Głównym składnikiem aktywnym Kontrikala jest aprotynina, która należy do farmakologicznej grupy inhibitorów protheliase. Lek Contrycal to wielowartościowy związek chemiczny, który działa hamująco na proteeliazę ludzkich komórek. Lek hamuje fibrynolizę i jest stosowany w koagulopatiach jako środek hemostatyczny.
Aktywność aprotyniny jest zwykle wyrażana w tak zwanych jednostkach inaktywujących kalikreinę, ponadto w jednostkach antytrypsynowych (ATRE).
1 jednostka antytrypsynowa odpowiada 1,33 jednostkom inaktywującym kalikreinę (KIE).
W praktyce klinicznej jest szeroko rozpowszechniony. Zasadniczo można go użyć do wyleczenia zaburzenia w układzie enzymów:
- aby zapobiec procesowi destrukcji w trzustce;
- zapewnić zahamowanie układu kalikreina-kininy.
Efekt terapeutyczny Contrycal jest spowodowany tłumieniem działania plazminy, jak również blokowaniem plazminogenu przez tak zwane autogenne aktywatory. Aprotynina może być stosowana jako środek antyfibrynolityczny, a także jako lekarstwo na naruszenia innych układów enzymatycznych.
Contrical - wskazania do użycia
Główne wskazania do użycia Kontrikala:
- ostre zapalenie trzustki, martwica trzustki;
- zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki;
- krwawienie spowodowane aktywacją fibrynolizy;
- warunki wstrząsowe;
- zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym i zakrzepowo-zatorowym tętnicy płucnej;
- poważne powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego;
- ogromne uszkodzenia tkanki miękkiej z powodu obrażeń;
- w połączeniu ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu koagulopatii.
Doświadczenie w stosowaniu Contrycal w krwawieniach porodowych i niektórych innych szczególnych przypadkach.
Instrukcja użytkowania Dawka Contrycal
Contrycal jest uwalniany w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór (rozpuszczalnik znajduje się w opakowaniu leku). Lek podaje się dożylnie (IV) i tylko w pozycji „leżącej”.
Przygotowany roztwór należy natychmiast wstrzyknąć, wprowadzenie po dłuższym przechowywaniu jest niedopuszczalne.
Z każdą metodą wtrysku (strumień lub kroplówka) roztwór wstrzykuje się bardzo powoli. Szybkość podawania Contrycal nie powinna przekraczać 5 ml na minutę.
W ostrym zapaleniu trzustki:
Leczenie kontrikalomem należy rozpocząć jak najszybciej po ataku ostrego zapalenia trzustki, narzędzie wprowadza się (powoli) w dawce 200 000 - 300 000 IU, a następnie tę samą dawkę powtarza się w ciągu 24 godzin. Czas trwania - aby poprawić analizę danych i objawy pacjenta.
Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest podawane raz w tempie 25 tysięcy z nich na godzinę przez 3-6 dni; dzienna dawka - 25-50 tys.
W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą, w / w kroplówce - 100-200 tys. O., w razie potrzeby, do 500 tys. O przeciwdziałających (w zależności od intensywności krwawienia).
W celu zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki podaje się dożylnie 200 000 ATre / dzień.
W przypadku wstrząsu Contrycal jest przepisywany w dawce początkowej 200 000–300 000 ATPE, a następnie 140 000 i.v. w strumieniu, co 4 godziny.
Pozytywne opinie na temat kontrowersji stosowane w celu powstrzymania generycznego krwawienia. Przydziel 700 000 - 1 000 000 IU dożylnie, a następnie 700 000 IED co godzinę, aż krwawienie zostanie wyeliminowane.
W przypadku reakcji alergicznych lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi i innymi środkami terapii objawowej.
Funkcja - Contrycal 10 000 przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy.
Przedawkowanie:
Nie ma danych dotyczących przedawkowania u ludzi, testy na zwierzętach również nie dostarczają wyczerpujących informacji.
Użyj w dzieciństwie
Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 14 000 ATre / kg masy ciała / dobę.
Efekty uboczne Contrycal
- spadek ciśnienia krwi, tachykardia;
- reakcje psychotyczne, dezorientacja;
- pokrzywka, świąd i zaczerwienienie skóry, zapalenie spojówek, reakcje anafilaktyczne;
- nudności, wymioty;
- zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
- skurcz oskrzeli, bóle mięśni (rzadko).
Przeciwwskazania
- Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC), z wyjątkiem fazy koagulopatii;
- I trymestr ciąży;
- Okres karmienia piersią;
- Nadwrażliwość na aprotyninę.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 3 lata.
Analogowe Contric, lista
Instrukcje użytkowania Kontrykal, cena i recenzje analogów nie mają zastosowania, bądź ostrożny!
W niektórych przypadkach lek można wymienić (lista):
Analogów Contrycal w ampułkach nie należy stosować zgodnie z instrukcją użycia środka kontrowersyjnego, wszystkie wskazane dawki i inne właściwości nie mają zastosowania do analogów. Podczas wymiany leku konieczne jest wyjaśnienie dawki i skonsultowanie się ze specjalistą. Najbliższym analogiem Contrycal jest Gordox.
Contrite
Opis na dzień 23 czerwca 2014 r
- Nazwa łacińska: Contrykal
- Kod ATC: B02AB01
- Składnik aktywny: Aprotinin (Aprotininum)
- Producent: IDT Biologica, Niemcy
Skład
W butelce znajduje się 10 tysięcy jednostek antytrypsynowych aprotyniny, mannitol jest substancją pomocniczą.
Formularz wydania
Liofilizowana substancja w fiolkach 5 szt. w opakowaniu konturowym i uzupełnić roztworem soli fizjologicznej do rozcieńczania proszku.
Taka forma jak pigułki nie jest dostępna.
Działanie farmakologiczne
Dzięki swojej strukturze lek jest polipeptydem i jest wytwarzany z tkanki płuc bydła. Hamuje system kallikrein-kinin zarówno ogólnie, jak i jego poszczególne składniki. Blokuje proteazy, które są aktywnie zaangażowane w fibrynolizę, plazminę, trypsynę i inne enzymy.
Contrycal hamuje fibrynolizę i jest stosowany w koagulopatiach jako środek hemostatyczny.
1 jednostka antytrypsynowa odpowiada 1,33 jednostkom inaktywującym kalikreinę (KIE).
