Zespoły charakterystyczne i objawy choroby trzustki

Bardzo trudno jest powiedzieć o konkretnej chorobie trzustki na podstawie objawów. Ponieważ te same objawy lub podobne objawy mogą wskazywać nie tylko na obecność choroby trzustki, ale także problemy w innych narządach wewnętrznych osoby.

Jak pokazuje praktyka, z problemami z trzustką u ludzi pogarsza się apetyt i zmniejsza się masa ciała. Jednak, aby zdiagnozować, same objawy nie są wystarczające. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Po przejściu USG trzustki, RTG i tomografii komputerowej lekarz będzie mógł zawrzeć wniosek i postawić diagnozę.

Do tej pory szereg objawów wskazujących na chorobę trzustki. W tym artykule analizujemy je tak szczegółowo, jak to możliwe.

Zespół bólowy

Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki.

Jeśli występują problemy z trzustką, z pewnością wpłynie to na samopoczucie.

Zespół bólowy, który jest głównym objawem choroby, takiej jak zapalenie trzustki, rozwinie się wystarczająco szybko. W przypadku chorób przewlekłych ból będzie bardziej namacalny, przedłużony i intensywny.

Ogólnie rzecz biorąc, w przewlekłej postaci zapalenia trzustki zespół bólowy jest mniej wyraźny, a u 15% pacjentów w ogóle się nie manifestuje.

Po pewnym czasie (około 5-15 lat) bolesne uczucie może całkowicie zniknąć. Wynika to z faktu, że z czasem zakończenia nerwowe po prostu umierają. Równolegle może rozwinąć się cukrzyca lub steatoria. Tworzenie bólu może wpływać na dużą liczbę wskaźników, na przykład:

Połączenie tych czynników wyłącza narząd, zakłócając wykonywanie jego funkcji. Z tego powodu wzrasta ciśnienie soku trzustkowego i powstaje zespół bólowy.

Ogólnie rzecz biorąc, taki objaw, jak ból, wyraża się tylko w pierwszych 5 latach choroby, a następnie co roku zmniejsza się liczba bolesnych ataków.

Obecność bólu w trzustce może dotyczyć nie tylko zapalenia trzustki, ale także innych chorób. Dość często bolesny zespół wskazuje na powstawanie torbieli rzekomych, które rosną i ściskają dwunastnicę i drogi żółciowe. W rezultacie powstaje ból.

Najczęstszą skargą wśród pacjentów jest ból w nadbrzuszu. Na części, w której występuje uszkodzenie trzustki, zależy od miejsca odczuwania bólu. Ból może przesunąć się do obszaru klatki piersiowej, jednocześnie oddając ból w pachwinie lub plecach.

Zazwyczaj pojawia się bolesne uczucie i wzrasta po pół godzinie po jedzeniu. Zwłaszcza jeśli jedzenie było szkodliwe (pikantne, smażone, wędzone lub tłuste). Ponadto ból może być spowodowany nadużywaniem napojów alkoholowych.

Jeśli u osoby zdiagnozowano martwicę trzustki, nie będzie odczuwał bólu, ponieważ choroba ta powoduje śmierć zakończeń nerwowych.

Zespół zatrucia

Choroby trzustki mogą prowadzić do utraty wagi.

Zespół zatrucia charakteryzuje się takimi wskaźnikami:

1. Tachykardia
2. Gorączka
3. Niższe ciśnienie krwi
4. Utrata masy ciała
5. Ogólna słabość
6. Zwiększona zawartość ESR i czerwonych krwinek

Zdarzają się przypadki, w których psychoza zatrucia powstaje na podstawie syndromu zatrucia. Wynika to z obrzęku i niedotlenienia mózgu oraz uszkodzenia naczyń krwionośnych. Często zdarza się to u osób nadużywających alkoholu i cierpiących na choroby wątroby. Psychoza zatrucia może objawiać się euforią, niepokojem lub drżeniem ręki.

Objawy te muszą natychmiast zareagować. W końcu, jeśli nie zostanie natychmiast podjęte żadne działanie, psychoza będzie postępować. Najpierw nastąpi ostre podniecenie emocjonalne, halucynacje lub drgawki. Potem następuje depresja aktywności ruchowej i psychicznej, w wyniku której człowiek po prostu wpada w otępienie.

Syndrom niewydolności trofologicznej

Biegunka jest jednym z objawów choroby trzustki.

Zespół ten powstaje, gdy zaburzenia trawienia spowodowane są niedoborem enzymów. Warto zauważyć, że głównymi wskaźnikami zespołu niewydolności trofologicznej są:

• Atrofia podskórnego tłuszczu brzusznego
• Zaciemnienie koloru skóry w miejscu trzustki
• Szybka utrata masy ciała
• Zaburzenia psychologiczne
• Niewyraźne widzenie
• Nabycie szarej skóry
• Brak koordynacji
• Zespół zaburzeń zewnątrzwydzielniczych

Jeśli dana osoba ma chorobę trzustki, której towarzyszy niewydolność zewnątrzwydzielnicza, ta choroba będzie bardzo trudna.

Tłumaczy się to tym, że w niewydolności zewnątrzwydzielniczej umiera do 90% miąższu, aw rezultacie zmniejsza produkcję enzymów uczestniczących w procesie wymiany. Istnieje kilka objawów choroby trzustki z powodu zmniejszenia funkcji wydalniczej:

1. Biegunka
2. Steatorrhea
3. Wyczerpanie

Na patologiach trzustki powiedz wideo:

Istnieje wiele chorób, którym towarzyszy naruszenie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Na przykład:

• Przewlekłe zapalenie trzustki. Charakterystycznymi cechami tej choroby są utrata masy ciała i rozwój steerrhei, jak również dość często choroba ta wywołuje rozwój cukrzycy.
• Mukowiscydoza. Choroba autoimmunologiczna, w której istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności zewnątrzwydzielniczej, aw rezultacie powstawania torbieli i atrofii trzustki.
• Zespół Schwachmana. Charakteryzuje się spadkiem produkcji trypsyny i lipazy. Występuje niepowodzenie w rozwoju szkieletu i neutropenii szpiku kostnego.
• Resekcja trzustki. Lekarze podejmują decyzję o usunięciu trzustki, jeśli jest to przewlekła postać zapalenia trzustki ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzprzewodowym, a także martwicą lub rakiem trzustki.

Zespół zmiażdżenia narządów

Powiększona trzustka może powodować swędzenie skóry.

Istnieje szereg objawów, które wynikają ze wzrostu wielkości trzustki lub pobliskich narządów. Często jest to wyrażane jako:

1. Rozwój żółtaczki obturacyjnej
2. Swędzenie skóry
3. Zwiększona wielkość śledziony
4. Wymioty
5. Ciemny mocz
6. Rozjaśniające się odchody

Zespół ten rozwija się z powikłaniami choroby trzustki: powikłania przewlekłego zapalenia trzustki, raka, powstawanie torbieli rzekomej. Być może ucisk dwunastnicy, który wywołuje powstawanie niedrożności jelit. Towarzyszą temu wskaźniki:

• Częste i obfite wymioty
• Odwodnienie
• Rozwój niedoboru troficznego

Ściskanie portalu i żył śledzionowych wywołuje rozwój wodobrzusza trzustkowego.

Inne zespoły

W przewlekłym zapaleniu trzustki pacjent może odczuwać bóle głowy.

Neurasteniczny. Zespół ten rozwija się w przewlekłym zapaleniu trzustki. Wyrażone w:

• Ogólnie słabość
• Bezsenność
• Szybki temperament
• Bóle głowy
• Hamowanie silnika

Dyspeptyczny. Jeśli chodzi o ten zespół, widać, że przejawia się to takimi wskaźnikami:

Cholestatyczny. Charakterystycznymi cechami tego zespołu są powiększenie wątroby, a także rozwój żółtaczki i świądu. Serce trzustki. W tym przypadku znaki będą następujące:

• Redukcja ciśnienia
• Szybkie bicie serca
• Tłumiony ton serca

Thrombohemorrhagic. Nazwa mówi sama za siebie. Zespół zakrzepowo-krwotoczny charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.

