Duży przegląd głównych typów przepuklin: pachwinowa, pępkowa, kręgowa i inne

Nie używaj informacji na tej stronie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem!

Wprowadzenie: Ogólny opis patologii

Przepuklina jest wysunięciem narządu, jego części lub wewnętrznych tkanek ciała przez naturalne kanały lub przez patologicznie ukształtowane (nienormalne) otwory. Wystające tkanki zmieniają swoje normalne położenie, przekraczając granice wgłębienia, w którym powinny być. Tkaniny te są pokryte jedną lub kilkoma skorupami i nie mają bezpośredniego kontaktu ze środowiskiem.

Składniki każdej przepukliny:

Zawartość przepukliny - wybrzuszona tkanka lub narząd, który zmienił swoją pozycję.

Pierścień przepuklinowy jest dziurą lub kanałem, przez który przechodzą organy.

Worek przepuklinowy i pochwa. Torba bezpośrednio zakrywa zawartość, pełniąc rolę pojemnika. Muszle mogą składać się ze skóry, powięzi (są to osłonki tkanki łącznej pokrywające narządy, naczynia, nerwy), tkanki bliznowate.

Występowanie przepukliny jest możliwe w różnych częściach ciała. Najczęstsze rodzaje tej choroby w zależności od lokalizacji są opisane w tabeli:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Znajduje się na przedniej lub bocznej ścianie brzucha, przejdź pod skórę. Podgatunek:

• pachwinowy i pachwinowo-mosznowy;
• udo
• pępkowy i parumbiliczny;
• brzuszny (przepuklina biała i sznura, blizna pooperacyjna).

Umieszczone wewnątrz brzucha (w jamie brzusznej), przejdź do innych ubytków. Podgatunek:

• przeponowy (przełykowy);
• wypukłe worki wypełniające i inne wewnętrzne kieszonki otrzewnowe.

• Rdzeń kręgowy i przepuklina mózgu - otoczenie mózgu lub rdzenia kręgowego przez ubytki kości;
• mięśnie - wybrzuszenie mięśni pod skórą poprzez pęknięcie jej skorupy (powięzi);
• płucny - występowanie tkanki płucnej pod skórą klatki piersiowej poprzez defekt żeber lub mięśni międzyżebrowych.

Każda przepuklina narusza jakość życia pacjentów i powoduje:

• defekt kosmetyczny (wybrzuszenie guza wygląda nieestetycznie);
• ból w obszarze wypukłości (od łagodnego do bardzo ciężkiego);
• potrzeba ciągłego zmniejszania przepukliny i (lub) noszenia bandaży;
• zaburzenia trawienia (zaparcia) w wypukłości brzucha, osłabienie nóg lub upośledzone chodzenie u kręgowców.

Duszona przepuklina brzuszna i międzykręgowa może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci, jeśli pacjentom nie zapewni się pomocy medycznej w nagłych wypadkach (od 2 godzin do 1 dnia). Średnio 5–7% przepuklin jest rannych, ale zawsze istnieje ryzyko tej komplikacji.

Niektóre rodzaje wypukłości (pępowinowe, małe pachwinowe - do 3-5 cm) nie przeszkadzają pacjentom od lat. U dzieci mogą same zniknąć, a u dorosłych mogą nie wzrastać i nie przejawiać się z żadnymi objawami.

95–97% wszystkich wypukłości jest uleczalnych. W tym celu zazwyczaj wykonuje się operację (przepukliny pachwinowe, pępkowe i inne przepukliny brzuszne). Większość operacji przepuklinowych jest prosta, wykonywane są w każdym szpitalu chirurgicznym. Nie należy operować dzieci poniżej 4–5 lat z przepuklinami pępowinowymi, a także osób z wysokim ryzykiem powikłań pooperacyjnych (osoby starsze, ciężko chore). Występ krążków międzykręgowych i otwór przełykowy przepony są leczone zachowawczo (leki, procedury, normalizacja żywienia i styl życia) i tylko pod nieobecność efektu takiego leczenia wskazana jest operacja.

Leczenie przepuklin obejmuje:

• chirurg leczy wszystkie przepukliny brzuszne;
• vertebrologist, neurochirurg, neuropatolog - ci lekarze leczą przepuklinę kręgową.

W tym artykule opisano najczęstsze rodzaje przepuklin, ich przyczyny, objawy, nowoczesne racjonalne metody leczenia, w zależności od rodzaju i charakterystyki choroby.

Przepuklina brzuszna: opis ogólny

Występy brzuszne mogą być zlokalizowane:

przepuklina pachwinowa i pachwinowa;

w pępku i pępku;

na granicy przedniej powierzchni brzucha z boku - przepuklina linii spigela;

w linii środkowej brzucha nad pępkiem - przepuklina białej linii;

w obszarze blizn pooperacyjnych - brzuszne pooperacyjne;

wewnątrz jamy brzusznej na styku przełyku od jamy klatki piersiowej do jamy brzusznej - przełykowo-przeponowej.

Przepuklina brzuszna jest zamknięta w worku przepuklinowym (rozciągnięta otrzewna) i jest pokryta skórą na zewnątrz. Wewnątrz może być:

• pętle jelita cienkiego
• ślepa lub esicy
• pasmo sieci większej (wewnętrzny fartuch tłuszczowy),
• przedotrzewnowa tkanka tłuszczowa.

Niezależnie od lokalizacji, wszystkie wypukłości brzucha mają wspólne przyczyny, objawy i możliwe powikłania:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Mechanizm powstawania przepukliny brzusznej to niezdolność ściany brzusznej do przeciwdziałania wzrostowi ciśnienia wewnątrzbrzusznego. W rezultacie dochodzi do rozciągania naturalnych kanałów lub pęknięć osłabionych obszarów. Dzięki nim narządy wewnętrzne przechodzą pod skórę.

Zagrożenia i powikłania przepuklin brzusznych

Każde wybrzuszenie brzucha stopniowo (przez kilka miesięcy lub lat) wzrasta. Ta patologia sama w sobie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka - powoduje estetyczny (kosmetyczny) i funkcjonalny dyskomfort, ponieważ nieustannie zakłóca wykonywanie zwykłej pracy. Pacjenci są zmuszeni do wypełnienia występu i noszenia specjalnych bandaży, które go przytrzymują.

Zagrożenia dla zdrowia są następujące powikłania występu:

Naruszenie - stan ostry, wyjście przez wąski pierścień przepuklinowy (brama) dużej części jelita lub sieci. Jednocześnie jest uwięziony w zamkniętej przestrzeni i nie może cofnąć się do żołądka. Taka kompresja tkanek grozi ich śmiercią, pęknięciem jelit, ostrą niedrożnością jelit, ogólnym zapaleniem otrzewnej (zapaleniem otrzewnej). Naruszenie objawia się poważnymi nagłymi bólami w obszarze wypukłości: wypukłość staje się twarda, napięta, ostro bolesna, gdy czuje się i naciska.

Nieredukowalność jest lżejszą komplikacją. Dzięki szczypaniu łączy stałą fiksację występu i niemożność jego położenia w żołądku. Ale dzieje się tak nie z powodu uszczypnięcia w wąskim pierścieniu, ale z powodu tworzenia zrostów (zrostów) między zawartością przepukliny i jej torebki. W tym samym czasie występ jest łagodny i może lekko się zranić, gdy zostanie naciśnięty.

