Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci najczęściej występuje w wieku szkolnym. Choroba jest innym wariantem zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw klinicznych objawów zapalenia żołądka. Jednak najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, można podejrzewać, z powodu objawów, nie tylko obecność zapalenia żołądka, ale także określić jego typ.

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Typowe objawy wszystkich typów zapalenia żołądka:

Wrażenia bólowe. Podczas zapalenia żołądka dzieci najczęściej skarżą się na ból w nadbrzuszu (w okolicy żołądka). Intensywność zespołu bólowego zależy od ciężkości procesu zapalnego i odczuwania bólu przez konkretne dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być tak lekki jak światło i boleśnie silny;

Dyskomfort i ciężkość w żołądku. Zdarza się, jako izolowany objaw i łączy się z bólem, pojawiającym się w jego ustąpieniu lub w okresie międzyoperacyjnym;

Zgaga. Dzieci zauważają zwiększony wysiłek fizyczny i tors. Objaw ten objawia się uczuciem pieczenia w górnych obszarach żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą zaznaczać rozprzestrzenianie się palenia w przebiegu przełyku do poziomu gardła. Gdy to nastąpi, uczucie jest kwaśne w ustach;

Odbijanie powietrzem lub niewielka ilość jedzenia. W tym przypadku dziecko może wytworzyć nieprzyjemny zapach z ust;

Słaby apetyt i odmowa jedzenia dziecku;

Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą albo towarzyszyć sobie, albo powstać w izolacji;

Zakłócenie trawienia. Zapalenie żołądka zakłóca jeden z pierwszych etapów przetwarzania żywności, co prowadzi do niepowodzenia we wszystkich częściach procesu trawienia. Dzieci odczuwają wzdęcia, osłabione stolce lub zaparcia, niedokrwistość, niedobory witamin i inne objawy zaburzeń wchłaniania składników odżywczych;

Czułość dotykowa okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z przerzedzoną podskórną tkanką tłuszczową żołądek spazmatyczny definiuje się jako sznur;

Zmiany zewnętrzne. Pośrednio ocenić obecność zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia może blada skóra, język nakłada się szaro lub białawy kwiat.

Cechy objawów przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka:

Dzieci rzadko się zdarzają;

Na czele nie jest ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, niestrawności i wchłaniania składników odżywczych;

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistości i hipowitaminozy.

Objawami przewlekłego nadciśnienia błony śluzowej żołądka, w których występuje nadmierne wydzielanie żołądkowe, są:

Ból jest główną manifestacją. Jest to spowodowane przez jedzenie lub aktywność fizyczną dziecka;

Zgaga i odbijanie kwaśne;

Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Dominuje miejscowa bolesność i zaburzenia żołądkowe.

Ostre zapalenie żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

Głównie wymioty. Czasami staje się nieposkromiona;

Trwały ból żołądka;

Zakłócenie ogólnego stanu dziecka, letarg z przedłużającymi się wymiotami.

Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci

Grupą ryzyka rozwoju zapalenia żołądka u dzieci są dzieci, które są w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (6-10 lat), a także u młodzieży w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem warunki wstępne dla dziecięcego zapalenia żołądka stwarzają korzystne warunki dla realizacji negatywnych skutków czynników przyczynowych. Obejmują one:

Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka. Zgodnie z niezdrową dietą oznacza to używanie przez dzieci szkodliwych pokarmów typu fast food (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Frytki, krakersy, napoje gazowane (coca-cola, sprite, wszelkie kolorowe płyny), pikantne i bogate w przyprawy potrawy, wędzona żywność, nadmiernie tłusta żywność;

Zakłócenie procesu i regularność posiłku. Jeśli dziecko je nieregularnie w dużych odstępach między posiłkami lub wielkością porcji, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;

Chude jedzenie. Jeśli dziecko je, nawet zdrowe jedzenie, ale jednocześnie jest zepsute lub zakażone patogennymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;

Przeładowanie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeładowane obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. W tym przypadku regulacja syntezy soku żołądkowego jest zakłócona, apetyt zmniejsza się, aw rezultacie proces zapalny w żołądku;

Przeciążenie fizyczne i hipodynamika. Zarówno nadmiar aktywności fizycznej, jak i jej niedobór prowadzą do zakłócenia procesów krążenia krwi w rosnącym ciele i zakłócenia autoregulacyjnych mechanizmów procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;

Zakażenie Helicobacter pylori. W powstawaniu przewlekłego zapalenia żołądka wyraźnie widać rolę helikobakterii. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądka w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie żołądka tylko w warunkach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Helicobacter pylori może nie być związany ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą żołądka;

Zakaźne, toksyczne i układowe reakcje alergiczne autoimmunologiczne. Oznacza to, że ciało dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego organu. Dlatego każde zapalenie lub zakażenie organizmu może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie w żołądku. Jednocześnie często występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Diagnoza zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą jedynie popchnąć lekarza lub rodziców do założenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi być potwierdzona lub obalona. Rzeczywiście, pod pozorem banalnego zapalenia żołądka może ukrywać się bardziej niebezpieczne choroby, takie jak żołądek i wszelkie inne układy i narządy. Dlatego te dzieci podlegają dokładnemu monitorowaniu i diagnozie.

Diagnozę można potwierdzić tylko jedną metodą diagnostyczną. Ta fibrogastroduodenoskopia jest badaniem endoskopowym, podczas którego przeprowadzana jest bezpośrednia kontrola wzrokowa błony śluzowej żołądka z oceną jej stanu. Procedura ta jest jednak obarczona ogromnymi trudnościami i niedogodnościami wynikającymi z planu technicznego, który ogranicza wskazania do jej wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego znacznie łatwiej jest przepisać dziecku profilaktyczne leczenie zapalenia żołądka i monitorować dynamikę procesu. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, istnieją bezpośrednie wskazania do fibrogastroduodenoskopii. Ważne jest, aby pamiętać, że im niższy wiek dziecka, tym większa trudność w jego wdrożeniu.

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie mają charakteru informacyjnego. Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, aby wyeliminować inne problemy z układem trawiennym (dyskineza żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badań w postaci badania klinicznego krwi i moczu, poziomu diastazy i testów wątrobowych są przeprowadzane w celu określenia nasilenia i powikłań zapalenia żołądka lub powiązanych problemów z wątrobą i trzustką. Masy kałowe są koniecznie badane w ramach ogólnej analizy i obecności inwazji robaków.

