Jaka jest analiza kału na dysbakteriozę?

Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest popularnym badaniem, które wymaga przestrzegania pewnych zasad podczas zbierania i transportu materiału. To on jest powodem rozpoczęcia leczenia choroby, której istnienia nie uznaje światowa medycyna.
Co pokazuje ta analiza?

Co to jest?

Analiza dysbakteriozy jest badaniem laboratoryjnym, w którym można z grubsza określić skład mikroflory jelitowej. Ponieważ problemy z trawieniem żywności i wchłanianiem z niej użytecznych substancji mogą być przyczyną pojawienia się różnych odchyleń, wysiew kału na dysbakteriozę można przypisać, jeśli:

• zaburzenia stolca;
• podejrzewana infekcja jelitowa;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• rozdęcie brzucha;
• reakcje alergiczne;
• nietolerancja niektórych pokarmów;
• wysypka skórna.

Dość często przeprowadza się analizę dysbakteriozy jelitowej po wdrożeniu silnej antybakteryjnej lub hormonalnej terapii, ponieważ w takich przypadkach umiera nie tylko patogenna, ale także istotna mikroflora. Może być stosowany do oceny składu mikroflory jelitowej i określenia stosunku jej przedstawicieli, a także do wykrywania patogenów, które nie powinny znajdować się w jelicie w żadnych okolicznościach. O tym, jakie grupy bakterii powinny normalnie występować w jelicie iw jakiej ilości, można się dowiedzieć z artykułu: Główne przyczyny dysbiozy jelitowej u dorosłego.

Fekalia na dysbiozę są podejmowane w celu określenia charakteru naruszeń biocenozy jelitowej przez obecność i ilość:

Analizę dysbakteriozy można przeprowadzić w wyspecjalizowanych laboratoriach bakteriologicznych lub wielopolowych za pomocą dwóch metod:

Klasyczne bakteriologiczne. Ta metoda jest tania, prosta w wykonaniu, ale umożliwia jedynie zliczanie różnych typów mikroorganizmów i określanie ich wzajemnych relacji. Ponadto istnieje masa czynników zewnętrznych, które mają znaczący wpływ na wiarygodność uzyskanych wyników. W celu uzyskania informacji na temat składu mikroflory niewielka ilość próbki zostanie umieszczona na specjalnej pożywce. Po 4 dniach lub więcej szacuje się liczbę i skład gatunkowy kolonii drobnoustrojów. Dane te po prostych przeliczeniach są wprowadzane do tabeli wyników.

Ważne: podczas badań bakteriologicznych można wykryć mikroorganizmy chorobotwórcze i określić ich wrażliwość na istniejące antybiotyki. W ten sposób możesz wybrać najbardziej efektywne leczenie.

Oprócz badań kału do składu mikrobiologicznego wszystkim pacjentom, bez wyjątku, z podejrzeniem dysbakteriozy, przypisano krzyżyk. W trakcie oceny wyglądu mas kałowych, ponieważ kolor kału z dysbiozą zwykle się zmienia i staje się nieco zielonkawy. Ale głównym celem tej analizy jest wykrycie w kale:

• niestrawione zanieczyszczenia żywności
• skrobia,
• tłuszcz
• krew
• pasożyty i ich jaja,
• śluz itp.

Wyniki dekodowania

Analiza dekodująca kału do dysbiozy jest zadaniem lekarza prowadzącego. Dla każdej kategorii wiekowej pacjentów istnieją różne standardy analizy dysbakteriozy. Są one powszechnie dostępne, więc każdy może z wyprzedzeniem samodzielnie ocenić swoje wyniki.

Podczas diagnozowania dysbiozy jelitowej należy pamiętać, że takie czynniki jak:

• Kontakt z powietrzem. Jako część mikroflory jelitowej zawsze obecne są mikroorganizmy beztlenowe, to znaczy te, dla których aktywność życiowa nie wymaga tlenu, a kontakt z powietrzem może nawet być dla nich szkodliwy. Ponieważ nie można zebrać odchodów, aby całkowicie zapobiec kontaktowi z powietrzem, konieczne jest zrozumienie, że rzeczywista ilość beztlenowców różnych gatunków w jelicie jest większa niż wynika to z badań, a różnica zależy od tempa zbierania materiału i składu gatunkowego mikroflory.
• Czas między zbieraniem a analizą. Zawartość informacji w badaniu zmniejsza się wprost proporcjonalnie do ilości czasu, jaki upłynął między zebraniem materiału a analizą, ponieważ część mikroorganizmów w nim zawartych umiera.
• Badanie kału w kierunku dysbakteriozy daje wyobrażenie tylko o składzie mikroflory w świetle jelita, ale praktycznie nie daje informacji o mikroorganizmach żyjących na jego ścianach. Chociaż to bakterie ścienne są przedmiotem zainteresowania gastroenterologów, ponieważ są odpowiedzialni za jakość trawienia i wchłaniania substancji z pożywienia.

Tak więc analiza kału dostarcza jedynie przybliżonych informacji o składzie mikroflory jelitowej.

Jak przejść test stolca?

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań, musisz wiedzieć, jak zbierać kał do dysbiozy. Podajemy podstawowe wymagania dotyczące metody pobierania próbek materiału i są one takie same dla wszystkich rodzajów badań.

1. Aby zebrać materiał, nie można użyć żadnych środków pomocniczych, to znaczy krzesło musi być spontaniczne.
2. Musisz użyć sterylnego pojemnika na odchody z ciasno dopasowaną pokrywką. Co do zasady, specjalne pojemniki są kupowane w laboratoriach, w których są testowane na dysbakteriozę.
3. Bardzo ważne jest, aby mocz nie dostał się do badanych odchodów. Dlatego przed pobraniem materiału należy opróżnić pęcherz, dokładnie umyć i wytrzeć narządy płciowe i krocze (szczególnie u kobiet), dopiero po tym zaczynają się wypróżniać.

Uwaga! Nie używaj toalety, ale czystą, umytą wrzącą wodą i wytartym suchym naczyniem lub garnkiem.

Materiał jest pobierany jak najszybciej z różnych stref wydalonego kału specjalną łyżką. W rezultacie należy pobrać co najmniej 2 g próbki, co odpowiada około 6–8 łyżkom.

Ważne: jeśli w kale znajdują się śluz lub ślady krwi, należy je umieścić w pojemniku do badania.

Przez kilka dni przed testowaniem na dysbakteriozę nie używaj:

Uwaga! Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych co najmniej 12 dni przed wykonaniem testu.

Analiza kału w kierunku dysbakteriozy: co pokazuje, jak przejść, normę i patologię

Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest zwykle zalecana w ramach diagnozy patologii jelit.

Dysbioza jelitowa (dysbioza) jest zespołem charakteryzującym się zmianą składu mikrobiologicznego okrężnicy. Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy rozpoczyna się od analizy bakteriologicznej kału. Z reguły lekarz prowadzący, pisząc skierowanie na badania, opowiada nie tylko o tym, gdzie się przetestować, ale także o tym, jak właściwie się przygotować. Zgodność z zasadami technik przygotowania i zbierania w dużej mierze wpływa na wiarygodność wyników badania mikroflory jelitowej.

Gdy wskazany jest test dysbakteriozy kałowej

Podejrzenie braku równowagi flory bakteryjnej może powodować objawy choroby, objawiające się przez długi czas, a nie z innych powodów.

• zmniejszony apetyt;
• ogólne złe samopoczucie;
• bóle głowy;
• zmniejszona odporność;
• alergia;
• naruszenie normalnego przyrostu masy ciała u dzieci.

• nieprawidłowe stolce, bolesne wypróżnienia;
• wzdęcia, wzdęcia, dudnienie;
• skurczowy ból brzucha;
• nudności, odbijanie, nieprzyjemny smak w ustach.

Zaburzenia stolca determinuje lokalizacja zmian dysbiotycznych: biegunka jelitowa - oznaka dysbiozy w jelicie cienkim. Z powodu naruszenia wchłaniania składników odżywczych zwiększa się objętość mas kałowych, cuchnący kał, pienisty. Naruszenie stolca typu zapalenia jelita grubego wskazuje na dysbiozę z lokalizacją w jelicie grubym. Objętość kału w tym przypadku jest często niewielka, z domieszką śluzu, poplamionego krwią.

Upośledzone wchłanianie niezbędnych składników pokarmowych przez długi czas może powodować hipowitaminozę, niedobór energii białkowej, upośledzoną równowagę jonową, niedobór wapnia i ma następujące objawy:

• wahania nastroju, drażliwość, spadek funkcji poznawczych;
• sucha i blada skóra i błony śluzowe;
• świąd;
• otępienie i kruche włosy, łuszczące się paznokcie;
• zmniejszona mineralizacja kości;
• kątowe zapalenie jamy ustnej.

