Jak leczy się raka żołądka i jakie metody są najbardziej skuteczne?

Rak żołądka jest agresywną chorobą, która nie wybacza błędów w diagnozie i leczeniu. Lekarze mówią: co roku złośliwe guzy w żołądku są wykrywane u coraz większej liczby ludzi, a często u młodych ludzi. Słysząc przerażającą diagnozę, pacjent może popaść w prostrację i uznać sytuację za beznadziejną. Ale w żadnym wypadku nie możesz rozpaczać: prognoza zależy od twojej aktywności i wiary w pomyślny wynik choroby.

Diagnoza - rak żołądka: leczenie jest pilnie potrzebne!

Rak żołądka to złośliwe zwyrodnienie komórek śluzówki tego narządu. W większości przypadków, w takiej sytuacji, ciało ludzkie jest zdolne do niezależnego zniszczenia „błędu” we wczesnych stadiach, ale jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy nie reaguje na proces patologiczny, nowotwór zaczyna wzrastać w szerokości i głębokości, wychwytując nowe i nowe organy, zakłócając ich pracę.

Od momentu pojawienia się choroby do jej końcowej fazy może to zająć tylko kilka lat - dlatego tak ważne jest terminowe wykrycie choroby i rozpoczęcie jej leczenia. 70% pacjentów, u których rak żołądka wykryto w pierwszym etapie, całkowicie się wyzdrowieje, a jeśli pacjent zgłosi się do lekarza już z rozwiniętym guzem, wskaźnik ten spada do 1–5%.

Nie wszystkie typy raka żołądka mają takie samo rokowanie. Jest on określony przez cechy histologiczne guza - niektóre typy komórek złośliwych rosną powoli i rzadko dają przerzuty (nowe ogniska choroby w innych narządach). Na przykład polipowaty rak żołądka rozwija się dość wolno i może być skutecznie leczony. Wyjaśnienie rodzaju choroby jest możliwe tylko po analizie genetycznej guza.

Kto jest bardziej narażony na raka żołądka? Rozwój tej choroby zależy od wielu czynników, a nie wszystkie z nich są dziś znane lekarzom. Ustalono, że rak żołądka jest statystycznie częściej diagnozowany u osób z wrzodem żołądka (w tym u tych, którzy przeszli resekcję narządu po otwarciu krwawienia). Ponadto błędy dietetyczne, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i predyspozycje dziedziczne należy przypisywać czynnikom ryzyka: jeśli jeden z twoich starszych krewnych był już konsultowany przez onkologa na temat nowotworów przewodu pokarmowego, powinieneś być na baczności.

W Rosji rak żołądka jest drugim najczęstszym (po raku płuc). Jednocześnie tej okoliczności nie można wytłumaczyć złymi warunkami środowiskowymi, brakiem wysokiej jakości opieki medycznej lub niekorzystnymi warunkami życia naszych współobywateli: podobną sytuację obserwuje się w takich wysoko rozwiniętych krajach, jak Japonia, Norwegia i Wielka Brytania. Inną sprawą jest to, że ci sami Japończycy są niezwykle odpowiedzialni za terminową diagnozę raka, dlatego regularnie poddają się badaniom przesiewowym (badaniu profilaktycznemu) żołądka.

Niestety w naszym kraju rak żołądka jest prawie zawsze wykrywany w 3 lub 4 etapach, gdy rezygnacja z oszczędzania nie zadziała. Jeśli guz już dawno uderzył w ciało - niemożliwe jest opóźnienie, ponieważ każdy stracony dzień zmniejsza prawdopodobieństwo korzystnej prognozy na życie. Dlatego w przypadku podejrzenia onkologii należy natychmiast udać się do szpitala.

Etapy raka żołądka

Od momentu pojawienia się guza żołądka można przypisać do jednego z pięciu etapów, z których każdy charakteryzuje się specyficznymi objawami i rokowaniem. Lekarze korzystają z tej klasyfikacji, aby wybrać skuteczne leczenie, które zniszczy nowotwór lub przynajmniej poprawi jakość życia pacjenta.

• Etap zerowy - tak zwany „rak na miejscu” (in situ). Guz to mała cienka warstwa zmienionych komórek na wierzchu błony śluzowej żołądka. Identyfikacja choroby jest możliwa tylko podczas dokładnego badania przesiewowego. Przy odpowiednim leczeniu wskaźnik przeżycia pacjentów zbliża się do 100%.
• Etap 1 - komórki nowotworowe kiełkują w błonie śluzowej żołądka na różnych głębokościach. W procesie patologicznym biorą udział 1-2 najbliższe węzły chłonne (komórki złośliwe dostają się tam z przepływem krwi i tworzą nową kolonię). 80% pacjentów z rakiem żołądka w stadium 1 żyje dłużej niż 5 lat.
• Etap 2 liczy się od momentu, gdy guz dojdzie do warstwy mięśniowej żołądka lub gdy komórki nowotworowe znajdują się w 3 lub więcej węzłach chłonnych. W tym okresie pojawiają się pierwsze objawy: zaburzenia trawienia i bóle brzucha, zgaga itp. Około połowa pacjentów z rakiem żołądka w stadium 2, którzy zaczęli być leczeni na czas, wyzdrowieje.
• Rak żołądka w stadium 3 oznacza rozległy wzrost guza, który rozprzestrzenił się na sąsiednie organy i tkanki jamy brzusznej, lub - wykrycie komórek nowotworowych w dużej liczbie węzłów chłonnych. Pacjent z tą diagnozą może wykazywać oznaki zaawansowanego raka żołądka. Rokowanie dla etapu 3 jest niekorzystne: nawet jeśli stosowane są nowoczesne metody medyczne, tylko jeden na czterech pacjentów powraca do zdrowia.
• Etap 4 niekoniecznie oznacza znaczną wielkość guza lub poważne uszkodzenie węzłów chłonnych. Jest on automatycznie eksponowany na wszystkich pacjentów, którzy mają przynajmniej jedno przerzuty w trakcie diagnozy. Na przykład może to być niewielki guz wtórny w wątrobie, w jajniku lub w płucu. Tylko 5% takich pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż 5 lat.

Diagnoza choroby

Aby określić stadium raka żołądka i przepisać najskuteczniejszą kombinację środków terapeutycznych, pacjent konsekwentnie przechodzi kilka badań diagnostycznych i przechodzi badania laboratoryjne. W tym sensie wyposażenie techniczne kliniki onkologicznej, w której pacjent się odwrócił, odgrywa kluczową rolę: nowoczesne metody diagnostyki radiacyjnej (takie jak pozytronowa tomografia emisyjna) czynią ją znacznie dokładniejszą niż konwencjonalna radiografia, ultradźwięki lub CT, w celu określenia rozprzestrzeniania się guza, a także oceny wpływu leczenie.

