Biopsja jest dożylnym badaniem histologicznym tkanki narządu przeprowadzanym w celu ustalenia przyczyny choroby. Biopsja to kawałek tkanki, który jest pobierany do analizy.

Próbki z biopsji poddawane są badaniu histologicznemu i cytologicznemu. Na podstawie uzyskanych danych możliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Co się ujawnia?

• rak jelita grubego;
• amyloidoza jelitowa;
• Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• polipowatość;
• celiakia;
• Choroba Whipple'a;
• autoimmunologiczna choroba jelit;
• akantocytoza;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i inne zapalenie jelita grubego.

Rodzaje biopsji

Zgodnie z metodą uzyskiwania biopsji z jelita biopsja może być kilku typów:

• Nacięcie. Podczas operacji na jelicie wycinany jest materiał za pomocą skalpela.
• Wycięcie. Cała formacja (polip, węzeł chłonny) jest usuwana, po czym następuje badanie histologiczne.
• Przebicie. Specjalna długa igła służy do podnoszenia tkaniny.
• Skaryfikacja. Materiał zeskrobuje się z błony śluzowej ściany jelita.
• Loopback Za pomocą specjalnej pętli rejestruje biopsję.
• Endoskopowe (kleszcze). Kleszcze chwytają miejsce tkanki podczas badania endoskopowego.
• Trepanacja. Za pomocą specjalnej rurki z ostrymi krawędziami tnącymi przechwycono sekcję biopsji.
• Aspiracja. Aspirator przechwytuje kawałek luźnej tkanki.

Biopsję jelita można przypisać po badaniach i ustalić dokładną lokalizację patologicznego ogniska - ukierunkowanej biopsji. Biopsja przeszukiwania jest stosowana, gdy podejrzewa się chorobę, gdy nie ma jeszcze widocznych zmian. W takim przypadku należy przechwycić różne części tkanki i wysłać do badania.

W gastroenterologii najczęściej stosuje się biopsję endoskopową (kleszcze). Wykonywany jest za pomocą fibrogastroduodenoskopii, kolonoskopii, sigmoidoskopii. Biopsja aspiracyjna jest rzadziej stosowana.

Przygotowanie do procedury

Przeprowadzając biopsję jelita cienkiego, powinieneś powstrzymać się od jedzenia 8-12 godzin przed zaplanowanym badaniem.

Przygotowania do biopsji jelita grubego obejmują dietę wolną od żużlu przez 3 dni oraz stosowanie lewatyw oczyszczających (za pomocą strzykawki lub filiżanki Esmarcha) lub specjalnych leków oczyszczających (Fortrans, Endofalc) zgodnie z schematem zaleconym przez lekarza. Dzień przed biopsją wolno pić buliony, soki i wodę. W przeddzień badania można pić tylko soki i wodę.

Procedura biopsji

Jelito cienkie

Najczęściej materiał biopsyjny pobierany jest z dwunastnicy. Inne odcinki jelita cienkiego są trudno dostępne.

Przed zabiegiem pacjent wyraża pisemną zgodę na jego wdrożenie. Wyjaśnia przebieg badania, możliwe komplikacje. Ostrzegaj przed reakcjami organizmu na wprowadzenie endoskopu (występuje silne ślinienie, które nie powinno być utrudnione i spróbuj połknąć ślinę, wyładowanie gazów po, kneblowanie itp.).

1. Pół godziny przed badaniem podaje się lek uspokajający, który pozwala osobie zrelaksować się, ale nie zasnąć. Dzięki biopsji górnego jelita cienkiego (dwunastnicy) pacjent jest przytomny.
2. Przed wprowadzeniem fibro-endoskopu tył gardła nawadnia się środkiem znieczulającym, aby zmniejszyć odruch wymiotny. Środki znieczulające mają gorzki smak i wywołują uczucie obrzęku gardła.
3. Ustnik jest wkładany do ust, aby osoba nie przypadkowo ugryzła rurkę endoskopu. Ustnik oddechowy nie przeszkadza.
4. Osoba jest umieszczana po lewej stronie, a endoskop jest wkładany przez usta. Pod kontrolą wzroku lekarz dociera do żądanego obszaru.
5. W endoskopie znajduje się kanał biopsyjny, przez który wprowadza się kleszcze i przechwytuje pożądane miejsce tkanki. Po usunięciu kleszczy za pomocą biopsji.
6. Biopsję umieszcza się w specjalnie przygotowanym pojemniku z roztworem i przesyła do laboratorium.
7. Lekarz sprawdza krwawienie w miejscu biopsji lub perforacji i usuwa endoskop.
8. Wykonanie biopsji w czasie trwa około 30 minut.

Procedura jest bardziej nieprzyjemna niż bolesna. Gdy endoskop przechodzi przez początkowe odcinki przewodu pokarmowego, odruch wymiotny jest podrażniony, co powoduje nieprzyjemne kneblowanie.

Jelito grube

Biopsję jelita grubego wykonuje się za pomocą kolonoskopii lub rektomoskopii. Przed zabiegiem pacjent udziela pisemnej zgody na swoje gospodarstwo. Lekarz wyjaśnia przebieg badania, możliwe powikłania.

1. Pacjent jest umieszczony po lewej stronie z nogami na brzuchu.
2. Przed badaniem mierzone jest ciśnienie krwi i tętno. Daj środki uspokajające na uspokojenie lub znieczulenie.
3. Nasmaruj końcówkę kolonoskopu wazeliną, aby uzyskać lepszy postęp i wejdź przez odbyt.
4. W miarę postępu kolonoskopu wstrzykuje się powietrze, aby lepiej wygładzić pętle jelitowe.
5. Gdy kolonoskop dotrze do esicy, osoba zostaje odwrócona na plecy i kontynuuje dalsze badania.
6. W prawej części jelita wytworzyć próbkę tkanki kleszczami.
7. Powstały materiał umieszcza się w specjalnym pojemniku i przesyła do laboratorium.
8. Po sprawdzeniu krwawienia z miejsca pobrania materiału do biopsji, wyjmij kolonoskop.

Wykonanie biopsji z okrężnicy jest bolesną procedurą, więc w większości przypadków wykonuje się ją w znieczuleniu na życzenie pacjenta.

Komplikacje

Powikłania po biopsji jelit są niezwykle rzadkie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące warunki:

Testy biopsji jelit

Ze względu na długość (4-5 m w tonie) i obecność dużej liczby pętli, nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie choroby jelit za pomocą technik sprzętowych. Lekarze często odwołują się do tradycyjnej biopsji jelit. Procedura jest złożona i polega na zebraniu materiału biologicznego i / lub komórek jelitowych do badania pod mikroskopem i diagnozą. Najczęściej wykonywane w celu potwierdzenia / odrzucenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, patologii Crohna, raka.

Co to jest i co pokazuje?

Pod biopsją jelita procedura jest przeprowadzana w trzech etapach:

1. specjalny instrument jest wkładany do światła narządu;
2. mały kawałek żywej tkanki pobiera się kleszczami lub innym instrumentem;
3. próbka biopsyjna jest badana pod mikroskopem w laboratorium.

