Sok żołądkowy działa jako silny czynnik ochronny, który zwalcza negatywne bakterie. Jednak w niektórych przypadkach pewne jego właściwości mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka.

Wśród tych, którzy znajdują się w niekorzystnym wpływie głównych narządów, znajduje się przełyk. Przy dłuższym kontakcie z sokiem żołądkowym może wystąpić zapalenie żołądka.

Czym jest ta choroba

Aby zorientować się w patologii, ważne jest, aby wiedzieć, że jest to forma przewlekłego zapalenia przełyku. Nazywa się to również refluksowym zapaleniem przełyku. Rozwój choroby następuje w wyniku ciągłego wpływu na sok żołądkowy przełyku.

Zapalenie żołądka jest procesem zapalnym.

Należy zauważyć, że to zjawisko nie zawsze jest anomalne. W niektórych przypadkach, nawet u zdrowej osoby, można zaobserwować wypływ zawartości żołądka do przełyku.

Formy i stadia choroby

W większości przypadków wpływ zawartości żołądka występuje głównie na dolnym przełyku. Wynikająca z tego choroba nazywa się dystalnym zapaleniem przełyku trawiennego. Ten typ można znaleźć znacznie częściej niż inne.

Ponadto proces zapalny może być ostry i przewlekły. Pierwszy przejawia się pod wpływem bodźców zewnętrznych i płynu żołądkowego. Przy długotrwałym rozwoju choroby powstaje postać przewlekła.

W zależności od zmian w błonie śluzowej żołądka występują cztery stopnie rozwoju zapalenia przełyku:

• Zero, w którym przełyk nie ma prawie żadnych objawów patologicznych, śluzowo-różowy kolor i brak wad. Dzięki dokładniejszym badaniom ujawniono naruszenia w zwieraczu.
• 1 stopień. Być może kilka ognisk procesu zapalnego w przełyku. Na powłoce pojawia się pogrubienie.
• 2 stopnie Powstaje erozja.
• Po trzecie. Proces erozyjny zaczyna się rozprzestrzeniać w okręgu i zajmuje duże obszary.
• Czwarty. Urazy nabierają postaci przewlekłej, co prowadzi do rozwoju powikłań.

W zależności od tego, na jakim etapie patologii zostanie wybrany konkretny zabieg.

Przyczyny rozwoju

Najczęstsze przyczyny patologii to:

• nadmierne odżywianie;
• napoje alkoholowe i gazowane;
• zbocza w dół;
• dokręcanie ubrań.

Objawy

Pierwsze etapy choroby często nie wykazują żadnych objawów. Mogą wystąpić dolegliwości związane z uczuciem śpiączki w gardle. Przy bardziej wyraźnych zmianach w dotkniętym narządzie, możliwe są następujące objawy:

• Podczas jedzenia występuje silne uczucie bólu za klatką piersiową i wzdłuż przełyku. Często ból może być podany w lewej ręce lub pod łopatką. Tak więc układ nerwowy dotkniętego obszaru wykazuje reakcję i daje o sobie znać.
• Uczucie zgagi. Objawy mogą się nasilić, jeśli po jedzeniu ciało zostanie poddane wysiłkowi fizycznemu lub tors przechyli się do przodu. Takie zjawisko tłumaczy się tym, że żywność jest wrzucana do przełyku.
• Zaciemnienie szkliwa zębów, pojawienie się suchego kaszlu i ból gardła.
• Połknięcie jest trudne, częste odbijanie, któremu może towarzyszyć nudności.

Często u osób z tą chorobą obserwuje się aerofagię. Ta patologia jest spowodowana obecnością przepukliny rozworu przełykowego w przeponie.

Diagnostyka

Aby leczyć zapalenie przełyku trawiennego, należy rozwiązać dwa problemy:

• wyeliminować przyczynę zmian śluzowych;
• ujawnić refluks żołądkowo-przełykowy lub jego połączenie z żołądkiem dwunastnicy.

Istnieją trzy grupy testów, które mają na celu wykrycie zapalenia przełyku trawiennego:

1. Ustalenie przyczyny przyczynowej patologii: przepukliny lub niedociśnienia dolnego przełyku.
2. Identyfikacja przewlekłych procesów zapalnych, dla których wykonuje się esophagogastroduodenoscopy, prześwietlenia przełyku.
3. Wykrywanie refluksu żołądkowo-przełykowego.

Bardziej dokładną metodą jest pomiar pH, który jest przeprowadzany przez kilka godzin. Takie badanie pozwala nie tylko wykryć obecność choroby, ale także określić jej czas trwania i częstotliwość powtórzeń.

Powinien być przeprowadzany tylko na czczo i bez specjalnego przygotowania pacjenta.

Specjalna sonda z kilkoma czujnikami jest umieszczona w przełyku. Zainstaluj go na poziomie wpustu. Szybkość pH waha się od 7,0 do 8,0. Używając tej metody, możesz określić czas trwania fali rzucania.

Jeszcze dokładniejsze informacje pozwalają uzyskać pH-metr monitora, którego wyniki są przetwarzane przez komputer. Przy użyciu tej metody szacuje się częstotliwość, dynamikę dzienną i czas trwania obsady.

Ponadto, użyj tej metody badania, jako wykrywania. Próbka jest pobierana na pusty żołądek, podczas gdy pacjent musi być w pozycji poziomej.

Sonda jest instalowana w żołądku i dodaje substancje barwiące. Następnie sonda jest wyciągana do poziomu wpustu, zawartość przełyku jest wysysana za pomocą strzykawki. W rezultacie diagnoza refluksu opiera się na obecności niebieskiego płynu.

Wydarzenia medyczne

Leczenie zapalenia przełyku trawiennego jest złożone. Aby osiągnąć pozytywne wyniki, musisz przejrzeć swój styl życia i zrezygnować ze złych nawyków, a także stracić na wadze, jeśli taki istnieje. Czynniki te mogą również wywoływać choroby żołądkowo-jelitowe, w tym refluksowe zapalenie przełyku.

Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń fizycznych związanych z tułowiem i napięciem prasy. Wynika to z faktu, że w rezultacie zawartość żołądka może zostać wrzucona do przełyku.

Medicamentous

Leki zobojętniające mogą być przepisywane przez lekarza, który może zmniejszyć negatywny wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową. Takie fundusze są stosowane przez kurs. Wymaga również stosowania emulsji, których działanie ma na celu zmniejszenie kwasowości.

Specjaliści mogą zostać przydzieleni do przyjmowania leków przeciwwydzielniczych. Obniżają wydzielanie. Omeprazol i Famotydyna są bardzo popularne. Przebieg leczenia wynosi pięć tygodni.

