TSerukal - kompletne instrukcje

Lek Zerukal należy do grupy leków przeciwwymiotnych i blokuje receptory dopaminy.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cerucal jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Roztwór jest przezroczysty, sterylny, bezbarwny i bezwonny, dostępny w 2 ml ampułkach z przezroczystego szkła. Ampułki pakowane są w plastikowe palety po 5 sztuk (2) w kartonowym pudełku, do przygotowania dołączona jest szczegółowa instrukcja opisująca właściwości rozwiązania.

1 ml roztworu zawiera 5 mg aktywnego składnika aktywnego - chlorowodorek metoklopramidu, w 1 ampułce 10 mg substancji czynnej. Jako składnik pomocniczy jest woda do iniekcji i chlorek sodu.

Wskazania do użycia

Preparat Cerucal w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne wskazania do przepisania leku to:

• nudności i wymioty różnego pochodzenia - związane ze stosowaniem złej jakości i stęchłego pożywienia, chorób żołądka, trzustki;
• nudności i wymioty spowodowane przyjmowaniem niektórych leków;
• dyskineza żółciowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
• niedowład żołądka na tle ciężkiej cukrzycy;
• pierwsze dni po wykryciu żołądka i dwunastnicy lub badania endoskopowe.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Wstrzyknięcia preparatu Zerukal są przeciwwskazane u pacjentów w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• zwężenie odźwiernika;
• guz chromochłonny;
• niedrożność jelit lub podejrzenie jej;
• guz zależny od prolaktyny;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• padaczka;
• wiek do 2 lat (dla tej postaci dawkowania);
• ciąża 1 trymestr.

Roztwór do wstrzykiwań Tsirukal ma wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisany tylko w skrajnych przypadkach, jeśli istnieją poważne wskazania):

• ciąża 2 i 3 trymestry;
• nadciśnienie tętnicze;
• astma oskrzelowa;
• choroba nerek i wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• astma oskrzelowa lub ciężki skurcz oskrzeli w wywiadzie;
• wiek pacjenta powyżej 65 lat.

Dawkowanie i administracja

Roztwór Zerakul jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego. Zgodnie z instrukcją pacjentom w wieku powyżej 14 lat i dorosłym przepisuje się 2 ml roztworu 3 razy dziennie. Dzieci od 2 lat do 14 lat, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i cech ciała.

Lek może być stosowany w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom podczas leczenia lekami cytotoksycznymi u pacjentów z rakiem. W tym przypadku roztwór jest stosowany do krótkotrwałych i długotrwałych wlewów kroplowych. Do wlewów dożylnych roztworu Zerakul stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy.

Po wprowadzeniu roztworu domięśniowo nie jest konieczne dalsze rozcieńczanie zawartości ampułki.

Czas trwania leczenia lekiem jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania i charakterystyki organizmu.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Zastrzyki Tserukal nie są przepisywane kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ nie ma informacji o tym, jak lek wpływa na rozwój płodu płodu i nie ma doświadczenia w stosowaniu tego leku w położnictwie.

Stosowanie roztworu do wstrzykiwań kobiet z Zerakal w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe zgodnie ze wskazaniami, ale tylko w sytuacjach, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Powołanie zastrzyków dla kobiet karmiących piersią wymaga konsultacji z lekarzem. Lek jest wydzielany z mlekiem kobiecym, dlatego zaleca się przerwanie laktacji w czasie leczenia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia pacjenta Regula pacjent może doświadczyć działań niepożądanych:

• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, lęk, szum w uszach, skurcze mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi (zmniejszenie lub zwiększenie), tachykardia;
• ze strony układu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone wytwarzanie gazu;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia potencji u mężczyzn;
• reakcje miejscowe - nakłucie żyły, krwiak podskórny, zakrzepica zatorowa, tworzenie się bolesnego nacieku, lubppnnpppasavsaapaeaav

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Przedawkowanie

W przypadku przekroczenia dawki leku określonej w instrukcji, u pacjenta pojawiają się objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone w następujący sposób:

• zamieszanie;
• niepokój, senność, drgawki;
• dezorientacja w przestrzeni;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• wzrost lub szybki spadek ciśnienia krwi;
• bradykardia.

Gdy pojawią się te objawy kliniczne, leczenie farmakologiczne jest natychmiast przerywane. W większości przypadków wszystkie negatywne reakcje i objawy przedawkowania ustępują same w ciągu 1-2 dni po przerwaniu leczenia. W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu Cerucal pacjent może doświadczyć dysfunkcji wątroby i nerek.

Objawowe leczenie przedawkowania. Pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza, dopóki stan się nie ustabilizuje.

