Terapia zapalenia trzustki

Ostry etap zapalenia trzustki należy leczyć w szpitalu, gdzie pacjent jest pod nadzorem specjalistów i jest w stanie otrzymywać wlewy dożylne. Leczenie skojarzone zapalenia trzustki obejmuje przestrzeganie schematu i niektórych ograniczeń żywieniowych, a także leczenie farmakologicznymi.

Farmakoterapia zachowawcza podczas zaostrzenia ma na celu rozwiązanie następujących problemów:

• łagodzenie bólu - w tym celu przepisuje się środki w celu zahamowania zwiększonego wydzielania (omeprazol, rabeprazol, lanzoprazol), blokery H2 (famotydyna, ranitydyna), nie narkotyczne leki przeciwbólowe (metamizol, tramadol);
• spadek ciśnienia w przewodach trzustkowych - leki przeciwskurczowe serii myotropowych (Mebeverin, Drotaverin), holinoblokatory (Platyfillin, Gastrotsepin);
• eliminacja niedoboru enzymu - Pancytrate, Creon;
• złagodzenie objawów stanu zapalnego - antybiotyki z serii penicylin lub tetracyklin;
• normalizacja funkcji motorycznych narządów przewodu pokarmowego - leki przeciwskurczowe w hipermotoryce i prokinetyce w hipomotoryce.

W przypadku rozwoju niewydolności endokrynologicznej możliwe jest podawanie cząstkowe małych dawek insuliny pod stałą kontrolą poziomu glukozy we krwi.

Terapia trzustkowa

Choroby trzustki są reprezentowane głównie przez ostre i przewlekłe procesy zapalne, jak również przez formacje nowotworowe różnego pochodzenia. Wszystkie wymagają ostrożnego podejścia i obowiązkowej opieki medycznej. Tak więc w przypadku nowotworów główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, a leczenie zachowawcze trzustki ma charakter objawowy i ma na celu złagodzenie stanu pacjenta.

W ostrej fazie zapalenia trzustki główny nacisk kładzie się na intensywną terapię infuzyjną, a tabletki podaje się, jeśli jest to wskazane. Przewlekłe i długotrwałe procesy są leczone metodami terapeutycznymi, w zależności od obecności pewnych objawów u pacjenta. Mogą to być leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwbakteryjne, enzymy, leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Również w łagodnych przypadkach możliwe jest przyjmowanie leków nielekowych oferowanych przez tradycyjną medycynę.

Terapia zastępcza zapaleniem trzustki

Steatorrhea może stać się konsekwencją niedoboru enzymów w przypadku choroby, której łagodna postać jest całkowicie korygowana za pomocą diety. Przy dużej utracie tłuszczu (powyżej 15 g / dzień) w połączeniu z biegunką i utratą masy ciała przedstawiono taką metodę leczenia, jak terapię zastępczą zapalenia trzustki. Jako podstawę stosuje się preparaty enzymatyczne spełniające następujące wymagania:

• wystarczający poziom lipazy - do 30 tys. sztuk na raz;
• wygodna dawka;
• pochwa chroniąca przed trawieniem w żołądku;
• uwalnianie zawartości granulek w górnych częściach jelita cienkiego;
• mały rozmiar granulek (do 2 mm) zawartych w kapsułce.

Preparaty enzymatyczne są wytwarzane z ekstraktu trzustkowego iw większości przypadków są wskazane pacjentom przez całe życie. Aby zwiększyć ich skuteczność, jednocześnie podaje się środki zobojętniające kwasy lub środki przeciwwydzielnicze. Wskaźnikiem optymalnie dobranego przebiegu leczenia jest normalizacja stolca i masy ciała, zanik steerrhei i creatorrhei.

Terapia infuzyjna zapalenia trzustki

Dożylne podawanie roztworów jest wskazane w celu zmniejszenia objawów zatrucia organizmu, wynikających ze zmian zapalnych trzustki, a zwłaszcza wątroby. Ponadto terapia infuzyjna zapalenia trzustki pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową i poprawić właściwości reologiczne krwi. Do zakraplaczy stosuje się następujące grupy leków:

• sorbenty - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
• roztwory soli i elektrolity - Laktozol, sól fizjologiczna i inne elektrolity z solami potasu, magnezu, wapnia;
• rozwiązania reologiczne - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, Heparin;
• hepatoprotektory, roztwór glukozy, diuretyki.

Środki zaradcze są przewidziane w przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, a także w złożonej terapii ciężkich, powikłanych i nawracających przypadków zapalenia trzustki. Podczas podawania roztworów konieczne jest ciągłe monitorowanie ilości wydalanego moczu na dobę, a także objętości krążącej krwi.

Fizjoterapia w zapaleniu trzustki

Kompleks środków terapeutycznych dotyczących zapalenia trzustki obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne. Wewnątrz pacjentów przepisywano wodę mineralną wodorowęglanową, kursy do 3 tygodni, a także kąpiele mineralne i sosnowe, aplikacje błotne na zewnątrz. W przypadku zespołu wegetatywnego asteno i powikłań sercowych, pacjenci są zalecanymi procedurami z ozokerytem, ​​błotem galwanicznym, diatermogrią.

Ponadto fizjoterapia zapalenia trzustki może obejmować następujące techniki:

• USG na projekcji trzustki;
• prądy diadynamiczne w celu zmniejszenia bólu;
• SMT w regionie nadbrzusza;
• UHF do stymulowania aktywności enzymów;
• elektroforeza cynku, magnezji, roztworów nowokainy.

Procedury efektu cieplnego, takie jak indukcyjność i UHF, są stosowane z wielką starannością i tylko o niskiej intensywności. Wszystkie metody fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane w przypadku zaostrzenia choroby, w ciężkiej postaci kursu, a także w przypadku słabej drożności przewodu.

Czynniki fizjoterapeutyczne w leczeniu zapalenia trzustki

ORYGINALNE BADANIA RM. Filimonov, S.G. Sopov
Ogólnorosyjskie Centrum Naukowe Medycyny Odtwórczej i Balneologii

Duża częstość występowania zapalenia trzustki powoduje pilność problemu jego leczenia i zapobiegania. Ostatnio pojawiło się wiele interesujących badań, które pokazują wysoką skuteczność metod fizycznych w przypadku chorób trzustki. W leczeniu pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki w Instytucie Badawczym im. N.V. Sklifosowski zastosował połączone metody przezskórnej elektro-stymulacji i ekspozycji na niskoenergetyczne promieniowanie laserowe w celu połączenia ich działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Naukowcy z Instytutu Medycznego w Odessie badali wpływ elektroforezy 5-fluorouracylu (EF 5-FU) i zmiennego pola magnetycznego na przebieg ostrego zapalenia trzustki. Naukowcy z Swierdłowska opracowali i z powodzeniem testują nową metodę fizjoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki za pomocą zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości, które, w przeciwieństwie do pól elektromagnetycznych wysokiej częstotliwości, nie ma efektu termicznego. Interesujący jest rozwój peloidoterapii u pacjentów z profilem gastroenterologicznym z wpływem na strefy refleksyjne. Stare metody leczenia nie straciły na znaczeniu: picie wody mineralnej, elektroforeza 5-10% roztworu nowokainy w obszarze projekcji trzustki, ultradźwięki metodą kontaktową na projekcji trzustki. Chciałbym zobaczyć szersze zastosowanie w medycynie fizycznej czynników fizycznych w leczeniu zapalenia trzustki.

