Megacolon u dzieci

Pod pojęciem megakolonu wynika anomalia, wyrażona jako wzrost okrężnicy. Patologia może objawiać się nietypową zmianą długości lub średnicy. Ten stan może prowadzić do zakłócenia ogólnej ruchliwości i przemieszczania narządów wewnętrznych, w szczególności zlokalizowanych w jamie brzusznej, w tym w płucach.

Powody

Sposób manifestacji choroby zależy od jej formy. Dzisiaj eksperci identyfikują trzy kluczowe typy:

1. Megakolon wrodzonej natury.

2. Wrodzona choroba, znana także pod nazwą funkcjonalny megakolon. Przyczyna leży w psychogennym zaparciu.

3. Typ objawowy spowodowany chorobami, którym towarzyszy zwężenie odbytu.

Czym może być megakolon wrodzony? Ta diagnoza jest spowodowana brakiem obecności lub całkowitym brakiem receptorów - splotu nerwowego. Zwężenie tej części układu pokarmowego prowadzi do niemożności przejścia masy kałowej, co zmniejsza perystaltykę. Wrodzona choroba jest wynikiem zaburzenia w tworzeniu komórek nerwowych podczas ciąży.

Nabyta forma choroby może być poprzedzona:

• toksyczne uszkodzenie zakończeń nerwowych w ścianach jelita grubego;
• Zaburzenia CNS;
• urazy;
• guzy nowotworowe;
• przedłużone zaparcia od 4 dni lub dłużej.

Czynniki te mogą powodować upośledzenie funkcji motorycznych rozpatrywanego segmentu jelita w różnych miejscach, a następnie przerost światła jelita. Obecność mechanicznych „barier” zapobiega przechodzeniu mas stolca przez jelito, co kończy się rozszerzeniem lub powiększeniem okrężnicy. W warunkach nadmiernego rozciągania część przewodu pokarmowego nie jest w stanie rozwiązać naturalnych problemów. Tak więc powiększone jelito zamienia się w rezerwuar odpadów, co prowadzi do ogólnego zatrucia ciała o endogennej naturze z powodu fermentacji i gnicia produktów odpadowych.

Objawy

Pierwsze oznaki choroby mogą się różnić w zależności od lokalizacji zmiany i jej wielkości. Biorąc pod uwagę anatomię jelit, istnieje kilka opcji lokalizacji:

• odbytnicy - odbytnica lub jej segmenty są powiększone;
• odbytniczo-esicy - esicy dodatkowo powiększone;
• segmentowe - niektóre części różnych części jelita są powiększone;
• suma częściowa - prawie 50 procent okrężnicy jest powiększone;
• total - zwiększono cały dwukropek.

Można określić chorobę, zwracając uwagę na zestaw typowych objawów, które się objawiają:

• Regularne wypróżnienia powodują problemy. Wielodniowe zaparcia, gazy i masy kałowe obserwuje się dopiero po zastosowaniu lewatywy.
• Oczywiste wzdęcia, podatne na progresję. Brzuch dziecka jest nadęty, jego rozmiar nie spełnia standardów dla danego wieku.
• W wyniku nacisku na przednią ścianę jamy brzusznej można rozpoznać pogrubienie jelit lub przejawiać objawy w postaci zachowania dołków w miejscu nacisku.

Diagnoza megakolonu u dziecka

Próbując ustalić przyczynę choroby i postawić dokładną diagnozę, lekarz przeprowadza badanie podstawowe z badaniem fizycznym. Bada historię, wytwarza badanie dotykowe, bada drobnego pacjenta. Analizy i metody diagnostyki instrumentalnej stosowane podczas pracy z megakolonem obejmują:

• Badania laboratoryjne krwi i moczu.
• Testy biochemiczne w celu oceny funkcjonalności i stanu nerek, wątroby. Laboratoryjne badanie cząstek kału, wysiew pod kątem dysbakteriozy i oznak czynników patogennych.
• Kolonoskopia i irygoskopia. Kontrastowe badanie rentgenowskie z mieszaniną baru w celu określenia lokalizacji i wielkości dotkniętego segmentu jelita.
• Odporna magnetycznie lub pozytronowa tomografia emisyjna do badania narządów wewnętrznych układu trawiennego jako całości.
• Badanie przez genetyków, testy histochemiczne, które pozwalają określić zależność między chorobą a czynnikiem dziedzicznym, a także zdiagnozować inne zespoły wrodzone.

Komplikacje

Nie wszyscy rodzice naprawdę obiektywnie oceniają, co wydaje się być typowym problemem krzesła. W rzeczywistości, jeśli chodzi o megakolon, brak leczenia pociąga za sobą:

• postępujące wzdęcia;
• przedłużone zaparcia;
• tworzenie blokad i kamieni kałowych;
• hipotrofia;
• niedokrwistość;
• ciężkie produkty odurzające fermentacji i gnijące masy kałowe.

Leczenie

Jeśli choroba została wykryta w odpowiednim czasie, a następnie zdecydowano, co zrobić, gdy rozwija się dalsze leczenie, w większości przypadków eksperci preferują leczenie zachowawcze. Z reguły wystarcza to, aby dziecko czuło się dobrze i rozwijało się zgodnie z wiekiem, zarówno fizycznie, jak i psycho-emocjonalnie. W innych przypadkach choroba musi być leczona metodami chirurgicznymi.

Co możesz zrobić

Chcąc udzielić dziecku wysokiej jakości pierwszej pomocy wraz z lekarzami, rodzice mogą:

• Zapewnij pacjentowi zrównoważoną dietę.
• Wykonaj niezależny masaż brzucha dziecka, wykonując ruchy po okręgu w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
• Upewnij się, że dziecko wykonuje ćwiczenia ze złożonej terapii fizycznej, rozwinięte mięśnie brzucha.

Co robi lekarz

Aby wyleczyć dziecko metodami konserwatywnymi, lekarz przepisuje niezbędne środki pobudzające. Podstawowym zadaniem specjalisty jest opracowanie indywidualnej diety, uczenie rodziców prawidłowego wykonywania niezbędnych procedur codziennego wypróżniania przez dziecko. Jeśli operacja jest konieczna, lekarz wycina dotknięty segment jelita i przywraca integralność przez zszycie. W wieku 2-3 lat operacja jest zdecydowanie udana.

Zapobieganie

Aby zapobiec nabytemu megakolonowi pomaga w prawidłowej diecie. W podobny sposób można wyeliminować ryzyko progresji choroby.

