Ostre zapalenie trzustki: objawy, przyczyny i metody leczenia

Ostre zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki, które rozwija się na tle różnych czynników prowokujących i wymaga pilnej interwencji medycznej.

Według różnych źródeł śmiertelność z powodu ostrego zapalenia trzustki może sięgać nawet 40%. Niebezpieczeństwo choroby polega na szybkim rozwoju ciężkich powikłań, aż do całkowitej martwicy trzustki. Jednak terminowe i prawidłowo wykonane leczenie pozwala im uniknąć, a pacjent w pełni wyzdrowieje.

Co to jest?

Ostre zapalenie trzustki jest ostro występującym aseptycznym zapaleniem trzustki typu demarkacyjnego, opartym na martwicy trzustki i enzymatycznej autoagresji z późniejszą martwicą i dystrofią gruczołu oraz dodatkowym zakażeniem ropnym wtórnym.

Śmiertelność, pomimo stosowania nowoczesnych metod leczenia zachowawczego i chirurgicznego, jest wysoka: ogółem 7-15%, z formami destrukcyjnymi - 40-70%.

Powody

Ostre zapalenie trzustki jest rejestrowane u dorosłych w wieku 30–40 lat. Ryzyko jest bardziej narażone na populację mężczyzn niż na kobietę. Częstość występowania formy jest wyższa u osób nadużywających alkoholu i cierpiących na patologię dróg żółciowych, takich jak:

• nadciśnieniowa dyskineza kamicy żółciowej;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej lub ostrej;
• choroba kamicy żółciowej.

Inne przyczyny zapalenia trzustki:

• hipertriglicerydemia;
• nieprawidłowe działanie tkanki gruczołowej;
• mukowiscydoza;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• nadczynność przytarczyc;
• uraz brzucha;
• dziedziczność;
• choroby autoimmunologiczne;
• niedrożność przewodów trzustkowych lub wspólne żółknięcie;
• uszkodzenie kanałów i gruczołów podczas operacji;
• niekontrolowane używanie narkotyków;
• konsekwencje ciężkich ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, świnki, mykoplazmozy, zapalenia płuc, zapalenia wątroby;
• różne choroby przewodu pokarmowego.

Ostre zapalenie trzustki może występować w dwóch postaciach:

• łatwe - narządy i systemy są słabo dotknięte. Choroba dobrze reaguje na leczenie, regeneracja jest szybka;
• ciężkie - wyraźne zaburzenia obserwuje się w tkankach i narządach, martwica tkanek, ropnie i torbiele nie są wykluczone.

Obrazowi klinicznemu tej choroby w ciężkiej postaci mogą również towarzyszyć:

• gromadzenie się płynu obserwuje się wewnątrz gruczołu;
• zakażenie tkanek i martwica;
• fałszywa torbiel;
• ropa gromadzi się w gruczole lub pobliskich tkankach.

Mechanizm rozwoju

Gdy trzustka funkcjonuje normalnie, wytwarzane przez nią enzymy są uwalniane do światła dwunastnicy i są aktywowane pod wpływem pewnych czynników rozstrzygających. W ten sposób zachodzi fizjologiczny proces trawienia - rozpad białek, tłuszczów i węglowodanów na prostsze składniki.

Jednak z kilku powodów, opisanych powyżej, aktywacja enzymów może rozpocząć się nawet wewnątrz samego gruczołu. Występuje liza jego tkanek wraz z ich późniejszą śmiercią, obrzękiem i uciskiem tkanki gruczołu z płynem międzykomórkowym, skurczem sieci naczyniowej i zaburzeniami krążenia krwi w narządzie. Duży przewód trzustkowy jest zablokowany. Sok trzustkowy nie znajduje zwykłego wyjścia, zastyga i wzrasta agresja enzymów trawiennych przeciwko tkance gruczołowej.

Trzustka powiększa się, w niej najpierw powstaje aseptyczne (niezakaźne) zapalenie. Wysięk płynu nasyconego aktywnymi enzymami występuje w jamie brzusznej, trzewnej (pokrywającej narządy jamy brzusznej) i podrażnienia otrzewnej ciemieniowej. Zakończenia nerwowe są skompresowane, a receptory bólu, z którymi otrzewna jest bogata, są podrażnione. Po pierwsze, ból pojawia się bezpośrednio w projekcji samej trzustki - na lewo od pępka z guzkiem w dolnej części pleców. Wtedy boli cały żołądek, rozwija się zapalenie otrzewnej.

W łożysku naczyniowym występuje absorpcja nadmiaru enzymów i produktów martwicy, rozwija się zatrucie, wzrasta temperatura, puls przyspiesza, ciśnienie tętnicze maleje. Pacjent ma toksyczny i bolesny szok. Na szlakach limfatycznych z jelit mikroorganizmy dostają się do strefy zapalenia (E. coli, Clostridia, Staphylococcus, Proteus itp.). Zapalenie otrzewnej staje się ropne i leczenie jest niezwykle trudne, śmiertelność na tym etapie sięga 70%.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Nie ma wyraźnego obrazu klinicznego objawów ostrego zapalenia trzustki. W związku z tym do przeprowadzenia dokładnej diagnozy potrzebne są liczne dodatkowe badania.

Skargi na ostry ból brzucha, nudności, wymioty treści dwunastnicy, nie przynoszą ulgi, wzdęcia. Z reguły z powodu zatrucia i wymiotów występuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienie, które odgrywa ważną rolę w patogenezie choroby. Krwawe niebieskawe plamy mogą pojawić się na lewej ścianie brzucha, czasami z żółtawym odcieniem (objaw Gray Turner). Być może pojawienie się plam na pępku (objaw Cullena).

Często po ostrym zapaleniu trzustki tworzą się torbiele rzekome trzustki. Coraz większy rozmiar i gromadzenie się patologicznego płynu, torbiel rzekoma z powodu ucisku otaczających narządów może powodować ból, upośledzony ruch pokarmu w żołądku i dwunastnicy. Możliwa torbiel rzekoma ropna.

Czasami obrzęk lub stwardnienie w okolicy głowy trzustki prowadzi do obrazu klinicznego przypominającego ucisk przewodów dróg żółciowych i przewodu trzustkowego (przewód Wirsung). Podobny obraz obserwuje się w guzach głowy trzustki, więc ta forma zapalenia trzustki jest nazywana pseudotumoryczną. Zakłócenie odpływu żółci w takich przypadkach może spowodować żółtaczkę obturacyjną.

Najczęstszą przyczyną śmierci u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki w pierwszych dniach choroby jest zatrucie endogenne, któremu towarzyszy rozwój wstrząsu hipowolemicznego krążenia, obrzęk mózgu, ostra niewydolność nerek.

Komplikacje

Możliwe konsekwencje to:

1. Martwica trzustki.
2. Rak trzustki.
3. Żółtaczka mechaniczna.
4. Śpiączka trzustkowa.
5. Torbiele trzustki i torbiele rzekome.
6. Ropień trzustki.
7. Reaktywne zapalenie wątroby.
8. Reaktywne zapalenie opłucnej.

