Analiza duru brzusznego

Tyfus jest niebezpieczną chorobą o charakterze zakaźnym, której czynnikiem sprawczym jest Salmonella S. typhi. Tyfus można złapać przez produkty zakażone wodą, jeśli nie przestrzegasz prostych zasad higieny (przez nieumyte ręce), a także od nosiciela zakażenia.

Początkowe oznaki duru brzusznego są pod wieloma względami bardzo podobne do różnych innych chorób zakaźnych, więc jeśli istnieje podejrzenie obecności tej infekcji w organizmie, konieczne jest przeprowadzenie analizy duru brzusznego w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Tylko w ten sposób możesz potwierdzić fakt zakażenia i szybko przepisać skuteczne leczenie.

Wskazania do przepisywania testu krwi na dur brzuszny

Test brzuszny duru brzusznego jest wymagany, jeśli występują następujące objawy:

• Ataki nudności, wymioty, ból brzucha.
• Oznaki zatrucia: bezsenność, utrata apetytu.
• Niestabilne krzesło: zaparcie lub biegunka.
• Uczucie ogólnego złego samopoczucia i słabości.
• Objawy odwodnienia: sucha skóra, pragnienie, „powlekany” język.
• Stopniowy wzrost temperatury ciała zmienia się w gorączkę.

Obecność duru brzusznego jest określana na podstawie zeznań z badań laboratoryjnych, danych wywiadu (badanie pacjenta), które mogą wskazywać charakterystyczne objawy choroby i kontakt z nosicielem zakażenia. W celu zapobiegania pojawieniu się duru brzusznego i przestrzegania standardowych standardów sanitarnych, pracownikowi placówek medycznych, instytucji przedszkolnych, a także pracownikom przemysłu spożywczego, przedsiębiorstwom handlowym różnych produktów spożywczych itp. Podaje się badanie krwi na dur brzuszny. raz w roku.

Jakie testy są przewidziane do diagnozy duru brzusznego?

Jeśli wystąpią objawy choroby, należy wykonać badanie krwi na dur brzuszny przed rozpoczęciem antybiotyków. Stan ten tłumaczy się tym, że po 2-4 dniach od rozpoczęcia leczenia badanie krwi może dać wynik negatywny. Na ogół do takiego badania przypisuje się zazwyczaj następujące testy:

• Serologiczne badanie krwi (reakcja Vidala). Dzięki niemu możesz zidentyfikować przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu dur brzuszny przez 4-5 dni choroby.
• Ogólne badanie krwi. Takie badanie jest zwykle przepisywane we wczesnych dniach choroby, ale wskazuje na obecność duru brzusznego tylko pośrednio.
• Biochemiczna analiza krwi - ujawnia białka ostrej fazy.
• Siew bakteryjny - wyniki takiego badania krwi można uzyskać dopiero po 4–5 dniach.

Do wykrywania przeciwciał na dur brzuszny stosuje się metody radioimmunologiczne i enzymatyczne testy immunologiczne. Najczęstszą metodą analizy wykorzystywaną do wykrywania nosicieli infekcji wśród pracowników w przemyśle spożywczym i do oceny wpływu szczepienia przeciwko durowi brzusznemu jest metoda RNAA (pośredni test hemaglutynacji). Materiałem do tej analizy jest krew żylna. Aby uzyskać najdokładniejsze dane, zabronione jest palenie 30 minut przed wykonaniem analizy RNA.

Z pozytywnym wynikiem badania krwi na dur brzuszny, możesz mówić o ostrym przebiegu choroby lub o infekcji, która została już przeniesiona. Ponadto pozytywny wynik może wskazywać, że osoba jest nosicielem czynnika wywołującego dur brzuszny. Jeśli wyniki testu są negatywne, lekarz może dojść do wniosku, że upłynął długi czas po wyzdrowieniu, wczesna postać choroby (w obecności istotnych objawów klinicznych) lub nawet brak zakażenia w organizmie. Fałszywa pozytywna analiza duru brzusznego jest możliwa, jeśli występują reakcje krzyżowe z innymi patogenami chorób zakaźnych rodzaju Salmonella.

Jak przygotować się do testów na dur brzuszny?

Do głównych czynników wpływających na wynik badania krwi w przypadku duru brzusznego należą:

• Posiłek W dniu testów na dur brzuszny nie zaleca się spożywania smażonych, pikantnych, wędzonych i tłustych potraw, a także masła, produktów mlecznych i jaj. Przy tak niezdrowej diecie możliwe jest zarówno bezpośredni wpływ na skład krwi ze względu na wchłanianie składników pokarmowych, jak i pośredni - efekt zmętnienia próbki, zmiany poziomu hormonów.
• Alkohol Dwa dni przed badaniem krwi nie wolno pić alkoholu, ponieważ ma ostry i przewlekły wpływ na wiele procesów metabolicznych.
• Palenie Na godzinę przed wizytą do punktu oddania krwi do analizy należy powstrzymać się od palenia. Faktem jest, że ten szkodliwy nawyk zmienia wydzielanie substancji biologicznie czynnych, co negatywnie wpływa na wyniki badania.
• Przeciążenia emocjonalne i fizyczne powodują zmiany biochemiczne i hormonalne.
• Badania instrumentalne, fizjoterapia - mogą powodować czasową zmianę parametrów laboratoryjnych.

Ponadto, biorąc krew, pora dnia jest bardzo ważna: każda osoba ma określone dzienne rytmy aktywności i, odpowiednio, dzienne wahania wielu parametrów biochemicznych i hormonalnych, wyrażone w mniejszym lub większym stopniu dla różnych wskaźników. Jeśli to możliwe, wskazane jest oddanie krwi do analizy na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin i nie więcej niż 14 godzin głodu, możesz normalnie pić wodę), unikaj przeciążenia pokarmowego dzień wcześniej. Najbardziej optymalnym czasem na badania krwi w przypadku duru brzusznego jest poranek, od godziny 8 do 11.

Jeśli chodzi o leki, nie zaleca się przyjmowania ich na 72 godziny przed badaniem. Wymóg ten tłumaczy się tym, że wpływ leków na wyniki badań laboratoryjnych nie zawsze jest przewidywalny. Jeśli jesteś już leczony jakimikolwiek lekami, powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat wykonalności badania lub możliwości odwołania przed badaniem leków. Czas trwania odstawienia leku zależy głównie od okresu jego eliminacji z krwi.

Charakterystyka analizy duru brzusznego

Tyfus jest rzadką patologią, której towarzyszy szkodliwa infekcja jelita. Okres leczenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Aby zidentyfikować tę chorobę, lekarz przepisuje odpowiednie testy, które zostaną opisane bardziej szczegółowo w naszym materiale.

Co oznacza dur brzuszny?

Po raz pierwszy nazwa „tyfus”, co oznacza zamieszanie, wprowadzono w 460 rpne Hipokrates. W 2017 r. Dur brzuszny (zwany dalej BT) jest chorobą zakaźną związaną z uszkodzeniem żołądka i jelit ze względu na pojawienie się w organizmie szkodliwej bakterii zwanej Salmonella typhi - różdżki, która istnieje w świecie zewnętrznym przez okres do 3 miesięcy, zwłaszcza jeśli istnieje sprzyjające środowisko hodowlane.

Tak więc objawy BT obejmują: zmęczenie; wysoka gorączka; migrena; zmniejszony apetyt; zaburzenia snu; bladość, suchość skóry; wysypka skórna; suchy kaszel.

Tyfusowa gorączka może istnieć tylko u ludzi. Co roku około 20 milionów ludzi jest zarażonych tą chorobą, 40% z nich umiera. W Federacji Rosyjskiej liczba pacjentów z podobną diagnozą nie przekracza 1000 osób rocznie.

To ważne! Kategoria wiekowa pacjentów wynosi 5–45 lat. Zaostrzenie BT obserwuje się jesienią i latem.

Istnieją 4 rodzaje infekcji:

• Żywność - przy użyciu mięsa, mleka.
• Kontakt - kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami gospodarstwa domowego, nieprzestrzeganie zasad higieny, a także bezpośredni kontakt z chorym pacjentem.
• Zużycie wody i wody ze stawów lub wody przemysłowej z przedsiębiorstw.
• Owady - muchy są nosicielami szkodliwych bakterii.