Ważną rolę w leczeniu odgrywa prokinetyka. Ich działanie ma na celu zwiększenie tonu dolnej części żołądka. Przyczynia się to do szybszego wchłaniania pokarmu, co pozwala im opuścić żołądek bez długotrwałego utrzymywania się. Wśród tych leków emitują Motilium i Motilak. Muszą być przyjmowane przed snem i jedzą jedzenie.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leki nie prowadzą do pozytywnych wyników, wymagana jest operacja. Wykonywana jest operacja endoskopowa, podczas której następuje kauteryzacja erozji.

Z reguły operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy choroba jest już ostatnim etapem.

Z niewłaściwym i późnym leczeniem, powstawaniem nowotworów złośliwych.

Środki ludowe

Nie wolno nam zapominać, że na niektórych etapach nie można wyleczyć zapalenia przełyku za pomocą środków ludowych. Dopuszcza się jednak stosowanie niektórych przepisów, które pozwalają zmniejszyć ból powstający w okresie choroby.

Numer przepisu 1

1. Musisz wziąć 2 łyżki. rumianek apteczny i siemię lniane, 1 łyżeczka serdecznika, liście melisy i korzeń lukrecji. Wszystko jest zmielone i zmieszane.
2. Następnie 2 łyżki. łyżki mieszanki nalały 500 ml przegotowanej wody. Wlew jest chłodzony i filtrowany.
3. Trzeba pić 1/3 szklanki do czterech razy dziennie.

Przepis numer 2

Połowę ziemniaków zalewa się dwiema częściami wody i gotuje przez godzinę. Następnie bulion wlewa się i bierze na pół wstrząsnąć 6 razy dziennie.

Dieta dla zapalenia przełyku trawiennego

Ważną rolę odgrywa dieta. Konieczne jest dzielenie posiłków do sześciu razy dziennie. Po posiłku przez około godzinę nie możesz zająć pozycji leżącej. W tym czasie jedzenie będzie miało czas na wejście do jelita cienkiego, co pozwoli uniknąć jego powrotu do przełyku.

Ponadto ważne jest, aby wykluczyć z żywności dietetycznej, która może prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazu:

Nie zaleca się również używania:

• alkohol;
• napoje gazowane;
• owoce cytrusowe;
• pomidory;
• kawa

Aby zwiększyć napięcie zwieracza, ważne jest spożywanie pokarmów wysokobiałkowych.

Warto również przestrzegać pewnych zasad:

• Wypij szklankę ciepłej wody przed jedzeniem.
• Odmów jedzenia w nocy.
• W diecie znajdują się produkty mleczne.
• Rano jest owsianka.
• Wolny żołądek może jeść owoce.

Podczas wykrywania pierwszych objawów choroby ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Wczesne leczenie patologii pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej.

Refluks żołądkowo-przełykowy: objawy i leczenie choroby

U ludzi po zjedzeniu wielu pokarmów może wystąpić ciężka zgaga i bolesność za mostkiem. Takie objawy często wskazują na rozwój jego trawiennego zapalenia przełyku. W przypadku tej choroby charakterystyczny jest refluks soku z żołądka lub dwunastnicy do przełyku. Dostępne objawy trawiennego zapalenia przełyku wymagają leczenia ze względu na wysokie ryzyko zwężenia przełyku lub krwawienia wewnętrznego.

Funkcje patologii

Przełyk w organizmie pełni funkcję transportową. Zgodnie z nią jedzenie przechodzi do żołądka. Z powodu zwieracza mięśniowego, który znajduje się w miejscu połączenia rurki przełykowej w żołądku, pokarm w normalnych warunkach zdrowotnych nie wchodzi już do przełyku.

W niezdrowym organizmie kwas solny, który jest częścią żołądka, jest wrzucany do rurki przełykowej wraz z pepsyną, powodując w niej poważne podrażnienie. Z tego powodu w przełyku występują mimowolne skurcze i skurcze.

Choroba nazywana jest także refluksowym zapaleniem przełyku, ponieważ kwas żołądkowy uszkadza dolny przełyk. U ludzi możliwa jest również sytuacja, w której sok trzustkowy wraz z żółcią może przeniknąć z powrotem do żołądka (refluks żołądkowo-dwunastniczy), po czym obie substancje są stamtąd wyrzucane do przełyku.

Przy normalnym poziomie kwasowości w dolnej części przełyku (pH = 6) nie stwierdza się objawów refluksowego zapalenia przełyku. Jeśli kwas z żołądka wniknie do niego, wskaźnik ten spada do 4 jednostek, co wywołuje objawy typowe dla patologii.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Choroba może wystąpić zarówno ze względów patologicznych, jak i fizjologicznych. Często zapalenie przełyku refluksowego występuje na tle:

• wrzody żołądka;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrzody dwunastnicy;
• zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki w postaci przewlekłej;
• obecność przepukliny w otworze przełykowym (do 90% zgłoszonych przypadków).

Radzimy dowiedzieć się, jaką dietę należy stosować w zespole jelita drażliwego.

Dziedziczny charakter rozwoju choroby nie jest wykluczony. W 11% przypadków patologia powstaje w wyniku operacji na żołądku. Przepełnienie żołądka jedzeniem, które jest typowe dla osób cierpiących na przejadanie się, może spowodować stan.

Szereg produktów może stać się prowokatorami dystalnego zapalenia przełyku. Należą do nich owoce cytrusowe, pomidory i czekolada. Jednym z czynników ryzyka wystąpienia choroby u ludzi jest nadużywanie alkoholu, a także palenie.

Refluksowe zapalenie przełyku może rozwinąć się dzięki zastosowaniu wielu leków osłabiających napięcie mięśniowe zwieracza przełyku. Choroby takie jak marskość wątroby, nowotwory złośliwe, torbiele w otrzewnej, niewydolność serca mogą być możliwą przyczyną patologii. Kiedy osoba ma wyraźny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co przyczynia się do częstego wyrzucania soku z żołądka do przełyku.

Ciśnienie w otrzewnej i występowanie refluksowego zapalenia przełyku mogą być również wywołane przez ciasne ubranie, naciskając na brzuch.

Formy i etapy patologii

Choroba może występować w dwóch postaciach. W ostrym: różni się nieoczekiwana manifestacja. Charakteryzuje się silnym bólem i ogólnym złym samopoczuciem. Właściwie przeprowadzona terapia pozwala wyeliminować patologię w ciągu kilku tygodni.

W przewlekłym: rozwija się przy słabym i niewystarczającym leczeniu ostrej postaci patologii. Charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji, gdy objawy choroby są mniej wyraźne. Często występuje na tle zapalenia błony śluzowej żołądka i ma ryzyko stania się nowotworem złośliwym.

Dystalne zapalenie przełyku trawiennego przechodzi przez dwa etapy:

1. katar: gdy rozwija się obrzęk błony śluzowej przełyku, pacjent zauważa uczucie ciała obcego w gardle, głównym objawem stadium jest ból w okolicy klatki piersiowej, podczas gdy diagnoza nie ujawnia zmian w błonie śluzowej przełyku;
2. erozyjny: towarzyszy mu pogorszenie kondycji ludzkiej, martwi się intensywnym bólem, nasila się po jedzeniu i narkotykach, diagnoza rejestruje obecność nadżerek na ścianach przełyku.