Z powikłaniami zmienia się nawykowy charakter choroby: zmienia się natura, lokalizacja i intensywność bólów, może stać się trwała. Rozwój powikłań w przewlekłym zapaleniu trzustki może wystąpić w dowolnym okresie choroby i wymaga natychmiastowego zbadania lekarza i hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym, ponieważ wiele powikłań stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Diagnostyka

Diagnoza polega na następujących procedurach:

• zbieranie wywiadu, badanie wzrokowe pacjenta przez omacywanie brzucha, identyfikacja przyczyn silnego bólu;
• endoskopowa ultrasonografia (oprócz oceny wielkości i struktury trzustki, badanie bada stan jej przewodów); angiografia (może potwierdzić zaburzenia ukrwienia trzustki w stanie zapalnym);
• Ultrasonografia w celu określenia zakresu wzrostu wielkości trzustki, instalacji etiologii choroby w obecności gazu lub płynu w pętlach jelita; więcej o tym, jak wykonuje się USG trzustki →
• badanie fizykalne w celu określenia dokładnej wizualizacji fałszywej torbieli lub ropnia, szlaku martwicy poza trzustką bliżej jelita;
• laparoskopia (bezpośrednie badanie wzrokowe narządów znajdujących się w jamie brzusznej, ujawniające dowody ostrego zapalenia trzustki: obszary martwicy tkanki tłuszczowej otrzewnej i gruczołów, nadmiar płynu w jamie brzusznej, różne krwotoki, zaczerwienienie otrzewnej, obrzęk epiplonów).
• CT jako dokładniejsza metoda diagnozy w przeciwieństwie do ultradźwięków bez interferencji poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do otrzewnej w celu identyfikacji pełnej lub lokalnej wizualizacji, stopnia powiększenia gruczołu i obrzęku, obecności martwicy i ich lokalizacji.

Ponadto przeprowadza się zróżnicowaną diagnostykę w celu oddzielenia ostrego zapalenia trzustki od zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacji wrzodu żołądka i zespołu niedokrwiennego brzucha.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, jest to uważane za bardzo niebezpieczny stan. Jeśli podejrzewasz ostre zapalenie trzustki, powinieneś pilnie wezwać karetkę, a osoba powinna zostać pilnie hospitalizowana.

Czasami nieterminowe świadczenie opieki medycznej może kosztować życie człowieka. Pierwsza pomoc, która może być udzielona osobie z atakiem zapalenia trzustki, której objawy są oczywiste, polega na zmarznięciu żołądka, wzięciu środka przeciwskurczowego - Na-shpy, Papaweryny, a także odmowie przyjmowania jedzenia i odpoczynku przed przyjazdem karetki.

W ciągu pierwszych 3-5 dni pacjentowi przepisuje się dietę 0, co oznacza - głód. Począwszy od drugiego dnia, konieczne jest picie wody alkalicznej (Borjomi, Essetuki nr 4) w dużych ilościach, do około 2 litrów dziennie. Przez 3-5 dni lekkie kaszki są dozwolone (z wyjątkiem pszenicy). Przez 5-6 dni można dodawać do diety lekkie niskotłuszczowe zupy, kefir, herbaty, chude ryby i inne. Jedzenie powinno być ciepłe (nie gorące lub zimne), drobno rozdrobnione, o konsystencji półpłynnej.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia trzustki

1. Aby poprawić mikrokrążenie: stosowano dożylne podawanie roztworów (Reopoliglyukin, Gemodez i innych).
2. Znieczulenie: z powodu silnego bólu wprowadzenie jedynie środków przeciwbólowych nie pozwala na jego wyeliminowanie, dlatego wykonuje się różnego rodzaju blokady (sakrospinalna blokada nowokainowa, perirenal, znieczulenie zewnątrzoponowe z wprowadzeniem środka znieczulającego przez cewnik) z dożylnym podaniem środków przeciwbólowych (Tramadol, Baralgin i innych).
3. Eliminacja objawów wstrząsu (niskie ciśnienie): przeprowadzana jest za pomocą dożylnego podawania roztworów (Poliglukina, Albumin i inne).
4. Korekta niedoboru wody i elektrolitów: przeprowadzana jest za pomocą dożylnego podawania roztworów zawierających sól (NaCl, KCl i inne).
5. Zapobieganie powikłaniom ropnym i zapaleniu otrzewnej: przeprowadza się przy użyciu antybiotyków o szerokim spektrum działania (cyprofloksacyna, imipenem, metronidazol i inne).
6. Usuwanie nadmiaru enzymów z organizmu: przeprowadza się za pomocą wymuszonej diurezy, po dożylnym podaniu roztworów przepisywany jest lek moczopędny (Lasix); plazmafereza.
7. Zmniejszona produkcja enzymów trzustkowych: statyny (somatostatyna), inhibitory proteazy (Contrikal, Gordox). Leki przeciwwydzielnicze (Kvamatel, Omeprazol) są stosowane do neutralizacji treści żołądkowej, ponieważ kwas solny jest silnym stymulatorem wydzielania trzustki.

Około 10-15% pacjentów, u których ostre zapalenie trzustki przeszło w stadium powikłań ropnych, wymaga leczenia chirurgicznego. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym z intubacją płuc, a obszary martwicy usuwa się z trzustki (martwej tkanki).

Domowa rehabilitacja

Pacjentom w remisji zaleca się przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku. Nie pal i nie pij alkoholu. Leczenie uzdrowiskowe - tylko ze stabilną remisją i bez objawów. Pokazano ośrodki balneologiczne z wodami wodorowęglanowymi o niskim i średnim zasoleniu. Są to Essentuki, Truskawiec, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstremalną ostrożność należy również stosować do procedur fizjoterapeutycznych, powinny one być przeprowadzane tylko ze stabilną remisją.

W ostrym zapaleniu trzustki czasowa niepełnosprawność jest często opóźniona. Zależy to nie tylko od choroby pacjenta, ale od całkowitego zaniku patologicznych objawów miejscowych (dotykowych, ultrasonograficznych itp.) I laboratoryjnych. W niektórych przypadkach wymagane jest późniejsze tymczasowe lub stałe zatrudnienie za pośrednictwem CWC. Przeciwwskazana praca związana ze znacznym stresem fizycznym, drżeniem, urazem brzucha, kontaktem z truciznami i pracą, która zapobiega przestrzeganiu zaleceń dietetycznych.

W ciężkim, przewlekłym, ostrym zapaleniu trzustki bez leczenia chirurgicznego występuje długotrwała niepełnosprawność prowadząca do niepełnosprawności grupy III lub II.

Zapobieganie

Główną profilaktyką ostrego zapalenia trzustki jest przestrzeganie diety, spożywanie małych posiłków do kilku razy dziennie, odrzucanie pikantnych, tłustych i wędzonych potraw. Ważne jest, aby przejść zaplanowaną diagnostykę w odpowiednim czasie, przynajmniej raz w roku. Nie odmawiaj w odpowiednim czasie leczenia zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wirusowego zapalenia wątroby, wrodzonych wad rozwojowych trzustki.

Odwiedź gastroenterologa co najmniej 2 razy w roku i nie odkładaj wizyty u specjalisty, jeśli podejrzewasz rozwój ostrego zapalenia trzustki. Ważne jest, aby zawsze pamiętać, że tylko pełna i szybka pomoc medyczna szybko wyeliminuje wszystkie nieprzyjemne objawy ostrego zapalenia trzustki, przywróci normalne wyniki badań krwi i moczu.

Jeśli nie można było uniknąć choroby, badanie powinno być okresowe, a obserwacja gastroenterologa powinna być trwała.

Objawy zapalenia trzustki i jego leczenia

Jeśli masz wymioty i półpasiec bóle brzucha, jak mówią, po obfitym posiłku, oznacza to, że masz problemy zdrowotne, ponieważ są to główne objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku tej choroby nie ma znaczenia, czy występuje w postaci przewlekłej, czy jest to ostre zapalenie trzustki - objawy: silne wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi.