Ponadto BT ma kilka funkcji:

1. Zakażenie szybko zmienia się w epidemię - na 10 osób, 4 pacjentów zostanie zarażonych.
2. Łatwa podatność organizmu na te bakterie.
3. Czas trwania leczenia wynosi do 7–8 tygodni.
4. Osoba może być nosicielem infekcji pomimo rzeczywistego braku choroby.
5. Szkodliwa bakteria umiera w kontakcie z alkoholem lub po uwolnieniu do gorącej wody.

Jakie testy są wymagane?

Jeśli podejrzewa się BT, wykonuje się testy przed podaniem leku, ponieważ po 3 dniach testy mogą wykazać wynik negatywny.

Wstępnym badaniem będzie pełna morfologia krwi (OAK), która nie gwarantuje 100% wyniku wykrycia BT. Ale KLA określa obecność bakterii w ciele pacjenta. Zatem po potwierdzeniu BT wartość ESR wzrasta, a poziom leukocytów zmniejsza się.

Wadą jest to, że podejrzewa się KLA, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę zakaźną, więc lekarze zalecają dodatkowe badania, takie jak:

• Test kultury bakteryjnej - wyniki będą dostępne w ciągu 6 dni od pobrania krwi. Próbka biologiczna pacjenta jest umieszczana w sprzyjającym środowisku i po 5 dniach technik bada wynik reprodukcji szkodliwych mikroorganizmów.
• Analiza biochemiczna - identyfikuje białka, które wskazują na rozwój duru brzusznego.
• Analiza serologiczna - ujawnia przeciwciała na patogen przez okres 5 dni od daty rozwoju patologii.
• Badanie krwi z zastosowaniem pośredniej reakcji hemaglutynacji (PHA) - technik laboratoryjny identyfikuje nosiciela zakaźnego wśród pracowników spożywczych.
• Reakcja fluorescencji immunologicznej (RIF) - identyfikuje przeciwciała przeciwko patogenowi BT na początku choroby.

Pobieranie krwi do sanknizhki

Pracownicy, którzy są w stałym kontakcie z innymi ludźmi, muszą przejść badania lekarskie w celu uzyskania dokumentacji sanitarnej lub medycznej. Taki dokument otrzymują pracownicy w takich obszarach jak:

1. Medycyna
2. Produkcja żywności.
3. Handel.
4. Instytucje edukacyjne.

Jednym z testów laboratoryjnych jest analiza duru brzusznego, która może być stosowana zarówno w szpitalach prywatnych, jak i publicznych.

Częstotliwość badań nad durem brzusznym zależy od miejsca pracy. Tak więc nauczyciele i pracownicy gastronomiczni muszą przejść podobną analizę co najmniej 1 raz w roku. W takim przypadku certyfikat badań BT jest wydawany na podstawie dowolnego z powyższych typów analiz.

Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat analizy, pacjent musi przygotować się do procedury. Tak więc 2 dni przed pobraniem krwi zabronione jest picie alkoholu, tłustych potraw, a także przyjmowanie leków.

Ile kosztuje?

Koszt analizy zależy od wielu czynników:

• Lokalizacja analizy - w laboratorium państwowym taka analiza będzie bezpłatna.
• Rodzaj analizy - analiza serologiczna kosztuje nie więcej niż 500 rubli, podczas gdy ogólna analiza będzie tańsza - do 350 rubli.
• Szybkość przygotowania wyników - metoda ekspresowa będzie droższa niż analiza ze standardowymi terminami.
• Miejsce zamieszkania - im mniejsza osada, w której mieszka pacjent, tym niższy koszt.

Analiza nośnika duru brzusznego

Głównym źródłem czynnika sprawczego BT jest osoba z obecnością szkodliwej bakterii (nosiciela) lub pacjenta. Według statystyk infekcja jest przenoszona w 95% przypadków przez nosiciela, aw 5% przez chorego pacjenta.

W tym przypadku bakteriocyd jest przewlekły lub ostry. W pierwszym wariancie uwalnianie szkodliwych bakterii do otaczającej atmosfery trwa 3–10 lat lub całe życie, aw drugim - do 3 miesięcy.

W takim przypadku infekcja jest przesyłana w jeden z następujących sposobów:

1. Woda - użycie brudnej wody, a także owoców morza z zanieczyszczonego źródła.
2. Żywność - infekcja przenika do ciała zdrowego pacjenta dzięki wykorzystaniu surowej żywności, mleka, mięsa. Ponadto bakteria dostaje się do żywności przez przewoźnika, który zajmuje się przechowywaniem, przygotowaniem lub sprzedażą produktów.
3. Artykuły gospodarstwa domowego - na przykład za pomocą toalety zanieczyszczonej bakteriami. W tym przypadku infekcja występuje, gdy brudne ręce dotykają ust. Zakażenie rozprzestrzenia się również w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny przy zmianie pościeli, zwłaszcza w placówkach medycznych.
4. Kontakt osobisty - obejmuje relacje intymne, w tym seks oralny i analny.

Tyfus jest powszechny w krajach o niskich standardach sanitarnych, na przykład w Afryce, Ameryce Południowej lub Azji. W Rosji choroba rozprzestrzenia się po podróży pacjenta do powyższych krajów. Ale rejestrując epidemię infekcji, BT może zachorować nawet do 50% całej populacji. W tym przypadku śmierć częściej obserwuje się wśród osób, które nie opuściły granic swojego kraju.

To ważne! Przewoźnicy są częściej kobietami niż mężczyzn w wieku powyżej 50 - 88%.

Analiza serologiczna dla duru brzusznego

Badanie serologiczne (zwane dalej SI) jest metodą diagnostyczną, której celem jest wykrycie przeciwciał w surowicy krwi. Dzięki SI lekarz określa chorobę zakaźną nie wcześniej niż 5 dnia rozwoju patologii.

Serologiczne pobieranie krwi - analiza krwi włośniczkowej, której wyniki lekarz identyfikuje nie tylko choroby zakaźne, takie jak BT, ale także zakażenia mikrobiologiczne, wirusowe. W przypadku choroby zakaźnej analizę przeprowadza się na początku rozwoju patologii po przyjęciu pacjenta do szpitala i po 8–10 dniach.

Istnieje kilka sposobów wykrywania określonych ciał we krwi:

• Test immunologiczny (ELISA) - przeciwciała są utrwalane w specjalnie przygotowanej tabletce.
• Reakcja aglutynacji - dostarcza informacji 14 dni po wystąpieniu choroby.
• Reakcja pośredniej hemaglutynacji - pomaga w diagnozie BT 7 dni po rozwoju patologii.
• Fluorescencyjna reakcja przeciwciał - pomaga zidentyfikować dowolny rodzaj przeciwciał przeciwko antygenom patogennym.

Więcej informacji na temat duru brzusznego można znaleźć w następującym filmie wideo:

Tak więc dur brzuszny jest poważną chorobą, która wymaga terminowego leczenia. Pierwszym etapem jest dostarczenie wszystkich analiz, które są omówione bardziej szczegółowo w naszym materiale.

Badanie krwi na dur brzuszny

Tyfus odnosi się do ostrych chorób zakaźnych charakteryzujących się przedłużającą się gorączką, toksykozą, powiększeniem śledziony i wątroby, zapaleniem jelit, wysypką skórną. Badanie krwi na dur brzuszny wykonuje się w celu odróżnienia choroby od gruźlicy, brucelozy, tyfusu i innych chorób charakteryzujących się zatruciem i gorączką.

Wskazania

Czynnik wywołujący dur brzuszny przenoszony jest przez gospodarstwo domowe, najczęściej przez skażoną wodę. W przypadku braku leczenia choroba jest zagrażająca życiu z powodu rozwoju powikłań, takich jak krwawienie jelitowe i perforacja jelita.

Czynnik wywołujący dur brzuszny

Z badań laboratoryjnych w celu rozpoznania typu brzusznego największa wartość ma wybór patogenu z krwi pacjenta. Dodatkowo przeprowadza się badania hematologiczne i określa szybkość sedymentacji erytrocytów, liczbę leukocytów i stosunek ich uformowanych elementów.

