Wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii, rak żołądka i jelit, rakotwórczość otrzewnej - rokowanie, jak długo żyją, leczenie, chemioterapia, jak leczyć?

Po wykryciu onkologii u pacjenta wodobrzusze często stają się głównym towarzyszem takich chorób. Współczesna medycyna nauczyła się rozpoznawać przyczyny tego powikłania i rozwijać właściwą strategię leczenia. Dla pozytywnych przewidywań ważne jest, aby nie przegapić pierwszych etapów rozwoju prowokatorów puchlinowych. Dlatego sensowne jest szczegółowe opisanie objawów wodobrzusza brzusznego w onkologii, aby opowiedzieć o tym, jakie leczenie można zastosować, gdy rozpoznano wodobrzusze złośliwe i nowotwór otrzewnej.

Nagromadzenie ultrafiltratu w otrzewnej nie występuje we wszystkich typach onkologii, wodobrzusze staje się towarzyszem raka żołądka i jelita grubego, raka jelita grubego, onkologii trzustki, piersi, jajników i macicy. Aby zrozumieć, dlaczego puchlina nowotworowa rozwija się w onkologii i jak ją leczyć, konieczne jest określenie parametrów normy. Każdego dnia u zdrowej osoby w jamie brzusznej występuje stały obieg płynu, procesy jego wytwarzania i zasysania zachodzą w dynamicznej równowadze, to znaczy, ile płynu jest wytwarzane, tej samej ilości i absorbowane przez tkanki narządów wewnętrznych.

Kiedy pojawia się wodobrzusze? Przyczyn rozwoju niebezpiecznych komplikacji jest wiele. Wymieniamy najbardziej podstawowe i przewidujemy.

Rak otrzewnowy i wodobrzusze

Co się dzieje, gdy puchlina brzuszna rozwija się podczas onkologii? Jakie są prognozy, ile osób żyje z tymi chorobami? Złośliwe komórki aktywnie zaczynają osiadać na ciemieniowej i trzewnej warstwie otrzewnej. Prowokują nieprawidłowe działanie funkcji resorpcyjnej. Naczynia limfatyczne źle pracują, więc płyn stopniowo zaczyna gromadzić się w żołądku. W ten sposób powstaje rak otrzewnowy i wodobrzusze. Sprawcą powikłania jest bliski kontakt otrzewnej z narządami, w których rozwija się onkologia, bardzo ścisłe dopasowanie fałd otrzewnej do siebie, obfita sieć naczyń limfatycznych i krwi zlokalizowanych w opisywanym narządzie.

Gdy rozwija się rak otrzewnej i wodobrzusze, rokowanie jest w większości przypadków niekorzystne. A wszystko dlatego, że rozgałęziona sieć naczyń limfatycznych i krwionośnych znajdujących się w błonie surowiczej otrzewnej komunikuje się nie tylko z blisko położonymi narządami, ale także z całym ciałem. W rezultacie przerzuty rozprzestrzeniają się bardzo szybko w całym ciele.

Najczęściej rak otrzewnowy i wodobrzusze powstają w wyniku rozwoju onkologii - raka żołądka, jelit i jajników. Przenikanie komórek nowotworowych do ścian otrzewnej może nastąpić w wyniku operacji usunięcia guzów, kiełkowania guza w ścianach otrzewnej, przerzutów komórek nowotworowych przy użyciu przepływu krwi i układu limfatycznego. W przypadku rakowatości złośliwe wodobrzusze mogą wystąpić po chemioterapii, a zatrucie nowotworowe może je wywołać. Trudno powiedzieć na pewno, jak długo żyją ludzie z takimi komplikacjami, każdy organizm jest indywidualny, ale lekarze nie dają takich pacjentów dłużej niż rok.

Sam rozpoznanie objawów rakotwórczości jest dość trudne, prawie niemożliwe. A wszystko dlatego, że jest konsekwencją, a nie przyczyną. Po pierwsze są objawy pierwotnej choroby. Jeśli jednak łączy się je z tępym i obolałym bólem brzucha, ze wzrostem objętości talii z zauważalną utratą wagi, można podejrzewać zaburzenia trawienia, nudności i rzadkie wymioty, onkologię i wodobrzusze. A oto rozczarowująca prognoza.

Złośliwy wodobrzusze z marskością wątroby

Bardzo często lekarze diagnozują wodobrzusze jamy brzusznej w raku wątroby. Dlaczego w tym przypadku onkologia powoduje powstawanie płynu? Istnieje kilka odpowiedzi:

• Obca tkanka złośliwa stale rośnie. W miarę wzrostu zaczyna ściskać główną tętnicę wątroby - żyłę wrotną. W rezultacie powstaje wysokie ciśnienie, które przepycha limfę do jamy brzusznej.
• W innych przypadkach powstaje wodobrzusze złośliwe, ponieważ chora wątroba przestaje wytwarzać albuminę, białko, które zatrzymuje ciekły składnik krwi w naczyniach naczyń krwionośnych. Dlatego płyn zaczyna przemieszczać się do miejsca, w którym białko albuminy jest najbardziej - w otrzewnej.
• Nerki reagują na wzrost ilości płynu, z powodu braku płynu wytwarzają specjalne substancje, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi. Przyczynia się również do powstawania wodobrzusza nowotworowego.

Leczenie wodobrzusza w onkologii wątroby ogranicza się do usunięcia płynu z brzucha przez drenaż. Leczenie zachowawcze i stosowanie leków moczopędnych jest możliwe tylko we wczesnych stadiach opuchlizny brzusznej, jeśli duża ilość transudatu gromadzi się w jamie brzusznej, można się go pozbyć tylko za pomocą laparocentezy. Odpowiadając na pytanie, jak długo pacjenci żyją po takiej operacji, lekarze zwracają uwagę na fakt, że marskość wątroby, podobnie jak rakowatość, jest bardzo niebezpieczna. Ale współczesna nauka posunęła się tak daleko, że wiele sytuacji pozwala nam na pozytywne prognozy.

Ograniczenie spożycia soli, gdy wodobrzusze wywołało taką onkologię, nie zostało wprowadzone. Powoduje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta, chemioterapia pozwala na zachowanie wszystkich funkcji otrzewnej i daje pacjentowi przewagę przez dwa miesiące z góry, zauważono, że chemioterapia w przypadku wodobrzusza pomaga w 60% przypadków (40% to niekorzystne prognozy). W celu złagodzenia stanu pacjenta w takiej sytuacji pomaga operacja paliatywna.

Wodobrzusze w raku żołądka i jelit

W pięciu procentach przypadków rak jelit i żołądka powoduje wodobrzusze. Obraz kliniczny tego potężnego związku jest dość skomplikowany. Pacjent odczuwa stały ból brzucha, ciężkość brzucha, ból brzucha, wzdęcia. Skarży się na ciężką zgagę, kwaśne odbijanie, problemy z trawieniem, naprzemienne zaparcia z biegunką. Gdy duża ilość transudatu pojawia się zadyszka podczas chodzenia, podczas opróżniania ewentualnego lekkiego krwawienia.

