Dyskineza dróg żółciowych u dorosłych

Dyskineza dróg żółciowych (GIVP) jest uważana za jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego, co powoduje dysfunkcję pęcherzyka żółciowego, wątroby, niekorzystnie wpływa na ogólny system spawania i przyswajania pokarmu, a także zakłóca aktywność trzustki. Gdy tylko dojdzie do naruszenia stabilnego procesu przemieszczania się żółci wzdłuż przewodów, rozwija się dyskineza żółciowa, która powoduje różnego rodzaju zaburzenia w pracy większości narządów jamy brzusznej, osoba doświadcza silnego bólu, zaburzenia metabolizmu, wprowadza się specjalne dostosowania w systemie żywienia, wybiera się specjalną dietę. Im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym większe są szanse szybkiego powrotu do zdrowia i zmniejszenia ryzyka niepożądanych powikłań.

Pierwsze objawy JVP u dorosłych

Oznaki zastoju żółci w przewodach pęcherzyka żółciowego lub odwrotnie, zbyt szybki ruch z dwunastnicą wchodzącą do jamy o niewystarczająco nasyconej konsystencji, prowadzi do tego, że chora osoba zaczyna doświadczać następujących objawów choroby:

• ból ból pojawia się w prawym hipochondrium po stronie wątroby, która okresowo zmienia się w fazę pogorszenia i przybiera charakter tnący;
• istnieje pierwsze pragnienie nudności, a po spożyciu tłustych pokarmów nie wyklucza uwolnienia wymiocin;
• krzesło jest zakłócone (dorosły cierpi na płynną biegunkę lub długotrwałe zaparcia trwające 2-3 dni lub dłużej);
• oddawanie moczu staje się częstsze, a sam mocz nabiera bogatego brązowego odcienia;
• apetyt zmniejsza się, a pacjent może nie odczuwać głodu przez długi czas;
• zwiększa się wzdęcia, pojawia się odbijanie powietrza, a wzdęcia, które są istotnym objawem wzdęć, można zaobserwować gołym okiem lub metodą omacywania jamy brzusznej.

Objawy zatrucia dyskinezą żółciową są całkowicie nieobecne, co prawie zawsze potwierdzają badania krwi.

W szczególnie trudnych przypadkach, jeśli występuje zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego, ogólna temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, osiągając 37,2 - 37,4 stopni Celsjusza, ale taki obraz kliniczny jest rejestrowany niezwykle rzadko.

Przyczyny dyskinezy żółciowej

Istnieje wiele bezpośrednich i pośrednich czynników wpływających na stabilne funkcjonowanie narządów układu pokarmowego i proces syntezy żółci. Na tej podstawie JVP jest klasyfikowany zgodnie z rodzajem dysfunkcji i określa przyczyny jego rozwoju. Wyglądają tak.

Typ hipotoniczny

U pacjentów z tego typu chorobami włókna mięśniowe są słabe, odpowiedzialne za wytwarzanie wydzieliny żółciowej, a także promowanie jej przez przewody z dalszym dostarczaniem do jamy dwunastnicy w celu rozbicia złożonych kwasów tłuszczowych, które weszły do ​​organizmu ludzkiego wraz z pokarmem.

Zmniejszona aktywność i osłabiony ton ścian pęcherzyka żółciowego mogą być wywołane brakiem hormonów pokarmowych, słabą dziedzicznością ze strony rodziców, siedzącym trybem życia i zmniejszoną aktywnością fizyczną samej osoby. W typie hipotonicznym żółć jest wydalana w niewystarczającej ilości lub porusza się zbyt wolno wzdłuż kanałów.

Według typu hipertonicznego

Ten typ JVP, w przeciwieństwie do hipotonicznego typu choroby, charakteryzuje się nadmierną aktywnością ścian pęcherzyka żółciowego. Są one stale redukowane pod wpływem impulsów nerwowych docierających do narządu z centrów kory mózgowej, które odpowiadają za regulację aktywności narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

W wyniku nieustannego skurczu żółć traci zdolność do spokojnego poruszania się po kanałach i zapewnia prawidłowy proces trawienia. Najczęstszą przyczyną dyskinezy nadciśnieniowej są choroby neurologiczne związane z dysfunkcją zakończeń nerwowych.

Typ hipokinetyczny

Ta diagnoza jest najczęściej narażona na pacjentów, charakteryzujących się niedoborem żółci. W wyniku częstego przejadania się, spożywania zbyt dużej ilości tłustej żywności, alkoholu, niewłaściwie zorganizowanego jedzenia, brakuje żółci. Zaczyna być produkowany w znacznie mniejszych ilościach niż wymaga przewodu pokarmowego.

W związku z tym rozwijają się dysfunkcje układu pokarmowego, tłuste pokarmy nie są wchłaniane, u ludzi otwiera się płynna biegunka, pojawiają się nudności i wymioty.

Według typu hipomotorycznego

Skomplikowana i rzadko spotykana dyskineza (hipokineza) dróg żółciowych, ponieważ charakteryzuje się natychmiast całym zespołem zaburzeń w woreczku żółciowym. Odnotowuje się nie tylko letarg pracy tego organu, ale także całkowity lub częściowy brak ruchliwości włókien mięśniowych znajdujących się w obwodzie kanałów, przez które wydzielanie żółci jest transportowane do dwunastnicy.

Ta patologia jest bardzo trudna do leczenia, a przyczyną jej wystąpienia może być ostra niewydolność wątroby, robaczyca, giardioza, uszkodzenie wątroby w wątrobie, procesy nowotworowe w narządach przewodu pokarmowego.

Według typu hypermotor

JVD o zwiększonej aktywności pęcherzyka żółciowego i wszystkich jego oddziałów, które biorą udział w procesie, który obejmuje etap syntezy żółci do ostatniego etapu jej wstrzyknięcia do dwunastnicy. W obecności dyskinezy dróg żółciowych wzdłuż typu hipermotorycznego pacjent ma nieustanny refluks żółci do narządów przewodu pokarmowego z jego znacznym nadmiarem. Osoba zaczyna odczuwać silną gorycz w ustach, zanika apetyt, pojawiają się nudności i wymioty, a masy kału stają się nasycone ciemnością z zielonkawym odcieniem. Najczęstszą przyczyną choroby jest niewłaściwa dieta, nadużywanie alkoholu, niedawne zatrucie pokarmowe lub silne zatrucie chemiczne organizmu.

Rozróżnienie i rozróżnienie JVP według typów pozwala właściwemu gastroenterologowi bardziej prawidłowo diagnozować pacjenta i dalej tworzyć przebieg leczenia, który pozwala wyeliminować nie tylko objawy choroby, ale także zatrzymać czynniki sprawcze jej wystąpienia w możliwie najkrótszym czasie.

Metody leczenia dorosłych z dyskinezą dróg żółciowych

Terapia wszelkich dolegliwości dotyczących błony śluzowej, włókien mięśniowych i gęstych warstw tkanek nabłonkowych narządów ludzkiego układu pokarmowego składa się z dwóch głównych obszarów. Są to tradycyjne metody leczenia, obejmujące lecznicze działanie na nidus patologii lub stosowanie tradycyjnych leków opartych na leczniczych właściwościach ziół.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak w obu przypadkach ustabilizować ruch wydzielania żółci bez szkody dla zdrowia.