Interakcja leku z innymi lekami

Roztwór Cerucal jest niekompatybilny z płynami dożylnymi, które są alkaliczne.

Przy jednoczesnym umówieniu się na antybiotyki, Paracetamol, roztwór lewodopy Zerukal zwiększa wchłanianie tych leków, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i toksycznego uszkodzenia wątroby.

Lek Zerukal w postaci zastrzyków zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny, a mianowanie leków.

Pod wpływem roztworu Zeercal, hamujące działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy, jak również leki, które hamują szybkość reakcji psychomotorycznych, zwiększają się.

Lek Reglan zmniejsza efekt terapeutyczny leków z grupy blokerów histaminy H2, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu tych leków jednocześnie.

Z jednoczesnym powołaniem zastrzyków Reglan z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia lekiem Cerucal pacjenci powinni powstrzymać się od prowadzenia samochodu i kontrolowania skomplikowanych maszyn, które wymagają dużej koncentracji uwagi. Wynika to z możliwych zawrotów głowy i letargu pacjenta podczas terapii.

Podczas leczenia farmakologicznego pacjent powinien powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ połączenie leku Cerucal z alkoholem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony wątroby i ośrodkowego układu nerwowego.

Młodzież jest bardziej narażona na wystąpienie działań niepożądanych niż pacjenci dorośli, więc powinni być pod stałym nadzorem specjalistów podczas leczenia produktem Cerucal.

Pacjenci cierpiący na chorobę nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządu, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i charakterystyki pacjenta.

Lek Reglan w tej postaci dawkowania nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ponieważ nie ma doświadczenia w stosowaniu i nie ustalono bezpieczeństwa.

Analogi kutasów

Analogi leku Cerucal w postaci zastrzyków to:

• Roztwór metoklopramidu;
• Roztwór Perinorm;
• Rozwiązanie Metoklopramide Eskom.

Przed zastąpieniem przepisanego leku jednym z analogów należy skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać instrukcje.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Lek Zerukal w postaci roztworu jest wydawany z aptek na receptę. Ampułki z lekiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na ampułki z roztworem. Okres przechowywania roztworu wynosi 2 lata od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu. Nie należy stosować roztworu do wstrzykiwań z przeterminowanym lub naruszającym integralność ampułki.

Cena wywołana

Średni koszt rozwiązania Zerukal w aptekach w Moskwie wynosi 240 rubli.

Reglan - instrukcje stosowania w tabletkach i ampułkach, forma uwalniania, wskazania, skutki uboczne i cena

Aby wyeliminować zaburzenia przedsionkowe mózgu, lekarze przepisują lek Zeercal - instrukcje jego stosowania zawierają dane dotyczące mechanizmu pracy i składu. Lek należy do leku przeciwwymiotnego, różni się centralnym działaniem. Ze względu na substancję czynną blokuje receptory odpowiedzialne za chorobę lokomocyjną, zapobiega chęci wymiotów u dzieci i dorosłych.

Leki Cerucal

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną Cerucul jest centralnie działającym lekiem przeciwwymiotnym, który hamuje receptory dopaminy. Pozwala to zwiększyć próg podrażnienia ośrodka wymiotnego i zapobiec nudnościom, aby wyeliminować dyskinezję. Efekt ten uzyskuje się dzięki pracy substancji czynnej leku - monohydratu chlorowodorku metoklopramidu.

Skład i forma uwalniania

Znane są dwie formy uwalniania leku Cerucal - tabletki do podawania doustnego i roztwór do podawania pozajelitowego:

Białe okrągłe mieszkanie z ryzykiem

Przejrzysta bezbarwna ciecz

Stężenie chlorowodorku metoklopramidu, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampułkę)

Stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, dwutlenek krzemu, żelatyna, laktoza jednowodna

Woda, siarczyn sodu, chlorek sodu, wersenian disodowy

Butelki po 50 szt.

5 ampułek po 2 ml

Właściwości farmakologiczne

Lek należy do specyficznych środków o działaniu blokującym receptory dopaminy i serotoniny, eliminuje nudności. Zasada działania wiąże się z centralnym i obwodowym działaniem metoklopramidu. Ze względu na blokadę receptorów dopaminowych w mózgu wywołuje się przeciwwymiotne działanie leku, zwiększa próg podrażnienia centrum wymiotów, eliminuje nudności i wymioty.

