Rozpoznanie Helicobacter pylori jest bardzo ważne, ponieważ niezawodnie określa obecność lub brak bakterii w organizmie człowieka i pozwala na podjęcie decyzji o strategii leczenia, jeśli patogen został zidentyfikowany. Równie ważne jest, aby móc interpretować wyniki badań.
Rozszyfrowanie wyniku analizy dla Helicobacter pylori
Rozszyfrowanie to wniosek, który lekarz podaje po badaniu, wynik manipulacji.
Jeśli lekarz twierdzi, że testy na zakażenie Helicobacter pylori są negatywne - oznacza to, że w organizmie nie wykryto żadnych bakterii. Pacjent jest zdrowy. Z drugiej strony pozytywny wynik wskazuje na zakażenie.
Każda metoda badawcza ma własne specyficzne normy i granice, na podstawie których dokonuje się oceny obecności patogennego mikroorganizmu lub jego braku, niektóre analizy pozwalają zidentyfikować stopień zakażenia i etap aktywności bakterii.
Jak zrozumieć medyczne wyniki ankiety? Rozszyfrowujemy wyniki każdej metody diagnozy N.rulori.
Analiza norm dla Helicobacter pylori
W organizmie zarówno dorosłych, jak i dzieci tej bakterii nie powinno być. Dlatego wynik negatywny będzie normą dla każdej analizy tego drobnoustroju:
- Brak samej bakterii podczas badania wymazów śluzowych żołądka pod mikroskopem. Oko lekarza-diagnosty pod wielokrotnym powiększeniem nie wykrywa mikrobów w kształcie litery S z wiciami na końcu ciała.
- Podczas testu ureazy nie będzie zabarwienia karmazynowego koloru wskaźnika w układzie testowym. Po umieszczeniu biopsji błony śluzowej na nośniku z ekspresowym wybieraniem nic się nie stanie: kolor wskaźnika pozostanie oryginalny (jasnożółty lub inny, jak podaje producent). To jest norma. W przypadku braku bakterii nie ma nikogo, kto rozkładałby mocznik, zamieniając go w amoniak i dwutlenek węgla. Nie występuje alkalizacja medium, do którego wskaźnik jest wrażliwy.
- Mniej niż 1% znakowanego izotopu 13C w wydychanym powietrzu jest ustalane podczas testu oddechowego. Oznacza to, że enzymy Helicobacter nie działają i nie rozkładają mocznika pijanego do badań. A jeśli enzymy nie zostaną wykryte, można stwierdzić, że sam nie ma mikroorganizmu.
- Podczas metody bakteriologicznej nie ma wzrostu kolonii na pożywkach odżywczych. Ważnym elementem sukcesu tej analizy jest zgodność ze wszystkimi sposobami hodowli drobnoustrojów: tlen w podłożu nie powinien być większy niż 5%, stosowane jest specjalne podłoże krwi, utrzymywana jest optymalna temperatura. Jeśli w ciągu pięciu dni małe okrągłe kolonie bakteryjne nie pojawiły się na podłożu, można stwierdzić, że w badanej biopsji nie było drobnoustroju.
- Brak przeciwciał na patogen podczas przeprowadzania testu immunoenzymatycznego lub niskiego miana 1: 5 lub mniej. Jeśli miano jest podwyższone, Helicobacter jest obecny w żołądku. Przeciwciała lub immunoglobuliny (IgG, IgM, IgA) są specyficznymi białkami układu odpornościowego wytwarzanymi w celu ochrony przed drobnoustrojami i zwiększenia odporności organizmu.
Jeśli test na Helicobacter pylori jest pozytywny - co to znaczy
Pozytywny wynik testu oznacza infekcję w organizmie. Wyjątkiem jest dodatni wynik miana przeciwciał, który może wystąpić podczas testu ELISA krwi bezpośrednio po zwalczeniu bakterii.
Nawet jeśli leczenie Helicobacter zakończy się sukcesem, a bakterie nie są już w żołądku, przez pewien czas przeciwciała lub immunoglobuliny do niego są zapisywane i mogą dawać fałszywy wynik pozytywny.
Dlatego nie zaleca się oddawania krwi do diagnozy natychmiast po zwalczeniu, lepiej jest to zrobić po miesiącu. Po udanym leczeniu wszystkie testy wykażą wynik negatywny dla Helicobacter.
We wszystkich innych przypadkach pozytywny wynik testu oznacza obecność drobnoustroju w żołądku: bezobjawowy przewóz lub choroba.
Interpretacja badań cytologicznych na Helicobacter
Badanie bakterii pod mikroskopem z rozmazów błony śluzowej żołądka nazywa się cytologiczne. Aby zwizualizować drobnoustrój, rozmazy są barwione specjalnym barwnikiem, a następnie badane w powiększeniu.
Jeśli lekarz obserwuje całą bakterię w rozmazach, przedstawia wniosek na temat pozytywnego wyniku analizy. Pacjent jest zainfekowany.
Następnie ocenia stopień zakażenia:
- + jeśli zobaczy do 20 mikrobów w zasięgu wzroku
- ++ do 50 mikroorganizmów
- +++ ponad 50 bakterii w rozmazie
Jeśli doktor w cytologicznym wniosku zaznaczył jeden plus - to oznacza słabo pozytywny wynik Helicobacter: jest bakteria, ale infekcja błony śluzowej żołądka nie jest znacząca. Trzy zalety wskazują na znaczną aktywność bakterii, jest ich wiele i proces zapalny jest wyraźny.
Rozszyfrowanie testu ureazy
Wyniki szybkiego testu na enzymatyczną ureazę bakteryjną są również oparte na zasadzie ilościowej. Lekarz dokonuje pozytywnej oceny przy zmianie koloru wskaźnika, szybkość i stopień jego manifestacji wyraża się przez plusy: od jednego (+) do trzech (+++).
Brak koloru lub jego pojawienie się po dniu oznacza, że pacjent nie cierpi na helikobakteriozę. Wyniki analizy są normalne. Gdy ureaza wydzielana przez N.rulori jest obfita, bardzo szybko rozkłada mocznik i tworzy amoniak, który alkalizuje medium płyty ekspresowej.
Wskaźnik aktywnie reaguje na zmiany w środowisku i staje się purpurowy. Brak koloru lub jego pojawienie się po dniu oznacza, że pacjent nie cierpi na helikobakteriozę. Wyniki analizy są normalne.
Im więcej korzyści wynika z zakończenia testu ureazy, tym wyższy wskaźnik infekcji:
Jeśli zabarwienie w kolorze karmazynowym zostanie zaobserwowane w ciągu kilku minut godziny - lekarz zaznaczy trzy zalety (+++). Oznacza to znaczną infekcję bakteryjną.
Jeśli podczas testu ureazy zabarwienie w karmazynowym teście paska wskaźnikowego nastąpi w ciągu 2 godzin - oznacza to, że zakażenie osoby z tym patogenem jest umiarkowane (dwie plusy)
Zmiana koloru wskaźnika do 24 godzin jest szacowana na jeden plus (+), co wskazuje na małą ilość bakterii w biopsji błony śluzowej i jest uważana za wynik nieznacznie dodatni.
Brak koloru lub jego pojawienie się po dniu oznacza, że pacjent nie cierpi na helikobakteriozę. Wyniki są normalne.
AT do Helicobacter pylori - co to jest
Przeciwciała lub immunoglobuliny są specyficznymi związkami natury białka krążącymi w ludzkiej krwi. Są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na wejście infekcji do organizmu.
AT są produkowane nie tylko w odniesieniu do konkretnego patogenu, ale także wielu innych czynników o charakterze wirusowym i bakteryjnym.
Wzrost liczby przeciwciał - ich miano wskazuje na rozwijający się proces zakaźny. Immunoglobuliny mogą również utrzymywać się przez pewien czas po zniszczeniu bakterii.
Istnieje kilka klas przeciwciał:
Helicobacter pylori IgG - analiza ilościowa transkryptu
Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori (przeciw Helicobacter pylori w literaturze anglojęzycznej) należące do klasy immunoglobulin G pojawiają się we krwi nie natychmiast po zakażeniu drobnoustrojem, ale 3-4 tygodnie później.