Objawy i stopień manifestacji patologii

Objawy refluksowego zapalenia przełyku zależą od stopnia jego rozwoju. Występuje 5 stopni choroby.

1: charakteryzuje się brakiem zmian na ścianach przełyku. Pacjent nie jest zaniepokojony bólem, ale jednocześnie, po zjedzeniu, jego zgaga często zaczyna mu przeszkadzać. Wskazuje to na pierwszą oznakę patologii - nieprawidłowe działanie wpustu (zastawka blokująca na styku przełyku i żołądka). Możliwa manifestacja odbijania.

2: odnotowano kilka małych ognisk zapalnych w błonie śluzowej. Staje się pogrubiony. Charakteryzuje się przekrwieniem spowodowanym nadmiernym przepływem krwi do przełyku. W przełyku stwierdza się obecność śluzu powyżej ustalonej normy. Rozwój nieżytowej postaci refluksowego zapalenia przełyku.

3: Ogniska zapalne są połączone, tworząc erozję. Pacjent stale martwi się zgagą i bólem w klatce piersiowej. Choroba stopniowo staje się erozyjna.

Przeczytaj: w jakich przypadkach konieczne jest sondowanie żołądka.

4: nadżerki zajmują coraz większą przestrzeń przełyku, powodując stały ból i ciężką zgagę.

5: nabłonek cylindryczny pojawia się w przełyku, który nie jest charakterystyczny dla przewodu pokarmowego. U pacjenta pojawiają się wrzody, krwawienie i ciężkie zwężenie przełyku. To ostatnie może powodować zagrażające życiu zwężenie. Pacjenci obawiają się długotrwałej zgagi, bolesnych uczuć pod łyżką, wymiotów z zanieczyszczeniami krwi, utraty wagi i trudności w połykaniu. Ten etap jest prekursorem rozwoju raka przełyku u ludzi.

Terapia chorobowa

Jeśli przejawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia przełyku trawiennego, leczenie dostosowuje się do ich nasilenia. Podstawą terapii jest odbiór narkotyków. Głównie mianowane leki, które zmniejszają kwasowość żołądka. Należą do nich „ranitydyna”, „lansoprazol”, „pantoprazol”.

Ponadto pacjentom przepisywane są leki przeciwzapalne o działaniu otaczającym (azotan bizmutu). Przyjmuje się również preparaty zobojętniające kwas („Topalkan”).

Pacjent wymaga regulacji mocy. W tym celu podaje się mu zalecenia:

• alkohol i palenie są całkowicie wykluczone;
• obowiązkowy odbiór szklanki ciepłej przegotowanej wody przed jedzeniem;
• całkowite wykluczenie z diety pikantnych, kwaśnych, słonych, wędzonych i tłustych potraw;
• odmowa kawy;
• umiarkowane spożycie herbaty;
• odrzucenie cytrusów i pomidorów;
• częste używanie dzikiej wody różanej;
• włączenie płatków owsianych do diety;
• częste używanie bananów, brzoskwiń, twarogu, śliwek i mleka;
• włączenie do diety gotowanego mięsa z kurczaka.

W ciężkich przypadkach i przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjent przechodzi operację chirurgiczną.

Rokowanie w zapaleniu przełyku trawiennego

Choroba jest dobrze uleczalna dzięki szybkiemu wykrywaniu. Efekt terapii wynosi 85%. Nawrót jest możliwy tylko w 5% przypadków. W pierwszym roku pacjenci mają wysoki odsetek remisji, osiągając 92%. W kolejnych latach wzrasta ryzyko powikłań, co wymaga ciągłego monitorowania przez specjalistów.

Leczenie przełyku trawiennego przełyku

11 maja 2017 r., Godz. 11:30 Artykuł ekspercki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2 137

Zapalenie przełyku refluksowego jest włączone do grupy przewlekłych patologii wynikających z regularnego podrażnienia ścian ciała kwaśną zawartością żołądka lub dwunastnicy. W odpowiedzi na agresywne działanie kwasowo-peptydowe przełyk zaczyna intensywnie skurczać się (spazmatycznie zmniejszone). Objawy zapalenia przełyku trawiennego z ciężką zgagą i uczuciem palącego bólu zamostkowego w przestrzeni zaostrzonej. Choroba jest leczona lekami. Operacja jest przypisana zgodnie ze wskazaniami.

Opis

Refluks żołądkowo-jelitowy lub dwunastniczy jest ostrym uwalnianiem soku trawiennego z żołądka do dolnego przełyku przez niedostatecznie zamknięty zwieracz serca. Zdarza się to często bez wcześniejszych nudności i wymiotów. Podczas wyciekania soku żołądkowego ze ściany ciała podrażnia kwas solny. Jeśli refluks dwunastnicy jest połączony z przełykiem, przełyk jest podrażniony przez sok żółciowy i trzustkowy.

Zwykle środowisko w świetle przełyku jest obojętne o pH = 6,0. Jeśli kwaśny sok trawienny wlewa się do przełyku, warunki zmieniają się dramatycznie, a pH spada do 4,0 lub mniej. W rezultacie rozwija się zapalenie błony śluzowej z następstwami.

Zapalenie żołądka może być:

• Fizjologiczne, tj. Nietrwałe i spowodowane przez zewnętrzne niekorzystne czynniki. Rozwija się częściej u zdrowych ludzi podczas lub bezpośrednio po jedzeniu, z ostrym nachyleniem. Refluks można powtarzać do 30 razy dziennie, ponieważ wiąże się to z mechanizmem połykania i ruchliwości żołądka. Zakwaszenie medium nie przekracza 5 minut. i nie powoduje poważnych objawów.
• Patologiczne, gdy refluks wywołany jest przez inne patologie przewodu pokarmowego i z naruszeniem naturalnych mechanizmów ochronnych przełyku, które powodują:
  • patologiczne zmiany w składzie śluzu, dzięki którym następuje utrata właściwości ochronnych przed negatywnym wpływem paszy objętościowej i kwasu;
  • dysfunkcja zwieracza, która zapobiega nienaturalnemu odpływowi z żołądka do przełyku;
  • naruszenie dopływu krwi do przełyku, co prowadzi do zmniejszenia właściwości regeneracyjnych błony śluzowej.

W przypadku nieprawidłowego refluksu czas zakwaszenia przekracza 10 minut, co prowadzi do znacznego zniszczenia morfologicznego i zapalenia błony śluzowej - trawiennego zapalenia przełyku.

