Ból podczas oddawania moczu i częste parcie na mocz, niewielka ilość wydalanego moczu, świąd, zapalenie, dyskomfort podczas stosunku są oznakami obecności kolibakteriozy w moczu. Escherichia coli jest warunkowo patogenną jelitową bakterią beztlenową, która wzmacnia ludzki układ odpornościowy i stymuluje procesy trawienne.
Ból podczas oddawania moczu i zapalenia może wskazywać na obecność Escherichia coli w organizmie.
Przyczyny coli
Escherichia coli to naturalna beztlenowa bakteria ludzkiego ciała. Jest to warunkowo patogenny mikroorganizm, który żyje w jelitach i ma ponad 100 szczepów. Wspólnym skrótem nazwy bakterii jest E. coli. Nazywa się także E. coli.
Istnieją 2 główne klasy Escherichia coli:
- Szczepy niepatogenne: wykorzystują tlen szkodliwy dla bakterii mlekowych i bifidobakterii, syntetyzują witaminy K, B i biotynę, promują lepsze wchłanianie pierwiastków śladowych, stymulują metabolizm, zapobiegają zakażeniom jelitowym.
- Szczepy chorobotwórcze: normalnie nie występują w organizmie człowieka, powodują poważne choroby zakaźne przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Są one podzielone na 4 grupy: bakterie enteropatogenne, enterotoksynogenne, enteroinwazyjne i hemolityczne.
Wygląda na E. coli, możesz zobaczyć na zdjęciu poniżej.
E. coli coli
Obecność E. coli w moczu może wynikać z takich powodów:
- Noszenie ciasnej i niewygodnej bielizny.
- Słaba higiena narządów płciowych: nieodpowiednie procedury lub mycie przez produkty niskiej jakości.
- Niewłaściwa technika zmywania u kobiet.
- Specyficzne akty seksualne: seks analny u mężczyzn, anal-pochwowy u kobiet.
- Zakażenie zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, jak również akty seksualne z wytryskiem, gdy partner jest zakażony Escherichia coli.
- Dotykanie genitaliów brudnymi rękami
Ze względu na słabą odporność niemowlęta, dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym są również podatne na zakażenie E. coli.
E. coli jest przenoszona przez żywność, wodę, dom i sposoby seksualne.
Objawy Escherichia jeśli mocz
Pojawienie się E. coli w moczu powoduje następujące stany patologiczne:
- U kobiet: zapalenie pochwy, zapalenie otrzewnej, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy.
- U mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza.
- U obu płci: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Zapalenie gruczołu krokowego jest najczęstszą chorobą u mężczyzn, która powoduje E. coli.
Typowe objawy, które występują, gdy występuje infekcja Escherichia coli, obejmują:
- bolesność i pieczenie podczas oddawania moczu;
- częste oddawanie moczu;
- zmniejszenie objętości wydalanego moczu;
- świąd, zaczerwienienie i pieczenie w kanale moczowym;
- zanieczyszczenia w moczu: krew, śluz, skrzepy ropy;
- dyskomfort podczas stosunku;
- ostry zapach moczu i wydzielin;
- ciągnięcie bólu w dolnej części pleców, w okolicy nerek;
- ból prostaty, zmniejszona siła działania u mężczyzn;
- wzrost temperatury ciała u dzieci.
Diagnostyka
Możliwe jest wykrycie zwiększonej zawartości E. coli w moczu pacjenta i wykrycie stopnia zaburzeń mikrobiologicznych przy użyciu następujących metod diagnostycznych:
- Badanie pacjenta, identyfikacja objawów.
- Badanie narządów moczowych.
- Biochemiczne i ogólne pobieranie próbek moczu.
- Uprawa roślin na mikroflorę.
Funkcje zbierania moczu
W badaniu moczu na E. coli często występuje fałszywie dodatni wynik. W większości przypadków jest to spowodowane niewłaściwym próbkowaniem materiału do badania:
Pobieranie moczu do analizy jest następujące:
- W celu dostarczenia analizy w aptece kupiłem specjalny sterylny słoik.
- Analiza jest wykonywana rano, zaraz po przebudzeniu.
- Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie myty i myje ręce neutralnym mydłem.
- Kobiety zakrywają wejście do pochwy sterylną wacikiem lub wacikiem.
- Co najmniej 70 ml moczu jest pobierane do pojemnika. Pierwszy i ostatni strumień moczu są pomijane.
- Materiał należy do laboratorium 1-2 godziny po pobraniu.
Odpowiednio zbieraj mocz do analizy, aby uzyskać wiarygodne wyniki testu
Dzień przed testem nie wolno używać produktów barwiących, preparatów moczopędnych, a także wykonywać ciężkich ćwiczeń fizycznych.
Najlepszą opcją byłoby przekazanie analizy w gabinecie lekarskim za pomocą cewnika.
Leczenie Escherichia coli
W leczeniu E. coli stosuje się kilka metod:
- terapia lekowa;
- korzystanie z popularnych przepisów;
- przestrzeganie diety mlecznej fermentowanej.
Leki
Do leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez Escherichia coli stosuje się leki z różnych grup leczniczych w postaci tabletek, maści i proszków.
Monural - antybiotyk przepisywany w leczeniu E. coli
Środki ludowe
Popularne metody stosowane w leczeniu infekcji jelitowych obejmują wywary i nalewki z ziół leczniczych, podlewanie i przyjmowanie specjalnych produktów.
Mumiyo
Mumia terapeutyczna jest skutecznym środkiem przeciwzapalnym, pomagającym zwalczać wiele rodzajów zakażeń bakteryjnych w organizmie człowieka.
Używaj mumii do zwalczania infekcji zapalnych i bakteryjnych.
Aby pozbyć się E. coli w moczu spożywanym doustnie 3 razy dziennie przed posiłkami, 0,5 g na raz. Leczenie mumii trwa przez 1 miesiąc, po tym jak kurs zostanie przerwany na tydzień i powtórzony jeszcze raz, jeśli to konieczne.
Produkty mleczne
Aby przywrócić mikroflorę i równowagę bakterii w organizmie, pomoże specjalna dieta mleczna. Obejmuje następujące produkty:
- jogurt;
- twaróg;
- kefir;
- ryazhenka;
- twarde i miękkie sery.
Stosowanie produktów mlecznych pomoże przywrócić mikroflorę jelitową
Jeść te produkty powinny być co najmniej 2-3 razy dziennie, dodając do zwykłej diety lub zastępując je innymi potrawami.
Gruszka gruntowa (topinambur)
Gruszka ziemniaczana lub topinambur - środek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i immunomodulującym. Do leczenia Z niego powstaje specjalna coli.
Dodaj potrawy z topinamburu w diecie, aby uzyskać odporność na zawieszenie
- 250 g bulw do oczyszczenia, pokroić w kostkę.
- Włóż garnek do ognia, wlej 1 szklankę mleka i wody.
- Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, wlać do niej topinambur, gotować przez 30-40 minut, aż zmięknie.
- Wlej płyn, dodaj 1 łyżkę. l mąki i 2 łyżki. l kremowa, roślinna lub oliwkowa. Gotować, aż zgęstnieje.
- Polać korzenie sosem i doprawić do smaku.
Konieczne jest spożywanie potrawy 2-3 razy dziennie, aż objawy choroby całkowicie znikną.
Rosół z gęsi Potentilla
To lecznicze zioło ma silne właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Wywar z niego jest przygotowany w ten sposób:
- Dokładnie spłucz, osusz i zmiel roślinę.
- Wlać 1 łyżkę. l Zioła 250 ml przegotowanej gorącej wody, podpalić.
