Zasada działania leków zawierających kwas ursodeoksycholowy

Kwas ursodeoksycholowy jest długo rozpoznawanym silnym lekiem wątrobowym. Substancja ta jest jedynym nietoksycznym rodzajem kwasu żółciowego. Po tym, jak poznano dane na temat jego leczniczego działania na ludzką wątrobę i zdolności do przyspieszenia przepływu żółci w organizmie, kwas ursodeoksycholowy zaczął aktywnie wydobywać brązowe niedźwiedzie z wątroby. Około 5% tej substancji znaleziono w woreczku żółciowym tych zwierząt.

Ale ponieważ eksterminacja zwierząt, w celu uzyskania ich żółci, nie mogła trwać w nieskończoność, naukowcy byli w stanie wynaleźć syntetyczny analog, który całkowicie pokrywa się w swoim działaniu z naturalnym prototypem.

Ta substancja w farmakologii nazywana jest również kwasem ursodeoksycholowym i jest aktywnie stosowana do produkcji różnych leków. Wszystkie właściwości takich leków wynikają z leczniczego działania tego kwasu na organizm ludzki.

Właściwości lecznicze

Korzystny wpływ kwasu ursodeoksycholowego przejawia się przede wszystkim w jego bezpośrednim wpływie na funkcjonowanie dróg żółciowych i funkcjonowanie wątroby. Korzystne działanie tej substancji obejmuje następujące działania na organizm:

• rozpuszcza kamienie cholesterolu i zapobiega ich późniejszemu powstawaniu;
• zamienia płytki cholesterolu w rozpuszczalne związki i dlatego usuwa je z organizmu;
• rozcieńcza żółć i przyczynia się do jej szybkiego uwalniania do jelita;
• znacznie obniża poziom cholesterolu w wątrobie i woreczku żółciowym;
• skutecznie chroni komórki wątroby przed agresywnym działaniem kwasów żółciowych;
• znacznie zmniejsza ryzyko reakcji autoimmunologicznych organizmu;
• ma silne działanie przeciwutleniające, spowalniając starzenie nie tylko komórek wątroby, ale także całego ciała;
• chroni wątrobę przed szkodliwymi skutkami nadmiernego nadużywania alkoholu;
• posiada wyraźny efekt immunomodulacyjny;
• chroni komórki wątroby przed zniszczeniem przez długotrwałe stosowanie silnych leków.

Wskazania do użycia

Opierając się na właściwościach terapeutycznych tej substancji, kwas ursodeoksycholowy, jak również preparaty wytwarzane na jego bazie, są przepisywane na dość szeroki zakres chorób wątroby i dróg żółciowych. Wskazaniami do stosowania tego produktu leczniczego są następujące choroby:

• lecznicze, alkoholowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby;
• wirusowe i autoimmunologiczne formy zapalenia wątroby;
• dyskineza dróg żółciowych lub zaburzenia krążenia żółci;
• stłuszczenie wątroby;
• przewlekła zastój żółci;
• zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza;
• refluks żołądkowo-dwunastniczy i przewlekłe zapalenie przełyku;
• opisthorchiasis i żółciowy zespół dyspeptyczny.

Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym

Po dostatecznie szerokich możliwościach kwasu ursodeoksycholowego, aby pozytywnie wpłynąć na funkcjonowanie wątroby i układu żółciowego, pojawiła się potrzeba szerokiego dostępu do tego narzędzia. W oparciu o tę potrzebę produkcja nauczyła się odtwarzać syntetyczny analog tego kwasu. Ponadto na jego podstawie zaczęto wytwarzać dużą liczbę środków farmakologicznych.

W zależności od istniejących problemów, pacjentowi przepisywany jest dokładnie lek oparty na kwasie ursodeoksycholowym, który w swoim działaniu maksymalnie odpowiada potrzebom organizmu. Ponadto leki te różnią się od siebie dodatkowymi składnikami pomocniczymi zawartymi w ich składzie.

Podawanie leku Ursosan

Ursosan jest jednym z najbardziej znanych leków wytwarzanych na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Lek ten może być wytwarzany w postaci kapsułek lub tabletek do stosowania przez dorosłych, a także zawiesiny przeznaczonej do stosowania u dzieci.

Ze względu na swoje działanie terapeutyczne jest przepisywany na takie choroby, jak:

• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• rozlana choroba wątroby;
• pierwotna marskość wątroby;
• przewlekły alkoholizm, toksyczne uszkodzenie wątroby;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie żołądka lub refluksowe zapalenie przełyku.

Dawkę i wymaganą liczbę dawek tego leku powinien przepisać lekarz prowadzący, w oparciu o przebieg kliniczny choroby.

