Leczenie raka żołądka metodą immunoterapii

Jest to jeden z najbardziej obiecujących obszarów w leczeniu raka. Wiadomo, że organizm ludzki ma wiele skutecznych sposobów samoobrony przed rakiem i innymi chorobami. Umożliwia to w wielu przypadkach tłumienie nidus raka i zapobiega powstawaniu przerzutów. Naturalnie pragnienie naukowców, aby stworzyć bardziej skuteczne naturalne mechanizmy obronne, a tym samym pomóc organizmowi poradzić sobie z samą chorobą. Aby osiągnąć ten wynik, od dawna podejmowane są próby stymulacji układu odpornościowego, to znaczy wykorzystują immunoterapię. Atrakcyjność idei tej metody polega na walce z chorobą za pomocą naturalnych środków, co minimalizuje ryzyko skutków ubocznych.

Pomyślny wynik jakiejkolwiek metody leczenia w onkologii zależy od zdolności odróżnienia guza od normalnej tkanki. Zatem w metodzie chirurgicznej guz usuwa się z minimalnym uszkodzeniem zdrowych tkanek. W radioterapii energia elektromagnetyczna skupia się z największą intensywnością na obszarze guza. Chemioterapia jest bardziej skuteczna, gdy stosuje się ją do szybko rosnących guzów. Istnieje potrzeba poszukiwania konkretnego czynnika, który wybrałby tylko komórki nowotworowe, niezależnie od ich lokalizacji. Chociaż ciało ma już złożone poszukiwania zagranicznych agentów i mechanizm ich niszczenia. Ta cecha ma nasz bardzo inteligentny układ odpornościowy, który natychmiast reaguje na antygeny (wszelkie obce substancje), szybko mobilizuje własne specyficzne środki. Są to przede wszystkim przeciwciała - białka (immunoglobuliny), które mają za zadanie połączyć się ze specyficznym antygenem, uruchomić mechanizm jego niszczenia, który uzyskuje się za pomocą kompleksu białkowego zwanego dopełniaczem, a także specjalnych komórek krwi - limfocytów, które starają się znaleźć i zniszczyć te antygeny.

W czym problem Faktem jest, że komórki rakowe nie są obce organizmowi. Są to tylko własne komórki pacjenta, które przeszły pewną transformację, która zmieniła ich zachowanie, więc nie mogą być zwykłymi antygenami w ciele pacjenta. A jednak nawet te małe nieprawidłowości, które odróżniają komórki nowotworowe od normalnych i są związane z pojawieniem się zmienionych kompleksów białkowych, umożliwiają rozpoczęcie słabej reakcji antygenowej, w wyniku której organizm wytwarza przeciwciała wobec komórek nowotworowych, które już stały się obce. Obecność takiego mechanizmu w krążącej krwi może być wykorzystana do celów diagnostycznych. Odpowiedź immunologiczna jest tak silna, że ​​czasami radzi sobie z nowo powstałym nowotworem. Interesujące jest porównanie układu odpornościowego z siłami policyjnymi, które poprzez ciągłe patrolowanie wszystkich tkanek ujawniają zaburzenia i starają się je wyeliminować. Więc ciało jest chronione przed rakiem. Ale od czasu do czasu ten system obronny zawodzi, a następnie pojawia się rak. Niemniej jednak układ odpornościowy nadal odgrywa ważną rolę w spowalnianiu wzrostu guza, hamując rozwój zmian chorobowych u dzieci w innych częściach ciała. Dlatego jego wzmocnienie ma ogromne znaczenie w leczeniu raka. Jest to szczególnie ważne w przypadku chemioterapii, która tłumi układ odpornościowy.

Nowoczesna immunoterapia obejmuje kilka obszarów: szczepionki przeciwnowotworowe, leczenie przeciwciałami, immunoterapia komórkowa, immunomodulatory.

Immunoterapia wzięła swój początek od końca XIX wieku, kiedy lekarze zauważyli wyleczenie pacjentów z rakiem w bardzo późnych stadiach po tym, jak doznali ostrego zakażenia bakteryjnego (zwłaszcza gronkowca i paciorkowca) z wysoką gorączką i stanem zapalnym. To skłoniło młodego nowojorskiego chirurga, Williama Fowleya, w 1896 r. Do wprowadzenia hodowli paciorkowców od pacjentów z różą do pacjentów z zaawansowanym rakiem. W niektórych przypadkach guz zniknął. Potem były długie próby stworzenia konkretnej szczepionki, powodującej reakcję organizmu (gorączka, dreszcze), ale wyniki były zmienne. Odkrycie promieniowania rentgenowskiego i promieniowania radowego otworzyło drogę do nowych metod leczenia raka i porzucono wiele starych metod. Ale już w drugiej połowie XX wieku przedstawiono prace, które wykazały pozytywne wyniki w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnym rakiem zgodnie z metodą Cowleya. Mechanizm działania podobnych szczepionek, współzawodniczących infekcji, innych immunostymulantów, w tym preparatów ziołowych i witaminy C, został dobrze przebadany. Mają silne działanie stymulujące, powodując wzrost produkcji immunoglobulin i limfocytów, a tym samym zwiększenie gotowości i skuteczności układu odpornościowego. Należy zauważyć, że pacjenci, których nowotwory szybko rosną, lepiej reagują na tego typu leczenie. Jednak przepisując radioterapię i chemioterapię, szanse powodzenia leczenia są wyższe, im bardziej agresywny jest guz. Obecnie centra bioinżynierii w USA i Europie aktywnie angażują się w poszukiwanie niezawodnych leków. W tym celu próbują modyfikować niektóre wirusy, aby oddziaływać na komórki nowotworowe bez dotykania zdrowych.

Immunoterapia raka żołądka

Vladimirova, Lyubov Yuryevna
Badania w Rostowie
Instytut Onkologii Ministerstwa Zdrowia,
Rostów nad Donem

Pomimo pewnych postępów w leczeniu raka żołądka rokowanie pacjentów pozostaje niekorzystne. W ciągu ostatnich kilku lat odnotowano pewien sukces w immunoterapii czerniaka, w leczeniu którego zastosowano go po raz pierwszy, a także w raku piersi, raku nerki, raku prostaty i niedrobnokomórkowym raku płuc. Dlatego w czasopiśmie Science w 2013 r. Nazwano immunoterapię „przełomem roku” [1]. Wzrasta zainteresowanie metodami immunoterapeutycznymi w leczeniu raka żołądka.

Rola układu odpornościowego

Wiadomo, że układ odpornościowy umożliwia rozróżnienie między „własnym” a „cudzym”. W hipotezie o immunizacji nowotworowej przedstawiono koncepcję, zgodnie z którą układ odpornościowy jest w stanie znaleźć i zniszczyć złośliwe komórki, które się pojawiły [2-4]. Początkowo ta teoria została odrzucona, ale stopniowo w eksperymencie uzyskano ważne dowody, a teraz są one częścią teorii raka „immunoreedytacji” [5].

Proces ten ma 3 główne fazy: eliminacja („eliminacja”), równowaga („równowaga”) i unikanie („ucieczka”). Podczas fazy eliminacji wzrost i wielkość komórek nowotworowych może powodować zmiany w mikrośrodowisku i lokalne uszkodzenia. Komórki układu odpornościowego, takie jak komórki NK i naturalne komórki T, wydzielają interferon gamma i cytokiny, jak również hamują angiogenezę i proliferują komórki nowotworowe. Następnie antygen prezentujący komórki dendrytyczne absorbuje antygeny nowotworowe i aktywuje limfocyty T, aby rozwinąć odpowiedź immunologiczną. Najdłuższa ze wszystkich trzech faz to faza równowagi. W tym procesie komórki T CD8 +, komórki dendrytyczne i komórki nowotworowe są w fazie dynamicznej równowagi, a komórki nowotworowe pozostają w spoczynku. Niestety, podczas tego długiego procesu genetycznie niestabilne komórki nowotworowe mogą przetrwać, uzyskać odporność, a to prowadzi do fazy unikania.

Kolejnym ważnym krokiem była izolacja pierwszego ludzkiego antygenu nowotworowego rozpoznawanego przez limfocyty T [6]. Stało się to możliwe w wyniku klonowania genu MAGE (genu kodującego antygen czerniaka), który koduje antygeny rozpoznawane przez cytotoksyczne komórki T. Odkrycie to było nie tylko nowym dowodem na zdolność naszego układu odpornościowego do znajdowania i niszczenia komórek nowotworowych, ale także po raz pierwszy określono charakter molekularny tych antygenów.

Immunoterapia: Szczepionki na raka

Szczepionka przeciwnowotworowa ma na celu zwiększenie zdolności ludzkiego układu odpornościowego do rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych poprzez stymulowanie specyficznych dla nowotworu limfocytów T. W szczególności antygeny nowotworowe muszą być rozpoznawane przez limfocyty T przy użyciu specjalnych komórek prezentujących antygen (na przykład komórek dendrytycznych). Zazwyczaj antygeny te są małymi wewnątrzkomórkowymi peptydami, które na powierzchni komórek nowotworowych mają cząsteczki głównego kompleksu zgodności tkankowej i są rozpoznawane przez komórki T. Cząsteczki kompleksu zgodności tkankowej klasy I są odpowiedzialne za prezentację antygenu CD3 + CD8 +, a klasa II - CD3 + CD4 +.

Tysiące antygenów nowotworowych zostało odkrytych i zbadanych. Gen MAGE, znaleziony po raz pierwszy u pacjentów z czerniakiem, jest reprezentowany inaczej w różnych guzach litych, ale występuje także na normalnych komórkach, nie wykazując się. Inne potencjalne znalezione antygeny to peptydy związane z mutacjami (na przykład KRAS i pokrewne mutacje), antygeny różnicowania, antygeny nadekspresji (na przykład HER2 / neu i antygen zarodkowo-nowotworowy) i antygeny wirusowe (na przykład HPV).

Rak żołądka wyraża MAGE w 38% przypadków. Badania przedkliniczne wykazały, że Helicobacter pilori może indukować ekspresję MAGE-3 [7,8]. Nanowukinę obciążoną peptydem MAGE-3 w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej badano w mysim modelu raka żołądka. W rezultacie uzyskano regresję nowotworu [9]. Japońscy naukowcy przeprowadzili badanie I / II fazy na 22 pacjentach z zaawansowanym rakiem żołądka, stosując peptydy z VEGF-R1 i VEGF-R2 razem z S-1 i cisplatyną. W rezultacie uzyskano częściową regresję u 55% pacjentów i wzrost czasu przeżycia całkowitego [10]. Ponadto antygeny nowotworowe związane z HER2 / neu, zwykle nadmiernie wyrażane w raku żołądka, mogą odgrywać ważną rolę w opracowywaniu nowych podejść do immunoterapii i szczepień.

Immunoterapia adoptywna (lub immunoterapia „komórkami adopcyjnymi”) jest innym rodzajem immunoterapii. Komórki T specyficzne dla nowotworu pobiera się od pacjenta i hoduje in vitro. Następnie komórki te są ponownie podawane pacjentowi w dużych ilościach. Obecnie modyfikacja genetyczna tych komórek in vitro przed ich powrotem ma szczególne znaczenie. Możesz użyć różnych typów komórek jako aktywowanych zabójców. Niektóre z nich badano w raku żołądka, w tym w limfocytach naciekających guz [11].

