Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem, w którym w wyniku zapalenia pojawiają się nieodwracalne uszkodzenia w tkankach trzustki. Jest to częsta choroba, która może rozwinąć się u ludzi w każdym wieku i płci, ale najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba osób z przewlekłą postacią znacznie wzrosła. Ponadto przyczyną choroby w 75% przypadków jest obecnie alkohol, podczas gdy wcześniejsze alkoholowe zapalenie trzustki obejmowało jedynie 40% wszystkich przypadków.

Choroba rozwija się przez kilka lat i charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia i remisji choroby. Bardzo często w przewlekłym zapaleniu trzustki objawy choroby są łagodne lub nie występują. Głównym etapem leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety i właściwego odżywiania w okresach zaostrzenia i remisji.

Powody

Co to jest? W przyczynach przewlekłego zapalenia trzustki w krajach uprzemysłowionych nadmierne spożywanie alkoholu odgrywa wiodącą rolę. Znacznie rzadziej przyczyną tego cierpienia jest kamica żółciowa i jej powikłania (kamica żółciowa, zwężenie głównej brodawki dwunastnicy).

Patogeneza choroby nie jest dobrze poznana, chociaż obecnie mocno ustalono, że jej kluczowym elementem jest zastąpienie tkanki nabłonkowej trądzikowej trzustki tkanką łączną. Według badań naukowych ostatniej dekady ważną rolę odgrywają również cytokiny (mediatory stanu zapalnego).

Ciężkość przewlekłego zapalenia trzustki dzieli się na trzy formy:

1. Ciężkie: częste i przedłużające się zaostrzenia (ponad 5 razy w roku) z silnym bólem. Masa ciała jest dramatycznie zmniejszona do wyczerpania, spowodowanego biegunką trzustki. Powikłania łączą się - cukrzyca, zwężenie dwunastnicy z powodu powiększonej głowy trzustki.
2. Medium: zaostrzenia 3-4 razy w roku, występują przez długi czas z silnym bólem, w analizie kału - można zmniejszyć tłuszczy, włókna mięśniowe, białko, masę ciała, zmniejszyć funkcje zewnątrzwydzielnicze gruczołu.
3. Łagodny przebieg: zaostrzenia występują rzadko (1-2 razy w roku), są krótkotrwałe, ból nie jest wyraźny, łatwo się zatrzymuje, utrata masy ciała nie występuje, wydalanie funkcji gruczołu nie jest zaburzone.

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u 0,2-0,6% osób. Jednocześnie liczba pacjentów stale rośnie, co wiąże się ze wzrostem alkoholizmu.

Postać ostra i przewlekła

Istnieją dwa główne typy choroby - ostra i przewlekła.

W większości przypadków ostre zapalenie trzustki występuje na tle nadużywania alkoholu, kamicy żółciowej (do 30% przypadków), a także z powodu zatrucia (zatrucia), choroby wirusowej lub operacji na przewodzie pokarmowym. Ostre zapalenie trzustki może również występować jako zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Z kolei bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie trzustki może przekształcić się w przewlekłe zapalenie trzustki.

Jednakże przewlekłe zapalenie trzustki może również występować jako niezależna choroba, bez wcześniejszej ostrej fazy. W tym przypadku przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki mogą służyć przede wszystkim chorobom dróg żółciowych - zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapaleniu pęcherzyka żółciowego), dyskinezie żółciowej, chorobie kamicy żółciowej.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje z okresami zaostrzenia, gdy objawy choroby są aktywowane w postaci bólu, nudności, zaburzeń trawienia i innych oraz remisji, gdy pacjent czuje się zadowalający.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból. Jego położenie zależy od lokalizacji uszkodzenia trzustki - może to być lewe lub prawe hipochondrium lub ból w żołądku (pod żebrami w środku).

Zwykle ból występuje po 40 minutach lub godzinie po jedzeniu, zwłaszcza jeśli jedzenie było zbyt tłuste lub pikantne. Ból może zwiększyć się w pozycji leżącej, a także dać lewą łopatkę, ramię, podbrzusze lub obszar serca. Często jedyna pozycja, w której pacjent może być - siedząc z pochyleniem do przodu.

1. Jeśli dotknięta jest cała trzustka, ból w postaci „pasa” pokrywa cały brzuch.
2. Wraz z porażką głowy trzustki pojawia się ból w prawym nadbrzuszu.
3. Po pokonaniu ciała gruczołu ból pojawia się w jamie żołądka.
4. Jeśli dotknięty jest ogon trzustki, ból odczuwany jest w lewym podbrzuszu lub na lewo od pępka.

Wraz z porażką trzustki zmniejsza produkcję enzymów trawiennych, zakłóca pracę całego układu pokarmowego. Dlatego nudności, odbijanie i zgaga są objawami, które zawsze towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

W okresie zaostrzenia przewlekłe zapalenie trzustki nabiera objawów ostrego zapalenia trzustki, dlatego najlepiej jest go leczyć w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Objawy podczas zaostrzenia mogą być wyraźne lub, przeciwnie, wymazane.

Pacjent zazwyczaj skarży się na ból w okolicy nadbrzusza lub w prawym nadbrzuszu, który może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Możliwe są niestrawności (wzdęcia, biegunka, dudnienie w żołądku, nudności).

Podczas badania lekarz zauważa pojawienie się białej płytki na języku, utratę wagi. Skóra pacjenta jest sucha, złuszcza się. W okolicy brzucha możliwe są czerwone plamy, po bokach brzucha mogą wystąpić krwotoki podskórne.

Diagnostyka

Testy koprologiczne z użyciem Elastazy-1 są stosowane do oceny funkcjonowania trzustki (norma to ponad 200 µg / g kału). Z powodu uszkodzenia aparatu hormonalnego tego gruczołu u pacjentów w około jednej trzeciej przypadków rozwijają się zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

W diagnostyce różnicowej badania ultrasonograficzne i radiologiczne są często stosowane w praktyce medycznej.

Komplikacje

Wczesne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki trzustki to: żółtaczka obturacyjna z powodu naruszenia odpływu żółci, nadciśnienia wrotnego, krwawienia wewnętrznego z powodu owrzodzenia lub perforacji pustych narządów żołądkowo-jelitowych, zakażenia i powikłania infekcyjne (ropień, zapalenie okrężnicy, zapalenie tkanki zaotrzewnowej, zapalenie dróg żółciowych).

Powikłania o charakterze ogólnoustrojowym: patologie wielonarządowe, niewydolność czynnościowa narządów i układów (nerkowych, płucnych, wątrobowych), encefalopatia, DIC. Wraz z rozwojem choroby może wystąpić krwawienie z przełyku, utrata masy ciała, cukrzyca, złośliwe guzy trzustki.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekształcają ten proces w rzadko powtarzającą się opcję z powolnym postępem. U niektórych pacjentów można osiągnąć zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie czynników sprawczych i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia pacjenta i rokowanie.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W większości przypadków z przewlekłym zapaleniem trzustki leczenie składa się z kilku metod, które mają złożony efekt:

• dieta;
• eliminacja bólu;
• przywrócenie procesu trawienia, eliminacja niedoboru enzymów trzustkowych;
• zatrzymanie procesu zapalnego;
• naprawa tkanki trzustkowej;
• zapobieganie powikłaniom.

