Reglan dla dzieci:
instrukcje użytkowania

Dorośli często przyjmują „Reglan” na wymioty lub silne nudności. Taki lek jest pożądany zarówno w zaburzeniach czynnościowych, jak i w leczeniu różnych chorób układu pokarmowego, na przykład w zapaleniu żołądka. Lek ten jest również stosowany u dzieci, ale ma pewne ograniczenia w stosowaniu, dlatego niemożliwe jest podanie takiego leku dziecku bez recepty.

Formularz wydania

„Tserukal” jest wykonany w dwóch formach. Pierwszy to roztwór do iniekcji, który jest sprzedawany w 2 ml bezbarwnych szklanych ampułek. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek, a samo rozwiązanie jest bezbarwne i całkowicie przezroczyste.

Druga forma to pigułka. Ten „TSerukal” sprzedawany jest w szklanych butelkach po 50 tabletek. Mają gładką, płaską powierzchnię, okrągły kształt i biały kolor, a z jednej strony istnieje ryzyko. W postaci kapsułek, zawiesin, czopków, kropli, tabletek do żucia lub syropu nie wytwarza się tego leku.

Skład

Głównym składnikiem obu form „Cerucal” jest metoklopramid. Zawarty jest w leku w postaci monohydratu chlorowodorku. Jeśli weźmiemy pod uwagę zawartość formy aktywnej, wówczas dawka substancji czynnej w jednej tabletce wynosi 10 mg, aw jednym ml roztworu - 5 mg, to znaczy w jednej ampułce również zawiera 10 mg.

Chlorek sodu i wersenian disodowy można zobaczyć wśród pomocniczych składników postaci do wstrzykiwania. Roztwór zawiera również wodę do iniekcji i siarczyn sodu. Nieaktywne składniki „Cerucal” w tabletkach to stearynian magnezu i żelatyna. Substancje te są uzupełniane cukrem mlecznym, krzemionką i skrobią ziemniaczaną.

Zasada działania

W „Cerukal” zauważają specyficzny wpływ na receptory dopaminy w mózgu, które koncentrują się w centrum wymiotów. Po wchłonięciu do krwiobiegu i przejściu przez barierę krew-mózg, lek ten jest w stanie je zablokować, jak również zmniejszyć wrażliwość nerwów odpowiedzialnych za przewodzenie impulsów nerwowych z receptorów w przewodzie pokarmowym do mózgu. Dzięki tym efektom lek pomaga zatrzymać wymioty, wyeliminować nudności lub czkawkę.

Oddziałując na przywspółczulną część układu nerwowego i podwzgórze, lek wpływa również na aktywność motoryczną i stan mięśni ścian żołądka, w tym zwieraczy przewodu pokarmowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Efektem tego będzie wzrost napięcia w żołądku i dwunastnicy jelitowej, co przyspieszy ruch pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. Lek zapobiega wyrzucaniu masy pokarmowej do przełyku lub żołądka, ale lek nie wywołuje biegunki.

Cerucal ma również wpływ na drogi żółciowe. Stosowanie takiego leku pomaga w normalizacji wydzielania żółci, ponieważ pod jego wpływem zwieracz Oddiego rozluźnia się, a dyskineza pęcherzyka żółciowego zostaje wyeliminowana.

Efekt przyjętej tabletki „Cerucala” zaczyna się rozwijać w ciągu około jednej godziny, a działanie leku podawanego domięśniowo pojawia się po 10-15 minutach. Jeśli pacjentowi wstrzykuje się roztwór w żyle, jego efekt jest widoczny już po 1-2 minutach. Metoda aplikacji wpływa na czas trwania efektu terapeutycznego leku. Po wstrzyknięciu dożylnym „Zerukal” działa przez około 30 minut, po wstrzyknięciu domięśniowym - przez około 2 godziny, a po przyjęciu tabletki - przez około 6 godzin.

Wskazania

„TSerukal” najczęściej stosowany do wymiotów lub nudności, wywołany różnymi czynnikami. Na przykład ten lek jest używany:

• z chorobami wątroby;
• z traumatycznym uszkodzeniem mózgu;
• podczas przyjmowania leków cytotoksycznych, antybiotyków lub innych leków;
• za naruszenia w diecie;
• z radioterapią;
• z niewydolnością nerek.

Dzieci edukacyjne: instrukcje, recenzje

Z jednej strony rynek farmaceutyczny w naszym kraju pracuje na pełnych obrotach. Z drugiej strony, zawsze powinieneś uważnie przeczytać zalecenia podane przez producenta. Pomimo ogromnego wyboru leków, ogromna ich ilość zawiera elementy szkodliwe dla naszego organizmu lub może powodować silne reakcje uboczne. To samo dotyczy leków przeznaczonych dla dzieci.

Dzisiaj zapraszam do omówienia jednego z możliwych środków przepisywanych na nudności i wymioty u dziecka - Zeercal. Przekonajmy się, jakie cechy odbioru tego leku mają i ogólnie, czy Zerukal jest możliwy dla dzieci.

Formularz wydania

Reglan jest dostępny w dwóch postaciach: tabletki i ampułki do podawania domięśniowego / dożylnego. Tabletki na 50 sztuk w kartonie i każda zawiera 10 mg substancji czynnej. Roztwór sprzedawany jest w 2 ml ampułkach z przezroczystego szkła i zawiera również 10 mg substancji czynnej. Lek jest produkowany w Chorwacji, jednak według technologii i receptur niemieckich naukowców. Ta recepta została wydana.

Skład

Jak każdy lek, Reglan składa się z substancji czynnej i pomocniczej. Pierwsza grupa obejmuje monohydrat chlorowodorku metoklopramidu. Jeśli chodzi o drugą grupę, to wszystko zależy od formy leku. Jeśli jest to ciekły roztwór w ampułkach, wówczas kompozycja zawiera takie składniki pomocnicze jak siarczyn sodu, chlorek sodu, wersenian disodowy i wodę do iniekcji.

Zasada działania

Głównym celem tego leku jest powstrzymanie wymiotów lub czkawki u ludzi. Dzieje się tak z powodu głównego składnika narzędzia - metoklopramidu. Blokuje pewne receptory w żołądku i dwunastnicy, które są odpowiedzialne za wysyłanie sygnałów do mózgu. Zatem łańcuch fizjologiczny, który powoduje odruch wymiotny, jest zepsuty.