Ostre zapalenie żołądka u dzieci

Każde dziecko, które nie je mleka matki, ale jedzenie może zachorować z powodu ostrego zapalenia żołądka. Ten typ choroby jest zapaleniem błony śluzowej żołądka, spowodowanym działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze spożywane przez dziecko. Jeśli chodzi o starsze dzieci, jedzenie o niskiej jakości lub zakażone drobnoustrojami chorobotwórczymi może stać się sprawcami zapalenia żołądka. Małe dzieci, oprócz tych produktów, przypadkowo połykają substancje toksyczne (mangan, truciznę na szczury, leki, chemię gospodarczą). Dzięki ich bezpośredniemu kontaktowi z powierzchnią żołądka dochodzi do oparzenia błony śluzowej o różnym stopniu lub podrażnienia wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć głównie różny stopień nasilenia i manifestacji, które zależy od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:

Powierzchniowy proces zapalny w górnych warstwach;

Głębokie zapalenie rozprzestrzeniające się na całą grubość błony śluzowej;

Powstawanie powierzchownych małych erozji zmian na tle stanu zapalnego;

Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokimi zmianami destrukcyjno-zapalnymi w błonie śluzowej żołądka.

Specyficzny typ zmian patologicznych determinuje nasilenie objawów klinicznych ostrego zapalenia żołądka u dziecka:

Wymioty Może być pojedynczy w powierzchownym procesie zapalnym lub być nieugięty w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;

Zespół bólowy Prawie zawsze z ostrym zapaleniem żołądka występuje skurcz żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górna część brzucha);

Ogólna słabość i naruszenie ogólnego stanu. Bardziej charakterystyczne dla ostrego ostrego zapalenia żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi rodziców i specjalistów od takich dzieci.

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, to nie powoduje żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle właściwego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba ustępuje bez śladu. Zupełnie odmienny jest przypadek ostrego zapalenia żołądka na tle poważnych zmian morfologicznych w błonie śluzowej żołądka. Takie dzieci potrzebują specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu ich wynikiem może być krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie.

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko przez czas jego przebiegu, ale także przez mechanizm jego występowania. Oznacza to, że przewlekły proces charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń i ustąpieniem stanu zapalnego i objawów. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest zawsze nagłym początkiem i szybkim przebiegiem, to przewlekłe, wręcz przeciwnie, stopniowy początek i długotrwałe zapalenie. Podstawa tych cech jest przyczyną każdego z tych typów zapalenia żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wynika z naruszenia aktywności wydzielniczej i ruchowej żołądka na tle spadku właściwości ochronnych błony śluzowej. W tym przypadku pojawia się sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana z jego długotrwałą stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnego środowiska. Konsekwencją tej nierównowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi staje się rodzaj samozagłady błony śluzowej z zawartością żołądka, któremu towarzyszy proces zapalny.

Opisana podstawa patogenetyczna przewlekłego zapalenia żołądka leży u podstaw jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się swego rodzaju towarzyszem w życiu dziecka i przypomina sobie o kolejnym zaostrzeniu z każdym błędem w diecie.

Taki falowy przepływ charakteryzuje się objawami:

Ból w żołądku;

Ciężkość i odbijanie;

Zgaga z nudnościami;

Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.

Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego nadmiernego wydzielania żołądka. Jest radykalnie różny od tego w swojej ostrej odmianie. Nie wolno jednak zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale odwrotnie - jego spadek. Opierają się one na zmianach zanikowych błony śluzowej, w których komórki żołądka bezpowrotnie ulegają samozniszczeniu, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby w dzieciństwie są rzadkie.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci z zapaleniem żołądka zależy od rodzaju choroby. Zróżnicowane taktyki są przedstawione w formie tabelarycznej.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Płukanie żołądka sondą lub ciężkim napojem, a następnie wywołanie wymiotów;

Sorbenty: smect, węgiel aktywny, atoksyl sortox, enterosgel;

Leki gastrocytoprotekcyjne: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

Przy przedłużonym przebiegu procesu zapalnego wykazano spadek aktywności wydzielniczej żołądka (famotydyna, ranitydyna);

Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim;

Żywienie dietetyczne. Implikuje oszczędne jedzenie, które nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

Z ciężkimi bólami przeciwskurczowymi: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Terapia przeciwwydzielnicza w stanie wątrobowym żołądka (famotydyna, karmel, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych funduszy;

Terapia przeciw Helicobacter. Prowadzone ze sprawdzoną obecnością helikobakterii w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycyna, amoksycylina), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, quamatel);

Leki zobojętniające kwas i gastrocytoprotektory: fosfalugel, maaloks, gastromax, almagel;

Środki normalizujące ruchliwość żołądka i jelit: cerrucal, motilium;

Antyskurczowe w razie potrzeby: riabal, no-shpa;

Preparaty enzymatyczne: creon, pancreatin, mezim;

W zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka pokazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (aktowegina, aloes, mumia, neurobeks);

Terapia dietetyczna, leczenie wodami mineralnymi (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i rehabilitacja sanatoryjna.

Zapalenie żołądka u dzieci

Szczególnie ważne jest żywienie dietetyczne każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania przewlekłego przebiegu procesów przewlekłych zależy od poprawności jego cech.

Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem żołądka zawierają jasne zasady:

Zasada pierwsza - fragmentacja, regularność i jednolitość posiłków. Jeśli dziecko spożywa nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o ustalonym czasie, to przyzwyczaja aktywność wydzielniczą jego żołądka do absolutnej samoregulacji. Najważniejsze, aby upewnić się, że porcje nie są zbyt duże.

Zasada druga - dobra jakość produktów spożywczych i ich delikatny charakter w stosunku do błony śluzowej żołądka. Wszystkie pokarmy spożywane przez dziecko powinny być przygotowane przed odpowiednim posiłkiem. Wyklucza się żywność o ostrym, wędzonym, tłustym i smażonym charakterze, dodatkach smakowych i przyprawach, rafinowanych wyrobach cukierniczych, bogatych produktach piekarniczych, świeżym białym pieczywie, roślinach strączkowych, surowych warzywach.