Gdy zdiagnozowano wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii, wielu jest zainteresowanych pytaniem, ilu pacjentów żyje z taką komplikacją? Odpowiedź jest zdecydowanie trudna. Prognozy mogą się różnić. Gdy rozwija się stadium terminalne, puchlina nie pogarsza stanu osób, u których zdiagnozowano onkologię, wodobrzusze leczy się lekami moczopędnymi. Jednak z wyraźną puchliną jamy brzusznej prognozy nie zawsze są pocieszające. Nadmiar płynu, oczywiście, może być usunięty za pomocą laparocentezy, ale ponownie się nagromadzi, powodując pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Powtarzająca się laparocenteza jest bardzo niebezpieczna, wywołuje rozwój innych bardzo niebezpiecznych komplikacji, a oni i onkologia są często po prostu niekompatybilni.

Wyraźny efekt terapeutyczny ma wpływ na czynnik etiologiczny. Eliminując nowotwór za pomocą chirurgii, tłumiąc przerzuty za pomocą chemioterapii, można wyeliminować źródło wodobrzusza. Po wyeliminowaniu głównego ogniwa w patogenezie znika również puchlina. A głównym linkiem tutaj jest onkologia.

Innym problemem, który niepokoi pacjentów z rakiem jelit i żołądka, jest to, czy chemioterapia jest skuteczna w przypadku wodobrzusza, ilu pacjentów po onkologii żyje po nim. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest skuteczna tylko w przypadku raka jelit, ale nie w przypadku żołądka. W drugim przypadku takie leczenie ma jedynie charakter paliatywny (znieczula, ale nie więcej). Wodobrzusze z tym zabiegiem nie znikną. Istnieją inne rodzaje chemioterapii, które są stosowane w onkologii i wodobrzuszu, ale nie mogą dostarczyć pozytywnych prognoz. Tak więc, na przykład, dootrzewnowa chemioterapia prowadzi do powstawania zrostów i zwłóknienia, biologiczna obróbka wodobrzusza brzusznego jest bardzo trudna do wykonania i ma wiele skutków ubocznych, hipertermiczna chemioterapia ma wiele przeciwwskazań, z zaawansowanymi formami onkologii nie jest w ogóle stosowana.

Wiedząc, jak leczyć wodobrzusze złośliwe jamy brzusznej, można zrozumieć, że niemożliwe jest rozpoczęcie takich chorób, im szybciej rozpocznie się leczenie, im bardziej korzystne będą przewidywania, tym dokładniejsza będzie odpowiedź na pytanie, jak długo żyją pacjenci.

Rak otrzewnowy i wodobrzusze

Obrzęk w onkologii występuje bardzo często, aw przypadku raka otrzewnej wodobrzusze jest stałym i głównym objawem.

Obrzęk w onkologii jest bardzo powszechnym zjawiskiem, dlatego też terapia przeciwobrzękowa powinna zostać włączona do kompleksu środków terapeutycznych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku rakowatości, ponieważ rakotwórczość otrzewnej i wodobrzusze to dwie koncepcje, które idą w parze. A prognoza ich kombinacji rzadko jest korzystna.

Ogólne pojęcia

Rakotwórczość jest chorobą onkologiczną, która występuje wtórnie i dotyka błon surowiczych. Najczęściej dotyczy to otrzewnej i opłucnej. Otrzewna to film, który pokrywa jamę brzuszną wszystkimi znajdującymi się w niej narządami. Specyfiką jego struktury jest niezwykle rozwinięta sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, dzięki której błona surowicza komunikuje się nie tylko z narządami ściśle przylegającymi do niej, ale także z całym organizmem.

Obszar błony surowiczej jamy brzusznej jest znaczący - około 1,5-2 m2. W jamie brzusznej taki obszar nie może być w stanie wyprostowanym, więc części otrzewnej pozostają w stałym kontakcie. Przyczynia się to do pokonania znacznej części otrzewnej przez procesy zapalne i złośliwe.

W ten sposób można zidentyfikować pewne czynniki przyczyniające się do rozwoju rakowatości otrzewnej:

• bliski kontakt otrzewnej z narządami jamy brzusznej, w których może rozwinąć się nowotwór złośliwy;
• ścisłe dopasowanie fałd otrzewnej do siebie;
• obfita sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Przyczyny

Głównym celem procesu złośliwego jest zazwyczaj narząd jamy brzusznej. Najczęściej rakotwórczość powstaje na tle raka żołądka, jelit, jajników. To z tych narządów komórki nowotworowe dostają się do błony surowiczej jamy brzusznej, po czym obserwuje się rozwój raka otrzewnowego.

Ale w jaki sposób komórka nowotworowa uderza w powierzchnię otrzewnej? Głównymi powodami tego są:

• operacja na raka innej lokalizacji;
• penetracja komórek nowotworowych po kiełkowaniu guza w otrzewnej;
• przerzuty nowotworów z innych narządów za pomocą przepływu krwi i limfy.

Jedną z funkcji otrzewnej jest wytwarzanie określonej ilości płynu, aby zapobiec tarciu między narządami. W przypadku zapalenia lub nowotworu otrzewna odpowiada zwiększoną produkcją płynu surowiczego. Ogólne zatrucie rakiem, zmniejszenie ilości białek w organizmie, brak równowagi wody i elektrolitów oraz inne zaburzenia przyczyniają się do wzmocnienia pocenia się płynu do jamy brzusznej. Pojawienie się wodobrzusza może również wystąpić po chemioterapii, gdy organizm reaguje na cytotoksyczne działanie leków.

Objawy

Występowanie raka otrzewnej można rozpoznać po następujących objawach:

• wodobrzusze lub nagromadzenie płynu, a wysięk może być tak duży, że brzuch zwiększa rozmiar, aw pozycji poziomej pojawia się objaw „brzucha żaby”;
• tępy i bolesny ból brzucha;
• ostra utrata wagi;
• zaburzenia trawienia z nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciem;
• ciężkie zatrucie, które objawia się ulewnymi potami, bólem głowy i bólem mięśni, silnym osłabieniem, wzrostem lub spadkiem temperatury ciała.

Ponieważ rakotwórczość jest procesem wtórnym, w większości przypadków objawy guza nowotworowego innego organu pojawiają się na wierzchu. Ale nie jest rzadkością, że uszkodzenie błony surowiczej wskazuje na obecność guza w innym miejscu.

Stan pacjenta może ulec pogorszeniu podczas leczenia, po chemioterapii. Wynika to z działania toksycznych leków na organizm.

Leczenie

Podczas wykrywania raka otrzewnej podejmuje się następujące leczenie:

Leczenie chirurgiczne

Zaleca się interwencję chirurgiczną choroby błony surowiczej, gdy zmiana jest niewielka. Następnie jest wycinany, po czym wprowadzane są środki antyseptyczne i wnęka jest odprowadzana. Następnym krokiem będzie kurs chemioterapii.