Przeciwciała wykrywa się za pomocą testu immunoenzymatycznego podczas wychwytywania krwi żylnej. W normalnych IgG nie występują lub ich miano nie przekracza 1: 5. Jeśli te frakcje białkowe nie istnieją, można powiedzieć, że infekcja nie występuje w organizmie.
Wysokie miana i wysokie poziomy IgG mogą wskazywać następujące warunki:
- Obecność bakterii w żołądku
- Stan po zabiegu
Nawet po całkowitym zniknięciu patogenu z organizmu po leczeniu, immunoglobuliny mogą krążyć we krwi przez długi czas. Zaleca się, aby powtarzana analiza ELISA z oznaczeniem AT została przeprowadzona miesiąc po zakończeniu leczenia.
Test negatywny może dać fałszywie dodatnie wyniki: miano przeciwciał wzrasta z niewielkim opóźnieniem około miesiąca od momentu zakażenia.
Osoba może zostać zakażona tym patogenem, ale podczas testu ELISA miano będzie niskie - może to oznaczać, że infekcja wystąpiła niedawno, do 3 tygodni.
IgG na Helicobacter Pylori - jaka jest norma
Normy i miana IgG, ich charakterystyka ilościowa zależy od metod oznaczania i odczynników konkretnego laboratorium. Normą jest brak IgG w badaniu krwi metodą ELISA lub jego miano 1: 5 i poniżej.
Nie jest konieczne kierowanie się stwierdzeniem „helikobakteriozy” tylko w przypadku wysokich mian przeciwciał. Mogą krążyć we krwi przez pewien czas po zabiegu, jak również „opóźniać” czas pojawienia się inwazji patogenu.
Metoda ELISA i oznaczanie miana przeciwciał są bardziej prawdopodobne jako metoda pomocnicza, uzupełniająca te bardziej dokładne: cytologiczna, analiza PCR stolca, test ureazowy.
Miano Helicobacter pylori 1:20 - co to znaczy
Miano immunoglobulin klasy G 1:20 wskazuje na pozytywny wynik testu - w organizmie występuje infekcja. To dość wysoka liczba. Uważa się, że liczby od 1:20 i powyżej wskazują na znaczącą aktywność procesu zapalnego, który wymaga leczenia.
Można uznać, że miana 1:40 - silnie dodatnie, co wskazuje na intensywną aktywność Helicobacter i 1:10 - słabo pozytywny.
Spadek miana po leczeniu jest dobrym wskaźnikiem prognostycznym terapii eradykacyjnej.
Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest
Immunoglobuliny klasy M są frakcjami białkowymi, które jako pierwsze reagują na infekcję bakterią i pojawiają się we krwi przed innymi.
Pozytywny test na IgM występuje, gdy miana danej frakcji przeciwciała wzrastają. Dzieje się to podczas infekcji. IgA wykrywa się we krwi, jeśli proces helikobakterii jest wystarczająco aktywny, a błona śluzowa żołądka jest wyjątkowo zapalna.
Zwykle w zdrowym organizmie immunoglobuliny z tych klas są albo nieobecne, albo zawarte w nieznacznych ilościach, które nie mają wartości diagnostycznej.
Helicobacter
Cześć
Mam
-zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, piję Omez, antybiotyki, mezim.
-suche usta stale. napoje nie pomagają, tylko jedzenie pomaga mniej
-silny zapach z ust + gruby biały osad na korzeniu języka, a pośrodku - żółty raczej cienki.
Powiedz mi, co oznacza ten kwiat, dlaczego specyficzny zapach z niego (niesłodzone, niesolone, ale równie szorstkie jak niektóre substancje), w którym czasami występuje w postaci grudek (jeśli noszę uchwyt na zęby w nocy)
Co oznacza Helicobacter trzy plusy? Przyczyny Helicobacter Pylori: objawy, diagnoza, leczenie
Analiza Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest pokazana wszystkim, którzy skarżą się na ból i dyskomfort w żołądku. Ponieważ zakażenie Helicobacter pylori wywołuje rozwój wielu uszkodzeń błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, jego terminowe wykrycie i wyeliminowanie pozwala uniknąć rozwoju poważnych problemów zdrowotnych, w tym raka.
Analiza Helicobacter pylori: idea czynnika wywołującego zakażenie Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest obecnie jednym z najczęstszych zakażeń u ludzi. Dosłownie nazwa tego mikroorganizmu oznacza „bakterie spiralne żyjące w strażniku” (strażnik - dolna część żołądka, przechodząca do dwunastnicy). Należy do beztlenowców - czyli mikrobów umierających w powietrzu. Zakażenie przenosi się z człowieka na człowieka poprzez ślinę i śluz.
Zakażenie często występuje w rodzinie lub innych ściśle komunikujących się grupach, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się za pomocą tych samych narzędzi, nieprzestrzegania zasad higieny, przeludnienia. Często infekcja jest przenoszona z matki na dziecko (przez ślinę, która spadła na sutek, łyżkę i inne przedmioty). Zakażenie zakażeniem Helicobacter pylori jest możliwe nawet po pocałunku.
Kiedy już znajdzie się w ludzkim ciele, Helicobacter schodzi do żołądka. Ponadto ten mikroorganizm - prawie jedyna bakteria, która nie jest niszczona przez sok żołądkowy zawierający kwas chlorowodorowy - jest zakopany w błonie śluzowej żołądka, zaburzając strukturę jego tkanek i ich funkcję. Może to potencjalnie prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka (zapalenia żołądka), nadżerek i wrzodów. Ponadto Helicobacter pylori zmienia miejscową kwasowość żołądka, co prowadzi do naruszenia właściwości ochronnych błon.
Dzięki osłabionej odporności i długotrwałemu istnieniu w organizmie, Helicobacter pylori może rozprzestrzeniać się zarówno na leżące części żołądka, jak i na bańkę dwunastnicy. Prowadzi to do dalszego zaburzenia struktury i funkcji błony śluzowej, rozprzestrzeniania się procesu zapalnego i pojawienia się nowych nadżerek i wrzodów.
Ustalono wyraźny związek między zakażeniem Helicobacter pylori a rozwojem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy, raka żołądka i wielu innych chorób.
Test Helicobacter pylori: czy wszyscy są zakażeni Helicobacter pylori sick?
Na szczęście pomimo faktu, że 2/3 ludzkości jest zakażona Helicobacter, większość zakażonych osób nie obchodzi. Daleko od wszystkich nosicieli Helicobacter pylori rozwija się wrzód trawienny i inne problemy zdrowotne.
To właśnie w grę wchodzą czynniki predysponujące - niewłaściwa dieta, stres, palenie i alkohol, które pomagają Helicobacter w jego „czarnym” biznesie. Helicobacter pylori sam w sobie nie powoduje specyficznych objawów. Można podejrzewać jego obecność w ciele tylko wtedy, gdy dołączą do niego choroby żołądka.
Analiza Helicobacter pylori: kto powinien to wziąć?
Oczywiście testowanie Helicobacter pylori jest bezcelowe, o ile dana osoba może się pochwalić doskonałym samopoczuciem. Jednak wszelkie objawy „stresu żołądkowego” powinny być powodem do odwiedzenia gastroenterologa lub terapeuty.
Pojawienie się następujących oznak problemów w układzie pokarmowym powinno być alarmujące:
- nawracający ból w żołądku, zwłaszcza po jedzeniu (oznaka nadżerek i wrzodów);
- wygląd lub wzmocnienie zgagi
- uczucie ciężkości w żołądku
- odrzucenie pokarmu mięsnego (aż do wymiotów).
W celu określenia obecności Helicobacter pylori w żołądku istnieje dziś wiele metod. Najbardziej skuteczne z nich można uznać za takie analizy Helicobacter pylori, jak immunooznaczenie enzymatyczne i metoda wykrywania DNA bakterii Helicobacter pylori w kale metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
Test Helicobacter pylori: test immunoenzymatyczny (ELISA) dla przeciwciał (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori.
Test Helicobacter pylori: co to jest test immunoenzymatyczny (ELISA) dla przeciwciał (IgA, IgM, IgG) wobec Helicobacter pylori?