Najczęstsze metody diagnozowania raka żołądka obejmują:

• Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - badanie błony śluzowej żołądka za pomocą kamery wideo na końcu elastycznej sondy, która jest wkładana do pacjenta przez usta. To najlepszy sposób na badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka.
• Badanie rentgenowskie - pacjent pije specjalne rozwiązanie diagnostyczne, po którym wykonuje się prześwietlenie żołądka. Rozwiązanie wypełnia ciało, wskazując na nieprawidłowe zwężenie lub niszę w obwodzie, charakterystyczne dla patologii guza.
• USG służy do wykrywania przerzutów nowotworu i oceny stanu węzłów chłonnych najbliżej żołądka.
• Badania markerów nowotworowych we krwi - w obecności raka we krwi pacjenta wykrywane są określone substancje, które potwierdzają obecność procesu patologicznego.
• Biopsja - usunięcie małego obszaru zmodyfikowanej tkanki w celu późniejszego badania pod mikroskopem. Jest to najbardziej niezawodny sposób na potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy.
• CT, MRI, PET - nowoczesne metody radiologii, pomagające ocenić skalę rozprzestrzeniania się guza, znaleźć odległe przerzuty w organizmie i zaplanować optymalną strategię leczenia.

Leczenie raka żołądka

Leczenie chirurgiczne

Jest to ważny krok w walce z rakiem żołądka. Podczas operacji chirurdzy usuwają część żołądka lub całego narządu (w zależności od rozprzestrzeniania się guza) i wycinają najbliższe węzły chłonne. Takie radykalne podejście pomaga zapobiegać ponownemu wzrostowi guza. Jeśli żołądek zostanie całkowicie usunięty - chirurdzy tworzą coś w rodzaju sztucznego żołądka, łącząc przełyk z jelitami.

Operacja przeprowadzana jest dopiero po pełnej diagnozie wszystkich części ciała za pomocą PET lub CT (co jest mniej informacyjne). Wyniki badań pozwalają onkologowi ocenić stopień rozprzestrzeniania się choroby w organizmie (w tym obecność przerzutów), a zatem podjąć świadomą decyzję o wykonalności operacji.

Chemioterapia

Jest stosowany jako leczenie pomocnicze w leczeniu raka żołądka. Leki, które mają destrukcyjny wpływ na nowotwór, są czasami przepisywane na krótko przed operacją, co umożliwia zmniejszenie rozmiaru nowotworu, a tym samym zmniejszenie ilości interwencji. Chemioterapię przeprowadza się po wykonaniu przez chirurgów zadania - zabicia komórek nowotworowych, które mogą pozostać w węzłach chłonnych. Niestety, ta metoda jest dość agresywna w stosunku do ludzkiego ciała: wielu pacjentów przyjmujących leki ma wyraźne osłabienie, nudności, wypadanie włosów i inne problemy zdrowotne.

Radioterapia

Istotą tej metody jest zniszczenie komórek nowotworowych przez promieniowanie. Radioterapia jest również uzupełnieniem powyższych metod. Onkolodzy wykorzystują skupione promienie rentgenowskie, aby zminimalizować wpływ promieniowania jonizującego na zdrowe narządy i tkanki, ale nie wyklucza się skutków ubocznych leczenia, które czasami dają się odczuć w dłuższej perspektywie. Na przykład - choroba popromienna serca.

Terapia hormonalna

Stosowany w przypadku guzów wrażliwych na działanie niektórych substancji biologicznie czynnych. Jest to pomocnicza metoda opieki nad pacjentami z rakiem żołądka.

Terapia celowana

Używanie unikalnych leków, które atakują raka, bez wpływu na inne tkanki ciała (jak ma to miejsce w przypadku chemioterapii). Obecnie trwają badania kliniczne mające na celu poprawę skuteczności leków celowanych w leczeniu raka żołądka.

Leczenie paliatywne

Mianowany w sytuacjach, w których nie ma nadziei na całkowite zniszczenie guza. Pamiętaj, że przy odpowiedniej strategii medycznej osoba z terminalnym rakiem żołądka może żyć kilka lat, a te lata mogą być najszczęśliwsze w jego życiu. Dlatego lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby uniknąć zaburzeń trawienia, bólu, wyczerpania i innych objawów choroby. W niektórych przypadkach wzrost guza można spowolnić, aby długość życia pacjenta (zwłaszcza osób starszych) przekroczyła wszystkie oczekiwane okresy.

Rak żołądka jest ciężką próbą w życiu pacjenta i jego rodziny. Ale poddanie się to duży błąd. Medycyna szybko rozwija się w kierunku opieki nad pacjentami chorymi na raka, a przy odpowiednim stopniu wytrwałości i stanowczości umysłu wielu pacjentów radzi sobie ze straszną diagnozą, odzyskując status osoby zdrowej.

Wybór kliniki: Rosja czy za granicą?

W leczeniu raka żołądka ważne jest odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki i lekarza prowadzącego. Niestety, nie wszystkie kliniki krajowe są wyposażone w niezbędny nowoczesny sprzęt, a biurokratyczne kłopoty, brak specjalistów, a co za tym idzie, ogromne kolejki zabierają cenny czas dla pacjentów chorych na raka.

Alternatywą w tym przypadku może być leczenie za granicą. Na przykład multidyscyplinarna klinika „Top Ichilov” w Izraelu zapewni swoim pacjentom wysoki poziom opieki medycznej po przystępnych cenach (około 95% programów jest bardziej opłacalnych niż w innych klinikach).

Ponadto personel kliniki przejmie całą organizację leczenia - od zakupu biletów po zapewnienie konsultacji i badań. Co najważniejsze, możesz zorganizować wycieczkę jak najszybciej. „Top Ichilov” ma zaawansowany sprzęt, wysoko wykwalifikowani doświadczeni lekarze pracują w klinice, poza tym opieka medyczna w Izraelu jest w pełni kontrolowana przez państwo, a zatem nie można obawiać się nieuzasadnionych procedur i nieuwagi - poziom izraelskiej medycyny naprawdę spełnia wysokie międzynarodowe standardy.

Diagnoza raka żołądka

Jedną z okropnych diagnoz, które co roku spotyka się u ludzi coraz częściej, jest rak żołądka. Jest to guz głównego narządu trawiennego, który składa się z komórek złośliwych utworzonych w jego warstwie podśluzówkowej lub śluzowej. Choroba nie została wykryta w odpowiednim czasie w krótkim czasie, a jej życie nabiera życia. Tylko szybka diagnoza raka żołądka, składająca się z całego zespołu badań, może pomóc szybko postawić prawidłową diagnozę i przeprowadzić odpowiedni przebieg leczenia.

Pierwsze objawy choroby

Rakowe uszkodzenie ścian żołądka na początkowych etapach jego rozwoju, tak jak każda inna onkologia, nie powoduje żadnych wyraźnych zmian w dobrostanie człowieka. Pewne objawy raka żołądka zaczynają pojawiać się w drugim etapie procesu nowotworowego.

Badanie raka żołądka

Eksperci zwracają uwagę na następujące pierwsze objawy, które sugerują, że głównym organem przewodu pokarmowego jest tworzenie się złośliwego guza:

• niestrawność żołądka wyrażona przez takie negatywne uczucia jak ciągłe i bezprzyczynowe rozdęcie brzucha, odbijanie lub zgaga, sporadyczne nudności, naprzemiennie z wymiotami;
• utrata apetytu, wyrażona w nietolerancji jakiegokolwiek produktu, zwykle mięsa;
• depresja, stały letarg, wyraźny spadek wydajności i problemy ze snem;
• niesprowokowany wzrost temperatury ciała do śladów podgorączkowych (37–38 ° C);
• dramatyczna utrata wagi.

