Zatrucie octem

Ocet stołowy to 9% roztwór kwasu octowego. W małych dawkach nie jest niebezpieczny dla zdrowia, z wyjątkiem tego, że nie jest zalecany do stosowania przez osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego.

Z powodu wyraźnego zapachu, przypadkowe zatrucie octem jest prawie niemożliwe, z wyjątkiem małych dzieci, które z powodu zaniedbania dorosłych mogą pić ocet pozostawiony w ich zasięgu, myląc go z wodą. Najczęściej kwas octowy przyjmuje się celowo w celu samobójczym, stosując do tego celu silne roztwory o stężeniu 30-70%. Dawka śmiertelna tego roztworu wynosi 100-150 ml.

Jak dochodzi do zatrucia kwasem octowym?

Po połknięciu kwas octowy ma lokalny i ogólny efekt resorpcyjny.

Lokalne działanie z powodu chemicznych oparzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego, ich wyraźny obrzęk.

Ogólny efekt resorpcji jest związany z wchłanianiem kwasu octowego do krwi, co prowadzi do hemolizy (rozpadu) erytrocytów. W rezultacie w kwaśnym środowisku nerkowym tworzą się chlorowodorowe kryształy hematiny, zatykające kanaliki nerkowe, co prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Hemoliza erytrocytów na tle zatrucia kwasem octowym prowadzi do porażenia układu krzepnięcia krwi, czyli rozwoju rozsianego zespołu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC).

Objawy zatrucia

Początkowe objawy zatrucia kwasem octowym:

• chemiczne oparzenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła, gardła;
• ostry ból w jamie ustnej, w obszarze klatki piersiowej i nadbrzuszu;
• powtarzające się wymioty, wymioty, często zmieszane z krwią;
• intensywny ból brzucha z objawami podrażnienia otrzewnej (reaktywne zapalenie otrzewnej);
• świszczący oddech (głośny, świszczący oddech), którego wystąpienie jest spowodowane obrzękiem krtani;
• czerwony „lakier” moczu;
• redukcja diurezy.

Następnie, gdy pojawia się efekt resorpcyjny, u pacjenta rozwija się ostra nerka z azotemią i bezmoczem, hepatopatią, a układ hemostazy jest zaburzony. Cierpią wszystkie organy i układy ciała.

Pierwsza pomoc przy zatruciach

W przypadku zatrucia kwasem octowym szczególnie ważne jest prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy, może to zależeć od życia ofiary.

Przede wszystkim pacjent powinien płukać usta czystą, chłodną wodą. Tej wody nie można połknąć, trzeba ją wypluć.

W żadnym wypadku, w przypadku zatrucia kwasem octowym, nie należy spłukiwać żołądka zwykłą metodą „restauracyjną” lub podawać substancji, które mają działanie wymiotne na rannych!

Surowo zabronione jest spożywanie roztworu sody, ponieważ w wyniku reakcji chemicznej pomiędzy sodą a kwasem octowym dwutlenek węgla jest wytwarzany w dużych ilościach, powodując dramatyczną ekspansję żołądka, która dodatkowo uszkadza już uszkodzony przewód pokarmowy.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego można podać Almagel A, zawierający w swoim składzie anestezynę.

Kiedy wymagane jest leczenie?

Gdy tylko zostanie wykryty fakt spożycia dużych ilości octu, należy natychmiast wezwać karetkę lub ofiarę należy dostarczyć do najbliższego pogotowia ratunkowego.

Przy przyjęciu pacjent natychmiast otrzymuje płukanie żołądka przez rurkę, używając co najmniej 10 litrów czystej wody.

Dalsze leczenie obejmuje:

• podawanie narkotycznych i / lub nie narkotycznych środków przeciwbólowych;
• prowadzenie wymuszonej diurezy z alkalizacją osocza krwi;
• terapia witaminowa;
• biorąc hydrolizaty białkowe, produkty krwiopochodne.

Wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, któremu towarzyszy hiperkaliemia, wykazano znaczny wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, hemodializa.

Ciężkie zaburzenia oddychania spowodowane oparzeniami i obrzękiem krtani mogą wymagać tracheostomii w nagłych wypadkach, a następnie przeniesienia pacjenta na sprzętową wentylację płuc.

Leczenie szoku egzotoksycznego przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętymi algorytmami na oddziale intensywnej terapii i reanimacją.

Możliwe konsekwencje

W pierwszych godzinach po zatruciu octem 10% ofiar doświadcza ostrych perforacji (integralności) żołądka lub przełyku.

Późniejsze komplikacje to:

• bliznowaty skurcz antrum żołądka i przełyku;
• ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
• aspiracyjne zapalenie płuc;
• przewlekła niewydolność nerek;
• powikłania zakaźne i zapalne (ropienie powierzchni oparzeń, zapalenie płuc, ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli);
• zmiany bliznowate w obszarach serca i odźwiernika żołądka;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• przewlekłe bliznowate zapalenie przełyku;
• osłabienie po oparzeniu, któremu towarzyszą wyraźne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizm białek, gwałtowny spadek masy ciała.

Prognoza zatrucia octem zależy w dużej mierze od jakości i terminowości udzielonej pierwszej pomocy, a także od dawki trucizny i spowodowanych nią zmian w organizmie.

Najbardziej zagrażającym życiu okresem jest pierwszy dzień po zatruciu, kiedy śmierć może wystąpić na tle zapalenia otrzewnej lub wstrząsu egzotoksycznego.

Zapobieganie

Aby zapobiec możliwemu zatruciu octem, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa:

• Jeśli to możliwe, nie przechowuj w domu roztworu esencji octu. Najlepiej rozcieńczyć go natychmiast wodą w stosunku 1:20 lub kupić gotowy ocet stołowy w sklepie;
• Roztwór octu, a zwłaszcza esencji octu winien być przechowywany poza zasięgiem dzieci, na przykład na górnej półce szafki kuchennej. Co więcej, szafka zostanie zamknięta;
• stosując kwas octowy w procesie konserwowania lub przygotowywania potraw, należy dokładnie przestrzegać dawki określonej w przepisie.

Zatrucie kwasem octowym: metody zatrucia, objawy i leczenie

Zatrucie kwasem octowym stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Pomóż ofierze bezzwłocznie uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Zatrucie octowe ma jasne objawy kliniczne, które nie pozwalają na pomylenie go z innym zatruciem.

Kwas octowy jest klarowną, bezbarwną cieczą o specyficznym zapachu. Stosowany jest zarówno do celów przemysłowych (na przykład w produkcji leków), jak iw życiu codziennym jako ocet stołowy.

Metody zatrucia kwasem octowym

Kwas octowy można zatruć na dwa sposoby:

1. kiedy jest używany wewnątrz;
2. wdychanie par aldehydu octowego.

Sposoby zatrucia octem:

• użycie stężonego kwasu octowego lub octu (stężenie 9%) w celu samobójstwa;
• spożycie substancji przez przypadek;
• długotrwałe wdychanie oparów kwasu w przemyśle chemicznym;
• oparzenia skóry podczas pracy ze stężonym kwasem octowym bez osobistego wyposażenia ochronnego.

Objawy zatrucia octem:

• silny ból w ustach, wzdłuż przełyku;
• krwawienie z żołądka w wyniku głębokich oparzeń chemicznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
• widoczne oparzenia czerwonej granicy warg, błony śluzowej jamy ustnej;
• wymioty krwi, wymioty mogą być w postaci „fusów kawowych”, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
• zmiany w górnych drogach oddechowych: trudności w oddychaniu, duszność, kaszel;
• od ofiary emanuje silny zapach octu;
• rozwija się kwasica (normalna równowaga kwasowo-zasadowa we krwi zostaje zakłócona w kierunku kwasu);
• wstrząs krwotoczny;
• adhezja erytrocytów, zwiększa lepkość krwi;
• niewydolność wątroby i nerek;
• brak równowagi w układzie hemostazy, co pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi;
• hemoglobina pochodzi z hemolizowanych erytrocytów, barwi mocz w ciemnym kolorze.

Jak kwas octowy wpływa na organizm ludzki?

Zatrucie octem zaczyna się od miejscowego wystawienia kwasu na kontakt z tkankami - oparzenie chemiczne. Głębokość uszkodzenia tkanki zależy od stężenia kwasu octowego, ilości zużytej substancji i czasu ekspozycji. Spaleniu zawsze towarzyszy ostry, nie do zniesienia ból. W przypadku wystąpienia wymiotów zaatakowane tkanki ponownie doświadczają ekspozycji na substancję toksyczną, dlatego płukanie żołądka w domu jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Intoksykacji octem często towarzyszy oparzenie górnych dróg oddechowych, ponieważ usuwanie kwasu z organizmu do pewnego stopnia odbywa się przez płuca. Oparzenie oddechowe jest niebezpieczne w przypadku zamartwicy.

Kwas octowy wywiera ostatni wpływ na krew i narządy krwiotwórcze, dlatego praktycznie nie występuje naruszenie układu krążenia w przypadku łagodnego zatrucia.

Toksyczny kwas octowy prowadzi do obrzęku i pęknięcia normalnych czerwonych krwinek, zagęszczając krew, zmniejszając jej funkcję troficzną. Wątroba i śledziona nie radzą sobie z nadmiarem hemoglobiny uwalnianej z czerwonych krwinek, więc zaczyna się wyróżniać moczem, zatykając kanaliki nerkowe po drodze. Często zatrucie octem kończy się ostrą niewydolnością nerek.

