Trypsyna

Analiza trypsyny jest zalecana do diagnozowania chorób trzustki, ponieważ jest jedynym źródłem powstawania enzymu. Zazwyczaj badanie stosuje się w przypadkach podejrzenia ostrego zapalenia trzustki.

Przed oddaniem krwi konieczne jest specjalne przygotowanie:

• badanie należy przeprowadzić na pusty żołądek - po ostatnim posiłku powinno być co najmniej 12 godzin;
• w ciągu dnia musisz wykluczyć alkohol i intensywne ćwiczenia;
• 1-2 godziny przed wykonaniem testu trypsyny powinieneś przestać palić, pić sok i napoje zawierające kofeinę;
• krew należy oddać przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 10-14 dni po ich anulowaniu.

Normalne stężenie trypsyny w surowicy krwi wynosi 25,0 ± 5,3 mg / l. W początkowej fazie ostrej postaci zapalenia trzustki jej poziom wzrasta 10-40 razy. Ponadto może wystąpić wzrost ze zmianami chorobowymi i nowotworami złośliwymi trzustki, infekcjami wirusowymi.

Zmniejszone stężenie trypsyny może wskazywać na cukrzycę, mukowiscydozę w późnym stadium. Czasami jest to objaw przewlekłego zapalenia trzustki.

Gdzie mogę uzyskać test trypsyny?

Możesz wziąć testy w naszym laboratorium w dowolnym dogodnym czasie. Wyniki będą dostępne jak najszybciej. Doświadczeni specjaliści są zawsze gotowi doradzić i odpowiedzieć na wszystkie pytania. Określ cenę badań na stronie w sekcji „Nasze ceny” lub telefonicznie.

Immunoreaktywna trypsyna we krwi

Immunoreaktywna trypsyna we krwi jest rodzajem analizy u wszystkich noworodków w celu wczesnego wykrywania mukowiscydozy.

Trzustka trypsynowa - jest

enzym trawienny jest syntetyzowany w postaci nieaktywnej (trypsynogen), w dwunastnicy (pod wpływem enteropeptydazy), nabywa zdolność do rozkładania białek na aminokwasy. Bez trypsynogenu i trypsyny osoba nie jest w stanie strawić pokarmów białkowych.

Niewielka część trypsyny, wchodząc do krwi, wiąże się ze specyficznymi inhibitorami (substancjami zmniejszającymi jej aktywność) - alfa-1-antytrypsyną, alfa-2-makroglobuliną.

Każda choroba, w której zaburzony jest wypływ soku trzustkowego zawierającego trypsynogen z trzustki do jelita, prowadzi do zwiększenia poziomu trypsyny we krwi.

Trypsynę we krwi bada się metodą radioimmunologiczną, dlatego analizę nazywa się „immunoreaktywną trypsyną” lub IRT (immunoreaktywny trypsynogen).

Wszystkie noworodki muszą przeprowadzić badanie immunoreaktywnej trypsyny we krwi pobranej z pięty między 76-92 godzin życia. Wczesna diagnoza i leczenie mukowiscydozy poprawia jakość życia, zapobiega rozwojowi poważnych powikłań, dodaje lat życia.

Pierwsze badanie trypsyny z pięty noworodka ujawniło dużą liczbę fałszywie pozytywnych (przesadzonych) wyników, więc analiza powtarza się w 21. dniu życia.

Inne analizy noworodka można znaleźć w artykule „Noworodek - jak i kiedy poddać się badaniu?”.

Mukowiscydoza

Mukowiscydoza jest najczęstszą wrodzoną chorobą rasy kaukaskiej. W wyniku mutacji struktur kanałów komórkowych, które transportują chlor, sód i woda powstaje gęsty śluz. Zatyka kanały oskrzeli, trzustki, wątroby i jąder.

Gen mukowiscydozy jest przekazywany z pokolenia na pokolenie, ale nie każdy choruje.

Defektywny gen CFTR (przezbłonowy regulator przewodnictwa mukowiscydozy) znajduje się na długim ramieniu chromosomu 7. Znanych jest około 1000 mutacji, ale u 68% pacjentów mutacja to ΔF508.

Objawy wiekowe mukowiscydozy:

• u noworodków - niedrożność smółki, przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna, niewystarczający przyrost masy ciała (do 1 miesiąca życia dzieci nie osiągają wagi po urodzeniu), obniżony poziom białka całkowitego i albuminy we krwi, obrzęk, kwasica metaboliczna
• u niemowląt - opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego, zwiększony apetyt, tłuste stolce (często badane pod kątem nietolerancji mleka krowiego, celiakia), wypadanie odbytnicy
• u dzieci w wieku przedszkolnym - niski wzrost, palce perkusyjne, częste choroby zapalne dróg oddechowych - zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, u dorosłych - azoospermia (całkowity brak plemników w analizie nasienia, w niektórych przypadkach jedyny znak), częsty kaszel, rozstrzenie oskrzeli, polipy w nosie