Przygotowanie do analizy kału do dysbakteriozy

Tydzień przed badaniem przerywają stosowanie antybiotyków i innych leków, które wpływają na florę bakteryjną, a także parametry stolca. Krzesło przeznaczone do testowania powinno być formowane naturalnie i nie powinno się stosować lewatywy, środków przeczyszczających ani czopków doodbytniczych.

Analiza kału w kierunku dysbakteriozy może ujawnić jedynie jego obecność, konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyn.

Zabrania się zbierania materiałów do badań wcześniej niż dwa dni po badaniu nieprzepuszczalnym dla przewodu pokarmowego. W przeddzień analizy kału w kierunku dysbakteriozy konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które przyczyniają się do barwienia kału, nadmiernego tworzenia się gazów, biegunki lub zaparć.

Mocz lub wydzieliny z pochwy nie powinny przedostawać się do materiału do analizy, dlatego przed pobraniem kału pęcherz należy opróżnić, a następnie umyć wodą z mydłem bez dodatków pieniących lub aromatów.

Musisz dbać o zbiornik, z którego będą zbierane odchody. Może to być suche i czyste naczynie, jeśli go nie ma, możesz zamocować plastikową folię na powierzchni muszli klozetowej. Natychmiast po wypróżnieniu stolec z różnych obszarów należy zebrać w sterylnym plastikowym pojemniku za pomocą specjalnej miarki osadzonej w pokrywie. Do analizy dysbakteriozy potrzeba około 10 ml biomateriału. Odchody są dostarczane do laboratorium w ciągu trzech godzin od momentu pobrania. Dopuszcza się przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze od +3 do + 7 ° C przez sześć godzin, przy dłuższym przechowywaniu, wiarygodność wyników uważa się za zmniejszoną.

Podczas analizy kału w kierunku dysbakteriozy określa się stężenie i stosunek normalnych, warunkowo patogennych i patogennych mikroorganizmów.

Normalna mikroflora jelitowa i jej funkcje w organizmie

Flora bakteryjna jest niezbędna dla życia organizmu. W jelitach zdrowej osoby normalnie znajduje się 400–500 szczepów różnych mikroorganizmów. Zapewniają normalne trawienie, biorą udział w syntezie i wchłanianiu witamin, hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Czasami stosuje się szybką metodę diagnozowania dysbakteriozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, ale w tym teście szacuje się zawartość kału bifidobakterii i własnego białka.

Normalna mikroflora jelitowa spełnia następujące funkcje:

• udział w rozwoju odporności miejscowej, wdrożenie syntezy przeciwciał, które tłumią obcą mikroflorę;
• zwiększenie kwasowości podłoża (obniżenie poziomu pH);
• ochrona (cytoprotekcja) nabłonka, zwiększająca jego odporność na czynniki rakotwórcze i patogenne;
• konfiskata wirusów, zapobieganie kolonizacji organizmu przez obce mikroorganizmy;
• Enzymy bakteryjne rozkładają substancje spożywcze, tworząc w ten sposób różne związki (aminy, fenole, kwasy organiczne i inne). Pod wpływem enzymów zachodzi również transformacja kwasów żółciowych;
• udział w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek żywności;
• dostarczanie organizmowi składników odżywczych, synteza niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, które są źródłem energii dla komórek jelitowych;
• powstawanie składu gazu, regulacja perystaltyki, zwiększone procesy wchłaniania w jelicie;
• synteza witamin z grupy B, kwasów nikotynowych, foliowych i pantotenowych, witaminy K, zapewniająca wchłanianie wapnia, magnezu, żelaza;
• udział w mechanizmach regulacji procesów naprawczych podczas odnowy komórek nabłonka jelitowego;
• synteza wielu aminokwasów i białek, metabolizm tłuszczów, białek, węgli, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterol;
• wykorzystanie nadmiaru pokarmu, powstawanie mas kałowych.

U zdrowej osoby jelita zachowują dynamiczną równowagę między organizmem gospodarza, mikroorganizmami zasiedlającymi go a środowiskiem. Naruszenie jakościowego i ilościowego składu mikroflory powoduje dysbakteriozę.

Zwykle dysbakterioza jest konsekwencją lub powikłaniem chorób patologii jelit lub irracjonalnej terapii antybiotykowej.

Analiza kału do dysbiozy

W celu jakościowego i ilościowego oznaczenia patogennych form mikroorganizmów w 1 g kału stosuje się analizę zbiorników - wysiew kału na pożywkach. Posiew bakteriologiczny służy do diagnozowania zakażeń jelitowych i bakteriobójczych. Materiał na bakposeva jest umieszczany w sterylnym pojemniku ze środkiem konserwującym, a następnie izolowana jest czysta kultura drobnoustroju, badane są jego właściwości i zliczana jest liczba jednostek tworzących kolonie (CFU).

Ile dysbakteriozy kałowej ma miejsce? Z reguły czas oczekiwania wynosi od dwóch dni do tygodnia. Czasami stosuje się szybką metodę diagnozowania dysbakteriozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, ale w tym teście szacuje się zawartość kału bifidobakterii i własnego białka.

Analizę dekodującą kału w celu dysbiozy przeprowadza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię i objawy kliniczne choroby.

Normalna wydajność

Normy bakterii w 1 g kału przedstawiono w tabeli.

Analiza kału do dysbiozy: dekodowanie, co to jest i jak prawidłowo przejść?

Żyją ludzkie jelita

3 kg bakterii. Stanowią one mikroflorę niezbędną do normalnego trawienia, ale przy różnych zakłóceniach liczba niektórych mikroorganizmów może się znacznie zmniejszyć - wystąpi dysbakterioza - brak równowagi bakterii.

Chociaż lekarze nie przypisują tego niezależnym chorobom, szkoda z tego nie maleje. Jeśli podejrzewasz dysbakteriozę jelitową, przepisuje się specjalne testy kału, aby ustalić dokładną diagnozę.

Analiza kału na dysbiozę, co to jest?

Mikroorganizmy, które żyją w przewodzie pokarmowym, mają ogromne znaczenie dla ludzkiego życia. Syntetyzują witaminy, rozkładają żywność i chronią przed atakami szczepów chorobotwórczych.

Innymi słowy, człowiek i bakterie są w symbiozie. Ale z naruszeniem składu mikroflory, występowanie wzdęć, biegunki, nudności, nie wspominając o konsekwencjach niedostatecznego dostarczania składników odżywczych do tkanki.

Celem analizy stolca jest określenie jakościowego i ilościowego składu bakterii w jelicie.

W tym celu w medycynie zazwyczaj stosuje się 3 metody:

1. Coprogram.
2. Analiza bakteriologiczna.
3. Analiza biochemiczna.

Coprogram

Coprogram jest przewidziany do leczenia osoby z dolegliwościami przewlekłego lub ostrego zaburzenia stolca, bólu brzucha o niezrozumiałej naturze, ostrego spadku masy ciała bez wyraźnego powodu.

Lekarze również korzystają z takich badań w leczeniu chorób, które nie są związane z przewodem pokarmowym. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku patologii antybiotykoterapii w różnych częściach ciała (gardło, stawy itp.).

Coprogram to badanie podstawowe, które jest jedynie metodą pomocniczą i nadaje fizyczną cechę zawartości jelita.

Analiza jest przeprowadzana w 2 etapach:

1. Makroskopowe:

• kolor kału;
• forma;
• ilość;
• zapach;
• obecność pasożytów;
• obecność ropy, krwi i śluzu;
• resztki niegotowanego jedzenia.

2. Mikroskopijny:

• komórki i fragmenty tkanek;
• strawiony pokarm (błonnik, tłuszcz, sól, skrobia itp.).

Analiza bakteriologiczna kału

Jeśli coprogram wykazuje odchylenia od normy, lekarz ma powód do przeprowadzenia dokładniejszej analizy. W laboratorium wykonaj hodowlę kału na pożywce.

Po 4-5 dniach bakterie namnażają się, co pozwoli zbadać ich kolonie pod mikroskopem. Następnie specjalista wyciąga wniosek na temat liczby drobnoustrojów w 1 g kału (CFU / g).

Na podstawie danych lekarz dokonuje diagnozy. Wyniki analiz dorosłych i dzieci często się różnią, więc wiek pacjenta jest koniecznie brany pod uwagę.

Ale 5-dniowe oczekiwanie na wzrost kolonii nie zawsze jest dopuszczalne, ponieważ w tym czasie stan osoby może się znacznie pogorszyć.

