Clostridium są mikroorganizmami, które są częścią normalnej mikroflory jelitowej. Z reguły żyją w okrężnicy, ale można je znaleźć w innych częściach układu pokarmowego, w drogach rodnych i na skórze.
Czym są Clostridia?
Bakterie te są Gram-dodatnie. Wytwarzają enzym, który bierze udział w rozkładzie białka na aminokwasy. Ich liczba w ciele stale się zmienia i zależy od wieku osoby, na przykład wskaźnik dla jednorocznych dzieci wynosi 100 000. Ten moment jest zawsze brany pod uwagę przez lekarza w procesie diagnostycznym.
Czym są niebezpieczne Clostridia?
Aktywna reprodukcja bakterii powoduje różne stany patologiczne, zwane clostridioses. Należą do nich rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zatrucie jadem kiełbasianym, antybiotyki, biegunka towarzysząca, tężec, zgorzel gazowa, martwicze zapalenie jelit, zakażenia toksyczne. Bakterie niekorzystnie wpływają na organizm podczas wydalania toksyn A i B, a także białka, które hamuje perystaltykę jelit. Gdy poziomy kloszów są podwyższone w kale, mogą być potrzebne dodatkowe środki diagnostyczne.
W warunkach szpitalnych najczęściej występuje infekcja biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego. Wynika to z użycia wielu różnych leków przeciwbakteryjnych i dezynfekujących, co przyczynia się do powstawania mikroorganizmów odpornych na środki dezynfekujące. Przebieg terapii antybiotykowej jest czynnikiem ryzyka, ponieważ ta seria leków niszczy nie tylko bakterie chorobotwórcze w jelicie, ale także korzystną mikroflorę.
Leczenie Clostridia występującego w kale nie zawsze jest wymagane, ponieważ bakterie te są częścią normalnej mikroflory jelitowej, stymulują jej ruchliwość i rozkładają białka. Konieczne jest tylko monitorowanie ich liczby, czyli okresowe przechodzenie testów.
Przyczyny Clostridiosis
Rodzaj tych bakterii obejmuje ponad 100 gatunków, które są podzielone na 5 grup. Większość z nich nie stanowi zagrożenia dla ludzi.
Clostridia żyje w jelitach ludzi i zwierząt. Z kałem wpadają w ziemię, gdzie mogą przetrwać przez długi czas w postaci zarodników, a także w wodzie.
Źródłami Clostridiosis są ludzie i zwierzęta. Sposoby przenoszenia infekcji - kontakt z gospodarstwem domowym, metoda infekcji - kałowo-doustna. Powodem infekcji jest naruszenie zasad higieny osobistej.
Co może wpłynąć na aktywację Clostridia:
- Sytuacja ekologiczna w obszarze zamieszkania;
- Częsty stres;
- Natura władzy. Na przykład u dziecka mogą pojawić się, gdy zostaną przełączone na sztuczne karmienie. U dorosłych ryzyko wzrasta wraz z wykorzystaniem produktów o długim okresie trwałości;
- Akceptacja środków hormonalnych, przeciwbakteryjnych, immunosupresyjnych;
- Słaba odporność;
- Upośledzenie umysłowe (niedotlenienie poporodowe);
- Wcześniactwo;
- Niedojrzałość centralnego układu nerwowego;
- Zaburzenia snu;
- Zakażenie jelitowe bakteriami szpitalnymi;
- ARVI;
- Interwencje chirurgiczne.
Objawy Clostridiosis
Biegunka związana z antybiotykiem może wystąpić z porażką tego typu bakterii oraz z zakażeniem Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ta forma biegunki jest wynikiem zakażenia szpitalnego. Choroba ta omija stronę tylko dzieci karmionych piersią, ponieważ otrzymują one z czynnikami immunologicznymi mleka matki, które hamują wzrost drobnoustrojów oportunistycznych.
Biegunka związana z antybiotykiem może być wyrażona w łagodnym zaburzeniu stolca lub ciężkim rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Ta ostatnia choroba z reguły występuje w ciągu 4-10 dni z inną chorobą, której leczeniu towarzyszą antybiotyki.
Główne objawy to:
- Wysoka temperatura (ponad 39,5 °);
- Rozdęcie brzucha;
- Utrata apetytu;
- Utrata masy ciała;
- Oznaki zatrucia;
- Skurczowy ból brzucha;
- Bolesność jelit w badaniu dotykowym;
- Powtarzające się wymioty;
- W kale jest krew, śluz, plamy włóknistych nakładek;
- Stolec jest wodnisty, obfity, płynny, ma gnijący zapach i zielony odcień.
Zapalenie jelit zwykle przebiega i kończy się bez żadnych komplikacji. Obraz kliniczny nie ma charakterystycznych cech. Nekrotyczne zapalenie jelit - powstawanie nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej, co prowadzi do jej zniszczenia. Objawy choroby: ogniska martwicy krwotocznej w jelicie cienkim, czerwone zabarwienie dotkniętych obszarów, zwężenie światła jelita w obszarze zapalenia, dreszcze i gorączka, wymioty i spieniona biegunka zmieszane z krwią.
Jeśli badanie dziecka poniżej pierwszego roku życia wykazuje zwiększoną liczbę bakterii, należy podjąć środki, ponieważ choroba może być śmiertelna dla tak małego pacjenta.
Gwałtowne pogorszenie stanu, płytkie oddychanie, hipodynamika, oznaki zatrucia i eksykoza, paraliżowa niedrożność jelit - stany wymagające wezwania karetki i hospitalizacji.
U wcześniaków istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia otrzewnej i uszkodzenia jelit. Ponadto istnieje wysokie ryzyko śmierci, zwłaszcza wśród dzieci poniżej pierwszego roku życia.
Badanie mikroflory jelitowej
Leczenie Clostridia u dorosłych i dzieci obejmuje testowanie w następujących przypadkach:
- Występują przedłużone zaburzenia jelitowe, które nie reagują na leczenie;
- Nierównomierne barwienie stolców, w masach kałowych są kawałki niestrawionego pokarmu, śluzu;
- Wzdęcia, kolki jelitowe, odporne na leczenie;
- Nieobliczalny charakter stołka;
- Krzywica, anemia;
- Sepsa;
- Częste przeziębienia;
- Atopowe zapalenie skóry z objawami wtórnej infekcji.
W tym przypadku lekarz diagnozuje chorobę zgodnie z następującymi czynnikami: istnieje związek z rozwojem dolegliwości i przyjmowaniem antybiotyków; większość przypadków Clostridiosis rozpoznaje się w młodym wieku; gorączka; ostry początek; objawy zapalenia jelita grubego; zatrucie.
Zwiększoną zawartość Clostridia w kale można wykryć za pomocą badania bakteriologicznego - wysiew na selektywnych pożywkach. Można wykonać badanie endoskopowe, biopsję błony śluzowej, CT (w celu określenia obrzęku lub zgrubienia ścian okrężnicy).
