Przygotowanie do proktologa

Jelito jest najważniejszą częścią ludzkiego układu pokarmowego. Składający się z jelita cienkiego i grubego organ jest odpowiedzialny za trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych, wody, sortowanie substancji, które zostaną usunięte z organizmu. Jelito podlega wielu chorobom, pasożytniczym, zakaźnym i innym. Specjalna gałąź medycyny, proktologia, zwana również koloproctologią, zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób jelit. Oprócz bezpośrednich chorób jelit, proktologia identyfikuje i leczy: zapalenie gruczołu krokowego, hemoroidy, wypadanie jelita, szczeliny odbytu, różne urazy odbytnicy, inwazje robaków.

Zdrowy młody człowiek, który nie odczuwa dyskomfortu, wystarczy okresowo poddać się badaniu proktologicznemu. Po osiągnięciu wieku 50 lat zwiększają się czynniki ryzyka, zaleca się coroczne odwiedzanie proktologa. Jeśli historia rodziny jest niekorzystna, istnieje predyspozycja genetyczna, poprzednia historia choroby zawiera przypadki chorób jelitowych, konieczne jest poddawanie się badaniu częściej co sześć miesięcy.

Umów się na następujące objawy:

• Ostry, długotrwały ból w podbrzuszu.
• Obecność w masie kałowej krwi, ropy, śluzu i innych wtrąceń.
• Nieprzyjemne przedłużone doznania w odbycie.
• Bolesność podczas chodzenia do toalety.
• Długotrwałe zaburzenia jelit.

Przed proctologiem warto odwiedzić terapeutę, kobiety - ginekologa. Dyskomfort, ból, skurcze w podbrzuszu wskazują nie tylko na problemy jelitowe.

Terapeuta przeprowadzi badanie podstawowe, bada historię choroby, przeprowadza wywiad z pacjentem i, jeśli to konieczne, kieruje do proktologa na badanie.

Odłożenie wizyty u proktologa w nadziei, że dyskomfort minie. Według statystyk 30% mężczyzn po 25 latach cierpi na zapalenie gruczołu krokowego, u jednej czwartej mężczyzn po 50 roku życia rozwija się gruczolak prostaty. Rak jelita jest jednym z najczęstszych nowotworów, ale wczesna diagnoza zwiększa szanse na korzystne wyniki. Siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, praca z komputerem, otyłość, niezdrowa dieta to czynniki ryzyka.

Wizyta u proktologa jest nieprzyjemną i krępującą procedurą. Aby wizyta była owocna, z wyprzedzeniem prowadzone jest specjalne przygotowanie, nie tylko moralne. Przygotowanie nie jest wykonywane w przypadku silnego bólu, zaostrzenia hemoroidów, obecności pęknięcia odbytu, krwawienia. Ponadto nie jest potrzebne specjalne szkolenie dla dzieci i kobiet w ciąży.

Dopuszcza się szkolenie bezpośrednio w klinice przed wizytą, można to zrobić samodzielnie, w domu.

Planuj wizytę

Czas odwiedzić plan lekarski z wyprzedzeniem, wybierając godziny poranne. Dziewczęta i kobiety spodziewają się dnia wizyty, aby wizyta u lekarza nie pokrywała się z miesięczną, w przeciwnym razie badanie będzie nieskuteczne. Pacjenci powinni rozważyć potrzebę wystarczającego czasu na przygotowanie się w przeddzień przyjęcia, wiele innych czynników.

Na dzień przed wizytą lekarską pewna liczba konkretnych produktów jest wykluczona z diety:

• Powoduje powstawanie gazu (groch, kukurydza, kapusta);
• Świeże zielone warzywa;
• Nadmierne tłuste potrawy, sosy, mięso, ryby;
• Alkohol;

• Produkty niezgodne, które powodują niestrawność;
• Napoje gazowane;
• Fermentowane produkty mleczne.

Dopuszczalne jest picie dużej ilości wody, obiad - lekki, kilka godzin przed snem. Przed inspekcją dozwolone jest śniadanie, ale bez kawy, maksymalnie kilka godzin przed konsultacją.

Przygotowanie

Przygotowanie do odbioru u proktologa - klucz do skuteczności badania. Głównym warunkiem jest wstępne oczyszczenie jelit, w przeciwnym razie lekarz nie będzie w stanie przeprowadzić badania. Długość jelita wynosi około czterech metrów, oczyszczenie zajmie trochę czasu.

Czy muszę zrobić lewatywę przed podjęciem proktologa? Istnieją dwie główne metody czyszczenia jelit przed konsultacją z proktologiem:

• Chemiczne, przy użyciu specjalnych preparatów;
• Fizyczne, za pomocą lewatywy.

Środki przeczyszczające

Jeśli oczyszczanie fizyczne jest trudne, dopuszczalne jest skorzystanie ze specjalnych środków. Apteki zapewniają duży wybór środków przeczyszczających, które są ważne do właściwego wyboru, uwzględnienia stanu zdrowia, uważnego przeczytania instrukcji, identyfikacji przeciwwskazań. Stworzono działanie przeczyszczające preparaty ziołowe.

Oczyszczanie za pomocą Endofalc

Specjalny lek stosowany w proktologii do przygotowania pacjenta - Endofalk.

Narzędzie rozpuszcza się w wodzie, jelito nie wchłania, nie trawi roztworu, który wychodzi na zewnątrz, oczyszcza ciało. Uwzględnienie wagi pacjenta będzie wymagało 2-3 opakowań. Objętość płynu, który należy pić, będzie wynosić 1-1,5 litra. Przyjmowanie leku rozpoczyna się po obiedzie w przeddzień wizyty u lekarza. Potrzebujesz wypić 250 ml na godzinę. Rozwiązanie należy wypić w jeden wieczór, bez przerywania odbioru na dwa etapy i całkowicie.

Oczyszczenie z Fortransem

Fortrans jest kolejnym lekiem oczyszczającym, podobnym do działania z Endofalc. Recepcja rozpoczyna się po południu w przeddzień wizyty u lekarza. Jedno opakowanie będzie wymagało litra wody. Po rozpoczęciu odbioru środków nie można jeść.

Metoda jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą, którzy nie mogą obejść się bez jedzenia przez długi czas.

FLIT preparat sody fosforowej

Rozpuszczalny także w wodzie. Obejmuje całkowite odrzucenie jedzenia na dzień przed spożyciem. Przyjmuje się, że zamiast żywności stosuje się rozpuszczony w wodzie proszek zgodnie z instrukcjami.

Ciało jest w stanie reagować na środek przeczyszczający na różne sposoby. Efekt może przyjść później niż obiecał w instrukcjach, więc lepiej zacząć przyjmować lek rano, w przeddzień podróży do kliniki. Nie ma gwarancji, że narzędzie w ogóle zadziała. Jeśli lek był skuteczny, głównym zaleceniem jest picie dużej ilości wody, ponieważ organizm traci wilgoć, występuje odwodnienie.

Ze względu na wady metody, jeśli to możliwe, lepiej jest zastosować metodę fizycznego oczyszczania jelit.

Przeprowadzenie procedury oczyszczania

Najprostszym, skutecznym i skutecznym sposobem oczyszczania jest lewatywa. Procedura wymaga umiejętności, ale generalnie nie jest trudna.

Do dopasowania lewatywy:

• Przegotowana woda o temperaturze 36-38 stopni, objętość 0,8-1,5 litra;
• Rosół z ziół: rumianek, krwawnik, inne;
• Specjalne przygotowania, na przykład normakol.

Temperatura roztworu jest niezwykle ważna, w przeciwnym razie procedura czyszczenia będzie bezużyteczna lub spowoduje uszkodzenie błony śluzowej. Skurcze jelit wynikają z zimnej wody, woda w temperaturze pokojowej może zostać wchłonięta, a bardzo gorąca woda może spalić błonę śluzową.

Do manipulacji potrzebny jest kubek Esmarkh, który można kupić w aptece. Działa również zwykła gumowa podkładka grzewcza z rurką i końcówką. Wskazane jest rozważenie miejsca procedury. Konieczna jest manipulacja leżąca po lewej stronie lub stojąca na czworakach, pochylona do przodu. Lokalizacja manipulacji polega na przykryciu wodoodpornego materiału, odpowiedniej zwykłej ceraty. Kubek z wodą, wywar należy najpierw zamocować na wysokości nie mniejszej niż metr nad powierzchnią, na której znajduje się pacjent. Możesz skorzystać z pomocy członka rodziny.

