Anatomia funkcjonalna błony śluzowej żołądka: we wszystkich częściach żołądka powierzchnia błony śluzowej jest wyłożona komórkami cylindrycznymi. Wydzielają „widoczny śluz” - lepką ciecz o galaretowatej konsystencji. Ten płyn w postaci filmu ściśle pokrywa całą powierzchnię błony śluzowej. Śluz ułatwia przepływ pokarmu, chroni błonę śluzową przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi. Folia śluzu, nabłonek powierzchniowy jest barierą ochronną, która chroni błonę śluzową przed samo-trawieniem sokiem żołądkowym.

Zgodnie z funkcją wydzielniczą i hormonalną wyróżnia się trzy strefy gruczołowe (ryc. 100).

Rys. 100. Strefy gruczołów śluzówki żołądka (schemat). 1 - gruczoły sercowe; 2 - gruczoły dna; 3 - gruczoły antralne; 4 - strefa przejściowa.

1. Gruczoły sercowe wydzielają śluz, z którego ślizga się grudka pokarmu.

2. Gruczoły podstawowe lub główne zbudowane są z czterech typów komórek. Główne komórki wydzielają proferację pepsyną - pepsynogen. Komórki okładzinowe (pokrywające) wytwarzają kwas solny i czynnik wewnętrzny Kestl. Komórki dodatków wydzielają rozpuszczalny śluz o właściwościach buforujących. Niezróżnicowane komórki są źródłem wszystkich innych komórek błony śluzowej.

3. Gruczoły antralne wydzielają rozpuszczalny śluz o pH zbliżonym do płynu pozakomórkowego, a hormon gastryna z komórek G wydzielania wewnętrznego.

Nie ma wyraźnie wyznaczonej granicy między gruczołami podstawnymi i antralnymi. Strefa, w której zlokalizowane są oba typy gruczołów, nazywana jest strefą przejściową. Obszar strefy przejściowej błony śluzowej jest szczególnie wrażliwy na działanie szkodliwych czynników, głównie owrzodzenia. Z wiekiem gruczoły antralne proliferują w kierunku proksymalnym, tj. Do wpustu, z powodu zaniku gruczołów dna.

W błonie śluzowej dwunastnicy między komórkami zewnątrzwydzielniczymi znajdują się komórki wydzielania wewnętrznego: komórki G wytwarzają gastrynę, komórki S - sekretynę, komórki I - cholecystokininę - pankreozyminę.

U zdrowej osoby w spoczynku około 50 ml soku żołądkowego jest wydalane przez godzinę. Wytwarzanie soku żołądkowego zwiększa się w związku z procesem trawienia oraz w wyniku reakcji organizmu na działanie szkodliwych czynników (psychicznych i fizycznych). Wydzielanie soku żołądkowego, związane z przyjmowaniem pokarmu, tradycyjnie dzieli się na trzy fazy: mózgowa (nerw błędny), żołądkowy i jelitowy.

Zdolność soku żołądkowego do uszkadzania i trawienia żywej tkanki jest związana z obecnością kwasu solnego i pepsyny.

W żołądku zdrowej osoby agresywne właściwości czynnika kwaśnego soku żołądkowego są eliminowane z powodu neutralizującego działania spożywanego pokarmu, śliny, wydzielanego śluzu zasadowego, zawartości dwunastnicy w żołądku oraz w wyniku działania inhibitorów pepsyny.

Chronić tkanki żołądka i dwunastnicy przed auto-trawieniem soku żołądkowego ochronną barierą śluzówkową, miejscową odpornością tkankową, zintegrowanym systemem mechanizmów, które stymulują i hamują wydzielanie kwasu solnego, motoryki żołądka i dwunastnicy.

Czynniki morfologiczne bariery ochronnej błony śluzowej:

1) „bariera śluzowa” - warstwa śluzu pokrywająca nabłonek;

2) pierwszą linią obrony jest błona komórki wierzchołkowej;

3) druga linia obrony - błona podstawna błony śluzowej.

Mechanizmy stymulujące wydzielanie kwasu solnego: acetylocholina, gastryna, produkty strawnego pokarmu, histamina.

Acetylocholina, mediator przywspółczulnego układu nerwowego, jest uwalniana w ścianie żołądka w odpowiedzi na stymulację nerwów błędnych (w fazie wydzielania żołądkowego) i miejscową stymulację splotów nerwów wewnętrznych, gdy pokarm znajduje się w żołądku (w fazie wydzielania żołądkowego). Acetylocholina jest umiarkowanie silnym stymulatorem wytwarzania kwasu chlorowodorowego i silnym czynnikiem sprawczym uwalniania gastryny z komórek G.

Gastryna jest hormonem polipeptydowym, który jest wydzielany z limfocytów G żołądka i górnej części jelita cienkiego, stymuluje wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe i zwiększa ich wrażliwość na stymulację przywspółczulną i inne. Uwalnianie gastryny z komórek G powoduje stymulację przywspółczulną, pokarmy białkowe, peptydy, aminokwasy, wapń, mechaniczne rozciąganie żołądka, alkaliczne pH w antrum.

Histamina jest silnym stymulatorem wydzielania kwasu solnego. Endogenna histamina w żołądku jest syntetyzowana i przechowywana przez komórki śluzówki (tłuszcz, entero-chromafina, ciemieniowy). Wydzielanie stymulowane przez histaminę jest wynikiem aktywacji receptorów H2 histaminy na błonie komórek okładzinowych. Tak zwani antagoniści receptora histaminowego H2 (ranitydyna, burimamid, metiamid, cymitidyna itp.) Blokują działanie histaminy i innych stymulatorów wydzielania żołądkowego.

Mechanizmy hamujące wydzielanie kwasu chlorowodorowego: „hamulec” kwasu anododuodenalowego, czynniki jelita cienkiego (sekretyna, polipeptyd hamujący gastroinhibitory, wazoaktywny polipeptyd jelitowy).

Antrum, w zależności od pH zawartości, autoreguluje wytwarzanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe. Gastryna wydzielana z komórek G stymuluje wydzielanie kwasu solnego, a jej nadmiar, powodując zakwaszenie zawartości antralu, hamuje uwalnianie gastryny. Przy niskim pH

Pepsinogen

Pepsynogen jest preparatem, funkcjonalnie nieaktywnym prekursorem pepsyny, który różni się od pepsyny obecnością 44 dodatkowych aminokwasów. Masa cząsteczkowa pepsynogenu wynosi około 40 400.

Pepsynogen jest wydzielany przez główne komórki głównego (podstawowego) gruczołów żołądka i jest aktywowany przez kwas solny, który jest uwalniany przez komórki obladochnye żołądka. Ilość wydzielanego pepsynogenu do światła żołądka zależy od liczby głównych komórek żołądka i jest kontrolowana przez gastrynę. Główne komórki żołądka są również rodzajem zbiornika, w którym pepsynogen gromadzi się przed rozpoczęciem procesu trawienia.

Test na pepsynogen

Zarówno pepsynogen, I i II, są wydalane do światła żołądka i do układu krążenia. Pepsynogen I jest obecny w błonie śluzowej żołądka, w surowicy i moczu. Pepsinogen II jest normalnie obecny w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, w surowicy, w płynie nasiennym. Stężenie pepsynogenu w surowicy zależy od objętości ich produkcji przez błonę śluzową żołądka. Zwykle stosunek stężeń pepsynogenu I i pepsynogenu II w surowicy lub osoczu wynosi około 3: 1.

