Gdzie produkuje się żółć

Wszystko w ludzkim ciele jest ułożone harmonijnie i subtelnie. Każdy organ jest odpowiedzialny za pewne procesy zachodzące w organizmie i pozwalając mu na prawidłowe funkcjonowanie. Układ trawienny jest niezbędny do prawidłowego trawienia produktów wchodzących do organizmu ludzkiego w celu wydobycia z nich substancji niezbędnych do podtrzymywania życia. Żółć bierze również aktywny udział w trawieniu. Ale, wbrew powszechnemu przekonaniu, jest produkowany nie w woreczku żółciowym. Skąd pochodzi żółć?

Gdzie produkuje się żółć

Co to jest żółć?

Prawie każda osoba przynajmniej raz w życiu zobaczyła, jak wygląda żółć. Jest to ciecz o żółtawym odcieniu zieleni lub brązu, ma wyraźny smak goryczy i specjalnego zapachu. Jest podzielony na dwa typy - torbielowaty i żółciowy, ich różnice zostaną podane poniżej.

Substancja ta ma dość złożony i specyficzny skład chemiczny. Jego głównym składnikiem są specjalne kwasy żółciowe (około 67%), które pochodzą z kwasu cholanowego. Przede wszystkim są to kwasy chenodesoksycholowe i cholowe (tzw. Pierwotne), a także emitują kwasy wtórne w żółtej wydzielinie - allocholicznej, litocholowej, deoksycholowej i ursodeoksycholowej. Wszystkie te składniki żółci występują w postaci pewnych związków chemicznych z różnymi substancjami. To związki kwasowe określają właściwości tego wydzielania pokarmowego.

Choroby woreczka żółciowego znacznie komplikują życie i nakładają wiele ograniczeń dotyczących żywienia

Kompozycja zawiera także jony potasu i sodu, dzięki czemu żółć przejmuje reakcję alkaliczną, a niektóre związki kwasowe nazywane są solami żółciowymi. Zawiera czerwony pigment, nadający żółci specjalny kolor - bilirubinę, aniony organiczne (steroidy, glutation), substancje-immunoglobuliny, wiele metali, w tym rtęć, ołów, miedź, cynk i inne, a także ksenobiotyki. Żółć nabiera zielonkawego koloru z powodu pigmentu biliwerdyny.

Tabela Skład chemiczny żółci (mmol, l).

Wszystko o żółci: skład, funkcja, miejsce produkcji

Ani jeden proces całkowitego trawienia nie może obejść się bez specjalnego płynu produkowanego przez nasze ciało - żółć. Jego niedobór prowadzi do naruszenia przyswajania pokarmu, zwłaszcza tłuszczu, a nadmiar może nawet wpływać na aktywność mózgu: w pewnym sensie wyrażenie „osoba z żółtaczką” czasami ma czysto fizjologiczne podłoże.

Czym jest żółć, gdzie jest produkowana, jej skład

Żółć jest płynem biologicznym o specyficznym zapachu. Może mieć inną grubość, żółto-brązowy lub zielonkawy kolor i ma wyraźny gorzki smak.

Żółć jest wytwarzana w komórkach wątroby - hepatocytach. Jest dość płynny i ma jasny odcień, na przykład żółty. Wątroba ciągle produkuje żółć. Następnie wchodzi do zbiornika przez specjalne kanały - woreczek żółciowy, który jest pustym woreczkiem o pojemności 80-120 ml. Tutaj staje się bardziej skoncentrowany i lepki, a jego kolor zmienia się na ciemniejszy, na przykład brązowy lub zielony. Ze względu na fakt, że żółć, wytwarzana bezpośrednio w wątrobie, różni się właściwościami fizykochemicznymi od tej przechowywanej w woreczku żółciowym, powszechne jest w medycynie oddzielanie żółci wątrobowej i pęcherzykowej.

Główne różnice między żółcią torbielowatą a wątrobową:

Ponadto w żółci obecne są różne białka, jony metali, enzymy i inne substancje biologicznie czynne.

Żywność stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego żółć wzdłuż przewodu żółciowego wspólnego wchodzi do dwunastnicy, gdzie jest mieszana z innymi składnikami soku jelitowego i wydzieliną trzustkową.

Poszczególne składniki tworzące żółć

Bilirubina i biliwerdyna. Bilirubina powstaje z cząsteczek hemoglobiny, które dostają się do krwi po śmierci czerwonych krwinek. To on nadaje odpowiednią kolorystykę żółci, ponieważ sam ma czerwono-żółty kolor. Biliverdin ma zielony odcień, aw żółci jest w niewielkiej ilości. Utlenione w jelitach pigmenty żółciowe barwią się na brązowo.

Jeśli z jakiegoś powodu duża ilość bilirubiny gromadzi się we krwi, to daje żółty odcień skóry, gałek ocznych i zmienia kolor moczu, który staje się podobny do piwa. W organizmie bilirubina występuje w dwóch głównych postaciach - związanych i niezwiązanych z kwasem glukuronowym. Niezwiązana (pośrednia) bilirubina w dużych ilościach jest w stanie przeniknąć do komórek mózgu, zabarwiając różne jej oddziały i prowadząc do zmiany stanu psychicznego u dorosłych i zmniejszenia zdolności umysłowych u noworodków.

Kwasy żółciowe. Są to różnorodne kwasy organiczne, które są potrzebne do emulgowania tłuszczów. Bez emulgowania proces ich wchłaniania w jelicie jest niemożliwy. W ciągu dnia, w ilości 15-30 g, przytłaczająca ilość tych kwasów jest odsysana, a tylko 0,5 g jest wydalane z kałem.

Wtrącenia patologiczne

Mikroorganizmy i pierwotniaki. Normalnie żółć jest jałowa. Jednak w niektórych chorobach mikroorganizmy lub pierwotniaki penetrują głównie z jelita. W rezultacie występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku można wykryć Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli, a nawet Giardia.

Mikrolity i kamienie. Powstają one, gdy skład chemiczny żółci jest zaburzony: powinien stać się bardziej skoncentrowany i nasycony cholesterolem i solami żółciowymi.

Leukocyty, komórki błon śluzowych (nabłonek). Zwykle występuje w małych ilościach. Ich wzrost wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci:

• emulgowanie tłuszczu;
• zwiększona aktywność enzymów trzustkowych;
• normalizacja wchłaniania tłuszczu;
• zwiększone wchłanianie białek, węglowodanów;
• stymulacja motoryki jelit;
• udział w odnowie komórek błony śluzowej jelit;
• neutralizacja soku żołądkowego, w tym pepsyny;
• udział w absorpcji cholesterolu, soli wapnia, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, aminokwasów.

W przypadku naruszenia produkcji i wejścia żółci do jelita obserwuje się następujące zaburzenia trawienia:

• ból brzucha o różnej intensywności (z powodu złej neutralizacji soku żołądkowego występuje zapalenie dwunastnicy, które powoduje ból);
• nudności, wymioty;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• niedobór witamin;
• utrata masy ciała;
• ogólna słabość.

Żywym przykładem takiego stanu jest zespół postcholecystektomii, który występuje po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Jak badana jest żółć?

Aby dowiedzieć się o składzie żółci, należy poddać się intubacji dwunastnicy. W tym celu po specjalnym przygotowaniu pacjenta do dwunastnicy wprowadza się sondę, a zawartość światła tego jelita pobiera się do analizy, która jest ekstrahowana w 5 fazach:

1. Frakcja „A” jest mieszaniną żółci z sokiem dwunastnicy (20-30 minut).
2. Faza zamknięcia zwieracza Oddiego. W zawartości nie ma żółci (do 6 minut).
3. Przepływ żółci z zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych (3-4 minuty).
4. Część „B” - żółć woreczka żółciowego (20–30 minut).
5. Część „C” - żółć wątrobowa (pozostały czas po zakończeniu fazy nr 4).

Z reguły skierowanie na intubację dwunastnicy można uzyskać od lekarza ogólnego, lekarza rodzinnego, gastroenterologa lub chirurga.

Według uznania lekarza procedura ta jest zwykle zalecana w przypadku chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki itp. Należy również przeprowadzić kompleksowe badanie FGDS, USG lub MRI, jeśli pojawią się następujące dolegliwości:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• przebarwienie kału;
• wygląd żółtej skóry, twardówki, dłoni;
• zaburzenia trawienia - wzdęcia, zaparcia, biegunka, wzdęcia;
• gorycz w ustach, nudności, zgaga, odbijanie itp.

Żółć i charakter

Starożytni naukowcy uważali żółć za równie ważny płyn w organizmie jak krew. Uważali, że nadmiar we krwi lekkiej żółci prowadzi do tego, że osoba staje się niezrównoważona i porywcza (choleryk), a ciemność - do ucisku, ponurego nastroju (melancholia). Oczywiście takie poglądy okazały się błędne.

Jeśli jednak jeden ze składników żółci, nieskoniugowanej bilirubiny, w dużych ilościach do krwi, może powodować szereg patologicznych efektów:

• ciężkie swędzenie skóry;
• odbarwione odchody, ciemny mocz;
• zmiana ogólnego stanu osoby - drażliwość, bóle głowy, zwiększone osłabienie i zmęczenie.

W ciężkich przypadkach może rozwinąć się toksyczna encefalopatia, która objawia się zahamowaniem wszystkich funkcji mózgu, aż do rozwoju śpiączki.

Jak styl życia może wpływać na skład żółci

Jeśli żółć jest w woreczku żółciowym przez długi czas, wówczas staje się bardziej skoncentrowana, aw niesprzyjających okolicznościach zwiększa ryzyko powstawania kamieni. Dlatego należy zachować ostrożność, aby zapewnić regularne opróżnianie woreczka żółciowego. Aby to zrobić, należy unikać przedłużonego postu lub uważać, aby żółć została z niego usunięta w odpowiednim czasie.

W normalnym życiu najbardziej skoncentrowana żółć jest obserwowana po nocnym śnie, więc śniadanie powinno być wystarczająco gęste, aby spowodować zmniejszenie pęcherzyka żółciowego i wydzielanie żółci do dwunastnicy.

Przyczyniają się również do normalizacji składu żółci lub jej separacji:

• codzienne spacery, umiarkowane zajęcia sportowe;
• aktywny fizycznie styl życia;
• dobry nastrój;
• picie (co najmniej 1,5-2 litry płynu dziennie dla osoby dorosłej, jeśli nie jest to przeciwwskazane przez lekarza);
• unikanie alkoholu i nadmierne spożywanie tłustej żywności, przejadanie się.

Codzienna dieta powinna być zrównoważona iw większości przypadków zgodna z tabelą zabiegów nr 5 firmy Pevzner.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wątroba wytwarza żółć, która

Przysłowie mówi: „Kto ma żółć w ustach, to wszystko jest gorzkie”. Ludzie z irytacją, kłujący z jakiegoś powodu od dawna nazywani są żółcią. Oczywiście nie jest to nic więcej niż figuratywny wyraz.

Pojawiło się słowo „żółć” w stosunku do natury człowieka, prawdopodobnie dlatego, że żółć naprawdę ma bardzo gorzki smak. Osoby cierpiące na żółtaczkę są zwykle rozdrażnione. Faktem jest, że pigmenty żółciowe, które nagromadziły się w tkankach, podrażniają zakończenia nerwowe osadzone w skórze i z reguły powodują swędzenie.