- Gotować przez 20 minut, po naleganiu 8-10 godzin w ciemnym, chłodnym miejscu.
Potentilla bulion z gęsi - doskonały środek przeciwbakteryjny do walki z E. coli
Powstały napój jest filtrowany i pijany do 2-3 zastosowań.
Wlew przeciwdrobnoustrojowy
Zioła o działaniu antyseptycznym pomogą pozbyć się E. coli w moczu: berberysu, korzenia żółtego kanadyjskiego, żeń-szenia, piołunu, lukrecji, chińskiej kopty, lomomatum.
Napar z gorzkiego piołunu ma silne działanie przeciwbakteryjne.
- Zmyć, osuszyć i drobno posiekać zioła.
- Weź 1 łyżeczkę. każde ziele wymieszać z 1 litrem wrzącej wody.
- Przykryj pokrywką, odłóż w ciemne miejsce, nalegaj na 24 godziny.
Wlew należy filtrować i przyjmować 100 ml 3-4 razy dziennie.
Herbata ziołowa
Zioła lecznicze mogą być spożywane wewnątrz w postaci herbaty. Do herbaty potrzebna jest dziurawiec, rzepa, babka, rumianek i mięta.
Wlewaj zioła lecznicze i pij w trakcie zamiast herbaty
- Weź 10 g Hypericum i rzepiku, 20 g babki, rumianku i mięty.
- Wymieszać zioła, zalać 500 ml wrzącej wody.
- Owinąć pojemnik napojem, nalegać na godzinę.
Po wlewie używa się go w zwykły sposób. Metoda ta jest szczególnie przydatna dla dzieci: napój okazuje się pyszny i nie smakuje gorzko.
Douching
Mycie genitaliów i cewki moczowej u mężczyzn i kobiet pozwala szybko poradzić sobie z infekcją, niszcząc miejscowo mikroorganizmy chorobotwórcze.
W przypadku douching:
- mumiyo;
- wywar ziołowy;
- chlorheksydyna;
- miramistin;
- propolis
Czy strzykawki chlorheksydynowe do lokalnej walki z E. coli
Metodę można stosować wyłącznie dla dorosłych i nie więcej niż 1 raz dziennie.
Escherichia jeśli mocz w czasie ciąży
Według statystyk, w czasie ciąży liczba E. coli w moczu przewyższa normę 3-4 razy częściej niż w normalnym stanie organizmu.
Następujące czynniki przyczyniają się do wzrostu ilości E. coli w moczu:
- Zmiany fizjologiczne i hormonalne w ciele kobiety w ciąży.
- Wzrost macicy, prowokujący ucisk nerek i pogorszenie ich pracy.
- Mocz zastoju, przyczyniający się do rozwoju E. coli.
Obecność bakterii jelitowych w moczu kobiet w ciąży może powodować następujące skutki:
- zakażenie płodu;
- przedwczesna ciąża;
- patologie rozwoju prenatalnego;
- występowanie wad fizycznych u niemowlęcia;
- porażenie mózgowe.
W leczeniu przyszłych matek stosowano leki z grup bakteriofagów i probiotyków. Antybiotyki są przepisywane w ostrych wskazaniach i tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
E. coli coli u dziecka
Ze względu na słabą odporność dzieci są bardziej narażone na zakażenie E. coli niż dorośli. Najczęściej występujący wysoki poziom E. coli występuje w moczu dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.
Przyczyną zakażenia może być słaba higiena narządów płciowych i wydalniczych, noszenie nieodpowiedniej bielizny i ogólny spadek odporności.
U niemowląt przyczyną zakażenia może być:
- zmniejszona odporność immunologiczna;
- zakażenie na oddziale położniczym;
- picie mleka;
- nieodpowiednia higiena rąk;
- Słabe dezynfekowane sutki i butelki.
Aby chronić swoje dziecko przed zakażeniem E. coli, użyj sterylizatora do leczenia sutków i butelek.
Gdy liczba E. coli w moczu dzieci wzrasta, wywołuje choroby zakaźne układu moczowo-płciowego i ogólną depresję układu odpornościowego.
Po 12 latach schemat leczenia jest podobny do schematu leczenia osoby dorosłej.
Zapobieganie
Aby zapobiec zakażeniu układu moczowego bakteriami jelitowymi, można zastosować następujące środki zapobiegawcze:
- Zgodność z zasadami higieny rąk i genitaliów.
- Wybór odpowiedniej bielizny i produktów higieny intymnej.
- Ochrona podczas stosunku.
- Wzmocnienie układu odpornościowego, sport.
- Picie wystarczającej ilości płynu.
Aby chronić się przed infekcją Escherichia, jeśli jest chroniona
Zwiększone stężenie E. coli w ludzkim moczu powoduje poważne choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Mogą być leczeni antybiotykami, bakteriofagami, środkami ludowymi i dietą ze sfermentowanego mleka.
Oceń ten artykuł
(5 ocen, średnia 5,00 z 5)
Czym jest E. coli i jak go leczyć
E. coli to oportunistyczne bakterie, które kolonizują jelita. Normalnie różdżka Eschericha jest jednym z przedstawicieli mikroflory jelitowej i bierze czynny udział w procesie trawienia. Bakterie te kolonizują jelito od pierwszych dni życia noworodka i są niezbędne do wchłaniania tlenu, co ma szkodliwy wpływ na lakto i bifidobakterie.
Funkcje i drogi infekcji
E. coli należy do enterobakterii i ma raczej złożoną strukturę antygenową.
Szczepy tych bakterii są podzielone na odmiany w zależności od ich patogenności:
- Enteropatogenne z reguły powodują zapalenie jelita cienkiego i powodują rozwój zapalenia jelit, zwłaszcza u niemowląt;
- Enteroinwazyjne - są to patogeny infekcji jelitowych, które powodują escherichiozę, są najbardziej niebezpieczne, przenoszone od chorej osoby i kiedy używają zanieczyszczonej wody lub żywności;
- enterotoksynogenne - same w sobie nie stanowią zagrożenia dla organizmu, ale uwalniają toksyny w procesie życia i powodują biegunkę i inne patologie jelitowe.
Ta infekcja najczęściej dotyka dzieci, zwłaszcza dzieci do 2 lat.
Źródłem zakażenia może być:
- żywność, zwłaszcza mleko i produkty mleczne;
- zanieczyszczona woda, która nie jest chlorowana;
- kontakt z osobą zarażoną lub przez przedmioty gospodarstwa domowego, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się higieny osobistej.
Osobliwością inwazji jest to, że podczas pobytu w jelicie nie szkodzi ona osobie, ale gdy tylko przenikną do innego narządu, rozpoczyna się proces zapalny lokalizacji. Jeśli te bakterie dostaną się do żołądka, może rozpocząć się zapalenie otrzewnej, a po wniknięciu do pochwy zaczyna się rozwijać zapalenie pochwy.
Innym powodem, dla którego można aktywować infekcję jelitową, jest długi okres terapii antybiotykowej. Zniszczenie pożytecznych bakterii wraz z chorobotwórczym narusza mikroflorę jelitową, a escherichoza powoduje chorobę zakaźną. Konieczne jest leczenie elektroniczne, inwazja niektórych narządów może spowodować poważną chorobę, zwłaszcza u małych dzieci i osób starszych. Zaniedbany proces zapalny może powodować czerwonkę podobną do cholery, niewydolność nerek i śmierć pacjenta.