Ta lista opisuje określony standard leczenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustki, do którego stosują się wszyscy lekarze. Tylko leki mogą się różnić, ich wybór uwzględnia indywidualne cechy pacjenta.

Chirurgia

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z reguły nie wykazują operacji.

Jednak w przypadku silnego bólu, którego nie można leczyć lekami, a zwłaszcza w postaci pseudotumorycznej przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się operację - sfinkterotomię (rozwarstwienie i rozszerzenie otworu przewodu trzustkowego).

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy stan zapalny nasila się, pacjent jest wskazany do pilnej hospitalizacji. W pierwszych dniach po ataku pacjent może używać wyłącznie niegazowanej wody alkalicznej.

Dożylnie podaje się leki przeciwbólowe i leki łagodzące skurcze mięśni. Ponieważ zapaleniu trzustki w ostrej fazie często towarzyszą powtarzające się wymioty i biegunka, duże straty płynu są kompensowane przez kroplówki z soli fizjologicznej.

Przewlekła forma leczenia zapewnia całkowity post w okresie ostrej choroby. W związku z tym dożylnie wstrzyknięty roztwór glukozy.

Enzymy są również przepisywane jako leczenie farmakologiczne, jeśli typ zapalenia trzustki to nadmierne wydzielanie. W przypadku nadmiernego uwalniania enzymów przez trzustkę przepisuje się leki w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej. Leki stosowane w leczeniu są w dużej mierze zależne od rodzaju choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać pewne leki.

Standardy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie są niezmienione i skuteczne. Trzy zasady kierowane przez medycynę od wielu lat - głód, chłód i pokój - to „trzy wieloryby”, które wspierają skuteczne leczenie tej choroby.
Po normalizacji stanu lekarz prowadzący powinien stosować ścisłą dietę, którą osoba cierpiąca na zapalenie trzustki musi cały czas podążać.

Dieta

Aby trzustka radziła sobie normalnie ze swoimi funkcjami, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą przestrzegać diety. Terapia żywieniowa jest ważną częścią złożonej terapii nie tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ale także przewlekłego.

Po pierwsze, odpowiednia dieta pomaga wyeliminować czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (alkohol, palenie, kawa, tłuste lub smażone potrawy, wędzone produkty, różne przystawki, pikantne potrawy, czekolada i inne).

Rosół, grzyb lub mięso są zabronione. Konieczne jest spożywanie małych porcji (nie więcej niż 300 g na posiłek), niskokalorycznych posiłków, 5-6 razy dziennie. Nie możesz jeść jedzenia zimnego lub bardzo gorącego.

Pij wodę, która neutralizuje kwasowość w żołądku (Borjomi, Essentuki nr 17). Ograniczenie dziennego spożycia tłuszczu, do 60 g dziennie, węglowodany do 300-400 g dziennie, białka 60-120 g dziennie. Ograniczenie dziennego spożycia soli do 6-8 g

Środki ludowe

Najbardziej powszechnym i dostępnym sposobem leczenia zapalenia trzustki są środki ludowe, ale nawet w tym przypadku początkowo konieczna jest profesjonalna konsultacja z lekarzem.

1. Złote wąsy. Do przygotowania bulionu potrzebny jest jeden arkusz o długości 25 cm lub 2 arkusze po 15 cm, które należy rozgnieść i zalać 0,7 l wody. Następnie produkt jest umieszczany w cichym ogniu na kwadrans, po czym jest podawany w ciepłym miejscu w ciągu dnia. Weź 25 ml ciepłego bulionu w okresie remisji choroby.
2. Ziemniaki i marchewki. Do gotowania potrzebne jest pięć małych ziemniaków i dwie średnie marchewki. Warzywa powinny być myte w zimnej wodzie, ale nie obrane. Najważniejsze jest, aby usunąć wszystkie oczy z ziemniaków i umyć je ponownie. Wyciśnij sok z warzyw. Powinieneś mieć szklankę soku, jeśli mniej się zdarzy, dodaj warzywa w tej samej proporcji. Ta mieszanina terapeutyczna powinna być spożywana w ciągu tygodnia. Zrób to przed kolacją raz dziennie. Następnie wykonaj cotygodniowy odstęp i powtórz zabieg. Leczenie zapalenia trzustki w ten sposób składa się z trzech kursów.
3. Umyto i nalano owies podawany przez około 24 godziny, a następnie suszono i mielono na mąkę. Następnie mąkę rozcieńcza się wodą, gotuje przez 3-5 minut i parzy przez 20 minut. Gotowy kissel jest przyjmowany codziennie w ciepłej, świeżej formie.
4. Wymieszaj razem 3 łyżki. l ziele dziurawiec zwyczajny, serdecznik pospolity, dodaj 6 łyżek. l suche kwiaty nieśmiertelnika. Wszystko dobrze wymieszaj. Następnie 1 łyżka. l wypełnienie trawą 1 łyżka. wrząca woda, przykryć, owinąć, odstawić na 40-50 minut. Odcedzić, pić 1 łyżkę. przed jedzeniem przez pół godziny. Ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Leczenie ludowe trwa przez 2 miesiące.
5. Będziemy potrzebować piołunu, korzenia łopianu, korzenia dewiacji, kwiatów nagietka, rumianku farmaceutycznego, ziół Hypericum, piołunu bagiennego, potrójnej sekwencji, szałwii leczniczej i skrzypu (10 gramów każdego składnika). Wszystkie składniki są mielone i dokładnie suszone. Następne 2 łyżki. łyżki kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, podgrzać pod zamkniętą pokrywką w łaźni wodnej przez około pół godziny i wyciągnąć przez 10 minut, następnie przefiltrować i doprowadzić do 250 ml przegotowanej wody. Weź ziołową mieszankę trzy razy dziennie po pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój ostrego zapalenia trzustki, leczenie domowe jest nie do przyjęcia, ponieważ takie działania mogą wywołać różne komplikacje.

Przewlekłe zapalenie trzustki - nowoczesny pogląd na problem

Przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki, łac.) - postępująca choroba zapalna trzustki (trzustki, łac.), Charakteryzująca się tworzeniem wielu ognisk zniszczenia w tkance narządu, występującymi wraz ze zmniejszeniem funkcji trawiennej i objawami niewydolności zewnętrznej i wewnętrznej.

