksy witaminowe i bio-jogurty wraz z lekami. Lekarze zalecają przestrzeganie określonej diety i przestrzeganie codziennego schematu.

Bakterie laktozo-ujemne

Jak wspomniano powyżej, E. coli normalizuje przewód pokarmowy. Wraz ze spadkiem liczby bakterii E. coli istnieje podejrzenie obecności robaków w organizmie człowieka. Czasami, ze względu na szereg okoliczności, aktywność enzymatyczna Escherichia coli zmniejsza się, a następnie staje się niewystarczająca. Chociaż szkoda nie przynosi, ale także nie ma z tego korzyści. Wzrost liczby bakterii powyżej normy wskazuje na początek dysbakteriozy. Wielkość tego wskaźnika ujawnia brak równowagi mikroflory jelitowej.

Zgodnie z wynikami analizy dysbakteriozy u zdrowego dziecka, ilościowy skład typowych pałeczek jelitowych nie powinien przekraczać 10 * 7–10 * 8 CFU / g, a wykrycie ujemnej laktozy E. coli powinno być mniejsze niż 10 * 5 CFU / g. W analizie brakuje bakterii hemolitycznych. Te mikroorganizmy wytwarzają toksyny, które niekorzystnie wpływają na jelita i układ nerwowy człowieka, i mogą pojawić się problemy alergiczne.

E. coli w moczu

Obecność E. coli w moczu lub bakteriurii wskazuje na proces zapalny w układzie moczowym: nerki, pęcherz moczowy lub drogi moczowe. Rozpoznanie „bakteriurii” przy braku objawów ustala się, gdy leukocyty są podwyższone, a zawartość bakterii w moczu jest większa niż 10 * 5 CFU / g, i jest nazywana bezobjawowa. W takim przypadku natychmiastowe leczenie nie zawsze jest konieczne. Na wyniki analizy wpływa niezgodność z zasadami podczas pobierania moczu.

Próg diagnostyczny może być mniejszy, jeśli objawy są obecne lub mocz został zebrany do analizy przez cewnik. Obecność leukocytów większa niż dopuszczalna wartość i objawy takie jak dreszcze, wymioty, gorączka, ból kręgosłupa lędźwiowego wskazuje na chorobę ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w wykrywaniu bakterii w analizie moczu ponad 10 * 4 CFU / g. Rozpoznanie „ostrego zapalenia pęcherza” wykonuje się z odpowiednimi objawami, obecność leukocytów w moczu jest powyżej normy, a liczba bakterii jest większa niż 10 * 2 CFU / g.

E. coli w kale osoby dorosłej

Zazwyczaj biegunka wskazuje, że patogenna E. coli pojawiła się w jelicie. Dorosły może zarazić się tego rodzaju infekcją podczas podróży w krajach, w których higiena jest niska. Źle przetworzone mięso, ryby i produkty mleczne mogą również powodować problemy z jelitami. Pacjent zwiększa wchłanianie toksyn, co powoduje osłabienie i zmęczenie. Kiedy pacjent przychodzi do kliniki, lekarz przepisuje analizę dysbakteriozy. Badanie bakterii jest zawsze przeprowadzane przed wyznaczeniem cyklu antybiotyków. Norma u dorosłych w analizie kału E. coli dla dysbakteriozy wynosi 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

E. coli u niemowląt

Jelito ma zróżnicowaną mikroflorę. Istnieją zarówno korzystne bakterie (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria), które pomagają w przewodzie pokarmowym, jak i szkodliwe mikroorganizmy (Candida, S. aureus), które przyczyniają się do wzrostu patogennej mikroflory. Powody mogą być następujące:

• problemy w układzie pokarmowym;
• sztuczne karmienie;
• słaba odporność;
• zakażenie matki;
• nietolerancja laktozy.

Hemolityczna E. coli należy do liczby bakterii chorobotwórczych, których jelito dziecka w ogóle nie powinno zawierać. Nawet niewielka obecność hemolitycznego kału w jelitach niemowlęcia E. coli zamienia się w płynny, pieniący się ze śluzem i zielonymi zanieczyszczeniami. Dziecko może rozwinąć objawy skazy, bóle brzucha, wzdęcia, dudnienie. Dziecko jest niegrzeczne, nie śpi, dużo płacze. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy niezwłocznie udać się do pediatry, który przepisze test stolca. Zgodnie z wynikami, w obecności hemolizy E. coli w kale, zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie w celu ustalenia prawidłowego stosunku mikroflory jelitowej.

Jak przygotować się do analizy E. coli

Przyjmowanie niektórych leków wpływa na wynik badania, dlatego przed przyjęciem kału do analizy przestają brać następujące leki:

• przeciwbiegunkowe;
• przeciw robakom;
• wszystkie rodzaje antybiotyków;
• środki przeczyszczające;
• niesteroidowy środek przeciwzapalny.

Nie zaleca się zakładania lewatywy (zarówno gojenia, jak i oczyszczania). Wskazane jest, aby ostrzec lekarza o wszystkich innych lekach przyjmowanych lub przyjmowanych przed wyznaczeniem analizy.

Jak zbierać odchody do analizy

Musisz wykonać następujące czynności:

1. Przed pobraniem materiału należy oddać mocz, aby mocz nie dostał się do kału.
2. Weź naczynie lub inny dokładnie umyte i suche naczynie, w którym będziesz się wypróżniał.
3. Weź około dwóch łyżeczek materiału w specjalnym pojemniku. Miarka osadzona w pokrywie.
4. Fekalia pochodzą z różnych miejsc (od wewnątrz, od góry i od boku).
5. Zamknąć pojemnik szczelnie pokrywką.

Biomateriał należy przewozić w ciągu 40 minut do laboratorium. Maksymalny czas dostawy materiału nie powinien przekraczać dwóch godzin. Wiele mikrobów jelitowych umiera w kontakcie z tlenem, więc czas transportu materiału wpływa na wiarygodność wyników.

Kolibakterioza dziecka

Czasami dziecko zaczyna być kapryśne, źle spać. Po karmieniu ma napadowy ból brzucha i pojawia się:

• częste zarzucanie;
• dudnienie, zwiększone tworzenie się gazu;
• rozdęcie brzucha;
• odchody o kwaśnym lub gnijącym zapachu;
• utrata masy ciała

Wszystkie te objawy wskazują, że aktywny wzrost E. coli u dziecka spowodował brak równowagi mikroflory w jelicie. W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza i zbadać kał pod kątem dysbiozy. Przyczynami choroby mogą być:

• zmniejszona odporność dziecka;
• skutki leczenia farmakologicznego;
• niewłaściwe karmienie sztucznym karmieniem.

E. coli - co to jest? Innymi słowy, to E. coli jest nierozerwalnie związana z mikroflorą jelitową. Dopóki jest kontrolowany przez organizm, jego komórki pomagają trawić pokarm, wytwarzają witaminy, tworzą korzystne warunki dla żywotnej aktywności innych pożytecznych mikroorganizmów. Jednak każde naruszenie tej równowagi prowadzi do patologii i może powodować poważne choroby zapalne. Dzięki medycynie możliwe jest wykrycie odchyleń od normy na czas i podjęcie niezbędnych działań.