Zabieg należy do grupy minimalnie inwazyjnych technik endoskopowych (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) przeprowadzanych za pomocą sondy.

Głównym celem biopsji jest dokonanie dokładnej diagnozy, gdy nie można jej wykonać innymi metodami (nawet najbardziej nowoczesnymi). Główną zaletą jest wizualna kontrola żywej tkanki z miejsca uszkodzenia jelita w laboratorium histopatologicznym. W związku z tym za pomocą procedury można ustalić charakter patologii, ocenić złośliwość lub łagodność nowotworu, wielkość stanu zapalnego itp.

Zazwyczaj biopsję wykonuje się raz, ale jeśli uzyskuje się negatywne wyniki dotyczące złośliwości procesu, może być wymagane wielokrotne pobieranie próbek biopsyjnych. Wyniki, które pokazują badania biomateriałów, pozwalają przypisać właściwe leczenie.

Klasyfikacja biopsji jelit

Istnieje kilka rodzajów biopsji jelit, w zależności od metody wykonywania i pobierania materiału biopsyjnego:

1. nacięcie, gdy wybór dokonywany jest podczas operacji brzusznej;
2. nakłucie, gdy w celu pobrania biopsji włożona jest specjalna igła, wprowadzana przez skórę i ściany narządu;
3. skaryfikacja podczas wykonywania skrobania;
4. trepanacja - z kolekcją materiału za pomocą specjalnej pustej rurki, na końcu której znajdują się ostre krawędzie;
5. szczypanie - za pomocą specjalnych kleszczy;
6. pętla, gdy używana jest specjalna metalowa pętla z koagulatorem.

Aby zidentyfikować rodzaj i charakter patologii, stopień jej rozpowszechnienia i stadium rozwoju, kolonoskopia w biopsji jelitowej jest częściej przeprowadzana metodą szczypania lub pętli zwrotnej.

Również, w zależności od stadium patologii, użyj:

• technika obserwacji - wybór tkanek z miejsca, które już wcześniej wykryto i zdiagnozowano patologię;
• technika wyszukiwania - pobieranie materiału w przypadku wykrycia podejrzanego obszaru podczas inspekcji światła jelita.

Biopsję zawsze wykonuje się za pomocą kolonoskopii (sondy endoskopowej). Często decyzję podejmuje się nagle, to znaczy, gdy lekarz wykrywa podejrzane obszary. Nie należy odrzucać procedury, ponieważ metoda ta pozwala potwierdzić lub odrzucić obecność poważnej patologii na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W takim przypadku rokowanie terapeutyczne będzie zawsze korzystne.

Wskazania

Potrzeba biopsji do analizy histopatologicznej i cytologicznej biomateriału jest podyktowana obecnością podejrzeń dotyczących takich patologii i stanów:

• nowotwory guza, polipy;
• zwężenie światła jelita, wykryte na radiogramie;
• uporczywe zaburzenia czynności jelit, objawiające się przewlekłymi zaparciami, wzdęciami;
• wykrywanie w kałach mas cząstek śluzu i / lub zanieczyszczeń krwi;
• przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• autoimmunologiczne zapalenie ściany jelita (zespół Crohna);
• podejrzenie nieprawidłowego rozwoju jelita, na przykład, gdy oddział jelita grubego jest zbyt powiększony;
• wykrywanie przetoki prostokątnej.

Powrót do spisu treści

Przeciwwskazania

Pomimo zalet metody istnieją przeciwwskazania do jej stosowania, takie jak:

1. Absolutnie:

• wzrost okrężnicy o toksycznym charakterze;
• ciężkie warunki;
• okres rehabilitacji po niedawnej operacji jelitowej;
• zapalenie uchyłków;
• ciężkie zapalenie jajowodów i jajników u kobiet;
• zapalenie otrzewnej miednicy;
• ciężkie choroby zakaźne.

1. Względne:

• częściowe zwężenie;
• ciężkie postacie dysfunkcji płuc lub serca.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie

Przygotowanie do biopsji kolonoskopowej powinno być jak zabieg chirurgiczny - postęp i dokładne oczyszczenie jelita. W świetle ciała nie powinno pozostać treści, ponieważ nawet ślady mogą obejmować małe obszary właśnie rozpoczętego owrzodzenia, powstały polipy lub guzy.

Nowoczesne metody oczyszczania jelit:

1. Oczyszczanie lewatyw ciepłą wodą przy użyciu filiżanki Esmarch.
2. Czyszczenie medyczne, na przykład „Fortrans”. Skuteczność leku jest większa niż w przypadku kilku lewatyw. W tym przypadku procedura nie przynosi ulgi. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, który wybierze dawkę zgodnie ze specyfiką odcinka jelita (gruby, cienki, prosty).
3. Bezśladowa dieta oparta na jedzeniu przez tydzień przed badaniem rafinowanych i lekkich produktów. Dzień przed sesją należy pić tylko wodę.

Jak wygląda procedura?

Pobieranie próbek biopsyjnych odbywa się za pomocą kolonoskopu umieszczonego w odbycie. Aby zapewnić maksymalny komfort, pacjentowi oferowane są trzy rodzaje znieczulenia:

• pełny - z zanurzeniem w śnie i całkowitym zamknięciem świadomości;
• lokalny - końcówka kolonoskopu jest rozmazana środkiem znieczulającym („Lidokaina”), który zapewnia bezbolesny ruch urządzenia przez światło jelita;
• sedacja - dożylne podawanie środków uspokajających w celu zanurzenia pacjenta w powierzchniowym śnie.

Wybrane kawałki żywej tkanki są przesyłane do laboratorium w celu analizy histopatologicznej i cytologicznej. Podejście do wyboru biopsji różni się w zależności od odcinka jelita.

Biopsja jelitowa

Cienkie jelito jest uważane za trudno dostępne miejsce endoskopii z biopsją. Materiał jest wybierany tylko z dwunastnicy (dwunastnicy) podczas esophagogastroduodenoscopy. W tym celu do pacjenta wprowadza się przez jamę ustną długą rurkę z elastycznego materiału z endoskopem. Podczas przesuwania sonda wchodzi do żołądka, a następnie - do dwunastnicy (do strefy przejściowej w chudym dziale). Dalsze przejście jest trudne ze względu na krętość pętli i zwiększa ryzyko uszkodzenia. Aby poprawić dokładność biopsji, wykonuje się wielokrotne pobieranie próbek. Pod mikroskopem badane są uszkodzenia kosmków, liczona jest liczba limfocytów itp.

Biopsja okrężnicy

Wybór materiału do biopsji z tego działu nie jest trudny. Procedura selekcji odbywa się w rektomoskopii z kontrolą odbytnicy i esicy. Manipulacja umożliwia wybranie tkanki z miejsca dotkniętego patologią, usunięcie małego polipa i wysłanie go do analizy, a także pobranie materiału z miejsca uprzednio usuniętego guza.

Aby zbadać oddziały leżące powyżej, na przykład okrężnicę, stosuje się procedurę fibrokolonoskopii, ale najpierw wymagane jest badanie rentgenowskie (irygoskopia). Pozwoli to zobaczyć cechy formy, stan światła jelita i wykluczyć możliwe powikłania z powodu uszkodzenia ścian sondy.