Przewlekłe zapalenie trzustki rocznie powoduje, że 0,5% populacji Rosji jest niepełnosprawnych. Pacjenci - osoby w wieku od 45 do 65 lat. Jednak w ostatnich latach obserwuje się tendencję do obniżania wieku pierwotnej diagnozy. Takie „odmłodzenie” choroby budzi duże zainteresowanie tą patologią. Zapalenie trzustki jest niebezpieczne dla jego powikłań, których leczenie jest trudne. W ciągu pierwszych 10 lat 20% pacjentów umiera z powodu powikłań, w ciągu 20 lat - ponad połowa. Terminowa diagnoza i terminowe leczenie pomogą nie tylko zmniejszyć śmiertelność i niepełnosprawność, ale także uniknąć poważnych powikłań, w niektórych przypadkach w celu osiągnięcia stabilnej remisji, zapobiegania zaostrzeniom.

Klasyfikacja

Próby klasyfikacji zapalenia trzustki podjęły setki lekarzy. W rezultacie nadal nie ma zgody co do tego, która klasyfikacja jest prawidłowa. Istnieją dziesiątki opcji, oto niektóre z nich.

To ważne!

Etiologia

Przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych rozwija się na dwa sposoby:

• Na tle chorób zakaźnych układu żółciowego i przewodu pokarmowego (zakażenie jest spowodowane przez krwiotwórcze).
• Na tle długotrwałego nadużywania alkoholu i palenia (bezpośrednie działanie toksyczne).

Cholecystopancreatitis

Rozwija się ponownie, czyli na tle przewlekłych chorób zakaźnych woreczka żółciowego i dwunastnicy. W etiologii ważną rolę odgrywają zaburzenia odżywiania (przejadanie się, nadmierne spożywanie tłustych, smażonych potraw, niewłaściwe stosowanie witamin i leków).

Najczęściej zapalenie trzustki rozwija się na tle kamicy żółciowej, gdy kamienie tworzą się w przewodach, które zakłócają normalny obieg wydzielin trzustkowych. W rezultacie rozwija się nadciśnienie wewnątrznaczyniowe i stagnacja żółci, co prowadzi do jego odwrotnego rzutu. Agresywne substancje zawarte w żółci i soku trzustkowym, toksyczne działanie na tkankę organizmu, prowadzące do przewlekłego aseptycznego zapalenia i obrzęku. Istnieje pierwszy etap choroby. Wraz z dalszym postępem łączenia infekcji powstają ogniska ropne, choroba przechodzi ciężki przebieg z charakterystycznymi objawami klinicznymi zaostrzenia.

Zapalenie może rozwinąć się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenia pęcherzyka żółciowego) lub przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. W tym przypadku występuje szybki przebieg choroby.

Alkoholiczne przewlekłe zapalenie trzustki

Rozwija się po długim używaniu napojów alkoholowych i alkoholowych w historii. Tutaj zapalenie występuje na tle chronicznego zatrucia ciała. Alkohol działa toksycznie na tkankę gruczołu (zwiększając jego aktywność wydzielniczą), błonę śluzową żołądka i wątrobę. Wszystko to w warunkach ciągłej ekspozycji prowadzi do stopniowego hamowania wszystkich funkcji organizmu w wyniku śmierci poszczególnych elementów komórkowych. W ich miejsce powstaje tkanka włóknista, w miejscu zapalenia gruczołu. Stopniowo proces obejmuje cały narząd, prowadząc do przewlekłego zapalenia trzustki z początkiem objawów klinicznych.

To ważne! Zapalenie trzustki rozwija się nie tylko na tle długotrwałego nadużywania alkoholu. Istnieją przypadki, gdy ostry proces zapalny występuje po pojedynczej dawce dużych dawek napojów alkoholowych. Na tle leczenia ostry proces ustąpił i stał się przewlekły.

Objawy

Objawy bólowe

Szczególnie charakterystyczna dla ostrej fazy. Ból trwały lub nawracający, kłujący charakter. Może być zlokalizowane w całym brzuchu lub w obszarze nadbrzusza (prawe lub lewe podżebro). Napromieniuj ból łopatki, dolnej części pleców, brzucha. Charakterystyczną cechą zapalenia trzustki u dorosłych jest otaczająca natura bólu. Często tylko temu objawowi udaje się odróżnić diagnozę. Ściskają podbrzusze jak obręcz. Objawy nasilają się po zjedzeniu obfitego pożywienia lub po tłustym jedzeniu, ale mogą nie mieć związku z przyjmowaniem pokarmu.

W fazie zaostrzenia przewlekłego procesu ból jest nie do zniesienia, nie jest powstrzymywany przez stosowanie środków przeciwbólowych. Pacjent nie może znaleźć spokoju, zajmuje pozycję wymuszoną (leżąc na boku z nogami przyniesionymi do ciała). Zaostrzenie występuje na tle zaburzeń żywieniowych lub po przedłużającym się przeciążeniu neuropsychicznym.

Zaburzenia dyspeptyczne

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki wysuwają się wymioty i wzdęcia. Wymioty w ostrej fazie występują przed wystąpieniem bólu lub na wysokości zespołu bólowego. Charakterystyczna cecha objawów - wymioty nie przynosi ulgi państwu, jak w innych patologiach.

Wzdęcia, odbijanie gorzkiego smaku, gorzki smak w ustach - wszystko to wynika z trudności trawiennych, które powstają w wyniku zmniejszenia funkcji enzymatycznej trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki. Ponadto istnieje płynny stolec ze zwiększoną zawartością tłuszczu, utrata apetytu, utrata masy ciała.

Objawy somatyczne

Słabość, letarg, zmęczenie. Wzrost temperatury ciała, który jest szczególnie wyraźny w przypadku zaostrzenia choroby, nie jest znaczący. Gdy żółciowe zapalenie trzustki może być obserwowane żółtaczka twardówki, błony śluzowe i skóra.

To ważne! Wzrost temperatury do 39 ° -40 ° C wskazuje na pojawienie się powikłań zakaźnych. Jeśli w połączeniu z tym objawem pacjent znajduje się w stanie krytycznym (stan wstrząsu, zapaść, urojenia, omamy i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, szybkie oddychanie powierzchniowe, słabe tętno przypominające nitkę), wówczas powinien być pilnie hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii i następnie poddany leczeniu.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zbiera skargi, analizuje objawy, przeprowadza badanie i zaleca następujące testy:

• Pełna morfologia krwi w celu potwierdzenia procesu zapalnego. Na korzyść zapalenia trzustki mówi wzrost liczby leukocytów, białka C-reaktywnego, przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów.
• Analiza biochemiczna krwi, w której określają poziom amylazy, fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT. Zwróć także uwagę na ilość bilirubiny, fibrynogenu i białka całkowitego. Głównym objawem zaostrzenia procesu zapalnego jest pięciokrotny wzrost poziomu amylazy we krwi.
• Analiza biochemiczna moczu w celu określenia poziomu amylazy (diastazy).
• Badanie ultrasonograficzne, które pozwoli nie tylko na wizualizację trzustki, ale także innych narządów jamy brzusznej (pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, wątroby, śledziony).
• Jeśli pytanie dotyczy chirurgii, przypisuje się diagnostyczny MRI, MSCT lub laparoskopię. Badania te pozwalają ocenić stopień destrukcyjnego procesu.

