Moc

Leki dla Helicobacter Pylori

Ciężkość w żołądku, odbijanie, nudności i wzdęcia są najczęstszymi objawami patologii żołądka. Wcześniej uważano, że zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody pojawiają się głównie z powodu stresu i niedożywienia. Ale ostatnio naukowcy odkryli, że główną przyczyną tego stanu jest bakteria Helicobacter pylori.

W obecności tego mikroorganizmu w żołądku niezdrowa dieta może wywołać rozwój zapalenia żołądka lub wrzodu. W tym przypadku bardzo trudno będzie wyleczyć takie choroby, ponieważ Helicobacter pylori jest oporny na wiele leków przeciwbakteryjnych. Dlatego leczenie powinno być wszechstronne. Jest dobierany indywidualnie w zależności od liczby drobnoustrojów i stanu pacjenta.

Cechy leczenia Helicobacter pylori

Ta bakteria jest wyjątkowa - nie boi się kwasu obecnego w żołądku. Nie przetrwał tam żaden pojedynczy mikroorganizm, z wyjątkiem niej. Helicobacter pylori jest dość powszechny w przyrodzie i jest przenoszony przez codzienny kontakt lub przez wodę. Uważa się, że żyje w żołądku 80% ludzi. Ale w małych ilościach nie szkodzi zdrowiu. Jeśli odporność człowieka maleje lub błona śluzowa jest podrażniona przez gruboziarnisty pokarm, bakteria zaczyna się rozprzestrzeniać. Korzystne warunki do jego rozmnażania występują również przy zwiększonej kwasowości soku żołądkowego.

Helicobacter pylori jest najczęściej przenoszony przez kontakt podczas używania tych samych narzędzi podczas całowania. Dlatego naukowcy nazywają zakażenie Helicobacter pylori chorobą rodzinną. Niedawno występuje nawet u dzieci. Ale w wielu przypadkach zakażenie nie prowadzi do rozwoju wrzodu lub zapalenia żołądka. Tylko u około 15% zakażonych, głównie u dorosłych, bakteria jest obecna w takich ilościach, że powoduje problemy. Helicobacter pylori niszczy błonę śluzową żołądka, powodując stan zapalny, owrzodzenie i erozję.

Dzieje się tak z naruszeniem diety, obecności złych nawyków, niewłaściwego stylu życia. Jedzenie suchej karmy, tłustych i pikantnych potraw, fast foodów, wędzonych mięs, a także częste stresy i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej prowadzi do zwiększenia kwasowości w żołądku. Stwarza to korzystne warunki dla Helicobacter pylori.

Reprodukcja tej bakterii prowadzi najpierw do rozwoju zapalenia żołądka, a następnie bez normalnego leczenia pojawia się wrzód. Zakażona osoba ma bóle brzucha, ciężkość po jedzeniu, odbijanie, zgagę, nudności. W tym stanie cierpią wątroba, jelita i trzustka. Być może rozwój poważnych powikłań aż do perforacji wrzodu i wzrostu nowotworów złośliwych. Uważa się, że u 70–80% pacjentów z zapaleniem żołądka lub wrzodem żołądka przyczyną patologii jest Helicobacter pylori.

Teraz, gdy pacjenci udają się do lekarza ze skargami na bóle brzucha, niestrawność, odbijanie i ciężkość, najczęściej są natychmiast przepisywani na obecność bakterii Helicobacter pylori. Mogą to być badania krwi, kał, test oddechowy ureazy. Ale najbardziej pouczające jest badanie kawałka śluzu uzyskanego przez endoskopię.

W przypadku helikobakteriozy, potwierdzonej analizami, konieczne jest specjalne leczenie. Bez leków przeciwbakteryjnych mikroorganizm ten nie może zostać zniszczony. Ale większość antybiotyków nie działa w kwaśnym środowisku żołądka. Dlatego, aby zwiększyć ich skuteczność, potrzebujemy środków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego. Ponadto stosowane są inne leki, zabiegi fizjoterapeutyczne, zdecydowanie potrzebna jest specjalna dieta. Konieczne jest przywrócenie normalnej kwasowości soku żołądkowego, aktywności enzymatycznej, funkcji motorycznych i mikroflory jelitowej.

Leczenie leków Helicobacter pylori jest konieczne pod kierunkiem lekarza. Antybiotyki nie zawsze są potrzebne. Są przepisywane w obecności wrzodu trawiennego, zanikowego zapalenia żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego, predyspozycji do rozwoju raka. Ale samodzielne podawanie nieodpowiednich leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do rozwoju oporności bakterii. Jednocześnie staje się odporny na wszelkie leki. Zniszczenie go w tym przypadku będzie bardzo trudne.

Jakie leki są używane

Zapalenie żołądka lub wrzód z zakażeniem Helicobacter pylori jest leczony specjalnymi lekami. Rzeczywiście, bez zniszczenia samych bakterii, niemożliwe będzie przywrócenie błony śluzowej i usunięcie stanu zapalnego. Wymaga kompleksowej terapii, w tym kilku leków. Ale tylko lekarz może zalecić, które leki przeciwko Helicobacter pylori będą skuteczne w każdym przypadku. Uwzględnia to obecność przeciwwskazań, wiek pacjenta i jego stan zdrowia.

Do leczenia zakażenia Helicobacter pylori stosuje się takie leki:

antybakteryjny;
inhibitory pompy protonowej;
preparaty soli bizmutu;
M-cholinolityki;
leki przeciwhistaminowe;
środki przeciwkwaśne;
środki przeciwskurczowe;
leki regulujące motorykę przewodu pokarmowego;
probiotyki i prebiotyki do normalizacji mikroflory jelitowej.

Antybiotyki

Helicobacter pylori świetnie się czuje w kwaśnym środowisku żołądka. Nie działają na nią żadne leki. Dlatego eliminacja bakterii jest możliwa tylko przy niektórych antybiotykach. Stosuje się je, gdy występują wyraźne objawy obecności bakterii.

Leczenie antybakteryjne powinien przepisać lekarz. Wszystkie antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Najczęściej jest to reakcja alergiczna i dysbakterioza. Ale jeśli obecności Helicobacter pylori towarzyszy ból brzucha i objawy dyspeptyczne, należy je zażywać. W przeciwnym razie bakterie hodowlane spowodują rozwój wrzodu lub raka żołądka.

Liczne badania wykazały, że nie wszystkie antybiotyki działają na ten mikroorganizm. Wiele z nich po prostu traci swoje właściwości w kwaśnym środowisku żołądka. Istnieje jednak kilka środków przeciwbakteryjnych, które okazały się skuteczne.

Amoksycylina jest dość dobrze znanym antybiotykiem penicylinowym. Jest często stosowany, ponieważ jest mało toksyczny i rzadko powoduje skutki uboczne. Amoksycylina jest produkowana pod nazwami Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Leki te są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową żołądka, ale są najbardziej skuteczne w neutralnym środowisku. Dlatego mogą być stosowane tylko w połączeniu z solami omeprazolu lub bizmutu.
Metronidazol to długo stosowany lek bakteriobójczy, znany również jako Trichopol. Jego skuteczność nie zależy od kwasowości żołądka, dlatego jest często przepisywana w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori. Ale ponieważ metronidazol był stosowany przez długi czas, wiele szczepów bakterii rozwinęło odporność na nie.
Klarytromycyna należy do grupy makrolidów. Lek ten zapobiega proliferacji bakterii, skutecznie działa na Helicobacter pylori, ponieważ jest odporny na kwaśne środowisko żołądka. Najczęściej jest wykorzystywany w schemacie eliminacji pierwszej linii. Tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji lub oporności bakterii na klarytromycynę zastępuje się ją innym lekiem.
Tetracyklina jest również często stosowana w eradykacji Helicobacter pylori, ponieważ jest dobrze wchłaniana w żołądku. Ten lek ma szerokie spektrum działania, a zatem bardziej toksyczny. Blokuje syntezę białek dla komórek bakteryjnych, co prowadzi do ich śmierci. Ale może to spowodować poważne skutki uboczne.
Przy nieskuteczności powyższych antybiotyków stosuje się inne środki: lewofloksacyna, ryfambutyna, azytromycyna, Vilprofen. Czasami stosowano także środki przeciwdrobnoustrojowe na bazie furazolidonu lub nifurantelu.