W niedawnym badaniu limfocyty związane z nowotworem stosowano w połączeniu z chemioterapią lub bez niej u 44 pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka [12]. Wyniki pokazały, że całkowite przeżycie było lepsze w grupie chemioterapii skojarzonej z limfocytami związanymi z nowotworem. Ponadto badano morderców indukowanych cytokinami w raku żołądka [13,14]. Badania kliniczne potwierdziły, że pacjenci, którzy byli leczeni chemioterapią w połączeniu z mordercami indukowanymi cytokinami leczonymi interleukiną-2 in vitro wraz z przeciwciałami anty-CD-3, mieli lepsze przeżycie w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali tylko chemioterapię. Jednak wysoka specyficzność leczonych zabójców tego typu jest niezwykle ważna, umożliwiając zmniejszenie ryzyka zagrażających życiu działań niepożądanych związanych z wyraźną odpowiedzią immunologiczną.

Inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych

Aby uniknąć nadmiernej proliferacji i uszkodzenia tkanek, konieczne jest staranne regulowanie aktywności komórek T. Proces ten obejmuje kilka punktów kontroli odporności. Komórki T wyrażają receptory hamujące CTLA-4 i PD-1. Cząsteczki te zwykle pojawiają się na powierzchni komórek T po ich aktywacji i przekazują sygnał ujemny. Blokada tych receptorów przeciwciałami powoduje zwiększoną aktywność komórek T, która jest dość wysoka w wielu typach nowotworów.

Jeszcze niedawno analizowano cechy molekularne gruczolakoraka żołądka w atlasie genomowym raka [15]. Zidentyfikowano cztery podtypy nowotworów: dodatni dla wirusa Epsteina-Barra, niestabilne guzy mikrosatelitarne, stabilne guzy genomowe i guzy z niestabilnością chromosomową. W podgrupie z wirusem Epsteina-Barra, stanowiącej 15% wszystkich, wykryto zwiększoną ekspresję PD-L1, co wskazuje na wyraźną obecność komórek odpornościowych w raku żołądka i pozwala na zastosowanie inhibitorów punktów kontroli immunologicznej.

Przeprowadzono badanie II fazy z użyciem tremelimumabu - w pełni humanizowanego antygenu monoklonalnego anty-CTLA-4 - jako drugiej linii terapii dla 18 pacjentów z rakiem żołądka [16]. Chociaż obiektywną odpowiedź obserwowano u 5% pacjentów, mediana przeżycia wynosiła 4,8 miesiąca. i zgodne z tym w leczeniu raka żołądka za pomocą chemioterapii.

Ponadto można założyć, że połączenie inhibitorów 2 blokerów odpowiedzi immunologicznej może być bardziej skuteczne u pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka. Nowy lek MEDI 4736 jest ludzkim antygenem monoklonalnym IgG1, który wiąże się z D-L1 i zapobiega jego wiązaniu z D-1 i CD-80. Wstępne dane uzyskane w fazie I wykazały obiecujący efekt kliniczny leku w wielu typach nowotworów [17]. Obecnie trwa kilka badań MEDI 4736, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z immunomodulatorami, na przykład tremelimumab.

Niwolumab jest przeciwciałem, które blokuje interakcję między PD-1 a odpowiednim ligandem PD-L1. Niwolumab wykazywał imponującą skuteczność w wielu typach nowotworów. W grudniu 2014 r. FDA zatwierdziła niwoluumab w leczeniu czerniaka nieoperacyjnego lub przerzutowego po progresji ipilimumabu (i inhibitora BRAF z mutacją BRAF V600). Później niwolumab został zatwierdzony jako druga linia leczenia raka płaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuca. Podstawą tego była poprawa ogólnego przeżycia w porównaniu z docetakselem (9,2 miesiąca w porównaniu do 6,0 miesięcy, HR 0,59, p = 0,00025).

Obecnie, w przypadku raka żołądka, pierwsza faza badań tego przeciwciała immunostymulującego anty-PD-1 jest prowadzona samodzielnie lub w połączeniu. Badania przedkliniczne wykazały, że podwójna blokada PD-1 i CLA-4 doprowadziła do zwiększenia uwalniania cytokin i zwiększyła proliferację limfocytów T CD8 + i CD4 + w porównaniu z blokowaniem jednego z receptorów [18,19]. Badania fazy Ib / II nadal badają aktywność niwoluumabu w monoterapii lub w skojarzeniu z ipilimumabem u pacjentów z przerzutowym rakiem żołądka, rakiem trzustki, potrójnie ujemnym rakiem piersi i drobnokomórkowym rakiem płuc [20].

Pembrolizumab jest wysoce specyficznym humanizowanym monoklonalnym przeciwciałem IgG4, które blokuje oddziaływanie PD-1 z jego ligandami PD-L1 i PD-L2. Przeciwciało to wykazało obiecujące wyniki u 135 pacjentów z przerzutowym czerniakiem w badaniu fazy I na dużą skalę (KEYNOTE-001) [21,22]. Stosowanie pembrolizumabu doprowadziło do ogólnej odpowiedzi u 26% pacjentów i miało kontrolowany profil toksyczności. Na tej podstawie FDA zatwierdziła go w leczeniu czerniaka. Niedawno przeprowadzono badanie dotyczące bezpieczeństwa i aktywności pembrolizumabu u pacjentów z rakiem żołądka w fazie I, a następnie przebadano 165 pacjentów z zaawansowanymi związkami żołądkowymi i żołądkowo-przełykowymi [23]. 65 pacjentów (40%) miało dodatni wynik PD-L1 (kryterium było barwienie PD-L1 w zrębie lub ≥1% komórek nowotworowych), 39 z nich otrzymywało pembrolizumab (10 mg / kg) co 2 tygodnie. U 41% pacjentów zaznaczono zmniejszenie guza. Ogólna odpowiedź w azjatyckiej populacji pacjentów wynosiła 32%, w grupie azjatyckiej 30%. Zauważono, że pacjenci dobrze przeszli leczenie, mimo że wcześniej otrzymywali poważne leczenie. Ponadto uzyskano wstępne dowody na związek między czasem przeżycia bez progresji, odpowiedzią nowotworu na leczenie i ekspresją PD-L1.

Immunoterapia jest obecnie w czołówce. Uzyskano nieoczekiwane wyniki, zwłaszcza w leczeniu czerniaka, w którym to podejście terapeutyczne poprawiło przeżycie. W przypadku raka żołądka, pomimo pewnych wyników, wymagane są dalsze badania tego problemu. Ponadto odkrycie skutecznych biomarkerów stanowiłoby ważny krok w określaniu grup pacjentów, w których immunoterapia byłaby optymalna. Może to nie tylko zwiększyć liczbę pacjentów, u których możliwy jest efekt leczenia, ale także izolować pacjentów, u których rozwój ciężkiej toksyczności jest możliwy. Takie podejście pomoże określić korzyści ekonomiczne leczenia. Dlatego też dalsze badania kliniczne mogą być poświęcone badaniu potencjalnych biomarkerów, takich jak ekspresja PD-L1, naciek komórek odpornościowych (na przykład limfocytów T CD8 / regulatorowych i chemokin) oraz zastosowanie częstości mutacji w guzie.

Cancer Immunotherapy w Izraelu

(925) 50 254 50

Leczenie guza żołądka Keitruda

Keytruda - leczenie raka żołądka

W Izraelu immunoterapia staje się coraz bardziej popularna - istnieje wiele nowych badań i leków. Jednym z nich jest Keitrud (Pembrolizumab) - lek w postaci proszku, który wstrzykuje się przez żyłę. Udowodniono, że 70% pacjentów, którzy przyjmowali ten lek, poprawiło przeżycie (czas do pojawienia się guza) do półtora roku. Jednak u niektórych osób guz był w późnym stadium.

Zasada narkotyków i leczenia w Izraelu

Leki stosowane w grupach immunoterapii mają głównie na celu stabilizację układu odpornościowego. Jest to konieczne, aby układ odpornościowy zaczął „odróżniać” komórki rakowe od zdrowych, czemu zapobiega białko PD-1. Faktem jest, że w przypadku chorób onkologicznych odporność nie reaguje na złośliwą formację, ponieważ jej „nie widzi”. Keitrud i podobne leki pomagają odróżnić komórki rakowe, dzięki czemu organizm zaczyna walczyć. Ponadto lek ten wzmacnia ochronną funkcję układu odpornościowego.

Niektórzy uważają immunoterapię za taką samą jak chemioterapia. W rzeczywistości tak nie jest. Działania leków immunoterapeutycznych mają na celu jedynie zwiększenie odporności i jej zdolności ochronnych. Z drugiej strony chemioterapia ma na celu zniszczenie zarówno nowotworowych, jak i zdrowych ludzkich komórek.

W ciągu ostatnich kilku lat immunoterapia dała dobre wyniki - w 50% przypadków guz zmniejszył się, a przerzuty zostały zniszczone (pojawienie się guza, ale gdzie indziej). Kolejną zaletą leku jest brak poważnych skutków ubocznych w porównaniu z leczeniem lekami chemicznymi.

Dla każdego pacjenta przebieg leczenia jest opracowywany osobno, z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby i stanu ciała. Aby działanie leku było najbardziej skuteczne, lekarze przeprowadzają małe badania, łącząc Keitrud z innymi środkami.

Keitrud wstrzykuje się przez żyłę przez pół godziny, raz na trzy tygodnie. Przed wprowadzeniem lek rozcieńcza się wodą. Po pierwszej dawce lekarz przepisuje badania krwi, aby dowiedzieć się, czy występują działania niepożądane. Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje, musisz podjąć natychmiastowe działania, w przeciwnym razie mogą wystąpić bardzo poważne konsekwencje. Z tego powodu podczas terapii pacjent musi być pod nadzorem specjalisty.

Przed przyjęciem leku Keitruda lekarz wykonuje badanie krwi na obecność biomarkera (charakterystyka stanu całego organizmu). Pacjenci, którzy wykazują szczególną ekspresję biomarkera, po 16 miesiącach terapii przeżywają w 90% przypadków. Oprócz oceny stanu ciała biomarkery pomagają przewidzieć wpływ leku i dokonać prawidłowego przebiegu leczenia.

Recepta, działania niepożądane i przeciwwskazania

Ten lek jest wskazany w leczeniu czerniaka (raka skóry) na dowolnym etapie. Zazwyczaj lekarze przepisują leki, jeśli guz nie ma być usunięty, a chemikalia i radioterapia nie pomagają.

Jeśli chodzi o guzy żołądka, to są tylko badania. Ale jeśli żaden inny lek nie pomaga, a Keitrud wykazał dobre wyniki podczas mini-eksperymentu, ten lek może zostać przepisany pacjentowi.

Jak wspomniano powyżej, narzędzie w większości przypadków nie ma wyraźnych skutków ubocznych. W trakcie badań, w niektórych przypadkach, pojawienie się duszności, szybkie zmęczenie i osłabienie, kaszel jest możliwy. Czasami występują bardziej nieprzyjemne komplikacje - wymioty, zażółcenie skóry, ciemnienie moczu, biegunka. Z tego powodu musisz dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza - każde pogorszenie stanu zdrowia może mówić o skutku ubocznym.

Lek ma swoje przeciwwskazania. Na przykład nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat, podczas ciąży i karmienia piersią.