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Aprotynina w przewodzie pokarmowym jest inaktywowana. Okres półtrwania wynosi do 10 godzin. Wydalane przez nerki.
Wskazania do korzystania Kontrikala
- zapalenie trzustki w ostrej fazie;
- martwica trzustki;
- operacja trzustki w celu zapobiegania autolizie;
- krwawienie spowodowane aktywacją fibrynolizy (pooperacyjne, poporodowe, pourazowe, polimenorrhea);
- wszystkie rodzaje wstrząsu (traumatyczne, krwotoczne, toksyczne, oparzenie);
- zapobieganie pooperacyjnej śwince;
- obrzęk naczynioruchowy;
- ogromne uszkodzenia tkanki miękkiej z powodu obrażeń;
- zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym i zatorowości płucnej.
Istnieją również wskazania do stosowania Kontrikala w leczeniu koagulopatii i krwawień.
Przeciwwskazania
- ciąża w I i III trymestrze;
- Zespół DIC;
- okres karmienia piersią;
- nietolerancja białka bydlęcego;
- indywidualna wrażliwość na lek.
Efekty uboczne
OUN: omamy, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia świadomości.
Układ pokarmowy: w przypadku szybkiego podania mogą wystąpić nudności i wymioty.
W przypadku ciągłych infuzji - zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył.
Instrukcja użytkowania Kontrikala (metoda i dawkowanie)
Dawka zależy od ciężkości stanu i obrazu klinicznego. Wstrzyknięty dożylnie. Dawka początkowa w większości przypadków wynosi 500 tysięcy KIE, w przypadku konserwacji - 50 tysięcy KIE na godzinę.
Przedawkowanie
Objawy nie były obserwowane. Przypuszczalnie skutki uboczne mogą się nasilić.
Interakcja
Jednoczesne stosowanie z heparyną zwiększa czas krzepnięcia krwi.
Połączenie z reomakrodeksem może zwiększyć uczulenie na oba leki.
Kontrykal hamuje streptokinazę, alteplazę i urokinazę.
Aprotynina słabo hamuje pseudocholinesterazę, co może prowadzić do wyraźniejszego zwiotczenia mięśni i bezdechu.
Warunki sprzedaży
Warunki przechowywania
Temperatura, która nie przekracza 25 ° C
Okres trwałości
Specjalne instrukcje
Instrukcje dotyczące Contrycal wskazują na potrzebę przeprowadzenia testów skórnych przed wprowadzeniem leku w celu wyeliminowania alergii. Jeśli pacjent miał wcześniej reakcje alergiczne, glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe podaje się przed leczeniem.
Gdy zespół DIC - i hiperfibrynoliza są podawane po wyeliminowaniu wszystkich naruszeń i jednocześnie z heparyną.
Jeśli leki zwiotczające mięśnie podaje się pacjentowi 2-3 dni przed leczeniem, Contrycal stosuje się ostrożnie.
Analogi Kontrikala
Główne analogi Kontrikala: Kontriven, Aprotex, Trasilol
Najczęściej stosowanym substytutem jest Gordox.
Synonimy Kontrikala
Aprotynina, Gordox, Aprotex.
Dla dzieci
Zastosuj zgodnie ze wskazówkami. Dawkę określa się w zależności od masy ciała.
Podczas ciąży i laktacji
Surowym przeciwwskazaniem jest stosowanie w I i III trymestrze ciąży. Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji iw drugim trymestrze ciąży.
Recenzje Kontrikale
Główne recenzje na forach pochodzą od pacjentów z zapaleniem trzustki. Contrycal jest szeroko stosowany w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, ponieważ jest dość skuteczny w tej patologii. Poprawa następuje dosłownie po pierwszym kroplomierzu. Zauważa się jednak również, że lek jest silnym alergenem i po leczeniu może hamować aktywność enzymatyczną trzustki.
Cena Kontrikala gdzie kupić Contry
Możesz kupić Kontrikal w Moskwie od 605 rubli. do 771 rubli W Petersburgu średni koszt leku wynosi 645 rubli.
Cena Kontrikala w ampułkach na Ukrainie średnio około 497 UAH.
Wykształcenie: Ukończyła Państwowe Kolegium Medyczne w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I.Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie zawodowe: W latach 2003–2013 pracowała jako farmaceuta i szef kiosku aptecznego. Otrzymała dyplomy i wyróżnienia za wiele lat ciężkiej pracy. Artykuły medyczne były publikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.
Contry: instrukcje użytkowania
Skład
Jedna fiolka zawiera 10 OOO ATRE (jednostki antytrypsynowe) substancji czynnej aprotyniny, pochodzącej z płuc bydła.
Jedna ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.
Opis
Główne właściwości fizyczne i chemiczne:
substancja czynna w fiolkach: substancja jest biała lub prawie biała w postaci liofilizatu.
ampułki z rozpuszczalnikiem: przezroczysta, bezbarwna ciecz
Działanie farmakologiczne
Wielowartościowy inhibitor proteazy ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne.
Ma szeroki zakres działania hamującego i dlatego może być stosowany nie tylko jako środek antyfibrynolityczny, ale także jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny w przypadku zaburzeń innych układów enzymatycznych. Aktywność aprotyniny wyrażana jest w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE), jak również w jednostkach antytrypsynowych (ATRE).
1 ATRE odpowiada 1,33 KIE.
Obecność aktywności antyproteazowej determinuje skuteczność aprotyniny w zmianach trzustkowych i innych stanach, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteaz w osoczu i tkankach. Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach. Blokada systemu kallikrein-kinin umożliwia jego stosowanie w zapobieganiu i leczeniu różnych form wstrząsu.
Farmakokinetyka
Wskazania do użycia
- zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki i zatorowi tłuszczowemu;
- krwotoki i krwotoki z powodu hiperfibrynolizy: pourazowe, pooperacyjne; przed, po i podczas porodu; poważne powikłania krwotoczne podczas leczenia trombolitycznego;
Przeciwwskazania
Kontrikal nie powinien być przepisywany pacjentom z nadwrażliwością na aprotyninę. U pacjentów ze zwiększoną tendencją do reakcji nadwrażliwości lub nadwrażliwości na leki, Contrycal stosuje się tylko z dużą ostrożnością. W pierwszych 3 miesiącach ciąży Kontrykal nie ma zastosowania.