Aby uniknąć chorób trzustki, należy uważnie monitorować ich zdrowie. Bierz zdrową żywność i regularnie odwiedzaj klinikę. W końcu lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Mamy nadzieję, że ten artykuł posłuży jako doskonałe źródło informacji. A po przeczytaniu tego postanawiasz przejść badania lekarskie. I pamiętaj, że samoleczenie może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Dobre zdrowie!

Objawy chorób trzustki

Choroby trzustki, jej dysfunkcja i patologia mają wyraźny wpływ na samopoczucie i ogólny stan zdrowia osoby. Głównymi funkcjami trzustki są wytwarzanie enzymów trawiennych i wytwarzanie insuliny, hormonu regulującego metabolizm energetyczny glukozy w tkankach.

Choroby trzustki są podzielone na konsekwencje zaburzeń rozwoju, uszkodzenia, zapalenia i złośliwego uszkodzenia narządów. Jakie są objawy choroby trzustki? Obraz kliniczny zależy od przyczyny choroby lub patologii i stadium: ostrego lub przewlekłego, jak również od indywidualnych cech pacjenta. W chorobach trzustki objawy mogą się również różnić w zależności od wieku pacjenta i szybkości procesów metabolicznych, ale nie korelują z płcią: objawy choroby trzustki u kobiet i objawy choroby trzustki u mężczyzn są podobne.

Podczas samodzielnego diagnozowania obecności objawów chorób i destrukcyjnych procesów w gruczole należy pamiętać, że niektóre procesy zapalne i dysfunkcje mają dość podobne objawy, a chorobę można określić tylko za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Trzustka: objawy choroby zapalnej

Niezakaźne procesy zapalne w tkankach trzustki są najczęstszą przyczyną dysfunkcji i patologii tego narządu. Większość procesów o charakterze zapalnym wyraża się w obrazie klinicznym zapalenia trzustki, któremu towarzyszy obrzęk, rozpad i śmierć tkanek gruczołu.

Długotrwałe procesy zapalne prowadzą do zastąpienia łącznej tkanki gruczołowej, naruszenia struktury anatomicznej i funkcji trzustki.
Pierwotny proces zapalny o charakterze niezakaźnym może być skomplikowany przez nawarstwianie się zakażeń bakteryjnych, powstawanie torbieli, zapalenie otrzewnej, krwawienie wewnętrzne i inne powikłania choroby. W zależności od objawów i obrazu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe typy zapalenia trzustki.

Ostre zapalenie trzustki

Najczęstszą przyczyną rozwoju ostrego zapalenia trzustki jest powikłanie choroby kamicy żółciowej, gdy dieta jest zaburzona, nadmiar tłustych pokarmów i alkohol. Średni wiek pierwszego epizodu ostrego zapalenia trzustki wynosi 40-50 lat.

Wśród rodzajów chorób emitują:

• ostra śródmiąższowa (obrzękowa) postać zapalenia trzustki;
• ostra postać krwotoczna;
• ostra ropna postać zapalenia trzustki;
• ostra martwica trzustki z całkowitą lub częściową śmiercią tkanki.

Po rozpoznaniu objawów zapalenia trzustki na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostre zapalenie trzustki może objawiać się na wiele sposobów i nie ma wyraźnego, jednolitego obrazu klinicznego, co utrudnia diagnozę.

Ból jako objaw ostrego zapalenia trzustki

Ostrej postaci choroby zawsze towarzyszy ból. W zależności od odmiany obrzękowej lub nekrotycznej, a także od zaangażowania narządów i tkanek otrzewnej w proces zapalny, ból może być ostry, tępy, ciągnący, tnący itp.

Obrzękła postać zapalenia trzustki powoduje ból z powodu ściskania zakończeń nerwowych obrzękniętymi tkankami, rozciągania torebki narządowej i przewodów blokujących.
Nekrotyzacja tkanek z martwicą trzustki może spowodować tak silny ból, że wywołuje stan zagrażający życiu - bolesny wstrząs.

Ból jest zlokalizowany w obszarze nadbrzusza, może rozprzestrzeniać się na brzuch i w większości przypadków promieniuje do kręgosłupa z powodu położenia trzustki i specyficzności jego unerwienia. W rzadkich przypadkach wymagana jest diagnostyka różnicowa od objawów zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej, ponieważ ból może wystąpić za mostkiem, w okolicy serca i promieniować do obszaru obojczyka.

Ból w ostrym zapaleniu trzustki nie koreluje z przyjmowaniem pokarmu, będąc wyrazem procesu zapalnego i nasilającymi się zmianami patologicznymi. Ból jest długotrwały lub trwały, zmniejsza się przy przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Niestrawność z zapaleniem trzustki

Objawy dyspeptyczne ostrego zapalenia trzustki wyrażają się w nudnościach, wymiotach po jedzeniu z wtrąceniami niestrawionego pokarmu, upośledzonym wypróżnianiu: zaparciami, biegunką lub ich zmianami. Objawy dyspeptyczne często występują w początkowym stadium zapalenia trzustki w wyniku naruszenia diety. Najczęstszymi „prowokatorami” są tłuste potrawy, alkohol, grzyby, miód, pomidory i ich przetworzone produkty. Niektóre leki mogą również wywoływać początek choroby, w liczbie leków - leków z grup antybiotyków, sulfonamidów, nitrofuranów, leków cytotoksycznych itp.

Cechy nudności i wymiotów jako objawy ostrego zapalenia trzustki

W bezwzględnej większości przypadków zapalenia trzustki, wymioty poprzedza uczucie nudności, wynikające z podrażnienia tak zwanego nerwu błędnego. 8 na 10 ataków nudności kończy się uwolnieniem wymiocin, nie przynosząc ulgi pacjentowi.

Wymioty z zapaleniem trzustki są oznaką zatrucia. W pierwszym etapie wymioty składają się z zawartości żołądka, przy dalszym rozwoju choroby występują wtrącenia żółci, co wskazuje, że zawartość dwunastnicy została odlana z żołądka. Objętość mas i częstotliwość ataków zależą od stadium choroby i mogą być dość znaczące, ciężkie, bolesne, prowadzące do hipoosmotycznego odwodnienia organizmu.

Odwodnienie: nasilenie odwodnienia

Odwodnienie przy braku terminowego leczenia rozwija się od początkowej fazy do groźnej śmierci. W pierwszym etapie, z utratą mniej niż 3% masy ciała z powodu odstawienia płynu, pacjenci odczuwają słabe pragnienie, częstość oddechów jest nieznacznie zwiększona.

W drugim etapie, gdy występuje utrata od 3 do 9% masy ciała, występuje wyraźne uczucie pragnienia, suchych powierzchni śluzowych, objawów utraty wilgoci skóry: skóra zebrana w fałd nie wygładza się natychmiast, turgor jest obniżony. Zauważa się przyspieszenie skurczów serca, zmniejsza się objętość wydalanego moczu, jego kolor staje się ciemniejszy.
Trzeci etap towarzyszą objawy neurologiczne (splątanie świadomości, powolna reakcja, senność, zaburzenia mowy), obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej, kwasica. Ten etap może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, rozwoju niewydolności wielonarządowej i zaprzestania aktywności życiowej.

Zaburzenia czynnościowe jelit

Naruszenie produkcji enzymów trzustkowych w procesie trawienia i zmniejszenie wydzielania kwasów żółciowych prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, wzdęć, wzdęć w początkowym etapie procesu zapalnego w trzustce. Enzym i niewydolność dróg żółciowych powodują również przedłużone zaparcia, brak stolca lub trudności w procesie wypróżniania przez kilka dni. Ponadto brak stolca ustępuje zaburzeniom jelitowym z odchodami płynnej konsystencji. Takie okresy opóźnionych mas kałowych i upłynniania są charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Objawy skórne objawów zaburzeń trzustki

Zapalona trzustka z powodu obrzęku ciała wywiera nacisk na okoliczne narządy, najczęściej zapobiegając odpływowi żółci, co objawia się bladością lub żółtością skóry.
Z wyraźnymi zaburzeniami oddechowymi, niedoborem tlenu, sinicą trójkąta nosowo-wargowego, odnotowuje się paznokcie dłoni i stóp. Plamy koloru sinicowego mogą również pojawić się na brzuchu w pępku lub po bokach.