Chemioterapia

Metody chemioterapii w przypadku rakowatości mają swoje własne cechy. Podgrzewane leki chemioterapeutyczne są wprowadzane do jamy brzusznej. Metoda ta opiera się na fakcie, że komórki złośliwe umierają szybciej po podgrzaniu. Zaletą tej metody chemioterapii jest również poprawa motoryki jelit. Skuteczność tej metody jest większa niż po prostej chemioterapii.

Leczenie pierwotnej zmiany

Przedmiot ten jest niezbędnym i integralnym elementem skutecznej walki z rakotwórczością, ponieważ bez odpowiedniego leczenia pierwotnego guza choroba postępuje. Guz pierwotny przechodzi operację, po której następuje przebieg chemioterapii lub radioterapii.

Leczenie objawowe

Terapia objawowa jest rozumiana jako:

• eliminacja wodobrzusza przez nakłucie jamy;
• ulga w bólu;
• poprawa perystaltyki;
• eliminacja nudności;
• płyny dożylne;
• normalizacja składu elektrolitów krwi;
• mianowanie diuretyków.

Prognoza

W przypadku wykrycia choroby we wczesnych stadiach i pierwotnej koncentracji można leczyć, wówczas rokowanie może być korzystne.

Rokowanie u pacjentów z rakowatością dużego obszaru otrzewnej jest niekorzystne. Ponieważ leczenie jest przeprowadzane tylko objawowo, oczekiwana długość życia takich pacjentów zależy od tego, kiedy nastąpi awaria konkretnego układu narządów.

Rakotwórczość otrzewnej

W dowolnych nowotworach złośliwych mogą rozwinąć się przerzuty. W obecności wtórnych ognisk nowotworu szanse pacjenta na wyzdrowienie są zmniejszone. Wielu pacjentów, którzy zwracają się do onkologów, interesuje się tym, co jest rakowatością otrzewnej i czy może się rozwinąć w onkologii.

Rak gruczołu otrzewnowego jest rakiem wtórnym, którego prognoza jest w większości przypadków niekorzystna. Pacjentom z tą diagnozą przepisuje się leczenie paliatywne, którego metody mają na celu utrzymanie aktywności życiowej. Leczenie rakowatości jamy brzusznej przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie, którego doświadczeni eksperci przyjmują nawet pacjentów porzuconych w innych klinikach.

Rakotwórczość otrzewnej: co to jest

Rakowata jama brzuszna jest chorobą onkologiczną, której powstawanie następuje z powodu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnego ogniska. Leczenie tej choroby obejmuje operację, a następnie chemioterapię.

Choroba ta może rozwinąć się na tle złośliwego guza dowolnego organu, u kobiet zdiagnozowano rak otrzewnowy w raku jajnika.

Onkolodzy używają klasyfikacji do diagnozy, w zależności od lokalizacji i liczby przerzutów:

• Stopień P1 - lokalny rozwój procesu onkologicznego;
• Stopień P2 - kilka dotkniętych obszarów błony surowiczej;
• stopień P3 - wielokrotne ogniska chorej tkanki.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka otrzewnej, oczekiwana długość życia jest zmniejszona. Doświadczeni onkolodzy ze szpitala Yusupov, podczas leczenia pacjentów, przeprowadzają pełną diagnozę w celu ustalenia aktualnego stanu, opracowują program leczenia. Nowoczesny sprzęt wyposażony w szpital Yusupovskaya pozwala na kompleksowe badanie.

Pytania od wielu pacjentów dotyczą leczenia raka otrzewnej. Korzystne rokowanie dla tego procesu onkologicznego zależy od rozległości zmiany i wybranego leczenia. W celu ustalenia zakresu szkody przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne.

Objawy raka otrzewnej

Rak gruczołu otrzewnowego, którego leczenie wymaga pobytu pacjenta w szpitalu i obserwacji całodobowej, jest chorobą wtórną. Obraz kliniczny tej diagnozy zależy od objawów pierwotnego nowotworu. Nowotwory otrzewnej w raku charakteryzują się powstawaniem wodobrzusza - nagromadzeniem wolnego płynu w jamie brzusznej.

Główne objawy raka otrzewnej to:

• masa ciała szybko spada, a żołądek wzrasta;
• zaburzenia trawienia;
• nadmierne pocenie się;
• tępy, silny ból brzucha;
• scharakteryzować ból w otrzewnej pod rakiem;
• pacjent ma oznaki ciężkiego zatrucia;
• luźne stolce, w których może być obecna krew;

W miarę postępu procesu onkologicznego pacjent może doświadczyć utraty świadomości i doświadczyć stanu złudzenia. Nowotwory otrzewnej w raku wymagają natychmiastowego leczenia, więc szpital Yusupov przyjmuje pacjentów w ciężkim stanie przez 24 godziny na dobę.

Rak i wodobrzusze mogą zagrażać życiu pacjenta, więc zagrożeni ludzie powinni znać objawy choroby, aby szybko skonsultować się z onkologiem. Specjaliści ze szpitala Yusupov odpowiadają na pytania pacjentów: raka jamy brzusznej - co to jest, jakie metody leczenia istnieją i jak długie jest życie.

Nowotwory otrzewnej (na CT): przyczyny rozwoju

Rakotwórczość otrzewnej, której leczenie łączy chirurgię i chemioterapię, powstaje na tle istniejącego pierwotnego ogniska. Podczas rozwoju komórki nowotworowe stają się ruchliwe, więc zaczynają się oddzielać od guza i rozprzestrzeniać po całym ciele.

Rak rak otrzewnej i wodobrzusze szybko się rozprzestrzeniają, ponieważ komórki rakowe poruszają się na kilka sposobów:

• z krwią i płynem limfatycznym;
• przy usuwaniu raka pierwotnego, na przykład, rakowi otrzewnej w raku jajnika;
• podczas kiełkowania złośliwego guza w otrzewnej.

Skala uszkodzenia w tej chorobie może być dość duża, ponieważ powierzchnia otrzewnej może osiągnąć dwa metry kwadratowe. Rakotwórczość otrzewnej, leczenie i czas życia, w którym są ze sobą połączone, szybko się rozprzestrzenia ze względu na anatomiczną strukturę jamy brzusznej. Rakowi otrzewnej z hipermetabolizmem towarzyszą te same objawy.

Skontaktuj się ze szpitalem Yusupov, jeśli zdiagnozowano u ciebie nowotwór otrzewnej, leczenie onkologiczne odbywa się w klinice onkologicznej. Specjaliści kliniki onkologicznej, która jest częścią szpitala Yusupov, pomagają nawet pacjentom z rakowatością otrzewnej w stadium 4.

Rak brzucha: diagnoza choroby

Kwestie aktualne dla pacjentów z rakiem otrzewnej obejmują leczenie i oczekiwaną długość życia. Lekarz może podejrzewać proces onkologiczny podczas interakcji z pacjentami z rakiem.

Jeśli u pacjenta występuje zmniejszenie masy ciała i występują oznaki zatrucia, lekarz zaleca badanie w celu obalenia lub potwierdzenia diagnozy.