Objawy mukowiscydozy

• układ oddechowy - przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niedodma, tworzenie oskrzeli, wymioty u dzieci podczas połykania śluzu, uporczywy kaszel, okresowy wzrost temperatury ciała, niewydolność oddechowa i jej powikłania (odma opłucnowa, krwioplucie, nadciśnienie płucne, serce płucne).
• układ pokarmowy - powiększony brzuch na tle cienkich kończyn (brzuch pająka), objętość, tłuszcz, z nieprzyjemnym zapachem, stolce, zwiększony apetyt i słaby przyrost masy ciała (szczególnie zauważalny przy zmianie z karmienia piersią), niedobór witamin A, D, E, K, pierwiastki śladowe, wypadanie odbytnicy, zespół dystalnej niedrożności jelit, 10-15% rodzi się z niedrożnością mekonalną
• układ wątrobowo-trzustkowy - niedrożność dróg żółciowych z przejściem do marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego, żółtaczka cholestatyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, nawracające zapalenie trzustki, niewydolność trzustki

Algorytm diagnozowania mukowiscydozy

1. analiza immunoreaktywnej trypsyny we krwi (3 dni życia)
2. powtórna analiza immunoreaktywnej trypsyny (21 dni życia)
3. test potu
4. Diagnostyka DNA z wykrywaniem mutacji

Dwukrotne oznaczenie trypsyny we krwi noworodków pozwala zidentyfikować 95–98% pacjentów z mukowiscydozą.

Podaje się immunoreaktywny test trypsyny.

• wszystkie noworodki w programie badań przesiewowych noworodków
• z pozytywnym testem potu z oceną chlorku potu
• podejrzewana przewlekła niewydolność trzustki
• diagnostyka różnicowa zespołu złego wchłaniania (upośledzenie wchłaniania jelitowego)

Jakie objawy powinny oznaczać immunoreaktywną trypsynę we krwi?

• częste zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
• rozstrzenie oskrzeli
• niedrożność jelit (smółka) u noworodków
• częste stolce tłuszczowe
• przyrost masy ciała

Rozszyfrowanie analizy immunoreaktywnej trypsyny we krwi

• w pierwszym badaniu IRT

- mniej niż 30 mg / l - wynik ujemny, powtórzona analiza nie jest przeprowadzana

- ponad 60 mg / l - wynik jest pozytywny, konieczna jest powtórzona analiza

• w drugim badaniu IRT

- mniej niż 30 mg / l - wynik jest negatywny, inne badania nie są przeprowadzane

- ponad 30 mg / l - wynik jest pozytywny, konieczne jest dodatkowe badanie - test potu, badanie DNA

Pamiętaj, że każde laboratorium, a raczej sprzęt laboratoryjny i odczynniki, mają „własne” normy. W formie badania laboratoryjnego znajdują się w kolumnie - wartości referencyjne lub norma.

Trypsyna

Trypsyna jest enzymem (hydrolazą), który bierze udział w trawieniu białek w jelicie. Produkowany przez zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki w postaci nieaktywnego prekursora (trypsynogenu), który zamienia się w trypsynę w jelicie pod wpływem enterokin enterokinaz i śladów trypsyny. Pewna ilość tego enzymu normalnie przenika z komórek trzustki do krwi w postaci trypsyny, trypsynogenu i trypsyny związanych z inhibitorem trzustki. We krwi trypsyna jest hamowana w wyniku wiązania się ze specyficznymi białkami osocza - a1-antytrypsyną itp. Zwiększenie aktywności trypsyny w surowicy odzwierciedla cytolizę komórek trzustki u noworodków związanych z wrodzonym mukowiscydozą.

Metody badawcze: immunochemiczne (immunofermentalne, immunochemiluminescencyjne, radioimmunologiczne).

Granice odniesienia zależą od charakterystyki przeciwciał w odczynniku, które określają wykrywanie różnych form (wolna trypsyna związana z inhibitorami białek osocza krwi, trypsynogenu), dlatego podczas interpretacji wyników badania zaleca się wykorzystanie informacji laboratoryjnych na temat granic odniesienia.

ZASTOSOWANIE KLINICZNE
Diagnoza zapalenia trzustki.

Ocena stanu funkcjonalnego trzustki. Wczesna postnatalna diagnoza mukowiscydozy (w pierwszych kilku tygodniach życia). Jeśli pozytywny wynik badania immunoreaktywnej trypsyny prowadzi badanie potu.

Zwiększeniu aktywności enzymów towarzyszy:
• ostre zapalenie trzustki;
• przewlekła niewydolność nerek;
• choroba wątroby;
• wrzody trawienne i kamienie pęcherzyka żółciowego (rzadko);
• niedawne zaburzenia wchłaniania;
• talasemia r (w niektórych przypadkach);
• infekcje wirusowe obejmujące trzustkę;
• wrodzone zwłóknienie torbielowate (mukowiscydoza).

Zmniejszeniu aktywności enzymów towarzyszą:
• przewlekłe zapalenie trzustki, zwłaszcza w obecności biegunki (może nasilać się z zaostrzeniem);
• rak trzustki (w niektórych przypadkach stężenie może być normalne lub podwyższone);
• przewlekłe zaburzenia wchłaniania;
• cukrzyca;
• talasemia r (w niektórych przypadkach).