Wskazania

Ten lek ma dość szerokie spektrum działania i może być przepisywany w niektórych przypadkach, na przykład:

• W leczeniu stanów związanych z zaburzeniami aktywności ruchowej przewodu pokarmowego. Należą do nich: zespół jelita drażliwego, funkcjonalne zwężenie odźwiernika, zgaga.
• Z nudnościami i wymiotami różnego pochodzenia. Może to obejmować drgawki, które powstały w wyniku nieprawidłowości w wątrobie i nerkach, ciężkie bóle głowy lub w wyniku przyjmowania niektórych leków.
• Cukrzycowy niedowład jelit.
• W procesie przygotowania pacjenta do przeprowadzenia badań diagnostycznych przewodu pokarmowego, w celu zwiększenia ruchliwości przewodu pokarmowego.

W jakim wieku jest dozwolone

Ponieważ rozważamy dwie postacie leku, zgodnie z instrukcją użycia, nie zaleca się podawania tabletek Cerucal dzieciom do ukończenia 14 lat. Do leczenia młodszych dzieci można wyznaczyć zastrzyki Zerakala. Lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego lub dożylnego i może być zalecany dla dzieci od 2 lat.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Pomimo swoich właściwości leczniczych, lek ten ma wiele przeciwwskazań.

• Indywidualna nietolerancja na składniki leku. Zwłaszcza uważaj, aby zachorować na astmę i inne formy alergii.
• Perforacja przewodu pokarmowego.
• Zwężenie odźwiernika żołądka.
• Padaczka i drgawki.
• Wiek do 2 lat w przypadku leku w ampułkach i do 14 lat w przypadku tabletek.
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ponadto istnieje szereg warunków i chorób, w których lek jest przyjmowany z najwyższą ostrożnością. Należą do nich: zaburzenia czynności wątroby, astma, nadciśnienie, nietolerancja prokainamidu i prokainy. Stosowanie tego leku może spowodować pojawienie się takich działań niepożądanych:

Po stronie układu nerwowego pojawia się: bóle głowy, bezsenność, uczucie zmęczenia, lęk, strach, depresja, szum w uszach, mimowolne skurcze mięśni szyi, twarzy lub ramion, hipertonizm mięśni. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zespół neuroleptyczny.

Od strony układu krwiotwórczego i układu sercowo-naczyniowego: agranulocytoza, niedociśnienie, nadciśnienie, częstoskurcz nadkomorowy. Ze strony układu pokarmowego: biegunka, suchość w ustach, zaparcia. Ze strony układu hormonalnego u starszych pacjentów: możliwy jest wzrost gruczołów mlecznych u mężczyzn i mimowolne uwalnianie mleka oraz naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

Reglan dla dzieci instrukcje użytkowania i dawkowania

Reglan w dawkach ampułek dla dzieci z wymiotami i innymi chorobami

Maksymalna możliwa dawka dzienna dla dziecka w wieku 2-14 lat wynosi 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg masy ciała, w celach terapeutycznych może być przepisane 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg masy ciała. Dzieci powyżej 14 roku życia (młodzież) przepisuje się 3-4 razy dziennie, 10 mg metoklopramidu, czyli 1 ampułkę.

Lek można podawać dożylnie i domięśniowo. Zaleca się bardzo powolne wstrzykiwanie leku, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przygotowując małego pacjenta do badania, zaleca się wykonanie 1-2 wstrzyknięć 10 minut przed zabiegiem.

Tabletki Reglan dla dzieci z wymiotami i innymi chorobami

Tabletki zaleca się przyjmować 30 minut przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody. Dla młodzieży w wieku 14-18 lat zaleca się przyjmowanie leku 2-3 razy dziennie, 5-10 mg metoklopramidu. Przebieg leczenia zależy od charakteru choroby i zwykle wynosi około 4-6 tygodni. W rzadkich przypadkach przebieg terapii można zwiększyć do sześciu miesięcy. W procesie leczenia tym lekiem konieczne jest powstrzymanie się od pracy i spraw wymagających zwiększonej reakcji psychomotorycznej i zwiększonej uwagi.

Powiedzieć jednoznacznie, że byłoby lepiej - pigułki lub zastrzyki w jednym lub drugim przypadku - jest dość problematyczne. Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę stan dziecka, jego wiek itp. W niektórych przypadkach, przy silnym i częstym odruchu odruchowym, nie ma sensu przyjmować tabletek, ponieważ pacjent zwróci je przed momentem wchłonięcia. Ponadto lek podawany domięśniowo lub dożylnie zaczyna działać wiele razy szybciej, podczas gdy pigułki działają dłużej.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania większych dawek niż wskazane w instrukcji pacjenci mogą odczuwać senność, splątanie, drażliwość, bradykardię, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie.

Interakcja z innymi lekami

• Jednocześnie przyjmując leki i witaminę Zeercal B1, następuje szybszy rozpad tej ostatniej.
• Metoklopramid, który jest substancją czynną leku Cerucal, zmienia szybkość wchłaniania innych leków. Ponadto przyspiesza wchłanianie paracetamolu, antybiotyków i etanolu.
• Skuteczność metoklopramidu jest zmniejszona podczas przyjmowania go ze środkami przeciwcholinergicznymi.
• Podczas przyjmowania leku nie należy przyjmować alkoholu, środków uspokajających i przeciwpsychotycznych.
• Reglan jest w stanie zmienić aktywność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, sympatykomimetyków i inhibitorów MAO.

Analogi

Metoklopramid jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 6 lat. Tutaj substancją czynną jest także metoklopramid. Lek jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania: tabletki i ampułki. Zaleca się podawanie domięśniowe lub dożylne młodszym dzieciom. Starsze dzieci mogą przyjmować lek w tabletkach.

Recenzje

Klava, 24 lata

Wpadłem na Cerukala, kiedy mój syn i ja weszliśmy do oddziału neurochirurgicznego. Wstępna diagnoza była wstrząsem mózgu i był mocno torturowany przez wymioty. Dźgnął syna domięśniowo. Nie mogę powiedzieć, że widziałem jakiś wynik po wprowadzeniu leku, ponieważ wymioty trwały.