Zapalenie i ropienie (śluzak robaczkowy). Częściowe upośledzenie lub nieprzywiązanie jelita może wywołać jego zapalenie. Jeśli na tym tle infekcja dostanie się do przepukliny (ze światła jelita lub z powierzchni skóry), pojawia się ropienie. Ten stan objawia się gorączką, bólem, wzrostem wypukłości, zaczerwienieniem i napięciem.

Przepuklina pachwinowa

Przepuklina pachwinowa jest guzowatym wybrzuszeniem w obszarze kanału pachwinowego. Może być jednokierunkowy (prawy lub lewy) i dwukierunkowy. Wśród wszystkich przepuklin występ ten występuje najczęściej (w 68–75% przypadków). Miejsce wyjścia wypukłości - rozszerzony pierścień kanału pachwinowego. Po pierwsze, występ znajduje się wyraźnie w pachwinie. Wraz ze wzrostem przesuwa się do moszny (pachwinowo-mosznowej) lub do uda (uda).

Przeważnie mężczyźni są chorzy z powodu cech anatomicznych:

• wąska miednica;
• wysoka szczelina pachwinowa;
• obecność sznura nasienia (trzyma jajko);
• obecność zewnętrznych i wewnętrznych otworów kanału pachwinowego (przez które przechodzi przewód nasienny).

Wszystkie te czynniki sprawiają, że obszar pachwiny jest słabym punktem w ścianie brzucha.

Leczenie

Obecność przepukliny pachwinowej u dorosłych jest bezpośrednim wskazaniem do operacji. Odmowa jest dopuszczalna tylko w przypadku bezwzględnych przeciwwskazań: wieku starczego, ciężkich chorób serca, wątroby, mózgu i innych narządów wewnętrznych. Operacja jest wykonywana w zaplanowany sposób po przejściu niezbędnych testów, pełnej kontroli i korygowaniu istniejących odchyleń zdrowotnych. Interwencja może być klasyczna i laparoskopowa.

Klasyczna (tradycyjna) operacja to 7–8 cm nacięcie w okolicy pachwiny. Małe wypukłości działają w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji worek przepuklinowy jest izolowany i wycinany, zawartość jest umieszczana w jamie brzusznej. Kanał pachwinowy i jego rozszerzone pierścienie są wzmocnione szwem między mięśniami a więzadłem pachwinowym. Ostatnio większość pacjentów wykonuje wzmocnienie obszaru pachwinowego za pomocą przeszczepu siatkowego (siatka polipropylenowa).

Operacja laparoskopowa odbywa się w znieczuleniu ogólnym: kamera wideo i narzędzia chirurgiczne są wkładane do jamy brzusznej przez 3-4 nakłucia. Z ich pomocą szczelina pachwinowa po wewnętrznej stronie brzucha jest wzmocniona siatką polipropylenową.

Cechy choroby w dzieciństwie

Przepuklina pachwinowa w dzieciństwie występuje częściej wśród chłopców. Częściej jest wrodzona, rzadziej nabywana.

Jego głównym powodem jest obecność pochwy w otrzewnej, która spływa do moszny przez kanał pachwinowy w postaci sznura wraz z jądrem i sznurem. Ten proces jest normalny, powinien rosnąć natychmiast lub 2-3 miesiące po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, jama brzuszna komunikuje się ze światłem procesu pochwy, a organy wewnętrzne przesuwają się tam. Może się to pojawić zarówno natychmiast, jak i kilka miesięcy po urodzeniu.

Wrodzone występy pachwinowe u dzieci leczy się wyłącznie chirurgicznie. Operację można wykonać w dowolnym wieku: od urodzenia do 18 lat. Kiedy dokładnie wykonywana jest operacja zależy od wielkości wypukłości, prawdopodobieństwa jej niezależnego zniknięcia, możliwości powstania powikłań (szczypanie, ściskanie jądra). Zalecany okres obserwacji dla dziecka z przepukliną pachwinową wynosi 6–12 miesięcy. Jeśli nie minie do 3 roku życia, dziecko jest wymagane, niezależnie od wielkości występu.

Przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa jest występem narządów wewnętrznych przez pierścień pępowinowy: pępek jest rozciągnięty, zdeformowany, pęcznieje w postaci guza, tracąc swoją strukturę. Przepukliny pępkowe są wrodzone i nabyte.

U dzieci poniżej 4–5 lat często same przechodzą. Wśród osób dorosłych kobiety są głównie chore, zwłaszcza w czasie ciąży. W większości z nich przepukliny pępkowe znikają 3-4 miesiące po porodzie. Przepukliny pępkowe nie są niebezpieczne, rzadko są naruszane i nie rosną do dużych rozmiarów. Dlatego często pacjenci nie chodzą do lekarza, przepukliny nawet przez kilka lat.

Leczenie przepukliny pępkowej:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przepuklina brzuszna

Przepuklina żołądka jest bardzo częstą chorobą. Może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od wieku lub płci. Ta patologia rozwija się u wielu ssaków z powodu osłabienia tkanki mięśniowej i łącznej ściany brzusznej. Dlatego ci, którzy mają zwierzęta domowe, widzieli przepuklinę na brzuchu kotka lub psa. Dlaczego pojawia się przepuklina i jak ją leczyć?

Powody

Ściana brzucha jest złożoną strukturą anatomiczną, utworzoną głównie przez tkankę łączną i mięśniową. Jego zadaniem jest wspieranie narządów wewnętrznych w jamie brzusznej. Występuje pewna równowaga między ciśnieniem wewnątrzbrzusznym a oporem ściany brzucha. Czasami ta równowaga jest zaburzona, a narządy wewnętrzne zaczynają opuszczać jamę brzuszną przez słabe miejsca pod skórą, powstaje przepuklina żołądka, której zdjęcie lub wygląd wymownie mówi o obecności choroby. Mylenie go z inną patologią jest prawie niemożliwe.

Przyczyny przepuklin to:

• dziedziczne lub nabyte osłabienie ściany brzucha;
• choroby tkanki łącznej;
• zmiany wieku;
• przedłużony post;
• otyłość;
• wodobrzusze;
• ciąża;
• przepięcie fizyczne;
• próby porodu;
• przewlekły kaszel;
• zaparcie;
• podnoszenie ciężarów.

Urazy i blizny pooperacyjne mogą również przyczyniać się do rozwoju przepukliny. Przepuklina może pojawić się w wyniku interwencji chirurgicznej z błędami popełnionymi podczas zszywania rany chirurgicznej. Dlatego często efekty pooperacyjne, zwłaszcza jeśli mają charakter ropny, są czynnikami wpływającymi na rozwój powstawania przepuklin. Przyczyną przepukliny wewnętrznej są anomalie rozwoju zarodkowego i przewlekłego zapalenia okołonaczyniowego.