Ludzie z chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub toczniem potrzebują ludzi, aby przyjmowali lek ostrożnie. Należy również poinformować lekarza, jeśli występują choroby wątroby, płuc lub układu oddechowego. Nadal trzeba przyjmować lek ostrożnie, jeśli wcześniej były przeszczepy narządów. Ketrud nie jest łączony z niektórymi lekami, na przykład z różnymi kompleksami witamin i suplementów diety.

Immunoterapia w leczeniu raka żołądka

Zastosowanie immunoterapii w różnych typach nowotworów

Immunoterapia jest wskazana dla prawie wszystkich postaci i stadiów raka. Ma minimum efektów ubocznych, które nie są porównywalne z efektami ubocznymi chemioterapii lub radioterapii. Naukowcy opracowują coraz więcej nowych leków immunoterapeutycznych.

W tej części artykułu chciałbym podać kilka przykładów zastosowania preparatów immunopreparatów do różnych typów raka:

• Rak prostaty - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX szczepionka, ProstAtak, Ipilimumab;
• Rak płuc - Bewacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Rak nerki - niwolumab, lek MPDL3280A, lek CT-011;
• Rak żołądka - lek SU11248;
• Czerniak - niwolumab, pembrolizumab.

Jak już wspomniano, immunoterapia może być stosowana we wszystkich formach i etapach.

Radioterapia i chemioterapia powodują wiele skutków ubocznych, są trudne do tolerowania. A kiedy nie obserwuje się immunoterapii. Naukowcy nieustannie opracowują nowe leki podzielone na grupy. Zastanów się, które leki można przepisać na różne nowotwory:

• W raku płuc - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• W raku nerki - lek MPDL3280A, lek CT-011, niwolumab.
• W raku prostaty - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, szczepionka GVAX, ProstAtak.
• W raku żołądka - lek SU11248. Onkologia żołądka szczególnie dobrze reaguje na immunoterapię.

Przepis leków immunologicznych na raka jest konieczny dla:

• Wpływ na guz i jego zniszczenie;
• Zmniejszenie skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych (immunosupresja, toksyczne efekty chemioterapii);
• Zapobieganie wzrostowi nowotworu i powstawanie nowych nowotworów;
• Zapobieganie i eliminacja powikłań zakaźnych w tle niedoboru odporności w guzie.

Preparaty immunologiczne są wybierane zgodnie z danymi z analiz dotyczących aktywności układu odpornościowego, które mogą być poprawnie zinterpretowane przez eksperta w dziedzinie immunologii.

W zależności od mechanizmu i kierunku działania leków immunologicznych istnieje kilka rodzajów immunoterapii:

1. Aktywny;
2. Pasywny;
3. Specyficzny;
4. Niespecyficzne;
5. Połączone.

Szczepionka pomaga stworzyć aktywną obronę immunologiczną przed komórkami nowotworowymi w warunkach, w których organizm sam jest w stanie zapewnić prawidłową odpowiedź na wstrzykiwany lek. Innymi słowy, szczepionka daje tylko impuls do rozwoju własnej odporności na określone białko lub antygen nowotworowy.

Immunizacja w onkologii obejmuje nie tylko zdolność do tworzenia aktywnej samo-odporności, ale także pasywną odpowiedź dzięki zastosowaniu gotowych czynników ochronnych (przeciwciała, komórki). Bierna immunizacja, w przeciwieństwie do szczepień, jest możliwa u pacjentów cierpiących na niedobór odporności.

Tak więc, aktywna immunoterapia, która stymuluje własną odpowiedź na guz, może być:

• Specyficzne - szczepionki przygotowane z komórek nowotworowych, antygenów nowotworowych;
• Niespecyficzne - oparte na interferonach, interleukinach, czynniku martwicy nowotworów;
• Połączone - połączone użycie szczepionek, białek przeciwnowotworowych i substancji stymulujących odporność.

Z kolei immunoterapia bierna na raka dzieli się na:

1. Specyficzne - preparaty zawierające przeciwciała, limfocyty T, komórki dendrytyczne;
2. Niespecyficzne - cytokiny, terapia LAK;
3. Połączone - przeciwciała LAK.

Opisana klasyfikacja rodzajów immunoterapii jest w dużej mierze warunkowa, ponieważ ten sam lek, w zależności od stanu odporności i reaktywności pacjenta, jest w stanie działać inaczej.

Na przykład szczepionka z immunosupresją nie doprowadzi do powstania trwałej odporności czynnej, ale może powodować ogólną immunostymulację lub nawet proces autoimmunologiczny z powodu przewrotności reakcji w onkopatologii.

Zastosowanie immunoterapii nowotworów na różnych etapach

W przypadku raka żołądka we wczesnym stadium, gdy guz nie kiełkuje poza błoną śluzową i nie ma przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, stosuje się chirurgię endoskopową lub gastrektomię. Ważne jest, aby lekarz upewnił się, że pacjent może przejść operację - nie powinno być poważnych naruszeń serca, płuc i poważnego wyczerpania.

Próbka guza usunięta podczas interwencji endoskopowej jest wysyłana do laboratorium. Jeśli po zbadaniu komórek nowotworowych pod mikroskopem ujawni się zwiększone ryzyko rozprzestrzeniania się guza (komórki są słabo zróżnicowane, cechy normalnych komórek całkowicie się utraciły), można wskazać gastrektomię.

Jeśli wynik dodatniego marginesu resekcji zostanie uzyskany z laboratorium, oznacza to, że komórki nowotworowe zostały znalezione na brzegach usuniętej tkanki, co oznacza, że ​​niektóre z nich mogą pozostać w żołądku. Aby je zniszczyć i zapobiec nawrotowi, wyznacz kurs radioterapii.

W przypadku raka żołądka 2, 3 etapy, które wyrosły poza błoną śluzową i rozprzestrzeniły się do regionalnych węzłów chłonnych, ale nie zdołały podać odległych przerzutów, główną metodą leczenia jest gastrektomia.

Często, przed i po operacji, przechodzą chemioterapię. Jeśli operacja jest przeciwwskazana ze względu na duży rozmiar guza, przebieg chemioterapii w niektórych przypadkach pomaga go skrócić i działać na pacjenta w przyszłości.

Jeśli po operacji, zgodnie z biopsją, istnieje zwiększone ryzyko nawrotu i rozprzestrzeniania się raka, zalecany jest kurs terapii chemioradiologicznej.

W przypadkach, w których operacja jest przeciwwskazana, główną metodą leczenia staje się terapia chemioradioterapeutyczna.

W przypadku raka przerzutowego (4 etap) żołądka, chemioterapia staje się główną metodą leczenia. Najczęściej stosowanymi lekami są kombinacje: 5-fluorouracyl cisplatyna, 5-fluorouracyl oksaliplatyna, 5-fluorouracyl kapecytabina.

Rzadziej stosowane inne kombinacje chemioterapii. Jeśli pacjent słabo reaguje na leczenie lekami pierwszego rzutu, stosuje się leki drugiego rzutu: ramikirumab, irynotekan, paklitaksel, docetaksel, pakizaksel ramizirumab, rzadziej inne.

Takie leczenie nazywa się paliatywnym: nawet jeśli rokowanie jest słabe, pomaga spowolnić wzrost i rozprzestrzenianie się guza, zmniejszyć jego rozmiar, przedłużyć życie pacjenta.

Jednocześnie leczone są objawy spowodowane przez guz i główne leczenie: krwawienie z żołądka jest eliminowane za pomocą chirurgii endoskopowej.

Czasami stosuje się embolizację (wprowadzenie mikrokulek, które blokują światło krwawiących naczyń), blokery pomp jonowych (według niektórych danych leki te hamują wytwarzanie kwasu solnego, pomagają zwalczać krwawienie z żołądka).

Walczą z bólem za pomocą chemioterapii, środków przeciwbólowych. Jeśli guz prowadzi do niedrożności żołądka lub jelit, wykonuje się stentowanie. Stent to pusta rama z metalową ścianą z siatki. Jest on instalowany w miejscu zwężenia, przywracając tym samym światło ciała.

Europejska Klinika posiada unikalny oddział opieki paliatywnej dla Rosji. Wiemy, jak pomagać na każdym etapie raka, staramy się o to najnowocześniejsze technologie i oryginalne leki o udowodnionej skuteczności.

Immunoterapia nowotworów jest odpowiednia w celu zwalczania wszelkich nowotworów złośliwych i chorób hematologicznych i jest stosowana do leczenia wszystkich stadiów raka, w tym najnowszych. Wczesne stadia raka można wygrać przy użyciu tradycyjnych metod onkologii.

• Rak w stadium 1 (pojawienie się komórek złośliwych) i rak w stadium 2 (zlokalizowany nowotwór) podlegają leczeniu chirurgicznemu, radioterapii i chemioterapii, a immunoterapia jest zalecana jako dodatkowe narzędzie.
• Rak w stadium 3 (przerzuty) i rak w stadium 4 (nawrót) są trudne do leczenia tradycyjnymi metodami, dlatego immunoterapia jest szczególnie konieczna w tych przypadkach.

Często pacjenci zwracają się o pomoc do instytucji medycznej, gdy choroba jest już zaniedbana. Na tym etapie zwykle pojawiają się przerzuty, więc konwencjonalne metody leczenia nie dają pożądanego rezultatu.

Tradycyjne leczenie, nawet przy użyciu agresywnego promieniowania i opcji chemioterapii, nie może odwrócić negatywnego przebiegu choroby. Immunoterapia komórkowa pozwala organizmowi przywrócić funkcję przeciwnowotworową układu odpornościowego.

1. Zbieranie tkanki guza lub krwi żylnej lub komórek macierzystych od pacjenta.

2. Stworzenie szczepionki przeciwnowotworowej.

3. Szczepienie pacjenta.

4. Możliwość zastosowania chemioterapii.

5. Zastosowanie dezoksynatu do usuwania toksyn po chemioterapii.

Dzięki temu zabiegowi liczba złośliwych komórek może zostać zmniejszona o 1,5–2, co skutkuje znacznym zmniejszeniem powstawania nowotworu lub całkowitą regresją procesu złośliwego.

zalecenia dotyczące metod leczenia, wyjaśnienie okresu hospitalizacji w szpitalu, terapia eksperymentalna.

rak Jakie rodzaje raka nie można wyleczyć i jakie metody eksperymentalne są najbardziej obiecujące

Pomoże ci to wiedzieć

czy chemioterapia Analiza biomarkerów molekularnych jest dokładniejsza niż badania histologiczne lub immunohistochemiczne

Rak Po przywróceniu funkcji odporności możliwe jest zniszczenie tkanki nowotworowej.

komórka nowotworowa Jak osiągnąć równowagę między skutecznością przeciwnowotworową chemioterapii a aktywnością układu odpornościowego.

ciężko chory Możliwe jest uratowanie i znaczące przedłużenie życia, jeśli pilne schorzenia onkologiczne zostaną zidentyfikowane na czas.

Z reguły czwarty etap raka żołądka jest guzem nieoperacyjnym i na tym etapie w Izraelu mogą prowadzić wysokiej jakości leczenie paliatywne, które może przedłużyć życie pacjenta, złagodzić objawy, poprawić jakość jego życia.