Chciałbym powiedzieć, że w przewlekłej postaci choroby objawy pojawiają się nie tak szybko, ale z długim przebiegiem choroby. Ból zapalenia trzustki, jak już wspomniano powyżej, otacza i rozprzestrzenia się na dolne partie klatki piersiowej. Zdarzają się przypadki, że osoba cierpi na napadowy ból, ale ten objaw występuje częściej u osób z ostrą postacią choroby.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

W ostrej postaci choroby bóle są zlokalizowane pod łyżką w górnej części, w lewym i prawym podżebrzu, jeśli cały gruczoł jest dotknięty, wtedy bóle są półpaścem. Ponadto pacjent ma wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi mu ulgi, suchości w ustach, czkawki, nudności i odbijania.

Ogólny stan zdrowia pacjenta z postępującym przebiegiem choroby gwałtownie się pogarsza - wzrasta temperatura ciała, przyspiesza puls, pojawia się skrócenie oddechu, spada ciśnienie krwi, lepki pot jest uwalniany, skóra staje się blada, potem stają się ziemisto-szare, a rysy twarzy są zaostrzone.

Brzuch podczas inspekcji jest opuchnięty, występują oznaki niedowładu żołądka i jelit, to znaczy nie ma cięć. W badaniu palpacyjnym, na tle bolesnych odczuć w brzuchu, jego napięcie mięśniowe nie jest określane przez długi czas i tylko w późniejszych etapach ujawniają się objawy podrażnienia otrzewnej. W ostrej postaci choroby powikłania pojawiają się nie tylko z boku jamy brzusznej, ale także z tych organów, które znajdują się poza jej granicami.

Główną grupę stanowiły takie choroby, jak flegmata kaletki omdlanej i ropienia, zapalenie otrzewnej, śródotrzewnowe, ostra erozja i wrzody przewodu pokarmowego. W drugiej grupie: obrzęk płuc i ropnie, zapalenie płuc, nagromadzenie płynu w jamie opłucnej lub wysiękowe zapalenie opłucnej. Bardzo często choroba ta objawia się takimi chorobami jak zapalenie wątroby, niepowodzenie metabolizmu węglowodanów - wzrost poziomu cukru we krwi i jego manifestacja w moczu.

Wśród wszystkich objawów zapalenia trzustki może wystąpić ból z powodu utrudnionego odpływu wydzielin trzustkowych. Wyraża się to w napięciu kapsułki trzustki i wzroście nacisku na splot słoneczny. Znak bólu objawia się po fakcie, że trzustka ma dużą liczbę zakończeń nerwowych, które stają się przyczyną procesu bólowego.

Ból może trwać od jednej godziny do dwóch dni, w niektórych przypadkach i więcej. Intensywność bólu zależy całkowicie od formy procesu zapalnego w trzustce. Jej obrzęk objawia się intensywnym lub silnym bólem. W niektórych przypadkach wyrażają się objawy zapalenia trzustki, tak że ból wpływa na klatkę piersiową i obszar serca pacjenta. Przy diagnozowaniu choroby należy wziąć pod uwagę ten fakt. Objawy w przewlekłej postaci choroby mogą być podobne do obturacyjnych, to znaczy z ostrą postacią zapalenia trzustki, które są długotrwałe i bolesne z natury. Wszystkie objawy przewlekłej postaci właśnie wymienionej choroby są spowodowane obecnością kamieni w przewodach i innych przeszkód, banalnym obrzękiem jamy brzusznej związanym z dysbakteriozą jelitową i słabym działaniem całego przewodu pokarmowego.

Objawy cholangiogennego zapalenia trzustki

Osoba z tą postacią choroby, to znaczy obecność kamieni w przewodach, rozwija objawy po posiłku, który zawiera składniki żółciopędne. Należą do nich przede wszystkim tłuszcze, a zwłaszcza te, które zawierają kwasy tłuszczowe (potrawy smażone), a także kwasy, białka, alkaloidy, olejki eteryczne, tłuszcze i inne.

Objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki

Objawy tej formy choroby objawiają się u tych, którzy nadużywają alkoholu, i wyrażają się po spożyciu kwaśnych i tłustych potraw, świeżych warzyw i owoców. W niektórych przypadkach oznaki przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki są maskowane przez kolkę żółciową, co daje wyraźnie klinicznie wyraźny obraz, to znaczy pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, który ustępuje i wymioty z zanieczyszczeniem żółci.

Na wczesnym etapie tej formy choroby mogą wystąpić zaparcia w połączeniu z dyskinezą hipomotoryczną dróg żółciowych i okrężnicy. Ponadto może pojawić się biegunka, która jest wyrażana przez niestabilne krzesło ze zmianą biegunki i zaparć. Dla tych pacjentów, którzy cierpią na tę formę choroby, biegunka jest typowym objawem w ogóle.

Objawy ciężkiego zapalenia trzustki

Wyrażono tę formę choroby u pacjenta w postaci wstrząsu i upadku. Wraz z ropnym przebiegiem choroby wzrasta temperatura ciała, a wraz z zapaścią i obrzękiem trzustki zmniejsza się.

Objawy skórne

Jak powiedzieliśmy powyżej, jeśli byłeś ostrożny, kolor skóry zmienia się wraz z tą chorobą. Może to być:

Czym jest sinica? Sinica lub kolor skóry i błon śluzowych mają niebieskawy odcień. Sinica występuje niezwykle rzadko, towarzyszą jej ciężkie postaci przewlekłej i ostrej nawracającej choroby. Może manifestować lokalne i ogólne deski na ciele pacjenta, bocznych i przednich powierzchniach jamy brzusznej, w pępku i na twarzy.

W niektórych przypadkach możesz zauważyć zaczerwienienie twarzy pacjenta z lekkim cyjanotycznym odcieniem. Po przeprowadzeniu badania można z całą pewnością stwierdzić, że u trzydziestu procent pacjentów z zapaleniem trzustki rozwija się żółtaczka, która zwykle wiąże się z wyciskaniem dróg żółciowych, aw rezultacie z połączeniem zapalenia trzustki z objawami choroby żółciowej. Powoduje niedrożność przewodu żółciowego, kamicy żółciowej i zapalenia zwieracza i jego skurczu. Podczas palpacji bardzo często na skórze widać plamy, objawy czerwonawych kropelek. Można również zauważyć wyraźną bolesność w miejscach projekcji trzustki, obserwuje się wzdęcie brzucha, zwłaszcza w jego górnej części, a w jamie brzusznej występuje silna wrażliwość skóry. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy zastosować inne metody diagnozowania tej choroby. Jest to konieczne, aby wykluczyć inne choroby podobne do zapalenia trzustki. W diagnozie ważna jest analiza biochemiczna krwi.

Leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki

Leczenie tej choroby jest przepisywane przez lekarza specjalistę indywidualnie dla każdego pacjenta, z tego powodu, że w żadnym przypadku nie można zastosować leczenia bez zintegrowanego podejścia.

Leczeniu towarzyszy terapia anty-enzymatyczna, która pomaga zatrzymać destrukcyjne procesy w trzustce. Pacjent podczas ataków potrzebował odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Surowo zabrania się spożywania ciężkich i smażonych potraw, ponieważ jest to szkodliwe dla chorego ciała.