Lek nie powoduje biegunki. Potrafi także wyeliminować objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego, stymulować wydzielanie prolaktyny. Tabletki zaczynają działać po pół godzinie, rozwiązanie - szybciej. Biodostępność CERUCAL w osoczu wynosi 70%, metabolizm występuje w wątrobie, wydalany przez nerki w ciągu 6-10 godzin. Lek obniża aktywność motoryczną przełyku, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka i promowanie jedzenia przez jelito cienkie.

Wskazania do użycia

W instrukcji stosowania główne wskazanie do stosowania nosi nazwę Zeercal. Inne czynniki, które wymagają odbioru środków to:

• wymioty, czkawka, nudności;
• atonia, hipotonia żołądka, jelita, przewód pokarmowy;
• gastropareza cukrzycowa;
• późna dyskineza żółciowa, refluksowe zapalenie przełyku;
• zwiększone napięcie brzucha;
• zwiększona perystaltyka przewodu pokarmowego podczas prowadzenia badań kontrastu rentgenowskiego;
• niedowład żołądka przeciw cukrzycy;
• złagodzenie sondowania dwunastnicy (przyspieszenie ruchliwości jelit).

Jak wziąć Zerukal

W każdym opakowaniu z pigułkami lub ampułkami z roztworem znajduje się załączona instrukcja dotycząca stosowania leku Cerucal. W zależności od formy wydania, sposób użycia różni się. Tabletki przyjmuje się doustnie, a roztwór stosuje się do podawania domięśniowego lub dożylnego. Przebieg stosowania, tryb i czas trwania leczenia przepisany przez specjalistę zależy od wieku pacjenta i ciężkości choroby przewodu pokarmowego.

W pigułkach

Zgodnie z instrukcjami tabletki Zerakal są przyjmowane na pół godziny przed posiłkami, popijane wodą. dla dorosłych zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy / dobę, dla osób powyżej 14 lat, 0,5–1 szt. 2-3 razy / dzień. Maksymalna pojedyncza dawka jest uważana za dwie tabletki, a maksymalna dzienna - sześć. Leczenie trwa około 4-6 tygodni, czasami może trwać do sześciu miesięcy.

W ampułkach

Zastrzyki Reglana, zgodnie z instrukcją, wstrzykuje się domięśniowo lub powoli dożylnie. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat otrzymują jedną fiolkę z zastrzykami 3-4 razy / dobę. Dzieci w wieku 3-14 lat podawały dawkę 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała. Maksymalnie dziennie można spożywać 0,5 mg substancji czynnej. Z problemami w wątrobie i dawką nerek zmniejsza się kilka razy.

Istnieją dwa schematy leczenia wymiotów i nudności Cerucul z powodu stosowania leków cytotoksycznych:

1. Krótkotrwały wlew kroplowy wykonuje się przez 15 minut. Dawka wynosi 2 mg / kg pół godziny przed przyjęciem leków cytotoksycznych. Procedurę powtarza się po 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po przyjęciu leku. Wcześniej lek rozcieńcza się w 50 ml roztworu do infuzji. Eliminuje to dyskinezę.
2. Długotrwała dawka infuzji kroplowej 0,5-1 mg / kg masy ciała na godzinę. Procedurę przeprowadza się dwie godziny przed zażyciem cytostatyków, a następnie stosuje się 0,25–05 mg / kg masy ciała na godzinę w ciągu kolejnych dni. Lek można rozcieńczyć roztworem chlorku sodu lub roztworem glukozy. Przebieg leczenia zastrzykami trwa przez cały czas leczenia cytostatykami.

Specjalne instrukcje

Lekarze przepisują dzieciom Zerukal wymioty, a dorosłym nudności. W instrukcji użytkowania przydatne jest przestudiowanie specjalnych instrukcji:

• lek zmniejsza koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia samochodów i niebezpiecznych maszyn;
• lek jest nieskuteczny w przypadku wymiotów genezy przedsionkowej;
• w zastrzykach i tabletkach nie jest zgodny z alkoholem, podczas leczenia konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania etanolu;
• w przypadku ciężkiej niewydolności nerek prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie, to samo dotyczy młodzieży;
• podczas leczenia metoklopramidem wyniki testów wskaźników czynności wątroby są zniekształcone.

Podczas ciąży

Instrukcja użytkowania Cerukala ostrzega, że ​​lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z przenikania substancji czynnej przez łożysko i zwiększonego ryzyka wad rozwojowych. Jeśli istnieją istotne wskazania, lek można stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Podczas laktacji jest zabronione, ponieważ przenika do mleka matki.

Jak przyjmować lek Zerukal: instrukcje dotyczące wstrzykiwań

Reglan to grupa leków, które mają wpływ na centralny układ nerwowy i ruchliwość przewodu pokarmowego. Lek jest przepisywany w celu zatrzymania wymiotów i nudności u dzieci i dorosłych. Lek w postaci płynnej stosuje się domięśniowo i dożylnie.