Dolichogacolon w leczeniu dzieci

Nasze produkty do higieny osobistej i intymnej z bakteriofagami
Czym są bakteriofagi? Jak są skuteczne?
Dlaczego bakteriofagi w naszych środkach mogą żyć w temperaturze od 0 do 25 ° C.
Jaka jest istota wynalazku i patentu? Gdzie otrzymujemy bakteriofagi dla naszych produktów i czym różnimy się od innych produktów na rynku
czytaj dalej

Dlaczego nie ma kosmetyków bez konserwantów? Mity i legendy o Internecie.
Jedynym rodzajem produktów kosmetycznych, które można wytwarzać bez konserwantów, są produkty, które nie zawierają wody. Oznacza to, że suche produkty (sproszkowane), oleje lub produkty o zawartości alkoholu większej niż 20%.
Nie ma oficjalnie uznanych „naturalnych” konserwantów na świecie.
czytaj dalej

Wywiad z Galiną Kuznetsovą. Jak powstało żywienie mikrobiomów?
W moim doświadczeniu tworzenia i promowania produktów odchudzających, ogromnego materiału analitycznego, z którym miałem okazję pracować w poprzednim projekcie (Program Zarządzania Wagą), wyraźnie zrozumiałem, że w naszym ciele nie ma nic, co nie pozwala, by ktoś rzeczywiście schudł. czytaj dalej

Jak długo utrzymywać grube i piękne włosy? Jak powstrzymać łysienie i przywrócić wszystko?
Jak sprawić, by włosy były grubsze i mocniejsze? Dlaczego ludzie łysą?
Łysienie androgenowe jest najczęstszym (95%) typem łysienia zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ten rodzaj łysienia rozwija się ze względu na zwiększoną wrażliwość komórek mieszków włosowych na androgeny (męskie hormony płciowe). Ponadto zawartość androgenów we krwi jest często w normalnym zakresie. czytaj dalej

Porozmawiajmy o kobiecości z ginekologiem najwyższej kategorii Nadezhda Botalova.
Z punktu widzenia fizjologii kobiecość jest zdrowiem. Jest to przyjemny zapach zdrowego ciała, są to lekkie, bezbolesne okresy, nieskomplikowana ciąża, łatwa dostawa. Tylko zdrowa kobieta jest prawdziwie kobieca.
czytaj dalej

Weyra-Soyuz Consumer Cooperative jest stowarzyszeniem non-profit, które jest częścią Tsentrosoyuz Federacji Rosyjskiej w ramach Kaluga Regionalnego Związku Towarzystw Konsumenckich.
Zapewnia przedsiębiorczość społeczną - nowy sposób działalności społecznej i gospodarczej, łączący misję społeczną z osiągnięciem efektywności ekonomicznej i innowacyjnej przedsiębiorczości opartej na współpracy.
Z preambuły ustawy „O spółdzielniach konsumenckich w Federacji Rosyjskiej”: „Ta ustawa gwarantuje wsparcie konsumentów społeczeństwom konsumenckim i ich związkom, biorąc pod uwagę ich znaczenie społeczne, a także obywateli i osoby prawne tworzące te społeczeństwa konsumenckie, wsparcie państwa. „

Bakteriofagi dla naszych produktów
zapewnia Centrum Naukowo-Produkcyjne „MicroMir”

Dolichogacolon

Opis

Dolichogacolon jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się nadmiernym wzrostem jelita grubego, co objawia się jego ekspansją i wydłużaniem, często z możliwym przerostem ściany jelita. Ta choroba może dotyczyć całej okrężnicy lub jednej z jej części (najczęściej esicy). Istnieją wrodzone i nabyte dolichomegacolon. Choroba jest dość rzadka, ale chłopcy częściej niż dziewczęta.

Czynniki wrodzone i nabyte są ważne w rozwoju choroby. Wrodzone są nadmierny wzrost jelita w okresie embrionalnym, zbyt rozwinięty poprzeczny fałd, niedostateczny rozwój elastycznych elementów ściany jelit i mięśni jelitowych, wrodzone przeszkody mechaniczne (zwężenie i zgięcie jelita), niedobór węzłów przywspółczulnego splotu nerwowego.

Czynnikami nabytymi są zapalne zrosty otrzewnowe i zrosty, zgięcia i sznurki, blizny, które powstały w wyniku zapalenia, atonii i skurczu mięśni jelit, stosowanie głównie pokarmów roślinnych. Bardzo często połączenie czynników wrodzonych i nabytych.

Objawy

W przebiegu klinicznym dolichomegacolonu wyróżnia się trzy główne formy:

1. Bezobjawowy lub utajony, gdy choroba zostanie wykryta przypadkowo.
2. Przebrany - wraz ze zmianami patologicznymi, które występują w okrężnicy, pacjenci mają wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.
3. Typowe - wyraźne objawy kliniczne.

Dolichomegacolon u dzieci przejawia się w tym, że od pierwszych dni życia dziecka można zobaczyć powiększony brzuch, który ma zaokrąglony kształt z powodu obrzęku i rozszerza się nieznacznie w dół. W ciągu 2-3 miesięcy życia (rzadziej w pierwszych dniach) dziecko zapiera się. Krzesło może być nieobecne czasami przez dwa do trzech tygodni, w niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy niedrożności jelit. Często wyładowanie stolca jest możliwe po lewatywie lewarowej.

Gazy tylko częściowo uciekają, dziecko ma ciągłe wzdęcia i uczucie pełności w brzuchu. Czasami zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką. W wyniku gromadzenia się mas kałowych w jelicie występują objawy odwodnienia i wymiotów. Palpacja może być odczuwalna w kale jelitowym (z nagromadzeniem mas kałowych - spójność testu, w przypadku kamieni kałowych - gęsta konsystencja). Pozytywny objaw „gliny” - podczas nacisku na ścianę brzucha w obszarze, w którym gromadzą się masy kałowe, pozostaje fossa (tak jak przy naciskaniu gliny).

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie dolichomegakolonu na podstawie typowych objawów choroby - wzrost i wzdęcia, uporczywe zaparcia. Przeprowadza się badanie rentgenowskie, które pomaga zidentyfikować znaczną ekspansję całego jelita grubego lub jego części (głównie esicy), wydłużenie esicy, a także utworzenie dodatkowych pętli.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z patologią występującą przy przewlekłych zaparciach, wady odbytu i odbytu, nawykowe zaparcia, które powodowały pęknięcia odbytu.

Zapobieganie

Zapobieganie dolichomegacolon jest następujące:

• racjonalne odżywianie dziecka;
• eliminacja hipokinezji;
• terminowe opróżnianie jelit;
• leczenie chorób narządów trawiennych.

Leczenie

Gdy dolichomegakolon można stosować konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. U dzieci leczenie rozpoczyna się od stosowania konserwatywnych metod mających na celu zwalczanie zaparć i systematyczne oczyszczanie jelit. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety, która aktywuje aktywność jelita.

Pokazano spożycie środków przeczyszczających, regularnie stosuje się lewatywy syfonowe, czasami są one wykonywane nawet kilka razy dziennie podczas długotrwałych zaparć. W przypadku nagromadzenia gęstych odchodów w jelicie dolnym, w niektórych przypadkach może być konieczne mechaniczne ich wyciągnięcie palcem z bańki odbytnicy - tylko wtedy można uzyskać stolec w takich przypadkach. Gdy konserwatywne metody dolichommegolonu są nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana na dzieciach, które mają co najmniej pięć lat.

Bez odpowiedniego leczenia choroby mogą wystąpić poważne powikłania: owrzodzenie błony śluzowej jelit w wyniku toksycznego działania na nią mas kałowych, całkowita niedrożność jelit, perforacja okrężnicy i rozwój zapalenia otrzewnej.