Czynniki wpływające
Dzienny biorytm, maksymalny poziom wieczorem.

Zwiększona aktywność: pankreatografia, stymulanty trzustki (cholecystokinina, bombesyna, sekretina, ceruleina), przyjmowanie pokarmu.

Trypsyna krwi

Zawartość trypsyny w surowicy wynosi zwykle 25,0 ± 5,3 mg / l.

Funkcja trypsyny w organizmie człowieka

Trypsyna jest wydzielana przez trzustkę w postaci nieaktywnego prekursora, trypsynogenu, który jest aktywowany przez enterokinazę. Trzustka jest jedynym źródłem tworzenia trypsyny, a zatem określenie jej aktywności dostarcza cenniejszych informacji o stanie trzustki niż badanie innych enzymów. Badanie aktywności trypsyny cieszy się ogromnym zainteresowaniem w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki, a także w rozwiązywaniu wielu kontrowersyjnych kwestii w patogenezie choroby oraz w uzasadnianiu możliwości stosowania anty-enzymów w kompleksowym leczeniu tej choroby.

Trypsyna w wyniku badań krwi

Kliniczną ocenę poziomu aktywności trypsyny w surowicy krwi należy przeprowadzać w połączeniu z poziomem inhibitorów trypsyny, gdzie alfa-1-antytrypsyna odpowiada za 90% aktywności surowicy krwi hamującej trypsynę.

W ostrym zapaleniu trzustki charakteryzuje się krótkotrwałym wzrostem aktywności trypsyny 10-40 razy na początku choroby. Pod wpływem różnych przyczyn, które prowadzą do uszkodzenia tkanki trzustkowej w ostrym zapaleniu trzustki, zaburzona jest równowaga dynamiczna w układzie trypsyna-alfa-1-antytrypsyna. Początek choroby jest związany z aktywacją trypsyny w trzustce. W pierwszych godzinach choroby, w odpowiedzi na ogromny napływ aktywnej trypsyny do płynu tkankowego, limfy i krwi, następuje wzrost aktywności alfa-1-antytrypsyny. Jednak stopniowo, w ostrym zapaleniu trzustki, wyczerpuje się alfa-1-antytrypsyna, co wskazuje na przejście do etapu martwiczego. Zwiększenie aktywności alfa-1-antytrypsyny w ostrym zapaleniu trzustki obserwuje się w 2-3 dniu choroby, a po 3 dniu jej wykrycie zostaje wykryte. Wraz z szybkim rozwojem martwicy trzustki, wzrost alfa-1-antytrypsyny we krwi jest bardzo mały, co jest bezpośrednim wskazaniem do stosowania w kompleksowym leczeniu anty-enzymów.

W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki u 25–50% pacjentów podczas zaostrzenia nie stwierdza się wzrostu stężenia trypsyny w surowicy (zwłaszcza w obecności stłuszczenia). Brak zwiększonej aktywności trypsyny w takich przypadkach wynika z niedoboru funkcji trzustki. U 20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, wskaźniki trypsyny we krwi wzrastają. Obraz kliniczny choroby zwykle nie koreluje z poziomem wzrostu trypsyny. Gdy przewlekłe nawracające zapalenie trzustki przechodzi w remisję, normalizację zawartości alfa-1-antytrypsyny obserwuje się znacznie rzadziej niż spadek aktywności trypsyny. Odzwierciedla to jeden z mechanizmów zatrzymania zaostrzenia procesu, tj. Wzrost alfa-1 antytrypsyny przyczynia się do remisji.

Zwiększona trypsyna we krwi

Zwiększona aktywność trypsyny we krwi czasami występuje u pacjentów z rakiem trzustki; u noworodków jest to specyficzny test na mukowiscydozę; u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest wynikiem nadmiernej akumulacji jej inhibitorów; z infekcjami wirusowymi, z „wyciszonymi” zmianami trzustki.

Ze względu na fakt, że fermentacyjnie nieaktywny trypsynogen krąży we krwi, kompleksy trypsyny z alfa-1-antytrypsyną i enzymatycznie aktywnymi kompleksami trypsyny z alfa-2-makroglobuliną, biochemiczne metody oznaczania trypsyny, oparte na rozszczepianiu różnych substratów, są zawodne. Odzwierciedlają one całkowitą aktywność wymienionych kompleksów. Najbardziej wiarygodna jest metoda radioimmunologiczna do oznaczania trypsyny we krwi.

Obniżenie zawartości trypsyny

Aktywność trypsyny w surowicy jest zmniejszona u pacjentów z cukrzycą, mukowiscydozą (w późnym stadium), czasami u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki i rakiem trzustki.

Aby rozszyfrować wartości innych wskaźników analizy, możesz skorzystać z naszej usługi: rozszyfrować biochemiczną analizę krwi online.

Trypsyna krwi

Norma trypsyny we krwi wynosi 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.h lub 25,0 +/- 5,3 mg / l).