Ten test na Helicobacter pylori jest badaniem laboratoryjnym, w którym zawartość immunoglobulin (lub przeciwciał) we krwi można określić za pomocą specjalnych reakcji biochemicznych.
Analiza Helicobacter pylori: co to są immunoglobuliny?
Immunoglobuliny są białkami wytwarzanymi przez komórki krwi. Gdy czynnik wywołujący zakażenie dostanie się do ludzkiego ciała, immunoglobuliny wiążą się z nim (tworzą kompleks) i neutralizują po pewnym czasie. Ile jest różnych mikrobów, wirusów i toksyn, istnieje wiele różnych immunoglobulin. Wraz z krwią mogą przenikać do każdego, nawet najdalszego zakątka naszego ciała i wszędzie wyprzedzać „agresorów”. Eksperci rozróżniają immunoglobuliny G, M i A i wyznaczają je jako IgG, IgM i IgA.
Analiza Helicobacter pylori: co to jest IgG?
Jest to wskaźnik potwierdzający obecność Helicobacter pylori w organizmie człowieka. Immunoglobuliny z tej klasy wykrywa się od 3-4 tygodni po zakażeniu. Wysoki poziom IgG w Helicobacter utrzymuje się przed i po pewnym czasie od eliminacji mikroorganizmu.
Analiza Helicobacter pylori: co to jest IgM?
Wskaźnik wczesnej infekcji Helicobacter pylori. Przeciwciała klasy IgM są rzadko wykrywane, ich obecność może wskazywać na wczesne zakażenie Helicobacter pylori.
Analiza Helicobacter pylori: co to jest IgA?
Te immunoglobuliny są rzadko określane. Ich obecność wskazuje również na wczesne zakażenie i może wskazywać na silniejsze zapalenie błony śluzowej żołądka.
Test Helicobacter pylori: jakie są normalne wartości dla IgA, IgM i IgG?
Każde laboratorium, które przeprowadza taką analizę, ma swoje własne standardowe wartości (tzw. Wartości referencyjne). Muszą być wskazane w formularzu. Gdy poziom przeciwciał poniżej wartości progowej wskazuje wynik negatywny, powyżej wartości progowej - dodatni.
Analiza Helicobacter pylori: jak rozszyfrować wynik analizy?
Test Helicobacter pylori: bakteryjna metoda wykrywania DNA Helicobacter pylori w kale za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
Test Helicobacter pylori: co to jest DNA bakterii Helicobacter pylori?
Jest to dobrze znany kwas deoksyrybonukleinowy. Jest zawarta w bakterii Helicobacter pylori i jest nośnikiem jej informacji dziedzicznej.
Analiza Helicobacter pylori: co to jest PCR?
Jest to bardzo czuła metoda laboratoryjnej diagnostyki chorób zakaźnych. Opiera się na wykryciu w materiale badawczym (może to być krew, mocz, płyn owodniowy, plwocina, ślina itp.) DNA lub RNA czynnika zakaźnego. Do diagnostyki PCR zakażenia Helicobacter pylori materiałem do badań jest kał.
Specyficzny mikroorganizm, bakteria w kształcie spirali, penetrująca człowieka, aktywuje reakcję obronną układu odpornościowego poprzez produkcję specyficznego przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Ta reakcja obronna nazywana jest humoralną odpowiedzią immunologiczną, z aktywną pracą, w której syntetyzowane są związki białkowe, wykrywane w osoczu krwi jako przeciwciała Igg przeciwko Helicobacter pylori. Ponadto w kompleksie można wytwarzać inne przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, takie jak IgM, IgA, których wzrost wskazuje również na zakażenie zjadliwym patogenem.
Penetracja jakiegokolwiek patogennego mikroorganizmu, takiego jak bakteria lub wirus, powoduje odpowiedź immunologiczną u osoby. Włączono mechanizmy ochrony mające na celu zwalczanie przenikających czynników chorobotwórczych. Szkodliwy organizm zostaje zniszczony, jego dystrybucja, reprodukcja, wzrost jest zablokowany, a przede wszystkim wpływ patogenu i produktów odpadowych jest wyeliminowany.
Odpowiedź pojawi się w postaci oczywistych objawów choroby lub infekcja będzie przebiegać w sposób utajony, w zależności od wielu czynników: liczby obiektów chorobotwórczych, stopnia ich wirulencji, zdrowia fizycznego, wpływu czynników zewnętrznych, a co najważniejsze - stanu obronnego organizmu. Jednym z takich mechanizmów obronnych stosowanych przez ludzi jest pozakomórkowa odporność humoralna.
Mechanizm ochrony polega na wytwarzaniu związków białkowych zwanych immunoglobulinami w dowolnym obiekcie powodującym chorobę. Opracowany specjalnie dla niektórych organizmów lub innych patogenów penetrujących. Mają cechy struktury i rodzaju receptorów na ich powierzchni, co pozwala im oddziaływać tylko ze specyficznym czynnikiem zakaźnym.
Ta interakcja występuje jako zamek z kluczem lub jak rękawica ręczna. Kontakt lub wiązanie przeciwciał z antygenami zakłóca aktywną aktywność życiową tych ostatnich, unieruchamia je, eliminuje ich zjadliwy wpływ na komórki docelowe i usuwa patogenny wpływ na organizm.
Kiedy osoba jest zakażona Helicobacter pylori i włączana jest odpowiedź humoralna organizmu, wyzwalana jest synteza związków takich jak immunoglobulina. Obecność we krwi wysokiego stężenia specyficznych związków biologicznych może wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w organizmie człowieka i aktywne reakcje ochronne.
Struktura
Przeciwciała są cząsteczkami białkowymi syntetyzowanymi przez układ odpornościowy, które krążą w osoczu krwi. Powstały jako odpowiedź na wprowadzenie wirusów, mikroorganizmów, toksyn pochodzenia białkowego i innych patogennych i warunkowo patogennych czynników uznanych za obce.
Są to raczej masywne glikoproteiny o złożonej strukturze. Tworzone przez dwa sparowane łańcuchy ciężkich aminokwasów i dwa podobne łańcuchy lekkie. Łańcuchy ciężkie są wyposażone w oligosacharydy. Są one podzielone na dwa miejsca wiązania i jedno miejsce krystalizacji. W zależności od celu i klasy są reprezentowane przez strukturę monomeryczną - IgG lub wielowymiarową strukturę - IgA, IgM.
Mechanizm działania
Interakcja przeciwciał zachodzi przez ich miejsca aktywne - receptory z obiektami patogennymi lub warunkowo patogennymi, takimi jak wirusy, czynniki zakaźne. W wyniku interakcji reprodukcja jest zatrzymywana lub wytwarzane toksyny są neutralizowane.
Jest to specyficzna klasa glikoprotein zlokalizowanych na biologicznej powierzchni limfocytów B w postaci receptorów błonowych, które aktywnie krążą w osoczu krwi. Są one jednym z głównych czynników odporności humoralnej. Może być używany przez ludzki układ odpornościowy do identyfikacji i uzyskiwania informacji o obcych agentach.
Drugą z ich funkcji jest wyzwalacz lub wyzwalacz, prowadzący do włączenia mechanizmów pewnego rodzaju odpowiedzi humoralnej. Dokonują wyboru zastosowania najskuteczniejszego mechanizmu przeciwdziałania implementacji. Rezultatem jest aktywacja wielu dodatkowych mechanizmów w celu przeciwdziałania infekcji, takich jak aktywacja komplementu.
Jako reakcja ochronna na przenikanie takiego czynnika patogennego, synteza kompleksów biologicznych charakterystycznych dla danej infekcji następuje etapami. Obejmują one IgM, IgG, IgA, których sekwencja wyglądu i miana zależy od stopnia zakażenia, stanu narządów docelowych, aktywności odpowiedzi na patogen.
U zdrowej osoby wspomniane wyżej globuliny są nieobecne, pojawiają się jedynie w wyniku włączenia odporności na patogen. Są laboratoryjnym potwierdzeniem obecności infekcji i mówią o stadium procesu infekcji. Jest to wskaźnik, który można ocenić na podstawie ilości tych cząsteczek krążących w osoczu krwi.
