Według statystyk, 90% populacji planety rozwija choroby jamy ustnej, ale najczęściej diagnozuje się je u diabetyków. Połączenie cukrzycy i zębów niepokoi każdego pacjenta z podwyższonym poziomem cukru. Po rozpoznaniu cukrzycy szczególną uwagę należy zwrócić na stan zębów i poddać się badaniu lekarskiemu dwa razy w roku, nawet jeśli nie ma wyraźnych powodów.

Wpływ cukrzycy na zęby i dziąsła

Ze względu na wysoki poziom cukru we krwi, a zatem w ślinie, szkliwo zębów ulega zniszczeniu.

Dezbolizm i krążenie krwi, wysoka glukoza we krwi, charakterystyczna dla cukrzycy, wywołuje szereg patologii dotykających zęby i dziąsła:

• W cukrzycy metabolizm minerałów jest osłabiony, co negatywnie wpływa na zdrowie zębów. Brak wapnia i fluoru powoduje, że szkliwo zębów staje się kruche. Tęskni za kwasem, który wydzielają patogeny, powodując próchnicę.
• Zaburzenie krążenia krwi powoduje zanik dziąseł i choroby przyzębia, z powodu którego dochodzi do denudacji szyj i rozwoju próchnicy szyjki macicy. Z powodu choroby dziąseł zęby rozluźniają się i wypadają.
• Zakażenie łączy się z zapalonymi dziąsłami, rozwija się proces ropny. Rany na dziąsłach goją się powoli i są trudne do wyleczenia.
• Częstym powikłaniem cukrzycy jest kandydoza, przejawiająca się obecnością białawych błon i owrzodzeń jamy ustnej.

Powrót do spisu treści

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami rozwoju chorób jamy ustnej w cukrzycy są:

• Słabe ślinienie się. Prowadzi to do zmniejszenia siły szkliwa.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych. Zaburzenie krążenia krwi w dziąsłach powoduje chorobę przyzębia. Z denudacją zębów zaczynają boleć zęby.
• Zmiany w składzie śliny i wzrost patogennej mikroflory. Wysoki poziom cukru w ​​ślinie zapewnia korzystne warunki do infekcji, dlatego powszechne jest zapalenie przyzębia w cukrzycy. Luźne zęby w przypadku braku odpowiedniego leczenia szybko wypadają.
• Niska szybkość gojenia ran. Długi przebieg zapalenia grozi utratą zębów.
• Słaba odporność.
• Zaburzenia metaboliczne.

Powrót do spisu treści

Pielęgnacja jamy ustnej

Jeśli twoje zęby są luźne lub luźne, musisz podjąć maksymalne wysiłki, aby spowolnić rozwój powikłań. Głównym sposobem zapewnienia zdrowia zębów i dziąseł jest kontrolowanie i korygowanie poziomu glukozy we krwi. Ponadto w obecności cukrzycy potrzebujesz:

• Co 3 miesiące poddawane kontroli dentystycznej.
• Co najmniej 2 razy w roku należy poddać się leczeniu profilaktycznemu u periodontologa. Aby spowolnić zanik dziąseł i poprawić w nich krążenie krwi, wykonuje się fizjoterapię, masaż próżniowy i zastrzyki wzmacniających preparatów.
• Umyć zęby lub wypłukać usta po jedzeniu.
• Każdego dnia dokładnie czyść przestrzeń między zębami nicią dentystyczną i miękką szczoteczką.
• Używaj gumy do żucia, przywracając równowagę kwasowo-zasadową.
• Rzucić palenie.
• Jeśli są protezy zębowe lub aparaty ortodontyczne, należy je regularnie czyścić.

Powrót do spisu treści

Leczenie patologii

Każdy rodzaj leczenia stomatologicznego u diabetyków jest przeprowadzany tylko w wyrównanym stadium choroby.

W cukrzycy nie można ignorować żadnych objawów chorób jamy ustnej, takich jak krwawienie z dziąseł lub ból zęba. Biorąc pod uwagę cechy ciała cukrzyka, każda choroba jest łatwiejsza do wyeliminowania na początkowym etapie rozwoju. Konieczne jest poinformowanie dentysty o obecności cukrzycy, aby lekarz mógł znaleźć odpowiednie metody leczenia. Jeśli pacjent cierpi na ostry proces zapalny, leczenie nie jest opóźnione i odbywa się nawet w przypadku nieskompensowanej cukrzycy. Najważniejszą rzeczą jest przyjęcie wymaganej lub nieznacznie zwiększonej dawki insuliny przed zabiegiem.

W ramach terapii dentysta przepisuje leki przeciwzapalne i przeciwgrzybicze. Po ekstrakcji zębów stosuje się leki przeciwbólowe i antybiotyki. Nie przeprowadza się zaplanowanego usuwania w zdekompensowanej postaci cukrzycy. Zazwyczaj usuwanie odbywa się rano. Wszczepienie zębów zależy od poziomu cukru we krwi i jest wykonywane u diabetyków z ostrożnością.

Protetyka

Często frywolne podejście do zdrowia jamy ustnej prowadzi do potrzeby protetyki. Protezy nie powinny zawierać stopów zawierających kobalt, chrom i nikiel. Złoto jest zalecane do koron i mostów, a wyjmowane struktury powinny być oparte na tytanie. Protezy ceramiczne są szczególnie popularne wśród diabetyków. Każda proteza ma wpływ na skład śliny i intensywność jej uwalniania, a konstrukcja materiałów o niskiej jakości może wywołać alergię.

Zapobieganie

W ramach zapobiegania różnym patologiom jamy ustnej zaleca się monitorowanie higieny, szczotkowanie zębów 2-3 razy dziennie, stosowanie nici dentystycznej, wykonywanie profesjonalnego czyszczenia przez lekarza i regularne konsultacje ze stomatologiem. Niestety, te środki mogą być bezużyteczne, jeśli pacjent nie monitoruje poziomu cukru. To właśnie kontrola glukozy we krwi jest główną miarą zapobiegania. W przypadku wysokiego cukru może wystąpić proces zapalny lub infekcja, nawet z powodu użycia gumy do żucia.

Cukrzyca i stomatologia: jak cukrzyca wpływa na zęby

Czy istnieje związek między chorobą dziąseł a cukrzycą?