Leczenie narkotyków

W remisji

Pacjent powinien przestrzegać tylko podstawowych zasad oszczędzającej diety. Leczenie lekami w tej fazie nie jest przypisane. Dieta powinna być rodzajem stylu życia dla pacjenta. Jeśli pacjent ściśle przestrzega zasad, prawidłowe odżywianie może usunąć chorobę w okresie stabilnej remisji lub „opóźnić” kolejne zaostrzenie, tym samym zatrzymując dalsze niszczenie tkanki gruczołu.

U dorosłych z przewlekłym zapaleniem trzustki pokarm powinien być pięć razy dziennie w tym samym czasie. Dieta zawiera więcej pokarmów białkowych, wyklucza się tłuste, smażone, pikantne potrawy, ponieważ zwiększają one obciążenie trzustki. Wyłączone są również napoje gazowane i alkoholowe, kawa, kwas chlebowy. Pacjentowi zaleca się całkowite rzucenie palenia.

Na śniadanie spożywaj większość pokarmów zawierających węglowodany. Są to różne kaszki na mleku, tłuczone ziemniaki z gotowanym mięsem.

Lunch powinien składać się z dwóch kursów: pierwszego i drugiego. Pierwsze danie to zupa. Jest gotowane na chudym mięsie lub bulionie warzywnym. Przy drugim gotować lub gotowane na parze chude mięso lub ryby. Jako przystawka pasują warzywa, które są również gotowane lub parzone.

Obiad składa się ze sfermentowanych produktów mlecznych, zapiekanek z twarogu, niskotłuszczowych odmian ryb. Powinien być bardzo lekki i lekkostrawny.

Pieczone gruszki i jabłka, puddingi, zapiekanki i warzywa są idealne jako drugie śniadanie i podwieczorek. Napoje wykorzystują herbaty, kompoty, wywary z ziół, galaretki. W ciągu dnia można zjeść kawałek wysuszonego czerstwego chleba i deserową łyżeczkę cukru. Miód jest stosowany jako słodzik, ale w małych ilościach. Lepiej jest odmówić użycia świeżego mleka, ponieważ jest ono trudne do trawienia.

W ostrej fazie

W pierwszych dniach ostrych objawów pojawia się całkowity głód, a następnie oszczędna dieta. Dieta połączona z leczeniem lekami.

W leczeniu bólu przepisywane są leki przeciwbólowe. Leki pierwszego rzutu to niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednocześnie łagodzą stany zapalne i ból, nie powodując uzależnienia. W ciężkich przypadkach, narkotyczne leki przeciwbólowe i blokada pni nerwowych i splotów mogą być stosowane jako alternatywa w leczeniu. Jeśli bolesny objaw jest spowodowany zablokowaniem przewodu kamieniem, przepisywane są leki przeciwskurczowe (no-spa, papaverine, platyphylline).

Ponadto do leczenia dodaje się glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe. Hamują odpowiedź immunologiczną organizmu, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia autoagresji w stosunku do ich własnych komórek trzustkowych.

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym podczas zaostrzenia aktywnie stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefalosporyny III generacji). Aby przywrócić krążącą objętość krwi i wyeliminować toksyny zapalne, podaje się duże ilości wlewów infuzyjnych. W ciężkich przypadkach leczenie infuzyjne zastępuje wymuszoną diurezę.

W przypadku ciężkiego stanu pacjenta jest pilnie hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie przeprowadza się resuscytację w celu leczenia i przywracania aktywności ważnych narządów i układów ciała. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta problem operacji zostaje rozwiązany.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest przeprowadzana ściśle według wskazań. Często jest to wydarzenie ratujące życie.

W zaplanowany sposób operuje się wtórne zapalenie trzustki, które powstało na tle chorób układu żółciowego. W tym przypadku leczona jest główna choroba: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa. Po okresie zdrowienia objawy ustępują, a choroba staje się stabilną remisją. Operacje wykonywane w przewlekłym żółciowym zapaleniu trzustki:

1. Cholecystektomia (dostęp laparoskopowy lub laparotomiczny).
2. Minimalnie inwazyjne interwencje w leczeniu i usuwaniu kamieni woreczka żółciowego. W przypadku braku technologii optycznej lub dużych kamieni ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez otwarty dostęp laparotomiczny.

Chirurgia awaryjna przeprowadzana jest z rozległą martwicą trzustki lub w przypadku wystąpienia powikłań. W tym przypadku wskazania do zabiegu są następujące:

• Całkowita lub subtotalna martwica trzustki.
• Obecność torbieli, ropni, torbieli rzekomej w tkance narządowej, potwierdzona danymi CT lub MRI.
• Obecność wiadomości (przetoki) trzustki z sąsiednimi organami lub ze środowiskiem zewnętrznym.
• Rak trzustki potwierdzony przez CT, MRI i biopsję tkanek.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się przez całe życie enzymatyczną terapię zastępczą (pankreatyna i jej analogi), a także terapię insulinową.

Styl życia i dieta

Zaostrzenie choroby nie ma żadnej okresowości ani sezonowości. Zależy to od tego, czy pacjent przestrzega zasad diety. Cały dzienny schemat leczenia pacjenta musi być skonstruowany w taki sposób, aby mógł obserwować główne czasy posiłków, przygotowując posiłki zgodnie z jego dietą. Unikanie tłustych potraw i żywności, które zwiększają obciążenie gruczołu, pomaga wyeliminować objawy przewlekłego zapalenia trzustki i jego zaostrzenia.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia, zapobiegania kolejnemu zaostrzeniu i leczeniu szpitalnemu pacjent powinien całkowicie zrezygnować z używania alkoholu i palenia papierosów, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano u niego przewlekłe alkoholowe zapalenie trzustki. Co sześć miesięcy konsultuj się z lekarzem, aby obserwować dynamicznie procesy zachodzące w trzustce. Te proste wskazówki pomogą Ci poradzić sobie z tak trudną chorobą lub zapobiec kolejnej hospitalizacji w szpitalu.

Jak manifestuje się zapalenie trzustki? Co zrobić z atakiem?

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Przyczyną zapalenia trzustki jest nakładanie się przewodu gruczołu z kamieniami z pęcherzyka żółciowego, guza lub torbieli. W takiej sytuacji odpływ soków trawiennych z enzymami do jelita cienkiego zawodzi. Te enzymy trzustkowe gromadzą się z czasem i zaczynają oddziaływać na tkanki samego gruczołu. W rezultacie trzustka się trawi.