Inhibitory pompy protonowej

Są to leki, które hamują wytwarzanie kwasu solnego, co zmniejsza kwasowość żołądka. Te pigułki z Helicobacter pylori nie pomagają, ale bez nich antybiotyki nie będą działać. Ponadto, zmniejszając kwasowość żołądka, tworzą niekorzystne warunki dla bakterii. Dlatego przepisane PPI w leczeniu tej patologii jest konieczne.

Najczęściej stosowane leki na bazie omeprazolu. To jest właściwie Omeprazole, a także Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Czasami przepisywane są również analogi tych leków: Pariet, Lansoprazol, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Zaleca się, aby takie leki trwały dłużej niż antybiotyki. Po przerwaniu leczenia, IPP są pijane przez kolejne 1-2 miesiące. Promuje lepsze gojenie śluzu i zapobiega nawrotowi choroby.

Preparaty bizmutu

W większości przypadków de-Nol lub inne sole bizmutu, takie jak Ulkavis lub Novobismol, są przepisywane Helicobacteriosis. Nie każdy wie, do czego służy. A takie leki są często niezbędne do zwalczania Helicobacter pylori. W połączeniu z antybiotykami mają działanie bakteriobójcze, pomagając niszczyć bakterie.

Ale oprócz tego sole bizmutu chronią błonę śluzową żołądka przed podrażnieniem kwasem solnym i zapobiegają przywieraniu do niego bakterii. Poprawiają krążenie krwi i przyspieszają gojenie wrzodów.

Ale preparaty bizmutu będą skuteczne tylko w połączeniu z antybiotykami. Oddzielnie, w przypadku helikobakteriozy, nie ma sensu ich stosować. Mogą złagodzić stan pacjenta, ale tylko na chwilę, ponieważ nie zniszczą bakterii.

Leki pomocnicze

Dodatkowo można zastosować leczenie objawowe. Ale nie musisz decydować, które leki wypić Lekarz przepisuje leki w zależności od powiązanych patologii. Pomagają złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przy silnie zwiększonej kwasowości żołądka, a także w obecności zgagi, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy. Są to leki, które zazwyczaj wytwarza się w postaci zawiesiny zawierającej wodorotlenki magnezu lub glinu. Otaczają błonę śluzową, chroniąc ją przed działaniem kwasu solnego.

Zastosuj te leki oddzielnie od innych leków, ponieważ mogą one zmniejszyć ich skuteczność. Phosphalugel, Maalox, Almagel lub Renny są najczęściej przepisywane. W podobnych celach można stosować leki zmniejszające kwasowość poprzez blokowanie receptorów histaminowych H2. To jest ranitydyna lub famotydyna.

Jeśli pacjent doświadcza częstych nudności, ma nieregularne stolce lub oznaki zatrucia, przepisano mu sorbenty. Najskuteczniejszym z nich jest Enterosgel. Tworzy niekorzystne warunki dla Helicobacter pylori i poprawia tolerancję antybiotyków. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty mogą być również używane.

W celu normalizacji mikroflory jelitowej, upośledzonej z powodu przyjmowania antybiotyków, koniecznie przypisuje się probiotyki. Może to być Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Inne środki

Oficjalna medycyna oferuje dość skuteczne metody pozbycia się Helicobacter pylori. Około 80% pacjentów zostało wyleczonych za pomocą leków przepisanych przez lekarza. Ale wciąż niektórzy wolą przepisy ludowe. Jeśli używasz ich samodzielnie, nie tylko nie pomagają, ale mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Dlatego terapię lekami ludowymi można stosować tylko jako leczenie pomocnicze i na zalecenie lekarza.

Najbardziej skuteczne są takie narzędzia:

propolis ma właściwości bakteriobójcze, gojące rany i przeciwzapalne, ale może być stosowany tylko w postaci infuzji wody;
Olej z rokitnika neutralizuje szkodliwe działanie bakterii, zmniejsza stan zapalny i leczy błonę śluzową;
wywary z ziół - krwawnik, ziele dziurawca, rumianek, glistnik, nagietek - ułatwiają stan pacjenta i przyspieszają powrót do zdrowia.

Leczenie helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia

Według statystyk medycznych od 50 do 70% populacji całego świata jest zakażona patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w organizmie, część jej nosicieli nigdy nie będzie wiedziała, że są nosicielami heliobakteriozy.

Treść artykułu:

Czy powinienem leczyć Helicobacter pylori?

Nie jest racjonalne przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie, chociaż konsekwencje zakażenia helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim to zapalenie żołądka i wrzód trawienny wpływa na żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności są przekształcane w nowotwory złośliwe, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.

Kiedy rozpocząć terapię heliobakteriozy, co wziąć, jak długo trwa leczenie - wykwalifikowany specjalista z placówki medycznej odpowie na wszystkie te pytania.

Minimum diagnostyczne dla podejrzewanej heliobakteriozy

Lekarz przepisuje badanie diagnostyczne, aby określić, ile helicobacter pylori znajduje się w ciele pacjenta, jak jego obecność wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także dowiedzieć się, jakie leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnozy heliobakteriozy są ustalane indywidualnie. Testy diagnostyczne można przeprowadzać zarówno w laboratoriach publicznych, jak i prywatnych.

Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog zdecydowanie zaleci badanie endoskopowe:

Endoskopia żołądka ujawnia wrzody, obrzęk, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, wypukłość, wytwarzanie dużych ilości mętnego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności helicobacter pylori. W tym celu podczas endoskopii żołądka wykonywana jest biopsja - tkanka śluzowa jest pobierana do dalszych badań.

Metody diagnostyczne z wykorzystaniem biopsji:

Siew bakteriologiczny. Wyjątkowo dokładna metoda wykrywania bakterii i określania jej wrażliwości na środki przeciwbakteryjne jest przeprowadzana przez bakterie sadzące z endoskopii tkanek pobranych na specjalnej pożywce.

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nieleczonej biopsji z błony śluzowej pozwala na wykrycie kolonii objętościowych bakterii Helicobacter pylori.

Badanie histologiczne. Biopsja błony śluzowej jest badana pod mikroskopem, w obecności Helicobacter jest łatwa do wykrycia. Badanie jest uważane za „złoty standard”, który pozwala wyjaśnić zakres występowania bakterii, więc jest najczęściej przepisywany.

Metoda immunohistochemiczna. Test immunoenzymatyczny (ELISA), który pozwala na wyjaśnienie obecności Helicobacter w tkankach śluzówki pobranych podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga zaawansowanego technologicznie sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich instytucji medycznych.