Kolonoskopia z biopsją, wykonywana za pomocą fibroskopu o zmniejszonej wielkości, bada dzieci. Manipulacja odbywa się w krótkim znieczuleniu.

Biopsja odbytnicy

Biopsja w tej części jest bezbolesna, ale możliwy jest niewielki dyskomfort. Znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ w odbycie nie ma receptorów nerwowych. Coraz częściej wymagana jest biopsja w celu potwierdzenia lub odrzucenia raka jelita grubego we wczesnym stadium, gdy choroba jest bezobjawowa.

Biopsję wykonuje się za pomocą rektomomanoskopii z zastosowaniem techniki nacięcia. Próbka jest przypinana podczas operacji za pomocą specjalnych pęset. Najbardziej wiarygodne wyniki dotyczące złośliwości charakteru procesu można uzyskać analizując tkanki wybrane na granicy zdrowej i chorej błony śluzowej jelit. Biopsję przesyła się do laboratorium w celu analizy morfologicznej.

Procedurze może towarzyszyć słabe krwawienie, ale szybko się zatrzymuje. Intensywne krwawienie wymaga interwencji medycznej.

Powikłania i rehabilitacja

Zazwyczaj biopsja przechodzi bez konsekwencji. Jednak ze względu na inwazyjność procedura wymaga niezwykle starannego wykonania, aby uniknąć krwawienia na tle uszkodzenia ścian i obszarów patologicznych. Przy wszystkich środkach przygotowawczych nie ma żadnych komplikacji, a dokładność biopsji jest maksymalna.

Okres rehabilitacji nie jest wymagany. W przypadku prawidłowego wykonania manipulacja zajmuje niewiele czasu (30-40 minut) i jest zauważalna ze względu na wydajność.

Co to jest biopsja i co ona pokazuje podczas badania jelita cienkiego i grubego?

Biopsja jelitowa jest najdokładniejszą procedurą diagnostyczną o wysokim stopniu informacji. Dzięki biopsji specjaliści mają możliwość wykrycia obecności procesów onkologicznych rozwijających się w niższych częściach przewodu pokarmowego we wczesnych stadiach. Wyniki biopsji jelit odgrywają główną rolę w wyborze odpowiedniego i skutecznego przebiegu leczenia w każdym konkretnym przypadku. Często badania te ratują życie pacjenta.

Co to jest biopsja i dlaczego jest to konieczne?

Biopsja jelit to zabieg polegający na gromadzeniu in vivo małych fragmentów patologicznie zmienionej tkanki z ludzkiego ciała i ich dalszym badaniu cytologicznym i histologicznym pod mikroskopem. Dzięki temu specjalista może zrozumieć, co spowodowało degenerację i na jakim etapie rozwoju znajduje się proces patologiczny.

W diagnostyce chorób jelit, które mają wysoką częstość występowania u pacjentów w dowolnej grupie wiekowej, biopsja odgrywa zasadniczą rolę. Wynika to z anatomicznej budowy ciała - duża długość (4-5 m) i wiele pętli często uniemożliwia identyfikację procesów patologicznych przy użyciu sprzętu i instrumentalnych metod badawczych.

Po biopsji jelita grubego lub jelita cienkiego specjaliści mogą dowiedzieć się:

1. Rozpoznaj rodzaj natury, zakaźnej lub onkologicznej, nowotwór, który rozwija się na ścianach dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
2. Znajdź strukturę struktury komórek nowotworowych i poznaj stopień degeneracji nieprawidłowego obszaru.
3. Regularnie monitoruj dynamikę rozwoju patologicznych guzów.
4. Określ poziom zniszczenia i nasilenia procesu zapalnego.
5. Określ dokładną lokalizację zmian.

To ważne! Biopsja jelita grubego jest wykonywana przez proktologa, a mała biopsja jest wykonywana przez gastroenterologa. Procedura ta jest niezbędna dla specjalistów w przypadkach, gdy konieczne jest znalezienie dokładniejszej diagnozy, dlatego w żadnym wypadku nie należy odmawiać stosowania tej procedury ze strachu lub niedogodności.

Biopsja jelita grubego

Dział ten jest w pełni dostępny do kontroli za pomocą endoskopu i pobierania próbek biopsyjnych. Najczęściej biopsję jelita grubego wykonuje się podczas sigmoidoskopii. Podczas tego badania lekarz może nie tylko pobrać próbki zmodyfikowanych tkanek i wysłać je do badania pod mikroskopem, ale także całkowicie usunąć polip do analizy histologicznej. Przed wykonaniem biopsji jelita grubego pacjentowi przepisuje się irygoskopię. To badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć stan i kształt światła jelita, co zmniejsza ryzyko urazu podczas badania z gromadzeniem materiału biologicznego.

Biopsja jelita cienkiego

Z medycznego punktu widzenia wydział ten jest uważany za najbardziej niedostępny dla endoskopii, bez którego niemożliwe jest pobranie biopsji z dolnej części przewodu pokarmowego. Dzisiaj w gastroenterologii pojawił się innowacyjny rozwój - miniaturowa kamera wideo umieszczona w specjalnej kapsułce, która rozpuszcza się w soku żołądkowym. Ale jest on przeznaczony tylko do oglądania i skanowania procesów patologicznych, które wpłynęły na światło przewodu pokarmowego, a biopsja jelita cienkiego nie może być wykonywana za jego pomocą.

Najlepszym sposobem uzyskania biopsji z tych obszarów, składającej się z wielu pętli, jest połykanie sondy aspiracyjnej wyposażonej w kamerę z krawędziami tnącymi. Gastroenterolog popycha rurkę połkniętą przez pacjenta przez żołądek do punktu, w którym dwunastnica jest przenoszona do jelita czczego. Dalszy postęp urządzenia jest niebezpiecznie wysoki z powodu krętości tego odcinka, więc biopsję jelita cienkiego można wykonać tylko w jego górnej części. Metoda ta ma jednak istotną wadę - kamera nie jest w stanie przeniknąć przez głębie ścian i przechwycić biopsję z warstwy podśluzówkowej.

Rodzaje biopsji

Procedura otrzymywania biomateriału do badania histologicznego jest przeprowadzana przy użyciu kilku technologii. Rodzaj procedury stosowanej do celów diagnostycznych zależy bezpośrednio od sposobu pobrania biopsji.

Najpowszechniejszymi sposobami pozyskiwania materiału biologicznego z tych części przewodu pokarmowego są dzisiaj:

1. Biopsja jelitowa endoskopowa (kleszcze). Obszary patologiczne są wychwytywane przez specjalne kleszcze podczas badania endoskopowego.
2. Loopback Biopsja jest wychwytywana przez metalową pętlę, przez którą przepływa prąd elektryczny.
3. Skaryfikacja. Z nienormalnego obszaru zeskrobuje się górną warstwę.
4. Biopsje nacięć i wycięć. W pierwszym przypadku biopsja jest uzyskiwana metodą otwartą, podczas operacji, gdy całkowicie zdalna formacja ma być badana podczas biopsji wycięcia.