Ciąża i laktacja
Dawkowanie i podawanie
Zawartość 1 butelki rozpuszcza się w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Roztwór ten podaje się pacjentowi w pozycji leżącej, leżąc dożylnie (powoli, maksymalnie 5 ml na 1 minutę) lub przez krótki lub przedłużony wlew kroplowy. U pacjentów z ostrą martwicą trzustki i wysiękiem w jamie brzusznej zawierającej enzymy, Contrical można podawać dootrzewnowo.
Następujące schematy dawkowania są ważne dla Kontrikal bez recepty lekarza: W ostrym zapaleniu trzustki: 200 000 - 300 000 ATREE Kontrikala jest natychmiast wstrzykiwany (powoli) pacjentowi, następnie 200 000 - 300 000 ATPE Kontrikal podaje się dożylnie w ciągu 24 godzin. Zabieg ten przeprowadza się do czasu normalizacji obrazu klinicznego choroby i wyników badań laboratoryjnych.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki: Contrycal jest powoli podawany dożylnie w dawce 200 000 ATre dziennie jako leczenie dodatkowe.
W leczeniu stanów wstrząsu: najpierw Intravenous Contrycal podaje się powoli w dawce 200 000 do 300 000 ATre, a następnie w dawce 140 USATREE co 4 godziny.
Profilaktyka zatoru oka: najpierw, Dożylnie, powoli, Contrycal podaje się w dawce 200 000 ATre, następnie około 200 000 ATREE jest powoli podawane codziennie, dożylnie, jako leczenie dodatkowe.
W przypadku krwawienia: początkowo Intravenous Contrycal jest powoli podawany w dawce 300 000 ATRE, a następnie Contracal jest powoli podawany dożylnie co 4 godziny w dawce 140 000 ATRE. Contrycal podaje się dzieciom w dawce dobowej 14 000 ATRE na kg masy ciała.
Efekty uboczne
Możliwe, bardziej prawdopodobne po wielokrotnych wstrzyknięciach, wysypka skórna, objawy reakcji anafilaktycznych aż do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto możliwe tachykardia, nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, bladość skóry, duszność, nadmierne pocenie się. W przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku jakichkolwiek nietypowych reakcji należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego stosowania leku!
Przedawkowanie
W licznych badaniach przeprowadzonych na różnych gatunkach zwierząt, nawet przy zastosowaniu aprotyniny w dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne dla ludzi, nie stwierdzono żadnych efektów toksycznych.
Interakcja z innymi lekami
Contrykal zmniejsza aktywność streptokinazy i urokinazy. W miarę możliwości Contrycal nie powinien być łączony z innymi lekami, zwłaszcza antybiotykami P-laktamowymi.
Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek inne leki, poinformuj o tym swojego lekarza! Podczas leczenia Kontrikal 10 000 nie należy przyjmować żadnych innych leków (w tym leków sprzedawanych bez recepty) bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Niekontrolowane leczenie może zaszkodzić zdrowiu.
Funkcje aplikacji
Środki ostrożności
Przerwa w leczeniu lub przedwczesne odstawienie leku zmniejsza prawdopodobieństwo powodzenia leczenia.
Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu skórnego w celu określenia indywidualnej wrażliwości na lek. Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem reakcji alergicznych przed użyciem Kontrikal 10 000 otrzymują leki przeciwhistaminowe W przypadku reakcji alergicznych i objawów wstrząsu należy natychmiast przerwać podawanie Kontrikal 10 Ltd. W razie potrzeby, w takich przypadkach, przyjmuje się ogólnie przyjęte środki w celu wyeliminowania tych powikłań, takie jak, pojedyncze lub wielokrotne dożylne podanie adrenaliny w dawce 0,05-0,1 mg, dożylne podawanie prednizolonu w dawce 250-1000 mg i podawanie zamienników osocza.
Z DIC, Kontrykal 10,000 jest możliwy tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC i na tle profilaktycznego działania heparyny.
Kontrikal 10 000 przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.
Doświadczenie kliniczne z lekiem podczas laktacji jest niewystarczające. Jeśli to konieczne, należy użyć Kontrikala 10 000 podczas laktacji i podjąć decyzję o zakończeniu karmienia piersią.
Formularz wydania
Na 10 butelkach z 10 ampułkami rozpuszczalnika wraz z liściem - wkładka umieszczana jest w tekturowym pudełku.
Warunki przechowywania
Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C
Contrykal - instrukcje użytkowania, skład, forma wydania i cena
Środek farmakologiczny Contrykal zapewnia skuteczną terapię zaostrzenia zapalenia trzustki, stanów wstrząsu, krwawienia z koagulopatią. Głównym składnikiem aktywnym jest aprotynina. Rozważ główne cechy leku.
Skład i forma uwalniania
Lek Contrycal jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji. Pakowane w szklane fiolki z odpowiednim oznakowaniem. Proszek ma biały lub żółtawy odcień o specyficznym zapachu medycznym.
Składniki aktywne
Substancje pomocnicze
Aprotynina (10 000 ATRE)
- mannitol;
- izotoniczny roztwór chlorku sodu.
Działanie farmakologiczne
Lek Contrycal jest inhibitorem fibrynolizy. Aktywnym składnikiem aktywnym leku, aprotyniną, jest polipeptyd, wielowartościowy inhibitor proteazy. Składnik dezaktywuje enzymy (trypsynę, plazminę, alteplaz itp.) We krwi, tworząc odwracalne kompleksy i autolizę. Farmakologiczne działanie leku jest spowodowane tłumieniem proteolitycznego działania proteaz i plazminogenu.
Po podaniu dożylnym, skurcz jest równomiernie rozłożony w przestrzeni międzykomórkowej, przez krótki czas gromadzi się w komórkach wątroby, gdzie jest metabolizowany. Okres półtrwania leku wynosi około 2 godzin, składniki leku są wydalane przez nerki. Pełny prześwit wynosi 6-8 godzin.
Wskazania do korzystania Kontrikala
Zgodnie z instrukcją lek Kontrykal jest przepisywany do leczenia i zapobiegania ostremu zapaleniu trzustki i martwicy trzustki, w celu zapobiegania zatorom tłuszczowym po zabiegach chirurgicznych i złamaniach. Ponadto lek jest szeroko stosowany w ramach złożonej terapii krwotocznego wstrząsu urazowego. Stosowanie środków farmakologicznych jest skuteczne w krwawieniu, wywołanym przez różne formy zaburzeń krwawienia w wrodzonej hiperfibrynolizie, koagulopatii.