Zasada trzecia - natura jedzenia. Właściwe odżywianie dla każdego zapalenia żołądka obejmuje technologię gotowania produktów na parze lub wrzenia. Pieczone dania są dozwolone. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednolitej konsystencji, o temperaturze odpowiadającej temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).

Zasada czwarta - skład menu. Racja obejmuje tłuczone ziemniaki, wszelkie zupy dietetyczne z rosołami mięsnymi i mięsnymi z kurczaka, królika, wołowiny, płatków zbożowych (płatki owsiane, ryż, gryka) o smaku masła, kotlety parowe z dietetycznych ryb i gatunków mięs, zapiekanki z twarogu, napoje kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miód, chleb z białej mąki, ale tylko wczorajsze wypieki, krakersy.

Piąta zasada - szczególnie konieczne jest przestrzeganie diety w początkowej fazie choroby. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego, jego objętość rozszerza się, co jest konieczne do uzupełnienia utraconych rezerw energii i składników odżywczych.

Ostre zapalenie żołądka u dzieci: objawy i leczenie

Zapalenie żołądka jest chorobą zapalną. Na błonę śluzową przewodu pokarmowego wpływają negatywne zmiany funkcjonalne. Jest uważany za jedną z najczęstszych patologii u dzieci w okolicy żołądka.

Gdy dziecko dorasta, układ trawienny jest aktywnie tworzony w dziecku. W ciągu pierwszych 6 lat życia poziom kwasu solnego jest znacznie niższy w porównaniu z dorosłym. Funkcja ewakuacyjna układu pokarmowego jest nierozwinięta. Zaburzenia w diecie wywołują rozwój ostrego zapalenia żołądka. Pojawia się częściej u dzieci w wieku od 5 do 7 lat, a także od 10 do 16 lat.

Ostre zapalenie żołądka u dzieci: objawy i leczenie

Przyczyny

Wielu uważa przyczynę rozwoju procesu zapalnego, który wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego, zaburzenia diety. Jednak wiele czynników może powodować pojawienie się zapalenia żołądka:

1. Niewłaściwa dieta jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka. Jedzenie tylko 2 i 3 posiłków, złamana dieta, brak witamin i minerałów niezbędnych dla organizmu, zbyt gorące jedzenie lub zimne napoje wywołują podrażnienie błony śluzowej przełyku. Ryzyko procesu zapalnego wzrasta wraz ze stosowaniem zepsutych produktów.
2. Niektóre leki powodują podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Lekarze biorą to pod uwagę, przepisując lek. Dodatkowo przepisane leki w celu złagodzenia szkodliwego wpływu na żołądek.
3. Zatrucie organizmu może również powodować zapalenie żołądka.
4. Ciągłe stresujące sytuacje w szkole, przeciążenie, złe relacje z nauczycielem lub kolegami z klasy mogą powodować zapalenie żołądka. Przewlekły stres lub pojedyncze załamanie nerwowe może wywołać stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
5. Osłabiony układ odpornościowy może powodować podrażnienie błony śluzowej przełyku.
6. Patologie przewodu pokarmowego, na przykład zapalenie trzustki, choroby układu hormonalnego są również zdolne do wywołania zapalenia błony śluzowej.
7. Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych może spowodować początek procesu zapalnego.
8. Uszkodzenie przewodu pokarmowego, połknięcie igieł lub silny cios w żołądek jest jedną z przyczyn zapalenia żołądka.
9. Możliwy czynnik dziedziczny. W obecności przewlekłego zapalenia żołądka ojciec lub matka mogą mieć predyspozycje genetyczne.
10. Patogenna bakteria Helicobacter pylori szybko rozprzestrzenia się w organizmie i często powoduje podrażnienie błony śluzowej przełyku.

Prowokatorzy zapalenia żołądka u dzieci

Symptomatologia

W praktyce medycznej istnieje kilka typowych objawów klinicznych zapalenia błony śluzowej, niezależnie od postaci choroby.

1. Najczęstszym objawem jest ból w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Charakter zespołu bólowego zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby, a także od progu bólu pacjenta. Bolesne odczucia są ostre, umiarkowane, ciche.
2. Dyskomfort, uczucie ciężkości. Częściej łączy się z bólem, ale jest także osobnym objawem klinicznym procesu zapalnego.
3. Dzieci cierpiące na zapalenie błony śluzowej żołądka skarżą się na zgagę podczas wysiłku, a pozycja ciała również ma wpływ. Pacjenci skarżą się na uczucie pieczenia z narządów przewodu pokarmowego do gardła. Stopniowo pojawia się kwaśny smak w ustach.
4. Apetyt pacjenta pogarsza się, dziecko zaczyna odmawiać jedzenia, traci na wadze.
5. Rozwój nudności i wymiotów nie jest wykluczony, częściej jedna manifestacja kliniczna prowokuje inną.
6. Refluks, charakteryzujący się nieprzyjemnym zapachem z ust.
7. Istnieją naruszenia systemu trawiennego. Proces zapalny znajduje odzwierciedlenie w przetwarzaniu żywności, co powoduje problemy na wszystkich etapach układu pokarmowego. Typowymi objawami klinicznymi zespołu są nadmierne stężenie witamin, zaburzenia stolca, rozdęcie żołądka i inne objawy w przypadku złego wchłaniania substancji pożytecznych.
8. Odnotowano również zmiany zewnętrzne. Pacjent zmienia bladą skórę, na języku tworzy się biały język, co jest klinicznym objawem zaburzeń w procesie trawienia.

Sygnały ciała o obecności zapalenia żołądka

Istnieją także specyficzne objawy ostrego typu procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka.

1. Stałe bolesne odczucia marudzącego charakteru, syndrom spazmatycznego bólu jest możliwy.
2. Chore dziecko rozwija zgagę, w niektórych przypadkach po jedzeniu występuje refluks typu kwasowego.
3. Częste napady nudności lub wymiotów, charakteryzujące się kwaśnym zapachem. W poważnych postaciach choroby obserwuje się zanieczyszczenia żółci.
4. Dzieci z ostrymi odmianami zapalenia żołądka skarżą się na suchość w ustach lub zwiększoną pracę gruczołów ślinowych.
5. Zaburzenia narządów przewodu pokarmowego prowadzą do problemów ze stolcem, wyrażających się biegunką lub zaparciem.
6. Przewlekłe zmęczenie, pacjent szybko się męczy, niezdolny do pracy przez długi okres czasu. Wielu skarży się na okresowe ataki migreny, zawroty głowy.
7. Na końcowych etapach rozwoju patologii zaznaczały się napady gorączki, zwiększone tworzenie się potu.
8. Impulsy stają się coraz częstsze, występuje niższy poziom ciśnienia krwi.