Zakażenie E. coli podczas ciąży może powodować przedwczesne porody. Często zdarza się, że bakterie są wykrywane w rozmazie podczas ciąży, jest to spowodowane osłabieniem układu odpornościowego kobiety. Sama pacjentka nie może być chora, ale obecność kija w kanale rodnym grozi zakażeniem dziecka podczas porodu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że niedoskonała odporność noworodka nie radzi sobie z drobnoustrojami chorobotwórczymi, co może prowadzić do poważnych chorób w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia ucha, posocznicy, które mogą spowodować śmierć dziecka. Dlatego konieczne jest leczenie E. coli, zwłaszcza u kobiet w ciąży.
Jak zdiagnozować infekcję
Biorąc pod uwagę ostry początek choroby i jasne objawy, nie jest trudno rozpoznać infekcję, jeśli nie jest to trudne, główne objawy inwazji to następujące warunki:
- ciężkie bóle głowy;
- wzrost temperatury;
- kolczasty, intensywny ból brzucha, zwłaszcza w pępku;
- powtarzająca się biegunka zmieszana z krwią;
- fałszywe pragnienie wypróżnienia, spowodowane skurczami jelita grubego;
- obrzęk języka z białym nalotem;
- mogą wystąpić nudności i wymioty.
Objawy zapalenia pęcherza mogą wystąpić podczas zakażenia układu moczowo-płciowego i dokuczliwy ból w dolnej części brzucha u kobiet. U mężczyzn może rozwinąć się zapalenie gruczołu krokowego na tle penetracji gruczołu krokowego przez cewkę moczową.
Diagnozuj e, jeśli na kilka sposobów:
- Hodowla bakteriologiczna w pożywce. Aby to zrobić, użyj kału, wymiocin, moczu i wymazu z narządów płciowych, zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Po zidentyfikowaniu patogenu zależy od jego odporności na antybiotyki i wybranego leczenia.
- Analiza kliniczna moczu i krwi.
- Biochemiczne badanie krwi.
- Analiza moczu.
- Coprogram to dodatkowa metoda badawcza.
- USG narządów miednicy.
- Urografia
- Rektoromanoskopia.
Głównym potwierdzeniem diagnozy jest wynik badania bakteriologicznego. Leczenie dzieci odbywa się w szpitalu, dorośli mogą być leczeni ambulatoryjnie, jeśli stan nie jest poważny.
Jak leczyć e coli
Leczenie E. coli przeprowadza się w kompleksie, którego głównym celem jest eliminacja objawów i przywrócenie mikroflory jelitowej. Pierwsze leczenie polega na łagodzeniu odwodnienia spowodowanego ciężką biegunką. Jest to niezwykle ważne, zwłaszcza przy leczeniu dzieci poniżej 2. roku życia, bardzo szybko schudną, a odwodnienie może być śmiertelne.
Ważnym punktem jest odpowiednie spożycie płynów, najlepiej pić przegotowaną wodę w temperaturze pokojowej. Również w tym celu można użyć herbaty ziołowej z Hypericum i rumianku, pomogą zmniejszyć stan zapalny błon śluzowych układu pokarmowego. W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje zakraplacz.
Leczeniu E. coli nie może towarzyszyć dieta.
Dieta powinna być dostosowana z lekarzem, ale w każdym przypadku następujące produkty powinny być wyłączone z codziennego menu:
- mięso wędzone;
- pikantne jedzenie;
- tłuste mięso i ryby;
- ogórki i marynaty;
- mleko i produkty mleczne;
- surowe warzywa.
Dieta powinna składać się z pożywienia, które nie podrażnia jelit i ma właściwości wiążące:
- owsianka ryżowa na wodzie bez dodawania oleju;
- galaretka;
- krakersy;
- kompot z jabłek lub gruszek;
- gotowane mięso z kurczaka lub wołowiny.
W szpitalu pacjentom z zakażeniem przewodu pokarmowego przypisano tabelę nr 4, a ze stanem zapalnym narządów moczowych - tabela nr 7.
Farmakoterapia
Przy pomocy leków leczenie E. coli odbywa się zgodnie z następującym algorytmem:
- Wymagana jest terapia antybakteryjna. Antybiotyk jest wybierany zgodnie z rezultatem podania, najczęściej jest to amoksycylina, nitrofurany i fluorochinolony. Dobre działanie antybakteryjne: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Leki te można stosować podczas ciąży, dzieciom przepisuje się sulfametoksazol lub trimetoprynę.
- Aby uniknąć odwodnienia, środki nawadniające są przeprowadzane za pomocą specjalnych roztworów, są wprowadzane do organizmu przez krople, a roztwory glukozy są również używane do karmienia ciała.
- Aby wyeliminować toksyny i produkty rozkładu zniszczonych bakterii, terapię patogenetyczną przeprowadza się za pomocą terapii infuzyjnej. Zaleca się również stosowanie sorbentów - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
- Od pierwszych dni leczenia stosowano bakteriofagi, w tym przypadku bakteriofaga, jeśli jest on ciekły. Leki te nie niszczą korzystnej mikroflory, ale działają selektywnie.
- Jeśli pacjent ma gorączkę, możliwe jest stosowanie leków przeciwgorączkowych - Paracetamol lub Ibuprofen, w leczeniu dzieci należy stosować syropy o działaniu przeciwgorączkowym, dozwolone w leczeniu dzieci.
- Aby złagodzić ból spowodowany skurczami mięśni gładkich narządów wewnętrznych, należy stosować leki przeciwskurczowe: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
- Aby znormalizować mikroflorę jelitową, należy przepisywać probiotyki, eubiotyki i enzymy, aby poprawić trawienie. Lactobacteria są stosowane równolegle z antybiotykami, po leczeniu przez kolejne 3 tygodnie zaleca się przyjmowanie Bifidumbacterin.
Jeśli różdżka rozprzestrzeni się na narządy układu moczowo-płciowego, lekarz z pewnością zaleci antybiotyki cefalosporynowe, które mają szerokie spektrum działania i minimalne skutki uboczne.
Medycyna ludowa
E-leczenie jest niemożliwe bez użycia antybiotyków, ale domowe środki mogą być użyte do przywrócenia mikroflory i wyeliminowania dysbakteriozy:
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu - zawierają wiele bakterii przydatnych do trawienia;
- otręby - poprawiają proces trawienia i motorykę jelit;
- Karczochy jerozolimskie - mają właściwości patogenne i normalizują mikroflorę jelitową.
Do naparów i wywarów z ziół leczniczych można stosować przepisy tradycyjnej medycyny:
- Odwar z gęsi Potentilla ma nie tylko działanie antybakteryjne, ale także przeciwzapalne. Do jego przygotowania konieczne jest pobranie 1 łyżki. l surowce i gotowane na parze w 250 ml wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 15 minut. Przygotuj bulion, aby nalegał na 12 godzin i odcedź, dzieląc powstały lek na trzy części napoju przed posiłkami.
- Pobieranie leków Hypericum, rzepik, rumianek, babka i mięta pieprzowa ma działanie przeciwbólowe, eliminuje objawy wzdęć i normalizuje stolec. Wszystkie składniki są pobierane w równych częściach, mieszane, 1 łyżka. l Kolekcja jest parzona w 500 ml wrzącej wody i podawana w cieple. Możesz pić herbatę zamiast herbaty.
- Wlew pociągu i koniczyny nie jest wymienny na E. coli, łagodzi stany zapalne narządów trawiennych i leczy układ moczowo-płciowy. Aby przygotować się wziąć 1 łyżka. l Zioła i zalać szklanką przegotowanej wody, moczyć w kąpieli wodnej na 15 minut i wziąć 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.