Zaleca się przestrzeganie specjalnej diety przez trzy tygodnie. Od jednego do trzech dni dla pacjenta cierpiącego na ciężką postać choroby przepisywany jest głód. Ciało w tym czasie je dożylnie.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Pacjenci cierpiący na ciężką postać tej choroby są umieszczani na oddziale intensywnej opieki medycznej, ponieważ tylko w ten sposób można ustalić stabilne monitorowanie parametrów hemodynamicznych, a leczenie początkowych powikłań można przeprowadzić równie łatwo.

Z reguły operacja chirurgiczna jest stosowana w przypadku ostrej postaci, która jest przepisywana pacjentowi tylko wtedy, gdy ma ciężką, a nawet zaniedbaną formę. Podczas operacji stosowana jest metoda laparoskopii, w wyniku której instalowany jest drenaż.

Po operacji lekarz przepisuje antybiotyki i leki blokujące procesy przeciwzapalne w organizmie. W razie potrzeby lekarz przepisuje pacjentowi terapię odwodnienia. Jak powiedzieliśmy powyżej, w leczeniu zapalenia trzustki bardzo ważna jest terapia zastępcza preparatami enzymatycznymi przyjmowanymi przez długi czas. Ponadto lekarz specjalista przepisuje również takie leki, jak:

Koperty narkotykowe.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekła postać tej choroby charakteryzuje się zastojem i remisją choroby, dlatego w tym czasie lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych, nie spożywanie ciężkich i tłustych potraw, wędzonych i smażonych, a także, aby uniknąć przeciążenia trzustki, jeść pokarmy w małych porcjach. Najlepsza opcja - często, ale nie wystarczy. Podczas leczenia przewlekłego zapalenia trzustki przepisywane są witaminy B, A, D i E. K, a także preparaty żółciopędne i enzymatyczne, takie jak:

W leczeniu przewlekłej postaci tej choroby pacjent może kontynuować przyjmowanie preparatów enzymatycznych do końca życia. Jeśli wystąpi zaburzenie jelit, lekarz przepisuje: prokinetykę, to jest cyzapryd i domperidon lub dwunastnicę.

Obecnie istnieje kilka form przewlekłego zapalenia trzustki:

Forma bólu, która objawia się stałym bólem w górnej części brzucha i podczas zaostrzenia poprzez zwiększenie bólu do ciężkiego;

Postać bezobjawowa lub utajona, podczas której pacjent nie odczuwa bólu ani żadnych zmian samopoczucia przez długi czas;

Postać pseudo-nowotworowa, która jest bardzo rzadka i w której dotyka się głowę trzustki oraz z powodu proliferacji tkanki włóknistej, zwiększa jej rozmiar;

Przewlekła forma nawracająca, w której nie ma dolegliwości podczas zaostrzenia i podczas nawrotu - ból.

Leki przepisane na zapalenie trzustki

W celu powstrzymania zespołu bólowego są przepisywane przez lekarza antycholinergików:

Metapina (0,1% roztwór - 1-2 ml);

Atropina (0,1% - 1 ml);

Chlorosyl (0,1 procent - 1 ml);

Podskórnie lub platyfillinagidrotartrat (0,2 procent - 2 ml). Podskórnie; i wewnątrz gastotsepin.

Pacjenci z uporczywym bólem, lekarz przepisuje leki H2-blokery:

Famotydyna (60 mg dziennie);

Ranitydyna (300 mg dziennie);

Również przepisane i takie leki jak:

Nos-pa (2 procent - 2-4 ml);

Chlorowodorek papaweryny (2 procent - 2-4 ml);

Fenikaberan (0,25% - 2 ml);

- podskórnie lub domięśniowo lekami antycholinergicznymi.

Również powołany w tym celu:

Baralgin (5 ml) domięśniowo;

Analgin (50 procent - 2 ml);

Wyżej wymienione leki są przepisywane razem z lekami antycholinergicznymi i przeciwhistaminowymi. Lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy (almagel, gastal, fosfalugel i inne) pięć lub sześć razy dziennie.

Jeśli spożycie wymienionych właśnie leków nie daje pozytywnych wyników, lekarz przepisuje mieszaniny lityczne, a mianowicie:

Novocain (0,25% - 100 ml);

Siarczan atropiny (0,1% - 1 ml);

Euphyllinum (2,4% roztwór - 1 ml);

Cocarboxylase (sto miligramów) na roztworze chlorku sodu (0,9 procent - 300-500 ml) Dożylnie (leczenie trwa od trzech do siedmiu dni);

Siarczan magnezu (25 procent - 5-10 ml);

Dimedrol (1% roztwór - 1-2 ml), Papaweryna (2% roztwór - 2-4 ml);

Novocain (0,5 procent - 50 ml) W roztworze chlorku sodu (0,9% roztwór - 300-500 ml). Kroplówki dożylnie.

Jeśli obserwuje się ciężki przypadek, stosuje się promedol (1 procent roztworu - 1-2 ml), który podaje się ze środkami przeciwskurczowymi.

Aby stłumić aktywność enzymów trzustkowych, należy wprowadzić inhibitory proteazy kalikreinowej, a mianowicie:

Trasilolu (50-100 tysięcy jednostek);

Kontrikalu (20-40 tysięcy jednostek);

Gordoksu (50-100 tysięcy sztuk).

Wymienione środki są częścią „mieszanin litycznych”.

Takie chemiczne inhibitory trypsyny stosuje się w tym samym celu: pentoksyl (0,2 grama) lub metyluracyl (0,5 grama) - cztery razy dziennie przez trzy lub cztery tygodnie.

Kwas Epsilon-aminokapronowy (pięć procent - 100-200 ml), który należy podawać przez kroplówkę dożylną, dla przebiegu dziesięciu lub dwunastu infuzji jest uważany za najbardziej skuteczny. Może być również przyjmowany doustnie jeden gram cztery razy dziennie.

Kwas aminokapronowy jest inhibitorem plazminy, który opóźnia przejście trypsynogenu i chymotrypsynogenu na trypsynę i chymotrypsynę. Prokin lub pamidin ma działanie przeciwkininowe, które przyjmuje się na receptę, mianowicie 0,25 - 0,5 grama trzy razy dziennie, kurs trwa od jednego miesiąca do dwóch. Peritol przyjmuje się w dawce czterech miligramów doustnie trzy razy dziennie, pomaga zmniejszyć poziom histaminy i serotoniny, a także obniżyć amylazę i trypsynę we krwi. Ponadto za pomocą tych leków można wyeliminować wymioty i nudności, co przyczynia się do złagodzenia bólu.

Jeśli zapalenie trzustki występuje z zewnętrznie wydzielniczą niewydolnością trzustki, stosuje się terapię zastępczą po usunięciu objawów zaostrzenia, a mianowicie, lekarz przepisuje leki zawierające enzymy trzustkowe, a mianowicie:

Zgodnie z zaleceniami lekarzy, leki te powinny być spożywane trzy lub cztery kawałki po jedzeniu. Leki łagodzą nudności, normalizują stolce, wzdęcia, pacjent zyskuje masę ciała, ogólnie poprawiają stan pacjenta.

Żywienie pozajelitowe przepisuje się pacjentom z ciężkimi zaburzeniami trawienia i słabym wchłanianiem w jelitach: wprowadza się mieszaniny niezbędnych aminokwasów, a mianowicie alveein, aminosol, „New” alvezin - 250-400 mililitrów każdy dożylnie; roztwory elektrolitów podaje się dożylnie (10% roztwór chlorku potasu - 10-15 ml, 10% roztwór glukonianu wapnia - 10 ml).