Stosowanie leku Ursofalk

Innym dość dobrze znanym lekiem, który jest wytwarzany na bazie kwasu ursodeoksycholowego, jest Ursolfalk. Występuje w postaci twardych kapsułek żelatynowych.

Lek ten jest przepisywany przez lekarzy w przypadku wielu chorób. Obejmują one:

• refluks żołądkowy;
• pierwotna marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
• marskość torbielowata;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• dyskineza dróg żółciowych;
• alkoholowa choroba wątroby.

Leczenie tym lekiem na bazie kwasu ursodeoksycholowego może być bardzo długie i średnio trwa od 6 do 12 miesięcy. W niektórych patologiach, na przykład marskości żółciowej, terapia tym lekiem może trwać nieograniczoną ilość czasu. Dla niektórych pacjentów ten lek może być przepisywany do stosowania przez całe życie.

Sposób podawania, jak również dawkę, określa lekarz w zależności od rodzaju choroby, stanu pacjenta i jego masy ciała.

Medycyna Urdoxa

Innym powszechnie przepisywanym lekiem na bazie kwasu ursodeoksycholowego są kapsułki Urdox. Ten lek ma następujące działanie na organizm:

• hepatoprotekcyjne;
• immunomodulujący;
• cholelolityczny;
• żółciopędny

Te kapsułki są przeznaczone do zwalczania takich problemów, jak:

• cholesterolowe kamienie żółciowe;
• refluksowe zapalenie żołądka;
• pierwotna marskość żółciowa.

Prawidłowe dawkowanie kapsułek, jak również wszystkich preparatów na bazie kwasu ursodeoksycholowego, zależy od masy ciała pacjenta i istniejącej choroby.

Ursosan, Ursofalk i Urdoksa są najbardziej znanymi lekami typu hepatoprotekcyjnego. Ale są też inne, mniej popularne, ale dość skuteczne leki, które są produkowane na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Obejmują one środki farmakologiczne, takie jak:

Ukrliv, który jest dostępny w formie pigułki. Jest skutecznie wykorzystywany, gdy:

• niewydolność nerek;
• choroba kamicy żółciowej;
• przewlekłe zapalenie wątroby.

Ursodez jest lekiem w postaci kapsułek i jest używany głównie do rozpuszczania i dalszego usuwania kamieni cholesterolowych z organizmu.

Ursorom C, dostępny w postaci tabletek, jest również używany do pozbywania się kamieni cholesterolowych, a ponadto jest przewidziany dla:

• uszkodzenie wątroby za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• zagrożenie powstawaniem kamienia z powodu otyłości;
• żywienie pozajelitowe;
• cholestaza;
• atrezja szlaków pozawątrobowych;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby;
• zespół dyspeptyczny i stłuszczenie wątroby.

Kapsułki lecznicze wytwarzane na bazie syntetycznego analogu kwasu ursodeoksycholowego mają również podobne właściwości lecznicze, jak również wyraźne działanie hepatoprotekcyjne:

Lista wszystkich leków farmakologicznych produkowanych na bazie kwasu ursodeoksycholowego jest imponująca i co roku jest aktualizowana o nowe nazwy. Aby nie popełnić błędu i wybrać odpowiedni lek w każdym indywidualnym przypadku, spotkanie powinno zostać przeprowadzone przez lekarza prowadzącego. To on określi niezbędną dawkę i czas podawania przepisanego leku.

Środki ostrożności podczas przyjmowania

Każdy lek niewłaściwie używany, nadużywający i przekraczający przepisane dawki może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan pacjenta. Niestety leki oparte na kwasie ursodeoksycholowym i jego analogach nie są wyjątkiem.

Klucz do skutecznego leczenia kamieni cholesterolowych

Przygotowania do rozważanej serii są często używane w celu pozbycia się kamieni cholesterolowych. Proces ten wynika z faktu, że kwas ursodeoksycholowy, podobnie jak jego syntetyczne analogi, w pęcherzyku żółciowym mają tendencję do łączenia się z cholesterolem. Ta substancja lecznicza przyczynia się do poprawy rozpuszczalności kryształów cholesterolu.

Z tego powodu podczas przyjmowania narkotyków dochodzi do zniszczenia kamieni i ich bezbolesnego wyjścia z ciała. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, skutecznie i bez zbędnych komplikacji, muszą zostać spełnione pewne warunki:

• objętość wypełniona kamieniami nie powinna przekraczać 1/2 całkowitej objętości woreczka żółciowego;
• wspólny przewód żółciowy nie zawiera kamieni, a jednocześnie przewody całkowicie zachowują swoją drożność;
• wielkość każdego kamienia nie przekracza 20 mm;
• podczas radiogramów kamienie nie dają cienia na zdjęciach.