Inne objawy

Występuje również zwiększone ślinienie się, tachykardia, szereg objawów, pozwalających na rozpoznanie zapalenia trzustki z palpacją, takich jak:

• ból przy omacaniu kąta między żebrami a kręgosłupem po lewej stronie;
• ból po naciśnięciu 2 cm poniżej dołu pępkowego do wewnątrz i do góry;
• zwiększony ból po naciśnięciu na brzuch, w czasie usuwania rąk.

Badania laboratoryjne i wskazania do ostrego procesu zapalnego trzustki

Główna wartość diagnostyczna to wskaźniki krwi. Charakterystycznymi zmianami ostrej postaci zapalenia trzustki są leukocytoza jako oznaka procesu zapalnego i wzrost poziomu amylazy.

Zawartość amylazy w surowicy wynosi 65 jednostek, a wzrost wskaźnika referencyjnego dwukrotnie ostrego zapalenia trzustki jest uważany za prawdopodobną diagnozę. Za 1000 jednostek uważa się krytyczne stężenie amylazy, stan ten uważa się za zagrażający życiu i wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej wskaźników amylazy, jej zgodność z normą nie jest dokładnym wskaźnikiem braku procesu zapalnego. W pierwszych godzinach rozwoju ostrej postaci choroby, jak również na etapie martwicy tkanek, poziom amylazy może być normalny.

Podczas rozszyfrowywania analiz skupiono się również na szybkości sedymentacji erytrocytów, hematokrycie, wartościach referencyjnych glukozy, lipazy, trypsyny, inhibitorów enzymów trzustkowych i elastazy.

Trzustka: objawy innych chorób i patologii

Choroby i dysfunkcje wpływające na trzustkę nie ograniczają się do procesów zapalnych. Chociaż większość patologii charakteryzuje się bólem, niestrawnością i cechami formuły krwi, objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby, jej formy, stadium i zakresu patologii.

Badania laboratoryjne nie są bardzo pouczające. Ultradźwięki, biopsja Przekroczenie norm odniesienia glukozy i hemoglobiny glikowanej we krwi

3. Zespoły w chorobach trzustki

Ból. Z natury choroby: intensywne w nadbrzuszu i podchrzęsnym (czasami otaczające), nasilone przez zginanie do przodu - zapalenie trzustki, kamienne zapalenie trzustki-napadowe, intensywne, otaczające, występują po jedzeniu, któremu towarzyszą nudności, wymioty; guzy - intensywne, przedłużone.

C. Naruszenia zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej) funkcji trzustki (Shvakhman) P: wrodzone (niedorozwój, mukowiscydoza), nabyte (choroby, operacje, urazy). 3 etapy: 1 - ukryty (spadek rezerw funkcjonalnych); 2-biegunka, łzawica, creatorrhea, amilorrhea, ale bez złego przyswajania (złe wchłanianie + maldigestia); 3 –distroficzne: utrata masy ciała, hipowitaminoza, dystrofia w narządach i tkankach, hipoproteinemia, obrzęk wolny od białek, niedobór.

C. Niewystarczająca funkcja hormonalna. Pragnienie, wielomocz, zaburzenia apetytu, nieznaczna utrata masy ciała. P: cukrzyca trzustkowa w przewlekłym zapaleniu trzustki, zwłóknienie rozproszone z uszkodzeniem wysepek.

C. żółtaczka mechaniczna: P: niedrożność przewodu żółciowego wspólnego. Świąd, lekki gliniasty (acholiczny) kał, ciemny mocz (mocna herbata), żółtaczka z zielonkawym odcieniem, krwotok, krwawienie

1. Perkusja serca. Zadania i zasady badań. Granice względnej otępienia serca, wartość diagnostyczna zmiany granic

Perkusja obszaru serca jest wykonywana w celu określenia rozmiaru, konfiguracji i położenia serca, a także rozmiaru pęczka naczyniowego.

Zadania perkusji serca Określanie granic względnej tępości serca, określanie konturów wiązki naczyniowej, określanie konfiguracji, określanie granic bezwzględnej otępienia serca

Względna tępota serca odpowiada prawdziwym granicom serca, absolutnemu - jego przedniej powierzchni, nie przykrytej płucami (przednia ściana prawej komory). Granice te są ustalane przez uderzenia, a zatem względna i absolutna tępota serca jest odpowiednio określana.

Granice względnej otępienia.

Prawą granicę określa się w IV przestrzeni międzyżebrowej 1 cm od prawej krawędzi mostka, utworzonego przez prawy przedsionek.

Górna granica - przechodzi wzdłuż dolnej krawędzi trzeciego żebra, utworzonego przez stożek tętnicy płucnej i wyrostek lewego przedsionka.

Lewa granica jest zdefiniowana w V przestrzeni międzyżebrowej 1 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej, utworzonej przez lewą komorę.

Granice bezwzględności

prawo przechodzi wzdłuż lewej krawędzi mostka,

w lewo - 0,5 do 1,5 cm do wewnątrz od lewej linii środkowo-obojczykowej,

góra na czwartej krawędzi.

2. Przewlekłe rozsiane zapalenie kłębuszków nerkowych - długotrwałe (przynajmniej przez rok) immunologiczne obustronne choroby nerek. Ta choroba kończy się (czasami wiele lat później) kurczeniem się nerek i śmiercią pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych może być wynikiem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych lub pierwotnego przewlekłego, bez wcześniejszego ostrego ataku, obrzęku, nadciśnienia tętniczego, zespołu moczowego i zaburzeń czynności nerek. Podczas przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych rozróżnia się dwa etapy: a) wyrównanie nerkowe, tj. Wystarczającą funkcję nerek z azotem (temu etapowi może towarzyszyć wyraźny zespół moczowy, ale czasami trwa to długo i latentnie, objawia się jedynie małą albuminurią lub krwiomoczem); b) dekompensacja nerek charakteryzująca się niewydolnością funkcji nerek wydzielającej azot (objawy ze strony układu moczowego mogą być mniej znaczące; z reguły obserwuje się wysokie nadciśnienie tętnicze, obrzęk jest bardziej umiarkowany; w tym stadium następuje ekspresja hipoizostenurii i wielomoczu, co powoduje rozwój mocznicy azotemicznej). Rozpoznanie choroby podstawowej i nefropatii powodującej NA jest dokonywane na podstawie danych anamnestycznych, danych z badań klinicznych i danych uzyskanych za pomocą biopsji igły nerki (rzadziej niż innych narządów), jak również dodatkowych metod laboratoryjnych (komórki E w obecności SLE). Patogeneza. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której kompleksy immunologiczne są przenoszone z krwi do kłębuszków nerkowych, które uszkadzają kłębuszki, powodując w nich stan zapalny. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest najczęstszą przyczyną przewlekłego poste piromostomia nerkowa. Ze względu na to, że proces jest autoimmunologiczny, choroba stale się rozwija. Częściej u mężczyzn poniżej 40 lat.