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia raka otrzewnej i wodobrzusza:

• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i jamy brzusznej;
• badanie krwi;
• laparoskopia do badania otrzewnej i pobierania tkanek biopsyjnych;
• tomografia komputerowa;
• MSCT ze środkiem kontrastowym ujawnia uszkodzenie węzłów chłonnych.

Rakowatość otrzewnej, której oczekiwana długość życia zależy od stopnia uszkodzenia tkanki, może powodować trudności w diagnozie, jeśli pierwotne ognisko nie jest określone. Onkolodzy szpitala Yusupov, konsultując się z pacjentem, oceniają rokowanie na podstawie dostępnych danych z badań, przepisują leczenie i regularnie monitorują jego skuteczność.

Leczenie rakowatości brzucha

Nowotwory jamy brzusznej, których rokowanie zależy w dużej mierze od adekwatności terapii, poważnie wpływają na zdrowie pacjenta. Pierwszym etapem leczenia nowotworu złośliwego jest identyfikacja głównego ogniska, jego lokalizacji i stadium. Terapię patologiczną przepisuje się dopiero po otrzymaniu niezbędnych danych przez specjalistę.

Terapie chirurgiczne mają zastosowanie, gdy pozwala na to stadium i lokalizacja nowotworu. Rakowatość jamy brzusznej 4 stopnie, dla której rokowanie jest niekorzystne, nie oznacza interwencji chirurgicznej Rak otrzewnej i wodobrzusze wymagają chemioterapii.

W tej chorobie przeprowadza się leczenie objawowe, które obejmuje znieczulenie, usunięcie nagromadzonego płynu, zapobieganie zatruciu, usuwanie nadmiaru płynu i poprawę trawienia.

Wielu pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem otrzewnej jest leczonych środkami ludowymi jako metoda, która może poprawić ich stan. Onkolodzy ze szpitala Yusupov nie zalecają stosowania tradycyjnych metod, ponieważ niektóre z nich mogą pogorszyć stan i spowodować postęp choroby.

Nowotwory otrzewnej: oczekiwana długość życia

Rakowi otrzewnej i wodobrzusze, na które rokowanie zależy od wielu czynników, może wpływać niewielka część otrzewnej. Jeśli operacja jest wykonywana w odpowiednim czasie, prognoza jest stosunkowo korzystna. Jednak w tym celu pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń onkologa.

Jeśli choroba onkologiczna rozprzestrzeni się na dużą powierzchnię błony surowiczej, śmierć może nastąpić w ciągu kilku miesięcy. Jednak wysokiej jakości terapia paliatywna może poprawić rokowanie i złagodzić stan pacjenta.

Aby rozpocząć leczenie raka i poprawić rokowanie, skontaktuj się z kliniką onkologiczną szpitala Yusupov. Doświadczeni specjaliści od leczenia raka przeprowadzą kompleksowe badanie i wspólnie z innymi specjalistami opracują skuteczny program leczenia. Możesz umówić się na wizytę z onkologiem szpitala Yusupov za pośrednictwem formularza zwrotnego na stronie internetowej lub telefonicznie.

Nowotwory jamy brzusznej: leczenie środków ludowych, czas trwania i oczekiwana długość życia

Nowotwory złośliwe narządów mogą prowadzić do przerzutów, a ogniska wtórne znacznie zmniejszają szanse całkowitego wyzdrowienia pacjenta - takie przerzuty obejmują rakowatość otrzewnej, której głównymi objawami są wodobrzusze, zmniejszenie masy ciała i nasilające się objawy zatrucia. Wodobrzusze są wysiękiem krwotocznym, który rozwija się wraz z rozpraszaniem otrzewnej, która występuje w nowotworach złośliwych jamy brzusznej.

Rakotwórczość jest uważana za chorobę o niekorzystnym rokowaniu, z tym powikłaniem z reguły stosuje się leczenie paliatywne (podtrzymujące życie).

Rakotwórczość jamy brzusznej. Co to jest?

Według ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób), rakotwórczość jest wtórną patologią onkologiczną, konsekwencją rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnego ogniska.

Taki transfer jest zwykle przeprowadzany przy użyciu układu limfatycznego (choroba limfogenna), rzadziej patologia jest spowodowana kiełkowaniem guza pierwotnego do otrzewnej.

Komórki nowotworowe uwięzione w surowych jamach są tam unieruchomione i tworzą formacje przypominające kształt ziarna prosa. Nowotwory te stopniowo się rozszerzają, zajmują nowe obszary, w wyniku czego guz się łączy, tworząc imponujący rozmiar.

Ten złośliwy proces narusza funkcje wysiękowe i resorpcyjne błony surowiczej. Taka zmiana jest przyczyną gromadzenia się nadmiaru płynu, który powoduje wodobrzusze.

Badanie pacjentów z rakiem otrzewnej ujawniło, że najczęściej powikłanie to występuje u pacjentów z onkologią narządów przewodu pokarmowego - trzustki, żołądka.

Drugie miejsce w częstości występowania przyczyny patologii należy do raka jajnika, a ponieważ rozwój raka otrzewnej jest możliwy w raku jajnika, oznacza to, że kobiety częściej cierpią z powodu tego powikłania niż mężczyźni.

Niezależnie od rodzaju raka, uszkodzenie otrzewnej jest uważane za bardzo niekorzystny znak. A ponieważ przy takiej diagnozie niemożliwe jest zastosowanie wielu metod leczenia, może to wpłynąć na prawdopodobieństwo pomyślnego powrotu do zdrowia pacjenta i długość jego życia.

Możliwe jest również powstawanie rakowatości jamy opłucnej. Jest to charakterystyczne dla raka płuc, raka piersi, międzybłoniaka opłucnej. Jednakże stan ten może być spowodowany przez dowolny nowotwór zdolny do przerzutu do opłucnej i płuc. Takie przerzuty w opłucnej zwiększają przepuszczalność jej naczyń i zakłócają przepływ limfy, co może prowadzić do gromadzenia się płynu i pojawienia się zapalenia opłucnej.

Przyczyny

Główną przyczyną raka otrzewnej jest istniejąca zmiana nowotworowa. W wyniku rozwoju komórki nowotworowe nieuchronnie stają się ruchliwe, w wyniku czego są w stanie się rozdzielić i poruszyć.

Występuje rozprzestrzenianie się komórek rakowych:

• W krwiobiegu lub w przepływie limfy;
• Przez kiełkowanie pierwotnego nowotworu w okolicy otrzewnej;
• Z interwencją chirurgiczną w celu usunięcia pierwotnego guza.

Powierzchnia błony surowiczej i cała otrzewna może osiągnąć 2 metry kwadratowe. Takie wymiary określają położenie otrzewnej bezpośrednio w jamie brzusznej, to znaczy mają ciągłe fałdy. Taka struktura przyczynia się do pokonania znacznego obszaru otrzewnej w procesie złośliwym.

Następujące czynniki przyczyniają się do przyspieszonego rozwoju raka otrzewnej:

• Stały kontakt fałd otrzewnej;
• Kontakt otrzewnej z narządami trawiennymi;
• Obecność w ciele rozległej sieci naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Komórki nowotworowe w otrzewnej mają tendencję do konsolidacji w miejscu, gdzie jest najmniej narażone na perystaltykę jelit. Ponadto ryzyko rozwoju raka zależy od objętości pierwotnego nowotworu złośliwego i stopnia penetracji w głąb ciała.

