Botulizm jest chorobą zakaźną toksyczną wywoływaną przez toksyny bakterii Clostridium botulinum. Choroba jest powszechna. Źródłem patogenu są zwierzęta ciepłokrwiste, ryby i ludzie, których odchody, Clostridia, dostają się do środowiska, gdzie zamieniają się w zarodniki. W tej formie mogą być przechowywane w wodzie i glebie przez długi czas. W tym artykule omówimy objawy i leczenie botulizmu.

Po wejściu do żywności bakterie mnożą się szybko w nieobecności tlenu, uwalniając toksynę. Najczęściej botulizm rozwija się przy jedzeniu konserw warzywnych, mięsnych, grzybowych lub rybnych, zwłaszcza przygotowywanych w domu. Botulizm może być zainfekowany przez jedzenie kiełbasy, szynki, wędzonej ryby i konserw. Istnieją przypadki zatrucia jadem kiełbasianym, który rozwija się, gdy bakterie dostaną się do rany.

Należy zauważyć, że osoba chora na zatrucie jadem kiełbasianym nie jest szkodliwa dla innych.

Objawy botulizmu

Okres inkubacji choroby trwa kilka godzin, czasem kilka dni. Głównymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym są objawy neurologiczne. Objawy zapalenia żołądka i jelit oraz ogólne zatrucie są wykrywane tylko u połowy pacjentów. Pacjenci skarżą się na silny ból brzucha, któremu towarzyszą powtarzające się wymioty. Nieco później łączy się biegunka, stolec jest płynny do 10 razy dziennie bez żadnych zanieczyszczeń. Zespół zatrucia charakteryzuje się gorączką do 40 ° C, złym samopoczuciem i bólami głowy. Pod koniec pierwszego dnia rozpoczyna się atonia jelita, a biegunkę zastępuje uporczywe zaparcie i normalizuje się temperatura ciała.

Po wystąpieniu objawów żołądkowo-jelitowych pojawiają się objawy neurologiczne. Najbardziej typowymi wczesnymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym są zaburzenia widzenia. Pacjenci skarżą się na „zasłonę przed oczami”, podwajanie przedmiotów, trudno im odróżnić pobliskie obiekty. Następnie rozwija się opadanie powiek (opadanie górnych powiek) i postępujące osłabienie mięśni.

Osłabienie mięśni wzrasta wraz z postępem choroby. Na początku ulega ekspresji w mięśniach potylicznych, trudno jest pacjentom trzymać głowy. Z powodu narastającej słabości mięśni międzyżebrowych, staje się płytkie oddychanie, pacjentom wydaje się, że klatka piersiowa jest ściśnięta. Pacjenci mają twarz adynamiczną, letargiczną, w kształcie maski, możliwy jest rozwój zeza. Pacjentom trudno jest wyjąć język z ust.

Z powodu zaniku mięśni krtani zmienia się wysokość i barwa głosu, czasem rozwija się głos nosowy, głos staje się ochrypły. Jednym z typowych objawów zatrucia jadem kiełbasianym jest naruszenie połykania. Po pierwsze, pacjenci mają trudności z połykaniem pokarmów stałych, a następnie płynów. W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitej afagii, kiedy próbuje się połknąć wodę, wylewa się przez nos. W tym okresie może rozwinąć się aspiracyjne zapalenie płuc z powodu aspiracji kawałków żywności, wody lub śliny. Z powodu paraliżu mięśni przepony, wyładowanie plwociny jest zakłócone, jego nagromadzenie może prowadzić do uduszenia.

Innym obowiązkowym objawem zatrucia jadem kiełbasianym jest naruszenie wydzielania śliny, pacjenci skarżą się na suchość w ustach. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest jaskrawoczerwona.

Leczenie botulizmu

Botulizm wymaga leczenia w nagłych wypadkach w szpitalu, w którym można zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w celu progresji choroby i rozwoju powikłań.

Przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest wykonanie płukania żołądka. Najpierw użyj przegotowanej wody i wymiotuj, aby zebrać ją do badania. W karetce i szpitalu do mycia za pomocą sond. Po umyciu żołądka przepisuje się enterosorbenty w celu neutralizacji toksyn ze światła jelita.

Jednocześnie z mechanicznym usuwaniem toksyny botulinowej z przewodu pokarmowego, pacjentowi wstrzykuje się surowicę przeciw tumuli. Wprowadzenie surowicy jest dokonywane w przypadku diagnozy zgodnie z danymi klinicznymi, bez oczekiwania na laboratoryjne potwierdzenie zatrucia jadem kiełbasianym. Ponownie wprowadza się surowicę iw kolejnych dniach leczenia częstość podawania zależy od ciężkości choroby. Kryterium oceny skuteczności surowicy przeciwtoksycznej jest odwrotny rozwój objawów zatrucia jadem kiełbasianym. Zazwyczaj suchość w ustach znika najpierw, a objawy neurologiczne stopniowo zanikają.

Schemat leczenia obejmuje również terapię detoksykacyjną, podawanie roztworów przeprowadza się dożylnie (5% roztwór glukozy, laktasol). W celu skorygowania diurezy można przepisać leki moczopędne.

Wszystkim pacjentom przepisano chloramfenikol w celu zahamowania aktywności życiowej patogenu. Zamiast tego lek może być przepisywany ampicylina lub tetracykliny. W przypadku wystąpienia powikłań ropnych zaleca się leczenie przeciwbakteryjne.

W przypadku postępu paraliżu mięśni oddechowych lekarz może zdecydować o podłączeniu pacjenta do respiratora.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym

Głównymi środkami zapobiegawczymi są przestrzeganie zasad przygotowania i przechowywania produktów w puszkach, półproduktów mięsnych i rybnych.

W przypadku choroby podejrzane produkty muszą zostać zajęte i poddane monitorowaniu laboratoryjnemu. Osoby, które wraz z chorymi spożywały te produkty, powinny pozostawać pod kontrolą lekarską przez 10-12 dni. Pokazano domięśniowe podawanie antytoksycznych surowic antyotulinowych i podawanie enterosorbentów.

Immunizację polianatoksyną przeprowadza się tylko tym, którzy mogą mieć kontakt z toksynami botulinowymi.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym (nudności, wymioty, gorączka, biegunka, która pojawiła się po zjedzeniu domowej roboty konserwy) konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, która zabierze pacjenta do zakaźnego szpitala. Oprócz lekarza chorób zakaźnych, neurolog może być zaangażowany w leczenie pacjenta, w ciężkich przypadkach anestezjolog-resuscytator.

Botulizm: leczenie domowe

Botulizm jest chorobą zakaźną, która niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i wynika z wejścia toksyny botulinowej do organizmu ludzkiego. Pierwszy przypadek choroby został oficjalnie zarejestrowany w 1793 r., Kiedy po zjedzeniu krwawych kiełbas doszło do masowej infekcji, w której zginęło 6 z 13 ofiar. W wyniku tego incydentu choroba stała się znana jako botulizm, który po łacinie oznacza kiełbasę. Dziś każdego roku na świecie około 1 tys. Osób cierpi na tę chorobę. Interesującą cechą choroby jest to, że nie jest powodowana przez patogen, ale przez produkty jej żywotnej aktywności. Toksyna botulinowa jest dziś uważana za najbardziej toksyczną substancję na świecie, a do najcięższego zatrucia wystarczająca jest niewielka dawka. Choroba jest równie podatna na mężczyzn i kobiety w każdym wieku. W przypadku braku terminowej opieki medycznej śmiertelność z powodu zatrucia jadem kiełbasianym może wynosić od 60% do 80%, w zależności od stopnia zatrucia i stanu zdrowia pacjentów.

Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym

Zakażenie zatruciem jadem kiełbasianym występuje poprzez zakażoną żywność. Najczęściej, według lekarzy, następujące przyczyny zmiany powodują:

• jedzenie konserwy z puszek z opuchniętą pokrywką;
• jedzenie konserwy w puszkach z grzybami;
• jedzenie wędzonych ryb rękodzieła;
• korzystanie z ręcznie wędzonego mięsa;
• stosowanie domowych wyrobów kiełbasowych;
• stosowanie zakażonego miodu (niezwykle rzadkie).

Zakażone produkty są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ich wygląd, smak i zapach nie zmieniają się pod wpływem toksyny botulinowej. Tak więc niemożliwe jest odróżnienie bezpiecznego produktu od zatrucia jadem kiełbasianym, które samo w sobie nie ma badań laboratoryjnych.

Objawy botulizmu

Choroba rozpoczyna się po spożyciu zakażonych produktów w okresie od 2 do 12 godzin, w zależności od stanu organizmu i ilości wytwarzanej toksyny. W bardzo rzadkich przypadkach choroba może pojawić się trzy dni po spożyciu trucizny. W pojedynczych przypadkach wystąpienie choroby odnotowano zaledwie 10 dni po spożyciu zakażonego produktu. Im szybciej pojawią się objawy zatrucia, tym trudniej będzie.

Objawy lekarzy chorób są dziś podzielone na konkretne i niespecyficzne. Nieswoiste objawy zatrucia jadem kiełbasianym obejmują objawy choroby, które są wspólne dla różnych rodzajów zatrucia pokarmowego i pojawiają się natychmiast po rozpoczęciu procesu zatrucia organizmu. Obejmują one:

• ostry ból brzucha;
• biegunka nie więcej niż 10 razy dziennie;
• powtarzające się wymioty;
• ból głowy;
• silna bladość skóry;
• wzrost temperatury ciała o różnym natężeniu;
• słabość

W przypadku, gdy po zjedzeniu pokarmów, które mogłyby być nosicielami botulizmu, pojawią się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

Specyficzne objawy choroby obejmują reakcje organizmu, które występują tylko wtedy, gdy zatrucie toksyną botulinową. Objawy te są kilku typów i z reguły są ze sobą połączone.

Objawy układu wzrokowego

Zaburzenia układu wzrokowego są jednym z bardzo charakterystycznych objawów zatrucia jadem kiełbasianym, które pomagają szybko postawić prawidłową diagnozę. Te specyficzne objawy choroby obejmują:

• szybki spadek widzenia;
• upośledzona ruchliwość gałek ocznych;
• siatka przed oczami;
• mgławica widzenia;
• zez;
• podwójne widzenie;
• pominięcie górnych powiek.

Gdy takie objawy zostaną dodane do niespecyficznych objawów zatrucia jadem kiełbasianym, nie ma trudności z postawieniem diagnozy.