1. Zdezynfekować końcówkę wrzącą wodą.
2. Powiesić kubek.
3. Upewnij się, że ciecz płynie swobodnie z końcówki, tymczasowo wyłącz wlot, naciśnij rurkę.

1. Nasmaruj końcówkę wazeliną, olejem, śmietaną.
2. Weź pozycję embrionu, leżącego po lewej stronie, lub stań na czworakach, pochylając się do przodu.
3. Włóż końcówkę do odbytu na głębokość 10-12 cm.
4. Otwórz roztwór paszowy, wyreguluj go, aby ciśnienie nie było zbyt silne.
5. Poczekaj do końca pobierania cieczy, wyłącz przepływ, odczekaj 5-10 minut.

Ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita.

Procedurę trzeba będzie powtórzyć, aby uzyskać usunięcie czystej wody z ciała. Pomiędzy ostatnią lewatywą a przyjęciem u lekarza musi minąć co najmniej 4 godziny, w przeciwnym razie resztki wody utrudniają kontrolę, uniemożliwiają. Czasami potrzeba 3-4 procedur, aby całkowicie oczyścić jelita.

Możesz ograniczyć zwykłą „gruszkę” na kilka godzin przed wizytą w szpitalu, co nie gwarantuje wystarczających wyników, nie pozwoli na przeprowadzenie niezbędnych badań. Na przykład sigmoidoskopia jest prostym, skutecznym badaniem, które pozwala wykryć drobne uszkodzenia błony śluzowej, małe zmiany w jelicie.

Badanie nie jest prowadzone w ostrych okresach choroby - z zaostrzeniem hemoroidów, obecnością bolesnych pęknięć.

Inspekcja

Po przestudiowaniu historii choroby i po wysłuchaniu skarg pacjenta lekarz rozpoczyna badanie. Pacjent kładzie się na boku, badanie odbytnicy, krocza i odbytu. Oprócz badań palpacyjnych lekarz zaproponuje dodatkowe badanie - sigmoidoskopię lub anoskopię, która pozwala wykryć obecność guzów, pęknięć wewnętrznych błony śluzowej, polipów. Wszystkie procedury potrwają nie dłużej niż godzinę.

Jeśli lekarz oferuje dodatkowe badania, nie ma dla nich przeciwwskazań, jelita przeszły wstępne szkolenie, warto się zgodzić.

Jeśli istnieje podejrzenie, proktolog może doradzić ci wykonanie kolonoskopii, bardziej skomplikowanej procedury, która pozwala całkowicie zbadać jelita. Procedura jest często wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Rektoskopia - dokładna diagnoza choroby jelit

W badaniu endoskopowym dystalnej esicy i odbytnicy stosuje się specjalną metodę - rektoskopię (rektomomanoskopia).

Samo określenie pochodzi od łacińskiego słowa „rectum” (co oznacza odbyt), a także od greckiego słowa „skopeõ” (co oznacza obserwować).

Badanie to, jak sama nazwa wskazuje, pozwala na zbadanie wymienionych narządów i ocenę stanu ich wewnętrznej powierzchni poprzez włożenie do odbytu (do poziomu 25-35 cm) specjalnego urządzenia, prostownika-manoskopu.

Wskazania

Prostoskopia Rectoscope to niezwykle pouczające badanie. Zaleca się to nie tylko w przypadku wszelkich patologii, ale także w celu zapobiegania występowaniu raka jelita grubego (w tym celu wykonuje się go corocznie po 40 latach).

Proktolog przepisuje rektoskopię jelit, jeśli występują objawy:

• Naruszenie krzesła, atoniczne zaparcia
• Ból odbytu, hemoroidy.
• Dyskomfort podczas stolca
• Obecność śluzu i krwi w kale lub krwawienie z odbytu
• Gdy guz znajduje się w okolicy odbytu
• Kiedy uczucie ciała obcego lub niepełne opróżnienie podczas aktu defekacji.

Przeciwwskazania

Rektoskopia praktycznie nie ma przeciwwskazań, ale nie jest zalecana w obecności takich chorób:

• Zwężenie odbytnicy
• Wszelkie zaburzenia psychiczne
• Niewydolność płuc lub serca w dekompensacji
• Zapalenie otrzewnej
• Infekcje jelitowe i ostre procesy zapalne
• Ostre szczeliny odbytu
• Oparzenia (chemiczne lub termiczne) jelita lub odbytu.

Cel rektoskopii

Rektoskopia jest przepisywana przez lekarza, aby osiągnąć następujące cele:

• Badanie diagnostyczne
• Usuwanie polipów
• Koagulacja naczyń w obecności krwawienia
• Usuwanie ciał obcych
• Pobieranie materiału histologicznego (z biopsją).

Jak działa prostoskopia?

Prostoskopia jelitowa odnosi się do badań bezbolesnych lub bezbolesnych, a zatem nie wymaga znieczulenia.

• Po pierwsze, pacjent usuwa wszystkie ubrania z dolnej części ciała. Potem albo kładzie się na stole do oglądania, zgina dolne kończyny na stawach biodrowych i kolanowych, albo zajmuje pozycję na kolanie (opiera się na łokciach i kolanach, zginając plecy).
• Ta ostatnia pozycja jest używana podczas wykonywania badań przy użyciu sztywnej rurki, ponieważ ułatwia jej przejście do esicy z odbytnicy. Jeśli lekarz używa elastycznego proktoskopu, pacjent może leżeć na boku.
• Przed anoskopią (rektoskopia) odbytnica jest koniecznie badana za pomocą palców.
• Do badania wstrzykuje się pewną ilość powietrza do odbytnicy (jest to konieczne do jego wygładzenia).
• Następnie lekarz smaruje końcówkę proktoskopu wazeliną lub żelem i wkłada około 4–5 cm do odbytu pacjenta (obturator następnie usuwa się).
• Kontynuując dostarczanie powietrza, wprowadza urządzenie do światła jelita, obracając rurkę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Cała procedura odbywa się pod nadzorem specjalisty.

Wykonując sigmoidoskopię jelita, lekarz ocenia stan błony śluzowej (jej wilgotność, elastyczność, połysk, kolor i ulga), zwraca uwagę na obecność wszelkich patologii, cech układu naczyniowego, jak również funkcji motorycznych i tonu tych odcinków jelita.

Komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, rektoskopia jest procedurą bezpieczną i praktycznie nie ma żadnych komplikacji. Jeśli nastąpiła perforacja odbytnicy, pacjent wymaga natychmiastowej operacji.

Przygotowanie do rektoskopii

Przygotowanie do egzaminu rektalnego jest następujące:

1) Dieta. Dzień przed rektoskopią pacjenta pacjent powinien przygotować i nie jeść świeżych warzyw, owoców, roślin strączkowych i chleba pełnoziarnistego. Istnieje potrzeba ryżu lub kaszy manny, sera, chudego mięsa, ryb i bulionu mięsnego. Produkty muszą być dobrze duszone lub gotowane.

2) Oczyszczanie jelita grubego. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Z lewatywą. Wieczorem przed rektoskopią wykonuje się dwie lewatywy oczyszczające (1-1,5 litra zwykłej wody w temperaturze pokojowej) w odstępie około 20 minut. Aby to zrobić, użyj kubka Esmarkh (sprzedawanego w aptece). Powtórz procedurę wcześnie rano.
• Z środkiem przeczyszczającym. Wielu ekspertów zaleca stosowanie tego leku jako „Fortrans”. Należy go wypić na dzień przed wizytą lekarza. Dwie saszetki oznaczają rozcieńczenie w 2 litrach wody pitnej bez gazu i wypicie szklanki (250 ml) co 15 minut. Wynik pojawi się po godzinie. Możesz używać takich narzędzi jak „Flit”, „Duphalac”, „Microlax”. 30 minut przed badaniem wykonuje się 2-3 lewatywy w celu całkowitego oczyszczenia dystalnego jelita.

Koszt

Koszt rektoskopii w rosyjskich klinikach wynosi około 1000 rubli.