Analiza biochemiczna kału

Analiza biochemiczna kału w kierunku dysbakteriozy daje wynik w dniu pobierania próbek. Istotą tego badania jest identyfikacja związków obecnych w jelicie.

Szczególną uwagę zwraca się na spektrum kwasów tłuszczowych, ponieważ są one syntetyzowane przez bakterie w procesie życia. Inna analiza biochemiczna nazywa się szybką diagnozą.

Metoda jest bardzo pouczająca i prosta, nie tylko pokazuje brak równowagi mikroflory, ale także ustanawia odcinek jelita, w którym wystąpiła awaria.

Lekarze są bardziej skłonni preferować to badanie ze względu na jego znaczące zalety:

• Prędkość Wyniki będą za 1-2 godziny.
• Czułość. Metoda bardzo dokładnie określa stężenie związków.
• Niewymagające dla próbek świeżości. Zrobią to nawet wczorajsze odchody.

Przygotowanie do analizy kału

Wiarygodność wyników badań zależy od właściwego przygotowania. Faktem jest, że wiele produktów spożywczych zawiera substancje, które dają pozytywną reakcję.

Przede wszystkim jest to mięso. Hemoglobina jest w niej obecna.

Po drugie, jest żelazem. Wszystkie czerwone produkty mają ten element w swoim składzie. Konieczne jest powstrzymanie się od używania takich naczyń przez 3 dni przed analizą, tak aby laboratorium przypadkowo nie uzyskało fałszywie dodatniego wyniku.

Ograniczenia dotyczą surowych warzyw i owoców: w okresie przygotowania należy spożywać wyłącznie produkty roślinne poddane obróbce cieplnej.

Ponadto pacjent powinien zaprzestać przyjmowania leków, które bezpośrednio wpływają na mikroflorę jelitową:

• antybiotyki;
• probiotyki;
• środki przeczyszczające (oficjalne i popularne);
• czopki doodbytnicze.

Preparaty do analizy kału dla dorosłych dysbiozy wykonują swoje własne. Badanie zawartości jelit dzieci nie różni się, ale rodzice będą musieli monitorować przestrzeganie wszystkich zaleceń dziecka.

Jak prawidłowo przekazać analizę stolca pod kątem dysbakteriozy?

Dieta i odstawienie leków są podstawowymi warunkami wiarygodności wyników analizy. Ponadto pacjent będzie musiał zbierać odchody zgodnie z zasadami.

Przekazujemy 6 zasad:

1. Umyj krocze przed defekacją kontrolną (wykluczone jest prawdopodobieństwo wniknięcia starych próbek).
2. Zabrania się używania jakichkolwiek środków pomocniczych w celu przyspieszenia procesu defekacji (lewatywa, środek przeczyszczający).
3. Przygotuj z wyprzedzeniem specjalny pojemnik z ciasną pokrywką (należy kupić w aptece).
4. Nie dopuścić do przedostania się płynu do kału (moczu, wody itp.).
5. Weź 3 fragmenty kału (1 łyżeczka z różnych miejsc).
6. Jeśli jest krew lub śluz, takie próbki są pobierane bez przerwy.

Bakterie jelitowe są przeważnie beztlenowe. Po 1 godzinie po wypróżnieniu nadal zachowają swoją populację w swojej naturalnej postaci, ale stopniowo mikroorganizmy zaczną umierać.

Aby prawidłowo przejść analizę dysbakteriozy kałowej, konieczne jest dostarczenie próbek odchodów do laboratorium co najmniej 2 godziny po opróżnieniu.

Pilna potrzeba nie jest tak istotna dla badań biochemicznych, które nie badają kolonii bakterii, ale są wynikiem ich żywotnej aktywności - kwasów tłuszczowych. Związki te spontanicznie prawie się nie rozkładają i dlatego pozostają niezmienione przez długi czas.

Lekarze mogą nawet zamrozić odchody i przynieść je następnego dnia. W przypadku nowonarodzonych dzieci ta opcja jest czasami najkorzystniejsza dla rodziców.

Rozszyfrowanie wyników analizy kału na dysbakteriozę

W jelitach znajduje się 100 bilionów bakterii, co stanowi 10-krotność liczby wszystkich komórek w organizmie. Jeśli mikroby w ogóle nie są, wtedy osoba po prostu umrze.

Z drugiej strony zmiana równowagi w dowolnym kierunku prowadzi do chorób. Analiza dekodowania kału w kierunku dysbakteriozy polega na określeniu liczby i rodzajów drobnoustrojów.

Tabela interpretacji wyników i standardów analizy

Analiza kału dla dysbakteriozy - ważna informacja

Dysbakterioza (dysbioza) jest stanem braku równowagi mikrobiologicznej w jelicie spowodowanym przez zaburzenie zapalne.

Aby potwierdzić diagnozę, przypisuje się analizę kału do dysbiozy.

Przygotowanie do analizy kału do dysbakteriozy

Istnieją różne czynniki, które mogą powodować niekorzystne zmiany w składzie mikroflory jelitowej:

• przyjmowanie niektórych leków;
• choroby zakaźne różnego pochodzenia;
• niezdrowa dieta;
• obecność chorób układu pokarmowego;
• zaburzenia wrodzone lub pooperacyjne;
• przedłużający się stres psycho-emocjonalny;
• choroby alergiczne;
• niedobór odporności;
• nadmierne ćwiczenia;
• czynniki środowiskowe;
• ostra zmiana warunków klimatycznych i geograficznych.

Stan braku równowagi mikroflory nie ma charakterystycznych objawów. Jego objawy są podobne do obrazu klinicznego wielu chorób przewodu pokarmowego. Zmiany w jakościowym i / lub ilościowym składzie mikroflory można podejrzewać w obecności następujących objawów:

• zaburzenia stolca (zarówno zaparcia, jak i luźne stolce);
• wzdęcia;
• nietolerancja niektórych produktów;
• alergia;
• zmniejszony apetyt;
• ciężka słabość;
• wysypka skórna;
• ból brzucha;
• nudności

Istnieje wiele technik mających na celu wykrycie dysbiozy, coprogramu, badania bakteriologicznego kału, diagnostyki PCR, spektrometrii masowej chromatografii i badania biochemicznego metabolitów drobnoustrojów. Badania dysbiozy są przepisywane przez lekarza zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.

Podczas coprogramu badanie kału pacjenta z podejrzeniem dysbakteriozy następuje w następujący sposób: bada się wynik analizy dysbakteriozy, bierze się pod uwagę kolor kału, konsystencję oraz obecność lub brak jakichkolwiek nienaturalnych zanieczyszczeń, takich jak krew, śluz lub niestrawione cząstki pokarmu.

Metodę spektrometrii chromato-masowej wykonuje się za pomocą spektrografu. Badanie to pozwala określić stosunek masy materiału biologicznego do ładunku jonów. Wyniki mogą być przechowywane w bazie danych informacji.

Diagnostyka PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) jest wysoce informacyjną metodą, która pomaga wykryć obecność patologii dziedzicznych, ostrych lub przewlekłych zakażeń w jelicie. Czynnik powodujący dysbakteriozę zależy od materiału DNA.

Analiza biochemiczna jest metodą badania metabolitów (lotnych kwasów tłuszczowych) wydzielanych przez mikroby w procesie życia. Analiza jest prosta i pozwala uzyskać wynik w ciągu kilku godzin, aby zdiagnozować nie tylko dysbakteriozę, ale także choroby przewodu pokarmowego.

Najczęściej jest to badanie bakteriologiczne, które polega na tym, że w laboratorium badają odchody w kierunku dysbakteriozy. Określ, jakie rodzaje drobnoustrojów zamieszkują jelita i ich liczbę.

W badaniu kału w kierunku dysbakteriozy należy wziąć pod uwagę obecność w jelitach mikroflory brzusznej i śluzówkowej. Flora brzuszna to mikroorganizmy w stanie wolnym w świetle jelita. Flora błony śluzowej - bakterie utrwalone na powierzchni błony śluzowej. W masie kałowej do analizy bakterii bakteryjnych występuje tylko flora brzuszna.

Fakt ten oznacza, że ​​wynik analizy da tylko częściowy obraz tego, jaki rodzaj biocenozy występuje w jelicie. Większość mikroorganizmów na powierzchni śluzówki nie będzie brana pod uwagę.