Leczenie z aktywacją Clostridia
Przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Pierwsze środki terapeutyczne ukierunkowane są na przywrócenie normalnej flory w jelitach. Do tych celów stosuje się takie leki jak Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte i inne.
Wiele grup Clostridium jest wrażliwych na czynniki takie jak metronidazol i wankomycyna. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, konieczna jest terapia infuzyjna, mająca na celu przywrócenie utraty płynu przez organizm.
We wszystkich przypadkach choroby, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, leczenie Clostridia w jelitach oznacza eubiotyki, witaminy z grupy B, preparaty enzymatyczne (np. „Omez”, „Mezim-forte”), a także enterosorbenty (np. „Enterosgel”, „Smekta”, „Polisorb”).
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać zasad higieny osobistej: regularnie myj ręce (po spacerze, odwiedzaj miejsca publiczne, zawsze przed jedzeniem), myj się i lepiej jest oparzyć świeże owoce przed użyciem do jedzenia.
Konieczne jest prawidłowe przetwarzanie produktów metodami termicznymi i monitorowanie mikroflory jelitowej, utrzymanie układu odpornościowego i przyjmowanie antybiotyków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Dobre zdrowie i dobre samopoczucie!
Clostridia w odchodach osoby dorosłej: niebezpieczeństwo, objawy i leczenie (dieta, leki)
Clostridia jest powszechnym typem mikroorganizmu, który może istnieć w środowisku pozbawionym powietrza (w postaci zarodników). Niektóre rodzaje Clostridia występują w odchodach całkowicie zdrowej osoby. Poważna choroba rozwija się tylko w przypadku znacznej liczby komórek bakteryjnych w jelitach osoby dorosłej.
Co to jest niebezpieczny patogen
Clostridium perfringens i Clostridium difficile są najczęstszymi przedstawicielami normalnej mikroflory ludzkiego ciała. Te bakterie beztlenowe znajdują się na powierzchni skóry i błon śluzowych (w szczególności w jelitach), wewnątrz dróg rodnych.
U ludzi Clostridia może powodować:
- zatrucie pokarmowe (Clostridium perfringens i Clostridium difficile);
- zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum).
Zagrożenie dla organizmu Clostridium perfringens i Clostridium difficile występuje tylko w dużych ilościach, gdy zaburzony jest stosunek między normalną mikroflorą (bifidobakterie i laktobakterie) a przedstawicielami warunkowo patogennej flory (clostridia).
Redukując mechanizmy obronne organizmu, Clostridia wydziela enzymy, które rozkładają związki białkowe. W rezultacie procesy rozkładu i fermentacji są aktywowane w jelicie człowieka, co negatywnie wpływa na cały proces trawienia.
Wykrywanie Clostridium botulinum, czynnika powodującego zatrucie jadem kiełbasianym, w masach kału dorosłego nie jest niebezpieczne, ponieważ w organizmie dorosłego drobnoustrój nie może izolować głównego czynnika agresji (egzotoksyny) i powodować rozwoju choroby. Ten mikroorganizm jest naprawdę niebezpieczny dla ludzi, ale możliwość produkcji egzotoksyny w jelicie jest dostępna tylko u dzieci pierwszego roku życia, które są sztucznie karmione. Dla osoby dorosłej jest to przypadkowe znalezisko, które nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia.
Sposoby transmisji
Clostridium perfringens i Clostridium difficile zamieszkują zarówno powierzchnię ludzkiego ciała, jak i środowisko. Dlatego uniknięcie procesu infekcji jest niemożliwe i po prostu nieodpowiednie. Ludzkie ciało jest zanieczyszczone dużą liczbą różnych drobnoustrojów, ale zdrowy stan i pełne funkcjonowanie zapewnia równowaga ich zawartości. Nie należy dążyć do całkowitej nieobecności i zniszczenia jakichkolwiek bakterii, w szczególności Clostridia, ponieważ może to spowodować poważne szkody dla zdrowia.
Wśród możliwych dróg transmisji są:
- kontakt i gospodarstwo domowe (podczas komunikowania się z zarażoną osobą lub korzystania ze zwykłych urządzeń gospodarstwa domowego);
- pokarmowy (przy użyciu zanieczyszczonych produktów);
- woda (podczas picia zanieczyszczonej wody).
Clostridium difficile i perfringens są stałymi mieszkańcami ludzkiego ciała, dlatego ich wykrywanie w kale nie jest powodem do niepokoju. Ważny jest nie fakt wykrycia, ale liczba komórek drobnoustrojów.
Co spowalnia i przyspiesza wzrost i reprodukcję bakterii
Wśród wpływów zewnętrznych i wewnętrznych, które powodują nadmierny wzrost Clostridia, znane są:
- niezrównoważona dieta (zwłaszcza z nadmiarem węglowodanów);
- powtarzające się epizody chorób zakaźnych, które osłabiają układ odpornościowy;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, które powodują opóźnienie w masie kału.
Powolny wzrost Clostridia i ich przewaga nad normalną mikroflorą to wszystko, co zawiera koncepcja zdrowego stylu życia:
- właściwe odżywianie;
- brak przewlekłej patologii lub jej stabilna remisja;
- regularne wypróżnienia.
Możliwe jest również samo-zakażenie, to znaczy wprowadzenie clostridia z powierzchni błon śluzowych w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej.
Normy zawartości Clostridia w kale
Normy zawartości tych bakterii zależą od wieku osoby:
- u dzieci starszych niż rok i dorosłych do 60 lat - do 10 5 CFU / g.
- u dorosłych powyżej 60 lat - do 10 6 CFU / g;
CFU oznacza jednostki tworzące kolonie. Jeśli przekroczysz ten poziom, powinieneś zwrócić uwagę na własne zdrowie i skonsultować się z lekarzem.
Objawy kliniczne
Nie ma specyficznych objawów w rozwoju zakażenia przewodu pokarmowego przez Clostridium. Wśród możliwych znaków wyróżnij:
- wymioty z poprzednimi nudnościami;
- utrata apetytu do czasu jego całkowitej nieobecności;
- rozlany ból brzucha o umiarkowanej intensywności i bez wyraźnej lokalizacji;
- wzdęcia i wyładowania dużych ilości gazu;
- biegunka bez patologicznych zanieczyszczeń;
- cuchnący stołek.
Powinieneś myśleć o rozwoju infekcji jelitowej Clostridium tylko w przypadku objawów. To jest najważniejsze, a nie fakt wykrycia Clostridia w odchodach osoby dorosłej (nawet w zwiększonej ilości).
Leczenie
Jeśli osoba dorosła wykryła Clostridia w określonej ilości, jest to normalny stan równowagi flory bakteryjnej jelit, w której absolutnie nie ma potrzeby ingerowania. Oznacza to, że nie jest potrzebne żadne leczenie, nawet profilaktyczne.
Leczenie zakażenia Clostridium jest konieczne tylko w przypadku zmiany funkcjonowania przewodu pokarmowego i / lub zmiany stanu ogólnego. Terapia polega na stosowaniu diety, leków i poprawie stylu życia.