Wartość diagnostyczna
IgM - przekroczenie normy powyżej pewnej wartości informuje o obecności infekcji na wczesnym etapie. Na tym etapie czynnik chorobotwórczy przenika do ludzkiego żołądka i dopiero zaczyna swoją aktywność. W przypadku braku innych typów specyficznych cząsteczek wskazuje to na brak infekcji lub nietypowy przebieg.
IgG - zwiększenie jego zawartości powyżej normy informuje o aktywnym przebiegu procesu patologicznego i odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Może mówić o początkowym okresie po odzyskaniu ciała pacjenta, gdy poziom immunoglobulin nie wrócił jeszcze do normy. Powrót do normy następuje po trzech do czterech tygodniach po zakończeniu klinicznego okresu powrotu do zdrowia. Normalny poziom wskazuje na brak infekcji.
IgA - przekroczenie ustalonej normy ilości tej klasy związków wskazuje na aktywną fazę choroby. Pokazuje również maksymalne uwzględnienie środków zaradczych. Na normatywnym poziomie innych związków i ten kompleks może wskazywać na niezarażony organizm.
Ponadto, jeśli jego stężenie nie przekracza normy, może to wskazywać na wczesny etap zakażenia. Taki obraz laboratoryjny może pokazać skuteczność pacjenta leczonego lekami przeciwbakteryjnymi, które częściowo niszczą mikroorganizmy. Stężenie wraca do normy po procesie gojenia, zanim poziom Igg spadnie do normy.
Diagnostyka laboratoryjna
Obecność lub brak charakterystycznych globulin dla Helicobacter pylori, ich normalne lub podwyższone poziomy w osoczu nie zawsze wskazują na zakażenie. Immunoglobuliny czasami nie są wykrywane na samym początku choroby, gdy reakcja jest opóźniona lub rozwija się powoli. Ponadto, ich podwyższone poziomy można wykryć po odzyskaniu, gdy określony czas musi upłynąć, aby je zmniejszyć.
Gdy klinika chorób pojawia się w wyniku ekspozycji na ten patogen, wymagane są regularne testy laboratoryjne w celu oceny zmian dynamiki określonych związków białkowych. Konieczne jest również kontrolowanie zmian ich liczby w czasie, które wskażą etapy procesu infekcji i skuteczność terapii.
Stopień informatywności na temat obecności zakażenia i etapów przebiegu choroby zależy tylko od zestawu badań. Jednym z elementów tego kompleksu wraz z innymi rodzajami diagnostyki i klinik jest dynamika poziomu tych wskaźników we krwi, ich wygląd i zanik. Szczególnie ważne są przedziały czasowe dla określenia stężenia immunoglobulin na Helicobacter pylori.
Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej
Jedną z nowoczesnych metod wykrywania przeciwciał przeciwko zakażeniu Helicobacter pylori jest test immunoenzymatyczny - ifa. Ta metoda diagnostyczna może określić wszystkie klasy konkretnych cząsteczek do pełnej analizy klinicznej.
ELISA jest metodą immunologiczną do ilościowego i jakościowego wykrywania biologicznych form molekularnych, wirusów. Opiera się na specyficznej reakcji zwanej antygenem - przeciwciałem. W wyniku etapów reakcji powstaje pojedynczy kompleks, który za pomocą pewnego enzymu, który jest tak zwaną etykietą, daje sygnał pozytywny lub negatywny.
Ten typ oznaczania obecności specyficznych immunoglobulin jest jednym z najbardziej dynamicznie rozwijających się i obiecujących. Wynika to z unikalnego określenia powstałego kompleksu, ponieważ globuliny są związane tylko z pewnymi typami antygenów iw żaden inny sposób. Do tego dochodzi ogromna czułość oznaczania znakowanego enzymu.
Ta metoda diagnostyczna jest wysoce odporna na stosowane składniki. Prosty system rejestracji, możliwość wykorzystania wielu dodatkowych komponentów i etapów reakcji, jego niski koszt przyczyniły się do jego szerokiego zastosowania w diagnostyce definicji konkretnych cząsteczek bakterii spiralnych.
Określenie specyficznej klasy immunoglobulin A do patogenu odbywa się poprzez laboratoryjną diagnostykę osocza surowicy pacjenta. W tym przypadku IgA jest określana w dynamice przez pewien przedział czasu, jego dynamika jest oceniana. Wyniki analizy uzyskuje się w kategoriach ilościowych, w postaci charakterystyki liczbowej, wskazując intensywność procesu patologicznego lub jego brak.
Wartości referencyjne stężenia związków klasy A wahają się od 0 do 13,5 IU / ml. Jeśli wyniki analizy odpowiadają tym ograniczeniom, to informuje o wczesnym okresie infekcji, który trwa od momentu wystąpienia choroby w ciągu dwóch lub trzech tygodni. Potrafi mówić o udanej regeneracji pacjenta i zniszczeniu bakterii. Może to również oznaczać brak choroby jako takiej.
Jeśli górna cyfra wartości referencyjnej zostanie przekroczona, gdy istnieją inne dowody klinicznych metod diagnostycznych i objawów, mówi się, że Helicobacter pylori jest zakażony. W tym okresie występuje intensywny przebieg choroby, wysoka aktywność odpowiedzi immunologicznej.
Określenie specyficznej klasy globuliny G na Helicobacter pylori jest również przeprowadzane przez diagnostykę laboratoryjną pacjenta. W tym przypadku stężenie helicobacter pylori igg jest określane w określonym przedziale czasu, jego dynamika czasowa jest szacowana. Wyniki analizy uzyskuje się w kategoriach ilościowych, w postaci pewnego stężenia, mówiąc o przebiegu procesu patologicznego.
Wartości odniesienia związku klasy G wynoszą od 0,9 do 1,1 U / ml. Jeśli wyniki analizy są niższe lub odpowiadają tym limitom, to pokazuje albo brak, albo wczesny okres infekcji, który następuje od początku choroby w ciągu trzech lub czterech tygodni.
Wzrost Igg po zakażeniu jest wolniejszy niż w przypadku globulin klasy A. Po wyleczeniu pacjenta zakażeniem Helicobacter pylori, wysoki poziom Igg może pozostać przez pewien czas i ma tendencję do spadku dynamiki. Przekroczenie górnego poziomu wartości referencyjnej wyraźnie informuje o infekcji pacjenta.
Zakażenia bakteryjne są przyczyną chorób przewodu pokarmowego. Najczęstszą bakterią wywołującą choroby przewodu pokarmowego jest Helicobacter pylori. U większości osób zakażenie H. pylori jest bezobjawowe i nie pojawia się w ogólnych badaniach klinicznych krwi.
Uwaga! Pierwsze objawy pojawiają się po pewnym czasie i wyrażają się w postaci zapalenia żołądka, dwunastnicy lub guzów w żołądku. Terminowe badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, interpretacja wyników i leczenie zwiększają wielokrotnie szanse na wyzdrowienie.
Co to jest Helicobacter pylori?
H. pylori określa się jako bakterie Gram-ujemne, które nie są w stanie istnieć w środowisku tlenowym. Jest przenoszony przez ślinę lub pokarm. Zaniedbanie zasad higieny = główny czynnik infekcji patogenem.
Po uwolnieniu do ludzkiego ciała osiada w żołądku. Kwas solny i inne składniki soku żołądkowego nie wpływają na bakterie. H. pylori nie wywiera natychmiast szkodliwego wpływu na pracę przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach pozostaje w postaci utajonej przez długi czas i nie jest wykrywany podczas ogólnych testów klinicznych.
Bakterie z gatunku Helicobacter pylori mają wydłużony kształt, zakrzywione lub spiralne. Na jednym końcu nitkowatych przedłużeń komórek (wici), które są używane jako śmigło do poruszania się w błonie śluzowej żołądka. Tam Helicobacter pylori znajduje optymalne warunki do życia, ponieważ błona śluzowa chroni bakterie przed agresywnym kwasem żołądkowym.
Bakterie tworzą enzymatyczną ureazę, dzięki której mocznik dzieli się na dwutlenek węgla i amoniak lub amon i węglany. To właśnie służy do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori. W analizie „oddechowej” dwutlenek węgla wytwarzany przez rozszczepienie mocznika znajduje się w wydychanym powietrzu. Inną analizą, która może wykryć bakterię, jest wykrycie amoniaku w próbce tkanki.