Formy, etapy i stopnie naukowe

Zapalenie z natury przepływu dzieli się na dwie formy:

1. Ostry proces rozwija się niespodziewanie, ale szybko. Pacjenci mają ogólne złe samopoczucie, trudności w połykaniu. Przy odpowiednim leczeniu choroba zostaje wyeliminowana w ciągu kilku tygodni.
2. Postać przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Tej postaci często towarzyszy zapalenie żołądka z objawami takimi jak wymioty, czkawka, duszność, uczucie pieczenia w części nadbrzusza, ból w klatce piersiowej. W przypadku braku właściwej terapii rozwijają się poważne komplikacje, a nawet złośliwość procesu.

Istnieją 2 główne etapy zapalenia przełyku trawiennego:

1. Katar, gdy pęcznieje błona śluzowa, ale nie zachodzą destrukcyjne zmiany. Osoba odczuwa ból i obecność śpiączki w gardle.
2. Erozja, gdy na ścianach przełyku pojawiają się liczne nadżerki, obraz kliniczny pogarsza się. Pacjent ma poważny dyskomfort, zwłaszcza po jedzeniu i przyjmowaniu niektórych leków.

Nasilenie refluksu trawiennego ma 4 stopnie z charakterystycznymi cechami rozwoju i objawami endoskopowymi:

• Stopień 0 charakteryzuje się brakiem zmian wizualnych na ścianach przełyku. Możliwe naruszenie zaworu blokującego - wpust. Klinicznie objawiona zgaga, odbijanie.
• Na pierwszym - wizualizowane są jedno lub kilka oddzielnych ognisk zapalnych o jasnym czerwonym kolorze. Śluz stopniowo zagęszcza się, przekrwienie. W rezultacie wzrasta wydzielanie śluzu. Ten etap rozwoju charakteryzuje się nieżytową postacią zapalenia przełyku trawiennego.
• Na 2 - ogniskowe stany zapalne zaczynają łączyć się z tworzeniem się erozji. W rezultacie obserwuje się zniszczenie warstwy śluzowej.
• W trzeciej - niszczące zmiany na ścianach przełyku dotykają dużych obszarów. Hiperemia i zapalenie erozyjne są ułożone w okrąg.
• W czwartym jest przewlekły proces z powikłaniami, takimi jak przełyk Barretta, wrzody, krwawienie, zwężenia i zwężenia. Na tym etapie zapalenie przełyku trawiennego może powodować pojawienie się złej jakości formacji.

Przyczyny przełyku trawiennego przełyku

Czynniki prowokacyjne wpływające na rozwój choroby refluksowej u zdrowej osoby:

1. Regularne przejadanie się. Wraz ze wzrostem objętości pokarmu następuje rozciąganie żołądka, wzrost ciśnienia, co powoduje refluks.
2. Ostre nachylenia ciała przesuwają się lub nadmiernie ćwiczą natychmiast po posiłku.
3. Nadmierna pasja do napojów gazowanych, alkoholu, słodyczy.
4. Stałe noszenie ciasnych, ciasnych ubrań, bielizny i pasów, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej.

Jeśli refluks rozwija się jako reakcja na inne patologie w ludzkim ciele, przyczyny korzeni są zakorzenione w podstawowej chorobie. Można to nazwać:

• zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości;
• wrzód żołądka i / lub dwunastnicy;
• przepuklina przeponowa ujścia przełyku, gdy upośledzona jest funkcja zamykania zwieracza.

Możliwą przyczyną rozwoju dystalnego zapalenia przełyku jest czynnik dziedziczny.

Objawy

Na początku rozwój objawów zapalenia przełyku trawiennego jest niewyraźny. Jedynym dyskomfortem jest bolesność i guzek w gardle. Wraz z rozwojem obraz kliniczny wydaje się bardziej wyraźny i zróżnicowany:

• Stała zgaga - główny objaw. Pacjent odczuwa silne uczucie pieczenia w przestrzeni zamostkowej, zwłaszcza po jedzeniu. Palenie pogarsza wysiłek fizyczny, pochylanie się do przodu, co powoduje zakwaszenie środowiska przełyku podczas odlewania treści żołądkowej.
• Istnieje ból podczas połykania pokarmów i płynów. Ból podawany jest w lewej ręce, pod łopatką i szczęką. Wzmocnienie jest charakterystyczne przy jedzeniu twardych i drażniących pokarmów.
• Emalia zęba ciemnieje, w głosie pojawia się chrypka, suchy kaszel nocy.
• Silne odbijanie z gorzkim lub kwaśnym smakiem w ustach, któremu często towarzyszą nudności i wymioty.

Jeśli inna patologia przewodu pokarmowego stała się przyczyną przełyku trawiennego, na pierwszy plan wysuwają się objawy głównej choroby.

Diagnostyka

Do diagnozy użyto kilku metod:

1. Radiografia z kontrastem (siarczan baru) - do oceny czynnościowej przewodu pokarmowego, zwłaszcza przełyku i żołądka, co pozwala potwierdzić obecność refluksu.
2. Manometria - do pomiaru ciśnienia we wszystkich narządach układu pokarmowego. Ta metoda ujawnia przepuklinę osiową, osłabienie zwieracza.
3. Endoskopia - do kontroli wzrokowej ścian przełyku i oceny stopnia uszkodzenia i zniszczenia błony śluzowej. Dodatkowo wykonuje się biopsję. W przypadku wykrycia mutacji genu p53 w wyniku analizy biopsji istnieje ryzyko gruczolakoraka.
4. pH-metry - do pomiaru kwasowości podłoża. Przy codziennej analizie możliwe jest ustalenie obecności refluksu, określenie jego czasu trwania, częstotliwości i częstotliwości występowania.

Komplikacje i konsekwencje

Dystalne zapalenie przełyku trawiennego w większości przypadków charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Ostra, nieżytowa postać jest zwykle eliminowana medycznie bez konsekwencji. W przebiegu przewlekłym konieczne są bardziej radykalne środki w przypadku terapii przeciw nawrotom. Jeśli nie spełnisz wymagań lekarza prowadzącego, choroba postępuje, rozwija się forma erozyjna z poważnymi powikłaniami w postaci:

• ograniczenia;
• skrócenie światła przełyku;
• wrzody z perforacją ściany przełyku.

Szczególnie poważne konsekwencje charakteryzuje stopniowe zastępowanie tkanki przełyku przez cylindryczny nabłonek z rozwojem metaplazji, która jest podatna na złośliwość 5–15% w gruczolakoraku.

Leczenie

Jeśli inna patologia, taka jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka lub proces dwunastnicy, jest przyczyną powrotu refluksu, wówczas narządy te są natychmiast traktowane eliminacją przyczyn rozwoju dolegliwości. Na przykład, antybiotyki są przepisywane na bakteryjny charakter patologii. Zaleca się dalsze kompleksowe leczenie zapalenia przełyku za pomocą leków, diety, środków ludowych, chirurgii (w ciężkich przypadkach).