LECZENIE PACJENTÓW PANCREATITIS. Z FIZYCZNYMI METODAMI TERAPII

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Leczenie i profilaktyka pacjentów z zapaleniem trzustki to bardzo aktualne problemy. Leczenie zapalenia trzustki wykazano w ostatnich latach. U pacjentów z zapaleniem trzustki stosowano przezskórną elektro- neurostymulację i niskoenergetyczne promieniowanie laserowe. Wykazano działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe tych metod. Zbadano wpływ fluorescencyjnego i zmiennego pola magnetycznego. Ustalono, że pacjentowi podano pole magnetyczne o niskiej energii. Jest to metoda leczenia pacjentów z zapaleniem trzustki. Stosowane są również stare metody leczenia, takie jak wody mineralne, elektroforeza 5-10% Novocaini. Konieczne jest stosowanie leczenia pacjentów z zapaleniem trzustki.

Stały wzrost częstości występowania zapalenia trzustki w różnych grupach populacji determinuje pilność problemu jego leczenia i zapobiegania. Istniejące obecnie zintegrowane podejście do leczenia pacjentów z zarówno ostrym zapaleniem trzustki, zajmującym 2-3 miejsce w strukturze pilnej chirurgicznej patologii brzucha, jak i zaostrzenie przewlekłego - często wymaga połączenia metod chirurgicznych i zachowawczych przy użyciu dużej liczby leków. Jednak ich nominacja w ostrym okresie jest ograniczona inwazyjnością procedur, możliwymi negatywnymi skutkami ubocznymi, a także wysokimi kosztami. Zastosowanie różnych rodzajów fizjoterapii aparatów, które odgrywają ważną rolę w leczeniu pacjentów z chorobami narządów trawiennych, jest wykorzystywane w ograniczonej części w praktyce leczenia zapalenia trzustki, co wiąże się z wyraźnymi termicznymi (lub) drażniącymi czynnikami fizycznymi na aparacie wydzielniczym trzustki, aktywacją enzymów trzustkowych hamujący brak równowagi i rozwój nawrotu choroby.

Niemniej jednak pojawiło się ostatnio wiele badań, które pokazują wysoką skuteczność metod fizycznych w przypadku chorób trzustki.

Interesujące są wyniki obserwacji klinicznych i badania 60 pacjentów operowanych z powodu ostrego zapalenia trzustki [1]. Do leczenia pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki we wczesnym okresie pooperacyjnym wykorzystano połączone metody przezskórnej elektro-stymulacji i ekspozycji na niskoenergetyczne promieniowanie laserowe. Procedury fizjoterapeutyczne rozpoczęto od przezskórnej elektroneurostymulacji stref trzustki Zakaryary-Ged. Czas trwania procedur wynosił 5-10 minut. Potem była terapia laserowa. Do napromieniowania laserowego użyto zarówno lasera półprzewodnikowego na bazie arsenku galu, jak i urządzenia do fizjoterapii laserowo-helowo-neonowej. Zastosowano promieniowanie lasera helowo-neonowego o długości fali 0,63 μm i mocy 10 mW zgodnie z labilną metodą skanowania powierzchni rany pooperacyjnej z odległości 1 cm. Czas trwania skanowania laserowego wynosił 10 min. Promieniowanie z lasera półprzewodnikowego o długości fali 0,89 μm, częstotliwości powtarzania impulsów 100 Hz i średniej mocy 15 mW zastosowano zgodnie ze stabilną metodą, stosując matrycę 20 emiterów laserowych o wymiarach 8 x 8 cm. gruczoły. Czas ekspozycji na promieniowanie laserowe wynosił 15 minut W trakcie leczenia -10-15 codziennych zabiegów, począwszy od pierwszego dnia po zabiegu.

Badania wykazały wyraźną tendencję do szybszego spadku wskaźnika integralnego nasilenia (wskaźnik opracowany na podstawie analizy matematycznej, kompleks danych dotyczących temperatury ciała, liczby białych krwinek i liczby limfocytów we krwi, analizy moczu, częstości tętna, częstości oddechów, postaci klinicznej i morfologicznej ostrego zapalenia trzustki i pokrewnych) kliniki) ostrego zapalenia trzustki począwszy od 3-4-tej procedury fizjoterapeutycznej. Należy zauważyć, że nawet wśród pacjentów z martwicą trzustki, którzy przeszli fizjoterapię od pierwszego dnia po zabiegu, tylko 1 zmarł, podczas gdy w grupie kontrolnej pacjentów z martwicą trzustki było to 5. Wśród pacjentów z martwicą trzustki, którzy otrzymali fizjoterapię, 2 zmarło podczas gdy w grupie kontrolnej pacjentów z cholecystopancreatrozwiązanie zastosowanie połączonych metod fizjoterapii ogólnych i odruchowych efektów po operacjach w ciężkich postaciach ostrego zapalenia trzustki prowadzi t do szybszej regresji objawów klinicznych, co pozwoliło autorom zalecić tę kombinację włączenia do kompleksu środków terapeutycznych we wczesnym okresie pooperacyjnym.

W kompleksie zabiegów terapeutycznych u 79 pacjentów dostarczono do kliniki Instytutu Badań Operacyjnych w nagłych wypadkach. N.V. W nagłych wypadkach Sklifosovsky uwzględnił również niskoenergetyczne promieniowanie laserowe (NLI) i przezskórną stymulację elektryczną prądem impulsowym o niskiej częstotliwości (TENS) w celu połączenia ich działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego [2]. W zależności od czynników fizycznych stosowanych w leczeniu, wszyscy ci pacjenci zostali podzieleni na 2 grupy: 1 - 40 pacjentów, którzy otrzymali NLI, 2 - 39 pacjentów, którzy przeszli łączną ekspozycję na NLI i TENS. Grupa kontrolna składała się z 40 pacjentów, u których nie stosowano czynników fizycznych. Wszyscy pacjenci 1., 2. i grupy kontrolnej otrzymali podobną terapię lekową, której celem było hamowanie wydzielania trzustki, korygowanie równowagi jonowo-elektrolitowej i zmian sercowo-naczyniowych.

Aby określić nasilenie procesu patologicznego w trzustce i monitorować jego dynamikę, zastosowano integralny wskaźnik ciężkości (O).

Laseroterapia została przeprowadzona przy użyciu matrycy 20 laserów półprzewodnikowych o średniej mocy 15x10 watów. Długość fali 0,69 mikrona. Częstotliwość impulsu 100x10 Hz. Zabieg wykonano za pomocą dwóch matryc: jedną umieszczono na bolesnym obszarze, na przedniej ścianie brzucha, drugą - na przykręgosłupie w obszarze bólu. Czas ekspozycji wynosi 15 minut. Przebieg leczenia wynosił 3-10 procedur. CHENS został wykonany za pomocą urządzenia „Electronics CHENS-2M”. Urządzenie generuje bipolarne impulsy asymetryczne o amplitudzie części dodatniej 25 Hz i części ujemnej od 0 do 185 V, prąd 5 mag, częstotliwość powtarzania impulsów 10 Hz. Efekty przeprowadzono na bolesnym obszarze przedniej ściany jamy brzusznej przez płynnie poruszające się wieloelektrody na całym obszarze. Czas trwania procedury wynosi 5 minut. Dzień spędził 3-4 procedury.

Skuteczność stosowania NLI i TENS w złożonym leczeniu pacjentów z OP w porównaniu z zastosowaniem tylko terapii lekami transfuzyjnymi oceniano biorąc pod uwagę dynamikę indeksu integralnego O, który obliczano codziennie dla każdego pacjenta. Tak więc do drugiego dnia choroby u pacjentów z ciężkim OP, którzy otrzymali NLI i CHENS, wskaźnik O zmniejszył się o 4,03, u pacjentów, którzy otrzymali tylko CHENS - o 2,19, aw grupie kontrolnej tylko o 0,82 stwierdzili, że przy stosowaniu NLI w leczeniu pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki o nasileniu łagodnym do umiarkowanego tempo jego spadku jest większe niż przy zastosowaniu NLI i CHANS. W grupie pacjentów z ciężkim przebiegiem połączenie NLI i TENS okazało się najbardziej skuteczne. Na podstawie badań autorzy doszli do wniosku, że zróżnicowane podejście do stosowania NLI i TENS w leczeniu różnych form nasilenia.