Test ureazy. Biopsja z żołądka, wykonywana podczas endoskopii, zanurzona w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia zapisz dynamikę zmian kwasowości roztworu. Zmiana koloru na purpurowy wskazuje na infekcję helicobacter pylori. Im intensywniejsze barwienie, tym wyższe stężenie bakterii.

Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda ocenia reakcję układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich liczbę bezpośrednio na materiale biologicznym usuniętym z żołądka.

Analiza cytologii. Metoda o niskiej czułości polega na barwieniu odcisków palców pobranych z biopsji i badaniu ich z wielokrotnym powiększeniem.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, należy wykonać następujące badania:

Test oddychania ureazowego. Przeprowadzone podczas wstępnego badania i oceny skuteczności leczenia. Próbki powietrza są pobierane od pacjenta, a poziomy amoniaku i dwutlenku węgla są oceniane. Po śniadaniu i wprowadzeniu oznaczonego węgla C13, C14 do organizmu ponownie 4 razy próbki powietrza testowego. Wraz ze wzrostem stężenia znakowanego węgla w nich, wynik testu uznaje się za pozytywny.

Test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metoda jest stosowana raz dla tych, którzy zostali zarażeni po raz pierwszy, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat, nie są używane do oceny skuteczności leczenia.

Analiza kału za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dokładna metoda określania obecności bakterii wymaga dużego sprzętu laboratoryjnego, jest stosowana rzadko.

Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, koncentrując się na możliwościach placówki medycznej.

Wskazania i podstawowe zasady terapii

Wraz z odkryciem głównej przyczyny choroby z zapaleniem żołądka i wrzodami żołądka i jelita cienkiego, dzięki wprowadzeniu Helicobacter pylori do organizmu, rozpoczął się nowy etap w leczeniu heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:

Leki, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Preparaty zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego pozbawiają bakterię zwykłego siedliska.

Wskazania do stosowania schematów terapii antybiotykowej

Nie wszyscy nosiciele helicobacter pylori są chorzy na Heliobacteriosis, więc na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i powiązanymi specjalistami, jak leczyć bakterię.

Istnieją globalne standardy opracowane przez globalną społeczność gastroenterologów, dotyczące ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:

Zanikowe zapalenie żołądka (rak przedrakowy);

Wrzód żołądka i dwunastnicy;

Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;

Obecność raka żołądka u krewnych najbliższego otoczenia.

Zalecenia World Gastroenterology Consilium, kiedy przepisywać terapię przeciw helicobacter pylori:

Refluks - zapalenie przełyku (powrót do treści żołądka przełyku);

Leczenie patologii przy użyciu NLPZ.

Jak niezawodnie i komfortowo leczyć heliobakteriozę?

Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:

Skuteczność leczenia jest nie mniejsza niż w 80% przypadków zakażenia Helicobacter.

Wysoki poziom bezpieczeństwa, jak w przypadku praktycznego zastosowania, nie wykorzystuje tego schematu, który ma ponad 15% całkowitej liczby przypadków pacjentów z działaniami niepożądanymi leków.

Maksymalny czas trwania leczenia. Ilu leczy heliobakteriozę: są kursy na 7, 10 lub 14 dni.

Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków dzięki zastosowaniu długo działających leków.

Możliwość łatwej wymiany nie jest odpowiednia dla niektórych parametrów leku w ramach schematu.

Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori

Przez trzy dekady stworzono kilka skutecznych schematów, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 r. W Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologii, w którym opracowano protokoły leczenia zakażeń. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwsza linia jest nieskuteczna, przypisywana jest druga linia. Jeśli nie daje to pozytywnego efektu, użyj leków trzeciej linii.

Radioterapia pierwszej linii

Schemat pierwszej linii zawiera trzy leki: środki przeciwbakteryjne Klarytromycyna, Amoksycylina i inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol ma na celu dostosowanie kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie wciąż wymaga korekty diety. Amoksycylina, jeśli to konieczne, zastąpić Metronidazol lub Nifuratel.

W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje preparaty bizmutu do schematu, które mają następujące skutki:

Chociaż preparaty bizmutu są najczęściej włączane do drugiej linii terapii eradykacyjnej, wykazują również swoje pozytywne cechy w pierwszej linii: tworzą błonę na powierzchni błony śluzowej żołądka, która jest odporna na ból i stan zapalny.

Jakie jest leczenie heliobakteriozy u pacjentów w podeszłym wieku w pierwszej linii - program bardziej miękki:

Jeden antybiotyk (amoksycylina);

Inhibitory pompy protonowej.

Przebieg pierwszej linii trwa co najmniej tydzień, nie dłużej niż 2 tygodnie. W przytłaczającej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie ma potrzeby przechodzenia do drugiej linii. Z nieefektywnością tego schematu przejdź do następnego etapu.

Terapia eradykacyjna drugiej linii

W drugim etapie stosuje się schemat leczenia czteroskładnikowego, w tym:

Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;

Inhibitor pompy protonowej.

Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ helicobacter pylori rozwinął już odporność na nie.

Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:

2 antybiotyki - aktywny składnik Amoksycyklinę i Nitrofuran;

Bizmut (dikarbaty potasu);

Inhibitor pompy protonowej.

Preparaty bizmutu działają jako cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej stabilność, zapobiegają nawrotom. Właściwości ochronne preparatów bizmutu można zmniejszyć, pijąc mleko, soki, owoce.

Przebieg drugiej linii trwa 10-14 dni.

Terapia eradykacyjna trzeciej linii

Przy nieskuteczności drugiego schematu leczenia heliobakteriozą stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię biopsją i bakteriologicznym wysiewem biopsji pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Na podstawie jego wyników przepisywany jest trzeci schemat leczenia.

Co wziąć na trzecią linię terapii:

Dwa najbardziej skuteczne leki przeciwbakteryjne, których wcześniej nie stosowano;

Inhibitory pompy protonowej.

Bismuth trikaliya dicitrate tłumi objawy dyspepsji (wzdęcia, zgaga, ból żołądka), stymuluje regenerację błon śluzowych i wykazuje właściwości bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić stosowanie probiotyków w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie gastroprotektorów.

Antybiotyki - leczenie numer 1 dla helicobacter pylori

Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (Flemoxin)

Według badań przeprowadzonych w latach 80. ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są one wrażliwe na działanie 21 produktów z tej grupy farmakologicznej.

Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii ze względu na agresywne działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą przenikać w głąb tkanek błony śluzowej żołądka i jelit, gdzie znajdują się kolonie helicobacter.

Staranna selekcja przeszła tylko kilka leków przeciwbakteryjnych:

Amoksycylina (Flemoxin)

Ten środek antybakteryjny o szerokim spektrum jest zawarty zarówno w pierwszej, jak i drugiej linii terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (Flemoxin) jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego cechą jest to, że lek niszczy tylko patogeny rozszczepialne, więc nie jest przepisywany jednocześnie ze środkami bakteriostatycznymi, które tłumią podział mikroorganizmów.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyklin, mają niewielki zakres.

Przeciwwskazania bezwzględne i względne:

nadwrażliwość na penicyliny;

podatność na reakcje białaczkowe;

ostrożnie: ciąża, niewydolność nerek, historia zapalenia jelita grubego.

Amoxiclav - środek przeciwbakteryjny przeciwko opornym szczepom helicobacter pylori

Jest to połączony antybiotyk, który jest syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność w przeciwdziałaniu bakteriom opornym na penicyliny. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło odporność na długo używaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą enzymów? -Laktamaz.