Intoksykacja wpływa na układ nerwowy, który jest konsekwencją głodu tlenowego z powodu zakłócenia czerwonych krwinek, rozwoju zapalenia płuc, obrzęku płuc i niewydolności oddechowej. Ofiara może mieć psychozę.

Po zabiegu zatrute zwykle dużo tracą na wadze, ponieważ prawie nie mogą normalnie jeść. Gojenie się oparzeń przewodu pokarmowego jest długim procesem, ból utrzymuje się przez długi czas. Tkanki przełyku, żołądka i jelit podczas gojenia są bliznowacone przez gruboziarniste bliznowce, które następnie prowadzą do zwężenia światła i zakłócenia normalnej funkcjonalności.

Pierwsza pomoc w zatruciu octem

Zatrucie kwasem octowym to stan wymagający obowiązkowego udziału wykwalifikowanego personelu medycznego w celu wyeliminowania skutków zatrucia. Dlatego przed udzieleniem pomocy ofierze należy wezwać karetkę.

• Przepłukać usta czystą wodą w temperaturze pokojowej, nie można pić wody.
• Przytrzymaj płukanie żołądka sondy 8 do 10 litrami zimnej wody. Zabronione jest mycie wymiotami, ponieważ kwas pogarsza stan zatrucia podczas odwrotnego przejścia przez przewód pokarmowy.
• Aby spowolnić wchłanianie toksycznych produktów, ofiara może otrzymać łyżkę oleju słonecznikowego lub ½ szklanki mleka zmieszanego z jednym białkiem jaja do picia.
• Przeciwwskazane są roztwory alkaliczne do picia i płukania żołądka. Soda z kwasem octowym wchodzi w reakcję chemiczną, która prowadzi do jeszcze głębszego uszkodzenia tkanki.

W całości ofiara może uzyskać pomoc tylko w szpitalu, gdzie:

1. przeprowadzi kompetentną i skuteczną ulgę w bólu;
2. zostaną podjęte środki w celu utrzymania normalnej drożności przełyku;
3. potraktuje szok poparzenia;
4. pożywienie ofiary będzie pozajelitowe, co zapewni resztę zaatakowanych narządów;
5. ostrzeżone zostaną straszne powikłania, takie jak ostra niewydolność nerek lub wątroby, zamartwica, zapalenie płuc lub obrzęk płuc.

Trująca esencja octu

Esencja octu lub octu jest prawdopodobnie w prawie każdym domu. Kochanki używają go podczas marynowania, pieczenia, wraz z sodą używaną do czyszczenia w życiu codziennym. Ale zdarza się, że ocet jest przyczyną zatrucia.

Zatrucie octem w większości przypadków występuje celowo, ale możliwe jest branie octu przez niedbalstwo lub przez pomyłkę.

Wpływ nadmiaru octu na ciało

Ocet stołowy w 9% stężeniu w małych dawkach nie spowoduje większych szkód. Ale odbiór dużej ilości octu lub słabo rozcieńczonego roztworu w stężeniu 30% może prowadzić do śmierci. A szybka śmierć może wynikać z różnych komplikacji:

• bezpośredni wpływ na tkanki z bolesnym wstrząsem, uwolnieniem płynu i utratą krwi;
• wpływ na krew poprzez niszczenie komórek i zmiany kwasowości pożywki;
• ostra niewydolność nerek spowodowana zablokowaniem w nich naczyń krwionośnych przez produkty rozpadu komórek;
• uszkodzenie ważnych narządów z powodu niedożywienia.

Bardzo ważne jest, aby kwas octowy nie tylko oddziaływał na tkankę przez bezpośredni kontakt. Jest również bardzo dobrze wchłaniany (proces resorpcji), przenikając w ten sposób do krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele.

Dlatego wpływ octu i rozwijających się objawów dzieli się na miejscowy i resorpcyjny. W rzeczywistości po zatruciu octem rozwija się choroba poparzeniowa.

Objawy zatrucia octem

Ogólnie, kliniczny przebieg zatrucia octem można podzielić na etapy:

• ostry;
• zatrucie (zatrucie);
• stadium powikłań zakaźnych i zapalnych;
• astenia;
• etap odzyskiwania.

Natychmiast po wniknięciu do ludzkiego ciała kwas octowy spala tkankę, powodując oparzenie chemiczne. Istnieją głębokie ogniska martwicy suchej, czyli martwicy tkanek. W tym samym czasie traci się dużo płynu, ściany naczyń krwionośnych są niszczone, możliwe jest krwawienie. Wyrażony ból.

Ciężkie, głębokie, bolesne oparzenia pojawiają się na ustach, ustach i niżej na drodze spożywania octu. Krwawe wymioty. Wdychanie oparów octu i spożycie octu do płuc, gdy wymioty prowadzą do oparzenia błony śluzowej dróg oddechowych.

Obrzęk rozwija się w oskrzelach i płucach, duszność. Podczas badania silny zapach octu, oparzenia wokół jamy ustnej, jamy ustnej i gardła, ból przy omacywaniu (omacywanie) brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej, duszność, wymioty przyciągają uwagę.

Na tym etapie konsekwencje zatrucia octem będą reakcjami szokowymi:

• szok bólowy;
• wstrząs hipowolemiczny;
• wstrząs krwotoczny.

Wszystkie z nich mogą doprowadzić do śmierci w krótkim czasie. W przypadku wstrząsu, gwałtownego spadku ciśnienia krwi, zmiany czynności serca, zimna skóry, zmiany świadomości.

Tymczasem ocet przenika głębiej. Erytrocyty i inne komórki są niszczone we krwi, proces krzepnięcia jest natychmiast zaburzony. Kanaliki i naczynia nerkowe są blokowane przez zniszczoną hemoglobinę. Mocz staje się mały. Mocznik, kreatynina i inne produkty przemiany materii krążą we krwi w coraz większych stężeniach. Z powodu zatrucia tymi substancjami i niedożywienia tkanek pojawiają się stopniowo oznaki uszkodzenia narządów. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, nerek, serca może stać się krytyczne i doprowadzić łuski do śmierci.

W płucach zaczynają powstawać procesy zapalne. Połączone zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc. Z powodu narastającego zatrucia mózg cierpi i może rozwinąć się ostra psychoza. Wszystkie naruszenia są potwierdzane wynikami testów. W moczu hemoglobina i białko są oznaczane, staje się czerwonawe. W analizie biochemicznej krwi wzrasta stężenie mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego i pojawiają się markery ostrego uszkodzenia wątroby i serca. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi - hemoliza, naruszenie struktury i liczby komórek krwi, pojawienie się wolnej hemoglobiny. W zaburzeniu równowagi układu krzepnięcia krwi.

Po względnej stabilizacji w obrazie klinicznym dominują objawy wyczerpania i osłabienia. Są to objawy niedoborów mikroskładników odżywczych, białek, niedostatecznej czynności narządów i zakłóceń w dostarczaniu tlenu do tkanek.

Oprócz objawów ostrego i podostrego okresu zatrucia octem występują również objawy okresu zdrowienia. Umieszcza oparzenia chemiczne mniej więcej w żwaczu. Prowadzi to do zwężenia przełyku i deformacji żołądka. W przypadku wyraźnego uszkodzenia narządów pozostają oznaki spadku ich funkcjonowania.

Leczenie zatrucia octem

Cele leczenia zatrucia octem to:

• maksymalne całkowite oczyszczenie przewodu pokarmowego;
• terapia szokowa;
• korekta rozwijających się zaburzeń;
• utrzymywanie pracy narządów i układów ciała;
• zapobieganie powikłaniom i długoterminowym skutkom.

Pierwsza pomoc

W przypadku zatrucia octem leczenie przeprowadza się w szpitalu, aw przypadku ciężkiego stanu nawet na oddziale intensywnej terapii. Pierwszą pomocą w zatruciu octem jest płukanie żołądka i pełne złagodzenie bólu ofiary.

Obfite płukanie żołądka należy wykonać przed przyjęciem ofiary do szpitala. Jednocześnie niemożliwe jest przeprowadzenie tej procedury bezpośrednio, podawanie napojów i wymioty. W końcu, z wymiotami, kwas znowu pójdzie tą samą drogą, ponownie uszkadzając ścianę przełyku, zwiększając martwicę i prowadząc do krwawienia.

Ponadto, jeśli podjęto esencję octową, powolne przemywanie frakcyjne może pogorszyć stan pacjenta. Wszakże stężone roztwory działają głównie lokalnie, podczas gdy przy rozcieńczaniu taki roztwór zaczyna być szybko wchłaniany. I należy temu zapobiec.

Dlatego w pierwszych godzinach po zatruciu żołądek jest płukany grubą sondą rozmazaną wazeliną. Nie można również używać do mycia wody z sodą (wodorowęglanem sodu). Dwutlenek węgla wytwarzany podczas gaszenia sody rozciąga spaloną tkankę, prowadząc do krwawienia.

Przepłukać żołądek powinna być tylko zimna czysta woda. Zwykle potrzeba do 15 litrów wody, aby uzyskać wystarczająco czystą wodę do mycia.