Higiena i jedzenie dietetyczne
Rozpowszechnianie Clostridia występuje łatwo i niepostrzeżenie, więc pacjent potrzebuje:
- często i dokładnie myć ręce mydłem;
- używaj tylko pojedynczego zestawu naczyń i artykułów gospodarstwa domowego (grzebień, szczoteczka do zębów);
- zminimalizować bezpośredni kontakt z innymi ludźmi, aby ich nie zarazić.
Dieta dietetyczna zajmuje ważne miejsce w leczeniu wszelkich zakażeń jelitowych. W okresie ciężkich objawów klinicznych takie produkty są dozwolone:
- fermentowane mleko;
- gotowane lub pieczone warzywa i owoce;
- kaszki na wodzie;
- chude ryby i mięso na parze.
Po przywróceniu pracy przewodu pokarmowego pacjent powinien przestrzegać dobrze znanych zasad zdrowego odżywiania.
Leczenie narkotyków
Każda próba samoleczenia może tylko zaszkodzić. Profilaktyczne przyjmowanie nawet najbardziej nagłośnionych środków może zakłócić delikatną równowagę flory bakteryjnej jelit. Dlatego wszystkie wizyty mogą być wykonywane tylko przez lekarza. W kompleksowej terapii stosuje się:
- antybiotyki o dominującym działaniu na florę beztlenową (metronidazol);
- napary infuzyjne soli fizjologicznej i roztwory koloidalne;
- enzymy do szybszej regeneracji trawienia;
- kompleksy multiwitaminowe;
- immunomodulatory zwiększające reaktywność immunologiczną.
Czas trwania złożonej terapii wynosi 7-10 dni, w niektórych przypadkach - więcej.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie dla zakażenia Clostridium jest korzystne. Skutek śmiertelny jest mało prawdopodobny tylko w przypadku ciężkiej choroby i towarzyszącej jej przewlekłej patologii.
Zapobieganie zakażeniu Clostridium ma na celu utrzymanie równowagi mikrobiologicznej w jelicie. Do tego potrzebujesz:
- przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
- jeść dobrze;
- czas na leczenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, zapobieganie ich aktywacji.
Clostridium difficile i perfringens są niebezpieczne dla ludzi tylko dzięki znacznemu obniżeniu odporności i zwiększeniu zawartości tych komórek bakteryjnych.
Clostridia w kale osoby dorosłej
Użyteczna mikroflora ludzkiego jelita składa się z dużej liczby różnych bakterii. Wiele Gram-dodatnich mikroorganizmów nie jest szczególnie niebezpiecznych. Nie zawsze obecność Clostridia w kale stanowi zagrożenie dla ludzi.
Bakterie te można znaleźć na skórze ludzi, w ustach, w drogach rodnych kobiet, są mieszkańcami jelita grubego.
Co to jest Clostridia?
Te Gram-dodatnie bakterie zarodnikowe pęcznieją podczas sporulacji i wyglądem przypominają koło wrzeciona. Odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu jelit, a tym samym całego ciała. Clostridium rozkładają białko i przekształcają je w aminokwasy.
Te mikroorganizmy mają doskonałą odporność na wiele czynników zewnętrznych. Mogą się rozwijać i żyć z całkowicie niskim poziomem tlenu. Odgrywa to ważną rolę w procesie ich przetrwania. Liczba Clostridia wzrasta z wiekiem.
Istnieją inne rodzaje tych bakterii, których obecność powoduje wielkie szkody dla ludzkiego ciała i powoduje takie poważne choroby:
- tężec;
- botulizm;
- martwicze zapalenie jelit.
W procesie ich żywotnej aktywności, te Clostridia wytwarzają dużą ilość toksyn, dlatego wszystkie wywoływane przez nie choroby wykazują objawy charakterystyczne dla zakażeń toksycznych. Toksyny bakteryjne są bardzo silne. Ich wpływ znajduje odzwierciedlenie w ludzkim centralnym układzie nerwowym, czerwonych krwinkach i leukocytach. Mogą powodować zjawiska martwicze. Enzymy opracowane przez Clostridia uszkadzają białka. Procesy martwicze odróżniają Clostridia od innych mikroorganizmów, które w większości przypadków powodują tylko zapalenie.
Powody
Analiza ludzkich odchodów może mieć ogromną różnorodność Clostridia, jest ich około stu. W większości przypadków nie są straszne. Ale szybki wzrost ich liczby poważnie wpływa na ogólny stan osoby. Zakaźne patogeny mogą występować w przypadku nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny.
Chora osoba z Clostridia wychodzi z kałem i po długotrwałym wypuszczeniu do środowiska.
Istnieje wiele czynników przyczyniających się do niebezpiecznego gromadzenia się bakterii w organizmie:
- złe warunki środowiskowe;
- stresujące sytuacje;
- osłabiony układ odpornościowy;
- niedotlenienie mózgu;
- obecność przeziębienia;
- niewłaściwy schemat dnia, któremu towarzyszy słaby sen;
- preferowanie niezdrowej żywności;
- interwencje chirurgiczne;
- zakaźne choroby jelit.
Istnieje kilka sposobów przenoszenia infekcji związanych z Clostridia. Niosący to nie tylko ludzie, ale także zwierzęta.
Mikroorganizmy uwięzione w glebie i wodzie z kału mogą przetrwać przez kilka miesięcy ze względu na ich odporność na zewnętrzne objawy. Bacilli są przekazywane w zależności od gatunku.
Istnieją dwa główne sposoby zarażania się chorobami zakaźnymi:
Zakażenie pokarmem z Clostridia
Przenoszenie zakażenia przez żywność następuje w wyniku spożywania źle przetworzonego mięsa, produktów mlecznych, a także warzyw i owoców. Botulizm można zainfekować jedząc konserwy, wędzone mięso i produkty rybne, niewłaściwie przyrządzoną kiełbasę domowej roboty. W takim pożywieniu może występować Clostridia redukująca siarczyny, które powodują niesamowitą szkodę dla ciała.
Kontaktowa patologia Clostridia
Zanieczyszczenie kontaktowe drobnoustrojami występuje, gdy na ciele znajdują się otwarte rany, przez które przedostają się bakterie. Zjawisko to występuje u noworodków z niewystarczająco sterylną opieką nad nimi.
Długotrwałe stosowanie antybiotyków może wywołać clostridiosis jelit. Dzieje się tak w wyniku zwiększonej odporności na Clostridia na antybiotykoterapię.
Objawy
Zwiększona liczba drobnoustrojów chorobotwórczych wywołuje zmiany, które występują u pacjenta w ciągu dnia.
Clostridia na początku infekcji powoduje następujące objawy:
- częste luźne stolce ze śluzowymi zanieczyszczeniami w masach kałowych;
- czasami krwawe zanieczyszczenia w kale;
- brak apetytu;
- nudności z wymiotami;
- słabość i mdłości;
- z powodu osłabionego układu odpornościowego i dysbiozy jelitowej rozwijają się choroby zakaźne.