Rodzaje przepuklin brzusznych

W zależności od tego, jak słaba jest przepuklina, bez utrzymującego się ciśnienia wewnątrzbrzusznego, pozwolono narządom wewnętrznym wyjść poza ścianę brzucha, istnieją następujące typy przepuklin brzusznych:

• Przepuklina pachwinowa - patologiczny występ narządów pod skórą poprzez słabe mięśnie w pachwinie. Najczęściej spotykany w praktyce medycznej. Z reguły mężczyźni w wieku 40 lat są podatni na tego typu przepuklinę. W tym przypadku mężczyzna może wyjść poza przewód nasienny lub pętlę jelitową u kobiet - macicy, jajnika lub pęcherza moczowego.
• Krocze - znajduje się w dnie miednicy z występem pod skórą. Przepływająca przez tkankę mięśniową przepuklina może wybrzuszać się do przedniej ściany odbytnicy lub pochwy, dołu krocza lub dolnej części warg zewnętrznych. Ten typ przepukliny jest najczęściej diagnozowany u kobiet.
• Przepuklina białej linii brzucha - wyjście sieci i innych narządów wewnętrznych otrzewnej poza granice poprzez otwór, który tworzy się w linii środkowej brzucha. Patologia wywodzi się z kości łonowej i przechodzi przez pępek do klatki piersiowej. Choroba rzadko występuje bezobjawowo.
• Udowy - występuje u kobiet od 30 lat. Taka przepuklina osiąga imponujący rozmiar, choć rzadziej narażona na naruszenie. W większości przypadków jego zawartość to epiploon lub pętla jelita. Czynnikami prowokującymi przepuklinę udową są nadmierne ćwiczenia, ciąża i przewlekłe zaparcia.
• Pępkowy - występuje, gdy narządy wewnętrzne opuszczają jamę brzuszną poza pierścień pępowinowy. Powodem tej patologii jest zmniejszenie napięcia mięśni brzucha. Przepuklina pępkowa jest dość rzadka, głównie u kobiet, częściej - przy porodzie.
• Boczne - mogą pojawić się w obszarze pochwy, aw przypadku urazu - w dowolnym miejscu. Przyczyną ich występowania jest otyłość, upośledzone unerwienie mięśni, procesy zapalne. Tłuszcz wnikający w otwory naczyń przyczynia się do ich ekspansji, co pozwala na stworzenie doskonałych warunków dla rozwoju przepuklin.
• Kręgosłup - to wrodzona nieprawidłowość. W tym przypadku kręgi nie są w stanie zamknąć się w miejscu wyrostków kolczystych, tworząc w ten sposób lukę. Jest w nim i przenika rdzeń kręgowy z jego skorupami. Jeśli jest zbyt wiele niespójnych kręgów, choroba będzie poważna.

Objawy przepukliny brzusznej

Klinika przepukliny brzucha nie jest specyficzna, ale dość rozpoznawalna. W określaniu przepukliny brzusznej najbardziej oczywistym objawem choroby jest zespół bólowy, któremu towarzyszy uczucie rozerwania. Można również zauważyć bóle skurczowe, różniące się ciężkością i częstotliwością.

Bolesność może pojawić się tylko podczas wysiłku fizycznego, po czym nieco ustępuje. Zaparcia, nudności i wymioty są często kłopotliwe. Pojawiająca się przepuklina jest wyraźnie widoczna dla pacjenta i może początkowo zniknąć, gdy ciało przyjmuje pozycję poziomą.

Najbardziej oczywistymi objawami i objawami choroby są ból ciągnięcia postaci i występ. Dlatego pytanie, jak określić przepuklinę brzuszną, nie jest szczególnie trudne. Często pacjenci stawiają sobie tę diagnozę samodzielnie.

Patologiczny obrzęk we wczesnych stadiach nabrzmiewa silniej przy wysiłku, kaszlu, kichaniu, aw spoczynku może zniknąć. Później, gdy pierścień przepuklinowy jest dalej rozszerzany, przepuklina zwiększa się znacznie, a istnieje ryzyko jej ograniczenia i rozwoju różnych powikłań. Dlatego każda przepuklina jest uważana za niebezpieczną i wymaga leczenia.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się przepuklinę, bardzo ważna jest szczegółowa diagnoza, którą można uzyskać jedynie poprzez kompleksowe badanie ciała. W takiej sytuacji wymagane będzie badanie rentgenowskie pęcherza, klatki piersiowej, przewodu pokarmowego i wątroby. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu baru, który pozwala zobaczyć lokalizację przepukliny na zdjęciu.

Jeśli nastąpiło przemieszczenie jelita cienkiego, ten znak wskazuje na rozwój przepukliny. Ponadto można zalecić diagnostykę różnicową lub irygoskopię.

Ultradźwięki to także skuteczna metoda badania. Może być stosowany do rozróżniania nieredukowalnych wypukłości od łagodnych i węzłów chłonnych w regionie pachwinowym. Ultradźwięki umożliwiają badanie anatomii jamy, w której znajduje się przepuklina, oraz zaplanowanie odpowiedniego sposobu jej usunięcia.

Tomografia komputerowa pozwala z dużą dokładnością rozpoznać charakter i rozmiar defektu.

Możliwe powikłania przepukliny

Głównym zagrożeniem stwarzanym przez przepuklinę brzuszną jest naruszenie. Ten stan może wystąpić, gdy pętla jelitowa dostanie się do worka przepuklinowego. Proces naruszenia jest związany ze skurczem mięśni brzucha, co pomaga zmniejszyć przepuklinę. Ostatecznie dochodzi do pogorszenia krążenia krwi, które może spowodować martwicę jelit - śmierć tkanek. Jeśli przepuklina jest zraniona, możliwe są następujące komplikacje:

• ciężka toksyczność dla ciała;
• niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej;
• naruszenie nerek i wątroby.

Jak leczyć przepuklinę

W bardzo rzadkich przypadkach przepuklina jest podatna na leczenie zachowawcze i korektę za pomocą fizykoterapii i masażu. Częściej wymaga operacji. A jeśli doszło do naruszenia ważnych narządów wewnętrznych, operacja jest przeprowadzana w trybie awaryjnym.

Wybór metod chirurgicznych usuwania przepukliny jest dziś dość szeroki. W zależności od rodzaju przepukliny i technicznej złożoności operacji, lekarz może zalecić przepuklinę otwartą lub laparoskopową, metodą napinania lub wszczepiania implantu siatkowego, aby zamknąć bramę przepuklinową.

Istnieją kategorie pacjentów, dla których zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany lub przepisywany tylko w nagłych przypadkach, gdy ryzyko związane z powikłaniami przepuklinowymi znacznie przekracza ryzyko operacji. Pacjenci ci obejmują dzieci w wieku poniżej 1 roku, kobiety w ciąży, osoby cierpiące na choroby przewlekłe lub zakaźne, choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, na przykład cukrzycę.

Często, jeśli rozwój przepukliny brzucha jest związany z ogólnym osłabionym stanem tkanki łącznej lub mięśniowej, operacja nie gwarantuje, po chwili przepuklina pojawi się ponownie, ale w innym miejscu. Dlatego profilaktyka wzmacniająca mięśnie brzucha, dostosowanie żywienia i stylu życia jest zalecane dla wszystkich pacjentów.

Operacja przepukliny

Jakkolwiek łatwa może się wydawać sytuacja z przepukliną, jedynym sposobem radzenia sobie z tym problemem jest operacja. Takie patologie nie znikają same z siebie. Z czasem ilość wypukłości wzrasta i stwarza zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia.