Kiedy i jak uzyskać badanie krwi na dur brzuszny? Ustawodawstwo wymaga, aby pracownicy w określonych zawodach, a także organizacje działające na określonych obszarach, posiadały dokumentację sanitarną. Pracownicy przedsiębiorstw przemysłu spożywczego, gastronomii, instytucji edukacyjnych, organizacji i przedsiębiorstw użyteczności publicznej, basenów, łaźni, spa, salonów fryzjerskich, hoteli są zobowiązani do posiadania ksiąg sanitarnych. Dotyczy to również personelu medycznego, pracowników sieci aptecznej i przemysłu medycznego, kierowców przewożących produkty.

Posiadacze ksiąg sanitarnych są zobowiązani do okresowego przeprowadzania określonych testów, w tym corocznie przeprowadzania badań krwi na dur brzuszny w przypadku sanknizhki.

Objawy

Jednak wskazania do takiej analizy nie ograniczają się do potrzeby zapisu sanitarnego.

Jeśli osoba jest chora i ma objawy duru brzusznego, takie jak:

Ciężki dyskomfort związany z infekcją brzucha

• Złe samopoczucie;
• Ból głowy;
• Brad, zmętnienie świadomości;
• Ból w prawym nadbrzuszu;
• Stopniowy wzrost temperatury ciała;
• Intoksykacja;
• Brak apetytu;
• Czerwona wysypka na brzuchu;
• Objawy odwodnienia:
• Wymioty;
• Biegunka na przemian z zaparciami;

Analizę duru brzusznego należy również przeprowadzić, jeśli diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu, dowodów kontaktów z chorymi ludźmi i innych laboratoryjnych badań krwi.

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Aby uzyskać prawidłowe wyniki badania krwi, konieczne jest trzy dni przed zabiegiem, należy porzucić leki. Przez dwa dni przed analizą duru brzusznego nie należy pić alkoholu. W dniu badania krwi na dur brzuszny konieczne jest porzucenie takich potraw jak jaja, produkty mleczne, wędzone mięsa, gorące przyprawy i smażone. Godzinę przed oddaniem krwi nie pal.

W celach diagnostycznych wykonuje się badanie krwi na dur brzuszny na następujących wskaźnikach:

• Hemogram lub ogólna morfologia krwi. Prowadzone z podejrzeniem chorób zakaźnych. Wykrycie duru brzusznego może wskazywać pośrednio, leukopenia, brak eozynofili i zwiększony ESR;
• Siew bakteryjny. Mikroflora może rosnąć i identyfikować się do pięciu dni;
• Analiza biochemiczna krwi może wykryć obecność białek, wskazując na ostry przebieg choroby;
• Serologiczny test krwi na dur brzuszny, który pozwala wykryć przeciwciała w czwartym dniu choroby;
• Test ELISA na dur brzuszny;
• RNA - pośrednia hemaglutynacja za pośrednictwem reakcji.

Pozytywne wyniki potwierdzają obecność przeciwciał na patogen. Wskazuje to na obecność choroby w ostrej fazie lub przenoszoną infekcję.

Jeśli wynik testu na dur brzuszny jest ujemny, oznacza to, że choroba właśnie się rozpoczęła lub że została odłożona dawno temu lub że osoba jest zdrowa i nigdy nie miała duru brzusznego.

Czasami analizy dają fałszywy wynik pozytywny. Powodem mogą być inne infekcje z rodzaju Salmonella, hemoliza próbki krwi lub przyjmowanie antybiotyków.

Diagnoza choroby

Diagnostyka różnicowa duru brzusznego może być skomplikowana. Niezależne laboratorium Invitro przyszło z pomocą państwowym instytucjom medycznym. Sieć laboratoryjna Invitro wykorzystuje najnowsze systemy testowe światowych liderów przemysłu farmaceutycznego na Ukrainie, Białorusi, w Kazachstanie i Rosji.

Invitro z powodzeniem diagnozuje różne choroby, w tym dur brzuszny. Podstawą potwierdzenia diagnozy jest izolacja Salmonella typhi z krwi pacjenta.

Patogen jest wykrywany we krwi metodami bakteriologicznymi (posiewy krwi na pożywki hodowlane) i serologicznymi (szybki test przeciwciał RPHA). Szybkie testy są gorsze od metod bakteriologicznych pod względem swoistości, ponieważ wykrywają przeciwciała na inne drobnoustroje z rodzaju Salmonella. Ponadto test również reaguje pozytywnie na przeciwciała wskazujące na chorobę, która została przeniesiona wcześniej. Dlatego powtarzany test jest wyświetlany po pięciu dniach. Jeśli miano przeciwciał wzrośnie, choroba jest w fazie ostrej.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do pobierania krwi do analizy w Invitro, konieczne jest pobranie krwi na pusty żołądek lub cztery godziny po śniadaniu lub lunchu.

Rozszyfrowanie badania krwi na dur brzuszny jest informacją dla lekarza, który dokonuje ostatecznej diagnozy.

Badanie krwi pod kątem duru brzusznego

Leczenie i zapobieganie

Duże znaczenie w leczeniu duru brzusznego ma opieka nad pacjentem. Pacjenci są hospitalizowani, odpoczynek w łóżku jest przewidziany na okres krytycznego okresu duru brzusznego, który wydłuża się po spadku temperatury o kolejny tydzień. Następnie rekonwalescent będzie mógł usiąść, a kolejny tydzień wstać.

Podczas hospitalizacji pacjent powinien pić jak najwięcej, najlepiej słodką herbatę. Jedzenie powinno być półpłynne i wysokokaloryczne.

Leczenie duru brzusznego odbywa się w dwóch kierunkach:

• kontrola patogenu i środki przeciw zatruciu i odwodnieniu. Walka z czynnikiem sprawczym tyfusu sprowadza się do stosowania środków przeciwbakteryjnych. Środki zapobiegające odwodnieniu i zatruciu są przeprowadzane za pomocą podawania pozajelitowego odpowiednich leków.

W zależności od sytuacji używają symptomatycznych środków, serca, wzmacniania i innych. Pacjenci z tyfusem są wypisywani ze szpitala nie wcześniej niż trzy tygodnie po spadku temperatury, z zastrzeżeniem negatywnych wyników testów bakteriologicznych.

Leczenie i profilaktyka duru brzusznego obejmuje szczepienia, aby rekonwalescent nie stał się nosicielem bakterii prątków. Zapobieganie durowi brzusznemu, z wyłączeniem szczepień, jest zgodne ze standardami higieny sanitarnej, monitorując stan sanitarny przedsiębiorstw w przemyśle spożywczym, żywieniu i handlu.

Profilaktyka osobista to mycie rąk, warzyw i owoców przed jedzeniem oraz obróbka cieplna surowych pokarmów zwierzęcych.

Testy na dur brzuszny: rodzaje i wyniki

Jak wykonywane są testy duru brzusznego? Co oni lubią? Tyfus jest klasyfikowany jako ostra infekcja jelitowa, ale jest osobna. Zwykle, przy infekcjach jelitowych, uczniowie zaczynają badać przebieg chorób zakaźnych, a pierwszy z nich zwykle ma dur brzuszny i paratyfoidy A i B, których czynniki sprawcze tworzą grupę duru brzusznego.

Dlaczego badanie tego złożonego kursu zaczyna się od duru brzusznego? Tak, ponieważ choroba ta rozwija się w ściśle określonych stadiach, postępuje przewidywalnie, testy na dur brzuszny i zasady diagnozy są standardowe i proste, a na przykładzie duru brzusznego można w pełni zapoznać się z typowym przebiegiem ostrej infekcji jelitowej.

O duru brzusznym

Nie mylić tyfusu i tyfusu. Przetłumaczone z greckiego słowa „tyfus” (τῦφος) oznacza coś w rodzaju mgły, dymu, a do tego terminu dawni lekarze nazywali rodzaj oszołomienia, opóźnienia pacjenta, które może wystąpić zarówno w ostrej infekcji jelitowej, jak i tyfusie. Tyfus nie ma związku z brzuchem, z wyjątkiem tego objawu. Jest to zakażenie krwi i jest przenoszone przez wszy, pchły - ektopasożyty ssące krew.

Skąd pochodzi dur brzuszny? Jest to choroba „brudnych rąk” i zanieczyszczonej wody. Czynnikiem wywołującym dur brzuszny jest duży mikroorganizm Salmonella z rodzaju Enterobacteria, a czynnikiem sprawczym tyfusu jest bardzo mała riketsja.