Naukowcy z Instytutu Medycznego w Odessie badali wpływ elektroforezy 5-fluorouracylu (EF 5-FU) i zmiennego pola magnetycznego na przebieg ostrego zapalenia trzustki [3]. Przy wyborze czynników fizycznych wzięto pod uwagę brak efektu cieplnego. Wybór leku (5-FU) jest uzasadniony pozytywnym doświadczeniem stosowania cytostatyków u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki - OP i ustaloną drożnością elektroforetyczną przez nienaruszoną skórę. Badania przeprowadzono na 120 białych szczurach Wistar przy użyciu modelu OP spowodowanego chłodzeniem tkanki trzustkowej przez irygację chloroetylową. Zwierzęta z grupy kontrolnej w podobnych warunkach miały dostęp operacyjny do tkanki trzustkowej bez irygacji chloroetylem.

Po 4-6 godzinach od momentu indukcji OP (1.-5. Grupa) rozpoczęto obserwacje eksperymentalne. W celu przeprowadzenia metod galwanizacji (2. grupa) i EF 5-FU (4. grupa), elektrody o wymiarach 3,0 x 4,0 cm zostały zamocowane na powierzchni przedniej ściany brzucha (anody) i tylnej (katoda), tak aby trzustka była w interelectrode space. Wkładki z gazy zwilżono 1% roztworem 5-FU. Przez 20 i 60 minut stosowano wstrząs elektryczny o gęstości 0,03 i 0,20 mA / cm. Wpływ PEMP (3. grupa) przeprowadzono przy użyciu aparatu „Magniter” (10 i 30 mT, ekspozycja 20 i 40 min), induktor znajdował się w obszarze dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego. Wstępne badanie różnych parametrów prądu galwanicznego wykazało skuteczność niskiej gęstości prądu 0,03 mA / cm w porównaniu z 0,20 mA / cm i większy czas ekspozycji 60 minut w porównaniu z 20 minutami. W serii z zastosowaniem terapii magnetycznej - PEMP w porównaniu z PMP, indukcja 10 mT. (30 mT.) I ekspozycja 40 min (20 min.). U zwierząt z piątej grupy wpływ EF 5-FU i PEMP badano kolejno bez przedziału czasowego. Procedury te prowadzono codziennie 2 razy (po 10 i 17 godzinach) przez 3 dni po 20 godzinach Po ostatniej procedurze pobrano krew od zwierząt w celu zbadania parametrów biochemicznych. Taka organizacja badań wynika z faktu, że rozwój ostrego procesu destrukcyjnego odnotowano w ciągu pierwszych 5 dni.

Wyniki badania wskazują, że EF 5-FU prowadzi do zmniejszenia nasilenia eksperymentalnego OP: zmniejsza aktywność trypsyny, amylazy, lipazy we krwi, jak również poziom kortykosteronu, zwiększa zawartość inhibitora trypsyny. Efekt ten nie został zaobserwowany przy samodzielnym stosowaniu procedur galwanizacji. Dlatego wynikające z tego efekty można wyjaśnić za pomocą 5-FU. Biorąc pod uwagę, że gdy OP w warunkach rozwoju zmian naczyniowych w zapalnej tkance gruczołu, jego nasycenie środkami farmakologicznymi jest znacząco upośledzone, można założyć, że EF 5-FU jest wariantem stosowania cytostatyków. Na tej podstawie technika ta może być stosowana w warunkach klinicznych.

Z niezależną ekspozycją na PEMP, nie ma znaczących zmian w aktywności enzymów krwi, poziomów kortykosteronu. Efekt wzajemnego wzmocnienia efektu terapeutycznego EF 5-FU odnotowuje się, stosując sekwencyjnie procedury PEMP. Przejawia się to wyraźniejszym zmniejszeniem stężenia kortykosteronu w osoczu w porównaniu z oddzielnym efektem. Biorąc pod uwagę, że zawartość kortykosteronu odzwierciedla ogólne zmiany adaptacyjne w organizmie, które występują w związku z rozwojem procesu zapalnego, oczywiste jest, że podstawą mechanizmu działania czynników fizycznych (FF) jest wyraźne działanie przeciwzapalne na tkankę trzustki, prowadzące do zmniejszenia aktywności zapalenia enzymatycznego i, odpowiednio, zmniejszenia nasilenie reakcji steroidowej nadnerczy. Oczywiście ochronne działanie FF wymaga dalszych badań.

Ponadto tradycyjne podejścia (1 czynnik 1 raz dziennie) do wykorzystania FF w warunkach OP są wyraźnie niewystarczające. Aby osiągnąć jakikolwiek efekt, wymagana jest intensyfikacja fizjoterapii, która wyraża się w połączeniu stosowania EF 5-FU i PEMP dwa razy dziennie w trakcie leczenia.

W ostatnich latach naukowcy z Swierdłowska [4] opracowali i z powodzeniem testują nową metodę fizjoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki (CP), stosując zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości (PEMP), które, w przeciwieństwie do pól elektromagnetycznych wysokiej częstotliwości, nie ma efektu termicznego. Badania kliniczne i eksperymentalne wykazały, że PEMP ma umiarkowane działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, troficzne, immunomodulujące, poprawia reologię krwi i zwiększa mikrokrążenie w tkankach elektrod. Obserwacje przeprowadzono na 195 pacjentach z CP (190 kobiet i 5 mężczyzn) w wieku od 19 do 54 lat, którzy zostali przyjęci głównie w fazie zanikającego zaostrzenia i zaostrzenia choroby (52,3%). Parametry PEMP zoptymalizowano na 6 grupach pacjentów z CP (licząc od 30 do 35 osób), według wieku, okresu i 20 min. Ponadto przepisano kąpiele iglaste (temperatury 36-37 o C, co drugi dzień, w ciągu 8-10 kąpieli). Pacjenci otrzymywali pokarm dietetyczny (dieta nr 5). Aby zoptymalizować PEMP w postaci pola magnetycznego i sposobu oddziaływania, dokonano obserwacji na 4 grupach pacjentów. Pacjentom pierwszej grupy przepisywano sinusoidalną formę PEMP w trybie ciągłym, drugą grupę - PEMP podobnej postaci odpowiednio w trybie pulsacyjnym, 3 i 4 - półfalowe pole magnetyczne, w trybie ciągłym i pulsacyjnym. We wszystkich przypadkach stosowano indukcję magnetyczną 27 mT. Pole magnetyczne o niskiej częstotliwości sinusoidalnej i półfalowej formy w trybie nieciągłym i półsinusoidalnym w trybie ciągłym jest słabo tolerowane przez pacjentów, zwłaszcza z wysoką aktywnością procesu patologicznego. Najbardziej odpowiednie parametry pola magnetycznego do leczenia pacjentów z CP były sinusoidalne PeMP w trybie ciągłym, dane analizy porównawczej - 17,5 mT (5 grupa) i 35 mT (6 grupa) wskazują, że nie jest wskazane przypisywanie pacjentom pola magnetycznego CP o maksymalnej intensywności ( 35 mTl) z powodu dużej liczby nawrotów choroby (20%). Negatywny wpływ terapii magnetycznej u pacjentów z szóstej grupy jest najwyraźniej spowodowany wyraźnym drażniącym działaniem procedur na aparat wydzielniczy trzustki, co wyrażało się znacznym wzrostem amylazy we krwi.