Zwłaszcza, jeśli przepuklina znajduje się w ciele zbyt długo, następuje deformacja sąsiednich tkanek. A to z kolei może mieć bezpośredni wpływ na wynik nawet po operacji. Nawet specjalny bandaż i przywrócenie nie są w stanie rozwiązać problemów z przepukliną. Noszenie bandaża konserwacyjnego nie zmniejsza prawdopodobieństwa naruszenia.

Istnieje jeden rodzaj przepukliny, która może zniknąć sama - przepuklina pępkowa u dziecka poniżej piątego roku życia. W innych przypadkach nie można wykonać żadnej interwencji chirurgicznej.

Specjalistę należy skontaktować się natychmiast po pierwszym podejrzeniu przepukliny. Im szybciej pacjent zostanie poddany operacji, tym większe szanse na łatwe wyleczenie bez komplikacji. Gdy tylko diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent będzie musiał przejść dodatkowe badanie, w tym badanie. Środki te są niezbędne do oceny ogólnego stanu zdrowia ludzkiego. Szczegółowa analiza wszystkich wskaźników pacjenta i obecność powiązanych chorób pozwala chirurgowi określić odpowiednią opcję leczenia, dostosowaną do cech organizmu konkretnej osoby.

Badanie przedoperacyjne obejmuje:

• badanie krwi (biochemiczne i kliniczne);
• krew na RW;
• Test na HIV;
• analiza do wykrywania zapalenia wątroby;
• grupa krwi;
• analiza moczu;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• EKG;
• badanie przez ginekologa lub androloga;
• wniosek terapeuty.

Nowoczesne możliwości medycyny są po prostu niesamowite. Operacja przepukliny jest dziś wykonywana w sposób mało uderzający za pomocą laparoskopii. W odpowiedniej części ciała chirurg wykonuje małe nacięcia, do których wprowadza się laparoskopię wraz z niezbędnymi instrumentami. To urządzenie pozwala lekarzowi monitorować każde działanie na monitorze, a obecność miniaturowych narzędzi chirurgicznych pozwala usunąć przepuklinę bez uszkodzenia pobliskich tkanek.

W trakcie operacji przepukliny umieszcza się osobliwą łatkę, która jest wykonana z materiału siatkowego. Następnie wyrośnie do tkanki, co dodatkowo zapobiegnie pojawieniu się przepukliny. Odsetek powtarzających się przepuklin w tym przypadku jest minimalny.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wszystko zależy od ciężkości choroby i stanu pacjenta. Ale chirurdzy akceptują dożylne znieczulenie, ponieważ w tym przypadku wszystkie mięśnie pacjenta są zrelaksowane. Ułatwia to lekarzowi wykonanie niezbędnych manipulacji. W znieczuleniu miejscowym pacjent jest w stanie napięcia, co tylko pogarsza proces chirurgiczny, co może niekorzystnie wpłynąć na wynik po zabiegu.

Czas trwania zabiegu wynosi 1,5-2 godziny. Co więcej, po operacji pacjent nie traci zdolności do samodzielnego poruszania się, a w ciągu dnia może już iść do domu.

Zapobieganie przepuklinie

Główną przyczyną przepuklin w brzuchu jest osłabienie tkanki łącznej. Podobne powikłanie występuje po operacji, zwłaszcza jeśli osoba jest otyła. Osoby, które musiały przejść operację jamy brzusznej w jamie brzusznej, powinny przestrzegać następujących zaleceń: 2 miesiące po zabiegu chirurgicznym należy założyć bandaż elastyczny na przepuklinę brzuszną, unikać ostrych skrętów i przechyleń ciała, nie podnosić ciężarów powyżej 8 kg.

Do pewnego momentu osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności przepukliny w jego ciele. Ale prędzej czy później wybrzuszenie stanie się widoczne, gdy zostanie zastosowane napięcie mięśni lub nacisk. Nawet ciasna przepuklina może powodować komplikacje, jeśli zdarzy się, że narusza, co jest spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych. Zaledwie kilka godzin złego krążenia krwi może spowodować rozwój gangreny. Jedynym rozwiązaniem w tej sytuacji jest tylko operacja. Aby wyeliminować takie poważne problemy zdrowotne, powinieneś pomyśleć o zapobieganiu chorobie. Najważniejszą rzeczą jest unikanie nieznośnych ładunków przy podnoszeniu ciężarów. Bardzo ważne jest, aby normalizować stolec, ponieważ zaparcia często powodują pojawienie się przepuklin. Jeśli dojdzie do naruszenia przewodu pokarmowego, specjalna dieta bogata w błonnik pomoże przywrócić jego funkcję. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie wagi i utrzymanie wydajności ciała w dopuszczalnych granicach.

Nie zapominaj o wychowaniu fizycznym. Rozciągnięta i osłabiona ściana brzucha jest częstą przyczyną przepukliny brzusznej. Ale możesz wzmocnić mięśnie za pomocą specjalnych ćwiczeń, w szczególności - prasy i ćwiczeń „rowerowych”. Codzienne zajęcia trwające 7-10 minut przyniosą dobre rezultaty i zwiększą napięcie mięśni brzucha. Powinieneś również zrobić, aby wzmocnić tkankę mięśniową dna miednicy. Aby to zrobić, musisz na przemian odpoczywać, a następnie przeciążać mięśnie odbytu.

Aby zapobiec pojawieniu się przepukliny, konieczne jest szybkie leczenie chorób, które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego:

• zimno, z kaszlem;
• problemy z płucami;
• przewlekłe zaparcia;
• choroba urologiczna z zaburzeniami oddawania moczu.

Niosąc dziecko, kobieta powinna jeść prawidłowo, aby uniknąć zaparć. Nie przeszkadzaj w zajęciach fitness. Pomoże to poprawić napięcie mięśni i poprawić przepływ krwi.

Aby zminimalizować pojawienie się przepukliny u noworodka, konieczne jest zapewnienie właściwej pielęgnacji okolicy pępka i podwiązanie sznurka w pierwszych dniach jego życia. Nakarm dziecko reżimem, wyłączając możliwość przejadania się. W obecności zaparć należy sprawdzić okruchy żywności i dokonać pewnych zmian. Zaleca się umieszczać niemowlęta 3 razy dziennie na brzuchu, co pozwala wzmocnić mięśnie brzucha. Niepożądane jest, aby dziecko przewijało się ciasno i często podrzucało.

Co to jest niebezpieczny kręgosłup przepuklinowy i jama brzuszna

Przepuklina jest stale rozwijającą się chorobą niebezpieczną w jej powikłaniach. Czasami ta patologia nie daje się odczuć przez długi czas, stale niszcząc narządy, które są podatne na ciągłą kompresję.

Istotą niebezpieczeństwa przepukliny jest to, że przez długi czas patologiczne wybrzuszenie stale, w taki czy inny sposób, styka się z sąsiednimi organami, ściskając je, wywierając na nich druzgocący wpływ.

Ciało, z kolei ulegając niszczycielskiemu wpływowi, z czasem ulega zniszczeniu i utracie pewnego zakresu funkcji, co prowadzi do zakłócenia aktywności całego systemu ciała. Powikłania przepukliny najlepiej rozłożyć, zaczynając od jej lokalizacji.