Dolichomegacolon występuje w różnym stopniu i od tego zależy dalsze przewidywanie. Jeśli dotknięta jest duża część jelita, dzieci cierpią z powodu chronicznego zatrucia i umierają, jeśli opieka jest słaba z powodu wyczerpania, niedrożności jelit lub przyłączenia się do zakażenia. Bardzo rzadko śmierć jest możliwa z powodu zapalenia otrzewnej, które rozwija się w wyniku perforacji jelit. Dzięki odpowiedniej opiece nad jelitami dzieci z tą patologią mogą osiągnąć starszy wiek.

Wrodzone i nabyte megakolon u dzieci

Wiele patologii jelitowych u dzieci określa się jako ostre choroby chirurgiczne. W przypadku takich dolegliwości często konieczna jest operacja. Przecież w przypadku naruszenia dopływu krwi do jelita cienkiego lub grubego rozwija się śmierć tkanki, a także - częste zapalenie jamy brzusznej - zapalenie otrzewnej. Ponadto mogą występować przeszkody w masie kału. Wszystkie te komplikacje są niebezpieczne nie tylko u dzieci, ale także w wieku dorosłym. Jednym z patologicznych stanów jelita grubego jest megakolon. Choroba musi zostać zdiagnozowana tak szybko, jak to możliwe, aż do momentu pojawienia się poważnych konsekwencji. Dzięki szybkiemu wykrywaniu megakolonu leczenie rozpoczyna się od metod konserwatywnych. W niektórych przypadkach operacja nie jest konieczna. Jednak przy wysokim ryzyku powikłań operację należy przeprowadzić natychmiast.

Czym jest megakolon?

Wyraźny wzrost części jelita grubego lub całego narządu nazywany jest megacolonem. Często choroba ta występuje we wczesnym dzieciństwie. W niektórych przypadkach objawia się w pierwszych dniach lub miesiącach życia. Jednocześnie przerost jelita odnosi się do wrodzonych wad rozwojowych układu pokarmowego. Rzadziej obserwuje się patologiczne powiększenie narządu w wieku dorosłym. W takich przypadkach choroba jest uważana za drugorzędną, to znaczy rozwija się na tle innych dolegliwości. Przerost jelit występuje z powodu jego wydłużenia, pogrubienia ścian i rozszerzenia światła. Często zmiany pokrywają dystalne. Do diagnostyki megakolonów stosowane badania instrumentalne przewodu pokarmowego. Taktyka leczenia choroby w większości przypadków zależy od przyczyny przerostu jelita. Główne wskazania do zabiegu to powikłania lub ryzyko rozwoju.

Przyczyny megakolonu

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w okresie noworodkowym lub w pierwszym roku życia, stan ten uważa się za wrodzony. Powodem wady okrężnicy są czynniki teratogenne. Obejmują one:

1. Efekty stresowe. Są one szczególnie niekorzystne w pierwszej połowie ciąży, gdy rozwija się zarodek.
2. Skutki toksycznych leków i chemikaliów.
3. Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków u przyszłej matki.
4. Promieniowanie

Przyczyną wrodzonego megakolonu jest naruszenie migracji komórek nerwowych w zarodku. W rezultacie dochodzi do awarii receptora, co prowadzi do spowolnienia lub braku przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych przewodu pokarmowego.

Nabyte megakolony mogą rozwijać się w każdym wieku. Częściej zdiagnozowano go wśród populacji dzieci. Jedną z podstawowych chorób związanych z występowaniem megakolonu jest choroba Hirschsprunga. Ten stan patologiczny charakteryzuje się brakiem unerwienia obszaru jelitowego. Podobne zmiany w pracy układu pokarmowego rozwijają się wraz z innymi chorobami. Wśród nich są:

1. Toksyczne działanie na organizm. Z powodu wpływu chemikaliów, włókna nerwowe i gruczoły (zwoje) są uszkodzone w jelicie.
2. Niedowład przewodu pokarmowego. Może wystąpić po udarze, być objawem przepukliny rdzeniowej itp.
3. Układowa patologia tkanki łącznej.
4. Guzy mózgu lub rdzenia kręgowego, nerwy obwodowe.
5. Skrobiawica jelitowa.
6. Zaparcia spowodowane brakiem aktywności hormonalnej tarczycy, leki.

W niektórych przypadkach niemożliwe jest ustalenie przyczyny przerostu narządów. Jednocześnie ustala się diagnozę: megakolon idiopatyczny.

Mechanizm rozwoju przerostu jelita grubego

Z powodu naruszenia unerwienia okrężnicy wpływa to na jego funkcje. Dotknięta część ciała rozluźnia się. W rezultacie uformowane masy kału poruszają się wolniej w jelicie lub całkowicie zastygają w swoim świetle. Z powodu nagromadzenia kału proksymalne części ciała zaczynają się rozciągać i powiększać. Ściany powiększonego obszaru stają się cieńsze, a tkanki mięśniowe w nich narażone na uszkodzenia. W rezultacie jest on zastępowany przez tkankę łączną, której normalnie nie powinno tam być. Nawet po opróżnieniu pozostaje atonia jelit. Z powodu stagnacji kału często dochodzi do zatrucia, uszkodzona część jelita ulega stanowi zapalonemu. Zwłóknienie i obrzęk prowadzą do jeszcze większego przerostu.

Klasyfikacja megakolonów u dzieci

Megacolon u dzieci rozwija się znacznie częściej niż u dorosłych. Dotyczy to nie tylko wrodzonej patologii, ale także nabytego przerostu jelita. Wysoka częstość występowania megakolonu wśród młodych pacjentów wiąże się z brakiem skarg, a także niemożnością ich znalezienia (w młodym wieku). Ponadto warto wziąć pod uwagę, że dzieci nie mogą samodzielnie organizować posiłków. W zależności od lokalizacji zmiany chorobowej, pochodzenia i przyczyny choroby wyróżnia się różne typy megakolonów.

Jedną z klasyfikacji jest podział choroby na wrodzoną wadę i nabytą przerost jelita grubego. Dla czynnika etiologicznego emituj:

1. Idiopatyczne powiększenie narządu lub jego miejsca.
2. Toksyczny megakolon.
3. Przerost jelita spowodowany niedrożnością. Zamknięcie światła ciała następuje w wyniku zastoju kału, ucisku formacji nowotworowych, pasożytów.
4. Aganglionowa forma megakolonu. Ten wariant choroby jest związany z brakiem unerwienia obszaru jelitowego. Występuje u dzieci z chorobą Hirshprunga.
5. Powiększony narząd, który rozwija się w wyniku patologii endokrynologicznych i neurologicznych.

W zależności od tego, która część narządu jest dotknięta, wyróżnia się: formy odbytnicze, esicy, mieszane, segmentalne, całkowite i sumy częściowe megakolonu. Często przerost występuje w okrężnicy odbytniczo-esowatej. Przebieg choroby może być ostry, podostry (subkompensowany) i przewlekły.