Najbardziej wyraźny korzystny wpływ terapii magnetycznej na przebieg CP i stan funkcjonalny trzustki uzyskano stosując częstotliwość sinusoidalną 50 Hz w trybie ciągłym z indukcją magnetyczną 17,5 mT. Wszyscy pacjenci dobrze tolerowali leczenie za pomocą tych parametrów. Ich stan ogólny nie został zaburzony, długoterminowe wyniki leczenia oceniano 1 i 2 lata po terapii magnetycznej. Najbardziej trwały efekt po terapii magnetycznej zaobserwowano również u pacjentów z piątej grupy: wzrost czasu remisji choroby do 7 miesięcy. U 72% pacjentów, do roku - w 52%.

Stosowanie aplikacji błota zgodnie z ogólnie przyjętą metodą dla obszaru trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki jest z reguły bardzo ograniczone ze względu na ogólne i specyficzne przeciwwskazania, jak również niepożądane działanie drażniące (termiczne i chemiczne) brudu. Szczególnie interesujący jest rozwój technik peloidoterapii dla pacjentów z profilem gastroenterologicznym z wpływem na strefy refleksogenne [5]. Teoretyczne uzasadnienie zastosowania kuracji błotem w CP z efektami w strefach refleksyjnych było wynikiem wstępnych eksperymentów na trzustce 150 białych samców szczurów o wadze 210 gz różnymi modelami zapalenia trzustki. Badania morfologiczne wykazały, że zastosowania błota stymulują procesy naprawcze i eliminują zaburzenia mikrokrążenia w trzustce. W ogniskach martwicy wykryto wzrosty tkanki ziarninowej z nagromadzeniem kwaśnych mukopolisacharydów, limfocytów i rekapilacji dotkniętych obszarów w strefie obwodowej - nagromadzenie komórek tucznych.

Badania kliniczne przeprowadzono u 166 pacjentów z CP. Było 39 mężczyzn i 127 kobiet, wszyscy pacjenci otrzymywali pokarm dietetyczny (Tabela nr 5), błota (temperatura 38-39 ° C, co drugi dzień, 8-10 zabiegów) i kąpiele sosnowe (36-37 ° C, co drugi dzień, 8-10 kąpieli na kurs). Pacjentów podzielono na 3 grupy porównywalne według płci, wieku i ciężkości CP. Pacjenci pierwszej grupy (52) otrzymywali błoto na obszar szyi, drugi - na dystalne części kończyn górnych i dolnych w postaci wysokich rękawiczek i skarpet, trzeci (49) - na obszarze nadbrzusza z przechwyceniem prawej i lewej strony subkostal, a także segmentowany za (Th1-Th11).

Uwagę zwracają pewne ogólne (we wszystkich grupach) przesunięcia wskaźników homeostazy humoralnej. Pod wpływem zabiegu normalizowano miana immunoglobulin i aktywowano enzymy krwi o działaniu przeciwutleniającym i hamującym proteazy. Podsumowując uzyskane dane, można stwierdzić, że terapia borowinowa z oddziaływaniem na strefy refleksyjne jest dość skuteczną metodą CP: wyniki pozytywne (remisję kliniczną i laboratoryjną uzyskano u 63,4% pacjentów ze skutkiem w strefie kołnierza szyjnego iw 60% - w dystalnej odcinki kończyn górnych i dolnych). Znacznie mniej wyraźny efekt (38,7%) zaobserwowano u pacjentów, którzy otrzymywali błoto w okolicy nadbrzusza.

Warto zauważyć, że ogólny wzorzec we wdrażaniu sanogenezy dla wszystkich metod peloterapii polega na aktywacji różnych humoralnych systemów obronnych organizmu (immunologiczny, przeciwutleniacz, inhibitor proteazy), który występuje na tle normalizacji neurohumoralnej regulacji funkcji narządów przewodu pokarmowego.

Specyfika metod wpływania na przebieg CP ze strefami refleksogennymi obejmuje brak procedur drażniących na aparacie wydalniczym trzustki, a nie wyraźny wzrost regionalnego krążenia krwi, co znacznie zmniejsza aktywność procesu zapalnego, ma działanie obkurczające i rozluźniające.

Autorzy wiążą negatywne wyniki leczenia z powołaniem aplikacji błota do regionu nadbrzusza poprzez aktywację enzymów trzustkowych, układu kalikreina-kininy, który w kontekście gwałtownego wzrostu wypełnienia krwi w puli wątrobowo-trzustkowej, prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia w gruczole, jego obrzęku i pojawienia się nowych ognisk nekrofagicznej puli dwunastnicy. Metodę z wyboru w peloterapii CP można uznać za zastosowania w strefach refleksogennych.

A dziś stare metody leczenia nie straciły na znaczeniu. Picie wód mineralnych ma działanie przeciwspastyczne, odczulające, immunoregulacyjne, przeciwzapalne [6]. Pokazano wodę słabo termiczną, termiczną, małą i średnią mineralizację Pacjenci z zespołem CP i bólem powinni stosować elektroforezę 5-10% roztworu nowokainy na obszarze projekcji trzustki. USG wykonuje się metodą kontaktową, labilną przy projekcji trzustki z intensywnością 0,4-0,6 W / cm przez 5 minut. CMT ma pozytywny wpływ na pacjentów z CP.

Czynniki fizyczne w leczeniu chorób trzustki, niestety, nie zostały w wystarczającym stopniu wykorzystane w praktyce, chociaż istnieją zmiany z dobrymi wynikami.

Literatura

1. Savina OG, Lapshin V.P., Scherbyuk A.N., Panchenko G.A. Niskoczęstotliwościowy prąd pulsacyjny i niskoenergetyczne promieniowanie laserowe w leczeniu ostrego zapalenia trzustki / / Spa i fizjoterapia 2,. 39-40, 1995
2. Larionov K.S., Panchenko G.A., Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Metody fizjoterapii w okresie pooperacyjnym u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki / / Spa i fizjoterapia 3, 16-18, 1995
3. Kents V.V., Tsympilova T.A., Mavrodi V.M., Godlevsky L.S. Skuteczność połączonego stosowania elektroforezy 5-fluorouracylu i terapii magnetycznej w doświadczalnym zapaleniu trzustki / / Spa i fizjoterapia 3, 17, 1994
4. Fedorov A.A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Zastosowanie pola magnetycznego niskiej częstotliwości w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki / / Spa i fizjoterapia 5, 25, 1990
5. Fedorov A.A., Oransky I.E., Gulyaev V.Yu. Peloterapia dla przewlekłego zapalenia trzustki / / Spa i fizjoterapia 6, 22, 1993
6 Vygodner E.B. Czynniki fizyczne w gastroenterologii / / Moskwa „Medycyna” 1987

Fizjoterapia

W ostatnich latach szereg badań potwierdziło wysoką skuteczność różnych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu patologii trzustki.

Jedną z tych metod jest terapia laserowa. Zalecany jest w leczeniu pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki bezpośrednio po operacji trzustki.

Zabiegi przeprowadzane są w dwóch etapach: po pierwsze, elektroneurostymulacja niektórych obszarów trzustki jest wykonywana przez skórę (czas trwania zabiegu wynosi 5–10 minut), następnie przeprowadzana jest laseroterapia - wiązka jest skanowana przez ranę pooperacyjną z odległości 1 cm Czas trwania skanowania laserowego wynosi 10 minut. Przebieg leczenia wynosi 10-15 codziennych zabiegów, począwszy od pierwszego dnia po zabiegu.

Podczas stosowania tej metody rana pooperacyjna goi się szybko. Ponadto terapia laserowa ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Niedawno opracowano i pomyślnie przetestowano nową metodę fizjoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki - terapię magnetyczną, wykorzystującą zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości, które, w przeciwieństwie do pól elektromagnetycznych wysokiej częstotliwości, nie ma efektu termicznego.