Takie enzymy mogą niszczyć nie tylko wszystkie tkanki gruczołu, ale także pobliskie naczynia krwionośne i inne narządy. Rezultatem może być śmierć.

Przyczyny zapalenia trzustki

Na gruczoł wpływa dieta człowieka i ogólnie jego styl życia. Aby węglowodany, tłuszcze i białka mogły zostać wchłonięte przez organizm, muszą w nim znajdować się pewne enzymy, na przykład lipaza, aby umożliwić wchłanianie tłuszczów, trypsyna do absorpcji białek. Kiedy człowiek wchodzi w swoją dietę, która jest zdominowana przez szkodliwe substancje lub gdy nadużywa alkoholu, lub gdy jest leczony określonymi lekami, trzustka jest upośledzona. Takie spowolnienie prowadzi do tego, że sok zatrzymuje się w narządzie i jego przewodach. Proces trawienia żywności zawodzi, w końcu człowiek zaczyna cierpieć na zapalenie gruczołu - ostre zapalenie trzustki. Prowokowanie jest w stanie zatruć, przejadać się, zranić.

Zapalenie samej trzustki jest niezwykle rzadkie, prawie zawsze inne organy trawienne biorą udział w tym patologicznym procesie. Trudność w zdiagnozowaniu jego stanu polega na tym, że znajduje się on głęboko w ciele i ma niewielkie rozmiary.

Naukowcy zidentyfikowali szereg czynników prowadzących do rozwoju zapalenia trzustki:

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia. Faktem jest, że z utworzoną niedrożnością dróg żółciowych i refluksem żółci trzustka wywołuje patologiczną reakcję chemiczną. Gromadzi substancje, które stymulują pracę wytwarzanych enzymów, przeciwko tkankom samego narządu. Następuje stopniowe niszczenie naczyń krwionośnych, tkanka gruczołowa jest silnie opuchnięta, pojawiają się w niej krwotoki. Zgodnie z dostępnymi danymi, zapalenie trzustki z powodu zakłócenia woreczka żółciowego i jego dróg rozwija się w 70% przypadków (jeśli wykluczy się alkoholowy charakter choroby). Pozostałe przyczyny zapalenia gruczołu, naukowcy przypisują idiopatycznym, to znaczy tym, których nie można ustalić.

Choroby dwunastnicy i żołądka. Uwalnianie treści jelitowej do przewodów gruczołu może nastąpić, gdy zwieracz Oddiego jest niedostateczny. Dzieje się tak w chorobach takich jak: zapalenie żołądka i wrzody, zmniejszenie aktywności ruchowej dwunastnicy lub jej zapalenie.

Intoksykacja różnych etiologii. Zatrucie alkoholem, chemikaliami, jedzeniem, a nawet zakażeniem robakami - wszystko to może prowadzić do powstania zapalenia trzustki. Ponadto szkody są spowodowane regularnym spożywaniem owoców i warzyw z pestycydami, włączeniem do menu produktów bogatych w dodatki chemiczne.

Zwiększone ciśnienie krwi, miażdżyca naczyń, okres noszenia dziecka, cukrzyca. Każda choroba, która prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, powoduje jej niewydolność w trzustce. W rezultacie dochodzi do naruszenia jego odżywiania i powstawania stanów zapalnych. Podczas porodu brak krążenia krwi występuje z powodu nacisku macicy na naczynia narządów, przyczyniając się do rozwoju jego niedokrwienia. Dlatego wszystkie kobiety w ciąży są narażone na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki.

Przejadanie się Jeśli organizm rozkłada równowagę metabolizmu tłuszczów, żelazo zaczyna produkować enzymy w większych ilościach. Jeśli zaburzenia metabolizmu tłuszczów staną się przewlekłe, ryzyko zapalenia narządów znacznie wzrasta. Szczególnie niebezpieczne jest włączenie do menu potraw smażonych i tłustych.

Przechodząca terapia i przyjmowanie z tego powodu niektórych leków. Następujące leki mogą negatywnie wpływać na pracę trzustki: metronidazol, furosemid, azatiopryna, tetracyklina, estrogeny, glikokortykosteroidy, inhibitory cholinoesterazy, diuretyki tiazydowe, sulfonamidy i NLPZ.

Uraz ciała. Operacja na dwunastnicy i woreczku żółciowym, tępe obrażenia i obrażenia brzucha mogą prowadzić do zapalenia.

Alergia. Niektóre rodzaje zapalenia trzustki mogą być wywołane reakcjami alergicznymi. Zaczyna wytwarzać przeciwciała, które są podatne na autoagresję. Podobne procesy zachodzą w zapaleniu trzustki, gdy sam gruczoł sam się niszczy. (Patrz także: Przyczyny, objawy i leczenie alergii)

Infekcje. Ospa wietrzna, przewlekłe zapalenie migdałków, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, świnka, ropne stany zapalne, zlokalizowane w jamie otrzewnowej i poza nią, czerwonka i posocznica jelit - wszystkie te infekcje mogą wywołać zapalenie trzustki.

Predyspozycje genetyczne. Możliwe zaburzenia genetyczne, które wywołują rozwój choroby we wczesnym dzieciństwie.

Statystyki zapalenia trzustki z powodu wyglądu

40% wszystkich pacjentów z zapaleniem trzustki to alkoholicy. Najczęściej wykrywają martwicę ciała lub jego destrukcyjne zaburzenia.

30% pacjentów - pacjenci z kamicą żółciową w wywiadzie.

20% pacjentów to pacjenci otyli. (Patrz także: otyłość: stopnie otyłości i jej przyczyny)

5% pacjentów to pacjenci, którzy doznali urazu narządu lub zatrucia ciała, przyjmując leki.

Mniej niż 5% pacjentów to pacjenci z wrodzoną predyspozycją do powstawania stanów zapalnych lub z wrodzonymi wadami narządu.

Jak manifestuje się zapalenie trzustki?

Zapaleniu narządu towarzyszą objawy, które odzwierciedlają objawy poważnego zatrucia. Enzymy z zapaleniem trzustki pozostają w przewodach trzustki lub w samym narządzie i niszczą je od wewnątrz. Ponadto są wchłaniane do krwiobiegu, co prowadzi do rozwoju zatrucia organizmu.

Jak więc manifestuje się zapalenie trzustki? Można wyróżnić następujące znaki:

Ciężkiemu bólowi zawsze towarzyszy zapalenie gruczołu. Ciągle torturują pacjenta, jego naturę - tnącą lub nudną. Ból może być tak silny, że może wywołać bolesny wstrząs. Lokalizacją ich lokalizacji jest prawe hipochondrium lub lewe hipochondrium lub obszar położony nieco poniżej środkowej krawędzi mostka. Dokładna lokalizacja bólu zależy od tego, która część narządu uległa zapaleniu. Jeśli cały gruczoł jest zaogniony, bóle są półpaścem.