Megacolon u dzieci: objawy choroby

Objawy stanu patologicznego u dzieci są najczęściej wykrywane przez rodziców. W młodym wieku pierwszym objawem choroby może być: porzucenie piersi matki, płacz i zaburzenia snu. Później - dołącza się specyficzny obraz kliniczny. W przypadku wrodzonej wady układu pokarmowego obserwuje się następujące objawy:

1. Krzesło u dziecka nie odchodzi samoistnie. Jeśli długość zmiany nie jest duża, wówczas występują zaparcia. Przy wyładowaniu masy kału mają zgniły zapach, domieszkę śluzu.
2. Postępujący wzrost obwodu brzucha.
3. Wymioty
4. Pallor skóry, zmniejszony turgor.
5. Powolny przyrost masy ciała.

Przy długotrwałych zaparciach rozwijają się objawy zatrucia. Temperatura ciała wzrasta, obserwuje się osłabienie.

Te same objawy niepokoją dzieci z nabytym megakolonem. Przewlekły przerost jelit prowadzi do zwiotczenia mięśni i skóry brzucha. Ze względu na ciągły obrzęk jelita grubego pojawia się charakterystyczny znak - „brzuch żaby”. Podczas badania widać ruchy perystaltyczne. Dzieci mają meteoryt, ból w podbrzuszu, przewlekłe zaparcia.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują: ocenę dolegliwości i wywiadu (często według rodziców), badanie fizykalne przewodu pokarmowego, metody laboratoryjne i instrumentalne. Oprócz zaparć, dzieci mają mdłości, odbierają nieprzyjemny zapach, w ciężkich przypadkach - wymioty treści jelitowej. Oprócz „brzucha żaby” na niektórych obszarach przedniej ściany brzucha występują foki. Dzieci stają się niespokojne, kapryśne, nie śpią. Opróżnianie jelit wymaga lewatywy lub rurki parowej.

Zmiany w analizach obserwuje się w przewlekłym przebiegu megakolonu. Najczęściej występuje niedokrwistość, leukocytoza. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia równowagi jonowej i równowagi woda-sól, które można zdiagnozować za pomocą analizy biochemicznej krwi. W kale znajdował się śluz, rzadziej - domieszka krwi. Badanie koprologiczne ujawnia bakterie (spowodowane stagnacją i dodatkiem zakażenia), kwasy tłuszczowe i włókna mięśniowe.

Aby postawić diagnozę, wymagana jest diagnostyka instrumentalna. Główną metodą jest badanie rentgenowskie jelita - irygoskopia. Pozwala ujawnić miejsce jelita, na którym nie ma unerwienia. Charakteryzuje się następującymi znakami radiologicznymi:

1. Zwężenie światła w miejscu stagnacji i ekspansji w bliższym.
2. Gładkość konturów.
3. Brak Austr, fałdy na ścianach jelit.

Badanie endoskopowe ujawnia pogrubienie ściany narządu, wydłużenie okrężnicy. Ponadto w przypadku rektomoskopii lub kolonoskopii określa się, czy w danym momencie występuje reakcja zapalna. Aby określić czynnik etiologiczny, biopsję pobiera się z obszaru przerośniętego.

Leczenie przerostu jelit

Jeśli choroba nie prowadzi do ostrej niedrożności jelit, leczy się ją metodami zachowawczymi. Obejmują one stosowanie lewatyw oczyszczających, masaż brzucha i fizjoterapię. Przedstawiono również receptury preparatów enzymatycznych i środków zwiększających ruchliwość przewodu pokarmowego (leki „Zerukal”, „Maalox”). Ważne jest przestrzeganie diety w celu zapobiegania zaparciom.

W ostrym megakolonie spowodowanym chorobą Hirschsprunga wykonuje się resekcję jelita grubego. Jeśli dochodzi do całkowitego uszkodzenia narządów, skorzystaj z instalacji kolostomii.

Megacolon u dzieci: co robić?

Megakolon to nieprawidłowy wzrost długości lub średnicy jelita grubego. Warunek ten może być wrodzony i nabyty, ale megakolon u dzieci jest najczęściej wrodzoną anomalią rozwojową. Wśród objawów klinicznych prowadzących do choroby jest przewlekłe zaparcie. W leczeniu można zastosować zarówno konserwatywne, jak i operacyjne rozwiązania problemu.

Przyczyny i rodzaje chorób

Istnieje kilka wariantów megakolonu, których rozwój wywołują różne czynniki. Współczesna klasyfikacja obejmuje przydział następujących form choroby:

• idiopatyczny, to znaczy nieznanego pochodzenia, działanie określonego czynnika prowokującego nie jest ustalone;
• neurogenny występuje w wyniku organicznego uszkodzenia pni nerwowych odpowiedzialnych za unerwienie okrężnicy;
• odnotowuje się toksyczność na tle przyjmowania niektórych leków lub spożywania substancji toksycznych;
• Endokrynologia jest jednym z licznych objawów klinicznych wielu chorób hormonalnych;
• psychogenny rozwija się z nerwicą i innymi chorobami psychicznymi;
• w przypadku niedrożności mechanicznej w przewodzie pokarmowym lub przyległych narządach jamy brzusznej;
• Agangliotyczna (lub choroba Hirschsprunga) jest odmianą genetycznej anomalii, w której część okrężnicy jest pozbawiona unerwienia, a zatem nie można jej właściwie zredukować.

Po przestudiowaniu proponowanej klasyfikacji staje się jasne, że działanie niektórych czynników może i należy zapobiegać (przenikanie toksycznych związków do ciała dziecka), a niektóre przyczyny (różne anomalie rozwojowe) można wyeliminować i im zapobiec.

Megacolon u dzieci jest raczej rzadką chorobą. Najczęstszym wariantem jest choroba Hirshprunga i forma idiopatyczna (łącznie stanowiąca około 35% wszystkich przypadków), obturacyjna występuje w 10% przypadków, częstość występowania postaci psychogennych, hormonalnych i toksycznych nie przekracza 1-2%. Jedynie aganglioza jest najbardziej typowa dla chłopców, inne formy tej choroby o tej samej częstotliwości występują u dzieci obu płci.

U dziecka w każdym wieku megakolon objawia się rozszerzeniem średnicy lub zwiększeniem długości pewnej części jelita grubego, a także znacznym zgrubieniem jego ściany. Im dłuższy jest ten obszar i im dalej od odbytnicy, tym cięższy przebieg choroby można przewidzieć.

Przeciążona okrężnica nie może wykonać niezbędnego obciążenia funkcjonalnego - uzupełnić wchłanianie składników odżywczych, utworzyć masy kałowe i usunąć je naturalnie. Zbyt duża okrężnica staje się patologicznym rezerwuarem mas kałowych. Prowadzi to do rozwoju endogennego zatrucia spowodowanego fermentacją i procesami gnicia w jelitach dziecka.