W czasach starożytnych wpływ żółci na charakter był błędnie przypisywany zbyt dużej wagi. Tak więc Homer w Iliadzie mówi, że „żółć rozprzestrzeniła się przez ciało Achillesa, a gniew przetoczył się przez jego serce”.

Żółć uważano za jeden z głównych płynów ludzkiego ciała, tak samo ważny jak krew. Wtedy uwierzyli, że to ilość żółci w ciele decyduje o temperamencie osoby. Zatem wzrost jasnej żółci prawdopodobnie daje łatwo pobudliwy, porywczy, choleryczny temperament, a nadmiar czarnej żółci powoduje uciskany, melancholijny stan. Nawiasem mówiąc, sylaba „hol” w języku greckim oznacza żółć. Później udowodniono niespójność tej teorii, a identyczna natura czarnej i jasnej żółci stała się jasna. Co to jest żółć?

Ten gorzkawy złoty lub zielonkawo-brązowy płyn jest absolutnie niezbędny do prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała. Żółć powstaje w wątrobie. W przewodzie pokarmowym każdej zdrowej osoby zawartość żółci jest w przybliżeniu taka sama, niezależnie od tego, czy jest dobroduszna, czy zła.

Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała. Jej waga waha się od 1200 do 1500 gramów. Jedną z funkcji wątroby jest produkcja żółci, która nieustannie tworzy się w jej komórkach. Komórki te, ściśle przylegające do siebie, tworzą małe, ledwo odróżnialne przez płaty oczu (patrz rys. Po lewej). Oni z kolei są zgrupowani w duże płaty wątroby. Najmniejsze kapilary penetrujące każdą komórkę wątroby łączą się z międzywęźnowymi drogami żółciowymi. Podobnie jak strumyki, gromadzące się w rzece, stopniowo stają się większe, przechodząc do dwóch przewodów żółciowych, które są następnie łączone ze wspólnym przewodem wątrobowym. Dalej ścieżka żółci leży w dwunastnicy.

Pomiędzy wątrobą a dwunastnicą znajduje się woreczek żółciowy, który przez mały przewód torbielowy łączy się z przewodem żółciowym wspólnym. Woreczek żółciowy ma kształt przypominający torbę; jego pojemność wynosi 40 - 80 centymetrów sześciennych. Służy jako zbiornik, w którym zbiera się żółć wytwarzana przez wątrobę.

Rysunek po prawej: 7 - przewód żółciowy, 9 - pęcherzyk żółciowy, 10 - głowa trzustki, 11 - dwunastnica.

Podczas jedzenia, gdy tłuszcze, białka i inne składniki żywności dostają się do jelit, organizm nie ma wystarczającej ilości żółci, która jest równomiernie, ale powoli wytwarzana w wątrobie, a następnie woreczek żółciowy pomaga: dzięki odruchowemu skurczu ścian tego zbiornika do dwunastnicy Dostarczana jest dodatkowa ilość żółci potrzebna do strawienia pokarmu.

Dlatego istnieją dwa rodzaje żółci - wątrobowy i torbielowaty. Podczas trawienia żółć wątrobowa natychmiast wchodzi do dwunastnicy. Ma złoto-żółty i czasami lekko zielonkawy kolor. Jeśli jelito jest puste, cała żółć wytwarzana przez wątrobę dostaje się do woreczka żółciowego. Ściany pęcherza częściowo absorbują wodę z żółci; staje się grubszy i bardziej skoncentrowany, przybierając ciemniejszy kolor.

W ciągu dnia w wątrobie wytwarza się do jednego litra żółci. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe i pigmenty żółciowe. Kwasy żółciowe obejmują kwas cholowy i jego pochodne. Są bardzo ważne dla trawienia, aktywując działanie soku wydalanego przez trzustkę.

Pigmenty żółciowe są substancjami barwiącymi, z których główną jest bilirubina, która powstaje z hemoglobiny podczas niszczenia czerwonych krwinek.

Fizyczne i chemiczne przemiany pożywienia zaczynają się w jamie ustnej, gdzie są miażdżone i nasączone śliną. Następnie grudka pokarmu wchodzi do żołądka; tam jest przetwarzany przez sok żołądkowy. W dwunastnicy, żółci, soku dwunastnicy i soku trzustkowym działają na miazgę spożywczą. Trawienie i wchłanianie pokarmów kończy się w jelicie cienkim.

Jak wiemy żółć, która stale tworzy się w komórkach wątroby, jest wysyłana albo do pęcherzyka żółciowego, albo, jeśli nastąpi trawienie, jest wlewana do dwunastnicy. Czas wydalania żółci zależy od natury spożywanego pokarmu. Jeśli więc ktoś zjadł mięso lub wypił mleko, żółć jest uwalniana w ciągu 5-7 godzin; jeśli potrzebujesz strawić chleb, żółć przychodzi na 8-9 godzin itd.

Rola żółci w trawieniu pokarmu jest niezwykle duża. Aktywuje działanie wszystkich enzymów (biologicznych akceleratorów reakcji), które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany. Bez udziału żółci absorpcja tłuszczu nie byłaby możliwa. Posiadając odczyn alkaliczny, żółć, wraz z innymi sokami jelitowymi, neutralizuje kwaśną jadalną kleikę, a żółć zwiększa ruchliwość jelit i przyczynia się do pracy trzustki, promując ogólne procesy trawienne.

Termin „wyciek żółci” jest powszechny wśród ludności. Zazwyczaj mówią o ludziach cierpiących na żółtaczkę. Jednocześnie pigmenty żółciowe osadzają się w skórze. Zdarza się i prawdziwy „wyciek żółci”. Na przykład pęknięcie woreczka żółciowego może wynikać z urazu. Istnieje niebezpieczeństwo zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej, a pacjent pilnie wykonuje operację.

Od dawna wiadomo, jak systematyczne stosowanie napojów alkoholowych ma szkodliwy wpływ na czynność wątroby. Alkohol zmienia również skład żółci, w którym zawartość kwasów żółciowych gwałtownie spada. Naturalnie jest to natychmiast widoczne w trawieniu. Dlatego osoby pijące często skarżą się na słabą pracę jelit (biegunka, zaparcia, ból brzucha itp.).

Naruszenie wydzielania żółci może również wystąpić z powodu niewłaściwej diety. Przejadanie się i zbyt długie przerwy między posiłkami, a nie ściśle ustalone godziny lunchu i kolacji, kiedy człowiek przyzwyczaja się do „podjadania” w podróży, są również szkodliwe. Tylko prawidłowy tryb, stały rytm życia zapewni normalne trawienie. A to z kolei jest jednym z głównych warunków siły, zdrowia i długowieczności.

Właściwości fizyczne

Żółć ma zwykle żółtą barwę z odcieniami zielonkawo brązowego (z powodu rozkładu substancji barwiących).

Jest jednak przezroczysty, lepki, co jest bezpośrednio związane z okresem, w którym znajduje się w woreczku żółciowym.

Smakuje gorzko, bardzo dziwnie pachnie, a po długim pobycie w woreczku żółciowym pojawia się reakcja alkaliczna.

Jego waga wynosi około 1005 w przewodach żółciowych, jednak może wzrosnąć do 1030, jeśli jest w pęcherzyku żółciowym przez długi czas, ze względu na dodatek śluzu i innych składników.

Komponenty

Żółć składa się z następujących elementów: wody (około 85%), obecności soli żółciowych (10%), śluzu, a także pigmentów (3%), tłuszczów (około 1%), różnych soli nieorganicznych (0,7%), cholesterolu (0,3%) ) znajduje się w woreczku żółciowym i po zjedzeniu rozlewa się do jelita cienkiego, mijając przewód żółciowy.

Występuje żółć żółciowa w wątrobie i woreczku żółciowym, które składają się z tych samych składników, ale ich liczba jest inna. Po analizie ujawniono takie elementy:

• woda;
• kwasy żółciowe, jak również sole;
• bilirubina;
• cholesterol;
• lecytyna;
• jony sodu, potasu, chloru, wapnia;
• wodorowęglan.

Jednak w żółci woreczka żółciowego jest znacznie więcej soli niż w wątrobie (około 6 razy).

Kwasy żółciowe

Struktura chemiczna żółci obejmuje kwasy żółciowe. Synteza tych składników jest głównym celem katabolizmu cholesterolu w organizmie ssaków, a także ludzi.

Niektóre enzymy, które przyczyniają się do wydzielania kwasów żółciowych, są aktywne w większości komórek organizmu, ale wątroba jest wyłącznym organem, w którym ulegają transformacji. Synteza kwasów jest głównym procesem, w którym nadmiar cholesterolu jest eliminowany z organizmu.

Ale jednocześnie eliminacja cholesterolu, który jest wyrażany w postaci kwasów żółciowych, nie wystarcza do całkowitego wyeliminowania nadmiaru spożywanego pokarmu.

Jednocześnie wygląd tych składników wyraża proces katabolizmu cholesterolu, związki te są istotne dla rozpuszczania cholesterolu, jak również lipidów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych pierwiastków, pomagając im dostać się do wątroby.

Proces ten wymaga obecności 17 specyficznych enzymów. Niektóre kwasy żółciowe działają jako metabolity substancji cytotoksycznych i na tej podstawie ich synteza odbywa się pod ścisłą kontrolą.

Pewne zakłócenia metabolizmu wynikają z wad genów odpowiedzialnych za syntezę kwasów żółciowych. Zaburzenia te rozwijają niewydolność wątroby w młodym wieku, a także objawiają się postępującą neuropatią u starszych osób dorosłych.

Niektóre wyniki badań sugerują, że kwasy żółciowe biorą udział w regulacji ich metabolizmu, regulują metabolizm lipidów, a także metabolizm glukozy, są odpowiedzialne za przebieg różnych procesów w realizacji procesów regeneracyjnych w wątrobie. W ten sposób regulują całkowite marnotrawstwo energii.

Główne funkcje

Większość różnych substancji obejmuje żółć. Nie obejmuje elementów znajdujących się w sokach trawiennych utworzonych w przewodzie pokarmowym. Ale jednocześnie ma wystarczająco dużo soli żółciowych, kwasów, które:

1. Tłuszcze emulgują, dzieląc je na małe cząstki.
2. Pomagają organizmowi wchłonąć różne elementy w jelitach. Sole żółciowe oddziałują z lipidami, a następnie wchodzą do krwi.

Inną poważną funkcją jest obecność zniszczonych czerwonych krwinek. To znaczy bilirubina, która pojawia się w organizmie w celu wykluczenia starych czerwonych krwinek, w których występuje hemoglobina. Żółć transportuje nadmiar cholesterolu. Działa jako produkt wydzielania wątroby, promując jednocześnie ekstrakcję różnych substancji toksycznych.

Jak to działa?

Część kompozycji, jak również praca żółci, pozwala jej działać jako środek powierzchniowo czynny, pomagając w emulgowaniu tłuszczów w żywności, zgodnie z zasadą rozpuszczania mydła w wodzie.