Zazwyczaj, gdy ludzie mówią o tyfusie, przychodzą na myśl ostre lata wojny domowej. Ale wtedy były epidemie głównie tyfusu. A dziś każdego roku ponad 20 milionów ludzi, czyli populacja dwóch miast, takich jak Moskwa, jest zarażonych tyfusem. Prawie 900 tysięcy z nich umiera rocznie. Takie ogniska występują w gorących krajach w Afryce, Indiach, Kolumbii i Malezji, Indonezji i Afganistanie. Dlatego wielkie niebezpieczeństwo czai się tych podróżników, którzy nie doceniają prawdopodobieństwa infekcji.

Bardzo łatwo jest złapać dur brzuszny, a ciężkość tej choroby polega przede wszystkim na tym, że zaczyna się ona jako lekka niedyspozycja w przypadku zwykłego zatrucia pokarmowego. Takie cechy tej infekcji doprowadziły do ​​tego, że wszystkie tak zwane osoby dekretowane pracujące w przemyśle spożywczym, w instytucjach edukacyjnych i organizacjach medycznych muszą co roku zdawać testy na dur brzuszny i być testowane na przewóz pałeczek tyfusowych. Te same badania powinny być prowadzone przez osoby pracujące w handlu żywnością.

Cechy przebiegu infekcji

Dur brzuszny występuje wraz ze stopniowo wzrastającą gorączką, pojawieniem się bólu brzucha i ogólnymi objawami zatrucia charakterystycznymi dla wszystkich infekcji. Cechą duru brzusznego jest reprodukcja patogenów, które przedostały się do ściany jelita do narządów obrony immunologicznej jelit - do pęcherzyków limfatycznych, do wątroby, do komórek obrony immunologicznej. W tych pęcherzykach patogeny mnożą się, a następnie przenikają przez przewód limfatyczny klatki piersiowej do krwioobiegu, co zbiega się z początkiem ostrego okresu choroby. Typowe dla duru brzusznego jest krwawienie z jelit, perforacja jelit lub martwica pęcherzyków limfatycznych.

W tym samym czasie dur brzuszny jest unikalną chorobą, która wymaga brzusznej sali operacyjnej w szpitalu chorób zakaźnych. Faktem jest, że pacjent z diagnozą duru brzusznego i krwawienia jelitowego w żadnym przypadku nie może być hospitalizowany w oddziale chirurgii ogólnej, ponieważ jest bardzo zakaźny. Dlatego w szpitalu chorób zakaźnych przygotowano specjalną salę operacyjną do takiego przypadku, a jeśli to konieczne, chirurdzy są wezwani do przeprowadzenia operacji ratunkowej.

Tyfus jest przenoszony tylko przez ludzi, zwierzęta nie mogą być zarażone tyfusem plamistym. Możesz zachorować, komunikować się nie tylko z pacjentem, ale także ze zdrowym nosicielem. Jedną z najbardziej znanych postaci w historii jest tak zwana „tyfusowa Mary”. Jako klinicznie zdrowa pracowała jako kucharz na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych, a w wyniku jej pracy nad żywnością zginęło w sumie około 47 osób, których osobiście zaraziła. Patogeny duru brzusznego rozmnażały się w jej woreczku żółciowym i uwalniane do środowiska wraz z kałem. Sytuację pogorszył fakt, że odmówiła zbadania i odmówiła prewencyjnej wartości mycia rąk.

Jednak ogromna liczba ofiar, które regularnie i obecnie pojawiają się w krajach o gorącym klimacie i niskim poziomie życia, jest związana ze spożywaniem produktów spożywczych, a przede wszystkim z zakażoną wodą i mlekiem, które są zanieczyszczone odchodami i ściekami w przypadku braku scentralizowanej kanalizacji.

Wynikiem duru brzusznego może być zarówno powrót do zdrowia, jak i przekształcenie pacjenta w przewlekłego nosiciela. Przewlekli nosiciele to nie więcej niż 5% chorych, co powoduje pewne zagrożenie epidemiologiczne.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jedynym pozytywnym rezultatem jest izolacja pałeczek tyfusowych od krwi pacjenta na wysokości choroby, kiedy Salmonella pokonuje bariery ochronne pęcherzyków limfatycznych jelita i występuje stan bakteriemii. Począwszy od drugiego tygodnia choroby, możliwe jest zidentyfikowanie durów brzusznych w kale. Oczywiście prawdopodobieństwo wykrycia mikroorganizmów zależy od leczenia antybiotykami i początkowego stężenia drobnoustrojów w materiale biologicznym.

Pod koniec pierwszego tygodnia po chorobie, dur brzuszny można już ustalić, badając przeciwciała krwi pacjenta, które gromadzą się w antygenach Salmonella czynnika wywołującego dur brzuszny. Jest to test pasywnej hemaglutynacji (RPHA) i inne testy serologiczne, które przeprowadza się w analizie surowicy krwi. Specyfika tych testów jest niższa, ponieważ nie identyfikuje bezpośrednio patogenu. Mogą wystąpić fałszywie dodatnie testy na dur brzuszny, jeśli pacjent wcześniej cierpiał na tę chorobę.

Należy pamiętać, że salmonelli chorobotwórczych dla ludzi jest wiele. Po cierpieniu na salmonellozę może wystąpić reakcja krzyżowa, jak również niektóre rodzaje shigellozy lub czerwonki bakteryjnej. Dlatego, gdy serologiczne rozpoznanie duru brzusznego, jak w przypadku prawie wszystkich zakażeń bakteryjnych, bardzo ważne jest ponowne wydanie badania krwi na dur brzuszny po około tygodniu, aby wykryć wzrost miana, to znaczy gwałtowny wzrost liczby przeciwciał. To właśnie będzie się charakteryzować ostrym procesem infekcji, a następnie diagnoza zostanie potwierdzona.

Patrząc w przyszłość, należy stwierdzić, że całkowita liczba krwinek nigdy nie jest używana do potwierdzenia diagnozy duru brzusznego. Może wykazać ogólne objawy ostrego procesu zakaźnego: obecność zwiększonej leukocytozy, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, a jeśli ciężkie i rozwijają się zakaźne wstrząsy toksyczne, może wystąpić leukopenia i inne objawy toksycznej depresji czerwonej szpiku kostnego. Ale dla diagnozy ogólnego badania krwi nie wystarczy. Wymieniamy główne metody badań laboratoryjnych, w których diagnozuje się dur brzuszny u pacjentów i u zdrowych klinicznie nosicieli:

• Metoda izolowania posiewu krwi (badanie bakteriologiczne krwi).

Hemoculture pozwala uzyskać pozytywne wyniki w pierwszych dniach choroby. To długa, ale niedroga metoda. Czynniki wywołujące dur brzuszny dobrze dojrzewają na podłożach zawierających bulion żółciowy. Jeśli połączysz badanie bakteriologiczne z metodą immunofluorescencyjną (RIF), możesz zidentyfikować kulturę czynnika tyfusu uprawianego przez 12 godzin, ale potem musisz poczekać na potwierdzenie w klasyczny sposób. Krew należy zwykle przyjmować w ilości nieprzekraczającej 20 ml.

Pomimo pojawienia się nowych metod diagnostycznych, takich jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), metoda izolowania posiewów krwi nie straciła praktycznego znaczenia. Nie wystarczy, aby lekarz wiedział, że czynnik wywołujący dur brzuszny występuje we krwi pacjenta. Musi wiedzieć, które antybiotyki można wykorzystać do szybkiego pozbycia się agresywnego mikroorganizmu. Pałeczki duru brzusznego, jak wszystkie inne drobnoustroje, są stale „ulepszane” i uzyskują lekooporność na różne antybiotyki. Dedykowana czysta kultura pozwala określić wrażliwość patogenu na leki przeciwbakteryjne. Pozwala to, po otrzymaniu wstępnej analizy, rozpocząć ukierunkowane leczenie, zmienić terapię empiryczną na racjonalną, co oczywiście przyspieszy powrót do zdrowia pacjenta.

• Badanie bakteriologiczne zawartości dwunastnicy, kału i moczu.