Jak wiadomo, ludzie z cukrzycą są bardziej podatni na infekcje, a ich ciała mają ograniczoną zdolność do zwalczania bakterii. Dlatego często mają problemy z zębami i dziąsłami.

Nasza ślina zawiera glukozę, aw niekontrolowanej cukrzycy zwiększona ilość cukrzycy pomaga szkodliwym bakteriom rosnąć. Wraz z jedzeniem tworzą miękki lepki film na zębach. Taka płytka nazębna może powodować nieświeży oddech, choroby dziąseł, a nawet próchnicę.

Ponadto badania pokazują, że choroby zębów i dziąseł mogą wpływać na poziom cukru we krwi, przyczyniając się tym samym do postępu cukrzycy.

Objawy objawów

Prawie wszystkie osoby z cukrzycą w kilka lat po wystąpieniu choroby pogarszają stan dziąseł. Wynika to z upośledzonych procesów metabolicznych, które następnie prowadzą do wzrostu poziomu glukozy w ślinie.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest wygląd suchych ust. Co dziwne, może to prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji, pojawienia się wrzodów, próchnicy, a nawet drożdżakowego zapalenia jamy ustnej. Grzyb Candida rozwija się bardzo szybko u osób z niekontrolowaną cukrzycą, które mają za dużo cukru w ​​ślinie.

Oprócz suchości z tym problemem możesz czuć pieczenie w ustach.

Istnieją również inne objawy, które należy rozwiązać:

• nabrzmiałe dziąsła;
• krwawiące dziąsła;
• cofająca się guma;
• nieświeży oddech;
• utrata zębów.

Ponieważ organizm ludzki z cukrzycą nie może w pełni oprzeć się infekcji, każda bakteria może spowodować poważne komplikacje, które nie będą łatwe do wyeliminowania w przyszłości. Dlatego, jeśli znajdziesz się w przynajmniej jednym z tych objawów, natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty.

Zapalenie przyzębia i zapalenie dziąseł w cukrzycy

Choroba dziąseł, znana również jako zapalenie przyzębia (lub wczesne zapalenie dziąseł), jest szóstą najczęściej występującą chorobą na świecie. Występuje, gdy bakterie w ustach zaczynają tworzyć lepką płytkę na powierzchni zęba. Zmiany patologiczne początkowo wpływają tylko na dziąsła, ale jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do utraty zębów.

Chorobę dziąseł klasyfikuje się według stopnia rozwoju. Istnieją trzy etapy choroby dziąseł:

Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł jest początkowym etapem choroby dziąseł, spowodowanym złą higieną jamy ustnej i nieprawidłowym usunięciem płytki nazębnej. Charakteryzuje się obrzękiem czerwonych dziąseł i może powodować krwawienie podczas szczotkowania. Na szczęście zapalenie dziąseł nie jest trudne do wyeliminowania, lepiej dbając o higienę jamy ustnej i odwiedzając dentystę.

Periodontitis (umiarkowane)

Następnie zapalenie dziąseł może rozwinąć się w zapalenie przyzębia. Występuje częściej u osób z dziedziczną chorobą dziąseł i niekontrolowaną cukrzycą. Ten problem powoduje uszkodzenie dziąseł i kości podtrzymujących zęby. Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Zapalenie przyzębia (ciężkie)

Jest to najbardziej niebezpieczny etap choroby dziąseł, charakteryzujący się znaczną utratą tkanek i zębów.

Analiza przeprowadzona w Holandii wykazała, że ​​leczenie zapalenia przyzębia obniża poziom cukru we krwi. Inne badanie wykazało, że ciężka choroba dziąseł wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych komplikacji serca i nerek, a także choroby Alzheimera i osteoporozy.

Nie zapominaj, że utrzymanie stężenia glukozy w docelowym zakresie zmniejszy ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju poważniejszych chorób, a staranna dbałość o zdrowie i regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym mogą zapobiec nieprzyjemnym komplikacjom.

Codzienne porady pielęgnacyjne

Wszystkich tych problemów można uniknąć, zwracając szczególną uwagę na codzienne proste procedury. Właściwa higiena jamy ustnej, płukanie i stosowanie nici dentystycznej są niezbędnymi składnikami pielęgnacji jamy ustnej w cukrzycy.

Oto kilka wskazówek:

• Staraj się utrzymywać normalny poziom cukru we krwi.
• Użyj płukania, jeśli czujesz suchość w ustach.
• Umyć zęby po każdym posiłku. Nie zapomnij odczekać 30 minut, aby chronić szkliwo zębów, które podczas posiłku zmiękczono kwasem.
• Użyj szczoteczki do zębów z miękkim włosiem.
• Używaj nici dentystycznej co najmniej raz dziennie.
• Jeśli nosisz protezy, nie zapomnij o ich higienie. Zdejmij je podczas snu.
• Jeśli palisz, spróbuj porzucić ten zły nawyk.
• Nie zapomnij o regularnych wizytach w gabinecie stomatologicznym.

Szczotkowanie zębów

Wydawałoby się, że łatwiej jest myć zęby? Wiele osób tak uważa, ale w celu utrzymania zdrowia jamy ustnej konieczne jest przestrzeganie następujących wytycznych8:

Celem czyszczenia jest wybicie płytki nazębnej, która gromadzi się na linii dziąseł. Pamiętaj, że dziąsła wymagają dokładnie takiej samej opieki jak zęby.

Podczas czyszczenia szczotka powinna znajdować się pod kątem 45 stopni do zębów. Aby oczyścić tył zębów, trzymaj szczotkę pionowo, przesuwając ją w górę iw dół. Aby oczyścić powierzchnię żucia, umieść szczotkę poziomo.

Skoncentruj się na każdym zębie, poruszaj pędzlem powoli, ostrożnie czyszcząc każdy ząb, linię dziąseł i samą gumę.

Twarde włosie na pędzlu nie pomoże usunąć więcej płytki nazębnej. Niewłaściwie wyczyszczone mogą uszkodzić dziąsła i ochronne szkliwo zęba. Użyj miękkiej szczotki, która nie zmniejsza skuteczności szczotkowania.