Znieczulenie przeprowadza się za pomocą narkotycznych i nie narkotycznych środków przeciwbólowych. Atropina, środek przeciwskurczowy, jest również podawana w tym samym czasie. Aby zmniejszyć zatrucie za pomocą masowej terapii infuzyjnej, często z dodatkiem leków hormonalnych.

Po wyzdrowieniu rozwój wyraźnych zwężeń po spaleniu przełyku może być przeprowadzony z zastosowaniem leczenia chirurgicznego lub obfitości.

Pełne leczenie zatrucia octem jest złożone, długotrwałe, jego objętość zależy od ciężkości stanu ofiary i występujących objawów. Terminowa i właściwie dostarczona pierwsza pomoc w zatruciu octem, a następnie leczenie choroby poparzeniowej znacznie zwiększa szanse na przeżycie.

Zatrucie octem jest groźnym stanem, który zagraża życiu na różnych etapach jego przebiegu. Wzięcie octu z zamiarem samobójczym skazuje się na tortury. Aby chronić dom, ocet powinien być przechowywany w podpisanym pojemniku poza zasięgiem dzieci i niezdolnych obywateli.

W przypadku zatrucia pierwszą pomocą octu

W oparciu o patogenezę tego zatrucia kwasem octowym (esencją), kluczowe punkty tej choroby, oprócz szoku bólowego i niespecyficznej reakcji sympathoadrenal, to hemoliza erytrocytów i późniejsze tworzenie się kryształów hematynowych kwasu solnego w kwaśnym ośrodku nerkowym. Te patologiczne procesy mogą zostać przerwane. Szybkie podanie dożylne hipertonicznych roztworów glukozy (10-20%) umożliwia zatrzymanie hemolizy, a nawet powrót do życia części spuchniętych, ale jeszcze nie zniszczonych erytrocytów, a dożylne podanie 4% roztworu wodorowęglanu sodu, w celu uzyskania stabilnej alkalicznej reakcji z moczem, pozwala na zatrzymanie tworzenie kryształów hematynowych kwasu solnego.

Pomoc w nagłych wypadkach (pierwsza pomoc) w przypadku zatrucia kwasem octowym.

Leczenie przedszpitalne zatrucia kwasem octowym. Gruntowne, wielokrotne płukanie wodą z ust bez połykania wody, a następnie mycie żołądka przez rurkę z zimną wodą (8-10 litrów) w celu oczyszczenia wody do mycia. Obecność zanieczyszczeń krwi w wodzie do mycia nie jest przeciwwskazaniem do dalszego mycia. W pierwszych godzinach po zatruciu UE zwykle nie ma uszkodzeń chemicznych dużych naczyń żołądka, a zatem nie ma poważnych krwawień wymagających pilnej operacji. W przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi nie zaleca się płukania żołądka w sposób „restauracyjny”, gdy sam ofiara lub pomagając mu, powoduje podrażnienie korzenia języka palcami.

Niedopuszczalne jest neutralizowanie esencji octu poprzez płukanie żołądka sodą, ponieważ może to spowodować ostre rozszerzenie żołądka!

Optymalnymi preparatami do neutralizacji kwasu octowego (esencji) są spalony magnezja lub almagel (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Przed praniem przeprowadza się znieczulenie lekami z grupy środków przeciwbólowych (do narkotycznego typu promedolu lub omnoponu) w standardowych dawkach, w zależności od stanu pacjenta, a sonda jest smarowana olejem wazelinowym przed podaniem. W przypadku braku leków lub przed przybyciem brygady pogotowia, kostce lodu można polecić poszkodowanej osobie, kilka łyków oleju słonecznikowego.

Szpitalny etap leczenia zatrucia kwasem octowym. W szpitalu płukanie żołądka wykonuje się tylko wtedy, gdy nie przeprowadzono tej procedury na etapie przedszpitalnym.

1. Leki, mieszanina glukozowo-nowokainowa (500 ml 5% glukozy + 50 ml 2% nowokainy), neuroleptanalgezja jest stosowana do łagodzenia zespołu bólowego.

2. Patogenetyczne leczenie hemolizy rozpoczyna się od dożylnego wstrzyknięcia hipertonicznego roztworu glukozy (10–20%) w ilości 400–500 ml odpowiednią ilością insuliny.

Uwaga Ten rodzaj leczenia jest skuteczny tylko w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu, podczas gdy występują obrzmiałe krwinki czerwone.

3. Aby zapobiec tworzeniu się kwasu solnego, kryształy hematiny, od początkowego etapu obróbki, zaczynają się od wprowadzenia 4% roztworu sody, aż mocz zamieni się w obojętny, a następnie alkaliczny. Aby osiągnąć ten efekt, czasami trzeba wprowadzić do 1,5 litra lub więcej sody. Następnie, około 1-2 dni, powinien być taki sam sposób, aby utrzymać neutralną reakcję moczu.

Uwaga Przeprowadzenie tej metody leczenia jest możliwe dzięki zachowanej funkcji wydalniczej nerek.

4. Leczenie wstrząsu egzotoksycznego przeprowadza się zgodnie z zasadami przedstawionymi w temacie WARUNKI PORAŻENIA i obejmuje leczenie infuzyjne solą fizjologiczną, glukozą o różnych stężeniach, poliglucyną, reopoliglucyną i innymi lekami, co przyczynia się do wzrostu koloidalnego ciśnienia wewnątrznaczyniowego osmotycznego i zakłóca ex-ziołolecznictwo płynu. Ilość płynu wstrzykiwanego w ciężkim zatruciu może zmieniać się od 3-5 do 10 l / 24 godzin. Kontrola terapii infuzyjnej jest przeprowadzana zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami pomiaru CVP i diurezy godzinowej.

5. Wyrażona hipotonia i zwiększona przepuszczalność błon komórkowych są eliminowane przez podawanie glukokortykoidów (prednizon do 30 mg / kg / 24 godziny).

6. Usuwanie wolnej Hb uzyskuje się metodą wymuszonej diurezy.

7. Leczenie koagulopatii toksycznej przeprowadza się za pomocą bezpośredniego działania angioagulantów (heparyny) w dawkach zależnych od stadium DIC (kontrola laboratoryjna: krzepliwość, koagulogram, tromboelastogram itp., Kontrola instrumentalna - fibrogastroskopia).

8. Zapobieganie ostrej niewydolności nerek przeprowadza się przez stymulację diurezy przez podawanie aminofiliny, papaweryny, stosując technikę wymuszonej diurezy.

9. Nie pokazano hemodializy we wczesnych stadiach zatrucia, ponieważ wolna hemoglobina, znajdująca się w osoczu krwi, natychmiast wytwarza mechaniczną blokadę półprzepuszczalnych membran stosowanych w urządzeniach „sztucznej nerki”. Hemodializa jest przeprowadzana w późniejszym terminie zatrucia w obecności ostrej niewydolności nerek i wzrostu poziomu mocznika, kreatyniny i osocza K + do wartości krytycznych (patrz temat NERKA OSTRA I NIEWYSTARCZANIE WĄTROBY).

10. W przypadku zakażenia oparzeniowego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

11. W przypadku oparzeń górnych dróg oddechowych i objawów ARF wskazana jest tracheostomia.

Podsumowując tę ​​sekcję, należy ponownie podkreślić następujące punkty:
1. W przypadku zatrucia kwasem octowym (esencją) płukanie żołądka sodą jest niedopuszczalne!
2. Szybkie wprowadzenie hipertonicznego roztworu glukozy we wczesnych godzinach choroby przyczynia się do złagodzenia hemolizy.
3. Zapobieganie tworzeniu się kryształów hematiny z kwasem chlorowodorowym uzyskuje się w / we wprowadzaniu 4% roztworu sody do czasu pojawienia się trwałej alkalicznej reakcji moczu.

Pomoc w zatruciu kwasem octowym

Zatrucie kwasem octowym zagraża życiu. Przypadkowe lub celowe użycie substancji powoduje oparzenia błon śluzowych, ciężkie zatrucie organizmu i obrzęk dróg oddechowych.

Objawy zatrucia zależą od ilości i stężenia octu. Jeśli esencja kwasu octowego jest pijana (30-80%), u osoby występuje bolesny szok, nie może oddychać, połykać, traci przytomność. Mogą wystąpić krwawe wymioty. Przy małej ilości wypitego octu (3-9%), występuje silne uczucie pieczenia w gardle, ból w okolicy żołądka, osłabienie, świadomość zatrutej osoby zaplątuje się, głos staje się ochrypły, pojawiają się trudności z oddychaniem i przełykaniem.

Musisz działać bardzo szybko. Najpierw dzwonimy po karetkę. Następnie osoba musi podać trochę wody, aby wypłukać usta. Połóż ofiarę na boku, aby uniknąć wymiotów w drogach oddechowych. Zabronione jest mycie żołądka, wymioty.

Kwas octowy

Kwas octowy jest łatwopalną, bezbarwną cieczą o silnym zapachu. Zdobądź go z fermentacją octową alkoholu etylowego.

Istnieją różne rodzaje octu:

• lodowaty kwas octowy (stężenie prawie 100%);
• esencja octowa (30-80%);
• Ocet stołowy (3, 6, 9, 12%).

Substancja jest stosowana w przemyśle farmaceutycznym i spożywczym. Ocet stołowy (jabłko, winogrono) jest prawie w każdym domu. Jest niezastąpiony przy konserwacji - na jego podstawie przygotowuje się większość marynat. Niektóre gospodynie domowe używają octu jako środka dezynfekującego, środka do usuwania zapachów.