Leki cholesterolowe

Współczesna farmakologia oferuje szeroką gamę tabletek, które są przeznaczone do zwiększenia aktywności ruchów żółci w pęcherzu i jego przewodach, lub do wyeliminowania skurczu i zmniejszenia intensywności wstrzyknięcia do dwunastnicy.

Następujące leki mają najlepszy efekt terapeutyczny:

• Allohol (żółciopędny, który zawiera naturalną żółć w swoim składzie i jest stosowany do hipodyskinezy);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (syntetyczne środki, które stymulują woreczek żółciowy);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (preparaty złożone, które zawierają zarówno składniki chemiczne, jak i część ekstraktów otrzymywanych z roślin leczniczych).

Jak dokładnie wziąć dany lek, w jakiej dawce i czasie trwania, decyduje wyłącznie lekarz-gastroenterolog na podstawie diagnozy, która jest wystawiona pacjentowi, a także na podstawie ogólnego obrazu klinicznego przebiegu choroby.

Choleretic zioła

Spośród wielu różnorodnych roślin o właściwościach żółciopędnych zaleca się parzenie takich ziół jak:

• liście mniszka lekarskiego, zbierane od maja do końca czerwca;
• znamiona z kolbami kukurydzy;
• jagody dzikiej róży;
• bagno calamus;
• zwykła szkatuła;
• korzeń łopianu;
• łodygi piołunu;
• Ziele dziurawca;
• liście dzikiej truskawki.

Stosunek suchej masy rośliny leczniczej do objętości wrzącej wody, z którą są nalewane w celu uzyskania mieszaniny leczniczej, określa się na podstawie rodzaju dyskinezy. Bardziej szczegółowe informacje są wyświetlane w instrukcjach użytkowania danego zioła. Na wszystkich etapach terapii konieczne jest okresowe wykonywanie USG pęcherzyka żółciowego, kontrolowanie stanu jego ścian i przewodów.

Dieta

Przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania powoduje, że proces leczenia JVP przebiega na zupełnie innym poziomie, co zapewnia szybszą regenerację. Pacjentom z dyskinezą żółciową zaleca się całkowite zaprzestanie przyjmowania następujących produktów:

• wszelkiego rodzaju potrawy gotowane na zasadzie fast food (hot-dogi, hamburgery, pizza, shaurma);
• czekolada, czarna herbata i kawa;
• wyroby cukiernicze z dużą ilością tłuszczu śmietankowego i nadzieniem na jego bazie;
• słodkie napoje, drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• zupy gotowane na bazie bulionów mięsnych, rybnych i grzybowych;
• wszystkie rodzaje tłuszczów zwierzęcych, smalcu, połączonych kwasów tłuszczowych, które są sprzedawane w sklepach pod przykrywką margaryny;
• ryby wędzone, mięsa, konserwy, produkty gotowane przez marynowanie lub marynaty;
• wszystkie odmiany roślin strączkowych, rzodkiewek, rzepy, czosnku i cebuli;
• owsianka gotowana z płatków pszennych;
• szary chleb;
• napoje alkoholowe bez względu na to, ile stopni mają ich skład;
• gorące przyprawy, które mogą powodować podrażnienie błony śluzowej ścian pęcherzyka żółciowego, które już nie działa prawidłowo.

W tym samym czasie w leczeniu i zapobieganiu dyskinezom dróg żółciowych dorosły musi nasycić swoją dietę takimi produktami, jak:

• chude piersi bez kurczaka;
• makaron i płatki zbożowe, gotowane w wodzie lub odtłuszczonym mleku;
• warzywa gotowane lub gotowane na parze (mogą być również pieczone w piekarniku);
• otręby pszenne;
• omlet z jajkiem;
• niskotłuszczowe produkty mleczne (kefir, ryazhenka, śmietana, mleko, jogurt, masło i ostre sery są surowo zabronione);
• biały chleb, który leżał 1 dzień i stał się nieco stary;
• Ciasteczka suchej diety „Maria”, herbatniki, krakersy;
• chude gatunki ryb;
• miód, naturalny prawoślaz lekarski, ptasie mleczko, marmolada;
• nie mocna zielona herbata;
• sałatki ze świeżych warzyw i owoców, z wyjątkiem wymienionych powyżej;
• zupy mleczne i warzywne, gotowane według niskotłuszczowych przepisów wegetariańskich.

Przestrzeganie tej diety pozwala uniknąć zaostrzenia dyskinezy dróg żółciowych, aby zapewnić stabilne działanie pęcherzyka żółciowego i innych narządów przewodu pokarmowego. To menu jest również idealne dla kobiet w ciąży, które są poddawane leczeniu z powodu JVP, a jednocześnie potrzebują w organizmie wystarczającej ilości witamin, minerałów, białek, aminokwasów i węglowodanów.

Możliwe komplikacje i konsekwencje u dorosłych

W przypadku braku zainicjowanego w odpowiednim czasie leczenia, pacjent może oczekiwać rozwoju wtórnych chorób, które składają się z następujących patologii:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym i jego kanałach;
• niewydolność wątroby ze wzrostem efektu zatrucia;
• zapalenie błony śluzowej jelit i żołądka;
• utrata masy ciała i słaba strawność spożywanych pokarmów.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem dyskinezy dróg żółciowych jest tworzenie się w nich dużej liczby kamieni, co wyklucza możliwość dalszej drożności żółci i prowadzi do wizyty u chirurga. W 85% przypadków kończy się to operacją i całkowitym usunięciem pęcherzyka żółciowego, a osoba jest zmuszona stosować się do diety do końca pozostałych dni.

Objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych (DZHVP)

Dyskineza dróg żółciowych nie jest chorobą niezależną - jest konsekwencją niewłaściwego wprowadzenia żółci do dwunastnicy w celu trawienia. DZHVP towarzyszy ból, tępy, ostry ból brzucha, pośredni znak jest uważany za nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Leczenie patologiczne ma na celu naprawienie podstawowej choroby.

Głównym objawem dyskinezy dróg żółciowych jest bolesny tępy ból brzucha

JWP - co to jest?

Dyskineza dróg żółciowych to zespół, w którym normalna aktywność fizyczna dróg żółciowych jest zaburzona, a ton pęcherzyka żółciowego maleje. Rozróżnia się zaburzenia organiczne i funkcjonalne.

Zespół obserwuje się w 70% przypadków chorób układu pokarmowego. Spośród nich 10% przypadków występuje w pierwotnych dysfunkcjach, które nie są związane z innymi zaburzeniami układu pokarmowego.

Gdy JVP upośledzał aktywność motoryczną dróg żółciowych

Patologia według ICD-10 oznaczona kodem K82.8 - choroby przewodu żółciowego nieokreślonego pochodzenia.

Rodzaje dyskinez żółciowych

Istnieją 3 typy JVP:

1. Hipokinetyka (hipomotoryczna, hipotoniczna). W tym przypadku następuje zmniejszenie napięcia woreczka żółciowego, zmniejszenie aktywności ruchowej przewodów.
2. Hiperkinetyczny (nadciśnieniowy, hipermotoryczny). Jest zdominowany przez zjawiska spastyczne, zwiększoną kurczliwość ciała.
3. Mieszane W postaci mieszanej następuje zmiana tonu i kolistego bólu.