Kwas klawulanowy jest a-laktamem, który wiąże a-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne do przeciwwskazań do przyjmowania amoksycyliny, ponadto - wyraźna dysbioza.

Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny

Ten lek z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy przepisywaniu schematu leczenia eradykacyjnego pierwszego rzutu. Wykazuje minimalne działanie toksyczne. Działania niepożądane odnotowano tylko u 2% pacjentów.

nudności i wymioty

rzadko: zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej,

bardzo rzadko: zastój żółci.

Klarytromycyna jest bardzo skutecznym lekiem, helicobacter pylori rzadko wykazuje oporność na nią. Łatwo współdziała z inhibitorami pompy protonowej, wzajemnie wzmacniając wzajemne działanie.

nadwrażliwość na leki makrolidowe.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

Ciąża (1 trymestr);

Wiek dzieci (do 6 miesięcy);

Wątroba, niewydolność nerek.

Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako substytut helikobakteriozy

Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, wyznaczony jako alternatywa dla wyraźnych działań niepożądanych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba działań niepożądanych tylko 0,7%, lek jest przyjmowany tylko raz dziennie. Jego stężenie pomaga zrealizować ukierunkowane działanie przeciwko helicobacter pylori w żołądku pacjenta.

Tetracyklina - lek z wyboru drugiej linii leczenia eradykacyjnego

Antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania, ale ma wysoką toksyczność, która objawia się brakiem selektywności, nie tylko przeciwko helicobacter pylori i innym bakteriom chorobotwórczym, ale także przeciwko własnemu mikroorganizmowi.

Negatywny wpływ tetracykliny:

Powoduje niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię, hamowanie powstawania krwi;

Narusza podział komórek nabłonkowych;

Prowokuje powstawanie wrzodów i nadżerek w żołądku, zapalenie skóry;

Narusza syntezę białek;

Działa toksycznie na wątrobę;

Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje wzrost kości i zębów.

Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat, kobietom w ciąży z leukopenią. Tetracyklina jest przepisywana ostrożnie w przypadku choroby wrzodowej, wątroby i nerek.

Lewofloksacyna jest lekiem z grupy fluorochinolonów

antybiotyk o szerokim spektrum należy do grupy fluorochinolonów, jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności.

Negatywny efekt lewofloksacyny:

Hamuje wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej u młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Indywidualna nietolerancja na fluorochinolony;

Padaczka w historii.

Istnieją opinie lekarzy na temat oporności helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.

Chemioterapia lekami przeciwbakteryjnymi Helicobacter pylori

Metronidazol dla heliobakteriozy

Ten preparat o działaniu bakteriobójczym należy do grupy nitroimidazoli, stosowanych w chemioterapii zakażeń. Jego działanie polega na niszczeniu materiału genetycznego komórek patogennych poprzez przenikanie do niego toksycznych metabolitów metronidazolu.

To pierwsze narzędzie, które udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol, w połączeniu z preparatami bizmutu, był używany przez Barry'ego Marshal'a, odkrywcę helicobacter pylori, który pił kulturę bakterii, a tym samym powodował zapalenie żołądka.

Przy krótkim przebiegu leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest mianowany na kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, osoby z indywidualną nietolerancją.

Możliwe skutki uboczne:

Metaliczny smak w ustach;

Nudności i wymioty;

Barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym;

Ciężkie reakcje w połączeniu z alkoholem.

Odporność helicobacter pylori na metronidazol ostatnio wzrosła, osiągając 60% całkowitej liczby pacjentów.

Macmiror (Nifuratel) z Heliobacteriosis

Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmiror zapobiega namnażaniu się bakterii przez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w komórkach.

Przy krótkim odbiorze nie ma efektu toksycznego, nie jest przewidziany dla indywidualnej nietolerancji. Ostrożnie stosować u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Podczas karmienia piersią i jednoczesnego stosowania leku McMiror istnieje wysokie ryzyko, że lek wpadnie do mleka, dlatego karmienie piersią należy tymczasowo porzucić.

Możliwe skutki uboczne:

Nudności i wymioty;

Lek jest stosowany w schematach drugiej i trzeciej linii, jest bardziej skuteczny niż metronidazol, helicobacter pylori nie rozwinął jeszcze odporności na niego. Ponieważ McMiror wykazał minimalną toksyczność w czteroskładnikowych schematach leczenia dzieci, zaleca się przepisywanie go w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych w zastępstwie metronidazolu.

Preparaty bizmutu (De-Nol)

Cytrynian Trikaliya (subcytrat koloidalny bizmutu) jest aktywnym składnikiem leku przeciwwrzodowego De-Nol. Lek ten był stosowany wcześniej, jeszcze przed włączeniem go do schematu terapii eradykacyjnej. Działanie De-Nol polega na utworzeniu ochronnego filmu na ściankach żołądka i dwunastnicy, który nie pozwala na kwaśny sok żołądkowy w uszkodzonych obszarach.

Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się w tkankach błony śluzowej enzymów regeneracji naskórka, zwiększa wytwarzanie śluzu ochronnego, co zmniejsza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje nabłonek nadżerek i bliznowacenie wrzodów.

Badania przeprowadzone w leczeniu helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne preparaty bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając środowisko bakterii i działając na nie jak bakteriostatycznie. Z tego powodu bakteria szybko opuszcza pacjenta.

De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika w głąb błony śluzowej, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy błony organizmów drobnoustrojów, gromadzi się wewnątrz komórek.

Krótkie kursy terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu ciału, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ trawienny i moczowy.

Ciąża i laktacja;

Ciężka niewydolność nerek.

Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki. Kiedy funkcja wydalania nerek zostaje zaburzona, bizmut może gromadzić się w ciele.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Preparaty z tej grupy (PPI, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie zawarte w pierwszym i drugim schemacie leczenia eradykacyjnego. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek wyściółki żołądka. Aktywnie produkują agresywne enzymy kwasu solnego i proteolitu, które rozpuszczają białko.

Omez, Pariet zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego, co ma negatywny wpływ na bakterie, stymulując jego eradykację. Ponadto zmniejszenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację nadżerek i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność na kwas inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można rozgryzać, rozpuszczają się w jelicie. W tym samym miejscu następuje wchłanianie do układu krążenia IDU, a już z krwi inhibitory wnikają do komórek pokrywających, gdzie zachowują swoje właściwości przez długi czas.

Skutki uboczne wynikające z selektywnego działania PIT są bardzo rzadkie. Wyglądają następująco:

IIT nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 12 lat, chociaż Pariet jest z powodzeniem stosowany w leczeniu dzieci.

Możliwe powikłania po leczeniu antybiotykami

Czynniki, które zwiększają ryzyko działań niepożądanych podczas leczenia eradykacyjnego:

Indywidualna nietolerancja na leki;

Obecność patologii somatycznych;

Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

Reakcja alergiczna na składniki leków, zanikająca po odstawieniu;

Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, gorzki smak i metal, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zazwyczaj wszystkie te zjawiska spontanicznie mijają po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki przeciw wymiotom lub biegunkę lub anuluje kurs.

Dysbakterioza. Objawia się częściej u pacjentów, u których wcześniej wystąpiła dysfunkcja przewodu pokarmowego i rozwija się podczas leczenia lekami tetracyklinowymi lub terapią makrolidami. Krótkoterminowy kurs nie jest w stanie zakłócić równowagi mikroflory jelitowej, w zapobieganiu dysbakteriozie konieczne jest częstsze stosowanie produktów z kwaśnego mleka: jogurt, kefir.