W przypadku niezróżnicowanego raka żołądka u większości pacjentów obserwuje się uszkodzenie otrzewnej przez komórki nowotworowe.

Klasyfikacja i objawy raka

Ponieważ rak otrzewnowy jest zmianą wtórną, najpierw pojawiają się objawy, które objawiają się w guzie pierwotnym. Czasami jednak obraz kliniczny uszkodzenia błony surowiczej powoduje rozpoznanie raka.

Do głównych objawów wskazujących na porażenie otrzewnej należą:

1) Wzrost brzucha z gwałtownym spadkiem masy ciała. Wzrost wielkości brzucha wynika z nagromadzenia płynu - patologia ta nazywana jest „wodobrzuszem”;

2) Pojawienie się bólu, tępego bólu. Ból może być stały lub przeszkadzać pacjentowi przez okres do kilku dni;

3) Zaburzenia trawienia. Objawy nudności, kolki i bólu brzucha są również możliwe. Trudne wypróżnienia, czasem zaparcia można zastąpić biegunką;

4) Objawy zatrucia. Silne poty, silne osłabienie, gorączka, dreszcze, ból głowy i mięśni - charakteryzują się rozwijającą się rakotwórczością.

Pacjent ma poważny stan ogólny, tacy pacjenci często dostają się do gastroenterologii lub chirurgii z rozpoznanym wodobrzuszem, którego przyczyna jest wykrywana później.

Rak otrzewnowy ma klasyfikację opartą na liczbie i lokalizacji przerzutów:

1. Р1 - miejscowe uszkodzenie otrzewnej, ograniczone tylko do jednego obszaru;
2. P2 - wykryto kilka ognisk cateromatozy. Pomiędzy tymi ogniskami znajdują się obszary zdrowej otrzewnej;
3. P3 - istnieje wiele zlewających się ognisk złośliwych katomiomatozy.

Wideo - Rak otrzewnowy: punkt widzenia chemoterapeuty

Środki diagnostyczne

Przede wszystkim onkolog może podejrzewać raka u osób z rakiem w wywiadzie.

Jednak z powodu utraty wagi, bólu brzucha i innych objawów edukacji onkologicznej, lekarz musi, w celu wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy, wysłać pacjenta do procedury diagnostycznej.

Powołany:

• Tomografia komputerowa. Badanie warstwy brzusznej warstwa po warstwie, identyfikacja wszystkich ognisk patologii, ich lokalizacja, struktura;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy. Ta metoda pozwala zidentyfikować pierwotny guz, jego wielkość i lokalizację, zmiany w otrzewnej;
• MSCT stosuje się do oceny częstości występowania guza i do wykrywania zmian w węzłach chłonnych;
• Badanie krwi z dużą dokładnością określa położenie głównego ogniska;
• Laparoskopia pozwala zarówno na kontrolę otrzewnej, jak i na pobranie zmodyfikowanej tkanki w celu biopsji.

W około 5-6% przypadków wykrycie raka staje się trudne, czasami jest tak mały, że nie można go wykryć in vivo.

Jak leczyć raka otrzewnej?

Leczenie pacjentów z rakowatością jest dość skomplikowane, a ponadto nie zawsze jest wystarczająco skuteczne. Jeśli to możliwe, operacja jest zalecana w połączeniu z chemioterapią.

Wiele innych innowacyjnych metod leczenia jest również stale stosowanych, więc nie można z całą pewnością stwierdzić, że w niedalekiej przyszłości skuteczna metoda leczenia tych patologów nie będzie dostępna. Jednak środki ludowe nie leczą choroby.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna (peritonektomia) polega przede wszystkim na usunięciu pierwotnej zmiany nowotworowej, zaatakowanych węzłów chłonnych i ognisk inseminacji komórkami nowotworowymi. Często operacja jest połączona z usunięciem części jelita cienkiego lub jelita grubego, esicy, pęcherzyka żółciowego, macicy i przydatków.

Chemioterapia na raka

W leczeniu pacjentów z rakiem należy zastosować jedną z najnowocześniejszych technik - hipertermiczną chemioterapię śródotrzewnową.

Metoda ta polega na wprowadzeniu leków chemioterapeutycznych z gorącym powietrzem bezpośrednio do otrzewnej, co można osiągnąć podczas operacji.

Wstrzyknięty roztwór z lekami do chemioterapii nadal znajduje się w otrzewnej przez około godzinę, stale krążąc i niszcząc komórki nowotworowe. Skuteczność leczenia jest wielokrotnie zwiększana przez chemioterapię hipertermiczną.

Leczenie pierwotnej zmiany

W przypadku rakowatości otrzewnej należy zidentyfikować pierwotne ognisko, a także ocenić jego lokalizację, stadium i częstość występowania przerzutów. Decyzja o koniecznym leczeniu podejmowana jest dopiero po wszystkich badaniach.

Jeśli pozwala na to stadium raka i umiejscowienie guza, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia formacji (na przykład niekorzystne jest prognozowanie 4 stopni). Dodatkowo określone sesje radioterapii i chemioterapii.

Leczenie objawowe

To leczenie ma na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie głównych objawów choroby. Gdy rakotwórczość z reguły jest wykonywana:

• Ulga w bólu W bardzo zaawansowanych przypadkach ból można złagodzić jedynie za pomocą narkotycznego środka przeciwbólowego;
• Leczenie wodobrzusza. Polega na usuwaniu płynu przez nakłucie w ścianie brzucha;
• Poprawa funkcjonowania narządów trawiennych. Wymagane jest, aby poprawić strawność pokarmu i trawienie, wzmocnić perystaltykę;
• Infuzja roztworów. Wlew dożylny ma działanie odtruwające, takie leczenie normalizuje skład krwi;
• Stosowanie leków moczopędnych przyczynia się do usuwania nadmiaru płynu.

W razie potrzeby pacjentom przepisywane są leki, które poprawiają pracę serca i naczyń krwionośnych, leki przeciwskurczowe, enzymy. Pacjent musi pozostać pod obserwacją i okresowo badać.

Ile osób żyje z rozpoznaniem raka otrzewnej?

Zazwyczaj wykrywanie choroby następuje w późniejszych etapach. W tym przypadku, po pokonaniu otrzewnej, oczekiwana długość życia pacjenta wynosi zaledwie kilka lat, zależy to od taktyki leczenia pierwotnego ogniska. Jeśli dotknięta jest duża część otrzewnej, nie da się poradzić z patologią i pacjent będzie żył tylko kilka miesięcy. Witalność utrzymywana jest za pomocą techniki paliatywnej, która łagodzi stan osoby.

Prognoza

Jeśli choroba została wykryta na początku rozwoju patologii, kiedy pierwotne ognisko można usunąć, to rokowanie jest korzystne. Następnie konieczne jest przestrzeganie złożonych taktyk leczenia.