Dysfunkcja hipomotoryczna

Charakteryzuje się brakiem żółci w procesie trawienia pokarmu. Produkcja substancji nie cierpi, ale w momencie uwalniania nie ma wystarczającego skurczu woreczka żółciowego. Prowadzi to do tego, że żywność nie jest trawiona i nie jest w pełni strawiona.

Dysfunkcja hipomotoryczna w zdecydowanej większości przypadków rozwija się u osób starszych

Pacjent z dyskinezą typu hipotonicznego to osoba w wieku 40 lat. Główną przyczyną dysfunkcji tego typu patologii jest stres, zaburzenia psychiczne.

Typowym objawem jest tępy, wygięty ból rozciągający się na tylną i prawą łopatkę. Zespół bólowy może trwać kilka dni.

Hiperplazja nadciśnieniowa

Najczęściej rozwija się u kobiet w wieku od 30 do 35 lat, młodzieży i dzieci. Atak rozwija się nagle w postaci kolki. W tym samym czasie ciśnienie w woreczku żółciowym gwałtownie wzrasta, istnieje skurcz zwieraczy Lutkensa lub Oddiego. Zespół bólowy trwa nie dłużej niż 20 minut. Rozwija się po jedzeniu, w nocy.

Występowanie JVP w typie hipertonicznym jest możliwe u dzieci i młodzieży

Forma mieszana

Charakteryzuje się obecnością oznak dysfunkcji i hipokinetycznego i hipermotorycznego typu.

Przyczyny JVP

Istnieją 2 rodzaje dyskinezy dróg żółciowych. Klasyfikacja opiera się na przyczynach, które spowodowały naruszenie uwolnienia żółci.

Przyczyny pierwotnego zespołu:

1. Czynniki stresu - ostre lub przewlekłe napięcie nerwowe zarówno w pracy, jak iw życiu osobistym. Wywołuje niespójność w działaniu zwieraczy pęcherzyka żółciowego.
2. Błędy w diecie - zaniedbanie zasad zdrowego odżywiania, rzadkie posiłki. Prowadzi to do zakłócenia produkcji enzymów trawiennych, hormonów. Z czasem rozwija się dyskineza.
3. Choroby o charakterze alergicznym w postaci przewlekłej. Obecność alergenu prowadzi do podrażnienia zwieraczy, co powoduje niespójność w ich aktywności.

Przyczyny wtórnej dysfunkcji:

1. Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, wrzody, śmierć komórek błon śluzowych żołądka i dwunastnicy.
2. Przewlekłe zapalenie w sferze rozrodczej, zmiany torbielowate w jajnikach, choroba nerek.
3. Patologie wątroby - zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, obecność kamieni w woreczku żółciowym.
4. Salmonelloza w historii.
5. Inne choroby bakteryjne i wirusowe przewodu pokarmowego.
6. Inwazje robaków.
7. Wrodzone wady struktury pęcherzyka żółciowego - zgięcia, zwężenie.
8. Patologia endokrynologiczna, menopauza u kobiet.

Objawy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego

Symptomatologia procesu patologicznego zależy od rodzaju dysfunkcji.

Tabela: Objawy JVP w zależności od rodzaju choroby

• Tępy ból w prawym nadbrzuszu.
• Odbijanie - po jedzeniu, między posiłkami.
• Nudności
• Wymioty z żółcią.
• Goryczka w ustach - rano, po jedzeniu.
• Wzdęcia.
• Zmniejszony apetyt.
• Naruszenie defekacji - często zaparcia.
• Otyłość.
• Bradykardia.
• Hipersalywacja.
• Nadpotliwość.

• Podczas zaostrzenia ból jest intensywny, przypominający kolkę.
• Brak apetytu.
• Chudość
• Nudności i wymioty - na tle kolki. Ja rzadko się pojawia.
• Biegunka.
• Ataki tachykardii.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Drażliwość.
• Zmęczenie
• Zaburzenia snu

Płytka na języku jest biała lub żółtawa.

Nie obserwuje się wzrostu temperatury podczas dysfunkcji dróg żółciowych. Jego obecność wskazuje na początek procesu zapalnego, uszkodzenie bakterii.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku naruszenia układu pokarmowego skonsultuj się z gastroenterologiem.

Leczenie dysfunkcji układu pokarmowego to:

Diagnostyka

Zadaniem lekarza na etapie badania pacjenta jest określenie rodzaju patologii, zidentyfikowanie przyczyn dyskinez i wykluczenie innych chorób, w tym pochodzenia guza.

Ankieta obejmuje:

1. Badanie i przesłuchanie pacjenta, omacywanie brzucha.
2. Ultradźwięki - aby określić wielkość ciała, wyklucz anomalie rozwojowe, guzy, oceń aktywność skurczową woreczka żółciowego.
3. Całkowita liczba krwinek - wraz ze wzrostem ESR można ocenić proces zapalny, możliwy wzrost eozynofili i leukocytów, zakażenie robakami.
4. Biochemia krwi - może wystąpić wzrost bilirubiny i cholesterolu, pojawienie się białka C-reaktywnego.
5. Cholecystografia - RTG przewodu pokarmowego za pomocą środka kontrastowego. W przeciwieństwie do tego, preparaty jodu są stosowane doustnie lub w infuzji.
6. Cholangiografia - według wskazań - badanie rentgenowskie przewodów żółciowych po podaniu środka kontrastowego. Lek wstrzykuje się przezskórnie przez nakłucie. W tym samym czasie lekarz przeprowadza drenaż kanałów. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
7. Endoskopowa cholangiografia - według wskazań - przez jamę ustną za pomocą endoskopu trzyma aparat w woreczku żółciowym. Kontrastowanie, robienie zdjęć. Jednoczesne usuwanie kamieni.
8. Intubacja dwunastnicy - według wskazań - badanie składu żółci, ocena aktywności ruchowej dróg żółciowych.

Cholecystografia za pomocą środka kontrastowego pozwala uzyskać pełny obraz stanu przewodu pokarmowego

Leczenie dyskinezy żółciowej

Leczenie zaburzeń motoryki pęcherzyka żółciowego przeprowadza się kompleksowo zarówno u dorosłych, jak i dzieci, a także zależy od rodzaju dysfunkcji.

Taktyki zarządzania pacjentami obejmują:

• tryb;
• normalizacja żywienia;
• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• Leczenie uzdrowiskowe - w miarę możliwości.

Fizykoterapia zalecała zaburzenia ruchliwości woreczka żółciowego

Ponadto normalizacja stanu psycho-emocjonalnego, sen.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest długotrwałe i zależy od rodzaju zaburzeń ruchowych.

W leczeniu dysfunkcji hipomotorycznej

Wstęp Hofitola zwiększa aktywność skurczową woreczka żółciowego

Indywidualne dawkowanie wybiera lekarza. Czas trwania leczenia wynosi od 20 dni do 2 miesięcy.

Leki są dobrze tolerowane. Odbiór może rozwinąć biegunkę, różne reakcje alergiczne. W tym przypadku taktyka medyczna jest weryfikowana.