Sole żółciowe mają hydrofobowy i hydrofilowy koniec. Gdy woda wchodzi do wnętrza, która zawiera tłuszcze w jelicie cienkim, tworzą się sole żółciowe w pobliżu kropli tłuszczu, a także utrwalają wodę wraz z cząsteczkami tłuszczowymi.

Pozwala to na wytworzenie dużej powierzchni tłuszczu, co umożliwia enzymom trzustkowym rozpuszczanie tłuszczów. Ponieważ żółć umożliwia szybsze wchłanianie tłuszczów, sprzyja również szybkiej absorpcji aminokwasów, a także cholesterolu, wapnia i różnych witamin (D, E, K i A). Alkaliczne kwasy żółciowe mogą wydobywać nadmiar kwasów w jelicie, dopóki nie dostaną się do jelita krętego.

Sole żółciowe mają również działanie bakteriobójcze, zabijając dużą liczbę zarazków w żywności.

Wydzielanie żółci

Komórki wątroby (tj. Hepatocyty) tworzą żółć, która stopniowo dostaje się do przewodu żółciowego. Następnie jest przenoszony do jelita cienkiego, gdzie następuje proces rozszczepiania tłuszczu.

Wątroba tworzy od 600 ml do 1000 ml żółci dziennie. Jego składniki, jak również jego właściwości, są modyfikowane, gdy przechodzi przez przewody żółciowe. Śluzówka tych formacji wydziela płyn, sód i wodorowęglan, rozpuszczając wydzieliny wątrobowe.

Elementy te pomagają wyeliminować kwas żołądkowy znajdujący się w dwunastnicy z elementami pokarmu pochodzącymi z żołądka.

O woreczku żółciowym mówi film tematyczny:

Przechowywanie żółci

Wątroba cały czas wydziela żółć: do 1000 ml dziennie, ale głównie w woreczku żółciowym.

Ten wydrążony organ wykonuje swoje stężenie przez resorpcję wody, sodu, a także chloru i innych elektrolitów we krwi. Inne enzymy żółciowe, w tym sole, cholesterol, lecytyna i bilirubina, znajdują się w woreczku żółciowym.

Koncentracja

Woreczek żółciowy wykonuje stężenie żółci, ponieważ ma zdolność do przechowywania soli żółciowych, a także żużli z cieczy, które są wytwarzane przez wątrobę. Te elementy (woda, sód, a także chlorki lub elektrolity) rozpraszają się, przechodząc przez pęcherzyk.

Wyniki badań pokazują, że struktura żółci w pęcherzu jest równoważna strukturze wątroby, ale jest 5–20 razy bardziej skoncentrowana. Jest to uzasadnione faktem, że żółć obejmuje sole kwasów żółciowych, podczas gdy bilirubina, cholesterol, a także lecytyna i inne elektrolity, gdy znajdują się w określonym pojemniku, są wchłaniane do krwi.

Wydzielanie żółci

Po zjedzeniu przez pół godziny część strawionego już pokarmu jest przenoszona do żołądka z żołądka jako żołądek.

Obecność tłustych pokarmów w żołądku, a także dwunastnicy, pozwala na kurczenie się pęcherzyka żółciowego, który charakteryzuje się pracą cholecystokininy.

Pęcherz żółciowy bryzga, a także rozluźnia zwieracz Oddiego, pozwalając jej przenieść się do dwunastnicy.

Inny bodziec, który pozwala na kurczenie się pęcherzyka żółciowego, wyraża się jako impulsy nerwowe pochodzące z nerwu błędnego, a także z jelitowego układu nerwowego. Sekretyna, która pobudza wydzielanie trzustki, znacznie zwiększa wydzielanie żółci.

Jego głównym celem jest zwiększenie wydzielania płynów, a także wodorowęglanów sodu. Ten roztwór wodorowęglanu wraz z wodorowęglanem trzustki jest potrzebny do wywołania eliminacji kwasu żołądkowego w samym jelicie.

W żółci występują inne elementy - białka, aminokwasy, różne witaminy i inne. Mówi się, że u różnych ludzi żółć ma specyficzny skład jakościowy i ilościowy. Innymi słowy, różni się w obecności kwasów żółciowych, a także pigmentów żółciowych i cholesterolu.

Potrzeba kliniczna

Gdy nie ma żółci, tłuszcze nie są trawione, a zatem idą w parze z odchodami. Ten stan nazywany jest steatorrhea. Odchody nie stają się brązowe, ale białe lub jasne, podczas gdy są grubsze.

Steatorrhea może wynikać z braku korzystnych składników: kwasów tłuszczowych, a także witamin.

Ponadto żywność jest transportowana przez jelito cienkie (które powinno być zaangażowane w trawienie tłuszczu z pożywienia) i zakłóca florę całego jelita. Warto pamiętać, że w jelicie grubym nie wykonuje się przetwarzania wchodzącego tłuszczu, co powoduje problemy.

Struktura żółci obejmuje cholesterol, który w niektórych przypadkach łączy się z bilirubiną, a także wapniem, tworząc kamienie żółciowe. Kamienie te można zazwyczaj wyleczyć przez usunięcie pęcherza moczowego. Ale są przypadki, w których pozytywny efekt można osiągnąć, biorąc narkotyki.

Na pusty żołądek (w szczególności po długich wymiotach) kolor wymiotów staje się zielonkawym lub żółtym odcieniem, ponieważ zawiera żółć. Wymioty zwykle obejmują również soki trawienne z żołądka.

Kolor żółci często przypomina świeżo ściętą trawę, w przeciwieństwie do elementów w żołądku, które mają żółty lub ciemnozielony kolor. Żółć przecieka do żołądka z powodu słabej zastawki, podczas przyjmowania pewnych leków, alkoholu lub pod wpływem silnych skurczów mięśni, a także skurczów dwunastnicy.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule swoim znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Czym jest żółć?

Jest to sok trawienny wytwarzany przez wątrobę. Jest stosowany natychmiast lub odkładany w woreczku żółciowym. Odnotowano dwie ważne funkcje tego biologicznie czynnego płynu. Ona:

• pomaga w trawieniu tłuszczów i ich wchłanianiu w jelitach;
• usuwa produkty odpadowe z krwi.

Właściwości fizyczne

Żółć ludzka ma bogaty żółtawy kolor, zamieniając się w zielonkawo-brązowy (z powodu rozkładu barwników). Jest przezroczysty, mniej lub bardziej lepki, w zależności od długości czasu spędzonego w woreczku żółciowym. Ma silny gorzki smak, specyficzny zapach, a po wejściu do woreczka żółciowego ma odczyn zasadowy. Jego ciężar właściwy wynosi około 1005 w przewodach żółciowych, ale może rosnąć do 1030 po długim pobycie w woreczku żółciowym, dzięki dodaniu śluzu i niektórych składników.

Komponenty

Żółć, w skład której wchodzi skład następujących materiałów: woda (85%), sole żółciowe (10%), śluz i pigmenty (3%), tłuszcze (1%), sole nieorganiczne (0,7%) i cholesterol (0,3%) Jest przechowywany w woreczku żółciowym i po zjedzeniu jest uwalniany do jelita cienkiego przez przewód żółciowy.

Występuje żółć żółciowa i wątrobowa, ich skład jest taki sam, ale stężenie jest inne. W badaniu odkryto następujące substancje:

• woda;
• kwasy żółciowe i ich sole;
• bilirubina;
• cholesterol;
• lecytyna;
• jony sodu, potasu, chloru, wapnia;
• wodorowęglan.

W torbielowatych sole kwasów żółciowych są 6 razy większe niż w wątrobie.

Kwasy żółciowe

Skład chemiczny żółci reprezentowany jest głównie przez kwasy żółciowe. Synteza tych substancji jest główną drogą katabolizmu cholesterolu u ssaków i ludzi. Niektóre enzymy biorące udział w produkcji kwasów żółciowych są aktywne w wielu typach komórek ciała, ale wątroba jest jedynym organem, w którym zachodzi ich całkowita transformacja. Kwasy żółciowe (ich synteza) są jednym z dominujących mechanizmów usuwania nadmiaru cholesterolu z organizmu.

Jednak wydalanie cholesterolu w postaci kwasów żółciowych nie wystarcza do całkowitego zneutralizowania nadmiernego spożycia pokarmem. Chociaż tworzenie tych substancji jest szlakiem katabolizmu cholesterolu, związki te są również ważne w rozpuszczaniu cholesterolu, lipidów, rozpuszczalnych w tłuszczach witamin i innych niezbędnych substancji, ułatwiając w ten sposób ich dostarczanie do wątroby. Cały cykl tworzenia kwasów żółciowych wymaga 17 pojedynczych enzymów. Wiele kwasów żółciowych jest metabolitami substancji cytotoksycznych, więc ich synteza musi być ściśle kontrolowana. Niektóre wrodzone zaburzenia ich metabolizmu wynikają z wad genów odpowiedzialnych za syntezę kwasów żółciowych, co prowadzi do niewydolności wątroby we wczesnym dzieciństwie i postępującej neuropatii u dorosłych.

Ostatnie badania wykazały, że kwasy żółciowe biorą udział w regulacji ich własnego metabolizmu, regulują metabolizm lipidów i metabolizm glukozy, są odpowiedzialne za kontrolowanie różnych procesów regeneracji wątroby, a także regulują całkowity wydatek energetyczny.

Główne funkcje

Wiele różnych substancji zawiera żółć. Jego skład jest taki, że nie zawiera enzymów, jak w innych sokach trawiennych z przewodu pokarmowego. Zamiast tego jest reprezentowana głównie przez sole żółciowe i kwasy, które mogą:

• Emulguj tłuszcze i rozbij je na małe cząstki.

• Aby pomóc ciału wchłonąć rozkład tłuszczów w jelitach. Sole żółciowe wiążą się z lipidami, a następnie są wchłaniane do krwi.

Inną ważną funkcją żółci jest to, że zawiera uszkodzone krwinki czerwone. Jest to bilirubina i zwykle powstaje w organizmie, aby pozbyć się starych czerwonych krwinek bogatych w hemoglobinę. Żółć niesie także nadmiar cholesterolu. Jest to nie tylko produkt wydzielania wątroby, ale także usuwa różne substancje toksyczne.

Jak to działa?

Specyficzny skład i funkcja żółci pozwala jej działać jako środek powierzchniowo czynny, pomagając w emulgowaniu tłuszczów w żywności w taki sam sposób, w jaki mydło rozpuszcza tłuszcz. Sole żółciowe mają hydrofobowy i hydrofilowy koniec. Pod wpływem wody zmieszanej z tłuszczem w jelicie cienkim, sole żółciowe gromadzą się wokół kropli tłuszczu i wiążą zarówno cząsteczkę wody, jak i tłuszczową. Zwiększa to powierzchnię tłuszczu, zapewniając większy dostęp do enzymów trzustkowych, które rozkładają tłuszcze. Ponieważ żółć zwiększa wchłanianie tłuszczów, pomaga w procesie wchłaniania aminokwasów, cholesterolu, wapnia i takich rozpuszczalnych w tłuszczach witamin, takich jak D, E, K i A.

Alkaliczne kwasy żółciowe są również zdolne do neutralizacji nadmiaru kwasu jelitowego, zanim trafią one do jelita krętego w końcowej części jelita cienkiego. Sole żółciowe mają działanie bakteriobójcze, niszcząc wiele drobnoustrojów, które mogą być obecne w przychodzącej żywności.