Objawy kliniczne choroby

Objawy megakolonu są determinowane przez lokalizację dotkniętego obszaru okrężnicy i jej długość. Zgodnie z anatomiczną strukturą jelita wyróżnia się:

• wariant odbytnicy (dotyczy tylko odbytnicy lub jej oddzielnych części);
• odbytniczo-esicy (w procesie tym uczestniczy jelito grube);
• segmentowy (istnieje kilka patologicznie rozszerzonych obszarów na różnych poziomach jelita);
• suma częściowa (prawie połowa całego dwukropka jest rozszerzona);
• łącznie (dotyczy wszystkich części okrężnicy).

Zgodnie z objawami klinicznymi megakolonu rozróżnia się 3 stopnie nasilenia (stadium) choroby:

• kompensowane - objawy kliniczne występują tylko przy znaczących naruszeniach opieki nad dziećmi, ogólny rozwój fizyczny i psycho-emocjonalny nie jest osłabiony, wraz z koniecznym leczeniem i poprawą stylu życia, jakość życia dziecka jest wysoka;
• subkompensowane - objawy choroby stopniowo i uporczywie wzrastają, pojawiają się początkowe oznaki upośledzenia rozwoju fizycznego w wyniku postępującego upośledzenia procesów trawiennych;
• zdekompensowane - objawy kliniczne są stałe i nie są eliminowane przez leczenie zachowawcze, występuje wyraźne pogorszenie fizycznego i emocjonalnego rozwoju dziecka, a często pojawiają się komplikacje.

Objawy kliniczne megakolonu są prawie takie same u dziecka w każdym wieku, jedyną różnicą jest to, że starsze dziecko może opisać swoje uczucia bardziej szczegółowo.

Wśród najbardziej typowych objawów choroby są znane:

• codzienne trudności w opróżnianiu pierwszego roku życia dziecka; zaparcie może utrzymywać się przez wiele dni, wydzielanie gazu i kału dopiero po lewatywie;
• postępujące wzdęcia, które w rzeczywistości powodują wzrost brzucha, który nie odpowiada wiekowi dziecka (tak zwany „brzuch żaby”);
• naciskając na brzuch dziecka, można znaleźć ciasne pętle jelita lub tzw. objaw „gliny” - w miejscu ucisku znajduje się fossa.

W przypadku braku leczenia i wyraźnych zaburzeń procesów metabolicznych odnotowuje się:

• postępujące uporczywe zaparcia i wzdęcia;
• szczątki i kamienie kałowe;
• hipotrofia, niespójność fizycznego rozwoju dziecka w normach wieku;
• niedokrwistość (z powodu upośledzonego metabolizmu witamin);
• zatrucie kałem, w wyniku którego dziecko w każdym wieku jest stale hamowane, senne, powolne, słabo przyswaja wszelkie informacje.

W przypadku braku leczenia lub całkowitego uszkodzenia jelit odnotowuje się objawy dysbiozy jelitowej lub niedrożności jelit, co wymaga dodatkowego badania i zajęcia się potrzebą interwencji chirurgicznej.

Megacolon można zdiagnozować dosłownie w pierwszych dniach życia dziecka, mniej ciężkich postaciach choroby - w pierwszym roku życia. Problemy z wypuszczaniem kału i ciągłe wzdęcia przez całe życie dziecka nie tylko nie znikają, ale stopniowo się zwiększają, zwłaszcza od czasu wprowadzenia pokarmów uzupełniających i pokarmów dla dorosłych. Ten problem nie powinien pozostać niezauważony.

Rodzice powinni kompleksowo zbadać dziecko z naruszeniem krzesła i nie odkładać rozwiązania problemu na później lub oczekiwać spontanicznego wyleczenia (po prostu nie będzie).

Ogólne zasady diagnostyczne

Niezbędne wstępne badanie i obowiązkowy kompleks badań zostaną przepisane przez lekarza pediatrę lub lekarza rodzinnego. W przyszłości może być konieczne zasięgnięcie opinii wąskich specjalistów: chirurga dziecięcego, gastroenterologa, endokrynologa.

Kompleks badań przypisanych w takich przypadkach najczęściej obejmuje:

• ogólna szczegółowa analiza kliniczna krwi obwodowej i moczu;
• testy biochemiczne odzwierciedlające stan i funkcjonalną przydatność wątroby i nerek;
• coprogram, sadzenie odchodów dla dysbakteriozy i flory patogennej;
• kolonoskopia i irygoskopia;
• prześwietlenie kontrastowe rentgenowskie (z mieszaniną baru kontrastowego) w celu oceny lokalizacji i zasięgu zmodyfikowanej części okrężnicy;
• tomografia (emisja pozytonów lub rezonans magnetyczny) do oceny stanu innych narządów jamy brzusznej;
• testy genetyczne i histochemiczne w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób i zespołów dziedzicznych.

Ogólne wskazówki dotyczące leczenia

Radykalne leczenie każdego wariantu megakolonu to jedno - operacja. Polega na wycięciu zmodyfikowanej części jelita i przywróceniu jego integralności. Najbardziej odpowiedni wiek dziecka do zabiegu 2-3 lata, kiedy nie ma zmian w planie fizycznym i psychosomatycznym. W przypadku cięższych postaci megakolonu (całkowita lub całkowita) interwencja chirurgiczna jest pokazana we wcześniejszych okresach.

Leczenie zachowawcze jest zawsze poprzedzone leczeniem chirurgicznym. W niektórych przypadkach ta opcja leczenia będzie wystarczająca dla normalnego rozwoju dziecka i można uniknąć operacji.

Kompleksowa terapia zachowawcza obejmuje:

• żywność dietetyczna, która przyczynia się do regularnego opróżniania jelit; Dieta takiego dziecka powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika pokarmowego (owoce i warzywa w zależności od pory roku), zboża (zboża, zapiekanki), produkty mleczne beztłuszczowe i suszone owoce (suszone morele, rodzynki, suszone śliwki);
• codzienny masaż brzucha lekkim ruchem kołowym w prawo;
• wystarczająca aktywność fizyczna i specjalna terapia fizyczna w celu wzmocnienia mięśni brzucha;
• ponieważ wszelkie środki przeczyszczające w tym przypadku są przeciwwskazane, zaleca się włączenie oleju roślinnego do diety (2 łyżki deserowe 3 razy dziennie dla dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym);
• regularne opróżnianie jelit dziecka powinno być osiągane za pomocą różnych opcji (hipertoniczny, oczyszczający, syfon);
• po pomyślnym zakończeniu lewatywy zaleca się umieszczenie rurki wentylacyjnej na dziecku.

Dr Komarovsky, podobnie jak wielu lekarzy pediatrycznych, nalega na konieczność wczesnego badania dziecka z podejrzeniem megakolonu, starannej opieki nad dzieckiem i dopiero po tym - przeprowadzenia operacji.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się odpowiednią dietę i inne ogólne problemy mające na celu zapobieganie postępowi choroby.

Megakolon u dorosłych i dzieci: przyczyny, objawy i leczenie niebezpiecznego stanu

Choroby jelitowe zajmują dominującą pozycję wśród wszystkich patologii przewodu pokarmowego. Duża liczba przyczyn, z których jedna to zaparcia, może powodować zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Problemy z wypróżnianiem mogą prowadzić do tak niebezpiecznego stanu jak megakolon.