Po wstrzyknięciu do organizmu ludzkiego kwas octowy powoduje chemiczne oparzenie błony śluzowej przełyku i zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych - wątroby, nerek, żołądka i innych. Jeśli nie zapewnisz na czas pomocy i leczenia, zatruta osoba może umrzeć.

Obraz kliniczny zatrucia

Zatrucie octem może być śmiertelne w ciągu pierwszych 5 dni. Pacjenci, którzy przeżyli, stają się niepełnosprawni (w 99% przypadków).

Obraz kliniczny jest zazwyczaj następujący:

1. Pierwsze 5-10 dni. Tak zwany ostry okres. Ofiara odczuwa nieznośny ból w ustach, gardle i dolnym przełyku. Uszkodzenie strun głosowych prowadzi do chrypki, utraty głosu. Zwiększenie wydzielania śliny, zaburzenie odruchu połykania. Okresy wymiotów, często z domieszką szkarłatnej krwi. Opary kwasu octowego, wnikające do dróg oddechowych, powodują obrzęk, trudności w oddychaniu i zapalenie płuc.
2. 30 dni. Jeśli ofiara przeżyje, to po ostrym okresie jego stan ogólny się poprawi - ból ustąpi, zacznie pić i jeść samodzielnie. Nie ma jeszcze blizn, ale obserwuje się odrzucenie martwej (spalonej) tkanki. Proces ten jest niebezpieczną perforacją ścian przełyku, krwawieniem, przenikaniem infekcji, rozwojem zapalenia płuc.
3. 2-4 miesiące - 3 lata. W tym okresie uszkodzoną tkankę zastępuje się łącznikiem (blizną). W rezultacie przełyk jest zwężony (zwężenie), jego zdolność do kurczenia się i rozciągania jest tracona. Odruch połykania jest zaburzony, pokarm przestaje być właściwie trawiony. Późne objawy zatrucia octem: zgaga, zwiększone wydzielanie śliny, gnicie oddechu, odbijanie, wymioty, dyskomfort i ból żołądka.

Pierwsze oznaki zatrucia

Pierwszym, który wskazuje na zatrucie kwasem octowym, jest charakterystyczny zapach z wymiocin z ust ofiary, ostry ból w gardle. Wdychanie oparów powoduje katar, ból głowy, uczucie pieczenia w nosogardzieli, zawroty głowy, a czasami wymioty. W zależności od stopnia zatrucia octem, obserwuje się objawy:

• obrzęk gardła;
• dezorientacja, utrata przytomności;
• szok;
• spadek ciśnienia;
• zimno na skórę dotyku;
• zaburzenia połykania;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• trudności ze świstem;
• wyraźny zespół bólowy;

Stopnie nasilenia

Ciężkość zatrucia może zależeć od wieku pacjenta, ogólnego stanu ciała, jednoczesnego przyjmowania innych substancji toksycznych, szybkości opieki, stężenia i ilości kwasu octowego.

Istnieją trzy stopnie dotkliwości:

1. Łatwe Obserwowane przez połknięcie 5-10 ml octu, wdychanie oparów kwasu octowego. Charakteryzuje się oparzeniem śluzówki jamy ustnej, nosogardzieli i górnego przełyku. Poważne konsekwencje nie powodują.
2. Średnia. Stopień ten charakteryzuje się znacznymi oparzeniami błony śluzowej jamy ustnej, przełyku i żołądka. Zatruty mocz staje się różowy, wymioty, dezorientacja. Pojawiają się powikłania w postaci kwasicy, hemolizy, hemoglobinurii, umiarkowanych skrzepów krwi. Wymaga hospitalizacji i długotrwałego leczenia.
3. Ciężki Towarzyszy silny ból w okolicy nadbrzusza, za mostkiem, powtarzające się wymioty, barwienie moczu w kolorze szkarłatnym lub ciemnoczerwonym. Ofiara może stracić przytomność. Bez pomocy następuje śmierć z powodu bolesnego wstrząsu lub ostrej niewydolności nerek.

Występuje najcięższe zatrucie kwasem octowym: śmiertelna dawka 70% koncentratu wynosi 308 mg / kg; aby mężczyzna umarł, wystarczy wypić 40 ml substancji.

Zatrucie parą octu jest mniej niebezpieczne. W przypadku krótkotrwałego narażenia na substancję toksyczną, cierpi tylko błona śluzowa nosowo-gardłowa, można zaobserwować lekkie zatrucie organizmu. Zazwyczaj po kilku dniach stan ofiary wraca do normy. Przy długotrwałym narażeniu na opary kwasu octowego rozwija się zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka).

Pierwsza pomoc

W krytycznej sytuacji ważne jest, aby się uspokoić, przestać panikować. Od poprawności i szybkości działania zależy od życia ofiary.

Pierwsza pomoc w zatruciu kwasem octowym:

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Jeśli zatruta osoba nie straciła przytomności, przepłucz usta wodą. Dopiero wtedy można się upić niewielką ilością płynu (mleko, woda, bulion śluzowy).
3. Możesz użyć lodu do złagodzenia bólu. Musi być nałożony na żołądek, połykać w małych kawałkach (po oczyszczeniu ust). Jeśli w apteczce znajduje się lek Almagel A, możesz podać ofierze 2 miarki.

Czego nie można zrobić z zatruciem octem:

1. podać ofierze dużo wody;
2. podać środki wymiotujące;
3. powodować wymioty palcami;
4. woda z roztworem sody z wodą lub innymi środkami ludowymi.

Leczenie

Karetka natychmiast hospitalizuje rannych. Jeśli pacjent jest w ciężkim, nieprzytomnym stanie, zostaje wysłany na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie przeprowadza się resuscytację. Pozostali pacjenci po przybyciu zmywają żołądek przez rurkę z 10 litrami wody. Ponadto prowadzi się leczenie mające na celu przywrócenie uszkodzonej błony śluzowej, łagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom i normalizację funkcji narządów.

Pacjent może zostać wyznaczony:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki;
• środki przeciwskurczowe;
• kwas glutarginowy;
• leki hormonalne;
• stymulacja moczu z alkalizacją krwi;
• hemodializa;
• transfuzja składników krwi.

Po raz pierwszy jedzenie jest pozajelitowe (poprzez zastrzyki składników odżywczych). Almagel, olej z rokitnika przepisywany doustnie do regeneracji tkanek. Po 3 tygodniach wymagana jest obfitość przełyku (przywrócenie drożności). Jeśli zostanie ustalone, że nastąpiła umyślna próba zatrucia się (w celu popełnienia samobójstwa), ofiara zostaje zarejestrowana u psychiatry. Po leczeniu przepisuje mu się rehabilitację psychologiczną.

W przypadku zatrucia parami kwasu octowego w nosie przepisuje się wkroplenie brzoskwini lub moreli. Konieczne jest również zażywanie leku o działaniu przeciwzapalnym i przeciwzapalnym (Erespal i jego analogi).

Zatrucie octem nigdy nie przechodzi bez śladu - nawet przy skutecznym i terminowym leczeniu, strukturze zmian śluzowych u pacjentów. Następnie rozwijają się choroby układu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizm białek itp. Należy podjąć środki zapobiegawcze, aby uniknąć zatrucia kwasem octowym. Niebezpieczna ciecz musi być czyszczona w miejscu niedostępnym dla dzieci. Kiedy tendencje samobójcze powinny odwiedzić psychiatrę.

Czy można zatruć się oparami octu i jakiego rodzaju pierwszej pomocy na zatrucie

Zatrucie kwasem octowym jest stanem ostrego zatrucia w połączeniu z chemicznym oparzeniem błon śluzowych jamy ustnej, przełyku i żołądka w wyniku przypadkowego lub zamierzonego spożycia substancji lub wdychania jej oparów. Wynika to z obecności esencji octu lub jej pochodnych w każdym gospodarstwie domowym do użytku w celach higienicznych lub kulinarnych.

Zagrożenie kwasem octowym

Populacja nie ma jasnego zrozumienia różnicy między kwasem octowym a kwasem. Różnice w stężeniu: esencja ma stężenie 70%, a kwas - 6-9%. Na śmierć wystarczy, aby osoba wzięła 12-15 ml koncentratu lub 200 ml kwasu. Dla dziecka dawka śmiertelna jest mniejsza (5-7 ml). Kupując ocet o wyższym stężeniu należy rozcieńczyć go wodą w stosunku 1:20 i przechowywać roztwór w tej postaci.

Niebezpieczeństwo kwasu octowego dla dzieci i dorosłych polega na tym, że wdychanie oparów substancji jest szkodliwe dla górnych dróg oddechowych i może spowodować oparzenie. Takie zatrucie występuje w środowiskach przemysłowych z naruszeniem bezpieczeństwa. Oparzenia kwasem octowym charakteryzują się wysoką śmiertelnością z umiarkowaną i ciężką chorobą, a jeśli ofiara przeżyje, prawdopodobnie pozostanie niepełnosprawna, a reszta życia będzie nieustannie odczuwać ból.