Amoniak ma zasadowe pH. Wydzielając amoniak, bakterie neutralizują kwas żołądkowy wokół niego. Jest to dla nich użyteczne, ponieważ „chmura amoniaku” chroni przed kwaśnym środowiskiem. Tak więc przeżywają w żołądku, dopóki nie dotrą do błony śluzowej.
Jony amonowe powodują, że śluz na błonie śluzowej żołądka staje się mniej lepki. Ułatwia to ruch Helicobacter. W ten sposób wnikają w głębsze warstwy śluzu i docierają do ściany żołądka. Głównie Helicobacter kolonizują górne warstwy błony śluzowej żołądka.
W ostrym przebiegu zakażenia produkcja kwasu żołądkowego zmniejsza się w początkowych stadiach zakażenia i utrzymuje się przez kilka miesięcy na niskim poziomie. Następnie normalizuje się kwasowość w żołądku. Przy przewlekłej infekcji Helicobacter produkcja kwasu w żołądku wzrasta u większości pacjentów - tylko w rzadkich przypadkach jest niższa niż zwykle.
W Rosji patogen jest zainfekowany 80 do 95% populacji. W krajach Unii Europejskiej i Stanach Zjednoczonych wskaźnik zakażonych osób jest niższy i wynosi od 67 do 80%. Takie statystyki tłumaczy niski standard życia Rosjan, co prowadzi do zaniedbania zasad higieny. W dużych miastach Rosji liczba zainfekowanych jest znacznie mniejsza niż w małych.
Wskazaniami do testów H. pylori są następujące objawy:
- Silne kwaśne odbijanie.
- Trudności z połykaniem jedzenia.
- Wzdęcia.
- Ból w przewodzie pokarmowym.
- Trwała zgaga.
- Wymioty
- Ciężkie nudności.
- Utrata apetytu
- Zmniejszenie wagi.
Nie wszystkie objawy wskazują na obecność zakażenia bakteryjnego. Aby ustalić prawdziwą przyczynę wystąpienia objawów choroby, ujawni się tylko wykwalifikowany specjalista.
Zespół bólowy w żołądku
Metoda Western blot i ELISA dla Helicobacter pylori
Istnieje wiele metod diagnozowania H. pylori w organizmie człowieka. Najdokładniejszą analizą krwi na obecność drobnoustroju jest analiza enzymatyczna układu odpornościowego. Antygen wywołuje odporność na wytwarzanie przeciwciał - immunoglobulin. Głównym celem związków peptydowych jest zwalczanie szkodliwych mikroorganizmów lub obcych cząstek, które dostały się do organizmu. Przeciwciała są wytwarzane przez limfocyty B, które zapewniają ważną odpowiedź immunologiczną na szkodliwe mikroorganizmy. Obecność H. pylori w przewodzie pokarmowym powoduje uwalnianie immunoglobulin IgG.
Przeciwciała typu IgG
ELISA jest jakościową metodą diagnozy i wykazuje wynik pozytywny (obecność zakażenia) lub negatywny (brak). Krew żylna jest używana jako materiał biologiczny.
Innym sposobem wykrywania patogennego drobnoustroju jest metoda Western Blot. Ten typ diagnozy określa skład ilościowy przeciwciał w organizmie człowieka. Jako materiał do badania użyto krwi żylnej.
Krew dla Helicobacter: jak wziąć i właściwie przygotować się do analizy?
Przygotowanie do testu ELISA jest ważną częścią diagnozy. Nieprzestrzeganie zalecenia zwiększa prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Konieczne jest przekazanie analizy Helicobacter pylori na pusty żołądek i rano. Na pusty żołądek przejść, ponieważ niektóre składniki żywności mogą wpływać na wytwarzanie przeciwciał przez limfocyty. Aby wykluczyć spożycie żywności 12 godzin przed pobraniem materiału biologicznego.
Przed rozpoczęciem badań krwi należy wykluczyć substancje psychotropowe (kofeinę, nikotynę lub alkohol). W sprawie stosowania leków poinformować lekarza z wyprzedzeniem.
To ważne! Interpretacja wyników badań krwi w przypadku podejrzenia Helicobacter pylori jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę. Nie należy samoleczyć ani samodzielnie diagnozować.
Badanie krwi na obecność Helicobacter pylori: dekodowanie, wskaźnik igg
Wyniki badania krwi na obecność Helicobacter pylori, dekodowania i prawidłowego schematu leczenia są skutecznym sposobem pozbycia się chorób żołądkowo-jelitowych. Obecność immunoglobulin klasy G w krwiobiegu określa się metodą Western blot. Analiza jest przeprowadzana do 7 dni roboczych, jednak jest to wysoce informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki badania wskazują na następujące wartości: „negatywne”, „pozytywne”, „nieznane”.
Ujemne badanie krwi wskazuje, że pacjent jest zakażony H. pylori. W niektórych przypadkach brak przeciwciał klasy G wskazuje na początek lub remisję choroby.
Pozytywny wynik badania wskazuje, że pacjent jest zakażony H. pylori. Istnieje wyraźny związek przyczynowy między wysokim stężeniem immunoglobulin klasy G, A i zapaleniem żołądka.
Z nieznanym wynikiem, analizy są powtarzane po kilku dniach - 9-15. Często zdarza się to, gdy nie wykonuje się badania krwi, gdy podejrzewa się helikobacter pylori. Jeśli Helicobacter Pylori nie powoduje objawów lub nie powoduje dyskomfortu, leczenie nie jest wymagane.
Badanie krwi na obecność Helicobacter pylori: dekodowanie, norma ELISA
Test immunologiczny jest przeprowadzany przez cały dzień. W niektórych przypadkach wyniki można uzyskać w ciągu 1-2 godzin. Nie ma znaczących różnic w wynikach analiz różnych kategorii wiekowych (dla dziecka lub osoby dorosłej). Dlatego zasady są ekstrapolowane na wszystkich, niezależnie od wieku. „Dobrym” wynikiem testu immunologicznego jest całkowity brak przeciwciał. Za „zły” wynik uważa się obecność pewnej ilości immunoglobulin w analizie enzymatycznej.
Tabela wyników badań immunofermentalnych
Pomiary w laboratoriach wykonywane są w jednostkach / ml. Wynik dodatni to wartość powyżej 1 U na mililitr, a wynik ujemny poniżej 0,8. Uznaje się, że opcja pośrednia wynosi 0,8-1,0 U na mililitr. Dolna granica normy nie istnieje.
Test ELISA jest często stosowany w ginekologii do wykrywania chorób narządów płciowych.
Jakie są dostępne zabiegi?
Zakażenie żołądkiem H. pylori można leczyć interwencją medyczną. Aktywne składniki stosowane w zwalczaniu bakterii sprzyjają całkowitemu wyzdrowieniu z choroby. Powszechną formą terapii jest terapia potrójna.
Trójskładnikowa terapia składa się z połączenia trzech leków:
- Dwa antybiotyki.
- Inhibitory pompy protonowej.
Terapia antybiotykowa trwa około tygodnia. Stosuje się klarytromycynę i amoksycylinę (augmentina jest zalecana jako alternatywa). Przypisz inhibitory pompy protonowej - omeprazol lub pantoprazol. Być może powołanie dodatkowych leków, które poprawiają stan funkcjonalny przewodu pokarmowego (De-Nol lub Meromek).
Inhibitory pompy protonowej są ważną częścią terapii zakażenia Helicobacter pylori, ponieważ zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i podnoszą pH w żołądku. Inhibitory pompy protonowej są przyjmowane dłużej niż antybiotyki. Terapia trwa około czterech tygodni - zmniejsza dawkę leków w ciągu tygodnia. W przypadku braku odpowiedniego efektu terapeutycznego zaleca się terapię czteroskładnikową. Główna różnica polega na tym, że przepisywany jest dodatkowy lek przeciwbakteryjny.
Badanie krwi na obecność Helicobacter pylori powinno być wykonane przez wszystkie osoby, które kontaktują się z gastroenterologiem z powodu dolegliwości żołądkowych, mianowicie:
- Na bolesne doznania;
- I każdy dyskomfort zlokalizowany w tym obszarze;
- Na wszelkiego rodzaju oznaki niestrawności.