Trypsyna jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę, którego tajemnica przedostaje się do jelita, gdzie uczestniczy w trawieniu i przyswajaniu białek. Jego zawartość we krwi zdrowej osoby jest bardzo mała, ale na tle różnych uszkodzeń trzustki zawartość trypsyny we krwi gwałtownie wzrasta. Należy powiedzieć, że trzustka jest jedynym organem, w którym ten enzym jest syntetyzowany. Pod tym względem określenie aktywności T we krwi jest bardziej cennym markerem chorób trzustki w porównaniu z innymi enzymami (amylaza, lipaza, GGT, AST, ALT), które są również obecne w innych narządach.

Należy również powiedzieć, że oznaczanie poziomu trypsyny we krwi powinno być przeprowadzane w połączeniu z oznaczaniem aktywności jej inhibitorów - alfa-1-antytrypsyny.

W ostrym zapaleniu trzustki występują pierwsze stadia boost trypsyny jednak we krwi 10-40 razy, w odpowiedzi na to, zawartość alfa-1-antytrypsyny zwiększa się, co zmniejsza aktywność T. Z biegiem czasu (średnio po 3 dniach), układ inhibicji jest wyczerpany, co powoduje zmniejszenie ilości antytrypsyny podczas Aktywność T.

Przy przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki zwykle nie obserwuje się wzrostu T. we krwi.

Możliwe przyczyny wzrostu trypsyny we krwi:

• ostre zapalenie trzustki;
• czasami z rakiem trzustki;
• mukowiscydoza (jako test u noworodków);
• Przewlekła niewydolność nerek (przewlekła niewydolność nerek);
• na tle poważnych infekcji wirusowych.

Spadek aktywności trypsyny można zaobserwować w cukrzycy, w późnych stadiach mukowiscydozy, w rzadkich przypadkach u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki i rakiem trzustki.

Co to jest trypsyna w analizie krwi i kału?

Trypsyna jest enzymem proteolitycznym (enzymem) wydzielanym przez zewnątrzwydzielniczą trzustkę. Początkowo jego poprzednik jest produkowany w stanie nieaktywnym - trypsynogen.

Wchodzi do dwunastnicy i jest tam aktywowany z powodu działania innego enzymu, enterokinazy.

Według struktury chemicznej trypsyna należy do białek. W praktyce uzyskuje się go od bydła.

Funkcje trypsyny

Najważniejszą funkcją trypsyny jest proteoliza, tj. podział białek i polipeptydów na mniejsze składniki - aminokwasy. Jest to enzym katalityczny.

Innymi słowy, trypsyna rozszczepia białka. Istnieją również inne enzymy trzustkowe - lipaza, która bierze udział w trawieniu tłuszczów i alfa-amylaza, która rozkłada węglowodany. Amylaza jest nie tylko enzymem trzustkowym, ale jest także syntetyzowana w gruczołach ślinowych, ale w małych ilościach.

Trypsyna, amylaza i lipaza są najważniejszymi substancjami w przewodzie pokarmowym. Przy braku co najmniej jednego z nich trawienie pokarmu jest poważnie zaburzone.

Oprócz udziału w trawieniu enzym trypsyna jest bardzo skuteczny w leczeniu różnych chorób:

• pomaga zmniejszyć stan zapalny w organizmie;
• przyspiesza gojenie się oparzeń, ciężkich ran;
• jest w stanie rozbić martwą tkankę, aby produkty martwicy nie dostały się do krwiobiegu i nie powodowały zatrucia;
• sprawia, że ​​więcej płynnych tajemnic, rozładowania;
• ułatwia rozcieńczanie skrzepów krwi;
• pomaga w leczeniu chorób o włóknistym zapaleniu;
• poprawia usuwanie ropnych mas;
• leczy ciężkie wrzody jamy ustnej;

W stanie nieaktywnym połączenie to jest całkowicie bezpieczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Ponieważ trypsyna ma tak wyraźne właściwości lecznicze, jest używana do produkcji leków.

Podobnie jak każdy inny składnik aktywny dowolnego leku, trypsyna ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania.

Używając leków zawierających trypsynę, należy ściśle przestrzegać zaleceń i instrukcji lekarza dotyczących stosowania produktu.

1. Amorficzny - można go stosować tylko miejscowo (na ograniczonym obszarze skóry).
2. Krystaliczny - dostępny w postaci biało-żółtego proszku, bez charakterystycznego zapachu. Stosowane miejscowo i domięśniowo.

Trypsyna jest dostępna pod różnymi nazwami: „Pax-Trypsin”, „Terridekaza”, „Ribonuclease”, „Asperase”, „Lizoamidaza”, „Dalceks”, „Profesim”, „Irukson”. Wszystkie preparaty muszą być przechowywane w suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż dziesięć stopni.

Wskazania do użycia to:

• choroby zapalne płuc i dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej);
• rozstrzenie oskrzeli (obecność ostrych rozszerzeń w oskrzelach);
• zakażone oparzenia i rany z ropną wydzieliną;
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• ropne zapalenia zatok czołowych i szczękowych;
• zapalenie szpiku kostnego (zapalenie szpiku);
• choroba przyzębia;
• niedrożność kanału łzowego;
• zapalenie tęczówki oka;
• odleżyny;
• powikłania po operacji oka.