Recenzje

Eugene: „Rektoskopiya robi bez znieczulenia, nie jest tutaj potrzebny. Najpierw wykonaj 3 lewatywy oczyszczające, a następnie inspekcję. To nie było bolesne, tylko nieprzyjemne, kiedy powietrze wchodzi do jelita. Po trochę skręconym brzuchu. Po zabiegu musisz po prostu usiąść w toalecie i wypuścić to powietrze. ”

Anna: „Nie ma nic złego w tej ankiecie, to po prostu nieprzyjemne. 3 minuty na cierpienie i wszystko jest za darmo. Wieczorem przed badaniem lekarz nakazał wypić 5 litrów. twierdza - to było trudne, doszło do mdłości. Ale radzę ci to nie wieczorem, ale trochę wcześniej - aby zacząć rano.

Oleg: „Nie czułem bólu, rektoskopia trwała tylko 1 minutę, kobieta była lekarzem - szybko zrobiła wszystko. Wcześniej użyłem Microlaxa, nic strasznego. ”

Pierwsza inspekcja u proktologa i przygotowanie do niej

Proctologia specjalizuje się w patologiach jelita grubego. Wielu ludzi, z powodu tak delikatnego problemu, woli odroczyć wizytę u lekarza, aż objawy staną się nie do zniesienia. Niestety z tego powodu pojawia się późna diagnoza chorób.

Dlatego dalej porozmawiamy o tym, jak przygotować się do wstępnego przyjęcia proktologa i jak wygląda samo badanie.

Kto jest proktologiem

Proktolog jest lekarzem zajmującym się diagnozą, terapią i profilaktyką różnych dolegliwości jelita grubego i miejsca pararektalnego.

Pomoc Więcej szczegółów na temat tego, kto taki proktolog znajduje się tutaj.

Ten specjalista zajmuje się leczeniem takich stanów patologicznych:

Możesz skonsultować się z lekarzem zarówno samodzielnie, jak i za pośrednictwem terapeuty. Jednocześnie specjalista medyczny konsultuje się, jak przygotować się do egzaminu proktologa.

Przy przyjęciu lekarz postawi diagnozę, określi stadium i charakter przebiegu choroby i wybierze odpowiednie leczenie.

Kiedy iść do niego

W przypadku pojawienia się takich objawów obowiązkowe i pilne jest odwiedzenie biura specjalisty:

1. Naruszenia zasad defekacji (biegunka / zaparcia) - takie problemy mają negatywny wpływ na jelita. Przewlekłe zaparcia mogą powodować obrażenia ścian jelit, hemoroidy, szczeliny odbytu.
2. Bolesność podczas wypróżniania.
3. Hemoroidy.
4. Pojawienie się krwawych, ropnych lub śluzowych zanieczyszczeń w kale - może wskazywać na poważne patologie (przetoka, polip, onkologia).

Nie ignoruj ​​bólu innej natury w odbycie, ponieważ jest on obarczony rozwojem niebezpiecznych chorób, które wymagają natychmiastowego leczenia.

Jak przygotować się do inspekcji

Każda wizyta u lekarza wymaga przestrzegania określonych zasad przygotowania. Podczas wizyty w wąskim profilu profesjonaliści muszą być przygotowani bardziej uważnie.

Pierwszym krokiem jest dbanie o dietę przed wizytą u proktologa.

Aby to zrobić, konieczne jest, aby przez kilka dni przed wizytą w szpitalu nie jeść pokarmów, które powodują powstawanie gazu. Produkty te obejmują:

Lepiej jeść lekkie posiłki dietetyczne. Jeśli chodzi o napoje, lepiej jest tym razem odmówić sody i soków z miąższem.

Pomoc Zaleca się jedzenie co najmniej 1,5 godziny przed wizytą u lekarza.

Jeśli obserwuje się wzdęcie brzucha, odbiór Espumizany jest dozwolony przed wizytą.

Przed wizytą u proktologa musisz również wykonać zabieg oczyszczania jelit. Możesz to zrobić na dwa sposoby:

• mycie mechaniczne z lewatywą;
• stosowanie środków przeczyszczających.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból, samooczyszczenie nie jest tego warte.

W tej sytuacji lekarz przeprowadzi badanie, zaleci leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne. Po usunięciu bólu specjalista przeprowadzi niezbędne badania.

Dlaczego lewatywa

Oczyszczająca lewatywa przed badaniem proktologa jest niezbędna do skutecznego badania. Oczyszczone jelita nie utrudniają przeprowadzania badań wzrokowych i sprzętowych, ale raczej przyczyniają się do lepszej procedury informacyjnej.

Procedura oczyszczania jelita odbywa się 3-4 godziny przed wizytą lekarza. W tym przypadku pacjent będzie musiał wykonać 2 lewatywy oczyszczające, przerwę między nimi powinna wynosić 45 minut.

Pomoc Jeśli odbiór jest rano, zabieg należy wykonać wieczorem przed pójściem spać, jeśli wieczorem - po porannej toalecie.

Procedura wymaga następujących urządzeń i materiałów:

1. Kubek Esmarkh.
2. Ciepła woda - 36-37 ° C.
3. Cerata
4. Mydło.

Po sprawdzeniu i przygotowaniu urządzeń możesz przejść do procedury, która wygląda tak:

• położyć ceratę i położyć się po lewej stronie, pochylając nogi;
• 1 - 1,5 m, aby podnieść kubek;
• nasmarować końcówkę wazeliną;
• delikatnie wsuń końcówkę do odbytu;
• przez 5-10 minut cała woda dostaje się do jelita;
• jeśli odczuwasz dyskomfort, możesz pogłaskać żołądek w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

Jakiś czas po zabiegu będzie odczuwalne pragnienie stolca. Musisz być cierpliwy przez około 10 minut, a następnie opróżnić.

Dlaczego potrzebujesz „Microlax”

Jeśli zwykła wlew oczyszczający nie pasuje do pacjenta, można zastosować środek przeczyszczający.

Pomoc Eksperci często doradzają mikroklasystom „Mikrolaki.

Przed zastosowaniem „Microlax” przed wizytą u proktologa powinieneś zapoznać się z lekiem i instrukcjami użycia.

Ten lek jest kombinacją. Jego efektem jest zmiękczenie kału i zwiększenie ilości płynu w jelicie.

Przeciwwskazania lek praktycznie ma, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników.

Jak używać „Microlax” przed podjęciem proktologa? Narzędzie jest wygodne w użyciu.

Aby wprowadzić lek, należy:

1. Otwórz rurkę i delikatnie naciśnij, aby produkt nasmarował końcówkę.
2. Włóż końcówkę do odbytu na całej długości (dla dzieci poniżej 3 lat - połowa).
3. Jedź narzędziem, usuń końcówkę.

Oczyszczenie ciała rozpocznie się już po 15 minutach od wstrzyknięcia. Czyszczenie za pomocą „Mikrolaks” należy przeprowadzić na 3 godziny przed wizytą u specjalisty.

Co bada proktolog i jak się bada

Jak wygląda egzamin u proktologa? Po pierwsze, proktolog słucha skarg pacjenta, zadaje pytania i wyjaśnia niektóre ważne punkty, takie jak:

• częstotliwość opróżniania jelit;
• obecność pustego jelita;
• ogólne samopoczucie (czy jest ból głowy, słabość);
• obecność krwi, ropy lub śluzu w kale;
• cechy żywności;
• możliwe samoleczenie iw jaki sposób;
• obecność chorób współistniejących, zwłaszcza chorób przewodu pokarmowego.

Ponadto przeprowadzane jest samo badanie. Jak proktolog bada mężczyzn i kobiety?

Pielęgniarka odprowadza pacjenta do sali egzaminacyjnej, wydaje bieliznę medyczną do jednorazowego użytku ze szczeliną w odbycie. Pacjent usuwa ubrania do pasa, kładzie się na kanapie z boku lub staje w pozycji łokciowej.

Dalsza kontrola odbywa się zgodnie z tym schematem:

1. Kontrola wzrokowa - pozwala ocenić ostrość procesu patologicznego.
2. Badanie palca - lekarz przedszkolny obsługuje odbyt i odbyt za pomocą środka znieczulającego, co ułatwia dyskomfort. Ten etap pozwala ocenić stan mięśni, wykryć wykształcenie. Konieczne jest również określenie możliwych przeciwwskazań do badania endoskopowego.
3. Anoskopia jest procedurą do dokładnego badania odbytnicy i odbytu za pomocą anoskopu.