3. Objawem „mruczenia kota” - jest wibracja (lub drżenie) ściany klatki piersiowej, przypominająca mruczenie kota podczas głaskania. Pojawienie się objawów jest spowodowane oscylacjami o niskiej częstotliwości ściany klatki piersiowej serca ze strumieniem krwi podczas przechodzenia przez zwężone (zwężone) otwarcie zastawki w fazie skurczu lub rozkurczu. W obecności objawu mruczenia kota należy porównać go z tętnem tętnicy szyjnej: jeśli drgania są takie same, jitter skurczowy stanu, jeśli nie, jitter rozkurczowy. Znaczenie diagnostyczne objawu mruczenia kota:

drżenie skurczowe w drugiej przestrzeni międzyżebrowej na prawym brzegu mostka jest objawem zwężenia aorty;

drżenie skurczowe w drugiej przestrzeni międzyżebrowej na lewym brzegu mostka - objaw zwężenia tętnicy płucnej;

drżenie skurczowe w czwartej przestrzeni międzyżebrowej na lewym brzegu mostka jest objawem ubytku przegrody międzykomorowej;

drżenie rozkurczowe ponad wierzchołkiem serca lub w przestrzeni międzyżebrowej II - IV na lewym brzegu mostka - objaw zwężenia ujścia lewego przedsionkowo - komorowego (zwężenie mitralne);

drżenie rozkurczowe nad podstawą wyrostka mieczykowatego - objaw zwężenia prawego otworu przedsionkowo-komorowego (zwężenie zastawki trójdzielnej);

drżenie skurczowo-rozkurczowe w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w lewej krawędzi mostka lub dołu szyjnego jest objawem otwartego przewodu tętniczego (botal).

Zespoły w chorobach trzustki.

Główne zespoły kliniczne chorób trzustki są następujące.
1. Zespół bólowy.
2. Zespół zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej) niewydolności trzustki.
3. Zespół niewydolności wewnątrzwydzielniczej (wewnątrzwydzielniczej) funkcji trzustki.
4. Zespół żółtaczki mechanicznej.

Zespół bólowy

W większości przypadków ból pojawia się nagle i trwa od 2 do 3 dni, ale może trwać do tygodnia lub dłużej.
Bólom w ostrym zapaleniu trzustki towarzyszą rozdzierające się, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi, co może prowadzić do odwodnienia.
Mechanizmem bólu w ostrym zapaleniu trzustki jest obrzęk miąższu trzustki z rozciąganiem jego torebki i zwiększenie ciśnienia wewnątrzprzewodowego, obrzęk krocza z podrażnieniem splotu słonecznego, które są spowodowane procesem zapalnym wywołanym przez samo-trawienie trzustki (autoliza) w wyniku nieorganicznej aktywacji własnych enzymów.
Ból w obecności niedrożności przewodów trzustkowych w nieżytowym zapaleniu trzustki, jak również w rozwoju torbieli rzekomej i torbieli trzustki, zwykle napadowej, intensywnej, opasującej, występuje natychmiast lub wkrótce po posiłku, często z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami, nie przynosząc ulgi. Ich mechanizm jest związany ze wzrostem ciśnienia wewnątrzprzewodowego na tle ciągłego wydzielania trzustki działającej na sok trzustkowy z naruszeniem jej wypływu.
Bóle te są zmniejszone przez stosowanie leków przeciwskurczowych, jak również tworzenie dekompresji i funkcjonalnej reszty trzustki ze zmniejszeniem wydzielania przy ścisłym przestrzeganiu oszczędnej diety i przepisywaniu leków zmniejszających wydzielanie trzustki.
Ból w guzach trzustki w większości przypadków, intensywny i długotrwały. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W raku głowy trzustki - ból w prawym hipochondrium z częstym naświetlaniem w plecach; wraz z rozprzestrzenianiem się zmian nowotworowych na ciele i ogonie, bóle pokrywają całe nadbrzusze, często stają się otaczające. Zwykle są one wzmacniane w pozycji leżącej z powodu ciśnienia guza na splocie nerwu paraortalnego.
i zmniejszać z półgiętą pozycją pochyloną do przodu lub leżącą na brzuchu.
Przy przewlekłym przewlekłym zapaleniu trzustki z umiarkowanym stanem zapalnym i ciężkim zwłóknieniem trzustki powstaje zespół bólu przewlekłego, objawiający się tępym, bolesnym, prawie stałym bólem, zwykle nie związanym z przyjmowaniem pokarmu. W tych przypadkach ból tłumaczy się kompresją nerwów czuciowych z powodu zapalenia i zwłóknienia okołotrzustkowego.

Syndrom naruszenia egzokrynnej (zewnątrzwydzielniczej) funkcji trzustki

Zespół ten rozwija się w przypadku nieprawidłowego trawienia kawiorowego i pośredniego spowodowanego niedoborem enzymów trawiennych trzustki z powodu ich niewystarczającego wytwarzania i / lub zakłócenia wypływu soku trzustkowego do dwunastnicy. Dla pełnego zrozumienia mechanizmów leżących u podstaw zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki konieczne jest odniesienie się do jej funkcji fizjologicznych.
Zewnętrzna funkcja trzustki polega na wydalaniu enzymów trawiennych i płynu bogatego w elektrolity. Synteza i wydzielanie enzymów trawiennych, z których większość jest nieaktywna, jest przeprowadzana przez komórki groniaste. Płyn wydzielany przez nabłonek przewodów trzustkowych transportuje enzymy do przełyku i tworzy optymalne środowisko dla ich funkcjonowania. Ludzki sok trzustkowy zawiera ponad 2 0 enzymów: glikolityczny, lipolityczny, proteolityczny.
Enzym glikolityczny amylaza (uwalniany w postaci aktywnej) hydrolizuje skrobię do disacharydów we wnęce jelita cienkiego (trawienie brzucha), jak również w stanie zaadsorbowanym na powierzchni wierzchołkowej enterocytów (pośredni etap trawienia). Końcowe etapy rozszczepiania oligo- i disacharydów przeprowadza się za pomocą jelitowych węglowodanów w procesie trawienia błony. Tak więc, w wyniku wspólnego działania enzymów soku trzustkowego i różnych oligosacharydów związanych z błoną jelitową, następuje trawienie brzucha i błony, w wyniku czego powstają monosacharydy (glukoza, fruktoza, galaktoza, itp.), Które są absorbowane i wykorzystywane przez organizm.

Jakie są objawy i objawy choroby trzustki?

Choroby trzustki niekorzystnie wpływają na wiele funkcji organizmu i objawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi i bólem. Gruczoł ten, pomimo małej wagi i wielkości, odgrywa ważną rolę, jest bezpośrednio zaangażowany w procesy trawienne i jest odpowiedzialny za produkcję enzymów i insuliny.

Wszelkie awarie ciała mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, dlatego przy pierwszej oznakie kłopotów należy szukać pomocy medycznej.

Trzustka: jej rola w organizmie

Trzustka leży w głębi jamy brzusznej, ściśle przylegając do ścian żołądka. U dorosłego narząd waży tylko 70–80 g, a jego wymiary to 20–25 cm, jednak spełnia dwie ważne funkcje:

1. Endokrynologia. Polega na wytwarzaniu insuliny i hormonu glukagonu, które są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm węglowodanów i są odpowiedzialne za utrzymanie poziomu cukru we krwi na normalnym poziomie. Przy niewystarczającej insulinie rozwija się choroba, taka jak cukrzyca.
2. Zewnątrzwydzielniczy. Odpowiada za produkcję soku trzustkowego, niezbędnego do pełnego trawienia żywności. To właśnie w soku trzustkowym zawiera najważniejsze enzymy, które wspomagają rozkład węglowodanów, tłuszczów i białek. Oprócz enzymów zawiera specjalne substancje, które neutralizują kwaśne środowisko soku żołądkowego i chronią błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem.

Przyczyny chorób trzustki

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia chorób trzustki są:

• patologia dróg żółciowych i dwunastnicy;
• trudność wypływu wydzieliny z powodu procesów nowotworowych;
• urazy gruczołów;
• przewlekły alkoholizm;
• czynnik genetyczny (wady wrodzone);
• choroby zakaźne;
• niezdrowa dieta;
• wpływ substancji toksycznych i rakotwórczych;
• czynnik psychosomatyczny związany z silnym stresem.

Wpływ alkoholu na trzustkę jest niejednoznaczny. W niektórych przypadkach pacjenci cierpiący na przewlekły alkoholizm unikają procesów zapalnych, podczas gdy przyjmowanie nawet niewielkiej dawki alkoholu może być śmiertelne dla osoby nie pijącej, zdrowej osoby z powodu zniszczenia trzustki.