Właściwości

Podstawa leku obejmuje metoklopramid. Substancja ta blokuje receptory związane z pracą jelita i żołądka. Przenoszą impulsy do części mózgu odpowiedzialnej za odruch wymiotowania. Pod wpływem tego komponentu następuje hamowanie sygnałów, a nieprzyjemne objawy ustępują.

Działa również na funkcję przewodu pokarmowego przewodu pokarmowego. Zwiększa ton gładkich mięśni żołądka, przyspieszając proces przyjmowania pokarmu do jelit.

Jednocześnie stymulowana jest ochrona przełyku przed powrotem pokarmu z żołądka. Zapobiega odbijaniu się i zgadze.

Pod wpływem leku poprawia się perystaltyka jelit i jest szybciej uwalniana z przetworzonej żywności.

Po ilu minutach wpłynie na organizm Zerukal, zależy od metody podawania.

To ciekawe! Jak stosować lek Forlax dla dzieci: instrukcje użytkowania

Po wstrzyknięciu domięśniowym efekt jest odczuwalny po 10-15 minutach, po wstrzyknięciu dożylnym efekt staje się zauważalny po 1-3 minutach. Wyświetla leki przez nerki w ciągu dnia. U kobiet karmiących piersią składniki leku łatwo przenikają do mleka matki.

Wskazania i przeciwwskazania

Reglan w ampułkach przepisanych dla dorosłych i dzieci jako lek pomocniczy w leczeniu różnych chorób. Wskazania do jego odbioru:

• nudności i wymioty, jak objawy każdej choroby;
• zapobieganie nudnościom i wymiotom po zabiegu chirurgicznym i chemioterapii;
• niedowład żołądka z cukrzycą;
• upośledzona aktywność przewodu pokarmowego;
• wzdęcia;
• słaby ton ścian żołądka;
• czkawka, odbijanie, zgaga spowodowana naruszeniem przewodu pokarmowego;
• diagnostyka przełyku, żołądka, jelit (jest wprowadzana przed zabiegiem, aby zapobiec odruchom wymiotowania i poprawić ruchliwość).

Z nudności i wymiotów przepisuje się go w połączeniu z innymi lekami.

W badaniu rentgenowskim żołądka lub jelit, zastrzyki substancji czynnej są niezbędne do przyspieszenia przejścia bryły pokarmu i ułatwienia procesu badawczego. W tym samym celu lek jest używany do wykrywania.

Grupa leków na bazie metoklopramidu ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

• wysoka wrażliwość na składniki składowe;
• wiek do 2 lat;
• krwawienie z jelit i żołądka;
• jaskra;
• padaczka;
• niedrożność jelit;
• perforacja przewodu pokarmowego;
• guz, wywołujący nadmiar adrenaliny lub noradrenaliny;
• zapalenie otrzewnej;
• laktacja i pierwszy trymestr ciąży;
• Choroba Parkinsona;
• upośledzona funkcja odźwiernika;
• niewydolność nerek;
• choroba wątroby;
• astma oskrzelowa.

Reglan z ostrożnością przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, osobom z problemami neurologicznymi i cierpiącym na naruszenie przewodzenia serca.

W procesie przyjmowania leków, które hamują ośrodkowy układ nerwowy, należy porzucić zastrzyki. Zwiększają wchłanianie antybiotyków, co należy wziąć pod uwagę, gdy jest to konieczne do kompleksowego leczenia.

W pierwszych trzech miesiącach ciąży leku nie można przyjmować. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lekarz musi ściśle kontrolować leki. W ostatnich miesiącach istnieje ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych u płodu.

Reglan z ostrożnością jest mianowany w późnym okresie ciąży i tylko w życiu kobiety w ciąży.

To ciekawe! Jak przyjmować tabletki Duspatalin: instrukcje użytkowania

Ponieważ metoklopramid łatwo przenika do mleka matki, jest on przeciwwskazany w okresie laktacji. W przypadku, gdy odbiór jest konieczny, należy przerwać karmienie piersią.

Ci, których działalność zawodowa wymaga większej uwagi, koncentracji i szybkich reakcji, powinni odmówić przyjęcia leku lub czasowo nie wykonywać pracy. Lepiej powstrzymać się od prowadzenia samochodu, ponieważ lek wpływa na psychomotor.

Przedawkowanie i działania niepożądane

Instrukcje użycia są dołączone do Cerukuli i warto podawać zastrzyki dopiero po przeczytaniu. Dawkowanie określa lekarz, ale pacjent nie powinien zapominać o ostrożności i sprawdzać przepisanej recepty z zaleceniami producenta.