Użyj nici dentystycznej

Poradzi sobie z usuwaniem bakterii w trudno dostępnych miejscach linii dziąseł. Trzymając nić dentystyczną między kciukiem a palcem wskazującym, delikatnie przesuwaj ją w górę iw dół między zębami.

Nie zapominaj o opiece nad językiem. Gromadzi bakterie w taki sam sposób jak na zębach. Możesz użyć zarówno zwykłej szczoteczki do zębów do czyszczenia języka, jak i specjalnego skrobaka.
Używaj płynu do płukania ust. To odświeży oddech i pomoże pozbyć się bakterii.

Nie zapominaj, że właściwa i codzienna pielęgnacja jamy ustnej w przypadku cukrzycy i regularne wizyty u dentysty to gwarancja zdrowych zębów i dziąseł.

Produkty, które uszkadzają zęby i dziąsła

Oprócz codziennej higieny musisz przestrzegać zasad żywienia. Niektóre produkty niekorzystnie wpływają na stan dziąseł i zębów. Konieczne jest zmniejszenie lub całkowite porzucenie użytkowania9:

• twarde cukierki, cukierki;
• owoce cytrusowe;
• napoje cukiernicze, napoje gazowane, herbata i kawa z cukrem;
• lepkie produkty, takie jak suszone owoce;
• Żetony.

Jeśli nadal jesz lub pijesz dowolne z powyższych, napij się go dużą ilością wody, a następnie myć zęby szczoteczką lub nicią dentystyczną po 30 minutach, aby nie uszkodzić szkliwa zębów.

Diabetes Teeth: Charakterystyczne choroby, opieka i zapobieganie

Cukrzyca, jako choroba ogólnoustrojowa, wpływa na całe ciało i jego metabolizm. Jego obraz kliniczny jest pełen objawów i syndromów. Jama ustna nie jest wyjątkiem - pole pracy dentysty. Rzadko zdarza się, że dentysta jako pierwszy rozpoznaje cukrzycę u pacjenta poprzez jego objawy w jamie ustnej. Zęby w cukrzycy typu 2 mogą ulec rozkładowi i wypaść przed wykryciem choroby.

Jama ustna z cukrzycą dowolnego typu ma szczególny, specyficzny wygląd z powodu charakterystycznych chorób i objawów towarzyszących tej patologii. Należą do nich: choroba przyzębia, przekrwienie w kącikach ust, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka, kserostomia, hiposalacja i różne zmiany w zębach.

Choroby cukrzycowe

Choroba przyzębia i zapalenie przyzębia

Są to dwie podobne choroby, w których zmienia się choroba przyzębia (wszystkie tkanki wokół zęba, które go trzymają w otworze). We współczesnej literaturze często używa się terminu zapalenie przyzębia. Częstość agresywnego zapalenia przyzębia u pacjentów z cukrzycą wynosi od 50 do 90%.

Zapalenie przyzębia zaczyna się od choroby dziąseł. Wczesne objawy: uczucie obrzęku dziąseł, zwiększające ich wrażliwość na temperaturę. Później krwawią dziąsła, złogi zębów.

W przypadku cukrzycy dziąsła nabierają ciemnoczerwonego koloru, a objawy sinicy. Sutki między zębami puchną, z najmniejszym krwawieniem podrażnienia. Dziąsła złuszczają się, tworząc kieszenie przyzębia. Zaczynają się ropieć, a następnie powstają ropnie.

Zęby stają się mobilne. Z agresywną postacią choroby zęby poruszają się i obracają wokół własnej osi. Prowadzi to do pogorszenia sytuacji w jamie ustnej. Cukrzyca charakteryzuje się tym, że zęby wypadają.

Angular cheilitis (zaeda)

Jest to zapalenie kącików ust i błony śluzowej warg o charakterze grzybowym, kandydoza. Peeling i czerwona erozja pojawiają się w kącikach warg, może być na nich jasnoszara patyna.

Zapalenie jamy ustnej i zapalenie języka

Z powodu lokalnego spadku odporności, owrzodzenia często pojawiają się na wewnętrznej powierzchni policzków, warg, podniebienia, dziąseł. To jest zapalenie jamy ustnej. Inną cechą cukrzycy jest zmiana języka. Zapalenie języka jest stanem zapalnym języka. U pacjentów z cukrzycą język jest szorstki, ze zmianami w postaci mapy geograficznej (języka geograficznego). Często język jest pokryty białawym nalotem.

Istnieje również język „lakierowany”. Ta powierzchnia języka jest wynikiem atrofii jednego rodzaju brodawki języka i przerostu innego typu.

Suchość w ustach i hipoglikemia

W języku łacińskim suchość w ustach oznacza suchość w ustach. W cukrzycy typu 1 i 2 pragnienie i suchość w ustach należą do pierwszych objawów klinicznych. Hipo-ślinienie się lub zmniejszenie ilości wydzielanej śliny jest związane z uszkodzeniem gruczołów ślinowych. Rosną, zaczynają boleć. Warunek ten nazywany jest nawet „zapaleniem rzekomego zapalenia stawów”.

Zmiany zęba

Nawet w zmineralizowanych i twardych zębach zachodzi metabolizm. Zmiany w metabolizmie w związku z cukrzycą typu 1 i 2 dotyczą nie tylko jamy ustnej, ale także zębów.

Próchnica

Przeciw próchnicy organizm ma czynniki ochronne: skład chemiczny szkliwa, jego nieprzepuszczalność, ślinę, korzystne mikroorganizmy żyjące w ustach.

Wraz ze zmianami jakości płynu doustnego cukrzyca zwiększa ryzyko próchnicy. W ślinie pojawia się glukoza, która jest „pokarmem” dla bakterii próchnicotwórczych. Mikroorganizmy namnażają się, zmieniają pH śliny, co prowadzi do zniszczenia szkliwa - ochronne czynniki antykariogenne cierpią jeden po drugim. Najpierw na zębie pojawia się biała matowa plama, w wyniku której powstaje wgłębienie w zębie ciemnego koloru. Są to zniszczone szkliwo i zębina.

Długotrwały postęp próchnicy i zapalenia przyzębia kończy się zabiegiem ortopedycznym.

W przypadku cukrzycy pacjentowi można również zaproponować implantację zębów. Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do tej interwencji.