Zakażenie wywołane przez ten typ patogenu może wpływać na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Może to mieć poważne konsekwencje dla całego ciała i onkologii dla przewodu pokarmowego.
Dowiedzmy się, co to jest ten patogen i jakie jest jego niebezpieczeństwo.
Helicobacter pylori jest powszechnym rodzajem mikroorganizmów podatnych na uszkodzenia wewnętrznych struktur ludzkich. Aby go scharakteryzować, musisz dosłownie przetłumaczyć to wyrażenie. Tłumaczenie brzmi tak - jest to spiralny rodzaj bakterii żyjących w strażniku. To jest nazwa odcinka przewodu pokarmowego, zaczynając od dolnej części żołądka i kończąc na dwunastnicy.
Helicobacter pylori - beztlenowiec, mikrob, niezdolny do istnienia w powietrzu. Ścieżka jego dystrybucji jest ograniczona do śliny i śluzu.
Infekcja w większości przypadków występuje między członkami rodziny lub innymi bliskimi osobami. Zakażenie jest przenoszone podczas używania zwykłych przyborów, przez ślinę matki na sutku łyżki lub innego przedmiotu należącego do dziecka, dzięki pocałunkom i grupie ludzi, którzy mają słabą higienę.
Gdy już znajdzie się w ciele, bakteria ta natychmiast znika ze szkodliwego powietrza i zostaje umieszczona w żołądku. Jest tak skonstruowany, że nawet agresywny sok żołądkowy, składający się z kwasu solnego, nie jest dla niego niebezpieczny, chociaż ta zdolność ma bardzo niewiele patogenów. Ponieważ nic nie jest Helicobacter
nie przeszkadza, swobodnie penetruje błonę śluzową żołądka. Taka interwencja w tkankę prowadzi do naruszenia ich integralności, co nie wpływa niekonsekwentnie na ich funkcje.
Stworzone warunki są dobrze przygotowane do:
Ponadto Helicobacter pylori zmienia kwasowość w żołądku, dzięki czemu stopniowo zmniejsza się ochronne właściwości błon.
Jeśli te drobnoustroje żyją przez długi czas w przewodzie pokarmowym, a odporność ludzka zmniejszyła się w przydatku, zakażenie może rozprzestrzenić się na jego wyższe i niższe struktury, prowadząc do uszkodzenia błon śluzowych, powstawania nowych wrzodów i nadżerek, jak również do rozszerzenia strefy zapalenia.
Naukowcy od dawna potwierdzają zaangażowanie Helicobacter pylori w:
- Zapalenie żołądka;
- Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
- Rak żołądka i inne patologie przewodu pokarmowego.
Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, kto dokładnie wykonuje badania krwi na obecność Helicobacter pylori. Oprócz pacjentów z oczywistymi objawami zakażenia żołądka, warto dodać tutaj tych, którzy osłabili odporność, których starsi bliscy krewni mogą przejść na raka żołądka, którzy cierpią z powodu wrzodów i zapalenia żołądka, i każdej innej osoby o celu zapobiegawczym.
Kiedy jest badanie krwi dla tego typu bakterii, technik zajmuje się badaniem immunoglobulin, a dokładniej ich rodzajów i ilości. Substancja ta jest reprezentowana przez białka syntetyzowane w komórkach krwi. Jeśli patogenny mikroorganizm w jakiś sposób dostał się do ludzkiego ciała, to immunoglobulina przyłącza się do niego i aktywnie zaczyna go neutralizować.
Jeśli występuje halicobacter, pod mikroskopem zostanie wykryty specjalny rodzaj immunoglobuliny. Mówimy o typach G, M, A. W postaci wyników należy zwrócić uwagę na linie z symbolami:
Badanie krwi dla Helicobacter dokładnie odda stan organizmu i prawdopodobieństwo istniejącej infekcji. Podwyższoną IgG należy uznać za obecność Helicobacter pylori we krwi. W wyniku jego obecności - wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych (wrzód trawienny, rak itd.). Jeśli leczenie zostało zapewnione, a na koniec kursu reanaliza nie różni się zbytnio od poprzedniej, nie należy panikować. To białko nie znika natychmiast nawet po całkowitym wyleczeniu, podwyższony poziom może nadal utrzymywać się przez pewien czas.
Obecność IgM i IgA we krwi jest oznaką wczesnego stadium zakażenia. W przypadku tych ostatnich nadal istnieje prawdopodobieństwo procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka.
Szybkość analizy
Po otrzymaniu wyników badań krwi na Helicobacter pylori w formularzu, znajdziesz pudełko, w którym zostaną zarejestrowane wartości normalne. Faktem jest, że każde laboratorium ustala własne standardy, z których lekarze nadal odpychają.
W każdym razie w zdrowym ciele bakterie te muszą być całkowicie nieobecne. W niektórych miejscach IgG uważa się za dopuszczalne od 0 do 0,9 jednostek na litr. Jeśli poziom białka waha się od 0,9 do 1,1, wynik ten jest wątpliwy, ponieważ może odpowiadać wczesnej fazie zakażenia Helicobacter pylori. Następnie eksperci nalegają na ponowne przelewanie krwi w ciągu dwóch tygodni, z celem porównawczym. Jeśli immunoglobulina we krwi jest większa niż 1,1 jednostki na litr, jest to bezwzględny znak badanego patogenu.
Jak wykonać tę analizę
Wymagane jest badanie krwi na Helicobacter pylori w celu pobrania materiału z żyły. To bardzo poważna analiza, która wymaga odpowiedzialnego podejścia i pewnego przygotowania:
- Przede wszystkim, a także trudnym warunkiem dla palaczy, jest rzucenie palenia na cały dzień, a lepiej na dłużej. Dym nikotynowy może wpływać na wyniki analizy, czyniąc je fałszywymi z powodu negatywnego wpływu na błony śluzowe i krew.
- Podobna i kategoryczna odmowa powinna dotyczyć alkoholu. Zawarte w nim substancje, a nie najlepszy sposób, wpływają na stan krwi.
- Lepiej byłoby stosować się do tych samych ograniczeń przy kawie i herbacie. Napoje te, choć mniej szkodliwe, mogą również zniekształcić prawdziwy rezultat.
- Ostatnią zasadą jest absolutnie brak jedzenia osiem lub więcej godzin przed manipulacją.
Zostałem przepisany na leczenie Helicobacter pylori (trzy punkty plus)
Pytanie: Zostałem przepisany leczenie Helicobacter pylori (trzy plusy): omeprazol - 7 dni, 20 mg dwa razy dziennie, następnie 10 dni, 20 mg raz dziennie; klarytromycyna - 7 dni, 500 mg dwa razy dziennie po posiłkach; Amoksycylina - 7 dni, 500 mg dwa razy dziennie po posiłkach.
Czy wskazane jest jednoczesne przyjmowanie klarytromycyny i amoksycyliny, ponieważ klarytromycyna jest makrolidem, a instrukcje dołączone do opakowania z amoksycyliną (nazwa handlowa amoxicar, Palestyna) mówią: ich łączne stosowanie jest niepożądane. ”?
Jaki jest najbardziej optymalny schemat leczenia?
Obecnie standardową „potrójną terapią” w leczeniu Helicobacter pylori jest połączenie amoksycyliny, klarytromycyny i inhibitora pompy protonowej, takich jak omeprazol. W ciągu ostatnich dziesięcioleci opracowano różne warianty „potrójnej terapii”, w szczególności za pomocą innych, bardziej nowoczesnych i skutecznych inhibitorów pompy protonowej, takich jak esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol lub za pomocą metronidazolu zamiast amoksycyliny, lub zamiast klarytromycyny u pacjentów z alergią na pochodne penicyliny lub makrolidy.
Poproś lekarza o podanie diety.
Odpowiedzi gastroenterologa: wrzód, Helicobacter pylori, zapalenie jelita grubego, polipy i badanie przewodu pokarmowego
Profesor II wydziału chorób wewnętrznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, kandydat nauk medycznych Nikolay Kapralov i profesor nadzwyczajny tego samego wydziału, kandydat nauk medycznych Irina Sholomitskaya odpowiedziała na pytania czytelników gazety „Zvyazda”.