• Instalacja stentuminalnego stentu pomaga rozszerzyć przełyk i jelita w celu przejścia pokarmu. Może to być środek tymczasowy lub poprzedzony operacją.
• Operacja w ramach opieki paliatywnej jest wykonywana w celu zmniejszenia guza.
• Terapia biologiczna może przedłużyć życie pacjenta, zmobilizować układ odpornościowy do walki z komórkami nowotworowymi. Opcja immunoterapii raka żołądka - terapia TL, która wykazała dobre wyniki nawet w późniejszych etapach.
• Radioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia guza i złagodzenia bólu.

Wykonalność immunoterapii polega na zwalczaniu nowotworów złośliwych, a także chorób onkologicznych. Leczy raka na każdym etapie, w tym na ostatnim. A tradycyjne metody w onkologii są w stanie pokonać chorobę tylko na wczesnym etapie.

Zastanów się, w jaki sposób immunoterapia jest stosowana w onkologii na różnych etapach:

• Choroba w pierwszym etapie polega jedynie na pojawieniu się złośliwych komórek, w drugim etapie powstaje miejscowy guz. Najczęściej stosowane leczenie chirurgiczne, radio i chemioterapia. Immunoterapia zalecana jako dodatkowy środek.
• Hospicjum dla chorych na raka to miejsce, w którym przebywają beznadziejni pacjenci z ostatnim stadium raka. Tutaj, jeśli to możliwe, przedłużyć życie, w tym za pomocą immunoterapii.
• W trzecim stadium raka występują przerzuty. Ostatni lub czwarty etap choroby objawia się jako nawroty. Choroba na tych etapach jest trudna do leczenia za pomocą tylko tradycyjnych metod, dlatego immunoterapia jest stosowana jako główna metoda leczenia.

Immunoterapia nowotworów jest obiecującym i młodym kierunkiem w leczeniu chorób nowotworowych. Ze względu na młodość tej metody ma wielu przeciwników.

Posiadają solidne argumenty i fakty uzyskane w wyniku rozwoju immunologii jako nauki.

Jak każda nowa metoda, immunologia nie została w pełni zbadana. Jest dopiero na początku drogi, ale może wkrótce stać się główną metodą leczenia większości chorób, ponieważ najważniejsze jest nie szkodzenie ciału, ale pomoc w przezwyciężeniu choroby.

Diagnostyka w Izraelu

Nasi pacjenci mogą rozpocząć badanie od daty przyjazdu, wszystkich procedur, w tym konsultacji onkologicznej? mianowany na najbliższe dni. Ogólnie rzecz biorąc, ankieta trwa 3-5 dni.

Podstawowe procedury diagnostyczne:

• Gastroskopia daje 97% dokładnej diagnozy. Podczas tej procedury można wykonać biopsję i cytologię.
• tomografia komputerowa (CT) pozwala określić wielkość i głębokość zmiany chorobowej, częstość występowania sąsiednich narządów. Dokładność CT od 24% na etapie I do 94% na etapie IV.
• Analiza histologiczna materiałów biopsyjnych określa rodzaj guza, stopień złośliwości. W 95% przypadków rak żołądka to gruczolakorak, w pozostałych 5% - chłoniak lub mięsak gładkokomórkowy.
• Endoskopowa ultradźwięki (EUS) to dość dokładna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić wielkość owrzodzenia, głębokość penetracji i za pomocą cienkiej igły FNA można wykonać biopsję.
• PET-CT w Izraelu jest stosowany do diagnozy pośredniej, poszukiwania przerzutów.
• badania laboratoryjne ujawniają niedokrwistość, można także znaleźć w ukrytej krwi kału.
• Testy genetyczne, w tym naskórkowy czynnik wzrostu HER2, który ma wielką wartość prognostyczną.

Analizy i badania przed leczeniem

Przed rozpoczęciem leczenia raka żołądka lekarz musi ustalić stadium i inne cechy nowotworu, ocenić stan zdrowia pacjenta, ponieważ zależy to od tego, czy organizm zostanie poddany pewnym rodzajom leczenia. Pomagają w tym niektóre badania i analizy.

Przede wszystkim lekarz musi porozmawiać z pacjentem i uzyskać informacje na temat jego stylu życia, zawodu i chorób przewlekłych. Pomaga to zidentyfikować czynniki ryzyka. Ważne jest, aby ocenić dziedziczność: uważa się, że jest obciążona, jeśli raka żołądka rozpoznano u bliskich krewnych (siostry, bracia, rodzice, babcie, dziadkowie, dzieci urodzone).

Jeśli w rodzinie jest kilku chorych krewnych, można podejrzewać, że rak żołądka jest związany z zaburzeniami genetycznymi. W tym przypadku pacjent zostaje wysłany do konsultacji do genetyki, która wyznaczy specjalne testy.

Następnie następuje kontrola: lekarz słucha serca i płuc, czuje, że podskórne węzły chłonne, żołądek, oceniają wielkość narządów wewnętrznych. Zidentyfikowane zaburzenia mogą być związane z rakiem lub chorobami pokrewnymi.

Badanie przed leczeniem może obejmować następujące badania i testy:

• Ogólne badanie krwi. Policz liczbę leukocytów, erytrocytów, płytek krwi. Ich spadek może być spowodowany przez nowotwór złośliwy lub inne patologie.
• Biochemiczna analiza krwi. Określenie zawartości białek, hormonów, enzymów, lipidów, glukozy i elektrolitów we krwi pomaga ocenić stan wątroby, kości i innych narządów.
• Tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu. Zrób zdjęcia klatki piersiowej, brzucha, miednicy. Środek kontrastowy jest podawany dożylnie lub podawany do picia. „Maluje” niezbędne struktury, dzięki czemu stają się one lepiej widoczne na zdjęciach. Skan CT z kontrastem pomaga wyjaśnić stadium raka.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Pomaga zidentyfikować przerzuty, które nie są widoczne podczas CT. Istotą badania jest to, że specjalny bezpieczny radioaktywny cukier jest wstrzykiwany do organizmu. Gromadzi się w komórkach nowotworowych, ponieważ aktywnie zużywają energię i uwidaczniają je na zdjęciach wykonanych za pomocą specjalnego sprzętu.
• Esofagogastroscopy. Endoskopista wprowadza endoskop do przełyku i żołądka - cienką elastyczną rurkę z kamerą wideo na końcu - i bada błonę śluzową. Podczas gastroskopii można wykonać biopsję - pobrać fragment podejrzanej tkanki i wysłać ją do laboratorium w celu wykonania badania cytologicznego, histologicznego.
• Endoskopowe USG. Wraz z endoskopem do żołądka wprowadza się miniaturowy czujnik ultradźwiękowy. Pomaga wykryć rozprzestrzenianie się guza do pobliskich węzłów chłonnych, wątroby i innych pobliskich narządów. Przez endoskop lekarz może wprowadzić cienką igłę do węzła chłonnego lub sąsiedniego narządu i uzyskać fragment guza do badania.
• Laparoskopia diagnostyczna. Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Specjalny instrument wprowadza się do jamy brzusznej za pomocą małego nakłucia - laparoskopu - który umożliwia badanie narządów wewnętrznych i otrzewnej pokrywającej je. Laparoskopia jest zalecana w przypadkach, gdy guz wyrósł poza granice pierwszej warstwy ściany żołądka, podczas innych badań nie znaleziono odległych przerzutów i możliwe jest leczenie za pomocą chemioterapii i chirurgii. Podczas laparoskopii chirurg może pobrać płyny otrzewnowe i wysłać je do laboratorium.
• Biopsja przerzutów. Jeśli podczas badania zostaną znalezione formacje podobne do przerzutów, należy wykonać biopsję, aby udowodnić lub wykluczyć obecność komórek nowotworowych.
• Molekularne testy genetyczne. Powierzchnia komórki zawiera białko receptora HER2. Jego struktura koduje dwie kopie genu o tej samej nazwie. Komórki nowotworowe mogą zawierać więcej kopii genu lub dużo białka HER2 na ich powierzchni - powoduje to, że rosną szybciej. Takie nowotwory nazywane są HER2-dodatnie. Istnieją leki celowane, które mogą blokować to białko. Aby zrozumieć, czy je wyznaczyć, przeprowadza się specjalne testy. Są zalecane w przypadku raka z przerzutami.

Leczenie raka żołądka w Izraelu - możliwe opcje

Pacjent ma zespół specjalistów, który może obejmować: onkologa, chirurga onkologa, chemoterapeutę, specjalistę radioterapii, specjalistę terapii podtrzymującej, dietetyka, patologa (badającego tkankę uzyskaną podczas biopsji w laboratorium), gastroenterologa.

Wybór właściwej taktyki leczenia jest przedstawiony przez MD. Pylyov Andrey Lvovich

Chirurgia jest głównym leczeniem raka żołądka. Podczas operacji usuwa się guz i 4 cm zdrowej tkanki wokół niego. Usunięcie części żołądka nazywa się resekcja lub subtotalna gastrektomia, cały organ jako całość jest całkowitą gastrektomią.

• proksymalny - usunięcie górnej części żołądka;
• dystalny - usunięcie dolnej części żołądka.

D1 - usuń węzły chłonne znajdujące się obok żołądka;

D2 - usuń węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu żołądka, pobliskich tętnic i śledziony.

Gastrektomia może być wykonywana otwarcie (przez nacięcie) lub laparoskopowo. Stosuje się również chirurgię robotyczną, ale wymaga ona specjalnego sprzętu z kliniki i wyszkolonych chirurgów. Zwykle operacja trwa 2-3 godziny, po czym pacjent musi przebywać w szpitalu przez tydzień.

Po usunięciu żołądka mogą wystąpić powikłania, takie jak nudności, wymioty, biegunka, utrata masy ciała, zaburzenia wchłaniania niektórych witamin. Stopień ich nasilenia jest różny u różnych pacjentów.

Skuteczność środków ludowych i procedur fizjoterapii raka żołądka nie została udowodniona w badaniach na dużą skalę. Nieporozumienie leżące u podstaw użycia piołunu, sukcesji, glistnika, ze względu na wykorzystanie materiałów roślinnych jako podstawy leków.

Należy jednak pamiętać, że nowoczesna chemioterapia jest produktem doskonałej technologii chemicznej. Dlatego w domu, aby stworzyć lek, który zapewnia stabilne i precyzyjne terapeutyczne stężenie pożądanej substancji we krwi, nie jest to możliwe ani za pomocą nalewki wódki z eleutherococcus lub korzenia krwawnika, ani za pomocą wywaru i naparu.

Ponadto rośliny, nawet rosnące na tym samym zboczu, różnią się zawartością substancji leczniczej i jednocześnie zawierają wiele, w najlepszym razie, niepotrzebnych, a nawet szkodliwych substancji.

Istnieje wiele przypadków, w których stosowanie „środków ludowych” równolegle z chemioterapią wpływa na leczenie z powodu interakcji z lekami. Leczenie wszelkiego rodzaju „pól”, spożywanie różnego rodzaju trucizn, w tym nadtlenku wodoru i nafty, a nawet moczu osła, może przynieść tylko szkodę.

W klinice europejskiej przestrzegamy zasad medycyny opartej na dowodach. Dlatego prosimy naszych pacjentów, którzy lubią wszelkiego rodzaju środki ludowe, w tym czary i czary, aby nie zastępowali leczenia chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii, aby nie było za późno.