Ludzie z cukrzycą częściej niż inni mają hipoplazję zębów, letarg i zwiększone otarcia.

• Hipoplazja zęba jest anomalią mikrostruktury zęba. Ta patologia ma wiele form, z których niektóre są zewnętrznie podobne do próchnicy.
• Hamowanie ząbkowania często występuje u dzieci z cukrzycą typu 1. Pomoże to w przebiegu odpowiedniej terapii.
• Zwiększone ścieranie wskazuje na brak rozwoju tkanki zęba. Stanowi temu towarzyszy kruchość zębów, która szybko prowadzi do ich usunięcia. Z tego samego powodu w cukrzycy - szyjka zęba staje się nadwrażliwa.

Pielęgnacja jamy ustnej

Właściwa opieka pomaga uniknąć większości problemów przedstawionych powyżej.

1. Zwróć uwagę i czas na higienę. Zęby cukrzycowe powinny być czyszczone trzy razy dziennie po posiłkach.
2. Używaj dodatkowych produktów higienicznych: nici dentystycznej, nabłyszczacza i gumy do żucia. Płukanie jamy ustnej jest bardzo ważną procedurą dla cukrzycy.
3. W obecności protez należy zachować ostrożność. Muszą być myte i szczotkowane.

Zapobieganie chorobom

Współczesna medycyna woli raczej zapobiegać chorobom niż je leczyć. Nie każdy chirurg podejmuje się usuwania zębów w cukrzycy, ponieważ tacy pacjenci mają wysokie ryzyko powikłań, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

1. Konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, a także diety i insulinoterapii.
2. W cukrzycy nie należy opóźniać leczenia stomatologicznego. Próchnica i zapalenie przyzębia postępują szybko wraz z tą chorobą.
3. Wymień cukier w gotowaniu sztucznymi substancjami słodzącymi, takimi jak aspartam. Pomoże to nie tylko w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, ale także zmniejszy ryzyko próchnicy.
4. Nie pomijaj rutynowych kontroli u dentysty. Musisz odwiedzić lekarza co najmniej 2 razy w roku.
5. Zapewnij odpowiednią aktywność fizyczną. Zwiększa ogólną odporność organizmu, a tym samym zapobiega chorobom.

Tylko wysokiej jakości opieka i terminowe leczenie pomogą utrzymać zęby w doskonałym wieku.

DLACZEGO CUKRZYCA WPŁYWAJĄ NA ZĘBY

Prawdopodobnie wielu naszych czytelników słyszało o tej chorobie dziąseł, takiej jak szkorbut. Ale o ich innych chorobach - chorobach przyzębia i paradontozie - jest mało prawdopodobne. Albo słyszałem, ale nie nadawało im poważnego znaczenia. Chociaż występują dość często, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą. Jeśli cierpisz na cukrzycę, możesz już zdiagnozować jedną z tych diagnoz. Dlaczego choroby przyzębia i zapalenie przyzębia często występują u pacjentów z cukrzycą?

Jeśli pamiętasz, książka wielokrotnie wspominała o zmianie naczyń krwionośnych w cukrzycy, w wyniku której wpływają na organy o bogatym krążeniu krwi. Obejmuje to choroby przyzębia, czyli błonę śluzową, mięśnie, więzadła, otaczające i trzymające zęby. Zaburzenia krążenia prowadzą do dystroficznych zmian w nich, innymi słowy do chorób przyzębia. Więzadła i mięśnie zanikają, szyje zęby stają się nagie, a zdrowe zęby zaczynają boleć, reagując na gorąco, zimno, kwaśno. Dentyści nie mają innego wyboru, jak usunąć nerwy dentystyczne, aby zęby były niewrażliwe.

Procesy dystroficzne są często pogarszane przez przylegającą infekcję. Mikroby dobrze się rozmnażają w słodkim środowisku. A gdzie jest infekcja, jest zapalenie. To jest zapalenie przyzębia. W końcu tkanki zmieniają się tak bardzo, że nie są w stanie utrzymać zębów. Zdrowe zęby, na które nie ma wpływu próchnica, są tak rozluźnione, że można je usunąć bez wysiłku.

Pacjenci, którzy są lekko związani z cukrzycą, którzy nie chcą jej regularnie kontrolować, mogą bardzo szybko stracić zęby. Nie każdy będzie miał pieniądze na operację wszczepiania sztucznych zębów. Jeśli tak się stanie, nie każdy chirurg dentystyczny podejmie się operacji, ponieważ gojenie się rany pooperacyjnej u pacjentów z cukrzycą nie jest łatwe. Fałszywa szczęka nie jest najlepszą perspektywą.

Aby uniknąć takich problemów, uważnie przeczytaj tę stronę i spróbuj zastosować się do zaleceń:

1. Przede wszystkim monitoruj poziom cukru we krwi. Nie zapominaj, że jest to klucz do zachowania zębów.

2. Co najmniej 4 razy w roku odwiedź dentystę. U pacjentów z cukrzycą próchnica występuje szczególnie szybko, dlatego należy dokładnie monitorować stan zębów. Ponadto, 2-4 razy w roku powinno być również pokazane periodontologowi, który zaoferuje kurs leczenia profilaktycznego mającego na celu poprawę krążenia krwi w tkankach przyzębia: zastrzyki witamin, biostymulantów i zastosowań medycznych, masaż próżniowy dziąseł i fizjoterapię. Wszystkie te środki poprawią dopływ krwi do dziąseł, spowolnią zanik tkanek iw konsekwencji oszczędzą zęby.

3. Umyć zęby po każdym posiłku. Jeśli dziąsła nie krwawią, użyj sztywnego pędzla, który nie tylko myje zęby, ale także masuje dziąsła. W przeciwnym razie użyj miękkiej szczotki i delikatnie szczotkuj zęby.

4. Po umyciu zębów użyj nici dentystycznej, aby usunąć resztki jedzenia z przestrzeni międzyzębowych. Zrób to również po każdym posiłku.

5. Nie zapomnij o gumie do żucia bez cukru. Oprócz przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej jamy ustnej, wyeliminuje nieprzyjemny zapach z ust, co często zdarza się u pacjentów z cukrzycą.