Vasilisa, 33 lata

Spotkaliśmy Cerukala, gdy cała rodzina wykryła zakażenie rotawirusem. Ja, mąż i syn strasznie wymiotowaliśmy. Ponadto ciągła słabość i dyskomfort nieustannie nas dręczyły. W aptece radzono nam kupić Zeercal. Mój mąż i ja wzięliśmy pigułki, a mój syn zażył zastrzyki. Pod koniec dnia ten straszny stan ustał. Doskonałe narzędzie, mogę polecić każdemu, kto stanął w obliczu tak nieprzyjemnego problemu jak wymioty.

Olga, 38 lat

Moja córka została poważnie otruta, często dręczyły ją nudności i wymioty. Próbowałem dać jej Smect dla dzieci, które zawsze trzymam w apteczce na wszelki wypadek. Tym razem nie pomogła nam. Potem zadzwoniłem do pediatry i poleciła kupić Cercual. To, co mnie cieszy, to cena. Lek jest bardzo przystępny. Jednak po przeczytaniu instrukcji w domu byłem niemile zaskoczony ogromną listą działań niepożądanych. Dzięki Bogu, moje dziecko nie miało czegoś takiego, ale mogę powiedzieć, że ten lek nie dał efektu. Ataki nudności i wymiotów trwały jeszcze przez kilka dni. Jak pokazują testy, córka miała zakażenie rotawirusem.

Katya, 24 lata

Kiedy moje dziecko zostało otrute, bardzo wymiotowała. Nie mogliśmy natychmiast udać się do lekarza iw trybie telefonicznym polecił nam zakupić Cerical w najbliższej aptece. Dla takich dzieci (miała wtedy 4 lata) lek można przyjmować tylko w postaci zastrzyków. Po pierwszym wstrzyknięciu dziecko poczuło się lepiej. Ataki wymiotów już jej nie przeszkadzały. Zdecydowanie mogę polecić to narzędzie. Jedyną rzeczą, nie zapomnij skonsultować się z lekarzem przed samoleczeniem.

Marina, 27 lat

Po przyjęciu tego leku nasz syn zaczął doświadczać zaburzeń psychicznych. Staje się nadpobudliwy, a najdziwniejsza rzecz jest histeryczna. Ciągle nawiedza go strach. Ten stan jest odnotowywany dopiero po zażyciu leku i przechodzi przez następny dzień. Jak skuteczny by nie był, nie mogę go polecić z powodu takich wpływów na psychikę małego człowieka.

Wideo

Proponuję obejrzeć filmik z tobą, w którym pediatra powie ci, co zrobić z objawami zatrucia, jakie leki podawać iw jakich dawkach.

Jeśli wybierasz się gdzieś w drodze, w podróż, uważaj i weź ze sobą apteczkę pierwszej pomocy. Nikt nie jest odporny na działanie siły wyższej i innych sytuacji na drodze, zwłaszcza gdy w firmie jest z tobą mały okruch. Oczywiście apteczka noworodka różni się znacznie od apteczki starszego dziecka. Oboje muszą jednak zawierać leki zwalczające nieprzyjemne objawy choroby. Na przykład, aby obniżyć temperaturę i zmniejszyć ból, Nurofen jest dla Ciebie przydatny. Ten lek jest sprzedawany w kilku postaciach: syrop, tabletki i czopki.

Najwygodniejszą formą leczenia małych dzieci jest Nurofen w świecach lub syrop Nurofen. Jeśli martwisz się, jak podawać syrop noworodkowi lub bardzo małej osobie, pamiętaj, że opakowanie z lekiem sprzedaje wygodny dozownik, za pomocą którego możesz zmierzyć wymaganą ilość syropu i dać dziecku pić go bezpośrednio z dozownika. Ponadto zestaw pierwszej pomocy na drodze powinien zawierać pigułki na chorobę lokomocyjną i wszelkie leki na zatrucia i reakcje alergiczne.

Instrukcje dotyczące stosowania leku „Tsirukal” w ampułkach i tabletkach dla dzieci z wymiotami: wybór dawki

Gdy szkodliwe substancje lub patogeny dostaną się do organizmu, uruchamia się mechanizm ochronny. Odruch wymiotny przyczynia się do samoczyszczenia, pozbawiając się nadmiaru. Czasami chrząknięcie nie ustępuje, człowiek rozwija odwodnienie. W tej sytuacji konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ taka reakcja ciała, zwłaszcza w dzieciństwie, może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Często lekarze przepisują specjalne leki przeciwwymiotne pacjentom z ciężkimi wymiotami, z których jednym jest Zeercal. Lek można przyjmować zarówno u dorosłych pacjentów, jak i małych dzieci w wieku powyżej 2 lat, po przeczytaniu instrukcji użycia.

Postać uwalniania i skład leku

W sieciach aptecznych Zerakul ma dwie formy. Czasami efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą tabletów. Czasami tylko roztwór do wstrzykiwań nadaje się do leczenia.

Roztwór wlewa się do 2 ml ampułek z przezroczystego szkła. Opakowanie jest wykonane z tektury 10 ampułek. Chlorowodorek metoklopramidu działa jako składnik aktywny, jego udział wynosi 10 mg na 1 ml roztworu. Fiolka zawiera wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Tabletki w ilości 50 sztuk trafiają do sprzedaży w pudełkach kartonowych, z których każda jest zaopatrzona w instrukcję użytkowania. Białe tabletki mają płaski okrągły kształt. Zawierają chlorowodorek metoklopramidu w ilości 10 mg na tabletkę i substancje pomocnicze:

• skrobia;
• monohydrat laktozy;
• żelatyna;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek krzemu.

Wskazania do użycia

Reglan jest w stanie blokować receptory dopaminy, które przekazują sygnały z żołądka do mózgu. W rezultacie mięśnie żołądka nie rozluźniają się. Ten mechanizm działania leku obejmuje jego odbiór w przypadku:

• nudności i wymioty spowodowane przez spożywanie nieodpowiednich produktów spożywczych, choroby żołądka i trzustki;
• nudności i wymioty spowodowane lekami;
• dyskineza żółciowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• osłabienie pooperacyjne lub osłabienie napięcia mięśniowego żołądka z powodu chorób.