Pojawienie się dyskomfortu i bólu w miejscach intymnych jest bardzo delikatnym problemem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak bada proktolog, ponieważ pomoże to moralnie przygotować się do wizyty w szpitalu.

Wniosek

Jeśli odczuwasz ból lub inne nieprzyjemne objawy odbytu, nie wahaj się i nie zwlekaj z wyjazdem do szpitala, a tym bardziej, aby wziąć udział w samoleczeniu.

W odpowiednim czasie regres pomaga zidentyfikować chorobę na wczesnych etapach rozwoju i zacząć ją leczyć. Dlatego, aby zadbać o własne zdrowie, należy odrzucić wszelkie uprzedzenia i uzbroić się w wiedzę, jak przygotować się do wizyty proktologa.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii odbytnicy?

Metoda diagnozowania jelita za pomocą specjalnego sprzętu w praktyce medycznej nazywa się rektoskopią. Procedura pozwala zidentyfikować różne patologie we wczesnych stadiach i uzyskać dane o stanie obszaru odbytniczo-esowatego okrężnicy i odbytnicy. Badanie wykonuje się za pomocą proktoskopu. W podręcznikach medycznych i podręcznikach można znaleźć inną nazwę procedury - prostoromanoskopię. Uważa się to za bardziej dokładne, ale obie opcje są ważne.

Funkcje diagnostyczne

Pacjenci z zaburzeniami i chorobami przewodu pokarmowego, tego typu badania są powoływane obowiązkowo. Jest rozpoznawany jako najbardziej informacyjny w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi. Obawy pacjentów dotyczące możliwych bolesnych doznań są bezpodstawne: badanie jelit za pomocą narzędzi nie jest bardzo przyjemnym, ale bezbolesnym procesem.

Po rektomanoskopii pacjenci zauważają: ich obawy, że rektoskopia jest bolesna, nie miały podstaw. Czasami, gdy powietrze jest odprowadzane do odbytnicy, może wystąpić dyskomfort. Dorośli pacjenci poddawani są rektoskopii bez znieczulenia, dzieci w znieczuleniu, przy użyciu dziecięcych prostoskopów, dla których dostarczane są wymienne rurki o różnych średnicach.

Oba rodzaje diagnostyki mają na celu analizę stanu jelit i zrozumienie, czy pacjent wymaga leczenia. Ale do kolonoskopii nie używa się prostoskopu, ale innego urządzenia, więc obszar badań jest nieco inny.

Rektoskopia jest badaniem odbytnicy i obszaru esicy, a kolonoskopia pozwala ocenić stan okrężnicy na całej jej długości. Lekarz przepisuje rodzaj badania diagnostycznego na podstawie wyników testów, objawów i ogólnego stanu pacjenta. Gdy istnieje podejrzenie poważnej patologii, specjalista może przepisać obie procedury, aw przypadku profilaktyki wskazane jest ograniczenie rektoskopii.

Urządzenie proktoskopu i cel jego zastosowania

Zewnętrznie, proktoskop jest prostą metalową rurką. Narzędzie jest wyposażone w wymienne rury o różnych długościach i średnicach, system oświetlenia i prowadnice świetlne. Rektoskopy o różnych długościach są produkowane, mogą również mieć niewielkie różnice w projekcie, ale nie wpływa to na skuteczność badania. Najważniejsze jest to, że rektoskopia powinna być przeprowadzana przy użyciu dokładnie leczonego instrumentu ze sterylną końcówką, w przeciwnym razie można przenieść infekcję do jelita.

W praktyce proktologicznej stosuje się nie tylko sztywne, ale także elastyczne instrumenty endoskopowe. Pozwalają one zbadać błonę śluzową jelita w odległości 30 cm od odbytu lub więcej.

Rektoromanoskopia umożliwia nie tylko wizualne zbadanie stanu ścian jelita, ale także leczenie niektórych patologii. Cel rektoskopu:

• wykrywanie i usuwanie ciał obcych;
• pobieranie próbek tkanek do biopsji;
• leczenie endoskopowe odbytnicy;
• krwawienie z tkanek elektrodrukowych;
• usuwanie polipów;
• badanie diagnostyczne (profilaktyczne).

Za pomocą badania jamy jelita można dokładnie ustalić, czy pacjent potrzebuje leczenia zapalenia jelita grubego lub innej choroby.

Ograniczenia badania

Kobiety podczas miesiączki lekarze czasami nie zalecają badania jelita. W takim przypadku procedurę można przeprowadzić na tydzień przed rozpoczęciem miesiąca lub kilka dni po ich zakończeniu.

Nie ma ścisłego ograniczenia tego wyniku, ale sigmoidoskopia, przeprowadzana w różnych fazach cyklu miesiączkowego, będzie wykazywać nierówne wyniki. Gdy w jelicie występują krwawiące polipy lub torbielowate zabarwienie purpurowo-niebieskawe, lepiej je zobaczyć, jeśli badanie jest wykonywane bezpośrednio podczas miesiączki.

Badanie pacjenta w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści z zabiegu przeważają nad możliwym ryzykiem dla rozwijającego się płodu. W takim przypadku gastroenterolog i endoskopista muszą wyrazić zgodę na kontrolę jelit. Badanie jest zalecane nie później niż w pierwszym trymestrze ciąży.

Wskazania do rektoskopii

Przed przypisaniem badania jelita za pomocą sigmoidoskopii lekarz dokładnie bada pacjenta i zada mu serię pytań, aby zrozumieć, jakie są objawy. Pacjenci powyżej 40 lat badań jelitowych są często przepisywani do celów profilaktycznych, a także do szybkiego wykrywania raka jelita grubego. Następujące czynniki są wskazaniami do odbytnicy:

• hemoroidy w wewnętrznym obszarze odbytu;
• wydzielina śluzowa i krwista z odbytnicy;
• cząsteczki krwi w masach kałowych;
• ból odbytu i odbytnicy;
• ból i dyskomfort podczas stolca;
• częste zaparcia, biegunka;
• trudności w wypróżnieniu.

Jeśli pacjent skarży się na jeden lub więcej z tych objawów, badania są obowiązkowe. Po wykryciu poważnej patologii lekarz wybiera sposób leczenia. Badanie jelita pozwala zidentyfikować szereg niebezpiecznych chorób i zaburzeń, w tym procesy ropne, erozję, zapalenie jelita grubego, amebiazę i zapalenie zwieracza. Ponadto, zgodnie z wynikami rektoskopii, można przepisać leczenie chirurgiczne odbytnicy, jeśli okaże się, że ta patologia ma miejsce.

Jak przebiega diagnostyka jelit?

Podczas rektoskopii jelitowej pacjent nie odczuwa bólu, więc zabieg wykonuje się bez znieczulenia. Obiekt całkowicie rozbiera się poniżej talii i leży na kanapie lub stoliku.

W celu kontroli musisz oprzeć się na kolanach i łokciach, zgiąć plecy lub położyć dłonie na powierzchni stołu (kanapie), zginając kolana i biodra. Ta postawa ułatwia zabieg przy użyciu rurki, która jest wprowadzana z odbytnicy do esicy.

Jeśli lekarz używa proktoskopu, pacjent może leżeć na boku. Przed rektoskopią lekarz bada odbyt palcami, w rękawiczkach. Następnie do wyprostowanego odbytnicy wprowadza się pewną ilość powietrza. Do odbytu pacjenta wprowadza się prostoskop, którego wierzchołek jest rozmazany żelem lub wazeliną. Specjalista płynnie obraca urządzenie i jednocześnie wprowadza go do światła jelita, kontynuując dostarczanie powietrza. Korzystając z narzędzi najnowszej generacji, uzyskane dane są natychmiast wyświetlane na monitorze, a kilku specjalistów może wykonać procedurę.

Jak przygotować się do ankiety?