Jeśli patologia została wykryta w późniejszych stadiach, rokowanie jest słabe i niezależnie od leczenia, długość życia jest znacznie zmniejszona. W tym przypadku przeprowadza się leczenie objawowe, celem jego działania jest ułatwienie dobrego samopoczucia pacjenta.

Nowotwory jamy brzusznej - rokowanie, leczenie, przyczyny

Przezskórna rakowatość jest jednym z wariantów przerzutów, zwykle dotykających opłucnej i otrzewnej. W przypadku rozpoznania nowotworu, niezależnie od tego, gdzie znajduje się guz, mogą wystąpić przerzuty, aw przypadku pacjenta z wtórnymi zmianami chorobowymi jego szanse na wyleczenie są znacznie zmniejszone.

Rakotwórczość nie jest osobną chorobą, ale stanowi poważne powikłanie innych nowotworów złośliwych, takich jak na przykład rak trzustki, wątroby lub macicy, z bardzo złym rokowaniem.

Co to jest rakotwórczość

W onkologii rak brzucha jest jedną z opcji przerzutów nowotworów złośliwych, niezależnie od ich lokalizacji, w której błona surowicza - otrzewna - jest uszkodzona. Patologia charakteryzuje się oddzieleniem złośliwych komórek od lokalizacji pierwotnego ogniska choroby, po czym następuje ich dystrybucja z płynem surowiczym w otrzewnej. Centra o średnicy mogą mieć od kilku milimetrów do kilku centymetrów, podczas gdy ich lokalizacja może być pojedyncza lub łączona ze sobą.

W trakcie rozwoju choroby i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych może powstawać wodobrzusze - spadek całkowitej masy ciała i zwiększone zatrucie z uwolnieniem płynu do jamy brzusznej. Co to jest rakotwórczość, niektórzy wiedzą. Warto zauważyć, że rokowanie powrotu do zdrowia u pacjentów z rakowatością jest zminimalizowane, ponieważ patologia praktycznie nie jest poddawana leczeniu chirurgicznemu, a chemioterapia może tylko tymczasowo wspierać aktywność życiową pacjentów.

Na podstawie badań statystycznych rakotwórczość rozpoznaje się w 20–35% przypadków złośliwych form raka, z których w 40% przypadków występuje patologia u pacjentów z guzem w obszarze narządów trawiennych, w szczególności trzustki. Rak jajnika powoduje raka w 30% przypadków. Ponadto przyczyną powstawania rakotwórczości może być nowotwór złośliwy o innej lokalizacji.

Przyczyny

Rakowatość (rakotwórczość) otrzewna jest wtórną zmianą nowotworową wynikającą z progresji nowotworu złośliwego, niezależnie od jego lokalizacji. Najczęściej obserwuje się występowanie tej patologii:

• w raku żołądka;
• w raku jelita cienkiego;
• rak jajnika;
• w raku trzustki.

Pacjenci z obecnością złośliwych guzów w wątrobie są bardziej narażeni na rozwój rakotwórczości. Główną przyczyną raka otrzewnej jest obecność guza pierwotnego. Często nie można ustalić oryginalnej zmiany.

Rozwój rakotwórczości występuje w kilku etapach:

1. Pierwszy etap - komórki złośliwe rozprzestrzeniają się z pierwotnego ogniska nowotworowego, co wynika z nabycia komórek własnej ruchliwości, a zatem następuje degradacja macierzy zewnątrzkomórkowej. Zewnętrzna stymulacja mechaniczna, na przykład operacja lub uszkodzenie układu limfatycznego i naczyń krwionośnych, może wywołać proliferację komórek. Po wejściu komórek nowotworowych do otrzewnej ich rozmieszczenie zależy od grawitacji i skurczów narządów wewnętrznych.
2. Drugi etap - złośliwe komórki nowotworowe zaczynają wchodzić w interakcje z błonami otrzewnej, a mechanizm oddziaływania zależy od natury komórek i cech morfologicznych otrzewnej. Stopniowo komórki wzmocnione w mezotelium rozwijają swój rozkład poziomy, po którym następuje inwazyjny wzrost.
3. Trzecim etapem jest stymulacja neoangiogenezy (pojawienie się naczyń krwionośnych zasilających nowotwór), która z kolei stymuluje aktywny wzrost raka.

Z powodu niedostatecznie zbadanego rozwoju morfologicznego raka, nie ma skutecznych metod jego leczenia.

Przyspieszony rozwój raka może być spowodowany przez następujące czynniki:

• regularny kontakt fałdów otrzewnowych;
• kontakt otrzewnej z innymi narządami układu pokarmowego;
• pokonać komórki nowotworowe ciała, zawierające rozległą sieć naczyń krwionośnych.

Ponadto prawdopodobieństwo rozwoju rakotwórczości zależy w dużej mierze od wielkości pierwotnego nowotworu złośliwego i stopnia jego kiełkowania w głąb dotkniętego chorobą narządu.

Klasyfikacja

W onkologii klasyfikuje się raka otrzewnej w zależności od lokalizacji przerzutów i ich liczby. Rak otrzewnowy ma następującą ujednoliconą klasyfikację:

• P1 - przerzuty dotyczą jednej części otrzewnej;
• P2 - u pacjentów występuje kilka ognisk, między którymi występują zdrowe części otrzewnej;
• P3 - duża liczba ognisk rakotwórczości, łączących się ze sobą.

Rak otrzewnowy i wodobrzusze charakteryzują się ciężkim stanem pacjenta, z wyraźnym obrazem klinicznym. Tacy pacjenci wymagają natychmiastowej hospitalizacji w specjalistycznej placówce medycznej.

Główne objawy

Ponieważ rakotwórczość jest już zmianą wtórną, jej obraz kliniczny zależy przede wszystkim od pierwotnego raka. W przypadku raka otrzewnej objawy mogą być następujące:

• występowanie bólu z jękiem;
• gwałtowny spadek masy ciała wraz ze wzrostem brzucha;
• upośledzone funkcjonowanie układu pokarmowego, w szczególności jelit;
• zatrucie.

Charakterystycznym objawem raka otrzewnej jest powstawanie wodobrzusza, dlatego pacjenci początkowo wchodzą do oddziału gastroenterologii, gdzie lekarze określają przyczynę wodobrzusza.

Diagnostyka

Gdy występują objawy objawowe związane z bólem brzucha i szybką utratą masy ciała, stan pacjentów może wskazywać na rakotwórczość tylko wtedy, gdy u pacjentów zdiagnozowano raka. Diagnozę rakowatości otrzewnej przeprowadza się stosując następujące procedury:

• USG (USG) - pozwala zidentyfikować miejsce lokalizacji pierwotnego raka, a także zmiany w jamie brzusznej, lokalizację zmian i ich wielkość;
• tomografia komputerowa (CT) - jest konieczna do badania wszystkich warstw brzucha, identyfikacji zmian chorobowych i określenia ich struktury;
• laparoskopia - wykonywana jest w celu zbadania otrzewnej i badania płynu puchlinowego uzyskanego podczas zabiegu;
• badanie krwi RT-PCR - szczegółowe określenie lokalizacji ogniska pierwotnego.