Objawy mowy i przełykania

Objawy te manifestują się w następujący sposób:

• ciężkie suche usta;
• naruszenie w procesie połykania lub całkowity brak funkcji połykania;
• nosowość;
• zmiana wysokości;
• zmiana barwy głosu;
• uczucie bycia w gardle obcego ciała.

Objawy układu oddechowego

Z reguły te specyficzne objawy pojawiają się, gdy pacjent jest w ciężkim stanie i wskazuje, że poważne zagrożenie pojawiło się w życiu człowieka. Te objawy choroby obejmują:

• częste płytkie oddychanie;
• brak powietrza;
• ucisk w klatce piersiowej;
• bóle w klatce piersiowej.

W tym stanie pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji i intensywnej terapii.

Objawy układu ruchowego

Ponieważ na centralny układ nerwowy wpływa również zatrucie toksyną botulinową, występują również objawy upośledzenia ruchowego. Te objawy choroby obejmują:

• szczególnie silne osłabienie mięśni;
• ruch dyskoordynacyjny;
• brak jakiegokolwiek wyrazu twarzy;
• niemożność wykonywania prostych ruchów, które wymagają pewnej koncentracji.

Niezależnie od tego, jak poważnie przejawiają się objawy zatrucia jadem kiełbasianym, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ każde opóźnienie doprowadzi do nasilenia zatrucia organizmu i zwiększy prawdopodobieństwo śmierci.

Stopnie zatrucia jadem kiełbasianym i ich objawy

Dzisiaj lekarze wyróżniają 3 stopnie nasilenia botulizmu. Samoleczenie (w ostateczności) jest możliwe tylko na pierwszym, łatwym etapie zatrucia, ponieważ nie jest podatne na pogorszenie i prawie nigdy nie prowadzi do śmierci. Jednak nawet u niej, jeśli istnieje możliwość skorzystania z pomocy medycznej, należy natychmiast skorzystać z tego.

Łagodny botulizm

W tym stanie praktycznie nie ma niebezpieczeństwa życia pacjenta, a objawy nie są bardzo wyraźne. Ofiara zazwyczaj skarży się, że martwi się o:

• częste objawy zatrucia;
• drobne zaburzenia widzenia;
• umiarkowana słabość;
• niewielka zmiana głosu.

Pełne odzyskanie wymaga maksymalnie 5 dni. Średnio gojenie następuje trzeciego dnia.

Średni stopień zatrucia jadem kiełbasianym

W tym stanie pacjent potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej. Ma wszystkie objawy botulizmu. Jednak funkcja połykania praktycznie nie jest zakłócona i nie odczuwa braku powietrza. Uzdrowienie pacjenta trwa co najmniej 3 tygodnie, nawet w przypadku opieki medycznej.

Ciężki zatrucie jadem kiełbasianym

Z tą formą zatrucia, pełne objawy zatrucia jadem kiełbasianym szybko się rozwijają, z szybkim tłumieniem funkcji połykania i oddychania. Stan pacjenta w tym przypadku jest oceniany przez lekarzy jako niezwykle trudny, wymagający natychmiastowej resuscytacji. W przypadku nieleczenia pacjent umiera w ciągu 6-48 godzin od wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym. Odzyskiwanie ciała po takim zatruciu trwa do 6 miesięcy.

Powikłania botulizmu

Nawet przy łagodnej postaci choroby, jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone prawidłowo, pacjent może doświadczyć niebezpiecznych powikłań zatrucia jadem kiełbasianym. Najczęściej lekarze obserwują następujące konsekwencje choroby:

• ciężkie zapalenie płuc;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowych;
• utrata wzroku (częściowa lub pełna).

Unikanie powikłań choroby jest możliwe tylko wtedy, gdy leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Środki ludowe do zwalczania botulizmu

Środki ludowe można stosować tylko w okresie rekonwalescencji po chorobie, kiedy dzięki działaniom medycznym zagrożenie życia zostało już wyeliminowane i po prostu trzeba pozbyć się skutków zatrucia tak szybko, jak to możliwe. Biorąc to pod uwagę, różne przepisy tradycyjnej medycyny można stosować dopiero po wypisaniu ze szpitala. Stosowanie następujących leków jako głównego leczenia zatrucia jadem kiełbasianym jest surowo zabronione.

Dieta na zatrucie jadem kiełbasianym

Aby uniknąć konsekwencji choroby, ważne jest nie tylko poddanie się wykwalifikowanemu leczeniu, ale także przestrzeganie określonej diety przez kolejne 3 tygodnie po chorobie. Lekarze, którzy przeszli zatrucie jadem kiełbasianym, zalecają stosowanie następujących produktów:

• różne zboża;
• Zupy warzywne;
• chude ryby;
• chude mięso;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• zielona herbata;
• kompot bez cukru.

Takie odżywianie oszczędnie wpływa na ciało pacjenta, a jednocześnie zapewnia mu wszystko, co niezbędne. Naruszenie diety jest wysoce niepożądane i może prowadzić do dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym

Aby maksymalnie chronić się przed zatruciem jadem kiełbasianym, należy przestrzegać pewnych zasad zapobiegania. Dzięki ich przestrzeganiu infekcja jest praktycznie niemożliwa. Lekarze zapobiegający zatruciu jadem kiełbasianym zalecają:

• myć wysokiej jakości żywność, która tego potrzebuje;
• nie używać produktów gotowanych przez nieznaną osobę w rzemieślniczych warunkach (domowe produkty w puszkach i wędzone produkty sprzedawane ręcznie);
• przechowywać żywność w odpowiedniej temperaturze;
• przeprowadzić pełną sterylizację puszek i produktów podczas konserwacji.

Przestrzegając tych środków zapobiegawczych, możesz chronić się nie tylko przed tak straszną chorobą jak zatrucie jadem kiełbasianym, ale także przed zwykłym zatruciem pokarmowym, które również niewątpliwie szkodzi ciału. W przypadku, gdy dana osoba jest zobowiązana do regularnego kontaktu z toksyną botulinową zgodnie ze swoimi obowiązkami zawodowymi, powinna zostać zaszczepiona w odpowiednim czasie przeciwko tej chorobie, którą wykonuje się w 3 dawkach.

Jak leczyć zatrucie jadem kiełbasianym

Treść artykułu:

1. Co to jest botulizm pokarmowy
   
2. Przyczyny
   
3. Główne objawy
   • U dorosłych
     
   • U dzieci
     
   • Starsi ludzie
   
   
4. Diagnostyka
   
5. Cechy leczenia
   • Detoksykacja
     
   • Serum
     
   • Zakraplacz
     
   • Natlenienie hiperbaryczne
     
   • Antybiotyki
     
   • Cytoprotektanty
   
   
6. Zapobieganie
   

Botulizm jest chorobą toksyczno-zakaźną ze złym rokowaniem przy braku interwencji terapeutycznych. Uszkodzenie rdzenia i rdzenia kręgowego rozwija się na tle zespołu żołądkowo-jelitowego, zakłócają się funkcje narządu wzroku i pojawiają się zaburzenia opuszkowe (niedowład i porażenie krtani i mięśnia przegubowego). Botulizm pokarmowy występuje częściej, ale rozpoznaje się go także w ranie. Obecnie jego toksyna jest izolowana jako składnik broni biologicznej.

Co to jest botulizm pokarmowy

Czym jest choroba zatrucia jadem kiełbasianym, dlaczego tak się dzieje, w jaki sposób jest klasyfikowana? Negatywny wpływ na organizm jest powodowany przez toksyny wydzielane przez bakterie podczas rozmnażania. Intoksykacja narusza metabolizm węglowodanów w organizmie na poziomie komórkowym, przez co zanika impuls nerwowo-mięśniowy, co powoduje niedowład i porażenie.

Czynnikiem powodującym zatrucie jadem kiełbasianym jest bakteria beztlenowa Clostridium (Clostridium botulinum) tworząca zarodniki w kształcie pręcika. W niekorzystnych warunkach mikroorganizmy zachowały żywotność w postaci zarodników końcowych i podziemnych przez dziesięciolecia. Istnieje kilka rodzajów bakterii chorobotwórczych - A, B, C, E.

Okres wegetatywny i odporność Clostridia na wpływy zewnętrzne, w zależności od rodzaju patogenu:

Kontrowersje. Okres wegetacyjny może trwać od 3-4 godzin do 10 dni - w tym czasie zarodniki kiełkują w świetle przewodu pokarmowego. Odporny na zamarzanie, suszenie, promieniowanie ultrafioletowe. W roztworze Formaliny 20% umierają w ciągu dnia, w kwasie solnym 10% - 60 minut. Aby zniszczyć powłoki zarodników środkami antyseptycznymi alkoholu, zajmuje to cały miesiąc.

Postać wegetatywna niestabilna. Bakterie giną po podgrzaniu do 80 ° C przez pół godziny, a po ugotowaniu w 5 minut.

Toksyny botulinowe. Są niszczone w taki sam sposób jak żywe bakterie, ale czas wrzenia należy podwoić. Neutralizowany w środowisku alkalicznym, odporny na kwas.

W przewodzie pokarmowym patogen typu E szybko zwiększa aktywność. Bakterie i zarodniki są odporne na pepsynę, sól, przyprawy.

Obecność Clostridia nie wpływa na smak produktów. Można jednak zrozumieć, że obrzęknięte powieki konserwowanej żywności zwielokrotniają bakterie, emitując dużą ilość gazów. Idealne warunki dla rozwoju patogenów zatrucia jadem kiełbasianym: temperatura 20-37 ° C i brak tlenu. Wymagania te są spełnione przez domowe medium konserwujące, które jest przechowywane w temperaturze pokojowej i światło jelita w organizmie.

Istnieją następujące rodzaje chorób zakaźnych toksycznych:

Botulizm pokarmowy - występuje najczęściej podczas jedzenia skażonej żywności;

Rozwój dzieci u dzieci w wieku poniżej 6-8 lat z naruszeniem środków sanitarnych i higienicznych (najczęściej zarodniki są wprowadzane do organizmu dzieci doustnie, z brudnymi, spadającymi na ziemię zabawkami i miodem);

Rana - występuje, gdy zarodniki dostają się do ran z zanieczyszczoną glebą;

Nieznana etiologia - choroba nie może być związana z jedzeniem lub naruszeniem integralności skóry.

Formy choroby: ciężkie, umiarkowane, łagodne.

Toksyna wydzielana przez Clostridia jest jedną z najpotężniejszych trucizn biologicznych. Jednocześnie kilka rodzajów bakterii lub toksyn może zostać zainfekowanych.

Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym

Główną przyczyną botulizmu pokarmowego jest doustne podawanie Clostridia z pokarmem.