Powikłania przepuklin rdzeniowych

U podstaw nasilonego stanu leży wpływ przepukliny na rdzeń kręgowy. Ten ostatni z kolei jest podzielony na sekcje, których zmiany mają charakterystyczne znaki.

Powikłania przepukliny lędźwiowej obejmują:

1. Lumbodynia jest stanem charakteryzującym się stałym tępym bólem, który zwykle występuje przez kilka dni, ale nie nagle. Ponadto ból występuje po ciężkiej hipotermii lub nadmiernym wysiłku fizycznym.
2. Lumbago to ostry ból w okolicy lędźwiowej. Utrudnia to jakikolwiek ruch i najczęściej daje o sobie znać po obciążeniu.
3. Lumboishalgia - przewlekły ból pleców, który rozciąga się na kończyny dolne, dotykając nerwu kulszowego, który biegnie w obszarze miednicy.
4. Zespół skrzypu - charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej. Ból rozciąga się również na jedną lub obie nogi, zwłaszcza na tylną część uda. Ponadto zespołowi temu towarzyszy upośledzenie funkcji seksualnych, a więc: zmniejszenie libido, naruszenie funkcji erekcji. Rozpoczęty zespół skrzypu grozi porażeniem kończyn dolnych.

Kręgosłup szyjny rozpoczyna się od pierwszego do siódmego kręgu szyjnego.

Powikłania przepukliny tego obszaru obejmują następujące zjawiska:

1. Cervicalgia to ostry ból w szyi. Bolesnym odczuciom towarzyszy pulsacja i mrowienie skóry, niezdolność do obrócenia głowy na bok.
2. Cervicobrachialgia jest również bólem szyi, ale rozciąga się na skórę głowy i kończyny górne.
3. Chroniczne bóle głowy.

1. Przepuklina kręgosłupa piersiowego.

Kręgosłup piersiowy znajduje się między kręgosłupem szyjnym a lędźwiowym, zawiera 12 kręgów piersiowych.

Ten dział ma następujące komplikacje:

1. Torakolgia - zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej. Spowodowane ściskaniem nerwów międzyżebrowych.
2. Neuralgia międzyżebrowa - objawiająca się również bólem w okolicy klatki piersiowej, ale dodaje drętwienie skóry Jakie jest niebezpieczeństwo przepukliny krzyżowej:

4. Co to jest niebezpieczna sakralna przepuklina.

Konsekwencje:

• szybki i nagły paraliż kończyn dolnych;
• dla kobiet - niepowodzenie i nieregularna miesiączka;
• niedożywienie skóry w tym obszarze - skóra może oderwać się;
• strzelające bóle;
• przewlekły ból w okolicy pośladków;
• drętwienie nóg i miednicy.

Oprócz specyficznych efektów przepuklin występują również powszechne objawy:

• chroniczne zmęczenie, drażliwość;
• utrata pamięci i uwagi;
• zaburzenia snu;
• osłabienie mięśni górnych i dolnych kończyn.

Klasyfikacja powikłań przepukliny rdzeniowej zależy od okresu operacji:

1. Okres operacyjny (bezpośrednio czas interwencji chirurgicznej) jest zagrożony takimi komplikacjami:

• uszkodzenie włókna nerwowego, w procesie usuwania przepukliny, chirurdzy pracują nie tylko z samym występem, ale także z sąsiednimi nerwami, które mogą zostać uszkodzone, może to prowadzić do drętwienia, stałej słabości;
• rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest stanem, w którym zachodzi infekcja płynu mózgowo-rdzeniowego i błon pokrywających strukturę układu nerwowego.

1. Okres pooperacyjny:

• zakażenie, każda interwencja chirurgiczna zwiększa ryzyko infekcji;
• powtarzająca się przepuklina, szansa ich wystąpienia wynosi 10-15%. Najczęściej odwrotne występowanie przepukliny występuje w pierwszych dwóch miesiącach po zabiegu;
• uszkodzenie dysku - osteochondroza.

Powikłania przepuklin brzusznych

Kolejną grupą jest wpływ przepukliny brzusznej.

Obejmują one:

Pod tym pojęciem, oczywiście, nagłe ściśnięcie zawartości worka przepuklinowego w bramie z późniejszą dysfunkcją narządu zlokalizowanego bezpośrednio w przepuklinie. Najczęściej powikłanie to występuje u osób w średnim i starszym wieku. Często jelito i sieć większa są podatne na upośledzenie.

Naruszenie dzieli się na kilka podgatunków:

1. Elastyczne Powstaje w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego w wyniku silnego obciążenia mięśni brzucha lub kaszlu. W rezultacie przepuklina wykracza jeszcze dalej.
2. Odchody. Starsze osoby najczęściej cierpią z powodu tego powikłania. Powstaje na tle nagromadzenia dużej liczby odchodów w świetle jelita. Prowadzi to do kompresji przewodu brzusznego.
3. Wstecz. Ta komplikacja nadaje się do jelita cienkiego, jeśli w worku przepuklinowym znajdują się dwie lub więcej pętli. W przypadku zwykłego badania pacjenta warunek ten nie jest wykrywany. Lekarze diagnozują zaburzenia wsteczne podczas operacji.
4. Ciemieniowy. Powstaje w przepuklinie.
5. Uszkodzenie pęcherza. Tego typu powikłaniom towarzyszy częste i bolesne oddawanie moczu.

Naruszenie, jako zjawisko, może prowadzić do innych zaostrzających się sytuacji, takich jak zapalenie tkanki łącznej lub martwica. W wyniku tego, że zawartość worka uległa uszczypnięciu, organy nie uczestniczą już w ogólnym krążeniu krwi.

Zawartość worka nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, co powoduje naruszenie tkanki troficznej i ich stopniowe niszczenie. Flegma jest ropnym zapaleniem tkanki tłuszczowej. Warunek ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Stan ten pojawia się ostro, pociąga za sobą silny ból, wymioty, gorączkę. Zapalenie występuje na tle inwazji zakażenia, zarówno z jamy brzusznej, jak i ze skóry.

Jest to jeden z powikłań charakteryzujących się zastojem dużej liczby odchodów w odcinkach jelita, które znajdują się w worku przepuklinowym. Ten stan jest związany ze stopniowym rozwojem upośledzonej drożności.

Ta komplikacja ma następujące objawy:

• nawracające zaparcia;
• silny ból brzucha;
• nudności;
• czasami wymioty.

Częste powikłania, które może spowodować przepuklina:

Niezależnie od lokalizacji wybrzuszenia przepukliny mogą być narażone na traumatyczne uszkodzenia. Ta komplikacja może być otwarta i zamknięta. W pierwszym przypadku diagnoza nie powoduje trudności, ponieważ uraz przepukliny otwartej objawia się zewnętrznie wzrostem objętości, obrzękiem, drobnymi siniakami i zmianą koloru skóry w kierunku niebieskawego koloru. Zamknięty uraz wygląda inaczej niż otwarty minimalny obraz kliniczny. Ale jest bardziej niebezpieczny dzięki obecności krwiaka, pęknięciu wnętrzności worka przepuklinowego, zakrzepicy. W takim przypadku należy pilnie hospitalizować pacjenta i pokazać lekarzowi.