Ale ból w raku żołądka nie pojawia się natychmiast. Początkowo pacjenci cierpiący na raka doświadczają jedynie niewielkich wciągnięć w okolicy nadbrzusza lub trzustki (nieco powyżej pępka), które występują niezależnie od przyjmowanego pokarmu, ale szybko mijają.

Jeśli wielkość złośliwego tworzenia staje się wystarczająco duża, to znaczy guz zaczyna zajmować prawie całą wewnętrzną powierzchnię narządu trawiennego, jego objętość zmniejsza się, co powoduje szybki początek nasycenia u chorego. Gdy nowotwór rozwija się w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza wyjściowego w jelicie, pacjent cierpi na stałą wagę w żołądku, ze względu na niezdolność bryły pokarmowej do przejścia przez niego, a guz blokujący połączenie z przełykiem prowadzi do trudności w odruchu połykania.

Wszystkie powyższe objawy raka żołądka związane z zaburzeniami trawienia przyczyniają się do zmiany w naturalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. To z kolei powoduje pogorszenie metabolizmu, powodując pojawienie się pewnych zewnętrznych objawów. Główne z nich to nieprzyjemny, ostry zapach z ust i stała językowa podszewka języka z gęstym dotykiem żółtego lub szarawego koloru.

Trzeba o tym pamiętać! Nie należy od razu panikować, gdy pojawią się takie objawy, ponieważ mogą one towarzyszyć innym, mniej niebezpiecznym patologiom przewodu pokarmowego. Przede wszystkim należy skonsultować się ze specjalistą i przejść odpowiednie badania diagnostyczne, które pomogą zidentyfikować prawdziwą przyczynę niepokojących objawów. Zaostrzenie wizyty u gastroenterologa w takiej sytuacji nie jest kategorycznie zalecane, ponieważ możliwa onkologia głównego narządu trawiennego jest zawsze podatna na szybki rozwój.

Wczesna diagnoza raka żołądka

Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpoznać rozwój złośliwego procesu nowotworowego w głównym narządzie trawiennym. Ma to fundamentalne znaczenie ze względu na korzystne rokowanie tej choroby - 90%. 5-letnie przeżycie odnotowuje się tylko wtedy, gdy onkologia żołądka jest wykrywana i operowana w odpowiednim czasie. Na późniejszych etapach, na podstawie danych statystycznych, nie wzrasta powyżej 40%.

Brak jest specyficznych objawów towarzyszących właśnie rozpoczęciu rozwoju guza żołądka. Stan patologiczny, który rozwija się bezpośrednio na tle dolegliwości występujących w przewodzie pokarmowym, przewlekłym zapaleniu żołądka lub owrzodzeniach o łagodnym charakterze, utrzymuje ich główne objawy przez długi czas. W początkowej fazie choroby często nie można rozpoznać raka żołądka. Wynika to z utajonego przebiegu choroby, więc jej rozwój jest bardzo powolny. W rzadkich przypadkach wystąpienie choroby może być wskazane przez mimowolne rozpoczęcie krwawienia wewnętrznego z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Wczesne rozpoznanie raka żołądka jest możliwe dzięki bezpośredniej fluoroskopii. Ze względu na swoją prostotę i dostępność technika ta jest obecnie stosowana w badaniach prewencyjnych. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, do jego przeprowadzenia używa się wielkoformatowej gastro-fluorografii, a obrazy zrobione z jej pomocą są analizowane przez dwóch niezależnych specjalistów.

Głównymi znakami ostrzegawczymi uważanymi za podejrzane w początkowym stadium raka żołądka są:

• pogrubienie warstwy śluzowej i restrukturyzacja jej ulgi na małych obszarach o ograniczonym obszarze. Ich fałdy zawsze układają się chaotycznie;
• Depot barowy (klastry pijane przez pacjenta przed badaniem zawiesiny) między zagęszczonymi fałdami, powtarzany wielokrotnie na zdjęciu rentgenowskim. Ten obraz jest zauważalny, nawet jeśli między nimi nadal nie ma wyraźnie zaznaczonego wcięcia;
• częściowa gładkość wystających elewacji błony śluzowej, szorstkość ich powierzchni, zanotowana na małych obszarach, jak również ząbkowanie konturu żołądka w tych miejscach.

Jeśli specjaliści z radiogramu znajdą takie podejrzane objawy, pacjent przechodzi gastroskopię, która jest koniecznie wykonywana za pomocą biopsji.

Diagnostyka endoskopowa raka żołądka we wczesnych stadiach jest dość trudnym zadaniem, ale również daje dobre wyniki. W 18% przypadków za pomocą tego samego badania lekarze byli w stanie z pewnością wykryć złośliwość śluzówki żołądka w początkowej fazie, w 59% przypadków podejrzewano, a 30% ujawnił obraz makroskopowy typowy dla łagodnego procesu.

W ocenie wyników uzyskanych podczas badania endoskopowego wczesny rak żołądka żołądka klasyfikuje się zgodnie z następującym obrazem przedstawionym w tabeli:

Przeprowadzone metodologicznie badania endoskopowe i rentgenowskie pozwalają 40-50% pacjentów podejrzewać raka żołądka na wczesnym etapie.

Podstawy diagnozy

Pomimo faktu, że w ostatnich latach coraz częściej wykrywa się tak niebezpieczną patologię, jak rak żołądka, wiele osób zastanawia się, dlaczego eksperci zalecają przeprowadzanie zaplanowanych corocznych badań, zwanych badaniami przesiewowymi w terminologii medycznej. Jest to wyjaśnione po prostu. Wszelkie choroby onkologiczne we wczesnych stadiach są prawie bezobjawowe lub mają niewyraźne objawy, które w żaden sposób nie wskazują na pojawienie się nowotworu złośliwego.

Jedynie z powodu wczesnej diagnozy istnieje prawdopodobieństwo, że z dużym prawdopodobieństwem wykryty zostanie tylko nowotwór w głównym narządzie trawiennym, a leczenie raka żołądka wykryte we wczesnych stadiach daje pozytywne wyniki w 90% przypadków. Należy pamiętać, że podstawą takich badań, jak gastroskopia, endoskopia i badanie rentgenowskie narządów trawiennych, które umożliwiają szybkie wykrycie niebezpiecznej patologii przewodu pokarmowego, jest pojawienie się dyspeptycznych objawów żołądkowych.

To ważne! Jeśli niespodziewanie nieprzyjemny dyskomfort i ból w nadbrzuszu zaczęły dręczyć, utrata apetytu, często podnoszące się do stanu podgorączkowego, temperatura i ciągłe osłabienie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Nie zapominaj, że takie objawy są bezpośrednią podstawą do zdiagnozowania diagnozy, ponieważ mogą wskazywać na rozwój złośliwego guza w żołądku.

Metody diagnozowania raka żołądka

Jak już wspomniano, wczesne wykrycie rozwoju w głównym narządzie przewodu pokarmowego nowotworu złośliwego jest bardzo ważne, ponieważ tylko w tym przypadku 70 na 100 pacjentów ma realne szanse na pełne wyleczenie. Dlatego eksperci zalecają, aby osoby zagrożone były poddawane kontroli. W raku żołądka takie zaplanowane coroczne badanie, polegające na gastroskopii, może uratować wiele istnień ludzkich.