Może zostać zainfekowany przez picie:

Domowe konserwy, szynka i kiełbaski;

Nie przeszedł wystarczającej obróbki kulinarnej warzyw i grzybów;

Przyprawy marynowane w oleju roślinnym;

Suszone lub wędzone ryby.

Miód - dla dzieci do 6-8 miesięcy ze względu na zawartość zarodników bakterii beztlenowych.

Oznacza to, że niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez wszystkie produkty, które nie są poddawane obróbce wstępnej przed jedzeniem lub są niewłaściwie przechowywane. Nie same produkty są niebezpieczne - infekcja powoduje naruszenie technologii przygotowania.

Botulizm bakterii może przedostać się do organizmu przez układ oddechowy i przez błony śluzowe nosa lub spojówki.

Bezpośrednio do gleby infekcja pochodzi z ciała zwierząt, w których jest pasożytnicza, bez powodowania zatrucia. Pył unosi się pod wpływem wiatru, osiada na błonie śluzowej nosa, przenika przez drogi oddechowe. Brudnymi rękoma możesz doprowadzić patogeny do skóry i błon śluzowych, a stamtąd dostaną się do przewodu pokarmowego lub zostaną wprowadzone do krwiobiegu.

Główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym

Objawy choroby zależą od charakteru procesu zakażenia i jego okresu. Gdy leczenie rozpoczyna się na czas, organizm może poradzić sobie z łagodną chorobą przez 3 dni, ale niestety, z powodu usuniętych objawów, nie konsultuje się z lekarzem i stan się pogarsza. W umiarkowanych i ciężkich postaciach znaki są wyraźne, charakterystyczne, powrót do zdrowia następuje nie wcześniej niż po 21 dniach. Bez leczenia dorosła zdrowa osoba umiera w ciągu 3 dni.

Oznaki botulizmu u dorosłych

U dorosłych botulizm pokarmowy często rozwija się z objawami zatrucia zakaźnego. Te same objawy pojawiają się u dzieci, które już jedzą samodzielnie.

Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych: suchość w jamie ustnej, ból brzucha, uczucie śpiączki w gardle i niewielki wzrost temperatury.

Ponadto objawy nasilają się, pojawiają się następujące kompleksy objawów:

Uszkodzenie przewodu pokarmowego: ból i skurcze brzucha, zlokalizowane w pobliżu pępka, częste wymioty i biegunka - od 5 do 10 razy dziennie. Pojawiają się letarg i osłabienie, skóra blednie, może być zimny pot.

Temperatura podczas zatrucia jadem kiełbasianym może pozostać normalna lub wzrosnąć do 37,5 ° C

Choroba dróg oddechowych - ostra niewydolność oddechowa. W gardle narasta guzek powodujący zakłócenia w połykaniu i zaburzenia mowy, ton głosu zmienia się - ochrypły, staje się nosowy. Wtedy pojawia się uczucie braku powietrza, pojawiają się bóle w klatce piersiowej, oddech staje się płytki, narasta osłabienie mięśni i stawów - nie można utrzymać głowy prosto.

Porażka przywspółczulnego układu nerwowego. Ślinienie zmniejsza się, błony śluzowe wysychają, a następnie skóra staje się podobna do papieru i płatków. Zakłócenia przewodu pokarmowego są zaburzone, rozwija się niedrożność jelit. Zwieracz pęcherza rozluźnia się lub, przeciwnie, zamyka. Występuje nietrzymanie moczu lub ostre zatrzymanie moczu.

Uszkodzenie narządu wzroku. Objawy zwykle rozwijają się równocześnie z zaburzeniami trawienia. Pojawiają się objawy zaburzenia widzenia: zmniejszenie jasności, „zasłona” przed oczami, pojawienie się much, podwójne widzenie. Może wydawać się ostry: zez, opadanie powieki - obniżenie górnej powieki, porażenie lub drgawki gałki ocznej.

Porażka układu sercowo-naczyniowego. Częstoskurcz zmienia się z bradykardią - serce wydaje się „wyskakiwać”, a następnie pulsacja zmniejsza się, powodując skurcze. Ciśnienie krwi wzrasta, duszność wzrasta.

Rozwija się osłabienie mięśni. Początkowo mięśnie potyliczne słabną, głowa zaczyna się zwisać, a następnie mięśnie obręczy barkowej i klatki piersiowej słabną.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym mogą rozwinąć się w zależności od lokalizacji zmian lub w kompleksie. Ale nawet jeśli stan pacjenta jest zadowalający, należy szukać pomocy w oficjalnej medycynie.

Jak jest botulizm u dzieci

W dzieciństwie botulizm pokarmowy rzadko się rozwija - bakterie chorobotwórcze są wprowadzane przez śluzówkę lub drogi oddechowe. Ze względu na słabą odporność organizm nie może się oprzeć rozwojowi infekcji, zarodniki zaczynają się rozwijać, a bakterie kolonizują jelita.

Cechy przebiegu zatrucia jadem kiełbasianym u dzieci:

Okres inkubacji jest dość długi - wynika to z infekcji formami przetrwalnikowymi, potrzebny jest czas na zwiększenie aktywności. Wraz z wprowadzeniem Clostridia przez układ oddechowy lub przez błonę śluzową, okres inkubacji trwa do 3-5 dni.

Okres żołądkowo-jelitowy przebiega jednocześnie ze zmianami neurologicznymi, głównym zagrożeniem jest utrata odruchu ssania.

Upewnij się, że pojawiają się uszkodzenia narządu wzroku.

Powikłania z uszkodzeniami dolnych dróg oddechowych rozwijają się szybko - zakaźne zapalenie płuc.

Prawdopodobieństwo śmierci jest dość wysokie.

Obraz kliniczny objawia się następującym kompleksem objawów:

Żołądek jest spuchnięty, wzrasta ilość gazu jelitowego;

Kolor kału i charakter zmiany wypróżniania, pojawiają się zaparcia;

Dziecko traci apetyt, nie chce jeść;

Występują wymioty (do 5 razy dziennie) lub zwracanie przez fontannę, mimo że w organizmie prawie nie ma płynu.

Wszystko to powoduje szybkie odwodnienie, niemowlę przestaje trzymać głowę, skóra traci ton, płacząc bardziej jak słaby ochrypły jęk. Niezależnie od obrazu klinicznego wymaga hospitalizacji.

Po pierwszym roku życia odporność jest już ustalona, ​​a spory podczas normalnego metabolizmu są eliminowane z organizmu za pomocą produktów odpadowych. Niebezpieczeństwo dla dzieci starszych niż 6-8 miesięcy to żywe bakterie, a także dla dorosłych. Choroba rozwija się z objawami „dorosłymi”, przyspiesza się tylko nasilenie objawów - dzieci mają wyższe tempo metabolizmu.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u osób starszych

Jeśli zmiany wieku są wyraźne, ciało jest zużyte, a następnie odporność osłabia się, ale jednocześnie procesy metaboliczne zwalniają. Wyjaśnia to „rozmycie” początkowego stadium choroby - objawy zatrucia jadem kiełbasianym przyjmowane są w celu zaostrzenia procesów degeneracyjno-dystroficznych w historii.

Dla pacjentów w podeszłym wieku jest to charakterystyczne:

Zmniejszone napięcie mięśniowe, naczynia krwionośne i gałęzie oskrzeli;

Dyskinezy dróg żółciowych, żołądka i przełyku, wzdęcia, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;

Osłabienie struktur tkanki łącznej.

Oznacza to, że naturalne pogorszenie przypomina objawy zatrucia jadem kiełbasianym. Z powodu takich zmian objawy choroby zauważono już na umiarkowanym etapie (czasem ciężkim). Ponieważ wszystko to jest związane z wiekiem, opieka medyczna jest często opóźniona.

Powinien skupić się na zestawie symptomów:

Znaczne zmniejszenie aktywności, dolegliwości bólowe mięśni i stawów, trudności z poruszaniem się;

Pallor skóry;

Dylatacja źrenic, oczy całkowicie przestają się otwierać - powieki są w połowie puste;

Kiedy pacjent mówi, jego język tonie (lub wypada);

Oddychanie staje się ciężkie, ból pojawia się za mostkiem.

Związany z wiekiem spadek odporności może wywołać rozwój zatrucia jadem kiełbasianym zgodnie z algorytmem dziecięcym, tzn. Zarodniki, które dostały się do przewodu pokarmowego, nie są eliminowane, ale zaczynają się rozwijać w sprzyjającym środowisku.

Typowy obraz kliniczny pojawia się w dniu 3 po wystąpieniu choroby. Objawy neurologiczne szybko postępują, szybko powodując niewydolność serca i układu oddechowego.

Zasady diagnozowania zatrucia jadem kiełbasianym

Botulizm jest diagnozowany jednocześnie w kilku kierunkach. Oceń obraz kliniczny, skargi pacjenta lub krewnych. Pamiętaj, aby pobrać próbki od pacjenta i, jeśli skojarzą stan z użyciem produktów niskiej jakości, a następnie pobrać próbki żywności, aby wyróżnić Clostridia i zapobiec zakażeniu domu.

Kolejność pomiarów diagnostycznych:

Diagnostyka różnicowa. Trudno jest odróżnić chorobę na samym początku ze względu na różnorodność objawów. Konieczne jest odróżnienie choroby od zatrucia substancjami toksycznymi, zatruciem pokarmowym, polio w postaci opuszkowej, zapaleniem mózgu i błonicą. W tym celu należy przejść ogólne badania krwi i moczu, biochemię, wykonać kardiogram.

Diagnostyka laboratoryjna. Nie ma analizy, w której możliwe jest wyizolowanie toksyny botulinowej z mediów biologicznych ludzkiego ciała we wczesnych stadiach choroby. Dlatego identyfikację patogenu przeprowadza się w 2 etapach. Najpierw jest izolowany z krwi lub wody płuczącej, a następnie biomateriał wstrzykuje się myszom laboratoryjnym, z których niektóre otrzymują surowicę. Jeśli zwierzę, które otrzymało surowicę, przeżyje, diagnoza zostanie potwierdzona. W warunkach laboratoryjnych antygeny są wskazywane przez PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) lub ELISA (test immunoenzymatyczny).

Niezbędne testy są przepisane w celu oceny zmiany w miarę rozwoju objawów. Może być wymagana konsultacja z okulistą, kardiologiem, neurologiem.