Dawkowanie i administracja
Lek należy podawać dożylnie w strumieniu lub kroplówce. Zawartość jednej butelki należy najpierw rozpuścić w 2 ml izotonicznego chlorku sodu. Dawka leku jest indywidualna, w zależności od wskazania, ciężkości stanu pacjenta. Zalecany schemat mianowania w różnych patologiach:
- W przypadku krwawienia i wstrząsu: dawka początkowa wynosi 300 000 ATre, a następnie 140 000 ATre co 3-4 godziny dożylnie w aerozolu, aż stan pacjenta ustabilizuje się.
- W przypadku zapalenia trzustki: wstrzyknięcie dożylne 200 000 ATre, a następnie 300 000 ATRE / dzień. Kontrowersję podczas zapalenia trzustki podaje się przed normalizacją stanu pacjenta i wskaźników kontrolnych badań laboratoryjnych.
- Zapobieganie zatorom, zapaleniu trzustki: spray dożylny 200 000 ATRE / dzień.
- Dzieci: 14 000 ATRE / kg masy ciała dziennie.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Kontrikal zaleca się wykonanie testu skórnego w celu wykrycia indywidualnej nietolerancji na środek farmakologiczny.
W zespole DIC lek można stosować w skojarzeniu z heparyną i dopiero po wyeliminowaniu wszystkich objawów choroby.
Interakcja z narkotykami
Lek Kontrykal przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania ze środkami przeciwbakteryjnymi z grupy beta-laktamów ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Stosując jednocześnie Heparynę, leki zwiotczające mięśnie przez długi czas zwiększają czas krzepnięcia krwi. Podczas stosowania z reomakrodeksem glikokortykosteroidy zwiększają działanie uczulające obu leków. Ponadto Contrycal częściowo blokuje działanie streptokinazy, urokinazy i alternatywy.
Skutki uboczne i przedawkowanie
Liczne badania farmakologiczne nie wykazały przypadków przedawkowania leku. W przypadku naruszenia schematu leczenia lub niekontrolowanego stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- bezdech senny (zaprzestanie oddychania);
- skurcz oskrzeli;
- niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi);
- halucynacje;
- skurcz tętnicy;
- polimenorrhea;
- tachykardia
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na substancję czynną w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów z poliwalentnymi alergiami, zapaleniem żył, zakrzepowym zapaleniem żył. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z ostrym zapaleniem ślinianki przyusznej i ropnym zapaleniem spojówek.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Lek Kontrykal wydawany z aptek na receptę. Przechowuj lek w chłodnym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci i zwierząt. Okres ważności środka farmakologicznego wynosi 3 lata.
Analogi Kontrikala
W obecności indywidualnej nietolerancji leku lub bezwzględnych przeciwwskazań, przepisać lek podobny do Kontrikal w składzie i działaniu. Rozważ cechy popularnych analogów leków:
Nazwa leku
Wskazania do użycia
Przeciwwskazania
Efekty uboczne
Przybliżony koszt w rublach
Contrite
Nazwa łacińska: Contrykal
Kod ATX: B02AB01
Składnik aktywny: Aprotinin (Aprotininum)
Producent: IDT Biologica, Niemcy
Opis dotyczący: 11.10.17
Contrycal to lek stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.
Aktywny składnik
Aprotynina (Aprotininum), która jest inhibitorem enzymów proteolitycznych.
Uwolnij formę i kompozycję
Jest wytwarzany w postaci liofilizowanego proszku do przygotowywania roztworów do podawania dożylnego. Dostępny w 2 ml ampułkach z rozpuszczalnikiem. Jest sprzedawany w ampułkach o dawce 10 000, 30 000 i 50 000 IU każdy.
Wskazania do użycia
Jest on stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, w tym martwicy trzustki, jak również w leczeniu zapobiegawczym po zabiegu chirurgicznym, urazach i zatorach tłuszczowych, które występują po operacji i złamaniach. Stosowanie leku jest wskazane w przypadku krwawienia z powodu koagulopatycznej hiperfibrynolizy.
Stosowany w leczeniu szoku traumatycznego, toksycznego, oparzeń i krwotocznego.
Przeciwwskazania
Nie nadaje się dla osób z nadwrażliwością na aprotyninę.
Bardzo ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z poliwalentnymi alergiami.
Instrukcja użytkowania Contrycal (metoda i dawkowanie)
Rozwiązanie Kontrikala jest przeznaczone do podawania dożylnego w postaci infuzji lub kroplówki.
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki lek podaje się dożylnie, powoli, 200 000–300 000 U. Następnie w ciągu dnia wstrzykuje się dożylnie tę samą dawkę leku.
Stosowanie leku jest wskazane jak najwcześniej po wystąpieniu objawów klinicznych. Przebieg leczenia trwa do momentu poprawy obiektywnych i subiektywnych objawów, to znaczy do momentu poprawy stanu pacjenta i danych testowych.
Gdy koagulopatia przepisana w dawce początkowej 300 000 IU dożylnie, powoli, a następnie co 4 godziny dożylnie ponad 140 000 IU. Dla wygody należy stosować Contrycal w odpowiednich ampułkach dozujących.
W przypadku leczenia profilaktycznego ostrego zapalenia trzustki podczas zabiegów chirurgicznych początkowa dawka leku wynosi 200 000 IU / dzień, a następnie lek podaje się powoli dożylnie co 6 godzin ze 100 000 IU (cztery razy dziennie).
W leczeniu wstrząsu o różnej etiologii lek Contrycal podaje się powoli dożylnie w początkowej dawce 200 000 j./dobę, a następnie kontynuuje się leczenie dawkami 140 000 jm co cztery godziny.
Kiedy krwawienie wystąpiło podczas porodu, dawka początkowa wynosi 700 000–1 000 000 IU, dożylnie, powoli, a następnie co 700 000 IU leku podaje się dożylnie co godzinę, aż krwawienie ustanie.
W celu zapobiegania zatorom tłuszczowym lek podaje się dożylnie, powoli, w dawce początkowej 200 000 jm, a następnie dożylnie, 200 000 jm / dobę.
Dzienna dawka Kontrikala dla dzieci nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała. Lek podaje się powoli, dożylnie, struino (nie szybciej niż 5 ml na minutę) lub kroplówkę w pozycji leżącej. Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem NaCl i natychmiast stosuje.