Ponadto Reglan może zostać wbity w pacjentów, którzy przeszli procedurę sondowania żołądka lub dwunastnicy, lub dla osób, które planują poddać się badaniu rentgenowskiemu przewodu pokarmowego z kontrastem. Często lek jest przepisywany pacjentom poddawanym chemioterapii.

Sposób użycia dla dzieci i dawkowanie leku Reglan

Lek w postaci tabletek przepisywany jest dzieciom w wieku od 6 lat, wszystkim młodszym podaje się zastrzyki (patrz także: w jaki sposób są podawane małe dzieci?). W każdym przypadku dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz. Nie można przepisać sobie leku, a jeszcze mniej leczyć nim dzieci.

Tabletki i roztwór należy podawać 3 razy pukaniem. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Zazwyczaj dawka wynosi 0,1 mg leku na kg masy ciała dziecka. Lekarz ma prawo zwiększyć dawkę terapeutyczną do 0,5 mg na 1 kg, jej nadmiar powoduje przedawkowanie.

Dorośli mogą pić 1 tabletkę lub podawać zastrzyk trzy razy dziennie. Dla dzieci znacznie trudniej jest obliczyć dokładną dawkę. Może to pomóc w tabeli przestawnej:

Jak i w jakiej dawce dziecko powinno otrzymywać tabletki?

Jeśli dziecko osiągnęło wiek 6 lat, a jego waga przekracza 20 kg, może zostać przepisany na tabletki. Wystarczy pić 0,5 lub 1 sztukę 3 razy w ciągu dnia. Dokładna dawka i czas trwania leczenia przepisany przez lekarza prowadzącego. Oceni ciężkość pacjenta, uwzględni jego wiek i masę ciała.

Lek należy podać na pół godziny przed posiłkiem. Należy go spłukać wystarczającą ilością płynu, lek zacznie działać po kwadransie, a efekt terapeutyczny trwa około 6 godzin.

Lekarz przepisujący lek 4-letniemu dziecku musi upewnić się, że nerki nie mają żadnych patologii. W przeciwnym razie należy dostosować dzienną dawkę Cerucula dla dzieci.

Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań obejmuje podawanie domięśniowe, ale zastrzyki Cerucal nie są wykluczone dożylnie. Aby lek mógł dostać się do krwiobiegu, należy go rozcieńczyć w 10 ml soli fizjologicznej, a następnie powoli wstrzyknąć do żyły, monitorując stan pacjenta.

Niezależnie od sposobu podawania szczepionki Cerukal pożądane jest regularne zmienianie miejsca wstrzyknięć. Do rozcieńczania leku w ampułkach najlepszym rozwiązaniem jest 5% roztwór glukozy lub chlorku sodu. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniu, Reglan nie jest wcześniej hodowany.

Przeciwwskazania do stosowania

Przed podaniem dziecku tabletki leku Cerukul lub podaniem mu pierwszego wstrzyknięcia, należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. W niektórych przypadkach lek może być przeciwwskazany.

W obecności indywidualnej nietolerancji na składniki leku dziecko może rozwinąć reakcję alergiczną po wstrzyknięciu. Jeśli mały pacjent nie ma jeszcze 2 lat, należy porzucić Cerucal. Kobietom we wczesnej ciąży nie zaleca się również podawania leku do infuzji.

W leczeniu małych dzieci Zerukal stosuje się z wielką ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Rozwiązanie iniekcji jest przeciwwskazane dla osób cierpiących na:

• zwężenie odźwiernika;
• niedrożność jelit;
• padaczka;
• hormonalnie aktywne nowotwory nadnerczy;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• zaburzenia ruchowe.

Lekarze mogą przepisać lek pacjentom, którzy mają względne przeciwwskazania. W takim przypadku przyjęcie Cerukal będzie uzasadnione obecnością poważnych dowodów.

Starsi ludzie (powyżej 65 lat) mogą stosować lek pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się podawania zastrzyków kobietom w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczególnie należy zachować ostrożność u pacjentów z:

• astma oskrzelowa;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

Często występują zaburzenia psycho-emocjonalne:

• stany lękowe i fobiczne;
• niepokój;
• zły nastrój

Podczas używania Cerukul istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• bóle głowy;
• stan depresji;
• senność;
• upośledzenie mowy;
• kleszcz nerwowy (więcej szczegółów w artykule: tik nerwowy u dziecka: przyczyny i leczenie);
• parkinsonizm

Leki te są przydzielane dzieciom ze szczególną ostrożnością. Wiele skutków ubocznych nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu, ale dziecko z niekontrolowanymi ruchami mięśni twarzy i szyi może stać się przedmiotem śmieszności w instytucjach edukacyjnych.

Podczas przyjmowania leku może być apatia, zahamowanie mowy i myślenia, zwiększona senność

Jeśli pacjent cierpi na chorobę wątroby, iniekcjom Cerukal towarzyszy wzrost aktywności enzymów ALT i AST, a także bilirubiny. Dość rzadko, po wstrzyknięciach, pacjenci doświadczają suchości w jamie ustnej, czasami lekowi towarzyszy biegunka.

Gdy lek jest stosowany bez zgodności z dawkowaniem i zaleceniami lekarza, pacjent może doświadczyć następujących niepokojących objawów:

• halucynacje;
• drgawki;
• zamieszanie;
• zatrzymanie oddechu;
• wadliwe działanie serca (zalecamy przeczytanie: co zrobić, jeśli serce dziecka drga?);
• niekontrolowane ruchy ciała.

Jeśli rodzice zauważą jeden z objawów przedawkowania u dziecka, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Specjaliści zalecą leczenie objawowe, a lek zostanie w razie potrzeby wymieniony.

W przypadku jakichkolwiek ostrzegawczych skutków ubocznych skonsultuj się ze specjalistą.

Interakcja z innymi lekami

Ampułki z lekiem nie mogą być rozcieńczane roztworami alkalicznymi. Jeśli pacjent jest leczony antybiotykami lub paracetamolem, wstrzyknięcia leku Cerucal poprawią działanie przepisanych leków. Mogą wystąpić działania niepożądane - wątroba cierpi z powodu efektów toksycznych.