Warto wiedzieć! Wybór metody przeprowadza lekarz prowadzący, w zależności od tego, gdzie w jelicie znajdują się uszkodzone tkanki i ostateczny cel badania. Biopsja jelita cienkiego, jak również jelita grubego, jest najczęściej wykonywana za pomocą biopsji szczyptowej i pętlowej.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Badania biopsyjne tych oddziałów przewodu pokarmowego nie zawsze są wykonywane.

Główne wskazania do jego postępowania to:

1. Aktywny proces onkologiczny (z rozpoznaniem raka jelita grubego).
2. Choroby przednowotworowe przewodu pokarmowego - niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy itp.
3. Autoimmunologiczne zapalenie przewlekłego przewodu pokarmowego.
4. Pojawienie się w warstwie śluzowej i podśluzówkowej nieprawidłowych wzrostów.

Warto wiedzieć! Obecność polipów i torbieli, mimo że są one uważane za łagodne struktury, są również bezpośrednim wskazaniem do badań biopsyjnych. Wynika to z tendencji tych nowotworów do częstych nowotworów. Jeśli biopsja polipa jelitowego ujawniła średniej wielkości strukturę patologiczną, która spoczywa na cienkiej łodydze, jest całkowicie usuwana do dalszego badania histologicznego, w innych przypadkach (duży rozmiar, szeroka podstawa) mały kawałek jest przypinany.

Ale nawet przy oczywistych wskazaniach medycznych nie zawsze wykonuje się biopsję jelita grubego i jelita cienkiego. Ze względu na fakt, że procedura ta jest inwazyjną interwencją, w niektórych przypadkach jej wdrożenie jest niedopuszczalne.

Za główne przeciwwskazania w praktyce klinicznej proktologów i gastroenterologów uważa się:

• tętniak (wypukłość ścian) aorty brzusznej;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• zwężenie (zwężenie) przełyku;
• pali ściany jelit;
• astma oskrzelowa;
• padaczka.

Nie wykonuj zabiegu, aw przypadku pacjenta choroby zakaźnej występującej w ostrej postaci i której towarzyszy gorączka. W tym przypadku biopsja jest opóźniona do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta.

Przygotowanie i postępowanie

Konieczne jest przygotowanie się do tej procedury jako operacji - jelito powinno być całkowicie oczyszczone z wyprzedzeniem, tak aby w jego świetle nie było nawet minimalnej ilości treści, która mogłaby zamknąć nienormalne obszary o małym rozmiarze.

Takie czyszczenie można przeprowadzić za pomocą kilku środków, których wybór dla każdego konkretnego pacjenta przeprowadza lekarz prowadzący:

1. Oczyszczające lewatywy.
2. Oczyszczanie leków (środki przeczyszczające).

Dieta bez płyty jest niezbędnym dodatkiem do tych metod. Rozpocznij stosowanie wyjątkowo lekkiego, zawierającego dużą ilość błonnika pokarmu, powinien być tydzień przed zabiegiem. Dzień przed imprezą można pić tylko wodę. Jeśli przepisano biopsję jelita grubego, należy wykonać lewatywę oczyszczającą wieczorem i rano. Jelita są myte, aż z nich wydostanie się czysta woda bez żadnych zanieczyszczeń. Jeśli wszystkie czynności przygotowawcze wyznaczone przez specjalistę zostaną zakończone, ryzyko niepożądanych konsekwencji zostanie ograniczone do minimum.

Procedura badania biopsji jelita rozpoczyna się od wprowadzenia znieczulenia i składa się z kilku etapów:

1. Kolonoskopia. Badanie wzrokowe ściany jelita, umożliwiające identyfikację obszarów do biopsji celowanej.
2. Wprowadzenie przez anoskop instrumentów medycznych (pętla metalowa lub specjalne kleszcze) do pobierania próbek biopsyjnych.
3. Ściskając kawałek zmodyfikowanej tkanki lub całkowicie usuwając guz, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Czy ból pojawia się w trakcie zabiegu?

Biopsja jelit zawsze przeraża pacjentów. Ale w rzeczywistości procedura ta nie jest tak straszna w porównaniu z jej zawartością informacyjną, co pozwala na dokonanie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, więc osoba badana nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Aby zapewnić specjalistom lepszy widok, w większości przypadków jelita są pompowane powietrzem, więc po zabiegu może wystąpić uczucie „wzdęcia”.

Wyniki badań histologicznych i cytologicznych materiału

Badanie mikroskopowe biopsji dostarczonej do laboratorium pozwala nam wykryć obecność zarówno onkologii, jak i procesów patologicznych o łagodnym charakterze.

Wyniki badania uzyskane przez lekarza prowadzącego mogą zawierać następujące informacje niezbędne do sformułowania prawidłowej diagnozy:

• biopsja w normalnych granicach;
• obecność zmian zapalnych;
• podejrzenie procesu onkologicznego;
• istnieją osobne elementy anomalne;
• duża liczba komórek złośliwych.

Ponadto, jeśli wykonano biopsję jelita cienkiego w przypadku celiakii, wyniki badania będą zawierały informacje o naturze towarzyszącej jej nietolerancji glutenu - wrodzonej lub nabytej.

Warto wiedzieć! Prawidłową interpretację wyniku biopsji może wykonać tylko wykwalifikowany i doświadczony specjalista. Na podstawie otrzymanych informacji dokona prawidłowej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie. Niezależnie odszyfrowywanie wyników nie jest zalecane.

Jakie choroby można wykryć za pomocą biopsji jelitowej?

Oprócz onkologii biopsja jelit pozwala zidentyfikować szereg poważnych i niezbyt częstych chorób:

• ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
• różne typy zapalenia jelita grubego;
• akantocytoza;
• celiakia;
• polipowatość itp.

Prawidłowo przeprowadzone manipulacje diagnostyczne pomogą zidentyfikować wiele dolegliwości na samym początku ich rozwoju, co ułatwi proces leczenia.

Konsekwencje i opieka po zabiegu

Najczęściej biopsji nie towarzyszą żadne komplikacje. Jedyną konsekwencją, która może wystąpić, jest perforacja ściany jelita. Jest to jednak odnotowywane w praktyce klinicznej w niezwykle rzadkich przypadkach, gdy niedoświadczony specjalista pobiera próbkę biopsyjną. Doświadczeni lekarze wykonują tę procedurę niezwykle ostrożnie, dlatego w specjalistycznych klinikach nie towarzyszą jej konsekwencje.

Pacjenci nie wymagają specjalnej opieki po biopsji jelit. Jeśli procedura została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, spędzą dzień w szpitalu, gdzie będą nadzorować ich specjaliści. W tym samym przypadku, gdy do badania biopsji użyto znieczulenia miejscowego, osoba po przejściu przez wszystkie manipulacje może wrócić do domu i kontynuować zwykły tryb życia.

Co zrobić po biopsji i z którym lekarzem się skontaktować?