Jak pozbyć się helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do schematu zwalczania?

Istnieje taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:

Minimalne stężenie helicobacter pylori;

Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka typu b, niedokrwistość.

W przypadku bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowuje rozjaśnioną opcję leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Obejmuje leki wzmacniające układ odpornościowy i normalizujące mikroflorę przewodu pokarmowego.

Bioadditive Baktistatin

Baktistatyna pomaga normalizować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia funkcjonowanie układu pokarmowego, perystaltykę jelit. Przebieg leczenia lekiem Baktistin jest przeznaczony na 2-3 tygodnie.

Stosowanie leków homeopatycznych

Homeopatia uważa heliobakteriozę za chorobę całego organizmu, a nie za infekcję. Lekarze homeopaci uważają, że przywrócenie przewodu pokarmowego, zaburzone przez bakterie, nastąpi w wyniku ogólnej poprawy organizmu. Jeśli leki homeopatyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, lek oficjalny nie przeciwdziała temu, pozostawiając wybór pacjentowi.

Istnieją dwa punkty widzenia na potrzebę leczenia helicobacter pylori. Niektórzy lekarze są przekonani, że należy pozbyć się bakterii, aby nie wywoływać rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych, alergii, miażdżycy i patologii autoimmunologicznych. Według innego punktu widzenia osoba zdrowa Helicobacter pylori nie przyniesie szkody, współistniejąc z nim przez dziesięciolecia.

Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli ból i inne negatywne objawy pojawiają się w żołądku, a także podczas diagnozowania bakterii, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, skonsultuj się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku nieobecności tych specjalistów konieczne jest skonsultowanie się z terapeutą oraz w leczeniu dzieci pediatrą.

Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom w specjalności „Medycyna ogólna (leczenie medyczne i zapobiegawcze)” w Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych NI Pirogov. Natychmiast przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.

Antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori należy do drobnoustrojów gram-ujemnych, patogennych z natury. Jest reprezentowany przez typ spirali i żyje na ścianach żołądka i jelit.

Najczęściej procesy zapalne w narządach żołądkowo-jelitowych są związane z tą bakterią. Zazwyczaj konieczne jest leczenie Helicobacter pylori antybiotykami, ponieważ ten mikroorganizm jest bardzo stabilny i zachowuje swoją funkcjonalność nawet w środowisku kwaśnym. Inne leki nie radzą sobie z problemem samodzielnie.

Niebezpieczeństwo i objawy Helicobacter pylori

Najczęściej Helicobacter prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Jeśli nie podejmiesz natychmiast działania, bakteria postępuje i przenika do niższych części układu pokarmowego.

W wyniku infekcji, zapalenia jelita grubego, zapalenia dwunastnicy występują owrzodzenia na błonie śluzowej jelit. Ponadto tkanki mogą odrodzić się i stać się złośliwe, powodując raka jelita i chłoniaka żołądka.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego, które powstały na tle tego mikroorganizmu, nazywane są Helicobacteriosis.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek charakterystyczne objawy zmiany chorobowej, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem.

Główne cechy to:

bóle w nadbrzuszu;
nudności;
pragnienie wymiotne;
odbijanie;
zgaga;
zaburzenia apetytu;
nieprzyjemny smak wewnątrz jamy i zapach z ust;
naruszenie krzesła: zaparcie, biegunka;
skurcze w obszarze jelitowym.

Jeśli często występują nawroty choroby u dorosłych, konieczne jest badanie immunologa i specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli leczenie nie daje pożądanych rezultatów, może być konieczne skonsultowanie się z alergologiem.

Antybiotyki do leczenia

Gdy ten mikroorganizm został zidentyfikowany na błonach śluzowych żołądka lub jelit, terapia może mieć kilka opcji.

Leki przeciwbakteryjne silnie drażnią narządy trawienne i zakłócają równowagę mikroflory, dlatego ich cel jest wskazany tylko w obecności chorób towarzyszących:

zanikowy typ zapalenia żołądka;
wrzody;
refluks żołądkowo-przełykowy;
dyspepsja czynnościowa;
kiedy zaangażowana jest warstwa limfatyczna przewodu pokarmowego.

Ponadto nie będzie zbędne stosowanie antybiotyków po gastrektomii i w obecności raka u bliskich krewnych.

Korzyści z leczenia antybiotykami

Terapia eradykacyjna antybiotykami pozwala na:

Pozbądź się bakterii w 80% przypadków.
Poczuj się bezpiecznie z zabiegiem. Programy przed przepisywaniem są poddawane próbom klinicznym, a jeśli ponad 15% pacjentów negatywnie toleruje terapię, to leki te nie są stosowane w leczeniu na dużą skalę.
Skróć kurs. Kompleksowe leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, zwykle 7-10 dni.
Zmniejsz częstotliwość przyjmowania leków. Aby to zrobić, wybierz leki o długim okresie półtrwania.
Zmieniaj się w ramach schematów, aby wybrać idealną opcję dla pacjenta. Jeśli antybiotyk nie pasuje, można go wymienić bez zakłócania struktury schematu leczenia.

Leczenie antybiotykami jest przeciwwskazane u osób z:

z indywidualną nietolerancją na komponenty;
z tendencją do reakcji alergicznych;
w przypadku niewydolności nerek lub innych ciężkich patologii nerek;
w okresie ciąży i laktacji.

Klasyfikacja stosowanych antybiotyków

Gdy leczenie helicobacter pylori wymaga przepisania antybiotyków, ucieka się przede wszystkim do stosowania preparatów penicylinowych z półsyntetycznej penicyliny. Są zrobione z grzyba Penicillium.

Środki te mają szerokie spektrum działania, posiadają właściwości przeciwbakteryjne i antybakteryjne.

Jeśli pacjent ma niską wrażliwość na antybiotyki penicylinowe, użyj makrolidów: klarytromycyny, Klacidu.

Środki te mają działanie bakteriostatyczne i antybakteryjne. Przebieg leczenia wynosi średnio 1,5-2 tygodnie.

Czasami przepisuje się azytromycynę. Po długotrwałym działaniu odbiór odbywa się 1 raz dziennie, a czas trwania leczenia nie przekracza 5 dni.

Naturalne antybiotyki są zawarte w spożywanej żywności. Należą do nich propolis, imbir, brokuły, kurkuma. Spożywając te produkty, możesz pozbyć się pylori bez leków lub zwiększyć ich działanie.

Lista skutecznych leków

Ze względu na ekspozycję na kwas chlorowodorowy nie wszystkie antybiotyki są w stanie poradzić sobie z infekcją.

Klarytromycyna;
Azytromycyna;
Tinidazol;
Lewofloksacyna;
Tetracyklina;
Amoksycylina;
Metronidazol.

Klarytromycyna jest popularnym lekarstwem na pylori. Należy do makrolidów.

Takie leki są najbardziej łagodne dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Tylko czasami występują nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej.

Odporność na Klacid jest rzadka. Nie jest mianowany na niewydolność nerek i wątroby, dzieci poniżej sześciu miesięcy, ciężarne i karmiące.

Azytromycyna należy również do makrolidów, ale jest stosowana rzadziej niż klarytromycyna, ponieważ jest mniej skuteczna przeciwko zakażeniu Helicobacter.

Azytromycyna jest przepisywana, jeśli Klacid wywołuje biegunkę lub konieczne jest zmniejszenie dziennego spożycia antybiotyków.

Lewofloksacyna jest lekiem fluorochinolonowym. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania, ale są bardzo toksyczne, dlatego są przepisywane przez lekarza tylko z nieskutecznością innych leków.

Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, z indywidualną nietolerancją.

Tetracyklina ma zwiększoną toksyczność, dlatego jest również przepisywana tylko w ostateczności. Ten środek bakteriostatyczny może hamować tworzenie krwi, powodując leukopenię i niedokrwistość, małopłytkowość.

Może również powodować powstawanie zapalenia skóry, wrzodów i nadżerek w przewodzie pokarmowym.

Dlatego cel przedstawionego antybiotyku jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, dzieci do 8 lat, pacjentów z wrzodami, leukopenią, z niewydolnością nerek i wątroby.

Amoksycylina wchodzi w skład pierwszego lub drugiego schematu leczenia liniowego. Flemoksin - półsyntetyczna penicylina. Działa na mikroorganizmy hodowlane, dlatego nie jest kompatybilny z lekami bakteriostatycznymi.

Amoksycylina nie jest dozwolona w przypadku indywidualnych reakcji, ciąży, niewydolności nerek, osób z zakaźną genezą mononukleozy, z tendencją do manifestacji białaczkowych.

Metronidazol odnosi się do nitroimidazoli. Ma działanie bakteriobójcze. Nie można go używać w połączeniu z alkoholem.

Pomimo faktu, że ten lek był pierwszym z listy funduszy na pylori, ze względu na wysoką odporność, obecnie prawie nie jest to popyt.

Schemat leczenia

Terapię eradykacyjną można przeprowadzić na trzy sposoby. Rozpocznij leczenie lekami pierwszego rzutu.

Zawiera 2 schematy:

Standardową opcją jest połączenie klarytromycyny i antybiotyku z grupy penicylin, które mogą wpływać na mechanizm wydzielania. Należą do nich Omez, Omeprazol. Ta kombinacja jest dość skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na florę jelitową, listę uzupełniono o Enterol. Jest to kompleksowy lek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwbakteryjnym i regenerującym.
Jeśli pierwszy schemat jest nieskuteczny lub pacjent ma alergię, zalecana jest kwadroterapia. W tej grupie są już 4 składniki: tetracyklina, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zazwyczaj ten schemat jest przeznaczony na 10-14 dni przyjęcia. Dokładniej można to określić przeprowadzając badania laboratoryjne wskaźników i oceniając skuteczność. Preparaty bizmutu i inhibitory pompy protonowej, w razie potrzeby, można stosować do 4 tygodni z rzędu.

Druga linia zawiera kombinację leków z głównym antybiotykiem z serii penicylin. Ta grupa obejmuje leki takie jak Amoksycylina, De-nol, Omeprazol, Lewofloksacyna.

Trzecia linia jest odpowiednia, gdy występują objawy dyspeptyczne z powodu naruszenia mikroflory pod wpływem antybiotyków.

Same schematy pozostają niezmienione, dodają tylko leki z bifidobakteriami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Aby uzyskać maksymalny efekt, musisz odpowiednio wykorzystać te środki, a mianowicie: po spożyciu żywności i co najmniej 1 godzinę po przyjęciu antybiotyku.

Czasami przepisany lek Battistin. Zawiera mikroorganizmy i enzymy roślinne, które mają działanie probiotyków i prebiotyków. Lek niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze, usuwa toksyny, stymuluje produkcję interferonu, usuwa wzdęcia i skurcze, poprawia trawienie.

Leczenie za pomocą leku De-Nol

De-nol należy pić zgodnie ze schematem w połączeniu z dwoma antybiotykami. Dzięki tej kompozycji substancja nabiera właściwości bakteriobójczych. Średni czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, ale w razie potrzeby może zostać przedłużony, ale nie dłużej niż 8 tygodni.

Dawka wynosi 1 tabletkę 4 razy dziennie. Zaleca się przyjmowanie de-nolu niezależnie od leków zobojętniających.

Ze względu na zawartość bizmutu lek może spowodować, że stolec stanie się czarny. Wskazane jest picie pigułki z czystą wodą.

Substancje czynne leku, przenikając do żołądka, chronią go, tworząc film powierzchniowy. Procesy regeneracji i gojenia wrzodów są również przyspieszane dzięki wodorowęglanom i śluzowi, które zmniejszają kwasowość.

De-nol hamuje wzrost bakterii i eliminuje je z przewodu pokarmowego. Gromadzi się w organizmach drobnoustrojów, niszcząc ich błony. Nie zaleca się przyjmowania leku w czasie ciąży i karmienia piersią, a także osobom z patologiami nerek iz indywidualną nietolerancją.

Antybiotykowa wrażliwość helicobacter pylori

W początkowej fazie terapii przepisywane są leki pierwszego i drugiego rzutu. Ale czasami te narzędzia są bezsilne, ponieważ pylori mogą mieć wystarczająco stabilny stempel. W takim przypadku przeprowadzany jest specjalny test wrażliwości na antybiotyki.

Próbka jest pobierana podczas fibrogastroduodenoskopii, a następnie wysiewana na pożywki i określane są skuteczne antybiotyki, które zabijają kolonie tych bakterii.

Helicobacter może adaptować się do różnych leków i rozwija na nie oporność, dlatego schematy terapii eradykacyjnej stale się zmieniają.

Odżywianie podczas leczenia

Pozbywanie się bakterii Helicobacter powinno być dokonywane nie tylko za pomocą leków, ale także za pomocą diety. Zwykle, gdy zapalenie żołądka i wrzody wyznaczają numer 1, 1a, 1b. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Pozwala to na normalizację ilości kwasu solnego.

Ważne jest, aby ostrożnie siekać potrawy, zanim trafią do żołądka. Jeśli grawitacja utrzymuje się, objętość porcji jest dalej zmniejszana. Podczas diety ogranicz spożycie soli.

Konieczne jest picie co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie. Żywność powinna być gotowana lub gotowana na parze. Powinieneś jeść tylko ciepłe jedzenie.

Ponadto konieczne jest wykluczenie szeregu produktów, które wywołują podrażnienie błon śluzowych:

potrawy tłuste, smażone, pikantne, słone, słodkie;
konserwy, pikle;
sosy, majonez;
przyprawy;
grzyby;
napoje gazowane;
alkohol;
ser topiony;
czosnek;
kapusta;
pszenica, yachku, jęczmień perłowy;
rośliny strączkowe;
rzodkiewka, rzodkiewka;
tłuste mięso, ryby;
pieczenie;
owoce cytrusowe;
słodycze;
lody;
daty, winogrona, wiśnie.

Wczoraj możesz jeść suszony biały chleb, suszony, pączek. Zupy gotowane są na bazie mleka lub niskotłuszczowego bulionu.

Dopuszcza się fermentowane produkty mleczne, banany, makarony, orzechy, jagody, jaja, gotowane warzywa i zboża, z wyjątkiem zabronionych. Miód powinien być spożywany w ograniczonych ilościach.

Z olejów roślinnych lepiej jest wybrać nierafinowany tłoczony na zimno. Muszą wejść do gotowego dania, na przykład przy użyciu sosu do sałatek.

Z deserów preferowane są galaretka, budyń, mus, pianka, prawoślaz, dżem, marmolada.

Postępuj zgodnie z tą dietą nie tylko w okresie leczenia, średnio czas prawidłowego odżywiania nie powinien być krótszy niż 1 rok.

Możliwe skutki uboczne

Podczas leczenia leków przeciwbakteryjnych pojawienie się nieprzyjemnych konsekwencji często dotyczy braku równowagi mikroflory.