Pepsinogen I jest stosowany do diagnozowania zanikowego zapalenia żołądka z uszkodzeniem ciała żołądka, co stanowi czynnik ryzyka rozwoju raka żołądka. U zdrowych pacjentów stężenie pepsynogenu I w surowicy powinno być większe niż 30 µg / L. Stężenie mniejsze niż ta liczba jest oznaką zanikowego zapalenia żołądka. Znaczny wzrost poziomu pepsynogenu I obserwuje się w przypadku wrzodu żołądka lub dwunastnicy, ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, z zespołem Zollingera-Ellisona.

Stężenie pepsynogenu II jest normalne 4–22 µg / l. Stosunek stężeń pepsionogenu I i II zmniejsza się liniowo wraz ze wzrostem nasilenia zanikowego zapalenia żołądka w organizmie żołądka i jest mniejszy niż 2,5 z wyraźnym zanikowym zapaleniem żołądka. Przy niskim stosunku tych stężeń ryzyko raka żołądka znacznie wzrasta.

Teraz pomiar poziomów we krwi jest uważany za najbardziej obiecującą metodę przesiewową (jednak test pepsynogenowy jest zbyt drogi dla masowych badań przesiewowych osób zdrowych)

• pepsynogen poziom I
• stosunek pepsynogenu I do pepsynogenu II
• poziom gastryny-17

Jeśli te parametry spadają, jest to objaw zaniku błony śluzowej i zwiększonego ryzyka raka żołądka (Marcis Leja).

Pepenzyn proenzymu wydzielany przez komórki gruczołowe żołądka

Nabłonek gruczołów żołądka jest wysoce wyspecjalizowaną tkanką składającą się z kilku różnych komórek, kambium, dla którego są nisko zróżnicowane komórki nabłonkowe w szyjce gruczołów. Komórki te są intensywnie znakowane wprowadzeniem tymidyny H, często podzielonej przez mitozę, co powoduje, że kambium jest zarówno nabłonkiem powierzchniowym błony śluzowej żołądka, jak i nabłonkiem gruczołów żołądkowych. W związku z tym zróżnicowanie i przemieszczenie nowo powstających komórek przebiega w dwóch kierunkach: w kierunku nabłonka powierzchniowego i w głąb gruczołów. Odnowa komórkowa w nabłonku żołądka następuje w ciągu 1-3 dni.
Wysoce wyspecjalizowane komórki nabłonkowe gruczołów żołądkowych są znacznie wolniej aktualizowane.

Główne egzokrynocyty wytwarzają obfity pereninogen, który w kwaśnym środowisku zamienia się w aktywną formę pepsyny - głównego składnika soku żołądkowego. Egzokrynocyty mają postać pryzmatyczną, dobrze rozwiniętą ziarnistą siateczkę endoplazmatyczną, bazofilową cytoplazmę z granulkami wydzielniczymi zymogenu.

Egzokrynocyty ciemieniowe są dużymi, okrągłymi lub nieregularnie kątowymi komórkami umiejscowionymi w składzie ściany gruczołu na zewnątrz od głównych egzokrynocytów i mukocytów. Cytoplazma komórek jest ostro oksyfiliczna. Zawiera liczne mitochondria. Jądro leży w centralnej części komórki. W cytoplazmie znajduje się układ wewnątrzkomórkowych kanalików wydzielniczych, przechodzących do kanalików zewnątrzkomórkowych. Liczne mikrokosmki wystają do światła kanalików wewnątrzkomórkowych. Na kanalikach wydzielniczych jony H i Cl, które tworzą kwas chlorowodorowy, są usuwane z komórki do jej wierzchołkowej powierzchni.
Komórki ciemieniowe wydzielają również wewnętrzny czynnik Castla, który jest niezbędny do wchłaniania witaminy Bi2 w jelicie cienkim.

Mukocyty to pryzmatyczne komórki śluzowe z jasną cytoplazmą i gęstym jądrem przesuniętym do części podstawowej. Gdy mikroskopia elektronowa w wierzchołkowej części komórek śluzowych ujawniła dużą liczbę granulek wydzielniczych. Mukocyty znajdują się w głównej części gruczołów, głównie w ciele własnych gruczołów. Funkcją komórek jest produkcja śluzu.
Endokrynocyty żołądka są reprezentowane przez kilka różnic komórkowych, których nazwy uważa się za skrócone litery (EC, ECL, G, P, D, A itd.). Lżejsza cytoplazma jest charakterystyczna dla wszystkich tych komórek niż w innych komórkach nabłonkowych. Charakterystyczną cechą komórek endokrynnych jest obecność granulek wydzielniczych w cytoplazmie. Ponieważ granulki są zdolne do redukcji azotanu srebra, komórki te nazywane są argyrofilami. Są również intensywnie barwione dichromianem potasu, co jest przyczyną innej nazwy endokrynocytów, enterochromafiny.

W oparciu o strukturę granulek wydzielniczych, a także biorąc pod uwagę ich właściwości biochemiczne i funkcjonalne, endokrynocyty dzieli się na kilka typów.

Komórki EC są najliczniejsze, zlokalizowane w ciele i dnie gruczołu, między głównymi egzokrynocytami i wydzielają serotoninę i melatoninę. Serotonina stymuluje aktywność wydzielniczą głównych egzokrynocytów i mukocytów. Melatonina bierze udział w regulacji rytmów biologicznych aktywności funkcjonalnej komórek wydzielniczych w zależności od cykli światła.
Komórki ECL wytwarzają histaminę, która działa na egzokrynocyty ciemieniowe, regulując wytwarzanie kwasu solnego.

Komórki G nazywane są wytwarzaniem gastryny. W dużej liczbie znajdują się w gruczołach odźwiernika żołądka. Gastryna stymuluje aktywność egzokrynocytów głównych i ciemieniowych, czemu towarzyszy zwiększona produkcja pepsynogenu i kwasu solnego. U osób ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego obserwuje się wzrost liczby komórek G i ich nadczynność. Istnieją dowody, że komórki G wytwarzają enkefalinę - substancję podobną do morfiny, odkrytą po raz pierwszy w mózgu i zaangażowaną w regulację bólu.

Komórki P wydzielają bombezynę, która wzmaga skurcz tkanki mięśni gładkich woreczka żółciowego, stymuluje wydzielanie kwasu solnego przez egzokrynocyty ciemieniowe.
Komórki D wytwarzają somatostatynę, inhibitor hormonu wzrostu. Hamuje syntezę białek.

Komórki VIP wytwarzają peptyd naczynioruchowy, który rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi. Peptyd ten stymuluje również wydzielanie hormonów przez komórki wysepek trzustkowych.
Komórki A syntetyzują enteroglukagon, który rozkłada glikogen na glukozę, takie jak komórki glukagonu A wysepek trzustkowych.

W większości endokrynologów granulki wydzielnicze znajdują się w części podstawowej. Zawartość granulek uwalniana jest do ich własnej blaszki błony śluzowej, a następnie do naczyń włosowatych.
Płytka mięśniowa błony śluzowej składa się z trzech warstw gładkich miocytów.

Podstawa podśluzówkowa ściany żołądka jest reprezentowana przez luźną włóknistą tkankę łączną z splotami naczyniowymi i nerwowymi.
Błona mięśniowa żołądka składa się z trzech warstw tkanki mięśni gładkich: zewnętrznego podłużnego, środkowego kolistego i wewnętrznego z ukośnym kierunkiem wiązek mięśniowych. Środkowa warstwa w obszarze odźwiernika jest pogrubiona i tworzy zwieracz odźwiernika. Błonę surowiczą żołądka tworzy powierzchowny mezotelium, a jego podstawą jest luźna włóknista tkanka łączna.