Rodzaje zapalenia żołądka u dzieci

Diagnoza choroby

Objawy kliniczne ostrego zapalenia błon śluzowych i dolegliwości chorego dziecka popchną lekarza do sugestii rozwoju zapalenia żołądka. Objawy patologii są jednak podobne do innych poważnych chorób.

Możliwe będzie określenie zapalenia żołądka za pomocą następujących procedur diagnostycznych.

Pacjent będzie musiał przejść fibrogastroduodenoskopię - badanie wzrokowe błony śluzowej żołądka, które analizuje ogólny stan przewodu pokarmowego, aby potwierdzić lub obalić diagnozę. Procedurze towarzyszy jednak dyskomfort, który ogranicza wskazania do stosowania tej metody u dzieci. W niektórych przypadkach przepisywane są środki profilaktyczne, monitorowany jest stan pacjenta. Wraz z pogorszeniem stanu zdrowia wyznaczamy FGDs. Im młodszy pacjent, tym trudniejsze badanie.

Proces FGDS

Diagnozowanie zapalenia żołądka u dzieci

Im szybciej rodzice zabiorą chore dziecko do placówki medycznej w celu konsultacji i procedur diagnostycznych, tym łatwiej będzie pozbyć się choroby.

Metoda leczenia

Terapię procesu zapalnego przypisuje się na podstawie indywidualnych cech przebiegu choroby. W pierwszym dniu zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka wymagane jest picie dużych ilości wody lub herbaty. Unikaj przejadania się, zaleca się, aby jeden dzień całkowicie porzucił posiłek. Gdy nie ma możliwości uzupełnienia brakującego płynu ustrojowego, lekarz przepisuje dożylne podanie soli fizjologicznej z 5% glukozą.

Po normalizacji zdrowia zaleca się karmienie pacjenta płynną żywnością, różnymi zupami, rosołami, a także kisselami. Dietetycy z ostrym stanem zapalnym błony śluzowej przewodu pokarmowego zalecają spożywanie ułamków, tak często, jak to możliwe, w małych ilościach. Po 7 dniach utrzymywania takiej diety pacjent powraca do normy.

W razie potrzeby lekarz prowadzący zaleca mycie przewodu pokarmowego wodą lub roztworem sody dla chorego dziecka. Procedurę przeprowadza się w przypadku zatrucia roztworem typu kwasowego lub zasadowego.

Leki na receptę są wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może spowodować pogorszenie. Istnieje kilka metod leczenia ostrego zapalenia żołądka za pomocą leków:

Lek antybakteryjny. Są one stosowane do tłumienia aktywności Helicobacter pylori, jak również innych patogenów zapalenia błony śluzowej żołądka. Najczęściej stosuje się amoksycylinę z grupy penicylin.

Amoksycylina

Lek Maalox w postaci zawiesiny

Sedative Persen

Uwaga! W przypadku przyjmowania innych leków przeciwko innym patologiom należy poinformować lekarza. Niektóre leki nie są ze sobą zgodne. Lek jest zastępowany przez analog, może być konieczne przerwanie leczenia farmakologicznego.

Składnik psychologiczny

Proces zapalny błony śluzowej jelit często rozwija się z częstymi sytuacjami stresowymi. Aby zmniejszyć tempo rozwoju choroby, należy chronić się przed sytuacjami stresowymi. Zaleca się przyjmowanie leku uspokajającego. Dla dziecka chcesz stworzyć komfortowe środowisko.

Wideo - Leki na zapalenie żołądka

Regulacja mocy

Pozbycie się procesu zapalnego błon śluzowych nie powiedzie się bez zmiany diety. Aby dokonać poprawnych ustawień w menu, należy skonsultować się ze specjalistą. Niezależnie od rodzaju ostrego zapalenia żołądka, odżywianie odgrywa dużą rolę. Czas trwania kursu terapeutycznego zależy od etapu rozwoju patologii, a także od częstości zaostrzeń.

Jedzenie od 5 do 7 razy dziennie w ściśle określonym czasie, dziecko uczy funkcję wydzielniczą ciała samokontroli. Ważne jest, aby jeść w małych porcjach, przejadanie się jest surowo zabronione.

Chcesz wybrać produkty wysokiej jakości, pożądane delikatne leczenie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jedzenie powinno być świeżo przygotowane. Wymagane jest wykluczenie z diety jakichkolwiek produktów z białej mąki, aby ograniczyć stosowanie surowych warzyw, roślin strączkowych. Również w okresie leczenia konieczne jest odmawianie pikantnych i wędzonych potraw różnymi przyprawami i smakami.

Podczas leczenia procesu zapalnego u dziecka zaleca się gotowanie pary lub gotowanie. Dozwolone używanie produktów pieczonych. Gotowane jedzenie powinno być miękkie, jednolity skład, temperatura żywności powinna być kilka stopni powyżej temperatury pokojowej.

Wraz ze zniknięciem klinicznych objawów choroby i procesu zapalnego, objętość zakazanych produktów będzie się stopniowo zmniejszać. Jest to szczególnie ważne dla przywrócenia wewnętrznych sił ciała.

Pokarm dla zapalenia żołądka

Następujące naczynia są przeciwwskazane w rozwoju procesu zapalnego błony śluzowej przewodu pokarmowego.

1. Wszelkie wędzone i pikantne potrawy z produktów zwierzęcych.
2. Jest bezwzględnie przeciwwskazane do stosowania tłustych mięs. Przekąski, marynowane warzywa i chrząstka będą miały również negatywny wpływ na zdrowie podczas ostrego zapalenia żołądka.
3. Jagody w procesie zapalnym błony śluzowej przełyku w jego surowej postaci.
4. Produkty z mleka kwaśnego.
5. Mocna herbata lub kawa, każdy rodzaj sody, nierozcieńczone soki owocowe lub jagodowe.
6. Przeciwwskazane jest również stosowanie sosów, gorących przypraw, majonezu i keczupu. Spowoduje to dalsze podrażnienie błony śluzowej, co niekorzystnie wpłynie na samopoczucie pacjenta i pogorszy przebieg choroby.