Metoda konserwatywna

Ogólne zasady leczenia zapalenia przełyku refluksu trawiennego są następujące:

1. Terapia dietetyczna ma na celu wykluczenie żywności, która zwiększa wydzielanie kwasu w żołądku: ostre, wysokokaloryczne posiłki, alkohol, kwaśne potrawy, słodycze, kofeina, napoje gazowane w dowolnej formie. Zgodność z dietą: ułamkowe, małe porcje, małe przerwy w jedzeniu (nie więcej niż 3 godziny).
2. Zapewnienie odpoczynku po jedzeniu w pozycji pionowej lub siedzącej.
3. Odrzucenie ciasnych ubrań i pasów.
4. Sen z podniesionym zagłówkiem.

Farmakoterapia opiera się na powołaniu takich leków:

• leki zobojętniające kwasy i alginiany - w celu zmniejszenia kwasowości;
• leki przeciwskurczowe - dla łagodzenia bólu;
• blokery protonów i inhibitory H2-histaminy - w celu przywrócenia i ochrony funkcji przewodu pokarmowego;
• leki ściągające - do leczenia przewlekłego zapalenia przełyku;
• środki uspokajające - w celu utrzymania organizmu podczas długiego przebiegu choroby.

Powrót do spisu treści

Wyniki leczenia, zapobieganie

Skuteczność leczenia zależy od następujących czynników:

Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy zbadać uszkodzenie przełyku przez kwas żołądkowy co najmniej raz na sześć miesięcy.

• ciężkość zniszczenia błony śluzowej;
• poprawność wybranych środków terapeutycznych;
• charakter podstawowej patologii.

Terapia przeciw nawrotom jest potrzebna dwa razy w roku. Jeśli na błonie śluzowej występują zmiany erozyjne, liczba kursów terapii profilaktycznej wzrasta do 4 na rok. Jako środek zapobiegawczy działa:

• zakaz wszelkiej działalności przyczyniającej się do wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej;
• przestrzeganie diety oszczędzającej;
• odrzucenie złych nawyków;
• zgodność z zaleceniami lekarza.

Pacjentom z ciężkim zapaleniem przełyku przypisuje się niepełnosprawność grupy II.

Chirurgia

Operacja jest wykonywana, jeśli:

• leczenie lekami jest nieskuteczne;
• powtarzać krwawienie;
• liczba zachorowań na zapalenie płuc wzrasta;
• istnieje przepuklina przeponowa otworu przełykowego.

Zadaniem korekcji chirurgicznej jest przywrócenie funkcji zamknięcia zwieracza poprzez zwiększenie ciśnienia w dolnym obszarze przełyku o 3 razy, w porównaniu z tym wskaźnikiem w żołądku.

Podstawową techniką z najbardziej pozytywnym wynikiem jest fundoplikacja Nissen. Polega na przyczepieniu żołądka do prawej nasady przepony i lewej kopuły zbliżonej do serca. Rzadziej używane:

• plastyka hiatoplastyki;
• gastropeksja;
• fundopexy;
• tworzenie silikonowej protezy przeciwodpływowej.

Środki ludowe

Tradycyjne przepisy są stosowane jako terapia objawowa, ale nie jako główna metoda. Przy wyborze recepty należy skonsultować się z lekarzem. Popularne narzędzia:

1. Nalewka z mieszanki ziół: rumianek, siemię lniane, serdecznik pospolity, korzeń lukrecji, melisa, przyjmowane w stosunku 2: 2: 1: 1: 1. 2 łyżki. l mieszaninę wlewa się 500 ml wrzącej wody. Wypij 1/3 szklanki cztery razy dziennie.
2. Odwar z ziemniaków. Świeże warzywa dzieli się na pół i wypełnia wodą w stosunku 1: 2. Zaparzone - 60 min. Pij wywar od 100 g do 6 razy dziennie.
3. Koperkowa woda. 2 łyżeczki 250 ml wrzącej wody wlewa się do zmielonych nasion. Po osiadaniu przez 5 godzin, pij 25 ml cztery razy dziennie przed posiłkami.

Powrót do spisu treści

Prognoza

Rokowanie ostrego zapalenia przełyku trawiennego jest korzystne u 85%. Nawrót - 2-5%. Przy odpowiednio dobranym przebiegu złożonej terapii lekami przewlekłymi, uporczywą remisję uzyskuje się u 64–92% pacjentów. Rok później liczba ta spada do 38%, co wskazuje na wysokie ryzyko nawrotu choroby i konieczność przeprowadzenia badań profilaktycznych podczas badania klinicznego pacjenta.

Zapalenie żołądka

Erozyjne zapalenie przełyku jest formą patoanatomiczną, która w praktyce klinicznej jest bardziej powszechna niż inne formy tej choroby.

Jego obraz kliniczny jest podobny do objawów nieżytowego zapalenia przełyku, ale jednocześnie pacjenci często wymiotują, bekną krwią i bólem. Aby lepiej rozróżnić te formy choroby, zalecamy zapoznanie się z objawami nieżytowego zapalenia przełyku, czytając artykuł: Przyczyny, objawy i leczenie nieżytowego zapalenia przełyku.

Czasami proces patologiczny komplikuje ropienie, krwawienie, zapalenie śródpiersia i perforacja.

Na szczęście, po wyleczeniu choroby podstawowej, nadżerkowe zapalenie przełyku przechodzi bez śladu.

Przyczyny erozyjnego zapalenia przełyku

Z reguły choroba rozwija się z powodu ostrego lub przewlekłego zapalenia przełyku.

Często erozja błony śluzowej występuje po oparzeniach płynami technicznymi, alkaliami lub kwasami. Jednak taka choroba może być konsekwencją poważnych zakażeń bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych, a także może rozwinąć się u pacjentów, którzy przyjmują glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne przez długi czas.

Przyczyny erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku

Erosive refluksowe zapalenie przełyku jest procesem zapalnym, który rozwija się w dystalnej części przełyku z powodu refluksu (refluksu) kwaśnej zawartości żołądka. Przyczyną tego stanu jest choroba refluksowa przełyku, która występuje z powodu niewydolności mechanizmu zasłonowego wpustu.

Z reguły proces patologiczny zachodzi po utworzeniu przesuwnych przepuklin przepony (jej otworu przełykowego) i może się również rozwinąć z ciężkimi wymiotami, zwężeniem wrzodziejącym odcinka wyjściowego żołądka i krótkim przełykiem.

Klasyfikacja procesu patologicznego w zależności od stopnia uszkodzenia

Z natury przebiegu choroby, erozyjne zapalenie przełyku jest ostre, podostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie przełyku

Najczęstszą postacią choroby jest ostre erozyjne zapalenie przełyku, któremu towarzyszy powierzchowne lub głębokie zapalenie błony śluzowej przełyku. W tym przypadku choroba rozwija się nagle i przy odpowiednio przepisanym leczeniu szybko mija bez komplikacji i poważnych konsekwencji.