Cechy leczenia botulizmem

Zasady leczenia botulizmu polegają na zatrzymaniu aktywności bakterii, zapobieganiu uwalnianiu toksyny botulinowej, usuwaniu jej z organizmu i eliminowaniu zmian patologicznych. W przeciwieństwie do leczenia większości chorób, w których leczenie objawowe odbywa się równolegle ze zniszczeniem patogenu, odbywa się w 2 etapach.

Detoksykacja w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym

Detoksykacja odbywa się poprzez wykrywanie.

Mycie przewodu pokarmowego i jelit odbywa się według następującego algorytmu:

Jelito oczyszcza się lewatywą lewarową roztworem sody oczyszczonej (3-5%). Objętość lewatywy - nie mniej niż 10 litrów. W przypadku braku wymiotów najpierw wykonuje się lewatywę z przegotowanej wody, aby dokonać analizy patogenu.

Gruba sonda jest wprowadzana do żołądka i jest również przemywana roztworem alkalicznym. Podczas połykania wprowadza się sondę za pomocą laryngoskopu.

Jeśli wystąpi niedowład krtani, zainstaluj stałą sondę.

Detoksykację przeprowadza się niezależnie od stadium choroby, aby całkowicie usunąć toksynę botulinową. Codzienne mycie, aż wzdęcia znikną, a perystaltyka zostanie w pełni przywrócona.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym surowicą

Przed wprowadzeniem surowicy następuje odczulanie (organizm jest przygotowany do wprowadzenia obcego białka). Jeśli natychmiast wprowadzisz dawkę, stan może się pogorszyć - pojawi się choroba posurowicza.

Desensytyzację można przeprowadzić:

Podskórne podanie surowicy w celu rozpoczęcia produkcji przeciwciał i główna dawka nie spowodowały stresu w organizmie;

Z pomocą leków przeciwhistaminowych lub kompleksu leków przeciwhistaminowych i antyserotoniny;

Zastrzyki preparatów aloesowych lub siarkowych.

Można zdecydować się na wstrzyknięcie surowicy na tle „Prednizolonu”. Jeśli wstrzyknięcia podskórne spowodowały wyraźną reakcję alergiczną, dawka „prednizolonu” jest zwiększona.

Jednocześnie podaje się kilka rodzajów surowic antybiotykowych:

Kompozycja neutralizuje bakterie i toksyny typu A, E i C, dawka 10 000 IU;

Bakterie niszczące surowicę i toksyny botulinowe B - dawka 5000 jm.

W większości przypadków wystarczające jest pojedyncze wstrzyknięcie, ale jeśli nie jest możliwe zatrzymanie pogorszenia stanu, powtórzenie podawania surowicy przeciw tumuli.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym kroplomierzami

Terapia detoksykacyjna prowadzona jest za pomocą wkraplaczy przez 5 dni po hospitalizacji w celu usunięcia toksyn z krwiobiegu.

W tym celu stosuje się następujące rozwiązania:

Rheopoliglukina - jest bezbarwną cieczą zawierającą dekstran, roztwór polimeru glukozy i roztwór chlorku sodu.

Reamberin - jako część roztworu soli sodowej megluminy i chlorku sodu.

Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis do wyboru. Skład roztworu: powidon, chlorek sodu, chlorek wapnia, chlorek potasu, chlorek magnezu i wodorowęglan sodu.

Roztwory podaje się dożylnie, prędkość zależy od stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Wszystkie te środki adsorbują i wiążą toksynę botulinową, która jest następnie wydalana z moczem.

Hiperbaryczne dotlenienie botulizmu

Do leczenia zatrucia jadem kiełbasianym metodą hiperbarycznego natleniania korzystne jest stosowanie komory ciśnieniowej. Ponieważ nie wszystkie szpitale mają taki sprzęt, używają przenośnych urządzeń ciśnieniowych, ustawiając dla każdego pacjenta. W przypadku ciężko chorych pacjentów, którzy już mają porażenie narządów oddechowych, jest to jedyny sposób, aby zapobiec śmierci.

Podczas hiperbarycznego natleniania wszystkie komórki ciała są wzbogacone w tlen, procesy metaboliczne są normalizowane, ciśnienie krwi stabilizuje się, napięcie mięśni wzrasta.

Stosowanie antybiotyków do zatrucia jadem kiełbasianym

Aby zatrzymać aktywność życiową bakterii, przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Rodzaje leków przeciwbakteryjnych do niszczenia Clostridia:

Lewomitsetin. W skład tej samej substancji czynnej. Dostępne w postaci tabletek, pacjenci bez odruchu połykania nie są przepisani.

Chloramfenikol jest aktywnym składnikiem chloramfenikolu. Działanie jest podobne do zastrzyku Lewomitsetiny.

Cefalosporyny trzeciej generacji. Ta grupa obejmuje: Ceftriakson i Cefotaksym. Wstrzyknięty dożylnie kroplomierzem lub domięśniowo.

Ampicylina jest lekiem przeciwbakteryjnym penicyliny. Zapobiega rozwojowi bakterii w przewodzie pokarmowym. Dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie, ale nie krócej niż 7 dni od rozpoczęcia terapii.

Jeśli jesteś uczulony na leki, terapia nie jest anulowana. Aby zapobiec negatywnym reakcjom organizmu, stosuje się prednizolon lub jego analogi.

Wykorzystanie cytoprotektorów do zatrucia jadem kiełbasianym

Cytoprotektory wprowadza się do schematu terapeutycznego z uszkodzeniem mięśnia sercowego, aby zapobiec przekrwieniu.

Stosowane są następujące leki:

Meldonium w postaci roztworu z tym samym składnikiem aktywnym. Ma działanie przeciwhipoksyczne i adaptogenne, poprawia krążenie mózgowe i normalizuje funkcjonowanie układu cardio.

Trimetazydyna. Wpływ środka rozszerzającego naczynia, przeciwdławicowego, kardioprotekcyjnego i przeciwutleniającego. Lek ten jest przepisywany, jako dodatkowe działanie - tonizuje narządy laryngologiczne i przywraca funkcje wzrokowe, przyspiesza procesy metaboliczne w siatkówce oka.

Można stosować inne leki z tej grupy. Formy dawkowania określa obraz kliniczny.

Gdy niedowład mięśni przepony, gardła i pogańskiego, z chwilowym paraliżem układu oddechowego pacjenta jest podłączony do respiratora. Odżywianie pozajelitowe i stosowanie sondy. Leczenie objawowe przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego.

Czas trwania leczenia wynosi około 3 tygodni. Przywrócenie funkcji układu nerwowego i mięśniowego następuje w odwrotnej kolejności. Okres rehabilitacji trwa od 6 tygodni do sześciu miesięcy.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym

Zasady profilaktyki zatrucia jadem kiełbasianym: przestrzegaj przepisów sanitarnych i higienicznych, nie trzymaj surowych i gotowanych w pobliżu, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów i przeprowadzaj je w całości, używaj czystej wody.

Aby uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym, należy przestrzegać następujących zaleceń:

Dokładnie umyć owoce i warzywa przed rozpoczęciem przechowywania.

Usuń cząstki gleby ze wszystkich produktów. Jeśli nie można wypłukać pod bieżącą czystą wodą, najpierw wyczyść powierzchnię szczotką, a następnie potraktuj przegotowaną wodą.

Sterylizuj słoiki przed konserwacją w domu przez co najmniej 10 minut, pokrywki z cyny gotują się w tym samym czasie.

Zbieraj mięso i ryby w domu tylko za pomocą autoklawu.

Przed konserwowaniem warzywa i owoce należy starannie posortować, usunąć przejrzałe lub zepsute.

Przed leczeniem dzieci poniżej 3 lat konserwowania w domu zawartość puszek powinna być gotowana.

Jeśli pokrywa słoika jest spuchnięta, żywność w puszkach jest bezwzględnie wyrzucana, nie próbując odzyskać.

Kiełbasa, szynka, solona i wędzona ryba, smalec - wszystkie produkty, które nie są poddawane obróbce cieplnej, przechowywane tylko w lodówce.

Nie można kupić puszki na rynku od przypadkowych sprzedawców.

Jeśli jeden z członków rodziny jest chory, wszystkim członkom rodziny podaje się serum profilaktyczne, a naczynia są dezynfekowane.

Wskazania do szczepień profilaktycznych są indywidualne.

Botulizm: charakterystyczne objawy, popularne porady i leczenie

Wysłany przez: admin in Alternative Medicine 24.06.2018 0 220 wyświetleń

Najbardziej niebezpieczny naturalny botulizm toksynowy - kiedy lepiej jest perebdet

Botulizm jest jedną z najpoważniejszych chorób naszych czasów, ta choroba zakaźna jest wywoływana przez Bacillus Clostridium botulinum. Wynikiem tej choroby jest porażenie mięśni narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą prowadzić do śmierci.

Czynnik wywołujący zakażenie można znaleźć w konserwach.

Czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym w procesie aktywności życiowej wytwarza toksyny, które wpływają na układ nerwowy zakażonej osoby. Jest to najsilniejsza trucizna naturalnego pochodzenia. Patogeny botulizmu są beztlenowymi pałeczkami, które mogą wytwarzać 7 rodzajów toksyn (są one oznaczone odpowiednio literami od A do G). Optymalne warunki dla wzrostu i rozwoju bakterii wegetatywnych to temperatura 29–34 ° C i niskie ciśnienie (0,40–1,33 kPa). W przypadku pasteryzacji produktów w temperaturze 80 ° C przez pół godziny następuje śmierć czynników powodujących zatrucie jadem kiełbasianym. Formy roślinne mogą przetrwać w środowisku zewnętrznym, tworząc zarodniki zatrucia jadem kiełbasianym. W tej formie są one dość odporne na nawet najbardziej ekstremalne warunki środowiskowe (pięć godzin wrzenia, skoncentrowane roztwory dezynfekujące, suszenie, zamrażanie, bezpośrednie promieniowanie ultrafioletowe).

Toksyny wytwarzane przez tę bakterię mogą być przechowywane w normalnych warunkach środowiskowych przez około rok. Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym tkwią właśnie w tych właściwościach patogenu. Czuje się świetnie w układzie pokarmowym, wzmacniając jego właściwości toksyczne. Toksyny mogą stać się nieaktywne podczas interakcji z zasadami lub w trakcie wrzenia. Neutralizacja niektórych toksyn (C i D - całkowicie, E i F - w czasie) może być przeprowadzona w warunkach klinicznych przez wstrzyknięcie specjalnej surowicy. W tym przypadku toksyna botulinowa D jest dość łatwo dezaktywowana, w przeciwieństwie do innych gatunków.