W interakcji Cerucal z digoksyną i cymetydyną, roztwór do wstrzykiwań zmniejsza wchłanianie tego ostatniego, zmniejszając ich znaczenie terapeutyczne. Zastrzyki w połączeniu z alkoholem hamują ośrodkowy układ nerwowy, szybkość reakcji zmniejsza się. Warto unikać jednoczesnego stosowania blokerów histaminowych Cerucal i H2, w tym przypadku leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne.

W interakcji leków hepatotoksycznych i Cerukal, wątroba cierpi. Silne działanie toksyczne na organizm spowoduje poważne konsekwencje.

Analogi Cerucula

Pacjent zawsze może odmówić przyjęcia leku Cerucal, zwłaszcza że w aptekach istnieją analogi o podobnym działaniu. Przed wymianą leku należy skonsultować się z lekarzem, a przed użyciem zapoznać się z instrukcjami. Spośród wielu wymiennych leków są następujące:

Reglan for injections - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Skład

1 ml zawiera:
substancja czynna monohydrat chlorowodorku metoklopramidu 5,27 mg (w oparciu o chlorowodorek metoklopramidu 5,00 mg);
substancje pomocnicze: siarczyn sodu 0,125 mg, wersenian disodowy 0,40 mg, chlorek sodu 8,00 mg, woda do wstrzykiwań 999,705 mg.

Opis: Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środek przeciwwymiotny - bloker receptora dopaminy.

Kod ATX: A03FA01

Działanie farmakologiczne

Specyficzny bloker receptora dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z „odźwiernika” (odźwiernika) i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy wpływa regulująco i koordynująco na ton i aktywność motoryczną górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego zwieracza dolnego przewodu pokarmowego). Zwiększa ton żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza nadkwaśny zastój, zapobiega dwunastnicy i refluksowi żołądkowo-przełykowemu, stymuluje ruchliwość jelit.

Farmakokinetyka
Objętość dystrybucji wynosi 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, przy przewlekłej niewydolności nerek - 14 godzin. Wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% jednorazowej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Dorośli

• Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym.
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym ostrej migreny.
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym radioterapią i chemioterapią.
• Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego.

• Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych.
• Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metoklopramid i składniki leku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, mechaniczna niedrożność jelit lub perforacja ściany żołądka i jelit, warunki, w których stymulacja motoryki przewodu pokarmowego stanowi ryzyko;
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny z powodu ryzyka rozwoju ciężkiego nadciśnienia;
• późna dyskineza, która rozwinęła się po leczeniu neuroleptycznym lub metoklopramidem w historii;
• padaczka (zwiększona częstotliwość i nasilenie napadów);
• Choroba Parkinsona;
• jednoczesne stosowanie z lewodopą i agonistami receptora dopaminy:
• methemoglobinemia spowodowana niedoborem dinokotydu metoklopramidu lub nikotynamidu adeniny (NADH) w cytochromie b5 w historii;
• prolactinoma lub guz zależny od prolaktyny;
• dzieci do 1 roku;
• okres karmienia piersią.

Z ostrożnością

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku; u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa serca (w tym wydłużeniem odstępu QT), zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią, przyjmowaniem innych leków, wydłużeniem odstępu QT, nadciśnieniem tętniczym; u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi; u pacjentów przyjmujących leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, depresję (w historii); w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek (CC 15-60 ml / min); z ciężką niewydolnością wątroby; podczas ciąży.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża
Liczne dane dotyczące stosowania kobiet w ciąży (opisane powyżej 1000 przypadków) wskazują na brak fetotoksyczności i zdolność do wywoływania wad rozwojowych u płodu. Metoklopramid można stosować w trymestrze ciąży w ciąży I tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ze względu na cechy farmakologiczne (jak inne neuroleptyki), podczas stosowania metoklopramidu pod koniec ciąży nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodków. Metoklopramid nie powinien być stosowany pod koniec ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Podczas stosowania metoklopramidu należy monitorować stan noworodka.
Okres karmienia piersią
Metoklopramid jest wydalany w małych ilościach z mlekiem matki. Nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Nie zaleca się stosowania metoklopramidu podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie (IV) i domięśniowo (IM).
In / zastrzyki należy podawać bolus powoli (co najmniej 3 minuty).
Dorośli
Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka).
Leczenie drugiego rzutu w przypadku nudności i wymiotów pooperacyjnych. Profilaktyka drugiej linii opóźnionych nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka) jest podawana do trzech razy na dobę.
Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
Zaleca się, aby powolny bolus v / v (nie mniej niż 3 minuty) podawać 10-20 mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg / kg.
Termin podawania leku w postaci zastrzyków powinien być tak krótki, jak to możliwe, z późniejszym przejściem do postaci dawkowania do postaci doustnej lub doodbytniczej.
Wiek dzieci od 1 do 18 lat
Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym przez chemioterapię, druga linia leczenia nudności i wymiotów pooperacyjnych
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (co najmniej 3 minuty) 0,1–0,15 mg / kg do 3 razy dziennie.
Maksymalna dawka dobowa 0,5 mg / kg / dobę.