W ścianie żołądka znajdują się podśluzowy, międzymięśniowy i podsiatkowy splot nerwowy. W zwojach splotu międzymięśniowego przeważają neurony wegetatywne typu 1, w rejonie odźwiernika żołądka jest więcej neuronów typu P. Przewodniki z nerwu błędnego iz pnia współczulnego przechodzą do splotów. Pobudzenie nerwu błędnego stymuluje wydzielanie soku żołądkowego, natomiast pobudzenie nerwów współczulnych przeciwnie, hamuje wydzielanie żołądkowe.

Co produkują gruczoły w żołądku?

Żołądek jest odpowiedzialny za trawienie pokarmu, który wymaga wystarczającej ilości kwasu żołądkowego. Za jego wydzielanie odpowiedzialne są gruczoły żołądkowe. Mają wizualne podobieństwo z cienkimi cylindrami rozciągającymi się w kierunku końców. Wąska, wydłużona część nazywa się sekretarzem. Zawiera komórki, które wytwarzają różne pierwiastki chemiczne.

Rozszerzająca się część to przewód wydalniczy, który jest potrzebny do dostarczania substancji do żołądka. Powierzchnia jamy brzusznej jest szorstka i ma wiele wzniesień i dołów, które się w nich znajdują. Takie doły są nazywane ustami. Żołądek ma cztery sekcje.

Cechy gruczołu

Do wysokiej jakości trawienia żywności wymaga starannego przygotowania, które obejmuje mielenie na małe kawałki i przetwarzanie z sokiem trawiennym. Z pomocą gruczołów wytwarzany jest sok nasycony różnymi pierwiastkami chemicznymi. Elementy te przyczyniają się do procesu trawienia i przygotowują żywność do poruszania się po dwunastnicy.

Gruczoły znajdują się w wyściółce nabłonkowej, reprezentującej potrójną warstwę nabłonka, komórek mięśniowych i warstwy surowiczej. Para pierwszych warstw zapewnia ochronę i ruchliwość, a ostatnia (zewnętrzna) - formowanie. Termin życia wynosi od 4 do 6 dni, po których są zastępowane nowymi. Proces odnawiania jest regularny i odbywa się dzięki tkankom macierzystym znajdującym się w górnej części gruczołów.

Rodzaje gruczołów żołądkowych

Specjaliści rozróżniają następujące typy gruczołów żołądkowych:

• własne (gruczoły dna żołądka), znajdujące się na dole, a także ciało żołądka;
• odźwiernik (sekrecja), znajdujący się w regionie odźwiernika i tworzący bryłę pokarmu.
• serce, umieszczone w części sercowej żołądka.

Własne gruczoły

Gruczoły własne żołądka są najliczniejszymi narządami wydzielniczymi żołądka. Znajdują się w ciele, jest ich około 35 milionów. Każdy taki gruczoł zajmuje 100 mm powierzchni żołądka. Całkowita powierzchnia gruczołów dna ma niewiarygodne rozmiary i może dochodzić do 4 m 2.

Jedna rurka ma długość 0,65 mm i może osiągnąć średnicę 50 mikronów. Wiele takich gruczołów jest zgrupowanych w dołkach. Organ wydzielniczy ma przesmyk, szyję, a także większą część, która ma ciało i dno. Są odpowiedzialne za procesy wydalnicze, a szyja i przesmyk wprowadzają sekret do jamy żołądkowej.

Gruczoł wewnętrzny ma 5 typów komórek gruczołowych:

1. Główne egzokrynocyty. Znajduje się głównie na dnie i ciele. Jądra komórkowe mają okrągły kształt, umieszczony w centrum komórki. Część podstawna komórki ma wyraźny aparat syntetyczny i bazofilię. Część wierzchołkowa jest wyłożona mikrokosmkami. Średnica granulek wydzielniczych osiąga 1 mikron.

Takie komórki wytwarzają pepsynogen. Po zmieszaniu z kwasem chlorowodorowym jest on regenerowany przez pepsynę (bardziej aktywna substancja organiczna).

1. Podszewka komórek. Umieszczony na zewnątrz i przylegający do podstawowych części śluzu lub głównych egzokrynocytów. Wymiary przekraczają główne komórki i mają nieregularny kształt okręgu. Ten typ komórek jest umiejscowiony pojedynczo i najczęściej występuje w obszarze ciała lub szyi.

Cytoplazma komórkowa jest bardzo hydroksyfilowa. Każda komórka zawiera od jednego do dwóch zaokrąglonych jąder znajdujących się w centrum cytoplazmy. Kanaliki wewnątrzkomórkowe z dużą liczbą mikrokosmków, małych pęcherzyków, a także kanalików tworzą układ tubouvesicular, który jest ważnym składnikiem w procesie transportu jonów Cl. Komórki charakteryzują się obecnością dużej liczby mitochondriów. Egzokrynocyty ciemieniowe wytwarzają jony H +, a także chlorki, niezbędne do tworzenia kwasu solnego.

1. Śluzowe mukocyty szyjki macicy. Te komórki są dwoma typami. Komórki tego samego gatunku znajdują się w ciele ich gruczołów i mają bardziej gęste jądra w części komórek podstawnych. Wierzchołkowa część takiej komórki jest pokryta dużą liczbą owalnych i okrągłych granulek. Ma też kilka mitochondriów, a także aparat Golgiego.

Inne komórki śluzowe znajdują się tylko w szyjce własnych gruczołów. Jądra takich endokrynologów mają spłaszczony, rzadko nieregularny kształt trójkąta i znajdują się bliżej podstawy endokrynologów. W części wierzchołkowej wydzieliny znajdują się granulki. Substancją wytwarzającą komórki szyjki macicy jest śluz. Stosunkowo powierzchowne, szyjkowe mają mniejszy rozmiar, a także mają niską zawartość kropelek śluzu. Kompozycja tajemnicy różni się od śluzu. Komórki szyjne często zawierają elementy mitozy. Przyjmuje się, że są to niezróżnicowane komórki nabłonkowe, które są uważane za źródło odzyskiwania nabłonka wydzielniczego, a także skamieniałości żołądka.

1. Argyrophilic. Komórki te są również częścią składu gruczołu i należą do systemu APUP.
2. Niezróżnicowane komórki nabłonkowe.

Gruczoły odźwiernikowe

Gatunek ten znajduje się w rejonie połączenia żołądka z dwunastnicą i ma około 3,5 miliona jednostek. Gruczoł odźwierny wyróżnia się następującymi cechami:

• rzadsze miejsce na powierzchni;
• bardziej rozgałęziony;
• mieć szeroki prześwit;
• większość nie ma komórek okładzinowych.

Końcowa część takiego narządu wydzielniczego ma głównie skład komórkowy, który przypomina własne gruczoły. Rdzeń jest spłaszczony i umieszczony bliżej podstawy. Istnieje duża liczba dipeptydaz. Sekret, który wytwarza ten gruczoł, jest zasadowy.

Śluzówka w swojej strukturze dolnej części ma głębsze doły, zajmując ponad połowę całkowitej grubości. Na wyjściu skorupa ma wyraźne fałdowanie w kształcie pierścienia. Ten zwieracz odźwiernika pojawia się z powodu obecności silnej kolistej warstwy warstwy mięśniowej i jest przeznaczony do dozowania pokarmu wchodzącego do jelita.