Ta grupa leków nie jest przepisywana w obecności:

• zapalenie nerek, zapalenie wątroby w ostrym okresie;
• niedrożność przewodu żółciowego;
• obecność kamieni;
• indywidualna wrażliwość.

Tonik na bazie roślin, normalizujący stan układu nerwowego:

• nalewka z Eleutherococcus;
• ekstrakt z korzenia żeń-szenia.

Weź nalewkę z Eleutherococcus, aby ustabilizować aktywność nerwową organizmu.

Leki stymulują większą aktywność nerwową, zmniejszają zmęczenie, poprawiają adaptację organizmu do różnych bodźców.

Dawkowanie zależy od wieku i stanu pacjenta i może wynosić od 15 do 30 kropli na dawkę. Głównym efektem ubocznym nalewek jest bezsenność. Dlatego niepożądane jest przyjmowanie ich wieczorem.

Przeciwwskazania do mianowania:

• wiek dzieci;
• ciąża, laktacja;
• indywidualna nietolerancja;
• historia bezsenności;
• okres miesiączki.

Tuba pomaga utrzymać odpływ żółci podczas remisji choroby

Powinieneś wziąć 100-200 ml wody lub cukrów, rozpuszczony w niej siarczan magnezu i leżeć na prawej stronie na poduszce grzejnej przez 40 minut. Zakazane z kamieniami żółciowymi, wrzodami w historii, zapaleniem wątroby.

W leczeniu dysfunkcji hipermotorycznej

Hepabene jest przepisywany w celu rozluźnienia dróg żółciowych i łagodzenia skurczów.

Obie przyjmują 1 kapsułkę 3 razy dziennie. Spośród działań niepożądanych obserwowano tylko epizodyczne przypadki biegunki. Leki nie są przepisywane w procesach zapalnych w wątrobie w ostrym okresie.

No-shpa pomoże usunąć ból podczas ataku

Dodatkowo wykazano środki uspokajające według wyboru lekarza.

Środki ludowe

Fitoterapia należy do popularnych metod leczenia. Ale jednocześnie za pomocą ziół leczniczych stosowanych w medycynie urzędowej. Czas trwania leczenia ziołami wynosi od 2 do 3 tygodni.

Nieśmiertelnik z kwiatami wylęgowymi

Użyj nieśmiertelnych kwiatów do przygotowania bulionu terapeutycznego

To zajmie 60 gramów surowców roślinnych i 1 litr wrzącej wody. Wlać i zawinąć. Pozwól mu się zaparzyć, aż wywar zostanie całkowicie schłodzony. Weź 100 ml na pół godziny przed posiłkami 3 razy dziennie.

Muł kukurydziany

Jedwab kukurydziany do przygotowania naparu terapeutycznego

Wymaga 4 łyżki. l zalać 1 litrem wrzącej wody. Zawiń i zostaw do ostygnięcia. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Herbata rumiankowa

Zastąp zwykłą herbatę rumiankiem, aby poprawić przewód pokarmowy

Weź 1 łyżkę. l kwiaty rumianku i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Domagaj się 5 minut. Weź 1 filiżankę herbaty 3 razy dziennie.

Korzeń lukrecji

Gotuj korzeń lukrecji, aby uzyskać skuteczne lekarstwo w walce z JVP

Zajmie to 2 łyżeczki rozdrobnionych surowców roślinnych. Wlać szklankę wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Odcedzić i uzupełnić wodą aż do pełnego szkła. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Herbata miętowa

Brać miętową herbatę 3 razy dziennie przed posiłkami

Wymaga 2 łyżki. l Wlać 1 szklankę wrzącej wody. Domagaj się 30 minut. Weź 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Dieta z JVP

Dieta jest istotnym składnikiem terapii dysfunkcji dróg żółciowych. W pierwszych dniach zalecane są zupy, kaszki i puree warzywne. Post nie jest pokazany.

• smażone, pikantne, ciężkie potrawy;
• tłuste mięso i ryby;
• buliony;
• rzodkiewka, rzodkiewka;
• napoje alkoholowe;
• przyprawy;
• wyroby cukiernicze;
• czekolada;
• rośliny strączkowe;
• czarny chleb;
• śmietana, pełnotłuste mleko i produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• ogórki konserwowe;
• kiełbaski i kiełbaski;
• fast food

• wczorajszy chleb;
• produkty mleczne o normalnej zawartości tłuszczu;
• kurczak;
• chude ryby;
• cielęcina;
• warzywa;
• olej roślinny;
• miód;
• marmolada;
• soki;
• ptasie mleczko;
• owoce;
• herbata;
• makaron bez gorących sosów;
• kaszki;
• zupy warzywne.

Zalecane techniki kulinarne - pieczenie, duszenie, gotowanie

Przykładowe menu

Posiłki powinny być ułamkowe: w ciągu dnia robić 5-6 posiłków.

W diecie ważne jest podzielenie jedzenia - podziel dzienną dawkę pokarmu na 5-6 posiłków

Pierwszy dzień:

1. Śniadanie - sałatka jarzynowa, owsianka ryżowa, herbata, chleb i masło.
2. Drugie śniadanie to jabłko, pieczone lub 250 ml soku owocowego.
3. Lunch - zupa jarzynowa, pieczona pierś z kurczaka, duszona kapusta, kompot.
4. Bezpieczne, - herbatniki galetny, kompot z suszonych owoców.
5. Obiad - kasza jaglana, gotowana wołowina, sałatka z buraków gotowanych z olejem roślinnym, herbata.
6. Na noc - szklanka fermentowanego produktu mlecznego.

Menu drugiego dnia:

1. Śniadanie - płatki owsiane na wodzie, kieliszek ryazhenki.
2. Drugie śniadanie - przecier owocowy.
3. Lunch - zupa jarzynowa, makaron, zapiekanka mięsna na parze, zielona herbata, chleb.
4. Sejf, - twaróg z rodzynkami i suszonymi morelami, śmietana.
5. Obiad - sałatka jarzynowa, omlet parowy, herbata.
6. Na noc - szklanka jogurtu.

Cechy leczenia u dzieci

Według statystyk medycznych 90% dzieci z rozpoznaniem dyskinezy miało epizody chorób zapalnych układu pokarmowego, inwazji robaków. U starszych osób dystonia naczyniowa przyczynia się do rozwoju tej dysfunkcji. U dziewcząt choroba ta jest diagnozowana częściej niż u chłopców.

Obejmują one minimalizację fast foodów, orzechów, przekąsek, wody mineralnej. Ponadto jedzenie jest pokazywane na życzenie dziecka, zgodnie z apetytem. Nie jest konieczne ścisłe przestrzeganie zasad reżimu.

Snacking różnych smakołyków - orzechy, cukierki, bułki - pod ścisłym zakazem. Najlepszym wyborem w tym przypadku są owoce.

Farmakoterapia jest reprezentowana przez leki normalizujące mikroflorę, leki przeciwskurczowe dla bólu, lekarstwa uspokajające na roślinne, choleretyczne. Dodatkowo pokazane są masaże, elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi, kurs terapii ruchowej.

Odpowiednia aktywność fizyczna powinna być obecna na wszystkich etapach leczenia. Obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu i pozytywne emocje.