Wyniki badania będą dostępne 7-10 dni po zabiegu. W tym czasie pacjent wyznaczy lekarza prowadzącego. Dalsze leczenie zależy od dekodowania wyników histologicznych. Jeśli zostanie wykryty nowotwór złośliwy, pacjent zostanie skierowany na konsultację do onkologa, aw razie potrzeby operację ratunkową - do chirurga.

Gdzie mogę przejść przez procedurę, jaki jest jej koszt i opinie pacjentów?

Biopsja jelita jest wykonywana we wszystkich ośrodkach medycznych o profilu gastroenterologicznym i proktologicznym. W tych instytucjach, prywatnych i publicznych, są wykwalifikowani lekarze, doświadczony personel medyczny, a sprzęt niezbędny do tego badania jest dostępny.

Cena tej procedury zaczyna się od 1500 rubli. i zależy od kilku czynników:

• lokalizacje ośrodków medycznych;
• kwalifikacje lekarzy;
• jakość sprzętu;
• koszt odczynników.

Przeglądy tej procedury są bardzo różne, dla niektórych pacjentów wydawało się to bolesne, a ktoś nic nie czuł. Ale ogólnie rzecz biorąc, wszystkie recenzje są zredukowane do jednej rzeczy - procedura ta jest niezbędna do prawidłowej diagnozy, zachowania zdrowia, aw niektórych przypadkach życia, więc nie należy się bać i unikać.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Biopsja jelita cienkiego u dziecka zgodnie z wykonaniem

Celiakia (enteropatia glutenowa)

Najdokładniejszą metodą diagnozowania celiakii jest biopsja jelita cienkiego. Biopsję jelita cienkiego wykonuje się za pomocą esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroscopy (FGS)). Podczas tej procedury lekarz umieszcza długą elastyczną rurkę z endoskopem na końcu przez usta do dwunastnicy. Aby zwiększyć dokładność analizy, wykonuje się wiele testów. Pod mikroskopem lekarz bada możliwe uszkodzenia kosmków lub szuka innych charakterystycznych cech celiakii, na przykład wzrostu liczby limfocytów.

Istnieją jednak ograniczenia dotyczące wykonywania biopsji jelita cienkiego. Na przykład w przypadku ostrego zakaźnego zapalenia żołądka i jelit lub alergii na mleko krowie lub soję wyniki biopsji jelita cienkiego będą nieprawidłowe i przypominają celiakię. Jednakże ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit jest trudne do pomylenia z celiakią, ponieważ postępuje bardzo ciężko, a jej objawy różnią się od objawów celiakii. (Ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit występuje nagle, trwa tylko kilka dni). Inna sprawa - uczulenie na mleko sojowe i krowie, można je zażywać na celiakię, ale te choroby alergiczne są rzadkie i zwykle obserwuje się je u małych dzieci. Pomimo tych ograniczeń biopsja jelita cienkiego jest przepisywana nawet osobom, które mają badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko celiakii.

Przeciwciała to specjalne białka wytwarzane przez układ odpornościowy i chroniące organizm przed wirusami, bakteriami i innymi organizmami szkodliwymi. Czasami jednak organizm wytwarza przeciwciała, aby zwalczać w nim substancje niebędące substancjami niebezpiecznymi (na przykład w alergicznym nieżycie nosa) lub nawet własne komórki (choroby autoimmunologiczne).

W celu określenia celiakii pobierane są specjalne badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko własnym tkankom. U pacjentów z celiakią wytwarzane są przeciwciała przeciwko gliadynie i przeciwciałom przeciwko endomysium i transglutaminazie tkankowej w odpowiedzi na zawartość gliadyny w diecie. Obecność przeciwciał na endomysię i transglutaminazę tkankową daje silny powód do sugerowania choroby trzewnej. Prawdopodobieństwo celiakii w obecności przeciwciał na endomysię i transglutaminazę tkankową wynosi ponad 95%. Przeciwciała przeciwko gliadynie są bardziej powszechne, analiza często daje fałszywie dodatni wynik. Dlatego obecność przeciwciał na gliadynę nie oznacza celiakii. Jednak analiza zawartości przeciwciał na gliadynę pozwala monitorować skuteczność leczenia na diecie bezglutenowej, ponieważ w przypadku skutecznego leczenia poziom przeciwciał na gliadynę zaczyna spadać.

Biopsja jelit

Wszystkie rodzaje chorób jelit występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Proktolog zajmuje się leczeniem jelita grubego i pobliskich oddziałów. Jelito cienkie należy do kompetencji gastroenterologa. Wiodącą rolę w diagnozowaniu takich chorób odgrywają badania histologiczne i cytologiczne. Dlatego dość często pacjentom przepisuje się biopsję jelita.

Główne wskazania i przeciwwskazania

Biopsja w proktologii i gastroenterologii jest wykonywana, gdy podejrzewa się takie stany patologiczne:

formacje nowotworowe; nieprawidłowy wzrost nad błoną śluzową; wrzodziejące zmiany okrężnicy na tle zakażenia pierwotniakami; przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie przewodu pokarmowego; nieprawidłowy rozwój jelita grubego, któremu towarzyszy uporczywe zaparcie; odkładanie w tkankach amyloidu jelitowego; obecność przetok w odbytnicy; przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego; wykrywanie w masie kałowej zanieczyszczeń krwi i cząstek śluzu; zbyt duży dwukropek; zwężenie światła w jelitach.

Pobieranie biopsji tkanki jelitowej nie jest przeprowadzane w takich przypadkach:

okres rehabilitacji po ostatniej interwencji chirurgicznej; obecność poważnych patologii zakaźnych; zapalenie przepuklinowych występów ścian jelita cienkiego lub grubego; ciężkie choroby zapalne w ginekologii; zapalenie otrzewnej miednicy; krytyczne zwężenie światła w jelitach; ciężkie postacie niewydolności płuc i serca.

Zazwyczaj wystarczająca jest jednorazowa biopsja, ale w niektórych przypadkach może być konieczne ponowne wykonanie biopsji

Biopsja jelita cienkiego

Jeśli dana osoba ma oznaki wchłaniania składników odżywczych lub wyczerpania, lekarz może zasugerować celiakię. Najbardziej dokładną metodą diagnozowania tej choroby jest biopsja jelita cienkiego.

Pobieranie próbek biopsyjnych odbywa się za pomocą fibrogastroskopii. Jednak z powodu krętości pętli jelita cienkiego, postęp sondy jest trudny i niebezpieczny. Tak więc tylko dolne części dwunastnicy i jej przejście do jelita czczego poddawane są dokładnemu badaniu. Biopsja jest pobierana tylko z górnych części jelita cienkiego.

Nowatorską metodą diagnostyczną jest endoskopia torebkowa. Pacjent może połknąć miniaturową kamerę wideo zamkniętą w kapsule. W trakcie jego przebiegu z powodzeniem skanowano nie tylko jelito cienkie, ale także inne składniki przewodu pokarmowego. Nie można jednak wykonać biopsji tą metodą.