Analizy te są niezwykle ważne, ponieważ umożliwiają identyfikację zdrowych nosicieli spośród tych, którzy mieli wcześniejszą chorobę. Dlatego przed wypisaniem ze szpitala pacjent musi przejść kał i mocz w celu badania bakteriologicznego, a jeśli punkty zwrotne są ujemne, pacjent jest wypisany. Jak wziąć żółć? W ten sam sposób średnio 7 dni przed planowanym wypisem ze szpitala pacjent przechodzi diagnostyczną intubację dwunastnicy. W porcjach żółci pęcherzyka żółciowego szukają patogenów, dla których żółć jest również wysiewana na pożywkach. W tak zwanej tyfusowej Marii czynniki powodujące dur brzuszny w pęcherzyku żółciowym utrzymywały się przez całe życie, co mnożyło się i stanowiło zagrożenie dla innych.

3 miesiące po wypisie ze szpitala chorób zakaźnych przeprowadza się ponownie badanie bakteriologiczne kału, moczu i żółci, ponieważ wszyscy chorzy są w rejestrze poradni specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli co najmniej jeden test na dur brzuszny po wypisie wykazał obecność patogenu, wówczas pacjent jest hospitalizowany ze względów sanitarno-epidemiologicznych i traktowany jako nosiciel. I tylko wtedy, gdy wszystkie wyniki upraw byłyby negatywne, pacjent jest usuwany z rejestru. W tym samym przypadku, jeśli pacjent pracuje w przemyśle spożywczym, w placówkach edukacyjnych lub medycznych, jest on pod szczególnym nadzorem podczas całej jego pracy, regularnie oddając odchody dysgrupie i durowi brzusznemu;

Ponieważ serologiczne metody badań związane z wykrywaniem przeciwciał mogą wykazać ich obecność u pacjentów długotrwale chorych, konieczne jest ich powtórzenie po kilku dniach z ostrą chorobą. Przedstawiono test immunoenzymatyczny na ciężkie zapalenie żołądka i jelit z niejasnym przebiegiem, z gorączką połączoną z biegunką i bradykardią. Powolna częstość akcji serca (bradykardia) jest bardzo charakterystycznym objawem duru brzusznego spowodowanego działaniem antygenów i toksyn tego patogenu. Test ELISA jest również wykorzystywany do śledzenia dynamiki ostrego procesu, u pacjentów podczas obserwacji, po chorobie, jak również do wstępnej identyfikacji nosicieli infekcji;

Od wielu lat klasyczną reakcją serologiczną zawartą we wszystkich podręcznikach jest reakcja Widala. Jak przekazać tę analizę? Po prostu oddając krew żylną, którą następnie odwirowuje się w celu uzyskania surowicy. Reakcja Vidal jest badaniem surowicy pacjenta, w której zlokalizowane są przeciwciała, za pomocą swoistej diagnostyki duru brzusznego. Jego rolę odgrywają standaryzowane erytrocyty owiec, na których sztucznie aplikuje się antygeny patogenów duru brzusznego lub, w kategoriach naukowych, wykonuje się uczulenie tych erytrocytów.

Po zmieszaniu składników mieszaninę inkubuje się przez 2 godziny w temperaturze ciała, a gdy diagnostyczne erytrocyty wiążą przeciwciała, pojawia się osad w postaci białawych płatków, a następnie reakcję uznaje się za pozytywną. Wady tej reakcji są oczywiste: wykorzystuje materiał biologiczny, konieczne jest uważne obserwowanie warunków temperaturowych, jak również pewnych ilości, aby wykluczyć fałszywe wartości dodatnie. Obecnie reakcję Vidala zastępuje się technikami immunoenzymatycznymi, w których nie trzeba stosować erytrocytów baranich.

Interpretacja wyników

Najczęściej badanie krwi na dur brzuszny jest prowadzone przez zdrowych ludzi, którzy podejmują pracę w różnych gałęziach przemysłu spożywczego lub otrzymują książkę zdrowia, aby pracować jako sprzedawca żywności. Jeśli wynik jest negatywny, najprawdopodobniej osoba jest zdrowa i nigdy nie choruje.

Jednak w przypadku dostarczenia pacjenta do szpitala z biegunką, zatruciem i niejasnym obrazem, w ciągu pierwszych czterech lub pięciu dni duru brzusznego może on również mieć negatywne wyniki, ponieważ przeciwciała nie zostały jeszcze zgromadzone.

Jeśli pacjent ma przeciwciała tyfusowe we krwi, miano jest wskazane w wyniku analizy. W przypadku pozytywnej analizy możliwe są tylko cztery możliwe scenariusze: są to:

• ostra choroba;
• długotrwałe zakażenie, gdy krążące przeciwciała pozostają na całe życie;
• przewóz przewlekły;
• sporadycznie fałszywie dodatnie reakcje krzyżowe występują na przykład po cierpieniu na salmonellozę.

Dlatego pacjenci z pozytywnymi wynikami diagnozy serologicznej muszą być badani metodami klasycznymi. Ile badań jest wykonywanych w tym przypadku? Jest to bakteriologiczna metoda badania moczu i kału oraz zawartości pęcherzyka żółciowego. Hemokultura, jako analiza duru brzusznego, jest podejmowana prawie wyłącznie wtedy, gdy istnieją dowody na chorobę.

Analiza duru brzusznego - w jakich przypadkach i jak

Ostra infekcja jelit spowodowana przez dur brzuszny nazywa się durem brzusznym. Choroba ma ściśle cykliczny przebieg z charakterystycznymi objawami zmian żołądkowo-jelitowych. Badania laboratoryjne krwi, moczu, kału pomogą zdiagnozować patologię.

Czynnik sprawczy

Przyczyną zakażenia jest mikroorganizm Salmonella. Jest mobilny, żyje i rozmnaża się w niskich temperaturach. Endotoksyna jest niebezpieczna dla ludzi. Duża liczba prątków duru brzusznego we krwi (bakteriemia) powoduje wzrost śledziony i wątroby, zwiększając zatrucie, uszkodzenie przepływu limfy w jelicie cienkim.

Wirulencja salmonelli typu brzusznego jest bardzo wysoka, ale spada pod wpływem wielu czynników. Wirus umiera podczas wrzenia, ekspozycji na światło słoneczne, środków dezynfekujących - alkoholu etylowego, chlorku rtęci, chloraminy.

Zakażenie odbywa się drogą wodno-pokarmową przez kał-ustną i domową drogę. Zakażenie jest przenoszone tylko z osoby na osobę, podczas gdy nosiciel może być zarówno chory, jak i zdrowy. Przewlekły przewóz odnotowuje się w 5% przypadków, śmierć nie przekracza 1%.

Kiedy przepisano badanie krwi na dur brzuszny

Choroba ma nieswoiste objawy. Konieczne jest przeprowadzenie analizy duru brzusznego dla ludzi sanknizhki pracujących z produktami pochodzącymi z krajów o gorącym klimacie i z pierwszymi objawami klinicznymi. Główne objawy:

• gorączka;
• zaparcie lub biegunka;
• szary kwiat na języku;
• zahamowanie świadomości;
• czerwona wysypka na ciele;
• ból, wzdęcia;
• mokry kaszel;
• zmniejszony apetyt;
• krew w kale;
• nudności, wymioty;
• silne pragnienie.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Diagnostyka różnicowa patologii składa się z laboratoryjnych metod badawczych. Możesz prowadzić badania w szpitalach miejskich lub płatnych laboratoriach. Metody badawcze:

1. Kliniczne - wskazują ogólny stan pacjenta, stopień odwodnienia, obecność procesu zapalnego. Stopień dokładności badań jest niski.
2. Bakteriologiczne - używane do identyfikacji czynnika wywołującego dur brzuszny w organizmie, mają średni stopień dokładności.
3. Serologia jest najdokładniejszą grupą metod określania antygenów sztyftu brzusznego.

Kultura bakteryjna

Ta grupa metod jest stosowana do wczesnego rozpoznania choroby. Analizy przeprowadza się przed zastosowaniem antybiotykoterapii. Materiałem do badań są płyny biologiczne (mocz, krew, żółć, kał). Krótki opis metod:

Metoda pobierania próbek biomateriałów

Zasiej krew na pożywce z żółci, glukozy i barwnika. Badanie prowadzone jest na szczycie wzrostu temperatury.

Krew z żyły łokciowej. Potrzebujesz 2-3 jednorazowych bakposevów.