6. Jeśli masz ból zęba, przydatne jest przyjmowanie antybiotyków przez trzy dni, aby zapobiec możliwym zakażeniom. A jeśli ząb zostanie usunięty, obowiązkowy jest krótki cykl leków przeciwbakteryjnych, ponieważ po usunięciu bakterie zawsze wchodzą do krwi. Wysoka zawartość cukru we krwi jest doskonałą pożywką dla patogenów. Za ich zniszczenie i potrzebują antybiotyków. Nie należy samoleczyć, bez wątpienia, koordynować wszystkie działania z lekarzem.

Jak zachować zdrowe zęby u chorych na cukrzycę?

Pacjenci z cukrzycą mają zwiększone ryzyko chorób dziąseł i zębów. Można powiedzieć, że istnieje obosieczny miecz - choroby zakaźne dziąseł i zębów mogą zwiększać poziom cukru we krwi, co komplikuje kompensację cukrzycy, a tym samym walkę z infekcją.

Wysoki poziom cukru we krwi powoduje suchość w ustach, co również powoduje rozwój chorób dziąseł. Zmniejszenie wydzielania śliny prowadzi do wzrostu liczby bakterii rozkładających się w ustach i nagromadzenia płytki nazębnej [1].

Dobrą wiadomością jest to, że zapobieganie chorobom zębów i dziąseł u diabetyków jest w ich rękach.

Próchnica i choroby dziąseł w cukrzycy

Lekarze w Mayo Clinic [2] opisują rozwój problemów z zębami i dziąsłami u diabetyków:

1. Próchnica W ustach jest wiele bakterii. Kiedy skrobie i cukry zawarte w żywności, a także napoje, wchodzą w interakcję z tymi bakteriami, cienki lepki film w postaci płytki nazębnej otacza twoje zęby, wpływając negatywnie na szkliwo zębów. Wysoki poziom cukru we krwi zwiększa ilość cukrów i skrobi, a także poziom kwasowości w jamie ustnej, przyczyniając się do rozwoju próchnicy i zużycia zębów.
2. Początkowa choroba dziąseł (zapalenie dziąseł). Cukrzyca zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania bakterii. Jeśli nie będziesz w stanie usunąć płytki nazębnej przez szczotkowanie zębów i nici dentystycznej, utwardzi się ona pod dziąsłami i utworzy ciało stałe nazywane kamieniem nazębnym. Im więcej kamienia i kamienia nazębnego gromadzi się na zębach, tym bardziej podrażniają dziąsła. Z biegiem czasu dziąsła puchną i zaczynają krwawić. To jest zapalenie dziąseł.
3. Postępująca choroba dziąseł (zapalenie przyzębia). Nieleczone zapalenie dziąseł może przekształcić się w poważniejszą chorobę zakaźną - zapalenie przyzębia, które niszczy tkanki miękkie i kości, które trzymają zęby. Gdy zaniedbuje się zapalenie przyzębia, dziąsła stają się tak zniszczone, że zęby zaczynają wypadać. Zapalenie przyzębia ma tendencję do rozwoju u osób z cukrzycą, ponieważ mają zmniejszoną zdolność do przeciwdziałania infekcji i spowalniają gojenie się ran. Zapalenie przyzębia może również zwiększyć poziom cukru we krwi, pogarszając tym samym przebieg cukrzycy. Zapobieganie i leczenie zapalenia przyzębia jest niezwykle ważne dla diabetyków i jest ściśle związane z kompensacją cukrzycy.

Implantacja i protetyka zębów z cukrzycą

Pacjenci z cukrzycą mogą wszczepiać zęby, ale tylko z dobrze skompensowanymi cukrami.

Musisz ostrożnie leczyć tę procedurę i poinformować lekarza o obecności cukrzycy. Bardzo ważne jest, aby cukry były dobrze zrekompensowane przed operacją u diabetyka. Jeśli cukry nie są kontrolowane, istnieje ryzyko zakażenia dziąseł i innych powikłań.

Przed implantacją lub operacją protetyczną konieczne jest zmierzenie poziomu hemoglobiny glikowanej, aby dowiedzieć się, które cukry były w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Jeśli poziom HbA1c jest> 8, operację należy odroczyć do późniejszej daty, kiedy cukrzyca zostanie dobrze wyrównana.

Kontrola poziomu cukru we krwi jest główną zasadą zachowania zdrowych zębów i dziąseł w cukrzycy.

Jeśli twoje zęby wypadną w cukrzycy

W takim przypadku należy pilnie sprawdzić kompensację cukrzycy i dowiedzieć się, jaki masz cukier. Powinieneś natychmiast poinformować swojego endokrynologa o tym problemie Istnieje wysokie ryzyko nabycia choroby zakaźnej w jamie ustnej.

Jak zachować zdrowe zęby, jeśli masz cukrzycę?

Specjaliści z American National Institute of Health opracowali następujące wytyczne dla diabetyków, aby dbać o zęby:

1. Utrzymywanie poziomu glukozy jest normalne - jest to główne zalecenie dotyczące utrzymywania zębów podczas cukrzycy. Chorzy na cukrzycę ze słabo skompensowanymi cukrami mają znacznie większą szansę na zarażenie się ustami, nawet od zwykłej gumy do żucia. Ostra infekcja dziąseł może powodować wiele problemów z cukrzycą, ponieważ w przypadku złych cukrów, odporność organizmu i gojenie ran znacznie się pogarszają. Choroby zakaźne u diabetyków z reguły trwają znacznie dłużej niż u zwykłych ludzi. Jeśli infekcja trwa długo, cukrzyca może stracić zęby.
2. Codzienna samoopieka nad zębami i dziąsłami to kolejny ważny środek zapobiegawczy. Myj zęby co najmniej 2 razy dziennie. Podczas mycia zębów używaj miękkiej szczoteczki do zębów. Posmaruj zęby wibrującymi ruchami kołowymi.
3. Jeśli to konieczne, ostrożnie używaj nici dentystycznej.
4. Jeśli zauważysz, że zęby lub dziąsła krwawią podczas jedzenia, natychmiast udaj się do dentysty, aby sprawdzić, czy choroba się nie rozpoczęła. Należy również powiadomić dentystę o innych możliwych zmianach patologicznych w obszarze jamy ustnej, na przykład białawych plam, bolesnych odczuciach w jamie ustnej lub zaczerwienieniu dziąseł.
5. Co sześć miesięcy przeprowadzaj kontrole stomatologiczne. Nie zapomnij ostrzec dentystę, że masz cukrzycę, poproś dentystę o przedstawienie procedur, które pomogą utrzymać porządek w zębach i dziąsłach. Pamiętaj, że niektóre zabiegi stomatologiczne mogą wpływać na poziom cukru we krwi [3].
6. Dwa razy w roku poddawaj się profesjonalnemu czyszczeniu zębów w klinice dentystycznej.
7. Jeśli palisz, rzuć palenie. Palenie zwiększa ryzyko poważnych powikłań cukrzycy, w tym choroby dziąseł.