Wydzielanie żółci

Komórki wątroby (hepatocyty) wytwarzają żółć, która gromadzi się i wpływa do przewodu żółciowego. Stąd przechodzi do jelita cienkiego i natychmiast zaczyna działać na tłuszcze lub gromadzi się w pęcherzu.

Wątroba wytwarza od 600 ml do 1 litra żółci w ciągu 24 godzin. Skład i właściwości żółci zmieniają się, gdy przechodzi przez drogi żółciowe. Błona śluzowa tych formacji wydziela wodę, sód i wodorowęglany, rozcieńczając w ten sposób wydzielanie wątroby. Te dodatkowe substancje przyczyniają się do neutralizacji kwasu żołądkowego, który przedostaje się do dwunastnicy z częściowo strawionym pokarmem (żołądkiem) z żołądka.

Przechowywanie żółci

Wątroba nieustannie wydziela żółć: do 1 lw ciągu 24 godzin, ale większość jest przechowywana w akumulatorze, woreczku żółciowym. Ten wydrążony organ koncentruje go poprzez wchłanianie wody, sodu, chloru i innych elektrolitów do krwi. Inne składniki żółci, takie jak sole żółciowe, cholesterol, lecytyna i bilirubina, pozostają w woreczku żółciowym.

Koncentracja

Woreczek żółciowy koncentruje żółć, ponieważ może przechowywać sole żółciowe i żużle z płynu wytwarzanego przez wątrobę. Składniki, takie jak woda, sód, chlorki i elektrolity, następnie dyfundują przez pęcherzyk.

Badania wykazały, że skład ludzkiej żółci w pęcherzu jest taki sam jak w wątrobie, ale 5–20 razy bardziej skoncentrowany. Wyjaśnia to fakt, że żółć żółciowa składa się głównie z soli żółciowych, a bilirubina, cholesterol, lecytyna i inne elektrolity są wchłaniane do krwi podczas ich pobytu w tym zbiorniku.

Wydzielanie żółci

20-30 minut po zjedzeniu częściowo strawionego pokarmu wchodzi do dwunastnicy z żołądka w postaci treści pokarmowej. Obecność pokarmu, zwłaszcza tłuszczu, w żołądku i dwunastnicy pobudza pęcherzyk żółciowy do kurczenia się z powodu działania cholecystokininy. Woreczek żółciowy wypiera żółć i rozluźnia zwieracz Oddiego, umożliwiając mu w ten sposób wejście do dwunastnicy.

Innym bodźcem do skurczu woreczka żółciowego są impulsy nerwowe z nerwu błędnego i jelitowego układu nerwowego. Sekretyna, która stymuluje wydzielanie trzustki, również zwiększa wydzielanie żółci. Jego głównym skutkiem jest zwiększenie wydzielania wody i wodorowęglanu sodu z błony śluzowej przewodu żółciowego. Ten roztwór wodorowęglanu wraz z wodorowęglanem trzustki jest niezbędny do neutralizacji kwasu żołądkowego w jelicie.

Żółć zawiera różne substancje - białka, aminokwasy, witaminy i wiele innych.

Należy zauważyć, że u różnych ludzi żółć ma indywidualny skład jakościowy i ilościowy, to znaczy różni się zawartością kwasów żółciowych, pigmentów żółciowych i cholesterolu.

Znaczenie kliniczne

W przypadku braku żółci tłuszcze stają się niestrawne i wyróżniają się niezmienionym kałem. Ten stan nazywany jest steatorrhea. Cal zamiast charakterystycznego brązowego koloru jest pomalowany na biały lub szary odcień i staje się gruby. Steatorrhea może prowadzić do niedoboru składników odżywczych: niezbędnych kwasów tłuszczowych i witamin. Ponadto pożywienie przechodzi przez jelito cienkie (które zazwyczaj odpowiada za wchłanianie tłuszczu z pożywienia) i zmienia florę jelitową. Powinieneś mieć świadomość, że przetwarzanie tłuszczu nie występuje w okrężnicy, co prowadzi do różnych problemów.

Skład żółci obejmuje cholesterol, który jest czasem kompresowany bilirubiną, wapniem, tworząc kamienie żółciowe. Kamienie te są zwykle leczone przez usunięcie samego pęcherza. Czasami jednak można je rozpuszczać za pomocą leków o wzrastającym stężeniu pewnych kwasów żółciowych, takich jak chenodeoksycholik i ursodeoksycholik.

Na pustym żołądku (na przykład po wielokrotnych wymiotach) kolor wymiotów może być zielony lub ciemnożółty i gorzki. To jest żółć. Skład wymiocin jest często uzupełniany normalnymi sokami trawiennymi z żołądka. Kolor żółci jest często porównywany z kolorem „świeżo ściętej trawy”, w przeciwieństwie do składników w żołądku, które wyglądają zielonkawo-żółte lub ciemnożółte. Żółć może dostać się do żołądka z powodu osłabienia zastawki, podczas przyjmowania niektórych leków, a także alkoholu, lub pod wpływem silnych skurczów mięśni i skurczów dwunastnicy.

Badanie żółci

Metodą oddzielnego wykrywania badaj żółć. Kompozycja, jakość, kolor, gęstość i kwasowość różnych porcji pozwala ocenić naruszenia w syntezie i transporcie.

Żółć, jej udział w trawieniu. Żółć powstaje w wątrobie, a jej udział w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów.

Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator tworzenia żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych (enterocytów). Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny. Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

U ludzi wytwarza się 1000–1800 ml żółci dziennie (około 15 ml na 1 kg masy ciała). Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekineza) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu. Na pustym żołądku żółć prawie nie wchodzi do jelita, jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana i nieco zmienia swój skład po złożeniu, dlatego zwykle mówi się o dwóch rodzajach żółci - wątrobowej i pęcherzykowej (tabela 9.5).

Skład i powstawanie żółci. Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy, płynne i przezroczyste żółto-żółte koncentraty wątrobowe (gęstość względna 1.008-1.015) (woda i sole mineralne są absorbowane), dodaje się mucyny i pęcherz żółciowy, a żółć staje się ciemna, płacząc jego gęstość względna wzrasta (1,026-1,048), a pH spada (6,0-7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów.

Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Ludzka żółć zawiera około 80% kwasu glikocholowego i około 20% kwasu taurocholowego. Jedzenie pokarmów bogatych w węglowodany zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku występowania białek w diecie zwiększa zawartość kwasów taurokolowych. Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej.

Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej. Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny.

Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelita i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci zależy od zdolności komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o dostatecznie wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru oraz ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85–90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach.

Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony itp.), Aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i niektórych substancje z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego (ryc. 9.16). Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania.

Regulacja powstawania żółci. Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jego intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie. Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych.

Wzmagają się przywspółczulne włókna cholinergiczne (efekty) i współczulny adrenergiczny - zmniejszają powstawanie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Wśród bodźców humoralnych tworzenia żółci (choleretyków) jest sama żółć. Im więcej kwasów żółciowych z jelita cienkiego dostaje się do krwiobiegu żyły wrotnej (przepływ krwi wrotnej), tym bardziej są uwalniane w składzie żółci, ale hepatocyty syntetyzują mniej kwasów żółciowych. Jeśli przepływ kwasów żółciowych do krwiobiegu wrotnego jest zmniejszony, ich niedobór jest kompensowany przez wzrost syntezy kwasów żółciowych w wątrobie. Sekretyna zwiększa wydzielanie żółci, wydzielanie wody i elektrolitów (węglowodorów) w jej składzie. Słabo stymulują powstawanie cholery glukagonu, gastryny, CCK, prostaglandyn.

Wpływ różnych stymulatorów tworzenia żółci jest inny. Na przykład, pod wpływem sekretyny zwiększa objętość żółci, pod wpływem nerwów błędnych, kwasy żółciowe zwiększają jej objętość i uwalnianie składników organicznych, wysoka zawartość w diecie wysokojakościowych białek zwiększa wydzielanie i stężenie tych substancji w składzie żółci. Tworzenie żółci jest wzmacniane przez wiele produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Somatostatyna zmniejsza powstawanie żółci.

Wydalanie żółci. Ruch żółci w aparacie żółciowym z powodu różnicy ciśnień w jego częściach iw dwunastnicy, stan zwieracza zewnątrzwątrobowego dróg żółciowych. Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (zwieracza Mirissiego), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lutkensa) oraz na końcu przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza ampułki, lub Oddiego. Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu żółci. Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego. Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne. Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia przez zmniejszenie pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy przez otwierający zwieracz Oddiego.

Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy. Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut. Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz woreczka żółciowego przeplata się z rozluźnieniem i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie z torbielowatego, a później z wątroby.

Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu. Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze.

Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza przeprowadzana jest warunkowo i bezwarunkowo-odruchowo przy stymulacji receptorów jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy przy udziale nerwów błędnych.

Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.

Krótkie tło historyczne

W średniowieczu uzdrowiciele i alchemicy wiedzieli o obecności dwóch rodzajów żółci w ludzkim ciele - wątrobie i woreczku żółciowym, ale nie rozumieli jego celu, chociaż domyślali się, że jest to bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania organizmu. Opracowali specjalną teorię humoralną łączącą temperament osoby ze stosunkiem czterech podstawowych soków życiowych krążących w organizmie człowieka, w tym krwi, śluzu (obecnie zwanego limfą) oraz żółtej i czarnej żółci.

Zgodnie z tą nauką hipotetyczna przewaga lekkiej żółci w ciele sprawiła, że ​​człowiek był zuchwały, histeryczny i porywczy, a nadmiar czarnej żółci doprowadził do smutku i duchowej tęsknoty. I chociaż wszystkie te teorie pozostały w odległej przeszłości, a współcześni lekarze doskonale zdają sobie sprawę z tego, jaka żółć jest wytwarzana w ludzkim ciele, nadal jest ona popularnie nazywana „obrzydliwą” wśród ludzi złej i żądlącej osoby, mimo że żółć jest zła nie ma związku.

Tworzenie żółci

Żółć jest wytwarzana przez komórki wątroby i małe przewody żółciowe w niej. Następnie wchodzi do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest przechowywany aż do momentu, gdy dwunastnica zostanie napełniona pokarmem w połowie strawionym w żołądku, a organizm potrzebuje dużej ilości żółci do dalszego trawienia. Tak więc, w ciągu dnia więcej niż jeden litr żółci jest nieustannie formowany w ciele dorosłego, który jest odkładany w woreczku żółciowym, aby można go było użyć w odpowiednim momencie.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Narządy trawienne, poczynając od jamy ustnej - gardła i przełyku, żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby, trzustki, jelita cienkiego i grubego - a kończąc na odbytnicy, są ze sobą ściśle powiązane. Zaburzenia jelitowe mogą wystąpić z powodu upośledzonego przetwarzania pokarmu w ustach, słabego żucia, braku „ślinienia się”, „trawienia” żołądka i dwunastnicy 12, trzustki. I odwrotnie, proces zapalny w jelicie grubym może być źródłem patologii, procesu chorobowego w innych „pokrywających się” odcinkach jelita - dwunastnicy, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Wątroba, organ trawienny o wielu funkcjach, jest dość dużym gruczołem składającym się z wielu płatów o masie (wadze) około półtora kilograma, kształt ma kształt kopuły, nieregularny, elastyczny. Wraz z anty-toksycznym (zniszczenie szkodliwych substancji, które mogą pochodzić z jelita) i regulowaniem wielu procesów metabolicznych w organizmie, wątroba wytwarza żółć, jeden z istotnych soków trawiennych, który trawi wszystkie produkty zawierające tłuszcz, a tym samym jest przygotowany do wchłaniania przez ścianę jelita do krwioobiegu system.