Lista dozwolonych i zabronionych produktów dla zapalenia żołądka

Lekarze zalecają przyjmowanie następujących produktów jako podstawy diety dietetycznej:

1. Zupy na bazie kaszy gryczanej lub ryżowej, bulionów warzywnych. Dozwolone jest stosowanie zup puree z niewielkim dodatkiem gotowanego mięsa z kurczaka lub wołowiny. Aby poprawić smak potrawy, można użyć kremu lub niewielkiej ilości zieleni, na przykład kopru.
2. Chleb pszenny, nie ostre domowe sosy na bazie mleka.
3. Dozwolone stosowanie kotletów rybnych. Żywność morska powinna być włączona do diety dziecka nie więcej niż 1 raz dziennie.
4. Świeże produkty mleczne, twaróg, kissel na bazie mleka.
5. Zaleca się stosowanie jaj kurzych, które dostarczą organizmowi białka.
6. Każdego dnia musisz spożywać około 20 gramów masła.

Przykładowe menu dla zapalenia żołądka

Należy również zwrócić uwagę na reżim picia, codziennie pijąc co najmniej 1,5 litra wody.

Środki zapobiegawcze

Lekarze zalecają zwracanie uwagi na następujące czynniki, które zwiększają ryzyko zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego:

1. Trzymaj baterie i inne podobne przedmioty poza zasięgiem dzieci. Wszelkie przedmioty toksyczne muszą być chronione przed dziećmi. Aby chronić dziecko, zaleca się stosowanie zamków dziecięcych.
2. Jest bezwzględnie przeciwwskazane do podawania dziecku pokarmu, który podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego. Pomarańcze, cytrusy wywołują ból i pieczenie. Zaleca się zwiększenie liczby warzyw, produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu. Podczas jedzenia unikaj wody pitnej. 3,5 godziny przed snem nie można jeść.
3. Bierne palenie jest wyjątkowo negatywne dla błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jeśli masz ten zły nawyk, powinieneś palić z dala od dziecka.
4. Wymagane w celu ochrony dziecka przed sytuacjami stresowymi. Nerwowe przeciążenie powoduje wzrost kwasu w żołądku, co prowadzi do zaostrzenia procesu zapalnego.

Środki zapobiegawcze na zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie żołądka leczy się w kompleksie. Oprócz leków będziesz musiał dostosować dietę. Pozwoli to uniknąć rozwoju bólu, przyspieszy proces regeneracji tkanek.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci - zapalenie, które wpływa na warstwę powierzchniową żołądka i prowadzi do zmian morfofunkcjonalnych w błonie śluzowej. Ciężki ból w nadbrzuszu, odbijanie, nudności, wymioty, biegunka, ślinienie się lub suchość w ustach są charakterystyczne dla ostrego zapalenia żołądka u dzieci; dla postaci przewlekłej - utrata apetytu, umiarkowany ból brzucha, niestrawność i zatrucie. Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci opiera się na objawach klinicznych i historii gastroskopii z biopsją, prześwietleniem żołądka, USG jamy brzusznej. Leczenie zapalenia żołądka u dzieci obejmuje przestrzeganie diety związanej z wiekiem i schematu leczenia, farmakoterapii, fizjoterapii i leczenia sanatoryjnego.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą układu pokarmowego w gastroenterologii dziecięcej. Tworzenie układu pokarmowego dziecka kończy się dopiero w wieku siedmiu lat; jego cechą w tym okresie jest niska zawartość i mniejsza aktywność kwasu chlorowodorowego, niedostateczna funkcja motoryczna żołądka. Częstość występowania zapalenia żołądka jest wyższa u dzieci w okresach najbardziej intensywnego wzrostu i rozwoju (w wieku 5-6, 10-15 lat).

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci objawia się wyraźnym zapaleniem błony śluzowej żołądka związanym z krótkotrwałym narażeniem na silne bodźce. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci ma długi, postępujący przebieg, z okresowymi nawrotami i stopniowo prowadzi do degeneracji i zaniku komórek nabłonkowych i gruczołów śluzowych. Zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie funkcji wydzielniczych i ruchowych żołądka, a także metabolizm u dzieci; jego działanie zależy od ciężkości zmian śluzowych.

Powody

Ostre zapalenie żołądka u dzieci może wystąpić głównie (niezależnie) lub wtórnie komplikować przebieg niektórych chorób zakaźnych i somatycznych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka może powodować nadmierne przejadanie się lub spożywanie tłustych, pikantnych, zbyt gorących lub gruboziarnistych pokarmów nieodpowiednich dla wieku dzieci, substancji chemicznych w żołądku (stężonych roztworów alkaliów, kwasów), przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, salicylany, hormony steroidowe). W przypadku ostrego zapalenia żołądka u dzieci, nieodpowiednia żywność i produkty jej niepełnego rozszczepienia podrażniają śluzówkę i aparat wydzielniczy żołądka, zakłócając i spowalniając proces trawienia. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być związane z toksyczną infekcją pokarmową poprzez spożywanie żywności niskiej jakości, zanieczyszczonej bakteriami chorobotwórczymi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itp.).

Główną przyczyną endogennego ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci jest zakażenie Helicobacter pylori, które żyje w odźwiernikowym obszarze żołądka. Patogenność H. pylori wiąże się z wysoką adhezją do błon komórek nabłonkowych, uwalnianiem agresywnych enzymów (ureazy, proteazy, fosfolipazy) i toksyn, które powodują zniszczenie ochronnej warstwy śluzu, uszkodzeniem komórek nabłonkowych, rozwojem stanu zapalnego, powstawaniem nadżerek i wrzodów, zaburzeniem czynności żołądka i wrzodu dwunastnicy., depresja układu odpornościowego.

Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci jest spowodowane wytwarzaniem przeciwciał przeciwko komórkom wydzielniczym błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości żołądka i niewydolności przewodu pokarmowego. Pojawienie się zapalenia żołądka u dzieci ułatwia fermentacja, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki), refluks żołądkowy, alergie pokarmowe.