Przeciwwskazaniami do stosowania trypsyny są:

1. Reakcja alergiczna na trypsynę.
2. Zwiększona przewiewność płuc lub rozedma płuc.
3. Niewystarczająca czynność serca.
4. Dystroficzne i zapalne zmiany w wątrobie.
5. Gruźlica.
6. Choroba nerek.
7. Reaktywne zapalenie trzustki.
8. Naruszenia w układzie krzepnięcia i antykoagulacji.
9. Procesy zapalne w nerkach (zapalenie nerek).
10. Skaza krwotoczna.

Jakie mogą być skutki uboczne po zastosowaniu trypsyny?

• alergia;
• kołatanie serca;
• zaczerwienienie i ból po podaniu domięśniowym;
• hipertermia.

Ponadto w głosie pacjenta może pojawić się chrypka.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Stosowane miejscowo do leczenia suchych ran lub ran martwą tkanką stosuje się kompresy impregnowane trypsyną.

W tym celu rozpuścić 50 mg preparatu enzymatycznego w 50 mg roztworu fizjologicznego (chlorek sodu lub 0,9% roztwór soli).

Zwykle używają specjalnie zaprojektowanych trójwarstwowych serwetek.

Po nałożeniu kompresu napraw go bandażem i pozostaw na 24 godziny.

Podanie domięśniowe. 5 mg trypsyny rozcieńczonej w 1-2 ml soli fizjologicznej, lidokainy lub nowokainy. Dla dorosłych zastrzyki podaje się dwa razy dziennie dla dzieci - tylko raz.

Zastosowanie wewnątrzopłucnowe. Po wprowadzeniu leku nie może być długo w jednej pozycji, ponieważ utrudnia rozcieńczenie tajemnicy. Zazwyczaj w ciągu dwóch dni ta tajemnica przechodzi przez drenaż.

Zastosowanie inhalacyjne. Inhalacje trypsyną wykonuje się za pomocą inhalatora lub bronchoskopu. Po zakończeniu procesu lepiej wypłukać nos lub usta ciepłą wodą (w zależności od sposobu wykonania zabiegu).

W postaci kropli do oczu. Muszą kapać co 6-8 godzin przez 3 dni.

Cechy użycia trypsyny:

1. Trypsyny nie wolno zakładać krwawiących ran.
2. Nie można go stosować w leczeniu nowotworów nowotworowych, zwłaszcza w obszarach owrzodzeń tkanek.
3. Nie podawany dożylnie.
4. Podczas leczenia małych dzieci opracowywany jest indywidualny program.
5. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny przyjmować ten lek tylko wtedy, gdy ryzyko śmierci lub śmierci płodu jest bardzo duże.

Farmakokinetyka, tj. dystrybucja leku w organizmie, w tej chwili nie była badana. Wiadomo tylko, że po spożyciu przez psa trypsyna wiąże się z makroglobulinami alfa i antytrypsyną alfa 1 (jej inhibitorem).

Recenzje narkotyków

Obecnie istnieje ogromna liczba pozytywnych recenzji na temat preparatów zawierających trypsynę. Szczególnie szeroki zakres jego zastosowania w okulistyce. Dzięki temu leczone są krwotoki, zrosty, procesy zapalne i dystroficzne tęczówki, ponieważ te patologie przy braku odpowiedniej terapii mogą prowadzić do nieodwracalnej ślepoty. Połączenie w leczeniu preparatów enzymatycznych z lekami przeciwalergicznymi, antybiotykami, hormonami, lekami na jaskrę jest bardzo skuteczne, co znacznie zwiększa szybkość regeneracji tkanek.

Bardzo wiele trypsyny pomogło złagodzić przebieg chorób stawów, takich jak zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów i zmiany reumatyczne. Łagodzi ból, tłumi stany zapalne, przywraca pełen zakres ruchów.

Dzięki rozległym obrażeniom, głębokim cięciom, oparzeniom enzym pozwala przynajmniej na ogólne złagodzenie samopoczucia ofiary i dalsze przyspieszenie gojenia.

Średnia cena preparatów trypsyny w Rosji waha się od 500 rubli.

Trypsyna w analizach

We krwi określana jest tak zwana „immunoreaktywna” trypsyna wraz z substancją, która hamuje jej aktywność - alfa-1-antytrypsyna. Norma trypsyny wynosi 1-4 µmol / ml.min. Jego wzrost można zaobserwować w ostrym zapaleniu trzustki, procesach onkologicznych w nim, w mukowiscydozie, przewlekłej niewydolności nerek, a także może towarzyszyć przebiegowi chorób wirusowych. Zmniejszenie ilości enzymu może wskazywać na cukrzycę typu 1 lub na powyższe choroby, ale w postaciach przewlekłych i na późniejszych etapach.

Oprócz badań krwi pacjentom często przepisuje się coprogram. Przed tym badaniem nie zaleca się przyjmowania antybiotyków przez 3 dni. Podczas rozszyfrowywania trypsyny w kale nie można ustalić. Jest to często objaw procesów torbielowłóknistych w trzustce. W mukowiscydozie obserwuje się gwałtowny spadek, ale nie oznacza to, że diagnoza została potwierdzona i potrzebne są dalsze badania w celu wyjaśnienia. Obecnie uważa się, że oznaczanie aktywności trypsyny w kale nie wykazuje praktycznie nic.