W naturze patogeny tej choroby są dość powszechne. Niektóre postacie można znaleźć w przewodzie pokarmowym ssaków, ptaków, ryb. Po wyjściu ze środowiska są zapisywane jako spór.

W przypadku spożycia są one niebezpieczne dla ludzi, zwłaszcza jeśli zarodniki były utrzymywane przez pewien czas w warunkach beztlenowych bez dobrej obróbki cieplnej. Często toksyny są skoncentrowane w konserwacji domu. Botulizm w puszkowanej żywności jest zwykle wynikiem naruszenia obróbki cieplnej podczas puszkowania lub niewłaściwego przechowywania produktów. Patogeny występują nawet w dżemach i ogórkach w puszkach.

Botulizm jest szczególnie często umiejscowiony w grzybach, czego wynikiem niewłaściwego przygotowania może być zatrucie całej rodziny. Niebezpieczeństwo zatrucia toksynami może być jednak również przenoszone przez domowe produkty wędzone, suszone ryby.

Innym rodzajem zakażenia jest zatrucie jadem kiełbasianym. Występuje w wyniku zanieczyszczenia ran. Porośnięte zarodniki mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia, powodując zaburzenia neurologiczne.

U dzieci zatrucie jadem kiełbasianym może być wynikiem zaburzeń sterylizacji maszyn do karmienia butelek: brodawki sutkowej, butelek na mleko, smoczków. Zarodniki mogą występować w kurzu domowym, miodzie, na skórze matki, w glebie. Botulizm u noworodków w 90% przypadków jest wynikiem naruszenia standardów sanitarnych i higienicznych w utrzymaniu dziecka.

Pierwszymi objawami choroby są bóle brzucha, nudności i wymioty

Chorobie towarzyszy zwykle zaczerwienienie i pełnia narządów wewnętrznych, w tym mózgu, której towarzyszą znaczące zaburzenia krążenia. Podczas progresji choroby dochodzi do dysfunkcji komórek nerwowych, obserwuje się dystrofię ścian naczyń krwionośnych. Prowadzi to do licznych krwotoków w błonach śluzowych narządów przewodu pokarmowego.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym są bezpośrednio związane z charakterem choroby. Okres inkubacji wynosi jeden dzień, czasami trwa od dwóch do trzech dni. Zdarzają się przypadki, gdy okres ten trwał 9 lub nawet 12 dni, co może mieć miejsce w przypadku ukrytych objawów przebiegu choroby. Im krótszy okres inkubacji, tym trudniejsza choroba. Stosowanie alkoholu nie wpływa na obraz kliniczny, ale może służyć jako ukryty przebieg choroby i późna diagnoza.

Najbardziej charakterystycznymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym są kombinacje różnych objawów neurologicznych. Pierwsze objawy choroby obejmują obecność zatrucia zakaźnego, krótkotrwałe ataki, takie jak zapalenie żołądka i jelit.

Oznaki tej najbardziej niebezpiecznej choroby można opisać następująco: po pierwsze, pacjent skarży się na ból brzucha, a następnie nudności i wymioty. Jednocześnie występuje zaburzenie trawienia w postaci częstych stolców (do 10 razy dziennie). Zatruciu toksyną botulinową towarzyszy silne zatrucie gorączką i bólami głowy oraz niebezpiecznie śmiertelny skutek. Dzięki szybkiej pomocy po dniu następuje poprawa objawów: ból głowy mija, temperatura ciała i praca przewodu pokarmowego wracają do normy.

Botulizm powoduje komplikacje w postaci zaburzeń neurologicznych. Istnieje uszkodzenie układu nerwowego.

Ogólnie rzecz biorąc, mając informacje, można znieść niebezpieczeństwo w czasie, ponieważ botulizm wydaje się dość charakterystyczny. Wczesne objawy tej choroby są następujące:

• suche usta;
• zawroty głowy (nie we wszystkich przypadkach choroby);
• niewyraźne widzenie;
• osłabienie mięśni;
• mgła w oczach, nie pozwalająca na odczytanie zwykłej czcionki, a potem duże litery;
• zmiany barwy głosu;
• anisocoria (różne rozmiary uczniów);
• naruszenie odruchu połykania (za pomocą bardziej zaawansowanych form zatrucia jadem kiełbasianym);
• rozszerzone źrenice;
• przedłużone zaparcia.

Diagnostyka laboratoryjna krwi jest sposobem na wykrycie choroby.

Zewnętrzne objawy zatrucia jadem kiełbasianym dają lekarzowi wyczerpujące informacje na temat obecności choroby. Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym występuje w kilku etapach i opiera się na zewnętrznych objawach choroby, badaniu przez specjalistę i wynikach badań laboratoryjnych.

Po dokonaniu oceny stanu pacjenta konieczne jest przeprowadzenie serii testów. Diagnostyka laboratoryjna krwi pacjenta, odchodów i wymiotów może potwierdzić obecność toksyn botulinowych. Ponadto można zauważyć zaburzenia oddechowe i zażółcenie skóry. Dzięki diagnostyce różnicowej można określić przyczynę zakażenia.

W przypadkach, w których pacjent nie obserwuje naruszeń przewodu pokarmowego, może wystąpić błąd w diagnozie. W takiej sytuacji lekarz może zdiagnozować nie botulizm, ale chorobę układu nerwowego (zapalenie mózgu, zatrucie o charakterze neurotropowym, zaburzenia krążenia w mózgu). W takich przypadkach zespół mięśniowy można przetestować, testując leki typu prozeriny. Jeśli jest to syndrom zatrucia jadem kiełbasianym, nie ma pozytywnego wpływu wkraplania oka.

Aby przywrócić organizm do normalności, musisz przyjmować witaminy.

Botulizm to poważna diagnoza, która wymaga ciągłego monitorowania pacjenta. Terapia powinna być wysokiej jakości i pilna. Pierwsza pomoc na zatrucie jadem kiełbasianym zależy bezpośrednio od objawów, manifestacji i charakteru przebiegu choroby. Musisz być przygotowany na ewentualną potrzebę resuscytacji oddechowej w przypadku osłabienia mięśni międzyżebrowych. Jeśli występują oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, konieczne jest pilne leczenie na każdym etapie przebiegu choroby, nawet przy oszczędnych objawach okresu inkubacji. W przypadku zatrucia i podejrzenia tej choroby należy wykonać płukanie żołądka.

Jeśli opóźnisz proces hospitalizacji, powikłania mogą prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia układu nerwowego i krążenia krwi, nawet śmiertelnego. Nie można zignorować tak poważnej choroby, a tym bardziej, że nie warto, bez szukania pomocy medycznej, leczyć ją metodami domowymi: pić roztwór nadmanganianu potasu i węgiel aktywny. Jeśli po świątecznej uczcie odkryjesz pierwsze objawy zatrucia jadem kiełbasianym, lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ samodzielne leczenie botulizmu jest zbyt ryzykowne.

Oprócz obowiązkowego płukania żołądka należy wprowadzić specjalne serum neutralizujące toksyny. Przy potwierdzaniu diagnozy „zatrucia jadem kiełbasianym” wprowadzenie surowicy przeciwtoksycznej jest obowiązkowe. Równocześnie z myciem, jeśli podejrzewa się taką diagnozę, wykonuje się test na heterogeniczne białko.

Botulizm pokarmowy jest skutecznie leczony przez podawanie homologicznego osocza. Jest to immunoglobulina, która pomaga wyeliminować chorobę. Dodatkowo mogą przepisywać enterosorbenty i przeprowadzać środki terapeutyczne w celu detoksykacji. Ta poważna choroba może prowadzić do upośledzenia równowagi elektrolitowej i wodnej w organizmie.

Aby przywrócić organizm do normalności, musisz przyjmować witaminy, czasem nawet leki wzmacniające układ sercowo-naczyniowy. Botulizm podlega poważnemu i długotrwałemu leczeniu.

Szczególną metodą intensywnej terapii w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym jest hiperbaryczne natlenianie (dostarczanie tlenu pod ciśnieniem w komorze ciśnieniowej), które jest przeznaczone do zwalczania problemów z oddychaniem spowodowanych osłabieniem mięśni międzyżebrowych. Jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, należy go podłączyć do respiratora.

Aby zniszczyć zatrucie jadem kiełbasianym, które powoduje zatrucie jadem kiełbasianym w przewodzie pokarmowym, zaleca się stosowanie lewomycetyny lub ampicyliny. W przypadku postaci rany choroby lekarze wykonują zabiegi chirurgiczne w celu leczenia rany.

Po przejściu obowiązkowego leczenia pacjenci z taką diagnozą muszą przejść kurs rehabilitacji. Ich działanie jest niekompletne, co stanowi podstawę do przeniesienia ich na łatwiejszy rodzaj aktywności.

Jako leczenie choroby ludowi uzdrowiciele zalecają stosowanie cynamonu.

Popularne metody walki z zatruciem jadem kiełbasianym dają efekt tylko w połączeniu z leczeniem lekami. Nie trzeba próbować całkowicie leczyć zatrucia jadem kiełbasianym w domu, ponieważ choroba ta jest bardzo niebezpieczna.

• Jeśli istnieje podejrzenie tej choroby, zanim przyjedzie karetka, można wykonać lewatywę oczyszczającą i płukanie żołądka (jak w zatruciu). W wodzie dodaj mocno rozcieńczony nadmanganian potasu lub wywar z ziół. Pacjentowi należy również podać dużą ilość wody z rozcieńczoną sodą oczyszczoną.
• Jako leczenie choroby ludowi uzdrowiciele zalecają stosowanie cynamonu. Musisz wziąć 1 łyżeczkę. posiekany cynamon i zalać 200 gr. zimna woda. Następnie zagotuj i gotuj, mieszając przez 3 minuty. Gdy utworzy się galaretowata masa, usuń ją z ognia, schłódź trochę i pij, gdy rosół jest jeszcze ciepły. Jeśli chcesz dać dziecku lekarstwo, dodaj trochę cukru.
• W połączeniu z leczeniem lekami, po usunięciu ostrych objawów zatrucia jadem kiełbasianym, można podać pacjentowi wywary z ziół echinacei, babki lancetowatej i pokrzywy.

Środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym i innych zatruć pokarmowych. Główna zasada: zgodność z warunkami przygotowania i dalszego przechowywania produktów mięsnych i rybnych, konserwowania, wędlin. W żadnym wypadku nie wolno jeść konserwy, jeśli było obrzęk.

Środki zapobiegające zakażeniu zatruciem jadem kiełbasianym związane z przygotowaniem grzybów są bezpośrednio zależne od odpowiedzialności użytkownika za przestrzeganie wszystkich zasad bezpieczeństwa i obróbki cieplnej naczynia.