• Gastrostomia - 52 200 rubli.
• Resekcja dystalna z limfadenektomią II-III - 192,900 rubli.
• Laparoskopowa klinowa resekcja żołądka - 115 100 rub.
• Chemioterapia za pomocą pompy infuzyjnej bez kosztu leków (1 dzień) - 16 300 rubli.
• Leczenie antagonistami czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (100 mg) - 84 500 rub.

Wszystkie obecne protokoły leczenia raka były eksperymentalne w ostatnim stuleciu i nie zostały zatwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia. Czas wymagał nowych podejść i innowacyjnych technologii w leczeniu nowotworów złośliwych.

Tak jak w przypadku innych chorób, ważną rolę odgrywa stan odporności. Aby pokonać chorobę, konieczne jest aktywowanie własnych zasobów ochronnych organizmu i skierowanie ich do walki z guzem.

Gdy już znajdą się w ciele, zaczynają walczyć ze złośliwymi komórkami, przede wszystkim blokując system energetyczny guza. Wraz z ustaniem wzrostu guza sam proces złośliwy jest zablokowany.

Przeciwnowotworowe preparaty biologiczne są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym celu stosuje się biomateriał zawierający komórki samego guza. Ponadto, aby stworzyć szczepionkę, możliwe jest zbieranie materiału komórkowego od innych pacjentów (dawców).

Mimo to immunoterapia guzów nowotworowych, począwszy od momentu wprowadzenia produktu biologicznego, a kończąc na całkowitym zniszczeniu guza, jest raczej długim procesem, który może potrwać kilka miesięcy.

Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia raka u pacjentów poddanych kursowi immunoterapii wynosi od 60 do 80% lub więcej.

Immunoterapia nabiera tempa. Coraz więcej lekarzy na całym świecie jest skłonnych wierzyć, że stymulacja układu odpornościowego powinna towarzyszyć leczeniu raka na każdym etapie. Chociaż jest to dość młody rodzaj leczenia onkologii, który ostatecznie powstał dopiero w ostatnich dziesięcioleciach, otrzymał szerokie rozpowszechnienie.

Metoda immunoterapii jest tak potwierdzona jego wyjątkowością i skutecznością, że w najlepszych klinikach na całym świecie stosuje tę metodę leczenia onkologii. Rosja również nie pozostaje w tyle za swoimi europejskimi sąsiadami. Moskwa, jako stolica, zajmuje wiodącą pozycję.

• arrow_forward Immunotherapy Korzyści:
• arrow_forward Melanoma Immunotherapy
• arrow_forward Immunoterapia raka płuc
• arrow_forward Immunoterapia raka jelita grubego
• arrow_forward Jak działa immunoterapia?
• arrow_forward efekty uboczne immunoterapii
• arrow_forward Koszt immunoterapii

Rak żołądka po niewłaściwym leczeniu rzadko daje drugą szansę - jest to jeden z najbardziej złośliwych rodzajów raka, a ponadto jest często wykrywany w zaawansowanych stadiach. Dlatego konieczne jest natychmiastowe rozważenie możliwości leczenia za granicą, zwłaszcza jeśli nowotwór nie został zdiagnozowany na pierwszym etapie.

Jedną z najlepszych opcji jest leczenie raka żołądka w Izraelu. Wiodące izraelskie kliniki z silnymi oddziałami onkologicznymi i znanymi onkologami w stanie osiągają 60% przeżywalności w leczeniu raka żołądka z ogólnymi izraelskimi wskaźnikami 35–40% i globalnym nie więcej niż 20%.

Izmed organizuje leczenie z najlepszymi specjalistami w kraju na podstawie jednej z klinik w centralnej części Izraela - Assuta, Ichilov, Assaf Arofe, biorąc pod uwagę specyficzną diagnozę i życzenia. W procesie organizacji leczenia twoja dokumentacja medyczna zostanie zweryfikowana przez izraelskich specjalistów, a na podstawie ich zaleceń i życzeń, zaoferujemy Ci najbardziej optymalną opcję leczenia.

Zalecamy, aby nasi pacjenci byli obsługiwani przez najlepszych izraelskich chirurgów onkologicznych.

Dr Ron Greenberg - Starszy Doktor, Departament Chirurgii, Klinika Ichilov

Profesor Franklin Greif - Kierownik Kliniki Chirurgii w Klinice Beilinson.

Dr Ilan Wasserman - Kierownik Kliniki Chirurgii w Klinice Asaf-ha Rofé

Poproś o oddzwonienie

Pacjent z rakiem żołądka jest w stanie zaoszczędzić tylko wysokiej jakości i terminową operację chirurgiczną.Jest to główny rodzaj leczenia guzów resekcyjnych, ale w 20-30% przypadków operacja nie jest wykonywana lub jest wykonywana dla celów paliatywnych.

• W Izraelu, jeśli operacja ma sens, to głównie w stadiach II-III wykonuje się całkowitą gastrektomię, po której przełyk łączy się z górnym jelcem i tworzy się zbiornik do jedzenia.
• W przypadku zlokalizowanych guzów, resekcja żołądka zachowująca narząd może być przeprowadzona z usunięciem dotkniętego odcinka - proksymalnej, antralnej, dystalnej lub subtotalnej resekcji. Często wykonywano także wycinanie węzłów chłonnych - usuwanie regionalnych węzłów chłonnych.
• W początkowych etapach możliwe jest skrobanie obszaru patologicznego w sposób endoskopowy.

Równolegle z interwencją chirurgiczną przeprowadza się kontrolę histologiczną krawędzi resekcji, co zapewnia wystarczającą radykalność operacji.

Podsumowująca operacja zapewnia pacjentowi wyższą jakość życia, ale często trzeba ją poświęcić dla przetrwania człowieka.

Operacja onkologiczna żołądka jest bardzo złożoną operacją, przy najmniejszym błędzie pacjent może umrzeć na stole operacyjnym lub krótko po operacji. W skali globalnej dzieje się tak w 25% przypadków.

Tradycyjna chemioterapia i radioterapia nie są wysoce skuteczne w leczeniu raka żołądka. W Izraelu ich stosowanie jest również ograniczone ze względu na wysokie ryzyko toksycznego uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Chemioterapia raka żołądka pomaga spowolnić rozwój guza, ale remisja trwa krótko. Również ten rodzaj leczenia stosuje się w celu zmniejszenia guza w celu dalszej operacji. Tradycyjna chemioterapia nie zapewnia szczególnych korzyści dla zwiększenia oczekiwanej długości życia, co potwierdzają badania randomizowane w różnych krajach.

Ale chemioterapia dootrzewnowa jest dość skuteczna, choć bardzo toksyczna. To leczenie jest udowodnione przedłuża życie pacjentów średnio o 2 lata.

Koszt immunoterapii raka

Słowo immunoterapia odnosi się do konkretnego obszaru medycznego, który aktywnie zajmuje się leczeniem wielu różnych dolegliwości, wpływając na odporność ludzką.

1. Zasady niespecyficzne;
2. Szczegółowe zasady.

Specyficzne leczenie wpływa na określone ustalone antygeny lub grupy antygenów. Jeśli chodzi o metodę niespecyficzną, stosuje wszystkie możliwe obrony bezpośredniego organizmu, reagując na czynniki wzmacniające i tłumiące.

Rozważane metody immunoterapii można między innymi podzielić na metody pasywne i aktywne. Aktywne zasady wzmacniają siłę obronną. Zasady pasywne zastępują brakujące funkcje i części.

1. Immunokorekcja, czyli naruszenie sił ochronnych. W tym przypadku stosuje się metody tak zwanej immuno-zastępczej terapii, immunorekonstrukcji i oczywiście immunomodulacji;
2. Terapia immunomodulacyjna polega na wpływie na zmiany funkcjonalne układu odpornościowego poprzez systemy regulacyjne. W leczeniu praktykowanego stosowania leków (immunomodulatorów), aktywowanie lub tłumienie na różne sposoby przyjmowania sił ochronnych;
3. Immunorekonstrukcja pozwala budować mechanizmy ochronne poprzez przeszczepianie komórek macierzystych narządów ludzkich;
4. Autoserwis jest rodzajem niespecyficznego rodzaju autoimmunoterapii. W tym przypadku chory otrzymuje dawki wstrzykiwanej surowicy, która wpływa do krwi. Przed procesem bezpośredniego wstrzyknięcia surowica powinna osiągnąć temperaturę 56 stopni. Ponadto konieczne jest utrzymanie substancji przez co najmniej trzydzieści minut;
5. Autobioterapia jest rodzajem immunoterapii. W tym procesie pacjent z ropą wlewa się w małych dawkach przez własną ropę przez wstrzyknięcie;
6. Immunoterapia typu substytucyjnego jest spowodowana infuzją leków do organizmu w celu wyizolowania immunoglobulin, które nie są wytwarzane z powodu choroby.

Mówiąc o pasywnych i aktywnych metodach leczenia raka, ważne jest, aby zwrócić uwagę na ich podstawowe kierunki. Metody typu aktywnego kierują ich wpływem na limfocyty, które z kolei są wykrywane przez antygeny. Metody pasywne wykonują seroterapię, czyli wlewają specjalne surowice odpornościowe.

Immunoterapia w onkologii jest głównym leczeniem raka. Omawiany proces pozwala systemowi immunologicznemu odzyskać i zwalczać infekcje. Udowodniono, że silna odporność może zapobiegać rozwojowi różnych form raka.

Rak często wykorzystuje specjalne środki (szczepionki, przeciwciała monoklonalne, czynniki wzrostu), które mogą przywrócić i wzmocnić cały system.

Ogólnie rzecz biorąc, odporność ludzka jest zasadniczo zobowiązana do ochrony organizmu przed zarazkami, wieloma wirusami i zmutowanymi komórkami, które rozmnażają się w sposób niekontrolowany. Zauważono, że w każdym organizmie codziennie rozwija się około ośmiu nowotworów.

Podstawowym zadaniem opisanej odporności jest terminowe wykrywanie i eliminacja tych nowotworów. W przypadku słabej odporności pojawiający się nowotwór aktywnie zaczyna wytwarzać substancje, wpływając negatywnie na wszystkie siły ochronne.

Komórki dendrytyczne mają dość poważny wpływ.

1. U chorego z rakiem pobiera się krew do próbki, z której pobiera się komórki progenitorowe. Poniżej są to komórki dendrytyczne;
2. Gdy komórki są hodowane, dodawane są do nich pierwiastki zawierające złośliwe komórki uzyskane z ludzkiego ciała lub sztucznie;
3. Rozważana komórka w okresie rozwoju aktywnie absorbuje elementy złośliwe;
4. W okresie bezpośredniej absorpcji wymagane informacje są aktywnie odczytywane, co dodatkowo umożliwia rozpoznanie podobnych komórek;
5. Wytworzone komórki dendrytyczne są wlewane do chorego organizmu, przechodząc do węzłów chłonnych i aktywujących ciał odpornościowych, które mogą hamować wzrost guza;
6. Przy asymilacji objawów komórek nowotworowych cielę przenosi się do najbardziej odległych części ciała, niszcząc złośliwe składniki;
7. Absorbując złośliwą komórkę, komórka odpornościowa zaczyna aktywnie wytwarzać wyspecjalizowaną substancję, która powiadamia pozostałe komórki.

Powyższa metoda pozwala na łatwe wyleczenie raka nerki, piersi, skóry, prostaty, jelita grubego i jajników. W obecnym okresie nie ma takich technik, które leczą choroby wyłącznie za pomocą immunoterapii.