Często uszkodzenie gruczołu wiąże się z anomaliami jego budowy anatomicznej (zgięcia, nieprawidłowej struktury przewodów, hipoplazji) lub ciężkich zakażeń matki i płodu podczas ciąży. Ponadto w rozwoju patologii trzustki, wieku i płci pacjenta, sytuacji ekologicznej, stylu życia, zagrożeń zawodowych, obecność powiązanych chorób (cukrzyca, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby itp.) Odgrywa pewną rolę.

Objawy

Głównymi objawami chorób trzustki są zespół bólowy, zaburzenia dyspeptyczne i przebarwienia skóry.

Wrażenia bólowe

Może być tępy, ciągnący lub ostry i bolesny (z ostrym procesem zapalnym). Powstają w obszarze nadbrzusza i mogą nieustannie ścigać pacjenta lub mieć charakter napadowy i manifestować się podczas zaburzeń żywieniowych (po jedzeniu pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, przejadania się) lub sytuacji stresowych. Ból zwykle występuje w lewym podbrzuszu i łopatce, z powrotem lub ma otaczający charakter.

Nasilenie bólu zmniejsza się w pewnej pozycji (leżącej na boku, z wygiętymi nogami). Możliwe jest złagodzenie cierpienia pacjenta przez zimny kompres, podczas gdy stosowanie ciepła tylko zwiększa ból i przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W tym stanie, takim jak martwica trzustki, zespół ten jest tak silnie wyrażony, że może prowadzić do rozwoju wstrząsu bólowego, który zagraża życiu.

Objawom dyspeptycznym towarzyszy brak apetytu, nudności, wymioty, rozstrój stolca (biegunka, zaparcia). W początkowej fazie występuje wzdęcie, wzdęcia, zatrzymanie stolca, co wiąże się z niedostatecznym spożyciem enzymów i kwasów żółciowych. Następnie, po kilku dniach zaparć, pojawiają się częste luźne stolce. Pacjent jest ścigany przez rozdzierające pragnienie, suchość w ustach, osłabienie, a temperatura może czasami wzrosnąć.

Wymioty

Jest to spowodowane zatruciem ciała i zwykle nie przynosi ulgi. Po pierwsze, zawartość żołądka jest obecna w wymiocinach, a następnie uwalniana jest tylko żółć. Uporczywe ataki wymiotów powodują utratę płynów i elektrolitów i prowadzą do odwodnienia.

W ciężkich przypadkach temu schorzeniu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca i dezorientacja. Wraz z rozwojem kwasicy pacjent może stracić przytomność z powodu wstrząsu hipowolemicznego.

Skóra staje się blada lub żółtaczka. Wynika to z faktu, że obrzękła trzustka ściska przewody żółciowe. Ponadto, z powodu zatrucia ciała i związanych z nim zaburzeń oddechowych, sinica pojawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, na skórze brzucha (na prawo od pępka).

Dodatkowo, specyficzne objawy są wykrywane podczas omacywania brzucha. Tylko lekarz może je określić i prawidłowo ocenić. Badania laboratoryjne krwi, kału i moczu, USG lub TK trzustki, określenie poziomów hormonów pomoże wyjaśnić diagnozę.

Częste choroby trzustki

Rozważmy powszechne choroby trzustki, powiedzmy, jak się manifestują i jakie metody są traktowane. Na tej liście:

• zapalenie trzustki o różnej etiologii (ostre, przewlekłe, reaktywne);
• guzy i torbiele trzustki;
• mukowiscydoza;
• martwica trzustki;
• uszkodzenie gruczołów związane z rozwojem cukrzycy;
• kamienie trzustkowe.

Ostre zapalenie trzustki

Jest to nagle rozwijające się zapalenie trzustki, któremu towarzyszy obrzęk i uszkodzenie określonej części narządu. W rzadkich przypadkach rozwija się tak poważny stan, jak martwica, z ropieniem tkanek i krwotokami, co prowadzi do śmierci nawet przy intensywnej terapii.

Przyczyną ostrego ataku może być nadmierne picie, przejadanie się (z przewagą tłustych i pikantnych potraw), przyjmowanie pewnych leków i współistniejące choroby pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Proces zapalny powoduje naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej, co powoduje wzrost ciśnienia w przewodach gruczołu. Wysoce aktywne enzymy wnikają do tkanek organizmu, powodując rozwój obrzęku i upośledzonego wydalania enzymów trawiennych. W rezultacie, zamiast rozdzielać jedzenie, zaczynają trawić komórki samej trzustki.

Podczas ataku ostrego zapalenia trzustki pacjent odczuwa silny ból, który trudno jest usunąć za pomocą leków. Stan ten nasila się w wyniku nudności, wymiotów, spadku ciśnienia krwi, nieprawidłowego rytmu serca. W ostrym zapaleniu trzustki pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przebieg choroby jest długi, któremu towarzyszą okresowe zaostrzenia. Podczas remisji zespół bólowy jest nieobecny, z zaostrzeniem w epistragii pojawia się opasujący lub tępy ból o różnym natężeniu, promieniujący do dolnej części pleców, pleców, pod lewą łopatką.

Występuje spadek apetytu, nudności, pojedyncze ataki wymiotów pożywienia lub żółci. Występują wzdęcia, wzdęcia, niestabilność krzesła (zaparcia, biegunka). Zazwyczaj nawrót choroby występuje w przypadku naruszenia diety, stresu, spożycia alkoholu, zaostrzenia choroby kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Procesy nowotworowe

W trzustce dzieli się na hormonalne nowotwory i nowotwory złośliwe (rak). Guzy hormonalne są łagodne i złośliwe i rozwijają się w wyniku nadmiernej podaży hormonów trzustkowych. Takim procesom zwykle towarzyszy naruszenie procesów metabolicznych.

Rak trzustki w ostatnich latach jest dość powszechny. We wczesnym stadium możliwe są nudności, niestabilne tłuszczowe stolce, wzdęcia, brak apetytu i utrata masy ciała. Ból może występować sporadycznie lub być trwały. W zaawansowanych stadiach raka stan ten komplikuje częste wymioty i obfita biegunka, a skóra staje się blada lub lodowata.

Torbiel trzustki

Gdy torbiel jest mała, nasilenie zespołu bólowego jest słabe, ale jeśli formacja jest duża, ściska zakończenia nerwowe i przewody gruczołu i powoduje silny ból. Jeśli dotknięta jest głowa narządu, następuje utrata masy ciała, zwiększenie stolca i wzdęcie brzucha.

W przypadkach, gdy torbiel tworzy się w ciele lub ogonie trzustki, pojawiają się nudności, zaparcia i przebarwienia stolca. Cysty o dużych rozmiarach można wyczuć przez ścianę brzucha. Z ropną edukacją stan pacjenta komplikuje gorączka.

Gdy mukowiscydoza występuje w skurczowym bólu w jelitach, występuje płynny i tłusty stolec, którego objętość jest kilkakrotnie wyższa niż normalnie. Charakterystycznym znakiem jest zmniejszenie apetytu, wzdęcia, suchość w ustach, wyraźne osłabienie mięśni, na skórze pojawiają się kryształy soli.

Cukrzycy typu 1, związanej z zaprzestaniem produkcji insuliny przez trzustkę, nie towarzyszy ból. Charakterystycznymi objawami są: nieugaszone pragnienie, swędzenie, zwiększona objętość moczu, osłabienie i ostre uczucie głodu podczas kryzysów hipoglikemicznych, nudności, nadmierne pocenie się, ostra utrata masy ciała.

Martwica trzustki

Towarzyszą mu wyjątkowo ostre i ostre bóle za mostkiem lub w nadbrzuszu, które mogą dać się w plecy, dolną część pleców, obojczyk. Czasami zespół bólu o takiej sile prowadzi do stanu szoku z utratą przytomności. Inne objawy to wzdęcia i zaparcia. Pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej, w przeciwnym razie może umrzeć z powodu bólu lub wstrząsu toksycznego.