Pacjent samodzielnie przygotowuje się do badania w domu. Przygotowanie do rektoskopii polega na konieczności przejścia na specjalną dietę wskazaną przez lekarza. Kontrola przeprowadzana jest na czczo, więc dzień wcześniej należy oczyścić jelita lewatywą. Cechy żywienia przed sigmoidoskopią:

• powinieneś przestać jeść zboża, chleb, mąkę, groszek, fasolę, owoce i warzywa w ciągu 24 godzin;
• konieczne jest przestrzeganie diety bez żużla;
• wszelkie produkty, które mogą powodować wzdęcia, powinny być wykluczone.
• Zaleca się jeść duszone lub gotowane na parze produkty (chude mięso, ryby), kasza manna i ryż, miękki ser, bulion mięsny.

Kolacja w przeddzień sigmoidoskopii powinna składać się tylko ze słabej herbaty. Następnego ranka, w dniu zabiegu, można zjeść trochę niskotłuszczowego twarogu, ale lepiej ograniczyć się do szklanki herbaty.

W nocy przed zaplanowanym badaniem pacjent powinien wykonać dla siebie lewatywę oczyszczającą, a tę samą procedurę należy wykonać rano, 2 godziny przed badaniem jelit. W przypadku nietolerancji lewatywy (lub z innego powodu) czyszczenie można zastąpić przyjmując jeden z leków o działaniu przeczyszczającym.

Lekarz może przepisać Mikrolaks lub Fortrans i jak je prawidłowo stosować, opisane szczegółowo w instrukcji. Fortrans w ilości 2 torebek rozcieńcza się w 3 litrach miękkiej, przefiltrowanej wody w temperaturze pokojowej. Pacjent powinien pić tę ilość leku w małych porcjach w ciągu dnia przed badaniem.

Przeciwwskazania i powikłania

Lista przeciwwskazań do rektoskopii:

• 2. i 3. trymestr ciąży;
• objawy procesu zapalnego w jamie brzusznej;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, w tym niewydolność serca i układu oddechowego, choroba wieńcowa;
• zaostrzenie ziarniniakowego zapalenia jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Powikłania po zabiegu nie występują częściej niż w przypadku innych podobnych badań. Jeśli specjalista nie jest wystarczająco ostrożny lub ze względu na odbytnicę pacjenta, może wystąpić niewielkie krwawienie. Oczekuje się, że zatrzyma się bez dodatkowych środków, ale jeśli tak się nie stanie, specjalista powinien przepisać terapię.

Pacjenci ze skłonnością do objawów alergicznych wkrótce po zabiegu mogą zauważyć wysypkę, obrzęk i gorączkę. Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego mogą również ulec zaostrzeniu. Szczególnie często negatywne reakcje występują w organizmie z powodu stosowania środków uspokajających i przeciwbólowych.

Do rzadkich powikłań należą uszkodzenia ściany odbytnicy. Jeśli tkanka zostanie zraniona, pacjent będzie potrzebował natychmiastowej operacji. Po zakończeniu badania jelita pacjent powinien monitorować ich stan. Jeśli zaczyna się ból brzucha lub wzrasta temperatura, należy skonsultować się z lekarzem. Konieczny jest kontakt ze specjalistą, aw przypadku nadmiernej potliwości, dreszczy, krwawienia z odbytu. Objawy te mogą nie pojawić się natychmiast, ale 4–5 dni po sigmoidoskopii.

Dodatkowe zalecenia

Środki ostrożności, które pacjent powinien przestrzegać:

• nie jechać za kierownicą przez kilka godzin po teście;
• kobieta w ciąży powinna przed zabiegiem poinformować lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę o swojej sytuacji;
• przez 2 godziny po sigmoidoskopii należy powstrzymać się od jedzenia i picia płynów (woda, herbata itp.);
• pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich podejrzanych odczuciach i objawach, które pojawiły się po badaniu;

Wszystkie zalecenia i terminy specjalistów powinny być wykonywane rygorystycznie.

Co należy oczyścić jelita przed badaniem

Kolonoskopia zapewnia proktologowi rzadką możliwość wizualnej kontroli i oceny wewnętrznej powierzchni okrężnicy. Procedura przeprowadzana jest za pomocą specjalnego instrumentu - kolonoskopu. Pacjent, który jako pierwszy otrzymał skierowanie na takie badanie, często doświadcza strachu i lęku, a często odmawia w ogóle zdiagnozowania. Aby rozwiać niepotrzebne obawy, poniżej rozważamy cechy procedury, dowiemy się, jak przygotować się do kolonoskopii i porozmawiać o konsekwencjach.

Wstępny etap obejmuje nie tylko pracę pewnych fizycznych manipulacji, ale także korzystny stan emocjonalny, brak strachu i uprzedzeń. Dlatego nie byłoby zbędne, aby rozmyślać o pewnych ogólnych aspektach procedury.

Urządzenie do diagnostyki

Aby zbadać wewnętrzne ubytki okrężnicy, lekarze opracowali specjalne narzędzie do identyfikacji choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju. Colonoscope ma wystarczająco wysoki stopień rozdzielczości i jest elastyczną strukturą o długości 180 cm z miniaturową kamerą i latarką przymocowaną do końca. Zestaw zawiera urządzenie do wykonywania mini-operacji.

Kolonoskop nie jest instrumentem jednorazowego użytku, ale nie należy się tym martwić.

Jest interesujący. Sprzęt do przetwarzania w nowoczesnych urządzeniach dezynfekujących umożliwia dezynfekcję każdego kanału urządzenia optycznego oddzielnie i całkowicie eliminuje ryzyko infekcji.

Wskazania do kolonoskopii

Procedura endoskopowa może być zarówno orientacją diagnostyczną, jak i terapeutyczną. Ostatnio coraz częściej stosuje się kolonoskopię, gdy pojawiają się następujące objawy:

• ból o nieznanej etiologii w jelicie;
• naruszenie krzesła;
• kał przeplatany śluzem i krwią;
• szybka utrata wagi.

Kolonoskopia jest niezbędna do pobrania materiału biopsyjnego, usuwania pojedynczych polipów o niewielkich rozmiarach i czujności nowotworowej. Ponadto procedura jest pożądana dla osób przekraczających 50-letnią granicę.

Jest interesujący. W Stanach Zjednoczonych kolonoskopia jest uwzględniona w rejestrze obowiązkowych badań rocznych dla osób powyżej 45 roku życia, aw Niemczech po 48 latach.

Przygotowanie kolonoskopii jelitowej

Aby procedura była szybka i bezbolesna, musisz wykonać szereg czynności wstępnych. Przygotowanie do kolonoskopii, przeprowadzone w ścisłej zgodności z zaleceniami lekarza, pozwoli na oczyszczenie jelit z kału i zwiększenie dokładności diagnozy.

Istnieją dwa główne etapy działań wstępnych:

Sposób przygotowania ustala lekarz na podstawie ogólnego stanu pacjenta i obecności współistniejących chorób.

Etap I - dieta bez płyty

Przygotowanie do kolonoskopii polega na zmianie diety. Przejście na dietę łatwo przyswajalną jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów, niezależnie od chorób współistniejących, częstotliwości i konsystencji stolca.

Co jest zabronione

3-4 dni przed przepisaną procedurą powinieneś ograniczyć stosowanie produktów, które powodują fermentację w jelitach i powstawanie dużej liczby odchodów:

• tłuste i smażone mięso i potrawy z niego, kiełbaski, smalec;
• rośliny strączkowe;
• owoce i jagody z nasionami;
• warzywa, zwłaszcza ze skórkami (pomidory, słodka papryka), kapusta;
• produkty mączne z ciasta drożdżowego lub mąki razowej;
• suszone owoce, warzywa, napoje alkoholowe i gazowane.

Przed kolonoskopią należy przerwać przyjmowanie suplementów żelaza lub zgłosić je lekarzowi.

Co jest dozwolone

Podczas diety zaleca się spożywanie płynnych i lekkich posiłków. Szczególnie mile widziane:

• produkty mleczne: kefir, jogurt, kwaśne mleko, ryazhenka, twaróg;
• rosół na chudym mięsie;
• soki z pestek i miąższu;
• biały chleb, krakersy;
• owsianka - płatki owsiane lub ryż;
• gotowane ziemniaki;
• z napojów - herbata, kawa, czysta woda, galaretka.

Głównym warunkiem diety - wszystkie pokarmy powinny być przezroczyste, płynne i pozbawione kamieni lub innych trudnych do strawienia składników. Cukier, miód i masło można spożywać w bardzo małych ilościach i lepiej się bez nich obejść.