Badania kliniczne wykazały, że terapia magnetyczna ma umiarkowane działanie przeciwzapalne, łagodzi ból, stymuluje układ odpornościowy. Ponadto procedury te poprawiają morfologię krwi, zwiększają mikrokrążenie w tkankach. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w połączeniu z leczniczymi kąpielami sosnowymi. Kąpiele są wyznaczane co drugi dzień, temperatura wody wynosi 36–37 ° C. Przebieg leczenia to 8–10 kąpieli.

Innym skutecznym leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki jest peloterapia - terapia błotem z efektami na strefy refleksyjne. Aplikacje błotne stymulują procesy regeneracji i eliminują zaburzenia mikrokrążenia w trzustce. Zaleca się nakładanie na kołnierz, na górne i dolne kończyny w postaci wysokich rękawiczek i skarpet.

Leczenie błota odbywa się co drugi dzień. Temperatura aplikacji wynosi 38–39 ° C Kurs - 8-10 procedur.

Zapalenie trzustki Ozokeritoterapia to leczenie zapalenia trzustki za pomocą wosku górskiego. Ozokerite jest znany ludziom od dawna. Wcześniej był używany głównie do produkcji świec i niektórych leków. Kolor naturalnego ozokerytu może być od jasnozielonego do brązowego, a nawet czarny, zależy od jakości i ilości zawartych w nim żywic. Ozokeryt może być również maścią, woskowatą, kruchą i twardą konsystencją, w zależności od zawartości olejów mineralnych. Rozpuszcza się w benzynie, nafcie, smole, chloroformie, ale w wodzie, alkoholu i alkaliach prawie niemożliwe jest jej rozpuszczenie.

W medycynie ozokeryt jest stosowany jako środek przeciwzapalny i znieczulający, pod jego wpływem poprawia się krążenie krwi w chorym narządzie, co również ma działanie antyseptyczne.

Przewodność cieplna ozokerytu jest bardzo niska, dlatego aplikacje te nie palą skóry nawet w temperaturze 60–70 ° C. Natychmiast po nałożeniu na ciało Ozokerite twardnieje, chroniąc skórę przed następującymi, cieplejszymi warstwami.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w remisji, aplikacje ozokerytowe są przepisywane do obszaru projekcji trzustki. Bardzo dobra metoda kuwetowa z zastosowaniem kuwety. Stopiony produkt wlewa się do kuwety blaszanej wyłożonej ceratą o wysokości 3–5 cm i powierzchni 20? 40 cm Po ozokerycie schłodzi się do temperatury 45–50 ° C, nakłada się go na obszar chorego organu wraz z ceratą.

Jeden z najbardziej znanych kurortów, w których leczy się ozokeryt, znajduje się w Truskawcu. Najpowszechniej stosowano ozokeryt medyczny, składający się z wazeliny rudy i parafiny. Na początku lat 80. XX wieku pojawiły się nowe leki - ozkeramin, ozoparafin, ozkerafin, serwetka ozkerafin. Ozkerafin i medyczny ozokeryt są zwykle stosowane do aplikacji na skórę i nakładane są metodą aplikacji kuwet lub serwetek.

Przed procedurą ozokeryt do sterylizacji ogrzewa się do 100 ° C i utrzymuje w tej temperaturze przez 30–40 minut. Z reguły nakłada się go na skórę metodą kompresji lub pastylki. Kompres wykonywany grubą poduszką z gazy, zanurzoną w naczyniu z gorącym produktem, wyciska się, rozprowadza na ceracie i czeka, aż ostygnie do żądanej temperatury. Następnie nakłada się na bolące miejsce.

Aby uzyskać płaskie ciasto z ozokerytu, wlewa się je do kuwety w postaci stopionej i pozostawia do zagęszczenia. Im grubszy taki tort, tym dłużej zatrzymuje ciepło.

Kompresy ozokerytowe stosuje się, gdy z powodów medycznych pacjentowi przepisuje się bardziej intensywne ciepło, ponieważ kompresy nie pozwalają na stosowanie ozokerytu wysokotemperaturowego.

Kompozyt ozokerytowy lub płaski placek umieszcza się na ciele na 40–60 minut, po czym pozostałe cząstki usuwa się i usuwa woskiem i wacikiem z wazeliny.

Procedury są przepisywane codziennie lub co drugi dzień. Po zabiegu pacjent powinien odpoczywać przez 30–40 minut. Ogólny przebieg leczenia to 20-25 zabiegów.

Muzyczna elektroterapia jest nową oryginalną metodą zapobiegania i leczenia szerokiej gamy chorób, w tym układu pokarmowego (żołądek, jelita, wątroba, trzustka, drogi żółciowe). Metoda fizjoterapii muzycznej opiera się na synchronicznym słuchaniu utworu muzycznego i wpływie impulsów elektrycznych na bolesne obszary lub punkty akupunktury na częstotliwości danego utworu muzycznego. W tym przypadku sam pacjent wybiera muzykę, którą lubi do leczenia. Procedurę można wykonać w domu: wystarczy mieć jakiekolwiek domowe urządzenie muzyczne, do którego podłączony jest specjalny przetwornik Tonus z elektrodami do stymulacji elektrycznej.

Fizjoterapia w zapaleniu trzustki

Artykuł: Fizjoterapia na zapalenie trzustki

Celem picia wody mineralnej o niskiej i średniej mineralizacji, zawierającej wodorowęglan wapnia, magnez (Slavyanovskaya, Moskwa, Essentuki No. 4 al.) Temperatura jest pokazana w 37-38 ° C. Zacznij pić wodę w małych ilościach - 1/4 - 1/2 szklanki 1-2 razy dziennie i stopniowo, z dobrą tolerancją, przynieś ją do 1 szklanki 3 razy dziennie 60 minut przed posiłkami; Przebieg leczenia wynosi 21-24 dni.

Od fizjoterapii, zewnętrznego użycia wód mineralnych w postaci kąpieli (węglowej, chlorku sodu, radonu, iglastego itp.), Których temperatura wynosi 36–37 ° C i czas trwania 10–12 min; do leczenia 8-10 kąpieli (kąpiele iglaste, kąpiele solne, kąpiele dwutlenku węgla, ogólne kąpiele radonowe).

U pacjentów z niedostateczną funkcją enzymatyczną trzustki zaleca się leczenie błotem w postaci szerokiego pasa błotnego do górnej części brzucha i segmentacji; temperatura błota 37-38 ° C, czas trwania zabiegu 15 minut; na kurs leczenia 8-10 zabiegów co drugi dzień (ogólne i lokalne zastosowania błota).

Pacjenci z wyraźnym zespołem wegetatywnym asteno, współistniejącą patologią układu sercowo-naczyniowego, wskazane jest przypisanie błota galwanicznego do regionu nadbrzusza (procedury błota galwanicznego); gęstość prądu 0.05-0.08 mA / cm 2, temperatura błota 38 ° С, czas trwania procedury 15-20 minut; na kurs leczenia 6-12 zabiegów. Diathermogry nakłada się na obszar projekcji trzustki i segmentuje, prąd 1,5-2 mA, czas ekspozycji 15-20 min; na kurs leczenia 8-12 zabiegów co drugi dzień. Przypisz aplikacje ozokerytowej temperatury 43-45 ° C (kompresja Ozokerite, aplikacja aplikacyjna ozokerytu Cuvette).

Fizykoterapię, która ma efekt termiczny (np. P. UHF, icterothermia itp.), W leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, należy stosować ostrożnie. UHF jest zalecany dla niskiej intensywności ciepła. Płytki skraplacza nr 2 lub nr 3 są umieszczone jeden nad lewym obszarem hipochondrium, drugie naprzeciwko tylnej strony ze szczeliną powietrzną poniżej płytek 2-3 cm Procedury są przepisywane co drugi dzień, ich czas trwania wynosi 8-10 minut; na kurs leczenia 8-10 zabiegów.