Przed jedzeniem konserwy muszą być gotowane przez 15 minut. Zapobieganie należy prowadzić poprzez edukację zdrowotną ludności na temat żywności, ich odpowiednie przygotowanie do okresu zimowego. W przypadku wykrycia choroby wszystkie produkty są pobierane do kontroli laboratoryjnej, a wszyscy, którzy ich stosują, podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Okres pobytu pod nadzorem lekarza wynosi 12 dni. W przypadku braku objawów tej poważnej choroby pacjenci są wypisywani.

Leczenie botulizmu

Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym

Botulizm jest ostrą toksyczną i zakaźną chorobą, spowodowaną głównie działaniem toksyny Clostridium botulinum. Charakteryzuje się przede wszystkim krótkowzrocznością i oftalmoplegią, niedowładem jelit, zaburzeniami autonomicznymi, aw ciężkich przypadkach - zespołem opuszkowym i ostrą niewydolnością oddechową (ARF).

Pomimo tego, że zatrucie jadem kiełbasianym jest znacznie mniej powszechne niż inne choroby zakaźne jelit, stale przyciąga uwagę naukowców i klinicystów ze względu na ogólną ostrość choroby, wiele niewyjaśnionych aspektów patogenezy i wysoką śmiertelność, a także wysoki koszt leczenia.

W krajach, w których istnieje tradycja konserwowania żywności w domu (gotowanie solone, suszone ryby lub mięso), co często ma miejsce z naruszeniem odpowiedniej technologii, zatrucie jadem kiełbasianym ma szczególne znaczenie. Każdego roku na świecie rejestruje się dziesiątki tysięcy pacjentów z zatruciem jadem kiełbasianym, ale ogólna częstość występowania jest znacznie wyższa. Często błyski występują, gdy niektóre produkty gospodarstwa domowego są spożywane. Jednak choroby grupowe są również znane z powodu zanieczyszczenia produktów przygotowanych w dużych przedsiębiorstwach.

Mikrob botulinowy należy do rodzaju Clostridium, rodziny Bacillaseae. Duża liczba patogenów Clostridia dla ludzi, niektóre (Cl. Perfringens, Cl. Bifermentans, Cl. Oedematiens, itp.) Mogą powodować gangrenę gazową, Cl. Tetani - tężec, Cl. Trudne - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Nazwa „Clostridium botulinum” pochodzi od łacińskiego closter - wrzeciona, botulus - kiełbasa. Czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym ma kształt pałeczki o zaokrąglonych końcach, należy do ścisłych beztlenowców, występuje w dwóch formach - wegetatywnej i zarodnikowej. Młode hodowle drobnoustrojów ocenia się jako Gram-dodatnie, podczas gdy wśród starych mogą występować bakterie Gram-ujemne; mikroby są ruchome, mają wici, które znajdują się na całej powierzchni ciała. Hodowla mikroorganizmów jest możliwa na podłożu stałym i ciekłym w warunkach beztlenowych (na przykład na agarze z krwią). Optymalny wzrost obserwuje się w temperaturze 30 ° C, pH 7,3-7,6, ale niektóre patogeny (typ E) mogą rosnąć podczas przechowywania produktów w lodówce. Formy wegetatywne różnią się niestabilnością temperaturową, ale umierają po gotowaniu w 10-15 minut. Zawartość soli w produkcie wynosi ponad 15% i / lub cukier więcej niż 50% tłumi ich rozmnażanie.

Niektóre szczepy są nieodłącznie związane z proteolizą podczas wzrostu (szczególnie charakterystyczne dla typu A), a zatem właściwości organoleptyczne produktów spożywczych (jełczenie) mogą się zmieniać, pęcznienie konserw („bombazh”) następuje poprzez nagromadzenie gazowych produktów proteolizy. Twierdził, że w tych przypadkach wraz z Cl. botulinum w żywności także uprawia inne beztlenowce, w szczególności Cl. butyricum, mający wielką aktywność proteolityczną, która określa jełczenie i bombardowanie.

W niekorzystnych warunkach beztlenowych formy wegetatywne tworzą zarodniki przypominające rakiety tenisowe lub wrzeciona (wydłużone z jednej strony). Zarodniki są wyjątkowo odporne na czynniki fizyczne i chemiczne. W stanie wysuszonym zachowują żywotność przez dziesięciolecia, tolerują niskie temperatury, mrozy. Podczas gotowania zarodniki giną dopiero po kilku godzinach, w przypadku autoklawowania w 120 ° C po 30 minutach.

Ponadto bakterie te są odporne na środki dezynfekujące. Głównym czynnikiem chorobotwórczym jest Cl. botulinum jest egzotoksyną wytwarzaną przez formy wegetatywne. Jest to najsilniejsza ze znanych toksyn w nauce: jest 10 milionów razy silniejsza niż cyjanek potasu, ponad 375 tysięcy razy silniejsza niż neurotoksyna grzechotnika. Dawka 6 mg toksyny typu A może zabić 60 miliardów białych myszy o łącznej wadze 12 ton. Jeden gram toksyny może hipotetycznie uderzyć w około 8 milionów ludzi.

Egzotoksyna botulinowa jest polipeptydem. Podczas badania patogenów stwierdzono różne właściwości antygenowe ich toksyn, co spowodowało oddzielenie Cl. botulinum na 8 typach (A, B, C, C₂, D, E, F, G). Ostatnio jednak pojawiły się dowody, że toksyna typu F nie uwalnia Cl. botulinum, a Cl jest bardzo podobny. baratii. Ponadto uważają, że ten typ neurotoksyny jest zdolny do wydalania Cl w produktach spożywczych. argentinense i wspomniany już cl. butyricum. Dlatego w niektórych źródłach informacji medycznej zatrucie jadem kiełbasianym nazywa się zatruciem toksykologicznym, które jest spowodowane przez kilka patogenów, ale należy uznać, że Cl jest głównym czynnikiem. botulinum.

Różnice antygenowe toksyn są tak znaczące, że monobaceum surowicy antystymulującej nie neutralizuje innych rodzajów toksyn. W komórce drobnoustroju toksyna jest syntetyzowana jako termolabilne białko prekursorowe, w którym składnik toksyczny jest chroniony przez specjalny ekran polipeptydowy; jego rozszczepienie zachodzi przy użyciu enzymów proteolitycznych.

Czynniki powodujące zatrucie jadem kiełbasianym są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Spory Cl. typy botulinowe A, B, G, rzadko E występujące w glebie, większość szczepów typu E w błocie przybrzeżnym, piasek wybrzeża (dlatego ryby słodkowodne są często zakażone patogenami typu E). Zarodniki mogą być przechowywane przez długi czas (dziesięciolecia) i pod pewnymi warunkami mogą przekształcić się w formy wegetatywne, a nawet gromadzić się w glebie, szlamie, a zwłaszcza w zwłokach zwierząt. Uważa się, że biologiczne znaczenie toksyny polega na spowodowaniu śmierci mikroorganizmu i przekształceniu jego pozostałości w środowisko w celu intensywnej reprodukcji patogennych mikroorganizmów. Zatem botulizm należy do grupy sapronoz. Zarodniki i formy wegetatywne z pożywieniem i wodą mogą przedostać się do jelit ludzi, zwierząt ciepłokrwistych, ptaków i ryb. W niektórych regionach, zwłaszcza przy niskim poziomie kultury sanitarnej, zakażenie zwierząt i ptaków wynosi 15-40%.

Zostań Cl. botulinom w jelitach żywych istot na ogół nie towarzyszy tworzenie się toksyny; jego edukacja jest możliwa u małych dzieci (głównie do 6 miesięcy), wyjątkowo rzadko u rannych dorosłych z urazami jelit.

Zatem przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym są uważane za:

• martwe zwierzęta, ptak, ryba,
• gleba, muł letni,
• zużycie nagromadzonej toksyny z powodu zanieczyszczenia produktu i rozprzestrzeniania się wegetatywnych form patogenu,
• głównie suszone lub solone ryby, kiełbasy, szynka, mięso, ryby, warzywa, pieczarki.

Jeśli mięso zwierząt zostało zanieczyszczone po śmierci z powodu niewłaściwego przechowywania tuszy, przetwarzania bez przestrzegania norm sanitarnych, niewystarczającej obróbki cieplnej półproduktów, prowadzi to do akumulacji toksyny:

• podczas gotowania kiełbas w domu, jelita (używane jako zewnętrzna warstwa kiełbasy) powinny być starannie przetwarzane, gdzie mikroorganizmy botulinowe mogą istnieć w trakcie życia zwierzęcia;
• przy produkcji warzyw i grzybów w puszkach należy zachować szczególną ostrożność, aby dokładnie wypłukać resztki gleby, które mogą również zawierać patyczki lub zarodniki botulinowe;
• zakażenie ryb jest możliwe zarówno endogennie, jak i egzogenicznie, decydujące są warunki transportu, przetwarzania i przechowywania ryb - na przykład ryby, które są przechowywane i transportowane luzem, bez opakowania, często są częściej zakażane i często już zawierają toksynę w miazdze, bardzo niebezpieczną to długotrwałe przechowywanie rannych ryb na glebie, nie można go używać do słabego solenia, palenia, suszenia.

Często żywność zakażona drobnoustrojem botulinowym wydaje się być nieodpowiednia do dalszej konsumpcji przez osobę, która ją wypróbowała, ale czasami nawet śladowa ilość toksyny w jamie ustnej jest wystarczająca do rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym. Niebezpiecznie jest spożywać nadęty konserwy, nawet jeśli smak i inne właściwości produktu nie uległy zmianie.

Botulizm pokarmowy może zachorować w każdym wieku, ale jeśli u dorosłych choroba występuje głównie w wyniku spożycia toksyny z pokarmem (egzogennie), to u małych dzieci (do 6 miesięcy) choroba może rozwinąć się w wyniku zarodników przedostających się do jelita i obracających je w formie wegetatywnej z wytwarzaniem toksyn (endogennie). Przyczyny tego zjawiska są słabo poznane, ale wciąż próbuje się je wytłumaczyć nierozwiniętą mikroflorą jelitową niemowląt.

W rozwoju choroby ważna jest dawka toksyny i indywidualna reaktywność organizmu, co prawdopodobnie wynika z pewnych cech genetycznych danej osoby. W przypadku głównej (spożywczej) ścieżki wejścia toksyny botulinowej, ta ostatnia może zacząć się wchłaniać już w jamie ustnej (z wyjątkiem typu E i pojedynczych szczepów A i B). W żołądku toksyna botulinowa nie jest niszczona przez działanie kwasu solnego i może częściowo adsorbować. Większość toksyn jest wchłaniana bez uszkodzenia błony śluzowej w jelicie cienkim.