- Odwar z jedwabiu kukurydzianego jest stosowany do zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, ma działanie przeciwzapalne i moczopędne (1 łyżka stołowa na 250 ml wrzącej wody), przyjmowane w ciągu dnia.
Każdy z wywarów leczniczych można uzupełnić łyżką naturalnego miodu, jego działanie chorobotwórcze od dawna jest znane.
Środki zapobiegawcze zapobiegające zakażeniu E. coli nie będą zbędne, przede wszystkim higiena osobista i obróbka cieplna żywności. W żadnym wypadku nie wolno jeść pokarmów, których termin ważności upłynął, i pić wodę ze zbiorników. Chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.
E. coli - co to jest? Rodzaje, objawy i leczenie
E. coli - co to jest? Jest to E. coli, która została odkryta pod koniec XIX wieku przez niemieckiego bakteriologa Theodora Eschericha, który nosił nazwę Escherichia coli. Każda osoba ma tę bakterię w jelicie i jest nawet przydatna, gdy jej ilość nie przekracza zalecanej szybkości.
Rodzaje E. coli
Istnieje ponad sto gatunków bakterii E. coli. Co to jest - zostanie szczegółowo omówione poniżej. Wszystkie z nich, będąc patogeniczne, są połączone w cztery typy:
- Enterotoksynogenny. Pałeczki powodują zapalenie jelit i zapalenie żołądka i jelit, a czasami zapalenie jelit. Dorośli i dzieci w każdym wieku są chorzy, ale najczęściej choroba dotyka dzieci od sześciu miesięcy do dwóch lat.
- Enteroinwazyjne. Są patogenami podobnymi w przebiegu klinicznym do czerwonki. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 1. roku życia.
- Enteropatogenne. Te E. coli powodują wybuchy zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia jelit, szczególnie u małych dzieci: wcześniaków, noworodków i osłabionych przez choroby.
- Enterohemorrhagic. Powoduje wybuchy epidemii zapalenia okrężnicy wśród dorosłych. Chorobie towarzyszą powikłania: niedokrwistość i zaburzenia czynności nerek. Gatunek ten obejmuje również hemolityczne E. coli.
Wszystkie rodzaje bakterii są odporne, dostosowują się do warunków środowiskowych. Dobrze się rozmnażają w produktach mlecznych. Mogą istnieć w wodzie, ziemi i kale przez długi czas. Umierają, gdy używają środków dezynfekujących i gotują się, boją się bezpośredniego światła słonecznego.
Objawy choroby, powikłania
Głównymi objawami chorób powodujących EHEC (enterohemorrhagic E. coli) są:
- skurcz mięśni gładkich jamy brzusznej;
- biegunka, czasem zmieniająca się w krwawą;
- podwyższona temperatura;
- wymioty;
- ból głowy;
- rzadkie oddawanie moczu, sucha skóra;
- słabość
- ostra niewydolność nerek;
- niedokrwistość hemolityczna - czerwone krwinki (erytrocyty) są niszczone szybciej niż produkuje ich szpik kostny;
- małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi obwodowej.
Zdaniem ekspertów, u 10% pacjentów cierpiących na zakażenie EHEC, HUS rozwija się, a jego śmiertelny wynik wynosi 3-5%. U dzieci w młodym wieku choroba ta, oprócz niewydolności nerek, powoduje również powikłania neurologiczne (udar, drgawki i kogo). Główna część przypadków zakażeń EHEC występuje w grupie wiekowej od 0 do 15 lat.
Przyczyny choroby
Zakażenie jest przenoszone drogą kałowo-doustną. Główne źródła choroby E. coli są następujące:
- mięso i produkty mleczne;
- woda pitna, soki owocowe;
- owoce i warzywa;
- kontakt z przewoźnikami lub pacjentami;
- skażone artykuły gospodarstwa domowego (zabawki, naczynia);
- brudne ręce.
Dorośli mogą zachorować na zakażenie hemolityczne E. coli z powodu niedoboru odporności, z ostrą chorobą układu oddechowego i podczas leczenia antybiotykami.
Zapobieganie
W celu zniszczenia E. coli konieczne jest wytworzenie właściwej obróbki cieplnej produktów. E. coli - co to jest i jak długo żyją? Bakterie giną w temperaturze co najmniej 70 stopni, działając przez trzy minuty. Należy zauważyć, że nie boją się zimnego, kwaśnego środowiska, silnie stężonego roztworu soli, są one przechowywane podczas suszenia produktów w niskiej temperaturze. Podczas gotowania i pasteryzacji mleka bakterie są niszczone, więc mleko kupione w sklepie można bezpiecznie zjeść. Produkty mleczne zakupione w sektorze prywatnym muszą zostać poddane obróbce cieplnej. Przed jedzeniem surowe warzywa i owoce należy dokładnie umyć wodą z mydłem i obrać skórę.
Higiena osobista odgrywa ważną rolę w zapobieganiu chorobom. Właściwe i częste mycie rąk powinno stać się nawykiem zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Zastosowanie jednorazowych rękawiczek może zapewnić dodatkową ochronę przed infekcją.
Przydatne E. coli
Przewód jelitowy noworodka jest sterylny. Zaczyna wypełniać się mikroflorą zaraz po urodzeniu mlekiem matki. Zaludnione są zarówno użyteczne bakterie mlekowe, jak i bifidobakterie, a także inne rodzaje mikroorganizmów. Lakto-ujemne E. coli, uważane za oportunistyczne, pojawiają się w jelicie dziecka od pierwszych dni jego życia. Przywiązani do ścian jelit, osiedlają się tam na zawsze. Dopóki ich liczba nie przekracza 10 * 5 CFU / g, korzystnie wpływają na organizm jednostki:
- wytwarzają kwas mlekowy, mrówkowy, bursztynowy, witaminy K i grupę B;
- dostarczają bifidobakterii aktywności życiowej poprzez przetwarzanie tlenu;
- zapobiegają namnażaniu się bakterii chorobotwórczych w jelicie grubym.
W niektórych chorobach pewne szczepy bakterii są specjalnie wstrzykiwane do jelita w celu normalizacji jego pracy.
Stopień naruszenia E. coli z dysbiozą jelitową
Dysbakterioza jest odchyleniem w składzie mikroorganizmów zawartych w jelicie, co prowadzi do zaburzenia przewodu pokarmowego. Istnieją trzy stopnie upośledzenia:
- Escherichia typowa do 10 * 5–10 * 6 CFU / g może być zwiększona do 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
- Zwiększenie poziomu hemolitycznego Escherichia do 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
- Escherichia wraz z innymi mikroorganizmami oportunistycznymi wynosi 10 * 6–10 * 7 CFU / g i więcej.
Wszystkie normalne wartości obecności E. coli w analizach są rejestrowane w postaci liczby 10 w odpowiednim stopniu, to znaczy, można napisać „normę E. coli 10 do stopnia 5”.
E. coli w rozmazie
U zdrowej osoby ta bakteria żyje w jelicie grubym. Ciało ma różne mechanizmy, które są w stanie regulować ich liczbę i lokalizować siedlisko. Z różnymi niepowodzeniami w organizmie mogą wystąpić łagodne dolegliwości i poważna choroba. Pojawienie się bakterii w narządach innych niż jelito grube wskazuje na powstawanie zaburzeń.
Leczenie E. coli przeprowadza się w kompleksie. Podejmij szereg środków w celu złagodzenia stanu zapalnego, przepisanego przez lekarza. Aby przywrócić mikroflorę pochwy, piją kompleksy witaminowe i bio-jogurty wraz z lekami. Lekarze zalecają przestrzeganie określonej diety i przestrzeganie codziennego schematu.