Efekty uboczne
Może powodować rozwój różnych reakcji alergicznych - swędzenie, pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Stosowanie leku Contrycal może powodować następujące działania niepożądane:
- tachykardia, arytmia, migotanie przedsionków, ból w klatce piersiowej, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, zapalenie osierdzia;
- podwyższone poziomy kreatyniny w osoczu, martwica kanalików nerkowych;
- niewydolność wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby;
- drżenie, omamy, pobudzenie, splątanie, drgawki, zawroty głowy;
- duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, kaszel.
Możliwe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), które z reguły występują przy szybkim wprowadzeniu leku.
Przedawkowanie
Przypadki przedawkowania nie są ustalone.
Analogowe Contrical
Analogi w kodzie ATH: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.
Nie podejmuj samodzielnie decyzji o wymianie leku, skonsultuj się z lekarzem.
Działanie farmakologiczne
Efekt terapeutyczny leku jest związany z hamowaniem plazminy i proteazy. Ponadto aprotynina aktywnie hamuje układ kalikreina-kininy, dzięki czemu stosowanie leku Kontrykal staje się niezwykle skuteczne jako środek antyfibrynolityczny w leczeniu patologii innych układów enzymatycznych.
Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 2 godzinach. Z powodu inaktywacji lizosomalnej lek rozkłada się w nerkach na nieaktywne metabolity i wydalany z organizmu w ciągu dwóch dni.
Specjalne instrukcje
Przed pierwszym spożyciem zaleca się przeprowadzenie testu skórnego w celu określenia indywidualnej wrażliwości.
Wprowadzenie po długoterminowym przechowywaniu przygotowanego roztworu jest niedopuszczalne.
Podczas ciąży i karmienia piersią
W pierwszym trymestrze ciąży Kontrikala jest przeciwwskazana. Po 12 tygodniach ciąży możesz używać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza i ze szczególnych powodów.
Podczas laktacji nie zaleca się stosowania leku.
W dzieciństwie
Może być przepisany do leczenia dzieci. Jednocześnie dzienna dawka nie powinna przekraczać 14 000 na 1 kg masy ciała.
W podeszłym wieku
Interakcja z narkotykami
Zabrania się powoływania kontrowersyjnych w połączeniu ze streptokinazą i urokinazą, ponieważ aktywnie hamuje ich działanie. Niezgodny z antybiotykami i preparatami zawierającymi dekstran, aminokwasy i lipidy.
Wraz ze wspólnym wprowadzeniem kontrikala i heparynizowanym czasem krzepnięcia krwi można wydłużyć.
Warunki sprzedaży aptek
Recepta.
Warunki przechowywania
Przechowywać poza zasięgiem dzieci w ° C.
Okres ważności - 3 lata.
Cena w aptekach
Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią przewodnika do samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.
Lek Kontrykal: recenzje, ceny i analogi
Lek Kontrikal przepisywany pacjentom z zapaleniem trzustki. W produkcji leków stosowanych w płucach bydła domowego. Contrykal pomaga zmniejszyć aktywność enzymów trawiennych dzięki cząsteczkom białka, dzięki czemu krwawienie wewnętrzne zatrzymuje się, a uszkodzenie trzustki goi. Lek jest idealny jako środek profilaktyczny w zapobieganiu zapaleniu trzustki.
Producent i Farmakologia Kontrikala
Contrycal jest produkowany w Chorwacji przez firmę medyczną Pliva Hrvatska. Jest to lek hamujący, który rozkłada nadmiar enzymów za pomocą cząsteczek białka. Ponadto wpływa na enzymy trzustkowe (zmniejsza ich aktywność do umiarkowanej) i krew.
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie enzymy, które są wydzielane przez narządy trawienne (a mianowicie trzustkę), są niezbędne do normalnego procesu trawienia, ale czasami stają się zbyt duże. Dzieje się tak właśnie podczas zapalenia trzustki, kiedy nadmiar tych substancji zaczyna „pożerać” samą trzustkę, która je wytwarza. W takich przypadkach przepisywane są tak zwane anty-enzymy - leki, które hamują nadmierną aktywność trzustki.
Inną ważną funkcją leku Contrycal jest działanie hemostatyczne. Hemostatyki mają na celu zapobieganie rozszczepianiu skrzepów krwi przez te same enzymy, w tym przypadku proces nazywa się „fibrynolizą”.
Gdy rozbija zakrzepy krwi, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Dzieje się tak z powodu jakiejś choroby lub podczas przyjmowania leków, które rozrzedzają krew pacjenta. Wyznaczył też Contrycala, który aktywnie normalizuje wszystkie procesy we krwi.
Uwolnij formę i kompozycję
Chorwacka firma farmaceutyczna produkuje ten lek tylko w jednej postaci - ampułki do iniekcji wewnętrznych. Nie wykonano tabletek Contrycal. Ponadto krople do oczu Contracel nie są produkowane.
Główne substancje czynne tutaj można uznać za następujące:
- aprotynina;
- mannitol (jako substancja pomocnicza).
- aprotynina;
- mannitol (jako substancja pomocnicza).
Obie substancje w połączeniu dają składnik liofilizatu, który jest wstrzykiwany przez żyłę (w tym celu należy go rozcieńczyć rozpuszczalnikiem). W jednej ampułce leku zawiera 10 000 jednostek antytrypsyny aprotyniny.
Contrycal jest sprzedawany jako zestaw, który zawiera 10 ampułek substancji czynnej i taką samą ilość ampułek z rozpuszczalnikiem.
Działanie narkotykowe
Substancja czynna leku tworzy struktury białkowe z enzymami, hamując pierwszy, po czym się rozpada. Takie struktury są tworzone za pomocą następujących enzymów:
Plazmina i kalikreina mogą powodować krwawienie. Ta sama kalikreina, jak również trypsyna i chymotrypsyna mogą uszkodzić trzustkę. Contrykal aktywnie walczy z nadpobudliwością tych substancji i jest stosowany w patologiach układu pokarmowego.