Analiza płynu puchlinowego uzyskana przez laparoskopię lub nakłucie jamy surowiczej jest konieczna do badania obecności komórek nowotworowych. Czasami, w około 5% wszystkich przypadków choroby, diagnoza nie pozwala na określenie guza pierwotnego, ponieważ może mieć bardzo mały rozmiar. Zdarzają się przypadki, gdy diagnoza guza nowotworowego jest przeprowadzana pośmiertnie.

Metody leczenia

Po podjęciu wszystkich środków diagnostycznych leczenie raka jest dość trudne i nie zawsze skuteczne. Jeśli pacjent ma szanse na wyleczenie, może zostać wyznaczony do zabiegu, po którym zostanie podana chemioterapia. Czasami pacjenci próbują leczyć raka otrzewnej środkami ludowymi, co również nie daje pożądanego rezultatu. Obecnie w medycynie istnieje wiele różnych metod stosowanych w leczeniu przeciwnowotworowym, być może w niedalekiej przyszłości naukowcy będą mogli znaleźć skuteczny sposób leczenia złośliwych zmian otrzewnowych.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku rozpoznanej rakowatości otrzewnej leczenie interwencją chirurgiczną polega na usunięciu komórek nowotworowych wytwarzających nowotwór, a także ognisk rakotwórczości i zaatakowanych węzłów chłonnych. Często podczas takiej operacji usuwane są inne narządy dotknięte komórkami nowotworowymi, na przykład części jelita grubego i jelita cienkiego, macicy i jej przydatków lub pęcherza moczowego.

Chemioterapia

W procesie leczenia raka za pomocą jamy otrzewnej, zastosowanie dootrzewnowej hipertermicznej chemioterapii, która może być przeprowadzona bezpośrednio podczas operacji, jest obecnie aktualne. Metoda opiera się na wprowadzaniu chemikaliów przez gorące powietrze, którego przepływ jest kierowany bezpośrednio do otrzewnej. Roztwór zawierający niezbędne substancje chemiczne znajduje się w otrzewnej przez jedną godzinę, podczas której niszczy złośliwe komórki.

Leczenie pierwotnej zmiany

W zdiagnozowanej rakotwórczości ważne jest zidentyfikowanie głównego ogniska i określenie stadium jego rozwoju, lokalizacji i poziomu przerzutów. Po przeprowadzeniu wszystkich zabiegów diagnostycznych lekarze określają metody leczenia nowotworu złośliwego. Jeśli stadium rozwoju guza i jego lokalizacja pozwala na wykonanie operacji, guz usuwa się przez interwencję chirurgiczną, po czym pacjentowi przepisuje się kompleks radioterapii i terapii chemicznej.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie lub przynajmniej zmniejszenie głównych objawów choroby. Zazwyczaj przeprowadzane:

• leczenie wodobrzusza - usunięcie nagromadzonego płynu przez nakłucie ściany brzucha;
• eliminacja zespołu bólowego - jeśli pacjent ma silny ból, może otrzymać środki przeciwbólowe o zawartości narkotycznej;
• poprawa układu pokarmowego - konieczna jest poprawa wchłaniania pokarmu przez organizm;
• dożylna infuzja roztworów - mająca na celu detoksykację i normalizację krwi;
• stosowanie diuretyków - niezbędnych do usuwania nadmiaru płynu w organizmie.

Pacjenci mogą być również przypisani i inne leki potrzebne do poprawy funkcjonalności mięśnia sercowego lub układu naczyniowego. Pacjenci muszą być w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

Prognoza

Zazwyczaj zajęcie otrzewnej błony charakteryzuje raka w stopniu 3-4. Prognozy dla pacjentów ze zdiagnozowaną rakowatością otrzewnej nie są najkorzystniejsze. Nie można dokładnie określić, jak długo pacjent powinien żyć z tą diagnozą, ponieważ wiele zależy od wielkości dotkniętego obszaru i częstości przerzutów. W przypadku, gdy dotknięty jest mały obszar otrzewnej, można go usunąć, co zwiększy oczekiwaną długość życia pacjenta o kilka lat.

Jeśli rakotwórczość dotyczy dużej części otrzewnej, długość życia wynosi zaledwie kilka miesięcy. Tacy pacjenci mają zaleconą terapię paliatywną, która zapewnia utrzymanie żywotnej aktywności pacjenta w tym okresie.

Nowotwory otrzewnej jako powikłanie raka, diagnoza i leczenie pacjentów

Nowotwory złośliwe prawie wszystkich narządów prowadzą do pojawienia się przerzutów. Wtórne zmiany chorobowe znacznie zmniejszają szanse całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Przerzuty obejmują również rakowatość otrzewnej, objawiającą się głównie wodobrzuszem, nasilającymi się objawami zatrucia i utratą wagi. Rakotwórczość jest uważana za bardzo niekorzystną dla choroby, przy czym powikłanie to głównie paliatywne, czyli leczenie podtrzymujące życie.

Czym jest rak otrzewnej?

Rakowata - onkologiczna, wtórna patologia wynikająca z przeniesienia komórek nowotworowych z pierwotnego ogniska.

Komórki nowotworowe uwięzione w surowych jamach są w nich utrwalone i zaczynają formować się, w kształcie przypominającym ziarna prosa. Stopniowo te nowotwory powiększają się, zajmują nowe obszary i ostatecznie łączą się ze sobą, tworząc duży guz.

Zdjęcie przedstawia otwarty rak otrzewnej

Proces złośliwy prowadzi do zakłócenia funkcji resorpcyjnych i wysiękowych błony surowiczej otrzewnej. Taka zmiana powoduje nagromadzenie nadmiaru płynu, który gromadzi się i prowadzi do wodobrzusza.

Badanie pacjentów z rakiem otrzewnej umożliwiło stwierdzenie, że to powikłanie występuje najczęściej u pacjentów z rakiem narządów przewodu pokarmowego - żołądka i trzustki.

Rak jajnika jest na drugim miejscu wśród przyczyn raka, co wskazuje, że kobiety są podatne na to powikłanie kilka razy więcej niż mężczyźni.

Klęska otrzewnej w raku któregokolwiek z narządów jest uważana za niekorzystny znak. Nie można zastosować wielu rodzajów leczenia z tą diagnozą, więc pacjent nie żyje długo.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania raka otrzewnowego jest istnienie pierwotnego ogniska raka. Komórki nowotworowe nieuchronnie, w wyniku ich rozwoju, nabierają ruchliwości, a zatem mogą być oddzielane i przemieszczane.

Ich dystrybucja występuje:

• Z przepływem krwi lub limfy.
• Przez kiełkowanie pierwotnego nowotworu złośliwego w otrzewnej.
• W zabiegu chirurgicznym mającym na celu usunięcie pierwotnego raka.

Obszar otrzewnej, a tym samym błona surowicza, do której mogą dostać się komórki nowotworowe, dociera u niektórych osób do dwóch metrów kwadratowych. Podobne wymiary określają położenie otrzewnej w jamie brzusznej, to znaczy mają fałdy stykające się ze sobą.