Kamienie w trzustce

Powstały rzadko. Najczęściej są zlokalizowane w głowie gruczołu i składają się z fosforanów i węglanów wapnia. Do tej pory dokładne przyczyny kamieni nie są jasne, ale zakłada się, że przyczyną ich pojawienia się jest stagnacja soku trzustkowego, zaburzony metabolizm wapnia i fosforu lub proces zapalny w tkankach gruczołu towarzyszących wtórnym infekcjom.

Czasami charakterystyczne objawy są nieobecne, a kamienie są odkryte losowo, za pomocą badania rentgenowskiego. Ale częściej pojawiają się silne bóle w górnej części brzucha, sięgające do tyłu. Co więcej, ataki bólu stają się bardziej wyraźne kilka godzin po posiłku. Wraz z postępem choroby występuje brak apetytu, naprzemienne zaparcia i biegunka. Jeśli kamienie migrują do wspólnego przewodu żółciowego, pojawia się żółtaczka mechaniczna.

Leczenie

Schemat leczenia zależy od rodzaju choroby i jest wybierany przez lekarza z uwzględnieniem wielu czynników: ogólnego stanu pacjenta, nasilenia objawów, obecności współistniejących chorób i możliwych przeciwwskazań. Podstawą środków terapeutycznych jest terapia lekowa i przestrzeganie ścisłej diety. Jako uzupełnienie głównego leczenia, możesz skorzystać z tradycyjnej medycyny (po konsultacji z lekarzem).

Ostre formy zapalenia trzustki, martwica trzustki są leczone w szpitalu. Guzy, torbiele i kamienie w trzustce są chirurgicznie usuwane. Inne patologie związane z chorobami współistniejącymi (mukowiscydoza, cukrzyca, choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego) wymagają specjalnego leczenia.

Leczenie chorób trzustki lekami podczas zaostrzenia zapalenia trzustki opiera się na stosowaniu leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego i przyjmujących enzymy, które nie zawierają składników żółci. Wyeliminuj mdłości atakujące takie leki jak Zeercal lub Mocilium. Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Jeśli to konieczne, wstrzykuj leki przeciwbólowe, stosuj antybiotyki, statyny, inhibitory proteazy, przeprowadzaj leczenie infuzyjne.

W ostrym zapaleniu trzustki zaleca się zaprzestanie jedzenia na 2-3 dni, w tym czasie zaleca się tylko niegazowaną wodę mineralną (alkaliczną) i słabą zieloną herbatę. Następnie, stopniowo, lekko przetarte naczynia wprowadza się do menu pacjenta, a następnie przestrzega ścisłej diety.

W przewlekłym zapaleniu trzustki podczas remisji pokazano stosowanie preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Aby przywrócić normalną kwasowość soku żołądkowego pomoże antybiotyki:

Leki należy okresowo zmieniać, a gdy stan pacjenta poprawia się, należy przerwać leczenie.

Leczenie chorób środków ludowych trzustki

W patologiach trzustki stosowanie ziół żółciopędnych zapewnia dobry efekt terapeutyczny. Odwar warzywny przyczynia się do usuwania stanów zapalnych, poprawia wydalanie żółci, eliminuje przekrwienie i pomaga usprawnić procesy trawienne. Preparaty ziołowe można kupić w każdej aptece. Następujące leki ziołowe są najczęściej stosowane do leczenia trzustki:

• jedwab kukurydziany;
• korzeń mniszka lekarskiego;
• glistnik;
• góral;
• mięta;
• nasiona kopru;
• rumianek;
• głóg;
• nieśmiertelnik

Bulion przygotowuje się zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Najwygodniejszy sposób korzystania z ładunków zapakowanych w worki filtracyjne. Są po prostu parzone jako herbata, nalegają 15-20 minut i biorą 50-100 ml pół godziny przed posiłkami. Przyjmowanie wywarów ziołowych powinno być skoordynowane z lekarzem, ponieważ niektóre opłaty mogą tłumić działanie leków i zmniejszać skuteczność leczenia.

Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki dobrze pomaga sok z kapusty kiszonej. Zawiera kwas mlekowy, który hamuje proces zapalny i pomaga wyeliminować zespół bólowy.

Dieta na chorobę trzustki

Leczenie ostrego zapalenia trzustki rozpoczyna się od kilku dni postu. Pomoże to zmniejszyć produkcję enzymów trawiennych i zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego. W ciągu 2-3 dni zaleca się picie do 1,5 litra ciepłej wody mineralnej bez bulionu gazowego lub dzikiej róży (200-400 ml).

Następnie wyznaczono ścisłą dietę trzustkową o numerze 5p. Jest to najdelikatniejsza, niskokaloryczna, która pozwala na normalizację funkcji trzustki. Jego istotą jest ostre ograniczenie tłuszczów i węglowodanów przy zachowaniu fizjologicznej normy białka.

Produkty zabronione:

• tłuste, pikantne i smażone potrawy;
• słodka soda;
• marynaty, marynaty, wędliny;
• przyprawy i przyprawy;
• kiełbaski, smalec, podroby;
• puszkowane i półprodukty;
• pieczone ciastka, ciastka (zwłaszcza ze śmietaną);
• tłuszcze zwierzęce;
• lody;
• kwaśne owoce (jabłka, cytrusy);
• słodycze, czekolada, miód, dżem, cukier i inne „szybkie” węglowodany;
• kawa, kakao;
• alkohol

Produkty o grubym włóknie i wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych powinny być wykluczone. Powodują wzdęcia i prowokują procesy fermentacyjne i gnilne w jelitach. Nie można jeść surowych warzyw i owoców, kapusty, rzodkiewki, rzepy, rzodkiewki, czosnku, szczawiu, dodawać do potraw przypraw i przypraw.

Odżywianie dla chorób trzustki powinno być nie tylko chemiczne, ale także delikatne mechanicznie. A to oznacza, że ​​wszystkie potrawy powinny być gotowane w odrapanej formie, w miarę możliwości ułatwiając proces asymilacji. Tę metodę obróbki cieplnej, taką jak smażenie, należy wykluczyć. Wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze, gotowane lub pieczone. Ważne jest, aby obserwować temperaturę, gdy naczynia do serwowania powinny być ciepłe.

Naczynia i produkty zalecane do użycia:

• pierwsze dania - puree lub śluzowate zupy ze zbóż i warzyw;
• chude mięso i ryby w postaci kotletów parowych, sufletów, knelei;
• omlety parowe;
• warzywne dodatki w postaci puree ziemniaczanego i puddingów parowych;
• pieczone jabłka (odmiany słodkie);
• kissels, purée kompoty, musy, galaretki;
• słaba zielona herbata, woda mineralna bez gazu.

Dopuszcza się dodawanie niewielkiej ilości masła do naczyń. Chleb można jeść tylko pszenicę i wczorajsze wypieki (nie więcej niż 50 g dziennie). Posiłki powinny być ułamkowe, jedzenie spożywane w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w celu utrzymania funkcji trzustki opierają się na przestrzeganiu następujących zaleceń:

1. całkowity zakaz używania napojów alkoholowych;
2. zaprzestanie palenia;
3. właściwe i zrównoważone odżywianie;
4. odrzucenie tłustych, pikantnych, wysokokalorycznych posiłków;
5. przestrzeganie przepisanej diety;
6. podzielone posiłki;
7. zdrowy i aktywny styl życia.

Nie pozwalaj na przejadanie się, podjadanie „w podróży”. Konieczne jest przestrzeganie umiaru w jedzeniu, jedzenia w małych porcjach, najlepiej w tym samym czasie. Alkohol należy całkowicie wyeliminować, stosować zdrowy tryb życia, uprawiać sport, wzmacniać układ odpornościowy. Dobrą profilaktyką chorób trzustki jest regularne stosowanie herbaty ziołowej z dzikiej róży, borówki brusznicy, borówki, głogu, mięty.

Przy najmniejszej awarii trzustki konieczne jest dostosowanie diety i ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów. Wszelkie problemy z przewodem pokarmowym powinny być powodem do pójścia do lekarza, poddania się dokładnemu badaniu i terminowemu leczeniu.