Zwiększona temperatura ciała, spadek lub wzrost ciśnienia. Im bardziej intensywny stan zapalny, tym gorzej się czuje. Temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości, możliwe są gwałtowne wzrosty ciśnienia krwi.

Przebarwienia skóry na twarzy. Po pierwsze, funkcje twarzy pacjenta są zaostrzone. Po drugie, skóra staje się blada, a następnie staje się szara.

Występowanie wymiotów. Po wyjściu wymiocin pacjent nie odczuwa ulgi. Same masy zawierają niestrawione pożywienie, a następnie masy żółciowe. Pod tym względem post jest ważnym punktem w leczeniu stanu zapalnego, co stanowi podstawę do dalszego skutecznego powrotu do zdrowia.

Nudności i czkawka. Ponadto mogą pojawić się odbijanie i suchość w ustach.

Powstawanie zaparć lub rozwój biegunki. Najczęściej ostrej fazie towarzyszy pojawienie się pienistego cuchnącego stolca, w którym znajdują się cząstki pokarmu. Zaparcie często staje się pierwszym objawem rozwoju stanu zapalnego, równolegle pacjent doświadcza stwardnienia mięśni brzucha i wzdęć.

Wygląd zadyszki. Ten objaw powstaje z powodu utraty elektrolitów podczas wymiotów. Osoba ma lepki pot, duża ilość żółtego kwiatu tworzy się na języku.

Wzdęcia. Zatrzymanie pracy jelita i żołądka prowadzi do wzdęć, które lekarz diagnozuje podczas badania dotykowego.

Pojawienie się plam sinicowych. Występują głównie w dolnej części pleców iw pobliżu pępka. Jednocześnie skóra wydaje się być marmurowa, aw obszarze pachwiny może stać się niebiesko-zielona. Przyczyną tego stanu jest przenikanie krwi z narządów objętych stanem zapalnym pod skórę.

Żółknięcie skóry i twardówki oczu. Jeśli wystąpi stwardniające zapalenie trzustki, wówczas u pacjenta rozwija się żółtaczka mechaniczna. Powstaje na tle zacisku przewodu żółciowego przez narząd zapalny.

Jeśli pacjent ma objawy ostrego zapalenia trzustki, jego stan szybko się pogorszy. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Identycznymi objawami, które manifestują się zarówno w ostrych, jak i przewlekłych (w okresie zaostrzeń) postaciach zapalenia trzustki są ostry, silny ból brzucha. Lokalizacja zależy od tego, która część trzustki jest objęta procesem zapalnym.

Głównymi składnikami trzustki są: głowa, ciało i ogon. Jeśli proces rozpoczął się w głowie gruczołu, wówczas ostry ból pojawia się w prawym hipochondrium, jeśli ciało jest dotknięte, wtedy ból jest zauważany w regionie nadbrzusza, a ból w lewym podbrzuszu wskazuje na rozwój zapalenia w ogonie. Jeśli proces obejmuje cały gruczoł, to zespół bólowy to półpasiec, może promieniować do pleców, mostka, łopatki.

Ból w ostrym zapaleniu trzustki uważany jest za jeden z najcięższych. Ostry, ostry ból, który występuje w brzuchu lub w nadbrzuszu, ma tendencję do rozprzestrzeniania się na plecy, w okolicy łopatek i za mostkiem.

W ostrej postaci zwykle dochodzi do naruszenia stolca od biegunki do zaparcia. Najczęściej pacjenci notują pastowaty stolec z zanieczyszczeniami niegotowanego jedzenia, które ma nieprzyjemny zapach.

Jak objawia się przewlekłe zapalenie trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki towarzyszy nie tylko stan zapalny narządu, ale także zmiany strukturalne w jego tkance. Eksperci twierdzą, że najbardziej znaczącą różnicą w przewlekłej postaci choroby od ostrej jest postęp zmian patologicznych w organizmie, nawet po wyeliminowaniu czynnika prowokującego. W rezultacie pacjent doświadcza egzogennej i endogennej niewydolności gruczołu.

Początkowy okres przewlekłego zapalenia organizmu trwa z reguły do ​​kilku lat. W tym przypadku objawy choroby pojawiają się i znikają. Drugi okres rozpoczyna się od momentu, gdy objawy choroby zaczynają nieustannie nawiedzać osobę.

Przez kilka dziesięcioleci pacjent może tylko narzekać na nawracający ból, który przeszkadza mu po kwadransie od jedzenia. Ból może trwać od godziny do kilku dni. Lokalizacja ich lokalizacji to górna część brzucha, czasami występuje ból w sercu lub w lewej stronie mostka lub dolnej części pleców. W niektórych przypadkach ból to półpasiec. Aby zmniejszyć ich intensywność, możesz pochylić się do przodu lub usiąść.

Ból często nie występuje spontanicznie, ale jest wynikiem spożywania tłustych, smażonych potraw lub alkoholu. Czekolada lub kawa mogą wywołać atak. Jeśli zjesz jednocześnie kilka potencjalnie niebezpiecznych potraw, ból może stać się nie do zniesienia. Wynika to z faktu, że żelazo nie jest w stanie od razu poradzić sobie z różnymi rodzajami węglowodanów, tłuszczów i białek. Dlatego te osoby, które jedzą oddzielnie, rzadziej cierpią na zapalenie trzustki.

Atakowi bólu może towarzyszyć biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, osoba może zacząć tracić na wadze. Objawy te jednak nie zawsze przeszkadzają pacjentowi, a nawet otrzymują leczenie objawowe, można szybko pozbyć się zaburzeń dyspeptycznych i kontynuować normalne życie, ale do następnego ataku.

Gdy zapalenie trzustki staje się przewlekłe i osoba nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, struktury narządu zostają zniszczone. Istnieją oznaki niedoboru enzymatycznego i hormonalnego. Ponadto tacy ludzie w ogóle nie mogą cierpieć z powodu bólu. Częściej występują objawy zaburzeń dyspeptycznych.

Skóra pacjenta nabiera niewyrażonej żółtości. To samo dotyczy twardówki. Żółknięcie skóry okresowo przechodzi.

Kiedy narząd jest całkowicie zanikowy, osoba rozwija cukrzycę. (Patrz także: przyczyny, objawy i objawy cukrzycy)

Następujące typy przewlekłego zapalenia trzustki opierają się na objawach, na które cierpi pacjent:

Bezobjawowe zapalenie - od lat pacjent nawet nie podejrzewa, że ​​ma problem;

Zapalenie dyspeptyczne - pacjent ma biegunkę, wzdęcia, utratę wagi;

Bolesne zapalenie - pacjent cierpi na silny ból, który występuje po jedzeniu i piciu alkoholu;

Zapalenie rzekomobłoniaste - objawy są podobne do objawów raka trzustki, podczas gdy pacjent zmienia kolor na żółty i twardówkę.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki?