Sama procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, jest przeprowadzana ambulatoryjnie i trwa nie dłużej niż 15 minut. Jednocześnie nieocenione jest jego znaczenie w identyfikacji stanów przedrakowych i nowotworowych głównego narządu przewodu pokarmowego. Jeśli, zgodnie z wynikami, specjalista wydaje się być podejrzliwy w rozwoju osoby, która w tej chwili nie ma żadnych podejrzanych objawów lub formacji złośliwej, zostanie mu przydzielona specjalna diagnoza raka żołądka.

Składa się z całego kompleksu środków, których celem jest nie tylko identyfikacja choroby podstawowej, ale także identyfikacja przyczyn, które ją wywołały.

Takie badanie żołądka składa się z 4 głównych metod:

• Kliniczny. Polega na zbieraniu historii pacjenta i sporządzaniu historii choroby.
• Fizyczne. Obejmuje osłuchiwanie (słuchanie dźwięków powstających w żołądku) i badanie dotykowe (badanie chorego organu). We wczesnych stadiach rozwoju stanu patologicznego w głównym narządzie trawiennym tę metodę można wykorzystać do identyfikacji odległych objawów choroby. Warto zauważyć, że badanie dotykowe wykonuje się w czterech pozycjach: stojącej, leżącej po prawej stronie, po lewej stronie i po plecach.
• Laboratorium. Pierwszą rzeczą, jaką chora osoba wykonuje badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Materiałem na markery nowotworowe (markery nowotworowe są specyficzne białka wytwarzające tylko komórki nowotworowe) jest surowica z żyły. Zabieg wykonuje się na czczo, ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 8 godzin przed pobraniem krwi. Pacjenci, u których zastosowano terapię radykalną, przejście tego badania należy powtarzać co trzy miesiące. Na podstawie jego wyników specjalista może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności komórek złośliwych.
• Instrumentalny. Został wyznaczony jako ostatni i obejmuje badanie rentgenowskie, fibrogastroduodenoskopię z biopsją w celu szczegółowego badania błony śluzowej i pobrania próbki tkanki do badania histologicznego, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Zastosowanie tych metod do wykrywania początkowego stadium złośliwości głównego narządu trawiennego umożliwia wykrycie raka żołądka na najwcześniejszych etapach. Daje to pacjentom szansę pełnego wyzdrowienia lub przedłużenia życia o maksymalny możliwy okres dla tej choroby. Dlatego eksperci zalecają przekazywanie ich wszystkim ludziom, którzy są zagrożeni lub mają stan przedrakowy przewodu pokarmowego.

Analizy i testy laboratoryjne

Onkologia żołądka jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym szanse na wyzdrowienie lub maksymalne przedłużenie życia człowieka są bezpośrednio zależne od terminowości jego wykrycia. Ta patologia jest bardzo trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach i ma tak niespecyficzne i niewyraźne objawy, że nie można ich zdiagnozować tylko przez nich.

Aby potwierdzić chorobę, lekarze zawsze przepisują szereg badań laboratoryjnych:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi na raka żołądka są wykorzystywane jako dodatkowe badania, ponieważ nie dają wyraźnego obrazu choroby. Wynika to ze zbiegu niektórych parametrów krwi w nowotworach złośliwych i zapaleniu żołądka. W przypadku podejrzenia rozwoju w głównym organie trawiennym procesu nowotworowego, ogólnie oceniają ogólny stan osoby. Mimo to te badania laboratoryjne mają pewne znaczenie w dziedzinie diagnostyki. Na przykład w raku żołądka występuje znacznie zmniejszona hemoglobina, ponieważ występują ukryte krwawienia. Gdy guz się rozpada, wskaźnik ESR wzrasta, a we wczesnych stadiach przez długi czas może być w normalnym zakresie. Często pacjenci mają uporczywą leukocytozę, w obecności przerzutów w szpiku kostnym wskaźnik ten w badaniu krwi na raka żołądka wzrasta w dużym stopniu. Ponadto, gdy podaje się krew w raku żołądka, obserwuje się spadek zawartości białka, zwiększa się zawartość globuliny i zmniejsza się frakcja albuminy, zwiększa się ilość antytrombiny. Po wykonaniu ogólnego i biochemicznego badania krwi, wykonaj test na antygen nowotworowy.
• identyfikacja markerów nowotworowych jest specyficzną analizą, ponieważ substancje te są produktami wytwarzanymi przez normalne tkanki w odpowiedzi na proces życia guza. Do ich wykrywania wykorzystuje się nie tylko badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, ale także badanie moczu u pacjenta z rakiem;
• badanie soku żołądkowego jest uważane za raczej informacyjną metodę, za pomocą której specjalista otrzymuje informacje o wydzielaniu i kwasowości głównego narządu przewodu pokarmowego i przeprowadza analizę cytologiczną jego przemywania, pokazując obecność zmutowanych komórek. Ujawnia również ukryte krwawienie;
• identyfikacja wskaźników układu krzepnięcia krwi jest konieczna do sprawdzenia takiego wskaźnika jak tworzenie skrzepliny. W każdej postaci raka żołądka jest on zwiększony, dlatego wzrost PTI (wskaźnik protrombiny), TB (czas trombiny) i APTTV (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) wskazuje na rozwój złośliwego procesu w żołądku;
• obowiązkowe jest również badanie krwi utajonej w kale, ponieważ pozwala to na wykrycie nawet minimalnej utraty krwi w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Jeśli pacjent wymiotuje, wymioty są również badane pod kątem tego wskaźnika.

Jest to konieczne w przypadku podejrzenia rozwoju złośliwego procesu w żołądku i analizy genetycznej. Wykrywa zmutowany gen CDH1, który wskazuje na dziedziczną predyspozycję osoby do raka żołądka. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej jest stosowana u pacjentów, w których rodzinach występowały przypadki nowotworów złośliwych w głównym narządzie przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie raka żołądka z przerzutami w stadium 4

Zaniedbany etap rozwoju choroby charakteryzuje się kiełkowaniem guza we wszystkich warstwach narządu trawiennego, jak również rozprzestrzenianiem się zmutowanych komórek w całym ciele. W celu wykrycia złośliwego uszkodzenia żołądka na późnym etapie, oprócz głównych, potrzebne są również dodatkowe metody diagnostyczne. Wśród nich głównym jest laparoskopia, przeprowadzana pod bezpośrednią kontrolą ultradźwięków.

To badanie diagnostyczne jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym wykonywanym w znieczuleniu. Przeprowadza się go przez nakłucia w ścianie brzusznej, do której wkładana jest komora. Dzięki tej metodzie specjalista będzie w stanie wykryć kiełkowanie guza w pobliskich tkankach i rozprzestrzenianie się przerzutów do wątroby i otrzewnej.

Zazwyczaj taka diagnoza stadium 4 raka żołądka pozwala specjalistom zidentyfikować następujące nieprzyjemne objawy u pacjenta:

• zmutowane struktury komórkowe znajdują się w pobliżu sąsiadujących organów;
• nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne;
• proces nowotworowy zaczyna się rozwijać w przyległych narządach wewnętrznych.

Przerzuty w stadium 4 tego stanu patologicznego mogą rozprzestrzeniać się nie tylko przez limfę, wpływając na węzły chłonne, ale także drogą hematogenną (przez krew) lub implantację (z bliskim kontaktem narządów wewnętrznych).