Wrzód i Helicobacter pylori
- Mozyr, Catherine. Jakie środki mogą złagodzić ból podczas ataku wrzodu trawiennego przed przybyciem lekarza?
- Są to leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Gefal, Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, itp. Szybko zawijają, neutralizują kwas i łagodzą ból przed przybyciem lekarza. Leki można przyjmować w zwykłej dawce terapeutycznej, ale tylko wtedy, gdy diagnoza wrzodu została już wcześniej ustalona.
- Brześć, Walentyna Wikentiewna. Mam 56 lat. W 2004 r. Ostatnio leczyła wrzód dwunastnicy. Lekarz wielokrotnie proponował powtórzenie badania. Ale nie czuję żadnych złych symptomów. Jak często po takiej chorobie należy badać żołądek?
- Wrzód żołądka lub dwunastnicy jest obecnie leczony z powodzeniem. Dzisiaj mamy cały arsenał niezwykle skutecznych leków przeciwwrzodowych. Plus specyficzna metoda niszczenia bakterii. Zniszczenie bakterii obserwuje się w 95 procentach przypadków. Z tego powodu mieliśmy grupę ludzi, którzy wyzdrowiali po wrzodzie, który wcześniej, w latach 70-80, wydawał się fantastyczny.
Jeśli nie masz objawów choroby przez sześć lat, możemy założyć, że wyzdrowiałeś z wrzodu żołądka i dwunastnicy. Ale taka decyzja powinna podjąć lekarza. Zgodnie z naszymi protokołami, jeśli pacjent nie zaostrzy się przez trzy lata po leczeniu i zwalczeniu bakterii, jest uważany za zdrowego i nie wymaga regularnych badań lekarskich. Dlatego nie można wykonać corocznej endoskopii.
- Kiedy można przeprowadzić podobną procedurę bez cierpienia?
- To bardzo poważne pytanie. Niedawno wzięliśmy udział w pracach trzeciej miejskiej konferencji gastroenterologów, która odbyła się w Brześciu. Na konferencji byli nie tylko gastroenterolodzy, ale także endoskopiści. Problem inwazyjnych badań z wprowadzeniem ciała obcego dla ciała do żołądka pozostaje istotny. Mówimy o nieprzyjemnej sytuacji, która powoduje ślinienie się, wymioty, dyskomfort. W naszym kraju znieczulenie endoskopowe odbywa się z reguły przez nawadnianie gardła roztworem lidokainy - środka znieczulającego, który częściowo łagodzi te negatywne objawy.
Nie tak dawno byłem w belgijskiej klinice, gdzie po raz kolejny przekonałem się, że do wykonania badania endoskopowego potrzebne jest krótkotrwałe znieczulenie. Mini-dropper jest przymocowany do szczotki pacjenta, monitor klawiatury jest przystosowany do monitorowania pulsu na palcu. Pacjent zasypia na 20-25 minut. Procedura odciąża pacjenta od jakichkolwiek skutków ubocznych.
W rzadkich przypadkach, gdy podejrzewamy poważną patologię, wykonujemy endoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bez wątpienia powinniśmy przyjąć międzynarodowe doświadczenie krótkotrwałego znieczulenia podczas badania endoskopowego górnej części przewodu pokarmowego. Poprawia to skuteczność badania, pomaga zapobiegać powstawaniu negatywnych objawów związanych z szeroko rozpowszechnionym badaniem endoskopowym. Ten problem powinien wkrótce zostać rozwiązany.
- Myadel, Tatiana. Teraz na wolnym rynku wiele różnych środków dyskomfortu w żołądku. Jak się od siebie różnią?
- Rzeczywiście, dziś półki w łańcuchu aptecznym są wystarczająco wypełnione lekami do leczenia chorób przewodu pokarmowego. Leki, których używamy w gastroenterologii, są podzielone na dużą liczbę grup. I różnią się przede wszystkim mechanizmem działania. Ale wydać zalecenie dotyczące wyboru leku powinien tylko lekarz indywidualnie.
- Ostrovets, Lyudmila Petrovna. Czy wrzód zawsze wymaga operacji?
- Nie zawsze. Większość owrzodzeń przewodu pokarmowego i wrzodów przełyku jest bardzo skutecznie leczona zachowawczo. Trzydzieści lat temu leczyliśmy wrzód żołądka przez 1,5-2 miesiące. Wtedy wybór leków był bardzo mały. Ale czas się zmienił, aw arsenale gastroenterologa są teraz silne leki z wrzodem, działaniem gojenia wrzodów. Opracowane i jasne programy niszczenia bakterii Helicobacter pylori, które odkryto około 25 lat temu. Zniszczenie tej bakterii prowadzi obecnie do wyzdrowienia z choroby bez zastosowania metody leczenia chirurgicznego. Teraz leczymy wrzód w szpitalu przez 10-12 dni.
Przytłaczająca liczba pacjentów jest leczona zachowawczo. Jednak operacje pozostają w arsenale gastroenterologów i chirurgów. Są one adresowane głównie w przypadku skomplikowanego owrzodzenia związanego z krwawieniem, perforacją, jeśli ściana żołądka lub jelit jest rozdarta, a zawartość jest wlewana do jamy brzusznej.
- Kolumny, Nadzieja. Słyszałem, że najważniejszą rzeczą w przypadku wrzodu jest częste spożywanie posiłków i, ogólnie rzecz biorąc, można użyć każdego rodzaju żywności. Czy to prawda?
- W przypadku nasilających się wrzodów nie należy stosować żadnych produktów. Musisz przestrzegać diety i diety. I możesz zjeść dowolne jedzenie, jeśli wrzód się zagoi. Często musisz jeść małe porcje. Pikantne, słone potrawy są wyłączone z diety. Produkty spożywane gotowane.
- Borisov, Nikolay. Słyszałem, że wrzód jest chorobą sezonową. A odpowiednie leki należy przyjmować wiosną i jesienią. Czy tak jest?
- Tak więc istnieje taka tendencja, w której wrzód żołądka lub dwunastnicy częściej pogarsza się jesienią i wiosną. Jednak w innych porach roku zdarzają się przypadki nawrotu tej choroby. W każdym z tych przypadków leczeniu owrzodzeń powinno towarzyszyć wyznaczenie diety i leków przeciwwydzielniczych (przeciwwrzodowych). Podkreślamy, że leczenie farmakologiczne musi być długotrwałe, miesięczne i przeprowadzane pod kontrolą badań endoskopowych.
- Mińsk, Olga Aleksandrowna. Klinika stwierdziła, że nie trzeba leczyć „plusa” Helicobacter, ale w komercyjnym centrum medycznym powiedziano, że jej potrzebują i przepisali antybiotyki. Kto ma rację?
- Jeden „plus” oznacza, że Helicobacter pylori - HP żyje w błonie śluzowej, ale stopień inseminacji jest niski. Badając biopsję błony śluzowej żołądka, morfolog zobaczył tylko 20 ciał drobnoustrojów. Widziałbym od 20 do 50 organizmów drobnoustrojowych, umieściłem dwa „plusy”, ponad 50 - trzy „plusy”. Minimalne i maksymalne stopnie inseminacji są traktowane dokładnie tak samo. Zarówno tam, jak i są infekcje, dlatego stosuje się standardowy schemat leczenia. Więc lekarz z płatnej kliniki ma rację.
- Jeśli jeden z członków rodziny ma „plusy”, czy to oznacza, że problem dotyczy także bliskich?