Co to jest megacolon

Megakolon to wada rozwojowa jelita grubego, charakteryzująca się gigantyzmem na całej długości lub tylko w niektórych obszarach.

Zazwyczaj jelita mają różne średnice. Dlatego można mówić o wzroście patologicznym tylko wtedy, gdy te wskaźniki zostaną przezwyciężone.

Jelito uważa się za powiększone, jeśli jelito ślepe jest większe niż 12 cm, okrężnica wstępująca i okrężnica poprzeczna są> 8 cm, a odbytniczo-soczewkowe> 6,5 cm.

Patologia występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Rodzaje chorób

Do tej pory istnieje 7 rodzajów choroby. Podział następuje przez czynnik sprawczy. Taka klasyfikacja jest niezbędna do właściwego doboru terapii.

Choroba Hirschsprunga (wrodzony megacolon). Jest to wrodzona wada rozwojowa okrężnicy, która jest klinicznie manifestowana przez jej gigantyzm. U chłopców choroba występuje 3-4 razy częściej niż u dziewcząt.

W 1887 roku duński pediatra Harold Hirschsprung zwrócił uwagę na dziwną chorobę u dwóch chłopców, której wcześniej nie spotkał. Ponieważ gigantyzm okrężnicy był podstawą patologii, lekarz nadał mu nazwę megacolon.

Nabyta postać choroby występuje głównie u dorosłych, podczas gdy wrodzona (choroba Hirschsprunga) przeważa u dzieci.

Przyczyny

Wrodzony wrodzony megacolon

Zwykle zdrowa osoba ma specjalne zwoje nerwowe w ścianach narządu, które są układane podczas rozwoju wewnątrzmacicznego przez okres od 8 do 12 tygodni. Ich funkcją jest pobudzanie warstwy mięśniowej, przyczynia się do dalszego rozwoju żywności. W chorobie Hirschsprunga na niektórych obszarach lub na całej długości jelita brakuje tych węzłów, co prowadzi do zastoju zawartości. Ponieważ funkcja ruchowa jest zaburzona, zaparcia stają się trwałe, co powoduje patologiczny wzrost.

Dziś naukowcy wciąż nie są w stanie określić dokładnej przyczyny tej wrodzonej patologii. Sugeruje się, że jest to spowodowane mutacjami w DNA. Jeśli najbliższy krewny ma tę anomalię, wzrasta ryzyko megakolonu u dziecka.

Choroba Hirschsprunga u dzieci - wideo

Zakupiony megakolon

Przyczyny pozyskanego megakolonu to:

• niedobór tiaminy (witamina B1);
• infekcje jelitowe;
• różne przeszkody dla masy kałowej;
• uraz brzucha;
• zmiany w centralnym układzie nerwowym, w których zakłóca się regulację jelita.

Należy również zwrócić uwagę na postać idiopatyczną, w której nie można określić konkretnej przyczyny choroby.

Objawy choroby

Głównym objawem klinicznym tej choroby jest przewlekłe zaparcie, które następnie prowadzi do następujących objawów:

• wzdęcia;
• niedrożność jelit;
• zatrucie.

Następnie należy rozwinąć uszkodzenia płuc i układu sercowo-naczyniowego na tle zwiększenia wielkości jelita.

Spuchnięte, pętle jelita grubego odpychają inne narządy wokół nich, co prowadzi do usunięcia klatki piersiowej i uzyskania kształtu beczki.

• duszność;
• sinica (niebieska);
• bóle serca;
• częste zapalenie oskrzeli i tkanki płucnej.

Dla dorosłych charakterystyczny jest łagodniejszy przebieg choroby lub całkowity brak jakichkolwiek objawów.

Znaki u dzieci i dorosłych - stół

Diagnostyka

Diagnostyka megacolon obejmuje:

1. Przeprowadzanie wywiadów z pacjentem w sprawie skarg.
2. Badania fizyczne. Badanie dotykowe (palpacja) przedniej ściany jamy brzusznej charakteryzuje się objawem „gliny” - gdy naciska się na brzuch, pozostają depresje. W zależności od konsystencji jelito może być podobne do ciasta lub kamienia, jeśli jelito jest wypełnione kałem. W badaniu cyfrowym odbytnicy możliwe jest wykrycie pustej bańki odbytnicy, co wskazuje na znajdującą się nad nią przeszkodę na drodze zawartości jelit.
3. Analiza kału do dysbiozy. Pozytywny wynik wskazuje na zakaźny charakter choroby.
   

Zwróć uwagę! Kilka dni przed testem konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków wpływających na motorykę jelit i jej mikroflory. Ogrodzenie należy wykonać przed wyznaczeniem antybiotykoterapii. Zaleca się, aby nie zakładać lewatywy.

Metody ankiet - Galeria

Leczenie

Terapia zachowawcza

W przypadku choroby Hirschsprunga wskazana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ leczenie zachowawcze jest w tych epizodach nieskuteczne. W tym przypadku stosuje się resekcję (usunięcie) dotkniętej części jelita.

Do terapii nabytej formy w nowoczesnej praktyce przy użyciu różnych technik. Mają one na celu wyeliminowanie szkodliwego czynnika i zapobieganie powikłaniom.

Dieta

Celem diety jest zapobieganie zaparciom. Konieczne jest preferowanie produktów zawierających dużą ilość błonnika - warzyw i owoców. I przeciwnie, odmówić jedzenia prowadzącego do fermentacji.

Konieczne jest uwzględnienie w diecie:

• świeże owoce i warzywa;
• suszone owoce (suszone morele, śliwki);
• przecier warzywny (marchew itp.);
• kasza zbożowa z szarego lub brązowego ziarna gotowanego w wodzie (gryka, płatki owsiane);
• mięso i ryby na parze;
• buliony warzywne.

Należy odmówić:

• produkty smażone, wędzone, w puszkach;
• mięso, ryby i buliony na ich bazie;
• przyprawy i przyprawy;
• biały chleb;
• kasza manna.

Lewatywy

Stosowane są różne lewatywy oczyszczające. W praktyce stosuje się lewatywy hipertoniczne lub lewarowe.

Masaż

Dobra wydajność pokazuje masaż przedniej ściany brzucha. Ma na celu stymulowanie pracy jelit. Manipulacje należy przeprowadzać 10–20 minut przed posiłkiem: od góry do dołu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby wykonywać ruchy okrężne.

Czym jest megakolon?

Zgodnie z częstością diagnozowania chorób jelitowych zajmuje drugie miejsce po chorobach układu sercowo-naczyniowego. Jedną z nieprzyjemnych i jednocześnie niebezpiecznych patologii jest megakolon. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć poważnych konsekwencji.

Czym jest megakolon?

Megakolon jest stanem patologicznym jelita grubego, w którym jest przerośnięty, w wyniku czego osobna sekcja lub organ jako całość zwiększa się w średnicy. Choroba jest obserwowana u dorosłych i dzieci, w większości przypadków jelita esicy są naruszone. Patologia może być wrodzona i nabyta.

Wraz z rozwojem megakolonu pacjent ma różne nieprzyjemne objawy. Ponadto powstaje psychotrauma, której nie należy lekceważyć w leczeniu choroby.