Diagnostyka różnicowa raka żołądka

Ze względu na fakt, że identyfikacja nowotworu złośliwego w głównym narządzie trawiennym jest zawsze utrudniona przez podobieństwo jego cech klinicznych z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych, zawsze należy przeprowadzać diagnostykę różnicową raka żołądka. Pozwala wykluczyć niektóre choroby przedrakowe, w tym wrzody, polipy, zanikowe i przewlekłe zapalenie żołądka. Jest to konieczne ze względu na to, że wszystkie mają podobne znaki.

Odpowiednio zebrana historia i pełne badanie nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów ma fundamentalne znaczenie dla prawidłowego wykrycia stanu patologicznego.

Diagnostyka różnicowa raka żołądka jest przeprowadzana za pomocą następujących metod badania:

• endoskopia z jednoczesną biopsją;
• gastrobiopsja;
• badanie rentgenowskie;
• szczegółowa liczba krwinek.

Po zdiagnozowaniu przez specjalistę patologii, która uderzyła w osobę, wybiera odpowiednią taktykę leczenia. Ta dolegliwość jest niewątpliwie bardzo niebezpieczna, a procent całkowitego wyleczenia pacjentów jest dość niski, ale wszystkie niekorzystne prognozy odnoszą się bezpośrednio do osób, które ufają swojemu zdrowiu i życiu oczywistym szarlatanom lub specjalistom o minimalnym doświadczeniu i niskich kwalifikacjach.

Warto pamiętać, że złośliwe procesy zachodzące w głównym narządzie trawiennym mogą być całkowicie wyeliminowane lub życie pacjenta z rakiem może być przedłużone i ułatwione. Wymaga to bardzo niewiele - znalezienia doświadczonego onkologa, który jest w stanie zapewnić skuteczną pomoc na każdym etapie choroby.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Metody diagnostyczne przepisane w przypadku podejrzenia raka żołądka

Rak przyjmuje setki tysięcy żyć rocznie. Częstość występowania raka jest jednym z pierwszych miejsc, w których występuje złośliwa zmiana żołądka, występująca w różnych postaciach.

W przypadku, gdy patologia zostanie zdiagnozowana w pierwszym etapie, szansa na wyzdrowienie wynosi ponad 80%. Dlatego ważne jest, aby określić w czasie początkowe objawy, które prawdopodobnie wskazują na raka, i poddać się kompleksowemu badaniu przeprowadzanemu nowoczesnymi metodami diagnostycznymi.

Jak określić chorobę na pierwszych objawach

Praktycznie każdy wzrost komórek nowotworowych, niezależnie od lokalizacji guza w początkowych stadiach, nie powoduje oczywistych zmian w zdrowiu. Dotyczy to w pełni raka ścian żołądka.

Do pierwszych objawów wskazujących na możliwe powstawanie raka w żołądku należą:

• Zaburzenia w procesie trawienia. Wraz z rozwojem guza osoba zaczyna okresowo odczuwać mdłości, wzdęcia, zgagę lub odbijanie się w powietrzu. Proces nowotworowy w żołądku powoduje spadek apetytu, który może manifestować nietolerancję na określony produkt i najczęściej jest to mięso. Pacjenci obawiają się zaparcia, na przemian biegunki.
• Znaczny spadek wydajności, letarg, depresja, problemy ze snem.
• Okresowy wzrost temperatury ciała.
• Utrata masy ciała.
• Dyskomfort na szczycie brzucha, wyraża się uczuciem ciężkości, rozdęcia.
• Ból Ból nie pojawia się natychmiast i początkowo szybko mija. Z natury bólu może być ból, ciągnięcie, przecinanie. Bóle w raku żołądka często pojawiają się niezależnie od posiłku i mogą być zlokalizowane nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale także w projekcji trzustki, tuż nad pępkiem. Często ból jest podawany z tyłu iw górnej części klatki piersiowej.

Rozprzestrzenianie się guza na większość ciała prowadzi do zwężenia jego jamy, a to z kolei staje się główną przyczyną szybkiego początku nasycenia.

Jeśli nowotwór złośliwy znajduje się obok przełyku, połykanie pokarmu może być trudne. Guz, blokując wyjście do jelita, zakłóca przejście bryły pokarmu, a następnie osoba prawie zawsze martwi się uczuciem ciężkości. Można się go pozbyć tylko przez wywołanie wymiotów.

Zaburzenia trawienia zmieniają funkcjonowanie wszystkich narządów przewodu pokarmowego, co prowadzi do pogorszenia metabolizmu. W przypadku chorych na raka język jest pokryty szarawym lub żółtawym nalotem, możesz odczuwać nieprzyjemny zapach z ust. Rozwój smolistego stolca i wymiotów z krwią wskazuje na rozwój złośliwego guza.

Powyższe objawy występują również w wielu innych chorobach. Dlatego nie należy wpadać w panikę, ujawniając nawet większość objawów raka. Rzetelna diagnoza może być postawiona przez specjalistów tylko na podstawie szeregu przeprowadzonych procedur diagnostycznych, ale nie warto opóźniać badania.

Jak rozpoznać raka żołądka na wczesnym etapie?

Wykrycie choroby na najwcześniejszym etapie pozwala onkologom wybrać najbardziej skuteczne leczenie.

Wraz z pojawieniem się nietypowych objawów i zauważalnym i niemotywowanym pogorszeniem stanu zdrowia, należy zawsze skontaktować się z placówką opieki zdrowotnej.

Lekarz musi opisać wszystkie swoje uczucia, wskazać czas ich pojawienia się i wzrostu.

Na podstawie badania i ankiety lekarz przepisuje niezbędne testy i instrumentalne metody badania, które częściej potwierdzają lub wykluczają raka.

Szczególną uwagę na ich zdrowie i pojawienie się niezwykłych objawów należy zwrócić na osoby, które już mają lub miały polipy żołądka, wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie żołądka.

Niedokrwistość jest również uważana za stan przedrakowy. Pacjenci z tymi diagnozami potrzebują co najmniej dwa razy w roku badania kontrolnego ciała.

Palpacja

Badanie palpacyjne lub palpacja palców jest jedną z najstarszych metod badania lekarskiego. We wczesnych stadiach guza żołądka jest mało prawdopodobne, aby był wyczuwalny, jest to możliwe tylko wtedy, gdy guz ma wielkość orzecha włoskiego.

Aby prawidłowo przeprowadzić podobną diagnozę, muszą być spełnione inne warunki, są to:

• Żołądka pacjenta nie należy wypełniać pokarmem. Dlatego badanie palpacyjne przeprowadza się przed posiłkami, można najpierw wziąć środek przeczyszczający.
• Badanie dotykowe wykonywane jest w kilku pozycjach. Pacjent wykonuje naprzemiennie pozę z lewej i prawej strony, z tyłu. Wymaga palpacji i stania.
• Badanie dotykowe pobliskich narządów. Guzy w projekcji żołądka mogą również pochodzić z wątroby, trzustki, śledziony.

Nowotwory zwykle po omacaniu nie powodują bólu, ich krawędzie są szorstkie, nierówne w dotyku. Guz może być zarówno miękki, jak i gęsty, prawie twardy. Trudniej jest wyczuwać palpacyjnie, aby wykryć guzy znajdujące się z tyłu narządu.

Gastroskopia

Metodę tę określa również termin EGDS. Jest to jedna z najczęstszych metod badania stosowanych do badania osób z objawami wskazującymi na złośliwe lub zapalne zmiany w ścianach żołądka.