Możliwe skutki uboczne

Każdy lek, w tym leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego, musi być brany pod uwagę z uwzględnieniem indywidualnych cech. Przy długotrwałym stosowaniu lek może powodować takie skutki uboczne jak:

• nudności, biegunka;
• silny ból żeber;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• zaparcie;
• kamienie kalcynujące.

Przy długotrwałym stosowaniu leków, w celu monitorowania stanu ciała i jego reakcji na stosowanie kwasu ursodeoksycholowego, 1 raz w ciągu 6 miesięcy należy wykonać USG i prześwietlenia narządów wewnętrznych. Ponadto, 1 raz na 30 dni jest oddawanie krwi do badań biochemicznych i testów czynności wątroby, w celu kontroli poziomu bilirubiny i innych równie ważnych wskaźników. Podczas odbioru nie zapomnij również o możliwych reakcjach alergicznych i indywidualnej nietolerancji.

Przeciwwskazania do stosowania

Istnieje wiele chorób, w obecności których należy odrzucić kwas ursodeoksycholowy i leki oparte na jego analogach. Tego leku nie należy przyjmować z powodu takich problemów, jak:

• obecność kamieni w organizmie o bardzo wysokiej zawartości wapnia;
• marskość wątroby (okres dekompensacji);
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• Choroba Crohna;
• niedrożność dróg żółciowych;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelit w ostrej fazie;
• wyraźne problemy w trzustce, nerkach lub wątrobie;
• ostre zapalenie przewodu żółciowego.

Ciąża i jej planowanie podczas przyjmowania leków

Niestety w chwili obecnej nie ma opublikowanych wyników autorytatywnych badań, na podstawie których można wyciągnąć wnioski na temat wpływu kwasu ursodeoksycholowego i jego analogów na płód w czasie ciąży. Z tego powodu leki na bazie tego leku są przepisywane kobietom w ciąży niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy terapeutyczne korzyści z przyjmowania leku znacznie przewyższają ryzyko rozwoju patologii u dziecka.

Na tej podstawie nie zaleca się kobietom przyjmującym kwas ursodeoksycholowy zajścia w ciążę. Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, podczas leczenia lekami opartymi na tym lekarstwie zaleca się ostrożną ochronę.

Podczas laktacji można również odmówić przyjęcia kwasu ursodeoksycholowego. W tej chwili nie wyjaśniono ostatecznie, czy leki te wpadają do mleka matki karmiącej i jak wpływają na rozwój ciała dziecka.

W tym przypadku lek jest przepisywany nawet małym dzieciom. Aby ułatwić przyjmowanie dzieci w wieku poniżej 3 lat, leki są dostępne w formie smacznych zawiesin.

Biorąc pod uwagę prawdopodobne ryzyko związane z przyjmowaniem i nie w pełni badane wpływu leku na organizm dzieci, decyzję o stosowności leczenia kwasem ursodeoksycholowym powinien podjąć wyłącznie lekarz.

Instrukcja stosowania kwasu ursodeoksycholowego - lista leków, wskazania do przyjęcia, działania niepożądane

Kamienie żółciowe, problemy z wątrobą to powszechne dolegliwości, które dręczą wielu ludzi. Przyczynia się to do słabej dziedziczności i braku pewnego składnika w organizmie. Kwas ursodeoksycholowy (synonim UDCA) jest lekiem w postaci kapsułek lub zawiesin, którego regularne stosowanie pomaga rozpuszczać formacje cholesterolu. Lek ten zmniejsza lepkość żółci, poprawia jej prąd, zapobiega pojawianiu się kamieni, wspomaga ich rozpuszczanie.

Czym jest kwas ursodeoksycholowy

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) jest naturalnym, choć niewielkim składnikiem ludzkiego kwasu żółciowego. Mechanizm działania UDCA hamuje syntezę endogennego cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę i jego dalszą absorpcję przez jelita. Kwas ursodeoksycholowy jest hydrofilowym biało-żółtym krystalicznym proszkiem z galaretowatą powłoką, który przynosi wymierne korzyści: rozpuszcza kamienie, przyczynia się do ich rozproszenia w płynach ustrojowych.

Kwas ursodeoksycholowy (ursodeoxycholic) nie jest zawarty w żywności, jest wytwarzany przez organizm ludzki w małych ilościach. Kwas cholerydowy został odkryty przez duńskich naukowców na Grenlandii na początku XX wieku w ciele niedźwiedzia. Na podstawie badanych składników stworzono leki, które pomagają w leczeniu chorób wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego.