Zwiększenie perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego. Jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (aby przyspieszyć opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie)
U dzieci powyżej 15 lat
Zalecane w / w bolus slow (co najmniej 3 minuty), wprowadzenie 10-20
mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
U dzieci w wieku od 1 do 15 lat
Zaleca się podawanie powolnego bolusa v / v (nie mniej niż 3 min) z szybkością 0,1 mg / kg 10 min przed rozpoczęciem badania.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom pooperacyjnym wynosi 48 godzin.
Maksymalny czas leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią wynosi 5 dni.
Aby uniknąć przedawkowania, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Starsi pacjenci mogą wymagać zmniejszenia dawki z powodu zmniejszenia czynności nerek i wątroby.
Niewydolność nerek
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 75%.
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) dawkę należy zmniejszyć o 50%.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 - z krwi i układu limfatycznego: częstość jest nieznaną methemoglobinemią, prawdopodobnie z powodu niedoboru enzymu zależnego od NADH reduktazy cytochromu-b5 (szczególnie u noworodków ), sulfhemoglobinemia (najczęściej przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek leków zawierających siarkę, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy).
Od strony serca: rzadko - bradykardia: nieznana częstość - zatrzymanie akcji serca, które może być spowodowane bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym, blokiem węzła zatokowego, wydłużeniem odstępu QT na elektrokardiogramie, arytmią typu „piruet”.
Ze strony naczyń: często - obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość - wstrząs kardiogenny, ostry wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z guzem chromochłonnym.
Ze strony układu hormonalnego *: rzadko - brak miesiączki, hiperprolaktynemia; rzadko - mlekotok; nieznana częstotliwość - ginekomastia.
* Zaburzenia endokrynologiczne podczas długotrwałego leczenia są związane z hiperprolaktynemią (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia).
Ze strony przewodu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zaparcia.
Ze strony nerek i dróg moczowych: częstotliwość jest nieznana - wielomocz, nietrzymanie moczu.
Ze strony narządów płciowych i gruczołu sutkowego: nieznana częstotliwość - zaburzenia seksualne, priapizm.
Ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość; nieznana - reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa).
Ze strony układu nerwowego: bardzo często senność; często - osłabienie, zaburzenia pozapiramidowe (zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub po przekroczeniu zalecanych dawek leku, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu), parkinsonizm, akatyzja; rzadko dystonia, dyskineza, zaburzenia świadomości; rzadko, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z padaczką; częstość występowania to nieznana późna dyskineza, czasem trwała, podczas lub po długotrwałym leczeniu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, złośliwy zespół neuroleptyczny.
Zakłócenia umysłu: często - depresja: rzadko - halucynacje; zamieszanie rzadko.
Działania niepożądane, które są najbardziej powszechne podczas stosowania wysokich dawek leku
- Objawy pozapiramidowe: ostra dystonia i dyskineza, zespół parkinsonizmu, akatyzja rozwijały się nawet po zastosowaniu pojedynczej dawki leku, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów (patrz sekcja „Specjalne instrukcje”).
- Senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, omamy.

Przedawkowanie

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, senność, obniżony poziom świadomości, splątanie, omamy, drażliwość, zawroty głowy, bradykardia. zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca i oddychanie, ból brzucha.
Leczenie
Jeśli objawy pozapiramidowe rozwiną się z powodu przedawkowania lub z innego powodu, leczenie jest czysto objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub antycholinergiczne leki przeciw chorobie Parkinsona u dorosłych).
Wymaga leczenia objawowego i stałego monitorowania funkcji serca i układu oddechowego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą lub agonistami receptora dopaminy w połączeniu z istniejącym wzajemnym antagonizmem jest przeciwwskazane.
Alkohol zwiększa uspokajające działanie metoklopramidu.
Kombinacje wymagające ostrożności
Ze względu na prokinetyczne działanie metoklopramidu wchłanianie niektórych leków może być zaburzone. M-holinoblokatory i pochodne morfiny wykazują wzajemny antagonizm z metoklopramidem w odniesieniu do wpływu na ruchliwość przewodu pokarmowego.
Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (pochodne morfiny, środki uspokajające, blokery receptorów histaminowych H1, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna i inne leki z tych grup) mogą zwiększać działanie uspokajające pod wpływem metoklopramidu.
Metoklopramid zwiększa działanie neuroleptyków na objawy pozapiramidowe.
W przypadku jednoczesnego stosowania metoklopramidu i tetrabenazyny istnieje prawdopodobieństwo niedoboru dopaminy, któremu może towarzyszyć zwiększona sztywność lub skurcz mięśni, trudności w mówieniu lub przełykaniu, lęk, drżenie, mimowolne ruchy mięśni, w tym mięśni twarzy.
Stosowanie metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, na przykład z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego (zatrucie serotoniną). Metoklopramid zmniejsza biodostępność digoksyny. Należy monitorować stężenie digoksyny w osoczu krwi. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycja o 22%). Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi. Kliniczne implikacje tej interakcji nie zostały ustalone.
Ekspozycja na metoklopramid zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów izoenzymu CYP2D6, na przykład fluoksetyny i paroksetyny. Chociaż znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone, konieczne jest monitorowanie występowania działań niepożądanych u pacjentów. Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z atowakwonem stężenie atowakwonu w osoczu krwi znacznie spada (około 50%). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metoklopramidu z atovajone.
Wraz z jednoczesnym stosowaniem metoklopramidu z bromokryptyną wzrasta stężenie bromokryptyny w osoczu krwi.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracykliny z jelita cienkiego. Metoklopramid zwiększa wchłanianie meksyletyny i litu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie cymetydyny.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Zerakul ® u pacjentów w podeszłym wieku.
Ze strony układu nerwowego można zaobserwować zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub przy użyciu wysokich dawek. co do zasady, na początku leczenia lub po jednorazowym użyciu.
Stosowanie leku Cerucal ® należy natychmiast przerwać w przypadku objawów pozapiramidowych. Reakcje są całkowicie odwracalne po zaprzestaniu leczenia, jednak może być konieczne leczenie objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub leki przeciw parkinsonizmowi przeciwcholinergiczne u dorosłych). Aby uniknąć przedawkowania leku Tsurakul ®, należy zachować minimalny odstęp między dawkami 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Długotrwałe leczenie preparatem Cerucal ® może prowadzić do rozwoju późnych dyskinez, które są potencjalnie nieodwracalne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na ryzyko późnych dyskinez. Jeśli wystąpią objawy późnej dyskinezy, leczenie należy przerwać.
Gdy metoklopramid był stosowany jednocześnie z neuroleptykami, a także z monoterapią metoklopramidem, obserwowano złośliwy zespół neuroleptyczny. Konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie leczenia preparatem Cyrukal ®, gdy pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów ze współistniejącymi chorobami neurologicznymi iu pacjentów przyjmujących leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Podczas stosowania leku Cerucal ® można również zauważyć objawy choroby Parkinsona.
Zgłaszano przypadki methemoglobinemii, które mogą być spowodowane niedoborem enzymu zależnej od NADH reduktazy cytochromu b5. W takim przypadku należy natychmiast i całkowicie przerwać podawanie produktu Tsirukal ® i zastosować odpowiednie środki. Zgłaszano przypadki ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność naczyń, znaczną bradykardię, zatrzymanie akcji serca i wydłużenie odstępu QT. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cerucal ® u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami serca (w tym wydłużenie odstępu QT), pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią iu pacjentów przyjmujących leki, które wydłużają odstęp QT. W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek i ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, jak przyjmowanie leku może powodować senność i dyskinezję.