Gastroskopia to wprowadzenie do żołądka pacjenta przez gardło cienkiej rurki - gastroskop. Nawodnienie gardła lidokainą i wprowadzenie zastrzyków uspokajających są możliwe z wyprzedzeniem w celu zmniejszenia bólu.

Rak żołądka, gdy jest wizualnie badany, wygląda jak grzyb, guzek, guzek jelit lub wrzód o nierównym, głębokim dnie i poszarpanych krawędziach. Pamiętaj, aby określić lokalizację lokalizacji zmian patologicznych.

Gastroskopia jest również niezbędna do zbierania zmienionych tkanek do badania histologicznego. Podczas ankiety możliwe jest uzyskanie informacji o wideo i zdjęciach.

Screening

Termin „badanie przesiewowe” odnosi się do zestawu działań przeprowadzanych w celach prewencyjnych i mających na celu wczesne wykrycie niebezpiecznych chorób.

Badania przesiewowe w kierunku raka żołądka i zapewnia EGD. Ta metoda badania jest przypisana do pacjentów z ryzykiem rozwoju raka. Należą do nich pacjenci z historią przedrakowych i przewlekłych chorób żołądka.

Gastroskopia zalecana jest w przypadku niejasnych objawów i nasilającego się bólu, u osób ze słabą dziedzicznością. Metoda trwa nie więcej niż 15 minut, po ocenie uzyskanych wyników przypisuje się dodatkowe metody diagnostyczne.

Rentgenoskopia

Badanie rentgenowskie żołądka przeprowadza się za pomocą kontrastującej substancji - baru.

Substancja ta jest rozprowadzana na błonie śluzowej przełyku, żołądka i jelita cienkiego z cienką warstwą, opóźnia promieniowanie rentgenowskie, a zatem wszystkie zmiany patologiczne mogą być szczegółowo zbadane.

RTG żołądka pozwala określić lokalizację raka, jego wielkość, przejrzystość granic guza i szereg zmian charakterystycznych dla nowotworów złośliwych.

Biopsja

Biopsja to badanie biopsji pobranej w warunkach laboratoryjnych. Biopsja podejrzewanego raka żołądka jest zwykle wykonywana podczas gastroskopii i są to fragmenty tkanki z kilku zmienionych patologicznie miejsc.

W warunkach laboratoryjnych próbki tkanek są barwione i badane pod mikroskopem, wyszkoleni specjaliści mogą łatwo odróżnić normalne komórki od nietypowych - komórek nowotworowych.

Na podstawie badania histologicznego ujawnia się postać nowotworu, co jest konieczne, aby lekarz mógł odgadnąć, w jaki sposób choroba będzie się dalej rozwijać i które leczenie będzie najbardziej skuteczne dla pacjenta.

Biopsja jest obecnie przeprowadzana za pomocą tomografii komputerowej. Przy tego typu badaniu guz jest wykrywany z najdokładniejszą lokalizacją, a lekarz, pod kontrolą obrazów, może wprowadzić igłę, aby zabrać materiał biologiczny na właściwe miejsce.

Tomografia komputerowa

Diagnostyka CT polega na uzyskiwaniu warstwowych obrazów narządu. Podczas przeprowadzania tej metody diagnozy dokonuje się oceny grubości ścian żołądka, stopnia rozprzestrzeniania się raka we wszystkich warstwach narządu, wielkości i lokalizacji guza.

Tomografia komputerowa może być dodatkowo podawana ze środkiem kontrastowym, ułatwia identyfikację patologicznie zmienionych ognisk.

PET CT

PET-CT to innowacyjna metoda diagnostyczna, która oznacza pozytronową tomografię emisyjną. Metoda opiera się na wprowadzeniu wskaźnika radioaktywnego do żyły. Ten wskaźnik reaguje na zwiększony metabolizm, a zatem wchodzi w miejsca komórek nowotworowych.

PET-CT pozwala zidentyfikować zmiany funkcjonalne na poziomie komórkowym, co pomaga rozpoznać proces nowotworowy na najwcześniejszym etapie jego rozwoju w żołądku.

Obrazowanie PET jest również potrzebne do określenia sposobów przerzutów raka żołądka, wtórne ogniska z tą metodą diagnostyczną znajdują się również w początkowej fazie ich rozwoju.

Laparoskopia

Laparoskopia jest zwykle przepisywana pacjentom już w momencie rozpoznania raka żołądka.

Takie badanie jest konieczne, aby zidentyfikować wtórne ogniska w jamie brzusznej i zmiany patologiczne w węzłach chłonnych.

Podczas laparoskopii możliwe jest również zbieranie zmodyfikowanych kawałków tkanki do badania histologicznego.

Laparoskopia nie stwarza żadnych trudności podczas zabiegu.

Po znieczuleniu wykonuje się minimalne nacięcie po stronie ściany brzucha, którego wielkość pokrywa się z laparoskopem. Na końcu laparoskopu znajduje się miniaturowa kamera wideo, za pomocą której cały obraz wewnętrzny jest wyświetlany na ekranie monitora.

Endoskopia

Endoskopia raka żołądka to gastroskopia. Przy pomocy włożonego endoskopu lekarz dokładnie bada jamę narządu i określa formę nowotworu zgodnie z objawami endoskopowymi.

Objawy te obejmują wielkość formacji, jej położenie w jamie żołądka, obecność owrzodzeń, klarowność lub zacieranie granic zmian patologicznych.

Nowoczesne urządzenia pozwalają na pozostawienie wszystkich danych w komputerze, co dodatkowo pozwala dokładnie określić, czy guz rośnie i czy można go uleczyć.

Badania krwi

Jeśli podejrzewasz raka, wymagane są również badania krwi.

Badanie kału i wymiotów na krew utajoną

Analiza krwi utajonej w kale determinuje naruszenie integralności błony śluzowej narządów żołądkowo-jelitowych. Ta metoda jest stosowana jako dodatkowe badanie potwierdzające chorobę żołądka.

Przed pobraniem odchodów lekarz powinien ostrzec pacjenta o diecie, o odmowie przyjęcia niektórych leków. Sprawdzana jest wiarygodna próbka dodatnia, jeśli krew jest badana dwukrotnie.

Badania wymiotów są przeprowadzane, gdy tylko jest to możliwe. Zazwyczaj przeprowadza się test gwajakowy, pokazujący nawet ślady krwi.

Badanie genetyczne

Dziedziczna podatność na nowotwory złośliwe raka żołądka jest potwierdzona przez oznaczenie u ludzi nietypowo zmodyfikowanego (zmutowanego) genu CDH1. Takie badanie jest zalecane dla osób, w których rodzinie występowały już przypadki raka żołądka.

Rezonans magnetyczny

Diagnostyka MRI jest wykonywana na specjalnym tomografie. Zasada uzyskiwania danych z urządzenia opiera się na interakcji impulsów częstotliwości radiowej i pól magnetycznych.

Diagnostyka fotograficzna raka żołądka za pomocą MRI

Pacjent musi najpierw wypić środek kontrastowy. Po przygotowaniu, umieszcza się go na tomografie i robi kilka zdjęć, procedura trwa około 30 minut. Wyraźne obrazy wykonane w trzech projekcjach pozwalają zidentyfikować wszystkie zmiany w ciele.

Oprócz samego żołądka badane są najbliższe węzły chłonne i pobliskie narządy.