PeMP HF: dysk indukcyjny jest umieszczony nad regionem nadbrzusza z przerwą 1,5-2 cm, intensywność - aż do odczucia słabego ciepła lub bez odczucia ciepła, czas trwania procedury wynosi 10-15 minut; na kurs leczenia 8-10 zabiegów.

Ponadto, z fizjoterapii stosuje się ultradźwięki techniką labilną; oddziaływać na obszar projekcji trzustki o intensywności 0,4-0,6 W / cm 2 i czasie trwania 5 min; na kurs leczenia 8-10 zabiegów co drugi dzień (efekt ultradźwiękowy na klatkę piersiową).

DDT jest stosowany do łagodzenia zespołu bólowego przy użyciu prądu DV w sposób poprzeczny, czas trwania procedury wynosi 10 minut, natężenie prądu wynosi 8-16 mA (aż do poczucia łagodnych lub umiarkowanie wyraźnych wibracji); na kurs leczenia 8-10 zabiegów (SMT i DDT w okolicy lędźwiowej); SMT na obszarze nadbrzusza metodą poprzeczną z głębokością modulacji 25-50%, częstotliwością 100 Hz, I i IV PP przez 3 minuty każda; na kurs leczenia 10-12 zabiegów co drugi dzień.

Aby pobudzić wydzielanie trzustki i zwiększyć aktywność enzymatyczną soku trzustkowego, przepisano UHF o mocy 40 W i czasie trwania 10-12 minut; na kurs 8-10 zabiegów co drugi dzień (UHF na obszar płuc).

Zastosuj elektroforezę nowokainy, cynku, siarczanu magnezu; anoda jest umieszczona w nadbrzuszu po lewej stronie, czas trwania procedur wynosi 10-15 minut; na kurs leczenia 10-12 procedur.

Stosowanie fizjoterapii jest wskazane u pacjentów z ironicznym nawracającym i utajonym zapaleniem trzustki w fazie całkowitej i niepełnej remisji. Jest przeciwwskazany u pacjentów w ostrej fazie, z ciężkim zapaleniem trzustki, upośledzoną drożnością przewodów trzustkowych.

Fizjoterapia w leczeniu cukrzycy

Procedury fizjoterapii cukrzycy są często przepisywane, ponieważ jednocześnie rozwiązują kilka problemów - normalizują wszystkie procesy metaboliczne, zmniejszają glikemię i zwiększają liczbę insuliny immunoreaktywnej. Ale co najważniejsze, możesz zmniejszyć wpływ narkotyków.

O metodach fizjoterapii w cukrzycy

Fizjoterapia polega na oddziaływaniu fizjologicznym na organizm poprzez czynniki fizyczne, naturalne i sztuczne. Pierwszy to leczenie wodą, powietrzem, światłem słonecznym i ciepłem. Po drugie - prądem elektrycznym, polem magnetycznym itp. Zastosowanie fizjoterapii aparaturowej przyczynia się do:

• odtworzenie wymiany węglowodanów, tłuszczu, białka i innych;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi;
• przyspieszenie krążenia krwi i mikrokrążenia;
• wzmocnienie naczyń krwionośnych;
• normalizacja immunoreaktywnej insuliny;
• ulga w bólu;
• Poprawa działania leków.

Film na temat wpływu fizjoterapii na organizm chorego na cukrzycę

Możesz dowiedzieć się o pozytywnych skutkach i niebezpieczeństwach fizjoterapii w cukrzycy na podstawie dostarczonego filmu:

Cechy procedur fizjoterapii

W fizjoterapii stosowane są różne metody - terapia magnetyczna, parafina, lampa Solux, promieniowanie ultrafioletowe lub podczerwone, baroterapia, hydroterapia i wiele innych. Jednak najpopularniejszą metodą jest elektroforeza, w której stosuje się leki.

Istnieje szereg cech prowadzenia procedur fizjoterapeutycznych w cukrzycy typu 1 lub 2. Na przykład leki powinny działać wyłącznie przez skórę lub błony śluzowe. Impulsy elektryczne lub ultradźwięki pozwalają w najlepszy sposób wpływać na ciało chorego na cukrzycę.

Elektroforeza - cechy

Elektroforeza może poprawić wydajność wysp Langerhansa produkujących insulinę. Procedura jest przeprowadzana według różnych metod. Leki wraz z prądem elektrycznym mają następujący efekt:

• przywrócenie nadnerczy;
• poprawa funkcjonalności całej trzustki;
• przywrócenie napięcia w naczyniach krwionośnych;
• niższe ciśnienie krwi;
• normalizacja utleniającej fosforylacji węglowodanów;
• obniżenie poziomu glukozy;
• przyspieszenie metabolizmu węglowodanów;
• spadek intensywności insulinazy.

Do zabiegów fizjoterapeutycznych stosuje się „No-shpa”, „Dibazol”, „Iodinated Novocain”, „Prozerin”, „Papaverine”, „Nikotinic Acid”, „Heparin”, witaminy itp. Wybór leku zależy od rodzaju powikłania, przebiegu choroby i indywidualnych cech organizmu cukrzycowego.

Elektroforeza jest różnych typów:

1. Z cynkiem jest używany do przywrócenia wysepki Langerhansa.
2. Wapń obniża poziom glukozy. Dość 12 sesji.
3. Kwas nikotynowy poprawia wątrobę i trzustkę. Liczba procedur - maksymalnie 12.
4. Magnez z papaweryną stosuje się w przypadku poważnych nieprawidłowości patologicznych w wątrobie. Odbywa się 15 sesji.
5. Miedź pobudza krążenie krwi, przyspiesza metabolizm w tkankach. Zmniejsza poziom cukru we krwi i poprawia procesy oksydacyjne, redukujące.
6. Potas przyczynia się do uzupełnienia pierwiastka śladowego różnymi komplikacjami. Ponadto, w cukrzycy, potas w dużych ilościach jest wydalany z częstym oddawaniem moczu, więc zawsze go brakuje.
7. Magnez usuwa szkodliwy cholesterol, przyspiesza metabolizm węglowodanów i aktywuje pracę enzymów.
8. Jod z ulgą nowokainową.
9. Tiosiarczan sodu jest stosowany do polineuropatii.

Elektroforeza jest przeprowadzana w obszarze kołnierza i trzustki.

Terapia magnetyczna

Terapia magnetyczna obejmuje wpływ pola magnetycznego na procesy metaboliczne. Najczęściej procedura jest zalecana w obecności stopy cukrzycowej i neuropatii. Główne właściwości terapii magnetycznej obejmują:

• wzmocnienie układu krążenia;
• ulga w bólu;
• spadek glukozy we krwi;
• działanie trofikoregulacyjne;
• efekt immunostymulujący.

Do leczenia wystarczy wydać 10-12 zabiegów. Osobliwość - cukier zmniejsza się już po 4 sesji. Terapia magnetyczna wpływa na trzustkę. Lecz w leczeniu kończyn dolnych stosuje się terapię magnetyczną pod nazwą indukcyjności (stosuje się pole magnetyczne o wysokiej częstotliwości).

Funkcje hydroterapii

Hydroterapia, która jest również hydroterapią, charakteryzuje się prostotą i wykorzystaniem naturalnych czynników fizjologicznych. Jest on stosowany w cukrzycy typu 1 i 2. Procedury można wykonywać na różne sposoby:

• kąpiel;
• procedura pod prysznicem;
• poprzez balneoterapię;
• wykorzystanie wody termalnej;
• douche i rubdown;
• zwiedzanie sauny lub łaźni;
• poprzez hydrokinezyterapię.

Główną istotą leczenia jest wpływ na ciało przepływu wody o określonej temperaturze i ciśnieniu. Jeśli pacjent z cukrzycą otrzymuje prysznic, strumień wody może być igielny, zakurzony, pada deszcz, rośnie.