Ostre procesy zakaźne (grypa, odra, błonica, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica), stan ogólnego zatrucia w ciężkich oparzeniach, uszkodzenie radiacyjne i ostra niewydolność nerek mogą powodować rozwój wtórnego zapalenia żołądka u dzieci. Jednocześnie, krwiotwórcze rozprzestrzenianie się infekcji i toksyn prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej żołądka.

Czynniki ryzyka zapalenia żołądka u dzieci obejmują: pogorszenie jakości pożywienia (obfitość barwników, konserwantów, fast foodów, napojów gazowanych), inwazje pasożytniczych robaków (giardiasis, enterobiosis); młodzież - złe nawyki (alkohol, palenie), zaburzenia psychosomatyczne (agresja, lęk), stres.

Klasyfikacja

Z natury zmian zapalnych, ostre zapalenie żołądka u dzieci może być nieżytem (z powierzchownym przekrwieniem, obrzękiem, krwotokami punktowymi i nadżerkami, zmianami dystroficznymi w nabłonku); włóknisty (z powierzchownymi i głębokimi zmianami nekrotycznymi i tworzeniem błon włóknistych); żrący (z martwicą, owrzodzeniem, krwotokami i głębokim uszkodzeniem ściany żołądka) i ropny (ropny).

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się zmian w żołądku rozróżnia się ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci (podstawna, antralna, odźwiernikowa, odźwiernikowa) i rozlana (często).

Na czynniki etiologiczne odróżnić zapalenie żołądka u dzieci związanych z H. pylori; autoimmunologiczne, eozynofilowe (alergiczne); reaktywny (w porównaniu z innymi chorobami); idiopatyczny. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić przy zwiększonym wytwarzaniu kwasu chlorowodorowego (nadkwaśności) i jego niskim wydzielaniu (niedotlenienie).

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą rozwinąć się w ciągu 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący. Jednocześnie zaburzony jest ogólny stan dziecka, niepokoi go ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, ślinienie się lub suchość w ustach. Język pokryty jest białym nalotem, bladą skórą, częstym pulsem, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Czas trwania ostrego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 2-5 dni.

W przypadku toksycznego i zakaźnego ostrego zapalenia żołądka u dzieci występuje wyraźne zatrucie, podwyższona temperatura ciała, powtarzające się wymioty niestrawionego pokarmu ze śluzem i żółcią, częste luźne stolce, prowadzące do odwodnienia, nasilone osłabienie i letarg. Objawom dyspeptycznym (niestrawności) u dzieci z ostrym alergicznym zapaleniem żołądka towarzyszy świąd, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.

Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci z oparzeniami chemicznymi, któremu towarzyszy pieczenie, intensywny ból żołądka i połykanie, charakteryzuje się ciężkim przebiegiem; powtarzające się wymioty z domieszką śluzu, fragmentów krwi i tkanek. W zależności od nasilenia żrącego zapalenia żołądka, u dzieci może rozwinąć się zamartwica, perforacja ściany żołądka i krwawienie, zapalenie otrzewnej, nerki, uszkodzenie wątroby, niewydolność sercowo-naczyniowa, wstrząs i śmierć.

Ostre zapalenie śluzówki żołądka u dzieci objawia się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami z domieszką ropy, ciężkim stanem ogólnym i może prowadzić do zapalenia otrzewnej i zapalenia otrzewnej.

U dziecka z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka następuje stopniowe zmniejszanie apetytu, tępe i bolesne bóle brzucha (nasilone 10-15 minut po jedzeniu), odbijanie się kwasem, nudności i niestabilny stolec. W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci pojawiają się objawy zatrucia i zaburzenia trawienia: ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, bladość skóry, nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Diagnostyka

Obecność ostrego zapalenia żołądka u dzieci określa się na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest diagnozą histologiczną, aby potwierdzić to u dzieci, gastroskopię wykonuje się za pomocą biopsji i badania morfologicznego błony śluzowej żołądka, co pozwala ocenić rodzaj zmiany chorobowej, częstość i aktywność procesu zapalnego, zakażenie H. pylori.

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka dzieci są dodatkowo przepisywane do żołądkowego pomiaru pH (oznaczanie poziomu kwasowości soku żołądkowego); RTG żołądka, USG narządów jamy brzusznej.

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci należy odróżnić od wrzodu żołądka i wrzodu trawiennego 12p. jelita, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, inwazja helmintyczna.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

W ostrym okresie zapalenia błony śluzowej żołądka dzieci są poddawane odpoczynkowi, powstrzymując się od jedzenia przez 8-12 godzin, jeśli to konieczne, płukanie żołądka, lewatywa oczyszczająca. W ostrym zapaleniu żołądka dzieci potrzebują dużo częstego picia w małych porcjach. Aby zatrzymać wymioty i jako środki przeciw refluksowi w pediatrii, stosuje się prokinetykę - domperidon i metoklopramid; wyraźny zespół bólowy jest kontrolowany przez leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina) i leki zobojętniające sok żołądkowy.

W toksyczno-zakaźnym zapaleniu żołądka u dzieci, antybiotykach, enzymach (pankreatyna) stosuje się adsorbenty (smektyt dioktaedryczny, dwutlenek krzemu); podczas odwodnienia jest terapia infuzyjna. Po 12 godzinach dziecko może spożywać posiłki dietetyczne (niskotłuszczowe buliony, zupy śluzowe, tłuczone ziemniaki, owsianka, galaretka) ze stopniowym rozszerzaniem menu i przenoszeniem do wspólnego stołu, z wyłączeniem pikantnych, wędzonych, smażonych i gruboziarnistych potraw. W przypadku podejrzenia flegmonicznego zapalenia żołądka u dzieci i perforacji żołądka wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka obejmuje ścisłe przestrzeganie reżimu leczenia i zachowania oraz diety, terapii lekowej, fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego.

Terapia dietetyczna w przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci opiera się na zasadach mechanicznej, chemicznej i termicznej schizhenie, ułamkowych częstych posiłków (7-8 razy dziennie).

W niedotlenieniu błony śluzowej żołądka u dzieci 10–20 minut przed posiłkiem wskazuje na spożycie roztworu kwasu chlorowodorowego z pepsyną; ze zwiększoną kwasowością przepisano leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwwydzielnicze.

