Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, że jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Libmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
• Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (rozproszone wola toksyczna, wola guzkowa);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
• Ciąża i toksykoza;
• Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, syfilis).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i innymi badaniami (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobry powód, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

Ten film opisuje bardziej szczegółowo normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze);
• Niedokrwistość;
• Okres menstruacyjny;
• Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę przy diagnozowaniu choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywołany wzrostem ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. To ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, wchodzą do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

• ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

• Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
• Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
• Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach

ESR we krwi 70

Wiadomość Zayushka88 »Sob Mar 02, 2013 19:05

Dzień dobry Jesteśmy chorzy. wysoka temperatura przez 3 dni. kaszel, katar, przepisany antybiotyk. i oddaj krew. Przekazany dzisiaj. oto wyniki
Do lekarza tylko w poniedziałek, więc powiedz mi, co może być

Hematokryt 33,0
Hemoglobina 11,0 g / dl 1
Erytrocyty 4,25 ppm
MCV (por. Objętość Eritre.) 77,6 fl
RDW (szeroka dystrybucja. Eritre) 14,4%
MCH (por. Hb in er.) 25,9 pg
MSHC (por. Conc. Hb in er.) 33,3 g / dL
Płytki krwi 329 tys. / Μl
Leukocyty 7,21 tys. / Μl
Neutrofile (łącznie) 35,8%
Limfocyty 53,1%
Monocyty 8,6%
Eozynofile 2,1%
Bazofile 0,4%
ESR (według Westergren) 74 * mm / h

Mam 74 To jest na ogół pipeta nie jest normalna. gdy stawka jest mniejsza niż 10. Wszystkie inne wskaźniki są normalne.
Przekazany w invitro

Przesłanie Nikitinki »Sob 02 marca 2013 22:13

Zajuszka88

Dlaczego wszystkie pozostałe wskaźniki są normalne i czerwone? Twoje dziecko ma oznaki niedokrwistości, która podobnie jak infekcja daje przyspieszoną ESR.

Badanie krwi pod kątem ESR: norma i odchylenia

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu na większą lub mniejszą stronę normy jest pośrednim znakiem procesu patologicznego lub zapalnego w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności zapadania się pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą testowania krwi pod kątem ESR jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie zainstalowana pionowo przez pewien czas, zostanie podzielona na frakcje - gruby osad czerwonych krwinek o brązowym kolorze poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z pozostałymi elementami krwi powyżej. Ta separacja zachodzi pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają szczególną cechę - w pewnych warunkach „sklejają się” razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osiadają one na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym występującym w organizmie zwiększa się szybkość integracji czerwonych krwinek lub, odwrotnie, zmniejsza się. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badań krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje technika laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli spełniasz wszystkie wymagania, możesz być pewien obiektywności wyników badań.

Przygotowanie do zabiegu i pobierania krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Nieprawidłowości wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Przed oddaniem krwi do oznaczenia ESR nie należy jeść przez 4 godziny. W tym przygotowaniu do oddania krwi się kończy.

Sekwencja próbkowania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na podkładce palca uczynić specjalne narzędzie płytkim nacięciem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał płotowy.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na podkładkę palca nakłada się watę zamoczoną w eterze i proszą o naciśnięcie palcem na dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest szarpane gumką.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane alkoholem, igła jest wkładana do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Jak określa się ESR?

Probówka zawierająca biomateriał antykoagulacyjny jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą czerwone krwinki, na górze przezroczystego osocza o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką pokonali przez 1 godzinę.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR na Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „kapilarze” (specjalna szklana rurka).

Następnie umieszcza się go na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Tubule na statywie Panchenkova.

Po godzinie rejestruje się wynik - wielkość kolumny osocza po erytrocytach (mm / godzinę).