Gruczoły sercowe

Gruczoły sercowe żołądka mają kształt rurowy i bardzo rozgałęziony odcinek końcowy. Krótkie przewody wydalnicze wyścielają komórki o kształcie pryzmatu. Jądro jest spłaszczone, znajduje się w bazie komórkowej. Komórki wydzielnicze wykazują podobieństwo do żołądka odźwiernika i przełyku serca. Ponadto wykryli zawartość dipeptydazy.

Jak to działa

Proces pracy można przedstawić w następujący sposób. Aromat i wizualny składnik żywności podrażniają receptory znajdujące się w ustach. Proces ten przyczynia się do rozpoczęcia wydzielania żołądkowego.

Gruczoły sercowe wydzielają śluz, który ma na celu zmiękczenie pokarmu i ochronę żołądka przed samozatrudnieniem. Własne gruczoły rozpoczynają proces wydzielania kwasu solnego, a także enzymów niezbędnych do trawienia.

Żywność rozpuszcza się i dezynfekuje w kwasie chlorowodorowym, po czym enzymy wspomagają przetwarzanie chemiczne. Największą intensywność produkcji składników soku żołądkowego charakteryzuje pierwszy czas posiłku (z tego powodu guma do żucia nie jest zalecana).

Największa ilość soku obserwowana jest w drugiej godzinie po rozpoczęciu procesów trawiennych. Gdy żywność przemieszcza się do jelita cienkiego, objętość soku żołądkowego stopniowo się zmniejsza.

Czynniki wpływające na funkcjonowanie gruczołów

Do najczęstszych czynników wpływających na wydajność gruczołów należą:

1. Zużycie żywności zawierającej duże ilości białka (mięso o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne, rośliny strączkowe) szybko prowadzi do rozpoczęcia wydzielania żołądkowego. Dzięki codziennemu spożyciu produktów mięsnych znacznie zwiększy się kwasowość i zdolność trawienia soku żołądkowego. Węglowodany, które obejmują słodycze, produkty mączne i zboża, są uważane za najsłabsze patogeny wydzielania.
2. Stres może przyczynić się do aktywnej pracy gruczołów. Z tego powodu lekarzom zaleca się, nawet w okresach silnych emocji, jeść normalnie, aby uniknąć „stresujących” wrzodów.
3. Negatywne tło emocjonalne osoby (strach, depresja, depresja) znacznie zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Z tego powodu w żadnym wypadku nie należy „gryźć” melancholii lub depresji, ponieważ możliwe jest wyrządzenie znacznej szkody dla zdrowia. W takich przypadkach lepiej jest jeść mięso, ponieważ jest trudniejsze do strawienia i przyczynia się do „ożywienia” ciała.

Tak więc małe rurki wewnątrz żołądka są zaprojektowane do wykonywania bardzo ważnego zadania dla życia ciała. Aby ułatwić im pracę, muszą dobrze jeść, jeść mniej słodyczy i zdrowej żywności.

Ustne dyktowanie anatomii i fizjologii.

Temat: „Układ trawienny”

I opcja.

1. Powłoka wyściełająca wnętrze jamy brzusznej -... (otrzewna)

2. Procesy otrzewnej, na których zawieszone są pętle jelitowe -... (krezka)

3. Arkusz otrzewnej wyścielający ściany jamy brzusznej -... (ciemieniowy)

4. Ile kieszeni tworzy otrzewna u mężczyzn -... (1 - blister prostokątny)

5. Pozycja narządu, jeśli jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną -... (dootrzewnowo)

6. Obszar brzuszny, w którym wątroba, woreczek żółciowy, kąt wątrobowy jelita grubego są... (prawy hypochondrium)

7. Obszar brzucha, w którym znajdują się: śledziona, kąt śledziony jelita grubego, częściowo trzustka -... (lewe nadbrzusze)

8. Obszar brzucha, w którym znajduje się zstępująca okrężnica, częściowo pętle jelita cienkiego -... (lewy mesagastral)

9. Obszar brzucha, w którym znajduje się esicy -... (lewe jelito kręte)

10. Zapalenie żołądka -... (zapalenie żołądka)

11. Zapalenie wątroby -... (zapalenie wątroby)

12. Zapalenie trzustki -... (zapalenie trzustki)

13. Zapalenie jelita cienkiego -... (zapalenie jelit)

14. Zapalenie jelita grubego -... (zapalenie jelita grubego)

15. Enzymy śliny, które rozkładają węglowodany -... (amylaza, maltaza)

16. Enzymy żołądka, rozszczepiające białka -... (pepsyna, gastriksin)

17. Enzym rozszczepiający tłuszcz -... (lipaza)

18. Substancja aktywująca sok żołądkowy pepsynogenu -... (HCl)

19. Pigment sprzedający kolor żółci wątrobowej -... (bilirubina)

Ustne dyktowanie anatomii i fizjologii.

Temat: „Układ trawienny”

Opcja II.

1. Zapalenie otrzewnej -... (zapalenie otrzewnej)

2. Obszar brzucha, w którym znajdują się: żołądek, trzustka -... (nadbrzusze)

3. Ile kieszeni tworzy otrzewna u kobiet -... (2: pęcherzowo-maciczna i maciczo-stawowa - przestrzeń Douglasa)

4. Pozycja narządu, jeśli jest pokryta z jednej strony otrzewną -... (zewnątrzotrzewnowa)

5. Liść otrzewnej wyścielający narządy wewnętrzne -... (trzewny)

6. Obszar brzucha, w którym znajdują się: jelito wstępujące okrężnicy, częściowo jelito cienkie -... (prawy mezogastryczny)

7. Obszar brzucha, w którym znajduje się kątnica z wyrostkiem robaczkowym -... (prawe jelito kręte)

8. Obszar brzucha, w którym znajdują się pętle jelita cienkiego... (pępkowy)

9. Zapalenie dwunastnicy -... (zapalenie dwunastnicy)

10. Zapalenie wyrostka robaczkowego -... (zapalenie wyrostka robaczkowego)

11. Brak mikroflory w jelicie grubym -... (dysbakterioza)

12. Łacińska nazwa odbytnicy -... (odbytnica)

13. Enzymy soku trzustkowego, białka aktywujące -... (trypsyna, chymotrypsyna)

14. Enzym soku jelitowego, aktywujący trypsynogen soku trzustkowego -... (enterokinaza)

15. Który sok jest enzymem peptydazy -... (sok z jelita cienkiego)

16. Który z soków trawiennych zawiera enzymy rozkładające zarówno białka, jak i tłuszcze i węglowodany oraz DNA i RNA -... (sok trzustkowy)