Trzustka: objawy choroby, leki

Wśród chorób, które występują u około trzech na stu osób w wieku 30 lat i starszych, lekarze nazywają zapalenie trzustki. W przytłaczającej większości przypadków (około 70%) przyczyną takiej diagnozy jest alkohol, palenie tytoniu i spożywanie tłustych pokarmów.

Choroby trzustki powodują ostry ból, zaburzenia trawienia, które mogą znacznie skomplikować życie pacjenta, aw niektórych przypadkach powodują zgon.

Ostre formy zapalenia trzustki dobrze reagują na leczenie, przewlekłe wymagają ciągłego monitorowania, przestrzegania przez całe życie diety. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby trzustki, leczenie lekami odbywa się w połączeniu ze ścisłą dietą.

Trzustka: objawy choroby, leki

Funkcje i choroby trzustki

Trzustka składa się z dwóch części o różnej strukturze i funkcjach. Jedna część produkuje enzymy (amylazy, proteazy, lipidy), które biorą udział w trawieniu pokarmu w jelitach, a druga produkuje hormony: insulinę, somatostatynę, glukagon.

Wśród chorób trzustki najczęściej (około 80% przypadków) lekarze diagnozują niezakaźne procesy zapalne - zapalenie trzustki.

Zapalenie trzustki występuje w wyniku działania enzymów wytwarzanych przez gruczoł na ścianach narządu. Zazwyczaj rozwinięte enzymy poruszają się wzdłuż przewodów żółciowych, wchodzą do jelita, gdzie przeprowadzają główną obróbkę bolusa pokarmowego, rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany.

Trzustka jest organem bardzo ważnym w pracy całego organizmu.

Jeśli z jakiegoś powodu enzymy zatrzymują się w gruczole, zaczynają rozkładać tkanki samego gruczołu. W takim przypadku głównym objawem zapalenia trzustki jest ostry silny ból.

Zapalenie trzustki może być dwojakiego rodzaju - ostre i przewlekłe. Ostra forma jest podzielona na kilka:

• obrzęk (śródmiąższowy);
• krwotoczny;
• ropny (flegmoniczny);
• martwica trzustki (całkowita lub częściowa śmierć tkanki).

O przyczynach

Lekarze diagnozują pierwotne ostre zapalenie trzustki u osób w wieku 35–45 lat (28–40 przypadków na 1000 osób). W starszych grupach wiekowych odsetek przypadków wzrasta, co sugeruje bezpośrednią zależność choroby od wieku pacjenta.

Funkcje trzustki

Według statystyk zapalenie trzustki wywołuje następujące czynniki:

1. Nadmierne uzależnienie od alkoholu. Według różnych szacunków osoby z nadmiernym spożyciem alkoholu stanowią 65–80% wszystkich pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki. Alkohol zwielokrotnia produkcję enzymów.
2. Odwróć odpływ żółci (refluks) w wyniku zwężenia lub ściskania, nakładania się dróg żółciowych z kamicą żółciową, guzami, torbielami gruczołów.
3. Wysoka koncentracja tłuszczu we krwi w otyłości, niedożywienie. Tłuszcze wywołują zwiększone tworzenie enzymów.
4. Infekcje wirusowe, zatrucie. W wyniku ich ekspozycji przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej.
5. Mechaniczne uszkodzenie przewodów żółciowych. Występuje w wyniku urazów mechanicznych, operacji w jamie brzusznej.
6. Cukrzyca.
7. Dziedziczne predyspozycje

Przyczyny zapalenia trzustki

W celu dalszej identyfikacji chorób trzustki ważne są pierwotne objawy zapalenia trzustki, a obecność charakterystycznych objawów ma szczególne znaczenie w diagnostyce. Choroby trzustki mają szereg wspólnych charakterystycznych objawów związanych z zapaleniem trzustki.

Objawy zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki objawy są wyraźne. Postacie przewlekłe mają wymyty obraz kliniczny i łagodne nasilenie objawów.

Wśród rozpoznawalnych, obowiązkowych objawów zapalenia trzustki są:

Z przewlekłym zapaleniem trzustki

Ból ciężkiego nasilenia, zlokalizowany w lewym podżebrzu, jest ostry lub tępy, ciągnący. Często bierze półpasiec,

Może oddać serce, z powrotem.

Bolesne doznania są tak silne, że mogą powodować bolesny szok i wymagają natychmiastowej lokalizacji

Bóle w naturze stają się matowe, lokalizacja bólu jest obszarem jelita, często bolesne odczucia nabierają charakteru półpaśca i są przekazywane kręgosłupowi. Ból staje się mniej zauważalny, utrzymuje się prawie przez całą dobę w okresach zaostrzenia

Jest trwały, występuje niezależnie od posiłku. Po wzroście jedzenia powoduje wymioty

Masa wymiotna ma gorzki smak, z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest obecna zawartość obrzęku. Obserwowane po spożyciu tłustych, pikantnych potraw.

Zaparcia na przemian z biegunką, następuje ciągłe rozluźnienie krzesła. Po posiłku rejestruje się częste oddawanie moczu. Masy kałowe mają tłusty połysk, są klarowne.

Wyrażone słabo, objawiające się utratą masy ciała, ogólnym osłabieniem, letargiem, impotencją, obniżonym ciśnieniem krwi

9 ważnych objawów zapalenia trzustki

Możliwe są niespecyficzne objawy:

1. Zwiększona temperatura ciała. Występuje z zakaźnym zapaleniem i zatruciem.
2. Wysypka skórna, silny świąd. Charakteryzuje się procesami nowotworowymi, wyciskaniem przewodów żółciowych.
3. Żółtaczka (żółty kolor skóry i białek oczu). Pojawia się z całkowitym lub częściowym ustaniem wypływu żółci z gruczołu.
4. Ciężki ból głowy. Występuje w wyniku zatrucia.

Ból zapalenia trzustki

Przejawy innych chorób

Niektóre inne choroby trzustki manifestują się w początkowym stadium zapalenia trzustki. Uzupełniają ogólny obraz choroby o niespecyficzne objawy:

1. Gdy obserwuje się wymioty kamicy żółciowej z żółcią, charakterystyczny smak w ustach. W początkowej fazie bladość skóry, ich żółtawy odcień, charakteryzuje się szybkim wzrostem żółtaczki, gdy wyciska się przewody żółciowe. Ostry ból w nadbrzuszu, który promieniuje do żołądka, przykrywa plecy (kręgosłup).
2. Po przestrzeganiu zapalenia infekcji, temperatura ciała i ciśnienie krwi znacznie się zwiększają. Ból występuje jako ostry atak długotrwały, nabiera charakteru półpaśca.
3. W przypadku procesów nowotworowych brzuch zwiększa się, niższe wskaźniki wzrostu ciśnienia krwi, stopniowo zwiększa się żółtaczka i pojawia się świąd. Rozpoznaje się cukrzycę.

Wideo - objawy chorób trzustki

O diagnostyce

Symptomatologia zapalenia trzustki jest tak rozległa, że ​​w większości przypadków możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy dopiero po przeprowadzeniu serii badań. Doświadczony chirurg wykryje ostre zapalenie trzustki po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta - możliwe jest ustalenie rodzaju choroby, wyjaśnienie obecności chorób współistniejących, innych chorób tylko po szczegółowej analizie wyników badań.

Wśród testów zalecanych przez lekarza są:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Badania biochemiczne osocza krwi i moczu.
3. USG trzustki, w razie potrzeby wątroba, drogi żółciowe.
4. Roentgenogram
5. Angiografia.
6. Laparoskopia.
7. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki).
8. Fibrogastroduodenoskopia (dla przewlekłego zapalenia trzustki).
9. Cholangiopankreatography (MRI), markery nowotworowe (w przypadku podejrzenia raka).