USG i CT

Diagnostyka ultrasonograficzna ma na celu ocenę rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w narządach wewnętrznych. Podczas badania kobiet konieczne jest wykonanie ultrasonografii ginekologicznej, ponieważ rak żołądka może prowadzić do uszkodzenia jajników.

Skanowanie CT to rentgenowska tomografia komputerowa. Jeśli podejrzewa się raka żołądka, wykonuje się go w celu zbadania narządów w jamie brzusznej i całej przestrzeni zaotrzewnowej.

Metoda CT ujawnia nowotwory, wtórne ogniska zlokalizowane w pobliżu żołądka i odległe.

Diagnostyka różnicowa

Rak żołądka nie ma tych objawów, które są charakterystyczne tylko dla tego typu choroby. Podobne objawy mogą towarzyszyć nowotworom i wrzodom trawiennym, rakowi i łagodnym nowotworom.

Podobne objawy mają postać przewlekłego zapalenia żołądka w ostrej fazie. Dlatego też nowoczesne procedury diagnostyczne są niezwykle niezbędne, aby prawidłowo i szybko zidentyfikować raka w zerowej i pierwszej fazie jego rozwoju.

Film na temat przygotowania do diagnozy raka żołądka:

Diagnoza raka żołądka

Złośliwy nowotwór żołądka jest niebezpieczną chorobą, trudną do wykrycia na wczesnym etapie.

Czując mdłości i bóle brzucha, ludzie przypisują te objawy zapaleniu żołądka lub wrzodom, ignorując badanie lekarskie. Na próżno, tylko wczesna diagnoza może uratować życie człowieka, jeśli ma on proces nowotworowy. Guzy żołądka stają się drugą przyczyną śmierci wśród chorób nowotworowych.

Wzrost komórek złośliwych, niezależnie od lokalizacji guza, nie ujawnia się w początkowych stadiach. Bolesne objawy pojawiają się w późnych stadiach wzrostu guza, gdy pojawiają się przerzuty.

Objawy raka żołądka

We wczesnych stadiach patologia może być podejrzewana na wiele sposobów. Mogą mówić o obecności choroby w przewodzie pokarmowym, a nawet jeśli problem nie jest związany z dziedziną onkologii, można to naprawić w czasie.

Objawy, które pomogą wykryć raka i problemy żołądkowe to:

• zaburzenia trawienia. W miarę rozwoju guza pacjent czuje się wzdęty i ma mdłości, pojawia się odbijanie. Zmniejsza się apetyt, pacjent odmawia mięsa. Zaparcia, po których następuje biegunka;
• zmniejszona wydajność, stały letarg, problemy ze snem, stan depresyjny;
• gwałtowny spadek masy ciała na tle okresowego wzrostu temperatury;
• dyskomfort w górnej części brzucha w postaci pełni, uczucie ciężkości;
• Objawy bólu nie występują natychmiast, ale gdy etap rozwoju guza przeniósł się do etapu 2-3. Bóle pojawiają się niezależnie od jedzenia, które mogą dać mostkowi i plecom.
  

Inne objawy ułatwiające rozpoznanie guza to: trudności w połykaniu pokarmu, chęć wymiotów, pogorszenie metabolizmu. Język z rakiem żołądka pokryty jest szarą lub żółtą plamką, jest nieprzyjemny zapach.

Jeśli masy kałowe nabrały smolistego wyglądu, wymioty zawierają krew, może to być rak i inne choroby, dlatego nie powinieneś sam diagnozować - to jest kompetencja lekarza.

Jak rozpoznać złośliwy guz w żołądku

Jeśli potrafisz zidentyfikować patologię na początku rozwoju, daje to większe szanse na wyzdrowienie. Gdy tylko osoba stanie w obliczu niezwykłych objawów, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powinien natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Lekarz musi szczegółowo opisać swoje uczucia: kiedy po raz pierwszy się pojawili i jak często się martwią. Po badaniu lekarz przepisze środki diagnostyczne w celu wykluczenia lub potwierdzenia podejrzeń.

Szczególną uwagę na ich zdrowie powinni wykazywać ludzie, którzy zidentyfikowali raka żołądka w rodzinie. Zagrożeni są pacjenci z zapaleniem żołądka, wrzodami, polipami, niedokrwistością. Osoby te muszą przejść badanie profilaktyczne dwa razy w roku.

Palpacja

Pierwotne rozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od badania palpacyjnego - palpacji. Na najwcześniejszym etapie lekarz nie będzie w stanie niczego wykryć, tylko gdy rozmiar guza stanie się większy niż orzech, można go odczuć.

Aby diagnoza była dokładna, muszą być spełnione następujące warunki:

• żołądek pacjenta powinien być pusty - badanie palpacyjne przeprowadza się przed posiłkami, z wyprzedzeniem przyjmując środek przeczyszczający;
• sondowanie odbywa się w kilku pozycjach - po jednej i po drugiej stronie, z tyłu i stojąc;
• Równolegle lekarz bada inne narządy w pobliżu żołądka, ponieważ guzy mogą wpływać na wątrobę, śledzionę i trzustkę.

Podczas badania palpacyjnego guz nowotworowy nie powoduje bólu, w dotyku jego krawędzie są nierówne i nierówne. Guz może być twardy lub miękki.

Gastroskopia w przypadku podejrzenia raka

Gastroskopia lub EGD - najpowszechniejsze badanie, które przepisuje się w przypadku podejrzenia zmian złośliwych żołądka. Taka diagnoza raka żołądka polega na wprowadzeniu przez gardło do żołądka pacjenta (cienka rurka z wizualizacją).

Aby zmniejszyć dyskomfort związany z zabiegiem, gardło można podlewać lidokainą lub środki uspokajające można podawać pacjentom. Podczas gastroskopii lekarz ocenia ściany żołądka, obecność guzów i wrzodów, nacieki. Jeśli okaże się, że wzrost wygląda jak guz lub grzyb z nierównym dnem, prawdopodobnie jest to rak.

Podczas gastroskopii można pobrać tkankę do badania histologicznego, uzyskać szczegółowe wideo o stanie żołądka. Na tle EGD można nakazać badanie przesiewowe w celu zidentyfikowania konkretnego markera nowotworowego we krwi pacjenta.

RTG żołądka

Jeśli podejrzewa się raka żołądka, wykonuje się diagnostykę rentgenowską za pomocą środka kontrastowego (baru). Po połknięciu substancja jest równomiernie rozmieszczona wzdłuż błony śluzowej przełyku i ścian żołądka, jelita cienkiego, tworząc film.

Film opóźnia prześwietlenie, pozwalając lekarzowi zobaczyć patologiczne zmiany w żołądku. Za pomocą fluoroskopii lekarz określa lokalizację nowotworu złośliwego, jasność jego granic i wymiary guza, inne zmiany charakterystyczne dla raka.

Biopsja w diagnostyce raka

Badanie jest analizą materiału uzyskanego od chorego organu w laboratorium. Z reguły biopsja jest pobierana z patologicznie zmienionych miejsc podczas gastroskopii.

W laboratorium próbki tkanek są barwione, badane pod mikroskopem pod kątem obecności nietypowych komórek. Podczas badania histologicznego lekarz identyfikuje formę raka, aby zasugerować dalszy rozwój choroby, aby wybrać skuteczną metodę leczenia.