Lekarz przepisuje doustnie witaminy, takie jak B6, B12, C, kokarboksylaza, kwas liponowy lub lipamid, jak również steroidy anaboliczne, mianowicie nerobolid, retabolid i inne, jeden mililitr (pięć procent) domięśniowo raz na siedem dni, leczenie trzy lub cztery zastrzyki, to znaczy według uznania lekarza prowadzącego.

Po zabiegu pacjenci powracają do normalnego spektrum białkowego surowicy krwi, pacjent zyskuje masę ciała, a jego procesy troficzne ulegają poprawie. Jeśli zaobserwuje się objawy zatrucia, lekarz przepisuje dożylnie czterysta mililitrów gemodezu, gemodezu-N, które są oparte na poliwinylopirolidonie. Leki poprawiają mikrokrążenie i zmniejszają zatrucie.

Informacje na temat narkotyków nie są wskazówkami do działania, ale podane są w celach informacyjnych, aby mieć na uwadze, jakiego rodzaju przykładowe leczenie zaleci lekarz!

Każda osoba musi dbać o swoje zdrowie, ponieważ ta choroba i bez względu na to, jaką formę przyjmuje, jest niezwykle niebezpieczna ze względu na jej straszne komplikacje. A najgorsze z nich to martwica trzustki - martwica trzustki i cukrzyca, a pierwsza z kolei może rozwinąć się w raka trzustki. Z tego powodu osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki są zobowiązane przynajmniej raz w roku wykonać USG trzustki w celu wykrycia martwiczej zmiany tego narządu, która rozpoczęła się w czasie.

Suprefort - peptydy dla trzustki

Ten lek należy do grupy suplementów diety. Supreforth jest pozycjonowany przez producenta jako bioregulator aktywności trzustki. Został opracowany przez Instytut Bioregulacji i Gerontologii SZO RAMS (St. Petersburg).

Cytomax - peptydy pochodzenia zwierzęcego

Lek należy do nowej klasy suplementów diety - do klasy parafarmaceutyków, stworzonej wyłącznie dla Centrum Naukowo-Produkcyjnego Rewitalizacja i Zdrowie (NPTsRZ). Opiera się na nowej technologii izolacji frakcji peptydowych. Te niskocząsteczkowe związki są izolowane z tkanek i narządów zwierząt.

Wskazówki użycia leku Suprefort:

Utrzymanie procesów metabolicznych na optymalnym poziomie;

Zapobieganie i leczenie różnych patologii;

Rehabilitacja i rehabilitacja po urazach, operacjach, poważnych chorobach;

Spowalniające zmiany związane z wiekiem w ciele starzejącego się człowieka.

Korzystanie z Suprefort jest dozwolone w każdym wieku.

Nanopeptydy

Specyficzna sekwencja krótkich łańcuchów kilku aminokwasów zawiera kod informacyjny. Nanopeptydy to aminokwasy, na podstawie których wytwarzane są bioregulatory peptydowe. Wpływają na metabolizm komórkowy, prowadząc komórkę do stymulowania syntezy białek. Podobny mechanizm pozwala na opóźnienie zmian wieku na kilka lat.

Preparaty z nanopeptydami są stosowane w celu zapobiegania przedwczesnemu starzeniu się, w celu poprawy jakości życia, zwiększenia liczby ostatnich lat. Leczenie przyczyn i objawów różnych patologii, ich zapobieganie za pomocą nanopeptydów są pokazane absolutnie dla wszystkich kategorii wiekowych.

Rodzaje tkanek używanych do izolacji bioregulatorów peptydowych:

Selektywny wpływ na ludzkie narządy i tkanki zależy od rodzaju leku. Ogólnie rzecz biorąc, Suprefort jest złożonym lekiem, który skutecznie wpływa na wszystkie procesy metaboliczne.

Kompleks peptydowy A-1 (wykonany z peptydów trzustki zwierząt),

Działanie narkotykowe

Frakcja peptydowa jest uwalniana z trzustki młodych zwierząt. Działa wybiórczo na komórki ludzkiej trzustki, regulując jej funkcje i normalizując metabolizm komórkowy.

Klinicznie potwierdzona skuteczność leku - warunki i choroby:

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów;

Przeniesione choroby trzustki o różnej etiologii - przywrócenie funkcji;

Wskazania do użycia:

Cukrzyca typu 1-2;

Niewydolność trzustki;

Normalizacja pracy układu pokarmowego;

Odzyskiwanie metabolizmu lipidów i węglowodanów.

Jak korzystać z Suprefort:

Dawkowanie dla dorosłych - 1-2 kapsułki 1-2 p. / Dzień. Lek przyjmuje się z jedzeniem, przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Indywidualna nietolerancja na składniki Suprefort;

Wideo - wykład na temat naturalnych peptydów:

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Przyczyną zapalenia trzustki jest nakładanie się przewodu gruczołu z kamieniami z pęcherzyka żółciowego, guza lub torbieli. W takiej sytuacji odpływ soków trawiennych z enzymami do jelita cienkiego zawodzi. Te enzymy trzustkowe gromadzą się z.

Krifeya jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia trzustki, wrzodów i innych chorób układu pokarmowego. Wynika to z unikalnej substancji leczniczej s-metylometioniny. Jego właściwości polegają na zdolności do normalizacji równowagi kwasowej w przewodzie pokarmowym.

Jest masa roślin leczniczych, które mają korzystny wpływ na stan funkcjonalny trzustki i przyczyniają się do poprawy jej aktywności. Ziołolecznictwo powinno być uważane za dodatkowe narzędzie w złożonej terapii lekowej.

Dieta na zapalenie trzustki, zwłaszcza przewlekłe, jest bardzo ważna. Powinieneś jeść jak najwięcej białka, a jednocześnie konieczne jest zredukowanie lub całkowite wyeliminowanie tłuszczów i węglowodanów, zwłaszcza cukru, który zawiera 99% węglowodanów, wykluczenie smażonych potraw i wszelkich produktów zawierających gruboziarniste włókna. Wskazane jest, aby zacząć.

Jeśli naprawdę chcesz wyleczyć zapalenie trzustki lub cukrzycę, chcę zaprosić Cię do obejrzenia bardzo ważnego wideo do rozwiązania tego problemu. Ten film, myślę, że bomba XXI wieku w dziedzinie zdrowia ludzkiego. Jeśli nie jest to trudne, podziel się nim z przyjaciółmi, krewnymi i bliskimi. Wszyscy mamy.

Najczęściej leczenie odbywa się w szpitalu. Środki przeciwbólowe są przepisywane osobie chorej i opracowywany jest specjalny system eliminacji stanów zapalnych. W przypadku zapalenia trzustki powietrze i płyn czasami gromadzą się w żołądku, co może powodować napady silnych wymiotów. W obecności takich objawów podczas leczenia.

Ciężkie ostre zapalenie trzustki

Ciężka postać ostrego zapalenia trzustki jest poważną chorobą trzustki, przyczyniającą się do nekrotycznego uszkodzenia pewnych obszarów struktur tkankowych narządu w różnym stopniu w każdym indywidualnym przypadku.

Patologia jest dość powszechna, co prowadzi do przedwczesnej aktywacji enzymów trawiennych, których rolą jest rozkład białek, węglowodanów i tłuszczów w jamie jelitowej. Pod wpływem czynników chorobotwórczych nieterminowo aktywowane enzymy w jamie żelaza zaczynają trawić tkanki narządu, co prowadzi do martwicy lub śmierci niektórych obszarów narządu wydzielniczego.