Zdanie pełnego egzaminu po wizycie u gastroenterologa jest właściwe dla osoby z podejrzeniem przewlekłego zapalenia narządu.

Diagnoza jest ustawiana po przeprowadzeniu następujących metod diagnostycznych:

Zmiana ilości elastazy w moczu jest główną metodą badania laboratoryjnego pacjenta;

Wykrywanie steerrhea - obecność niestrawionych tłuszczów w masach kałowych;

Przeprowadzenie testu diagnostycznego do stymulacji narządów;

Przeprowadzanie tomografii komputerowej według wskazań;

Wykonanie testu glukozy we krwi i badanie tolerancji glukozy.

Jeśli do diagnozy używane są tylko dane diagnostyczne, może to być zawodne. Często zapalenie trzustki nie daje żadnych konkretnych objawów, a specjalista badający może wykryć jedynie niewielkie rozproszone zmiany lub obrzęk narządu. Chociaż nawet te wskaźniki są widoczne na USG tylko z zaostrzeniem choroby.

Diagnostyka

Gastroenterolodzy zajmują się diagnozą zapalenia trzustki. Pacjent jest badany, jego skargi są słyszalne, historia jest badana. Podczas początkowego spożycia należy zmierzyć ciśnienie krwi. Z zapaleniem trzustki często się zmniejsza, a bicie serca wręcz przeciwnie.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjent ma następujące testy i procedury:

Złożenie pełnej morfologii krwi. W zapaleniu trzustki wykrywane są wszystkie objawy reakcji zapalnej: ESR jest przyspieszone, liczba leukocytów wzrasta.

Oddawanie krwi do analizy biochemicznej. Wykryty zostanie wzrost enzymów trzustkowych, takich jak lipaza i amylaza. Często obserwuje się hiperglikemię i hipokalcemię.

Poddanie moczu w celu określenia aktywności amylazy w nim.

USG trzustki jest dość pouczającą metodą pod względem wykrywania choroby. Dzięki niemu możliwe będzie zwizualizowanie samego narządu, stanu jego miąższu, wielkości gruczołu. Jednocześnie badane są inne narządy układu pokarmowego (woreczek żółciowy, wątroba, śledziona), co pozwala zidentyfikować przyczynę rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli wymagane jest szczegółowe badanie, pacjent jest kierowany do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Z reguły tak złożoną diagnozę przepisuje się pacjentom z powikłanym zapaleniem trzustki.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest zalecana w żółciowym zapaleniu trzustki. W tym samym czasie do głównego przewodu żółciowego wprowadza się sondę, przez którą dostarczany jest środek kontrastowy. Następnie wykonaj zdjęcie stanu urządzenia radiologicznego. Metoda ta pozwala ocenić przepuszczalność najmniejszych kanałów, ujawnić w nich konkrecje, a także inne przeszkody: zwężenia, zgięcia, zrosty.

Czasami objawy zapalenia trzustki przypominają objawy innych chorób narządów jamy brzusznej.

Dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z takimi zaburzeniami, jak:

Zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie.

Perforacja jelita lub żołądka na tle procesu wrzodziejącego.

Choroba niedokrwienna brzucha.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie zapalenia trzustki nie jest trudne, często lekarz może zasugerować zapalenie trzustki u pacjenta na etapie badania i badania.

Atak zapalenia trzustki - co robić?

Zaostrzenie stanu zapalnego narządów jest poważnym problemem, który może zagrozić nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Leczenie odbywa się ściśle w szpitalu, ponieważ osoba może umrzeć bez terminowej pomocy wykwalifikowanej.

Ból i inne objawy zapalenia trzustki

Ból jest intensywny, nie ustaje. Pojawia się na brzuchu, ale może promieniować do pleców, dolnej części pleców, pod łopatką. Natura doznań tępi się lub tnie.

Tak duża intensywność bólu wynika z obfitości zakończeń nerwowych w trzustce, które podczas zapalenia biorą udział w procesie patologicznym. Osoba podczas ataku może nawet doświadczyć bolesnego szoku.

Ostre bóle podobne do sztyletu są oznaką destrukcyjnego zapalenia. Podrażnienie otrzewnej podczas głaskania wskazuje na jej udział w procesie zapalenia. W tym samym czasie bóle nieco ustępują z naciskiem na brzuch i nasilają się po uwolnieniu. Aby zmniejszyć próg bólu, osoba odnosi sukces, jeśli zaciska nogi na brzuchu.

Utrata przytomności jest wynikiem nieznośnego bólu. Jeśli nie ma tendencji do spadku i nadal rośnie, jest to niezwykle niebezpieczny objaw, który wskazuje na manifestację procesu niszczenia narządu.

Ból występuje na tle wymiotów (pierwsze jedzenie, a następnie żółć), wzdęcia i całkowity brak apetytu.

Biegunka ma cuchnący zapach, niestrawione jedzenie występuje w masach. Krzesło jest mocno zmyte, ponieważ ma dużo tłuszczu. Zaparcia i biegunka zmieniają się, czasami stolec może nie być przez długi czas.

W pozycji leżącej ból staje się silniejszy. Wymuszona postawa pacjenta z napadem - siedząc, z pochyleniem do przodu.

Jest odbijanie, czkawka, pojawiają się suche usta.

Temperatura ciała wzrasta, pojawiają się skrócenie oddechu i dreszcze.

Język pacjenta pokryty jest białawym nalotem. Po dwóch dniach skóra traci elastyczność, rozwijają się objawy beri-beri, następuje utrata masy ciała.

Ciśnienie krwi spada, skóra staje się szara, pojawia się wyraźna słabość.

Ponieważ takie objawy mogą towarzyszyć nie tylko zapaleniu trzustki, ale także innym patologiom narządów trawiennych, lekarz powinien określić problem. Można to zrobić tylko na podstawie danych diagnostycznych.

Co robić, gdy atakuje zapalenie trzustki?

Zabrania się spożywania żywności. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają reakcję zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.

W rejonie nadbrzusza działa zimno - zmniejsza to intensywność bólu, nieznacznie usuwa obrzęk i stan zapalny. Co najważniejsze, jeśli zamiast lodu używa się termoforu wypełnionego zimną wodą.

Pacjent powinien być w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego organu, a tym samym zmniejszy stan zapalny.

Lekami podawanymi samodzielnie są Drotaveryna, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogą być pijani przed przybyciem brygady pogotowia. Tymczasem należy zadzwonić do lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. Przecież ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na chwilę, a następnie szybko się powtórzyć.

Szczególnie często występuje szybki nawrót, gdy martwica ciała. Dlatego tak ważne jest dla krewnych, aby pacjent (nawet pomimo protestów) poddał się kompleksowemu badaniu.

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy w ataku.

Odbiór jakichkolwiek enzymów trawiennych może tylko wzmocnić proces patologiczny. Blokery pompy protonowej, w szczególności rabeprazol i omeprazol, są w stanie złagodzić ten stan.