Działanie kwasu ursodeoksycholowego

Preparaty UDCA mają działanie anty-cholestatyczne (zapobiegają stagnacji żółci) w różnych zaburzeniach. Doustne podawanie Ursodiolu zwiększa ilość kwasu wytwarzanego przez organizm. Pomaga to usunąć toksyczne stężenia endogennych płynów, które mają tendencję do gromadzenia się w chorobach wątroby. Działanie kwasu ursodeoksycholowego obejmuje cytoprotekcję komórek nabłonkowych uszkodzonego przewodu żółciowego, działanie immunomodulujące i stymulację wydzielania żółci.

Wskazania do użycia

Konieczne jest przyjmowanie leku (Ursosan lub Ursofalk) ściśle według instrukcji i recepty lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne: może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Wskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego:

• kamienie zawierające cholesterol;
• pierwotna marskość żółciowa;
• leczenie pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegu operacyjnego;
• przewlekłe, autoimmunologiczne, nietypowe zapalenie wątroby;
• leczenie, zapobieganie kamieniom żółciowym;
• toksyczne uszkodzenie wątroby (lekami lub alkoholem);
• atrezja dróg żółciowych.

Przeciwwskazania

Kwas dezoksycholowy może powodować negatywną reakcję organizmu. Przeprowadzone badania kliniczne ujawniły wiele skutków ubocznych podczas przyjmowania leków. Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego obejmują:

• problemy z wątrobą;
• choroby pęcherzyka żółciowego, oprócz obecności kamieni (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność płynu, zapalenie trzustki żółciowej);
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• chirurgia jelitowa;
• ciąża, karmienie piersią;
• przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• terapia hormonalna;
• niezgodność z niektórymi lekami;
• reakcje alergiczne.

Silny lek może powodować poważne szkody. W przypadku wykrycia kwaśnych skutków ubocznych należy natychmiast wezwać pogotowie lub skonsultować się z lekarzem. Negatywne reakcje ciała obejmują:

• ból głowy;
• gorączka;
• bóle ciała;
• objawy grypy;
• dreszcze;
• ból brzucha;
• nudności;
• biegunka lub zaparcie;
• zawroty głowy, uczucie zmęczenia;
• ból pleców, ból w dole pleców;
• duszność;
• obrzęk twarzy, języka, warg, gardła (alergia).

Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym

Tylko lekarz może przepisać UDCA. Zgodnie z instrukcjami radaru lek jest dostępny w kapsułkach i w postaci bardziej płynnej (zawiesina). Dodatkowe formy uwalniania kwasu: kremy, krople, maści (bardzo rzadko). Zanim wybierzesz lek i dokonasz zakupu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przepisze kurs leczenia, wybierze oryginalne narzędzie lub jego substytut, który nie spowoduje reakcji alergicznej. Najczęstsze leki z kwasem ursodeoksycholowym:

Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego

Jak przyjmować Ursosan? Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 13-15 mg na kg masy ciała na dobę. Częstotliwość podawania: 2-4 razy dziennie z posiłkami. Lepiej nie pić leku z wodą, preferując ciepłe mleko. Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego wymagają właściwego przechowywania leku. Musi być chroniony przed źródłami ciepła, wilgoci, światła. Przechowywać w temperaturze 20-25 ° C poza zasięgiem dzieci i zwierząt.

Kapsułki

Najpopularniejszym lekiem opartym na UDCA jest Ursofalk. Działa jak silny hepatoprotektor ciała. Lek jest twardą kapsułką żelatynową kwasu ursodeoksycholowego, wypełnioną białym proszkiem. Ich długość wynosi 21,7 ± 0,3 mm. Ilość substancji w jednej kapsułce wynosi 250 mg. Weź lek powinien być regularnie, zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zawieszenie

Syrop Ursofalk to kwas ursodeoksycholowy, który działa jako składnik aktywny w preparacie. Wygląd: biały, jednorodny roztwór z małymi pęcherzykami powietrza i aromatem cytryny. Zawiesina kwasu ursodeoksycholowego jest przewidziana dla:

• leczenie marskości żółciowej na wczesnym etapie;
• miażdżenie kamieni żółciowych u pacjentów z funkcjonującym woreczkiem żółciowym;
• eliminacja zaburzeń mukowiscydozy u dzieci;
• leczenie żółtaczki u noworodków.