Prowadzenie USG trzustki

Leczenie

Leczenie chorób trzustki zawsze zawiera ograniczenia dietetyczne, do diety dodawane są inne czynności:

1. W ostrym zapaleniu trzustki ulgą w bólu zajmuje się leczenie. W trudnych przypadkach akcesji stosuje się antybiotyki. Pamiętaj, aby podjąć środki w celu detoksykacji organizmu.
2. Formy przewlekłe są leczone enzymami.
3. Interwencja chirurgiczna, laparoskopia stosowana jest w kamicy żółciowej, w nagłych przypadkach (blokowanie przewodów kamieniami), z powstawaniem dużych torbieli, kompresją przewodów przez guzy.
4. Leczenie guzów będzie szczególnie trudne. Polega na stosowaniu preparatów enzymatycznych, chemioterapii, stosowaniu leczenia chirurgicznego.

W początkowej fazie leczenia obowiązkowa jest specjalna dieta, obejmująca post. Ostre ciężkie ataki mogą wymagać diety do 7 dni, z zaostrzeniem o mniejszej intensywności, okres głodzenia wynosi od 2 do 4 dni.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W tym okresie podejmowane są środki w celu zlokalizowania bólu. W domu (drobna kolka) możesz użyć leków przeciwskurczowych:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 godzinach można zastosować od 6 lat (maksymalnie 2 stoły / dzień w dwóch dawkach, dla dzieci w wieku 6–12 lat 3 stoły / dzień w trzech dawkach).
2. Papaweryna, Drotaverin: dorośli i dzieci w wieku od 12 lat do 1-2 lat. po 8 godzinach, ale nie więcej niż 6 stołów. dziennie.
3. Mebeverin: 1 czapki. za 12 godzin. Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży.
4. Meteospasmil: 1 czapki. w 8-12 godzin dla dzieci od 14 lat i dorosłych. Nie powołuj w ciąży.
5. Buscopan 1–2 zakładka. w 3-4 godziny dla dzieci od 6 lat i dorosłych.

Aby złagodzić ostry ból w domu, zastosuj środki przeciwbólowe:

1. Baralgin (250-500 mg nie więcej niż 3 razy dziennie). Nie stosować w okresie ciąży, dzieci poniżej 6 lat.
2. Pentalgin (500 mg do 3 razy dziennie, maks. 2 g / dzień). Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat, w czasie ciąży, HBV.
3. Trigan –D (1 zakładka. Do 3 razy / dzień) Zastosowanie dla dzieci od 15 lat i dorosłych. Nie stosować w czasie ciąży, HB, leczenie dzieci odbywa się pod nadzorem pediatry.

W przypadku braku chorób żołądka, krwawień i alergii na NVSP należy stosować leki z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Voltaren, Aspirin (kwas acetylosalicylowy), Movalis, Indometacyna przyjmują 1-2 tabletki co 4-6 godzin, nie więcej niż 6 tabletek / dzień.

Lek Movalis w formie pigułki

Podczas przeprowadzania interwencji terapeutycznych w szpitalu stosuje się podawanie nowokainy przez IV, w najtrudniejszych przypadkach stosuje się opiaty.

To ważne! Leczenie zapalenia trzustki obejmuje środki do detoksykacji organizmu, w domu najprostszą metodą jest użycie dużych ilości czystej, niegazowanej wody.

W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki występują objawy choroby trzustki. Leczenie lekami zawsze obejmuje przyjmowanie preparatów enzymatycznych. Preparaty rozkładają tłuszcze, białka i węglowodany, nie wymagają produkcji enzymów przez sam gruczoł i zapewniają możliwość przywrócenia uszkodzonych tkanek trzustki.

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

Preparaty enzymatyczne produkowane pod ogromną liczbą nazw handlowych:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentaza;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezim;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pankreatyna;
• Pancytrate;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Festal;
• Enziben;
• Hermital;

Skład leków, niezależnie od nazwy, obejmuje enzymy z wątroby wieprzowej. Preparaty zawierają ilość enzymów wielokrotnych do takiej liczby:

• lipaza - 3500ED;
• amylaza - 4200ED;
• proteaza - 250 U.

Enzymy w lekach pakowane są w specjalną powłokę dojelitową (tabletki lub kapsułki powlekające), która jest wchłaniana tylko w jelicie.

Przyczyny chorób trzustki

Środki mają inną ilość substancji - od 10 tys. Jednostki do 35 tysięcy jednostek.

Ilość enzymów jest przypisywana w zależności od stopnia ich niedoboru w organizmie. Dawki różnią się:

1. Przy całkowitym braku produkcji enzymów (usuwanie trzustki, pęcherzyka żółciowego, gastrektomii) enzymy są powoływane na całe życie. Dawki wahają się od 35 tys. Jednostek na raz z każdym posiłkiem.
2. Do częściowego zastąpienia stosuje się te same preparaty, ale w mniejszych dawkach (z 10 tys. Jednostek trzy razy dziennie).
3. W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki leczenie jest przepisywane na 2 do 8 miesięcy.

Rada Zażywaj tabletki lub kapsułki z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku, bez żucia. Zmyć dużą ilością (z 200 ml) czystej wody bez gazu. Nie możesz używać soków. Jeśli pacjent nie może połknąć kapsułki, można mieszać jej zawartość z niesłodzonym sosem jabłkowym. Kompozycja jest przyjmowana z jedzeniem. Tabletek nie można zgnieść.

Gdy leczenie zapalenia trzustki zajmuje dużo czasu. Uzdrowienie z ostrej postaci zajmie od 4 do 8 miesięcy, podczas których pacjent przestrzega diety i przyjmuje preparaty enzymatyczne.

W postaciach przewlekłych dieta jest mniej sztywna, ale jest stale obserwowana. Preparaty enzymatyczne są przyjmowane przez kursy, na zalecenie lekarza.

Wideo - Ostre zapalenie trzustki

Szczególne znaczenie diety

Wraz z przyjmowaniem preparatów enzymatycznych dieta jest jednym z dwóch ważnych składników leczenia zapalenia trzustki.

W okresie ostrym głód jest koniecznie obecny, po czym pacjentowi podaje się tabelę nr 5p. To jedna z najtrudniejszych diet.

Jest to ułamkowa dieta 6-7 razy dziennie. Jedna porcja powinna zawierać nie więcej niż 200–350 g żywności, a zawartość tłuszczu nie przekracza 10 g. Dieta obejmuje minimalną ilość soli (7 g / dzień), cukier (10 g / dzień), słodycze (15–20 g / dzień). W ograniczonych ilościach, chude mięso, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, odtłuszczone mleko, jaja powinny być spożywane pacjentowi (1/5 całkowitej dziennej dawki).

Podstawą żywienia są śluzowate kaszki na wodzie z mlekiem, chlebem, uzupełnione dozwolonymi warzywami i owocami.

Polecane i wykluczone produkty

Cała żywność gotowana jest w odrapanej lub posiekanej formie, podawana na ciepło.

Zabronione ostre, tłuste, smażone potrawy, fast foody. W przypadku napojów gazowanych z trzustki, kwas chlebowy, piwo są surowo zabronione.

Odmowa alkoholu i palenie

Leczenie chorób trzustki obejmuje całkowite odrzucenie alkoholu. Mała dawka alkoholu spowoduje zwiększoną produkcję enzymów i ich opóźnienie w trzustce, co wywoła atak ostrej kolki.

Lekarze zalecają minimalizację wprowadzania dymu tytoniowego do organizmu w wyniku aktywnego lub biernego palenia - pomaga to również zwiększyć produkcję enzymów.

Identyfikując patologie trzustki, objawy choroby, leczenie lekami musi być połączone ze ścisłą dietą medyczną i zdrowym stylem życia.

Przebieg leczenia ostrego zapalenia trzustki jest długi, trwa co najmniej 4 miesiące. W przypadku złożonych zaburzeń funkcjonowania organizmu, resekcji, torbieli, guzów, na całe życie przepisywana jest enzymatyczna terapia zastępcza.

Dawka i czas trwania leczenia są określane przez terapeutę na podstawie indywidualnych cech ciała pacjenta, chorób towarzyszących, wieku.