Reglan, przedawkowanie, które jest niebezpieczne dla zdrowia i życia, może niekorzystnie wpływać na pracę wielu narządów. Następujące objawy sygnalizują przekroczenie dopuszczalnej dawki:

• senność;
• zawroty głowy i dezorientacja;
• drgawki;
• nieregularne bicie serca;
• obniżenie lub zwiększenie ciśnienia krwi;
• halucynacje;
• ból brzucha;
• duszność;
• ciężka drażliwość;
• słaba orientacja w przestrzeni.

Jeśli lek został przyjęty w dawce wskazanej przez lekarza, ale pojawiły się powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą i zaprzestać przyjmowania leku.

To ciekawe! Co pomaga De-nol: wskazania do użycia

W większości przypadków skutki uboczne znikają w ciągu 1-2 dni. Ale jeśli zatrucie jest złożone, konieczne jest leczenie. Jest przeprowadzana w zależności od objawów, ściśle pod nadzorem lekarza.

Reglan powoduje skutki uboczne i podlega wszystkim przepisom dotyczącym przyjęcia. Wszystko zależy od indywidualnych cech indywidualnego organizmu. Powikłania zwykle wynikają z:

• centralny układ nerwowy;
• serca i naczynia;
• układ hormonalny;
• GIT;
• układ odpornościowy.

Problemy z OUN objawiają się stanem depresyjnym, niewytłumaczalnym uczuciem strachu, niekontrolowanym skurczem mięśni szyi, twarzy i kończyn.

Awarie układu sercowo-naczyniowego wyrażają się w tachykardii, bradykardii i agranulocytozie.

Zakłócenie układu hormonalnego prowadzi do braku równowagi hormonu estrogenu, ginekomastii i niewydolności cyklu miesiączkowego.

Ze strony przewodu pokarmowego mogą występować biegunki, zaparcia, suchość w ustach. Czasami lek prowadzi do naruszenia receptorów smakowych.

Dzięki ostrej reakcji odpornościowej możliwe są wysypki skórne w postaci pokrzywki, którym towarzyszy świąd i pieczenie.

Ryzyko działań niepożądanych jest wysokie u młodzieży, osób starszych i cierpiących na choroby przewlekłe. Łączenie leków z alkoholem może powodować poważne problemy z ośrodkowym układem nerwowym.

Czy mogę używać do leczenia dzieci

Lekarze przepisują Zeercal dzieciom z ciężkimi nudnościami spowodowanymi różnymi problemami narządów trawiennych lub chorobą.

Zastrzyki są stosowane w nagłych wypadkach, gdy pragnienie wymiotów nie ustaje.

Iniekcje szczepionki Cerucal dla młodzieży i dzieci z wymiotami mają dawkę obliczoną na każdy kilogram.

Dawkowanie określa ściśle lekarz prowadzący.

Maksymalna dzienna dawka leku dla dzieci jest określona wagowo:

• o masie ciała od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• o masie od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
• o wadze od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dzień możesz zrobić 3-4 zastrzyki leku. Obliczenia wykonuje się ze stosunku 0,1 mg na 1 kg wagi.

W jednej ampułce zawiera 2 ml. leki. 1 ml zawiera 5 mg metoklopramidu. Aby określić pojedynczą dawkę, stawka dzienna jest obliczana i dzielona na 3-4 razy. Na przykład, jeśli dziecko waży 30 kg, to w pewnym momencie trzeba wziąć 3 mg substancji czynnej, czyli około 0,7 ml roztworu.

Reglan od ciężkich nudności jest przepisywany tylko przez pediatrę, po ustaleniu przyczyny choroby. Dla dzieci z wymiotami pomaga zatrzymać utratę wody i zapobiec odwodnieniu. Ale zawsze powinieneś pamiętać o możliwości wystąpienia działań niepożądanych i nie samoleczenia. Podczas przyjmowania leku przedawkowanie Reglan może mieć niebezpieczne konsekwencje, nie można go stosować u dzieci poniżej 2 lat.

Osoba dorosła dla dorosłych

Dla dorosłych lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Z wybranej metody zależy, ile substancji będzie działać. Gdy lek wchodzi do żyły, efekt jest zauważalny szybciej, ale jest utrzymywany mniej niż przy podawaniu domięśniowym.