Jeśli ilość toksyny jest mała, wchłania się stopniowo; w tym przypadku okres inkubacji będzie się wydłużał z czasem, objawy pojawiają się stopniowo. Początkowa niewielka ilość toksyny działa głównie na synapsy nerwowo-mięśniowe najbliższe miejsca absorpcji, blokując uwalnianie acetylocholiny i wiążąc ten mediator, który już wpadł do szczeliny synaptycznej.

Wraz z szybkim przepływem dużej dawki toksyny lub długotrwałej akumulacji wyżej wymienionych zaburzeń, zwiększa się i blokuje się enzymy cyklu pentozowego fosforanu w komórkach dużych neuronów ruchowych rdzenia kręgowego, homologicznych centrów nerwów czaszkowych, uszkodzeń centrów regulacji wegetatywnej, czerwonych krwinek. Aktywacji współczulnej części autonomicznego układu nerwowego towarzyszy wzrost poziomu katecholamin, histaminy, co prowadzi do upośledzenia absorpcji tlenu przez tkanki i zaburzeń hemodynamicznych oraz niedotlenienia. Niedotlenienie znacząco upośledza funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych (głównie serca, nerek). Niedotlenieniu ośrodkowego układu nerwowego mogą towarzyszyć zaburzenia krążenia, a nawet pojawienie się krwotoków, przerzutów, skrzepów krwi.

W większości przypadków istnieje bezpośredni związek między czasem trwania okresu inkubacji a stopniem nasilenia kursu: im krótszy okres inkubacji, tym silniejszy jest zatrucie jadem kiełbasianym.

Początek choroby jest zwykle mniej lub bardziej stopniowy, obraz kliniczny wzrasta stopniowo. Cechą botulizmu jest brak gorączki podczas całej choroby i nieostrość, polimorfizm objawów klinicznych w pierwszych dniach choroby, co wyjaśnia dużą liczbę błędów diagnostycznych. W obrazie klinicznym zatrucia jadem kiełbasianym najczęściej rozróżnia się następujące zespoły:

• zespół krótkowzroczny:
  • zwiększone zmęczenie
  • osłabienie mięśni („watowane stopy”),
  • zawroty głowy
  • w czasie choroby wzrasta uszkodzenie mięśni szyi i kończyn,
  • jeśli pacjent siedzi, wtedy głowa jest opuszczona, nie jest mu łatwo trzymać ją, dosłownie spada na jej klatkę piersiową;
• zespół niedowładu jelit:
  • krótkotrwałe objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, nieformowane odchody),
  • wymiociny składają się z resztek niestrawionego jedzenia o gnijącym zapachu,
  • ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie jego przewlekłej postaci,
  • krótkoterminowy wzrost ruchliwości,
  • ból brzucha - głównie w okolicy nadbrzusza, towarzyszący wymiotom i zaburzeniom stolca,
  • następnie, nudności, wymioty i biegunka ustają bardzo szybko, i zaczyna się etap niedowładu jelit - pojawiają się wzdęcia brzucha, zaparcia, a czasem ból brzucha o charakterze hakerskim;
• zespół innych zaburzeń autonomicznych:
  • upośledzone wydzielanie śliny
  • czasami suchość w jamie ustnej może być tak dotkliwa, że ​​pacjent jest zmuszony do ciągłego picia wody lub moczenia języka wodą,
  • łagodne zapalenie gardła, łagodne przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, jej suchość bez oznak reakcji węzłów chłonnych podżuchwowych,
  • zaburzenia układu moczowego (trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu),
  • w ciężkich przypadkach rozwija się hamowanie, a nawet zaprzestanie funkcjonowania potu, łzowego i gruczołów trawiennych;
• zespół oftalmoplegiczny:
  • upośledzenie wzroku - jeden z najbardziej wyraźnych i wczesnych objawów zatrucia jadem kiełbasianym,
  • pacjenci nie mogą odczytać tekstu, który leży przed nimi, ale widzą przedmioty daleko,
  • czasami pojawia się „siatka”, „ciemność” przed oczami, zakłócająca oglądanie przedmiotów,
  • po badaniu zauważalne staje się rozszerzenie źrenicy i powolna reakcja na światło,
  • w kolejnych dniach ostrość widzenia zmniejsza się stopniowo,
  • występuje podwojenie przedmiotów;
• zespół opuszkowy:
  • naruszenie połykania, występuje „guzek w gardle”, łaskotanie podczas połykania,
  • w przypadku progresji objawów - niemożność połknięcia, zadławienia, ciecz jest wylewana przez nos; w takich chwilach pacjent może nawet umrzeć w wyniku uduszenia,
  • głos staje się nosowy, cichy, a czasem całkowicie znika,
  • po badaniu prawdziwe miękkie miękkie podniebienie staje się zauważalne, odruch wymiotny jest nieobecny;
• Zespół OND:
  • niewydolność oddechowa - uczucie braku powietrza, szczególnie trudne oddychanie,
  • w nocy pacjenci mogą się obudzić z zadławienia,
  • duszność, coraz bardziej powierzchowna, czasami pacjent bierze (lub próbuje wziąć) głęboki oddech,
  • podczas badania klatki piersiowej można zobaczyć, jak najpierw działają mięśnie międzyżebrowe i mięśnie brzucha, ale stopniowo oddychanie staje się częstsze i bardziej powierzchowne,
  • skóra jest blada,
  • w przypadku wzrostu ARF rozwija się akrocyjanoza, a następnie całkowita sinica,
  • twarz jest podobna do maski, amymiczna, uczucie nerwów czaszkowych, zaburzenia opuszkowe są zwykle połączone z postępującym osłabieniem mięśni, charakterystyczna jest symetria zmian.

Nawet przy ciężkim przebiegu choroby świadomość pacjentów jest zachowana. Prawie zawsze przy zatruciu jadem kiełbasianym, słuch pozostaje normalny, nie ma zmian w dnie. Istnieje znaczne obciążenie serca z powodu niedotlenienia, które prowadzi do tachykardii. Kiedy zmieniasz pozycję ciała u pacjentów w początkowym okresie, możesz wykryć labilność tętna i ciśnienie krwi.

W ciężkiej chorobie może dojść do śmierci z powodu toksycznego zapalenia mięśnia sercowego, zakrzepicy naczyń wieńcowych z rozwojem zawału mięśnia sercowego. Wątroba i nerki rzadko są dotknięte chorobą, niewielkie zaburzenia funkcjonalne mogą być spowodowane niedotlenieniem. Połączenie klinicznych objawów i zespołów, ich nasilenie zależy od ciężkości choroby.

Jak leczyć zatrucie jadem kiełbasianym?

Wszyscy pacjenci z zatruciem jadem kiełbasianym, niezależnie od stopnia ciężkości, podlegają obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ przebieg choroby i prawdopodobieństwo powikłań są nieprzewidywalne. Nie ma bezpośredniego zagrożenia dla innych.

Przypisz ścisły odpoczynek w łóżku z powodu silnego osłabienia mięśni, możliwości nagłego spadku ciśnienia krwi. Pokarm w ciężkich przypadkach przeprowadza się przez sondę nosowo-żołądkową lub dożylnie za pomocą mieszanek odżywczych. W łagodnych przypadkach nie jest wymagana specjalna dieta.

W izbie przyjęć lekarz musi najpierw rozwiązać problem, czy pacjent z zatruciem jadem kiełbasianym wymaga natychmiastowej wentylacji płuc, czy nie. Odpowiednia wentylacja mechaniczna ma ogromne znaczenie, ponieważ zaburzenia oddechowe stanowią najpoważniejsze zagrożenie życia u pacjentów z zatruciem jadem kiełbasianym.

Pacjenci, u których istnieje ryzyko ciężkiego ONE, potrzebują stałej pulsoksymetrii, określania pojemności życiowej płuc i ciśnienia cząstkowego gazów krwi tętniczej. JEDEN może wystąpić w nieoczekiwanym tempie. Kwestia potrzeby intubacji i wentylacji mechanicznej musi być brana pod uwagę, gdy pojemność płuc zmniejsza się o mniej niż 30% wartości właściwej (szczególnie w przypadku szybkiego postępu paraliżu), i występują hipoksemia i hiperkapnia. Wielu pacjentów wymaga ponadto intubacji i wentylacji mechanicznej trwającej od kilku dni do kilku miesięcy; w tym przypadku konieczna jest tracheotomia z ostrożnym płukaniem tchawiczo-oskrzelowym, aby zapobiec wtórnemu zakażeniu.

W celu zatrzymania moczu cewnikowanie wykonuje się za pomocą cewników Foleya, aby zapobiec wstępującemu zakażeniu moczu.

Jeśli pacjent nie ma wyraźnych zaburzeń oddechowych, powinien przejść do metod detoksykacji awaryjnej. W tym przypadku leczenie pacjenta rozpoczyna się od bardzo dokładnego, do czystej wody, mycia żołądka i jelit (lewatywa syfonowa) 3-5% roztworem wodorowęglanu sodu (300-500 g sody oczyszczonej na 10 litrów przegotowanej wody), który niszczy toksynę. Płukanie usuwa toksynę, która nie została jeszcze wchłonięta. Aby najpierw wypłukać (pierwszą partię), użyj czystej, przegotowanej wody, co pozwoli ci wysłać wodę do mycia tak otrzymaną do konkretnego badania. Środki przeczyszczające nie powinny być przepisywane, ponieważ mogą zwiększać niedowład jelit i powodować zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Żołądek należy przepłukać sondą, aby uniknąć możliwego zasysania wody piorącej małymi porcjami cieczy, zwłaszcza w przypadku niewydolności oddechowej, aby nie spowodować odruchu zatrzymania oddechu.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami opuszkowymi muszą wprowadzać sondę bardzo ostrożnie, pod kontrolą laryngoskopu, ponieważ może ona nie dostać się do żołądka, ale do tchawicy z powodu niedowładu mięśni podniebiennych, strun głosowych i braku odruchu odruchowego. Płukanie żołądka należy przeprowadzać niezależnie od czasu hospitalizacji. Ale jeśli pacjent jest hospitalizowany w ciężkim stanie, z poważnymi zaburzeniami oddechowymi, czasami konieczne jest tymczasowe ograniczenie się tylko do mycia jelit na tle wentylacji mechanicznej (przed wprowadzeniem stałej sondy nosowo-żołądkowej lub żołądkowej). Mycie u takich pacjentów powinno rozpoczynać się od lewatywy lewatywy, ponieważ zmniejsza wzdęcia i powstają korzystne warunki dla wypływu płuc, w wyniku czego pacjenci łatwiej tolerują płukanie żołądka. Lewatywy lewarowe z roztworami alkalicznymi należy wykonywać codziennie, z wyraźnym wzdęciem dwa razy dziennie, dopóki pacjent nie odzyska niezależnej ruchliwości jelit.