Ważne jest, aby zrozumieć, że lek nie ma właściwości zapobiegających absolutnie krwawieniu. Jest skuteczny tylko w przypadku nadmiernej aktywności fibrynolizy. Ogólnie rzecz biorąc, ten ostatni jest normalnym procesem wewnętrznym w ciele każdego zdrowego człowieka, ponieważ rozbija zakrzepy krwi, które mogą zaszkodzić zdrowiu. Ale z jego nadpobudliwością (w wyniku patologii), nawet te skrzepy są podzielone, które nadal pozostają użyteczne, a zatem pojawia się wewnętrzne krwawienie. Często obserwuje się to u kobiet w ciąży.
Ponadto proces ten obserwuje się u pacjentów z chorobami serca. Ci ludzie mają przepisane leki rozrzedzające krew. Ogólnie rzecz biorąc, działanie Kontrikal jest dość obszerne i może być wykorzystane do normalizacji pracy prawie wszystkich enzymów.
Leki na receptę
Jak wspomniano wcześniej, lek Kontrykal, którego wskazania mogą być różne, ma dość szerokie spektrum działania. Na przykład lek działa jako środek hemostatyczny w następujących przypadkach:
- po operacjach chirurgicznych na płucach i prostacie;
- z zatorami płynu owodniowego;
- w wyniku urazu;
- z krwawieniem poporodowym, prenatalnym i porodowym.
W powyższych przypadkach Contrycal działa jak środek hemostatyczny. Ponadto stosuje się go w leczeniu następujących stanów patologicznych:
- zapalenie trzustki (w tym ostre i przewlekłe, skłonne do nawrotów);
- martwica trzustki;
- krwawienie spowodowane fibrynolizą;
- pooperacyjne zapalenie przyusznic (ostre nieswoiste);
- rozległe uszkodzenie tkanki;
- duże rany penetrujące;
- stany wstrząsowe (oparzenia, urazy) i wstrząs krwotoczny lub endotoksyczny.
Kontrykal jest również aktywnie przepisywany pacjentom jako środek profilaktyczny. Najczęściej jest uwalniany jako lek profilaktyczny w przypadku uszkodzenia tkanki trzustkowej. Obejmuje to również przypadki zatorowości pooperacyjnej, krwawienia w wyniku operacji, a także zator tłuszczowy z poważnymi obrażeniami czaszki i kości.
Używaj do zapalenia trzustki
Choroba ta należy do głównych wskazań, gdy przepisywany jest Contrycal. Instrukcje użycia zapalenia trzustki zawierają następujące informacje:
- lek stosuje się za pomocą zakraplacza;
- początkowa dawka leku - 200 000–300 000 ATRE;
- dalej (wspieranie) - 20 000–30 000 ARRS co godzinę;
- maksymalna dzienna wynosi 200 000–300 000 ATre;
- przy dodatniej dynamice dawka jest zmniejszona do 140 000–200 000 ATre.
Leczenie według tego schematu trwa do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent musi otrzymywać zastrzyki przez 3-6 dni, a dawka powinna wynosić 25 000–50 000 ° C dziennie.
W celu zapobiegania urazowemu zapaleniu trzustki, przed lub po operacji, pacjent musi podawać lek przez 2 dni co 6 godzin w dawce 100 000 ATre.
Możliwe działania niepożądane
Lek może powodować szereg negatywnych reakcji organizmu, a wśród nich najczęściej występują tylko reakcje alergiczne. Należą do nich swędzenie skóry, pokrzywka, zaczerwienienie, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Ponadto może wystąpić niedociśnienie, nudności lub nawet wymioty. Czasami pacjenci mają dezorientację, omamy lub psychozę.
Jeśli przy pierwszym użyciu Kontrikal osoba ma którąkolwiek ze wskazanych reakcji, to ryzyko jej powtórzenia, gdy wznawia się terapia, wzrasta o 5%.
Podobne środki
Istnieje szeroka gama leków odpowiadających zastąpieniu Contrycal. Analogi w ampułkach są następujące:
- Aprotex;
- Vero-Narkal;
- Trasilol 500 000;
- Ingiprol;
- Ingitril;
- Gordoks.
Wszystkie sześć leków podaje się dożylnie. Istnieje również lek Aerus, który jest stosowany inhalacyjnie.
Średni koszt
Średni koszt
Ponieważ lek jest produkowany tylko przez jednego producenta, nie ma silnych wahań cen. Zmiany mogą wynikać wyłącznie z warunków transportu, przechowywania i marż handlowych.
Średnia cena Kontrikala w ampułkach w Rosji waha się od 570 rubli do 604 rubli za pakiet 10 ampułek rozpuszczalnika i 10 ampułek liofilizatu. Za zestaw 1 ampułki z rozpuszczalnikiem i 1 ampułkę liofilizatu trzeba zapłacić około 61–75 rubli.
Jeśli Kontrykal jest sprzedawany w aptece po bardzo niskiej cenie, nie zaleca się kupowania takiego produktu: istnieje ryzyko zakupu podróbki.
Opinie pacjentów
Na Kontrikale na forach tematycznych pozostawiono wiele recenzji i są one bardzo zróżnicowane.
Miałem okropną alergię na Contrical. Jedyną złą rzeczą jest to, że lekarz nie sprawdził mnie pod kątem możliwych reakcji przed leczeniem. Następnym razem musisz szukać analogów.
Mój mąż miał zapalenie trzustki, ale wciąż nie miałem czasu, aby dostać się do szpitala. W rezultacie, kiedy tam dotarli, okazało się, że miał martwicę tkanki trzustkowej. Lekarze natychmiast umieścili małżonka pod kroplówką i zaczęli wchodzić do Kontrikal. Powiedzieli również, że to ten lek pomógł mi wyciągnąć męża.
Po urodzeniu pojawiły się krwawienia i nie zostały zatrzymane. Lekarze natychmiast zlecili mi kopanie z Kontrick. Ulga przyszła niemal natychmiast. Świetne narzędzie. Od razu zainteresowałem się właściwościami Kontrikal, instrukcjami użytkowania, ceną, recenzjami i analogami. Podczas korzystania z możliwych skutków ubocznych, ale ich nie miałem. Co jeszcze jest złe - lek nie jest sprzedawany we wszystkich aptekach.
Miałem zamarzniętą ciążę. Naturalnie, po łyżeczkowaniu, zaczęło się słabe krwawienie, a potem mój lekarz kazał mi, żeby tak powiedzieć, Contrycal na profilaktykę. Wszystko poszło dobrze, byłem prokapali, w przyszłości planuję poczęcie dziecka.