Żółć jest wytwarzana w komórkach wątroby i poprzez pasaż wewnątrzwątrobowy wchodzi do przewodu wątrobowego, skąd płynie do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty. Organ, w którym gromadzi się żółć - woreczek żółciowy ma kształt i rozmiar małego ogórka, zawierającego około 50 ml żółci. Znajduje się pod wątrobą, bezpośrednio z nią połączony anatomicznie i fizjologicznie poprzez układ nerwowy, krążeniowy i limfatyczny, a także układ dróg żółciowych. Wewnętrzna powierzchnia pęcherzyka żółciowego jest błoną śluzową, a na zewnątrz jest pokryta tkanką łączną. Ta zewnętrzna osłona jest połączona z kapsułką wątroby (tkanki łącznej). Między zewnętrzną a wewnętrzną częścią mięśniową woreczka żółciowego.

Żółć gromadząca się w pęcherzu ulega pewnym modyfikacjom (które zostaną omówione poniżej), wylewając się w odpowiedzi na „sygnał” z dwunastnicy - gdy masa pokarmowa pochodzi z żołądka. Uwalnianie żółci z pęcherza następuje z powodu skurczu warstwy mięśniowej: przechodząc ponownie przez przewód torbielowy, wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie do dwunastnicy.

Co to jest żółć? Ten sok trawienny jest płynem biologicznym, którego podstawą jest woda i rozpuszczone w nim składniki: barwnik - pigment - bilirubina, składnik zawierający tłuszcz - cholesterol, wapń, białko, fosfor itp. Żółć wytwarzana w wątrobie ma żółto-zielony kolor, który jest

Pęcherzyk żółciowy jamy brzusznej (górna część): żołądek (/), trzustka (2), okrężnica poprzeczna (3), śledziona (4) i wątroba (5), woreczek żółciowy (6), wrzód wątrobowo-dwunastniczy pakiet (7), otwór farszowy (8)

zmienia się nieco w pęcherzyku żółciowym na ciemniejszy, nawet brązowy, z powodu pogrubienia żółci (część wody z żółci jest zasysana przez błonę śluzową woreczka żółciowego).

Ta skoncentrowana żółć ma optymalne właściwości do trawienia tłuszczów. Należy podkreślić, że wspólny przewód żółciowy, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy, przechodzi przez tkankę trzustkową obok przewodu, który również odprowadza sok trzustkowy trzustki równolegle z żółcią. W „kontakcie” z jednym z jego składników - lipazą, żółć zapewnia całkowite trawienie tłuszczu.

Jest to przykład relacji anatomicznej i fizjologicznej wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, a także dwunastnicy (ten narząd jest rodzajem skrzyżowania ścieżek przyjmowania najważniejszych soków trawiennych, w tym żołądka). Ze względu na to, że w żółci dwunastnicy jest do pewnego stopnia rozcieńczony sokiem trzustkowym i żołądkowym, jego kolor staje się jaśniejszy nie tylko z części torbielowatej, ale także z wątroby. Jednak właściwości trawienne wciąż dość skoncentrowanej żółci pęcherzyka żółciowego w dwunastnicy nie zmniejszają się: występuje na niej całkowity efekt wielu soków trawiennych.

Wydalanie żółci jest regulowane przez zwieracze - „pierścienie” mięśniowe (miazgi) na początku przewodu torbielowego i na wyjściu przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy. Normalnie skurcze mięśni woreczka żółciowego występują synchronicznie z rozluźnieniem zwieraczy. W procesie wydzielania żółci odgrywa rolę i czynnik hormonalny.

Tak więc pod wpływem bodźca pokarmowego w dwunastnicy wytwarzana jest cholecystokinina - hormon, który stymuluje skurcz woreczka żółciowego. Tutaj, w dwunastnicy, pod wpływem tłuszczowego składnika żywności, wytwarzany jest enzym pankreozymina, który stymuluje wytwarzanie soku trzustkowego, aw szczególności enzymu lipazy, który jest jego częścią. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami oba te enzymy (cholecysto-kinin i pancreoimin) są bardzo blisko siebie strukturalnie.

Żółć zdrowej osoby nie zawiera patologicznych zanieczyszczeń, jest przezroczysta, ma odczyn zasadowy. Szczegółowe badania właściwości fizykochemicznych żółci umożliwiły ustalenie, że ten sok trawienny jest złożonym płynem biologicznym, który posiada właściwości zarówno roztworu prawdziwego, jak i koloidalnego, co jest ważne dla osądów dotyczących istoty mechanizmu formowania kamienia.

Żółć nie tylko przyczynia się do wchłaniania tłuszczów, ale także ułatwia wchłanianie wielu witamin (A, D, E, K), niezbędnych do funkcjonowania organizmu; niepożądane produkty przemiany materii są usuwane z żółci organizmu, niektóre składniki toksyczne, żółć aktywuje perystaltykę jelit.

Funkcje wydzielania

Żółć jest żółtą, brązowawą lub zieloną cieczą o wyraźnym gorzkim smaku i charakterystycznym zapachu. Jest wydzielany przez komórki wątroby, gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Proces wydzielania jest prowadzony przez hepatocyty, które są komórkami wątroby. Struktury wątroby, w których powstaje żółć, są całkowicie zależne od tego sekretu. Objętość żółci jest gromadzona w drogach żółciowych, wchodzi do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego, gdzie uzupełnia procesy trawienne. Woreczek żółciowy działa jak biologiczny akumulator płynu, z którego pewna ilość żółci jest rozprowadzana w świetle jelita cienkiego, gdy przenika do niego wcześniej strawiona w żołądku bryła pokarmowa. W ciągu dnia organizm ludzki wytwarza do 1 litra żółci, niezależnie od przyjmowanego płynu. Jednocześnie woda działa jak transport, który dostarcza wszystkie składniki kwasu do jamy pęcherzyka żółciowego.

Żółć w woreczku żółciowym jest gęsto skoncentrowana, odwodniona, ma umiarkowaną lepką konsystencję, a kolor płynu zmienia się od ciemnozielonego do brązowego. Złoty żółty odcień może pojawić się z powodu obfitości wody zużywanej dziennie. Żółć nie dociera do obszarów jelitowych na czczo. Sekret jest dostarczany do zagłębienia bańki, gdzie, gdy jest zachowany, koncentruje się, adaptacyjnie zmienia składniki chemiczne. Zdolność do manifestowania właściwości adaptacyjnych w momencie poddania się czynności trawiennej i jednocześnie deponowania klasyfikuje żółć na dwa główne typy: torbielowaty i wątrobowy.

To ważne! Z greki żółć (w rosyjskiej transkrypcji „Hole”) oznacza tłumienie, depresję. Od czasów starożytnych żółć kojarzy się z krwią. Jeśli uzdrowiciele porównali krew z duszą, żółć uznano za nosiciela charakteru osoby. Z nadmiarem tajemnicy lekkiego cienia, osoba była uważana za ostrą, porywczą, niezrównoważoną. Ciemna żółć świadczy o surowości postaci. Dzisiaj psychologia wyraźnie definiuje 4 psycho-typy osoby, a w każdym z nich zachowuje się „hol” korzenia - żółć, mimo że nie ma wytłumaczalnego związku między żółcią, jej chromatycznością, innymi parametrami i temperamentem osoby.

Funkcje funkcjonalne

Czym jest żółć i jakie funkcje wykonuje? Żółć ma szczególną wartość biologiczną w organizmie człowieka. Ta gruczołowa tajemnicza natura ma wiele różnych funkcji, które w pełni regulują następujące procesy w organizmie:

• neutralizacja działania pepsyny - składnika soku żołądkowego;
• udział w produkcji miceli;
• aktywacja regeneracji procesów hormonalnych w jelitach;
• udział w emulgowaniu składników tłuszczowych i rozwój śluzu;
• utrzymanie ruchliwości układu trawiennego;
• łatwe trawienie białka.

Wszystkie enzymatyczne funkcje żółci zapewniają normalny przepływ pokarmu przez kanały pokarmowe, rozkładają złożone tłuszcze, białka, węglowodany, zapewniają utrzymanie prawidłowej mikroflory w wątrobie i woreczku żółciowym. Inne ważne funkcje żółci w organizmie to:

• zapewnienie jamy żółciowej jelita cienkiego;
• zapewnienie normalnych procesów metabolicznych;
• wytwarzanie płynu maziowego (sekret absorbujący wstrząsy struktur między stawowych).

Przy niewielkich zmianach w składzie żółci wiele układów zawodzi, powodując powstawanie kamieni w przewodach pęcherzyka żółciowego i jego wnęce, niewłaściwe tworzenie masy kałowej, odpływ wydzieliny żółciowej i inne patologie.

To ważne! Na zmianę składu żółci może wpływać otyłość pacjenta, skomplikowana historia endokrynologiczna, siedzący tryb życia, ciężkie choroby wątroby. Zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego wywołują stabilny rozwój jego nadczynności lub niepowodzenia.

Komponenty kompozytowe

Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale spełnia wiele funkcji wydalniczych. Jego skład obejmuje wiele substancji o charakterze endogennym lub egzogennym, związki białkowe, kwasy i aminokwasy, bogaty kompleks witamin. Żółć składa się z trzech głównych frakcji, z których dwie są wynikiem aktywności hepatocytów, a trzecia jest tworzona przez struktury nabłonkowe dróg żółciowych. Do ważnych składników żółci należą następujące składniki:

• woda (do 80%);
• sole żółciowe (około 8-10%);
• śluz i pigmenty (3,5%);
• kwasy tłuszczowe (do 1-2%);
• sole nieorganiczne (około 0,6%);
• cholesterol (do 0,3- 0,4%).

Biorąc pod uwagę dwa główne typy żółci - wątrobę i woreczek żółciowy, składniki obu gatunków są różne. Zatem w wydzielaniu jelitowym znacznie przekraczane są różne sole, aw wątrobie więcej niż inne składniki: jony sodu, wodorowęglany, bilirubina, lecytyna i potas.

To ważne! Skład wydzieliny żółciowej obejmuje dużą liczbę różnych kwasów żółciowych, ponieważ żółć emulguje tłuszcze. To właśnie produkcja kwasów żółciowych niszczy cholesterol i jego związki. Wdrożenie procesu katabolizmu cholesterolu wymaga 17 różnych typów kwasów. Przy najmniejszej porażce fermentacji następuje zmiana funkcji żółci na poziomie genetycznym.