Analogi kwasu ursodeoksycholowego

Ponad 28 producentów handlu światowego oferuje tanie leki generyczne. Różnica polega na nazwie, niskiej cenie i dodatkowych komponentach, ale wszystkie substytuty muszą zawierać UDCA. W sprzedaży można znaleźć następujące analogi kwasu ursodeoksycholowego:

Cena kwasu ursodeoksycholowego

Możesz kupić Ursofalk w aptece lub sklepie internetowym w przystępnej cenie ze zniżką. Analog leku będzie kosztował trochę taniej niż oryginał. Dostawa odbywa się w Moskwie w Petersburgu. Niektóre zasoby wysyłają lek drogą pocztową w krótkim czasie do wszystkich regionów kraju. Aby uzyskać najlepsze ceny, zapoznaj się z poniższą tabelą:

Kwas ursodeoksycholowy

Instrukcje użytkowania:

Kwas ursodeoksycholowy jest lekiem hepatoprotekcyjnym i żółciopędnym.

Właściwości farmakologiczne kwasu ursodeoksycholowego

Kwas ursodeoksycholowy jest kwasem żółciowym według pochodzenia. Oprócz właściwości żółciopędnych i chroniących wątrobę, ma działanie immunomodulujące, zmniejsza powstawanie kamieni żółciowych i obniża poziom cholesterolu.

Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego polega na stabilizacji komórek wątroby. Jego molekuły są zdolne do integracji z błonami hepatocytów (komórek wątroby) i czynią je bardziej odpornymi na uszkodzenia przez agresywne media. Dzięki tworzeniu bezpiecznych kompleksów z toksycznymi kwasami żółciowymi, kwas Ursodeoksycholowy neutralizuje je, zapobiegając szkodliwemu wpływowi na błony komórkowe.

Preparaty kwasu ursodeoksycholowego wpływają na recyrkulację kwasów żółciowych w wątrobie (ich wchłanianie zwrotne z jelita do żółci), zmniejszają wchłanianie cholesterolu w jelicie, a zatem mają działanie obniżające poziom cholesterolu.

W połączeniu z cholesterolem w zawartości pęcherzyka żółciowego, lek ten zwiększa rozpuszczalność kryształów cholesterolu, przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych i zapobiega tworzeniu się nowych kamieni cholesterolowych. Ponadto preparaty kwasu ursodeoksycholowego zmniejszają powstawanie cholesterolu bezpośrednio w wątrobie, to jest zmniejszają zawartość tej substancji w całym organizmie.

Działanie immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego na organizm polega na normalizacji aktywności limfocytów i zaburzeniu ekspresji antygenów w komórkach wątroby i przewodach wątrobowych. Eksperci w dziedzinie hepatologii przedstawiają pozytywne opinie na temat kwasu ursodeoksycholowego jako środka znacznie zmniejszającego zwłóknienie wątroby w pierwotnej marskości żółciowej, mukowiscydozie i alkoholowej degeneracji tłuszczowej wątroby.

Lek jest wchłaniany w jelicie cienkim (w jelicie czczym i jelicie krętym), 3 godziny po podaniu we krwi, osiągane jest jego maksymalne stężenie. Regularne spożywanie preparatów kwasu Ursodeoxycholic prowadzi do tego, że staje się on głównym kwasem żółciowym we krwi. W organizmie przechodzi szereg przemian, po których jest wydalany w postaci metabolitów z kałem, w nieznacznych ilościach - z moczem.

Forma uwalnia kwas Ursodeoxycholic

Zgodnie z instrukcjami lek jest dostępny w kapsułkach 250 mg. Jest głównym składnikiem aktywnym różnych preparatów farmaceutycznych o działaniu żółciopędnym. Na podstawie kwasu Ursodeoksycholowego takie leki są tworzone jako:

Wskazania do użycia

Kwas ursodeoksycholowy zgodnie z instrukcją jest stosowany w kompleksowym leczeniu kamicy żółciowej, jeśli są pochodzenia cholesterolowego, a ich usunięcie za pomocą środków chirurgicznych lub endoskopowych jest niemożliwe. Wielkość kamieni cholesterolu nie powinna być większa niż 2 cm po litotrypsji (kruszenie kamieni).

Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany w przypadku przewlekłego czynnego zapalenia wątroby z zastojem żółci, z pierwotną marskością żółciową do stadium aktywnego zwłóknienia, z mukowiscydozą wątroby, refluksem żółciowym zapalenia przełyku i ostrym zapaleniem wątroby.