Następnym etapem jest neutralizacja toksyny krążącej we krwi, która nie została jeszcze utrwalona w narządach docelowych. Pacjent na oddziale ratunkowym, bez względu na czas wystąpienia choroby, konieczne jest wprowadzenie heterogenicznej surowicy protivobotulinichesky (PBS). Aby umożliwić wprowadzenie leków, zapewnić centralny dostęp dzięki wprowadzeniu odpowiedniej cewnika do nadobojczykowej żyły, prowadzić ostrożną opiekę nad nim, zapobiegać zakrzepicy.

Najpoważniejszym powikłaniem w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym jest wstrząs anafilaktyczny, który może wystąpić natychmiast, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie niezbędne zasady, jak również choroba posurowicza (po 7-10 dniach), która rozwija się u niektórych pacjentów po seroterapii.

Przy ciężkim i szybkim postępie choroby PBS należy podawać dożylnie (200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu). Po 12 godzinach taką samą dawkę podaje się domięśniowo. Jeśli to konieczne, po 12-24 godzinach serum można wprowadzić po raz trzeci. Należy pamiętać, że powtarzane (4 razy lub więcej) podawanie PBS nie jest wskazane ze względu na długi obieg biernie wprowadzanych przeciwciał przeciwtoksycznych (do 2 tygodni lub dłużej).

Hiperbaryczne natlenianie (HBO) jest wysoce skuteczną metodą leczenia, która pozwala tkankom, zwłaszcza ośrodkowemu układowi nerwowemu, bez mediatorów, pozostać pod zwiększonym ciśnieniem cząstkowym, nawet w warunkach ciężkiego niedotlenienia histotoksycznego, wyrównując w ten sposób niedotlenienie działania toksyny botulinowej. W celu umożliwienia podawania leku centralny dostęp jest zapewniony przez odpowiedni cewnik do żyły nadobojczykowej, są one dokładnie pielęgnowane, a preparaty hipokoagulacji są podawane w celu zapobiegania zakrzepicy nadobojczykowej i innym żyłom ciała.

Inne zabiegi są w pewnym stopniu drobne. Antybiotyki (chloramfenikol, klindamycyna, penicylina) są przepisywane w celu zapobiegania rozwojowi wtórnego zakażenia (zapalenie płuc, zapalenie miednicy, itp.), A nie w celu wyeliminowania patogenu zatrucia jadem kiełbasianym (z wyjątkiem przypadków zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt lub zatrucia jadem kiełbasianym). W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym wykonuje się dokładne leczenie rany. Próby wykorzystania istniejących środków przeciwcholinesterazowych do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego nie przynoszą pożądanego efektu.

Z jakimi chorobami można się wiązać

Ciężkie powikłania to zatrzymanie oddechu i zatrzymanie akcji serca. Porażenie mięśni krtani i gardła może prowadzić do aspiracji wymiotów, jedzenia i nagłej śmierci, nawet w trakcie umiarkowanego nasilenia. Długotrwałe niedotlenienie, nadmierne podawanie płynu na tym tle powoduje pojawienie się obrzęku mózgu.

Przebieg zatrucia jadem kiełbasianym często utrudnia przyłączenie wtórnej infekcji. Porażenie mięśni oddechowych przyczynia się do wystąpienia hipostatycznego zapalenia płuc, upośledzone wydzielanie śliny prowadzi do aktywacji flory bakteryjnej jamy ustnej, a następnie do rozwoju zapalenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej i świnki.

Atonia pęcherza moczowego i konieczność uwolnienia zestawu przez cewnik może spowodować rozwój wstępującego zapalenia miednicy, zapalenia pęcherza moczowego.

W okresie rekonwalescencji u niektórych pacjentów może wystąpić zapalenie mięśni objawiające się zagęszczeniem, bólem podczas omacywania poszczególnych mięśni, szczególnie w miejscach ich przywiązania kostnego.

Ciężkim formom zatrucia jadem kiełbasianym towarzyszy wysoka śmiertelność - do 50% lub więcej. Pomimo obecności w ostrym okresie ciężkich zaburzeń neurologicznych, zatrucie jadem kiełbasianym nie pociąga za sobą niepełnosprawności; wszystkie objawy stopniowo, w różnym czasie, znikają.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym w domu

Leczenie botulizmu powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. Ponadto nawet proces odzyskiwania jest tak trudny, że wymaga okresowych konsultacji kwalifikowanych.

Czas trwania zatrucia jadem kiełbasianym, zachowanie poszczególnych objawów patologicznych w dużej mierze zależy od ciężkości choroby, terminowości odpowiedniego leczenia. Zazwyczaj odwrotny rozwój procesu jest powolny, czasami opóźnia się przez tygodnie i miesiące. Priorytet zaniku objawów często zależy od ich nasilenia w ostrym okresie choroby. Rekonwalesci czasami nie potrafią czytać przez długi czas, ponieważ przedmioty zaczynają się podwajać (nie mogą wytrzymać napięcia mięśni gałki ocznej). Niektórzy pacjenci przez kilka miesięcy są zmuszeni mówić niskim głosem, ponieważ gdy próbują mówić głośno, ich głos „siada”. Czynność jelit jest powoli normalizowana - czasami przez kilka miesięcy, a czasem lata, okresowo występują zaparcia i wzdęcia. Powoli przywrócił siłę mięśni, wydajność.

Zarówno główny okres leczenia, jak i okres powrotu do zdrowia po nim wymagają uwagi specjalistów z różnych dziedzin medycyny i nie należy ich porzucać, jeśli konieczna jest hospitalizacja. Jednocześnie, jeśli lekarz zezwala pacjentowi na leczenie w domu, można to wykorzystać, ale nie zezwalać na samoleczenie i ściśle przestrzegać wszystkich wizyt zawodowych.

Jakie leki w leczeniu botulizmu?

Surowica antygotulinowa i glikokortykosteroidy są stosowane w ramach zapobiegania wchłanianiu toksyn do krwi i jej neutralizacji.

Antybiotyki (chloramfenikol, klindamycyna, penicylina) są stosowane w celu zapobiegania wtórnemu zakażeniu.

Leczenie ludowych metod zatrucia jadem kiełbasianym

Leczenie środków ludobójczych zawierających botulizm nie jest możliwe ze względu na wysoką toksyczność drobnoustroju botulinowego, który nie może oprzeć się ekstraktom z roślin leczniczych. Nie należy jednak odmawiać im leczenia określonych zespołów lub w okresie zdrowienia, który zaleca się przedyskutować z lekarzem. W każdym razie stosowanie leków jest łączone z metodami tradycyjnej medycyny i stosowaniem preparatów farmaceutycznych.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym podczas ciąży

Botulizm jest tak złożony i systemowy, że jego występowanie u ciężarnej w przeważającej większości przypadków zagraża ciąży. Dlatego kobietom w ciąży zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych zamiast ryzykować swoje zdrowie i nienarodzone dziecko i polegać na skutecznym wyleczeniu choroby. Ten ostatni nie jest wykluczony, ale nie możemy liczyć na zachowanie ciąży.

Głównym wydarzeniem w zapobieganiu zatruciu jadem kiełbasianym jest staranne przestrzeganie technologii gotowania wędzonego mięsa, marynat i konserw w puszkach zarówno w domu, jak iw placówkach gastronomicznych. Nie kupuj krwi i kiełbasy wątrobowej, solonej lub wędzonej, szynki gotowanej, szynki, grzybów w puszkach w spontanicznych punktach handlowych.

Kwestia możliwości wprowadzenia szczepionki PBS w prewencyjnym celu decyduje indywidualnie. Specyficzna profilaktyka za pomocą polianatoksyny (trzy razy w odstępie 1,5 miesiąca) jest przeprowadzana tylko przez osoby pracujące z naturalną toksyną botulinową.

Którzy lekarze powinni się skontaktować, jeśli masz zatrucie jadem kiełbasianym

Diagnoza jest dokonywana na podstawie takich klinicznych kryteriów epidemiologicznych:

• spożywanie pokarmu przez pacjenta, które może zawierać czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym, brak podobnych objawów u innych osób spożywających ten sam produkt, w żadnym przypadku nie może być podstawą do odrzucenia diagnozy, ponieważ toksyna nie mogła przedostać się przez miejsce gniazdowania w produkcie;
• brak gorączki;
• postępujące osłabienie mięśni, które nie koreluje z ciężkością zespołu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty), jeśli takie wystąpią;
• występowanie niedowładu, porażenie typu zstępującego;
• ciężkie suche błony śluzowe przy braku oznak odwodnienia;
• rozdęcie brzucha, zatrzymanie stolca (może wystąpić bez wcześniejszej biegunki);
• obecność objawów ocznych (niewyraźne widzenie, „siatka”, migotanie przed oczami, podwójne widzenie, anisokoria, rozszerzenie źrenic, opadanie powieki górnej itp.);
• objawy ARF, które objawiają się w początkowym okresie jedynie uczuciem braku powietrza, zadyszką przy wysiłku, chodzeniem;
• uczucie dyskomfortu, „splątanie” w gardle, zmiana tonu głosu;
• zachowanie świadomości, wrażliwości, słuchu.

Czasami tylko dynamiczna obserwacja pozwala na ustalenie diagnozy. Jednak najmniejsze podejrzenie powinno być podstawą skierowania pacjenta do szpitala, gdzie można zapewnić odpowiednią obserwację i terminową opiekę medyczną. W ogólnych analizach nie ma szczególnych zmian.

W diagnostyce różnicowej zatrucia jadem kiełbasianym z neuroinfekcjami z rozmytym obrazem klinicznym i niejednoznacznymi wynikami konkretnej metody ważne są badania płynu mózgowo-rdzeniowego (niezmienionego w zatruciu jadem kiełbasianym) i dna (zmiany w zatruciu jadem kiełbasianym nie są charakterystyczne).

W znacznej liczbie przypadków zatrucie jadem kiełbasianym jest wyłącznie diagnozą kliniczną i epidemiologiczną.