Objawy zatrucia kwasem octowym

Międzynarodowa klasyfikacja chorób powoduje zatrucie octowe w sekcji „Toksyczne działanie substancji żrących”, kolejny szyfr kodowy stosowany przez patologów w ustalaniu śmierci ofiary - „Zatrucie i narażenie na inne i nieokreślone substancje chemiczne i toksyczne o nieokreślonych zamiarach”. Zatrucie kwasem octowym ma kody dla ICD-10 T54.2 i Y19.

Diagnozowanie zatrucia esencją w domu nie jest trudne. Objawy zatrucia octem objawiają się, zanim ktoś zdąży wyrzucić butelkę z resztkami zawartości:

• widoczne owrzodzenia na twarzy, wargach, języku;
• ostry ból wzdłuż drogi kwasu w organizmie człowieka: w ustach, przełyku, okolicy klatki piersiowej, żołądku;
• duszność z powodu obrzęku krtani;
• wymioty, często czarne, z powodu skoagulowanej krwi z powodu reakcji chemicznych;
• mocz ze śladami różowej krwi;
• zażółcenie skóry i twardówki oka z powodu ostrej niewydolności wątroby;
• Zapach octowy od ofiary.

W przypadku oparzeń dróg oddechowych octem pojawiają się objawy:

• pieczenie błon śluzowych nosogardzieli;
• ostra niewydolność oddechowa;
• łzawienie;
• kaszel;
• katar;
• trudności w oddychaniu;
• rozwój procesów zapalnych w oskrzelach.

Zatrucie oparami octu nie spowoduje śmierci pacjenta, ale konieczne jest leczenie jego skutków i obserwacja przez lekarza. Intensywność objawów zatrucia zależy od ilości spożywanej substancji, jej stężenia i czasu, jaki upłynął od jej powstania.

Stopnie nasilenia

Obraz kliniczny oparzeń narządów wewnętrznych octem zależy od ciężkości uszkodzenia i przedstawia się następująco:

1. Łagodne oparzenie nie ma poważnych konsekwencji dla ciała. Leczenie objawowe, miejscowe. Niewielkie uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i przełyku.
2. Średni stopień zatrucia jest poważnym obrażeniem. Przełyk i żołądek są bardziej dotknięte. Występuje krwawienie wewnętrzne, równowaga kwasowo-zasadowa w tkankach zmienia się w kierunku zakwaszenia, krew krzepnie w miejscu uszkodzenia narządu i pogrubia się. Następuje odwodnienie organizmu, zwiększa się obciążenie ludzkiego układu sercowo-naczyniowego.
3. Ciężki stopień charakteryzuje się szybkim rozwojem niewydolności nerek, zablokowaniem naczyń krwionośnych z powodu pogrubienia krwi, czarnymi wymiotami, obecnością czerwonych śladów w moczu. Obrażenia są porównywalne z 30 procentami ludzkich oparzeń.

Pierwsza pomoc przy zatruciach

Algorytm działania w przypadku wykrycia ofiary spożycia octu obejmuje: natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Dalsze procedury przedmedyczne przeprowadzane są zgodnie z tą zasadą:

• połóż ofiarę na boku, aby się nie zakrztusił;
• wypłukać usta bez połykania;
• nałóż lód na żołądek, co spowolni wchłanianie substancji;
• weź Almagel A i spaloną magnezję do znieczulenia miejscowego i neutralizacji toksyn;
• podać kilka łyków oleju roślinnego lub koktajlu białek jaja (2 białka na 0,5 l wody).

• wywoływać wymioty;
• dawać pić wodę;
• niezależnie wykonać płukanie żołądka bez użycia sondy żołądkowej;
• spróbuj zneutralizować kwas sodą lub zasadą.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia octem powinna być udzielona przez lekarzy nie później niż 2 godziny po podaniu doustnym, ponieważ patogeneza choroby jest szybka. Terminowe procedury awaryjne w celu uwolnienia żołądka od toksyn, ustabilizowania ciśnienia krwi i złagodzenia emocji nie pozwolą ofierze umrzeć z powodu bólu, wstrząsu hipowolemicznego lub krwotocznego.

Dalsze leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką robią lekarze po przybyciu do zatrutej osoby na miejscu zdarzenia, jest umycie żołądka roztworem soli za pomocą sondy medycznej, aby nie uszkodzić ścian przełyku, a leki dożylne łagodzą ból. Dzieje się tak, zanim pacjent wejdzie do placówki medycznej. Świadczenie dalszej opieki medycznej w szpitalu odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie zatrucia ma na celu:

• usunięcie intoksykacji;
• infuzja osocza;
• przywrócenie równowagi wodnej organizmu;
• przerzedzenie krwi;
• redukcja procesu zapalnego;
• ulga w bólu;
• alkalizacja krwi;
• zapobieganie zwężeniu przełyku i jego obfitości;
• utrzymanie pracy narządów wewnętrznych pacjenta.

W końcowej fazie powrotu do zdrowia pacjent jest leczony przez wycięcie blizny w przełyku i przywrócenie jej elastyczności, ale ofiara nie będzie w stanie powrócić do normalnego życia. Przez całe życie pacjent odczuwa bolesność narządów wewnętrznych i zaburzenia odżywiania, co będzie miało negatywny wpływ na jego jakość życia.

Możliwe konsekwencje

Najczęściej oparzenia po spożyciu 9% octu winnego lub jabłkowego występują w kuchni, ponieważ jest to jeden z najtańszych konserwantów i proszku do pieczenia. Przedawkowanie substancji jest możliwe poprzez spożywanie produktów domowej roboty w puszkach. Przyczyną obrażeń jest zaniedbanie lub niewłaściwe przechowywanie.

Dzieci mogą pić ocet, mający zwyczaj próbowania wszystkiego w zależności od wieku. Ale uraz spowodowany oparzeniem octem jest jednym z tych, którym łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Konsekwencjami zatrucia będą:

• zmiany bliznowate w ścianach żołądka i przełyku;
• zwężenie przełyku i jego niedrożność;
• zakłócenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie;
• zaburzenia metabolizmu białek w ciężkim osłabieniu po oparzeniu;
• utrata masy ciała;
• przewlekłe zapalenie żołądka, odbijanie i nieświeży oddech;
• mimowolne wymioty;
• prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Zalecenia lekarzy pomogą zatrutej osobie żyć tak jak poprzednio, ale po zakończeniu leczenia coroczna diagnostyka w klinikach będzie konieczna, aby uniknąć komplikacji.

Pierwsza pomoc w zatruciu kwasem octowym

Zatrucie kwasem octowym jest stanem ostrego zatrucia w połączeniu z chemicznym oparzeniem błon śluzowych jamy ustnej, przełyku i żołądka w wyniku przypadkowego lub zamierzonego spożycia substancji lub wdychania jej oparów. Wynika to z obecności esencji octu lub jej pochodnych w każdym gospodarstwie domowym do użytku w celach higienicznych lub kulinarnych.

Zagrożenie kwasem octowym

Populacja nie ma jasnego zrozumienia różnicy między kwasem octowym a kwasem. Różnice w stężeniu: esencja ma stężenie 70%, a kwas - 6-9%. Na śmierć wystarczy, aby osoba wzięła 12-15 ml koncentratu lub 200 ml kwasu. Dla dziecka dawka śmiertelna jest mniejsza (5-7 ml). Kupując ocet o wyższym stężeniu należy rozcieńczyć go wodą w stosunku 1:20 i przechowywać roztwór w tej postaci.

Niebezpieczeństwo kwasu octowego dla dzieci i dorosłych polega na tym, że wdychanie oparów substancji jest szkodliwe dla górnych dróg oddechowych i może spowodować oparzenie. Takie zatrucie występuje w środowiskach przemysłowych z naruszeniem bezpieczeństwa. Oparzenia kwasem octowym charakteryzują się wysoką śmiertelnością z umiarkowaną i ciężką chorobą, a jeśli ofiara przeżyje, prawdopodobnie pozostanie niepełnosprawna, a reszta życia będzie nieustannie odczuwać ból.

Objawy zatrucia kwasem octowym

Międzynarodowa klasyfikacja chorób powoduje zatrucie octowe w sekcji „Toksyczne działanie substancji żrących”, kolejny szyfr kodowy stosowany przez patologów w ustalaniu śmierci ofiary - „Zatrucie i narażenie na inne i nieokreślone substancje chemiczne i toksyczne o nieokreślonych zamiarach”. Zatrucie kwasem octowym ma kody dla ICD-10 T54.2 i Y19.

Diagnozowanie zatrucia esencją w domu nie jest trudne. Objawy zatrucia octem objawiają się, zanim ktoś zdąży wyrzucić butelkę z resztkami zawartości:

• widoczne owrzodzenia na twarzy, wargach, języku;
• ostry ból wzdłuż drogi kwasu w organizmie człowieka: w ustach, przełyku, okolicy klatki piersiowej, żołądku;
• duszność z powodu obrzęku krtani;
• wymioty, często czarne, z powodu skoagulowanej krwi z powodu reakcji chemicznych;
• mocz ze śladami różowej krwi;
• zażółcenie skóry i twardówki oka z powodu ostrej niewydolności wątroby;
• Zapach octowy od ofiary.

W przypadku oparzeń dróg oddechowych octem pojawiają się objawy:

• pieczenie błon śluzowych nosogardzieli;
• ostra niewydolność oddechowa;
• łzawienie;
• kaszel;
• katar;
• trudności w oddychaniu;
• rozwój procesów zapalnych w oskrzelach.