Proces przygotowania do badania rozpoczyna się przed zbieraniem badanego materiału. Ma spełniać następujące wymagania:

Przez 3 dni unikaj jedzenia produktów zawierających substancje, które wpłyną na wiarygodność wyniku:

Przez dwa tygodnie eliminuj stosowanie leków, które mogą wpływać na mikroflorę jelitową:

• środki przeczyszczające;
• antybiotyki;
• leki przeciwbiegunkowe;
• środki przeciw robakom;
• czopek doodbytniczy z probiotykami;
• preparaty baru i bizmutu;
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• olej rycynowy;
• ciekła parafina;
• lewatywa.

Jak wziąć kał do analizy

Badanie bakteriologiczne ma szczególne aspekty, które należy rozważyć przed badaniem. Ważne jest, aby zminimalizować kontakt stolca z powietrzem. W florze jelitowej znajdują się mikroorganizmy beztlenowe, które istnieją bez tlenu. W kontakcie z powietrzem umierają.

Zatem zawartość beztlenowców w organizmie jest większa niż zostanie wykryta. Dlatego wybierając tę ​​metodę badawczą, musisz postępować zgodnie z technologią zbierania materiału do badania tak dokładnie, jak to możliwe, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Przed wykonaniem testu dysbakteriozy bierze się pod uwagę kilka zasad zbierania materiału:

• konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych w rejonie krocza, aby wykluczyć zanieczyszczenia przed wejściem do próbki;
• nie używaj adiuwantów i leków, stolec musi być spontaniczny;
• przygotować dokładnie umyte i wysuszone naczynie, naczynie lub inne urządzenie, toaleta nie powinna być używana;
• używać sterylnego pojemnika na odchody z ciasno dopasowaną pokrywką (specjalne pojemniki z łyżką są kupowane w aptekach lub wydawane w laboratoriach);
• Nie dopuścić do przedostania się płynu do kału (mocz, woda).

Weź kilka fragmentów kału z różnych obszarów, jeśli jest krew lub śluz, i weź ich próbki. Potrzebujesz co najmniej 2 g i nie więcej niż 10 g kału (około 1 łyżeczka).

Przed oddaniem kału do analizy dysbakteriozy należy upewnić się, że możliwe będzie dostarczenie go do laboratorium na czas. Im dłuższy odstęp między pobraniem i przyjęciem kału do badań, tym mniej dokładny wynik, ponieważ większość czynników chorobotwórczych umrze. Zalecany czas to nie więcej niż 2 godziny.

Ile dni zajmuje nauka, zależy od tego, jaka analiza jest przypisana i jak obciążone jest laboratorium, w nowoczesnych klinikach zajmuje to około 1 tygodnia.

Co pokazuje analiza

Rozpoznanie dysbiozy opiera się na fakcie, że analiza kału wskazuje na dysbakteriozę. Pokazuje, które bakterie są zawarte w mikroflorze jelitowej i ich stosunek ilościowy.

1. Bifidobakterie. Udział tych mikroorganizmów w mikroflorze wynosi około 95%. Są odpowiedzialne za syntezę witamin takich jak K i B. Uczestnicz w procesach przyswajania wapnia, jego związków i witaminy D. Przyczynia się do wzmocnienia układu odpornościowego. Bakterie usuwają toksyny poprzez stymulowanie ściany jelita.
2. Lactobacillus. Bakterie mleczne pomagają w rozwoju kwasu mlekowego i są niezbędne do pełnego funkcjonowania jelit. Normalna zawartość pałeczek kwasu mlekowego wynosi 5%.
3. Ashkheria if, lub E. coli. Pomimo niskiej zawartości bakteria ta jest niezbędna do utrzymania mikroflory GIT. E. coli fermentuje laktozę, zapobiega wzrostowi liczby warunkowo patogennych mikroorganizmów, wspomaga aktywność bifidobakterii w jelicie, wspomaga produkcję witamin z grupy B, wchłanianie wapnia i żelaza. Normalna zawartość E. coli - 1%. Wahania wskaźnika wskazują na dysbakteriozę lub obecność pasożytów.
4. Bakteroidy. Mikroorganizmy beztlenowe, które nie tworzą zarodników. Bakteroidy biorą udział w rozkładzie kwasów żółciowych, trawieniu żywności i metabolizmie lipidów. Bakterie te stopniowo zamieszkują ludzkie ciało po urodzeniu. Czasami są mylnie przypisywane szkodliwym pierwiastkom śladowym, chociaż ich rola w przewodzie pokarmowym nie jest w pełni zrozumiała.
5. Enterokoki. Gram-dodatnie tlenowce, beztlenowce i ziarniaki, zasiedlające jelito cienkie i jelito grube, biorą udział w fermentacji węglowodanów i zapobiegają reprodukcji patogennych lub warunkowo patogennych mikroorganizmów. Pomimo, że enterokoki są patogenami, niewielka ich ilość powinna znajdować się w zdrowym ciele.
6. Patogenne drobnoustroje. Bakterie chorobotwórcze obejmują salmonellę, shigellę. Przenikając do jelit, mikroorganizmy te wywołują rozwój zakaźnych chorób jelit. Nawet niewielka ilość tych bakterii powoduje hospitalizację.
7. Staphylococcus. Gronkowiec naskórka, podobnie jak enterokoki, należy do grupy bakterii oportunistycznych, jest częścią mikroflory zdrowego jelita.
8. Staphylococcus aureus nazywany jest mikrobami środowiska, najmniejsze przenikanie tych mikroorganizmów do jelita może powodować frustrację, której towarzyszy ból brzucha, wymioty lub biegunka.
9. Grzyby. Drożdżowe bakterie grzybów Candida znajdują się w mikroflorze zdrowego jelita. Ich liczba może wzrosnąć po zażyciu antybiotyków. Głównym zadaniem jest utrzymanie poziomu kwasowości.

Badania profilaktyczne kału, badania nad dysbakteriozą mogą pomóc utrzymać porządek mikroflory i zapobiec rozwojowi patologii. Lekarz ocenia uzyskane wskaźniki pod kątem zgodności z normami w zależności od wieku pacjenta, biorąc pod uwagę czynniki predysponujące, objawy kliniczne i historię.

Istnieją 4 etapy rozwoju dysbakteriozy, dzielą się jej pierwotną i wtórną formą.

W pierwotnej postaci występuje jakościowa i ilościowa nierównowaga mikroflory, która powoduje zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Forma wtórna jest powikłaniem różnych chorób jelit.

1. W pierwszym etapie występuje nieznaczny wzrost patogennej mikroflory i spadek liczby przedstawicieli normalnej mikroflory. Brak objawów.
2. Drugi etap przejawia się zmniejszeniem liczby bakterii mlekowych i bifidobakterii (flory obowiązkowej) oraz reprodukcją bakterii chorobotwórczych. Pojawiają się pierwsze objawy zaburzeń jelitowych.
3. W trzecim etapie rozpoczyna się zmiana zapalna błony śluzowej jelit. Objawy są typowe dla zaburzeń jelitowych, ale przyjmują postać przewlekłą.
4. Czwarty etap charakteryzuje się szybkim rozwojem ostrej infekcji jelitowej. Odnotowuje się ogólne osłabienie, wyczerpanie, niedokrwistość. Mikroorganizmy chorobotwórcze znacznie przeważają nad pożytecznymi, często ich własna mikroflora jest całkowicie nieobecna.

Taktyki terapeutyczne określają cechy chorób towarzyszących, wywołanych dysbakteriozą, a także cechy przeważających objawów. Główne metody leczenia diagnozy dysbiozy są następujące:

• przepisywanie diety, zmiana stylu życia pacjenta;
• eliminacja nadmiernego wzrostu patogennej mikroflory w jelicie;
• zapewnienie implantacji mikroflory przydatnej dla organizmu;
• opracowanie środków mających na celu poprawę odporności, która ma zapewnić prawidłową (naturalną) mikroflorę w jelicie.

Jaka jest potrzeba wysiewu kału

Analiza bakteriologiczna jest główną i najczęściej przepisywaną w obecności problemów z przewodem pokarmowym. Badanie to pozwala uzyskać informacje o mikroorganizmach żyjących w jelitach, policzyć liczbę, określić ich stosunek.

W celu uzyskania informacji na temat składu mikroflory pacjent jest hodowany bakteriologicznie - próbka jest umieszczana na specjalnej pożywce.

Po uzyskaniu niezbędnego wzrostu bakterii specjaliści rozpoczynają analizę. Uwzględniono ich gęstość, kształt, kolor i niektóre cechy biologiczne. Przy użyciu badania mikroskopowego ustalono typ patogenu, policzono kolonie, określono stopień wzrostu.

Istnieją cztery stopnie wzrostu drobnoustrojów:

• Słaby wzrost bakterii.
• Do 10 bakteryjnych patogenów.
• Od 10 do 100 kolonii.
• Ponad 100 kolonii.