Cechy leczenia w czasie ciąży

We wczesnych stadiach naruszenia odpływu żółci jest główną przyczyną rozwoju ciężkich postaci zatrucia. Przejawia się to w postaci napadów nudności, wymiotów, braku apetytu, utraty wagi.

W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby przyjęcie kobiety do oddziału ginekologicznego szpitala.

Gdy JVP u kobiet w ciąży wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania lekarzy

Cechą leczenia kobiet w ciąży z rozpoznaniem JVP jest to, że wiele leków jest zabronionych w okresie ciąży. Główną taktyką pacjenta jest przestrzeganie zasad dobrego odżywiania, apetytu pokarmowego. Zabrania się „jeść za dwa”, jak zalecają babcie.

Dopuszczalne leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu herbat ziołowych. Na przykład wywary z ryletów kukurydzianych, koperek, mięta. Dozwolone przyjmowanie leków przeciwskurczowych.

DZHVP nie jest wskazaniem do aborcji w przypadku cięcia cesarskiego. Dysfunkcja nie wpływa na przebieg naturalnego porodu.

Możliwe komplikacje

JVP nie jest normalnym stanem dla ciała. Leczenie należy przeprowadzić w całości. W przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego - proces zapalny obejmujący woreczek żółciowy;
• pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• zapalenie dwunastnicy - proces zapalny w dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego - częste powikłanie złego leczenia

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką dysfunkcji pęcherzyka żółciowego jest terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego, inwazji robaków i patologii układu nerwowego. Pokazano normalizację żywienia, odpowiednią aktywność fizyczną, całkowity odpoczynek dla wszystkich kategorii pacjentów.

Oceń ten artykuł
(4 oceny, średnia 4,25 z 5)

Rodzaje dyskinez żółciowych

Hipokinetyczna dyskineza dróg żółciowych i hiperkinetyczna - dwa główne rodzaje zaburzeń dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. W rezultacie dostarczanie żółci do dwunastnicy jest nieprawidłowe. Najczęściej kobiety w wieku 25-40 lat napotykają dyskinezję, ale ta choroba może „zarobić” na każdą osobę.

Przyczyny dyskinezy

Pierwotna dyskineza jest związana z chorobami układu żółciowego. Sytuację pogarsza niewłaściwa dieta, nadwaga, brak aktywności fizycznej. Wtórne wystąpienie z powodu problemów z innymi systemami (np. Hormonalnymi) może być spowodowane słabą jakością żołądka, jelit, wątroby itp. Inne przyczyny to dziedziczność, cechy anatomiczne, niezdrowa dieta, stres.

Rodzaje dyskinez

Istnieją następujące rodzaje dyskinezy dróg żółciowych: nadciśnieniowe i hipotoniczne.

• Wraz z hipertonicznym wzrostem napięcia zwieracza. W tym samym czasie w okolicy prawego żebra występują ataki bólu, które powodują ból pleców. Często ból pojawia się godzinę po jedzeniu. Zwłaszcza jeśli jedzenie jest ostre lub zbyt zimne. Ponadto, zmartwione wymioty i problemy z krzesłem, szybkie bicie serca, problemy ze snem, zwiększone pocenie się, ból głowy. Badanie ultrasonograficzne pokazuje, jak jednorodna jest żółć, wielkość i kształt pęcherzyka żółciowego, szybkość jego opróżniania. W dyskinezie nadciśnieniowej woreczek żółciowy staje się bardziej okrągły (jego normalna postać ma kształt gruszki), jego opróżnianie jest przyspieszone.
• Gdy hipotoniczny - ton zwieracza zmniejsza się. Żółć nie wystarcza do trawienia pokarmu, a jej stagnacja może prowadzić do powstawania kamieni żółciowych. W obszarze żeber po prawej stronie pojawia się tępy ból, uczucie pełności, zwłaszcza po jedzeniu. Apetyt może spaść, jest odbijanie, goryczka w ustach, wzdęcia, zaparcia / biegunka. Ultradźwięki pokazują, że tempo opróżniania pęcherzyka żółciowego spowalnia, bańka nie opróżnia się wystarczająco.

Leczenie dyskinezy żółciowej

• Moc. Gdy ton jest podwyższony, ogranicz produkty, które go wzmacniają: tłuste potrawy, napoje gazowane, alkohol itp. Gdy ton jest zmniejszony, przeciwnie, konieczne jest stymulowanie redukcji pęcherza: przyczynia się to na przykład do włączenia do diety warzyw i owoców bogatych w błonnik.
• Leki Podobnie jak pożywienie, leki powinny być budowane zgodnie z zaleceniem lekarza Hipokinetyka dyskinezy dróg żółciowych wymaga zupełnie innych leków niż hiperkinetyczne, w pierwszym przypadku żółciopędne, w drugim, głównie przeciwskurczowe. Dlatego są one przepisywane tylko po ustaleniu konkretnej diagnozy (samoleczenie może pogorszyć stan zdrowia). W zależności od tego należy wybrać nawet rodzaj wody mineralnej. Lekarz wybierze niezbędną fizjoterapię.

Do profilaktyki

Zrównoważona dieta, utrzymanie normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego, brak stresu, regularne ćwiczenia pomogą utrzymać ruchliwość pęcherzyka żółciowego i jego przewodów w dobrym stanie.

Dyskineza dróg żółciowych: objawy, leczenie

Dyskineza dróg żółciowych (GIVP) jest powszechną chorobą przewodu pokarmowego, która według niektórych cierpi prawie co trzecia osoba. Co więcej, nie każdy dokładnie wie, jaka jest diagnoza. Dyskineza dróg żółciowych i dyskineza pęcherzyka żółciowego powodują wiele problemów, ale życie nie zagraża. Jednak w niektórych przypadkach choroba może prowadzić do powikłań, więc powinieneś wiedzieć, co to jest dyskineza żółciowa. Objawy i leczenie tej choroby również należą do kategorii informacji niezbędnych dla każdej osoby.

JWP - co to jest?

Aby zrozumieć, co kryje się za diagnozą „dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych”, powinieneś wiedzieć, jakie są funkcje organizmu w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.

Nie wszyscy wiedzą, co to jest - żółć. Żółć jest żółtawo-brązową cieczą zawierającą aktywne substancje biochemiczne, które uczestniczą w procesie trawienia. W większości powstaje w wątrobie, a częściowo w wątrobie. Poprzez specjalne kanały żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego, gdzie usuwa się z niego nadmiar wody i uzyskuje pożądane stężenie. Opróżnianie pęcherza następuje w przypadku spożycia pokarmu w przewodzie pokarmowym. Z pęcherzyka żółciowego, przez drugi przewód, żółć wchodzi do dwunastnicy. Część żółci wchodzi również przez specjalne przewody żółciowe bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy, omijając woreczek żółciowy.

Funkcją żółci jest rozbijanie i oddzielanie złożonych tłuszczów od pożywienia, co powoduje przekształcanie enzymów lipazy w gruczoły trzustkowe w kwasy tłuszczowe, które mogą być bezpośrednio absorbowane przez organizm. Żółć bierze również udział w wchłanianiu węglowodanów i tłuszczów.