Uwaga. Ostatni posiłek powinien odbywać się 18–20 godzin przed kolonoskopią. Przez resztę czasu zaleca się spożywanie płynnych, przezroczystych naczyń i napojów: rosołu, galaretki, galaretki, herbaty lub wody.

Etap II - oczyszczanie

W przeddzień kontroli konieczne jest dokładne oczyszczenie odbytnicy z kału. Nie jest to trudne w przypadku kubka Esmarch o pojemności 1,5 litra lub specjalnego przygotowania do kolonoskopii, która jest bardziej skuteczna. Środki przeczyszczające należy stosować ściśle według instrukcji, bez zmiany dawki lub kolejności przyjmowania.

Jeśli z jakiegoś powodu oczyszczanie przewodu pokarmowego nie zadziałało, powinieneś poprosić lekarza o odroczenie procedury do innego czasu.

Stosowanie lewatywy

Jelita bez pozostałości kału są warunkiem wysokiej jakości i niezawodnej diagnostyki endoskopowej. Najczęściej stosowaną do dziś metodą czyszczenia jest lewatywa. Koło Esmarcha jest preferowane przez większość pacjentów.

Wysokiej jakości płukanie jelit odbywa się w 2 etapach:

• pierwszą lewatywę przed kolonoskopią wykonuje się wieczorem, w przeddzień badania;
• drugi - rano, przed zdarzeniem diagnostycznym.

Wieczorem zaleca się wykonanie 2-3 zabiegów mycia z rzędu, aż pojawi się „czysta woda”. Wypełnij kubek Esmarkh ciepłym płynem, aby nie wywołać bolesnego skurczu. Zaleca się „trzymanie” wody przez co najmniej 5-10 minut.

Rada Jeśli po trzeciej lewatywie jelito nie zostanie dostatecznie uwolnione, zaleca się zwiększenie liczby zabiegów do 4–5.

Rano przed inspekcją należy powtórzyć płukanie. Wymagania dotyczące wydarzenia są takie same - „czyste”. Jedynie w przypadku całkowitego usunięcia kału z jelita przygotowanie do kolonoskopii można uznać za udane. W patologiach, którym towarzyszą częste i luźne stolce, lewatywy objętościowe są przeciwwskazane. W tym przypadku do procedury wystarcza 0,5 litra wody.

Zastosowanie filiżanki Esmarch ma swoje zalety i wady, o których należy pamiętać. Niewątpliwą zaletą jest prostota i dostępność metody. Lewatywa nie zajmuje dużo czasu i wysiłku, łatwo jest to zrobić samemu, bez przyciągania osób z zewnątrz. Wady obejmują potrzebę zatrzymania płynu w odbytnicy przez pewien czas, co nie jest siłą wszystkich. Ponadto procedura ma przeciwwskazania.

Pacjenci cierpiący na hemoroidy lub mający uszkodzenia odbytu i szczeliny powinni zgłosić to lekarzowi. Możliwe, że specjalista doradzi inny sposób przygotowania do badania endoskopowego.

Oczyszczanie przewodu pokarmowego przed kolonoskopią środkami przeczyszczającymi

Ostatnio eksperci coraz częściej stosują łagodniejsze metody czyszczenia jelit - specjalne preparaty medyczne na bazie makrogolu, które należy przyjmować zgodnie z określonym schematem.

Środek przeczyszczający przed kolonoskopią pomoże szybko i delikatnie usunąć masy kałowe z odbytnicy i jakościowo przygotować się do procedury diagnostycznej. Lekarze zalecają stosowanie kilku leków, z których każdy radzi sobie z zadaniem.

Jeden z najpopularniejszych środków do czyszczenia jelit na bazie makrogolu. Działa delikatnie i szybko, zwiększa perystaltykę i przywraca proces ewakuacji, zapobiega utracie elektrolitów.

Schemat przyjmowania leku Fortrans zależy od czasu badania diagnostycznego. Jeśli procedura jest zaplanowana rano, przygotowanie do kolonoskopii ze środkiem przeczyszczającym rozpoczyna się dzień wcześniej. Ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 13.00-13.30. Po 3 godzinach wskazane jest zabranie pierwszej porcji Fortrans. W tej chwili nie ma już możliwości korzystania z czystej wody.

Rada Przygotuj środek przeczyszczający przed każdym użyciem. Zaleca się pić powoli, małymi łykami.

Pierwsze pragnienie wypróżnienia pojawia się w ciągu godziny po użyciu leku. Krzesło jest płynne. Oczyszczanie jelit jest szybkie i kończy się wypróżnieniem z czystą wodą. Oznacza to, że pacjent jest gotowy do badania.

Jeśli zaplanowano kolonoskopię na popołudnie, tryb przygotowania do procedury diagnostycznej ulega zmianie. W takim przypadku, tylko ½ zaplanowanej dawki należy przyjąć poprzedniej nocy. Resztę roztworu zaleca się użyć następnego dnia rano. Wskazane jest, aby zrobić to wcześnie, około godziny szóstej.

Pomimo popularności wśród lekarzy i pacjentów, narzędzie ma wiele przeciwwskazań:

• ciąża, karmienie piersią;
• odwodnienie;
• Choroba Crohna;
• ból brzucha o nieznanej etiologii;
• niedrożność jelit.

W dzieciństwie Fortrans jest stosowany ostrożnie i tylko pod nadzorem lekarza.

Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią można wykonać za pomocą Lavacol. Lek jest również bardzo popularny i jest często stosowany do przygotowania do badania endoskopowego jelita grubego. Ma szybkie działanie przeczyszczające, przyspiesza odprowadzanie zawartości z przewodu pokarmowego i skutecznie oczyszcza jelita.

Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Lavacolu 19–20 godzin przed wykonaniem kolonoskopii. Nałożyć na pusty żołądek, rozcieńczając zawartość worka w szklance wody. Pić 200 ml roztworu co pół godziny.

Rada Podczas przyjmowania środków przeczyszczających i po zaleca się stosowanie tylko płynnych pokarmów. Lek jest lepiej stosować od 14.00 do 19.00.

Pierwsze wypróżnienie pojawia się 60–90 minut po początkowej porcji Lavacolu.

Nie używaj środka przeczyszczającego bez recepty. Lek ma przeciwwskazania i często powoduje działania niepożądane. Przedawkowanie może powodować wymioty, ból głowy i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Który lek wybrać - Fortrans lub Lavacol

W przypadku różnych badań endoskopowych jelita grubego eksperci przepisują oba leki z tą samą częstotliwością lub dają pacjentowi wybór. Często, po otrzymaniu skierowania na diagnozę i szczegółowych wyjaśnień, jak oczyścić jelita przed kolonoskopią, pacjent staje przed trudnym dylematem - który lek preferować.

Przeprowadzimy analizę porównawczą. Oba leki są oparte na tej samej substancji czynnej, mają identyczny wpływ na organizm i mają prawie takie same przeciwwskazania.

Jednocześnie istnieją pewne różnice między nimi:

1. Kraj pochodzenia. Fortrans jest produkowany we Francji, a Lavacol - w Rosji.
2. Koszt Importowany lek jest znacznie droższy.
3. Smak. Lavacol ma akceptowalny smak, przypomina słodko-kwaśny roztwór. Fortrans jest bardzo nieprzyjemny, może wywoływać wymioty. Nie wpływa na jego właściwości farmakologiczne.

Oba środki należy rozpuścić w wodzie i przyjąć w przeddzień badania lub rano w dniu diagnozy (Fortrans).

Tak więc nie ma znaczących różnic między przedmiotowymi lekami. Więc co jest najlepsze do kolonoskopii - Lavacol lub Fortrans? W tym przypadku decydujący wybór powinien podjąć specjalista na podstawie wskazań medycznych i preferencji pacjenta.

Kolejny, równie skuteczny lek oparty na laktulozie. Badacze uważają, że jest to wygodniejsze narzędzie niż Lavacol czy Fortrans ze względu na jego przyjemny smak i mniej przeciwwskazań. Często przypisywane noworodkom, matkom w ciąży i karmiącym.

Przygotowanie do kolonoskopii przez Duphalac rozpoczyna się 4 dni przed diagnozą - 45 ml raz dziennie, najlepiej jednorazowo. Wszystkie te dni powinny być wolne od bezżużlowej diety i pić więcej.