Bakterie laktozo-ujemne
Jak wspomniano powyżej, E. coli normalizuje przewód pokarmowy. Wraz ze spadkiem liczby bakterii E. coli istnieje podejrzenie obecności robaków w organizmie człowieka. Czasami, ze względu na szereg okoliczności, aktywność enzymatyczna Escherichia coli zmniejsza się, a następnie staje się niewystarczająca. Chociaż szkoda nie przynosi, ale także nie ma z tego korzyści. Wzrost liczby bakterii powyżej normy wskazuje na początek dysbakteriozy. Wielkość tego wskaźnika ujawnia brak równowagi mikroflory jelitowej.
Zgodnie z wynikami analizy dysbakteriozy u zdrowego dziecka, ilościowy skład typowych pałeczek jelitowych nie powinien przekraczać 10 * 7–10 * 8 CFU / g, a wykrycie ujemnej laktozy E. coli powinno być mniejsze niż 10 * 5 CFU / g. W analizie brakuje bakterii hemolitycznych. Te mikroorganizmy wytwarzają toksyny, które niekorzystnie wpływają na jelita i układ nerwowy człowieka, i mogą pojawić się problemy alergiczne.
E. coli w moczu
Obecność E. coli w moczu lub bakteriurii wskazuje na proces zapalny w układzie moczowym: nerki, pęcherz moczowy lub drogi moczowe. Rozpoznanie „bakteriurii” przy braku objawów występuje, gdy leukocyty są podwyższone, a zawartość bakterii w moczu jest większa niż 10 * 5 CFU / g, i jest nazywana bezobjawowa. W takim przypadku natychmiastowe leczenie nie zawsze jest konieczne. Na wyniki analizy wpływa niezgodność z zasadami podczas pobierania moczu.
Próg diagnostyczny może być mniejszy, jeśli objawy są obecne lub mocz został zebrany do analizy przez cewnik. Obecność leukocytów większa niż dopuszczalna wartość i objawy takie jak dreszcze, wymioty, gorączka, ból kręgosłupa lędźwiowego wskazuje na chorobę ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w wykrywaniu bakterii w analizie moczu ponad 10 * 4 CFU / g. Rozpoznanie „ostrego zapalenia pęcherza” wykonuje się z odpowiednimi objawami, obecność leukocytów w moczu jest powyżej normy, a liczba bakterii jest większa niż 10 * 2 CFU / g.
E. coli w kale osoby dorosłej
Zazwyczaj biegunka wskazuje, że patogenna E. coli pojawiła się w jelicie. Dorosły może zarazić się tego rodzaju infekcją podczas podróży w krajach, w których higiena jest niska. Źle przetworzone mięso, ryby i produkty mleczne mogą również powodować problemy z jelitami. Pacjent zwiększa wchłanianie toksyn, co powoduje osłabienie i zmęczenie. Kiedy pacjent przychodzi do kliniki, lekarz przepisuje analizę dysbakteriozy. Badanie bakterii jest zawsze przeprowadzane przed wyznaczeniem cyklu antybiotyków. Norma u dorosłych w analizie kału E. coli dla dysbakteriozy wynosi 10 * 6–10 * 8 CFU / g.
E. coli u niemowląt
Jelito ma zróżnicowaną mikroflorę. Istnieją zarówno korzystne bakterie (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria), które pomagają w przewodzie pokarmowym, jak i szkodliwe mikroorganizmy (Candida, S. aureus), które przyczyniają się do wzrostu patogennej mikroflory. Powody mogą być następujące:
- problemy w układzie pokarmowym;
- sztuczne karmienie;
- słaba odporność;
- zakażenie matki;
- nietolerancja laktozy.
Jak przygotować się do analizy E. coli
Przyjmowanie niektórych leków wpływa na wynik badania, dlatego przed przyjęciem kału do analizy przestają brać następujące leki:
- przeciwbiegunkowe;
- przeciw robakom;
- wszystkie rodzaje antybiotyków;
- środki przeczyszczające;
- niesteroidowy środek przeciwzapalny.
Nie zaleca się zakładania lewatywy (zarówno gojenia, jak i oczyszczania). Wskazane jest, aby ostrzec lekarza o wszystkich innych lekach przyjmowanych lub przyjmowanych przed wyznaczeniem analizy.
Jak zbierać odchody do analizy
Musisz wykonać następujące czynności:
- Przed pobraniem materiału należy oddać mocz, aby mocz nie dostał się do kału.
- Weź naczynie lub inny dokładnie umyte i suche naczynie, w którym będziesz się wypróżniał.
- Weź około dwóch łyżeczek materiału w specjalnym pojemniku. Miarka osadzona w pokrywie.
- Fekalia pochodzą z różnych miejsc (od wewnątrz, od góry i od boku).
- Zamknąć pojemnik szczelnie pokrywką.
Biomateriał należy przewozić w ciągu 40 minut do laboratorium. Maksymalny czas dostawy materiału nie powinien przekraczać dwóch godzin. Wiele mikrobów jelitowych umiera w kontakcie z tlenem, więc czas transportu materiału wpływa na wiarygodność wyników.
Kolibakterioza dziecka
Czasami dziecko zaczyna być kapryśne, źle spać. Po karmieniu ma napadowy ból brzucha i pojawia się:
- częste zarzucanie;
- dudnienie, zwiększone tworzenie się gazu;
- rozdęcie brzucha;
- odchody o kwaśnym lub gnijącym zapachu;
- utrata masy ciała
- zmniejszona odporność dziecka;
- skutki leczenia farmakologicznego;
- niewłaściwe karmienie sztucznym karmieniem.
E. coli - co to jest? Innymi słowy, to E. coli jest nierozerwalnie związana z mikroflorą jelitową. Dopóki jest kontrolowany przez organizm, jego komórki pomagają trawić pokarm, wytwarzają witaminy, tworzą korzystne warunki dla żywotnej aktywności innych pożytecznych mikroorganizmów. Jednak każde naruszenie tej równowagi prowadzi do patologii i może powodować poważne choroby zapalne. Dzięki medycynie możliwe jest wykrycie odchyleń od normy na czas i podjęcie niezbędnych działań.
E. coli (escherichiosis)
E. coli jest dość powszechnym mikroorganizmem, który powoduje liczne problemy przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u ludzi i ma zdolność do obecności na skórze i błonach śluzowych różnych układów ciała jako wariant normy.
E. coli (Escherichia coli lub E. coli) jest bakterią Gram-ujemną (nie rozmazaną w rozmazach barwionych metodą Grama), należącą do rodziny Enterobacteriaceae, w postaci Bacillus, opcjonalnie beztlenowej (tj. Głównie opracowanej bez tlenu, ale w pewnych warunki przy spożyciu tlenu również nie tracą na żywotności). E. coli został odkryty w 1885 r. Przez niemieckiego bakteriologa Theodora Eschericha. Pręty mają zaokrąglone końce, rozmiar wynosi od 0,4 do 3 mikronów. Niektóre szczepy mają ruchliwość z powodu obecności wici, pozostałe są utrwalone.
Trójwymiarowy obraz E. coli
Optymalna temperatura dla wzrostu E. coli wynosi 37 °. E.coli jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, w środowiskach takich jak woda, gleba i kał, utrzymuje żywotność przez długi czas. Mieć zdolność rozmnażania się w żywności (np. Mleko). Gdy gotowanie umiera niemal natychmiast, w temperaturze 60 ° C przez 15 minut, środki dezynfekujące (roztwory chloraminy, formaliny itp.) Wywierają szkodliwy wpływ na E. coli przez krótki czas.