Coprogram jest używany do ustalenia przewozu patologii. Prowadzony jest dla pracowników zakładów wodociągowych, sieci gastronomicznych szkół, ogrodów.

Badane jest 10-15 g miękkich odchodów, zanieczyszczeń śluzu, krwi i ropy.

Do siewu moczu stosuje się osad, który umieszcza się w wirówce, a następnie wysiewa na pożywkę.

40-50 ml moczu zbiera się w sterylnym pojemniku po higienie zewnętrznych narządów płciowych.

Serologiczne metody badawcze

Metody te są stosowane nie wcześniej niż w drugim tygodniu choroby. Diagnostyka serologiczna opiera się na wykrywaniu określonych antygenów i przeciwciał we krwi pacjenta. Stosowane metody ELISA (test immunoenzymatyczny), koaglutynacja (wykrywanie antygenów przeciwciałami i elektrolitem). Podstawowe reakcje serologiczne:

Średnia cena, RUB

Reakcja pośredniej hemaglutynacji (rnga)

Wykrywanie przeciwciał i antygenów za pomocą erytrocytów, które wytrącają się w obecności immunoglobulin.

Krew z żyły łokciowej pobierana jest na pusty żołądek.

Stopniowe rozcieńczanie surowicy krwi po jej krzepnięciu. Pomaga określić obecność antygenu O.

15 ml krwi żylnej z łokcia

RPGA na dur brzuszny (reakcja pasywnej hemaglutynacji)

Wykrywanie specyficznych przeciwciał na patogen

Krew jest oddawana z żyły łokciowej.

Analiza kliniczna

Stosuje się go przy pierwszym leczeniu pacjenta u lekarza. Zmiany wartości nie diagnozują bezpośrednio duru brzusznego, ale przyczyniają się do ustalenia ogólnego stanu pacjenta. Obawy kliniczne obejmują:

• Pełną morfologię krwi (hemogram) wykonuje się na wskaźnikach ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), obecności leukopenii (spadek leukocytów) i leukocytozie (zmniejszenie odporności organizmu). Średni koszt to 300 rubli.
• Biochemiczne - oznaczanie stężenia białka, które wskazuje etap choroby. Cena waha się w granicach 300-500 rubli.
• Analiza moczu - ustalenie obecności i zwiększenie liczby czerwonych krwinek i białek. Średni koszt to 250 rubli.

Inne metody

W celu zdiagnozowania choroby stosuje się dodatkowe metody. Obejmują one:

• identyfikacja specyficznych globulin M do tyfusu salmonelli (600 rubli);
• Analiza PCR dla ustalenia DNA patogenu (350 rubli);
• prześwietlenie klatki piersiowej (500 rub);
• USG jamy brzusznej (800 rubli);
• echokardiogram (400 rubli).

Jak analizuje się pałeczki duru brzusznego

Aby wiarygodność uzyskanych danych była odpowiednio przygotowana do badań nad durem brzusznym. Podstawowe zasady:

1. Przekazać biomateriał rano na pusty żołądek.
2. Dzień przed analizą nie pij alkoholu, tłustych potraw.
3. Nie palić przez 3-4 godziny przed badaniem.
4. W ciągu 3 dni przed analizą leki należy w miarę możliwości wykluczyć.
5. Odmawiaj zwiększonego stresu fizycznego i emocjonalnego.

Wyniki dekodowania

Jeśli wynik analizy jest negatywny, oznacza to brak patologii w 90% przypadków. We wczesnych stadiach przeciwciała nie można wykryć, będzie wymagało ponownego badania. W tym przypadku negatywny wynik wskazuje, że osoba miała tyfus. Pozytywny wniosek wskazuje na obecność ostrej infekcji lub jej przewóz.

Analiza duru brzusznego

Zdrowy przewód pokarmowy to marzenie każdej osoby. Jednak nawet banalne objawy (tendencja do zaparć, częste stolce) powinny być ostrzegane. Istnieje bakteria, której obecność w organizmie prowadzi do poważnych zaburzeń, a jeśli niewłaściwie leczone, komplikacje mogą być katastrofalne.

Czym jest dur brzuszny?

Ostra choroba zakaźna - dur brzuszny - jest wywoływana przez salmonellę. Patogen wpływa na strukturę limfatyczną jelita, powodując gorączkę, zatrucie, podwyższoną temperaturę ciała, ogólne złe samopoczucie, nagły letarg, charakterystyczną wysypkę skórną, zaburzenia świadomości. Do tej pory infekcja jest prawie zniszczona, wiele krajów na wysokim poziomie rozwoju higieny i medycyny zdołało zredukować jej rozwój do minimum. Warunki niehigieniczne często tworzą środowisko dla rozwoju bakterii.

Badanie wielu pacjentów wykazało, że zakażenie jest dużym problemem. Choroba charakteryzuje się następującymi drogami:

• Transmisja odbywa się częściej w gorącym sezonie.
• Dorosły i dziecko mają równą 100% podatność na bakterie.
• Nosiciele są niebezpieczni dla zdrowych ludzi: chociaż objawy nie pojawiają się, transmisja patogenu jest możliwa.
• Nawet pojedyncze przypadki mogą prowadzić do epidemii.
• Droga zakażenia może być doustna lub kałowa, poprzez wypuszczenie nośnika lub pacjenta do środowiska.

Tyfusowa gorączka - klasyfikacja

Klasyfikacja duru brzusznego jest również zróżnicowana. Podstawą jest rozróżnienie wariantów choroby: typowej i nietypowej. Drugi typ choroby dzieli się na nieudany, wymazany (jakikolwiek objaw jest nieobecny) lub bezobjawowy oraz inne typy i formy choroby. Dzięki specjalnej diagnostyce możliwe jest ustalenie rodzaju wskazanej choroby, co pomoże szybko wybrać terapię dla nosiciela zakażenia bakteryjnego.

Czynnik wywołujący dur brzuszny

Bakterie Salmonella typhi są czynnikami wywołującymi dur brzuszny. Mikroorganizm wygląda jak Gram-dodatni Bacillus z wieloma małymi wiciami. Świat dookoła jest trudny do rozwiązania z powodu możliwości jego długiego pobytu w środowisku (do dwóch miesięcy), obecności w żywności (produkty mleczne, mięso i mięso mielone). Badanie wykazało, że różdżka jest odporna na niższe temperatury, ale wzrost lub narażenie na działanie substancji chemicznych oddziałuje na nią negatywnie.

Epidemiologia jest następująca: źródło i nosiciel tego rodzaju Salmonelli jest jedyną osobą. Jeśli dojrzewa inkubacja, zaczyna się uwalnianie bakterii do środowiska otaczającego chorego. Proces trwa przez wszystkie objawy kliniczne aż do całkowitego wyzdrowienia. Salmonella typhi i jej etiologia, a także objawy choroby, które powoduje, nie są znane naukowcom od tak dawna. Nie tworzy zarodników, ale zawiera endotoksynę, która wpływa na ludzkie ciało.

Mechanizm przenoszenia duru brzusznego

Anthroponotic dur brzuszny jest przenoszony w prosty sposób - fekalno-oralny, jego patogeneza jest bardzo prosta. Źródłem zakażenia może być woda, żywność i przedmioty gospodarstwa domowego, które wcześniej miały kontakt z odchodami, w których było dużo salmonelli. Dystrybucja wśród ludności często odbywa się przez otwartą wodę lub inne drogi wodne. Produkty mleczne, mięso są specjalną grupą ryzyka.

Transmisja odbywa się zarówno ze zwierzęcia na osobę, jak i odwrotnie, ale pierwsza będzie po prostu nośnikiem. Przypadki zakażenia w kontakcie lub w gospodarstwie domowym są rzadkie, zdarza się to tylko wtedy, gdy forma zostanie wymazana, gdy pacjent może nie być świadomy obecności patogenu. Taki mechanizm rozwojowy jest błędnym kołem, aby go powstrzymać, konieczna jest interwencja terapeutyczna. Patogeny mogą stale pojawiać się i rozprzestrzeniać po całym ciele z węzłów chłonnych, przechodząc do krwiobiegu. Zaburzona jest śledziona i wątroba, co szkodzi całemu ciału.