Podsumowanie trypsyny i innych enzymów znajduje się w filmie wideo w tym artykule.

Immunoreaktywna trypsyna

Kierunek diagnostyczny

Stan funkcjonalny ciała

Ogólna charakterystyka

Trzustka jest jedynym źródłem trypsyny, więc określenie jej zawartości może być ważniejsze dla oceny uszkodzenia trzustki niż inne enzymy. Wszystkie proteazy trzustkowe, zwłaszcza trypsyna i chymotrypsyna, bardzo szybko wiążą się z inhibitorami surowicy o natychmiastowym i opóźnionym działaniu. Najbardziej dokładna metoda określania całkowitej frakcji trypsyny i trypsynogenu we krwi jest radioimmunologiczna, oparta na zasadzie kompetycyjnej analizy wiązania białek z podwójnymi przeciwciałami. Zalety testu radioimmunologicznego obejmują: wysoką czułość, swoistość, niezawodność, dokładność. Poziom trypsynemii zależy od postaci i stadium choroby. W ostrych atakach zapalenia trzustki obserwuje się wzrost zawartości trypsyny, który obserwuje się częściej niż wzrost aktywności amylazy i lipazy. Postępującemu wolnemu od nawrotów kursowi przewlekłego zapalenia trzustki lub długotrwałego aktualnego zapalenia trzustki towarzyszy stopniowy spadek poziomu trypsyny w surowicy.
Zwiększenie stężenia trypsyny w surowicy krwi dzieci w pierwszych kilku tygodniach po urodzeniu wskazuje na obecność mukowiscydozy, a zatem określenie tego wskaźnika uważa się za skuteczną metodę przesiewową. W miarę postępu choroby i rozwoju prawdziwej niewydolności trzustki stężenie trypsyny w surowicy krwi zmniejsza się.

Wskazania na spotkanie

1. Diagnoza mukowiscydozy.
2. Choroby trzustki.

Marker

Marker wczesnej diagnostyki poporodowej mukowiscydozy i dysfunkcji trzustki.

Immunoreaktywna trypsyna we krwi

Immunoreaktywna trypsyna we krwi - badanie u noworodków w celu wczesnego wykrywania mukowiscydozy. Analiza jest wrażliwa u dzieci w wieku poniżej 6 tygodni.

Synonimy: immunoreaktywna trypsyna, IRT.

Trzustka trypsynowa - jest

enzym trawienny jest syntetyzowany w postaci nieaktywnej (trypsynogen), w dwunastnicy (pod działaniem enteropeptydazy), nabywa zdolność do rozbijania białek na aminokwasy. Bez trypsynogenu i trypsyny osoba nie jest w stanie strawić pokarmów białkowych.

Niewielka część trypsyny, wchodząc do krwi, wiąże się ze specyficznymi substancjami, które zmniejszają jej aktywność - alfa-1-antytrypsyna, alfa-2-makroglobulina.

Każda choroba, w której zaburzony jest wypływ soku trzustkowego zawierającego trypsynogen z trzustki do jelita, prowadzi do zwiększenia poziomu trypsyny we krwi.

Funkcje analizy

Trypsynę we krwi bada się metodą radioimmunologiczną, dlatego analizę nazywa się „immunoreaktywną trypsyną” lub IRT (immunoreaktywny trypsynogen). Zaleca się przeprowadzenie 2 analiz.

Wszystkie noworodki muszą określić immunoreaktywną trypsynę we krwi pobranej z pięty między 76-92 godzin życia. Wczesna diagnoza i leczenie mukowiscydozy poprawia jakość życia, zapobiega rozwojowi poważnych powikłań, dodaje lat życia.

W pierwszym badaniu liczba fałszywie przeszacowanych wyników wzrosła, więc analiza powtarza się w 21. dniu życia.

Inne analizy noworodka można znaleźć w artykule „Noworodek - jak i kiedy poddać się badaniu?”.

Mukowiscydoza

Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą wrodzoną wśród Europejczyków. Mutacja w kanałach komórkowych, które transportują chlor, sód i wodę, prowadzi do powstawania bardzo gęstego śluzu. Zatyka kanały oskrzeli, trzustki, wątroby i jąder.

Gen CFTR wadliwego zwłóknienia torbielowatego (przezbłonowy regulator przewodnictwa mukowiscydozy) znajduje się na długim ramieniu chromosomu 7 i jest przekazywany z pokolenia na pokolenie, ale nie wszyscy nosiciele są chorzy. Znanych jest około 1000 mutacji, ale u 68% pacjentów mutacja to ΔF508.