W wyniku śmierci komórek i martwicy tkanek rozpoczyna się proces zatrucia, oddziałujący na wszystkie narządy i tkanki ciała. Układ odpornościowy nie radzi sobie z zadaniem tłumienia procesów ropienia w jamie trzustki i tworzenia warstwy tłuszczowej wokół narządu miąższowego.

Ostre zapalenie trzustki z ciężkim przebiegiem i poważnymi konsekwencjami rozwija się w wyniku nadmiernego wzrostu produkcji wydzielania enzymów pod toksycznym wpływem czynników środowiskowych i złych nawyków, na przykład nadmiernego używania napojów alkoholowych.

Naruszenie odpływu soku trzustkowego może pojawić się z powodu powstawania kamieni w jamie trzustki i jej przewodach.

Warunkiem powstania tej choroby może być wzrost właściwości wiążących pzh na tle zmian jego właściwości chemicznych i struktury.

Klasyfikacja

Klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki opiera się na czynnikach jego pochodzenia, postaci patologii i ciężkości.

Forma ostrego zapalenia trzustki dzieli się na:

• Wygląd śródmiąższowy lub obrzęk. Proces zapalny występuje w jamie trzustki i jest początkowym etapem choroby. Charakteryzuje się pojawieniem się łagodnego obrzęku w zewnątrzkomórkowych płatach narządu. Patologia nie jest niebezpieczna, aw niektórych przypadkach przechodzi sama z pełnym przywróceniem funkcjonalności trzustki. Istnieje jednak ryzyko przekształcenia tej formy patologii w ciężkie uszkodzenia trzustki - martwicę trzustki.
• Sterylna forma martwicy trzustki. Ten rodzaj zapalenia trzustki jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Procesowi zapalnemu towarzyszy śmierć własnych tkanek organizmu, ale osocze krwi pozostaje niezakażone. Ta forma choroby jest podzielona na pewne kategorie w oparciu o obszar lokalizacji patologii: organiczne martwicze zmiany trzustkowe, powszechne, małe i duże ogniskowe, całkowite i całkowite.

W zależności od charakteru uszkodzenia sterylna postać zapalenia trzustki jest podzielona na mieszaną, krwotoczną i tłustą.

• Zakażona forma martwicy trzustki. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj zapalenia trzustki. Choroba jest wykrywana przez martwicę struktur tkankowych trzustki i infekcję mikroflory jelitowej. W większości przypadków choroba ta jest śmiertelna.

Formy etiologiczne

Patologia jest również klasyfikowana według pochodzenia (etiologii):

1. Jedzenie i alkoholowe zapalenie trzustki. Choroba występuje w wyniku aktywacji funkcji wydzielniczej trzustki. Czynnikami prowokującymi są nadużywanie alkoholu, przewaga w diecie smażonych i tłustych potraw, produktów wątpliwej jakości. Gatunek ten jest rejestrowany głównie u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat.
2. Postać żółciowa. Występuje na tle postępu choroby kamicy żółciowej w organizmie. Ten typ choroby występuje w większości przypadków u kobiet.
3. Ostre pooperacyjne zapalenie trzustki. Traumatyczny wygląd. Choroba występuje w wyniku mechanicznego uszkodzenia trzustki. Kiedy powikłanie może powodować enzymatyczne zapalenie otrzewnej. Patologia charakteryzuje się uwalnianiem do jamy otrzewnej agresywnych enzymów, takich jak amylaza, trypsyna i lipaza, co jest związane z rozwojem zapalenia surowiczo-krwotocznego.

Jeśli choroba pojawia się jako konsekwencja zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko ostrego krwotoku do jamy trzustki i rozwoju wstrząsu bólowego.

1. Zakaźne zapalenie trzustki. Choroba rozwija się na tle zakażenia trzustki drobnoustrojami chorobotwórczymi: wirusami i bakteriami. W wyniku zakażenia pojawia się zapalenie wątroby, tyfus, zapalenie ślinianki przyusznej. Chorobę można zarejestrować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
2. Niedokrwienne zapalenie trzustki. Zasadniczo ten typ patologii rozwija się u osób w podeszłym wieku w wyniku niewydolności dopływu krwi. Miażdżyca tętnic, tętniak aorty, nadciśnienie tętnicze może być przyczyną zaburzeń krążenia krwi.
3. Lecznicze zapalenie trzustki lub toksyczne uszkodzenie narządów. Istnieje problem z trzustką pod wpływem określonej grupy substancji toksycznych w połączeniu z indywidualną nietolerancją dla organizmu. Zapalenie trzustki narkotyków występuje głównie przy długotrwałym stosowaniu leków zawierających hormony, środków do leczenia nowotworów.
4. Wrodzone zapalenie trzustki. Ten typ zapalenia trzustki występuje z nieprawidłowymi nieprawidłowościami w rozwoju trzustki. Częste nieprawidłowości powodujące problem to wąskie przewody trzustkowe, nietypowe położenie samego narządu. Występuje u młodych ludzi i dzieci w młodym wieku.

Ważne jest, aby wiedzieć, że niezależnie od odmiany pochodzenia, proces rozwoju ostrego zapalenia trzustki jest taki sam.

Klasyfikacja według wagi

Może wystąpić choroba trzustki:

• W łagodnej postaci, gdy zmiany trzustki nie są duże. Wykryty obrzęk śródmiąższowy gruczołu jest łatwy do leczenia, prognozy tego typu są w większości korzystne;
• W ciężkiej postaci, w której następuje progresja poważnych zmian dystroficznych w organizmie.

Ciężkiemu ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą:

• Nagromadzenie płynu wewnątrz trzustki lub w przestrzeni okołoporodowej, która nie ma granulacji lub ścian włóknistych;
• Martwica trzustki z prawdopodobnym zakażeniem tkanek. Stan jest dość poważny, ponieważ w wyniku wystąpienia ograniczonej lub rozproszonej strefy obumierania miąższu i tkanek obwodowych, w momencie zakażenia istnieje ryzyko ropnego zapalenia trzustki;
• Ostra fałszywa torbiel. Stan ten ujawnia się w postaci skupiska wydzieliny trzustkowej otoczonego ścianami włóknistymi lub granulacjami. Patologia występuje po ataku ostrej postaci patologii. Okres formacji może wynosić 4 tygodnie lub więcej;
• Ropień trzustki. Stan patologiczny jest wykrywany przez akumulację ropy w pzh lub pobliskich tkankach.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki jest wyraźny. Przejawia się po negatywnym wpływie pierwotnej przyczyny. Może to być spożycie alkoholu w dużych ilościach, szkodliwa żywność, stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Reakcją organizmu na te czynniki jest atak, któremu towarzyszą poważne objawy.

Pacjent ma ból, który jest regularny i intensywny. Ból jest zlokalizowany w hipochondrii (prawej i lewej), w okolicy brzucha powyżej pępka, z nawadnianiem w okolicy obojczyka i dolnych żeber. U kobiet z atakiem ostrego zapalenia trzustki ból może być rejestrowany w obszarze miednicy i zwiększa się w pozycji leżącej. Przyczyną bólu jest proces zaniku włókien nerwowych i tkanek gruczołu.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki obejmuje objawy dyspeptyczne, zaparcia, naprzemienną biegunkę, wzdęcia, wzdęcia, nudności i kneblowanie, dyskomfort w nadbrzuszu. Obecność takiego obrazu wynika z ostrego braku enzymów i braku ruchliwości w żołądku.