Formularz wydania

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski kolor) na główce ampułki i pierścieniu w białym kolorze na szyi ampułki
lub
w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski) na głowie ampułki i nacięcie na szyi ampułki i białą kropką nad nią.
Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym.
Na 2 blistrach opakowania z instrukcją aplikacji umieszcza się w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Aby przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Osoba prawna, w imieniu której wydano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja
lub
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., ul. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Węgry.

Adres do roszczeń:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

Wymioty Zeercala dla dzieci

Reglan to popularny środek przeciwwymiotny, który można podawać małym dzieciom w wieku dwóch lat. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metoklopramidu. Substancja ta wpływa na obszary mózgu odpowiedzialne za odruch wymiotny. Reglan hamuje aktywność grupy neuronów dopaminergicznych, dlatego szereg receptorów jest zablokowanych.

Z drugiej strony, lek przyspiesza proces opróżniania żołądka i przepuszczania pokarmu przez jelito cienkie. Ta właściwość jest również wyjaśniona przez wpływ głównego składnika aktywnego na receptory nerwów ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto lek wpływa na aktywność neuronów układu wegetatywnego, co prowadzi do następujących wyników:

• zwiększa aktywność ruchową górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• zwiększa ton mięśni wewnętrznych;
• trawienie żywności jest szybsze;
• gastrostaza jest wyeliminowana;
• wydalanie żółci normalizuje się przez wyeliminowanie dyskinezy;
• poprawia się ruchliwość jelit.

Po zażyciu lek jest całkowicie wchłaniany w krótkim czasie. Pierwszy efekt będzie zauważalny po 20–40 minutach. Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się średnio w ciągu godziny po użyciu. Ogólnie terminy różnią się od pół godziny do dwóch godzin.

Czas trwania ekspozycji centralnego układu nerwowego na Cerucul wynosi 6 godzin w przypadku podawania doustnego i 2 godziny w przypadku podawania doustnego. Produkty okresu półtrwania leku są metabolizowane w wątrobie, a następnie wydalane przez nerki jako część związków zawierających kwas glukuronowy lub siarkowy.

Istnieją dwie postacie farmakologiczne leku:

Tabletki, 50 sztuk w opakowaniu. Jedna tabletka zawiera 10 mg głównego składnika aktywnego, a także dodatkowe składniki - dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobię i żelatynę. Suplementy ułatwiają wchłanianie leku i przyczyniają się do jego szybkiego wchłaniania.

Ampułki, z których każda zawiera 2 ml roztworu. Oprócz chlorowodorku metoklopramidu, roztwór zawiera chlorek sodu i wodę destylowaną. 1 ml zawiera 5 mg substancji czynnej, aw jednej ampułce 10 mg. Opakowanie apteczne składa się z 10 takich ampułek.

Wybór postaci dawkowania określa lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i wiek pacjenta. Ampułki można stosować od dwóch lat, pigułki - nie wcześniej niż sześć lat. Najczęściej przepisywane są zastrzyki, jeśli podawanie doustne nie jest możliwe ze względu na ciągłe wymioty lub, jeśli to konieczne, w celu osiągnięcia najwcześniejszego możliwego efektu.

Każda forma leku wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym: zabronione jest przepisywanie go dorosłemu pacjentowi, a zwłaszcza małemu dziecku.

Wskazania, przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne

Lek jest przepisywany do ciężkich wymiotów. Należy rozumieć, że odruch wymiotny to normalna reakcja przewodu pokarmowego na substancje toksyczne, sposób na naturalne samooczyszczanie. Wynika to z używania złej jakości lub zestarzałej żywności, zatrucia domowymi truciznami, lekami, metalami ciężkimi, a także z rozwojem różnych chorób. Zablokowanie tego odruchu może prowadzić do zwiększenia poziomu toksyn we krwi i zaostrzenia objawów, dlatego zazwyczaj nie zaleca się zatrucia spowodowanego zatruciem.

Ale czasami wymioty są niezwyciężone. W rezultacie organizm szybko traci rezerwy płynu, co nieuchronnie prowadzi do odwodnienia. Brak wilgoci wpływa na wydajność wszystkich narządów i układów, upośledza zdrowie i odporność na chorobę. Ponadto, ze względu na nieustanne wymioty, pacjent może mieć trudności z podawaniem leków, wszelkiego rodzaju żywności lub napojów. Następnie konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, aby wyeliminować potrzebę.

Główne wskazania

Istnieje kilka recept na używanie Cerucal:

• wszelkiego rodzaju zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego, w tym niedowład żołądka spowodowany cukrzycą, zgaga, funkcjonalne zwężenie odźwiernika, zespół jelita drażliwego;
• złagodzenie mięśni żołądka w wyniku interwencji chirurgicznej;
• dyskineza żółciowa;

Reglan jest często przepisywany dorosłym i dzieciom poddawanym chemioterapii, aby wyeliminować jego skutki uboczne. Jest on również stosowany podczas diagnostyki laboratoryjnej przewodu pokarmowego, aby wyeliminować wymiotny popęd u pacjentów z nadwrażliwością. Najczęstsze zastosowanie Cerukal do diagnostyki rentgenowskiej jelita cienkiego i żołądka. Tabletki lub zastrzyki przepisane w przeddzień procedury.

Oceny skuteczności leku są ogólnie pozytywne - pomagają wyeliminować wymioty i nudności w rekordowym czasie. Jednak Zerakal prawie nigdy nie daje pożądanego efektu, jeśli te zjawiska są spowodowane zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami aparatu przedsionkowego.

Przeciwwskazania do leczenia

Nie można stosować leku przeciwwymiotnego, jeśli jest obecny:

• zwiększona indywidualna wrażliwość na chlorowodorek metoklopramidu lub na dowolny inny składnik leku;
• astma oskrzelowa;
• jaskra;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• perforacja żołądka lub jelit (na przykład w przypadku wrzodu trawiennego);
• potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny;
• późna dyskineza spowodowana podawaniem neuroleptyków lub metoklopramidów;
• padaczka (leki zwiększą częstotliwość i intensywność ataków);
• Choroba Parkinsona;
• potwierdzona methemoglobinemia podczas przyjmowania chlorowodorku metoklopramidu;
• guz zależny od prolaktyny;
• zwiększona konwulsyjna gotowość.