Problemy z błoną śluzową jelit objawiają się następującymi objawami:
- skóra pacjenta staje się jasnoszara;
- żyły stają się wyraźne;
- zanieczyszczenia ropą i krwią obserwuje się w płynnym stolcu;
- pacjent martwi się o wzdęcia.
Ciężka choroba niekorzystnie wpływa na pracę serca i całego układu sercowo-naczyniowego. Silne osłabienie osoby może być obarczone zatruciem krwi, co powoduje nieodwracalne procesy w organizmie. Śmierć nie jest wykluczona.
Zakażenie jelitowe Clostridium jest poważnym problemem dla ludzi i wymaga natychmiastowego leczenia.
Choroba jest diagnozowana za pomocą testów laboratoryjnych i objawów klinicznych. Oprócz badań kału, należy wykonać badanie krwi. Po zakażeniu Clostridia znacznie zwiększa liczbę leukocytów.
Obecność Clostridia w kale osoby nie jest bezpośrednim wskazaniem do leczenia. Konieczne jest leczenie osoby, gdy Clostridia powoduje określone objawy. W takim przypadku musisz natychmiast odwiedzić gastroenterologa i specjalistę chorób zakaźnych. Lekarze, opierając się na obrazie klinicznym, badaniach laboratoryjnych i ustaleniu rodzaju bakterii, zalecają leczenie.
Leczenie
Zwiększona ilość Clostridia prowadzi do poważnych problemów w organizmie. Podstawowym zadaniem w leczeniu Clostridia u dorosłych jest podjęcie środków w celu zneutralizowania produkcji toksyn i przywrócenia mikroflory jelitowej. W celu zwalczania Clostridia stosuje się antybiotyki w celu stłumienia ich aktywności. Leki są wybierane przez lekarza w zależności od wyników diagnozy.
Do tych celów stosuje się następujące leki:
- Lewlokloksatsin.
- Tetracyklina.
- Metronidazol.
- Penicylina.
- Doksycyklina
- Tinidazol.
Dla każdego przypadku stosowana jest specyficzna terapia:
- W obecności zgorzeli gazowej potrzebne są chirurgiczne metody leczenia, polegające na wycięciu uszkodzonych tkanek i antybakteryjnej terapii ran po zabiegu.
- Bakteryjny charakter tężca i zatrucia jadem kiełbasianym, w którym konieczne jest zneutralizowanie substancji toksycznych, jest leczony immunoglobulinami, a także surowicą przeciwko tym chorobom.
- Jako terapeutyczne procedury objawowe stosuje się probiotyki, hepatoprotektory, uroseptyki, leki przeciwzapalne. W tym celu używają Creon, Bacteriophage, Enterol. Dzięki tym preparatom mikroflora jelitowa jest skolonizowana przez korzystne mikroorganizmy, których obecność znacząco zmniejsza stężenie Clostridia. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte są również doskonałe w tym zadaniu.
Wszystkie środki terapeutyczne powinny być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarzy specjalizujących się w dziedzinie chorób zakaźnych i gastroenterologii.
Warto przypomnieć, że leczenie przepisuje się dopiero po otrzymaniu wyników badania.
Podczas zabiegów terapeutycznych należy ograniczyć stosowanie produktów mięsnych, ściśle przestrzegać higieny, zminimalizować komunikację ze zwierzętami i mieć mniejszy kontakt z podłożem.
Zapobieganie
Oprócz stosowania leków, które normalizują stan mikroflory jelitowej, warto określić szereg środków, które pomogą uniknąć możliwego wzrostu liczby Clostridia i zakażenia chorobami zakaźnymi.
Wśród takich środków zapobiegawczych odnotowano:
- Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej.
- Do gotowania należy używać wyłącznie świeżego mięsa. Lepiej unikać zamrażania i produktów mięsnych do długotrwałego przechowywania.
- Surowe mięso i ryby powinny być poddane wystarczającej obróbce cieplnej.
- Warzywa i owoce należy dokładnie umyć przed spożyciem.
- Ręce należy umyć po wyjściu z ulicy i skorzystaniu z toalety.
- W odniesieniu do opieki nad noworodkami należy szanować niezbędną sterylność.
- W gospodarstwie domowym należy stosować środki dezynfekujące.
- Wszystkie zwierzęta muszą być pod stałym nadzorem lekarza weterynarii.
- Ważne jest zachowanie zdrowej równowagi mikroflory układu pokarmowego.
- Konieczna jest identyfikacja zarażonych osób na czas.
- Konieczne jest aktywne diagnozowanie i identyfikacja nosicieli dużej liczby Clostridia w placówkach dziecięcych i gastronomicznych.
- Ważne jest kontrolowanie okresu przechowywania produktów, które mogą powodować Clostridiosis.
- Stosowanie antybiotyków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarzy.
- Instrumenty medyczne, naczynia i inne przedmioty, na których mikroorganizm może pozostawać, muszą być sterylizowane.
Przestrzeganie wszystkich tych środków ostrożności pomoże uniknąć wielu problemów zdrowotnych. W przypadku objawów objawów Clostridiosis należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli to konieczne, zdać testy określające rodzaj bakterii i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby wyeliminować chorobę.
W żadnym wypadku nie można zażywać samoleczenia, może to dodatkowo pogorszyć problem.
Jak rozpoznać i wyleczyć Clostridia?
Clostridia to mikroby tworzące typową mikroflorę jelitową. Jak zwykle żyją w jelicie grubym, ale można je znaleźć w innych częściach układu pokarmowego, w drogach płciowych i na skórze.
Czym są Clostridia?
Bakterie te są Gram-dodatnie. Wytwarzają enzym, który bierze udział w rozkładzie białka na aminokwasy. Ich liczba w ciele stale się zmienia i zależy od wieku osoby, na przykład wskaźnik dla jednorocznych dzieci wynosi 100 000. Ten moment jest ściśle brany pod uwagę przez lekarza w procesie diagnostycznym.
Czym są niebezpieczne Clostridia?
Aktywna reprodukcja bakterii powoduje różne stany patologiczne, zwane clostridioses. Należą do nich rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zatrucie jadem kiełbasianym, antybiotyki, biegunka towarzysząca, tężec, zgorzel gazowa, martwicze zapalenie jelit, zakażenia toksyczne. Bakterie niekorzystnie wpływają na organizm podczas wydalania toksyn A i B, jak również białka, które hamuje ruchliwość jelit. Gdy zawartość Clostridia w kale jest zwiększona, mogą być wymagane dodatkowe środki diagnostyczne.
W warunkach szpitalnych infekcja biegunką związaną z antybiotykiem i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego występuje częściej niż ktokolwiek inny. Wynika to z użycia wielu różnych leków przeciwbakteryjnych i dezynfekujących, które sprzyjają tworzeniu się mikrobów odpornych na środki dezynfekujące. Przebieg terapii antybiotykowej jest czynnikiem ryzyka, ponieważ ta seria leków niszczy nie tylko bakterie chorobotwórcze w jelicie, ale także odpowiednią mikroflorę.