Ruch żółci wzdłuż układu przewodów żółciowych odbywa się za pomocą skurczu mięśniowych ścian przewodów, jak również ścian pęcherza. Jednocześnie tempo odpływu żółci powinno pozostać optymalne. Jest regulowany za pomocą mięśni pierścieniowych - zwieraczy, które znajdują się wokół przewodów i mogą je otwierać i zamykać. Zwieracz Oddiego otwiera się do dwunastnicy i reguluje przepływ żółci do niego.

Z kolei praca zwieraczy i ścian mięśni jest regulowana przez hormony wytwarzane w żołądku i trzustce. W przypadku zbyt szybkiego zmniejszenia ścianek przewodów żółć wchodzi do jelita w zbyt rozcieńczonej postaci. A w przypadku powolnego ruchu żółci nie spada na jelita w czasie. Będąc zbyt długo w bańce, nabiera nadmiernego nasycenia. Wejście do jelit zarówno zbyt rozcieńczonej, jak i zbyt skoncentrowanej żółci z dróg żółciowych niekorzystnie wpływa na trawienie.

Zgodnie z tą zasadą: ruch żółci jest zbyt szybki lub zbyt wolny i choroba dzieli się na dwa typy. W pierwszym przypadku dochodzi do hiperkinetycznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, aw drugim - hipokinetyki.

Te dwa typy różnią się nie tylko objawami, przyczynami i zasadami leczenia, ale także tym, które kategorie ludzi są na nie bardziej podatne. Hiperkinetyczna forma zaburzeń motoryki dróg żółciowych jest bardziej charakterystyczna dla młodych ludzi. Hypomotoryczna dyskineza pęcherzyka żółciowego występuje częściej u osób starszych niż 40 lat, a także u osób o niestabilnej mentalności. Ogólnie rzecz biorąc, patologie układu żółciowego są częściej kobietami niż mężczyznami. Dzieci mogą również mieć dyskinezę żółciową, chociaż nie tak często, jak dorośli.

Eksperci używają również innej klasyfikacji opartej na tym, jak wysoki jest ton zwieraczy, który kontroluje ruch żółci przez przewody. Stan, w którym napięcie zwieracza jest powyżej normy, nazywa się dyskinezą hipermotoryczną, a stan, w którym poniżej znajduje się hipomotoryczny. Warunki te są spowodowane przewagą jednego lub drugiego rodzaju autonomicznego układu nerwowego - przywspółczulnego lub współczulnego. Układ przywspółczulny jest odpowiedzialny za zwiększone napięcie mięśniowe zwieraczy, a układ współczulny - za zmniejszone. W większości przypadków nadciśnienie typu dyskinezy odpowiada typowi hiperkinetycznemu choroby, a typ hipotoniczny odpowiada typowi hipokinetycznemu, dlatego nie użyjemy tej klasyfikacji, aby uniknąć nieporozumień. Ponadto, w rzadkich przypadkach, osoba może doświadczać mieszanego rodzaju zaburzeń ruchowych dróg żółciowych - zarówno zaburzeń hiperkinetycznych, jak i hipokinetycznych.

Kiedy JVP nie mówimy o organicznych zmianach w drogach żółciowych lub woreczku żółciowym, ale tylko o naruszeniach w ruchu żółci. Dyskineza pęcherza moczowego ma przebieg pofalowany, w tym okresy remisji i zaostrzeń.

Dyskinezy trzustki nie należy mylić z chorobą, jak to się czasem nazywa dysfunkcją brodawki trzustki. Ta choroba ma kilka innych objawów i przebiegu.

Powody

Na przyczyny dyskinezy żółciowej dzieli się na wtórne i pierwotne. Pierwotna dysfunkcja dróg żółciowych jest stosunkowo rzadka. Zasadniczo pierwotna DZHVP jest spowodowana pewnymi wadami w rozwoju przewodów lub pęcherza:

• obecność przegrody wewnątrz bańki,
• osłabienie ściany pęcherza moczowego
• podwoić liczbę kanałów
• przegięcie woreczka żółciowego,
• pęcherzyk wewnątrzwątrobowy, podwójnie, nieprawidłowo zlokalizowany lub ruchomy.

Wtórne zaburzenia dróg żółciowych są wynikiem innych chorób. Mogą to być choroby wątroby - wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia czynności układu nerwowego, choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie dwunastnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, alergie pokarmowe, zapalenie jamy brzusznej, patologia żeńskich narządów płciowych, menopauza. Również dyskinezy dróg żółciowych można zaobserwować w zakażeniach i inwazjach robaków, giardiozie, przewlekłych zakażeniach (próchnica, zapalenie migdałków itp.).

Czasami główną przyczyną zakłóceń dróg żółciowych mogą być niewłaściwe i nieregularne posiłki - przedłużony post, picie alkoholu, przyprawy, nadmiernie ostre tłuste i przesadne posiłki, przekąski, odmowa użycia oleju roślinnego.

Ostatnio jednak popularny stał się punkt widzenia, że ​​dyskinezy często występują na tle stanów neurotycznych, stresów i doświadczeń pacjenta. Ta opinia jest daleka od nowej, ponieważ nie bez powodu istnieje stabilny stereotyp, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów. W rzeczywistości jest to z pewnością przesada, ale w przypadku dyskinezy taki związek wydaje się logiczny. W końcu promowanie żółci jest kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy, który jest pośrednio zależny od ośrodkowego układu nerwowego, reagując na hormony i neuroprzekaźniki wytwarzane z jego pomocą. Dlatego każdy dyskomfort psychiczny wpływa na funkcjonowanie mięśni dróg żółciowych, aw rezultacie na ruchliwość dróg żółciowych. Co więcej, ze stresem i nerwicą ludzie zazwyczaj nie dbają o jakość i prawidłowe odżywianie, co również przyczynia się do rozwoju choroby. Szczególnie wyraźna jest zależność choroby od stanu układu nerwowego w postaci hipokinetycznej.

Wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego, a także jedzenie zbyt ostre pikantne częściej wywołują hiperkinetyczną postać choroby.

Dodatkowe czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby obejmują:

• siedzący tryb życia
• zaburzenia hormonalne lub zmiany równowagi hormonalnej,
• dysbakterioza,
• typ ciała astenicznego,
• otyłość
• awitaminoza,
• zapalenie wątroby.

Objawy dyskinezy żółciowej

Objawy są nieco inne dla dwóch głównych postaci choroby. Jednak jeden objaw jest dla nich wspólny. To jest ból. Ale natura bólu również nie jest taka sama. W postaci hiperkinetycznej ból pojawia się w atakach, zwykle po jedzeniu lub w nocy. Ma ostry charakter i jest wyczuwalny w prawym hipochondrium. Czasami ból może być podawany na ramię lub łopatkę, nieco przypominając bóle serca lub ból w osteochondrozie. Bolesny atak jest zazwyczaj krótki i trwa około pół godziny.

W wielu przypadkach atak staje się kolką żółciową. Kiedy poczuła silny ból pod krawędzią, a także drętwienie kończyn, szybkie bicie serca.
W formie hipokinetycznej ból jest zwykle nudny, obolały. Czasami ból może być zupełnie nieobecny i można odczuć tylko ciężar i rozprzestrzenianie się w obszarze hipochondrium. Również z tą postacią może być uczucie wzdęcia. Ból w wariancie hipokinetycznym jest zwykle dłuższy niż w hiperkinetyce i może trwać wiele godzin. Po jedzeniu lub lekach żółciopędnych intensywność bólu zmniejsza się.