Z tego powodu około 15-20% pacjentów skarży się na wygląd:

biegunka;
ból brzucha;
nudności i wymioty;
zawroty głowy;
migrena;
wydzielina z pochwy u kobiet.

Czasami występuje metaliczny smak, kaszel, alergie. Zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie OUN, zmiany rytmu serca, nadwrażliwość na światło i łysienie były znacznie rzadsze.

Jeśli przebieg leczenia zostanie przerwany z wyprzedzeniem, wówczas, pomimo początkowej poprawy stanu, patologia powróci tak szybko, jak to możliwe i stabilna wrażliwość na lek zostanie rozwinięta w kompleksie leczenia.

Helicobacter pylori może wywoływać różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Aby pozbyć się mikroorganizmu, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne.

Biorąc pod uwagę wysoką odporność pylori, opracowano kilka schematów leczenia eradykacyjnego.

Większość z nich jest w stanie całkowicie pozbyć się bakterii w ciągu 14 dni, ale pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza i przestrzega przepisanej diety.

Leki Helicobacter pylori: leczenie antybiotykami

Terapia mająca na celu wydalenie Нelicobacter rulori z żołądka zarażonej osoby nie jest łatwym zadaniem, które lekarz sobie wyznacza.

Wynika to z faktu, że patogenne mikroorganizmy są bardzo niechętne do opuszczania swoich ulubionych miejsc egzystencji - powstają komórki nabłonkowe wewnętrznej wyściółki żołądka lub podśluzówki, oporne szczepy na leki.

Dlatego wpływ na bakterię musi być złożony: medyczny, fizjoterapeutyczny, odżywczy, fitoterapeutyczny. Głównym punktem zastosowania jest terapia lekowa.

Jak i co leczyć Helicobacter pylori - metody medyczne

Wyrażenie „leczyć zakażenie Helicobacter pylori” nie jest całkiem właściwe z medycznego punktu widzenia. Lekarze leczą choroby wywoływane przez ten mikroorganizm, a same bakterie powinny być usuwane.

Głównym celem terapii farmakologicznej jest zwalczanie - sposób na zniszczenie czynnika zakaźnego za pomocą leków.

Oprócz leczenia eradykacyjnego ważne jest skorygowanie zaburzonej kwasowości soku żołądkowego, przywrócenie funkcji motorycznej i ewakuacyjnej przewodu pokarmowego, ustabilizowanie aktywności enzymatycznej, uspokojenie procesów zapalnych.

Wszystkie te funkcje są przypisane do konkretnych leków, które w połączeniu z odpowiednim odżywianiem dają pozytywne wyniki. Główne grupy leków, leków i tabletek do leczenia bakterii Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

Antybakteryjny
Preparaty soli bizmutu
Blokery pompy protonowej
M-cholinolityki
Blokery receptora H2-histaminy
Leki zobojętniające sok żołądkowy
Spasmolityczny
Prokinetyka

Najczęstszą postacią dawkowania leków - tabletek, środków zobojętniających kwasy można stosować w postaci zawiesin, proszków, które wymagają rozpuszczenia w wodzie.

Jakie antybiotyki zabijają Helicobacter pylori

Leki antybakteryjne - „ciężka artyleria”, zmuszająca bakterię do opuszczenia ciała i opuszczenia ciała pacjenta.

Standardy leczenia patologii żołądka związanych z Helicobacter obejmują co najmniej dwa antybiotyki. Ze znacznym zanieczyszczeniem śluzu, wyraźne objawy kliniczne choroby nie mogą się bez nich obejść.

Jakie antybiotyki są zalecane podczas przyjmowania Helicobacter pylori:

Amoksycylina
Klarytromycyna
Tetracyklina
Metronidazol
Rifambutyna
Lewofloksacyna

Ryfambutyna i lewofloksacyna są lekami „rezerwowymi”, nie są objęte standardowymi schematami leczenia, ale można je stosować, jeśli szczepy patogenne rozwiną odporność na pospolite, zawarte w środkach protokołów.

Leki przeciwbakteryjne mają skutki uboczne: reakcje alergiczne, dysbioza, kandydoza, nudności. Z tego powodu pacjenci często boją się pić leki przeciwbakteryjne.

W przypadku zakażenia Helicobacter i obecności kliniki chorób żołądka nie należy tego robić. Akceptacja antybiotyków w tym przypadku jest uzasadniona.

Bez tych leków pacjent ryzykuje powstaniem wrzodu żołądka, a odmowa leczenia naraża organizm na rozwój onkopatologii przewodu pokarmowego. Rak żołądka występuje 3-6 razy częściej u pacjentów zakażonych N.rulori, którzy nie otrzymali odpowiedniej terapii.

Jak leczyć Helicobacter pylori za pomocą antybiotyków - schematy leczenia eradykacyjnego

Do tej pory opracowano i aktywnie stosowano schematy leczenia 3 i 4 komponentami mające na celu zniszczenie bakterii.

Jeśli pacjent ma drobnoustrój w żołądku, występują objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego, osoba nie otrzymała wcześniej leczenia, zawsze rozpoczyna leczenie od schematu trójskładnikowego, który obejmuje:

Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie
Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie

Schemat trójskładnikowy jest zalecany przy początkowym leczeniu pacjenta, a dostosowanie dawkowania leków może być przeprowadzone indywidualnie dla starszych, osłabionych pacjentów.

Przypisz tę terapię od 7 (minimum) do 14 dni. Badania kliniczne wykazały, że w niektórych przypadkach cotygodniowe leczenie nie wystarcza do zapewnienia eradykacji, terapia jest nieskuteczna.

Po dwóch tygodniach przyjmowania leków przeciwnie, efekt leczenia był o rząd wielkości wyższy: u znacznie większej liczby pacjentów eliminacja patogenu osiągnęła 80% lub więcej.

Czteroczęściowy schemat leczenia

W przypadku, gdy efekt schematu 3-komponentowego nie zostanie osiągnięty, zniszczenie czynnika zakaźnego nie nastąpiło, lekarz zaleci półtora miesiąca, aby kontynuować terapię, składającą się z:

Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
Preparaty soli bizmutu 120 mg 4 razy dziennie
Metronidachol 500 mg 3 razy dziennie
Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie

Jest to czterokomponentowy system zwalczania. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że stosowane wcześniej leki przeciwbakteryjne nie powtarzają się. Jeśli stwierdzono oporność na wyżej wymienione antybiotyki, można przepisać leki „rezerwowe”: lewofloksacynę, ryfambutynę.

Pomimo opracowanych standardów lekarz prowadzący eradykację musi podejść indywidualnie do każdego przypadku i choroby, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, choroby współistniejące, możliwe reakcje alergiczne organizmu i odporność określonych szczepów bakterii na leki.

Ile dni pić antybiotyki z Helicobacter pylori

Schemat 3-komponentowy jest przepisywany przez lekarza na okres od 7 do 14 dni. Niecały tydzień na picie narkotyków jest niepraktyczny, efekt takiego leczenia nie.

Bakteria jest trudna do leczenia, rozwija oporność na leki, więc jest coraz więcej dowodów na to, że nie ma wystarczającej liczby tygodni na osiągnięcie pozytywnego wyniku i pozbycie się patogenu. Coraz więcej lekarzy wydłuża terapię antybiotykową do 10-14 dni.

Zalecany jest tygodniowy cykl podawania dla pacjentów w podeszłym wieku i wyniszczonych ze współistniejącą patologią wielonarządową, którym trudno jest poradzić sobie z obciążeniem dwoma antybiotykami.