Leczenie Clostridia znalezione w kale nie zawsze jest wymagane, bakterie te są częścią typowej mikroflory jelitowej, herbaty, stymulują jej perystaltykę i rozkładają białka. Konieczne jest jedynie monitorowanie ich numeru, czyli okresowe przesyłanie opinii.
Przyczyny Clostridiosis
Rodzaj tych bakterii obejmuje ponad 100 gatunków, które są podzielone na 5 grup. Wiele z nich nie stanowi zagrożenia dla ludzi.
Clostridia żyje w jelitach ludzi i zwierząt. Z kałem wpadają w ziemię, gdzie mogą przetrwać przez długi czas w postaci zarodników, a także w wodzie.
Źródłami Clostridiosis są ludzie i zwierzęta. Sposoby przenoszenia infekcji - kontakt-domowy, metoda infekcji - kałowo-doustna. Przyczyna zakażenia jest ukryta z naruszeniem zasad higieny indywidualnej.
Co może wpłynąć na aktywację Clostridia:
- Ekologiczna atmosfera w obszarze zamieszkania;
- Częsty stres;
- Natura władzy. Powiedz, że mogą pojawić się w dziecku, kiedy zostaną przeniesione do nienaturalnego karmienia. U dorosłych ryzyko wzrasta wraz z wykorzystaniem produktów o długim okresie trwałości;
- Akceptacja środków hormonalnych, przeciwbakteryjnych, immunosupresyjnych;
- Słaba odporność;
- Upośledzenie umysłowe (niedotlenienie poporodowe);
- Wcześniactwo;
- Niedojrzałość centralnego układu nerwowego;
- Zaburzenia snu;
- Zakażenie jelitowe bakteriami szpitalnymi;
- ARVI;
- Interwencje chirurgiczne.
Objawy Clostridiosis
Biegunka związana z antybiotykiem może również wystąpić, gdy ten typ bakterii zostanie uszkodzony, a po zakażeniu Salmonellą, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ta forma biegunki jest wynikiem zakażenia szpitalnego. Choroba ta omija stronę tylko dzieci karmionych piersią, ponieważ otrzymują one wraz z mlekiem matki czynniki immunologiczne, które uspokajają rozwój drobnoustrojów oportunistycznych.
Biegunkę związaną z antybiotykiem można wyrazić w lekkim naruszeniu stolca lub ciężkim rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Ostatnia choroba, jak zwykle, pojawia się w ciągu 4-10 dni z inną chorobą, której leczeniu towarzyszą antybiotyki.
Główne cechy to:
- Wysoka temperatura (ponad 39,5 °);
- Rozdęcie brzucha;
- Utrata apetytu;
- Utrata masy ciała;
- Oznaki zatrucia;
- Skurczowy ból brzucha;
- Bolesność jelit w badaniu dotykowym;
- Powtarzające się wymioty;
- W kale jest krew, śluz, plamy włóknistych nakładek;
- Stolec jest wodnisty, obfity, płynny, ma gnijący zapach i zielony odcień.
Enteritis, jak zwykle, przebiega i kończy się bez żadnych komplikacji. Obraz kliniczny nie ma charakterystycznych cech. Nekrotyczne zapalenie jelit - powstawanie nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej, co prowadzi do jej pęknięcia. Objawy choroby: ogniska martwicy krwotocznej w jelicie cienkim, szkarłatny kolor dotkniętych obszarów, zwężenie światła jelita w obszarze zapalenia, dreszcze i gorączka, wymioty i spieniona biegunka zmieszane z krwią.
Jeśli przegląd dziecka poniżej pierwszego roku życia wykazuje zwiększoną liczbę bakterii, konieczne jest podjęcie pilnych działań, ponieważ dla takich małych pacjentów choroba może być śmiertelna.
Ostre pogorszenie, płytkie oddychanie, hipodynamika, oznaki zatrucia i eksykoza, paraliżowa niedrożność jelit - stany wymagające wezwania karetki i hospitalizacji.
U wcześniaków częściej pojawia się zapalenie otrzewnej i uszkodzenie jelit. Ponadto ryzyko śmierci jest wysokie, tylko wśród dzieci do roku.
Badanie mikroflory jelitowej
Leczenie Clostridia u dorosłych i dzieci uwzględnia udzielanie recenzji w następujących przypadkach:
- Występują przedłużone zaburzenia jelitowe, które nie reagują na leczenie;
- Nierównomierne barwienie stolca, w masach kałowych są kromki niestrawionego pokarmu, śluzu;
- Wzdęcia, kolki jelitowe, odporne na leczenie;
- Niezrównoważony taboret;
- Krzywica, anemia;
- Sepsa;
- Częste przeziębienia;
- Atopowe zapalenie skóry z objawami wtórnej infekcji.
W tym przypadku lekarz diagnozuje chorobę według innych czynników: istnieje związek w rozwoju choroby i przyjmowaniu antybiotyków; wiele przypadków Clostridiosis rozpoznaje się w młodym wieku; gorączka; ostra przedmowa; objawy zapalenia jelita grubego; zatrucie.
Zwiększoną zawartość Clostridia w kale można znaleźć dzięki wsparciu badania bakteriologicznego - wysiew na selektywnych pożywkach. Można wykonać badanie endoskopowe, biopsję błony śluzowej, CT (w celu określenia obrzęku lub zgrubienia ścian okrężnicy).
Leczenie aktywacją Clostridium
Przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Pierwsze środki terapeutyczne ukierunkowane są na korygowanie typowej flory w jelitach. Do tych celów stosuje się takie leki jak Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte i podobne do nich.
Wiele grup Clostridium jest emocjonalnych na takie leki jak Metronidazol i Wankomycyna. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, konieczna jest terapia infuzyjna, mająca na celu skorygowanie utraty płynu przez organizm.
We wszystkich przypadkach choroby, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, leczenie Clostridia w jelitach, uważa eubiotyki, witaminy z grupy B, preparaty enzymatyczne (np. „Omez”, „Mezim-forte”), a także enterosorbenty (itp. „Enterosgel”, „Smekta”, „Polisorb”).
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej: regularnie myć ręce (późniejsze spacery, wizyty w miejscach towarzyskich, religijnie przed posiłkami), prać i oparzać bardziej chłodne, świeże owoce przed użyciem do jedzenia.
Konieczne jest prawidłowe przetwarzanie produktów za pomocą metod termicznych i monitorowanie mikroflory jelitowej, utrzymanie układu odpornościowego i przyjmowanie antybiotyków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Dobre zdrowie i dobre samopoczucie!
Clostridium - rodzaje, nasilenie, łagodne i ciężkie postacie biegunki, prognoza leczenia
Clostridium (Clostridium) - mikroorganizmy tworzące przetrwalniki, które rozwijają się przy całkowitym braku tlenu, żywią się martwą materią organiczną i zamieniają materię organiczną w nieorganiczną.