Tyfusowa gorączka - okres inkubacji

Okres inkubacji duru brzusznego jest inny, przybliżony okres wynosi od kilku dni do czterech tygodni. Wcześniej lekarze uważali, że choroba postępuje powoli i stopniowo, ale obserwacje wykazały: ostry okres jest początkiem rozwoju bakterii. Gdy tylko infekcja dostanie się do krwioobiegu, kończy się okres inkubacji i pojawiają się pierwsze objawy wskazujące.

Objawy duru brzusznego

Objawy duru brzusznego mogą być bardzo wyraźne lub, wręcz przeciwnie, prawie niewidoczne. Częściej klinika choroby jest bardzo zróżnicowana i można ją scharakteryzować na samym początku objawami, takimi jak zatrucie zimnem lub jelitami. Wszystko zależy od ciężkości i formy choroby. Średnio objawy są następujące:

• gorączka;
• wysypka;
• krwawienie z jelit;
• wpłynęło na narządy wewnętrzne pacjenta.

Ciężki prąd prowadzi do wielu nieprzyjemnych objawów. To jest:

1. ból głowy;
2. niedociśnienie;
3. delirium, zamieszanie;
4. bradykardia;
5. z nagromadzeniem endotoksyn - wstrząs toksyczny;
6. pacjenci są hamowani z powodu działania neurotoksycznego na układ nerwowy;
7. brzuch spuchnięty;
8. w zaawansowanych przypadkach lub ciężkich postaciach - halucynacje.

Język z odciskami zębów, na których obserwuje się brązowawą powłokę, odnosi się do typowych wskaźników zaburzeń jelitowych. Podwyższona temperatura jest pierwszym trwałym objawem wskazującym na obecność produktów przemiany salmonelli we krwi. Chory często ospały, negatywny dla środowiska. Badają również głuchotę tonów serca, która mówi o trzecim etapie choroby, kiedy rozwija się zapalenie mięśnia sercowego.

Wysypka jest tak charakterystyczna jak temperatura. Występuje w drugim tygodniu rozwoju choroby. Zmiany nieznacznie wystają ponad powierzchnię skóry, pokrywając małe obszary skóry pleców, mostka i brzucha. Twarz często nie jest naruszona. Jasnoróżowe okrągłe erupcje o wyraźnych granicach - roseola - utrzymują się przez około 4 dni, a następnie przechodzą bez śladu. Elementy wysypki mogą czasami objawiać się.

Diagnostyka

Badanie krwi na dur brzuszny podaje się we wczesnych stadiach choroby, izoluje się je za pomocą wysiewu na pożywkach. Po 3-4 dniach możesz uzyskać odpowiedź. Analiza serologiczna jest pomocnicza i powinna być przeprowadzona przy użyciu RNG. Poddaje się analizie laboratoryjnej moczu i kału, a także zawartości jelita i dwunastnicy po przewodzeniu.

Leczenie duru brzusznego

Leczenie duru brzusznego należy przeprowadzać w szpitalu, w którym pacjent otrzyma właściwą i niezbędną opiekę. Zakaźny typ choroby jest bardzo zaraźliwy, więc osoba powinna być odizolowana od innych. Lekarze przepisują antybiotyki, z silnym zatruciem toksynami, przepisany jest specyficzny przebieg leczenia, mieszaniny do podawania dożylnego. Pacjent jest wypisywany w dniu 20 po normalizacji temperatury ciała, gdy analiza wysiewu bakterii jest negatywna.

Dieta

Standardowa dieta dla duru brzusznego powinna być wysokokaloryczna, łatwo trawiona i przydatna. Zaleca się całą parę, maksymalną różnorodność zbóż, lekkie zupy i napoje w dużych ilościach. Aby organizm mógł szybciej się regenerować, powinien być spożywany w małych porcjach co najmniej pięć razy dziennie: w ten sposób jelito nie będzie puste ani przeciążone. Zrównoważone odżywianie frakcyjne - jeden z etapów szybkiego powrotu do zdrowia, organizm nie powinien głodować.

Powikłania duru brzusznego

Pracownicy służby zdrowia są przeciwni samoleczeniu, ponieważ prowadzi to do wielu problemów. Skutki duru brzusznego mogą być bardzo poważne: krwawienie w jelitach, powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej, obwisanie ściany jelita. W większości przypadków rokowanie jest korzystne, istnieje każda szansa na pełne wyzdrowienie. Możliwe są niespecyficzne komplikacje:

• zapalenie płuc;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zatykanie naczyń krwionośnych skrzepami krwi.

Zapobieganie

Zapobieganie durowi brzusznemu obejmuje zapobieganie chorobowości, blokowanie patogenu powinno być zablokowane, status tyfusu jest ogłaszany na stronach ogniska choroby. Podczas podróży do krajów wysokiego ryzyka należy przeprowadzić szczepienia i przestrzegać wszystkich zasad higieny osobistej. Przy pierwszym podejrzeniu lub objawach skontaktuj się ze szpitalem w celu uzyskania pomocy.

Wideo: dur brzuszny - co to jest

Zakażenie jelitowe wywołane salmonellą powoduje tak nieprzyjemną chorobę jak salmonelloza. Aby zidentyfikować chorobotwórczą florę, potrzebny jest zbiornik siewny, inne rodzaje badań laboratoryjnych organizmu. Kał na salmonellozę podaje się do laboratorium i zgodnie z wynikami lekarz przepisuje skuteczne leczenie w domu lub w szpitalu.

Jakie testy na salmonellozę

Jeśli podejrzewasz salmonellozę, potrzebne jest zintegrowane podejście do problemu, które obejmuje szereg badań laboratoryjnych. Jest to dobra okazja, aby określić charakter niebezpiecznej infekcji, zakres jej rozprzestrzeniania się i jak przyspieszyć proces leczenia. Kompleksowa diagnostyka salmonellozy zapewnia praktykę medyczną następujące testy:

• wysiew bakteriologiczny w celu określenia obecności, ilości i wzrostu szkodliwej salmonelli;
• metoda serologiczna do dokładnego wykrywania przeciwciał ze szczegółowym badaniem krwi żylnej;
• badanie scatologiczne w celu identyfikacji specyficznych dla salmonellozy zmian w strukturze mas kałowych;
• pobieranie próbek krwi do analizy w celu wykrycia przeciwciał przeciwko salmonellozie. Nieinformacyjna metoda wczesnej infekcji;
• metoda immunofluorescencyjna jest nowoczesną szybką metodą;
• analiza immunochromatograficzna w celu określenia zależności między patogenem a przeciwciałem na poziomie komórkowym;
• badania wymywania naczyń, skorupek jaj w celu zidentyfikowania natury patogennego patogenu;
• test wiązania dopełniacza w celu wykrycia przeciwciał przeciwko Salmonelli;
• analiza dysgroup w celu wykrycia salmonellozy lub czerwonki w organizmie.

Analiza kału dla dizgruppu

Powinniśmy również podkreślić najnowsze badania laboratoryjne, które są szczególnie pouczające dla lekarza. Wysiew kału na dysgroupę należy wykonać, jeśli pacjent cierpi na postępujące objawy dyspepsji, oczywiste objawy zatrucia organizmu. Pacjent będzie musiał wziąć sterylny pojemnik do zbierania i przechowywania materiału biologicznego, a po przeprowadzeniu analizy udać się do laboratorium w celu przeprowadzenia badań i uzyskania wyników. Cena tej usługi waha się w granicach 500 rubli, która jest dostępna dla wszystkich pacjentów zainteresowanych ich zdrowiem.

Badanie krwi na salmonellozę

Aby określić obecność bakterii chorobotwórczych, pierwszym krokiem jest pełna morfologia krwi. Jeśli podejrzewasz, że rozwija się salmonelloza, jest to konieczne i pouczające badanie laboratoryjne, które wymaga tylko krwi żylnej. Jej część umieszcza się w specjalnej probówce zawierającej substancję do krzepnięcia, po tym jak lekarz zaobserwuje reakcję materiału biologicznego. Dodatkowo przeprowadza się biochemiczne badanie krwi w celu śledzenia zachowania flory patogennej.

Diagnostyka laboratoryjna salmonellozy

Kał - jest materiałem biologicznym, którego zbiór pozwala na badanie serologiczne na dur brzuszny i inne choroby zakaźne. W ten sposób możliwe jest wykrycie patogennego patogenu, stopnia procesu patologicznego, w celu przewidzenia wyniku klinicznego. Pacjent przechodzi następujące badania laboratoryjne, techniki.