Enzymy trawienne, hormony żołądkowo-jelitowe i ich rola

Pytania do konsolidacji wiedzy i samokontroli

Opcja I

1. Co to jest trawienie?

2. Jaka jest rola PI. Pavlova w fizjologii trawienia?

3. Ile śliny produkuje się dziennie u osoby dorosłej

4. Co to jest mucyna?

5. Co robi enzym ptyalinowy?

6. Jakie są metody badania wydzielania gruczołów żołądkowych?

7. Jakie komórki gruczołów żołądka wytwarzają pepsynogen, kwas solny, śluz?

8. Co to jest część soku żołądkowego?

9. Co to jest chymosyna?

10. Co robi lipaza soku żołądkowego?

11. Jaka jest główna rola gastryny?

12. Ile soku trzustkowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?

13. Wymień enzymy węglowodanowe soku trzustkowego.

14. Co to jest sekretina i jaka jest jej rola?

15. Ile żółci jest wydzielana dziennie przez osobę dorosłą?

16. Przynieś główne składniki żółci.

17. Jakie są funkcje żółci?

18. Ile soku jelitowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?

19. Jakie enzymy białkowe są częścią soku jelitowego?

20. Jakie są enzymy tłuszczowe soku jelitowego.

21. W jaki sposób humoralna regulacja wydzielania wydzieliny w jelicie cienkim?

22. Jak przebiega trawienie brzucha?

23. Jakie są podstawowe różnice między trawieniem ciemieniowym a brzusznym?

24. Jakie jest znaczenie ruchów jelita cienkiego?

25. Jaka jest rola jelita grubego w procesie trawienia?

26. Jaka jest negatywna rola mikroflory jelita grubego?

27. Co to jest ssanie?

28. Gdzie jest główny proces wchłaniania?

29. W jakiej formie białka są wchłaniane?

30. Ile wody jest wchłaniana przez osobę z przewodu pokarmowego dziennie?

Pytania do konsolidacji wiedzy i samokontroli

Opcja II

1. Jaka jest fizyczna i chemiczna obróbka żywności w przewodzie pokarmowym?

2. Jakie są funkcje przewodu pokarmowego.

3. Co jest częścią śliny?

4. Co robi ślina maltazy?

5. Co robią pepsynogeny?

6. Co to jest żelatynaza?

7. Do czego jest niezbędna gastromukoproteina?

8. Co przyczynia się do otwarcia zwieracza odźwiernika żołądka?

9. Ile soku żołądkowego jest wydalane dziennie u osoby dorosłej?

10. Nazwij enzymy białkowe soku trzustkowego.

11. Co robi enterokinase i gdzie się znajduje?

12. Wymień enzymy tłuszczowe soku trzustkowego.

13. Jaka jest zawartość wody i suchej pozostałości w żółci w wątrobie i woreczku żółciowym?

14. Jakie są różnice między żółcią wątrobową a torbielowatą?

15. Jakie enzymy soku trzustkowego są aktywowane w dwunastnicy przez trypsynę?

16. Co robi katepsyna i sukraza?

17. Jakie enzymy węglowodanowe znajdują się w soku jelita cienkiego?

18. Jakie rodzaje trawienia wyróżniają się w jelicie cienkim?

19. Jak odbywa się trawienie ciemieniowe?

20. Jaka jest rola bakterii okrężnicy w procesie trawienia?

21. Co zapewniają wahadło i ruchy perystaltyczne jelita cienkiego?

22. Jakie są cechy aktywności motorycznej jelita grubego?

23. Jaka jest zdolność absorpcyjna błony śluzowej jamy ustnej?

24. Co jest wchłaniane w dwunastnicy?

25. Co to są kosmki i jaka jest ich całkowita liczba?

26. Co jest wchłaniane w jelicie grubym?

27. W jakiej formie węglowodany są wchłaniane?

28. Gdzie jest absorbowana woda?

29. Jak wchłania się sole mineralne?

30. Co to jest centrum żywności?

PRACA TESTOWA

Układ pokarmowy

1. Żelazo nie należy do ludzkich gruczołów trawiennych.

2. Nie uczestniczy w tworzeniu jamy ustnej

-1. podniebienie twarde i miękkie

-2. mięśniowa przepona i język

+4. gardła jamy ustnej

3. Przedsionek jamy ustnej komunikuje się z samą jamą ustną, z zamkniętym

+1. szczelina za ostatnimi zębami trzonowymi

-4. Trąbka Eustachiusza

4. Nie bierze udziału w tworzeniu się gardła

5. Nie ma kolejnej części w języku.

6. Nie dotyczy zewnętrznych / szkieletowych / mięśni języka.

+1. własne mięśnie języka

-2. mięsień podbródkowy językowy

-3. hipogossal - mięsień językowy

-4. mięsień styloidalny

7. Nie jest częścią zęba

8. Bryła zęba nie jest uwzględniona.

9. W wieku 18-25 lat dana osoba ma zęby stałe.

10. Pierwsze dziecięce zęby pojawiają się w wieku dziecka.

11. W przeciwieństwie do osoby dorosłej nie ma dziecka poniżej 6-7 lat.

+3. małe trzonowce

-4. duże zęby trzonowe

12. Otwiera się przewód wydalniczy ślinianki przyusznej

-1. brodawka gnykowa

-2. język uzdy

+4. wigilia ust

13. Ślina zawiera enzymy trawienne.