Co to jest Clostridia?
Clostridium są szeroko rozpowszechnione w glebie i wodzie. Niektóre gatunki są chorobotwórcze i powodują infekcje jelitowe i wiele innych chorób, takich jak tężec, zgorzel gazowa, kilka rodzajów zapalenia jelita grubego, zatrucie jadem kiełbasianym itp. Jeśli warunki dla rozwoju Clostridia są niekorzystne, to tworzy on zarodniki, które mogą utrzymywać się nawet w obecności tlenu w powietrzu, kurz, na powierzchniach przedmiotów, na rękach.
Gdy Clostridia jest spożywane, są one zdolne do niszczenia tkanki, która, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.
Naukowcy ustalili, że trucizny Clostridium wpływają na ludzką psychikę: na przykład zakłada się, że istnieje związek między Clostridium a Autyzmem. Potwierdza to niebezpieczeństwo Clostridii. Pozytywne jest to, że uzdrowienie z Clostridia prowadzi do zaniku objawów psychicznych.
Clostridium perfringens (clostridium perfringens) jest odpowiedzialny za zatrucie pokarmowe (biegunka).
Clostridium difficile zaczyna aktywnie rozwijać się w jelicie z naruszeniem mikroflory, szczególnie na tle antybiotyków.
Co zrobić, jeśli Clostridia zostanie wykryta w kale?
Clostridium difficile może normalnie znajdować się w jelicie. Według statystyk jest on zawarty w mikroflorze u 3% zdrowych ludzi iu 20-40% pacjentów w klinikach szpitalnych. W analizie kału w normie nie powinien przekraczać 105 cfu / g. Jeśli jednak „zdrowie” mikroflory jelitowej jest zakłócone, co często ma miejsce podczas przyjmowania antybiotyków, clostridia zaczyna się intensywnie rozmnażać, uwalniając silną truciznę (toksynę), która prowadzi przynajmniej do biegunki, ale może również powodować poważniejsze choroby.
Jeśli Clostridia znajduje się w kale w akceptowalnych ilościach i nie ma innych znaków ostrzegawczych (biegunka, nudności, ból brzucha), nie powinieneś uciekać się do terapii lekowej. W tym przypadku konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na tworzenie zdrowej mikroflory jelitowej.
Clostridium Clostridium perfringens
Te Clostridia wytwarzają toksynę (truciznę). Toksyna jest bardzo odporna i utrzymuje się nawet w temperaturze 100 stopni Celsjusza. Clostridium perfringens powoduje ciężkie zatrucie (zapalenie żołądka i jelit).
Jak przenosi się Clostridium perfringens?
Zakażenie najczęściej występuje w mięsie i drobiu. Zakażenie ludzi występuje najczęściej z powodu nieprzestrzegania technologii przygotowania i przechowywania dużych ilości żywności.
Szczepy Clostridia zanieczyszczające mięso można zachować podczas pierwotnego przetwarzania. Podczas ponownego przetwarzania powstają zarodniki. Po wybuchu ostrej infekcji nawet 70% osób narażonych na infekcję może zachorować.
Objawy
Objawy zatrucia pokarmowego pojawiają się 12-24 godziny po zjedzeniu skażonego produktu.
Istnieją Clostridia perfringens typu A i C.
W przypadku zakażenia Clostridium perfringens typu A rozwija się umiarkowane zapalenie żołądka i jelit z następującymi objawami:
- ból brzucha
- wodnista biegunka.
Po zakażeniu Clostridium perfringens typu C, martwicze zapalenie jelit może rozwinąć się z ciężkimi objawami:
- ostry ból brzucha,
- krwawa biegunka,
- nudności
- szok
- zapalenie otrzewnej.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala się zgodnie z wynikami analizy wysiewu kultury Clostridium perfringens w kale.
Leczenie
W przypadku choroby typu A stosuje się antybiotyki.
W przypadku wystąpienia martwiczego zapalenia żołądka i jelit konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom polega na przestrzeganiu wymagań sanitarnych dotyczących przechowywania mięsa, zwłaszcza w gastronomii.
Czy Clostridium perfringens można wyleczyć?
W większości przypadków choroba jest całkowicie wyleczona. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi martwicy.
Clostridium Clostridium difficile
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy podczas przyjmowania antybiotyków jest powszechny, ale po zaprzestaniu przyjmowania leku wszystkie objawy znikają. Jeśli te objawy są powodowane przez Clostridia, to nie tylko nie kończą się zniesieniem antybiotyków, ale mogą trwać przez kilka tygodni po odstawieniu lub nawet pojawiają się zaledwie kilka tygodni po zakończeniu stosowania leku.
Czynnik powodujący Clostridium difficile jest przenoszony przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą, na przykład przez ręce lub przez zwykłe przedmioty, takie jak klamki, poręcze lub toalety. Pacjenci szpitalni są szczególnie często dotknięci zakażeniem Clostridium.
Głównym objawem jest biegunka. Z reguły pojawia się 4-9 dni po rozpoczęciu antybiotyków.
Badania wykazały, że u pacjentów przebywających w szpitalu medycznym przez 1-2 tygodnie odsetek zakażeń wynosi 13%. Jeśli pacjenci są w klinice dłużej niż 4 tygodnie, Clostridium difficile występuje u 50% badanych osób.
Ostatnio problem ten stał się szczególnie dotkliwy, ponieważ częstość występowania tej patologii zwiększyła się kilkakrotnie wraz ze wzrostem i śmiertelnością z tego powodu. W 2009 r. Europejskie Towarzystwo Mikrobiologów Klinicznych i Infekcjonistów opublikowało swoje zalecenia dotyczące leczenia, zgodnie z kryteriami oceny ciężkości i oceny skuteczności leczenia tej infekcji.
Co jest niebezpieczne dla Clostridium difficile?
Clostridium difficile jest obligatoryjnym beztlenowym, Gram-dodatnim bakterią tworzącą przetrwalniki z kałowo-doustną drogą przenoszenia.
Ten Bacillus wytwarza dwie cytotoksyny: A i B.
Toksyna A osłabia połączenie między komórkami nabłonkowymi okrężnicy, co umożliwia przenikanie między nimi toksyny B i wyzwala szereg reakcji zapalnych, w tym wytwarzanie czynników niszczących i prowadzi do poważnego uszkodzenia tkanek.
Dopiero w 1978 r. Ustalono, że Clostridium difficile prowadzi do rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które występuje, gdy przyjmowane są antybiotyki.
Podczas przyjmowania antybiotyków mikroflora jelitowa jest zaburzona. Zarodniki Clostridium difficile są kwasoodporne. W żołądku przenikają do jelita, gdzie zaburzona mikroflora ich nie tłumi. Stają się wegetatywne i zaczynają wytwarzać toksyny.
Mikrobiolodzy opisali nowy szczep Clostridium difficile, który produkuje toksyny A i B 16-23 razy więcej niż w poprzednich szczepach. Po zakażeniu tym szczepem rozwijają się cięższe choroby.