To ciekawe! Co pomaga świętować: instrukcje użytkowania

Dzienna stawka jest ustalana przez lekarza prowadzącego, w zależności od ogólnego przebiegu leczenia. Zalecane dawki:

• zapobieganie wymiotom i nudnościom po zabiegu - 2 ml (1 ampułka) 3-4 razy dziennie;
• w kompleksowym leczeniu po przebiegu chemioterapii - 2 ml (1 ampułka) 3-4 razy dziennie;
• przed rozpoznaniem przewodu pokarmowego (RTG, wykrywanie) - 2-4 ml (1-2 ampułki) przez 10 minut przed rozpoczęciem badania.

Dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,5 mg na 1 kilogram masy ciała. Konieczne jest stosowanie leku w postaci płynnej w jak najmniejszym stopniu, przejście na podawanie doodbytnicze lub doustne.

Reglan od wymiotów podczas terapii cytostatykami podawanymi dożylnie. Istnieją dwa główne sposoby:

1. Krótkoterminowy Infuzję oblicza się na 15 minut. Roztwór podaje się w stosunku 2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Pierwszy kroplomierz umieszcza się 30 minut przed pobraniem cytostatyku, a następnie odstępy czasowe - 1,5 godziny, 3,5 godziny, 5,5 godziny, 8,5 godziny.
2. Trwałe. Lek zaczyna kapać 2 godziny przed zastosowaniem leku cytostatycznego. Dawka - 0,5 lub 1 mg na 1 kg masy ciała na godzinę. Następnie zmniejsza się do 0,25 mg na 1 kg i podaje w ciągu 24 godzin po podaniu środka cytostatycznego.

Do infuzji dożylnej roztwór rozcieńcza się 5% glukozą lub 0,9% izotonicznym chlorkiem sodu.

Zerukal - dlaczego należy zachować ostrożność

Wniosek

Metoklopramid jest doskonałym sposobem na szybkie powstrzymanie nudności i wymiotów. Pomaga zarówno dzieciom, jak i dorosłym. Ale możesz wziąć to tylko za zgodą lekarza i ściśle w określonej ilości.

Reglan for injections - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Skład

1 ml zawiera:
substancja czynna monohydrat chlorowodorku metoklopramidu 5,27 mg (w oparciu o chlorowodorek metoklopramidu 5,00 mg);
substancje pomocnicze: siarczyn sodu 0,125 mg, wersenian disodowy 0,40 mg, chlorek sodu 8,00 mg, woda do wstrzykiwań 999,705 mg.

Opis: Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środek przeciwwymiotny - bloker receptora dopaminy.

Kod ATX: A03FA01

Działanie farmakologiczne

Specyficzny bloker receptora dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z „odźwiernika” (odźwiernika) i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy wpływa regulująco i koordynująco na ton i aktywność motoryczną górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego zwieracza dolnego przewodu pokarmowego). Zwiększa ton żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza nadkwaśny zastój, zapobiega dwunastnicy i refluksowi żołądkowo-przełykowemu, stymuluje ruchliwość jelit.

Farmakokinetyka
Objętość dystrybucji wynosi 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, przy przewlekłej niewydolności nerek - 14 godzin. Wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% jednorazowej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Dorośli

• Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym.
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym ostrej migreny.
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym radioterapią i chemioterapią.
• Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego.

• Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych.
• Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metoklopramid i składniki leku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, mechaniczna niedrożność jelit lub perforacja ściany żołądka i jelit, warunki, w których stymulacja motoryki przewodu pokarmowego stanowi ryzyko;
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny z powodu ryzyka rozwoju ciężkiego nadciśnienia;
• późna dyskineza, która rozwinęła się po leczeniu neuroleptycznym lub metoklopramidem w historii;
• padaczka (zwiększona częstotliwość i nasilenie napadów);
• Choroba Parkinsona;
• jednoczesne stosowanie z lewodopą i agonistami receptora dopaminy:
• methemoglobinemia spowodowana niedoborem dinokotydu metoklopramidu lub nikotynamidu adeniny (NADH) w cytochromie b5 w historii;
• prolactinoma lub guz zależny od prolaktyny;
• dzieci do 1 roku;
• okres karmienia piersią.