Jest rodzajem suplementu do chemioterapii i radioterapii. I to nie jest przypadek, ponieważ na komórki napromieniowane może wpływać napromieniowany guz lub nowotwór leczony specjalnymi substancjami chemicznymi.

Przy niewystarczająco skutecznych metodach leczenia do systemu wprowadzana jest technika dendrytyczna.

Jeśli mówimy o szczepionkach przeciwnowotworowych, ustanawiają odporność na nowotwór złośliwy, a mianowicie na jego rozwój.

1. Szczepionki pełnokomórkowe;
2. Szczepionki z antygenami.

Immunoterapia typu komórkowego ukierunkowuje jego wpływ na leczenie czerniaka, który znajduje się na końcowym etapie, to znaczy z obecnością przerzutów. Rozważana technika ma wyjątkową możliwość zwiększenia odpowiedzi immunologicznej na nowotwory złośliwe.

W późniejszych etapach tradycyjne leczenie nie pomaga. Dlatego specjaliści medyczni stosują immunoterapię w onkologii, aktywując siły organizmu do aktywnej walki z chorobą.

1. Eliminacja przerzutów lub guzów przez operację;
2. Metody szczepień;
3. Zastosowanie cytokin;
4. Zastosowanie tyroksynoma;
5. Czyszczenie toksynami.

W przypadku raka szczepienie wykonuje się dwa tygodnie po natychmiastowej operacji.

Leki chemioterapeutyczne działają na aktywnie dzielące się komórki, uszkadzając ich DNA lub zakłócając reprodukcję w inny sposób. W raku żołądka można stosować monoterapię jednym lekiem lub leczenie skojarzone z użyciem dwóch lub więcej leków. Zazwyczaj lek podaje się dożylnie, czasem przyjmuje się doustnie (na przykład kapecytabinę).

Leki chemioterapeutyczne atakują nie tylko komórki rakowe, ale także zdrowe komórki, dlatego często powodują skutki uboczne. Nie można ich podawać w sposób ciągły przez długi czas, chemioterapia raka żołądka jest przeprowadzana w cyklach.

W raku żołądka najczęściej stosowane są leki chemioterapeutyczne, takie jak kapecytabina, karboplatyna, cisplatyna, docetaksel, epirubicyna, 5-fluorouracyl, irynotekan, oksaliplatyna i paklitaksel.

Podczas zabiegu można przeprowadzić hipertermiczną śródoperacyjną chemioterapię śródotrzewnową (podawanie leków bezpośrednio do jamy brzusznej) lub wczesne pooperacyjne metody dootrzewnowe.

Faktem jest, że komórki raka żołądka są słabo wrażliwe na większość stosowanych chemioterapii. Wrażliwość komórek nowotworowych wzrasta, gdy chemioterapia jest podgrzewana lub guz jest ogrzewany lokalnie (hipertermia mikrofalowa).

Możliwe kombinacje tradycyjnych metod chirurgicznych z endoskopowym podawaniem leku bezpośrednio do guza i wokół niego za pomocą endoskopowej endoskopowej chemioterapii około i do guza. W porównaniu z konwencjonalną chemioterapią dożylną, dootrzewnowa chemioterapia znacząco zwiększa stężenie leków w obszarach potencjalnego przerzutu.

Przeprowadzone badania, w których porównano wyniki chemioterapii i terapii objawowej, wykazały, że terapia lekowa zwiększa oczekiwaną długość życia u pacjentów z przerzutami z 3-5 do 10-12 miesięcy.

Na podstawie wyników tych badań opracowano międzynarodowe zalecenia dotyczące stosowania różnych schematów chemioterapii (tzw. Protokoły). Skuteczność chemioterapii zwiększa dodatkowe wykorzystanie modyfikatorów.

Wykorzystaniu takiej terapii musi koniecznie towarzyszyć kontrola głównych czynności życiowych w laboratorium, immunogram i, jeśli to konieczne, zalecana jest odpowiednia „dalsza terapia” lekiem.

Nowoczesna technologia pozwoliła naukowcom dowiedzieć się więcej o molekularno-genetycznych cechach nowotworów złośliwych, co doprowadziło do pojawienia się leków celowanych. W przeciwieństwie do leków chemioterapeutycznych, które atakują wszystkie szybko proliferujące komórki, każdy celowany lek ma określony cel - cząsteczkę niezbędną do rozmnażania i przeżycia komórek nowotworowych.

W raku żołądka o pewnych właściwościach genetycznych wykorzystuje się dwa rodzaje leków celowanych:

• Blokery VEGF. Komórki rakowe wytwarzają dużą ilość tej substancji, aby stymulować wzrost nowych naczyń i uzyskać więcej tlenu i składników odżywczych. Grupa blokerów VEGF obejmuje leki ramicirum;
• Blokery HER2. To białko receptorowe na powierzchni komórek, ze zwiększoną aktywnością, z której komórki rakowe zaczynają się rozmnażać, zachowują się bardziej agresywnie. Reprezentantem blokerów HER2 jest docelowy lek trastuzumab.

Radioterapia raka żołądka jest zwykle łączona z chemioterapią, takie leczenie nazywa się terapią chemioradioterapii. Aby wybrać rodzaj i dawkę promieniowania, liczba procedur pomaga w tomografii komputerowej. Prawidłowe „celowanie” promieni na obszarze guza jest wspomagane przez znaki z markerem na skórze lub specjalne znaki wstawione w tkankę guza.

Zazwyczaj procedura trwa 10 minut, 3 godziny, zanim nie będzie mogła nic zjeść. Następujące nowoczesne typy radioterapii raka żołądka:

• Konformalna radioterapia 3D to metoda, w której dzięki planowaniu wolumetrycznemu kształt napromieniowanej objętości odpowiada maksimum kształtowi guza i praktycznie nie wpływa na zdrową tkankę;
• Intensywnie modulowana radioterapia jest stosowana w przypadkach, gdy promieniowanie wpływa na narządy życiowe: wątrobę, płuca i serce. W tym przypadku wspólna wiązka jest podzielona na pojedyncze promienie, które mogą mieć różne intensywności.

1. Immunoterapia to najnowsza metoda leczenia raka, która obecnie nie wymaga wyjazdu za granicę. W naszej klinice możesz otrzymać innowacyjne leczenie w Petersburgu.
2. Zgromadziliśmy ogromne doświadczenie w przepisywaniu i stosowaniu immunoterapii czerniaka, immunoterapii raka płuc i innych rodzajów nowotworów złośliwych. Ponadto wszyscy nasi lekarze odbywają zagraniczne staże, co pozwala im być na bieżąco z najnowszymi odkryciami i innowacjami związanymi z immunoterapią w leczeniu raka.
3. Immunoterapia jest najbardziej nietoksyczną metodą leczenia raka, może być przepisana nawet najbardziej osłabionym pacjentom.
4. Immunoterapia ma wystarczająco wysoką skuteczność i zachowuje długoterminowe remisje po zakończeniu leczenia. Na przykład w przypadku immunoterapii czerniaka wyniki przewyższają chemioterapię o 95%. I wzrost przeżycia bez nawrotów - do 60%. W leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc skuteczność immunoterapii przewyższa chemioterapię o 59%, a całkowity czas przeżycia wzrasta o 70%.
5. Wskazania do immunoterapii rozwijają się co roku i obejmują wszystkie nowe rodzaje raka. Wskazuje to na duży potencjał tego typu terapii i najlepsze wyniki leczenia.
6. Immunoterapia nie wymaga regeneracji organizmu po zabiegu.
7. Przeprowadzenie immunoterapii nowotworowej w klinice De Vita jest gwarancją braku poważnych powikłań i, co do zasady, pozytywnego wyniku leczenia.

• Leki immunoterapeutyczne są zawsze przepisywane przez doświadczonego onkologa, a terapię przeprowadza się pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Immunoterapii nowotworów powinny towarzyszyć systematyczne badania, które pomogą monitorować skuteczność terapii i szybko wykryć poważne skutki uboczne.
• Immunoterapia w leczeniu chorób onkologicznych może być prowadzona tylko zgodnie ze wskazaniami i konieczne jest uwzględnienie ogólnego stanu pacjenta onkologicznego i obecności chorób współistniejących. Immunoterapia jest zabroniona dla kobiet w ciąży, karmiących matek i nieletnich.

• Słabość;
• Zapalenie błon śluzowych;
• Nudności;
• Wysypka lub inne reakcje autoimmunologiczne skóry;
• Biegunka

Leki immunoterapeutyczne o działaniu biernym

Następujące główne grupy preparatów immunologicznych są stosowane w nowoczesnych zagranicznych klinikach:

• cytokiny - przenoszą informacje między komórkami odpornościowymi;
• interferony gamma - bezpośrednio niszczą komórki nowotworowe;
• interleukiny (interleukina-2) - niosą informację o obecności komórek nowotworowych;
• przeciwciała monoklonalne są zdolne do wykrywania i niszczenia komórek nowotworowych;
• Pomocnicy T - wysoce aktywne ciała odpornościowe stosowane w terapii komórkowej;
• komórki dendrytyczne - uzyskiwane są z komórek progenitorowych krwi, które po zmieszaniu z komórkami złośliwymi nabywają zdolność ich neutralizacji;
• Komórki TIL są uzyskiwane w laboratorium z tkanki guza lub przerzutów pacjenta, a następnie hodowane i przetwarzane w określony sposób;
• szczepionki przeciwnowotworowe są również otrzymywane z materiału nowotworowego, przy użyciu albo samych komórek rakowych, bez zdolności do namnażania, albo antygenów nowotworowych, które po wprowadzeniu do organizmu stymulują wytwarzanie przeciwciał przeciwnowotworowych. Najczęstszą szczepionką jest szczepionka stosowana w zapobieganiu rakowi szyjki macicy.

Są to tylko główne grupy leków, są dość skuteczne, często stosowane w połączeniu, ale nadal w połączeniu z chemioterapią i radioterapią, po czym osłabione komórki nowotworowe są łatwiejsze do zneutralizowania.

W klinikach leczących pacjentów z nowotworami w immunoterapii stosuje się głównie następujące grupy leków:

• Cytokiny. Ta grupa leków służy do przekazywania informacji między komórkami układu odpornościowego.
• Interleukiny - informują o powstawaniu komórek nowotworowych.
• Przeciwciała monoklonalne pełnią dwie funkcje - wykrywają nietypowe komórki i natychmiast je niszczą.
• Komórki dendrytyczne wytwarza się przez zmieszanie komórek nowotworowych i komórek progenitorowych komórek krwi. Ta kombinacja zapewnia wytworzoną właściwość biomateriału w niszczeniu nowotworów złośliwych.
• Interferony gamma są lekami, których mechanizm działania polega na niszczeniu komórek nowotworowych.
• Pomocnicy T to grupa wysoce aktywnych ciał odpornościowych.
• Komórki TIL są sztucznym materiałem stworzonym przy użyciu tkanek nowotworowych. W pewien sposób komórki z funkcjami eradykacyjnymi raka wyrastają z tych tkanek.
• Szczepionki przeciwnowotworowe są wytwarzane z antygenów nowotworowych lub z ich złośliwych komórek, które tracą zdolność do reprodukcji. Szczepionki zwiększają wytwarzanie przeciwciał o aktywności przeciwnowotworowej.