Pierwsze dwa stopnie nie wskażą przyczyny choroby, ale trzeci i czwarty stopień będą stanowić kryterium rozpoznania.

Oprócz stopnia wzrostu oblicza się CFU (jednostkę tworzącą kolonie) - specjalny wskaźnik, który mówi o liczbie mikroorganizmów w badanym materiale. Norma CFU dla różnych bakterii będzie inna, ponieważ jelito ma własną normalną mikroflorę, która spełnia wiele funkcji.

Po określeniu patogenu konieczne jest również ustalenie jego wrażliwości na różne antybiotyki. Aby to zrobić, mikroorganizmy umieszcza się w innych pożywkach zawierających leki przeciwbakteryjne, a dalszy wzrost kolonii ocenia się na podstawie skuteczności leku. Jeśli nie obserwuje się wzrostu (oznacza to śmierć mikroorganizmu), antybiotyk uważa się za odpowiedni do leczenia.

Gdzie mogę przeprowadzić analizę kału w kierunku dysbakteriozy (adres i cena)

Aby zdać egzaminy lub przeprowadzić badanie lekarskie, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem, opisać swoje skargi i uzyskać skierowanie na badania w klinice rejonowej, ponieważ wiele testów jest włączonych do programu OMS.

W przypadku braku takiej możliwości, musisz skontaktować się z jednym z licencjonowanych ośrodków medycznych, laboratoriów lub klinik, w których możesz wziąć test na dysbakteriozę za opłatą. Adresy laboratoriów można uzyskać od lekarza prowadzącego.

Średni koszt analizy bakteriologicznej kału (wysiew na dysbakteriozę) wynosi 900 rubli, analiza biochemiczna kału wynosi 2200 rubli.

Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy: interpretacja wyników

W jelitach dorosłej osoby średnio występuje od 2,5 do 3,5 kg różnych bakterii. Kombinacja tych mikroorganizmów nazywa się mikroflorą, a nasze zdrowie i samopoczucie zależą bezpośrednio od stosunku liczby poszczególnych przedstawicieli. Nierównowaga mikroflory jelitowej lub po prostu dysbakterioza jest bardzo powszechnym problemem we współczesnym świecie, ale błędem jest uznawanie jej za niezależną chorobę. Z punktu widzenia społeczności medycznej dysbakterioza jest tylko stanem (najczęściej tymczasowym), na który osoba może chorować. Aby temu zapobiec, przy pierwszych charakterystycznych oznakach problemów w jelitach zaleca się przeprowadzenie analizy kału w kierunku dysbakteriozy, rozszyfrowanie wyników, które pozwolą lekarzowi zdecydować o dalszych taktach diagnostycznych i terapeutycznych.

Sukces w dużej mierze zależy od tego, jak ostrożnie pacjent jest przygotowany do przeprowadzenia analizy stolca i czy prawidłowo zebrał materiał. Jeśli chodzi o diagnozowanie dysbiozy jelitowej u niemowląt i małych dzieci, należy omówić pewne subtelności. Dzisiaj powiemy wam, jakie oznaki i symptomy działają jako wskazania do przeprowadzenia takiego badania, które pokazuje analizę kału w kierunku dysbakteriozy (interpretacja wyników i norm w tabeli), w jaki sposób określa się nierównowagę mikroflory jelitowej, z jakiego powodu występują i jakie mogą powodować konsekwencje.

Zwracamy uwagę na fakt, że podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie eliminują potrzeby uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dysbakterioza jest poważnym stanem patologicznym, który ma szkodliwy wpływ na trawienie, metabolizm, stan układu odpornościowego i wiele innych aspektów ludzkiego zdrowia, dlatego wymaga wizyty u lekarza!

Po co brać test stolca na dysbakteriozę?

Tryliony bakterii, które przebywają w naszym ciele, są z nami w symbiotycznej interakcji, to znaczy czerpią korzyści z gospodarza, przynosząc mu korzyści. Ale to stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wszystkich mikroorganizmów w różnym stopniu: niektóre z nich są bardziej mile widziane dla osoby, niektóre są mniej, a niektóre są „persona non grata”. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest właśnie przeprowadzana w celu ustalenia stosunku liczbowego między koloniami bakterii zamieszkujących jelita.

Wskazania do celów nauki:

Ciężkość, dyskomfort, wzdęcia, ból brzucha;

Podejrzenie zakażenia jelitowego;

Ostra utrata wagi bez wyraźnego powodu;

Nietolerancja poszczególnych pokarmów;

Reakcje alergiczne, wysypki skórne;

Widoczne patologiczne zanieczyszczenia w kale (śluz, krew, ropa).

Jest wysoce pożądane, aby przejść test stolca na dysbakteriozę po przejściu długotrwałej terapii środkami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi - rozszyfrowanie wyników badania pozwoli ci określić, jak bardzo leczenie wpłynęło na skład mikroflory jelitowej, czy jest wymagana korekta.

W tym celu stosuje się trzy metody:

Koproskopiya - rodzaj „ogólnej analizy kału”, pierwszy krok w diagnostyce zaburzeń jelit. Efektem badania jest coprogram - forma ze wskaźnikami, w tym kolor, kształt, tekstura i zapach kału, informacje o obecności lub braku ukrytej krwi, ropy, śluzu, pasożytów i ich jaj, niestrawionych resztkach jedzenia, nietypowych komórkach i fragmentach tkanek. Jeśli wynik jest alarmujący, lekarz przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne;

Analiza bakteriologiczna kału - innymi słowy, siew w pożywkę. Po 4-5 dniach bakterie rozmnażają się, a technik laboratoryjny będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat liczby głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej w 1 gramie materiału (CFU / g). Dzisiaj mówimy o tym badaniu - jest ono proste i dostępne, jest wykonywane w każdym szpitalu i nadal służy jako wiodąca metoda określania dysbakteriozy u dzieci i dorosłych. Jednak taka analiza wymaga bardzo ścisłego przestrzegania zasad przygotowania i zbierania materiału, a także zajmuje zbyt dużo czasu, dlatego wymyślono alternatywną metodę;

Analiza biochemiczna kału - nowoczesna procedura diagnostyczna oparta na chromatografii gazowo-cieczowej kwasów tłuszczowych w widmie. Rozszyfrowanie wyników badania staje się możliwe po kilku godzinach, odzwierciedla między innymi równowagę mikroflory jelitowej. Biochemia kału jest bardziej czułą i dokładną metodą, nawet wczorajsza próbka będzie odpowiednia, ponieważ kwasy tłuszczowe wydzielane przez bakterie w procesie ich żywotnej aktywności pozostają niezmienione przez długi czas. Analiza biochemiczna kału do dysbiozy może nawet ustalić konkretny odcinek jelita, w którym nastąpiła awaria. Wadą tej metody jest tylko jedna - obecność nie jest w każdym laboratorium.

Normy analizy biochemicznej kału przedstawiono w tabeli:

Wartość bezwzględna (mg / g)

Względna wartość (jednostki)

Kwas octowy (C2)

Kwas propionowy (C3)

Kwas masłowy (C4)

Całkowity kwas

od -0,686 do -0,466

od -0,576 do -0,578

Przygotowanie do badań i gromadzenia materiałów

Bardzo ważne jest nie tylko zbieranie kału do analizy dysbakteriozy, ale także dostarczenie próbki na czas, a także obserwacja wszystkich szczegółów preparatu.

Zacznijmy od porządku:

Jeśli pacjent był leczony antybiotykami, należy pamiętać, że wykonanie testu stolca w celu określenia nierównowagi mikroflory jelitowej ma sens nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu terapii;

Trzy dni przed badaniem należy porzucić środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe i przeciwrobacze, NLPZ, pro i prebiotyki, olej rycynowy i wazelinę, bar i preparaty bizmutu;

Konieczne jest wcześniejsze zakupienie w aptece lub uzyskanie sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką i obcisłą pokrywką, specjalnie zaprojektowanego do zbierania i transportowania kału do analizy;

Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, bez użycia lewatywy lub innych środków pomocniczych;

Nie można pobrać próbki do analizy z toalety. W tym celu konieczne jest przygotowanie dowolnego wygodnego pojemnika, który powinien być dokładnie wyczyszczony, spłukany wrzącą wodą, wysuszony, a do tego należy wykonać wypróżnienie;

Przed rozpoczęciem procesu musisz oddać mocz, a następnie umyć i osuszyć. W żadnym przypadku nie należy zbierać moczu lub wydzieliny z dróg rodnych. Jeśli kobieta ma miesiączkę, użyj tamponu;

Gdy miało miejsce wypróżnienie, należy otworzyć przygotowany pojemnik, wziąć łyżkę i trochę po trochu pobrać materiał z różnych części kału: ze środka, z powierzchni. Jeśli zauważysz podejrzany obszar zawierający śluz lub krew, który różni się konsystencją lub kolorem od otaczających odchodów, umieść go w pojemniku! W sumie do analizy potrzebne będzie 6-8 łyżek odchodów;

Zamknąć szczelnie pojemnik i dostarczyć próbkę do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.