Przewlekłe zapalenie przełyku

Jest to również dość powszechna forma procesu patologicznego, który charakteryzuje się długotrwałym zapaleniem ścian przełyku. Rozwijający się przez długi czas może być wynikiem nieodwracalnych zmian w strukturze i działaniu przełyku.

Zapalenie żołądka

Ta choroba rozwija się z powodu przenikania soku żołądkowego do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy).

Powierzchowne (nieżytowe) zapalenie przełyku

W tej postaci procesu patologicznego nie występuje zbyt duże zapalenie błony śluzowej przełyku (tylko jego warstwa powierzchniowa, bez znacznego zniszczenia tkanki).

Wrzodziejące zapalenie przełyku

Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku jest stanem, w którym stan zapalny przenika do głębszych warstw błony śluzowej przełyku i powoduje na nim wrzody (erozję).

Dystalne zapalenie przełyku

Erozyjne dystalne zapalenie przełyku rozpoznaje się, gdy stan zapalny najniższego (dystalnego) końca przełyku, który łączy się z żołądkiem.

Objawy erozyjnego zapalenia przełyku

Choroba ta charakteryzuje się bólem, który występuje wzdłuż przełyku. Najczęściej rozwijają się podczas posiłków. Pacjenci skarżą się na ciągłą zgagę i pieczenie w klatce piersiowej, a oni zwracają się z jedzeniem lub śluzem i beknięciem krwią.

Uwaga: W niektórych przypadkach mogą wystąpić wymioty z krwią.

Typowe objawy erozyjnego zapalenia przełyku obejmują osłabienie, niedokrwistość wynikającą z przewlekłej utraty krwi i zawroty głowy.

Jeśli infekcja łączy się z procesem patologicznym, może wywołać poważne powikłania, takie jak zapalenie śródpiersia (zapalenie śródpiersia), flegmę i perforację nadżerek z późniejszym obfitym krwawieniem. Najbardziej przerażającym powikłaniem erozyjnego zapalenia przełyku jest stan przedrakowy (metaplazja jelitowa błony śluzowej przełyku lub przełyk Barret).

W praktyce klinicznej choroba jest podzielona na 4 stopnie w zależności od nasilenia:

• Wraz z rozwojem przekrwienia i obrzęku mówimy o 1 stopniu choroby.
• Gdy na błonie śluzowej przełyku znajdują się nakładki włókniste i powierzchowne owrzodzenia, rozpoznaje się erozyjne zapalenie przełyku o 2 ciężkościach.
• W przypadku zauważenia zwłóknienia wykrywa się skrócenie przełyku, a także błon śluzowych, przewlekłe wrzody - jest to stopień 3 procesu patologicznego.
• Stopniu 4 erozyjnego zapalenia przełyku towarzyszy postępujące zwłóknienie, zwężenie przełyku i tworzenie się przenikających wrzodów przełyku.

Oznaki nadżerkowego zapalenia przełyku

1. Głównym objawem erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku jest ból o różnym nasileniu, który jest zlokalizowany za mostkiem w procesie wyrostka mieczykowatego. Z reguły bolesne odczucia nasilają się w nocy i podczas wysiłku fizycznego.
2. Zgaga jest kolejnym dość charakterystycznym objawem choroby, wynikającym z wpływu kwaśnej zawartości żołądka na błonę śluzową przełyku. Ten stan występuje po jedzeniu, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, a także podczas ćwiczeń.
3. Odbijanie jest również uważane za objaw nadżerkowego zapalenia przełyku. Z reguły oznacza to brak pracy z sercem. W niektórych przypadkach pacjenci zwracają pokarm.
4. Najczęstszym objawem ciężkiego procesu patologicznego jest dysfagia. Warunek ten charakteryzuje się nadchodzącym uczuciem zatrzymywania pokarmu w procesie wyłuszczenia.

Uwaga: w zwężeniu trawiennym przełyku odnotowuje się stałą dysfagię.

Diagnoza erozyjnego zapalenia przełyku

Choroba jest diagnozowana na podstawie skarg od pacjenta. Jednak wcześniej wykonana fibrogastroskopia z celowaną biopsją i prześwietleniem przełyku. Podczas fibrogastroskopii ujawnił silny stan zapalny i różnego rodzaju erozję (krwawienie i zagojenie).

Zdjęcia rentgenowskie pokazują niepełne zamknięcie dolnej części przełyku i obserwuje się zwiększoną perystaltykę.

W badaniu materiału biopsyjnego ocenia się strukturę błony śluzowej przełyku (wykrywa się uszkodzenie, metaplazję lub dysplazję).

Bez względu na stopień niedokrwistości pacjent otrzymuje badanie krwi. Przeprowadzane jest również badanie krwi w celu identyfikacji Helicobacter.

Metoda leczenia

Leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku wykonuje się podobnie w przypadku leczenia innych postaci zapalenia przełyku. Przede wszystkim jednak działania specjalistów ukierunkowane są na eliminację pierwotnej przyczyny (patologii, która spowodowała jej rozwój).

Uwaga: warunkiem skutecznego leczenia jest przestrzeganie diety z erozyjnym zapaleniem przełyku. W tym przypadku ostre i tłuste potrawy, pomidory, czekolada, owoce cytrusowe i kawa są wyłączone z diety pacjentów. Ponadto pacjentom z tą postacią choroby zdecydowanie zaleca się całkowite zaprzestanie palenia.

W celu przyspieszenia gojenia się nadżerek wskazane są środki zobojętniające kwasy, alginiany i blokery receptorów histaminowych. Jednakże terapia lekowa polega na wyznaczeniu środków przeciwzapalnych i otaczających.

W diagnostyce erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku leczenie obejmuje stosowanie leków prokinetycznych, które zapobiegają rozluźnieniu zwieracza przełyku i zawracaniu treści żołądkowej.

Zalecenie: w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku, w celu uniknięcia nasilenia objawów, pacjentom zaleca się unieść górną część ciała w pozycji leżącej z dodatkową poduszką. Zmniejsza to zgagę i ból, który występuje w mostku.

Leczenie erozyjnego zapalenia przełyku środkami ludowymi jest zalecane. Jednocześnie pacjenci są przydzielani do otrzymywania wywarów z ziół leczniczych z gojeniem się ran, działaniem hemostatycznym, przeciwzapalnym i bakteriobójczym (pokrzywa, nagietek, rumianek, kora dębu, mięta, szałwia).

Ostrzeżenie! W przypadku, gdy u pacjenta wystąpi krwawienie lub inne powikłania, powinien on zostać hospitalizowany bezzwłocznie w oddziale szpitalnym.

Dzięki terminowemu zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej rokowanie choroby jest korzystne.