Biopsja jelita grubego

Struktura jelita grubego pozwala na pełne zbadanie go za pomocą sondy endoskopowej i pobranie próbek biopsyjnych do dalszych badań. W tym celu należy przeprowadzić sigmoidoskopię, podczas której możliwe jest sprawdzenie odbytnicy i esicy, a także pobranie próbki tkanki lub usunięcie polipa. Zebrane w procesie biopsji są wysyłane do analizy histologicznej.

Przed fibrokolonoskopią zwykle przepisuje się irygoskopię. Procedura ta obejmuje badanie rentgenowskie jelita grubego z wstecznym podawaniem preparatu nieprzepuszczającego promieniowania. Ta manipulacja pozwala przedstawić ogólny obraz, aby zobaczyć stan światła jelita, co pomoże zapobiec uszkodzeniu podczas wprowadzania sondy.

Kolonoskopię z biopsją można również wykonać u dzieci. W tym celu stosuje się specjalny dziecięcy fibroskop, pod wstępnym wprowadzeniem środków uspokajających, a we wczesnym wieku można zastosować krótkie znieczulenie na czas trwania procedury - 30-40 minut.

Przygotowanie do biopsji

Pobieranie próbek z biopsji i późniejsze badanie histologiczne pokazują najdokładniejszy wynik, tylko jeśli pacjent jest odpowiednio przygotowany i nie ma żadnej pozostałości w świetle narządu przed zabiegiem.

Przed kolonoskopią z biopsją stosuje się następujące metody czyszczenia jelit:

oczyszczanie lewatyw ciepłą wodą przy użyciu filiżanki Esmarch; oczyszczanie jelita lekowego (Fortrans); w ciągu tygodnia jedz tylko lekkie i wyrafinowane jedzenie.

W ciągu 24 godzin przed zakończeniem procedury. Woda może pić.

Jeśli biopsja jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę, okazuje się, że jest to całkowicie bezpieczna i bardzo pouczająca procedura.

Jak wygląda procedura

Biopsja jelit może wywołać panikę u pacjenta. Zakłopotanie wiąże się z lękiem przed bólem. Aby zapewnić, w miarę możliwości, komfort podczas manipulacji, można wykonać jeden z rodzajów znieczulenia:

Znieczulenie ogólne. Pacjent jest nieprzytomny. Znieczulenie miejscowe. Metoda ta polega na anestetycznym smarowaniu końcówki kolonoskopu. Leczenie w sedacji. Dzięki wprowadzeniu środków uspokajających pacjent pogrąża się w powierzchownym śnie i traci bolesny strach.

Istnieją dwie główne metody biopsji jelita grubego:

Aspiracja ślepa - stosowana w przypadku wielu zmian okrężnicy. Obserwacja - przeprowadzana za pomocą sprzętu endoskopowego. Ta technika jest skuteczna w diagnozowaniu ziarniniakowego (guzkowego) procesu zapalnego lub przewlekłej choroby zakaźnej wywołanej przez Mycobacterium tuberculosis.

Głównym instrumentem do pobierania próbek biopsyjnych jest kleszcze do biopsji odbytnicy. Podawane są przez anoskop lub rektosk. Z reguły są wykonane ze stali medycznej. Na końcu mają kolec i postrzępione krawędzie łyżki. Kolec zapewnia niezawodną lokalizację i mocowanie kleszczy, a postrzępione krawędzie łyżek zapewniają skuteczny chwyt i cięcie części tkanki do badania histologicznego.

Ponieważ procedura obejmuje przenikanie do organizmu przez naturalne bariery zewnętrzne, należy ją przeprowadzać bardzo ostrożnie. Pomoże to uniknąć uszkodzenia ścian i obszarów patologicznych, a także wyglądu na tle tego krwawienia.

Biopsja jelit to procedura diagnostyczna, która zapewnia maksymalną dokładność wyników. Ważne jest, aby przeprowadzać je w odpowiednim czasie, aby na wczesnym etapie zidentyfikować poważne choroby. Odgrywa kluczową rolę w wyborze odpowiedniego kursu leczenia i jego sukcesu. W niektórych przypadkach procedura ta może uratować życie.

Biopsja jelit: istota procedury, wskazania, postępowanie, wyniki

Biopsja jelit jest jednym z najbardziej pouczających sposobów na określenie zmian zachodzących w błonie śluzowej. Badanie histologiczne pozwala nie tylko dokonać dokładnej diagnozy, ale także określić kolejne taktyki leczenia.

Patologię jelita można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, podczas gdy często objawy i dane laboratoryjne nie są wystarczające. W takich przypadkach biopsja przychodzi na ratunek - analiza histologiczna błony śluzowej jelita cienkiego lub grubego. Tkanka do badań jest uzyskiwana przez endoskopię jelit.

Powszechne stosowanie biopsji jelitowej jako wartościowej metody diagnostycznej stało się możliwe nie tylko dzięki wynalezieniu mikroskopu. Przez długi czas tylko powierzchowne tkanki mogły być poddawane mikroskopii, a narządy wewnętrzne były badane tylko przy otwartych operacjach. Wprowadzenie technik endoskopowych, ulepszenie metod minimalnie inwazyjnych interwencji umożliwiło wykonanie nieinwazyjnej biopsji jelitowej badania przesiewowego dostępnego dla szerokiego grona pacjentów.

W przypadku, gdy mikroskopia śluzówkowa nie daje pełnej odpowiedzi na interesujące pytania, patolodzy przeprowadzają dodatkowe badanie immunohistochemiczne próbki tkanki, w tym określenie białek specyficznych dla danej choroby lub rodzaju nowotworu złośliwego w komórkach jelitowych.

Kolonoskopię lub fibrogastroduodenoskopię z biopsją przeprowadza się, jeśli istnieją wskazania, a także podczas rutynowych badań kontrolnych. Ludzie obojga płci są zagrożeni od 40 roku życia. Im starszy przedmiot, tym większe prawdopodobieństwo, że biopsja wykaże przynajmniej pewne odchylenie. Przypisz procedurę terapeutom, gastroenterologom, proktologom.

Wykonanie biopsji jelitowej nie jest najbardziej przyjemnym wydarzeniem, jednak możliwe jest zmniejszenie nie tylko prawdopodobieństwa powikłań, ale także zminimalizowanie subiektywnego dyskomfortu poprzez odpowiednie przygotowanie zarówno fizycznie, jak i psychicznie.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji jelit

Biopsja jelita jest przeprowadzana z niejasną diagnozą, nieskutecznością przepisanego leczenia, w celu wyjaśnienia wyników terapii, jeśli podejrzewa się raka. Wskazania to:

• Zmiany we krwi i kale, wskazujące na obecność wrzodziejących zmian;
• Podejrzenie zakaźnej zmiany jelitowej;
• Choroby autoimmunologiczne z możliwym uszkodzeniem układu pokarmowego;
• Niedokrwistość, niewyjaśniona utrata masy ciała;
• Długotrwałe zaparcia, których nie można leczyć;
• Obecność występów (uchyłków) wrodzonej lub nabytej natury;
• Podejrzewany nowotwór złośliwy;
• Przewlekłe niespecyficzne procesy zapalne;
• Amyloidoza układowa;
• Przetoka odbytnicza;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
• Polipy i inne procesy hiperplastyczne w jelicie;
• Celiakia;
• Skurcz (zwężenie).