Znaczenie kliniczne

Brak wydzielania powoduje, że tłuszcze dostarczane z pokarmem są niestrawne, więc w niezmienionej, niestrawionej formie towarzyszą odchodom. Patologia pod nieobecność lub wyraźny brak wydzielania żółci nazywana jest steerrhea. Choroba często prowadzi do niedoboru składników odżywczych, witamin, ważnych kwasów tłuszczowych. To samo pożywienie, przechodzące przez światło jelita cienkiego, gdzie następuje wchłanianie tłuszczu, bez żółci całkowicie zmienia mikroflorę przewodu pokarmowego. Biorąc pod uwagę włączenie żółci, cholesterol, który często łączy się z wapniem, bilirubiną, tworzy kamienie żółciowe. Leczenie kamieni (kamieni organicznych) zachodzi tylko przez operację, która polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. W przypadku niedoboru tajemnicy uciekają się do przepisywania leków, które sprzyjają rozkładowi tłuszczu i przywracają mikroflorę jelitową.

To ważne! Jakiego koloru jest żółć? Kolor żółci jest często porównywany z odrobiną świeżo ściętej trawy, ale po zmieszaniu ze składnikami żołądka uzyskuje się zielonożółty lub bogaty żółty odcień.

Główne choroby

Często choroby związane z powstawaniem żółci i wydalaniem żółci powstają na podstawie objętości wytwarzanej wydzieliny, jej uwalniania do jelita cienkiego i jakości uwalniania. Zwykle jest to niedobór formacji żółci i powrót wydzieliny do żołądka i jest główną przyczyną chorób przewodu pokarmowego. Główne z nich to:

• Konkrecje. Kamienie w woreczku żółciowym powstają z niezrównoważonej kompozycji tajemnicy (inaczej, żółci litogennej), gdy enzymy żółciowe są wyraźnie niedobór. Właściwości litogenne płynów żółciowych objawiają się brakiem diety, gdy spożywane są tłuszcze roślinne i zwierzęce w dużych ilościach. Innymi przyczynami są zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza na tle zaburzeń neurologicznych, zaburzeń metabolizmu tłuszczów w organizmie z tendencją do wzrostu masy ciała, uszkodzenia dowolnego pochodzenia wątroby, zaburzenia hipodynamiczne.
• Steatorrhea. Choroba występuje przy braku żółci lub niewydolności dróg żółciowych. Na tle patologii emulgacja tłuszczów ustaje, tworzą się one w niezmienionej postaci wraz z odchodami i są wydalane jako odchody kałowe. Steatorrhea charakteryzuje się brakiem kwasów tłuszczowych i witamin w organizmie, gdy struktury jelit dolnych po prostu nie są przystosowane do niestrawionych tłuszczów w bryłkach żywności.
• Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i GERD. Patologia to odwrotne wyrzucanie żółci do żołądka lub przełyku w namacalnej objętości. Gdy żółć dwunastnicy i dwunastnicy przełyka spada na błony śluzowe, powodując ich martwicę, zmiany nekrobiotyczne. Porażka górnej warstwy nabłonka prowadzi do powstania refluksowego zapalenia żołądka. Choroba refluksowa przełyku (w skrócie GERD) powstaje w wyniku uszkodzenia błony śluzowej przełyku przed kwaśnym pH w przełyku. Żółć przenika do przełyku i wywołuje powstawanie różnych odmian GERD.

Gdy powstaje żółć, zaangażowane są prawie wszystkie narządy, sąsiadujące z wątrobą i woreczkiem żółciowym. Taka okolica jest spowodowana dotkliwością patologii z niewydolnością lub absolutnym brakiem żółci.

Diagnoza patologii

Biorąc pod uwagę etiologię chorób spowodowanych nieprawidłowościami w procesach tworzenia i uwalniania płynu żółciowego w wymaganych objętościach, przeprowadzają oni wszechstronną diagnostykę, konsultują się z innymi specjalistami na temat profilu z historią kliniczną pacjenta. Oprócz badania fizykalnego, badania historii i dolegliwości pacjenta, badania dotykowego okolic otrzewnej i nadbrzusza, przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• esophagogastroduodenoscopy (do wykrywania żółci);
• ultrasonografia (brzucha) (określenie średnicy dróg żółciowych w czasie jedzenia);
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i narządów jamy brzusznej;
• echografia dynamiczna;
• Gastroskopia rentgenowska;
• gastrografia z kontrastem;
• test wodoru;
• badania endoskopowe.

Badania endoskopowe pozwalają na pobranie tkanki żołądka i zawartości jamy do szczegółowego badania. Metodą endoskopową lekarze określają stopień zwężenia jelita cienkiego, rytm perystaltyki, możliwe przekrwienie, atroficzne metaplazje nabłonkowe, zmniejszenie intensywności napędu żołądka.

Wydzielanie żółci odgrywa ważną rolę w organizmie każdej osoby, a także zwierząt ciepłokrwistych. Szczególnie ważne w leczeniu różnych chorób jest żółć niedźwiedzia (kwas urocholowy). Ze względu na złożony skład na świecie nie ma takich substancji, które mogłyby idealnie powtórzyć wszystkie składniki w jednym płynie.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Żółć (Latin bilis, starożytny grecki ήολή) jest żółtym, brązowym lub zielonkawym, gorzkim smakiem, mającym specyficzny zapach, wydzielany przez wątrobę, płyn gromadzący się w woreczku żółciowym.

Wydzielanie żółci wytwarzane jest przez hepatocyty - komórki wątroby. Żółć zbiera się w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd przez przewód żółciowy wspólny wchodzi do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesach trawienia.

Woreczek żółciowy działa jak rezerwuar, którego użycie pozwala na zaopatrzenie dwunastnicy w maksymalną ilość żółci podczas aktywnej fazy trawienia, gdy jelito jest wypełnione pokarmem częściowo strawionym w żołądku. Żółć wydalana przez wątrobę (jej część jest wysyłana bezpośrednio do dwunastnicy) nazywana jest „wątrobową” (lub „młodą”), a wydzielana przez woreczek żółciowy jest nazywana „pęcherzykową” (lub „dojrzałą”).

U ludzi wytwarza się 1000-1800 ml żółci dziennie (około 15 ml na 1 kg masy ciała). Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekineza) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu. Na pustym żołądku żółć prawie nie dostaje się do jelita, jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana i nieco zmienia swój skład po złożeniu, dlatego zwykle mówi się o dwóch rodzajach żółci - wątrobowych i torbielowatych

Doktryna żółci

W starożytności żółć uważano za płyn nie mniej ważny niż krew. Ale jeśli krew starożytnych była nosicielem duszy, to żółć postaci. Wierzono, że obfitość lekkiej żółci w ciele czyni osobę niezrównoważoną, porywczą. Tacy ludzie byli nazywani cholerykami. Ale nadmiar ciemnej żółci prawdopodobnie powoduje uciskany, ponury nastrój właściwy melancholikom. Uwaga: w obu słowach znajduje się sylaba „hol”, przetłumaczona z greckiego, chole oznacza żółć. Później okazało się, że natura światła i ciemnej żółci jest taka sama i ani jedno, ani drugie nie ma żadnego związku z charakterem osoby (chociaż ludzie wciąż są rozdrażnieni, kłucie nazywa się żółcią), ale ma bezpośredni związek z trawieniem.

Niezależnie od tego, czy jest dobroduszny, czy zły, jego komórki wątroby - hepatocyty produkują około jednego litra żółci dziennie. Komórki te przeplatają się z naczyniami krwionośnymi i krwionośnymi. Przez ścianę naczyń krwionośnych w hepatocycie pochodzi z krwi „surowców” niezbędnych do produkcji żółci. Sole mineralne, witaminy, białka, pierwiastki śladowe i woda są używane do produkcji tej gorzkiej zielonożółtej cieczy. Po przetworzeniu wszystkich tych składników hepatocyty wydzielają żółć do kapilary żółciowej. Ostatnio wiadomo, że wyspecjalizowane wewnątrzwątrobowe komórki przewodu żółciowego również przyczyniają się do powstawania żółci: wraz z postępem żółci wzdłuż tych przejść do przewodu żółciowego wspólnego dodaje się do niej niektóre aminokwasy, pierwiastki śladowe, witaminy i wodę. Bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy żółć wchodzi do wspólnego przewodu żółciowego tylko podczas trawienia pokarmu. Gdy jelito jest puste, przewód żółciowy zamyka się, a żółć, którą wątroba wydziela w sposób ciągły, przez przewód torbielowy, odgałęziając się od żółci wspólnej, trafia do pęcherzyka żółciowego. Zbiornik ten ma wygląd wydłużonej gruszki o długości 8-12 centymetrów i mieści około 40-60 centymetrów sześciennych żółci.

W woreczku żółciowym żółć staje się grubsza, bardziej skoncentrowana, nabiera ciemniejszego koloru niż właśnie wytwarzany przez wątrobę. IP Pavlov uważa, że ​​główną rolą żółci jest zmiana trawienia żołądkowego na jelitowe, niszcząc działanie pepsyny (najważniejszego enzymu soku żołądkowego) jako czynnika niebezpiecznego dla enzymów trzustkowych, i jest niezwykle korzystny dla enzymów soku trzustkowego biorących udział w trawieniu lipidów. Gdy jedzenie jest już częściowo przetwarzane, sok z trzustki i żółć wpływają do dwunastnicy z żołądka. Ponadto żółć z pęcherzyka żółciowego jest dodawana do żółci równomiernie i powoli dochodzi bezpośrednio z wątroby.

Skład ludzkiej żółci

Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy płynne i przezroczyste koncentraty żółciowo-żółtej wątroby (gęstość względna 1,008-1,015) (woda i sole mineralne są absorbowane), dodaje się mucyny i pęcherza żółciowego, a żółć staje się ciemna, płacząc jego gęstość względna wzrasta (1,026-1,048), a pH spada (6,0-7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów. Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Ludzka żółć zawiera około 80% kwasu glikocholowego i około 20% kwasu taurocholowego. Jedzenie pokarmów bogatych w węglowodany, zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku występowania białek w diecie zwiększa zawartość kwasów taurocholowych.

Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej. Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej. Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny. Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelita i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci zależy od zdolności komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o dostatecznie wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru oraz ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85-90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach. Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony itp.), Aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i niektórych substancje z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego. Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania.

Funkcje żółci Udział żółci w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów. Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator tworzenia żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych (enterocytów). Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny. Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

Regulacja powstawania żółci Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jej intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie. Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych. Wzmagają się przywspółczulne włókna cholinergiczne (efekty) i współczulny adrenergiczny - zmniejszają powstawanie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Wśród bodźców humoralnych tworzenia żółci (choleretyków) jest sama żółć. Im więcej kwasów żółciowych z jelita cienkiego dostaje się do krwiobiegu żyły wrotnej (przepływ krwi wrotnej), tym bardziej są uwalniane w składzie żółci, ale hepatocyty syntetyzują mniej kwasów żółciowych. Jeśli przepływ kwasów żółciowych do krwiobiegu wrotnego jest zmniejszony, ich niedobór jest kompensowany przez wzrost syntezy kwasów żółciowych w wątrobie. Sekretyna zwiększa wydzielanie żółci, wydzielanie wody i elektrolitów (węglowodorów) w jej składzie. Słabo stymulują powstawanie cholery glukagonu, gastryny, CCK, prostaglandyn. Wpływ różnych stymulatorów tworzenia żółci jest inny. Na przykład, pod wpływem sekretyny zwiększa objętość żółci, pod wpływem nerwów błędnych, kwasy żółciowe zwiększają jej objętość i uwalnianie składników organicznych, wysoka zawartość w diecie wysokojakościowych białek zwiększa wydzielanie i stężenie tych substancji w składzie żółci. Tworzenie żółci jest wzmacniane przez wiele produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Somatostatyna zmniejsza powstawanie żółci.