Na tle wielu czynników czasami przepuklina jest niemożliwa do skorygowania. Najczęściej dzieje się tak, gdy wewnętrzne ścianki worka łączą się z jego zawartością. Przepukliny udowe, pępkowe i pachwinowe są przede wszystkim ze względu na niezdolność do cofnięcia zawartości.

Gdy przepuklina pachwinowa jest nieredukowalna, pacjenci obawiają się częstego oddawania moczu. Towarzyszą mu bolesne doznania. W dalszym obrazie klinicznym występuje stagnacja kału. Najczęstsze objawy tego powikłania to osłabienie, złe samopoczucie, szybka utrata sprawności.

W operacji przepukliny lekarze mogą napotkać nowotwory worka przepuklinowego i zawarte w nim narządy. Wśród tych nowotworów najczęściej występują tłuszczaki i włókniaki. Istnieją również nowotwory złośliwe, takie jak raki i mięsaki.

Powikłaniu temu towarzyszy umiarkowany ból i nieredukowalność przepukliny. Podczas badania lekarz może wykryć stałe uszczelnienia w wybrzuszonym obszarze.

Ta komplikacja objawia się innymi znakami:

• szybka utrata wagi;
• przewlekłe zmęczenie;
• objawy zatrucia: ból głowy, gorączka o niepewnej naturze.

Jak rozpoznać przepuklinę na brzuchu

Wyjście pod skórę pachwiny, uda, pleców lub brzucha, w mosznie lub w klatce piersiowej narządów wewnętrznych jamy brzusznej nazywane jest przepukliną brzuszną. Wizualnie przepuklina brzuszna wygląda jak guz o gładkich konturach i nienaruszonej skórze.

Przyczyny przepukliny brzucha można podzielić na dwa typy:

• Wrodzony Mówimy o anomaliach anatomicznych, które ułatwiają wyjście z narządów wewnętrznych z okolicy otrzewnej.
• Nabyte. Choroba może rozwinąć się z powodu urazów, operacji i innych skutków, które naruszają integralność jamy brzusznej, nawet u osoby, która nie jest podatna na powstawanie przepukliny brzucha. Nabyte wagi, otyłość, poród i ciąża należą również do nabytych przyczyn.

Rodzaje przepuklin brzusznych

Choroba jest zwykle klasyfikowana według różnych czynników anatomicznych i klinicznych:

• Według pochodzenia. W tym przypadku występuje również podział na nabyte i wrodzone przepukliny brzuszne.
• Zgodnie z obrazem klinicznym. U pacjenta może wystąpić powikłanie w okresie pooperacyjnym, choroba nawracająca lub pierwotna.
• Według etapu rozwoju. Przepukliny pełne - zawartość worka przepuklinowego przechodzi pod skórę, w obrębie kanału przepuklinowego i początkowego (zawartość nie jest wyciskana).

Przepukliny mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W pierwszym przypadku przepuklina wybrzusza się przez otwory w jamie brzusznej. W drugim wypełnia różne kieszenie ściany brzucha i nie przechodzi pod skórę.

Hernias są również podzielone na uduszone i nieskomplikowane. Pierwszy to poważne powikłanie wymagające operacji. Z tą ostatnią szansą na poradzenie sobie, przepuklinę można ustawić bez przeprowadzania leczenia chirurgicznego.

Objawy przepukliny brzusznej

Istnieje kilka głównych objawów, które pomagają rozpoznać przepuklinę:

• Występ na zewnątrz przepukliny, wielkości od grochu do przeciętnego arbuza.
• Wrażenia bólowe. Obszar pojawienia się patologii jest wyraźnie opuchnięty.

Bolesne odczucia są charakterystyczne dla początkowego etapu pojawienia się choroby. Ból ma ostrą postać i staje się silniejszy, gdy pacjent porusza się: wdycha głęboko, kaszle. W tym samym czasie wybrzuszony worek przepuklinowy wystaje przez pierścień przepuklinowy. W tym czasie na ścianie przedniej elementy jelitowe nie są wizualnie widoczne. W początkowej fazie przepuklina objawia się jako podskórna konsolidacja przypominająca guz.

Zwykle występ na palpacji jest bezbolesny. W niektórych przypadkach niezależnie znika lub zmniejsza się, gdy osoba przyjmuje poziome położenie ciała.

Różny typ przepukliny brzusznej może mieć własne specyficzne objawy. W tym przypadku objawy będą zależeć od tego, który konkretny narząd otrzewnowy lub część worka przepuklinowego powstaje:

• W przypadku pętli jelitowych można zauważyć objawy innej choroby - „niedrożność jelit”. Pacjent cierpi na zaparcia, nudności, odczuwa ostry ból, jego temperatura wzrośnie.
• W przypadku pęcherza moczowego możesz zauważyć nieprawidłowości w procesie i częstotliwość oddawania moczu.
• Przepuklina białej linii brzucha charakteryzuje się wybrzuszeniem, gdy przednia ściana brzucha jest napięta (gdy osoba jest „napompowana”) i bólami w strefie nadbrzusza.
• Przepuklina pępowinowa objawia się nudnościami i bólem, którego osoba doświadczy podczas odczuwania worka przepuklinowego w okolicy pępka;
• Przepuklina pachwinowa charakteryzuje się zwiększonym bólem w okolicy pachwiny i podbrzuszu. Pacjent znajdzie charakterystyczny występ w obszarze kanału pachwinowego, odczuwa słabe mięśnie.
• Przepuklina udowa ma podobne objawy. Ale jego lokalizacja jest inna. Charakterystyczne objawy - zwiększenie bólu w podbrzuszu z pełnym wyprostowaniem ciała i zaburzeniami oddawania moczu.

Aby dokładnie sklasyfikować typ przepukliny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Polegaj tylko na objawach i objawach nie może.

Jeśli rozpoznana zostanie przepuklina, to jak niebezpieczne?

Co to jest przepuklina, co jest niebezpieczne - częste pytania wśród tych, którzy natknęli się na tę od dawna znaną chorobę. Jego niebezpieczeństwo polega na nagłym rozwoju komplikacji i braku jasnych znaków. Często osoba po prostu nie koncentruje się na okresowym dyskomfortie, odkładając wizytę do lekarza. Jednak zagrożenie zdrowia może pojawić się nagle.

Aby tego uniknąć, konieczne jest poznanie przyczyn choroby i mechanizmu jej rozwoju. Istnieje wiele czynników wywołujących początek patologii. W tym przypadku choroba może wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Przepuklina dziecięca również nie jest rzadkością. Wszystko to wymaga dokładnego zbadania cech choroby.

Przyczyny patologii

Wszystkie powody prowadzące do rozwoju przepukliny są podzielone na 2 grupy: powodujące wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej i jej ściany związane z rozciąganiem.

Wśród czynników, które prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, emitują:

• aktywność ogólna, zwłaszcza jeśli przebiegała z powikłaniami;
• zaparcie przez długi czas;
• patologia płuc, objawiająca się silnym, ciągle powtarzanym kaszlem;
• nadmierne ćwiczenia.

Czynniki prowadzące do rozciągnięcia przedniej ściany brzucha obejmują:

• specyfika budowy anatomicznej ciała;
• choroby dziedziczne (żylaki, miopatia, płaskostopie);
• powtarzająca się ciąża;
• uszkodzenie ściany brzucha;
• nadmierny przyrost masy ciała.