Biopsja jelita jest wykonywana nie tylko w obecności lub podejrzeniu procesu patologicznego. Pokazywany jest również osobom w wieku dojrzałym i starszym, które nie przedstawiają żadnych dolegliwości ze strony układu pokarmowego, w ramach corocznych badań profilaktycznych.

Biorąc pod uwagę coraz częstsze występowanie nowotworów złośliwych okrężnicy, profilaktyczna kolonoskopia z biopsją jest uważana za niezbędny środek do wczesnego wykrywania raka jelit. Oczywiste jest, że procedura nie jest przyjemna, ale nawet jeśli nie ma żadnych naruszeń, lepiej upewnić się, że jelita są zdrowe.

Biopsja jelitowa wymaga dobrego przygotowania i zadowalającego stanu pacjenta, w przeciwnym razie procedura może prowadzić do powikłań, dlatego eksperci zawsze ustalają możliwe przeciwwskazania, które mogą być:

1. Przeniesiony w niedawnej przeszłości operacja narządów trawiennych;
2. Ostre choroby zakaźne lub zaostrzenie przewlekłego;
3. Ostry proces zapalny, zapalenie uchyłków spowodowane ryzykiem perforacji;
4. Zapalenie otrzewnej;
5. Szorstkie zwężenie jelit, które będzie trudne do „przejścia” endoskopu bez ryzyka zranienia ściany organu;
6. Ciężkie serce, nerki, wątroba, niewydolność oddechowa;
7. Oddzielne choroby psychiczne, w których nie ma kontaktu z pacjentem lub nie ma pewności co do jego odpowiedniego stosunku do procedury.

Biopsja jelita jest zawsze stresująca dla pacjenta, który może być zaniepokojony procedurą i wynikiem analizy histologicznej. Jeśli jednak lekarz uzna tę procedurę za konieczną, niedopuszczalne jest jej odmawianie, ponieważ choroba bez terminowego leczenia może postępować, powodować komplikacje, a nawet przekształcić się w raka.

Przygotowanie do badania

Bezpieczeństwo i najwyższą zawartość informacji w kolonoskopii z biopsją jelit można zagwarantować tylko dzięki wysokiej jakości szkoleniu. Ważne jest, aby badany narząd był jak najczystszy, a dbałość o to leży po stronie samego pacjenta, który musi podejść do kwestii przygotowania bardzo odpowiedzialnie.

Przed kolonoskopią:

• Przeprowadzać lewatywy oczyszczające;
• Przygotuj jelita za pomocą specjalnych preparatów (Fortrans, wybacz);
• Stosuj dietę przez tydzień przed badaniem.

Dieta - pierwsza miara wysokiej jakości przygotowania jelita. Pacjent będzie musiał wykluczyć z pożywienia, które powoduje zaparcia i wzdęcia - wyroby cukiernicze i piekarnicze, czekoladę, rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce, napoje gazowane, kawę. Lepiej jest porzucić pikantne, smażone potrawy, wędzone produkty, które mają drażniący wpływ na błonę śluzową. Jedzenie powinno być lekkie i niedrogie, lepiej parzone lub duszone.

W dzień przed przepisaną procedurą przepisywane są specjalne preparaty, które pomagają usunąć zawartość i gazy z jelit. Są sprzedawane w konwencjonalnej aptece, są to torby z proszkiem, który jest rozpuszczalny w wodzie i pijany zgodnie z instrukcjami. W ciągu dnia pacjent będzie musiał wypić kilka litrów tego roztworu, ale zwykłe posiłki będą musiały zostać porzucone. W celu zmniejszenia powstawania gazu dodatkowo przepisano espumizan lub jego analogi. Pożądane jest, aby do czasu badania endoskopowego jelita było puste.

Jeśli preparat jest przeprowadzany z użyciem preparatów oczyszczających, nie ma potrzeby stosowania lewatyw, które są niewygodne dla większości pacjentów. Jednak lewatywy są nadal używane, jeśli inne metody nie są dostępne z jakiegokolwiek powodu.

Najczęstszym i najskuteczniejszym lekiem do oczyszczania jelita jest Fortrans. Eksperci twierdzą, że nawet jednorazowe użycie jego efektu jest równe potrójnej lewatywie. Szczególnie ważne jest, aby takie oczyszczanie można było przeprowadzić niezależnie i w domu.

Liczba Fortrans jest obliczana na podstawie wagi przedmiotu, podczas gdy litr leku wynosi 20 kg. Pij co 20 minut o szklance. Nie należy się spieszyć, w przeciwnym razie mogą wystąpić wymioty i ból brzucha. Pierwsze przyjęcie powinno nastąpić nie później niż 18 godzin przed badaniem, ostatnie - 3 godziny.

Biopsja jelita cienkiego jest przeprowadzana za pomocą fibrogastroduodenoskopii, więc przygotowanie będzie nieco inne: dieta poprzedniego dnia, zakaz jedzenia w dniu badania, środki uspokajające. Jelito cienkie ma długi, stosunkowo wąski prześwit, jest kręte, więc endoskop może badać tylko jego początkową część - dwunastnicę. Dalsza promocja zestawu narzędzi jest uważana za niebezpieczną.

Technika biopsji jelit

Z reguły biopsja jelit jest diagnostyczna. Innymi słowy, endoskopista bada powierzchnię błony śluzowej, wyciąga wnioski dotyczące obecności i natury patologii i bierze te części ściany jelita, które są najbardziej zmienione lub powodują jakiekolwiek obawy.

Jeśli w trakcie zabiegu zostanie wykonane całkowite wycięcie patologicznego ogniska (polipa, małego łagodnego guza), biopsja stanie się nie tylko krokiem diagnostycznym, ale również bardzo skuteczną procedurą medyczną, która wyeliminuje patologię w minimalnie inwazyjny sposób.

Istnieje wiele sposobów gromadzenia materiału do badania histologicznego. Może to być wycięcie odcinka błony śluzowej lub wykrytego nowotworu za pomocą skalpela, pętli, aspiracji igły itp., Ale najlepszą metodą jest endoskopowa biopsja szczytowa, podczas której tkanka jest ściskana specjalnymi kleszczami.

Biopsja jelita cienkiego jest najczęściej ograniczona do badania morfologicznego błony śluzowej dwunastnicy, ponieważ leżące poniżej podziały są trudno dostępne, a ponadto do zerwania tkanki. Przeprowadzić taką biopsję podczas fibrogastroduodenoskopii.

technika biopsji jelit

Endoskop ze światłowodem jest wkładany przez usta i przełyk do żołądka, skąd schodzi do dwunastnicy. Podczas badania może wystąpić dyskomfort związany z wprowadzeniem sondy: ślinienie się, popychanie do wymiotów, uwalnianie gazu z jelita, a nawet mimowolne oddawanie moczu.

Lekarz ostrzega pacjenta z wyprzedzeniem o prawdopodobnym subiektywnym dyskomfortie, mówi o procedurze. Około 30 minut przed fibrogastroduodenoskopią wskazane jest podjęcie środków uspokajających w celu złagodzenia napięcia i niepokoju. Pacjent z biopsją jelita cienkiego musi być przytomny.