+1. Ptyalina / amylaza /, maltaza

-2. sacharaza, laktaza

-3. fosfataza, lipaza

-4. pepsyna, chymozyna

14. Enzym ptyalina / amylaza / działa hydrolitycznie

15. Ślina ma reakcję

16. Podkorowe centrum wydzielania śliny znajduje się w mózgu

-4. kora mózgowa

17. Gardło przechodzi do przełyku u dorosłych na poziomie kręgów.

18. W gardle brakuje jednej z części.

19. Nosowa część gardła komunikuje się z jamą nosową

-1. Eustachiusze

20. Błona śluzowa nosogardzieli jest pokryta nabłonkiem.

+1. ciliated / atrial /

-2. jednowarstwowa płaska

-3. sześcienna jednowarstwowa

-4. bezprogowe wielowarstwowe mieszkanie

21. W dorosłej osobie. Odległość od przednich zębów do wejścia do żołądka jest w przybliżeniu

22. Przełyk nie ma zwężenia.

-2. na poziomie rozszczepionej tchawicy

-3. podczas przechodzenia przez membranę

+4. dolna przysłona

23. Ściana przełyku nie ma warstwy / powłoki /

-4. przygodny / surowiczy /

24. W przełyku nie emitują części

25. Pojemność żołądka u dorosłej osoby wynosi średnio około

26. Wejściowe otwarcie serca żołądka znajduje się po lewej stronie trzonów kręgowych

-3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy

-4. 2-3 lędźwiowy

27. Wylot odźwiernika żołądka znajduje się na prawej krawędzi kręgów.

+3. 12 skrzyń i 1 odcinek lędźwiowy

-4. 2-3 lędźwiowy

28. Dzienna ilość soku żołądkowego u osoby dorosłej wynosi

29. Sok żołądkowy zawiera w sobie normalny kwas solny

30. Proenzymowy pepsynogen dwóch frakcji jest wydzielany przez komórki gruczołowe żołądka

31. Kwas solny w żołądku jest wytwarzany przez komórki gruczołowe.

32. Komórki gruczołowe wydzielają śluz w żołądku.

33. Hormon gastryna stymuluje obfite wydzielanie.

+2. sok żołądkowy

-4. sok jelitowy

34. Gastromukopteina / wewnętrzny czynnik B. Casla / niezbędny w żołądku

-1. rozszczepienie białka

-2. aktywacja pepsynogenu

+3. wchłanianie witaminy B12

-4. wytwarzanie hormonu gastryny

35. Enzymy pepsyna i gastrixin rozkładają białka żywności na

36. Lipaza soku żołądkowego działa hydrolitycznie

-1. cukier mleczny

-2. tłuszcze roślinne

-4. cukier trzcinowy

37. Otwarcie zwieracza odźwiernika żołądka ułatwia obecność

-1. środowisko alkaliczne w żołądku i kwaśne - dwunastnica

-2. kwaśne środowisko w żołądku i dwunastnicy

+3. kwaśne środowisko w żołądku i zasadowe - w dwunastnicy

-4. środowisko alkaliczne w żołądku i dwunastnicy

38. Skład jelita cienkiego nie jest uwzględniony.

-4. jelito kręte

39. W przypadku jelita cienkiego obecność

-2. fałdy okrągłe

+4. procesy omentalne

40. Kanał otwiera się w dwunastnicy, z wyjątkiem

-1. główny przewód trzustkowy

-2. dodatkowy przewód trzustkowy

+3. całkowity przepływ w wątrobie

-4. wspólny przewód żółciowy

41. Grupowe guzki limfoidalne / płytki Peyrovsa / występujące tylko w błonie śluzowej jelit

42. Masa wątroby u dorosłego jest zwykle zbliżona

43. Spośród różnorodnych funkcji wątroby u dorosłych, nietypowa jest funkcja

44. Główna strukturalna i funkcjonalna jednostka wątroby jest

-4. komórka wątrobowa / hepatocyt /

45. Bramy wątroby znajdują się w bruździe

-2. lewy wzdłużny

-3. prawy wzdłużny z przodu

-4. prawy tylny tył

46. ​​Woreczek żółciowy znajduje się w bruździe

-1. prawy tylny tył

+2. prawy wzdłużny z przodu

-4. lewy wzdłużny

47. Pojemność pęcherzyka żółciowego jest

48. Nie przechodź przez bramy wątroby

-1. żyła wrotna

-2. żyła wątrobowa

+3. żyły wątrobowe

-4. wspólny przewód wątrobowy

49. Trzustka znajduje się zaotrzewnowo na poziomie kręgów.

+3. 1-2 lędźwiowy

-4. 3-4 lędźwiowy

50. W trzustce brakuje następnej części

51. Średnia dzienna ilość żółci u osoby dorosłej

52. Główne szczególne składniki żółci nie mają zastosowania.

+1. substancje mineralne

-2. kwasy żółciowe

-3. pigmenty żółciowe

53. Emulguj tłuszcze i promuj ich wchłanianie

-1. pigmenty żółciowe

+4. pigmenty żółciowe

54. Dzienna ilość soku trzustkowego u osoby dorosłej wynosi

55. Enzym trypsynogen jest aktywowany.

-2. kwas solny

56. Enterokinaza to specyficzny sok enzymatyczny

57. Enzym chymotrypsynogen jest aktywowany

58. Sekretina hormonalna w procesie trawienia stymuluje wydzielanie soku

59. Enzym peptydaza jest zawarty w soku

60. Ułatwia przepływ żółci do hormonu dwunastnicy.

61. Stymuluje głównie wydzielanie gruczołów hormonu jelita cienkiego

62. W przeciwieństwie do jelita cienkiego

-1. procesy omentalne

-3. trzy podłużne pasy mięśniowe

63. Jelito nie stanowi części jelita grubego.

64. Wyrostek robaczkowy odsuwa się od jelita

-1. dwukropek rosnąco

65. Dodatek pełni funkcję

-4. brak funkcji

66. Ma własną sekcję krezki jelita grubego

-2. dwukropek wstępujący

-3. opadający okrężnica

+4. esicy

67. Zapewnia rozszczepienie włókien włókna roślinnego w okrężnicy

+1. enzymy bakteryjne

68. W jelicie grubym są głównie wchłaniane

69. Głównym miejscem wchłaniania składników odżywczych, wody i soli mineralnych są

-1. jelito grube

+2. jelito cienkie

70. Białka są wchłaniane w jelicie cienkim jak

71. Węglowodany są wchłaniane w jelicie cienkim jak

72. Tłuszcze są wchłaniane głównie w limfie i największej części we krwi w przewodzie pokarmowym.

KOMÓRKI WŁASNEGO DŁUGOŚCI

Poniższe zdjęcia pokazują dołek żołądkowy. Wgłębienie żołądka (ZHD) to bruzda lub lejkowata inwazja powierzchni nabłonka (E).

Nabłonek powierzchniowy składa się z wysoko pryzmatycznych komórek śluzowych (SC) leżących na wspólnej błonie podstawnej (BM) z własnymi gruczołami żołądkowymi (LIF), które otwierają się i są widoczne w głębi dołków (patrz strzałki). Błona podstawna jest często krzyżowana przez limfocyty (L) przenikające z jej własnej płytki (SP) do nabłonka. Oprócz limfocytów, blaszka właściwa zawiera fibroblasty i fibrocyty (F), makrofagi (Ma), komórki plazmatyczne (PC) i dobrze rozwiniętą sieć naczyń włosowatych (Cap).

Powierzchniowa komórka śluzowa oznaczona strzałką jest pokazana przy dużym powiększeniu na ryc. 2

Aby dostosować skalę obrazu komórek w stosunku do grubości całej błony śluzowej żołądka, ich własne gruczoły są cięte poniżej ich szyi. Komórka śluzowa szyjki macicy (SSC), zaznaczona strzałką, jest pokazana w dużym powiększeniu na ryc. 3

Na odcinkach gruczołów można wyróżnić komórki okładzinowe (PC), wystające ponad powierzchnię gruczołów i stale zmieniające główne komórki (GC). Pokazano również sieć kapilarną (nasadkę) wokół jednego z gruczołów.

PRISMATYCZNY STOMACH ŻOŁĄDKA

Rys. 2. Pryzmatyczne komórki śluzowe (SC) o wysokości od 20 do 40 nm mają eliptyczne, zasadniczo zlokalizowane jądro (I) z zauważalnym jąderkiem, bogatym w heterochromatynę. Cytoplazma zawiera mitochondria w kształcie pręcika (M), dobrze rozwinięty kompleks Golgiego (H), centriole, spłaszczone cysterny ziarnistej retikulum endoplazmatycznego, wolne lizosomy i zmienną ilość wolnych rybosomów. W wierzchołkowej części komórki znajduje się wiele oscyofilnych dodatnich kropli śluzowych CHIC (SLK) ograniczonych jednowarstwową membraną, które są syntetyzowane w kompleksie Golgiego. Glikozaminoglikany zawierające pęcherzyki mogą opuszczać ciało komórki przez dyfuzję; w świetle dołeczka żołądka śluz pęcherzyków przekształca się w kwasoodporny śluz, który smaruje i chroni nabłonek powierzchni żołądka przed działaniem soku żołądkowego. Powierzchnia wierzchołkowa komórki zawiera kilka krótkich mikrokosmków pokrytych glikokaliksem (Gk). Podstawowy biegun komórki leży na błonie podstawnej (BM).

Pryzmatyczne komórki śluzowe są połączone ze sobą za pomocą dobrze rozwiniętych kompleksów łącznych (K), licznych bocznych interdigitacji i małych desmosomów. Głębiej w zagłębieniu powierzchowne komórki śluzowe przechodzą do komórek śluzowych szyjki macicy. Żywotność komórek śluzowych wynosi około 3 dni.

KOMÓRKI TRICULARNE Z SZYJKĄ

Rys. 3. Komórki śluzowe szyjki macicy (SSC) koncentrują się w okolicy szyi gruczołów własnych żołądka. Komórki te mają kształt piramidy lub gruszki, mają eliptyczne jądro (I) z wystającym jąderkiem. Cytoplazma zawiera pałkowate mitochondria (M), dobrze rozwinięty supernuklearny kompleks Golgiego (H), niewielką liczbę krótkich cystern ziarnistej retikulum endoplazmatycznego, losowe lizosomy i pewną liczbę wolnych rybosomów. Nadjądrowa część komórki jest zajęta przez duże CHIC-dodatnie, umiarkowanie osmiofilne granulki wydzielnicze otoczone jednowarstwowymi błonami (SG, które zawierają glikozaminoglikany. Powierzchnia śluzowych komórek szyjki, zwrócona w stronę wgłębienia, nosi na sobie krótkie mikrokosmki pokryte glikokalisem (Gk), Gk) (Gk),). widoczne są boczne grzebienie i kompleksy łączące (K) Podstawowa powierzchnia komórki przylega do błony podstawnej (BM).