Objawy biegunki i zapalenia jelita grubego spowodowane przez Clostridium difficile
Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 5-10 dni od rozpoczęcia leczenia antybiotykami, chociaż istnieją przypadki objawów w drugim dniu terapii. Ale objawy mogą również pojawić się 10 tygodni po odstawieniu antybiotyków.
Typowymi objawami biegunki i zapalenia jelita grubego, rozwijającymi się w wyniku działania Clostridium difficile są:
- obfita cuchnąca biegunka
- śluz w kale
- skurczowy ból brzucha
- tenesmus (fałszywe skurcze)
- utajona krew w analizie stolca (czasami krew w kale)
- leukocyty w kale.
Brzuch jest miękki, ale bolesny w dotyku w okolicy okrężnicy.
Choroba charakteryzuje się takimi powszechnymi objawami jak:
- nudności
- wymioty
- odwodnienie
- umiarkowana gorączka.
Zapalenie okrężnicy, ograniczone do prawej połowy okrężnicy, objawia się miejscowym bólem brzucha, leukocytozą, gorączką z umiarkowaną lub małą biegunką.
Najpoważniejszym wariantem choroby jest toksyczny megakolon. Warunek ten może wystąpić na tle redukcji fotela, co jest czasami uważane za pozytywną dynamikę leczenia.
Jednak objawy takie jak zatrzymanie gazu, obrzęk okrężnicy, wysoka leukocytoza, zmniejszenie objętości krwi krążącej, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej są typowymi objawami tego stanu.
Leczenie toksycznego megakolonu musi być chirurgiczne.
Nasilenie choroby zależy od szczepu Clostridium difficile i stanu odporności pacjenta.
Bezobjawowy przewóz Clostridium difficile jest dość powszechny.
Łagodna biegunka Clostridium difficile
Łagodna biegunka charakteryzuje się następującymi cechami:
- łagodny ból brzucha
- biegunka 4 razy dziennie
- brak powszechnych objawów (nudności, wymioty, gorączka).
Ten rodzaj biegunki spowodowanej przez Clostridium difficile nie wymaga leczenia. Konieczne jest anulowanie antybiotyków, przepisywanie leków przywracających mikroflorę jelitową.
Zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile
Cięższą postacią jest zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile. Zapalenie jelita grubego może występować w postaci zapalenia jelita grubego bez rzekomobłoniastych i w postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Zapalenie okrężnicy bez błony rzekomej przebiega z wszystkimi objawami ogólnoustrojowymi tej choroby: z gorączką, odwodnieniem, bólem brzucha, wymiotami, wodnistymi płynnymi stolcami do 20 razy dziennie, ale bez odchyleń w analizach.
Pseudomembranowe zapalenie jelit powoduje te same objawy, ale w przypadku kolonoskopii wykrywa się pseudomembrany i można je potwierdzić odchyleniami testu.
Nasilenie chorób wywołanych przez Clostridium difficile
Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia biegunki lub zapalenia jelita grubego związanego z Clostridium difficile dostarczają szczegółowych kryteriów oceny ciężkości tego stanu.
Dla łatwości percepcji są one zestawione w tabelach.
Clostridia w kale: powody, dla których należy postępować
Wyniki analizy kału w kierunku dysbakteriozy mogą wskazywać na obecność zróżnicowanej mikroflory, w tym Clostridium (Clostridium difficile). Mikroorganizmy te są warunkowo patogenną mikroflorą (jak również gronkowce, candida i enterokoki) i biorą udział w trawieniu białek. Ponadto Clostridia są w stanie wytwarzać trucizny, takie jak indol i skatole.
Czy obecność tych mikroorganizmów jest niebezpieczna w jelitach? Jakie są rodzaje Clostridia? Dlaczego pojawiają się w kale? Jak się manifestować? Jak są wykrywane i leczone?
Czy obecność Clostridia jest niebezpieczna w kale?
Jeśli poziom takich mikroorganizmów mikroflory jelitowej, jak Clostridium difficile, nie przekracza normalnych wartości, ich obecność nie wpływa niekorzystnie na jakość trawienia i ogólne samopoczucie. Jeśli jednak poziom Clostridia znacznie wzrośnie, wtedy wydzielane przez nie trucizny zatruwają ciało. Oznacza to, że gdy w jelicie występują sprzyjające warunki do ich rozmnażania, są one przenoszone z patogennych na patogenne i poważnie zakłócają funkcjonowanie układu trawiennego, krążenia i nerwowego oraz mogą powodować martwicę tkanek.
Inne rodzaje Clostridia są czynnikami wywołującymi choroby zakaźne, a ich identyfikacja zawsze wskazuje na potrzebę leczenia. Te patogenne odmiany obejmują:
- Clostridium tetani - patogen tężcowy;
- Clostridium botulinum - wywołuje botulizm;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - czynniki sprawcze zgorzeli gazowej;
- Clostridium perfringens (typ F) - powoduje rozwój martwiczego zapalenia jelit.
Wraz ze znacznym wzrostem poziomu Clostridium difficile, związanym z warunkowo patogenną mikroflorą jelitową, u osoby rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Clostridia u dorosłych
Normalne wartości zawartości Clostridia w kale osoby dorosłej nie powinny być niższe niż 105 CFU / g i wyższe niż 107 CFU / g. Nawet nieznaczne przekroczenie górnej granicy normy na tle braku objawów dysbakteriozy (biegunki, zaparcia) nie wskazuje na obecność poważnych naruszeń. Leczenie Clostridia jest konieczne w przypadkach, gdy wzrostowi normalnych wartości towarzyszą zaburzenia trawienia i stan ogólny.
Clostridia u dzieci
U dzieci poniżej jednego roku wskaźniki normalnego poziomu Clostridia w kale wahają się od 10 2 do 10 3 CFU / g. Starsze dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat mają normalne stawki od 10 3 do 10 5 CFU / g. Zwiększenie poziomu Clostridia na tle innych zaburzeń mikroflory jelitowej lub identyfikacja patogennych form tego drobnoustroju jest powodem do niepokoju i potrzeby leczenia.
Powody
Różne czynniki i przyczyny mogą powodować wzrost poziomów Clostridium w kale:
- antybiotyki;
- wcześniactwo;
- niedotlenienie poporodowe;
- niedorozwój centralnego układu nerwowego;
- zakażenie zakażeniem nabytym w społeczności;
- inne infekcje jelitowe;
- ARVI;
- przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
- przyjmowanie hormonów;
- złe odżywianie;
- częste sytuacje stresujące;
- problemy ze snem;
- niekorzystna ekologia;
- przeniesione operacje.
Objawy Clostridium difficile
Wraz ze wzrostem poziomu Clostridia w jelitach u dzieci i dorosłych, rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, występujące w postaci ostrej dysbiozy spowodowanej przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych (linkomycyna, tetracyklina, amoksycylina, erytromycyna itp.). Czasami brak równowagi mikroflory jelitowej jest wywoływany przez przyjmowanie leków immunosupresyjnych, cytostatyków lub środków przeczyszczających.