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju takich zmian w jelitach, patologia dzieli się na następujące typy:

1. Choroba Hirschsprunga lub aganglioza. Ta forma jest wrodzona. Charakteryzuje się brakiem splotu nerwowego w odbytnicy, co prowadzi do ustania w nim perystaltyki. Podczas trawienia bryła dociera do tego obszaru i nie może się ruszyć. Przejawy procesu patologicznego zaczynają się pojawiać we wczesnym dzieciństwie.
2. Idiopatyczny. Ten typ megakolonu jest diagnozowany w przypadkach, w których nie można ustalić prawdziwej przyczyny choroby.
3. Endokrynologia. Występuje na tle zaburzeń pracy struktur hormonalnych: trzustki, tarczycy, gruczołów płciowych, przysadki mózgowej.
4. Psychogenny. Ten typ megakolonu obserwuje się zwykle u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.
5. Neurogenny. Rozwija się w przypadkach uszkodzenia struktur nerwowych jelita grubego lub patologii mózgu lub rdzenia kręgowego.
6. Obturacyjny. Ten typ stanu patologicznego występuje, gdy w jelicie występują przeszkody mechaniczne, które utrudniają promowanie mas kałowych. Mogą to być przetoki, blizny, zrosty, konsekwencje procesów zapalnych.
7. Toksyczny. Jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów megakolonów, ponieważ może być śmiertelny. Opracowany w wyniku procesów zakaźnych w jamie jelita cienkiego, może być skomplikowany przez posocznicę.

Niezależnie od postaci choroby megakolonowej wymaga obowiązkowego leczenia. Aby przeprowadzić niezbędne środki terapeutyczne można tylko specjalista.

Powody

Różne czynniki mogą wywołać rozwój megakolonu, ale różnią się nieco w zależności od pochodzenia procesu patologicznego. Nabyte formularze często występują w wyniku takich stanów:

• wpływ narkotyków;
• amyloid jelitowy;
• traumatyczne uszkodzenie ścian przewodu pokarmowego;
• Choroba Parkinsona;
• brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• obecność blizn, przetok, chorób kolagenowych w jelicie;
• choroba zakaźna jelit;
• procesy onkologiczne.

Czynniki, które wpływają na proces tworzenia płodu w okresie wzrostu embrionalnego, mogą wywołać rozwój wrodzonego typu choroby. Mogą to być:

• naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych;
• całkowity lub częściowy brak zakończeń nerwowych odpowiedzialny za regulację jelit.

W celu przeprowadzenia prawidłowego leczenia megakolonu u osoby dorosłej lub dziecka konieczne jest rozpoczęcie od zidentyfikowania podstawowej przyczyny procesu patologicznego.

Obraz kliniczny

Ciężkość megakolonu zależy od rozpowszechnienia procesu patologicznego. Od tego zależy, jak poważne będą objawy. W postaci wrodzonej zaczyna się manifestować w pierwszych dniach po urodzeniu lub po 2-3 miesiącach.

Te dzieci zauważyły:

• spuchnięty brzuch;
• wzdęcia;
• brak ruchu jelit przez 1-2 tygodnie;
• wymioty, nudności, objawy odwodnienia (z powodu zatrucia ciała).

W niektórych przypadkach, po długotrwałym zaparciu, rozwija się biegunka. Z reguły opróżnianie jelit następuje dopiero po ustawieniu lewatywy syfonowej. W badaniu palpacyjnym przedniej ściany jamy brzusznej możliwe jest wykrycie gęstych pasm nagromadzonych mas kałowych.

Dla megakolonu charakteryzuje się powiększonym brzuchem i obrzękniętymi jelitami.

Charakterystycznym objawem megakolonu jest tak zwany objaw gliny: kiedy naciskasz na dotknięty obszar, fossa pozostaje.

Jednak wrodzony megakolon może objawiać się nie tylko wśród dzieci, ale także wśród dorosłych. U takich pacjentów choroba Hirschsprunga przez długi czas charakteryzuje się jedynie uporczywymi zaparciami. Dopiero w wieku 20-30 lat mogą pojawić się dodatkowe objawy choroby, które pomagają w diagnozowaniu i leczeniu.

1. Pacjenci cierpią na przewlekłe zaparcia, wzdęcia, ból. Ponadto, brak defekacji nie może być wyeliminowany poprzez dostosowanie diety lub za pomocą leków. Możliwe jest uwolnienie jelit dopiero po dostarczeniu lewatywy lub rurki odpowietrzającej. Masy kału mają cuchnący zapach. Zawierają elementy niestrawionego jedzenia, śluzu i krwi.
2. Żołądek nabrzmiewa, od czasu do czasu wymiotuje zmartwienia, w masach można znaleźć smugi żółci.
3. Z powodu utrzymujących się zaparć, w organizmie gromadzą się substancje toksyczne, co powoduje pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Oznaczone przez:
   • zawroty głowy;
   • utrata masy ciała;
   • letarg;
   • senność;
   • apatia;
   • tachykardia;
   • zmniejszona wydajność;
   • nudności i wymioty.
4. W przypadku braku terminowego leczenia rozdęty obszar jelita grubego prowadzi do deformacji i przemieszczenia narządów wewnętrznych. Przejawia się to w następujących przypadkach:
   • upośledzona czynność płuc, serce;
   • klatka piersiowa staje się w kształcie beczki;
   • tachykardia, zaburzenia rytmu, zwiększone ruchy oddechowe;
   • zwiększa ryzyko zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli z powodu przekrwienia płuc.
5. Rozwija się zaburzenie procesów metabolicznych, twarz, kończyny stają się obrzęknięte, sinica skóry, notuje się niedokrwistość.
6. Ze strony układu pokarmowego może wystąpić:
   • dysbakterioza;
   • perforacja;
   • zapalenie otrzewnej w stolcu;
   • perforacja śluzówki;
   • ostra niewydolność jelit.

Ta patologia wymaga obowiązkowego leczenia we wczesnych stadiach, ponieważ zaawansowane etapy mogą prowadzić do ciężkich powikłań.

Diagnostyka

Określenie obecności megakolonu jest możliwe dopiero po pełnym badaniu lekarskim. Przede wszystkim lekarz zbiera historię i przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta, podczas którego obiektywnie ocenia stan pacjenta. Pamiętaj, aby omacać brzuch. Pomaga to zidentyfikować ból, wzdęcia, objaw „gliny”, który jest charakterystyczny dla megakolonu.