Z ostrożnością

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku; u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa serca (w tym wydłużeniem odstępu QT), zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią, przyjmowaniem innych leków, wydłużeniem odstępu QT, nadciśnieniem tętniczym; u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi; u pacjentów przyjmujących leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, depresję (w historii); w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek (CC 15-60 ml / min); z ciężką niewydolnością wątroby; podczas ciąży.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża
Liczne dane dotyczące stosowania kobiet w ciąży (opisane powyżej 1000 przypadków) wskazują na brak fetotoksyczności i zdolność do wywoływania wad rozwojowych u płodu. Metoklopramid można stosować w trymestrze ciąży w ciąży I tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ze względu na cechy farmakologiczne (jak inne neuroleptyki), podczas stosowania metoklopramidu pod koniec ciąży nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodków. Metoklopramid nie powinien być stosowany pod koniec ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Podczas stosowania metoklopramidu należy monitorować stan noworodka.
Okres karmienia piersią
Metoklopramid jest wydalany w małych ilościach z mlekiem matki. Nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Nie zaleca się stosowania metoklopramidu podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie (IV) i domięśniowo (IM).
In / zastrzyki należy podawać bolus powoli (co najmniej 3 minuty).
Dorośli
Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka).
Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych. Profilaktyka drugiej linii opóźnionych nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka) jest podawana do trzech razy na dobę.
Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
Zaleca się, aby powolny bolus v / v (nie mniej niż 3 minuty) podawać 10-20 mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg / kg.
Termin podawania leku w postaci zastrzyków powinien być tak krótki, jak to możliwe, z późniejszym przejściem do postaci dawkowania do postaci doustnej lub doodbytniczej.
Wiek dzieci od 1 do 18 lat
Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym przez chemioterapię, druga linia leczenia nudności i wymiotów pooperacyjnych
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (co najmniej 3 minuty) 0,1–0,15 mg / kg do 3 razy dziennie.
Maksymalna dawka dobowa 0,5 mg / kg / dobę.

Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
U dzieci powyżej 15 lat
Zalecane w / w bolus slow (co najmniej 3 minuty), wprowadzenie 10-20
mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
U dzieci w wieku od 1 do 15 lat
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (nie mniej niż 3 min) z szybkością 0,1 mg / kg 10 min przed rozpoczęciem badania.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom pooperacyjnym wynosi 48 godzin.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią wynosi 5 dni.
Aby uniknąć przedawkowania, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Starsi pacjenci mogą wymagać zmniejszenia dawki z powodu zmniejszenia czynności nerek i wątroby.
Niewydolność nerek
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 75%.
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) dawkę należy zmniejszyć o 50%.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 - z krwi i układu limfatycznego: częstość jest nieznaną methemoglobinemią, prawdopodobnie z powodu niedoboru enzymu zależnego od NADH reduktazy cytochromu-b5 (szczególnie u noworodków ), sulfhemoglobinemia (najczęściej przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek leków zawierających siarkę, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy).
Od strony serca: rzadko - bradykardia: nieznana częstość - zatrzymanie akcji serca, które może być spowodowane bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym, blokiem węzła zatokowego, wydłużeniem odstępu QT na elektrokardiogramie, arytmią typu „piruet”.
Ze strony naczyń: często - obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość - wstrząs kardiogenny, ostry wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z guzem chromochłonnym.
Ze strony układu hormonalnego *: rzadko - brak miesiączki, hiperprolaktynemia; rzadko - mlekotok; nieznana częstotliwość - ginekomastia.
* Zaburzenia endokrynologiczne podczas długotrwałego leczenia są związane z hiperprolaktynemią (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia).
Ze strony przewodu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zaparcia.
Ze strony nerek i dróg moczowych: częstotliwość jest nieznana - wielomocz, nietrzymanie moczu.
Ze strony narządów płciowych i gruczołu sutkowego: nieznana częstotliwość - zaburzenia seksualne, priapizm.
Ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość; nieznana - reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa).
Ze strony układu nerwowego: bardzo często senność; często - osłabienie, zaburzenia pozapiramidowe (zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub po przekroczeniu zalecanych dawek leku, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu), parkinsonizm, akatyzja; rzadko dystonia, dyskineza, zaburzenia świadomości; rzadko, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z padaczką; częstość występowania to nieznana późna dyskineza, czasem trwała, podczas lub po długotrwałym leczeniu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, złośliwy zespół neuroleptyczny.
Zakłócenia umysłu: często - depresja: rzadko - halucynacje; zamieszanie rzadko.
Działania niepożądane, które są najbardziej powszechne podczas stosowania wysokich dawek leku
- Objawy pozapiramidowe: ostra dystonia i dyskineza, zespół parkinsonizmu, akatyzja rozwijały się nawet po zastosowaniu pojedynczej dawki leku, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów (patrz sekcja „Specjalne instrukcje”).
- Senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, omamy.