W obecności H. pylori pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka przypisane różne schematy leczenia, w tym antybiotyki (amoksycylinę, klarytromycyna), pochodne nitroimidazolu (nifuratel, furazolidon) koloidalne soli bizmutu z grupy inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), probiotykami (lactobacilli i bifidobakterii). Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci zależy od ciężkości procesu, nasilenia objawów, związku z H. pylori i wynosi około 3-4 tygodni.

Leczenie rehabilitacyjne przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci obejmuje: fizjoterapię (elektroforeza wapniowa, brom, prądy diadynamiczne, hydroterapia, akupunktura), spożycie wody mineralnej (Borjomi, Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe po 3 miesiącach po remisji klinicznej.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka są rejestrowane w gastroenterologu dziecięcym przez co najmniej 3 lata. W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci, 2 razy w roku, przepisywane są powtarzane cykle leczenia przeciw nawrotom, a gastroskopia jest przeprowadzana raz w roku z kontrolą eradykacji H. pylori.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, ostre zapalenie żołądka u dzieci można całkowicie wyleczyć; czasami proces zapalny w żołądku staje się przewlekły i może mu towarzyszyć rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelita grubego. W przypadku braku leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci istnieje ryzyko rozwoju wrzodu żołądka.

Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci jest zgodne z zasadami zrównoważonego odżywiania, stosownymi do wieku dziecka, terminowym leczeniem chorób przewodu pokarmowego, rehabilitacją ognisk przewlekłych zakażeń nosogardzieli.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest procesem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową żołądka i towarzyszy mu rozwój zmian morfofunkcjonalnych. Jest to jedna z najczęstszych chorób w praktyce gastroenterologa dziecięcego.

W pierwszych latach życia dziecka następuje aktywne formowanie układu pokarmowego. U dzieci poniżej siódmego roku życia stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym jest niższe niż u dorosłych, a funkcja motorycznego opróżniania żołądka nie jest wystarczająco rozwinięta. Dlatego błędy w odżywianiu łatwo stają się przyczyną zapalenia żołądka. Najwyższą zapadalność obserwuje się w 5-7 i 10-16 lat.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ostre zapalenie żołądka u dzieci może być zarówno niezależną patologią, jak i może rozwinąć się jako powikłanie chorób somatycznych i zakaźnych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane przez niewłaściwe odżywianie (jedzenie zbyt gorących, tłustych lub pikantnych potraw, nie odpowiadających wiekowi jedzenia), zatrucie kwasami lub zasadami, przyjmowanie niektórych leków (glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Często ostre zapalenie żołądka u dzieci jest spowodowane przyczynami żywieniowymi, tj. Spożyciem niespełniających norm żywności, wody zakażonej drobnoustrojami chorobotwórczymi (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). W tym przypadku zapalenie błony śluzowej żołądka jest objawem toksycznego zakażenia żywności.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych chorób w praktyce gastroenterologa dziecięcego.

Jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci jest zakażenie H. pylori (Heliobacterium). Ten mikroorganizm jest w stanie żyć i rozmnażać się w agresywnym środowisku żołądka. W procesie aktywności życiowej uwalnia toksyny i wysoce aktywne enzymy (fosfolipazę, proteazę, ureazę), niszcząc ochronną warstwę mucyny i uszkadzając komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka. W rezultacie tłumi się miejscowa odporność i wyzwala się proces zapalny, zaburza się funkcje żołądka i tworzą się nadżerki, które można później przekształcić w wrzody.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka u dzieci wynika z upośledzonej aktywności układu odpornościowego. Pod wpływem pewnych przyczyn zaczyna rozpoznawać komórki wydzielnicze błony śluzowej żołądka jako obce i atakuje je, niszcząc je.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia żołądka u dzieci to:

Grupa ryzyka obejmuje dzieci i młodzież z nieodpowiednimi nawykami żywieniowymi (nadużywanie napojów gazowanych, fast foodów, fast foodów), cierpiących na inwazje robaków (ascariasis, enterobiosis), a także cierpiących na zaburzenia psychosomatyczne.

Formy choroby

Czas trwania zapalenia żołądka u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostra postać występuje pod wpływem krótkotrwałego, ale intensywnego działania na błonę śluzową czynnika drażniącego. Postać przewlekła charakteryzuje się długim rzutem nawrotowym, podczas którego okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. W przypadku braku leczenia z czasem komórki wydzielnicze i nabłonkowe błony śluzowej żołądka ulegają zmianom zwyrodnieniowym i zanikowi.

Zgodnie z charakterem zapalenia wyróżnia się następujące formy zapalenia żołądka u dzieci:

• katar - objawiający się obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej, zmianami dystroficznymi w komórkach nabłonkowych, obecnością izolowanych nadżerek i krwotokami punktowymi;
• zmiany włóknisto-nekrotyczne pokrywają powierzchowne i głębokie warstwy błony śluzowej żołądka, na jej powierzchni tworzą się filmy włókniste;
• żrący - zapalenie przenika do głębszych warstw ściany żołądka, któremu towarzyszą owrzodzenia i martwica;
• flegmoniczne - ropne zapalenie ścian żołądka.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na wspólne (rozproszone) i ogniskowe (odźwiernikowe, pyloroantralne, antralne, zasadowe).

Żrące zapalenie żołądka, które rozwija się w wyniku oparzeń chemicznych, jest bardzo trudne dla dzieci.

W zależności od przyczyny choroby rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia żołądka:

• reaktywny - rozwija się jako jeden z przejawów innych chorób;
• związane z zakażeniem helicobacter;
• alergiczny (eozynofilowy);
• autoimmunologiczny;
• idiopatyczny - nie można ustalić przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka.

W zależności od aktywności wydzielniczej komórek gruczołowych błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka może być niedotlenione (ze zmniejszoną kwasowością soku żołądkowego) i nadkwaśne (ze zwiększoną kwasowością).

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Obraz kliniczny ostrego zapalenia żołądka rozwija się u dzieci kilka godzin po wystąpieniu czynnika sprawczego. Dziecko zaczyna narzekać na ból brzucha, nudności, zgagę, suchość w ustach lub odwrotnie, zwiększone wydzielanie śliny. Często występują wymioty, po których ból w górnej części brzucha zmniejsza się. Czas trwania ostrej postaci choroby zwykle nie przekracza 3-5 dni.