Większość bakterii, które tworzą mikroflorę jelitową, jest beztlenowa, dlatego pod wpływem powietrza na zewnątrz stopniowo umierają. Dlatego tak ważne jest przekazanie analizy kału na dysbakteriozę w czasie - tylko wtedy dekodowanie wyników będzie wiarygodne.

Jeśli przechodzisz badanie biochemiczne, pilność nie jest tak znacząca - możesz nawet zamrozić próbkę i przynieść ją do laboratorium następnego dnia. Jest to szczególnie wygodne dla rodziców niemowląt i małych dzieci, ponieważ nie wiadomo, czy możliwe będzie zbieranie odchodów od dziecka do analizy wcześnie rano - być może po prostu nie chce iść do toalety.

Analiza kału w kierunku dysbiozy u niemowląt

Normy badania bakteriologicznego kału u noworodków, niemowląt i starszych dzieci różnią się nieco od tych samych wskaźników u dorosłych, a im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze są te różnice. Są one związane ze stopniową kolonizacją ciała dziecka przez bakterie. Ten proces z kolei zachodzi inaczej u niemowląt karmionych naturalnie lub sztucznie. Omówimy to bardziej szczegółowo podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbakteriozy w tabeli.

Skład mikroflory jelitowej niemowląt może ulegać niepożądanym zmianom z powodu zakażenia zakażeniami szpitalnymi: gronkowcem złocistym, pałeczkami Pseudomonas, grzybami drożdżopodobnymi i tak dalej. W najlepszym razie doprowadzi to do przejściowych i drobnych problemów zdrowotnych, aw najgorszym - do poważnych chorób. Dlatego rodzice muszą uważnie obserwować zachowanie i samopoczucie dziecka, stan jego skóry i błon śluzowych, częstotliwość i wygląd wypróżnień, zwłaszcza jeśli niedawno miałeś możliwość poddania się leczeniu w szpitalu.

Konieczne jest przeprowadzenie analizy kału dla dysbakteriozy u niemowlęcia z następującymi objawami:

Częste i ciężkie odbijanie po karmieniu, bardziej jak wymioty;

Wzdęcia i skurcze żołądka, wzdęcia;

Trudności z wprowadzeniem żywności uzupełniającej;

Oznaki nietolerancji dla poszczególnych produktów;

Wysypka, plamy na skórze i / lub błonach śluzowych;

Ostatnio przeprowadzona terapia antybakteryjna lub hormonalna;

Wszelkie problemy ze stolcem - zaburzenia częstotliwości, nieprawidłowy wygląd lub zapach kału, obecność patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa).

Aby rozszyfrować wyniki badania, uzyskano obiektywne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do analizy:

Odmówić wprowadzenia nowej żywności co najmniej 3-4 dni przed wizytą w laboratorium;

W przeddzień nie podawaj dziecku warzyw ani owoców, które mogą zmienić kolor kału (puree z marchwi, czerwone i czarne jagody, sok z buraków itp.);

Wypełnij wszystkie leki kilka dni przed rozpoczęciem testu, w tym środki przeczyszczające i witaminy. Terapia antybiotykowa jest korzystnie zakończona 2 tygodnie przed badaniem. Lepiej jest poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko i skonsultować się z czasem analizy kału do dysbiozy;

Kup sterylny plastikowy pojemnik za pomocą łyżki. Dopuszczalne jest pobranie próbki wypróżnień dzieci z powierzchni pieluchy, ale tylko wtedy, gdy wypełniacz nie jest żelowy. Lepiej jest użyć czystej pieluchy bawełnianej, przed jej prasowaniem gorącym żelazkiem. Aby przeprowadzić badanie, wystarczy zebrać 2 łyżki materiału.

Tabela norm analizy bakteriologicznej kału

Dzieci powyżej 1 roku życia

Staphylococcus saprophytic and epidermal

Inne bakterie oportunistyczne

Interpretacja wyników badań

Całą mikroflorę jelitową można podzielić na trzy grupy:

Przydatne bakterie - odgrywają wyjątkowo pozytywną rolę w żywotnej aktywności ludzkiego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby ich było wystarczająco dużo. Mówimy o bifidobakteriach i pałeczkach mlekowych;

Warunkowo patogenne bakterie - niektóre z nich, będąc w równowadze z innymi członkami mikroflory, przynoszą nawet pewne korzyści. Ale warto, aby ich kolonie mnożyły się za dużo, a kolonie antagonistów - by się rozrzedzić, od warunkowych wrogów, te bakterie stają się prawdziwymi wrogami. Szczególnie często dzieje się to na tle zmniejszonej ochrony immunologicznej. Obejmują one, na przykład, candida, enterokoki lub clostridia;

Bakterie chorobotwórcze - nie powinny znajdować się w ciele zdrowej osoby. Nie ma z nich korzyści, tylko jeden problem. Jeśli układ odpornościowy nie poradzi sobie z atakiem takich mikroorganizmów, doprowadzi to do rozwoju poważnej choroby. Mówimy o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella i innych „niepożądanych gościach” jelita.

Rozważmy teraz bardziej szczegółowo głównych przedstawicieli mikroflory jelitowej. W postaci wyników analizy kału dla dysbakteriozy niektóre z wymienionych poniżej bakterii mogą być nieobecne - laboratoria mają różne zasady, zwłaszcza dla prywatnych. Dlatego lepiej powierzyć dekodowanie wskaźników wykwalifikowanemu lekarzowi, a tutaj podajemy tylko ustalone standardy i wskazujemy przyczyny możliwych odchyleń.

Bifidobakterie

Nazwa tego mikroorganizmu pochodzi od łacińskich słów „bakteria” i „bifidus”, to znaczy „podzielonych na dwie części”. Rzeczywiście, bifidobacterium ma wygląd wygiętego patyka o długości 2-5 mikronów, rozwidlonego na końcach. Należy do klasy beztlenowców Gram-dodatnich. Około 95% mikroflory jelitowej zdrowej osoby składa się z bifidobakterii. Normy dla dzieci w wieku do jednego roku wynoszą 10 do 10 lub jedenastego stopnia CFU / g, a dla starszych dzieci i dorosłych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.

Brak tych dobroczynnych bakterii jest głównym powodem, dla którego udaje się do lekarza ze skargami na problemy jelitowe i skierowania do analizy kału na dysbakteriozę - interpretacja wyników prawie zawsze wskazuje na spadek ich liczby. Bez wystarczającej ilości bifidobakterii osłabia się wchłanianie witamin i mikroelementów, cierpi na metabolizm węglowodanów, zmniejsza się miejscowa odporność, zwiększa się toksyczne obciążenie, wątroba i nerki. Poprawienie mikroflory jelitowej i wypełnienie niedoboru bifidobakterii jest całkiem proste - w tym celu istnieje wiele specjalistycznych preparatów.

Bifidobakterie w kale zmniejszone - powoduje:

Długotrwała terapia antybiotykami, hormonami, NLPZ, środkami przeczyszczającymi, antyhelmintami;

Irracjonalna dieta - nadmiar węglowodanów lub tłuszczu w diecie, na czczo, twarda dieta mono;

Sztuczne karmienie niemowląt, zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających;

Wrodzone fermentopatie - nietolerancja laktozy, fruktozy, glutenu i innych składników żywności;

Stany niedoboru odporności, alergie;

Zakażenia jelitowe - czerwonka, salmonelloza, jersinioza;

Inwazje pasożytnicze - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wrzód żołądka;

Ostra zmiana klimatu.

Lactobacillus

Nazwa tych korzystnych członków mikroflory jelitowej pochodzi od łacińskiego słowa „lakier”, co oznacza „mleko”. Istnieje wiele gatunków, które zamieszkują, w tym i inne narządy wewnętrzne, na przykład płeć żeńska. Lactobacilli to gram-dodatnie fakultatywne mikroorganizmy beztlenowe, które wyglądają jak cienkie pręciki i stanowią około 3% całkowitej masy wszystkich bakterii w jelicie. Zgodnie z analizą dekodowania kału na dysbakteriozę, tempo ich utrzymania u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u dorosłych pacjentów wynosi 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g.