Wydalanie z żółcią

Ruch żółci w aparacie żółciowym z powodu różnicy ciśnień w jego częściach iw dwunastnicy, stan zwieracza zewnątrzwątrobowego dróg żółciowych. Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (zwieracza Mirissiego), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lutkensa) oraz na końcu przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza ampułki, lub Oddiego. Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu żółci.

Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego. Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia z powodu redukcji pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy przez otwierający zwieracz Oddiego. Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy. Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut. Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz pęcherzyka żółciowego przeplata się z relaksacją i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie torbielowatego, a później wątrobowego. Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu.

Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze. Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza przeprowadzana jest warunkowo i bezwarunkowo-odruchowo przy stymulacji receptorów jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy przy udziale nerwów błędnych. Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.

Patologia wydalania żółci i powstawanie żółci

Kamienie żółciowe

Składowa niezrównoważona żółć (tak zwana żółć litogenna) może powodować wypadanie niektórych kamieni żółciowych w wątrobie, woreczku żółciowym lub drogach żółciowych. Litogenne właściwości żółci mogą wystąpić z powodu niezrównoważonej diety z przewagą tłuszczów zwierzęcych ze szkodą dla warzyw; zaburzenia neuroendokrynne; zaburzenia metabolizmu tłuszczu ze wzrostem masy ciała; zakaźne lub toksyczne uszkodzenie wątroby; hipodynamika.

Steatorrhea

W przypadku braku żółci (lub braku kwasów żółciowych) tłuszcze przestają się wchłaniać i są wydalane z kałem, który zamiast zwykłego brązu, staje się biały lub szary w tłustej konsystencji. Warunek ten nazywany jest steerrhea, jego konsekwencją jest brak w organizmie niezbędnych kwasów tłuszczowych, tłuszczów i witamin, a także patologia jelita dolnego, które nie są przystosowane do treści pokarmowej tak nasyconej nie strawionymi tłuszczami.

Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i GERD

W patologicznych refluksach dwunastniczo-żołądkowych i dwunastniczo-przełykowych żółć w składzie refluksu w znacznej ilości dostaje się do żołądka i przełyku. Długotrwałe narażenie na kwasy żółciowe w błonie śluzowej żołądka powoduje dystroficzne i nekrobiotyczne zmiany w nabłonku powierzchniowym żołądka i prowadzi do stanu zwanego refluksowym zapaleniem żołądka. Sprzężone kwasy żółciowe, a przede wszystkim koniugaty z tauryną, mają znaczący szkodliwy wpływ na błonę śluzową przełyku przy kwaśnym pH w jamie przełyku. Nieskoniugowane kwasy żółciowe, reprezentowane w górnych częściach przewodu pokarmowego, są w większości postaciami zjonizowanymi, łatwiejszymi do przenikania przez błonę śluzową przełyku iw rezultacie bardziej toksycznymi przy obojętnym i słabo zasadowym pH. Zatem żółć przedostająca się do przełyku może powodować różne rodzaje choroby refluksowej przełyku.

Badanie żółci

Do badania żółci stosuje się metodę intubacji dwunastnicy ułamkowej (wieloetapowej). Podczas procedury jest pięć faz:

1. Podstawowe wydzielanie żółci, podczas którego wydzielana jest zawartość dwunastnicy i wspólnego przewodu żółciowego. Czas trwania 10 - 15 minut.
2. Zamknięty zapach zwieracza. Czas trwania 3 - 6 min.
3. Przydział porcji żółci A. Czas trwania 3 - 5 minut. W tym czasie wyróżnia się od 3 do 5 ml jasnobrązowej żółci. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Oddiego i kończy się otwarciem zwieracza Lutkensa. Podczas faz I i III żółć jest uwalniana z szybkością 1–2 ml / min.
4. Wydzieliny torbielowatej żółci. Część B. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Lutkensa i opróżnienia woreczka żółciowego, któremu towarzyszy pojawienie się ciemnej oliwkowej żółci (część B), a kończy się pojawieniem żółto-żółtej żółci (część C). Czas trwania 20 - 30 minut.
5. Przydział żółci wątrobowej. Część C. Faza rozpoczyna się w momencie zatrzymania ciemno-oliwkowej żółci. Czas trwania 10 - 20 minut. Objętość porcji 10 - 30 ml.

Normalne stawki żółci są następujące:

• Żółć podstawna (fazy I i III, część A) powinna być przezroczysta, mieć jasny słomkowy kolor, gęstość 1007-1015, być słabo alkaliczna.
• Torbiel żółciowa (faza IV, część B) powinna być przezroczysta, mieć ciemną oliwkową barwę, gęstość 1016-1035, kwasowość - 6,5-7,5 pH.
• Żółć wątrobowa (faza V, część C) powinna być przezroczysta, mieć złoty kolor, gęstość 1007-1011, kwasowość - 7,5-8,2 pH.

Właściwości fizyczne

Żółć ma zwykle żółtą barwę z odcieniami zielonkawo brązowego (z powodu rozkładu substancji barwiących).

Jest jednak przezroczysty, lepki, co jest bezpośrednio związane z okresem, w którym znajduje się w woreczku żółciowym.

Smakuje gorzko, bardzo dziwnie pachnie, a po długim pobycie w woreczku żółciowym pojawia się reakcja alkaliczna.

Jego waga wynosi około 1005 w przewodach żółciowych, jednak może wzrosnąć do 1030, jeśli jest w pęcherzyku żółciowym przez długi czas, ze względu na dodatek śluzu i innych składników.

Komponenty

Żółć składa się z następujących elementów: wody (około 85%), obecności soli żółciowych (10%), śluzu, a także pigmentów (3%), tłuszczów (około 1%), różnych soli nieorganicznych (0,7%), cholesterolu (0,3%) ) znajduje się w woreczku żółciowym i po zjedzeniu rozlewa się do jelita cienkiego, mijając przewód żółciowy.

Występuje żółć żółciowa w wątrobie i woreczku żółciowym, które składają się z tych samych składników, ale ich liczba jest inna. Po analizie ujawniono takie elementy:

• woda;
• kwasy żółciowe, jak również sole;
• bilirubina;
• cholesterol;
• lecytyna;
• jony sodu, potasu, chloru, wapnia;
• wodorowęglan.

Jednak w żółci woreczka żółciowego jest znacznie więcej soli niż w wątrobie (około 6 razy).

Kwasy żółciowe

Struktura chemiczna żółci obejmuje kwasy żółciowe. Synteza tych składników jest głównym celem katabolizmu cholesterolu w organizmie ssaków, a także ludzi.

Niektóre enzymy, które przyczyniają się do wydzielania kwasów żółciowych, są aktywne w większości komórek organizmu, ale wątroba jest wyłącznym organem, w którym ulegają transformacji. Synteza kwasów jest głównym procesem, w którym nadmiar cholesterolu jest eliminowany z organizmu.

Ale jednocześnie eliminacja cholesterolu, który jest wyrażany w postaci kwasów żółciowych, nie wystarcza do całkowitego wyeliminowania nadmiaru spożywanego pokarmu.

Jednocześnie wygląd tych składników wyraża proces katabolizmu cholesterolu, związki te są istotne dla rozpuszczania cholesterolu, jak również lipidów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych pierwiastków, pomagając im dostać się do wątroby.

Proces ten wymaga obecności 17 specyficznych enzymów. Niektóre kwasy żółciowe działają jako metabolity substancji cytotoksycznych i na tej podstawie ich synteza odbywa się pod ścisłą kontrolą.

Pewne zakłócenia metabolizmu wynikają z wad genów odpowiedzialnych za syntezę kwasów żółciowych. Zaburzenia te rozwijają niewydolność wątroby w młodym wieku, a także objawiają się postępującą neuropatią u starszych osób dorosłych.

Niektóre wyniki badań sugerują, że kwasy żółciowe biorą udział w regulacji ich metabolizmu, regulują metabolizm lipidów, a także metabolizm glukozy, są odpowiedzialne za przebieg różnych procesów w realizacji procesów regeneracyjnych w wątrobie. W ten sposób regulują całkowite marnotrawstwo energii.

Główne funkcje

Większość różnych substancji obejmuje żółć. Nie obejmuje elementów znajdujących się w sokach trawiennych utworzonych w przewodzie pokarmowym. Ale jednocześnie ma wystarczająco dużo soli żółciowych, kwasów, które:

1. Tłuszcze emulgują, dzieląc je na małe cząstki.
2. Pomagają organizmowi wchłonąć różne elementy w jelitach. Sole żółciowe oddziałują z lipidami, a następnie wchodzą do krwi.

Inną poważną funkcją jest obecność zniszczonych czerwonych krwinek. To znaczy bilirubina, która pojawia się w organizmie w celu wykluczenia starych czerwonych krwinek, w których występuje hemoglobina. Żółć transportuje nadmiar cholesterolu. Działa jako produkt wydzielania wątroby, promując jednocześnie ekstrakcję różnych substancji toksycznych.

Jak to działa?

Część kompozycji, jak również praca żółci, pozwala jej działać jako środek powierzchniowo czynny, pomagając w emulgowaniu tłuszczów w żywności, zgodnie z zasadą rozpuszczania mydła w wodzie.

Sole żółciowe mają hydrofobowy i hydrofilowy koniec. Gdy woda wchodzi do wnętrza, która zawiera tłuszcze w jelicie cienkim, tworzą się sole żółciowe w pobliżu kropli tłuszczu, a także utrwalają wodę wraz z cząsteczkami tłuszczowymi.

Pozwala to na wytworzenie dużej powierzchni tłuszczu, co umożliwia enzymom trzustkowym rozpuszczanie tłuszczów. Ponieważ żółć umożliwia szybsze wchłanianie tłuszczów, sprzyja również szybkiej absorpcji aminokwasów, a także cholesterolu, wapnia i różnych witamin (D, E, K i A). Alkaliczne kwasy żółciowe mogą wydobywać nadmiar kwasów w jelicie, dopóki nie dostaną się do jelita krętego.

Sole żółciowe mają również działanie bakteriobójcze, zabijając dużą liczbę zarazków w żywności.

Wydzielanie żółci

Komórki wątroby (tj. Hepatocyty) tworzą żółć, która stopniowo dostaje się do przewodu żółciowego. Następnie jest przenoszony do jelita cienkiego, gdzie następuje proces rozszczepiania tłuszczu.

Wątroba tworzy od 600 ml do 1000 ml żółci dziennie. Jego składniki, jak również jego właściwości, są modyfikowane, gdy przechodzi przez przewody żółciowe. Śluzówka tych formacji wydziela płyn, sód i wodorowęglan, rozpuszczając wydzieliny wątrobowe.

Elementy te pomagają wyeliminować kwas żołądkowy znajdujący się w dwunastnicy z elementami pokarmu pochodzącymi z żołądka.