Contrite
Nauka o narkotykach
Analogi, synonimy
Popularne pytania
Lek Kontrykal: aplikacja
Zapalenie trzustki jest niebezpieczną chorobą leczoną metodami zachowawczymi. Jednym z leków w leczeniu tej choroby jest Contrycal. Aktywnym składnikiem Kontrikala jest aprotynina - inhibitor enzymów proteolitycznych. Ma także działanie hamujące, dlatego jest używany do wstrząsów o różnej etiologii. Zdolność leku do „neutralizowania” proteinaz pozwala na jego zastosowanie w ostrych postaciach koagulopatii i zapalenia trzustki. Contrycal jest skuteczny w zatrzymywaniu krwawień spowodowanych wzmocnioną fibrynolizą. Zgodnie z instrukcją jest przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, zwiększone krwawienie, głębokie uszkodzenie tkanek, ciężkie stany, obrzęk naczynioruchowy, po urazach, zator płynów owodniowych i krwawienie z urodzenia.
Ampułki Contrycal
Contrycal jest dostępny wyłącznie w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego. Proszek jest sprzedawany w 2 ml ampułkach z rozpuszczalnikiem w zestawie. Każda ampułka zawiera 10 000 jm aprotyniny. Przed wprowadzeniem głównej dawki należy wprowadzić próbkę w celu wywołania reakcji alergicznej. Jeśli nie nastąpi w ciągu 10 minut, można wprowadzić całą dawkę. Początkowa dawka wynosi około 300 000 IU i jest podawana dożylnie w postaci zastrzyku z szybkością 5-10 ml na minutę. Dawka podtrzymująca podawana jest w postaci zakraplacza. W ostrym zapaleniu trzustki podaje się 200 000–300 000 IU, a następnie w ciągu dnia ta sama dawka, ale już kroplówka. W przypadku wstrząsu podaje się 200 000 IU, a następnie co 4 godziny 140 000 IU. Aby zatrzymać krwawienie podczas porodu, początkowo podaje się 700000-1000000 IU, a następnie 700000 IU co godzinę. Gdy koagulopatia jest powoli wstrzykiwana 300 000 U leku, a następnie co 4 godziny do 140 000 IU.
Contrite dropper
Roztwór chlorku sodu (roztwór soli) lub 20% roztwór glukozy stosuje się jako roztwór do infuzji. Wymaganą ilość leku rozcieńcza się roztworem do infuzji, dostępnym w zestawie i wlewa do IV. Zwykle bierze się 100-200 ml chlorku sodu, w zależności od dawki Kontrikala. Następnie igłę wprowadza się do żyły i prędkość kroplomierza ustawia się na 5 ml na minutę.
Analogi Kontrikala
Kontrikal ma kilka analogów:
- Gordox jest inhibitorem kalikreiny, jest dostępny w ampułkach z roztworem i ma działanie antyfibrynolityczne. Jest przepisywany na zapalenie trzustki. Zaletą jest bardzo rzadkie występowanie reakcji dyspeptycznych i alergicznych;
- Aprokal jest skutecznym substytutem Kontrikal, stosowanym w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń układów enzymatycznych. Zabrania się używania go w czasie ciąży, karmienia piersią i nie podawania z roztworami zawierającymi dekstran, ponieważ mogą wystąpić reakcje alergiczne;
- Kontriven jest również dostępny w ampułkach z roztworem do powolnego podawania dożylnego. Wskazania do jego stosowania: ostre zapalenie trzustki, zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki, krwawienie z powodu zwiększonej fibrynolizy. Po użyciu może wystąpić tachykardia, zwiększona częstość akcji serca, bladość skóry, duszność, aw miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.
KONTROLA
Farmakokinetyka
Okres półtrwania osocza wynosi 2:00. Aprotynina rozpodilyatsyauyu przestrzeń pozakomórkowa, szybko gromadzi się w wątrobie i wydalana jest przez nerki. Z powodu inaktywacji lizosomalnej w nerkach aprotynina rozkłada się na nieaktywne metabolity.
Wskazania do użycia
Lek Contrycal jest przeznaczony do stosowania w krwawieniach spowodowanych hiperfibrynolizą, w tym po operacjach i obrażeniach; przed, w trakcie i po porodzie; powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego, ostrego zapalenia trzustki, zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki i zatorowi tłuszczowemu.
Sposób użycia
Contrycal wprowadza się w / w, strumień, w pozycji „leżącej” (powoli, z maksymalną prędkością 5 ml / min) lub kroplówki (krótko lub długoterminowo).
Pacjenci z ostrą martwicą trzustki i enzymami zawierającymi wysięk do jamy brzusznej są również wewnątrzotrzewnowo.
Zawartość 1 butelki rozpuszcza się w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.
Zwykle zaleca się następujące schematy dawkowania:
W przypadku ostrego zapalenia trzustki: IV (powoli) - 200000–300000 ° (KIE 150376–225564), a następnie w ciągu 24 godzin IV (kroplówka) - kolejne 200 000–300 000 ° C (KIE 150376-225564) aprotyniny. Leczenie przeprowadza się przed normalizacją obrazu klinicznego choroby i wyników badań laboratoryjnych.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki: jako leczenie pomocnicze IV (powoli) - 200000 ATre każda (150376 KIE) / dzień.
W leczeniu stanów wstrząsu: w / w (powoli) dawce początkowej - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotynina, następnie - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny.
Zapobieganie zatorom tłuszczowym: w / w (wolnej) dawce początkowej - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny, następnie - codziennie w / w powoli 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny (jako leczenie pomocnicze).
W przypadku krwawienia: dawka początkowa wynosi 300000 ATRE (225564 KIE), kolejna - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny w / w (powoli).
Contrycal podaje się dzieciom w dawce 14000 ATre / kg / dobę.
Efekty uboczne
Objawy reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych mogą obejmować objawy skórne (rumień, pokrzywka), gwałtowny puls nitkowaty, tachykardia, bladość, niedociśnienie, sinica, duszność, zwiększone pocenie się, dyskomfort w okolicy serca, wraz z rozwojem pełnego obrazu klinicznego wstrząsu.
Układ sercowo-naczyniowego: tachykardia, niedociśnienie tętnicze, arytmia, częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków, niższe ciśnienie krwi, duszność, ból w klatce piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca, zakrzepica / niedrożność tętnicy wieńcowej, zakrzepica, nadciśnienie, zapalenie osierdzia, zakrzepica tętnicza (i jej formy charakterystyczne dla ważnych organów, takich jak nerki, płuca, mózg), zatorowość płucna.