Wniosek ogólny: jeśli cukrzyca jest dobrze zrekompensowana, cukrzyca nie ma zwiększonego ryzyka rozwoju problemów stomatologicznych. Protetykę i implantację zębów można wykonać przy pomocy cukrzycy, ale po dostosowaniu do cukru - poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać granic normy. Każdy diabetyk musi zobowiązać się nie tylko do ścisłego monitorowania choroby podstawowej, ale także do regularnego odwiedzania dentysty.

Utrata zębów z cukrzycą

Nie lubimy chodzić do dentystów. Nawet jeśli pojawi się problem, opóźniamy wizytę do ostatniego i tylko niewielka część osób dbających o zdrowie pamięta badania profilaktyczne. Chociaż po 40-45 latach, wizyty te mogą nie tylko utrzymać zdrowie zębów i dziąseł, ale także wykryć cukrzycę u niczego niepodejrzewającej osoby.

Jednym z pierwszych objawów cukrzycy jest suchość w ustach (kserostomia). I nawet jeśli małe rany na dziąsłach goją się przez długi czas, krwawienie dziąseł, pleśniawka (kandydoza) na błonie śluzowej i języku, wówczas właściwy dentysta wyśle ​​takiego pacjenta, aby wziął badanie krwi na cukier. Z dużym prawdopodobieństwem u takiej osoby rozpoznana zostanie cukrzyca typu 2, już z doświadczeniem.

Zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej: problem stanowi prawie 100% pacjentów z cukrzycą

W przypadku nieskompensowanej cukrzycy z doświadczeniem dochodzi do następujących zdarzeń: wysoki poziom cukru (glukozy) w ślinie powoduje wzrost bakterii i grzybów, ponieważ są one pożywką. Ciało zdrowej osoby radzi sobie z miliardami bakterii i grzybów, które żyją spokojnie w jamie ustnej. Jednak osłabienie odporności, charakterystyczne dla cukrzycy, zwiększa wrażliwość: zaczyna się niebezpieczny wzrost liczby drobnoustrojów chorobotwórczych.

Awaria systemu dostarczania tkanek i zwiększona ilość bakterii w płytce nazębnej prowadzą do chorób dziąseł. Obrzęknięte, czerwone, krwawiące dziąsła - jeden z objawów zapalenia dziąseł (zapalenie dziąseł) - występują u pacjentów z cukrzycą 2-4 razy częściej niż u osób zdrowych. Ponadto rozwija się zapalenie przyzębia - zapalenie tkanek otaczających ząb i trzymanie go w otworze.

Zapalenie przyzębia jest główną przyczyną przedwczesnej utraty zębów u pacjentów z cukrzycą: jeśli nie zostanie ono leczone na czas, nawet zdrowe, nieuszkodzone zęby są tak rozluźnione, że dentyści muszą je usunąć.

Właściwy wybór środków zapobiegawczych jest kluczem do sukcesu

Jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, które jest małą uciążliwością dla osoby zdrowej, staje się poważnym problemem dla diabetyków. Wstrzyknięcie kości rybnej podczas posiłku może prowadzić do procesu zapalnego przez 2-3 tygodnie. Płonąca gorąca herbata może znieczulać śluz, aw ciężkich przypadkach powodować martwicę. Proces gojenia dziąseł po ekstrakcji zęba może potrwać kilka miesięcy.

Rozwój chorób jamy ustnej w cukrzycy można zatrzymać, poprawiając indywidualną higienę, stosując specjalne środki do pielęgnacji jamy ustnej. Przy wyborze past do zębów należy zwrócić uwagę na obecność składników antybakteryjnych, które podlegają specjalnym wymogom: bezpieczeństwo, brak działania drażniącego na błonę śluzową, skuteczne działanie. Płyn do płukania ust i żele doustne nie powinny zawierać alkoholu etylowego.

Oczywiście złych zębów nie da się wyleczyć tylko za pomocą pasty do zębów i płukania. Ale przestrzeganie podstawowych zasad higieny, regularne badania profilaktyczne dentystów mogą zapobiegać chorobom na wczesnym etapie i zachować zdrowie zębów i dziąseł w cukrzycy.

Cukrzyca i zęby

Musisz zaprzyjaźnić się ze stomatologiem.

Niestety, źle kontrolowana cukrzyca nie kończy się na problemach nerek, oczu i stóp.

Dentysta to kolejny specjalista, wizyty, które będą się częstsze niż wcześniej. Często to lekarze tej specjalności jako pierwsi polecają pacjentom badanie krwi na obecność cukru. Suchość w ustach, upośledzenie ukrwienia tkanki kostnej, zmniejszone właściwości ochronne wszystkich błon śluzowych, w tym jamy ustnej, prowadzą do rozwoju i przedłużonego przebiegu zapalenia dziąseł, postępu choroby przyzębia (uszkodzenia tkanek krążenia, w tym zmian w strukturze kości szczęk). ).

Małe kieszonki koloru białego często pojawiają się w jamie ustnej, na języku i na wewnętrznej powierzchni policzków, które następnie rosną, łącząc się w rozległe osady, jak u dzieci z pleśniawką. I to w rzeczywistości jest - w inny sposób nazywane również „kandydozą”: chorobą grzybiczą, która wymaga obowiązkowego leczenia określonymi lekami przeciwgrzybiczymi.