Zatrucie oparami octu nie spowoduje śmierci pacjenta, ale konieczne jest leczenie jego skutków i obserwacja przez lekarza. Intensywność objawów zatrucia zależy od ilości spożywanej substancji, jej stężenia i czasu, jaki upłynął od jej powstania.

Stopnie nasilenia

Obraz kliniczny oparzeń narządów wewnętrznych octem zależy od ciężkości uszkodzenia i przedstawia się następująco:

1. Łagodne oparzenie nie ma poważnych konsekwencji dla ciała. Leczenie objawowe, miejscowe. Niewielkie uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i przełyku.
2. Średni stopień zatrucia jest poważnym obrażeniem. Przełyk i żołądek są bardziej dotknięte. Występuje krwawienie wewnętrzne, równowaga kwasowo-zasadowa w tkankach zmienia się w kierunku zakwaszenia, krew krzepnie w miejscu uszkodzenia narządu i pogrubia się. Następuje odwodnienie organizmu, zwiększa się obciążenie ludzkiego układu sercowo-naczyniowego.
3. Ciężki stopień charakteryzuje się szybkim rozwojem niewydolności nerek, zablokowaniem naczyń krwionośnych z powodu pogrubienia krwi, czarnymi wymiotami, obecnością czerwonych śladów w moczu. Obrażenia są porównywalne z 30 procentami ludzkich oparzeń.

Pierwsza pomoc przy zatruciach

Algorytm działania w przypadku wykrycia ofiary spożycia octu obejmuje: natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Dalsze procedury przedmedyczne przeprowadzane są zgodnie z tą zasadą:

• połóż ofiarę na boku, aby się nie zakrztusił;
• wypłukać usta bez połykania;
• nałóż lód na żołądek, co spowolni wchłanianie substancji;
• weź Almagel A i spaloną magnezję do znieczulenia miejscowego i neutralizacji toksyn;
• podać kilka łyków oleju roślinnego lub koktajlu białek jaja (2 białka na 0,5 l wody).

• wywoływać wymioty;
• dawać pić wodę;
• niezależnie wykonać płukanie żołądka bez użycia sondy żołądkowej;
• spróbuj zneutralizować kwas sodą lub zasadą.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia octem powinna być udzielona przez lekarzy nie później niż 2 godziny po podaniu doustnym, ponieważ patogeneza choroby jest szybka. Terminowe procedury awaryjne w celu uwolnienia żołądka od toksyn, ustabilizowania ciśnienia krwi i złagodzenia emocji nie pozwolą ofierze umrzeć z powodu bólu, wstrząsu hipowolemicznego lub krwotocznego.

Dalsze leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką robią lekarze po przybyciu do zatrutej osoby na miejscu zdarzenia, jest umycie żołądka roztworem soli za pomocą sondy medycznej, aby nie uszkodzić ścian przełyku, a leki dożylne łagodzą ból. Dzieje się tak, zanim pacjent wejdzie do placówki medycznej. Świadczenie dalszej opieki medycznej w szpitalu odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie zatrucia ma na celu:

• usunięcie intoksykacji;
• infuzja osocza;
• przywrócenie równowagi wodnej organizmu;
• przerzedzenie krwi;
• redukcja procesu zapalnego;
• ulga w bólu;
• alkalizacja krwi;
• zapobieganie zwężeniu przełyku i jego obfitości;
• utrzymanie pracy narządów wewnętrznych pacjenta.

W końcowej fazie powrotu do zdrowia pacjent jest leczony przez wycięcie blizny w przełyku i przywrócenie jej elastyczności, ale ofiara nie będzie w stanie powrócić do normalnego życia. Przez całe życie pacjent odczuwa bolesność narządów wewnętrznych i zaburzenia odżywiania, co będzie miało negatywny wpływ na jego jakość życia.

Możliwe konsekwencje

Najczęściej oparzenia po spożyciu 9% octu winnego lub jabłkowego występują w kuchni, ponieważ jest to jeden z najtańszych konserwantów i proszku do pieczenia. Przedawkowanie substancji jest możliwe poprzez spożywanie produktów domowej roboty w puszkach. Przyczyną obrażeń jest zaniedbanie lub niewłaściwe przechowywanie.

Dzieci mogą pić ocet, mający zwyczaj próbowania wszystkiego w zależności od wieku. Ale uraz spowodowany oparzeniem octem jest jednym z tych, którym łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Konsekwencjami zatrucia będą:

• zmiany bliznowate w ścianach żołądka i przełyku;
• zwężenie przełyku i jego niedrożność;
• zakłócenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie;
• zaburzenia metabolizmu białek w ciężkim osłabieniu po oparzeniu;
• utrata masy ciała;
• przewlekłe zapalenie żołądka, odbijanie i nieświeży oddech;
• mimowolne wymioty;
• prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Zalecenia lekarzy pomogą zatrutej osobie żyć tak jak poprzednio, ale po zakończeniu leczenia coroczna diagnostyka w klinikach będzie konieczna, aby uniknąć komplikacji.

Zatrucie kwasem octowym stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Pomóż ofierze bezzwłocznie uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Zatrucie octowe ma jasne objawy kliniczne, które nie pozwalają na pomylenie go z innym zatruciem.

Kwas octowy jest klarowną, bezbarwną cieczą o specyficznym zapachu. Stosowany jest zarówno do celów przemysłowych (na przykład w produkcji leków), jak iw życiu codziennym jako ocet stołowy.

Metody zatrucia kwasem octowym

Kwas octowy można zatruć na dwa sposoby:

1. kiedy jest używany wewnątrz;
2. wdychanie par aldehydu octowego.

• użycie stężonego kwasu octowego lub octu (stężenie 9%) w celu samobójstwa;
• spożycie substancji przez przypadek;
• długotrwałe wdychanie oparów kwasu w przemyśle chemicznym;
• oparzenia skóry podczas pracy ze stężonym kwasem octowym bez osobistego wyposażenia ochronnego.

Objawy zatrucia octem:

• silny ból w ustach, wzdłuż przełyku;
• krwawienie z żołądka w wyniku głębokich oparzeń chemicznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
• widoczne oparzenia czerwonej granicy warg, błony śluzowej jamy ustnej;
• wymioty krwi, wymioty mogą być w postaci „fusów kawowych”, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
• zmiany w górnych drogach oddechowych: trudności w oddychaniu, duszność, kaszel;
• od ofiary emanuje silny zapach octu;
• rozwija się kwasica (normalna równowaga kwasowo-zasadowa we krwi zostaje zakłócona w kierunku kwasu);
• wstrząs krwotoczny;
• adhezja erytrocytów, zwiększa lepkość krwi;
• niewydolność wątroby i nerek;
• brak równowagi w układzie hemostazy, co pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi;
• hemoglobina pochodzi z hemolizowanych erytrocytów, barwi mocz w ciemnym kolorze.

Jak kwas octowy wpływa na organizm ludzki?

Zatrucie octem zaczyna się od miejscowego wystawienia kwasu na kontakt z tkankami - oparzenie chemiczne. Głębokość uszkodzenia tkanki zależy od stężenia kwasu octowego, ilości zużytej substancji i czasu ekspozycji. Spaleniu zawsze towarzyszy ostry, nie do zniesienia ból. W przypadku wystąpienia wymiotów zaatakowane tkanki ponownie doświadczają ekspozycji na substancję toksyczną, dlatego płukanie żołądka w domu jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Intoksykacji octem często towarzyszy oparzenie górnych dróg oddechowych, ponieważ usuwanie kwasu z organizmu do pewnego stopnia odbywa się przez płuca. Oparzenie oddechowe jest niebezpieczne w przypadku zamartwicy.

Kwas octowy wywiera ostatni wpływ na krew i narządy krwiotwórcze, dlatego praktycznie nie występuje naruszenie układu krążenia w przypadku łagodnego zatrucia.

Toksyczny kwas octowy prowadzi do obrzęku i pęknięcia normalnych czerwonych krwinek, zagęszczając krew, zmniejszając jej funkcję troficzną. Wątroba i śledziona nie radzą sobie z nadmiarem hemoglobiny uwalnianej z czerwonych krwinek, więc zaczyna się wyróżniać moczem, zatykając kanaliki nerkowe po drodze. Często zatrucie octem kończy się ostrą niewydolnością nerek.

Intoksykacja wpływa na układ nerwowy, który jest konsekwencją głodu tlenowego z powodu zakłócenia czerwonych krwinek, rozwoju zapalenia płuc, obrzęku płuc i niewydolności oddechowej. Ofiara może mieć psychozę.

Po zabiegu zatrute zwykle dużo tracą na wadze, ponieważ prawie nie mogą normalnie jeść. Gojenie się oparzeń przewodu pokarmowego jest długim procesem, ból utrzymuje się przez długi czas. Tkanki przełyku, żołądka i jelit podczas gojenia są bliznowacone przez gruboziarniste bliznowce, które następnie prowadzą do zwężenia światła i zakłócenia normalnej funkcjonalności.

Pierwsza pomoc w zatruciu octem

Zatrucie kwasem octowym to stan wymagający obowiązkowego udziału wykwalifikowanego personelu medycznego w celu wyeliminowania skutków zatrucia. Dlatego przed udzieleniem pomocy ofierze należy wezwać karetkę.