Jeśli wiadomo, że pacjent był narażony na co najmniej jeden z zapalnych czynników prowokacyjnych (spożycie alkoholu, przejadanie się, uraz itp.) Przed wystąpieniem ataku, należy niezwłocznie wezwać karetkę.

Metody leczenia

Oto lista najpopularniejszych metod leczenia:

Cechy leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki będzie się różnić w zależności od objawów, jakie wywołuje choroba, ciężkości jej przebiegu i przyczyn, które spowodowały to naruszenie. Równie ważny jest wiek osoby.

Terapię należy przeprowadzać wyłącznie w szpitalu, jeśli u pacjenta rozpoznano ostre zapalenie trzustki. Pacjent jest całkowicie ograniczony w pożywieniu przez kilka dni. Kiedy osoba przebywa w szpitalu, wyzdrowienie jest szybsze, ponieważ lekarze sprawują pełną kontrolę nad tym, co je i jakie leki przyjmuje. Jeśli pacjent ma mdłości lub wymioty, wówczas wprowadza się sondę w celu usunięcia powietrza i płynu z żołądka.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia pacjent otrzyma pomoc w nagłych wypadkach. Możliwe, że wymagana jest operacja. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia pacjenta. Podczas operacji można usunąć obszar trzustki, który przeszedł martwicę. Możliwa jest instalacja systemu odwadniającego.

Preparaty do leczenia ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki przepisywane leki, takie jak:

Cytostatyki (fluorouracyl, cyklofosfamid). Są używane do łagodzenia stanów zapalnych.

Środki przeciwbólowe (Promedol, Ibuprofen, Analgin), leki przeciwskurczowe (Papaweryna, Drotaverinum, Mebeverin), leki przeciwcholinergiczne. Wszystkie te fundusze mają na celu normalizację samopoczucia pacjenta i uwolnienie go od bólu. Gdy konwencjonalne środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe nie pomagają w rozwiązaniu problemu, pacjentowi przepisuje się środki odurzające.

Leki przeciwwydzielnicze, blokery enzymów trzustkowych (Trasilol, Kontrykal) - leki te są niezbędne, aby zapobiec rozwojowi powikłań zapalenia trzustki i martwicy tkanek narządowych. W tym celu pacjentowi można przepisać inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).

Jeśli zapalenie rozprzestrzenia się na inne narządy lub rozwijają się ropne powikłania na tle zakażenia, pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (Kanamycyna, Monomitsin).

Roztwory koloidalne podaje się pacjentom, którzy mają obniżony poziom albuminy we krwi. Jeśli hematokryt spadnie poniżej 25%, wymagane są przetoczenia krwinek czerwonych.

Aby złagodzić objawy zatrucia z organizmu, które rozwija się, gdy znaczna ilość enzymów trzustkowych dostanie się do krwi, roztwory elektrolitów i aminokwasy są podawane pacjentowi, co czyni go obowiązkowym w żywieniu pozajelitowym.

Preparaty do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki podczas remisji choroby pacjentowi przepisywane są preparaty trzustkowe (pankreatyna), które nie są w stanie w pełni poradzić sobie z jego funkcją.

Przygotowania są wybierane na podstawie danych, które zostaną uzyskane po kompleksowym badaniu pacjenta. Upewnij się, że tacy pacjenci wykonują regularne pobieranie krwi, kału i moczu.

Oprócz enzymów pokazano pacjentowi przyjmowanie leków normalizujących procesy trawienne, zwiększających ruchliwość jelit, stabilizujących równowagę kwasowo-zasadową w żołądku.

Upewnij się, że pacjent ma przepisane kursy przyjmujące witaminy A, C, K, E, D i grupę B, kwas liponowy, kokarboksylazę i inne leki.

Pacjent musi przestrzegać diety, która obejmuje odrzucanie tłustych i pikantnych potraw, pod ścisłym zakazem jakiegokolwiek alkoholu. Gdy przewlekłe zapalenie trzustki stanie się ostre, pacjent będzie musiał głodować przez 1-2 dni. Wolno mu pić wodę małymi łykami lub słabą herbatą.

Z reguły po przebiegu leczenia objawy zapalenia trzustki znikają, ale nie oznacza to, że osoba całkowicie pozbyła się choroby. Dieta będzie musiała być zawsze przestrzegana, aby zapobiec ponownemu zaostrzeniu patologii.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Leczenie ostrego ataku zapalenia trzustki przeprowadza się tylko w szpitalu, ponieważ pacjent może wymagać operacji. Kilka ataków ostrego zapalenia trzustki może prowadzić do manifestacji przewlekłej postaci choroby. Jednocześnie chory organ stopniowo niszczy się.

Dlatego zapobieganie zapaleniu trzustki jest najlepszym sposobem uniknięcia poważnych problemów zdrowotnych:

Nadmierna aktywność fizyczna, taka jak: trening na siłowni, bieganie i skakanie, zwiedzanie łaźni, sauna - wszystko to może prowadzić do zaostrzenia choroby. Najlepszym rozwiązaniem dla wysiłku fizycznego jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i oddechowych oraz kursów masażu.

Odmowa złych nawyków (alkohol i palenie) zapewni możliwość zmniejszenia obciążenia organizmu, co doprowadzi do stabilnej remisji.

Terminowe leczenie patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Kiedy kamienie utworzyły się już w pęcherzu, konieczna jest ich wczesna eliminacja.

Konieczne jest prawidłowe jedzenie, porcje nie powinny być duże, ale lepiej jest częściej podchodzić do stołu. Nie należy używać jednocześnie wielu różnych produktów - zasada żywienia frakcyjnego znacznie ułatwia pracę organizmu. Należy unikać mieszania węglowodanów i białek - jest to najtrudniejsza kombinacja dla gruczołu. Dni postu przyniosą korzyść ciału. Przydatne proste jedzenie, twaróg i płatki zbożowe.

Przejadanie się jest zabronione. Aby nie obciążać ciała nadmiarem jedzenia, wystarczy słuchać go podczas jedzenia.

Kawa jest najmniej ulubionym napojem narządów problemowych. Od jego odbioru lepiej albo w ogóle odmówić, albo pić nie więcej filiżanek dziennie. Dana osoba wyrządza sobie szczególne szkody, biorąc napój na pusty żołądek. Prawdziwym ciosem w prasowanie jest kawa rozpuszczalna.

Chory organ nie lubi pokarmów zawierających gruboziarniste włókna, dlatego warzywa najlepiej się pieczą lub duszą. Ważne jest, aby zrezygnować nie tylko z tłustych i smażonych potraw, ale także ograniczyć jak najwięcej spożycia produktów w puszkach, solonych i wędzonych. Owoce cytrusowe podlegają również ograniczeniom. Przydatne jest picie wody mineralnej, włączenie do menu owoców morza i produktów mlecznych z niewielkim procentem tłuszczu.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.