Komórki śluzowe szyjki macicy można również znaleźć w głębokich częściach własnych gruczołów żołądkowych; są również obecne w częściach serca i odźwiernika narządu. Funkcja komórek śluzowych szyjki macicy nie jest jeszcze znana. Według niektórych naukowców są to niezróżnicowane komórki zastępcze dla powierzchownych komórek śluzowych lub komórek progenitorowych dla komórek ciemieniowych i głównych.

Na rys. 1 po lewej stronie tekstu pokazuje dolną część własnego gruczołu żołądka (LIF), pociętego poprzecznie i wzdłużnie. W tym przypadku staje się widoczny względnie stały kierunek zygzaka jamy gruczołu. Wynika to z umieszczenia komórek okładzinowych (PC) w głównych komórkach (GC). U podstawy gruczołu znajduje się zwykle wnęka prostoliniowa.

Nabłonek gruczołowy znajduje się na membranie piwnicy, która jest usuwana w przekroju poprzecznym. Gęsta sieć kapilarna (Cap), ściśle otaczająca gruczoł, znajduje się poprzecznie do błony podstawnej. Pericyty (II) można łatwo odróżnić, pokrywając naczynia włosowate.

Trzy rodzaje komórek można izolować w ciele i podstawie gruczołu własnego żołądka. Zaczynając od górnej części, komórki te są oznaczone strzałkami i są przedstawione po prawej stronie na rysunku. 2-4 z silnym wzrostem.

GŁÓWNE KOMÓRKI

Rys. 2. Główne komórki (GC) są bazofilowe, od sześciennych do niskich form pryzmatycznych, zlokalizowane w dolnej trzeciej lub w dolnej połowie gruczołu. Jądro (I) jest sferyczne, z wyraźnym jąderkiem, zlokalizowanym w podstawowej części komórki. Końcowy plazmolemma pokryta glikokaliksem (Gk) tworzy krótkie mikrokosmki. Główne komórki są połączone z sąsiednimi komórkami za pomocą łączenia kompleksów (K). Cytoplazma zawiera mitochondria, rozwiniętą ergastoplazmę (EP) i wyraźny nadjądrowy kompleks Golgiego (H).

Zymogenowe granulki (SG) pochodzą z kompleksu Golgiego, a następnie przekształcają się w dojrzałe granulki wydzielnicze (SG), gromadzące się na wierzchołkowym biegunie komórki. Następnie ich zawartość, przez fuzję błon ziarnistych z plazmolemmą wierzchołkową, jest wydzielana przez egzocytozę do jamy gruczołu. Główne komórki wytwarzają pepsynogen, który jest prekursorem pepsyny enzymu proteolitycznego.

KOMÓRKI PARIETALNE

Rys. 3. Komórki ciemieniowe (PC) - duże komórki piramidalne lub sferyczne z podstawami wystającymi z zewnętrznej powierzchni ciała własnego gruczołu żołądkowego. Czasami komórki okładzinowe zawierają wiele eliptycznych dużych mitochondriów (M) z gęsto upakowanymi cristae, kompleksem Golgiego, kilkoma krótkimi cysternami ziarnistej retikulum endoplazmatycznego, małą liczbą kanalików agranularnej retikulum endoplazmatycznego, lizosomami i kilkoma wolnymi rybosomami. Rozgałęzione wewnątrzkomórkowe kanaliki wydzielnicze (ISK) o średnicy 1-2 nm zaczynają się jako inwazje z wierzchołkowej powierzchni komórki, otaczają jądro (I) i prawie docierają do błony podstawnej (BM) wraz z gałęziami.

Wiele mikrokosmków (MV) jest uwalnianych do kanalików. Dobrze rozwinięty system inwazji plazmolemicznych tworzy sieć cewkowych profili naczyniowych (T) z zawartością w cytoplazmie wierzchołkowej i wokół kanalików.

Silna kwasica komórek okładzinowych jest wynikiem akumulacji licznych mitochondriów i gładkich błon. Komórki ciemieniowe są połączone przez połączenie kompleksów (K) i desmosomów z sąsiednimi komórkami.

Komórki ciemieniowe syntetyzują kwas chlorowodorowy przy użyciu niekompletnie zbadanego mechanizmu. Najprawdopodobniej profile rurkowo-naczyniowe aktywnie transportują jony chloru przez komórkę. Jony wodorowe uwalniane w reakcji wytwarzania kwasu węglowego i katalizowane przez bezwodnik węglowy przechodzą przez plazmolemum przez aktywny transport, a następnie tworzą 0,1 n wraz z jonami chloru. HCI.

Komórki okładzinowe wytwarzają wewnętrzny czynnik żołądkowy, który jest glikoproteiną odpowiedzialną za absorpcję witaminy B12 w jelicie cienkim. Erytroblasty nie mogą różnicować się w dojrzałe formy bez witaminy B12.

ENDOCRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN) KOMÓRKI

Rys. 4. Komórki endokrynologiczne, enteroendokrynne lub enterochromafinowe (EC) znajdują się u podstawy gruczołów własnych żołądka. Ciało komórki może być z trójkątnym lub wielokątnym jądrem (I) umieszczonym na wierzchołkowym biegunie komórki. Ten słupek komórkowy rzadko dociera do wnęki gruczołu. Cytoplazma zawiera małe mitochondria, kilka krótkich cystern ziarnistej retikulum endoplazmatycznego i kompleks śródjądrowy Golgiego, z którego oddziela się osmiofilne granulki wydzielnicze (SG) o średnicy 150-450 nm. Granulki są wydzielane przez egzocytozę z ciała komórki (strzałka) do naczyń włosowatych. Po przekroczeniu błony podstawnej (BM) granulki stają się niewidoczne. Granulaty dają reakcje chromafiny argentaffinowej jednocześnie, stąd termin „komórki enterochromafinowe”. Komórki hormonalne są klasyfikowane jako komórki APUD.

Istnieje kilka klas komórek endokrynologicznych z niewielkimi różnicami między nimi. Komórki EC produkują hormon serotoninę, komórki ECL histaminę, komórki G gastrynę, która stymuluje produkcję HCl przez komórki okładzinowe.

Wykonaj zadania testowe. Wybierz jedną poprawną odpowiedź:

Wybierz jedną poprawną odpowiedź:

1. Dzienna ilość śliny u osoby dorosłej wynosi:

2. Enzym ptyalina (amylaza) działa hydrolitycznie tylko na:

3. Podkorowe centrum wydzielania śliny znajduje się w mózgu:

4. U dorosłego całkowita długość drogi od przednich zębów (w tym jamy ustnej, gardła, przełyku) do wejścia do żołądka wynosi w przybliżeniu:

5. Pojemność żołądka u dorosłej osoby wynosi średnio około:

6. Enzym pepsynogen jest wydzielany przez komórki gruczołowe żołądka:

7. Hormon gastryna i substancje biologicznie czynne (histamina, serotonina) w żołądku wydzielają komórki:

8. Obecność zwieracza odźwiernika żołądka ułatwia obecność:

1. środowisko alkaliczne w żołądku i kwaśne w dwunastnicy

2. kwaśne środowisko w żołądku i dwunastnicy

3. kwaśne środowisko w żołądku i zasadowe w dwunastnicy

4. Środowisko alkaliczne w żołądku i dwunastnicy 12

9. Dzienna ilość soku jelitowego wynosi:

10. W żółci wątrobowej, w przeciwieństwie do torbieli, są praktycznie nieobecne:

1. kwasy żółciowe

2. pigmenty żółciowe

11. Enterokinaza to specyficzny sok enzymatyczny:

12. Ułatwia przepływ żółci do hormonu dwunastnicy:

13. Przeprowadza się rozszczepienie włókien roślinnych w okrężnicy:

1. enzymy bakteryjne

14. Maksymalne wchłanianie składników odżywczych, wody, soli mineralnych i witamin następuje w:

1. jelito grube

2. jelito cienkie

15. W jelicie grubym woda jest wchłaniana w:

1. od 1,3 do 4 l / dzień.