Przedawkowanie

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, senność, obniżony poziom świadomości, splątanie, omamy, drażliwość, zawroty głowy, bradykardia. zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca i oddychanie, ból brzucha.
Leczenie
Jeśli objawy pozapiramidowe rozwiną się z powodu przedawkowania lub z innego powodu, leczenie jest czysto objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub antycholinergiczne leki przeciw chorobie Parkinsona u dorosłych).
Wymaga leczenia objawowego i stałego monitorowania funkcji serca i układu oddechowego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą lub agonistami receptora dopaminy w połączeniu z istniejącym wzajemnym antagonizmem jest przeciwwskazane.
Alkohol zwiększa uspokajające działanie metoklopramidu.
Kombinacje wymagające ostrożności
Ze względu na prokinetyczne działanie metoklopramidu wchłanianie niektórych leków może być zaburzone. M-holinoblokatory i pochodne morfiny wykazują wzajemny antagonizm z metoklopramidem w odniesieniu do wpływu na ruchliwość przewodu pokarmowego.
Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (pochodne morfiny, środki uspokajające, blokery receptorów histaminowych H1, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna i inne leki z tych grup) mogą zwiększać działanie uspokajające pod wpływem metoklopramidu.
Metoklopramid zwiększa działanie neuroleptyków na objawy pozapiramidowe.
W przypadku jednoczesnego stosowania metoklopramidu i tetrabenazyny istnieje prawdopodobieństwo niedoboru dopaminy, któremu może towarzyszyć zwiększona sztywność lub skurcz mięśni, trudności w mówieniu lub przełykaniu, lęk, drżenie, mimowolne ruchy mięśni, w tym mięśni twarzy.
Stosowanie metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, na przykład z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego (zatrucie serotoniną). Metoklopramid zmniejsza biodostępność digoksyny. Należy monitorować stężenie digoksyny w osoczu krwi. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycja o 22%). Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi. Kliniczne implikacje tej interakcji nie zostały ustalone.
Ekspozycja na metoklopramid zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów izoenzymu CYP2D6, na przykład fluoksetyny i paroksetyny. Chociaż znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone, konieczne jest monitorowanie występowania działań niepożądanych u pacjentów. Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z atowakwonem stężenie atowakwonu w osoczu krwi znacznie spada (około 50%). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metoklopramidu z atovajone.
Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z bromokryptyną wzrasta stężenie bromokryptyny w osoczu krwi.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracykliny z jelita cienkiego. Metoklopramid zwiększa wchłanianie meksyletyny i litu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie cymetydyny.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Zerakul ® u pacjentów w podeszłym wieku.
Ze strony układu nerwowego można zaobserwować zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub przy użyciu wysokich dawek. co do zasady, na początku leczenia lub po jednorazowym użyciu.
Stosowanie leku Cerucal ® należy natychmiast przerwać w przypadku objawów pozapiramidowych. Reakcje są całkowicie odwracalne po zaprzestaniu leczenia, jednak może być konieczne leczenie objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub leki przeciw parkinsonizmowi przeciwcholinergiczne u dorosłych). Aby uniknąć przedawkowania leku Tsurakul ®, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Długotrwałe leczenie preparatem Cerucal ® może prowadzić do rozwoju późnych dyskinez, które są potencjalnie nieodwracalne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na ryzyko późnych dyskinez. Jeśli wystąpią objawy późnej dyskinezy, leczenie należy przerwać.
Gdy metoklopramid był stosowany jednocześnie z neuroleptykami, a także z monoterapią metoklopramidem, obserwowano złośliwy zespół neuroleptyczny. Konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie leczenia preparatem Cyrukal ®, gdy pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi iu pacjentów przyjmujących leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Podczas stosowania leku Cerucal ® można również zauważyć objawy choroby Parkinsona.
Zgłaszano przypadki methemoglobinemii, które mogą być spowodowane niedoborem enzymu zależnej od NADH reduktazy cytochromu b5. W takim przypadku należy natychmiast i całkowicie przerwać podawanie produktu Tsirukal ® i zastosować odpowiednie środki. Zgłaszano przypadki ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność naczyń, znaczną bradykardię, zatrzymanie akcji serca i wydłużenie odstępu QT. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cerucal ® u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami serca (w tym wydłużenie odstępu QT), pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią iu pacjentów przyjmujących leki, które wydłużają odstęp QT. W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek i ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, jak przyjmowanie leku może powodować senność i dyskinezję.

Formularz wydania

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski kolor) na główce ampułki i pierścieniu w białym kolorze na szyi ampułki
lub
w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski) na głowie ampułki i nacięcie na szyi ampułki i białą kropką nad nią.
Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym.
Na 2 blistrach opakowania z instrukcją aplikacji umieszcza się w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Aby przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Osoba prawna, w imieniu której wydano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja
lub
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., ul. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Węgry.

Adres do roszczeń:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.