Zanim będziesz mógł zidentyfikować raka żołądka za pomocą biopsji, możesz wykonać tomografię komputerową zamiast gastroskopii. Przy takiej diagnozie możliwe jest dokładniejsze określenie lokalizacji guza, a pod kontrolą uzyskanych obrazów ostrożnie włożyć igłę i pobrać materiał biologiczny z dotkniętego obszaru.

Tomografia komputerowa (CT)

Aby uzyskać obrazy żołądka warstwa po warstwie, wykonuje się tomografię komputerową. Ta diagnoza pozwala zmierzyć grubość ścian żołądka, obszar rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego w każdej z warstw ciała, dokładny rozmiar guza. Diagnostyka CT może być przeprowadzona za pomocą środka kontrastowego, który ułatwi rozpoznanie patologii w żołądku.

Nowocześniejszą, a nawet innowacyjną metodą diagnostyczną jest PET-CT (tomografia pozycyjna). Zanim rozpoznasz raka żołądka w ten sposób, do żyły pacjenta wstrzykuje się wskaźnik radioaktywny, który reaguje na wzrost metabolizmu i jest wysyłany do miejsca gromadzenia się złośliwych komórek.

PET-CT pozwala lekarzowi zidentyfikować zmiany funkcjonalne na poziomie komórkowym, aby zidentyfikować proces onkologiczny na bardzo wczesnym etapie. Dzięki obrazowaniu PET możliwe jest wykrycie przerzutów raka żołądka, aby zidentyfikować wtórne ogniska, w tym na wczesnym etapie rozwoju.

Laparoskopia z guzem żołądka

Z reguły przepisuje się laparoskopię z ustalonym rakiem żołądka. Ten typ diagnozy jest potrzebny do określenia obecności wtórnych ognisk złośliwego guza w narządach jamy brzusznej i węzłach chłonnych. Podczas laparoskopii można pobrać tkankę guza do badania histologicznego w laboratorium.

Sama procedura jest przeprowadzana szybko i dokładnie - pacjent jest znieczulany, po czym wykonuje się małe nacięcie po stronie brzucha z boku brzucha. Sam laparoskop jest wyposażony w kompaktową kamerę wideo, której obraz jest wyświetlany lekarzowi na monitorze.

Badanie endoskopowe

Endoskopia w przypadku podejrzenia raka żołądka jest podobna do gastroskopii - procedura opisana powyżej. Przez gardło lekarz wprowadza endoskop do żołądka pacjenta w celu zbadania charakterystyki narządu i określenia postaci nowotworu złośliwego za pomocą pewnych objawów (wielkość guza, lokalizacja nowotworu w żołądku, obecność lub brak owrzodzeń, rozmycie lub klarowność granic guza).

Dzięki wyposażeniu diagnostycznemu badania są przechowywane w komputerze, co pozwala porównać je z wynikami podczas leczenia. Lekarz będzie w stanie zrozumieć, jak skuteczne jest leczenie, jak zmienił się guz i narządy pacjenta.

Badania krwi, odchody, masy wymiotne

Badania krwi staną się obowiązkowym etapem diagnostyki w przypadkach podejrzenia raka. Guz nowotworowy w żołądku może wywołać proces zapalny, a wyniki badań krwi mogą wskazywać na niedokrwistość i zmianę wartości ESR. Na ostatnim etapie raka żołądka dane dotyczące składu biochemicznego krwi bardzo się zmieniają.

Inną ważną analizą jest dostarczanie materii kałowej na obecność ukrytej krwi. Wyniki umożliwiają ocenę integralności błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego. Technika uzupełnia inne rodzaje testów, służy potwierdzeniu podejrzenia raka.

Przed pobraniem kału do analizy pacjent przestrzega specjalnej diety, odmawia przyjmowania leków. Lekarz prowadzący powie mu o tym szczegółowo, podając wskazówki do analizy. Pojedyncze badanie krwi w kale nie jest uważane za ostateczny wynik potwierdzający diagnozę. Dla pewności analiza próbki jest powtarzana.

W miarę możliwości masy badawcze są brane do badań. Jeśli nie ma wymiotów, nie jest to specjalnie nazywane. Z reguły wymioty są badane za pomocą testu Guaiac wykazującego ślady krwi.

Badanie predyspozycji genetycznych

Aby zapobiec rakowi, możesz upewnić się, że skłonność do tej choroby nie jest dziedziczna. Jeśli zmutowany gen CDH1 zostanie znaleziony u osoby, wskazuje to na podatność na rozwój raka żołądka. To badanie nie jest przypisane do wszystkich. Lekarze zalecają przekazanie tego badania osobom, w których rodzinie wystąpiły przypadki raka żołądka.

Diagnostyka MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - procedura diagnostyczna przeprowadzana na specjalnym sprzęcie (tomografia). Biorąc pod uwagę szereg propozycji nowoczesnych klinik, musisz zrozumieć, że niektóre z nich zmniejszają koszty badania, pracując na urządzeniu, które nie jest w stanie wyraźnie wyszczególnić obrazów.

Istota tomografu jest ograniczona do pozyskiwania danych w interakcji pól magnetycznych i impulsów częstotliwości radiowej. Zwykle pacjentowi proponuje się zabranie środka kontrastowego przed zabiegiem. Zapewni to dokładniejsze dane.

Podczas zabiegu pacjent przyjmuje pozycję poziomą, a następnie lekarz informuje, w jaki sposób przeprowadzana jest procedura, łączy czujniki, idzie i rozpoczyna badanie. Podczas pracy tomografu zostaną wykonane warstwowe obrazy żołądka. Procedura trwa około pół godziny. Powstałe obrazy pozwalają zidentyfikować wszelkie zmiany w ciele. Oprócz żołądka bada się sąsiednie organy i najbliższe węzły chłonne.

USG i CT

Lekarz przepisuje USG, aby pacjent mógł ocenić, jak złośliwy proces rozprzestrzenił się na inne narządy. Jeśli kobieta jest badana, otrzymuje również ultrasonografię ginekologiczną, ponieważ rak żołądka często daje przerzuty do narządów rozrodczych i powoduje uszkodzenie jajników.

Tomografia komputerowa (CT) jest zalecana w przypadku podejrzenia raka żołądka. Ta procedura pozwala na zbadanie nie tylko organów w jamie brzusznej, ale także przestrzeni zaotrzewnowej. Z powodu CT wykrywane są guzy pierwotne i wtórne, zlokalizowane w pobliżu żołądka i dalej.

Wniosek

Podsumowując, można powiedzieć, że jeśli podejrzewasz raka, początkowo przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu odróżnienia raka od innych chorób o podobnych objawach (wrzód, zapalenie żołądka, łagodne guzy).

Ponadto, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pomiary diagnostyczne pozwalają uzyskać maksymalną informację o nowotworze - jego wielkości, stadium, w celu przewidzenia i wyboru odpowiedniego leczenia dla pacjenta.

Sprzęt diagnostyczny jest używany do monitorowania leczenia, dostosowywania w razie potrzeby lub, w najlepszym przypadku, do identyfikacji ostatecznego uwolnienia z nowotworu złośliwego.

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie w raku żołądka. Dlatego pierwszą rzeczą, na którą współczesna osoba powinna zwrócić uwagę, są regularne badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza w celu zidentyfikowania patologii na czas i wyeliminowania ich.