Ze zjawiskiem stagnacji żółci (cholestazy), która jest możliwym rozwinięciem formy hipokinetycznej, charakteryzuje się silnym świądem w skórze, przebarwieniami moczu i kału (mocz staje się ciemny, a kał, przeciwnie, lekki). Może również powodować zażółcenie skóry i oczu.

W obu przypadkach ból jest zwykle wywołany niewłaściwą dietą, stresem nerwowym. W formie hiperkinetycznej stres fizyczny może być również przyczyną ataku.

Obie opcje mogą również charakteryzować się takimi pośrednimi objawami, jak utrata apetytu, gorzki smak w ustach, nudności, odbijanie, biegunka lub zaparcie oraz obfity mocz. Język zazwyczaj ma białą lub żółtą patynę. Może być nieświeży oddech. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała podczas dyskinez.
W wielu przypadkach dyskinezie mogą towarzyszyć objawy wegetatywne i nerwowe - bezsenność, zmęczenie, tachykardia, pocenie się, bóle głowy. U kobiet obserwuje się zaburzenia miesiączkowania, u mężczyzn - spadek potencji.

Komplikacje

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, która jest często ignorowana przez pacjentów poza okresem zaostrzeń. Tymczasem dyskineza może stać się jedną z przyczyn takich chorób, jak patologia dwunastnicy, zapalenie żołądka i zapalenie pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego) i patologia wątroby. Postać hipokinetyczna jest również niebezpieczna, ponieważ prowadzi do zastoju żółci (cholestazy). To z kolei może prowadzić do ostrej postaci bólu - kolki, a także powstawania kamieni żółciowych - choroby kamicy żółciowej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozprzestrzenić się na trzustkę, prowadząc do jeszcze poważniejszej choroby - zapalenia trzustki.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz chorobę?

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem - gastroenterologiem. Zdiagnozowanie dyskinezy może być trudne dla pacjenta, a także oddzielić jeden typ choroby od drugiego i zalecić odpowiednie leczenie. Jest to konieczne, ponieważ zabieg odpowiedni dla jednego typu może być bezużyteczny, a nawet szkodliwy dla innego. Specjalista przepisze niezbędne testy i powie, jak leczyć chorobę.

Diagnostyka

Tylko wykwalifikowany specjalista ma informacje o zmianach w drogach żółciowych, objawach i leczeniu choroby. Dlatego nie warto samodzielnie diagnozować, trzeba skonsultować się z lekarzem.

Podczas diagnozowania, zaburzenia motoryki dróg żółciowych powinny być oddzielone od innych chorób przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy, kolka wątrobowa lub kolka jelitowa, dusznica bolesna, atak serca, nerwoból w osteochondrozie, itp.

Podczas pierwszego badania wykonuje się badanie dotykowe bolesnego obszaru. Dla dyskinezy charakteryzuje się zwiększonym bólem z naciskiem na pęcherzyk żółciowy i głębokim oddechem. Jednak ta metoda nie pomaga w pewnej diagnozie dyskinezy, jak również w prawidłowej ocenie ciężkości i rodzaju choroby. Dlatego też zaleca się przeprowadzenie serii badań. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na poziom lipidów i bilirubiny. Konieczne może być również przeanalizowanie kału w kierunku dysbakteriozy i obecności robaków. Jednak testy te nie mogą ujawniać nieprawidłowości.

USG jest ważniejszą metodą diagnostyczną. Pomaga ocenić ogólny stan pęcherza i przewodów. Badanie można przeprowadzić zarówno na czczo, po trzydniowej diecie, jak i po posiłku. W takim przypadku pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów, które powodują wydzielanie żółci, na przykład jogurtu, śmietany, śmietany, czekolady, bananów. Różnica w wynikach pokaże funkcjonalną zdolność układu żółciowego. USG wątroby można również wykonać w celu określenia stanu wątroby.

Ponadto często można wykonać sondowanie dwunastnicy. W tym samym czasie sonda jest podawana przez przełyk do dwunastnicy, za pomocą której okresowo pobierane są próbki żółci, enzymów trzustkowych i soku dwunastnicy. W tym samym czasie siarczan magnezu, substancja, która stymuluje uwalnianie żółci, jest również dostarczany do jelita przez sondę. W celu ustalenia diagnozy dyskinezy bierze się pod uwagę czas przybycia żółci z różnych części układu żółciowego, a także skład chemiczny żółci i innych enzymów trawiennych.

Wśród innych rodzajów badań można zauważyć badanie stanu dróg żółciowych za pomocą środka kontrastowego za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej (cholecystografia kontrastowa i cholangiografia), jak również metoda radioizotopowa (cholesuintigrafia).

W cholecystografii bada się zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, aw cholangiografii bada się drogi żółciowe znajdujące się w wątrobie. W pierwszym przypadku pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy przez przełyk, aw drugim przypadku - za pomocą ukłucia bezpośrednio w drogi wątrobowe.

W przypadku cholangiopankreatografii środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez sondę bezpośrednio do dwunastnicy. We wszystkich przypadkach środek kontrastowy pomaga określić dynamikę ruchu żółci w drogach żółciowych na promieniach rentgenowskich.

Gdy cholescyntygrafia, promieniowanie izotopów przechodzących przez drogi żółciowe jest wychwytywane przez specjalny sprzęt i daje szczegółowy obraz patologii.

Najnowocześniejszą metodą jest MRI, która daje najbardziej kompletny i dokładny obraz procesów patologicznych. Ta procedura trwa około 40 minut.

Ważną rolę w diagnozie odgrywa analiza wywiadu - dane dotyczące stylu życia pacjenta i chorób, których doznał.

Zabieg dyskinezy

Kiedy dyskineza leczenie przepisane przez lekarza po przebiegu badania. Jeśli dyskineza jest drugorzędna, główne wysiłki należy skierować na eliminację choroby podstawowej. Na przykład, w przypadku inwazji robaków, terapię przeprowadza się za pomocą leków przeciwrobaczych, w przypadku zapalenia wątroby stosuje się środki przeciwwirusowe. Jeśli to możliwe, przeprowadza się również leczenie objawowe dyskinezy, mające na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych odczuć spowodowanych chorobą.

Istnieją dwa główne rodzaje leczenia - leczenie dietą i lekami.

Dieta

Celem terapeutycznym diety jest ułatwienie całkowitego opróżnienia pęcherza i nie wywołanie ataków bólu.

Dieta polega na zmianie zestawu produktów, które powinny być spożywane przez pacjenta z dyskinezą. Ponadto konieczne jest skuteczne leczenie, aby zmienić nawyki. Zaleca się jeść tak często, jak to możliwe, co najmniej 4 razy dziennie, optymalna liczba posiłków wynosi 6. Odstępy między posiłkami powinny wynosić co najmniej 3 godziny, nie należy przejadać się, jedzenie nie powinno być zbyt zimne i nie za gorące. Nie spożywaj zbyt późno, ostatnie spożycie powinno trwać 2-3 godziny przed snem. Z drugiej strony nie powinieneś iść na pusty żołądek.