Objawy

• u noworodków - niedrożność smółki (niedrożność jelit z kałem), przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna, niewystarczający przyrost masy ciała (do 1 miesiąca u dzieci nie osiąga masy ciała po urodzeniu), zmniejszone stężenie białka całkowitego i albuminy we krwi, obrzęk, kwasica metaboliczna
• u niemowląt - opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego, zwiększony apetyt, tłuszczowe stolce (często badane na nietolerancję na mleko krowie, celiakię), wypadanie odbytnicy
• u dzieci w wieku przedszkolnym - niski wzrost, palce perkusyjne, częste choroby zapalne dróg oddechowych - zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, u dorosłych - azoospermia (całkowity brak plemników w analizie nasienia, w niektórych przypadkach jedyny znak), częsty kaszel, rozstrzenie oskrzeli, polipy w nosie

Przejawy

• układ oddechowy - przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niedodma, tworzenie oskrzeli, wymioty u dzieci podczas połykania śluzu, uporczywy kaszel, okresowy wzrost temperatury ciała, niewydolność oddechowa i jej powikłania (odma opłucnowa, krwioplucie, nadciśnienie płucne, serce płucne).
• układ pokarmowy - powiększony brzuch na tle cienkich kończyn (brzuch pająka), objętość, tłuszcz, z nieprzyjemnym zapachem, stolce, zwiększony apetyt i słaby przyrost masy ciała (szczególnie zauważalny przy zmianie karmienia piersią), niedobór witamin A, D, E, K, pierwiastki śladowe, wypadanie odbytnicy
• układ wątrobowo-trzustkowy - niedrożność dróg żółciowych z przejściem do marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego, żółtaczka cholestatyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, nawracające zapalenie trzustki, niewydolność trzustki

Algorytm diagnostyczny

1. analiza immunoreaktywnej trypsyny we krwi (3 dni życia)
2. powtórna analiza immunoreaktywnej trypsyny (21 dni życia)
3. test potu
4. Diagnostyka DNA z wykrywaniem mutacji

Dwukrotne oznaczenie trypsyny we krwi noworodków pozwala zidentyfikować 95–98% pacjentów z mukowiscydozą.

Wskazania

• wszystkie noworodki w programie badań przesiewowych noworodków
• z pozytywnym testem potu z oceną chlorku potu
• podejrzewana przewlekła niewydolność trzustki
• diagnostyka różnicowa zespołu złego wchłaniania (upośledzenie wchłaniania jelitowego)

Dodatkowe badania

• pełna morfologia krwi
• analiza moczu
• biochemiczne badanie krwi
• testy czynności wątroby - bilirubina, AST, ALT, GGT, fosfataza alkaliczna
• testy nerkowe - kreatynina, mocznik, kwas moczowy
• alfa-1 antytrypsyna
• test potu
• analiza kału
• lipaza trzustkowa
• alfa-amylaza krwi i moczu (diastaza)
• elastaza trzustkowa we krwi i kale
• pierwiastki śladowe (jonogram) - sód, potas, wapń, chlor, fosfor

Norma i dekodowanie

• w pierwszym badaniu immunoreaktywnej trypsyny

- mniej niż 30 mg / l - wynik ujemny, powtórzona analiza nie jest przeprowadzana

- ponad 60 mg / l - wynik jest pozytywny, powtórzenie jest konieczne

• w drugiej analizie immunoreaktywnej trypsyny

- mniej niż 30 mg / l - wynik jest negatywny, inne badania nie są przeprowadzane

- ponad 30 mg / l - wynik jest pozytywny, konieczne jest dodatkowe badanie - test potu, badanie DNA

Pamiętaj, że każde laboratorium, a raczej sprzęt laboratoryjny i odczynniki, mają „własne” normy. W formie badania laboratoryjnego znajdują się w kolumnie - wartości referencyjne lub norma.

Immunoreaktywna trypsyna: badanie krwi

Co to jest immunoreaktywna trypsyna?

Jest to enzym trawienny wytwarzany w organizmie w postaci trypsynogenu (postać nieaktywna). Bezpośrednio w dwunastnicy pod wpływem specjalnego enzymu enteropeptydazy ujawnia się jego zdolność do rozbijania białek na aminokwasy. Trypsynogen i trypsyna odgrywają ważną rolę w trawieniu, bez ich udziału pokarm białkowy nie jest trawiony.

Mała ilość trypsyny wchodzącej do krwi wiąże się z wieloma substancjami, które obniżają jej aktywność, a mianowicie alfa-2-makroglobuliną, a także alfa-1-antytrypsyną.

W patologii, gdy odpływ samego soku trzustkowego, w tym trypsynogenu, z samej trzustki wewnątrz jelita jest zaburzony, obserwuje się wzrost trypsyny w osoczu.

Cechy analizy

Badanie trypsyny we krwi przeprowadza się metodą radioimmunologiczną, w związku z tym badaniem nazwano immunoreaktywną trypsyną. Zaleca się przeprowadzenie 2 analiz.

Definicja immunoreaktywnej trypsyny jest pokazywana wszystkim niemowlętom przez 3-4 dni. od urodzenia. Ze względu na wczesne wykrycie choroby możliwe będzie znaczne polepszenie jakości życia, zapobieganie występowaniu różnych powikłań, przedłużenie życia.

Po pierwszym badaniu ilość trypsyny może być przeszacowana (fałszywie dodatnia), dlatego analizę przeprowadza się po raz drugi przez 21 dni. od urodzenia.