Według opinii Ursodeoxycholic acid pomaga w dyskinezie żółciowej i cholecystopatii. Innym obszarem jego stosowania jest zapobieganie stagnacji żółci podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, poprawiając funkcjonowanie wątroby w leczeniu cytostatykami, jako pomoc w przeszczepie wątroby i innych narządów.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego

Zgodnie z instrukcjami lek jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu dróg żółciowych i pęcherza moczowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), w przypadku marskości wątroby w stadium wyraźnej aktywności i dekompensacji, w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna i wyrażonej upośledzonej czynności nerek. Indywidualna nietolerancja jest również przeciwwskazaniem do stosowania kwasu ursodeoksycholowego.

Instrukcje użytkowania

Nie ma limitu wieku stosowania tego leku, w razie potrzeby kwas Ursodeoksycholowy można podawać z okresu noworodkowego. Dawka jest dobierana indywidualnie, w zależności od masy ciała i stopnia manifestacji choroby. Średnia dawka dziennie wynosi do 10 mg / kg, jest przyjmowana raz wieczorem. Czas przyjmowania i liczba kursów kwasu ursodeoksycholowego są określane przez lekarza, są one różne dla różnych chorób. Podczas leczenia raz na 3 miesiące konieczne jest określenie poziomu enzymów wątrobowych, a gdy rozpuszczają się kamienie żółciowe, raz na 6 miesięcy wykonuje się USG i prześwietlenia wątroby i dróg żółciowych.

Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego

Zgodnie z instrukcją preparaty oparte na kwasie Ursodeoxycholic mogą czasami powodować przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, swędzenie skóry, alergiczne objawy skórne, zwapnienie kamieni żółciowych, biegunkę.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Kwas ursodeoksycholowy: możliwości zastosowania w leczeniu przewlekłych chorób wątroby

Podsumowanie W artykule przedstawiono przegląd aktualnych danych literaturowych na temat możliwości stosowania kwasu ursodeoksycholowego w praktyce klinicznej. Celowość jego powołania zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami w wielu stanach patologicznych w hepatologii została potwierdzona. Wraz z wysoką skutecznością odnotowano dobrą tolerancję i bezpieczeństwo leku.

Wprowadzenie

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest jednym z najbardziej znanych i powszechnie stosowanych leków w hepatologii, którego właściwości są jak najbardziej zbliżone do właściwości uniwersalnego leku na przewlekłe patologie wątroby i układu wątrobowo-żółciowego (Gubskaya E.Yu., 2012).

UDCA jest trzeciorzędowym kwasem żółciowym powstającym w jelicie i wątrobie i stanowi 0,1–5% całkowitej puli kwasów żółciowych. Na tle jego zastosowania proporcje między składowymi częściami żółci zmieniają się w kierunku ostrej przewagi UDCA nad resztą kwasów żółciowych. UDCA jest nietoksyczny ze względu na hydrofilowość cząsteczki; jego pozytywny wpływ jest spowodowany wyparciem lipofilowych, toksycznych kwasów żółciowych z krążenia jelitowo-wątrobowego przez konkurencyjne hamowanie absorpcji w jelicie krętym i zapobieganie ich szkodliwemu wpływowi na błony hepatocytów i nabłonek dróg żółciowych. Ponadto UDCA wykazuje właściwości antyoksydacyjne, a także jest zdolny do bezpośredniej integracji z błonami hepatocytów, zapewniając działanie cytoprotekcyjne i immunomodulujące, poprzez zmniejszenie wytwarzania ludzkich antygenów limfocytowych (ludzkie antygeny leukocytów - HLA) klasy I na ich powierzchni i zapobieganie rozwojowi reakcji autoimmunologicznych (Babak O. Ya., 2005; Gubskaya E. Yu., 2012).

UDCA ma działanie żółciopędne z powodu przecieku żółciowego (powrót żółci z kanalików do błony sinusoidalnej przez splot okołogałkowy), pomaga zmiękczyć i zniszczyć kamienie cholesterolu, a także zapobiega ich dalszemu tworzeniu się w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych (Babak O.Ya., 2005 ). UDCA (w szczególności lek Ursokhol® krajowej firmy Pharmaceutical Firm Darnitsa) znacząco poprawia ruchliwość dróg żółciowych, przywraca skoordynowane oddziaływanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Największy efekt terapeutyczny zaobserwowano w dyskinezie żółciowej typu hipokinetyczno-nadciśnieniowego, która odpowiada za ⅔ warianty naruszenia ruchliwości dróg żółciowych (Scherbinina MB, Litvyak EI, 2005).

Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych cholestatycznych, cytolitycznych, mezenchymalnych zespołów zapalnych odnotowuje się już 2-3 tygodnie po rozpoczęciu leczenia UDCA, ale w większości przypadków zaleca się ciągłe przyjmowanie leku przez kilka miesięcy. Przy długotrwałym stosowaniu UDCA ma długoterminowe skutki, spowalniające postęp chorób wątroby, zwiększając oczekiwaną długość życia pacjentów i ich jakość (Babak O.Ya., 2005; Compendium - drugs, 2016).

Główne mechanizmy działania hepatotropowego UDCA przedstawiono w tabeli. Ze względu na te zróżnicowane efekty, UDCA jest określany jako podstawowe leki stosowane w chorobach wątroby, którym towarzyszy cholestaza wewnątrzwątrobowa. Ponadto UDCA jest niezbędnym składnikiem kompleksowego leczenia autoimmunologicznego, wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby, a także lekiem z wyboru dla pacjentów z osadem w pęcherzyku żółciowym i objawami dyspepsji żółciowej z powodu dysfunkcji hipokinetycznej woreczka żółciowego lub innych przyczyn (Babak O.Ya., 2005 ; 2017).

Tabela Główne efekty UDHC

Cholestatyczna choroba wątroby

Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) to najczęstsze choroby przewlekłe cholestatyczne wątroby, w których pośredniczy układ immunologiczny, prowadzące do marskości wątroby (CP) i niewydolności wątroby. W niedawno opublikowanym wykładzie „Zarządzanie chorobą cholestatyczną w 2017 r.” (De Vries E., Beuers U., 2017), opartym na nowoczesnych poglądach na temat patogenetycznych mechanizmów rozwoju PBC i PSC, omówiono różne podejścia do ich leczenia, z UDCA wskazanym w jako terapia pierwszego rzutu, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą (EASL).

Cochrane Review zauważył, że stosowanie UDCA w różnych dawkach przyczynia się do znacznej poprawy parametrów biochemicznych wątroby, chociaż nie zmniejsza ryzyka śmierci, przeszczepu wątroby, rozwoju żylaków, wodobrzusza i encefalopatii (Poropat G. i in., 2011). Niemniej jednak UDCA jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako leczenie PBC, które może spowolnić jego postęp (Bowlus C.L. i in., 2016). Z wyjątkiem UDCA, tylko przeszczep wątroby jest alternatywą dla takich pacjentów (Kovač J.D., Weber M.A., 2016).

Potencjalne mechanizmy działania UDCA w cholestatycznych chorobach wątroby przedstawiono na rysunku.

Badana jest także rola UDCA w hamowaniu rozwoju nowotworów jelita grubego u pacjentów z PSC. W szczególności wyniki niedawnej metaanalizy (n = 763) sugerują, że stosowanie leku w dawce 8–15 mg / kg / dobę może zmniejszyć to ryzyko (Singh S. i in., 2013), ale kwestia ta wymaga dalszych badań.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Światowa Organizacja Gastroenterologiczna (Światowa Organizacja Gastroenterologiczna) w globalnych wytycznych praktycznych „Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby” (NAFLD / NASH) uznaje brak obecnie zatwierdzonej, opartej na dowodach strategii terapeutycznej leków na te choroby (LaBrecque DR i in., 2014).

Amerykańskie i europejskie czołowe społeczności w swoich zaleceniach dotyczących leczenia NAFLD i NASH koncentrują się przede wszystkim na zmianach stylu życia - zestawie środków mających na celu zmniejszenie masy ciała - przed lub obok farmakoterapii (Chalasani N. i in., 2012; European Association dla Studium Wątroby (EASL) i in., 2016). Dane wszystkich obecnie opublikowanych wytycznych klinicznych w tej kwestii są połączone w systematycznym przeglądzie (Zhu J.Z. i in., 2016). Stwierdzono, że żaden lek nie został jeszcze zatwierdzony przez agencje farmakologiczne do leczenia NAFLD i nie jest wskazany jako zalecany. W przypadku braku leczenia, które mogłoby być standardem, rozważa się różne opcje leczenia dla takich pacjentów.

Jeśli chodzi o UDCA, w tych chorobach jego pozytywny wpływ wykazano w wielu randomizowanych badaniach klinicznych (RCT), a według systematycznego przeglądu dwunastu z nich (n = 1160), monoterapia UDCA dla NASH przez 3–24 miesiące przyczyniła się do znacznej poprawy funkcji wątroba, jak również zmniejszenie nasilenia stłuszczenia i zapalenia (Xiang Z. i in., 2013).