System czteroskładnikowy jest powoływany na okres dwóch tygodni.

Skuteczność leczenia należy oceniać metodami diagnostycznymi i laboratoryjnymi nie wcześniej niż 1-1,5 miesiąca od zakończenia przyjmowania leków.

Jeśli eradykacja wynosi 80% lub więcej początkowego poziomu lub w organizmie nie wykryto żadnych bakterii, możemy mówić o sukcesie w leczeniu choroby związanej z tym patogenem.

Więcej o narkotykach

Cechy antybiotyków w leczeniu Helicobacter pylori:

Jest to lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Zawarte w leczeniu infekcji Helicobacter pylori pierwszego rzutu. Jest z powodzeniem stosowany w gastroenterologii, jest w stanie zahamować syntezę ściany komórkowej helicobacter pylori, a tym samym zapobiec jej reprodukcji. Odporny na kwasy, skutecznie „działa” przy normalnej i wysokiej kwasowości, jest dobrze wchłaniany.

Niektóre szczepy bakterii są oporne na klarytromycynę. W tym przypadku lek należy zastąpić innym, aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny.

Amoksycylina i metronidazol

Metronidazol lub Trichopolum - lek, który działa niszcząco lub bakteriobójczo na N.rulori. Jego aktywność nie zależy od poziomu pH w żołądku, lek może być stosowany zarówno w stanach hiper i hypoacid.

Obecnie odporność wielu szczepów Helicobacter na metronidazol jest bardzo powszechna. Jeśli lek jest przepisywany razem z de-nolem, odporność na niego rozwija się wolniej.

Amoksycylina - antybiotyk penicylinowy, który blokuje syntezę ściany komórkowej drobnoustrojów, jest dobrze wchłaniany przez błonę śluzową żołądka. Bardziej aktywny w neutralnym środowisku niż w kwaśnym. Podniesienie pH do 4 do 10 razy zwiększa efekt farmakologiczny tego leku.

Metronidazol i amoksycylina są lekami pierwszego rzutu, ale można je również podawać w 4-częściowym schemacie leczenia.

Inny środek przeciwbakteryjny aktywnie stosowany w terapii eradykacyjnej helicobacter pylori. Mechanizm działania tetracykliny polega na hamowaniu syntezy białek komórek drobnoustrojów.

Lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Odbiór żywności mlecznej spowalnia jej wchłanianie.

Blokery pompy protonowej

Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest omeprazol (omez). Istnieją inne bardzo skuteczne środki: lanzoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Leki hamują wytwarzanie kwasu solnego. Wpływają zatem pośrednio na drobnoustrój: nie niszczą go, lecz stwarzają niekorzystne warunki do istnienia, wywierają hamujący wpływ na zakażenie: zatrzymują rozwój i rozwój bakterii.

Omeprazol i inni członkowie grupy zwiększając pH treści żołądkowej przyczyniają się do lepszej skuteczności leków przeciwbakteryjnych, w szczególności amoksycyliny.

Istnieją dowody na to, że inhibitory pompy protonowej są w stanie zablokować enzymatyczną ureazę bakteryjną.

Lekarze zalecają po zakończeniu leczenia antybiotykami kontynuować przyjmowanie omeprazolu przez 4-8 tygodni. U pacjentów, którzy kontynuują przyjmowanie blokerów pompy protonowej, proces gojenia błony śluzowej przebiega lepiej, odsetek zniszczenia bakterii w stosunku do pacjentów, którzy zaprzestają przyjmowania omeprazolu po zakończeniu schematu zwalczania jest wyższy.

Leki zobojętniające i blokery receptora H2

Najczęściej kwasowość soku żołądkowego po zakażeniu N.rulori jest normalna lub podwyższona.

Oprócz omeprazolu, który normalizuje pH, preparaty zobojętniające kwas (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) i blokery receptora H2-histaminy (famotydyna, ranitydyna) również mają ten efekt

Mechanizm działania leków zobojętniających polega na neutralizacji kwasu solnego w żołądku. Aktywnymi składnikami tych preparatów są aluminium, hydroscydy magnezu.

Środki skutecznie eliminują kliniczne objawy „kwasowości” - zgaga, odbijanie kwaśne. Weź je 1-2 godziny po posiłku i wieczorem. Uwalniaj się - zawiesiny lub proszki, tabletki.

Nie należy łączyć leków zobojętniających z lekami przeciwbakteryjnymi lub solami bizmutu, ponieważ wodorotlenki glinu i magnezu zakłócają wchłanianie innych substancji z przewodu pokarmowego.

Blokery receptorów histaminowych H2 nowej generacji (famotydyna, ranitydyna) praktycznie nie mają skutków ubocznych. Mechanizm ich działania: hamuje wytwarzanie HCl i pepsyny, dzięki czemu zmniejsza się kwasowość. Przypisz tabletki po śniadaniu i przed snem.

Ta grupa leków w połączeniu z antybiotykami ma działanie bakteriobójcze - niszczy zarówno szczepy kokosowe, jak i formy wegetatywne.

Sole bizmutu mają wiele skutków, które mają pozytywny wpływ na kompleksowe leczenie chorób wywołanych przez Helicobacter pylori:

Zapobiegaj przywieraniu patogenów do komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka
Zakłócenie mikrobiologicznej syntezy ATP
Blokujące enzymy bakteryjne
Przyczynić się do zniszczenia ściany komórkowej czynnika zakaźnego
Zwiększ syntezę ochronnych immunoglobulin, prostaglandyn z wydzielania żołądkowego
Zwiększenie wydzielania wodorowęglanu i ochronnego śluzu
Zmniejsza wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym, zwiększając tym samym ich stężenie w treści żołądkowej
Zapewnij uzdrowienie, efekt gojenia ran wewnętrznej ściany żołądka
Popraw lokalne krążenie krwi

Te właściwości farmakologiczne pozwoliły bizmutowi zająć niszę w leczeniu helikobakteriozy w połączeniu z dwoma antybiotykami. Jednym z najbardziej skutecznych leków w tej grupie jest de-nol.

De-nol zabija helikobakter lub nie

Tylko w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi de-nol ma działanie bakteriobójcze. Jeśli zażywasz ten lek oddzielnie w monoterapii, właściwy efekt tego zabiegu nie przyniesie efektu.

Jednak w połączonym schemacie leczenia de-nol w pełni ujawnia swoje działanie terapeutyczne, jednocześnie poprawiając właściwości leków przeciwbakteryjnych.

Kombinacja antybiotyku „de-nol + 2” jest niezwykle skuteczna, aw przypadku wrażliwości na helicobacter pozwala na zniknięcie drobnoustroju, pod warunkiem, że tabletki zostaną pobrane w ciągu 10-14 dni.

Ile pić de-nol z zakażeniem Helicobacter

Lek jest przepisywany 1 tabletka 4 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami i przez noc przez co najmniej 21 dni można przyjmować lek przez okres do 8 tygodni na zalecenie lekarza Powinieneś wiedzieć, że w wyznaczeniu stołka na lek jest pomalowany na czarno.

Tabletki należy zmyć szklanką przegotowanej wody, a nie mleka, ponieważ produkty mleczne zmniejszają działanie farmakologiczne leku. Nie łącz tabletek i soków.

Leki zobojętniające spowalniają wchłanianie de-nolu, więc nie należy ich pić razem.

Jeśli wystąpią działania niepożądane: biegunka, nudności, reakcje alergiczne, wymioty, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.