Temperatura pacjenta wzrasta z powodu procesów martwiczych, zmienia się kolor skóry (pojawia się zażółcenie). Charakterystyczne objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują pojawienie się niebieskawych plam na twarzy i brzuchu w wyniku zaburzeń mikrokrążenia.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki objawia się objawami charakterystycznymi dla patologii:

1. Ostry ból, zlokalizowany w strefie nadbrzusza. Intensywne bóle otaczające naturę okolicy lędźwiowej lub podbrzusza pleców.
2. Stałe uczucie mdłości przy częstym wymiotowaniu. Po wymiotach nie odczuwa się ulgi.
3. Chłód, który pojawia się na tle wysokiej temperatury.
4. Zmiana w oddychaniu;
5. Upadające piekło;
6. Tachykardia.

Symptomatologia w przypadku obrzękowego zapalenia trzustki charakteryzuje się umiarkowaną częstością i siłą, jest trwała i wyniszczająca. Emetyczne pragnienia o średniej częstotliwości, luźne stolce, bez domieszki śluzu. Ciśnienie krwi i temperatura ciała są normalne, język jest suchy i pokryty białym nalotem, jest żółknięcie twardówki oczu.

Objawy w fazie martwicy trzustki charakteryzują się poważnym stanem pacjenta. Pacjent nie może wstać z łóżka i leży w wygiętej pozie. Wymioty są silne i wyniszczające. Ulga po zakneblowaniu nie występuje. Temperatura jest podwyższona. Blada skóra, utrwalone niebieskie plamy i pajączki. Pacjent ma duszność, biały kwiat na języku, niskie ciśnienie krwi, w przypadku ciężkiego zatrucia istnieje ryzyko zaburzeń psychicznych: omamy, psychoza.

Podczas badania obserwuje się rozdęcie brzucha i wyraźny ból podczas badania palpacyjnego.

Temperatura w ciężkim zapaleniu trzustki

Wzrost temperatury ciała w ostrym zapaleniu trzustki jest spowodowany zatruciem organizmu w wyniku procesów martwiczych.

Zapaleniu trzustki nie zawsze towarzyszy wzrost temperatury. Przy łagodnym stopniu zapalenia temperatura ciała może wzrosnąć o stopień powyżej normy. Podniesienie do 39 stopni i stan gorączki są charakterystyczne w obecności wielu ropnych ropni w gruczole.

Fazy ​​ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki występuje w pewnych fazach. Każdy z nich ma specyficzną formę kliniczną.

Pierwsza faza jest enzymatyczna

Czas trwania tej fazy wynosi 5 dni, podczas których następuje rozwój martwicy trzustki o różnej długości, rozwój endotoksykozy (około 5 dni). Często pacjent ma niewydolność wielonarządową i wstrząs endotoksynowy. Największy okres powstawania martwicy trzustki wynosi 3 dni, po tym okresie choroba przestaje się rozwijać.

W ciężkim zapaleniu trzustki okres powstawania martwicy trzustki wynosi 24 - 36 godzin.

Istnieją 2 typy kliniczne tej fazy:

1. Ciężkie ostre zapalenie trzustki. Występuje u 5% całkowitej liczby zapalenia trzustki, śmiertelny wynik wynosi około 50%. Ciężkie zapalenie trzustki jest wykrywane przez martwicę trzustki na dużą skalę, która odpowiada ciężkiej endotoksykozie.
2. Ostre zapalenie trzustki łagodny charakter. Ustalono w 95% ogólnej liczby zapalenia trzustki, śmiertelność - 3%. Martwica trzustki na tym etapie lub nie występuje lub jest ograniczona i nie ma zastosowania. Ten typ umiarkowanie ciężkiej endotoksykozy jest wykrywany.

Druga faza jest reaktywna

Rozwija się 14 dnia choroby, na tym etapie dochodzi do ognisk martwicy. Obszary dotknięte martwicą są utrwalone zarówno w trzustce, jak i w błonie trzustkowej.

Trzecia faza - topnienie i sekwestracja

Klinicznymi objawami tej fazy zapalenia trzustki są ropne nekrotyczne zapalenie okrężnicy, w szczególności wycieki ropno-nekrotyczne, ropnie, ropne zapalenie otrzewnej, krwawienie wywołane przez ropne zapalenie żołądka i jelit, przetoki, posocznica. Wszystkie te patologie są osobistym powikłaniem martwiczego zapalenia trzustki.

Komplikacje

Ostre zapalenie trzustki może powodować różne poważne komplikacje, które czasami są niezgodne z życiem. Zakażenie zmienionych zapalnie struktur tkankowych bakteriami pj w jelicie cienkim może powodować martwicę poszczególnych odcinków żelaza i występowanie ropni. Zaniedbany stan może być śmiertelny, czasami możliwe jest rozwiązanie problemu w sposób operacyjny.

Ciężkie zapalenie trzustki może powodować rozwój wstrząsu i niewydolności wielonarządowej.

Po rozwoju ostrego zapalenia trzustki w strukturach tkankowych trzustki mogą powstawać torbiele rzekome, które są nagromadzeniem płynu w miąższu. Stan jest niebezpieczny, ponieważ nagromadzony płyn niszczy strukturę gruczołu i przewodów żółciowych. Zniszczenie torbieli rzekomej i wyciek jej zawartości prowadzi do wystąpienia wodobrzusza.

Powikłania systemowe

Ostre zapalenie trzustki przy braku właściwego i terminowego leczenia może przekształcić się w postać przewlekłą. Często zapalenie trzustki powoduje powikłania ogólnoustrojowe, które zagrażają życiu i wymagają poważnego i długotrwałego leczenia.

Te komplikacje obejmują:

• Zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• Zapalenie cholewki;
• Niewydolność sercowo-naczyniowa;
• Problemy z płucami;
• Psychoza zatrucia;
• Tworzenie ognisk ropnych;
• Krwawienie wewnętrzne narządów żołądkowych;
• Skrzepy krwi, zapalenie osierdzia;
• Żylaki przełyku;
• Cukrzyca;
• Nowotwory złośliwe pzh.

Aby zapobiec wystąpieniu powikłań, należy zwrócić się o pomoc medyczną przy pierwszych objawach choroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki to zespół procedur. Pacjent jest badany, wymagane są badania laboratoryjne i badania instrumentalne. Główne metody badania obejmują:

1. Ogólne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować typowe objawy procesów zapalnych, w szczególności przyspieszenie ss, umiarkowaną leukocytozę, wzrost liczby neutrofili kłutych.
2. Biochemiczna analiza krwi. Określa amylazę i lipazę. Jeśli masz problemy z pzh, poziom enzymu jest podwyższony. Stan patologiczny jest również wykrywany przez wzrost stężenia glukozy i mocznika, wzrost poziomu białka c-reaktywnego. Całkowita ilość białka, albuminy, globuliny powinna zostać zmniejszona.
3. Ionogram. Pozwala wykryć odwodnienie. W przypadku problemu odnotowuje się spadek stężenia wapnia, sodu i potasu.
4. Analiza moczu z diastasis. Wzrost białka, pojawienie się świeżych czerwonych krwinek i białych krwinek wskazuje na proces zapalny.