W przeddzień kontroli zaleca się rozcieńczenie 200 ml syropu zgodnie z instrukcją zaraz po obiedzie i przyjęcie roztworu do końca dnia. W przerwach między przyjmowaniem środka przeczyszczającego można użyć herbaty, lekkiego soku lub lekkiego bulionu. Efektem oczyszczania powinno być czysta woda.

Niezależnie od tego, która metoda przygotowania do diagnozy endoskopowej jest preferowana - lewatywa lub lekarstwo - należy starannie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Wtedy wysiłek i spędzony czas nie zostaną zmarnowane, a wydarzenie zakończy się sukcesem.

Uwaga. Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi przewodnika po działaniach. Wymagana jest konsultacja lekarska.

Gdy lekarz wymaga badania kolonoskopowego w celu dokładnej diagnozy, powstaje pytanie o oczyszczenie jelit.

Kiedy konieczne jest oczyszczenie jelita?

Procedury endoskopowe, takie jak rektomoskopia, kolonoskopia i irygoskopia rentgenowska są wykonywane z całkowitym oczyszczeniem jelit. Stan ten jest kluczem do udanej diagnozy i leczenia chorób jelita grubego.

Fibrokolonoskopia jest pokazana każdemu pacjentowi koloproctologicznemu. Do tej pory badanie to jest najbardziej pouczającą metodą wczesnego diagnozowania raka, polipów jelita grubego, choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Za pomocą kolonoskopii możliwe jest nie tylko zwizualizowanie błony śluzowej odcinka jelita od odbytnicy do jelita ślepego. Możesz również wykonać biopsję, usunięcie guzów, usunięcie ciał obcych, zatrzymanie krwawienia. Konieczne jest zbadanie całej okrężnicy, aby nie przegapić guza lub obszarów zapalnych. Dlatego, aby endoskopista mógł szczegółowo zbadać błonę śluzową, w świetle jelita nie powinno być żadnej zawartości.

Przygotowanie do badania

Informacyjność ankiety zależy głównie od jakości przygotowania do procedury, więc powinieneś poświęcić wystarczająco dużo uwagi temu etapowi. Biorąc pod uwagę, że podczas badania błony śluzowej jelita grubego, konieczne jest, aby nie mieć masy kałowej w jej świetle, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń medycznych w celu spełnienia tego warunku.

Przygotowanie do endoskopii powinno być dokładne, ponieważ badanie z niewystarczająco oczyszczonymi jelitami będzie niedoinformowane. Istnieją takie sposoby przygotowania, jak lewatywy oczyszczające, przyjmowanie doustne (przez usta) preparatów przeczyszczających, ustawianie specjalnych mikroklasystów o działaniu przeczyszczającym.

Na etapie przygotowawczym należy także przejść na dietę na 2 dni przed endoskopią, a jeśli pacjent ma tendencję do zaparć, 3-4 dni. Ta dieta stanowi wyjątek od diety produktów spożywczych, które powodują luźne stolce i wzdęcia. Dieta przed kolonoskopią nie powinna zawierać owoców (brzoskwinie, morele, daktyle, jabłka, banany, pomarańcze, winogrona, mandarynki), świeżych warzyw (marchew, buraki, kapusta biała, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, cebula), zieleni (szpinak, szczaw), niektóre kaszki (jęczmień, płatki owsiane, proso), czarny chleb, jagody (maliny, agrest), orzechy, grzyby, rośliny strączkowe (fasola, soczewica, fasola, groch), napoje gazowane, mleko, kwas chlebowy. Dozwolony jest niskotłuszczowy gotowany drób, wołowina, ryby, czysty bulion, fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu), biały chleb z mąki razowej, chude ciasto. Ważne jest, aby pamiętać, że w przeddzień badania iw dniu zabiegu wolno spożywać wyłącznie produkty płynne - bulion, przegotowaną wodę i herbatę. Również w trakcie przygotowania do fibrokolonoskopii nie ma potrzeby zaprzestania przyjmowania niezbędnych leków. Należy wykluczyć tylko suplementy żelaza, węgiel aktywny.

Oczyszczanie lewatywy jelitowej

Dzień przed kolonoskopią, około godziny 15:00, należy pobrać 30-40 g oleju rycynowego (co odpowiada 2 łyżkom stołowym). W przypadku trudności z połknięciem oleju można rozpuścić go w pół szklanki kefiru. Po samodzielnym opróżnieniu należy umieścić 2 lewatywy w wodzie o temperaturze pokojowej (1,5 litra za każdym razem). Lewatywa umieścić o 20:00, a nawet po godzinie. Rano, o 8:00 - 9:00, musisz włożyć 2 dodatkowe lewatywy w ten sam sposób, upewnij się, że masz „czystą wodę”.

Nowoczesne preparaty do czyszczenia jelit

Obecnie opracowano skuteczne leki do szybkiego opróżniania okrężnicy. Jednym z tych leków jest MOVIPREP.

MOVIPREP® to nowoczesny osmotyczny środek przeczyszczający przeznaczony do oczyszczania jelit przed zabiegami klinicznymi, na przykład przed prześwietleniem lub badaniem endoskopowym jelita grubego.

Zaletą MOVIPREP® jest jego prostota i łatwość użycia. Podczas leczenia pacjent zużywa 2 litry roztworu leku zamiast zwykłych 4 litrów. Jednocześnie jego przygotowanie jest przystępne. Aby przygotować pierwszy litr roztworu, należy rozpuścić zawartość jednej saszetki A i jednej saszetki B w niewielkiej ilości wody, a następnie doprowadzić do 1 litra wodą. Otrzymany roztwór musi wypić w ciągu 1-2 godzin (około 1 szklanka co 15-20 minut). Procedura przygotowania i odbioru drugiego litra roztworu jest podobna.

Pierwszy litr rozcieńczonego leku wypija się wieczorem, drugi litr - rano w dniu badania. MOVIPREP może być również używany w inny sposób: wypij 2 litry rozcieńczonego leku w nocy przed kolonoskopią. Przerwa między zakończeniem przyjmowania płynu a rozpoczęciem procedury klinicznej powinna wynosić co najmniej 1 godzinę. Przed użyciem roztwór można schłodzić.

W przypadku korzystania z MOVIPREP® zalecane jest dodatkowe pobranie przezroczystej cieczy w objętości 1 litra, aby zapobiec zakłóceniom równowagi wodno-elektrolitowej, zmniejszając ryzyko odwodnienia organizmu. Powinien pić przegotowaną wodę, herbatę, napoje niegazowane, galaretkę.

MOVIPREP® zawiera AKO (kompleks askorbinowy), glikol polietylenowy 3350, siarczan sodu, chlorek sodu i chlorek potasu. Jest to ACO (składa się z kwasu askorbinowego i askorbinianu sodu), który umożliwia zmniejszenie objętości roztworu leku do 2 litrów i jednocześnie zwiększenie objętości stolca. Glikol polietylenowy 3350 (makrogol) zwiększa objętość mas kałowych i stymuluje perystaltykę jelit, siarczan sodu - powoduje silny efekt osmotyczny. Chlorek sodu i chlorek potasu, które są częścią MOVIPREP®, kompensują utratę elektrolitów, które wydostały się ze stolca.

Tak więc, wśród istniejących metod czyszczenia jelit w ramach przygotowań do fibrokolonoskopii, nowoczesne leki są bardziej skuteczne i łatwe w użyciu niż tradycyjne lewatywy.

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie sprzętu do badania jelita grubego. Konieczne jest nie tylko oczyszczenie jelit przed kolonoskopią, aby koloproktolog dostrzegł jasny obraz tego, co się dzieje i nie pozwala na błędną diagnozę. Czyste ściany jelita grubego - klucz do szybkiego przeprowadzenia tej procedury. Zgadzam się, różnica między 10-20 minutami lub godziną spędzoną na niewygodnych badaniach jest znacząca. Jak więc prawidłowo czyścić jelita?

Całkowite oczyszczenie jelit do kolonoskopii trwa 3-4 dni. Jest przeprowadzana na dwa równoległe sposoby. Pierwszym z nich jest przestrzeganie specjalnej diety. Dieta oczyszczająca jelita przed kolonoskopią nazywana jest wolna od żużla. Konieczne jest porzucenie warzyw, jagód i owoców, a także produktów, potraw i napojów, które powodują procesy fermentacji. Możesz pić herbatę, kefir i czysty bulion, jeść gotowaną wołowinę, chude ryby, twaróg, krakersy, krakersy. Porcje powinny być małe. Powinny być w 5-6 przyjęciach.