Taka struktura anatomiczna przyczynia się do tego, że w procesie nowotworowym duża część otrzewnej zostaje natychmiast naruszona.

Szybki rozwój rakotwórczości jest promowany przez kilka czynników wywołujących chorobę, są to:

• Bliski kontakt otrzewnej z większością narządów trawiennych.
• Stały ścisły kontakt fałd otrzewnej ze sobą.
• Obecność rozległej sieci naczyń limfatycznych i krwi w organizmie.

Komórki nowotworowe w otrzewnej, spróbuj zdobyć przyczółek, w którym ciało jest najmniej dotknięte ruchliwością jelit. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu zależy również od wielkości guza pierwotnego, stopnia jego przenikania do organizmu.

W niezróżnicowanym raku żołądka na otrzewną wpływają komórki nowotworowe u ponad połowy pacjentów.

Znaki i klasyfikacja

Ponieważ rakowi otrzewnej jest wtórną zmianą nowotworową, u osoby pojawiają się objawy charakterystyczne dla pierwotnego nowotworu złośliwego.

Ale w niektórych przypadkach jest to uszkodzenie błony surowiczej z odpowiednim obrazem klinicznym, który pozwala ustawić diagnozę raka.

Główne cechy wskazujące na rozwój złośliwej zmiany otrzewnowej obejmują:

• Pojawienie się tępego, bolącego bólu. Mogą być zarówno stałe, jak i przeszkadzać pacjentowi przez kilka godzin lub dni.
• Wzrost brzucha na tle ostrej utraty wagi. Jama brzuszna, która powiększa się, powstaje w wyniku gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, co określa się jako wodobrzusze.
• Ciężkie zaburzenia trawienia. Pacjent ma nudności, ból i kolkę w żołądku, wymioty są możliwe. Trudności z opróżnianiem jelit, często zaparcia, zastępuje biegunka.
• Rosnące objawy zatrucia. Ciężkie osłabienie, ulewne poty, dreszcze, gorączka, bóle mięśni i głowy są objawami rozwijającej się rakowatości otrzewnej.

W medycynie stosuje się klasyfikację raka otrzewnowego na podstawie lokalizacji przerzutów i ich liczby:

1. P1 jest miejscowy, to znaczy uszkodzenie otrzewnej ograniczone do jednego obszaru.
2. P2 - identyfikacja kilku ognisk wskazujących na cateromatozę. Pomiędzy tymi ogniskami są obszary niezmienionej otrzewnej.
3. Р3 - liczne, złośliwe ogniska łączące się między sobą.

Środki diagnostyczne

Podejrzewany rak otrzewnej na objawy onkologa może w pierwszej kolejności mieć już tych, którzy mieli historię raka.

Ale w każdym przypadku, z niewyjaśnionym bólem brzucha, utratą wagi i innymi objawami raka, lekarz musi wysłać swojego pacjenta do szeregu procedur diagnostycznych w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Powołany:

• USG narządów jamy brzusznej, narządów miednicy. Ta metoda pozwala wykryć lokalizację guza pierwotnego, ujawnia zmiany w otrzewnej, ich lokalizację, rozmiar.
• Tomografia komputerowa bada obszar brzucha warstwami, ujawniając wszystkie ogniska patologiczne, ich strukturę, lokalizację.
• MSCT z kontrastem jest niezbędny do oceny rozpowszechnienia procesu nowotworowego i wykrycia uszkodzeń węzłów chłonnych.
• Laparoskopia pozwala nie tylko zbadać otrzewną, ale także usuwa zmodyfikowaną tkankę do biopsji.
• Badanie krwi przy użyciu RT-PCR, z wysokim procentem dokładności, lokalizuje pierwotne miejsce.

W około 5% przypadków pojawiają się trudności w przypadku wykrycia raka pierwotnego, czasami jego rozmiar jest tak minimalny, że nie można go wykryć in vivo.

Pomoc medyczna

Leczenie pacjentów z rakiem otrzewnej jest dość złożone i nie zawsze skuteczne.

Jeśli to możliwe, zalecana jest operacja połączona z chemioterapią.

Stosuje się również wiele nowych metod leczenia przeciwnowotworowego, więc nie można powiedzieć, że w przyszłości nie znajdzie się sposobu na pokonanie złośliwej zmiany otrzewnowej.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega głównie na usunięciu pierwotnego ogniska, zaatakowanych węzłów chłonnych i ognisk inseminacji komórkami nowotworowymi w otrzewnej. Operacja jest często łączona z jednoczesnym usunięciem macicy i jej przydatków, pęcherzyka żółciowego, esicy, części jelita grubego lub jelita cienkiego.

Chemioterapia

W leczeniu pacjentów z rakiem otrzewnej stosuje się obecnie jedną z nowoczesnych metod - chemioterapię dootrzewnową. Metodę tę kończy wprowadzenie chemioterapii gorącym powietrzem bezpośrednio do otrzewnej, co jest możliwe natychmiast podczas operacji.

Rozwiązanie z chemioterapią znajduje się w otrzewnej przez około jedną godzinę, podczas której krąży w sposób ciągły i niszczy komórki rakowe. Chemioterapia hipertermiczna kilkakrotnie zwiększa skuteczność leczenia.

Leczenie pierwotnej zmiany

W przypadku rakowatości otrzewnowej konieczne jest wykrycie ogniska pierwotnego i ocena jego stadium, lokalizacji, występowania przerzutów w organizmie. Decyzję o leczeniu podejmuje się po wszystkich badaniach.

Jeśli pozwala na to etap procesu nowotworowego i lokalizacja guza, wówczas wykonuje się operację usunięcia guza. Dodatkowo określone sesje chemioterapii, ekspozycja na promieniowanie.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe to leczenie mające na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie głównych objawów choroby. Kiedy najczęściej występuje rakotwórczość:

• Leczenie wodobrzusza. Polega na usunięciu nagromadzonego płynu przez nakłucie w ścianie brzucha.
• Uśmierzanie bólu, w zaawansowanych przypadkach tylko narkotyczny środek przeciwbólowy pomaga złagodzić ból.
• Poprawa pracy układu pokarmowego. Konieczne jest wzmocnienie perystaltyki, poprawa trawienia i strawności pokarmu.
• Dożylne roztwory do infuzji. Takie leczenie ma działanie odtruwające i normalizuje skład elektrolitów we krwi.
• Leczenie leków moczopędnych, które przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu.

Jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się leki w celu poprawy pracy serca i naczyń krwionośnych, enzymów, leków przeciwskurczowych. Pacjent musi być obserwowany przez okresowe badanie diagnostyczne.

Czas trwania i prognoza życia

Wykrycie rakowatości otrzewnej u pacjentów z guzami nowotworowymi znacznie pogarsza rokowanie ich życia.

Jeśli rakotwórczość pochłania większość otrzewnej, wówczas śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku miesięcy. Medycyna paliatywna pozwala tylko nielicznym na dobre samopoczucie.