Pacjent ma następujące objawy:
- wzdęcia;
- luźne stolce;
- zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;
- ból brzucha;
- objawy zatrucia (osłabienie, bóle głowy, gorączka itp.).
Ze względu na uwalnianie toksyn przez Clostridia, formy płytki nazębnej na ścianach jelit. W dłuższej perspektywie produkty odpadowe tych bakterii mogą prowadzić do całkowitej erozji ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej.
Objawy zakażenia Clostridium perfringens (typ F)
Clostridium perfringens (typ F) wydziela neurotoksynę, która wywołuje martwicę komórek jelitowych i prowadzi do powstawania wrzodów, zakrzepicy małych naczyń i niszczenia ścian jelit. Po pokonaniu takich mikroorganizmów pacjent ma następujące objawy:
- wzrost temperatury do 39 ° C i więcej;
- częste i obfite wymioty;
- biegunka z pianką;
- ślady krwi w kale.
W przypadku nieleczenia owrzodzenia mogą krwawić i otwierać się do jamy brzusznej.
Objawy zatrucia pokarmowego
Clostridia może być spożywana wraz z niewłaściwie przygotowanymi potrawami mięsnymi. Gdy niewystarczająca obróbka cieplna w tym produkcie spożywczym gromadzi dużą liczbę tych mikroorganizmów, a ich wejście do przewodu pokarmowego powoduje następujące objawy:
- obfite, pieniące się wymioty;
- ból brzucha;
- wzrost temperatury;
- biegunka
Z powodu wymiotów i biegunki, osoba szybko rozwija odwodnienie. Jego objawy są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, u których utrata 10% masy ciała może być śmiertelna.
Diagnostyka
Po wykryciu powyższych objawów lekarz przepisuje testy kału, aby potwierdzić obecność Clostridium perfringens (typ F), zwiększyć poziom Clostridium difficile i zidentyfikować takie produkty odpadowe tych mikroorganizmów, jak neurotoksyna, enterotoksyna (A) i cytotoksyna (B). To toksyny A i B powodują uszkodzenie komórek ścian jelita i powodują zakłócenia w jego funkcjonowaniu. Wykonywany jest test immunologiczny w celu wykrycia toksyn wytwarzanych przez Clostridia. Zgodnie z wynikami badania lekarz dokonuje kolejnego planu leczenia pacjenta.
Kał należy zebrać jak najszybciej po wystąpieniu objawów. Tylko w takich warunkach specjalista będzie w stanie dowiedzieć się, co spowodowało niestrawność - dysbakteriozę lub produkty przemiany materii Clostridia.
Jeśli dostarczenie materiału do laboratorium nie może być wykonane w odpowiednim czasie, odchody umieszczone w specjalnym pojemniku są przechowywane w lodówce w temperaturze 2-8 ° C. W tej temperaturze może być przechowywany przez 3 dni iw tym przypadku wyniki analizy pozostaną wiarygodne.
Badanie pacjenta można uzupełnić promieniowaniem rentgenowskim, ujawniając nagromadzenie gazów wydzielanych przez bakterie w jelitach lub endoskopię, która pozwala określić, jak rozprzestrzenia się pseudomembrana (ogniskowa lub rozproszona).
Leczenie
Potrzeba hospitalizacji pacjenta w wykrywaniu Clostridia zależy od ciężkości jego stanu.
Jeśli pojawienie się objawów niestrawności jest spowodowane przyjmowaniem antybiotyków, ich stosowanie jest anulowane. Aby wyeliminować odwodnienie, pacjentowi przepisuje się obfite picie roztworów soli (Regidron, roztwór Ringera itp.). Gdy płyn wymiotujący jest wprowadzany w małych porcjach. Wlewy dożylne wykonuje się w miarę potrzeby w celu ponownego nawodnienia.
Jeśli choroba zostanie wywołana przez stosowanie antybiotyków, wówczas do jej leczenia wystarczy wyznaczenie funduszy na normalizację mikroflory jelitowej:
- probiotyki: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol itp.;
- Witaminy z grupy B;
- Enterosorbenty: Smecta, Sorbex itp.
Jeśli to konieczne, w celu poprawy procesów trawienia, pacjentowi przepisuje się enzymy trzustkowe (Creon, Mezim-forte, itp.) I leki żółciopędne (Rovachol, Holemax, Hofitol itp.).
Aby zmniejszyć poziom Clostridia, pacjentowi przepisuje się metronidazol i wankomycynę.
Podczas ujawniania Clostridia, leczenie farmakologiczne jest zawsze uzupełniane przez przestrzeganie specjalnej diety.
Z diety takich pacjentów należy wykluczyć:
- środki przeczyszczające: kapusta, rośliny strączkowe, suszone morele, buraki, śliwki itp.;
- konserwacja;
- smażone, tłuste, marynowane i pikantne potrawy;
- kiełbaski;
- fast food;
- kwaśne owoce i jagody;
- warzywa o wysokim poziomie olejków eterycznych: cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka;
- grzyby;
- słodycze;
- napoje gazowane;
- alkohol
Menu pacjenta powinno zawierać produkty o działaniu wiążącym (ryż, pieczone ziemniaki, wywar z rodzynków i banany) i zawierające bakterie kwasu mlekowego (kefir, jogurt naturalny). Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Podczas biegunki produkty są gotowane przez gotowanie i wcieranie. Posiłki nie powinny być zbyt zimne ani gorące.
Następująca żywność może być włączona do diety:
- chude mięso i ryby;
- warzywa (pieczone lub gotowane);
- owoce i jagody (nie kwaśne);
- zboża;
- jaja;
- fermentowane produkty mleczne;
- oleje roślinne;
- zielenie;
- wywar z dogrose;
- zielona herbata.
Niektóre przepisy na tradycyjną medycynę można wykorzystać do wyeliminowania biegunki:
- wywar z kory dębowej;
- kompoty wiśniowe lub jagodowe;
- wywar ze skorup granatu.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli wystąpi biegunka, rozdęcie brzucha, wymioty, gorączka i ból brzucha, skontaktuj się z gastroenterologiem. Po przetestowaniu kału i określeniu rodzaju Clostridia lekarz przepisuje leczenie. W razie potrzeby badanie pacjenta uzupełnia badanie rentgenowskie i kolonoskopia.
Identyfikacja Clostridia w kale nie zawsze wskazuje na rozwój choroby. Pewien rodzaj takich mikroorganizmów należy do warunkowo patogennej mikroflory i na pewnym poziomie nie powoduje rozwoju jakichkolwiek objawów zaburzeń trawiennych. Wraz ze znacznym wzrostem wydajności lub wykrywaniem patogennych gatunków Clostridia, przepisuje się leczenie w celu zahamowania wzrostu tych mikroorganizmów i przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej.
O Clostridia w programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą: