Stolec z krwią u dziecka: czy to niebezpieczne i co robić?

Wykrywanie krwi w kale dziecka zawsze powoduje strach paniczny wśród rodziców. Istnieje wiele przyczyn pojawienia się zanieczyszczeń krwi w kale, nawet u małych dzieci. Tylko lekarz może wyjaśnić przyczynę podczas badania samego dziecka i na podstawie przeprowadzonych badań.

Źródła krwawienia

• W pierwszych dniach po urodzeniu krew w stolcu może być związana z jej spożyciem podczas porodu. Dziecko może połknąć krew, jeśli krwawienia z nosa wystąpią w starszym wieku, podczas operacji usunięcia migdałków lub polipów. Ta krew spowoduje czarne stolce.
• Domieszka krwi w stolcu może być związana ze zmianami w górnym przewodzie pokarmowym (żołądek lub jelito cienkie) i niższymi (jelito grube i odbyt).

Podczas badania stolca możliwe jest określenie odcinka przewodu pokarmowego z powstałym krwawieniem. Z klęską górnych części krzesła całkowicie dostaje się czarny kolor (lekarze nazywają to melena). Krwawieniu z żołądka mogą towarzyszyć wymioty, a także kolor czarny - masy wymiotne przypominają fusy z kawy.

Ten kolor jest związany z reakcją hemoglobiny z kwasem chlorowodorowym soku żołądkowego. W wyniku tej interakcji powstaje hematyna chlorowodorowa i ma ona czarny kolor.

• Niektóre pokarmy i leki mogą powodować czarne zabarwienie kału:

1. preparaty żelazne;
2. preparaty bizmutu;
3. węgiel aktywny;
4. niektóre antybiotyki;
5. buraki, jagody, czekolada, żelatyna itp.

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego charakteryzuje się pojawieniem się ciemniejszego lub szkarłatnego koloru w stolcu ciekłej krwi. Ilość krwi może być także inna: czasami odchody są całkowicie zabarwione, czasami krew znajduje się tylko na papierze toaletowym.

Przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Jedną z przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci są polipy młodzieńcze.

Najczęstsze przyczyny to:

• szczeliny odbytu;
• hemoroidy;
• białko mleka krowiego lub alergia na białko sojowe;
• infekcje jelitowe;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Hirschsprunga;
• Choroba Crohna;
• inwazja jelitowa;
• polipy młodzieńcze;
• Uchyłek Meckela i inne choroby.

Szczelina odbytu, czyli rozerwanie błony śluzowej odbytu, występuje, gdy akt wypróżnienia z dużą gęstością i wielkością kału. Taka mikrotrauma odbytu może wystąpić w każdym wieku dziecka z zaparciami. Ruchowi jelit towarzyszy ból (u małych dzieci grymas bólu pojawia się na twarzy, a starsze dzieci narzekają na ból). Krew jest zwykle wydalana ze szkarłatem, w małych ilościach na powierzchni ostatniej porcji kału lub na papierze toaletowym.

Uszkodzenie odbytu może mieć również inne przyczyny: mechaniczne zranienie go, gdy dziecko go drapie (na przykład, gdy inwazja robaka jest spowodowana przez owsiki) lub gdy termometr analny jest przypadkowo włożony podczas pomiaru temperatury itp.

Krwawienie hemoroidalne rozwija się u dzieci z wieloletnimi zaparciami. Krew jest szkarłatna, zaznaczona na kale i na papierze toaletowym. Zaostrzenie hemoroidów powoduje również bolesność odbytnicy. Ilość uwolnionej krwi może być większa niż przy złamaniu odbytu.

Alergia na białka mleka lub soi w postaci zakrwawionych stolców lub smug krwi występuje częściej u dzieci w pierwszym roku życia. Takie objawy mogą wystąpić podczas przyjmowania dostosowanych mieszanek i podczas karmienia piersią, jeśli matka karmiąca spożywa mleko krowie lub produkty sojowe. Stolec dziecka jest płynny, często wymiotuje.

Zakażenia jelitowe wywołane infekcją bakteryjną lub wirusową, pasożyty, mogą również powodować krwawą biegunkę. Ponadto ilość krwi zależy od ciężkości procesu i rodzaju zakażenia. Zatem w czerwonki bakteryjnej stolec będzie skąpy, w postaci plucia śluzem ze smugami krwi, podczas gdy czerwonka amebowa przejawia się w krześle w postaci „galaretki malinowej”. Wszystkie infekcje jelitowe charakteryzują się bólem brzucha, nasileniem napadowym, gorączką, objawami zatrucia.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłym zapaleniem okrężnicy z powodu zmian zwyrodnieniowych błony śluzowej. Głównymi objawami zaostrzenia są biegunka z krwią i skurczowy ból brzucha. Ilość krwi zależy od ciężkości choroby - od żyły do ​​znacznego zanieczyszczenia, gdy stolec jest krwawą śmierdzącą cieczą. Często wydalany śluz i ropa. W ciężkich przypadkach temperatura wzrasta, cierpi na tym ogólny stan dziecka.

Choroba Hirschsprunga, czyli wrodzony gigantyzm jelita grubego, jest chorobą genetyczną, która jest dość powszechna w wieku niemowlęcym i przedszkolnym. Choroba polega na tym, że część jelita grubego nie ma unerwienia; wskutek braku perystaltyki w tym obszarze zawartość jelita nie porusza się.

Nagromadzenie kału i gazów powoduje nadmierne rozciąganie tego odcinka jelita. Charakterystycznym objawem choroby są przedłużające się zaparcia. Zaparcia z kolei mogą prowadzić do rozwoju hemoroidów i szczelin odbytu, co spowoduje pojawienie się ciekłej czerwonej krwi w kale.

Choroba Crohna jest przewlekłą, postępującą chorobą przewodu pokarmowego, której przyczyna nie została w pełni wyjaśniona. Choroba powoduje uszkodzenie wszystkich warstw ściany jelita i objawia się długotrwałą biegunką i bólami brzucha podczas jedzenia oraz z defekacją. Wymioty, rozdęcie brzucha, nudności, brak apetytu; dziecko traci na wadze, pozostaje w tyle w rozwoju. Okresowo w stolcu występuje domieszka krwi. Przy nieokreślonej diagnozie i braku leczenia wszystkie rodzaje metabolizmu są zaburzone, inne narządy i układy są dotknięte.

Invagination to penetracja jelitowa do jelita na dowolnej części jelita. Najczęściej dochodzi do inwazji w miejscu przejścia grubego jelita cienkiego. Przyczyna tej choroby zwykle nie jest możliwa do ustalenia, chociaż w niektórych przypadkach choroba występuje po przeziębieniu. Występuje częściej u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Nieleczona prowadzi do niedrożności jelit. Głównymi objawami są: lęk dziecka, częste wymioty, silny ból brzucha w postaci drgawek, biegunka zmieszana ze śluzem i krew w kale.

Młode polipy są wzrostami na błonie śluzowej jelit, najczęściej pojawiającymi się w wieku 2–8 lat. Objawem choroby są bezbolesne krwawienie z odbytnicy. Nie są to nowotwory złośliwe ani proces przedrakowy, ale konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza.

Uchyłek Meckela - wypukłość ściany jelita grubego. Choroba objawia się nawracającym obfitym krwawieniem z przewodu pokarmowego, prowadzącym do rozwoju niedokrwistości.

Taktyka rodziców

Jeśli krew znajduje się w stolcu dziecka, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli wypróżnienie wystąpiło na pieluszce, lepiej jest pokazać je lekarzowi - pomoże to prawidłowo ocenić charakter krwawienia.

Dla lekarza ważną informacją będzie jasny opis krzesła, jeśli nie można go dostarczyć do badania. Rodzice powinni zwracać uwagę nie tylko na konsystencję i kolor stolca, ale także na ilość uwolnionej krwi: w postaci smug, kropli, skrzepów, czy krew była w jednym miejscu, czy zmieszana ze wszystkimi odchodami. Ważne jest również, jak często dziecko odzyskuje zdrowie, jak się zachowuje, gdy ma wypróżnienie, jaki jest apetyt i sen, temperatura i ogólne zachowanie dziecka.

W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku środków znieczulających, nawet z wyraźnymi bólami (Nurofen, Analgin, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen itp.). Nie zaleca się karmienia i karmienia dziecka przed badaniem lekarskim. Nie można używać butelek z ciepłą wodą, założyć lewatywę.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego, gorączki, obfitego wypływu krwi z kałem, powinieneś zadzwonić do karetki pogotowia w domu.

Diagnostyka

Po badaniu rodziców i zewnętrznym badaniu dziecka lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy. Aby to zrobić, palcem w gumowej rękawicy, lekarz smaruje wazelinę i wchodzi do odbytnicy pacjenta. Po ustaleniu wstępnej diagnozy lekarz przepisuje zakres badania, który może obejmować:

• analiza scatologiczna kału;
• bakteriologiczne odchody wysiewu;
• całkowita liczba krwinek;
• badanie odbytnicy odbytnicy odbytnicy;
• sigmoidoskopia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• RTG;
• USG.

W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się lewatywę oczyszczającą.

W przypadku silnego krwawienia, niemowlęctwa dziecka, zakażeń jelitowych i patologii chirurgicznej dziecko jest hospitalizowane. W innych przypadkach badanie może być przeprowadzone w trybie ambulatoryjnym.

Czasami lekarz przepisuje test wykrywający ukrytą krew w kale. Do czasu takiej analizy konieczne jest przygotowanie w ciągu 2-3 dni: należy wykluczyć z diety dziecka produkty mięsne, kalafior, ogórki, przerwać przyjmowanie kwasu askorbinowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty żelaza.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny krwawienia. Jeśli jest to spowodowane reakcją alergiczną na mieszaniny lub mleko krowie, wówczas problemy z odżywianiem dziecka dziecka są usuwane i przenoszone do mieszanek hipoalergicznych, aw przypadku braku efektu, do pełnych hydrolizatów. Wybór mieszanki pozostaje u lekarza.

W przypadku infekcji jelitowych antybiotykoterapia jest przepisywana zgodnie z wrażliwością izolowanego patogenu na antybiotyki. Prowadzone jest również leczenie objawowe (terapia detoksykacyjna, środki hemostatyczne, preparaty enzymatyczne itp.).

Po wykryciu pęknięć odbytu lub hemoroidów przypisuje się specjalne czopki doodbytnicze o działaniu znieczulającym i leczniczym, kąpiele, mikroklisty z olejem z dzikiej róży lub rokitnika, wywar z rumianku i tampony maści. W tych przypadkach ważnym punktem leczenia jest zapobieganie zaparciom.

W przypadku inwazji jelita, jeśli inwazji nie można wyprostować lewatywą, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Pytanie o potrzebę interwencji chirurgicznej rozwiązuje się poprzez wykrywanie polipów w jelitach, chorobie Hirschsprunga iw niektórych innych sytuacjach.

CV dla rodziców

Obecność krwi w kale dziecka w każdym wieku jest dość niepokojącym objawem wymagającym badania lekarskiego, ponieważ istnieje wiele przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci. Nie odkładaj wizyty u lekarza. Nie we wszystkich przypadkach ślady krwi w stolcu są przejawem poważnej choroby, ale konieczne jest ustalenie przyczyny jej wystąpienia.

Nie należy podejmować żadnych środków w celu ustalenia przyczyny krwawienia samodzielnie, bez pomocy lekarza. To samo dotyczy manipulacji terapeutycznych. Nie ma powodu do paniki, ale nie należy ignorować tego objawu, niezależnie od ilości domieszki krwi w stolcu. Na szczęście w rzadkich przypadkach konieczna jest opieka chirurgiczna nad dziećmi, a operacje najczęściej mają korzystne wyniki.

Więcej o domieszce krwi w stolcu dzieci i dorosłych mówi program „Żyć jest super!”:

Przyczyny krwi z odbytu u dziecka

Wychowanie syna lub córki i nie martwienie się o ich zdrowie jest niemożliwe. Jedną z takich przyczyn alarmu jest krew z odbytu dziecka. Wszyscy wiedzą, że ten objaw nie pojawia się znikąd u całkowicie zdrowej osoby, dlatego jego wygląd tak bardzo przeraża rodziców. Jednak u dzieci występuje dość często i nie zawsze wskazuje na obecność poważnej choroby. Nie powinieneś się martwić, jeśli wystąpi jednorazowe nieznaczne wypływ krwi z odbytu. Powtarzające się krwawienie jest powodem udania się do lekarza i ustalenia przyczyny tej sytuacji, jest mało prawdopodobne, aby rozwiązać problem zaocznie. Wszyscy pediatrzy, w tym słynny lekarz Komarowski, mówią o tym w swoich programach telewizyjnych.

Rodzaje krwawienia

Izolacja krwi z odbytnicy jest rodzajem krwawienia z przewodu pokarmowego. Jest to dość powszechna patologia w praktyce chirurgicznej, która może wystąpić z powodu różnych okoliczności. W zależności od lokalizacji źródła obraz kliniczny i leczenie pacjenta będą się różnić. Jeśli źródło znajduje się w górnej części przewodu pokarmowego (jama żołądka, dwunastnica), pacjent ma czarny stolec, przypominający smołę. Krwawienie z jelita grubego objawi się jako bordowy stolec, w którym krew miesza się z kałem.

Jeśli źródło krwawienia znajduje się w najniższych częściach przewodu pokarmowego (odbytnicy i odbytu), krew po wypróżnieniu w postaci szkarłatnych kropli znajduje się na wierzchu stolca lub papieru toaletowego.

Należy rozumieć, że to, co jest widoczne dla oka, nie zawsze jest dokładnie krwią. Na przykład niektóre napoje, pokarmy lub leki mogą zmienić kolor stolca na czarny lub czerwonawy, przerażając ignorantów. Dzieje się tak przy przyjmowaniu suplementów żelaza, niektórych antybiotyków, węgla aktywnego lub przy stosowaniu buraków, czekolady, produktów lub leków zawierających barwniki. Ustalenie prawdziwego źródła lub rodzaju krwawienia z odbytu tylko na podstawie wyglądu kału jest niemożliwe. W każdym przypadku wymagana będzie ankieta.

Jakie sytuacje są nagłe, aby odwiedzić lekarza:

• nagle nastąpiło silne krwawienie z odbytu i nie ustaje samoistnie;
• równolegle występują wymioty z zakrzepami krwi;
• krwawienie z odbytu łączy się z krwiakami na ciele lub innymi rodzajami przepływu krwi (z nosa, gardła itp.);
• dziecko ma również biegunkę, gorączkę, wysypkę na ciele, ból brzucha lub odwrotnie, brak stolca przez kilka dni.

Skąd pochodzi problem

Istnieje wiele przyczyn występowania krwawienia z odbytu, u dzieci mogą się różnić w zależności od wieku. Najpopularniejsze powody to:

1. Pęknięcie odbytu - niewielkie uszkodzenie błony śluzowej o różnych głębokościach na początku kanału odbytu. Dzieje się tak u dzieci we wszystkich grupach wiekowych z uporczywymi zaparciami. Oznaki szczeliny odbytu to ból, płacz, silne napięcie podczas wypróżnień, czerwone krople krwi znajdują się na powierzchni kału. Rzadziej u dzieci występują guzki hemoroidalne.
2. Nietolerancja białka mleka krowiego - stan ten przejawia się w niemowlęctwie i może zniknąć samoczynnie po roku życia. Objawy to częsta biegunka i krew w kale. Potwierdzeniem rozpoznania może być poprawa stanu dziecka po wyłączeniu z diety mieszanek mleka krowiego lub produktów mlecznych z diety matki karmiącej.
3. Choroby zapalne jelit, w tym choroby dziedziczne (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), charakteryzują się częstą krwawą biegunką, opóźnieniem rozwoju fizycznego i niedokrwistością.
4. Biegunka pochodzenia zakaźnego lub pasożytniczego u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym wieku szkolnym może wystąpić po spożyciu produktów niespełniających norm, a także po leczeniu antybakteryjnym, które zaburzyło normalną równowagę mikroflory w jelitach. Charakterystycznymi objawami są biegunka ze smugami krwawego śluzu, gorączka i ból brzucha.
5. Polipy odbytnicy są łagodnymi naroślami z błony śluzowej, które często są bezobjawowe, a jedynym objawem może być krew podczas wypróżnień. Ta patologia wymaga badania w celu rozwiązania problemu chirurgicznego usunięcia w celu uniknięcia przejścia do postaci złośliwych.
6. Invagination (ostra niedrożność jelit) - ten stan rozwija się nagle. Podejrzane objawy wymagające pilnej opieki medycznej - stolec w postaci „galaretki malinowej”, skurczowy ból brzucha, wymioty, gorączka.
7. Choroba Hirschsprunga - wrodzona anomalia jelita grubego, objawiająca się od urodzenia przez utrzymujące się zaparcia, wzdęcia i żołądek „żaby”. Stolec jest bardzo twardy, często konieczne jest wykonywanie lewatyw, a więc obrażeń błony śluzowej odbytnicy i krwi w stolcu.

Badanie i leczenie

Do rozpoznania krwawienia z odbytnicy jest zazwyczaj wystarczające badanie, badanie zewnętrzne, badanie cyfrowe odbytnicy, a także analiza laboratoryjna kału. W niejasnych przypadkach przypisywane są dodatkowe metody diagnostyczne, a mianowicie:

• anoskopia - badanie odbytu i odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego (anoskop);
• prostoromanoskopia - badanie odbytnicy i części esicy, stosując zestaw proktoskopów pediatrycznych według wieku;
• kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego w znieczuleniu ogólnym w celu wykrycia nieprawidłowych formacji z możliwym pobieraniem biopsji.

Leczenie zależy od ustalonej etiologii krwawienia z odbytu. Na przykład:

1. Jeśli dziecko ma alergię na mleko krowie lub podejrzewa się, to jest przenoszone do mieszanek hipoalergicznych zawierających rozdwojoną formę białka mleka, wybór żywienia pozostaje dla lekarza.
2. W chorobach zakaźnych przepisuje się leczenie przeciwbakteryjne zgodnie z rodzajem izolowanego patogenu i jego wrażliwością na antybiotyki. Jednocześnie przeprowadza się leczenie objawowe (zastąpienie strat płynów, środków hemostatycznych, enzymów itp.).
3. Po wykryciu szczeliny odbytu lub hemoroidów przepisywane są specjalne czopki doodbytnicze o działaniu przeciwbólowym, hemostatycznym i leczniczym. Podejmowane są środki w celu normalizacji stolca i zapobiegania zaparciom (mikroklisty z olejem z dzikiej róży lub rokitnika, środki przeczyszczające).
4. Jeśli podejrzewa się wgłobienie jelitowe, dziecko jest hospitalizowane w szpitalu chirurgicznym, gdzie rozwiązuje się problem rozwarstwienia inwazyjnego za pomocą powietrza lub zabiegu chirurgicznego.
5. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z wykryciem polipów w jelitach, chorobie Hirschsprunga iw niektórych innych sytuacjach.

Jeśli krew znajduje się u dzieci w stolcu podczas lub po wypróżnieniu, nie wpadaj w panikę, ale nie można także zignorować tego objawu, odkładając wizytę u lekarza na czas nieokreślony.

Terminowa ankieta pomoże uniknąć wielu problemów w przyszłości.

Ten film pokazuje, na co zwracać uwagę podczas krwawienia z odbytu:

Krew w kale dziecka: przyczyny i diagnoza

(Artykuł został przetłumaczony i dostosowany specjalnie do witryny KlubKom i komarovskiy.net.
Źródło „UpToDate”)

WPROWADZENIE

Wykrycie krwi w odchodach dziecka może znacznie zaalarmować rodziców. Jednak zdarza się to dość często iw większości przypadków nie jest niebezpieczne. Istnieje wiele znanych przyczyn krwawienia z odbytnicy, ale głównie zależą one od wieku dziecka. Twój lekarz pomoże ci określić, co się dzieje i jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie.

W tym artykule przyjrzymy się niektórym z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu (krew w kale) i opiszemy dodatkowe metody badawcze, które mogą być potrzebne do diagnozy.

KIEDY GO DO POMOCY

Większość dzieci z niewielkim krwawieniem z odbytu nie ma poważnych chorób. Niemniej jednak niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny krwawienia zaocznie. Dlatego, jeśli zauważysz, że twoje dziecko ma krwawienie z odbytnicy, powinieneś pokazać je swojemu lekarzowi, aby ustalić, czy potrzebujesz dodatkowych badań.

RODZAJE PROWADZENIA KRĘGOSŁUPA

Istnieją dwa główne źródła krwi w kale: górny przewód pokarmowy (żołądek i jelito cienkie) i dolny przewód pokarmowy (okrężnica, odbyt i odbyt).

• Krwawienie z górnego przewodu pokarmowego zwykle powoduje powstawanie czarnych smolistych stolców (jest to spowodowane przemianą żelaza hemoglobiny w kwas chlorowodorowy hematiny pod wpływem kwasu solnego żołądka. Hematyna jest kwasem solnym czarnym).
• Krwawienie z dolnej części przewodu pokarmowego zwykle powoduje stolec, który charakteryzuje się obecnością kału ze świeżą czerwoną krwią (smugi krwi lub krwi zmieszane z kałem).
• Niektóre produkty spożywcze i leki mogą również zmieniać kolor stolca, barwiąc prawie kolor krwi (np. Czerwony lub czarny). Lista tych substancji znajduje się poniżej:

- antybiotyki;
- buraki;
- węgiel aktywny;
- aromatyzowana żelatyna (czerwona);
- barwniki w proszku z napojami;
- leki zawierające barwniki;
- czekolada;
- preparaty żelazne;
- różne ciemnozielone potrawy.

Jednak nie zawsze jest możliwe dokładne określenie źródła lub rodzaju krwawienia z odbytu, wyłącznie na podstawie koloru kału. W każdym przypadku wymagane są przeglądy i inspekcje.

GŁÓWNE PRZYCZYNY WYGLĄDU KRWI W KALA

• Szczelina odbytu lub szczelina odbytu jest pęknięciem błony śluzowej, które może rozwinąć się, gdy dziecko stale ma obfite i / lub twarde odchody (zaparcia). Szczeliny odbytu mogą wystąpić u dzieci w każdym wieku - od noworodków po dzieci w wieku szkolnym, a nawet studentów. Objawy szczeliny odbytu obejmują ból, napięcie, płacz lub chrząkanie podczas wypróżnień, a także obecność jasnoczerwonej (świeżej) krwi na powierzchni kału. Wiele niemowląt i dzieci ze szczelinami odbytu ma w przeszłości zaparcia.
• Alergia na mleko krowie i białko sojowe (ABCM) - nietolerancja mleka krowiego i soi, znana również jako „alergia na mleko”, „zapalenie odbytnicy lub zapalenie odbytnicy”. Ten stan jest zwykle diagnozowany u niemowląt. Ta patologia jest związana z uwrażliwieniem organizmu dziecka na mleko krowie lub białko sojowe i zwykle rozwija się u dzieci podczas sztucznego karmienia. Ale alergie mogą również rozwijać się u dziecka karmionego piersią, jeśli jego matka spożywa produkty mleczne. ABKM w większości przypadków przechodzi bez leczenia o 12 miesięcy, to znaczy dziecko przerasta je. Objawy ABD mogą obejmować wymioty, biegunkę i krew w kale. Jeśli ABCM zostanie uznana za najbardziej prawdopodobną przyczynę krwi w kale, wówczas dieta z wyjątkiem mleka krowiego jest uważana za taktykę z wyboru. Sztuczne dzieci próbują przełożyć na mieszaniny zawierające rozdrobnione białko mleka. Matki karmione piersią mają możliwość wyeliminowania wszystkich produktów mlecznych ze swojej diety przez około 2 tygodnie, po czym mogą spróbować ocenić skuteczność tej „terapii”.

MNIEJSZE POWODY ROZPOWSZECHNIANE

• Choroba zapalna jelit, znana również jako choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest stanem, w którym ma wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Zapalenie prowadzi do objawów, takich jak krwawe stolce, biegunka, brak apetytu i utrata masy ciała.
• Biegunka zakaźna wywołana przez wirusy, bakterie lub pasożyty, której może towarzyszyć pojawienie się krwi w kale u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Biegunka zakaźna może rozwinąć się w wyniku spożywania zanieczyszczonej żywności lub napojów, a także po przyjęciu kursu antybiotyków (co oznacza „biegunkę związaną z antybiotykami”). Najczęstszymi objawami biegunki zakaźnej są kał w stolcu, gorączka i ból brzucha.
• Młodzieńcze polipy są wzrostami na błonie śluzowej jelita grubego, które mogą rozwijać się u dzieci w wieku od dwóch do ośmiu lat. Zwykle pojawiają się bezobjawowe krwawienia świeżą krwią. Młodzieńcze polipy są zwykle łagodne lub przedrakowe, ale lekarz musi zbadać dziecko, aby zdecydować o ich usunięciu.
• Wiele innych poważniejszych chorób, w tym wgłobienie jelit (forma niedrożności jelit) lub choroba Hirschsprunga (forma niedrożności - niedrożność - jelita grubego, która występuje od urodzenia), może również powodować krwawienie z odbytu. W większości przypadków wszystkie te warunki rozwijają się nagle. Jeśli twoje dziecko nagle staje się ospałe, ma krwawe stolce, bóle brzucha, gorączkę lub inne niezwykłe objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

DIAGNOSTYKA OBRÓBKI ANALNEJ (METODY LABORATORYJNE I INSTRUMENTALNE)

Czasami lekarz może określić przyczynę krwawienia jedynie poprzez zbieranie informacji i przeprowadzanie obiektywnego badania, które zazwyczaj obejmuje cyfrowe badanie odbytu lub, innymi słowy, badanie doodbytnicze. Lekarz może również sprawdzić próbkę kału na obecność krwi za pomocą metod laboratoryjnych.

Zwykle do diagnozy wystarczy użyć tych dwóch metod badawczych. Jeśli przyczyna krwawienia jest nadal niejasna, może być konieczne dokładniejsze badanie. Obejmuje kolonoskopię - badanie endoskopowe jelita grubego, badania obrazowe (RTG lub USG). Lekarz wybiera najbardziej odpowiednie metody w zależności od obrazu klinicznego choroby.

LECZENIE PROWADZENIA KRWI

Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele możliwych przyczyn krwawienia z odbytu. Ale tylko lekarz prowadzący może zadecydować, czy twoje dziecko potrzebuje leczenia i co dokładnie będzie. Nawet jeśli krwawienie wydaje się nieistotne lub samoistnie ustępuje - dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza!

Dlaczego dziecko ma czerwone lub czarne odchody? Około 9 przyczyn krwi w stolcu mówi gastroenterolog

Zmieniasz pieluszkę dziecka i nagle odkrywasz coś nieoczekiwanego: szturchnął krwią. Krew w odchodach dziecka nie jest normalna i takie zjawisko niewątpliwie niepokoi rodziców. Ponadto ślady krwi mogą pojawić się w stolcu dziecka nawet w bardzo wczesnych miesiącach, kiedy jest on karmiony wyłącznie piersią.

Jak wygląda krew w kale dziecka?

Możesz znaleźć krew w stolcu dziecka jako czerwoną substancję, równomiernie zmieszaną z kałem lub jako pojedyncze żyły. W każdym razie krew powinna być szkarłatna, wyraźnie wyróżniać się od koloru samego krzesła, co czyni ją zauważalną na tle białej wewnętrznej podszewki pieluchy.

Źródła krwawienia znajdują się w górnej części przewodu pokarmowego (żołądek i jelito cienkie) i / lub w dolnej części przewodu pokarmowego (jelito grube, odbyt i odbyt).

• krwawienie w górnej części powoduje powstanie czarnego, żywicznego stolca. W wielu przypadkach temu schorzeniu u dziecka towarzyszą wymioty czerwonej lub czarnej treści żołądkowej, podobne do fusów kawowych;
• krwawienie w dolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego prowadzi do pojawienia się szkarłatnej krwi w kale lub ciemnego bordu.

Powody

Pęknięcia odbytu

Szczelina odbytu to rana w ścianie odbytu, która powstaje, gdy masywny lub twardy stolec przechodzi przez odbyt. Szczeliny odbytu rozwijają się u dzieci w każdym wieku: od noworodków po dzieci w wieku szkolnym i dorosłych. Objawy pęknięcia odbytu obejmują ból, stres u dziecka podczas wypróżnienia oraz obecność jasnoczerwonych skrzepów krwi na zewnątrz stolca lub na pieluszce.

U niektórych niemowląt i dzieci pęknięciom odbytu towarzyszą zaparcia i dość twarde odchody. Krew w kale niemowlęcia powstaje z zaparcia z powodu przeciążenia mięśni zwieracza odbytu w celu uwolnienia z twardych stolców. Bardziej trwałe stolce mają również charakter ścierny, co dodatkowo pogarsza problem.

Infekcje

Wiele zakażeń przewodu pokarmowego powoduje wydzielanie śluzu i krwi w kale dziecka. Jeśli w kale podczas biegunki występuje krew, prawdopodobieństwo zakażenia bakteryjnego pochodzenia bakteryjnego (shigelloza, salmonelloza lub kampylobakterioza) jest wysokie. Bakterie te wywołują stan zapalny w jelitach, co prowadzi do małych łez, z których krew dostaje się do stolca.

Bakterie Streptococcus mogą zainfekować skórę wokół odbytu, powodując stan zapalny. Prowadzi to do pęknięcia, aw rezultacie do krwi w kale dziecka.

Czasami z powodu infekcji biegunką stolec dziecka wygląda na zielony z smugami krwi. Zielony kolor odchodów spowodowany niewłaściwym podziałem soku żółciowego. U małych niemowląt często występują zielone stolce z biegunką.

Zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelita grubego to zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Ten stan jest spowodowany przez małe wrzody w okrężnicy, które są bolesne, a także wywołują krwawienie z odbytu. Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci są nieznane, ale genetyka odgrywa ważną rolę.

Martwicze zapalenie jelit jest przyczyną krwi w kale noworodka. Wcześniaki mają słabo rozwinięty układ odpornościowy, co sprawia, że ​​ich narządy są podatne na infekcje. W tym stanie bakterie są wszczepiane w ściany jelita, a ta infekcja prowadzi do zapalenia, które ostatecznie powoduje krew w kale wcześniaka.

Choroba Crohna

Choroba Crohna jest chorobą zapalną jelita grubego, prawie identyczną z zapaleniem jelita grubego, różniącą się jedynie fizjologią. Podobnie jak w przypadku zapalenia jelita grubego, nie ma jasnego wyjaśnienia tego stanu. Uważa się jednak, że przede wszystkim choroba jest spowodowana mutacjami genetycznymi. Jeśli u kogoś z rodziny, w tym u bezpośredniego krewnego zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby u dziecka wzrasta.

Alergie

Alergie pokarmowe mogą wywoływać śluz i krew w kale dziecka. Dziecko może rozwinąć alergie na mleko krowie i preparaty dla niemowląt, pszenicę, jęczmień, żyto i owies. Jest to poważny problem dla niemowląt, które zaczęły wprowadzać produkty uzupełniające, a także dla osób przyjmujących suplementy zawierające gluten jako składnik.

Na przykład suplementy witaminowe często zawierają słód jęczmienny, który zawiera gluten.

Polipy

Tkanka ta wystaje ponad powierzchnię błony śluzowej jelita grubego. Może rozwijać się u dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat. Objawy zwykle obejmują bezbolesne krwawienie z odbytu.

Uchyłek Mekkela

Jest to wrodzony występ sakularny w dolnej części jelita cienkiego. Edukacja zawiera komórki normalnie występujące w żołądku. Wydzielają kwas i powodują wrzody i krwawienia w jelicie cienkim w pobliżu uchyłków.

Niedrożność jelit

Obejmują one:

• inwazja jelitowa (forma niedrożności jelit, w której część jelita jest „teleskopowana” do sąsiedniej części jelita);
• Choroba Hirschsprunga (niedrożność okrężnicy, rozwijająca się przed urodzeniem i spowodowana brakiem komórek nerwowych w jelicie grubym).

Oba te stany są ostre, to znaczy bardzo mało czasu mija od momentu ich wystąpienia do rozwoju oczywistych objawów.

Inne stany

Powoduje krwawienie z odbytu, w tym zaburzenia krzepnięcia krwi i nieprawidłowe naczynia krwionośne wewnątrz jelita.

Towarzyszą temu zmiany na skórze (lekkie siniaki, pewne wysypki) lub inne objawy.

Produkty, które mogą zmienić kolor krzesła

Istnieją produkty, które prowadzą do zmiany koloru stolca z czerwonego na czarny, tworząc fałszywe wrażenie obecności krwi w stolcu dziecka. Jest to kolor z pożywienia, a nie widoczna lub ukryta krew w odchodach dziecka. Oto produkty, które mogą powodować ciemnoczerwone stolce:

• burak;
• żurawina;
• pomidory;
• czerwona żelatyna;
• sok z granatów.

Diagnostyka

Krew z kałem nie jest normą dla dziecka i wymagane jest badanie lekarskie.

Czasami lekarz określa przyczynę krwawienia, badając zewnętrzną część odbytu. Krótkie badanie wnętrza odbytu jest również możliwe za pomocą palca (badanie odbytnicy).

Bardziej szczegółowe warunki określa się za pomocą następujących metod, które dokładnie określają ilość krwi w stolcu:

• analiza stolca. Pomoże to ustalić, czy w kale dziecka znajdują się bakterie, wirusy, śluz i dokładna ilość krwi. Ten test wykryje również obecność ukrytej krwi w kale;
• badanie krwi jest drugim obowiązkowym testem w celu ustalenia, czy krwawe stolce dziecka są spowodowane infekcją;
• kolonoskopia. Pozwól poznać wewnętrzną powłokę dolnej części jelita.
• zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się wizualne metody badań (fluoroskopia, ultradźwięki).
• Biopsja (badanie mikroskopowe obszarów jelita) jest wykonywana w ciężkich przypadkach, gdy próbka tkanki jest chirurgicznie usuwana w celu określenia dokładnego charakteru problemu medycznego.

Po wszystkich niezbędnych badaniach lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Celem leczenia jest całkowite wyeliminowanie przyczyny.

1. W przypadku szczelin odbytu stosuje się czopki glicerynowe, maść miejscową lub olej mineralny w celu zmiękczenia przechodzenia stolca.

2. Zakażenia bakteryjne są leczone antybiotykami przepisanymi przez lekarza.

3. W przypadku zapalenia jelita grubego lekarz przepisze kurs leków przeciwzapalnych w celu kontrolowania zapalenia krwawiących ścian jelita. Następnie, aby regulować odpowiedź immunologiczną, przepisano leczenie antybiotykami. W przypadku wcześniaków podaje się dożylnie antybiotyki i monitoruje stan dziecka.

4. Leczenie choroby Crohna objawowe. Lekarz przepisze wiele leków w celu kontrolowania tego stanu, a charakter leku zależy od intensywności problemu u dziecka.

5. Alergia - stan chorobowy w większości przypadków trwający całe życie, ale można nim zarządzać za pomocą pewnych środków ostrożności sugerowanych przez lekarza.

6. Invagination wymaga specjalistycznej procedury w celu przywrócenia normalnego wypróżnienia. Opóźnienie leczenia prowadzi do komplikacji, a nawet śmierci.

Komplikacje

Jeśli krew w stolcu zostanie zignorowana i stan się pogorszy, wówczas dziecko jest narażone na ryzyko wystąpienia powikłań medycznych.

• blizny wokół odbytu. Często występujące pęknięcia prowadzą do trwałej traumy wokół odbytu i pojawienia się blizn w tych miejscach. Powoduje to jeszcze większe uszkodzenia z powodu tarcia z kałem;
• zakażenie gronkowcowe. Pęknięcia mogą się zarazić bakteriami skóry, powodując stan zapalny i silny dyskomfort podczas przechodzenia przez stolec. Ponadto ze skóry gronkowiec rozprzestrzenia się na narządy płciowe, co pogorszy sytuację;
• niedrożność jelit. Stany takie jak zapalenie jelita grubego i choroba Crohna mogą podrażniać błonę śluzową jelit tak bardzo, że zawartość pokarmu nie może przemieszczać się systematycznie, powodując zaburzenia motoryki jelit. To dramatycznie spowalnia proces trawienia, utrudniając karmienie dziecka;
• niedobory żywieniowe. Ponieważ ciało dziecka nie jest w stanie prawidłowo strawić pokarmu, składniki odżywcze z pokarmu są słabo absorbowane przez zapalne ściany jelita. Ponadto dziecko traci krew ze stolcem, zwiększając tym samym ryzyko rozwoju niedokrwistości;
• wrzody. Ci, którzy cierpią na chorobę Leśniowskiego-Crohna, są podatni na owrzodzenia w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej. Te wrzody są również podatne na zakażenie. Rodzice nie muszą martwić się powikłaniami, jeśli przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia zaleconych przez lekarza. Ponadto można podjąć pewne środki ostrożności w celu zmniejszenia i zapobieżenia prawdopodobieństwu krwi w stolcu dziecka.

Środki zapobiegawcze

• mleko z piersi to najlepsze jedzenie. Przez pierwsze sześć miesięcy karm dziecko wyłącznie mlekiem matki. Mleko matki najlepiej nadaje się do przewodu pokarmowego dziecka i zawiera przeciwciała hamujące infekcję. Poprawia to skuteczność układu odpornościowego dziecka.
• Okresowo sprawdzaj odbyt swojego dziecka pod kątem pęknięć lub stanów zapalnych. Jeśli znajdziesz coś podejrzanego i czujesz, że zasługujesz na pomoc medyczną, nie wahaj się zabrać dziecka do lekarza.
• Uważaj na alergie. Kiedy lekarz rozpoznaje alergię, upewnij się, że dziecko nie ma kontaktu ze źródłem niekorzystnych warunków. Uważaj na swoje dziecko po spożyciu jakiegokolwiek produktu możliwych alergenów. Alergie pokarmowe można kontrolować za pomocą diety i leków przeciwhistaminowych, które lekarz zaleci.

Każdy rodzic, który kiedykolwiek był świadkiem krwi w kale swojego nowonarodzonego lub starszego dziecka, natychmiast odczuwa strach. Przyczyny tego stanu u dziecka są zarówno proste, jak i poważne: od reakcji alergicznej do zakażenia. Ale w każdym razie zjawisko to zasługuje na szczególną uwagę rodziców i, jeśli istnieją inne podejrzane objawy, lekarze.

Śluz i krew w kale dziecka: przyczyny i leczenie

Po raz pierwszy pojawienie się smug krwi w kale dziecka dla matek jest bardzo silnym stresem. „Dlaczego?”, „Skąd?”, „Jaką analizę powinienem wziąć i co powinienem zrobić?”, „Jakie są powody?”. Przestraszeni rodzice zadają wszystkie te pytania, jeśli zobaczą krwawe ślady stóp w garnku lub pielusze.

Kiedy powinienem szukać pomocy?

Ten problem po aktach defekacji u dzieci nie jest tak rzadki, jak na pierwszy rzut oka może się wydawać. Przyczyny odchodów z krwią u dziecka mogą być zupełnie inne, zarówno całkowicie nieszkodliwe, jak i poważne. Większość z nich zależy od diety, wieku i innych czynników.

Podczas wykrywania smug krwi w odchodach dziecka nie trzeba natychmiast panikować i dzwonić po karetkę. Podczas braku innych objawów choroby możliwe jest obserwowanie stolca dziecka przez kilka kolejnych dni, jeśli dziecko zachowuje apetyt, wigor, aktywność. Niezbyt poważny stan, jeśli krew kału trafia do dziecka bez zwiększania temperatury. Dodatkowe objawy obejmują wysypki i inne objawy reakcji alergicznej.

Jeśli wyładowanie krwi stopniowo staje się mniejsze, a po kilku dniach całkowicie zniknęło, to nie można już dłużej się martwić, ale nadal konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Ale w tym czasie dorośli mogą niezależnie oceniać konsystencję, kolor kału u dziecka. Ponieważ często wydziela się krew na papierze toaletowym, podczas zaparć odnotowuje się małe krople lub smugi krwi na powierzchni kału, w wyniku czego odchody stają się twarde. Przejście kału przez jelita jest trudne, może powodować pęknięcia i uszkodzenie zwieracza wewnętrznego odbytu.

Te uszkodzenia mogą spowodować pojawienie się krwi na papierze po stolcu lub ślady szkarłatu, na kale może pojawić się świeża krew.

U dzieci z prawidłowym karmieniem piersią opróżnianie powinno być żółtobrązowe lub żółte. U dzieci w wieku powyżej 2 lat taboret musi być w kolorze brązowym i ozdobiony. Nie należy odnotowywać krwi i śluzu w kale u dzieci.

Jeśli smugi krwi stają się regularne, odchody zmieniają odcień, jeśli stolec ze śluzem zaczyna się upłynniać, ból jest zauważany podczas defekacji, oznacza to, że musisz się udać do lekarza. Ponieważ mogą to być objawy kliniczne niektórych chorób przewodu pokarmowego.

Pilna potrzeba poszukiwania pomocy medycznej, jeśli:

• dziecko ma zły ból żołądka;
• dziecko ma zieloną biegunkę z bólem i odnotowuje się krwawe wtrącenia;
• dziecko wygląda ospale;
• dziecko ma biegunkę ze śluzem i krwią oraz gorączką.

Objawy te mogą być oznaką obecności infekcji jelitowej (na przykład rotawirusa).

Charakter i rodzaje krwawień

U dzieci krwawienie może mieć inny kolor (szkarłat nasycony, ciemny lub czerwony) i inny kształt (czerwone sznurki lub smugi w kale, krople na szczycie kału).

Konsystencja bezpośrednio kału jest również uważana za bardzo ważną: jest to śluz z krwią, biegunka ze smugami krwi, twarde stolce o ciemnym kolorze lub luźne stolce z krwią i śluzem. Wszystkie te charakterystyczne cechy mówią o pewnych oznakach określonej choroby.

Odmiany krwawienia z odbytu:

• Ciemnoczerwone żyły krwi, czerwone sznurki lub skrzepy są bardzo często charakterystycznymi objawami zapalenia w układzie pokarmowym i chorobami, takimi jak specyficzne lub niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Zielona lub jakakolwiek inna kolorowa biegunka z krwią u dziecka, zwłaszcza w podwyższonej temperaturze ciała i zespole ostrego bólu, może wskazywać na czerwonkę i choroby zakaźne jelita. Na przykład, gdy rotawirus lub infekcje o innej etiologii w stolcu często mogą być oznaczone jako plamienie.
• Wykrycie bogatej czerwieni, świeżej krwi w kale dziecka wskazuje na utratę krwi w dolnej części układu pokarmowego lub pojawienie się pęknięć w kanale odbytu.

Przy normalnym kale lub biegunce krew nie zawsze jest widoczna gołym okiem. Obecność choroby może wskazywać na ciemny lub czarny kolor lub pozytywny wynik na ukrytą krew.

Ukryta krew w kale dziecka może być klinicznym objawem inwazji pasożytniczych, nowotworów złośliwych, polipów w jelicie grubym, utraty krwi w górnej części układu pokarmowego.

Podczas ciemnienia kału może również ukryć krwawienie w górnej części przewodu pokarmowego. Czarna, bogata, gęsta i smolista konsystencja płynnego stolca, obserwowana w utracie krwi w jelicie cienkim i żołądku, jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Czernienie kału wynika z procesów chemicznych zachodzących w organizmie. Hemoglobina, która jest w składzie krwi, zaczyna wchodzić w interakcję z sokiem żołądkowym i przekształcać się w taki pierwiastek jak hematyna kwasu solnego, która ma czarny kolor. Jeśli dziecko ma to krzesło, po chwili mogą pojawić się wymioty, będzie ono również ciemne.

Kiedy nie panikować?

Czarny kał nie jest objawem krwawienia jelitowego lub żołądkowego przez cały czas. Zaciemnienie kału może być spowodowane przyjmowaniem pewnych pokarmów lub leków. Jeśli przed dziećmi spożywane były produkty takie jak jagody, porzeczki, buraki, śliwki, kał może ciemnieć. Ciemne lub czarne odchody mogą również powodować stosowanie pewnych antybiotyków, węgla aktywnego lub środków zawierających żelazo.

Jeśli po anulowaniu tych leków ruchy jelit nie staną się normalnym cieniem, podobnie jak inne objawy choroby są zauważalne, to jest to powód do wizyty u lekarza i przeprowadzenia badania na niewidzialną (ukrytą) krew.

Główne przyczyny krwi w stolcu u dzieci

Wszystkie powody zidentyfikowania dziecka w kale krwi można podzielić na trzy grupy: rzadkie choroby przewodu pokarmowego, mniej prawdopodobne i najbardziej prawdopodobne przyczyny.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:

• Alergia. Płynny stolec u dziecka z krwią może pojawić się z powodu nietolerancji na mleko i białko sojowe. Bardzo często problem ten występuje u niemowląt karmionych sztucznymi mieszankami, znacznie rzadziej u niemowląt karmionych naturalnie (jeśli matka zjada dużą ilość mleka pełnego). W takim przypadku mleko kozie powinno być również wyłączone z diety dziecka. U dzieci, u których zalecane są mieszanki soi z powodu nietolerancji laktazy (niedobór enzymu wymagany do rozkładu laktozy - cukru mlecznego), określa się reakcję alergiczną na soję. W takich sytuacjach krew może zostać zauważona w kale dziecka, a stolce są bardzo płynne. Alergiom często towarzyszą inne objawy: sporadyczne ataki nudności, ogólne złe samopoczucie lub osłabienie oraz słaby apetyt. Najczęściej patologia ta może trwać do wieku jednego roku, a następnie znika sama, biorąc pod uwagę dojrzewanie ciała dziecka.
• Pęknięcia w odbycie. Ta patologia może wystąpić zarówno u jednorocznego dziecka, jak i starszych dzieci. Szczelina jest w istocie niewielkim rozerwaniem błony śluzowej błony wewnętrznej zwieracza lub odbytu, wynikającym ze skomplikowanego przejścia kału i znacznego wysiłku. Objawy tej patologii są dość typowe: dyskomfort podczas wypróżnień, bardzo małe dzieci mogą skomleć i chrząkać, a na powierzchni kału pojawiają się krwawe wydzieliny. W tym przypadku po wypróżnieniu krew szkarłatna, świeża, znajduje się na powierzchni odchodów iw małych ilościach. Problem ten eliminuje się za pomocą doodbytniczych świec leczniczych i regulacji systemu żywieniowego. Nie ma pęknięć podczas biegunki. Ponieważ krwawe plamy podczas biegunki mówią o innej pierwotnej przyczynie.

Mniej powszechne przyczyny:

• Zakażenia w jelitach. Biegunka zakaźna lub wymioty mogą być spowodowane przez bakterie chorobotwórcze, wirusy, które przedostają się do organizmu dziecka z powodu spożycia przeterminowanych produktów, złą higienę. Podczas infekcji jelitowej biegunka z kroplami krwi notowana jest do 2 lub więcej razy dziennie. Bardzo często powoduje to ostry ból brzucha i podwyższa temperaturę ciała.
• Procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaczynają towarzyszyć uszkodzenia błon śluzowych układu pokarmowego. Najczęściej choroby te są rzadko obserwowane u noworodków. Z reguły choroby te odnotowuje się w wieku 5-6 lat i więcej. Te procesy patologiczne powodują u dziecka nie tylko odchody z krwią, ale także brak apetytu, utratę wagi, biegunkę.
• Młode polipy są formacjami, które znajdują się na błonie śluzowej jelit. Z reguły pojawiają się w jelicie grubym, znacznie rzadziej w esicy lub odbytnicy. Młodzieńcze polipy są dość trudne do zidentyfikowania choroby, ponieważ są bezobjawowe. A krew w kale pojawia się tylko w przypadkach, gdy guz rośnie. Polipy można wykryć tylko za pomocą kolonoskopii lub rektomoskopii. Polip jest koniecznie czyszczony chirurgicznie i wykonywane są badania histologiczne tkanek w celu określenia etiologii polipa.
• Zakażenie robakami jest częstym problemem występującym u dzieci w różnych grupach wiekowych. Patologia wiąże się z uszkodzeniem i toksycznym wpływem produktów na żywotną aktywność robaków. Ponadto często inwazji robaków towarzyszy przewlekły kaszel, wysypki skórne, osłabiona odporność.
• Biegunka lub dysbioza związana z antybiotykami. W tym przypadku wszystkie objawy przypominają objawy infekcji jelitowej.

Najrzadszą chorobą, która powoduje wydzielanie śluzu i krwi w kale dziecka, jest choroba Hirschsprunga - innymi słowy, niedrożność jelitowa związana z przenikaniem jednej części jelita do światła drugiego.

Diagnoza i leczenie

Trudno jest zdiagnozować patologię, która spowodowała tworzenie się krwawych kropel w kale. Diagnoza obejmuje kompleksowe badanie ciała dziecka w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej.

W tym przypadku lekarz może przepisać kompleksową lub ogólną analizę moczu i krwi, test na ukrytą krew, coprogram, a także badanie palpacyjne, kolonoskopię lub endoskopię jelit, USG narządów trawiennych.

Próbka Gregersena (test utajonej krwi) jest koniecznie przepisywana przez specjalistę podczas podejrzenia krwawienia. Analiza jest przeprowadzana najpierw, to znaczy przed badaniami jelitowymi metodą manipulacji.

Konieczne jest przygotowanie do analizy przez 3 dni, wyłączając z menu dziennego zielone warzywa i pomidory, ryby i produkty mięsne, a także leki. Aby zebrać materiał do badania, możesz użyć tylko kału, który jest wynikiem spontanicznego działania kału. Odszyfrowywanie jest opisane w specjalnej formie - reakcja na niewidzialną krew jest dodatnia lub ujemna.

Leczenie biegunki krwią i innymi schorzeniami z krwawymi masami kałowymi nie występuje. Zanieczyszczenia krwi lub szkarłatny kolor stolca są oznaką specyficznej choroby przewodu pokarmowego i, oczywiście, leczenie farmakologiczne musi być ukierunkowane na leczenie samej choroby, a nie jej objawów.

Krew w odchodach dziecka: przyczyny i metody leczenia

Nie można ignorować pojawienia się krwi w stolcu dziecka, ponieważ może to wynikać z zupełnie innych powodów. Takie manifestacje zawsze powodują zaniepokojenie rodziców i nie są daremne: krew w stolcu dziecka może być związana z poważnymi zaburzeniami w organizmie. Potrzebujesz terminowej diagnozy i leczenia. Bardzo często drobne krwawienia w żaden sposób nie wpływają na ogólny stan dziecka, ale ten objaw jest powodem powołania się na specjalistę. Dokładna diagnoza może być dokonana tylko przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych. Na podstawie danych badawczych lekarz prowadzący będzie mógł wybrać odpowiednie leczenie.

Krew w kale dziecka może pojawić się z dwóch głównych źródeł: górnej części układu pokarmowego, która obejmuje żołądek i jelito cienkie, oraz jego dolnej części, która obejmuje odbytnicę, okrężnicę i odbyt.

W pierwszym przypadku dzieci mają czarny stołek. Wynika to z przemiany żelaza, które jest częścią hemoglobiny, w hematynę, która zachodzi pod wpływem kwasu solnego wytwarzanego przez żołądek.

W przypadku krwawienia z dolnej części przewodu pokarmowego odchody miesza się ze świeżą krwią.

Niektóre produkty spożywcze i leki mogą zabarwiać stołek na czarno. Lista takich substancji obejmuje:

• węgiel aktywny;
• preparaty żelazne;
• czarna porzeczka, jagoda;
• czekolada;
• buraki;
• aromatyzowana czerwona żelatyna;
• napoje i leki zawierające barwniki;
• różne produkty ciemnego koloru.

W przypadku stosowania produktów wymienionych powyżej podejrzenia krwawienia wewnętrznego są fałszywe.

Wśród wielu powodów, dla których krew znajduje się u dzieci w kale, wyodrębniają główne, najczęściej występujące i znacznie rzadziej spotykane.

Najczęstszą przyczyną krwi w stolcu jest pojawienie się pęknięcia w odbycie. Pęknięcie błony śluzowej w odbycie występuje z długotrwałymi zaparciami w wyniku nadmiernych wysiłków podczas defekacji. W tym przypadku dziecko ma twardy stolec. Dzięki tej patologii wydzielana jest stosunkowo mała ilość krwi. Szczeliny odbytu mogą wystąpić u dzieci, począwszy od niemowlęctwa. Większość z nich ma zaparcia.

Z tego samego powodu dzieci mogą rozwinąć hemoroidy, które charakteryzują się rozszerzonymi żyłami w odbytnicy i odbycie. Proces ten prowadzi do powstawania hemoroidów. Formacje mogą krwawić i wypaść z odbytu.

Drugą częstą przyczyną krwi w stolcu jest reakcja alergiczna na białko sojowe i mleko krowie. Alergie u dzieci mogą wystąpić po wypiciu mleka koziego. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u dzieci poniżej 1 roku. Drugą nazwą jest wywołane białkami zapalenie odbytnicy. Patologia rozwija się w wyniku uwrażliwienia organizmu dziecka na białko mleka i soję. Najczęściej diagnozowana u dzieci sztucznie.

Reakcje alergiczne u dzieci w wieku 3 lub 4 miesięcy mogą również wystąpić podczas karmienia piersią, zwłaszcza jeśli matka je całe mleko i produkty sojowe. Objawy choroby są dość wyraźne i charakteryzują się pojawieniem się wymiotów, biegunki i krwi w stolcu u dziecka. Wyjściem z sytuacji problemowej dla matki i dziecka jest dieta z obowiązkowym wykluczeniem alergenów z diety. Konwencjonalne mieszanki dla dzieci zastępują hipoalergiczne.

Występowanie krwi w stolcu jest spowodowane przez robaczycę. Dzieje się tak znacznie rzadziej niż w dwóch pierwszych przypadkach, ponieważ nie wszystkie robaki mogą przegryźć ściany jelita. Ta umiejętność ma kilka okrągłych, obrączkowanych i płazińców. Krwawienie jest najczęściej obserwowane w późniejszych stadiach choroby.

Zapalenie jelit jest kolejnym problemem, w którym dzieci rozwijają krew w kale. Wśród najczęstszych chorób związanych z zapaleniem jelita rozróżnia się zmiany w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Crohna. Oprócz wyładowania krwi z odbytu, następujące objawy wskazują na te patologie: nieprawidłowy stolec, utrata masy ciała i słaby apetyt. Niemowlęta mogą rozwinąć stan zapalny w wyniku braku enzymów w organizmie.

Biegunka zakaźna jest jednym z prowokatorów do uwalniania mas kałowych z krwawymi żyłami. Wśród przyczyn tej patologii wyróżnia się obecność w organizmie infekcji bakteryjnych i wirusowych. Zakażenie dziecka może nastąpić poprzez spożycie zanieczyszczonej wody lub pożywienia lub po kuracji antybiotykowej. Typowe objawy biegunki zakaźnej to: krew w stolcu, ból brzucha, gorączka.

Przyczyną bezobjawowego krwawienia z odbytu są młode polipy. Są to nowotwory niezłośliwe, które rozwijają się u dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Umiejscowienie narośli jest błoną śluzową okrężnicy. Młodzieńcze polipy są usuwane chirurgicznie.

Pojawienie się krwi w stolcu jest wywołane przez poważniejsze choroby, takie jak inwazja - jeden z wariantów niedrożności jelit, choroba Hirschsprunga - wrodzona patologia charakteryzująca się ekspansją jelita grubego. Choroba w większości przypadków pojawia się nagle. Może rozpocząć się u dziecka zarośniętego w wieku 3 lat lub później. W przypadku niedrożności jelit kał ma płynną konsystencję, a objawom towarzyszą wymioty i występowanie silnego bólu.

Obecność małych plam śluzu w stolcu niemowlęcia, przezroczystego lub zielonkawego, mówi tylko o zmianach w ciele dziecka. Alarmujące objawy to obecność obfitego śluzu w kale, zwłaszcza jeśli staje się zielony lub brązowy.

Obecność infekcji jelitowych wskazuje na nieprzyjemny zapach kału, obecność krwi, pienisty rodzaj kału. Najczęstszą przyczyną patologii jest gronkowcowa, enterowirusowa infekcja i escherichioza. Objawom biegunki towarzyszy uwalnianie śluzu z krwi, wymioty, gorączka. Wszystkie te objawy wskazują na zatrucie organizmu, na które wpływa cała błona śluzowa jelita.

Ukryta krew w kale jest oznaką chorób przewodu pokarmowego, które wymagają specjalnego badania. Przyczyn tej patologii może być:

• Krwawienie z żył przełyku z żylakami. Jest to jeden z przejawów nadciśnienia wrotnego, które występuje podczas marskości wątroby. Dodatkowe objawy: czarne stolce, ból w okolicy klatki piersiowej po posiłku, wymioty krwi, szybkie tętno, zwiększona aktywność wydzielnicza gruczołów potowych, niskie ciśnienie krwi, rozszerzone naczynia włosowate w jamie brzusznej, gorzki smak w ustach.
• Zespół Mallory'ego-Weissa. Objawia się krwawiącym defektem błony śluzowej żołądka lub przełyku. Przyczyną patologii jest powtarzające się wymioty z perforowanym wrzodem żołądka. Objawy - czarna krew w stolcu i silny ból.
• Krwawienie z wrzodu dwunastnicy lub żołądka. Głównymi objawami są ciekła krew w kale smoły czarnej, ciągłe nudności, wymioty krwi, popadające w stan nieprzytomności, któremu towarzyszą dreszcze. Problem został rozwiązany za pomocą operacji.
• Rak żołądka lub jelit. W pierwszym przypadku główne objawy to: niechęć do jedzenia, niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza, ostra utrata masy ciała, rozpad tkanki, krwawienie. W drugim - naruszenie krzesła, charakteryzujące się naprzemienną biegunką z zaparciami, niedrożnością jelit, któremu towarzyszy fałszywe pragnienie opróżnienia.

Ukryta krew w kale dziecka może pojawić się na tle gruźlicy jelit lub w przypadku guzów przełyku.

Aby ustalić przyczynę pojawienia się kału wraz z krwią, można użyć odbytniczego badania cyfrowego. Skargi dziecka mają znaczenie. Małym pacjentom przepisuje się testy krwi, moczu i kału i bada się je metodami instrumentalnymi:

• kolonoskopia;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Badanie rentgenowskie;
• prostoromanoskopia;
• analiza kału pod kątem niedoboru laktozy - niestrawiona laktoza jest często przyczyną kolki, krwi w stolcu i wzdęcia brzucha u dziecka.

Podczas diagnozy konieczne jest uzyskanie wniosków kilku specjalistów:

• proktolog;
• alergolog - konsultacja jest konieczna w przypadku obecności zmian na skórze;
• gastroenterolog, w celu zidentyfikowania wrodzonych patologii i charakteru choroby;
• hematolog - badanie przeprowadza się w przypadku podejrzenia złego krzepnięcia krwi;
• parazytolog - aby uzyskać wskazówki dotyczące analizy dostaw robaków.

Aby określić obecność bakteryjnych i wirusowych infekcji w organizmie, które są przyczyną kału z krwawym wydzielaniem, można wykorzystać analizę dysbakteriozy.

Metoda leczenia zależy od nasilenia objawów i przyczyny krwawienia. Program terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie dla każdego dziecka:

Czasami dzieci z chorobami hormonalnymi mają przepisane hormony.

Oprócz leczenia medycznego, w przypadku krwi w kale dziecka, wymagana jest korekta odżywiania. Zakłada się całkowite wykluczenie produktów, które mogą powodować proces fermentacji w żołądku. Nie wolno jeść tłustych, smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i czekolady. Lista zatwierdzonych produktów jest zazwyczaj podawana rodzicom przez lekarza prowadzącego.

Niektóre choroby można leczyć przy pomocy metod ludowych. Oto kilka sprawdzonych przepisów:

• Wanny z wywarem rumiankowym. Stosowany w leczeniu objawów hemoroidalnych. Przygotowano w następujący sposób: 4 łyżki. Sucha trawa musi być zalana litrem wrzącej wody i nalegać aż do całkowitego ochłodzenia. Następnie wlej bulion do miski z ciepłą wodą i usiądź w nim. Czas trwania procedury wynosi 30 minut. Zaleca się robić to codziennie, aż do całkowitego wyleczenia.
• Kompres olejowy z rokitnika z hemoroidów. To narzędzie ma efekt hemostatyczny i zmiękczający. Olej nakłada się na bawełniany wacik i nakłada na noc do obszaru problemowego.
• Wlew cebuli do leczenia robaczycy. Aby przygotować, weź średniej wielkości cebulę, drobno posiekaj, włóż do szklanki i wlej przed pokryciem przegotowaną wodą. Lek pozostawia się do zaparzenia do rana, po czym jest filtrowany i pijany.
• Odwar hemostatyczny. Przepis: musisz wziąć 2 łyżeczki. sucha pokrzywa i wlać do nich szklankę wrzącej wody. Podobny efekt można uzyskać, jeśli gotowany barszcz z pokrzywy.

Receptury ludowe można stosować tylko po uzyskaniu porady lekarskiej.

Leczenie i zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, prowokując pojawienie się krwi w stolcu, przywiązuje wielką wagę do dr Komarovsky'ego. Pediatra radzi monitorować odżywianie niemowląt i starać się minimalizować przyjmowanie jakichkolwiek leków. Ta zasada jest zalecana, aby zwrócić uwagę na rodziców i trzymać się jej przez długi czas, niezależnie od wieku dzieci. Krew w kale u dzieci może pojawić się jak za 2 lata i za 5 lat. Przyczyny patologii i objawów mogą być identyczne.

W przypadku młodych matek karmiących piersią lekarz zaleca monitorowanie ich diety.