Istnieje wiele szczepów (odmian) Escherichia coli, z których większość przedstawicieli jest nieszkodliwa, aw normalnych warunkach znajduje się na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, głównie w jego niższych częściach.
E. coli jest normalna
W normalnych warunkach E. coli kolonizuje ludzkie jelito (jego bezpieczne szczepy), średnia liczba waha się od 106 do 108 CFU / g zawartości jelita dystalnego (CFU jest jednostką tworzącą kolonie). Zawartość E.coli w składzie drugiej mikroflory jelitowej nie przekracza 1%. W normalnych warunkach E. coli uczestniczy w normalnym funkcjonowaniu jelita, syntetyzuje witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną funkcją jest interakcja konkurencyjna z warunkowo patogenną florą jelitową (ograniczenie rozmnażania warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów).
Niepatogenny szczep Nissle 1917 (Mutaflor) jest stosowany w celach terapeutycznych u dzieci jako probiotyk dla dysbakteriozy jelitowej. W jelitach bardziej użyteczne są tak zwane E. coli laktozo-dodatnie, zawartość ujemna laktozy nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolityczna E. coli powinna być całkowicie nieobecna.
Skład jakościowy i ilościowy okrężnicy E. coli u zdrowych osób w różnym wieku, jak u dzieci do roku i powyżej 60 lat, nie ma różnic. W przypadku typowych E. coli jest to 107-108 CFU / g kału, E. coli bez laktozy 5, hemolityczne E. coli zwykle nie występują. Skład pozostałej flory jelitowej różni się wiekiem pod względem innych parametrów.
Odchylenia w zawartości niepatogennych szczepów Escherichia coli w jelicie nazywane są dysbakteriozą i mają kilka stopni.
Stopień zaburzeń mikrobiologicznych E. coli w dysbakteriozie jelitowej
1. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: typowe Escherichia do 106-105 CFU / g, może zwiększyć zawartość typowych Escherichia do 10 - 10 10 CFU / g
2. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wzrost zawartości hemolitycznego Escherichia do stężenia 10–10 7 CFU / g
3. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wykrywanie E. coli w połączeniu z innymi patogenami warunkowymi w stężeniu 106-107 CFU / g i wyższym
Patogenne E. coli
Istnieje ponad 100 szczepów patogennych Escherichia coli, które są połączone w 4 klasach:
- enteropatogenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksynogenne E. coli;
- jelitowo-inwazyjne E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).
Morfologicznie nie różnią się od siebie. Cechą szczepów chorobotwórczych jest zdolność do uwalniania do ludzkiego ciała enterotoksyn (termostabilnych lub odpornych na wysokie temperatury oraz termolabilnych lub szybko pękających), z powodu których występuje biegunka. Na przykład E. coli O157: H7, która wytwarza podobne toksyny. Ponadto każda grupa ma swoje własne cechy objawów choroby.
Schorzenie przewodu pokarmowego E. coli
Escherichiosis - choroby wynikające ze spożycia patogennych szczepów Escherichia coli, charakteryzujące się zatruciem i uszkodzeniem głównie przewodu pokarmowego, ale czasami wpływające na układ moczowy, drogi żółciowe i inne narządy z możliwością niektórych pacjentów z sepsą.
Mechanizm zakażenia przewodu pokarmowego, ścieżka kałowo-doustna. Czynnikami transmisyjnymi są zanieczyszczona woda i żywność. Większość dzieci w młodym wieku choruje.
Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się obrazu klinicznego) wynosi od 48 do 72 godzin najczęściej (rzadziej skracany do 1 dnia lub wydłużony do 10 dni).
Escherichioza wywołana przez enteropatogenne Escherichia coli: częściej dotyka noworodków i dzieci w pierwszym roku życia. Powodują biegunkę w szpitalach położniczych. U małych pacjentów wymioty lub niedomykalność, częste luźne stolce bez patologicznych zanieczyszczeń (krew), silny ból brzucha, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, zaburzenia snu.
Escherichioza wywołana przez enterotoksynogenne Escherichia coli: szczepy te mają zdolność przylegania do komórek nabłonka jelitowego, znacząco zaburzając ich funkcję i powodując ciężką wodnistą biegunkę. Często objawia się także u dzieci, dorosłych i tak zwanych „podróżnych biegunek”. Pacjenci mają wodniste stolce, brak krwi, pragnienie wymiotów, tkliwość brzucha.
Escherichioza wywołana przez enterohemoraghic Escherichia coli: powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, w ciężkich przypadkach zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS). U pacjentów z krwotocznym zapaleniem jelita grubego, wysoką gorączką do 39-39,5 ° C, objawami zatrucia, skurczowymi (lub spastycznymi) bólami brzucha, a także pojawieniem się wodnistych stolców zmieszanych z krwią. Powikłaniami może być rozwój niedokrwistości o charakterze hemolitycznym, ostra niewydolność nerek i zespół krwotoczny.
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to specyficzny zespół charakteryzujący się triadą objawów - niedokrwistością hemolityczną, ostrą niewydolnością nerek i krytycznym spadkiem liczby płytek krwi. Występuje częściej w grupie wiekowej dzieci od 6 miesięcy do 4 lat, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W 90% przypadków występuje w zakażeniach jelitowych (E. coli, wytwarzając werotoksynę, Shigellae i inne). Powód - porażka naczyniowych komórek śródbłonka. Występuje średnio tydzień po zakażeniu. Klinicznie może pojawić się żółtaczka w kolorze cytryny, upośledzony odpływ moczu, obrzęk, krwotok skórny i inne ciężkie objawy. Jednak wraz z pojawieniem się tego symptomu możemy mówić o rozszerzonym obrazie klinicznym HUS. Jego wczesne objawy są laboratoryjne: pojawienie się białka w moczu to białkomocz, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu to erytrocyturia, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy oraz zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.
Escherichioza wywołana przez entero-inwazyjne Escherichia coli: biochemiczne właściwości jelitowo-inwazyjnych E. coli są podobne do Shigella - czynniki sprawcze czerwonki, w szczególności, mają zdolność przenikania do komórek nabłonkowych pewnej części jelita (okrężnicy) i tam się rozmnażają. Wyjaśnia to pojawienie się pewnych objawów takich schorzeń: ból w obszarze biodrowym po lewej (dolny lewy brzuch), obfite wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, częściej jest jeszcze wodnistym stolcem, niż skąpym ze śluzem i krwią (jak w przypadku shigellozy).
Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że nie ma jednego konkretnego wzorca kolibakteriozy, dolegliwości pacjentów mogą być różne: temperatura, wymioty, wodnisty stolec bez domieszki i krew, ból brzucha o różnej lokalizacji charakteru jęczącego.
Uszkodzenie dróg moczowych Escherichia coli
Mechanizm zakażenia jest często związany z bezpośrednim przepływem E. coli z jelita grubego z nieprzestrzeganiem lub niedostateczną higieną osobistą, a także z zastosowaniem nietradycyjnych metod kontaktu seksualnego (przy użyciu seksu analnego).
Z E. coli wiąże się do 80-85% zakażeń dróg moczowych. Ponad 60% ostrych procesów zapalnych gruczołu krokowego jest związanych z tym patogenem. Ogromna większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest związana z E. coli.
Postacie kliniczne układu moczowego są różne. Mogą to być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.
Uszkodzenie układu płciowego E. coli
Większość procesów zapalnych w najądrzu (zapalenie najądrza), zapalenie jądra (zapalenie jąder), jak również ich połączona zmiana, zapalenie jajników (zapalenie przydatków) jest związane w szczególności z E. coli.