Objawy dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka o toksycznym charakterze zakaźnym to:

• gorączka;
• ból głowy i ból mięśni;
• rosnąca słabość, letarg;
• powtarzające się wymioty;
• wiele luźnych stolców.

Jeśli dziecku nie pomaga, rozwija się odwodnienie, objawiające się następującymi objawami:

• sucha skóra i błony śluzowe;
• redukcja diurezy;
• ciemny nasycony kolor moczu;
• silne pragnienie;
• tachykardia;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Odwodnienie jest bardzo niebezpiecznym stanem, wymaga natychmiastowej korekty.

W ostrym alergicznym zapaleniu żołądka u dzieci niestrawność jest często połączona z pojawieniem się swędzącej wysypki, obrzęku naczynioruchowego.

Żrące zapalenie żołądka, które rozwija się w wyniku oparzeń chemicznych, jest bardzo trudne dla dzieci. Jego objawami są ostry palący ból w okolicy nadbrzusza, powtarzające się powtarzające się wymioty, nie przynoszące ulgi. Wymioty zawierają zanieczyszczenia krwi, śluzu, fragmenty tkanek.

Flegmoniczne zapalenie żołądka u dzieci zaczyna się od szybkiego wzrostu temperatury do 40-41 ° C, któremu towarzyszy oszałamiający chłód. Następnie występują ciężkie bóle brzucha, częste wymioty z domieszką krwi i ropy.

W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci występuje bolesny tępy ból w okolicy nadbrzusza, który zwykle nasila się 15-20 minut po jedzeniu, zgaga, kwaśne odbijanie, nudności, wzdęcia, niestabilny stolec. Z czasem rozwija się zespół wegetatywny asteno (zmęczenie, osłabienie, wahania nastroju, drażliwość).

Diagnostyka

Diagnoza ostrego zapalenia żołądka u dzieci zwykle nie jest trudna i jest przeprowadzana na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby i danych wywiadu.

W diagnostyce przewlekłego zapalenia żołądka konieczne jest wykonanie FEGDS z obowiązkową biopsją błony śluzowej żołądka. Późniejsza analiza histologiczna uzyskanej tkanki pozwala ocenić aktywność i częstość występowania zapalenia, rodzaj zmiany chorobowej, stopień zakażenia H. pylori.

W przewlekłym zapaleniu żołądka wykonuje się również ultrasonografię narządów jamy brzusznej, przeglądowe i kontrastowe zdjęcie rentgenowskie żołądka i pH żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci różnicuje się z następującymi chorobami:

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

W przypadku ostrego zapalenia żołądka dzieci otrzymują przerwę na herbatę przez 10-12 godzin. W tym czasie dziecko nie jest karmione, ale dają mu często pić, aw małych porcjach ciepłą ciecz (niesłodzona herbata, woda mineralna bez gazu, roztwór Ringera). Jeśli istnieją dowody, umyć żołądek sondą, włożyć lewatywę oczyszczającą.

Aby zmniejszyć nudności i wymioty przepisane prokinetyki (leki, które stymulują ruchliwość przewodu pokarmowego). Po wyrażeniu bólu można stosować leki zobojętniające i przeciwskurczowe. Ciężki zespół zatrucia jest wskazaniem do wyznaczenia adsorbentów i antybiotyków.

Jeśli u dziecka wystąpi odwodnienie, przeprowadza się leczenie infuzyjne w celu skorygowania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Po zakończeniu przerwy na herbatę wodną dziecku przepisuje się dietetyczny posiłek (kissel, gotowane płatki śniadaniowe, śluzowate zupy z białymi krakersami). Menu jest stopniowo rozszerzane i po kilku dniach pacjent zostaje przeniesiony na wspólny stół z wyłączeniem gruboziarnistych, pikantnych i tłustych potraw z diety. W tym czasie można przepisywać preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia dziecka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci z przewlekłą postacią choroby jest długie i złożone. Obejmuje następujące czynności:

• żywność dietetyczna;
• reżim medyczny i ochronny;
• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Dieta dla przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci powinna zapewnić termiczną, chemiczną i mechaniczną śluzówkę żołądka schazhenie. Jedzenie jest często przyjmowane w małych porcjach w postaci ciepła.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku koniecznej terapii może powodować rozwój wrzodu żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

W przypadku zapalenia żołądka z niską kwasowością dziecko na 10-15 minut przed posiłkiem podaje roztwór kwasu chlorowodorowego z pepsyną lub kwaśną pepsyną. W przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka przepisywane są leki przeciwwydzielnicze i leki zobojętniające sok żołądkowy.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane zakażeniem Heliobacter, przeprowadza się cykl leczenia, w tym przyjmowanie antybiotyków, pochodnych nitroimidazoli, inhibitorów pompy protonowej, soli koloidalnych bizmutu i probiotyków.

Czas trwania zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 3-4 tygodnie. Po ustąpieniu zapalenia można przepisać procedury fizjoterapeutyczne (akupunktura, hydroterapia, prądy diadynamiczne, elektroforeza bromowa lub wapniowa).

Po osiągnięciu stabilnej remisji trwającej co najmniej trzy miesiące, dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka można wysłać na leczenie sanatoryjne.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Najbardziej niebezpieczne powikłania zapalenia żołądka u dzieci rozwijają się w postaci żrących i flegmonicznych postaci choroby. Te komplikacje obejmują:

Rozwój takich patologii jest często śmiertelny, nawet przy odpowiednim leczeniu.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku koniecznej terapii może powodować rozwój wrzodu żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Prognoza

Gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast, ostre zapalenie żołądka u dzieci zwykle kończy się całkowitym wyleczeniem w ciągu kilku dni.

Prawidłowo przeprowadzona terapia przewlekłego zapalenia żołądka zapewnia długotrwałą stabilną remisję. Aby zapobiec zaostrzeniom, wiosną i jesienią przeprowadza się zabiegi przeciw nawrotom.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci to przede wszystkim organizacja prawidłowego odżywiania, odpowiadająca potrzebom związanym z wiekiem. Bardzo ważne jest kształtowanie prawidłowych zachowań żywieniowych u dzieci od najmłodszych lat:

• posiłek w określonym czasie;
• dokładnie żuje jedzenie;
• odmowa jedzenia suchej karmy i przekąsek;
• obowiązkowe włączenie do diety świeżych warzyw i owoców.