Istnieją produkty, które zazwyczaj nie są zalecane do stosowania z GIBP i które nie mogą być spożywane podczas zaostrzenia, jak również zestaw zalecanych produktów. Konkretny zestaw zależy od cech dyskinezy i chorób z nią związanych, jeśli występują. Zestaw ten musi zostać ustalony przez gastroenterologa lub dietetyka. Ale ogólnie można powiedzieć, że w przypadku choroby nie zaleca się używania bardzo tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Zaleca się zastąpienie go gotowanymi lub duszonymi potrawami. Podczas ogrzewania żywności należy zaprzestać stosowania margaryn i tłuszczów zwierzęcych. Rano i wieczorem polecamy niskotłuszczowe produkty mleczne.

W okresach zaostrzeń zaleca się spożywanie pokarmu w odrapanej lub posiekanej formie. Należy także porzucić mięso o wysokiej zawartości tłuszczu, wędzonych mięs, podrobów, grzybów, przekąsek, kaszy jaglanej, solonych orzechów, konserwy, smalcu.

W formie hiperkinetycznej konieczne jest ograniczenie spożycia olejów roślinnych, bogatych bulionów, tłuszczów mlecznych, ryb, podczas gdy w formie hipokinetycznej są one wręcz zalecane do spożycia.

W formie hipokinetycznej pokazany jest również czarny chleb, jajka, śmietana, śmietana - produkty stymulujące wydzielanie żółci.

Warto także ograniczyć ilość białego i słodkiego, białego chleba z najwyższej jakości mąki, lodów i czekolady. Jednocześnie zalecane jest spożywanie większej ilości fermentowanych produktów mlecznych, owoców i warzyw.

Bardzo dobrym efektem jest regularne spożywanie otrębów. Powinny być spożywane codziennie przez łyżkę przed jedzeniem.

Dieta jest trwała, aw okresie zaostrzenia objawów należy ją szczególnie ściśle przestrzegać.

Z płynów należy stosować słabą herbatę i wody mineralne, zwłaszcza te o małej i średniej mineralizacji. Woda mineralna powinna pić szklankę trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Lepiej pić nie zimną wodę, ale podgrzać do temperatury pokojowej. Dokładny rodzaj wody najlepiej wyjaśnić gastroenterologowi, ponieważ wszystkie wody mają różny skład mineralny, a zły wybór może prowadzić do tego, że nie pomagają, a nawet szkodzą.

Pacjentom dyskinezji nie zaleca się spożywania napojów gazowanych, mocnej kawy, herbaty, alkoholu.

Leki

Drugą główną metodą leczenia JVP jest stosowanie leków. Należy tutaj pamiętać, że środki do leczenia dwóch głównych typów choroby są znacząco różne. W przypadku choroby typu hipokinetycznego przepisywane są leki żółciopędne, na przykład allohol. Leki takie jak siarczan magnezu i ksylitol poprawiają ton pęcherzyka żółciowego, a cholecystokinina i pankreozymina poprawiają ruchliwość dróg żółciowych.

W zespole hiperkinetycznym, zwłaszcza na początku bólu spowodowanego skurczami mięśni, pokazano leki przeciwskurczowe - noshpa, drotaverina, papaweryna. Liczba leków normalizujących promowanie żółci przez przewody w hiperkinetycznej postaci choroby obejmuje okafenamid, nikodin, flamid.

Szeroko stosowane narzędzia tradycyjnej medycyny. Rosołki mięty, szałwii, ziele dziurawca, nieśmiertelnik, kolendra, jedwab kukurydziany, anyż, pomagają złagodzić wiele objawów. Skuteczne jest również spożywanie soku grejpfrutowego przed posiłkami. Nalewki z żeń-szenia, Eleutherococcus, Schizandra mają działanie tonizujące i dlatego mogą być przydatne do hipotonicznej dyskinezy.

Nalewki kozłka lekarskiego i serdecznika pomagają zrównoważyć wpływ na drogi żółciowe współczulnych i przywspółczulnych podziałów autonomicznego układu nerwowego.

Psychoterapia

Oczywiście, jeśli choroba jest spowodowana zaburzeniami w pracy układu nerwowego, niepokoju i stresu, terapia powinna rozpocząć się od skorygowania nerwów i stylu życia, dostosowania psychiki. Niestety, większość pacjentów nie jest gotowa do pójścia do psychoterapeuty zamiast do gastroenterologa. Dlatego możemy ograniczyć się do ogólnych zaleceń - aby uniknąć stresu, spać przez wystarczającą ilość czasu i przyjmować lekarstwa uspokajające. Psychoterapeuta może również przepisać silniejsze leki - środki uspokajające, przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Ponadto dyskinezy mogą być spowodowane siedzącym trybem życia i zastojem w organizmie. Dlatego bardzo często w przypadku choroby może być przydatny kurs fizjoterapii.

Stosuj także fizjoterapię, masaż. Wśród fizjoterapii najczęściej stosuje się elektroforezę z lekami w prawym nadbrzuszu. Stosowane są również efekty prądów ultradźwiękowych, wysokich i niskich częstotliwości. Istnieją specjalne procedury uwalniania pęcherzyka żółciowego z nadmiaru żółci.

Wraz ze stagnacją żółci - zaleca się stosowanie cholestazy przy użyciu następującej metody. Powinieneś wziąć roztwór siarczanu magnezu lub wysoce zmineralizowanej wody i położyć się po prawej stronie, wkładając podkładkę grzejną pod nią.

Na ogół leczenie powinno być konserwatywne. Interwencja chirurgiczna jest stosowana niezwykle rzadko, w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje żadnych wyników.

Dyskineza u dzieci

U dzieci w pierwszych latach życia dyskineza jest zwykle spowodowana wrodzonymi wadami struktury dróg żółciowych, na przykład przez zginanie przewodu żółciowego. U więcej dorosłych dzieci, podobnie jak u dorosłych, dyskineza jest częściej spowodowana niewłaściwymi wzorami żywieniowymi - niewłaściwymi pokarmami lub długimi przerwami między posiłkami lub stresującymi, sytuacjami konfliktowymi w szkole lub rodzinie. Czasami czynniki te stanowią podstawę dyskinezy w wieku dorosłym.

Objawy choroby u dzieci są zwykle podobne do objawów u dorosłych - ból lub ciężkość w prawym nadbrzuszu, nudności i nieprawidłowe stolce. Terapię patologii dróg żółciowych u dzieci w wieku szkolnym należy również prowadzić w taki sam sposób, jak leczenie u dorosłych - główny nacisk należy położyć na odchudzanie i eliminowanie negatywnych skutków lęku i stresu.

Zapobieganie

Metody zapobiegania zaburzeniom dróg żółciowych są ogólnie podobne do metod leczenia tych patologii. Osoby zagrożone - podatne na stres, prowadzące siedzący tryb życia, niewłaściwie i nieregularnie jedzące, powinny zmieniać swoje nawyki, stosować dietę, normalizować swoje nawyki żywieniowe, regulować codzienną rutynę, naprzemienną pracę i odpoczynek, unikać stresu.