O woreczku żółciowym mówi film tematyczny:

Przechowywanie żółci

Wątroba cały czas wydziela żółć: do 1000 ml dziennie, ale głównie w woreczku żółciowym.

Ten wydrążony organ wykonuje swoje stężenie przez resorpcję wody, sodu, a także chloru i innych elektrolitów we krwi. Inne enzymy żółciowe, w tym sole, cholesterol, lecytyna i bilirubina, znajdują się w woreczku żółciowym.

Koncentracja

Woreczek żółciowy wykonuje stężenie żółci, ponieważ ma zdolność do przechowywania soli żółciowych, a także żużli z cieczy, które są wytwarzane przez wątrobę. Te elementy (woda, sód, a także chlorki lub elektrolity) rozpraszają się, przechodząc przez pęcherzyk.

Wyniki badań pokazują, że struktura żółci w pęcherzu jest równoważna strukturze wątroby, ale jest 5–20 razy bardziej skoncentrowana. Jest to uzasadnione faktem, że żółć obejmuje sole kwasów żółciowych, podczas gdy bilirubina, cholesterol, a także lecytyna i inne elektrolity, gdy znajdują się w określonym pojemniku, są wchłaniane do krwi.

Wydzielanie żółci

Po zjedzeniu przez pół godziny część strawionego już pokarmu jest przenoszona do żołądka z żołądka jako żołądek.

Obecność tłustych pokarmów w żołądku, a także dwunastnicy, pozwala na kurczenie się pęcherzyka żółciowego, który charakteryzuje się pracą cholecystokininy.

Pęcherz żółciowy bryzga, a także rozluźnia zwieracz Oddiego, pozwalając jej przenieść się do dwunastnicy.

Inny bodziec, który pozwala na kurczenie się pęcherzyka żółciowego, wyraża się jako impulsy nerwowe pochodzące z nerwu błędnego, a także z jelitowego układu nerwowego. Sekretyna, która pobudza wydzielanie trzustki, znacznie zwiększa wydzielanie żółci.

Jego głównym celem jest zwiększenie wydzielania płynów, a także wodorowęglanów sodu. Ten roztwór wodorowęglanu wraz z wodorowęglanem trzustki jest potrzebny do wywołania eliminacji kwasu żołądkowego w samym jelicie.

W żółci występują inne elementy - białka, aminokwasy, różne witaminy i inne. Mówi się, że u różnych ludzi żółć ma specyficzny skład jakościowy i ilościowy. Innymi słowy, różni się w obecności kwasów żółciowych, a także pigmentów żółciowych i cholesterolu.

Potrzeba kliniczna

Gdy nie ma żółci, tłuszcze nie są trawione, a zatem idą w parze z odchodami. Ten stan nazywany jest steatorrhea. Odchody nie stają się brązowe, ale białe lub jasne, podczas gdy są grubsze.

Steatorrhea może wynikać z braku korzystnych składników: kwasów tłuszczowych, a także witamin.

Ponadto żywność jest transportowana przez jelito cienkie (które powinno być zaangażowane w trawienie tłuszczu z pożywienia) i zakłóca florę całego jelita. Warto pamiętać, że w jelicie grubym nie wykonuje się przetwarzania wchodzącego tłuszczu, co powoduje problemy.

Struktura żółci obejmuje cholesterol, który w niektórych przypadkach łączy się z bilirubiną, a także wapniem, tworząc kamienie żółciowe. Kamienie te można zazwyczaj wyleczyć przez usunięcie pęcherza moczowego. Ale są przypadki, w których pozytywny efekt można osiągnąć, biorąc narkotyki.

Na pusty żołądek (w szczególności po długich wymiotach) kolor wymiotów staje się zielonkawym lub żółtym odcieniem, ponieważ zawiera żółć. Wymioty zwykle obejmują również soki trawienne z żołądka.

Kolor żółci często przypomina świeżo ściętą trawę, w przeciwieństwie do elementów w żołądku, które mają żółty lub ciemnozielony kolor. Żółć przecieka do żołądka z powodu słabej zastawki, podczas przyjmowania pewnych leków, alkoholu lub pod wpływem silnych skurczów mięśni, a także skurczów dwunastnicy.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule swoim znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Jak żółć dostaje się do żołądka?

Żółć bierze udział w procesach trawienia występujących w dwunastnicy. Dlatego część tego płynu biologicznego po produkcji w wątrobie natychmiast tam trafia. Druga część wchodzi do pęcherzyka żółciowego, który służy jako zbiornik dla dodatkowej żółci potrzebnej dwunastnicy.

Wejście żółci do żołądka jest utrudnione przez działanie specjalnych zaworów. Ze względu na wpływ różnych czynników ich funkcjonowanie może być osłabione. A potem jest poważna choroba - refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR). Zwykle występuje u zdrowych ludzi, ale jeśli DGR istnieje przez długi czas, możemy mówić o patologii.

Przyczyny nieprawidłowego działania zaworu mogą obejmować:

1. Niewłaściwe odżywianie. Obfitość tłustych, pikantnych potraw powoduje zwiększoną produkcję żółci, która następnie nie może być przechowywana w woreczku żółciowym i jest uwalniana do żołądka. Ponadto zjawisko to może być wynikiem spożywania zepsutej żywności.
2. Naruszenie zasad jedzenia. Po obfitym lunchu musisz się trochę zrelaksować, nie możesz się wyczerpać. Ze względu na intensywną aktywność fizyczną w pełnym żołądku, zawory nie mogą działać normalnie, ponieważ poddany silnemu naciskowi, a żółć wchodzi do żołądka.
3. Złe nawyki. Regularne spożywanie alkoholu i palenie może przyczynić się do zwiększenia produkcji żółci, co również zakłóca działanie zaworów.

Wchodzenie żółci do żołądka ma szkodliwy wpływ na stan błony śluzowej: kwasy żółciowe „korodują” ją, co może później prowadzić do różnych chorób zapalnych przewodu pokarmowego.

Objawy choroby

Nadmiar żółci w żołądku charakteryzuje się pewnymi objawami, które można niezależnie zidentyfikować:

1. Burp. Nagromadzona w żołądku żółć zaczyna wchodzić w interakcje z sokiem żołądkowym, co prowadzi do powstawania i uwalniania gazów. W konsekwencji może wystąpić zgaga, a na języku pojawia się żółta patyna żółć ma żółtawy kolor.
2. Ból brzucha. Żółć podrażnia ściany żołądka, co może powodować silny ostry ból w nadbrzuszu związany ze stanem zapalnym.
3. Biegunka i wymioty. Kwasy żółciowe wykazują działanie toksyczne w żołądku, więc organizm ma tendencję do usuwania tego płynu biologicznego tak szybko, jak to możliwe.
4. Rozdęcie brzucha i silne uczucie. Przedłużająca się obecność żółci w żołądku powoduje powstawanie gazów, w wyniku czego pacjent cierpi na meteoryt.

Objawy te nie tylko powodują silny dyskomfort, ale mogą również prowadzić do poważniejszych chorób.

Konsekwencje

Po znalezieniu objawów nadmiaru żółci powinieneś zastanowić się, jakie niebezpieczne konsekwencje może pociągać za sobą to zjawisko:

1. Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem ścian żołądka, które może być spowodowane długotrwałym zastojem w jamie żółciowej.
2. Zapalenie przełyku (zapalenie przełyku). Czasami kwasy żółciowe mogą być wrzucane do przełyku, co prowadzi do podrażnienia i zapalenia ścian.
3. Choroby onkologiczne. W wyniku działania żółci na tkanki narządów, ich komórki mogą mutować, mutować, co jest warunkiem stanu przedrakowego.

Zatem nadmiar żółci jest rzeczywiście bardzo poważnym zaburzeniem, które jest ważne dla prawidłowej i terminowej diagnozy.

Diagnostyka

Jeśli sam wykryjesz objawy choroby, musisz natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem.

Współczesna medycyna oferuje kilka skutecznych sposobów diagnozowania nadmiaru żółci w organizmie. Wszystkie z nich pomagają szybko i dokładnie zidentyfikować chorobę:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) pozwala dokładnie ocenić stan przełyku i żołądka. Przez usta i przełyk pacjenta wprowadza się specjalny instrument endoskopowy, który jest wyposażony w małą kamerę. Z jego pomocą lekarz może dokładnie sprawdzić ilość i stan żółci w żołądku.
2. USG. Jest to absolutnie bezbolesna metoda, która pozwala wykryć patologiczne zagęszczenie ścian narządów, różnych nowotworów, a także obecność gazów w jamie żołądka.
3. RTG z barem. Ta metoda jest konieczna do oceny ogólnego stanu narządów przewodu pokarmowego w celu identyfikacji patologii.

Gastroenterolog musi wybrać metodę diagnostyczną, która będzie najbardziej skuteczna dla pacjenta i jego konkretnego przypadku choroby.

Leczenie narkotyków

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarz może przepisać następujące leki:

• Selektywna prokinetyka (Motilium). Takie leki pomagają całkowicie oczyścić żołądek, w tym z żółci. Ponadto zwiększają ton zaworów, wzmacniając je, dzięki czemu mogą ponownie pełnić swoją funkcję.
• Środki zobojętniające kwasy (Maalox). Leki te pomagają normalizować równowagę kwasowo-zasadową w żołądku, co pomaga zmniejszyć stan zapalny i intensywność bólu.
• Leki przeciwbólowe przeciwbólowe (No-shpa, Papaverin). Takie leki pomagają złagodzić napięcie i skurcz mięśni gładkich żołądka, co znacznie zmniejsza uczucie ostrego bólu.

Odpowiednio dobrany zabieg terapeutyczny pomoże nie tylko zmniejszyć ból, ale także bezpośrednio oddziaływać na źródło choroby i ją wyeliminować.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku, gdy choroba staje się poważniejsza, zastawki całkowicie przestają pełnić swoje funkcje, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Współcześni lekarze w takich sytuacjach najczęściej wykonują laparoskopię. Operacja ta jest wykonywana za pomocą małych nacięć, w które wkładane są narzędzia chirurgiczne. Ze względu na fakt, że pole operacyjne zajmuje niewielki obszar, okres rekonwalescencji i rehabilitacji jest znacznie skrócony.

Terminowa i kompetentna operacja pomaga szybko rozwiązać problem nadmiaru żółci w żołądku, dzięki czemu pacjent może wrócić do normalnego życia.

Dieta

Podczas leczenia refluksu dwunastniczo-żołądkowego lekarz zazwyczaj przepisuje specjalną dietę pacjentowi. Posiłki w tym okresie powinny być tak delikatne, jak to możliwe: tłuste, pikantne potrawy, wyroby cukiernicze i alkohol są całkowicie wykluczone. Idealną opcją byłoby jedzenie na parze.

Przy odpowiedniej diecie leczenie będzie znacznie bardziej produktywne.

Zatem nadmiar żółci w żołądku jest poważnym problemem, który wymaga pilnej wizyty u lekarza i natychmiastowego kompleksowego leczenia. Farmakoterapia to świetny sposób na pozbycie się objawów, a także na przyczynę choroby. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli choroba osiągnęła późniejszy etap. Właściwa dieta oszczędzająca pomoże szybko osiągnąć pożądany efekt leczenia.