Płytka nazębna w cukrzycy spowodowana zmniejszeniem objętości i jakości śliny osadza się intensywniej, co przyspiesza powstawanie kamienia nazębnego, a to jest doskonałe środowisko dla rozwoju całej masy mikrobiologicznej „roślinności”. Niebezpieczne jest również traumatyzowanie języka i policzków ostrymi krawędziami zębów lub bardzo twardym pożywieniem: w miejscu rany może powstać długotrwały, nie gojący się ból, który będzie przyjmował dużo chloru do gospodarza. Nawet choroba przyzębia (niezapalne niszczenie tkanek wokół zębów) u pacjentów z cukrzycą występuje częściej niż bez cukrzycy. Zęby same są dotknięte próchnicą nieco częściej niż u wszystkich innych osób (ze względu na zwiększoną suchość w jamie ustnej), ale wcześniej stają się luźne i wypadają z powodu ostrego niedożywienia w dziąsłach, dlatego pielęgnacja jamy ustnej ma szczególne znaczenie.

Wniosek jest taki, że dentysta powinien być odwiedzany co najmniej raz na sześć miesięcy w celu rutynowej kontroli, aw żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty na później, jeśli masz jakiekolwiek problemy (ból, obrzęk, krwawienie i inne nieprzyjemne uczucia). „Bezpieczny” dla zdrowej osoby próchnicy u pacjenta cierpiącego na cukrzycę, może powodować ciężkie zapalenie kości i szpiku.

Higiena jamy ustnej.

I oczywiście, dokładna toaleta w jamie ustnej jest bardziej istotna niż kiedykolwiek: trzeba myć zęby co najmniej 2 razy dziennie, a lepiej po każdym posiłku, i zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie mniej niż 2-3 minuty, masażem dziąseł z miękkim pędzlem i czyszczeniem języka. W każdym przypadku po każdym posiłku usta należy przepłukać roztworem lekkiego środka antyseptycznego (nalewka z nagietka, eukaliptus, wywar z rumianku, 2% roztwór sody itp.).

Zaleca się nie używać nici dentystycznej (może być zraniona), ale specjalnego cienkiego pędzla. Szczoteczka do zębów musi być wybrana miękko, aby nie zranić dziąseł i nie zapomnij jej regularnie zmieniać. Jeśli nie ma możliwości mycia zębów po jedzeniu, należy użyć gumy do żucia bez cukru lub przynajmniej wypłukać usta wodą. Bardzo ważne jest również rzucenie palenia. Dziąsła nie są lepsze od toksycznych dziąseł uwalnianych podczas palenia.

Usuwanie zębów w cukrzycy: protetyka i leczenie

Cukrzyca typu 1 lub 2 jest bezpośrednio związana z rozwojem chorób jamy ustnej. Według statystyk, choroby zębów są wykrywane u ponad 90 procent wszystkich mieszkańców planety. Szczególnie ten problem dotyczy diabetyków. Podwyższony poziom cukru we krwi wywołuje ryzyko zniszczenia szkliwa zębów, pacjent często ma obolałe zęby i zataczają się.

W przypadku zakłócenia krążenia krwi obserwuje się zmiany dystroficzne w błonie śluzowej, mięśniach i więzadłach wokół zęba. W rezultacie zdrowe zęby bolą, reagują na zimne, gorące lub kwaśne pokarmy. Ponadto drobnoustroje zaczynają namnażać się w jamie ustnej, preferując słodkie środowisko, wywołując stan zapalny.

Zaatakowane tkanki nie mogą nawet utrzymać zdrowych zębów, dlatego spontaniczna ekstrakcja zęba zachodzi bez cukrzycy z cukrzycą. Jeśli cukrzyca nie monitoruje stanu jamy ustnej, możesz bardzo szybko stracić wszystkie zęby, po czym będziesz musiał nosić protezy.

Cukrzyca i choroby zębów

Ponieważ cukrzyca i zęby są bezpośrednio ze sobą powiązane, ze względu na wysoki poziom cukru we krwi u diabetyków, można zidentyfikować następujące problemy stomatologiczne:

1. Rozwój próchnicy następuje z powodu zwiększonej suchości w jamie ustnej, dlatego szkliwo zębów traci swoją siłę.
2. Rozwój zapalenia dziąseł i przyzębia objawia się w postaci zapalenia dziąseł. Choroba cukrzycowa zagęszcza ściany naczyń krwionośnych, w wyniku czego składniki odżywcze nie mogą w pełni wejść do tkanki. Spowalnia również odpływ produktów przemiany materii. Ponadto diabetycy mają zmniejszoną odporność na odporność na infekcje, dlatego jama ustna zakaża bakterie.
3. Grzybica lub kandydoza w cukrzycy jamy ustnej występuje przy częstych antybiotykach. Cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia grzybiczego jamy ustnej, co prowadzi do nadmiernego poziomu glukozy w ślinie. Jednym z objawów kolonizacji patogenów jest uczucie pieczenia w ustach lub na powierzchni języka.
4. Cukrzycy z reguły towarzyszy powolne gojenie się ran, dlatego uszkodzone tkanki w jamie ustnej są również słabo przywrócone. W przypadku częstego palenia sytuacja ta pogarsza się, w związku z tym palacze z cukrzycą typu 1 lub 2 mają 20-krotnie zwiększone ryzyko zapalenia przyzębia i kandydozy.

Objawy uszkodzenia zębów są bardzo charakterystyczne. Przejawia się w postaci obrzęku, zaczerwienienia dziąseł, krwawienia w przypadku najmniejszego uderzenia mechanicznego, zmian patologicznych w szkliwie zębów, bólu.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, suchość lub pieczenie w ustach, nieprzyjemny zapach, należy natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą. Podobny stan u ludzi może być pierwszym objawem rozwoju cukrzycy, w związku z tym lekarz zaleci zbadanie go przez endokrynologa.

Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym większe ryzyko próchnicy, ponieważ wiele różnych rodzajów bakterii tworzy się w jamie ustnej. Jeśli nie usuniesz płytki nazębnej na zębach, powstaje kamień nazębny, który prowokuje proces zapalny dziąseł. W miarę postępu zapalenia tkanki miękkie i kości, które podtrzymują zęby, zaczynają się załamywać.

W rezultacie luźny ząb wypada.