Cytokiny są całą grupą białek, które regulują interakcje między komórkami układu odpornościowego, nerwowego i hormonalnego. Są to sposoby aktywacji układu odpornościowego i dlatego są stosowane w immunoterapii raka. Należą do nich interleukiny, białka interferonu, czynnik martwicy nowotworów itp.

Preparaty na bazie interferonu są znane wielu. Z pomocą jednego z nich wielu z nas zwiększa odporność podczas sezonowych epidemii grypy, inne interferony leczą wirusowe zmiany szyjki macicy, zakażenie wirusem cytomegalii itp.

Interleukiny zwiększają wzrost i aktywność komórek układu odpornościowego, które eliminują elementy guza z ciała pacjenta. Wykazali doskonały efekt w leczeniu takich ciężkich postaci onkologii, jak czerniak z przerzutami, przerzuty raka innych narządów w nerkach.

Współcześni onkolodzy aktywnie wykorzystują czynniki stymulujące kolonie i są włączeni do schematów terapii skojarzonej wielu rodzajów nowotworów złośliwych. Należą do nich filgrastym, lenograstym.

Są one przepisywane w trakcie lub po intensywnych kursach chemioterapii w celu zwiększenia liczby leukocytów i makrofagów we krwi obwodowej pacjenta, które stopniowo zmniejszają się z powodu toksycznego działania środków chemioterapeutycznych.

Leki immunostymulujące zwiększają aktywność własnego układu odpornościowego pacjenta w zwalczaniu powikłań na tle innych intensywnych terapii przeciwnowotworowych i przyczyniają się do normalizacji morfologii krwi po napromieniowaniu lub chemioterapii. Są one zawarte w skojarzonym leczeniu przeciwnowotworowym.

Przeciwciała monoklonalne są wytwarzane ze specyficznych komórek odpornościowych i wstrzykiwane pacjentowi. Po przedostaniu się do krwiobiegu przeciwciała łączą się ze specjalnymi cząsteczkami (antygenami) wrażliwymi na nie na powierzchni komórek nowotworowych, przyciągając do nich cytokiny i komórki odpornościowe pacjenta, aby atakowały komórki nowotworowe.

Charakter immunoterapii zależy od rodzaju guza. W przypadku raka nerki można przepisać niwoluumab. Przerzutowy rak nerki jest bardzo skuteczny w leczeniu interferonem alfa i interleukinami.

Interferon powoduje mniej działań niepożądanych, dlatego jest częściej przepisywany na raka nerki. Stopniowy regres raka zachodzi przez kilka miesięcy, podczas których mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zespół grypopodobny, gorączka i ból mięśni.

W raku płuc można stosować przeciwciała monoklonalne (avastin), szczepionki przeciwnowotworowe, komórki T uzyskane z krwi pacjenta i przetwarzane w taki sposób, aby móc aktywnie rozpoznawać i niszczyć obce elementy.

Lek Keitrud, aktywnie stosowany w Izraelu i produkowany przez Stany Zjednoczone, wykazuje najwyższą skuteczność przy minimalnych skutkach ubocznych. U pacjentów go przyjmujących guz znacznie się zmniejszył lub nawet całkowicie zniknął z płuc.

Czerniak jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów ludzkich. Na etapie przerzutów radzenie sobie z nią za pomocą dostępnych metod jest praktycznie niemożliwe, dlatego śmiertelność jest nadal wysoka. Immunoterapia czerniaka, w tym przepisanie Keitrud, niwolumabu (przeciwciała monoklonalne), tufinlaru i innych, może dać nadzieję na wyleczenie lub przedłużoną remisję.

Jak stosuje się immunoterapię raka na różnych etapach?

Zastosowanie TF w immunorehabilitacji znacznie poprawia wyniki leczenia różnych typów nowotworów, w tym rak przełyku. Zgodnie z obserwacjami preparaty TF, u których zdiagnozowano raka przełyku, wykazują wyraźny efekt terapeutyczny, porównywalny z leczeniem chemioradioterapii.

Brak efektów ubocznych i szerokie spektrum działania emitują TF z wielu innych preparatów immunologicznych. Dostępne analogi mają szereg skutków ubocznych, w których dochodzi do krytycznego uszkodzenia narządów wewnętrznych i wielu układów ciała.

Zastosowanie TF w trybie monoterapii, z rozpoznaniem raka przełyku, prowadzi do regresji guza. Połączenie immunoterapii z zastosowaniem TF i radioterapii do opornej regresji guza przełyku.

Zdecydowanie zaleca się łączenie TF z istniejącymi metodami leczenia, a nie w monoterapii.

Jak wspomniano powyżej, rak przełyku jest często uzupełniany przez choroby współistniejące ze względu na grupę wiekową pacjentów. Według Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem Blokhina u pacjentów z rakiem z wyraźnym niedoborem odporności stosowanie TF znacząco poprawia stan immunologiczny.

Ważne jest, aby TF, oprócz swojej aktywności przeciwnowotworowej, zwiększał oporność niespecyficzną, wywierał działanie przeciwstresowe, przeciwzapalne, przeciwutleniające i stabilizujące błonę.

Przywraca upośledzone funkcje różnych układów ciała u pacjentów w podeszłym wieku z rozpoznaniem raka przełyku. Również Tf ma właściwości adaptogenne i ochronne przed promieniowaniem, tj. zwiększa odporność organizmu na szkodliwe skutki leczenia radiacyjnego i pomaga odzyskać zdrowie tak szybko, jak to możliwe po zabiegach.

Po osiągnięciu regresji nowotworu przełyku za pomocą TF i normalizacji stanu ogólnego u pacjentów (nieuleczalnych), którym wcześniej odmówiono specjalnego leczenia, konieczne jest ponowne zbadanie w celu specjalnego leczenia. Taka taktyka może dać dodatkową szansę na pełne wyzdrowienie.

Dodatkową zaletą połączenia chemioradioterapii z lekami TF podczas diagnozowania raka przełyku jest perspektywa wyleczenia pacjentów bez groźnych konsekwencji stosowania operacji usunięcia części przełyku i trwałego uszkodzenia różnych systemów i narządów, co ostatecznie znacznie poprawi jakość życia.

Udokumentowany wynik stosowania TF w raku przełyku (z praktyki onkologa Pinaeva SK)

Mieszkaniec Dalnegorsk, 75 lat, w sierpniu 2010 roku otrzymała diagnozę: rak dolnej trzeciej części stadium przełyku 1. Radiografia, tomografia komputerowa, fibroizofagoskopia i badania histologiczne wykazały: umiarkowanie zróżnicowany płaskonabłonkowy rak płaskonabłonkowy z owrzodzeniami.

Pacjentowi zalecono leczenie, zgodnie z przyjętymi standardami, leczenie radiacyjne przeprowadzono w dwóch etapach. Jednocześnie z radioterapią pacjent wziął Transfer Factor Advance i Transfer Factor Plus, 9 kapsułek każdego leku dziennie przez 6 miesięcy.

W trakcie obserwacji, po rozpoczęciu leczenia, po 2 miesiącach, w listopadzie 2010 r., Guz nie został wykryty i odnotowano całkowitą regresję raka przełyku. Pacjent jest pod stałym nadzorem onkologa, a teraz, po 3 latach, od grudnia 2013 r., Pacjent ma stabilną remisję.

Artykuł został przygotowany na podstawie raportu onkologa Pinaeva SK Terapia raka przełyku

1. Z krwi żylnej pobranej od pacjenta izoluje się komórki dendrytyczne.

2. Składniki złośliwych komórek pacjenta, pobrane z guza przez nakłucie, miesza się z komórkami dendrytycznymi.

3. Procesowi fuzji towarzyszy odczyt informacji przez komórki dendrytyczne, który jest następnie niezbędny do rozpoznawania komórek złośliwych. Tak więc istnieje pełnoprawna wyszkolona komórka dendrytyczna, która jest w stanie rozpoznać i zniszczyć nowotwory.

4. Dojrzałe komórki dendrytyczne są wysyłane do ciała pacjenta w celu przywrócenia funkcji przeciwnowotworowej układu odpornościowego.

Wiadomo, że immunoterapia raka może poradzić sobie z rakiem prostaty, jajnika, nerki, piersi, czerniaka i niektórych innych nowotworów złośliwych. Immunoterapia nowotworowa komórkami dendrytycznymi jest również stosowana, gdy inne opcje leczenia są nieskuteczne.

Metoda ta działa najlepiej we wczesnych stadiach choroby, gdy liczba zmutowanych komórek nie przekroczyła wartości krytycznych. Dlatego leczenie przeprowadza się dopiero po badaniu poziomu aktywności układu odpornościowego.

Skutki uboczne immunoterapii raka z komórkami dendrytycznymi: przekrwienie w obszarach używania narkotyków, letarg, gorączka.

Czy immunoterapia ma przeciwwskazania?

Immunoterapia nie jest stosowana jako niezależny rodzaj leczenia. Stymulacja funkcjonowania układu odpornościowego jest możliwa na każdym etapie rozwoju nowotworu, ale ta metoda leczenia przeciwnowotworowego wykonuje różne zadania.

Na wczesnym etapie za pomocą immunoterapii możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji lub powrotu do zdrowia, w późniejszych etapach ogólne samopoczucie pacjenta jest ułatwione.

Immunoterapia jest zalecana w celu:

• Uzyskanie lub wzmocnienie efektu przeciwnowotworowego w organizmie.
• Zmniejszenie działań niepożądanych wynikających ze stosowania cytostatyków i ekspozycji na promieniowanie. Poprzez stymulowanie układu odpornościowego ogólne działanie toksyczne na organizm jest zmniejszone, działanie przeciwutleniające jest wzmocnione, a immunosupresja i mielosupresja są wyeliminowane.
• Profilaktyczne zapobieganie nawrotom raka i rozwój innych rodzajów nowotworów złośliwych.
• Leczenie powikłań infekcyjnych związanych z rakiem, powstających pod wpływem grzybów, bakterii i wirusów.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do powołania immunoterapii. Rodzaj tego leczenia wybiera się na podstawie rodzaju nowotworu, stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących.

Immunoterapia nowotworów złośliwych, w zależności od mechanizmu działania immunologicznego na organizm, jest podzielona na kilka typów, są to:

• Specyficzna aktywna immunoterapia. Podstawą tej metody jest stymulacja tworzenia zależnej od antygenu cytotoksyczności komórek T. Prowadzi to do stopniowego niszczenia tylko określonego podtypu komórek nowotworowych. Immunogenność atypowych komórek zwiększa się przez transfekcję genów B7 lub wielu cytokin bezpośrednio do komórek nowotworowych. Specyficzna immunoterapia zapewnia wysoki odsetek wyleczeń w przypadku raka gruczołu krokowego i gruczołów sutkowych, czerniaka, niektórych rodzajów nowotworów mózgu i zmian onkologicznych.
• Nieswoista aktywna immunoterapia ma na celu aktywację cytotoksyczności niezależnej od antygenu. Ta metoda immunoterapii jest najczęściej stosowana w niektórych typach złośliwych zmian w płucach, gruczolakorakach, raku pęcherza moczowego, nowotworze jelita grubego i raku nerki.
• Połączona aktywna immunoterapia wzmacnia zależną od antygenu odpowiedź układu odpornościowego układu immunologicznego dzięki zastosowaniu niespecyficznych typów immunostymulantów i dodatkowej stymulacji odporności niespecyficznej.
• Nieswoista pasywna immunoterapia polega na wprowadzeniu do organizmu brakujących w nim czynników immunologicznych - komórek odpornościowych, cytokin, immunoglobulin. Wprowadzenie tych substancji normalizuje funkcjonowanie układu odpornościowego lub prowadzi do włączenia do pracy niezależnej od antygenu cytotoksyczności działającej na sam nowotwór. Stosuje się rekombinowane interferony beta, alfa i gamma, TNF, środki zawierające lektyny, IL-1, IL-2, IL-12.
• Immunoterapia adaptacyjna to zmiana stosunku między komórkami nowotworowymi a limfocytami, które są tłumione podczas rozwoju procesu złośliwego. Osiąga się to przez wprowadzenie poszczególnych frakcji subkomórkowych i limfocytów ksenogennych.