Cechy trawiennego zapalenia przełyku

Zapalenie żołądka jest chorobą zapalną przełyku. Jego główną cechą jest to, że rozwija się w wyniku regularnie powtarzającego się patologicznego refluksu treści żołądkowej do przełyku.

Ten proces nietypowego powrotu pokarmu nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym. Z tego powodu zapalenie przełyku nazywa się refluksowym zapaleniem przełyku, zapaleniem przełyku trawiennego. Rzucona zawartość może przenikać bezpośrednio z żołądka lub z dwunastnicy przez żołądek.

Krótko o procesie trawienia

Zwykle jedzenie zjedzone i przeżute w ustach przechodzi przez przełyk poprzez fale perystaltyczne i naturalną grawitację. W części dystalnej otwiera się zwieracz mięśniowy, który łączy światło rurki przełykowej z wejściem do żołądka i pozwala na przejście żywności. Następnie zwieracz zamyka się. Na tym kończy się rola przełyku w trawieniu.

Pokarm spożywany z przełyku jest narażony na działanie enzymów żołądkowych (kwas solny, pepsyna). Mają znaczną agresywność, co jest fizjologicznie uzasadnione. Rzeczywiście, ich funkcje obejmują nie tylko rozłożenie całego pożywienia na jednorodny kleik, ale także zniszczenie wszystkich mikroorganizmów, które przenikają z jedzeniem do jelit. Ściany żołądka i jelit są wyposażone w pewne mechanizmy ochronne, w wyniku których nie są uszkadzane przez własne enzymy.

Narażony na sok żołądkowy, pokarm, ponownie, za pomocą perystaltyki, uwalnia żołądek. Następnie kleik spożywczy dostaje się do dwunastnicy, gdzie jest narażony na nie mniej agresywny sok trzustkowy i żółć. Ich enzymy rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany na substancje wchłaniane przez ścianę jelit. Pozostała żywność kontynuuje dalszy postęp w jelitach.

Przyczyny patologii

Ryzyko zapalenia przełyku zwiększa się z wiekiem

Dlaczego układ trawienny, który jest dobrze znany z natury, zawodzi i rozwija się zapalenie trawienne?

Wiodącymi czynnikami prowadzącymi do zapalenia przełyku są:

1. Patologiczny refluks treści żołądka i dwunastnicy do przełyku (jego częstotliwość i czas trwania są szczególnie ważne).
2. Wysoka agresywność tej zawartości, prowadząca do oparzeń błony śluzowej przełyku.
3. Zmniejszenie funkcji ochronnej przełyku.

Podstawą patologicznego refluksu jest niewydolność zwieracza łączącego przełyk i żołądek. W rezultacie żywność zmieszana z sokiem żołądkowym powraca do przełyku. Nasilenie uszkodzenia przełyku zależy od objętości wchodzącego kwasu solnego, pepsyny i częstotliwości występowania refluksu.

Jeśli refluks występuje sporadycznie, wówczas nie powstaje zapalenie żołądka. Zakłada się również, że u zdrowej osoby odlewanie może wystąpić dwa razy dziennie. Zwykle wiąże się z ruchami połykania. W sumie nie więcej niż 5 minut. Objawia się przed posiłkiem lub bezpośrednio po nim. Ale nie w nocy, kiedy częstotliwość połykania jest minimalna. Jeśli czas trwania refluksu jest dłuższy niż 10 minut, to mówią o wyrażonym patologicznym refluksie. W tym przypadku występuje powtarzające się oparzenie ścian przełyku. Są zaognione. Kwas solny spala błonę śluzową przełyku, a pepsyna działa rozszczepiając się (trawienie).

Mechanizm ochronny przełyku w podobnej sytuacji jest. Ale nie jest przeznaczony do częstego i regularnego przepływu treści żołądkowej do przełyku. Polega ona na zwiększeniu ruchliwości samego przełyku w celu szybkiego usunięcia substancji go uszkadzających, alkalizacji kwasu za pomocą zwiększonej śliny i śluzu. Hamowanie tego mechanizmu ochronnego występuje w przypadku nikotyny, alkoholu, spożywania zbyt irytującego gorącego, pikantnego, stałego pokarmu.

Czynniki wywołujące rozwój zapalenia przełyku trawiennego

Następujące czynniki przyczyniają się do refluksu:

• przepełnienie żołądka w wyniku spowolnienia opróżniania z naruszeniem ruchliwości jelit;
• wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego (wodobrzusze z marskością wątroby lub niewydolnością serca, nowotwory, torbiele jamy brzusznej);
• przejadanie się;
• niektóre działania niepożądane mają osłabione napięcie mięśni zwieracza;
• uzależniony od czekolady, cytrusów, pomidorów;
• nadużywanie alkoholu, palenie;
• bezpośrednio włókna mięśniowe zwieracza uszkadzają sam sok żołądkowy, myjąc go refluksem.

Choroby prowadzące do powstawania zapalenia przełyku trawiennego

• Przepuklina otworu przełykowego przepony. Ta patologia komplikuje refluks w około 70-90% przypadków.

Duże znaczenie dla spójności funkcji zwieracza ma jego oddziaływanie z nogami przepony. Zakrywają ją w otworze, przez który przełyk przechodzi przez przeponę i przyczyniają się do powstrzymywania nacisku na zwieracz z jamy żołądka. Przepuklina zakłóca anatomiczną lokalizację zwieracza przełyku i przepony względem siebie, a ich fizjologicznie konieczne interakcje zatrzymują się.

Naruszenie anatomicznej pozycji żołądka z przepukliną prowadzi do zmiany kąta, który tworzy żołądek i przełyk w miejscu zwieracza, co również przyczynia się do powstania jego niewypłacalności.

Wewnątrzbrzuszne położenie żołądka przyczynia się do pewnego nacisku na brzuch, co przyczynia się do mechanizmu obturatora zwieracza. Gdy żołądek prześlizguje się przez okno przeponowe, które jest patologicznie rozciągniętą przepukliną, znajduje się on w jamie klatki piersiowej z jego podciśnieniem, co powoduje rozluźnienie zwieracza.

• Wrzód trawienny lub 12 wrzód dwunastnicy. Prawie 60% powoduje powstawanie refluksu z lokalizacją w dwunastnicy i 40% w żołądku.

• Przewlekłe zapalenie trzustki. Ta patologia trzustki prowadzi do choroby refluksowej w 26% przypadków.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - w 2-3%.
• Operacje żołądkowe w 11%.
• Predyspozycje genetyczne. Udowodniono również rolę dziedziczności w rozwoju refluksu.
• Po połączeniu refluksów żołądkowo-przełykowych i dwunastnicy, żółć przenika do przełyku z enzymami trzustkowymi. Dzieje się tak podczas gastrektomii, gastrektomii, zapalenia odźwiernika, kompresji tętniczo-tętniczej). Żółć powoduje tzw. Żółć lub „zasadowe” refluksowe zapalenie przełyku.