Kąpiel obejmuje zanurzenie w wodzie całego ciała, aż po szyję lub tylko jedną część ciała. W łazience powstaje specyficzna wibracja. Gdy balneoterapia wykorzystuje wodę mineralną, a gdy hydrokinezyterapia, pacjent musi wykonywać określone ćwiczenia w wodzie.

W procesie hydroterapii wszystkie procesy metaboliczne są przyspieszane, wytwarzane są nowe komórki i wzrasta potrzeba aktywacji ruchów. Dodatkowo poprawia nastrój, wzmacnia układ odpornościowy, przyspiesza krążenie krwi. Funkcja - stosuje tylko zimną lub gorącą wodę, ponieważ ciepła nie jest w stanie uzyskać podobnego efektu na ciele.

Istnieje wiele przeciwwskazań - upośledzone krążenie krwi w naczyniach wieńcowych i układzie krążenia w mózgu, nadciśnienie tętnicze w zaawansowanej postaci, dusznica bolesna, zakrzepowe zapalenie żył i ostre procesy zapalne. Ponadto zabronione jest branie prysznica Charcot, prysznic-masaż i szkocki.

Natlenianie i ultradźwięki

Natlenianie jest uważane za skuteczną i popularną metodę wraz z elektroforezą. Podstawą leczenia jest użycie tlenu o wysokim ciśnieniu. Jedna procedura trwa maksymalnie godzinę, wymagane jest 12 sesji. Funkcja - możesz użyć koktajli tlenowych, co jeszcze bardziej poprawi funkcjonalność przewodu pokarmowego. Najczęściej przepisywany na cukrzycę typu 1. Natlenienie przyczynia się do:

• poprawa ostrości widzenia;
• eliminacja niedotlenienia;
• zmniejszenie podanej dawki insuliny;
• obniżenie masy cukrzycy z otyłością;
• poprawić aktywność trzustki;
• uzupełnianie tlenu we krwi, tkankach i komórkach;
• przyspieszyć krążenie krwi;
• przyspieszenie metabolizmu węglowodanów;
• wzmocnić ciało.

Leczenie ultradźwiękami odnosi się również do procedury fizjoterapii. Ultradźwięki działają bezpośrednio na trzustkę, co prowadzi do efektu hipoglikemii. Liczba sesji wynosi 10-12. Szczególnie ważne jest przepisywanie USG w retinopatii cukrzycowej, ponieważ ma to pozytywny wpływ na wątrobę. Terapia ultradźwiękami obniża poziom cukru we krwi, poprawia metabolizm węglowodanów i przyspiesza krążenie krwi.

Plazmafereza, akupunktura i ozonoterapia

Plazmafereza jest stosowana w chorobach nerek i innych powikłaniach septycznych. Procedura polega na oczyszczaniu krwi z różnych rodzajów patologicznych produktów. Jest to rodzaj filtracji, w której osocze krwi jest usuwane z cukrzycy, czyszczone w laboratorium i wracane do ciała. Jednocześnie niszczone są toksyczne osady, żużle itp., Co prowadzi do rozwoju procesów zapalnych.

Akupunktura poprawia przewodnictwo nerwowe, co jest szczególnie ważne dla cukrzycy, łagodzi ból i zwiększa wrażliwość kończyn dolnych. Ta procedura obejmuje stosowanie akupresury, akupunktury i akupunktury.

Terapia ozonem umożliwia zwiększenie przepuszczalności ścian w komórkach dla cukru, zmniejszając jednocześnie hiperglikemię. Procesy wymiany glukozy w erytrocytach są przyspieszane, tkanki są zasilane tlenem, a niedotlenienie eliminowane. Zapobiega rozwojowi powikłań - neuropatii, angiopatii i artropatii.

Fizjoterapia dla cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się zależnością od insuliny. Insulina pozwala otwierać komórki do penetracji glukozy z krwiobiegu, w wyniku czego insulina zamienia cukier w tłuszcz. Ponadto insulina zapobiega lipolizie, czyli rozkładowi tkanki tłuszczowej w naturalny sposób.

Dlatego im wyższy jest poziom insuliny we krwi, tym bardziej otyła jest ta osoba. Dlatego ważne jest, aby pierwszy typ cukrzycy łączył dietę z fizjoterapią. Faktem jest, że procedury fizjoterapeutyczne przyczyniają się do przyspieszenia procesów metabolicznych, co prowadzi do utraty wagi. A diabetycy nie mogą obejść się bez insuliny. Dlatego konieczne jest współdziałanie fizjoterapii i leczenia farmakologicznego.

Wraz z tą potrzebą ćwiczenia. Wszystkie te działania zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę, a także przyspieszają proces dostarczania cukru do komórek. Umożliwia to zmniejszenie dawki wstrzykiwanej insuliny.

Fizjoterapia dla cukrzycy typu 2

W cukrzycy typu 2 insulina nie jest wymagana, ale diabetycy przyjmują leki obniżające poziom cukru. Aby zmniejszyć ich dawkę i zminimalizować, konieczne jest zastosowanie fizykoterapii, ponieważ pomaga zmniejszyć ilość cukru we krwi, przyspiesza metabolizm węglowodanów i rozwój insuliny naturalnej. Między innymi procedury fizjoterapeutyczne zapobiegają rozwojowi wielu powikłań i uniemożliwiają przejście z typu 2 na typ 1.

Musisz wiedzieć, że procedury fizjoterapeutyczne są całkowicie bezbolesne i skuteczne. Dla nich cukrzyca będzie potrzebować skierowania od lekarza prowadzącego, ponieważ zapewnia to pełne bezpieczeństwo. Faktem jest, że obecnie w sprzedaży jest wiele różnych urządzeń fizjoterapeutycznych do użytku domowego. Ale z pewnymi czynnikami procedury mogą być szkodliwe. Dlatego spotkanie wyznacza specjalista.

Medyczna literatura edukacyjna

Edukacyjna literatura medyczna, biblioteka internetowa dla studentów uniwersytetów i lekarzy

Leczenie cukrzycy

6. Fizjoterapia i akupunktura

W tej części opisano techniki fizjoterapeutyczne i akupunkturę jako terapie nielekowe, których celem jest poprawa w niektórych przypadkach funkcji aparatu wyspiarskiego i zwiększenie hipoglikemicznego działania insuliny, sulfonamidów, biguanidów.

6.1. Hiperbaryczne dotlenienie krwi (HBO)

W cukrzycy funkcja transportu tlenu przez krew zmniejsza się, co w połączeniu z niedoborem insuliny prowadzi do niedotlenienia tkanek. Eliminacja niedotlenienia komórkowego przyczynia się do poprawy wykorzystania glukozy przez tkanki.

HBO zwiększa zawartość tlenu w osoczu krwi tętniczej i jego dyfuzję do tkanki, co znacznie zmniejsza niedotlenienie tkanek. Hipoglikemiczny efekt HBO wynika ze zmniejszenia aktywności układu sympathoadrenal, przywrócenia prawidłowego składu gazu we krwi, normalizacji ASR, zwiększonej czułości receptorów insuliny, aktywacji cyklu kwasu trikarboksylowego i glikolizy.

Zaleca się przeprowadzenie 10-15 sesji HBO na kurs leczenia w trybie 2 atm z czasem trwania sesji 40-60 minut. Sesje HBO prowadzone są codziennie.

HBO jest szczególnie zalecany przy dekompensacji cukrzycy, co pozwala na zmniejszenie dawki stosowanej insuliny.

Ponadto HBO jest skuteczny w angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych, nawet z objawami zgorzeli, a także w polineuropatii cukrzycowej.