Lactobacilli wytwarzają kwasy organiczne, utrzymując w ten sposób prawidłową równowagę pH w jelicie. Ponadto biorą udział w trawieniu błon, a mianowicie rozkładają cukier mleczny, zapobiegając pojawieniu się niedoboru laktazy. Normalna absorpcja mleka jest zasadniczo niemożliwa bez wystarczającej ilości bakterii mlekowych. Są one również potrzebne jako stymulatory odporności miejscowej, ponieważ jako elementy obce stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zamieszkują strefę ciemieniową jelita. Pałeczki kwasu mlekowego są również zaangażowane w metabolizm kwasów żółciowych, przyczyniają się do prawidłowej perystaltyki, nie pozwalają, aby masy kałowe stały się zbyt twarde, a zatem pośrednio zapobiegają rozwojowi zaparć.

Pałeczki kwasu mlekowego w odchodach zmniejszone - powoduje:

Długotrwała terapia antybakteryjna bez wsparcia pre- i probiotyków, niekontrolowane przyjmowanie NLPZ (aspiryna, analgin, ibuprofen), stosowanie środków przeczyszczających lub leków przeciwrobaczych;

Niezrównoważona dieta, post, mono dieta;

Sztuczne karmienie lub zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających u niemowląt;

Ostre infekcje jelitowe;

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;

Peptostreptokokki

Bakterie te należą do warunkowo patogennej flory, są małymi, okrągłymi komórkami, pukającymi w krótkie łańcuchy i zdolnymi do poruszania się za pomocą organelli ruchu - rzęsek. Peptostreptokokki to gram-dodatnie nesporoobrazuyushchy beztlenowce, żyją w jamie ustnej, pochwie, jelitach i na skórze, podczas gdy do 18% wszystkich Gram-dodatnich beztlenowych ziarniaków żyjących w ludzkim ciele. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału dla dysbacteriosis, wskaźnik peptostreptokokk u dzieci poniżej jednego roku - maksymalnie 10 w piątym CFU / g, a u dorosłych - maksymalnie 10 w szóstym stopniu CFU / g.

Peptostreptokokki odgrywają umiarkowaną rolę w metabolizmie białek i węglowodanów, a także wytwarzają wodór, który jest niezbędny do utrzymania zdrowej równowagi kwasowo-zasadowej w jelicie. Jednak ich liczba musi być ściśle kontrolowana przez odporność i innych członków mikroflory. Nadmiernie propagowane kolonie petostreptokokku mogą powodować mieszane infekcje brzucha w połączeniu z innymi oportunistycznymi i patogennymi szczepami bakterii. Na przykład peptostreptokokki pojawiają się w 20% przypadków zapalenia otrzewnej. Są wysiewane i ginekologiczne choroby zapalne, a także ropnie ropne w jamie ustnej.

Peptostreptokokki w kale wzrosły - powody:

Ostra infekcja jelitowa;

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;

Nadwyżka cukrów w diecie.

Escherichia typowa

E. coli (Escherichia coli, typowa Escherichia) jest Gram-ujemną fakultatywną beztlenową bakterią nie tworzącą przetrwalników, której większość szczepów jest warunkowo patogenna i działa jako naturalny uczestnik mikroflory narządów wewnętrznych. Już w ciągu pierwszych czterdziestu godzin po urodzeniu jelita dziecka są skolonizowane przez Escherichię. Podczas odczytywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy, wskaźnik E. coli u niemowląt wynosi 10 w szóstym lub siódmym stopniu CFU / g, a u starszych dzieci i dorosłych - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g. W porównaniu z innymi mikroorganizmami E. coli stanowi do 1% wszystkich bakterii, które żyją w jelitach.

Typowy Escherichia przynosi korzyści osobie: bierze udział w syntezie witamin B i K, w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny i choliny, w procesie asymilacji żelaza i wapnia. E. coli produkuje szereg niezbędnych kwasów (octowy, mlekowy, bursztynowy, mrówkowy), kolicyn, które są szkodliwe dla bakterii chorobotwórczych, a także usuwa nadmiar tlenu z jelit, co jest szkodliwe dla bakterii mlekowych i bifidobakterii. Dlatego, pomimo warunkowo patogennego statusu E. coli, jego niedobór jest wysoce niepożądany.

Escherichia w kale obniżona - powody:

Długotrwała terapia lekami przeciwbakteryjnymi;

Ostra infekcja jelitowa;

Sztuczne karmienie niemowląt.

Escherichia-negatywna laktoza

Obecność tego szczepu w rozszyfrowaniu wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest całkiem do przyjęcia. Norma zawartości Escherichia coli bez laktozy w jelitach u dzieci i dorosłych nie przekracza 10 w CFU piątego stopnia / g. Nadmiar tego wskaźnika jest alarmującym znakiem, szczególnie w połączeniu z niedoborem pełnoprawnej escherichii. Szczep laktosonegatywny nie spełnia funkcji przypisanych E. coli, ale bez skutku. W obliczu obniżonej odporności E. coli, „pasożyt”, stanie po stronie szkodliwych bakterii i pogorszy proces zapalny, jeśli się zacznie. U małych dzieci podwyższona zawartość escherichii laktozo-ujemnej w kale pośrednio wskazuje na inwazję helmintyczną, dlatego podobny wynik analizy wymaga dalszej oceny.

Fuzobakterii

Należą do beztlenowców Gram-ujemnych, są polimorficzne, ale nie mają organelli ruchu, nie tworzą zarodników i kapsułek. Fuzobakterii wydają się być cienkimi pałeczkami o długości 2-3 mikronów ze spiczastymi końcami. Są to naturalni członkowie mikroflory jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. Zgodnie z normami analizy kału dla dysbakteriozy, w jelitach niemowląt dopuszcza się zawartość fuzobakterii do 10 w CFU szóstego stopnia / g, u dorosłych pacjentów - do 10 w ósmym stopniu CFU / g.

Fuzobakterie są warunkowo patogenne i nie spełniają żadnej użytecznej funkcji w organizmie człowieka, chyba że wchodzą w konkurencyjną interakcję z innymi, bardziej potencjalnie niebezpiecznymi mikroorganizmami. Niektóre rodzaje fuzobakterii w warunkach niedoboru odporności mogą wywoływać ropne, septyczne zapalenie. Osłabione dziecko i osoby starsze z ciężkim bólem gardła mogą wywołać ogromne komplikacje - fusospirochetosis. Jest to proces martwiczy, który wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i gardła.

Bakteroidy

Są to warunkowo patogenne beztlenowce Gram-ujemne w kształcie pręcików. Są drugim co do wielkości uczestnikiem naturalnej mikroflory jelitowej po bifidobakteriach. Rozszyfrowanie wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy oznacza następujące normy dla bakteroidów: u dzieci poniżej 1 roku - 10 w siódmym lub ósmym stopniu CFU / g, u dorosłych - 10 w dziewiątym lub 10 w dziesiątym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że u dzieci w wieku do 6-8 miesięcy bakterie te nie są wysiewane, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią i nie otrzymuje wczesnego karmienia.

Bakteroidy w normalnych stężeniach są użyteczne - biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ale jeśli nadmiernie się rozmnażają, zaczną konkurować z E. coli o tlen, co zagraża zaburzeniom trawienia, niedoborom witamin i mikroelementów, zmniejszonej odporności miejscowej i innym problemom (powiedzieliśmy o użytecznej roli typowej escherichii powyżej). Ich bezpośredni antagoniści, pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, hamują wzrost populacji bakteroidów. Dlatego, jeśli wyniki analizy kału dla dysbakteriozy wskazują na nadmiar stężenia bakteroidów w jelicie, zaleca się spożywać kurs odpowiednich leków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory.

Zwiększono liczbę bakterii w kale - przyczyny:

Nadmiar tłuszczu;

Niedobór bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.

Zmniejszone bakterie w kale - powoduje:

Długotrwała antybiotykoterapia;

Ostra infekcja jelitowa;

Eubakterie

Gram-dodatnie beztlenowce, przypominają grube krótkie pręty lub spłaszczone kule, mają sztywne ściany komórkowe, nie tworzą zarodników. Eubakterie są przedstawicielami naturalnej mikroflory jelitowej, jednak są warunkowo patogenne, ponieważ niektóre z ich szczepów mogą wywoływać zapalenie w jamie ustnej, układzie oddechowym, narządach płciowych, stawach, sercu, mózgu, a także mogą powodować powikłania pooperacyjne. Normy zawartości eubakterii w jelitach w rozszyfrowywaniu wyników analizy kału dla dysbakteriozy są następujące: dla niemowląt - 10 do szóstego lub siódmego stopnia CFU / g, dla starszych dzieci, dorosłych i osób starszych - 10 do dziewiątego lub dziesiątego stopnia CFU / g.