Diagnoza zakażeń wywołanych przez E. coli
1) Metoda bakteriologiczna - wysiew materiału biologicznego na specjalnych podłożach odżywczych. Materiałem wykorzystywanym do infekcji jelitowych są odchody i masy wymiotne, w przypadku zakażeń układu moczowego - moczu, zakażeń układu rozrodczego - rozmazuje się i drapie ze śluzowych narządów płciowych. Po identyfikacji patogenu, antybiogram (określenie wrażliwości na antybiotyki).
Jeśli występuje odchylenie zawartości E. coli w stolcu, ustala się pewien stopień zaburzeń mikrobiologicznych (dysbakterioza) lub wykrywa się patogenne szczepy E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa się bakteriurią. W przypadku braku objawów diagnoza pojawia się, gdy mikroorganizmy pojawiają się w ilości 105 lub wyższej CFU / ml moczu. Jeśli ich liczba jest mniejsza, należy uznać to za oznakę zanieczyszczenia (zanieczyszczenie moczu podczas przyjmowania). Jeśli objawy choroby są wyraźnie wyrażone, wystarczy 10–10 4 CFU / ml moczu.
Odżywka E. coli
2) Ogólne metody badań klinicznych (coprogram, analiza moczu, morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi itp.) Są dodatkowe.
3) Instrumentalne metody badawcze (prostoromanoskopia, urografia, USG i inne).
Ogólne zasady leczenia zakażeń E. coli
1. Środki organizacyjno-reżimowe (hospitalizacja ze względów klinicznych), schemat żywieniowy zgodnie ze zmianami niektórych układów ciała (tabela nr 4 dla zmian jelitowych, tabela nr 7 dla uszkodzeń układu moczowo-płciowego).
2. Terapia lekowa obejmuje terapię etiotropową (antybiotyki, bakteriofagi), terapię patogenetyczną (zwykle terapię infuzyjną) i terapię syndromową.
Terapię przeciwbakteryjną należy przeprowadzić z uwzględnieniem antybiogramu izolowanej E. coli. Często ujawnia się wrażliwość E. coli na leki z grupy fluorochinolonów (cyprofloksacyna, lewofloksacyna), amoksycylina, nitrofuranam i inne. A sam lek i jego dawka oraz czas trwania leczenia przepisuje tylko lekarz. Samoleczenie w celu zapobiegania rozwojowi oporności na antybiotyki na E. coli jest niedopuszczalne!
Również w odniesieniu do bakterii E. coli są dość skuteczne (są stosowane w przypadku zmian jelitowych) - jest to bakteriofag, jeśli jest on ciekły, bakteriofag jelitowy, bakteriofag koliproteinowy, połączona ciecz pyobakteriofaga, wielowartościowa mieszana ciecz poliobakteriofaga i inne.
Specjalnie uzyskane szczepy E. coli są częścią niektórych leków stosowanych w dysbakteriozie z niedoborem E. coli w jelicie (helak forte, bifikol, colibacterin). Ponadto w przypadku dysbakteriozy z nadmiernym wzrostem E. coli przepisywane są probiotyki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i inne).
Terapia patogenetyczna ogranicza się do prowadzenia terapii infuzyjnej - wprowadzenia do krwioobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu w celu detoksykacji i uzupełnienia utraty płynu, gdy przewód pokarmowy jest uszkodzony, a także do detoksykacji organizmu w celu uszkodzenia nerek.
Terapia post-syndromowa jest przepisywana indywidualnie przez lekarza w zależności od wiodącego zespołu choroby.
Cechy leczenia dzieci i kobiet w ciąży: w tych grupach pacjentów schematy leczenia rozpoczynają się od zastosowania bakteriofagów i probiotyków, i tylko wtedy, gdy leki te zawiodą, przepisywane są leki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem wieku i stopnia uszkodzenia.
Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez E. coli
Na pierwszym miejscu w profilaktyce jest higiena osobista oraz zasady obróbki cieplnej i przechowywania żywności, mycia warzyw i owoców, a także zapobiegania stosowaniu żywności z nieznanych źródeł.
E coli (Escherichia coli) - Objawy, diagnoza, leczenie
E coli (Escherichia coli)
Kod choroby A04 (ICD-10)
A04.0 - Zakażenie enteropatogenne wywołane przez Escherichia coli
A04.1 - Zakażenie enterotoksynogenne spowodowane przez Escherichia coli
A04.2 - Infekcja inwazyjna wywołana przez Escherichia coli
A04.3 - Zakażenie enterohemorrhagic spowodowane przez Escherichia coli
A04.4 - Inne infekcje jelitowe wywołane przez Escherichia coli
Coli Escherichia (synonim: zakażenie jelitowe coli, kolibakterioza) jest ostrą chorobą wywoływaną przez niektóre rodzaje Escherichia coli, która występuje w przebiegu zapalenia żołądka i jelit lub zespołu zapalenia żołądka i jelit.
Informacje historyczne
E. coli o nazwie Bacterium commune została otwarta w 1886 r. Przez austriackiego naukowca T. Eschericha, po czym nazwano ją Escherichia coli. Zasugerował także możliwą rolę Escherichia coli w powstawaniu biegunki u dzieci. W 1894 r. G.N.Gurbachevsky, poprzez badania eksperymentalne, ujawnił w E. coli zdolność do tworzenia toksyn i potwierdził jego etiologiczną rolę w zakaźnej patologii jelita. W 1927 r. A.I. Dobrokhotova przeprowadził eksperyment samozakażenia kulturą Escherichia coli, wyizolowaną od dzieci, które zmarły z powodu niestrawności. Dzięki temu doświadczeniu udowodniła, że kultury niektórych Escherichia coli powodują znaczną toksykozę. Później A. Adam szczegółowo zbadał właściwości Escherichia coli i na tej podstawie zróżnicował jego typy patogenne. Metoda analizy serologicznej opracowana przez F. Kaufmana (1942–1945) jest podstawą współczesnej klasyfikacji E. coli.
W 1982 roku w Stanach Zjednoczonych, badając etiologię dwóch ognisk chorób jelitowych, po raz pierwszy ustalono rolę Escherichia 0157.H7 w rozwoju krwotocznego zapalenia jelit. Wśród pacjentów dominowały dzieci. Opis zapalenia jelita grubego u małych dzieci wywołany przez EPKP nie jest zawarty w tym podręczniku dotyczącym dorosłych chorób zakaźnych.
Etiologia
Czynnik sprawczy
Czynnikami wywołującymi zakażenia jelitowe E. coli są E. coli. Należą do rodzaju Escherichia. Rodzina Еnterobacteriaceae. Escherichia to małe Gram-ujemne bakterie w kształcie pręcików (0,4–0,6) x (2–3) µm. Dobrze rosną na zwykłych podłożach odżywczych.
Struktura antygenowa
Mieć złożoną strukturę antygenową. Escherichia zawiera somatyczny O - antygen, wici H - antygen, powierzchniowy somatyczny antygen K -. Obecnie badano około 170 antygenów E. coli w E. coli, z których ponad 80 wyizolowano z Escherichia patogennego dla ludzi. Na podstawie różnic w O sherichia są podzielone na odpowiednią liczbę grup O -. W obrębie każdej grupy bakterie różnią się antygenami H i K. W zwykłej praktyce ograniczają się one do wskazania, że patogen należy do jednej lub drugiej grupy O: 01, 025, 0152 itd.
Patogeniczność
Obecnie zwyczajowo dzieli się patogeny E. coli na ludzi na trzy grupy:
- Enteropatogenne (EPKP),
- Enteroinwazyjne (EICP),
- Enterotoksygeniczne (ETPC) E. coli.