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, przypisuje się badania instrumentalne:

1. Trzustka Uzi. Umożliwia identyfikację zmian wielkości, obrzęku ciała, heterogenicznej echogeniczności, obmytych i fragmentarycznych konturów oraz obecności nagromadzenia płynu w strefie zaotrzewnowej.
2. RTG. Zapewnia zdolność do identyfikacji zmian patologicznych w warstwie miąższowej gruczołu krokowego, w celu ustalenia obrzękniętych pętli jelitowych jako objawu wtórnego.
3. Ct Ankieta ma charakter informacyjny, pozwala jasno określić obecność, lokalizację i zasięg obszarów martwicy.
4. Laparoskopia. Daje możliwość potwierdzenia bezpośrednich oznak patologii, takich jak nagromadzenie wysięku w tkankach gruczołu, krwotoki na ścianach jamy brzusznej i krezka.

W razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę różnicową z ostrym atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrej niedrożności jelit, perforacją żołądka i okrężnicy, a także ostrym krwotokiem z przewodu pokarmowego, z zespołem brzusznym.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki konieczne jest jak najszybsze zorganizowanie hospitalizacji pacjenta. Wszystkim pacjentom przepisano odpoczynek w łóżku. Wszystkie działania personelu medycznego mają na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie obciążenia komputera, aktywację mechanizmów samoleczenia.

Zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, płynów dożylnych, antybiotykoterapii, środków detoksykacyjnych w celu usunięcia nadmiaru enzymów i produktów ich rozkładu z organizmu oraz leków neutralizujących zawartość żołądka.

Pierwsza pomoc

Pojawienie się pierwszych objawów ostrego zapalenia trzustki jest poważnym powodem wezwania karetki. Ale pacjent musi również zapewnić pierwszą pomoc, aby złagodzić jego stan.

• Pacjent z atakiem ostrego zapalenia trzustki nie powinien być przyjmowany w celu jedzenia lub picia, ponieważ może to spowodować aktywację funkcji wydzielniczej trzustki i spowodować większe uszkodzenie narządów.
• Pacjent musi przyjąć pozycję poziomą i rozluźnić napięte mięśnie brzucha. Jeśli wymioty nie zostaną zatrzymane, pacjent lepiej leżeć po jednej stronie.
• Na brzuchu musisz nałożyć poduszkę grzewczą lub butelkę zamarzniętej wody, owinięte w ręcznik. Spowolni to rozwój ostrego procesu zapalnego.

Stosowanie środków przeciwbólowych i zastrzyków przeciwbólowych jest niedozwolone, ponieważ środki te smarują obraz kliniczny, utrudniając proces diagnostyczny.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki w łagodnej postaci

W ostrym zapaleniu trzustki terapię należy organizować w warunkach szpitalnych. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje kompleksowe leczenie:

1. Zastosuj blokadę nowocainową i leki przeciwskurczowe, aby zmniejszyć próg bólu. W przypadku znieczulenia, baralgin, tramadol jest podawany dożylnie.
2. Lokalna hipotermia jest tworzona, aby zmniejszyć funkcjonalną aktywność pzh. Na miejsce porażki kładzie się lód, przepisuje się post medyczny. Żywność jest pozajelitowa, przepisuj leki zobojętniające sok żołądkowy i inhibitory pompy protonowej.
3. Aby aktywować mikrokrążenie, hemodez podaje się dożylnie.
4. Zastosuj dezaktywatory syntetyzowanych enzymów: kontrowersyjny, dumny.
5. Aby przywrócić niedobór wody i elektrolitów oraz zapobiec odwodnieniu, dożylnie wstrzykuje się roztwory soli sodowych i potasowych.
6. Organizowana jest terapia detoksykacyjna, której celem jest usunięcie substancji toksycznych i nadmiaru enzymów z organizmu. Zastosowano wymuszoną diurezę z użyciem dioksyny moczopędnej.
7. Zawartość żołądka jest neutralizowana za pomocą omezu, pantoprazolu.
8. Leki antybiotykowe są przepisywane w celu zapobiegania rozwojowi wtórnych powikłań bakteryjnych. Skutecznym środkiem jest cyprofloksacyna.

Leczenie ciężkiego zapalenia trzustki

W ciężkich postaciach zapalenia trzustki, gdy choroba przechodzi w stadium z powikłaniami bakteryjnymi i nie wpływa na leczenie lekami, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Do operacji uciekł się z:

• Wykrywanie kamieni w drogach żółciowych;
• Nagromadzenie płynu w gruczole lub wokół narządu;
• Obecność stref martwicy trzustki, torbieli, ropni.

Interwencja chirurgiczna obejmuje wycięcie obszarów martwej tkanki lub całkowite usunięcie pzh. W obecności kamieni wykonuje się operację na kanale pzh.

Operacja może być zastosowana w przypadku wątpliwości w diagnozie i prawdopodobieństwa pominięcia innej choroby wymagającej operacji. Leczenie ciężkiego zapalenia trzustki wymaga długotrwałej terapii rehabilitacyjnej, a zapobieganie powikłaniom ropno-septycznym organizowane jest w okresie pooperacyjnym.

Zapobieganie ostremu zapaleniu trzustki

Zapobieganie tej chorobie opiera się na zrównoważonej diecie, rzucaniu palenia i piciu alkoholu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że procesy zapalne w pu mogą być wywołane nie tylko w wyniku używania alkoholu, ale także przy częstym spożywaniu tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych potraw (nawet raz) w dużych ilościach.

Zapobieganie pojawieniu się zapalenia trzustki jest możliwe dzięki terminowemu leczeniu chorób, przed którymi często rozwija się zapalenie trzustki.

Prognoza

Rokowanie ostrego zapalenia trzustki w dużej mierze zależy od postaci choroby, prawidłowo i terminowo zorganizowanej terapii oraz obecności powikłań. Łagodna postać choroby w większości przypadków ma dobre rokowanie. Gdy krwotoczne zapalenie trzustki jest dość wysoki wskaźnik śmiertelności.

Choroba w przypadku nieprzestrzegania diety i nieprzestrzegania zaleceń lekarzy może stać się przewlekła i nawracać okresowo.

Ceny zabiegów

Leczenie organizowane jest na podstawie badań diagnostycznych. Najdroższym testem jest rak trzustki - 6000 rubli. Aby ukończyć wszystkie badania (laboratoryjne i instrumentalne), w tym MRI, wymagane jest zapłacenie około 18 000 rubli.

Terminowe leczenie zapalenia trzustki pozwala uniknąć poważnych powikłań i przejścia choroby w ciężką postać, której leczenie wymaga długiego czasu i pieniędzy.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością przyjrzymy się ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki w komentarzach, będzie ona również przydatna dla innych użytkowników witryny.

Larisa

Po zjedzeniu smażone danie było atakiem zapalenia trzustki. Moja choroba nawraca okresowo, ponieważ zmieniła się w postać przewlekłą. Ciężki ból i ciężkie objawy po raz kolejny zmuszono do udania się do szpitala. Była leczona przez 2 tygodnie, po kontynuowaniu leczenia w domu. Trzustka jest wystarczająco uszkodzona, ale po otrzymaniu wyników lekarz powiedział, że można przywrócić narząd i zapobiec nawrotom.

Natasza

Mój mąż miał silny atak zapalenia trzustki, nudności, wymioty, biegunka nie dawał odpoczynku. Zadzwonili po karetkę, natychmiast zostali hospitalizowani. Leczenie było złożone, podawano im dożylnie różne leki, podawano antybiotyki. Przez trzy dni nic nie jadłem, po tym, jak pozwolono im jeść kaszki, zupy w wytartej formie. Siódmego dnia stan zaczął się stabilizować.