16. Enzymy rozszczepiające białka:

17. Bakteriobójcze działanie soku żołądkowego wynika z:

2. kwas solny

18. Reakcja soku jelitowego:

19. Tłuszcze są rozkładane przez enzymy:

20. Która z substancji wchłoniętych w żołądku:

Załącznik 1a

Standardy odpowiedzi

test „Anatomia układu pokarmowego”

Załącznik 1b

Standardy odpowiedzi

test „Fizjologia układu pokarmowego”

Zastosowanie: 2

Pytania do egzaminu

1. Jama ustna. Próg jamy ustnej. Właściwie jama ustna. Zev.

2. Gruczoły ślinowe, miejsca wyjścia kanału.

3. Język, zęby, funkcje, struktura.

4. gardła, przełyku: pozycja, wydziały, funkcje.

5. Żołądek: pozycja, podział, struktura ściany. Gruczoły żołądka.

6. Wątroba: pozycja, struktura, funkcja.

7. Pęcherz żółciowy: pozycja, struktura, sposoby wypływu żółci.

8. Jelito cienkie: podziały, struktura. Struktura błony śluzowej: kosmków mikro i makro.

9. Jelito grube: struktura, podziały, pozycja.

10. Trzustka: funkcje, pozycja, struktura.

11. Trawienie w jamie ustnej (żucie, tworzenie grudek pokarmowych, połykanie).

12. Ślina: skład, właściwości. Wpływ na żywność.

13. Trawienie w żołądku. Sok żołądkowy: skład, właściwości, wpływ na żywność. Funkcje motoryczne żołądka.

14. Żółć: skład, znaczenie w trawieniu. Różnica w torbielowatości żółci od wątroby.

15. Sok trzustkowy: skład, właściwości. Wpływ na żywność.

16. Trawienie w jelicie cienkim. Trawienie ciemieniowe i brzuszne. Sok jelitowy: skład i wpływ na żywność. Funkcje motoryczne jelita cienkiego. Ssanie

17. Trawienie w okrężnicy. Rola mikroflory. Formowanie i skład kału. Akt defekacji.

18. Otrzewna: struktura, ulotki, jama. Stosunek narządów do otrzewnej. Fałdy otrzewnej.

19. Układ trawienny: narządy przewodu pokarmowego i gruczołów trawiennych. Struktura ściany kanału, zachodzące w nim procesy. Soki trawienne. Enzymy trawienne. Ich właściwości.

Analizy> Oznaczanie pepsynogenu I i II we krwi

Pepsinogenes i ich rola w diagnozie

Pepsynogen nazywany jest nieaktywnymi formami (proenzymami) głównego enzymu trawiennego - pepsyną. Różnica między pepsynogenem I i II leży w miejscu ich syntezy. Ferment typu I produkuje komórki dna żołądka, podczas gdy typ II produkuje komórki reszty (antralnej i sercowej) części żołądka.

Wspólną właściwością pepsynogenu jest ich zdolność do przekształcania się w pepsynę pod działaniem kwasu solnego. W niewielkiej ilości pepsynogenu przenikają do ogólnego krwiobiegu, a ich stężenie zależy od stanu funkcjonalnego błony śluzowej żołądka.

Za pomocą analiz biochemicznych można określić zawartość pepsynogenu we krwi i obliczyć stosunek ich stężeń. Uzyskane dane pomagają w diagnozie niektórych chorób żołądka.

Kto przepisuje analizę pepsynogenu, jak się do tego przygotować?

Lekarz rejonowy, lekarz ogólny, onkolog i gastroenterolog mogą wydać skierowanie na tę analizę. Właściwe przygotowanie jest następujące: z diety przez 24 godziny musisz wyeliminować alkohol, tłuste i pikantne potrawy, przez osiem godzin musisz całkowicie przestać jeść. Nie palić przez 30 minut przed pobraniem krwi. Analiza jest przedkładana w dowolnym laboratorium biochemicznym, które ma niezbędny sprzęt.

Dlaczego określa się pepsynogeny i jakie skargi wykazały ich badania?

Badania nad pepsynogenem są zalecane w diagnostyce różnych typów zapalenia żołądka (zanikowego, nadkwaśnego), wrzodu trawiennego, gastrinoma. Pepsynogeny pomagają zidentyfikować wczesną postać gruczolakoraka żołądka. Badanie stężenia tych substancji podczas leczenia zapalenia żołądka pomaga ocenić skuteczność terapii.

Proenzymy pepsyny działają jako markery diagnostyczne raka żołądka w badaniach przesiewowych pacjentów z grupy ryzyka. Oznacza to, że przy wysokim ryzyku rozwoju raka żołądka, podwyższony poziom pepsynogenu jest podstawą do wykonywania gastroskopii i bardziej szczegółowego badania pacjenta.

Objawy, na podstawie których lekarz przepisuje definicję pepsynogenu, są liczne: zgaga, odbijanie, dyskomfort po jedzeniu, nudności, uczucie szybkiej sytości i inne.

Normalne poziomy pepsynogenu we krwi

Dla pepsynogenu I normalny poziom wynosi 30–130 µg / l, dla pepsynogenu II - 4–22 µg / l. Ważnym wskaźnikiem jest stosunek tych dwóch urządzeń - indeks PGI / PGII, którego wartość jest zwykle większa niż trzy.

Znaczenie kliniczne i interpretacja wyników

Poziom pepsynogenu obu typów zwiększa się w przypadku wrzodu trawiennego, w obecności Helicobacter w przewodzie pokarmowym, w gastrinoma. Spadek ich stężenia odnotowuje się podczas zanikowego zapalenia żołądka, po gastrektomii lub gastrektomii (całkowite usunięcie). Izolowaną redukcję pepsynogenu I obserwuje się w rakowiaku żołądka, niedokrwistości złośliwej.

Zmiana wskaźnika PGI / PGII (mniej niż 3) przemawia za rozwojem zmian zanikowych w błonie śluzowej żołądka.

Interpretując wyniki, należy wziąć pod uwagę fakt, że wraz z wiekiem i przewlekłą niewydolnością nerek następuje nieznaczny wzrost zawartości pepsynogenu I.

Zalety i wady

Badanie jest dość wiarygodnym sposobem diagnozowania zapalenia żołądka, na podstawie którego lekarz może przepisać leczenie. W przypadku stosowania tej metody diagnostycznej jako metody przesiewowej w celu uzyskania pozytywnych wyników należy przepisać gastroskopię.

W celu dokładniejszego zbadania stanu żołądka i dokładniejszej diagnozy zaleca się wyznaczenie gastropanelu - kompleksowe badanie obejmujące określenie pepsynogenu, obliczenie ich stosunku, określenie gastryny-17 i poziomu immunoglobulin dla Helicobacter.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora strony.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie samolecz się!