Badanie koprologiczne kału

Metoda ta pomaga określić stopień uszkodzenia jelit i funkcje narządów trawiennych o zwiększonej aktywności flory bakteryjnej. Copalagram kału dostarcza lekarzowi następujących informacji o postępującej chorobie:

• wzrasta liczba włókien mięśniowych;
• zwiększa się ilość skrobi i nieregularnego włókna;
• leukocyty, krew, leukocyty nie są zadowolone z ich obecności.

Aby odpowiedź była wiarygodna, poranna porcja kału jest zbierana w sterylnym plastikowym pojemniku i wysyłana do laboratorium. Materiał biologiczny można zebrać do analizy nawet w przeddzień wieczorów, ale ważne jest, aby pamiętać o dopuszczalnej metodzie przechowywania. Masy kałowe w stanie zamkniętym mogą pozostać w lodówce przez 24 godziny bez utraty jakości - nie więcej. W przeciwnym razie diagnoza salmonellozy nie jest bardzo dokładna.

RPGA z diagnozą Salmonella

Reakcja pasywnej hemaglutynacji jest pomocniczą diagnozą infekcji jelitowej. Jeśli badanie bakteriologiczne wykazało wynik negatywny, RPGA z Salmonellą diagnostyczną pomaga w postawieniu diagnozy klinicznej. Aby wynik pozytywny był wiarygodny, powtarzane badania laboratoryjne powtarza się po 7-10 dniach. Zastosowanie pasywnej hemaglutynacji jest właściwe po długotrwałym zakażeniu, w przeciwnym razie stężenie przeciwciał jest znikome.

Jak testować na salmonellozę

Lekarz wykonuje pobieranie próbek krwi, dodatkowo bada porcję kału. Przy odpowiednim przygotowaniu proces ten zajmuje niewiele czasu, zapewniając wiarygodne wyniki. Przed przeprowadzeniem analizy salmonellozy specjalista bada skargi danej osoby, zbiera dane wywiadu i podaje wskazówki dotyczące przejścia tej analizy. Jeśli jest to kał, jest zbierany w domu, a profesjonalna pielęgniarka pobiera krew z żyły metodami laboratoryjnymi.

Analiza Buck Salmonella

Jest to moralnie przestarzała metoda diagnostyczna, która jest stosowana ze względu na jej wszechstronność. Materiał biologiczny może być nie tylko kałem, ale także wymiocinami, żółcią lub wodą żołądka. Zbiornik jest wysiewany na dysgroupę w warunkach laboratoryjnych przy użyciu tylko świeżej porcji kału. W ten sposób można zidentyfikować nie jedną, ale całą grupę patogenów jelitowych przyczyniających się do rozwoju czerwonki i nie tylko. Przeprowadzić takie badanie w dowolnym centrum diagnostycznym, określając jednocześnie dominujący typ Salmonelli, stopień jej aktywności.

Analiza badań serologicznych

Przeciwciała przeciwko Salmonelli charakteryzują obecność choroby. Metoda laboratoryjna może określić obecność reszt DNA flory patogennej, a to wymaga pobrania krwi żylnej. Taka analiza w celu wykrycia Salmonelli jest konieczna, gdy istnieją oczywiste oznaki niestrawności, a jednocześnie łączy się ją z metodą bakteriologiczną. Testy serologiczne krwi na przeciwciała nie wymagają wstępnego przygotowania, ale ważne jest, aby zrozumieć: jeśli pacjent wcześniej chorował na salmonellozę, przeciwciała przeciwko Salmonelli są nadal obecne w jego krwi.

Jak pobierać rozmaz na salmonellę podczas ciąży

Aby zapobiec rozwojowi płodu w procesie patologicznym, konieczne jest przeprowadzenie analizy salmonellozy w czasie ciąży. Niektórzy pacjenci nie wiedzą o infekcji, więc nie myśl o leczeniu. Takie opóźnienie u kobiet w ciąży tylko szkodzi dziecku, a osoba niepełnosprawna może się urodzić. Aby temu zapobiec, enterobakterie wykrywa się metodami laboratoryjnymi. To rozmazanie jest lepsze do przeprowadzenia nawet przy planowaniu ciąży, aby w razie potrzeby leczyć na czas. Dopiero potem możesz bezpiecznie zaplanować poczęcie.

Testy na salmonellozę u dzieci

Ponieważ młodsze pokolenie jest zagrożone, środki zapobiegawcze powinny być systematyczne. Przy pierwszych podejrzeniach choroby postępującej konieczna jest wszechstronna diagnoza salmonellozy u dzieci, która przyspiesza proces diagnozy, określając schemat intensywnej terapii. Są to wyjątkowe metody:

1. Metoda serologiczna. Będzie on stosowany 7 dni po wystąpieniu choroby, a następnie powtórzony po tygodniu skutecznego leczenia.
2. Metoda bakteriologiczna, która zapewnia wiarygodne wnioski pacjentowi w ciągu 3-4 dni.
3. Ekspresowa diagnoza salmonellozy, przedstawiona w praktyce medycznej poprzez zastosowanie metody immunofluorescencyjnej.

Ile się robi na salmonellozę

Konieczne jest przeprowadzenie analizy przy pierwszych oznakach salmonellozy, a to nie jest pojedyncze badanie laboratoryjne, ale cały kompleks. Jeśli podejrzewa się takie zatrucie toksyczne, konieczna jest diagnostyka za pomocą PCR, którą lekarze wykonują w ciągu dnia, a następnie dostarczają pacjentowi wyniki w jego rękach. Badanie serologiczne przeprowadza się przez 5-7 dni, a także badanie scatologiczne. Kwestia tego, ile dni przeprowadza się analizę salmonellozy, jest indywidualna dla każdej diagnozy, więc pierwszym krokiem jest zapoznanie się z nią przez lekarza prowadzącego.

Testy Salmonella

Jeśli istnieją warunki wstępne dla salmonellozy, konieczne jest zaliczenie testów. Lekarz mówi, jak długo czekać na wyniki, a we wskazanym dniu wyjaśni dekodowanie otrzymane w jego rękach. Jeśli testy na salmonellozę wykazują brak przeciwciał, oznacza to, że problem zdrowotny jest całkowicie nieobecny. Dla większej pewności nie zaszkodzi wykonać drugi skok, na przykład w kolejnym tygodniu. To jedyny sposób, aby upewnić się, że salmonelloza jest nieobecna.

Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, dorosły pacjent i dziecko otrzymają natychmiastowe leczenie. Ostremu atakowi zatrucia towarzyszy zatrucie organizmu, dlatego konieczne jest wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, pozbycie się pozostałości zakażonej żywności, jako głównego czynnika prowokującego. Wykonane badanie krwi zapewnia następujące zmiany w składzie płynu biologicznego:

• wzrosła liczba leukocytów
• następuje przesunięcie formuły w lewo;
• zwiększony ESR;
• erytrocytoza;
• miano diagnostyczne z RPGA - 1: 200;
• wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach;
• obecność salmonelli O i H - monodiagnostyka.

Dziecko powinno być analizowane ściśle według wskazań, ale nie wyklucza również konieczności prowadzenia badań laboratoryjnych przy wejściu do przedszkola, innej instytucji edukacyjnej. Aby wybrać się na wycieczkę do obozu lub na leczenie szpitalne, ważne jest wykonanie wymazu na salmonellozę. Ta metoda badania może być stosowana w innych przypadkach. Na przykład, dorośli powinni przekazać analizę duru brzusznego dla sanknizhki przy ubieganiu się o nową pracę. Częściej określone badania prowadzone są na zasadzie odpłatności.

Analiza cen dla salmonellozy

Jeśli podejrzewasz, że nidus patologii, pacjent jest wysyłany do lekarza prowadzącego lub wzywa karetkę. Aby sanknizhki lepiej skontaktować się z płatnym centrum medycznym, zwłaszcza że analiza cen jest dostępna dla wszystkich chętnych. W Moskwie istnieje wiele laboratoriów, które z maksymalną dokładnością przeprowadzają testy laboratoryjne i dostarczają informacji. Oto przybliżone ceny płatnych usług w różnych instytucjach medycznych stolicy.

Nazwa centrum medycznego

Nazwa testu laboratoryjnego salmonellozy