Konsekwencją tych czynników jest wysunięcie narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej. Ponadto, dla osób stale zaangażowanych w sport, ryzyko rozwoju niektórych rodzajów przepuklin jest nieco zmniejszone, z powodu rozwoju tkanki mięśniowej.

Główne objawy patologii

Nasilenie choroby objawia się w tym, że nie ma jasnych objawów w postaci uporczywego bólu i dyskomfortu. W rezultacie wizyta u lekarza jest opóźniona. Główne objawy choroby to:

• pojawienie się zewnętrznych występów, które można zmienić, ale pojawiają się ponownie;
• bez bólu;
• redukcja przepukliny podczas przyjmowania pozycji leżącej;
• wzrost wypukłości podczas aktywności fizycznej.

Zagrożenia dla zdrowia same w sobie nie są wysunięciem i konsekwencjami, z którymi są związane. Dlatego, znając przyczyny choroby, powinieneś zadbać o terminowe zapobieganie, ćwiczenia, które wzmocnią warstwę mięśniową.

Jakie jest ryzyko przepukliny

Istnieje kilka warunków, które są niebezpieczne dla rozwoju przepukliny. Obejmują one:

1. Naruszenie, które jest najpoważniejszą konsekwencją pojawienia się przepukliny. Wynika to z nagłości tego stanu i potrzeby szybkiej eliminacji. Wraz z rozwojem naruszenia należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który odniesie się do operacji. Terminowe wezwanie o pomoc medyczną zapobiegnie wyginięciu organów wewnętrznych uwięzionych w worku przepuklinowym. Ten proces jest związany z upośledzonym krążeniem krwi, co powoduje martwicę.
2. Rozwój procesu zapalnego. Wynika to z 2 powodów: przedostania się infekcji wewnętrznej i infekcji z zewnątrz. Pierwszy powód prowadzi do naruszenia holistycznego stanu zewnętrznych warstw wypukłości. Jest to możliwe przy otarciach brzucha. Drugi powód prowadzi do procesu zapalnego narządów wewnętrznych zlokalizowanych w worku przepuklinowym. Jednocześnie powstały guz charakteryzuje się bólem, zaczerwienieniem i wzrostem temperatury lokalnej.
3. Uraz przepukliny. Zdarza się to zwykle podczas próby zmniejszenia defektu. Nie należy tego robić, ponieważ próba jest zazwyczaj nieudana. Uraz przepukliny może wystąpić po upadku na brzuch lub udar. Jest to niebezpieczne dla uszkodzeń narządów wewnętrznych i pęknięć tkanek. W tym przypadku osoba czuje się bolesna, rozwija się krwiak.
4. Występowanie niedrożności jelit. Dzieje się tak, gdy część jelita wchodzi do worka przepuklinowego. Ból, oznaki wzdęcia. W przypadku braku terminowych działań w celu rozwiązania sytuacji rozwija się zatrucie ciała, pojawiają się wymioty. Konsekwencją przeszkody jest coprostasis.
5. Koprostaz - zjawisko związane ze stagnacją mas kałowych. Charakteryzują się takimi objawami jak brak apetytu, zaparcia, wzdęcia brzucha. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, wystąpią wymioty, temperatura ciała wzrośnie.

Leczenie przepukliny

Jedyną opcją leczenia przepuklin jest operacja. W trakcie operacji przepuklina jest przyszywana. Wykonuj również implantację specjalnych siatek syntetycznych. Są wszyte w słabe miejsce, przez które może wystąpić wybrzuszenie.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania procedury wynosi co najmniej pół godziny. W niektórych przypadkach - kilka godzin. Leczenie pooperacyjne polega na zapewnieniu spokoju (fizycznego i emocjonalnego) i porzuceniu stresu fizycznego przez sześć miesięcy.

W przepuklinie konsekwencje są niebezpieczne, ponieważ pojawiają się w każdym przypadku. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, pacjentowi zaleca się założenie bandaża, który zapobiega utracie narządów wewnętrznych. Operacja jest niemożliwa w podeszłym wieku, w obecności chorób serca. Jednak uwięzienie przepukliny wymaga obowiązkowej rozdzielczości chirurgicznej.

Działanie zapobiegawcze

Aby przepuklina się nie pojawiła, konieczne jest przeprowadzenie prostych czynności. Jest to szczególnie ważne dla osób o określonej budowie ciała i tendencji do rozwoju przepuklin. Środki zapobiegawcze obejmują:

• wzmocnienie mięśni ściany brzucha poprzez specjalne ćwiczenia;
• kontrola regularnych wypróżnień;
• unikać nadmiernego przyrostu wagi;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Przepuklina jest poważną chorobą. Brak uwagi na to spowoduje rozwój komplikacji i strasznych konsekwencji, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Właśnie konsekwencje niebezpiecznego pojawienia się przepukliny. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skonsultować się z lekarzem. I nie próbuj radzić sobie z nimi sam.

Wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinie

Przepuklina brzuszna jest dość powszechną chorobą, która może wystąpić u każdej osoby. Jest podzielony na wiele gatunków, które mają różne objawy, lokalizację, przyczyny rozwoju i taktyki leczenia. Choroba powoduje wiele dyskomfortu w życiu człowieka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest przepuklina.

Pojęcie i klasyfikacja

Przepuklina na brzuchu jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się narządów jamy brzusznej na powierzchni brzucha lub poprzez przesłanie ich przez bramę przepuklinową do wnętrza jamy brzusznej. Pierścień przepuklinowy jest szczeliną, która powstała w ścianie brzucha. Ta wada występuje naturalnie lub może być spowodowana urazem lub operacją.

Według statystyk około 5% populacji cierpi na różnego rodzaju przepukliny w żołądku. Zdecydowana większość z nich (80%) to mężczyźni, a pozostałe 20% to kobiety i dzieci. Zazwyczaj przepuklina brzuszna jest diagnozowana u przedszkolaków i osób powyżej 50 roku życia.

Choroby mają gatunki, w tym przepuklinę brzuszną. Klasyfikacja jest bardzo obszerna i obejmuje ogromną liczbę podgatunków. Dla jasności robimy stół.

• przepuklina zewnętrzna ściany brzucha (poza);
• przepuklina wewnętrzna (narządy poruszają się w jamie brzusznej).

• pępowina (pojawia się w pobliżu pępka);
• paraumbiliczny (znajdujący się w pobliżu pępowiny);
• pachwinowe, które są dalej podzielone na proste i ukośne, w zależności od położenia sznura nasienia;
• przepuklina brzuszna - przepuklina przedniej ściany brzucha, uformowana w dolnej części;
• przepuklina nadbrzusza, które znajdują się w linii środkowej brzucha;
• udo
• lędźwiowy;
• blokowanie;
• przepuklina spihelium;
• przepuklina otworu pokarmowego przepony;
• przepuklina boczna brzucha, znajdująca się za pochwą mięśnia prostego.

• kłucie dławiące, które występuje podczas ściskania naczyń krezkowych z następczą martwicą jelit;
• obturacyjny, pojawia się z powodu wygięcia jelita i ustania ruchu masy kałowej przez jelita
• marginalne utworzone przez naruszenie małej części ściany jelita z dalszą martwicą i perforacją.