Nagłówek „Zęby i jama ustna”

Kategoria: Zęby i usta

Cukrzyca jest chorobą, która niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy i układy ludzkiego ciała. Wyjątkiem nie jest jama ustna, zęby i dziąsła. Funkcjonalność i integralność zębów i dziąseł w cukrzycy cierpią z wielu powodów, ale przede wszystkim z powodu uporczywych zaburzeń metabolicznych prowadzących do dysfunkcji naczyń, niedoboru wapnia i innych ważnych elementów w organizmie.

Wpływ choroby na usta, zęby i dziąsła

Głównymi chorobami dziąseł i zębów są zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia. Obie patologie są początkowo związane z dziąsłami, ale jeśli nie będą leczone, mogą prowadzić do utraty zębów. Prawie wszyscy chorzy na cukrzycę po kilku latach od pojawienia się choroby ujawnili zmiany dziąseł - jest to spowodowane zaburzeniami metabolicznymi prowadzącymi do zmian w składzie śliny i tkanek jamy ustnej.

Wysokie poziomy glukozy, zmniejszenie stężenia wapnia, fosforu i innych pierwiastków śladowych prowadzą do patologicznych konsekwencji. Po pierwsze, mikroflora chorobotwórcza zaczyna się aktywnie namnażać, co niszczy tkanki zewnętrzne zębów i dziąseł, a następnie wapń jest stopniowo wypłukiwany ze szkliwa zębów i innych twardych tkanek. Zmiany patologiczne mogą postępować dość szybko, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań terapeutycznych.

• Opuchlizna, przekrwienie (zaczerwienienie) dziąseł;
• Krwawienie przy najmniejszym uderzeniu mechanicznym;
• Zmiany patologiczne w szkliwie zębów;
• Bolesność (ten objaw jest szczególnie wyraźny w obecności neuropatii cukrzycowej).

Osłabienie odporności i naruszenie mechanizmów naturalnej regeneracji prowadzi do tego, że najmniejsze zapalenie i uszkodzenie powodują ropienie i ropnie. Ponieważ organizm nie może w pełni oprzeć się czynnikom zakaźnym, każda inwazja bakteryjna powoduje poważne komplikacje i jest wyleczona z wielką trudnością.

• Zapalenie jamy ustnej Candida;
• Xerostomia (nieprawidłowe suchość w ustach);
• Wrzodziejące zmiany dziąseł;
• Kandydoza jamy ustnej (zakażenie grzybicze błon śluzowych jamy ustnej);
• Próchnica

Wszystkim chorobom, jeśli jest to pożądane, można zapobiegać i eliminować je w początkowej fazie, wystarczy tylko zwracać uwagę na swoje zdrowie i regularnie odwiedzać gabinet stomatologiczny.

Główne metody leczenia i zapobiegania

Pierwsza zasada wszystkich diabetyków działa tutaj: kontrolowanie poziomu cukru znacząco poprawia stan wszystkich narządów i układów. Jeśli ilość glukozy pozostanie normalna tak długo, jak to możliwe, skład śliny ustabilizuje się, a wraz z nią zaczniemy poprawiać stan jamy ustnej.

Jeśli jednak zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł i próchnica są już dostępne, powinny być leczone przez profesjonalnego dentystę (leczenie domowe nie pomoże tutaj). W tym przypadku dentysta musi koniecznie znać swoje choroby, a nawet lepiej, jeśli komunikuje się z endokrynologiem. Procedury terapeutyczne są przepisywane z uwzględnieniem obrazu klinicznego, wieku pacjenta i innych powiązanych czynników.

Czy cukrzyca powoduje utratę zębów?

Pytanie: Czy cukrzyca może wpływać na zęby? Moja dziewczyna ma kłopoty. W ciągu ostatnich dwóch miesięcy straciła jeden ząb i złamała kolejny. Ilya w Petersburgu.

Odp.: Zdrowie stomatologiczne jest prawdziwym problemem dla wielu osób chorych na cukrzycę, ale nie otrzymuje takiej uwagi, na jaką zasługuje. Cieszę się, że podniosłeś to pytanie. Cukrzyca jest związana z utratą zębów, przede wszystkim dlatego, że ludzie z cukrzycą są bardziej podatni na choroby przyzębia (zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł lub choroby przyzębia). Choroba przyzębia to infekcja, zapalenie i utrata tkanki dziąseł i innych struktur podtrzymujących zęby, takich jak kość.

Osoby z cukrzycą, zwłaszcza te, które nie radzą sobie z niskim poziomem glukozy we krwi, mają osłabiony mechanizm obronny przed infekcjami. Dlatego drobne infekcje w jamie ustnej mogą utrzymywać się lub nasilać, powodując przewlekłe zapalenie i erozję. Wraz ze słabą kontrolą glukozy, palenie i picie alkoholu może również powodować i powodować choroby przyzębia. I to nie tylko problem u dorosłych chorych na cukrzycę. Dzieci cierpiące na cukrzycę często rozwijają rozległą chorobę przyzębia, zanim osiągną wiek dojrzewania.

Należy pamiętać, że chorobom przyzębia można zapobiegać i można je leczyć. Bardzo ważne jest, aby nie tylko zapobiegać utracie zębów, ale także chorobom przyzębia, takim jak zawał serca i udar. W ciągu ostatnich kilku lat zrozumieliśmy, że ludzie, którzy doświadczają ataków serca i udarów mózgu, z reguły mają również choroby przyzębia. Ponadto u diabetyków odnotowano zwiększony wzrost zachorowań na próchnicę. Wynika to przede wszystkim ze wzrostu poziomu glukozy w ślinie myjącej zęby. Osoby chore na cukrzycę muszą zawsze utrzymywać normalny poziom glukozy, otrzymywać regularną opiekę dentystyczną, używać nici dentystycznej przynajmniej raz dziennie, nie palić i pić alkohol z umiarem.

Ponadto obowiązkowe wizyty u dentysty, raz na sześć miesięcy, w celu zapobiegania i leczenia jamy ustnej i zębów. Klinika stomatologiczna 32 w Sankt Petersburgu oferuje bezpieczne, niezawodne i wysokiej jakości leczenie próchnicy, ceny w Sankt Petersburgu i umawianie wizyt online, które znajdziesz na portalu kliniki.