Metoda podobnego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkov

Do badań wykorzystujących tę metodę wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie jest już ograniczany, jest umieszczany w kapilarze. Po godzinie zmierz wysokość kolumny osocza krwi, oddzieloną od czerwonych krwinek. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergren

Badania z zastosowaniem tej metody są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego wdrożenia używa się dokładniejszej skali 200 działek, wyskalowanej w milimetrach.

Krew żylna jest mieszana w probówce z antykoagulantem, mierzona przez ESR po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników - kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe współczynnikom dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesięcy ciąży, zwiększa się, osiągając wskaźnik urodzeń do 55 mm / godzinę, po porodzie w 3 tygodnie powraca do normy. Powodem wzrostu soe - zwiększona objętość osocza u kobiet w ciąży, poziom cholesterolu, globuliny.

Zwiększona wydajność nie zawsze wskazuje na patologię, powodem może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrany o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diet, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawne spożycie pokarmu ma podobny efekt, dlatego krew do oznaczania ESR podaje się na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany ćwiczeniami.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Norma ESR (mm / godzinę)

Piersi dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonego poziomu globulin i fibrynogenu. Taka zmiana zawartości białka sugeruje martwicę, złośliwą transformację tkanki, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia odporności. Przedłużony wzrost ESR o ponad 40 mm / godzinę wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych ludzi, w medycynie są uważane za normę. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Dziewczęta poniżej 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej normalny zakres dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badań krwi nad ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, bólu głowy,

Ból narządów miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w drugiej połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Norma ESR (mm / godzinę)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, warunki po operacji.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.

Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm na etapie aktywnym nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).

Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać spadek ESR?

Przy zmniejszonym ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana kształtu czerwonych krwinek, która nie pozwala im tworzyć się w „kolumnach monet” (sferocytoza, sierp).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, zwłaszcza w ciężkiej erytremii (wzrost liczby erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmian parametrów krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto wskaźnik ten nie ma znaczenia dla diagnozy. Objawy spadku ESR - hipertermia, tachykardia, gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian cech hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjne ESR, należy znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurs przepisany przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą w normalizacji wskaźników ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy, gdy zostanie użyta wystarczająca ilość żywności zawierającej żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy była fascynacja dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez podstaw i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Jeśli ESR we krwi jest wyższy niż normalnie, co to oznacza i jak zmniejszyć

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) lub szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest medycznym wskaźnikiem klinicznym charakteryzującym wydajność ważnych narządów, układów i obecność procesów zapalnych, nowotworów, rozpadu tkanek i patologii. Nieprawidłowość służy jako sygnał dysfunkcji lub wirusów w organizmie. Aby ustalić przyczynę, wymagane jest dokładne badanie kliniczne i diagnostyczne oraz wykonanie różnych badań instrumentalnych.

Czym jest ESR i jej wartość w organizmie

Tempo sedymentacji erytrocytów tłumaczy się naturalną siłą ciężkości ciał krwi. Analizę kliniczną i diagnostyczną przeprowadza się w następującej kolejności:

• poranna krew z żyły do ​​badań. Prowadzone na pusty żołądek;
• umieszczenie biomateriału w naczyniu medycznym - tuba i wprowadzenie substancji do oddzielenia mediów;
• osiadanie osocza i osadu, pomiar szybkości sedymentacji ciałek krwi - erytrocytów.

Szybkie obniżenie ciał występuje, gdy krwinki czerwone przylegają do siebie. Z powodu procesów elektrochemicznych w medium krwi tworzą się skrzepy. W organizmie dotkniętym wirusami lub infekcjami jakościowy skład krwi ulega transformacji w wyniku aktywności immunoglobulin i pojawienia się związków peptydowych. Ogólnie przyjęta jednostka miary ROE przyjęta mm / godzinę.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli stopy i plecy są SICK, wlej je do głębokiego. »Czytaj więcej»

Wskaźniki ESR w standardach medycznych

Za normę reakcji ESR na zdrowe ciało uważa się zakres od 2 do 45 w zależności od grupy wiekowej i obecności patologii. Wartości ESR u dorosłych, osób starszych i dzieci znacznie się różnią. Powinien także uwzględniać płeć.