Aby potwierdzić diagnozę, przypisuje się następujące metody badawcze:

1. Ogólne badanie krwi. Pozwala określić leukocytozę, a także możliwy rozwój niedokrwistości.
2. Badanie endoskopowe jelita. Daje możliwość zobaczenia dotkniętego obszaru, oceny jego wielkości, stopnia zaniedbania procesu patologicznego.
3. Analiza kału. Pozwala określić obecność objawów dysbiozy jelitowej, a także zanieczyszczeń krwi, śluzu, niestrawionych kawałków jedzenia. Przeprowadza się także wysiew kału w celu ewentualnego określenia zakażenia.
4. Badanie rentgenowskie. Określa lokalizację wzdętej części jelita, możliwą deformację lub przemieszczenie narządów wewnętrznych.
5. Irrigoskopia za pomocą środka kontrastowego. Wykrywa zwężone i rozszerzone strefy jelita, gładkość jego ścian.
6. Kolonoskopia, rektomoskopia. Służy do kontroli ścian okrężnicy.
7. Biopsja, a następnie badanie histologiczne uzyskanego materiału. Daje możliwość zobaczenia struktury ścian, aby określić obecność zakończeń nerwowych w nich.
8. Manometria anorektalna. Służy do oceny odruchu odbytniczego. Dzięki tej metodzie diagnostycznej lekarz może zidentyfikować pochodzenie choroby.

Z reguły megakolon rozwija się dość powoli, więc może być potrzebnych wiele badań, aby go zdiagnozować, zwłaszcza jeśli choroba jest we wczesnym stadium, gdy objawy nie są jeszcze wyraźne.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi określić rodzaj megakolonu. Objawy procesu patologicznego można wyeliminować za pomocą konserwatywnych metod i interwencji chirurgicznej. Każdy z nich ma swoje wyraźne świadectwo.

Konserwatywny

Konserwatywne leczenie megakolonu jest złożone i wymaga zastosowania takich metod:

1. Dieta Korektę odżywiania przeprowadza się w celu zmiękczenia kału i ułatwienia ich uwolnienia z jelita. Pacjentów zachęca się do stosowania pokarmów bogatych w gruboziarniste włókna. Możesz jeść płatki zbożowe, warzywa, owoce, śliwki, produkty mleczne.
2. Leki. Do leczenia można wykorzystać następujące grupy leków:
   • antybiotyki: przepisywane w przypadkach, gdy megakolonowi towarzyszy proces zakaźny lub zagrożenie sepsą;
   • preparaty bakteryjne: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
   • Środki do poprawy motoryki jelit: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • preparaty enzymatyczne: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Terapia wysiłkowa. Fizjoterapia w tej patologii ma na celu wzmocnienie mięśni otrzewnej. W przypadku megakolonu konieczne jest wykonywanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni brzucha.
4. Masuj brzuch. Ta metoda daje również dobry wynik w złożonej terapii. Konieczne jest lekkie ruchy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara (zaczynając od obszaru żołądka). Procedurę należy wykonać kwadrans przed posiłkami, aby przyspieszyć ewakuację mas kałowych.
5. Lewatywy. Takie procedury są regularnie stosowane w celu ułatwienia usuwania mas kałowych. Jaki rodzaj lewatywy jest potrzebny w konkretnym przypadku, może ustalić tylko lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Stosowane są różne typy:
   • wazelina;
   • syfon;
   • oczyszczanie;
   • nadciśnienie.
6. Elektrostymulacja. Procedura ta obejmuje wpływ na dotknięty obszar prądów o niskiej częstotliwości okrężnicy, które przyczyniają się do zwiększenia ruchliwości i przyspieszenia ewakuacji mas kałowych.
7. Ponadto lekarz może zalecić stosowanie oleju roślinnego, to przyspieszy proces oczyszczania jelita. Dorośli mogą pić 30-45 ml trzy razy dziennie, 15 ml (1 łyżka stołowa) wystarczy dla dzieci raz dziennie.

To ważne! W żadnym przypadku nie można go stosować do leczenia tej choroby przeczyszczającej, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu prowadzą do rozwoju niedrożności jelit.

Produkty polecane na chorobę (galeria)

Chirurgiczne

Jeśli konserwatywne metody nie dają pożądanego efektu, użyj chirurgicznego sposobu, aby wyeliminować problem. Również operacja jest przeprowadzana w przypadku wrodzonej postaci choroby, dzieciom zaleca się taką interwencję w wieku 2-3 lat. Polega na usunięciu dotkniętej chorobą części jelita.

W obturacyjnej postaci megakolonu usuwana jest bezpośrednia przyczyna procesu patologicznego, to jest zrostów, blizn, zwężonych obszarów. Po wycięciu obie części jelita są zszywane. Gdy nie ma przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, podczas drugiej operacji łączone są fragmenty ściany.

W niektórych przypadkach nie można wyciąć megakolonu w jednej operacji. W takich sytuacjach ustalana jest kolostomia, a stolec jest zbierany za pomocą kalosborna. Jeśli nie można wykonać drugiego etapu operacji, pacjent żyje z jelitem usuniętym na bok otrzewnej przez całe życie.

W okresie pooperacyjnym pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, witaminy. Konieczne jest również przestrzeganie diety, która obejmuje produkty mleczne, żywność o dużej zawartości grubego włókna: owoce, zboża, warzywa. Ponadto w okresie rehabilitacji pacjent przechodzi kurs terapii ruchowej, zaleca się masaż ściany brzucha w celu wzmocnienia mięśni. Przez 18 miesięcy po zabiegu pacjenci są na rachunku w przychodni.

Komplikacje

W przypadku braku terminowego leczenia megakolonowi mogą towarzyszyć następujące konsekwencje:

• zapalenie otrzewnej w stolcu;
• dysbakterioza;
• sepsa;
• niedrożność jelit;
• perforacja jelita;
• krwawienie wewnętrzne;
• ostra niewydolność jelit;
• perforacja.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi megakolonu, musisz przestrzegać prostych zasad:

Aby zapobiec megakolonowi, musisz jeść dużo warzyw i owoców.

1. Właściwe odżywianie. Konieczne jest spożywanie większej ilości fermentowanych produktów mlecznych, warzyw, owoców, zbóż, ograniczenie spożycia żywności, co przyczynia się do rozwoju zaparć: galaretki, świeżych wypieków, wyrobów cukierniczych.
2. Wystarczający poziom aktywności.
3. Odrzucenie złych nawyków.
4. Zapobiegawcze kursy masażu ścian brzucha. Odpowiednie napięcie mięśniowe przyczynia się do prawidłowej motoryki jelit.

Optymalny wysiłek fizyczny i prawidłowe odżywianie stanowią integralną część profilaktyki, ponieważ czynniki te najczęściej prowadzą do rozwoju patologii.

Prognoza

Oczekiwana długość życia i jego jakość po leczeniu zależy od stopnia zaniedbania procesu patologicznego. Jeśli megakolon został zdiagnozowany we wczesnym stadium, odpowiednia i terminowa terapia pomaga wyeliminować problem i przywrócić pacjenta do normalnego życia.

Prowadzenie megakolonu z reguły ma mniej optymistyczną prognozę. W przypadku uszkodzenia dużej powierzchni, rozwoju uporczywych zaparć, a także w obecności żywych objawów i powikłań, śmierć występuje u prawie każdego pacjenta.

Megacolon jest uważany za poważną patologię, która może kosztować życie pacjenta, ale dzięki terminowej diagnozie i przeprowadzeniu niezbędnych działań terapeutycznych, pacjent wkrótce całkowicie pozbywa się choroby, wracając do zwykłego rytmu życia.