• Przepłukać usta czystą wodą w temperaturze pokojowej, nie można pić wody.
• Przytrzymaj płukanie żołądka sondy 8 do 10 litrami zimnej wody. Zabronione jest mycie wymiotami, ponieważ kwas pogarsza stan zatrucia podczas odwrotnego przejścia przez przewód pokarmowy.
• Aby spowolnić wchłanianie toksycznych produktów, ofiara może otrzymać łyżkę oleju słonecznikowego lub ½ szklanki mleka zmieszanego z jednym białkiem jaja do picia.
• Przeciwwskazane są roztwory alkaliczne do picia i płukania żołądka. Soda z kwasem octowym wchodzi w reakcję chemiczną, która prowadzi do jeszcze głębszego uszkodzenia tkanki.

W całości ofiara może uzyskać pomoc tylko w szpitalu, gdzie:

1. przeprowadzi kompetentną i skuteczną ulgę w bólu;
2. zostaną podjęte środki w celu utrzymania normalnej drożności przełyku;
3. potraktuje szok poparzenia;
4. pożywienie ofiary będzie pozajelitowe, co zapewni resztę zaatakowanych narządów;
5. ostrzeżone zostaną straszne powikłania, takie jak ostra niewydolność nerek lub wątroby, zamartwica, zapalenie płuc lub obrzęk płuc.

Film na temat artykułu:

Ocet - produkt często stosowany w życiu codziennym. Ale jest to bardzo niebezpieczne, zwłaszcza gdy wchodzi w ludzkie ciało w czystej postaci. Dlatego musisz wiedzieć jak najwięcej o zatruciu kwasem octowym: objawy, pierwsza pomoc, konsekwencje, nasilenie, co robić w przypadku zatrucia i tak dalej.

Opis produktu

Esencja octowa (kwas, kwas etanowy) to produkt otrzymywany przez fermentację wina. Znajduje zastosowanie w przemyśle, produkcji chemicznej, w życiu codziennym i gotowaniu. Ocet jest po prostu niezbędny w domu. Jest niezbędny do wytrawiania, pieczenia, a nawet czyszczenia niektórych powierzchni i pojemników.

W kuchni gospodynie domowe używają głównie octu - jest to 6 lub 9 procentowy roztwór kwasu etanowego. Ale niektórzy ludzie czasami wybierają 70-80% esencji octu, z której następnie wytwarzają produkt o pożądanym stężeniu.

Zatrucie

Zatrucie kwasem octowym nie jest częstym zjawiskiem, ale ma poważne negatywne konsekwencje dla organizmu. Użycie nawet niewielkiej ilości może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Tylko 15 ml uważa się za śmiertelne, przyjmowane doustnie. Głównym tego powodem są poważne oparzenia układu oddechowego i trawiennego, głównie żołądka, spowodowane uwalnianiem dużej ilości toksycznych oparów.

Czy można zatruć oparami kwasu octowego? Oczywiście. Ale nie powodują one znacznego uszczerbku dla ciała, jeśli nie wdychasz skoncentrowanych par esencji, które powodują chemiczne oparzenia górnych dróg oddechowych.

Główną przyczyną zatrucia jest zaniedbanie. Najczęściej wśród ofiar są dociekliwe małe dzieci, które nie umieją czytać, a każdy próbuje spróbować. Dlatego zaleca się, aby takie produkty były niebezpieczne dla zdrowia i życia poza zasięgiem dzieci.

Inna kategoria osób, które używają octu do niedbalstwa - pijących alkohol, pijaków. Czasami ich pragnienie „wzięcia klatki piersiowej” jest tak silne, że nawet nie zauważają charakterystycznego zapachu i piją klarowny płyn z butelki, nie myśląc o możliwych konsekwencjach.

Przypadkowo może się to zdarzyć każdej kobiecie, która ma własną kuchnię. Często powodem, dla którego została zatruta, nie jest nawet użycie produktu, ale wdychanie oparów kwasu w jego własnym rozcieńczeniu do pożądanego stężenia lub nadmiernego użycia octu podczas czyszczenia i czyszczenia.

Zatrucie octem prowadzi do najbardziej godnych ubolewania konsekwencji i powoduje takie objawy:

1. Specyficzny zapach.
2. Ciężki ból.
3. Wymioty ze skrzepami, krew.
4. Biegunka z krwawieniem.
5. Kwasica
6. Hemoliza czerwonych krwinek.
7. Skrzepy krwi.
8. Niewydolność nerek.
9. Żółtaczka.
10. Szok poparzenia.
11. Hemoglobinuria.
12. Pojawienie się blizn, wrzodów.
13. Pogorszenie krzepliwości krwi.
14. Uszkodzenie wątroby.

Czasami nawet zatruwa się parami octu. Ostry, nieprzyjemny, ostry zapach charakteryzuje się zazwyczaj następującymi objawami:

• kaszel;
• katar;
• łzawienie;
• bóle w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu;
• rozwój tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc.

Stopnie nasilenia

Jeśli pijesz ocet, osoba powinna zrozumieć, że będzie miał poważne problemy zdrowotne. W zależności od ilości i stężenia produktu zatrucie można podzielić na trzy stopnie dotkliwości:

1. Łagodny - charakteryzuje się frywolnymi oparzeniami jamy ustnej i przełyku, niewielkimi zmianami w żołądku, bez pogrubienia krwi, hemolizy i hemoglobinurii. Nie jest niebezpieczny dla zdrowia.
2. Średni, mający bardziej negatywny wpływ na ciało. Oprócz poważnych oparzeń w jamie ustnej, silny wpływ na żołądek, rozwój procesów resorpcyjnych, pogrubienie krwi, kolor zmian moczu, kwasica, hemoliza i hemoglobinuria.
3. Ciężkie, w którym człowiek rozwija silną kwasicę, hemoglobinurię, hemolizę, bardzo gęstnieje krew, pojawiają się nieznośne bóle w klatce piersiowej i ból w nadbrzuszu, zaczyna się niewydolność nerek, wymioty krwi. Ciężkie spalenie górnych dróg oddechowych, jamy ustnej, przewodu pokarmowego. Często ofiara umiera.

Przyczyny śmierci

Śmierć z zatruciem octem może wystąpić z wielu powodów:

• szok bólowy;
• duża utrata płynu;
• duża utrata krwi z powodu uszkodzenia naczyń;
• naruszenie kwasowości;
• narażenie na toksyczne opary istoty;
• zaburzenia czynności nerek;
• tworzenie produktów rozpadu komórek w naczyniach;
• restrukturyzacja i niszczenie czerwonych krwinek;
• niedożywienie ważnych narządów.

Skutki zatrucia

Niekoniecznie, jeśli pijesz ocet, następuje śmierć. W większości przypadków, co dziwne, ludzie po takich incydentach przeżywają. Jednak ich zdrowie i samopoczucie znacznie się pogarszają. Dzieje się tak w kilku bolesnych i nieprzyjemnych etapach:

1. Ostre - okres, w którym ofiara doświadcza ciężkiego, nieznośnego bólu w jamie ustnej, krtani, przełyku. Trwa od 5 do 10 dni. W tym czasie pacjent ma zwiększone wydzielanie śliny, naruszenie odruchu połykania, często wymioty, chrypkę. Z powodu oparów kwasu wprowadzanych do dróg oddechowych możliwe są trudności w oddychaniu, obrzęk, a nawet zapalenie płuc.
2. Poprawiony stan. Okres ten trwa około miesiąca i charakteryzuje się zmniejszeniem objawów bólowych, przywróceniem przełyku i brakiem blizn. Jednak w większości przypadków jest to tylko wyimaginowane samopoczucie, po którym następuje odrzucenie martwej tkanki, pociągające za sobą penetrację przełyku i, odpowiednio, krwawienie. Z kolei infekcja może dostać się do ran i spowodować ropienie.
3. Zwężenie przełyku. Proces ten rozpoczyna się w ciągu 2-4 miesięcy po przypadkowym lub celowym użyciu kwasu octowego i zachodzi przez okres od dwóch do trzech lat. W tym okresie tkanka ziarninowa zmienia się w gęstą tkankę łączną, która nie pozwala na rozciągnięcie lub zwężenie przełyku. Zaczynają powstawać zwężenia bliznowate, którym towarzyszy naruszenie funkcji połykania. Staje się coraz trudniejsze dla osoby do jedzenia, odczucia bólu stają się coraz bardziej bolesne. W miejscu nieco wyższym niż zwężenie, jedzenie przechodzi źle, stagnuje, co oznacza, że ​​nie trawi i ostatecznie zaczyna się rozkładać. Wszystko to towarzyszą takie nieprzyjemne objawy, jak nieświeży oddech, zgaga, odbijanie, zwiększone wydzielanie śliny, a czasem nawet wymioty z resztkami jedzenia.
4. Późne powikłania to okres, w którym narządy sąsiadujące z przełykiem - tchawica, płuca, opłucna - zaczynają cierpieć na gnicie żywności. Słabe odżywianie, stan zapalny prowadzi do tego, że ofiara traci na wadze. Może rozwijać onkologię. A zła elastyczność przełyku często prowadzi do jego pęknięcia.

Pierwsza pomoc

Kompetentna, udzielona w odpowiednim czasie pierwsza pomoc w przypadku zatrucia kwasem octowym, pozwala zminimalizować negatywne skutki. Najważniejsze w tej sytuacji jest natychmiastowe skontaktowanie się z załogą karetki i złagodzenie bólu.