Przejawy

Zapalenie przełyku refluksowego ma następujące objawy:

• Zgaga. Uczucie pieczenia określone przez pacjenta za mostkiem iw górnej części brzucha. Ten symptom prowadzi. Jest to spowodowane oparzeniami i zapaleniem.
• Ból w klatce piersiowej. Ten objaw jest drugim najczęstszym miejscem wśród wszystkich przypadków patologii. Jest to spowodowane zarówno zmianami zapalnymi w ścianie przełyku, jak i odruchowym skurczem jego mięśni podczas stymulacji przychodzącymi substancjami agresywnymi. Skurcz mięśni przełyku reaguje odruchowo w odpowiedzi na ten sam ból. Może być różnej intensywności. Daje obszar między łopatkami, czasem szyję, lewą stronę klatki piersiowej, dolną szczękę. Czasami konieczne jest odróżnienie zapalenia przełyku trawiennego od bólu serca.
• Burp. Burping może mieć różną wagę. Odbijanie może mieć kwaśny, gorzki smak. Nagłość tej manifestacji jest również nieprzyjemna, zwłaszcza w zatłoczonych miejscach, co prowadzi do dyskomfortu społecznego pacjenta. Taka zwrotność w nocy jest niebezpieczna. Kiedy osoba śpi, a przełyk jest umieszczony poziomo, rośnie prawdopodobieństwo, że zawartość refluksu może przeniknąć do oskrzeli i układu oddechowego, powodując aspirację i zapalenie płuc.

• Aerofagia. Niektórzy pacjenci zauważają specyficzny dyskomfort i ból w przełyku i żołądku. Tłumaczy się to tym, że podczas rozmowy jedzenie powietrza dostaje się do żołądka. Stan jest znormalizowany po spontanicznym lub gwałtownym wydaleniu powietrza w postaci odbijania.
• Oprócz tych objawów pacjenci zgłaszają skargi związane bezpośrednio z pierwotnymi patologiami przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, przepuklina przeponowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Diagnostyka

Duże znaczenie ma zbieranie historii choroby i rozmowy z pacjentem. Niektórzy twierdzą, że zgaga i ból pojawiają się w określonej pozycji ciała. Pacjent może stwierdzić, że objawy zmniejszają się podczas przyjmowania mleka, napojów gazowanych i wody. Wskazuje to na trawienny charakter zapalenia przełyku. Przejawy „alkalicznego” refluksu są zatrzymywane przez użycie cytryny, soku owocowego.

W diagnostyce ważne jest zidentyfikowanie pierwotnych patologii prowadzących do refluksu przełyku.

Zastosowanie mają metody instrumentalne:

1. Manometria przełyku. Pozwala ocenić zmianę ciśnienia w zwieraczu, świetle przełyku.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) z biopsją.
3. Badanie rentgenowskie z kontrastem. Możliwe jest wykrycie powrotu baru w przełyku, zmiany konturów ścian przełyku.
4. PH przełyku. Umożliwia ustalenie bezpośrednio refluksu, jego charakterystyki.
5. Scyntygrafia przełyku.

Leczenie

Leczenie kompleksu zapalenia przełyku trawiennego

Leczenie zależy od ciężkości patologii. Stosuje się leczenie zachowawcze i interwencje chirurgiczne.

Główne kierunki leczenia są następujące:

1. Eliminacja pierwotnej choroby wywołującej refluks przełyku lub jego kompensację.
2. Zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej. W tym celu stosuje się leki w celu zahamowania tworzenia się kwasu solnego i zmniejszenia kwasowości już utworzonego (blokery receptora H2-histaminy, leki zobojętniające sok żołądkowy).
3. Zastosowanie leków o działaniu przeciwzapalnym i przyczyniających się do odbudowy uszkodzonej błony śluzowej.
4. Optymalizacja perystaltyki żołądka i jelit.

Z reguły leki, które zmniejszają agresywność soku żołądkowego, optymalizują perystaltykę, łagodzą stany zapalne i pomagają przywrócić uszkodzoną wewnętrzną ścianę przełyku, są częścią leczenia wielu pierwotnych patologii przewodu pokarmowego.

1. Zaleca się wykluczenie sytuacji, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego: przejadanie się, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia z zakrętami do przodu, ćwiczenia brzucha, napięte pasy.
2. Posiłki w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Ostatni posiłek kończy się 3-4 godziny przed snem.
3. Dieta Sercem jego konsumpcji jest miękka, płynna, nie gorąca i zimna. Dieta powinna również odpowiadać pierwotnej patologii.
4. Zaleca się rozważenie kwestii leczenia chirurgicznego z nieskuteczną terapią lekową, powikłaniami (krwawienie, aspiracyjne zapalenie płuc).

Przepisy ludowe

Wraz z lekami możesz korzystać z receptur tradycyjnej medycyny.

Zaleca się stosowanie leczenia ludowego równolegle z tradycyjnymi lekami lub jako niezależny, ale poza ostrym okresem patologii.

Zbiory warzyw. Następujące rośliny będą potrzebne w równych ilościach: korzenie alpinisty węża, owoce anyżu, boleberry, oregano, melisa, kwiaty nagietka. 2 łyżki. l mieszaninę wylewa się z pół litra wrzącej wody, zamyka, zawija i pozostawia do zaparzenia na 3 godziny. Odfiltruj. W ciągu dnia weź dwie łyżki co dwie godziny.

Mniszek lekarski Konieczne będzie zebranie kwitnących kwiatów mleczu i napełnienie ich ćwiartką. Przykryj je szklanką cukru. Zetrzyj je lub wbij w moździerz, aż będą dawały sok. Łyżeczkę należy rozcieńczyć pół szklanki wody i wziąć przed posiłkami.

Ziemniaki Kilka ziemniaków należy napełnić wodą w stosunku 1: 2 i gotować przez godzinę. Po gotowaniu wody dodaje się do poziomu podstawowego. Weź wodę, w której gotowano ziemniaki jako wywar, pół szklanki przed posiłkami. Świeży sok z ziemniaków jest również zalecany do używania kilku łyżek trzy razy dziennie przed posiłkami.

Świeży sok ziemniaczany zmniejsza kwasowość żołądka

Komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie szybko leczona, możliwe są następujące komplikacje:

• tworzenie blizn;
• zmniejszenie wewnętrznego światła rurki przełyku (zwężenie);
• krwawienie z przełyku.

W przypadku braku powikłań i terminowego leczenia zapalenia przełyku trawiennego rokowanie jest korzystne. Choroba jest całkowicie wyleczona. Jednak warunkiem wstępnym jest leczenie lub przynajmniej doprowadzenie do etapu kompensacji pierwotnej patologii prowadzącej do zapalenia przełyku refluksu trawiennego.