Leki, które wpływają na aktywność układu odpornościowego, wstrzykuje się głównie dożylnie.

Immunoterapia podjęzykowa jest również szeroko rozpowszechniona dzięki tej metodzie leczenia za pomocą tabletek lub kropli podjęzykowych.

Uważa się, że rozpuszczenie leku w błonie śluzowej zmniejsza nasilenie efektów toksycznych na organizm.

Immunoterapię w onkologii uzupełniają metody naturalne. Możesz zwiększyć siły ochronne pacjentów chorych na raka za pomocą następujących działań:

1. Terapia witaminami. Kompleksy witaminowe zawarte w diecie przyspieszają procesy metaboliczne, modyfikują odporność immunologiczną i zapobiegają mutacji genetycznej. Witaminy dla wszystkich postaci raka można przyjmować zarówno w tabletkach, jak iw owocach i warzywach, ponieważ są one w ich składzie.
2. Fitoterapia. Niektóre gatunki roślin przyczyniają się do śmierci komórek nowotworowych. Na przykład korzeń lukrecji wywołuje wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Potwierdzają to liczne opinie ekspertów. Onkologiczny wzrost zatrzymuje się, dzięki tej roślinie rozwija się swoista odporność.
3. Aeroterapia Rak poddawany jest ściśle mierzonej ekspozycji na tlen. Osiągnięcie działania terapeutycznego przyczynia się do regularnych spacerów na świeżym powietrzu lub wdychania czystego tlenu za pomocą specjalnego urządzenia. Jest to dodatkowa technika przeciwnowotworowa o wysokiej skuteczności w onkologii. Ponadto jest to jeden ze sposobów rehabilitacji operowanego pacjenta.

Immunoterapia nowotworów powinna opierać się zarówno na tradycyjnych środkach, jak i metodach nietradycyjnej stymulacji układu odpornościowego.

Powikłania raka żołądka

W raku żołądka istnieją sytuacje, które wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej, niezależnie od etapu procesu i przeprowadzanego leczenia, ponieważ stanowią one zagrożenie dla życia pacjenta.

Perforacja (perforacja) żołądka to pojawienie się otworu przelotowego w jego ścianie, przez który sok żołądkowy i pokarm mogą dostać się bezpośrednio do jamy brzusznej i powodować ciężkie zapalenie. Przejawem tego jest najczęściej silny „sztylet”.

Żołądek staje się napięty i bolesny. Mogą wystąpić nudności lub wymioty, silne suchość w ustach. Osoba potrzebuje pilnej pomocy, bez której może umrzeć. Przed przyjazdem karetki należy iść do łóżka i nałożyć poduszkę grzejną z lodem na brzuch.

Działanie drażniące na tkankę guza soku żołądkowego lub rozpad guza powoduje krwawienie z guza, częściej dzieje się to z rozległym uszkodzeniem ściany żołądka. Oznakami tego powikłania mogą być narastające osłabienie, zawroty głowy, aż do utraty przytomności, wymioty krwi lub „fusy kawowe” - ten charakterystyczny wygląd pobiera krew pod wpływem soku żołądkowego.

Bardzo często, gdy pojawia się krwawienie, chęć wypróżnienia, stolec ma kolor czarny i może być półpłynny lub ciekły smołowaty (tzw. „Melena”). Wymagana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach na oddziale chirurgicznym. W oczekiwaniu na karetkę można podjąć wymienione powyżej środki.

W szpitalu zwykle rozpoczynają się od próby zatrzymania krwawienia środkami hemostatycznymi i różnymi metodami oddziaływania bezpośrednio na obszarze krwawiącego naczynia (kauteryzacja laserem, porażenie prądem elektrycznym, spadki itp.).

• nudności i wymioty;
• biegunka;
• problem ze skórą;
• całkowita utrata włosów;
• słabość.

Ale w niewielkiej liczbie przypadków organizm może odpowiedzieć na następujące objawy immunoterapii:

• Zapalenie błon śluzowych.
• Nudności
• Wysypka lub inne reakcje alergiczne.
• Niskie ciśnienie.

Szczepionki na raka

Zastosowanie technik szczepień pozwala przywrócić odporność przeciwnowotworową danej osoby i zapobiec rozwojowi i rozprzestrzenianiu się onkopatologii. Szczepionki mogą obejmować komórki nowotworowe lub antygeny.

Szczepionki komórkowe są tworzone z komórek nowotworowych pacjenta. Po usunięciu są traktowani w specjalny sposób. Po osiągnięciu etapu, gdy komórki nie są w stanie się podzielić, są wprowadzane do ciała pacjenta, tworząc specjalną odporność.

Szczepionki antygenowe zawierają antygeny nowotworowe. Istnieją antygeny odpowiednie dla nowotworów określonego typu, a są unikalne, które obserwuje się w ciele tylko jednego pacjenta. Szczepionki przeciwnowotworowe są przede wszystkim stosowane jako doświadczona metoda leczenia.

Zadaniem szczepień w onkologii jest rozwinięcie odpowiedzi immunologicznej na komórki określonego guza lub podobne do niego, zgodnie z zestawem antygenowym. W tym celu pacjentowi podaje się leki pochodzące z molekularno-genetycznego i genetycznego leczenia komórek nowotworowych:

1. Szczepionki autologiczne - z komórek pacjenta;
2. Allogeniczne - z elementów guza dawcy;
3. Antygen - nie zawierają komórek, ale tylko ich antygeny lub regiony kwasów nukleinowych, białek i ich fragmentów itp., To znaczy dowolne cząsteczki, które można rozpoznać jako obce;
4. Preparaty komórek dendrytycznych - do śledzenia i inaktywacji elementów guza;
5. APK-szczepionka - zawiera komórki, które noszą na sobie antygeny nowotworowe, co pozwala na aktywowanie własnej odporności na rozpoznawanie i niszczenie raka;
6. Szczepionki antyidiotypowe - fragmenty białek i antygenów guza są w trakcie opracowywania i nie przeszły badań klinicznych.

Obecnie najczęstszą i najbardziej znaną szczepionką profilaktyczną przeciwko onkologii jest szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy (gardasil, cervarix). Oczywiście spory dotyczące jego bezpieczeństwa nie kończą się, szczególnie wśród ludzi bez odpowiedniego wykształcenia, jednak ten lek immunologiczny, podawany kobietom w wieku 11-14 lat, pozwala na wytworzenie silnej odporności na onkogenne szczepy wirusa brodawczaka ludzkiego, a tym samym zapobiega rozwojowi częste raki szyjki macicy.

Rokowanie raka żołądka

Na przeżywalność pacjentów z rakiem żołądka ma wpływ stadium choroby po wykryciu, jakość leczenia i stan początkowy ciała pacjenta.

W etapach I-II prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia jest wysokie. Leczenie raka żołądka w Izraelu zapewnia 90% przeżycie w pierwszym etapie, około 70% w drugim. Rokowanie jest lepsze, gdy guz jest zlokalizowany w dystalnym i antralnym obszarze żołądka, bliższy rak jest bardziej niebezpieczną opcją.

Statystycznie wskaźnik przeżycia jest wyższy u kobiet, chociaż wszystko zależy nie od płci, ale od stadium choroby.

Zadaj pytanie lekarzowi

Koszt immunoterapii

Koszt immunoterapii nowotworów będzie zależał od kosztu leków wybranych do leczenia, a wybór ten zależy od cech nowotworu:

• rodzaj guza;
• stadia guza;
• częstość występowania guza;
• stopień złośliwości guza.

Dlatego ceny immunoterapii mogą być omawiane tylko w odniesieniu do konkretnego pacjenta.

Leczenie raka to złożony proces, który wymaga dużo energii. Moralna siła krewnych chorego i fizyczna u samego pacjenta. Pozwól nam pomóc w tym trudnym czasie. Skontaktuj się z naszym konsultantem, wypełnij formularz kontaktowy, a my dołożymy wszelkich starań, aby zapewnić wsparcie i niezbędną pomoc medyczną.

Główny lekarz, onkolog-chemioterapeuta, lekarz najwyższej kategorii, lekarz medycyny paliatywnej

Bazylew Andrey Sergeevich

Onkolog-chemoterapeuta, lekarz medycyny paliatywnej

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkolog-chemoterapeuta, lekarz najwyższej kategorii

Tworezovsky Sergey Aleksandrovich

Chirurg-onkolog, onkodermatolog, mammolog, cms, lekarz najwyższej kategorii

Novoselov Evgeny Aleksandrovich

Zubareva Anna Sergeevna

Gastroenterolog dla chorych na raka, dietetyk, lekarz pierwszej kategorii, lekarz medycyny paliatywnej

Bazhenova Elena Anatolyevna

Kardiolog, lekarz ogólny, MD, PhD

Malysheva Svetlana Aleksandrovna

Badania krwi, w tym na markerach nowotworowych

Biopsja z gastroskopią

Rewizja poprzedniego materiału biopsyjnego

Chemioterapia, 1 kurs

Aby uzyskać bardziej zindywidualizowany koszt leczenia raka żołądka, skontaktuj się z nami, wyślij dokumenty medyczne, po zapoznaniu się z nimi przez izraelskich lekarzy, zapewnimy Ci koszty różnych opcji leczenia.

Zapisz się na leczenie

Opinie pacjentów

Immunoterapia to nowy kierunek w leczeniu raka, a jego koszt jest dość wysoki. Dlatego nie każdy może skorzystać z tego typu leczenia.

Dwa lata temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Niemal natychmiast rozpoczęto chemioterapię, a konsekwencje były naturalnie straszne i oprócz tradycyjnego leczenia zalecono mi immunoterapię.

U mojego ojca zdiagnozowano raka płuc z przerzutami do wątroby. Scena została zaniedbana, dlatego oferowano tylko chemioterapię. Po chemii ogólny stan zdrowia znacznie się pogorszył, a testy i cytostatyki zostały anulowane.

Oznacza to, że po prostu wysłałem do domu, aby zaczekać na koniec. Oczywiście sami zaczęliśmy szukać innych metod leczenia i używaliśmy ASD, nalewki z cykuty, przepisywaliśmy pewne specjalne preparaty. I być może na tle całego tego zabiegu kaszel prawie minął i duszność zmniejszyła się, a badania krwi stały się lepsze.

Na tle takich zmian przepisano Iressa i Reaferon, leczenie było długie, ale są wyniki. Przerzuty przestały się rozwijać, a główny guz stał się znacznie mniejszy. Operacja była kontynuowana z kolejną chemioterapią, przez ostatnie dwa lata wszystko było stosunkowo normalne. Wierzę, że pomogła nam stymulacja odporności.