Pomoc w nagłych przypadkach zatrucia kwasem octowym polega na myciu żołądka, oczyszczeniu przewodu pokarmowego za pomocą specjalnej sondy. Wykonywany jest tylko przez doświadczonego specjalistę. Po takiej procedurze ofiarom podaje się narkotyczne lub nie narkotyczne leki przeciwbólowe: analgin, promedol i inne, a on jest hospitalizowany w celu dalszego leczenia.

Wideo: co się stanie, jeśli wypijesz ocet?

Hospitalizacja jest obowiązkową procedurą, którą przechodzi każdy, kto miał kontakt z esencją octową. Po dokładnym i szczegółowym zbadaniu stanu pacjenta lekarz przepisuje leczenie, które z reguły polega na stosowaniu antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Przywrócenie ciała jest powolne i wymaga wielu działań:

• Stosowanie wodorowęglanu sodu w kwasicy.
• Przeprowadzić diurezę do alkalizacji krwi.
• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu zapobiegania zakażeniom.
• Przepisywanie leków (Stabizol, Refortam) w celu wyeliminowania szoku poparzeniowego i skurczu.
• Zastosowanie leków hormonalnych w celu zapobiegania zwężeniu przełyku.
• Dożylna mieszanka glukozowo-nowokainowa w celu zmniejszenia bólu.
• Transfuzja świeżo mrożonego osocza, jeśli zaobserwowano toksyczną koagulopatię.
• Powołanie kwasu glutarginowego w wykrywaniu uszkodzenia wątroby.
• Obowiązkowe żywienie pozajelitowe, zwłaszcza w ciężkich oparzeniach, stan.

Ocet - niebezpieczny produkt, który powoduje nieodwracalne uszkodzenie ciała. Zawsze staraj się ostrożnie i pić płyn w butelkach, które znajdują się w kuchni, aby uchronić się przed negatywnymi skutkami. Jeśli zdecydujesz się popełnić samobójstwo w ten sposób, powinieneś zrozumieć, że będzie to bardzo bolesny proces, umrzesz w męce, a nie natychmiast.

Zatrucie kwasem octowym, ze względu na jego wysoką częstość występowania w gospodarstwie domowym, zajmuje pierwsze miejsce wśród zatruć domowych zatruciami trującymi.

Struktura chemiczna kwasu octowego jest taka, że ​​ma wyraźny efekt rozpuszczania lipidów i efekt resorpcyjny, i jest w stanie szybko rozpuścić lipidy międzykomórkowe, co powoduje szybki kwas z przewodu pokarmowego do łożyska naczyniowego, a rozpuszczanie lipidów błony komórkowej prowadzi do wnikania kwasu do komórek przez całą cząsteczkę, po czym powstają jony kwasowe.

Patogeneza zatrucia kwasem octowym składa się z zestawu kolejnych połączeń, a kończy się zaburzonymi właściwościami reologicznymi krwi i uszkodzenia wątroby w postaci martwicy ogniskowej z zaburzonymi funkcjami podstawowymi.

W przypadku zatrucia kwasem octowym u ofiary decyduje charakterystyczny zapach z ust, widoczne oparzenia chemiczne skóry twarzy, błony śluzowej jamy ustnej, warg. Ofiara skarży się na bóle w ustach, wzdłuż przełyku, w żołądku, ma trudności z przełykaniem, wymioty z krwią są możliwe. Jeśli stężone opary kwasu octowego dostaną się do górnych dróg oddechowych, pojawiają się objawy ostrej niewydolności oddechowej o różnym nasileniu.

Ofiara ma tachykardię, wzrost, a następnie spadek ciśnienia krwi i centralne ciśnienie żylne. Przytłaczająca liczba ofiar rozwija toksyczną nefropatię i hepatopatię o różnym nasileniu.

Istnieje wyraźny związek między nasileniem zatrucia a stopniem hemolizy, który określa się przez określenie stężenia wolnej hemoglobiny w osoczu.

• Łagodna hemoliza - do 5 g / l wolnej hemoglobiny.
• Średni stopień hemolizy wynosi 5-10 g / l wolnej hemoglobiny.
• Ciężka hemoliza - ponad 10 g / l hemoglobiny w osoczu krwi.

Nasilenie zatrucia kwasem octowym:

• Łagodny - oparzenia ust, gardła, przełyku, zapalenia włóknisto-włóknistego, łagodna hemoliza, łagodna nefropatia, brak hepatopatii.
• Średnie - oparzenia jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka, nieżytowo-surowiczego lub nieżytowo-włóknistego zapalenia, wstrząs egzotoksyczny, umiarkowana hemoliza, toksyczna nefropatia o umiarkowanym nasileniu, łagodna hepatopatia (rzadziej umiarkowana).
• Ciężkie - oparzenia ust, gardła, przełyku, żołądka, jelita cienkiego, wrzodziejące-martwicze zapalenie, oparzenia górnych dróg oddechowych, wstrząs egzotoksyczny, ciężka hemoliza, toksyczna nefropatia, umiarkowana hepatopatia lub ciężka hepatopatia, aż do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Etapy choroby oparzeniowej zatruciem kwasem octowym:

• Etap szoku egzotoksycznego - czas trwania od momentu zatrucia do 1-1,5 dnia.
• Stopień zatrucia - rozwija się przez 2-3 dni.
• Etap powikłań zakaźnych trwa od 4 dni do 1,5-2 tygodni.
• Zwężenie stopnia i osłabienie astmy - zaczyna się od końca 3 tygodni.
• Etap odzyskiwania.

Opieka w nagłych przypadkach zatrucia kwasem octowym

• Wielokrotne płukanie wodą jamy ustnej bez połykania wody.
• Sondowanie płukania żołądka zimną wodą (8-10 l), podczas gdy obecność domieszki krwi w wodach płuczących nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania procedury, ponieważ w pierwszych godzinach po zatruciu duże naczynia żołądka nie są uszkodzone, dlatego nie ma niebezpiecznego krwawienia, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
• W przypadku zatrucia kwasem octowym i innymi płynami kauteryzującymi jest przeciwwskazany do wywołania wymiotów, podrażnienia palców korzenia języka.
• Najlepszy ze wszystkich neutralizuje spalanie kwasu magnezowego i almagelu.
• Przed myciem żołądka wykonuje się znieczulenie preparatami z grupy środków przeciwbólowych, a przed podaniem sondę smaruje się olejem wazelinowym.
• W skrajnych przypadkach, gdy nie ma pod ręką żadnych niezbędnych leków, zaleca się lód poszkodowanemu, zanim przyjedzie karetka, kilka łyków oleju słonecznikowego.
• UWAGA! Aby zneutralizować kwas octowy, nigdy nie należy stosować płukania żołądka sodą, co może spowodować ostre rozszerzenie żołądka.

• Jeśli procedura płukania żołądka nie została przeprowadzona na etapie przedszpitalnym, wykonuje się ją najpierw.
• Zespół bólowy zatrzymuje się mieszaniną glukozowo-nowokainową (500 ml 5% glukozy + 50 ml 2% nowokainy), wykonuje się środki odurzające i neuroleptanalgezję.
• Jeśli ofiara zostanie przewieziona do szpitala w ciągu pierwszych godzin po zatruciu, gdy we krwi nadal znajdują się spuchnięte krwinki czerwone, hemoliza jest leczona poprzez dożylne wstrzyknięcie 400-500 ml hipertonicznej hipertonicznej glukozy wymaganą ilością insuliny.
• Jeśli zachowana zostanie funkcja wydalania nerki ofiary, tworzeniu się kryształów hematiny kwasu solnego zapobiega się przez dożylne podanie 4% roztworu sody, aż pH moczu stanie się zasadowe. Będzie to wymagało wprowadzenia do 1,5 litra lub więcej sody. Następnie przez 1-2 dni mocz powinien pozostać neutralny.
• Wstrząs egzotoksyczny jest leczony przez wprowadzenie roztworów infuzyjnych pod kontrolą centralnego ciśnienia żylnego i godzinnej diurezy. Ilość płynu wstrzykiwanego w ciężkim zatruciu może wynosić do 10 litrów dziennie.
• Prednizolon w dawce 30 mg / kg / dobę podaje się w celu wyeliminowania ciężkiego niedociśnienia i zwiększonej przepuszczalności błon komórkowych.
• W celu wprowadzenia wolnej hemoglobiny należy zastosować metodę wymuszonej diurezy.
• Koagulopatię toksyczną leczy się heparyną w dawkach zależnych od stadium DIC.
• Euphyllinum, papaweryna, wymuszona diureza - w zapobieganiu ostrej niewydolności nerek.
• Hemodializa we wczesnych stadiach zatrucia nie jest wskazana, ponieważ wolna hemoglobina, która znajduje się w osoczu krwi ofiary, szybko zatyka półprzepuszczalne membrany sztucznego aparatu nerkowego.
• Hemodializa jest pokazana w późniejszych stadiach zatrucia wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek i wzrostem poziomu mocznika, kreatyniny i jonów potasu w osoczu do wartości krytycznych.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w przypadku zakażenia oparzeniowego.
• Tracheostomię wykonuje się z oparzeniami górnych dróg oddechowych i objawami ostrej niewydolności oddechowej.