Z tych danych wynika, że ​​eubakterie są dość licznymi przedstawicielami mikroflory jelitowej. Warto zauważyć, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, bakterie te są wysiewane niezwykle rzadko, podczas gdy u dzieci sztucznych dzieci są prawie zawsze obecne. Eubakterie o odpowiednim stężeniu są przydatne dla organizmu - biorą udział w metabolizmie cholesterolu i metabolizmie hormonalnym, syntetyzują ważne kwasy organiczne, fermentują węglowodany, produkują witaminy, rozkładają celulozę. Jednak nadmierna ich ilość, zwłaszcza w warunkach zmniejszonej ochrony immunologicznej, może stanowić zagrożenie dla zdrowia.

Nadmiar eubakterii w kale jest swoistym markerem obecności polipów w jelicie grubym, a zatem koniecznie wymaga dodatkowego badania (rektomanoskopia, kolonoskopia).

Enterokoki

Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarenka, zwykle połączone parami lub łańcuchami, które nie tworzą zarodników. Enterokoki są warunkowo patogenną florą, są obecne w jelitach ludzi w każdym wieku i stanowią 25% wszystkich zamieszkujących je form. Normalne wskaźniki enterokoków w odszyfrowywaniu analizy kału dla dysbakteriozy: u niemowląt - od 10 w piątym stopniu do 10 w siódmym stopniu CFU / g, u starszych dzieci i dorosłych pacjentów - od 10 w piątym stopniu do 10 w ósmym stopniu CFU / g.

Enterokoki pełnią pewne użyteczne funkcje: biorą udział w metabolizmie węglowodanów, syntezie witamin i utrzymaniu odporności miejscowej. Jednak populacja enterokoków nie powinna przekraczać liczby E. coli, w przeciwnym razie ta druga zacznie umierać w konfrontacji konkurencyjnej. Opinia lekarzy na temat bezpieczeństwa enterokoków w ostatnich latach traci na znaczeniu. Pojawiły się zmutowane szczepy odporne na działanie najsilniejszych antybiotyków: penicyliny beta-laktamowe, cefalosporyny, aminoglikozydy, a nawet wankomycyna. Istnieją przypadki zakażeń szpitalnych, powikłań pooperacyjnych i chorób zapalnych wywołanych przez enterokoki, w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia.

Enterokoki w kale wzrosły - przyczyny:

Długotrwała antybiotykoterapia;

Staphylococcus saprophytic and epidermal

Gram-dodatnie fakultatywne beztlenowe ziarniaki o średnicy do 1,2 μm, nie tworzące przetrwalników, nieruchome, łączące się w grupy takie jak winogrona. Saprofityczny gronkowiec żyje głównie w przewodzie moczowo-płciowym, a gronkowiec naskórka, jak sama nazwa wskazuje, leży na powierzchni skóry i błon śluzowych. Oba te gatunki są warunkowo patogenną mikroflorą i mogą normalnie występować w rozszyfrowaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy: do 10 na kwartał CFU / g u dzieci i dorosłych.

Dopóki te gronkowce są kontrolowane przez układ odpornościowy, nie mogą powodować żadnych znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Ale nie ma z nich korzyści. Kolonie gronkowca saprofitycznego w jelicie mogą powodować ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, jeśli nie są prawidłowo przecierane po użyciu toalety, i naskórka, na przykład zapalenie spojówek w wyniku pocierania oczu brudnymi rękami. Nadmiar zawartości tych gronkowców w kale jest zdecydowanie niekorzystny, a jeśli jest istotny, pacjent może wymagać leczenia antybakteryjnego.

Vailonellas

Gram-ujemne beztlenowe ziarenka, bardzo małe, nieruchome i nie tworzące zarodników, zwykle zgrupowane z nieregularnymi plamami. Valonellas należą do warunkowo patogennych mikroorganizmów i koegzystują spokojnie z ludźmi, ale niektóre z ich szczepów mogą wywoływać ropne septyczne procesy zapalne. Przy rozszyfrowywaniu wyników analizy stolca pod kątem dysbakteriozy stosuje się następujące standardy: dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - mniej niż lub równo 10 w piątym stopniu CFU / g, dla starszych dzieci i dorosłych - 10 w piątym lub szóstym stopniu CFU / g. Warto zauważyć, że pod warunkiem naturalnego odżywiania, ceylon zasiał mniej niż połowę niemowląt.

Bakterie te mają użyteczną funkcję - rozkładają kwas mlekowy. Ponadto istnieją wyniki badań wskazujące na pośredni związek między niedoborem veillonalnie i ryzykiem rozwoju astmy u dzieci. Istnieją jednak rodzaje tych bakterii, które mają wyraźne właściwości paradogenne - mikroby gromadzą się w płytkach zębowych, powodując zapalenie dziąseł i utratę zębów. I na przykład Veillonella parvula wywołuje zapalenie jelita grubego u osoby. Ponadto nawet korzystne szczepy veylonelli w warunkach nadmiaru w jelicie prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, niestrawności i biegunki.

Clostridia

Gram-dodatnie obligatoryjnie beztlenowe bakterie w kształcie pręcików zdolne do rozmnażania przez przetrwalniki. Nazwa „Clostridia” pochodzi od greckiego słowa „wrzeciono”, a to nie jest przypadkowe: znajduje się w środku sporu, co do zasady, ma większą średnicę niż sama komórka, dzięki czemu pęcznieje i staje się podobna do wrzeciona. Rodzaj Clostridia jest bardzo liczny - wśród nich są zarówno przedstawiciele warunkowo patogennej flory, jak i czynniki sprawcze niebezpiecznych chorób (tężec, botulizm, zgorzel gazowa). Wskaźnik zawartości Clostridia w odchodach podczas odczytywania analizy dla dysbakteriozy jest następujący: u niemowląt - nie więcej niż 10 w CFU trzeciego stopnia / g, u dorosłych - nie więcej niż 10 w CFU czwartego stopnia / g.

Clostridia pełni użyteczną funkcję - biorą udział w metabolizmie białek. Produkty metabolizmu to substancje zwane indolem i skatolem. W rzeczywistości są to trucizny, ale w małych ilościach stymulują perystaltykę, promując masy kałowe i zapobiegając rozwojowi zaparć. Jeśli stężenie Clostridia w jelicie jest zbyt wysokie, doprowadzi to do gnilnej niestrawności, której wyraźnymi objawami są wodnista biegunka ze zgniłym zapachem, nudności, wzdęcia, wzdęcia, kolka, a czasem gorączka. Na tle osłabionej odporności i w połączeniu z innymi chorobotwórczymi bakteriami, Clostridia może powodować martwicze zapalenie jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie gruczołu krokowego i wiele innych chorób zapalnych.

Candida

Drożdżowe grzyby deuteromycete, jednokomórkowe mikroorganizmy o kształcie okrągłym lub owalnym, tworzące pseudomycelium, czyli długie cienkie włókna. Najczęstsze rodzaje Candida albicans i Candida tropicalis. Zamieszkują ciało ludzkie w pierwszym roku życia, żyją na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, a także w jelitach. Candida jest jasnym przedstawicielem oportunistycznej flory. Podczas rozszyfrowywania wyników analizy kału w kierunku dysbakteriozy jest zwyczajowe przestrzeganie następujących norm: nie więcej niż 10 w czwartym stopniu CFU / g dla pacjentów w każdym wieku.

Candida bierze udział w regulacji pH, więc jeśli ich liczba mieści się w akceptowalnych granicach, przynoszą korzyści osobie. Ale jeśli grzyby drożdżopodobne namnażają się zbyt wiele, doprowadzi to do rozwoju lokalnej lub nawet ogólnoustrojowej kandydozy. Grzyby wpływają na jamę ustną (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej), odbytnicę (zapalenie odbytnicy), pochwę (pleśniawki) i tak dalej. Wszystkim tym chorobom, oprócz tego, że są wyjątkowo nieprzyjemne, towarzyszy świąd, ból i wydzieliny, a także są trudne do wyleczenia. W końcu grzyby drożdżopodobne są jednym z najbardziej trwałych i szybko rozprzestrzeniających się mikroorganizmów.

Kandydaci w powiększeniu kału - powody:

Nadużywanie węglowodanów, miłość do słodyczy;

Długotrwała antybiotykoterapia bez wsparcia przeciwgrzybiczego;

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;