Z układu nerwowego: reakcje psychotyczne, omamy, splątanie, drżenie, pobudzenie, zawroty głowy, drgawki.
Ze strony układu oddechowego: astma oskrzelowa (skurcz oskrzeli), kaszel, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc.
Od skóry i jej przydatków: świąd, wysypka, przebarwienia skóry.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty (w przypadku szybkiego podania).
Ze strony układu pokarmowego: nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
Zaburzenia metaboliczne: hiperglikemia, hipokaliemia, kwasica, hiperwolemia.
Ze strony układu moczowego: bezmocz, martwica kanalików nerkowych, skąpomocz, niewydolność nerek (krążenie), zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.
Z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bóle stawów, bóle mięśni.
Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia, ogólne osłabienie, hipertermia, zmiany w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia (przy długotrwałym podawaniu).
Przy wielokrotnym podawaniu aprotyniny (w ciągu 6 miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu) rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne o różnym nasileniu (aż do wstrząsu). Nawet gdy drugie podanie aprotyniny nie ma żadnych objawów, trzecie podanie może spowodować uczulenie na reakcje anafilaktyczne. W takich przypadkach proprotyninę należy natychmiast przerwać. Jeśli to konieczne, rozpocznij terapię przeciwszokową zgodnie z normami klinicznymi.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania leku Kontrykal to: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek ze składników leku; nadwrażliwość na bilkropornogorodatohudoby; Pacjenci z dziwną gruźlicą podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego; pacjenci, którzy używali leku w ciągu ostatnich 12 miesięcy; Pacjenci z dodatnim wynikiem testu do oznaczania przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny mają zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu z aprotyniną. Mimo to stosowanie aprotyniny jest przeciwwskazane dla tej kategorii pacjentów.
Ciąża
Przeciwwskazane (I trymestr ciąży).
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Interakcja z innymi lekami
Aprotynina w sposób zależny hamuje działanie leków trombolitycznych, takich jak streptokinaza, urokinaza i tkankowy aktywator plazminogenu (r-tPA).
Aprotynina może hamować aktywność niespecyficznej cholinesterazy w surowicy. U pacjentów ze zmniejszoną nieswoistą aktywnością cholinoesterazy skojarzone stosowanie chlorku suksametonium i aprotyniny może powodować wydłużenie duszności spowodowanej przez środek zwiotczający mięśnie.
U pacjentów otrzymujących aprotyninę może rozwinąć się zaburzenie czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia czynności nerek. Jednoczesne stosowanie aminoglikozydów jest czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń czynności nerek.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania lub zatrucia lekiem Contrycal są nieznane, ale w przypadku przedawkowania możliwe jest, że objawy działań niepożądanych, w tym reakcje alergiczne, mogą się nasilić.
Nie ma konkretnego antidotum.
Warunki przechowywania
W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.
Formularz wydania
Kontrikal - liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i dojelitowego.
W fiolkach; w opakowaniu 5 butelek typu blister; w komplecie z rozpuszczalnikiem (izotonicznym roztworem chlorku sodu) w 2 ml ampułkach; w opakowaniach 2 pudełkowych.
Contrykal ® (Contrykal)
Aktywny składnik:
Treść
Grupy farmakologiczne
Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
Skład i forma uwalniania
w fiolkach; w opakowaniu 5 butelek typu blister; w komplecie z rozpuszczalnikiem (izotonicznym roztworem chlorku sodu) w 2 ml ampułkach; w opakowaniach 2 pudełkowych.
Opis postaci dawkowania
Biały lub prawie biały proszek.
Działanie farmakologiczne
Hamuje wiele proteaz, w tym. plazmina i hamuje fibrynolizę.
Wskazania leku Contrycal ®
Krwawienie z powodu hiperfibrynolizy, w tym po operacjach i obrażeniach; przed, w trakcie i po porodzie; powikłania krwotoczne wynikające z leczenia trombolitycznego, ostrego zapalenia trzustki, zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu trzustki i zatorowi tłuszczowemu.
Przeciwwskazania
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Przeciwwskazane (I trymestr ciąży). W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Efekty uboczne
Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie tętnicze i / lub tachykardia.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty.
Reakcje alergiczne: reakcja alergiczna (wysypka skórna) i reakcja anafilaktyczna (do wstrząsu anafilaktycznego).
Dawkowanie i podawanie
In / in, jet, w „leżącej” (powoli, z maksymalną prędkością 5 ml / min) lub kroplówki (krótko lub długo).
Pacjenci z ostrą martwicą trzustki i enzymami zawierającymi wysięk do jamy brzusznej są również wewnątrzotrzewnowo.
Zawartość 1 butelki rozpuszcza się w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.
Zwykle zaleca się następujące schematy dawkowania:
W przypadku ostrego zapalenia trzustki: IV (powoli) - 200000–300000 ° (KIE 150376–225564), a następnie w ciągu 24 godzin IV (kroplówka) - kolejne 200 000–300 000 ° C (KIE 150376-225564) aprotyniny. Leczenie przeprowadza się przed normalizacją obrazu klinicznego choroby i wyników badań laboratoryjnych.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu trzustki: jako leczenie pomocnicze IV (powoli) - 200000 ATre każda (150376 KIE) / dzień.
W leczeniu stanów wstrząsu: w / w (powoli) dawce początkowej - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotynina, następnie - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny.
Zapobieganie zatorom tłuszczowym: w / w (wolnej) dawce początkowej - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny, następnie - codziennie w / w powoli 200000 ATRE (150376 KIE) aprotyniny (jako leczenie pomocnicze).
W przypadku krwawienia: dawka początkowa wynosi 300000 ATRE (225564 KIE), kolejna - 140 000 ATRE (105263 KIE) co 4 godziny w / w (powoli).
Contrycal ® podaje się dzieciom w dawce 14000 ATre / kg / dobę.
Warunki przechowywania leku Contrycal ®
Chronić przed dziećmi.
Okres ważności leku Contrycal ®
Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i do jamy ustnej 10 000 ATre - 3 lata.
Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego 10 000 ATre - 3 lata. Rozpuszczalnik - 5 lat.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.