- Są szanse na zarażenie się krewnymi. Zakażenie może nastąpić za pomocą zwykłego naczynia, ręcznika, ponieważ droga zakażenia przebiega przez usta. Dlatego inwazja wewnątrz rodziny jest bardzo prawdopodobna. Jeśli ktoś z członka rodziny, w którym występuje zakażenie HP, skarży się na nieprzyjemne objawy - dyskomfort w nadbrzuszu, zgagę, powinien przejść badania na obecność HP w przewodzie pokarmowym. Jeśli nie ma żadnych skarg, to zgodnie z naszymi protokołami leczenia nie warto badać wszystkich członków rodziny. Za granicą tak nie jest. Tam, jeśli u jednego członka rodziny zdiagnozowano HP, wszystkie inne oferowane są do testów. W tym przypadku diagnoza jest możliwa i nieinwazyjna, przy użyciu testu oddechowego. Mamy taką nieinwazyjną metodę diagnostyczną, która znajduje swoje miejsce. Wiosną tego roku taki sprzęt został najpierw zakupiony dla Centrum Matki i Dziecka. Przede wszystkim na dzieciach wykonuje się testy oddechowe, ponieważ metoda inwazyjna jest dla nich niezwykle trudna.
- Mówisz, że zakażenie jest możliwe w rodzinie poprzez przedmioty codziennego użytku. Czy to nie wystarczy, ciepła woda, umyć naczynia?
- Temperatura wody powinna wynosić powyżej 50 stopni. Konieczne jest dokładne umycie naczyń, gorącą wodą, użycie detergentów, a jeszcze lepiej - użycie pojedynczych naczyń lub zmywarki. Nawiasem mówiąc, wszystkie punkty gastronomiczne powinny używać zmywarek do naczyń - dla lepszego przetwarzania zużytych naczyń. Te środki sanitarne i higieniczne mogą zapobiegać zakażeniu Helicobacter, które jest głównym czynnikiem rozwoju patologii górnej części przewodu pokarmowego.
Badania w chorobach przewodu pokarmowego
- Mohylew, Iwan Iwanowicz. Rano mam bolesny ból brzucha. I po 2-3 godzinach po zjedzeniu pojawia się kwaśny bek. Z czym można się połączyć?
- Aby poznać przyczynę tego bolesnego bólu i kwaśnego odbijania, konieczne jest przeprowadzenie badania przewodu pokarmowego. Objawy te mogą być oznakami pewnego rodzaju patologii. Bardzo dużej grupie chorób towarzyszą takie objawy. Musisz przejść badania endoskopowe, ewentualnie radiologiczne, a także laboratoryjne.
- Logoisk, Vera. Czasami boli pod „łyżką”. Terapeuta kieruje do badania endoskopowego. Czy mogę zrobić bez tej procedury?
- To niemożliwe. Jest to bardzo pouczające badanie żołądka, które jest bardzo podatne na uszkodzenia w wyniku różnych procesów patologicznych. Musisz się dostroić. W tej procedurze nasi endoskopiści wykonują znieczulenie ustno-gardłowe.
- Mińsk, Anastazja. Mam 36 lat. Ostatnio ból brzucha trochę, pojawiły się nudności. Którzy lekarze muszą się skontaktować?
- Musisz przeprowadzić badanie endoskopowe górnej części przewodu pokarmowego. A jeśli to konieczne, wykonaj kolejne spektrum badań. Skontaktuj się z lokalnym lekarzem.
- Osipovichi, Julia Wiaczesławowa. Moja córka ma gruźlicę jajowodów. Dwa razy w roku przez półtora miesiąca musi przyjmować antybiotyki - ryfampicynę, etambutol. Nie ma żadnych skarg z przewodu pokarmowego. Chciałbym jednak wiedzieć, czy takie leki wywierają poważny wpływ na narządy trawienne? Czy muszę brać zioła lub leki, aby je chronić?
- Długotrwałe stosowanie leków przeciwgruźliczych może mieć negatywny wpływ na rozwój patologii wątroby. Być może tak zwane medyczne uszkodzenie wątroby. Wewnętrzne narządy trawienne powinny być pod nadzorem lekarza, diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna. Przede wszystkim mówimy o ogólnej analizie biochemicznej krwi i moczu.
Drugi punkt - gruźlica może uszkodzić wszystkie narządy wewnętrzne, w tym przewód pokarmowy. Konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby, a jeśli jest upośledzona, oznacza to, że konieczne jest przeprowadzenie korekty leczenia za pomocą lekarza gruźlicy.
- Molodechno, Violetta. Alergia objawia się obrzękiem górnych dróg oddechowych. Czy jednak taki stan może być wynikiem zapalenia trzustki - zapalenia trzustki, wykrytego podczas USG? Czy mogę przyjmować leki na alergie z chorą trzustką?
- Podanie dokładnej odpowiedzi na pytanie jest możliwe dopiero po pełnej historii historii rozwoju ataków alergicznych. Najbardziej prawdopodobna sytuacja, w której rozwój alergii jest związany z produktem spożywczym. Alergia pokarmowa jest obecnie bardzo rozpowszechniona na świecie i jesteśmy przyzwyczajeni do tego, że truskawki, owoce cytrusowe, jaja są wysoce alergenne. Dzisiaj te produkty powinny zawierać naturalne mleko, które może tworzyć alergie pokarmowe. Oprócz żywności, rozwój alergii może być związany z działaniem innego alergenu - sierści zwierząt, pyłku roślin itp. Często trudno jest określić przyczynę alergii.
Musisz skonsultować się z lekarzem ogólnym lub alergologiem, który ustali, na czym polega problem alergii. Może te leki, które bierzesz z zapalenia trzustki, i tworzą reakcję alergiczną. Odwrotna sytuacja jest praktycznie nierealna. Musisz także określić przyczynę zapalenia trzustki - poszukaj kamieni w woreczku żółciowym. Choroba żółciowo-kamienna może być również związana z rozwojem alergii. Ponadto kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego również uszkadzają wątrobę. Dlatego konieczne jest zbadanie, uporządkowanie całego łańcucha w porządku.
- Pastavy, Ludmiła Evgenievna. 55 lat. Podczas badania zdiagnozowano gastroptozę, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Źle się czuję: w żołądku bulgocze, wzdęcia, wzdęcia. Co robić
- Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest związane z upośledzoną produkcją kwasu żołądkowego. Jednocześnie kwasowość jest z reguły zmniejszona. Pod tym względem niestrawność jelitowa rozwija się z czasem. Jelito nie jest chronione przez wystarczającą ilość kwasu solnego z flory bakteryjnej. Prowadzi to do mikrobiologicznego wysiewu błony śluzowej jelita, zapalenia w nim i zakłócenia jego funkcji. Musisz zbadać jelita. Musisz odwiedzić lekarza ogólnego lub gastroenterologa, który przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Mniej prawdopodobne jest, że objawy twojego cierpienia są związane ze zjawiskiem gastroptozy.
Zapalenie jelita grubego
- Molodechno, Nikolai, 69 lat. Mam przewlekłe zapalenie jelita grubego. Ciągłe ataki bólu w pępku. Czy można to wyleczyć i jak leczyć się w Mińsku?
- Choroba nazywana jest przewlekłą, ponieważ ma fazę pogorszenia lub fazę remisji. A ten ostatni może trwać kilka lat. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem w miejscu zamieszkania. Opowiedz mu o swoich skargach, zaplanuje badanie. Jeśli lekarze uznają to za konieczne, będą mogli wysłać cię do Mińska w celu konsultacji i, jeśli to konieczne, leczenia.
Polipy
- Region Witebski, Alina. Moja siostra znalazła polipy jelitowe w zeszłym roku. Była zmuszona udać się do proktologa przez uporczywą niestrawność. Polipy zostały już usunięte. Chciałbym jednak wiedzieć, co powoduje polipy? Czy mogą się powtórzyć? Jak zapobiegać nowym polipom?
- Polipy są zazwyczaj uwarunkowane genetycznie. Jest to łagodna proliferacja tkanek. Polipy są różnych typów, form, czasami przypominają grzyb na nodze. Może być dostarczany z krwią przez naczynie. Niebezpieczeństwo polipa, który może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Dlatego ta sytuacja jest uważana za przedrakową. Taktyka leczenia proktologów, endoskopistów - jak najwcześniejsze usunięcie z obowiązkowym badaniem histologicznym. Patologia jest dość powszechna w przewodzie pokarmowym. Usuwanie polipów odbywa się metodą endoskopową. Nie ma metod medycznych zapobiegających rozwojowi polipów. Po usunięciu polipów osoba powinna prowadzić zdrowy tryb życia i okresowo, raz w roku, poddawać się badaniu błony śluzowej przewodu pokarmowego.