Reglan stosował ostrożnie, naruszając funkcje wątroby i nerek, dostosowując standardową dawkę (zmniejsza się o 25 lub nawet 50 procent).

W przypadku małych dzieci lek jest zwykle przepisywany od trzeciego roku życia, ale w niektórych przypadkach dopuszcza się stosowanie leku w celu zaprzestania wymiotów u dwulatków. W leczeniu dzieci poniżej drugiego roku życia stosowanie tego leku jest zabronione.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne podawanie tego leku i lewodopy, a także agonistów dopaminergicznych jest zabronione. Należy unikać łączenia Cerucul z jakimikolwiek lekami i produktami zawierającymi alkohol (na przykład niektóre wyroby cukiernicze), ponieważ może wystąpić wzrost sedacji.

Ten lek wpływa na szybkość wchłaniania innych leków:

• zwiększa się wchłanianie antybiotyków, leków przeciwbólowych i paracetamolu;
• zmniejsza się wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Reglana nie należy łączyć z neuroleptykami ani żadnymi środkami uspokajającymi. Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z tym lekiem zmniejsza ich skuteczność. Wstrzykiwalne spożycie Cerucul przyczynia się do szybkiego zniszczenia rezerw witaminy B1 (tiaminy) w ciele pacjenta.

Efekty uboczne

Przyjmowanie leku może powodować wiele niekorzystnych skutków:

• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• niepokój;
• stany depresyjne;
• niekontrolowane skurcze mięśni, zwłaszcza wokół twarzy i szyi;
• zaburzenia rytmu serca;
• hiper i niedociśnienie;
• agranulocytoza;
• świąd;
• pokrzywka;
• suche usta;
• zaburzenia smaku;
• zdenerwowany stolec lub wiązanie.

Prawdopodobnie awarie układu hormonalnego, w szczególności podwyższony poziom estrogenów. Ta nierównowaga prowadzi do rozwoju ginekomastii (wzrostu gruczołów mlecznych) u mężczyzn i destabilizacji cyklu miesiączkowego u kobiet.

Po zauważeniu któregokolwiek z powyższych objawów przestań brać lek i skontaktuj się z lekarzem.

Prawidłowa dawka leku

Wybierając dawkę i postać dawkowania, lekarz bierze pod uwagę zgodność leku z innymi lekami, a także działanie wątroby i nerek. Surowo zabrania się naruszania zalecanych dawek, w przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić dziecku. Jeśli odbiór nie przynosi pożądanego efektu, skonsultuj się ze swoim pediatrą, ale w żadnym wypadku nie zwiększaj ilości leku samodzielnie.

Regrunk dzieci z wymiotami: dawkowanie w tabletkach

Dawka metoklopramidu zalecana dla dzieci jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała dziecka: 0,1 mg tego składnika jest przepisywane na 1 kg masy ciała, trzy razy dziennie. Na przykład, jeśli dziecko waży 30 kg, powinno brać jedną szóstą pigułki Cerucal trzy razy dziennie; dzienna dawka będzie wynosić 3 mg (jedna trzecia drażetki).

Maksymalna ilość leku, którą można zażyć przez 24 godziny, wynosi 0,5 mg na 1 kg masy ciała. W naszym przypadku dziecko ważące 30 kg nie powinno otrzymywać więcej niż 1,5 tabletki dziennie. Dawka ta jest zalecana dla wszystkich dzieci poniżej 14 roku życia, a także dla dorosłych pacjentów w przypadku zaawansowanego wieku, obecności różnych zaburzeń w układzie wydalniczym.

Zgodnie z instrukcjami producenta czas przyjęcia nie powinien przekraczać 5 dni. Decyzję o kontynuowaniu terapii może podjąć wyłącznie specjalista.

Zwracaj uwagę u dzieci z wymiotami: dawkowanie w ampułkach

Obliczanie dawki leku w ampułkach odbywa się w ten sam sposób. Dla dziecka ważącego 30 kg średnia dawka będzie wynosić 3 mg, czyli jedna trzecia ampułki. Maksymalna ilość roztworu, którą można wstrzyknąć metodą iniekcji, wynosi 1,5 ampułki.

Jak stosować Reglan podczas wymiotów u dzieci

Reglan dla dzieci z wymiotami należy przyjmować pół godziny przed posiłkami, bez żucia, i zmywać niezbędną ilością wody. Między dawkami należy przestrzegać 6-godzinnego odstępu, w przeciwnym razie możliwe jest przedawkowanie. Odstępy czasowe należy obserwować nawet w przypadku odrzucenia leku z następującymi wymiotami.

Przebieg terapii może trwać 1-2 miesiące, ale nawet dłuższe podawanie jest możliwe, nawet do sześciu miesięcy. Czas jest określany przez specjalistę prowadzącego.

Te instrukcje dotyczą tabletów; zalecenia dotyczące iniekcji są nieco inne. Reglan jest podawany domięśniowo (bez rozcieńczania) lub dożylnie, wstępnie zmieszany z solą fizjologiczną. Unikać kontaktu z roztworami alkalicznymi leku.

Wstrzyknięcie jest powolne. Miejsce wstrzyknięcia należy regularnie zmieniać.

Przedawkowanie leku u dzieci

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawek leków zalecanych przez specjalistę. Przekroczenie dopuszczalnej prędkości prowadzi do następujących konsekwencji:

• nadmierna drażliwość;
• senność;
• zamieszanie;
• Zespół hiperkinetyczny (dowolne drganie różnych grup mięśniowych);
• drgawki;
• bradykardia;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Przedawkowanie jest leczone przez dożylne podanie biperydyny. Pamiętaj, aby zadzwonić do zespołu medycznego, który będzie monitorował stan dziecka aż do zniknięcia niepożądanych zjawisk. Możesz potrzebować dodatkowego leczenia objawowego.

Aby uniknąć konsekwencji przedawkowania, nie należy samoleczyć, postępować zgodnie z zaleceniami pediatry, a także przechowywać zestaw pierwszej pomocy poza zasięgiem dzieci.