Wskazania do badania

Zaleca się oddanie krwi do analizy:

• Analiza wszystkich dzieci obejmuje obowiązkowe badania przesiewowe noworodków
• W przypadku pozytywnego testu potu z oceną chlorku potu
• Podejrzenie patologii trzustki (CN)
• Do diagnozowania zespołu złego wchłaniania.

Zasady przygotowania

Pobieranie krwi od niemowląt odbywa się rano. Dorośli zalecają dawanie krwi na pusty żołądek rano do godziny 11, okres postu powinien wynosić 8-12 godzin.

Wyniki

Podczas przeprowadzania pierwszych wskaźników badania:

• 60 mg na 1 litr jest wynikiem dodatnim, przepisano powtórzony test.

Powtarzane badania krwi:

• 30 mg na 1 litr jest wynikiem dodatnim, wymagany jest dodatkowy test potowy, a także badania DNA.

Należy pamiętać, że każde laboratorium ma swoje „własne” standardy, co wynika z użycia różnych urządzeń i odczynników. W formularzu z wynikiem wskazywane są wartości referencyjne oraz margines normy.

Należy również pamiętać, że analiza nie pozwala na określenie nosiciela genu mukowiscydozy, a także ciężkości samej choroby. Proces diagnozowania choroby w różnych krajach znacznie się różni.

Kolejne analizy

Testowanie potu jest prostą metodą testowania przy minimalnym ryzyku dla zdrowia pacjenta, ponieważ jest przeprowadzana głównie na kończynie górnej lub dolnej.

Prawdopodobieństwo wystąpienia porażenia prądem jest całkowicie wykluczone. W niektórych przypadkach, po wyeliminowaniu zaczerwienienia i pocenia się, skóra nie wygląda tak samo jak poprzednio (spalona), ale nie powoduje żadnych bolesnych odczuć.

Należy zauważyć, że test potowy wskazuje na obecność takiej choroby jak mukowiscydoza, ale nie determinuje ciężkości procesu patologicznego.

Warto rozpocząć leczenie natychmiast po diagnozie. Schemat terapii zależy od wyników badania, objawów klinicznych choroby. W pierwszych miesiącach życia niemowlęta otrzymują kinezyterapię, niezależnie od objawów zmian oskrzelowo-płucnych. W przypadku niemowląt stosuje się pasywną technikę kinezyterapii, która zakłada kontakt oddechowy, głaskanie, regularne ćwiczenia na piłce, lekkie wibracje. W tym okresie konieczny jest bliski kontakt z dzieckiem. W przypadku wystąpienia obturacji oskrzeli, dodatkowo przepisywane są leki mukolityczne, a także leki rozszerzające oskrzela. Konieczne jest kontrolowanie krzesła, miesięczny przyrost masy ciała. Przydzielony do przyjmowania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Do tej pory metody leczenia i diagnozy więcej. Chociaż nie jest możliwe całkowite wyleczenie choroby, możliwe jest polepszenie jakości życia w trakcie złożonej terapii, a także przedłużenie życia pacjenta.

Urologia

Męskie zdrowie seksualne

Wartość enzymu trypsyny we krwi

Trypsyna we krwi powinna być normalna. Jego szybkość wynosi 1-4 mikromol / ml.min. Jeśli mówimy o trypsynie, jest to enzym wytwarzany przez trzustkę. Enzym ten dostanie się do jelita, gdzie ten enzym weźmie udział w trawieniu białek, w trawieniu białek. U zdrowej osoby zawartość trypsyny we krwi będzie nieznaczna. Ale na tle występowania w organizmie ludzi różnych chorób, aw szczególności chorób trzustki, zawartość tego enzymu będzie dramatycznie wzrastać kilka razy. Trzustka będzie jednym z niewielu narządów, które przeprowadzą syntezę trypsyny. W związku z tym jednym z ważnych badań diagnostycznych jest oznaczanie aktywnej trypsyny we krwi. To on odegra rolę jednego z cennych enzymów do określania choroby trzustki. Ponadto wartość tego enzymu będzie znacznie wyższa niż wartość wielu innych enzymów. Oznacza to, że enzymy amylaza, enzym lipaza, enzymy ALT, AST i GGT. Wszystkie wymienione powyżej enzymy będą obecne w wielu innych narządach.

Zazwyczaj oznaczanie trypsyny we krwi przeprowadza się wraz z oznaczaniem aktywności alfa-1. Jeśli u osoby zdiagnozowano taką chorobę jak ostre zapalenie trzustki, wówczas pierwsze stadia tej choroby spowodują nadmiar trypsyny we krwi. A ten wzrost może być 40 razy. Trzy dni po tym gwałtownym wzroście enzymu system zostanie wyczerpany. W końcu wszystko to przyczyni się do znacznego zmniejszenia antytrypsyny i jednocześnie zwiększy aktywność enzymu trypsyny. Jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie trzustki, nie powoduje wzrostu stężenia trypsyny we krwi.

Powiązane artykuły

Możesz zostawić komentarz lub zadać pytanie