6.2. Terapia tlenem wewnątrzgałkowym

Wewnątrzżołądkowa terapia tlenowa - spożycie piany tlenowej, która pomaga poprawić metabolizm, zmniejszyć masę ciała wraz z nadmiarem, zanikiem zjawisk dyspeptycznych.

Mechanizm terapeutycznych efektów wewnątrzżołądkowej terapii tlenowej:

• pianka rozciąga żołądek i daje uczucie sytości, co zmniejsza ilość przyjmowanego pokarmu, a zatem pomaga normalizować wagę ciała;
• tlen, wchłaniany z przewodu pokarmowego, ma pozytywny wpływ na procesy redoks, zmniejsza skutki niedotlenienia.

Do przygotowania pianki tlenowej przy użyciu naparów i wywarów z roślin leczniczych, na przykład infuzji dogrose lub wywaru z owsa. Do nich dodać ubite białko jaj kurzych (na 2 litry białka z 1 jajka). Gotową mieszaninę spienia się, przepuszczając przez nią tlen za pomocą aparatu „Zdrowie”. Pacjenci biorą pianę tlenową 2-3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami w objętości powodującej uczucie pełności. Przebieg leczenia pianą tlenową - 3-6 miesięcy pod kontrolą medyczną i laboratoryjną.

Stosowanie pianki tlenowej jest przeciwwskazane w ostrym krwawieniu z przewodu pokarmowego, atakach zapalenia trzustki, chorobach adhezyjnych, częstych atakach stenokardii.

6.3. Elektroforeza chlorku cynku w obszarze projekcji trzustki

W cukrzycy występuje niedobór cynku w miąższu trzustki, wzrost jego poziomu we krwi i zwiększone wydalanie z moczem. Tymczasem rola cynku w procesach biosyntezy i wydzielania insuliny jest bardzo znacząca.

Elektroforezę chlorku cynku na obszarze projekcji trzustki wykonuje się zgodnie z metodą 3. I. Tsühno (1987).

2% roztwór chlorku cynku wstrzykuje się z elektrody dodatniej, którą nanosi się na lewe podbrzusze i częściowo na lewą połowę nadbrzusza. Elektroda ujemna jest nakładana na lewy obszar subscapularis. Obojętna podkładka jest zwilżona wodą. Prąd jest ustawiany w zależności od indywidualnej czułości i zmienia się w zakresie 8-15 mA. Czas trwania procedury wynosi 15 minut. Sesje odbywają się codziennie, przebieg leczenia wynosi od 5 do 15 procedur.

Przeciwwskazania do powołania elektroforezy: choroba wieńcowa, retinopatia II-III art.

Metoda jest najskuteczniejsza u osób poniżej 50 roku życia.

6.4. Sinusoidalne modulowane prądy w rejonie trzustki

Sinusoidalne modulowane prądy (SMT) w obszarze trzustki poprawiają procesy metaboliczne i dopływ krwi w nim, mają działanie troficzne i promują wydzielanie insuliny.

CMT (terapia amplitudowa) jest stosowana na obszarze trzustki (tryb I, rodzaj pracy IV, częstotliwość 50 Hz, głębokość modulacji 100%). Przebieg leczenia wynosi 10-12 sesji.

Możliwe jest również zastosowanie elektroforezy cynku SMT w obszarze trzustki. Ta technika łączy pozytywne efekty obu procedur.

6.5. Kuchenka mikrofalowa UHF

Wpływ na powierzchnię projekcji trzustki ma aparat Wave-2, który generuje drgania elektromagnetyczne o częstotliwości 460 MHz i mocy 40 W. Czas trwania procedury wynosi 10 minut. Przebieg leczenia wynosi 10 procedur.

Terapia mikrofalowa ma pozytywny efekt troficzny na trzustkę, poprawia w niej przepływ krwi, stymuluje produkcję insuliny.

6.6. Ultradźwiękowa stymulacja gruczołu żołądkowego

Stymulacja ultradźwiękowa trzustki wykonywana jest codziennie za pomocą głowicy emitera ultradźwiękowego o powierzchni 4 cm2 i czasie ekspozycji 5 minut, intensywność ultradźwięków 0,4 W / cm 2, tryb pracy generatora jest ciągły, a medium kontaktowym jest olej wazelinowy. Przebieg leczenia wynosi 10 procedur.

Wpływ ultradźwięków na trzustkę stymuluje produkcję insuliny.

6.7. Ekspozycja na zmienne zero magnetyczne

Zmienne pole magnetyczne poprawia mikrokrążenie i stymuluje regenerację trzustki, wydzielanie insuliny.

Zmienne pole magnetyczne trzustki w ciągu pierwszych 15 minut zmniejsza glikemię o 15-30% w porównaniu z oryginałem, a następnie stabilizuje się poziom glukozy we krwi. Procedura jest wykonywana przy pomocy urządzeń „Polyus-1”, „Polyus-2” i „Olympus”. Stosuje się sinusoidalne zmienne pole magnetyczne o częstotliwości 50 Hz z indukcją magnetyczną 18 mT. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, przebieg leczenia to 10 zabiegów, co drugi dzień lub codziennie.

6.8. Akupunktura i inne metody ekspozycji na BAP

Akupunktura lub akupunktura to wprowadzenie specjalnych igieł do BAT. Zwykle stosuje się drugi wariant metody hamowania z czasem trwania sesji do 40 minut. Przypisz 2-3 kursy leczenia po 10 sesji każda. Główne BAT stosowane w leczeniu cukrzycy to: typowanie, tai-bai, le-tsue, chi-chie.

W wyniku akupunktury odnotowuje się poprawę ogólnego stanu pacjentów, zmniejsza się zawartość glukozy we krwi i moczu, co prowadzi do zmniejszenia dawki insuliny.

Najbardziej odpowiednie zastosowanie akupunktury w leczeniu łagodnych form cukrzycy.

Akupunktura jest również stosowana w złożonym leczeniu neuropatii w cukrzycy.

Oprócz klasycznej akupunktury stosuje się inne metody wpływania na BAHT w cukrzycy: akupunktura elektryczna i laserowa, akupresura, ekspozycja na stałe pole magnetyczne, mikrofale z częstotliwością ludzkiego biopola (terapia rezonansu mikrofalowego)

Akupunktura laserowa jest obecnie szeroko stosowana, ponieważ charakteryzuje się szybkością, bezbolesnością i aseptycznością.

Czas narażenia na BAT przez promieniowanie laserowe wynosi 10 sekund. 10-12 punktów jest napromieniowanych podczas jednej sesji. Przebieg leczenia wynosi 10-12 sesji.

Wpływ na BAT przy użyciu stałego pola magnetycznego jest przeprowadzany przez 5-20 s w każdym punkcie. Przebieg leczenia składa się z 15-18 codziennych sesji. Punkty są używane: le-tsue, san-jian, tai-bai, gun-sun, tai-si, zhao-hai. Zabieg pozwala zmniejszyć dawkę insuliny o 10-16 U, poprawia metabolizm lipidów, mikrokrążenie i trofizm kończyn dolnych.

Możesz także wpływać na BAT za pomocą akupresury, a także metody shiatsu - japońskiej terapii naciskiem palca. Wykorzystuje punkty zlokalizowane w regionie międzyzębowym. W pozycji leżącej wykonuje się masaż palcem na dziesięciu kręgach położonych poniżej siódmego odcinka szyjnego. Szczególną uwagę poświęca się punktom na poziomie dziesiątego kręgu.

Na punkt w nadbrzuszu wpływają dłonie, głęboko, ale delikatnie. Oddziaływanie na punkty w systemie shiatsu odbywa się sztywno za pomocą opuszków palców, ale bez powodowania nieprzyjemnych odczuć w kierunku dna, ściśle prostopadle do powierzchni skóry. Naciśnięcie tego punktu trwa 5-7 sekund.