Reakcja ESR u kobiet i dziewcząt jest dwa razy szybsza niż u mężczyzn i chłopców.

Analizując ESR, należy wziąć pod uwagę stan psycho-emocjonalny pacjenta, a także jego kondycję fizyczną. Wskaźniki ESR różnią się między ludźmi zestresowanymi fizycznie i przechłodzonymi.

Szybkość reakcji ESR u kobiet

Wskaźnik ESR u kobiet jest różny w różnym wieku. Wynika to z poziomu hormonów i związanych z wiekiem nieodwracalnych zmian w pracy narządów i funkcjonowania systemów. Średnia normalna stopa ESR we krwi zdrowego ciała kobiety waha się od 2 do 20 mm / godzinę.

W różnych fazach cyklu menstruacyjnego wskaźnik ROE w zdrowym ciele będzie również inny, ale w określonym zakresie wartości.

ESR podczas ciąży

Tempo sedymentacji erytrocytów w ciele kobiety ciężarnej wzrasta wraz ze wzrostem płodu. Jest genetycznie wprowadzany w celu przyspieszenia krzepnięcia krwi w przypadku przedwczesnego porodu lub krwawienia z macicy.

Zakres normy ESR dla kobiet w ciąży uważa się za od 20 do 55. Spowolnienie ROE wskazuje na obecność infekcji lub choroby w organizmie.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

Statystyki i badania kliniczne wykazały, że u mężczyzn wskaźnik ESR jest również niezmienny i zależy od choroby i wieku. Im starsze ciało męskie, tym szybsza staje się reakcja sedymentacji ciała erytrocytów.

Przekroczenie górnej wartości zakresu normalnego wskazuje na występowanie ognisk infekcji i procesów zapalnych.

Wskaźnik ESR u dzieci

Tempo sedymentacji erytrocytów u dzieci wskazuje na ogólny stan zdrowia.

Nieprawidłowości są oznakami patologii i procesów zapalnych. Wymagane jest badanie diagnostyczne, aby zidentyfikować przyczyny podwyższonego lub zmniejszonego ESR.

Przyczyny wysokiego ESR

Wszelkie odchylenia w szybkości sedymentacji erytrocytów powinny być analizowane. Znaczny nadmiar lub niedobór ESR. Najczęstszymi przyczynami zmian szybkości sedymentacji erytrocytów i ich szybkości są stany zapalne w tkankach i układach ciała:

• choroby zakaźne. Zwiększona częstość występowania ESR zawsze towarzyszy chorobom układu moczowego i oddechowego o charakterze bakteryjnym. Mechanizm tłumaczy się aktywacją leukocytów krwi, które pobudzają odporność i walczą z ciałami obcymi.

Konieczne jest porównanie wskaźników leukocytów. Jeśli liczba leukocytów jest prawidłowa, organizm może być zakażony infekcjami wirusowymi lub grzybem. Powinien także uwzględniać ogólny stan zdrowia ludzkiego. Nawet z ostrą chorobą układu oddechowego wzrasta ESR.