• przepuklina niepełna (przepuklina przepuklina opuszcza jamę brzuszną, ale nie wykracza poza jej granice);
• przepuklina całkowita (worek przepuklinowy znajduje się poza ścianami jamy brzusznej).

• wrodzona przepuklina brzuszna;
• Przepuklina Littre'a, w której uchyłka jelita czczego znajduje się w worku przepuklinowym;
• wędrująca przepuklina w jamie brzusznej.

Wewnętrzne przepukliny brzuszne rozpoznaje się w 25% przypadków. We wszystkich innych sytuacjach pacjenci cierpią z powodu gatunków zewnętrznych. Na szczególną uwagę zasługuje przepuklina brzuszna. Ostatnio zaczęła się najczęściej spotykać. Przepuklina brzuszna występuje po operacji.

Przyczyny i objawy

Przepuklina jamy brzusznej nie pojawia się spontanicznie. Jego występowanie wymaga czasu i wielu czynników patologicznych. Powody są podzielone na 2 typy: usuwanie i wykonywanie.

Aby mieć to:

• czynnik dziedziczny;
• wrodzone słabe mięśnie;
• wynikające z tego zmiany spowodowane urazami, interwencjami chirurgicznymi, wyczerpaniem, po których występują słabe punkty na ciele.

Osiągane przyczyny powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i rozwój przepukliny przedniej ściany brzucha w słabych punktach. Wśród nich są:

• regularne ciężkie ćwiczenia;
• nadwaga;
• guzy narządów w jamie brzusznej;
• uporczywy kaszel w przewlekłych chorobach płuc;
• upośledzone oddawanie moczu;
• uporczywe zaparcia;
• ciąża, trudny poród;
• niektóre choroby (gruźlica, marskość wątroby, powiększona prostata, porażenie nóg, polio itp.).

Wszystkie przyczyny występowania patologii powinny trwać przez długi czas. Dopiero wtedy powstaje przepuklina przedniej ściany brzucha.

Gdy przepuklina powstaje w jamie brzusznej, objawy zależą od jej lokalizacji i ciężkości. Objawy przepukliny brzusznej to:

1. Występ w postaci guza, który występuje, gdy jakikolwiek wysiłek fizyczny.
2. Bóle i dręczące bóle w okolicy przepukliny.
3. Zaburzenia układu moczowego.
4. Różne zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zaparcia, odruchy wymiotne, nudności, stałe odbijanie.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz patologię przepukliny brzusznej, objawy są właściwe, a następnie musisz skontaktować się ze specjalistą w celu przeprowadzenia kompleksowego badania ciała.

Jeśli guz powstaje w zwykłych miejscach przepuklin (okolice pachwiny, pępka i uda), choroba jest łatwo zdiagnozowana. Przepuklina brzuszna jest rozpoznawana przez „wstrząs kaszlowy”. Konieczne jest nałożenie ręki na występ i poproszenie pacjenta o kaszel, podczas gdy powinny wystąpić wyraźne wstrząsy. Metody diagnozowania obejmują badanie dotykowe pierścienia przepuklinowego, badanie dotykowe i opukiwanie guza.

W przypadku niektórych typów przepuklin przedniej ściany brzucha stosuje się dodatkowe metody:

• gastroskopia;
• radiografia;
• herniografia (za pomocą tej procedury wstrzykuje się środek kontrastowy do jamy brzusznej, co umożliwia badanie przepukliny);
• USG wypukłości.

Metody leczenia

Bardzo rzadko przepuklina brzuszna znika z powodu leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna jest prawie zawsze wymagana. Jeśli nastąpiło naruszenie narządów wewnętrznych, operacja jest przeprowadzana w trybie pilnym. Poniżej przyjrzymy się bliżej wszystkim metodom leczenia.

Metody konserwatywne

W celu zapobiegania powikłaniom, wzrostowi guza i łagodzeniu objawów zaleca się leczenie zachowawcze przepukliny brzusznej. Stosuje się go w odniesieniu do pacjentów, dla których chirurgia jest przeciwwskazana ze względu na wiek, ciążę, ciężką chorobę.

Metody konserwatywne obejmują:

• terapia lekowa;
• eliminacja przyczyn, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• dieta;
• gimnastyka;
• noszenie specjalnego bandaża;
• masaż

Leczenie chirurgiczne

Z objawami pierwszych objawów należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Terminowa operacja daje większe szanse na szybki powrót do zdrowia bez różnych komplikacji. Przed operacją pacjent powinien zostać zbadany i przejść wszystkie niezbędne testy. Analiza stanu zdrowia pacjenta pozwoli chirurgowi przepisać odpowiednią opcję leczenia.

Z reguły przepuklinę brzuszną usuwa się za pomocą plastyki przepukliny. W sumie istnieją 3 sposoby realizacji:

1. Napięcie (otwór w miejscu usuniętej przepukliny jest zaostrzone własnymi tkankami).
2. Bez napięcia (do zamknięcia otworu stosuje się implanty z siatki polipropylenowej).
3. Połączone (przy użyciu zarówno siatki, jak i własnych tkanin).

Zazwyczaj uciekają się do drugiej metody. Nie rozciąga tkaniny, a siatka polipropylenowa zapewnia niezawodną ochronę, która może wytrzymać znaczne obciążenia.

Operacja przepukliny może być również wykonywana metodami otwartymi, laparoskopowymi i endoskopowymi:

1. Operację otwartą uważa się za klasyczną i przeprowadza się ją przez wykonanie nacięcia otrzewnej, badania, bezpośredniej eliminacji lub redukcji przepukliny, ustawienia siatki i zszycia.
2. Endoskopowe i laparoskopowe metody operacji nie wymagają wykonywania dużych nacięć. Wykonano kilka małych nakłuć (5 mm). Aby utworzyć przestrzeń roboczą, do otrzewnej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Następnie wprowadza się urządzenie z latarką i kamerą wideo oraz specjalnymi manipulatorami, za pomocą których wykonywana jest operacja.

Odzysk pooperacyjny

Rehabilitacja polega na przywróceniu siły pacjenta. Zalecenia zależą od metody działania, muszą wyznaczyć lekarza. Po zbadaniu pacjenta przepisuje dietę, terapię pooperacyjną i określa intensywność ćwiczeń.

10 dni pacjent musi udać się do szpitala, aby wykonać opatrunki. Ponadto przepisano leki z lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Kursy fizjoterapii pomogą przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Kilka miesięcy nie może uprawiać sportu. Należy także przestrzegać właściwego odżywiania. W pierwszych dniach po operacji konieczne jest spożywanie płynnej żywności: bulionów, lekkich zup, galaretki. Stopniowo konieczne jest dodawanie do diety kaszek, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, jaj, warzyw, owoców i owoców morza. Konieczne jest porzucenie słonych i pikantnych potraw, palenie tytoniu, picie napojów alkoholowych.

Ściegi są usuwane po tygodniu. Następnie zaleca się noszenie bandaża w celu przywrócenia napięcia mięśni brzucha. Po 3 miesiącach można zrobić lekkie wychowanie fizyczne, a bandaża nie można usunąć. Ćwiczenia oddechowe i regularne masaże sprzyjają szybkiej regeneracji.

Przepuklina brzuszna jest poważną chorobą wymagającą leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania w postaci zapalenia otrzewnej, niedrożności jelit i zatrucia.