Aby nieco zmniejszyć emetykę, tylna część gardła jest traktowana preparatem znieczulającym, specjalny ustnik jest umieszczany w jamie ustnej, aby pacjent nie przypadkowo uszkodził rurkę endoskopową zębami.

Podczas wykonywania duodenoskopii z biopsją dwunastnicy, pacjent leży po lewej stronie, endoskop jest wkładany przez jamę ustną. Lekarz naprawia wszystkie zmiany błony śluzowej na ekranie monitora. Szczypce do pobierania próbek tkanek do analizy histologicznej wprowadza się przez specjalny kanał w rurce endoskopowej. Biopsję wykonuje się celowo, jeśli patologia jest zlokalizowana.

Powstały fragment tkanki umieszcza się w fiolce z roztworem formaliny, a następnie przesyła do laboratorium histopatologicznego w celu wytworzenia mikroskopu, który będzie badany pod mikroskopem. Po usunięciu tkanki endoskopista ponownie sprawdza, czy nie ma krwawiących naczyń, a następnie usuwa instrumenty.

Procedura duodenoskopii z biopsją jelita cienkiego trwa około pół godziny. Z reguły nie powoduje bólu. Znacznie gorszy dla wielu badanych nie jest możliwy ból, ale subiektywny dyskomfort spowodowany wymiotami, odbijaniem itp.

biopsja polipa jelita grubego

Biopsję jelita grubego wykonuje się podczas kolonoskopii lub rektomoskopii po starannym przygotowaniu jelita i tylko za pisemną zgodą pacjenta. Lekarz koniecznie wyjaśnia cechy metodologii badań, możliwe komplikacje, rolę odpowiedniego przygotowania jelit.

Podczas badania endoskopowego jelita grubego z biopsją pacjenta kładzie się po lewej stronie, podczas gdy on musi doprowadzić kończyny dolne do przedniej ściany brzucha. Przed zabiegiem określa się poziom ciśnienia krwi i tętna.

Pierwszy, aby zbadać końcowe odcinki jelita. Podczas sigmoidoskopii wykonuje się badanie z biopsją odbytnicy, następnie bada się sekcję esicy. Fibrokolonoskopia pozwala ocenić stan jelita grubego, podczas gdy wskazane jest wstępne badanie rentgenowskie z kontrastem, aby wykluczyć obecność wyraźnego zwężenia i innych przeszkód na drodze endoskopu.

Wielu pacjentów, którzy mają zostać poddani badaniu endoskopowemu z biopsją jelita grubego, chcą przeprowadzić go pod ogólnym znieczuleniem dożylnym. To pytanie należy wcześniej omówić z lekarzem, ponieważ będziesz musiał przygotować się do znieczulenia.

Końcowy odcinek kolonoskopu wprowadza się do odbytnicy, a następnie do okrężnicy, uprzednio rozmazując go wazeliną, aby ułatwić jego ruch przez zwieracz odbytnicy, aby uczynić ten moment bezbolesnym. Zapadnięte pętle pustego jelita prostuje się wprowadzanym tam powietrzem, aby ułatwić kontrolę błony śluzowej.

Po zakończeniu badania ściany jelita specjalista jest przekonany, że nie ma krwawienia i wyciąga instrumenty endoskopowe. Pobrany materiał jest wysyłany do laboratorium do badania histopatologicznego. Odpowiedź będzie gotowa za około 10-14 dni.

W praktyce pediatrycznej istnieje również potrzeba przeprowadzenia biopsji ściany jelita. Wskazania do tego mogą być pewne wrodzone wady rozwojowe, podejrzenie choroby Crohna i Hirschsprung. Do badania stosuje się endoskop dziecięcy, wymagana jest sedacja, a dzieciom w pierwszych latach podaje się znieczulenie ogólne przez 30–40 minut, podczas którego lekarz bada jelita i w razie potrzeby wykonuje biopsję.

Wideo: biopsja odbytnicy

Wyniki biopsji jelit i możliwe powikłania

Przed badaniem endoskopowym przewodu pokarmowego za pomocą biopsji pacjent koniecznie musi wyrazić pisemną zgodę na manipulację, a lekarz jest zobowiązany wyjaśnić nie tylko jego znaczenie i cele, ale także opowiedzieć o możliwych komplikacjach. Ryzyko działań niepożądanych zależy od charakteru patologii, jakości przygotowania jelita, umiejętności i kwalifikacji specjalisty.

Krwawienie i perforacja są uważane za najczęstsze powikłania biopsji jelit. W pierwszym przypadku wystarczy skoagulować uszkodzone naczynia, w drugim pokazano operację chirurgiczną z przywróceniem integralności jelita. Jeśli uszkodzenie ścianki narządu spowodowało jej pęknięcie i zapalenie otrzewnej, wówczas pacjent jest pilnie dostarczany na salę operacyjną, gdzie defekt jest natychmiast zszyty.

Pęknięcie jelita może spowodować nie tylko szorstkie wprowadzenie narzędzia, ale także gazy, które nie zostały usunięte podczas etapu przygotowania. Koagulacja naczyniowa lub wycięcie nowotworu przez elektrokoagulator może prowadzić do eksplozji gazów i poważnych obrażeń ściany jelita, czego można uniknąć, odpowiednio przygotowując się do badania.

Wyniki biopsji są zwykle gotowe po 7-10 dniach, maksymalnie - 2 tygodnie. Patologia bada mikroskopową strukturę tkanek jelitowych, które przekazują wnioski o naturze patologii endoskopistom, gastroenterologom, proktologom, którzy decydują, jakie leczenie jest konieczne dla pacjenta. Lekarz prowadzący powinien zinterpretować wnioski z analizy histologicznej, niezmiernie nie zaleca się tego samodzielnie, aby uniknąć błędnych ocen i przedwczesnego lęku.

Podsumowując, patolog może wskazywać na:

1. Przewlekłe zapalenie jelita grubego wymagające diety i leczenia zachowawczego;
2. Gruczolaki są łagodnymi guzami;
3. Obecność wrzodziejących zmian w dwunastnicy 12;
4. Choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, celiakia;
5. Nowotwór złośliwy.

Biopsja polipa odbytniczego lub oddziałów leżących najczęściej pokazuje, że wyrostek gruczołowy jest łagodnym guzem, który jednak może mieć objawy dysplazji, czyli proces przedrakowy. Panikowanie z takim wnioskiem nie jest konieczne, ponieważ zwykle polipy są całkowicie usuwane podczas biopsji.

Procesy dysplastyczne i gruczolaki nie wymagają dalszego zabiegu chirurgicznego ani innej terapii przeciwnowotworowej, ale wymagają corocznego monitorowania stanu jelit, którego właściciel musi być pod ścisłą kontrolą lekarzy. Jeśli biopsja jelita ujawni obecność gruczolakoraka, czyli złośliwego guza, pacjent udaje się do onkologa, aby zdecydować, czy usunąć guz i przeprowadzić chemioterapię i radioterapię.