• martwica tkanek. Są to patologie, którym towarzyszy stan zapalny i rozpad tkanki. W przypadku choroby produkty separacji białek również dostają się do krwiobiegu. Podwyższona liczba ESR może wskazywać na zawał mięśnia sercowego, guzy nowotworowe, guzy i stany zawałowe jelit, mózg, zakażenie septyczne z utworzeniem ropy, gruźlicy;
• choroby autoimmunologiczne. Znaczący skok w ESR obserwuje się u pacjentów z chorobami o charakterze autoimmunologicznym. Należą do nich zapalenie stawów o charakterze reumatoidalnym, szpiczak, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, plamica małopłytkowa. Ciało wywołuje zmianę w składzie krwi, zwiększając w niej kompleksy immunologiczne;
• patologia nerek. ESR przyspiesza z uszkodzeniem miąższu nerek i naczyń krwionośnych, co powoduje niedobór białka w organizmie. Ciała białkowe są obficie wydalane z moczem;
• choroba wątroby. ESR znacząco wzrastał w marskości wątroby i zapaleniu wątroby;
• poważne obrażenia z uszkodzeniem mięśni i złamaniami;
• mutacje szpiku kostnego i odrodzenie. Z tymi zjawiskami poziom erytrocytów we krwi wzrasta wraz z jednoczesnym wzrostem ESR;
• zaburzenia układu hormonalnego i nierównowaga reakcji metabolicznych. Podwyższony ESR może wskazywać na patologię w tarczycy, rozwój cukrzycy, rozlane wole guzkowe, zapalenie tarczycy, nadczynność tarczycy, otyłość wysokiego stopnia, niedoczynność tarczycy;
• patologia i choroby krwi. Należą do nich niedokrwistość z niedoboru żelaza, hemoblastoza, białaczka, choroba Wildenstroma, limfogranulomatoza itp.;

W przypadku stwierdzenia odchyleń od normy ESR lekarz powinien skierować cię na badanie kontrolne w celu ustalenia przyczyny spowolnienia lub przyspieszenia reakcji.

Bezpieczny wzrost ESR

Niekrytyczne zmiany wskaźnika ESR mogą wskazywać nie tylko na patologię lub stan zapalny w ciele, ale także być wariantem normy i mieć charakter fizjologiczny. Okresowo wskaźniki ESR zmieniają się, gdy:

• zaostrzenia alergiczne. W okresie narażenia na alergeny badanie krwi pokazuje nieprawidłowe wskaźniki ESR. Akceptacja leków przeciwhistaminowych powinna przywrócić te wskaźniki do normy;
• ciąża, laktacja lub okres miesiączki. Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów nie wpływa na płód ani noworodka poprzez mleko matki. Samo ciało równoważy poziom czerwonych krwinek dla pełnego funkcjonowania wszystkich systemów i narządów;
• pobieranie próbek krwi po posiłkach. Podczas pobierania krwi po jedzeniu pacjent będzie miał nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to spowodowane procesami metabolicznymi i reakcjami chemicznymi w organizmie. Aby przejść testy, których potrzebujesz na pusty żołądek;
• brak odżywiania białek. Odmowa mięsa i głód prowadzi do zmiany szybkości reakcji sedymentacji erytrocytów we krwi.

Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi zaleca się poinformowanie pracownika służby zdrowia o alergiach, zaostrzeniu choroby, miesiączce lub ciąży.

Jak zmniejszyć ESR?

Po wyeliminowaniu przyczyny, dla której zachodzi reakcja organizmu, ESR powraca do normalnych wartości. Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie i przepisać niezbędne leki. W żadnym wypadku nie można samoleczyć. Jest to związane z rozwojem przewlekłych patologii i stanów awaryjnych. Eksperci od leków medycznych zalecają w zależności od charakteru choroby.

Znaczny niedobór ESR (poniżej 2 mm / godzinę) stanowi sygnał ostrzegawczy o krytycznym stanie - niewydolności wątroby, serca lub nerek. Śmierć jest możliwa. Wymaga natychmiastowej opieki medycznej i pilnej hospitalizacji.

W domu, ograniczenie ESR:

• herbatki ziołowe z cytryną malinową, podbiałkową lub rumiankową;
• świeży sok z buraków;
• czosnek co najmniej 1-2 goździki dziennie;
• miód 1-2 łyżeczki na pusty żołądek przed jedzeniem.

Ważne jest również dostosowanie codziennej diety w celu wzbogacenia organizmu w żelazo i witaminy B. Przed samodzielnym użyciem środków ludowych konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym lekarzem.