Drugim sposobem jakościowego uwalniania ścian jelitowych ze wzrostu kału jest odbiór nawykowych środków przeczyszczających przy wytwarzaniu lewatyw oczyszczających. Ale lepiej jest czyścić jelita za pomocą specjalnych środków przeczyszczających. Po pierwsze, trudno jest samodzielnie założyć wysoką lewatywę. Po drugie, wprowadzenie lewatywy do niektórych patologii jest po prostu zabronione. Jednak rozważ wszystkie metody oczyszczania jelit.

Oczyszczanie okrężnicy lewatywami

Prawie wszyscy dorośli znają procedurę zakładania lewatywy oczyszczającej. Obok łóżka musisz ustawić urządzenie, takie jak statyw. Zawieś na nim wypełniony kubek Esmarcha - butelkę z gorącą wodą z rurkami, kranem i końcówką, którą należy nasmarować wazeliną. Możesz obliczyć wysokość statywu wzdłuż długości rury, a podczas napełniania systemu należy upewnić się, że nie ma w nim powietrza.

Połóż się po lewej stronie i podciągnij kolana do brzucha. Pośladki powinny być na krawędzi łóżka, chronione ceratą. Ostrożnie, z obrotowymi ruchami, włóż końcówkę do odbytu i otwórz kran. Jeśli istnieje potrzeba wypróżnienia lub zbyt bolesne odczucia, kubek Esmarcha należy obniżyć do poziomu pośladków. Po znormalizowaniu stanu powinien zostać zwrócony do statywu.

Gdy płyn z kubka całkowicie pójdzie, zamknij kran, ostrożnie zdejmij końcówkę i leżeć przez 7-10 minut. Wtedy możesz opróżnić jelita. Należy pamiętać, że po akcie defekacji należy położyć się na pół godziny, a dopiero potem przystąpić do dezynfekcji inwentarza.

Aby lewatywa była doskonale oczyszczona, zaleca się dwukropek, aby wziąć pod uwagę następujące niuanse:

• Ilość płynu dla osoby dorosłej - 2-2,2 litra.
• Temperatura przegotowanej wody dla osób podatnych na spastyczne zaparcia: +37 ° C Reszta jest zalecana zimna lewatywa od +12 do +18 ° C Więc jelito jest lepiej oczyszczone, ponieważ zimna woda nie rozpuszcza mas kałowych i jest słabo absorbowana przez ściany.
• Aby lepiej oczyścić okrężnicę, a działanie lewatywy było mniej drażniące i zatrzymało procesy fermentacji, można użyć naturalnej wody mineralnej i alkalicznej typu „soda” - Borjomi, Essentuki, Luzhanskaya. Aby uwolnić gaz, wystarczy ogrzać go do +42 ° C i schłodzić do żądanej temperatury. Możesz zrobić wodę sodową samodzielnie: w 2 litrach przefiltrowanej wody rozpuść 1 łyżeczkę. soda oczyszczona i 1 łyżeczka. sól kamienna, podgrzać do + 40 ° C, przefiltrować i schłodzić.

Oczyszczające lewatywy należy podawać codziennie przed snem. Dobry wynik uzyskuje się, jeśli po pierwszej wieczornej lewatywie procedura zostanie powtórzona wczesnym rankiem.

Większość lekarzy podczas przygotowania do kolonoskopii zaleca przyjmowanie pananginy. Jeśli nie ma przeciwwskazań, lek należy pić codziennie - 1 tabletka dziennie, po pierwszym posiłku.

Oczyszczanie jelit lewatywami przed kolonoskopią jest zabronione przez 5 dni po operacjach żołądkowo-jelitowych, zapaleniu lub pęknięciach w jakiejkolwiek części okrężnicy, krwawieniu o nieznanej etiologii lub krwawiących hemoroidach. A jak prawidłowo czyścić jelita przed kolonoskopią w takich przypadkach?

Myjemy środki przeczyszczające jelita

Jak już opisano powyżej, przygotowując się do kolonoskopii, wraz z rozpoczęciem diety, należy przyjmować zwykłe leki przeczyszczające lub leki. Ale jeśli nie możesz włożyć lewatywy, zwykłe środki przeczyszczające nie mogą tego zrobić. Potrzebujemy gwarancji całkowitego oczyszczenia ścian jelita.

Obecnie najpopularniejszymi specjalnymi lekami przeczyszczającymi stosowanymi przed badaniem jelita grubego za pomocą kolonoskopu są Flit Foso-Soda, Fortrans, Endofalk i Lovacol.

Jeśli wybrano Flit, dzień przed zabiegiem należy spędzić w domu, a będziesz musiał umrzeć z głodu:

• na śniadanie - 200 ml chłodnej przegotowanej wody + 1 butelka (45 ml) rozpuszczona w 100-120 ml wody + 200-400 ml wody;
• na obiad - 200 ml bezpretensjonalnego bulionu wołowego + 200 ml słabej i niesłodzonej herbaty + tabletka panangin i 200 ml wody;
• wieczorem - całkowicie „powtórz śniadanie”;
• W razie potrzeby możesz pić wodę przez cały dzień aż do 24-00.

Działanie leku następuje indywidualnie. Ktoś zareaguje po 30 minutach, niektóre na ulgę do 6 godzin.

Jeśli FORTRANS zostanie zastosowany, dzień przed kolonoskopią, napisz w następujący sposób:

• obiad - śluzowata zupa z płatków owsianych lub jęczmienia perłowego lub czysty bulion wołowy;
• po 2 godzinach - 1 opakowanie leku rozpuszcza się w 1 litrze niegazowanej wody i wypija 200 ml co kwadrans;
• kolacja (około 19:00) - 2 opakowania (jeśli ważysz mniej niż 80 kg) lub 3 opakowania (jeśli masa jest większa niż 80 kg) Fortrans rozpuszczają się w 3 litrach wody i piją do północy.

Z reguły wypróżnianie rozpoczyna się 60-120 minut po przyjęciu pierwszej szklanki roztworu leczniczego, a kończy 3-4 godziny po spożyciu ostatniego.

W przypadku korzystania z Endofalk użyj następnego dnia przed egzaminem:

• śniadanie - 100 g twarogu, niesłodzona herbata, 1 tabletka pananginy, 200 ml wody;
• przed lunchem - przygotować roztwór leczniczy, a następnie umieścić go w lodówce: rozpuścić 6 worków Endofalc w 3 litrach, ale jeśli występuje tendencja do przewlekłych zaparć, wówczas 4 dawki wody należy zażyć 8 dawek;
• obiad o 13:30 - zupa z owsianki;
• od 16:00 do 20:00 (w przybliżeniu) konieczne jest picie roztworu Endofalc co 15 minut, 150-220 ml.

Oczekiwany przybliżony ruch jelit będzie wynosił od 18:00 do 23:00.

Aby oczyścić jelita za pomocą Lovacolu, będziesz potrzebować 1 standardowego pakietu 15 dawek saszetek. Po lekkim śniadaniu nie zapomnij o pananginie, zjedz posiłek o 14:00 z bulionem mięsnym lub z kurczaka. Od 16:00 pić frakcjonalnie 4 szklanki roztworu leczniczego co godzinę. Około 20:00 procedura ta powinna się zakończyć. Pierwszy akt defekacji będzie miał miejsce około 17: 00-18: 00 i możesz iść do łóżka po 23:00. Jeśli twoja waga przekracza 80 kg, musisz kupić dodatkowe dawki saszetek w ilości 1 paczki na każde 5 kg „dodatkowej” masy ciała.

Spożycie leków przeczyszczających Fleet Phospho-Soda, Fortrans, Endofalk i Lovacol uwalnia pacjenta od inscenizacji wieczornej lewatywy.

Podsumowując, przypominamy, że w dniu kolonoskopii nie można jeść i pić. Aby jednak podtrzymać ciało bezpośrednio przed badaniem, można wypić niewielką ilość ciepłej, słabej herbaty z niewielką ilością cukru lub miodu.