EPKP są przyczyną chorób z pierwotnym uszkodzeniem jelita cienkiego u niemowląt (zapalenie jelita grubego u małych dzieci) w wielu częściach świata. Najczęściej są one spowodowane przez EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 i 0158. EICP mają zdolność do inwazji nabłonka jelitowego i wywoływania chorób, których patogeneza i obraz kliniczny są podobne do shigellozy (eschyherima dysenteria-podobna. Mają wiele wspólnych antygenów O z Shigellą. EICP obejmują następujące grupy O: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Na terytorium naszego kraju u pacjentów z najczęściej przyznawanym EECP 0124.
Tworzenie się toksyn
ETPP są zdolne do wytwarzania enterotoksyn i często są przyczyną biegunki u dzieci i dorosłych w krajach rozwijających się, a także u osób odwiedzających te kraje („biegunka podróżnych”).
Wśród wyróżników ETCP
- szczepy wytwarzające termolabilną enterotoksynę (TL), immunologicznie zbliżoną do toksyny Vibrio cholerae;
- szczepy produkujące termostabilną (TC) nie-antygenową enterotoksynę i wreszcie
- szczepy tworzące enterotoksynę (TL / TC).
ETCS obejmuje następujące grupy O: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 i inne Choroba, którą powodują, jest często nazywana cholerydową escherichiozą.
Epidemiologia
Głównym źródłem zakażenia są pacjenci z kolibakteriozą (często wymazaną postacią choroby); wydaliny bakteryjne mają mniejsze znaczenie.
Podatność na kolibakteriozę jest znacznie wyższa w dzieciństwie. Ponadto EPKP powoduje chorobę tylko u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
EIPC powodują zarówno sporadyczne, jak i grupowe choroby.
Sezonowy wzrost częstości występowania kolibakteriozy podobnej do czerwonki występuje w miesiącach letnich i jesiennych.
Przeważająca droga przenoszenia zakażeń spowodowanych przez EICP, żywność (pokarmowa).
EADP często powodują ostre choroby jelit w krajach rozwijających się i stosunkowo rzadko w krajach rozwiniętych gospodarczo. Wyjątkiem są obszary o złych warunkach higienicznych i sanitarnych. Częstość występowania HEPA w krajach rozwijających się jest najwyższa wśród dzieci poniżej 2 roku życia. Częstość występowania choroby gwałtownie spada do 4 lat i pozostaje niska we wszystkich kolejnych grupach wiekowych, co wskazuje na rozwój odporności. Ustalono, że HECP powoduje biegunkę u 60–70% podróżnych z krajów uprzemysłowionych odwiedzających kraje rozwijające się.
EKT powoduje choroby sporadyczne i grupowe. Sezonowy wzrost kolibakteriozy podobnej do cholery występuje w miesiącach letnio-jesiennych. Dominujące patogeny przenoszące drogi wodne.
Mechanizm infekcji. Mechanizm transmisji kałowo-doustnej. Wśród sposobów infekcji
- Wiodąca rola należy do żywności, a głównymi czynnikami transmisji są mleko i produkty mleczne.
- Druga to droga wodna transmisji.
- W niektórych przypadkach, szczególnie w chorobach wywołanych przez EPKP, istnieje sposób na rozprzestrzenianie się choroby w domu rodzinnym.
Patogeneza i obraz patoanatomiczny
Główne powiązania patogenetyczne w escherichiozie podobnej do czerwonki (wywołanej przez EICP) są podobne do tych w czerwonki. Największe znaczenie wśród nich ma inwazja bakterii do komórek nabłonkowych jelit i wytwarzanie przez nie toksyn.
Czynniki powodujące kolibakteriozę podobną do cholery - ETCS - nie posiadają zdolności inwazyjnej. Gdy bakterie dostają się do jelita cienkiego, przylegają do komórek nabłonkowych. Dalszy rozwój procesu patologicznego wynika z działania enterotoksyn wydzielanych przez escherichię.
Ustalono, że biegunka spowodowana przez szczepy TL, jak w cholerze, jest spowodowana aktywacją cAMP, podczas gdy biegunka spowodowana przez szczepy TS jest związana z aktywacją cGMP. Wytwarzanie obu rodzajów enterotoksyny TL / TC przez szczepy bakteryjne prowadzi do aktywacji cAMP i cGMP.
Obraz kliniczny (objawy)
Obraz kliniczny dyzenterii
Obraz kliniczny kolibakteriozy podobnej do czerwonki spowodowanej przez EECP 0124 został zbadany najpełniej.
Czas trwania inkubacji wynosi 1-3 dni. Choroba zaczyna się ostro. W większości przypadków objawy zatrucia są znikome. Jednak u niektórych pacjentów (około 20% przypadków) temperatura ciała szybko wzrasta do 37,5–38 ° C, czasem do 39 ° C, czemu towarzyszą dreszcze. Pacjenci skarżą się na ból głowy, osłabienie, czasami zawroty głowy, skurczowy ból brzucha. Kilka godzin po wystąpieniu choroby pojawia się biegunka. Częstotliwość wypróżnień wzrasta do 3-5, rzadko do 10 razy dziennie, krzesło staje się płynne, z domieszką śluzu, czasami z krwią. W niektórych przypadkach ruchy jelit tracą charakter kałowy, stają się śluzowo-krwawe. Tenesmus można zaobserwować, ale są one mniej charakterystyczne dla escherichiosis niż dla czerwonki. Wymioty z kolibakteriozą podobną do czerwonki są rzadkie.
Język wilgotny, pokryty białym lub szarawym nalotem. Brzuch podczas palpacji jest z reguły miękki, nieco spuchnięty. Obmacywanie okrężnicy jest zwykle bolesne we wszystkich oddziałach, często jest określane przez skurcz. Dość często wykrywa się tkliwość wokół pępka wzdłuż pętli jelita cienkiego, jak również dudnienie. Gdy sigmoidoskopię określają objawy nieżytowego, rzadko krwotocznego lub wrzodziejącego zapalenia odbytnicy i oskrzeli. Choroba zwykle postępuje łatwo i kończy się wyzdrowieniem w ciągu 5-7 dni. Mniej powszechne postacie o umiarkowanym nasileniu i tylko 5-7% przypadków przebiegają ciężko.
Nawet w łagodniejszej postaci występują inne warianty etiologiczne escherichiozy podobnej do czerwonki.
Obraz kliniczny choleryki
Obraz kliniczny kolibakteriozy podobnej do cholery spowodowanej przez HETP przypomina łagodny przebieg cholery.
Okres inkubacji zwykle nie przekracza 1-3 dni. Choroba zaczyna się ostro. Pacjenci skarżą się na niedyspozycję, osłabienie, nudności. Następnie dochodzi do skurczowych bólów w epi i mezogastrze, którym towarzyszą zwiększone nudności i wymioty oraz biegunka. U niektórych pacjentów choroba postępuje bez bólu brzucha. Wymioty są zwykle powtarzane. Stolec jest płynny, wodnisty, wolny od śluzu i krwi, częsty (5–10 razy lub więcej dziennie) i obfity. Objawy odwodnienia zwykle rozwijają się z powodu znacznej utraty płynu z kałem i wymiocinami.
Najważniejszą cechą kliniczną kolibakteriozy podobnej do cholery jest w większości przypadków brak gorączki. Ta cecha znajduje odzwierciedlenie w charakterystyce kolibakteriozy podobnej do cholery jako gorączkowego zapalenia żołądka i jelit. Czas trwania dysfunkcji jelit rzadko przekracza 3–4 dni.