Rosyjskie Towarzystwo Badań Wątroby (2015) w Metodologicznych Wytycznych dla Lekarzy „Diagnoza i Leczenie Bezalkoholowej Tłuszczowej Choroby Wątroby” umieszcza UDCA w schemacie leczenia takich pacjentów. Zatem istnieją dowody, że jego zastosowanie w dawce 30 mg / kg / dzień przyczynia się do znacznego zmniejszenia aktywności transaminaz w osoczu krwi. Ponadto w obecności dyslipidemii wskazano na możliwość jej skojarzenia ze statynami. Należy zauważyć, że taka terapia jest dobrze tolerowana przez pacjentów i pozwala na wyraźniejszy spadek poziomu cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości przy niższej dawce symwastatyny lub atorwastatyny. Przy początkowo podwyższonym poziomie transaminazy w osoczu, przestrzeganie terapii statynowej UDCA w dawce 15 mg / kg / dobę umożliwia osiągnięcie normalizacji aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Opublikowane dane pokazują, że dzięki łącznemu stosowaniu statyn i UDCA możliwe jest zmniejszenie dawki statyn, jeśli u pacjentów z dyslipidemią z NASH utrzyma się wyraźne działanie hipolipidemiczne. Kombinacja UDCA ze statynami ma także korzystny wpływ na chorobę kamicy żółciowej z NAFLD w przypadku cholesterolowego charakteru kamieni.

W badaniach krajowych potwierdzono również, że łączne stosowanie UDCA (Ursokhol®, Pharmaceutical Firm Darnitsa) ze statynami zmniejsza dawkę tego ostatniego, utrzymując wyraźny efekt hipolipidemiczny u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca na tle przewlekłego NASH (Dolzhenko MN, 2007).

Autoimmunologiczne i wirusowe zapalenie wątroby

Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia autoimmunologicznego zapalenia wątroby typu EASL 2015 świadczą o zastosowaniu kombinacji UDCA i leków immunosupresyjnych jako terapii pierwszego rzutu u pacjentów z PBC i ciężkim perseptalnym zapaleniem wątroby. Całość danych z istniejących badań wskazuje również na potrzebę stosowania kombinacji UDCA ze środkami immunosupresyjnymi u większości pacjentów z kombinacją PSC i autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

Wykazano, że zastosowanie UDCA (Ursohol®) w połączeniu z interferonem (IF) -α u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nasila efekt terapeutyczny IF-α na rozwój trwałej odpowiedzi na leczenie, jak również zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych terapii IF. Zastosowanie tej kombinacji w porównaniu z monoterapią IF-α miało bardziej wyraźne pozytywne efekty immunologiczne i neurohumoralne (MA Andreychin, Ryabokon OV, 2015). Ponadto stosowanie leku Ursokhol ® w dawce 10 mg / kg / dzień przez 3 miesiące w ramach kompleksowej terapii u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C miało znaczące działanie przeciwzwłóknieniowe, co pozwala na jego zalecenie do korekty zwłóknienia u pacjentów bez standardowej terapii. Na tle leczenia farmakologicznego odnotowano dodatnią dynamikę głównych zespołów klinicznych: zmniejszyła się śledziona i powiększenie wątroby, zmniejszyła się nasilenie bólu brzucha, zespołów wegetatywnych stawów, dyspeptycznych i asteno (Babak O.Ya., 2016).

Cholestaza śródwątrobowa kobiet w ciąży

UDCA jest najczęściej stosowanym lekiem w cholestazie wewnątrzwątrobowej u kobiet w ciąży - specyficzna choroba w okresie ciąży, charakteryzująca się świądem o różnym nasileniu i zaburzeniami czynności wątroby. Optymalna strategia farmakoterapeutyczna w tym stanie nie została określona, ​​a jednocześnie w wielu metaanalizach stwierdzono, że stosowność podawania UDCA takim pacjentom.

Tak więc, zgodnie z wynikami metaanalizy dwunastu RCT (n = 662), stosowanie UDCA jest uważane za bezpieczne i skuteczne w eliminowaniu świądu, poprawie funkcji wątroby (obniżenie poziomu aminotransferazy alaninowej i kwasów żółciowych w osoczu krwi), jak również zmniejszeniu ryzyka niepożądanych skutków u ciężarnej kobiety rzadkie przypadki porodu przedwczesnego) i płodu (zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej, hospitalizacji noworodków na oddziale intensywnej opieki medycznej, wyższy wiek ciążowy, masa ciała przy urodzeniu Brytanii i Agar wynik w ciągu 5 minut) (Kong X. i wsp., 2016). Inna niedawna metaanaliza pięciu RCT (n = 311) wykazała, że ​​zastosowanie UDCA w porównaniu z S-adenozylometioniną przyczyniło się do znacznego zmniejszenia nasilenia świądu, poziomu całkowitych kwasów żółciowych i aminotransferazy alaninowej we krwi, a także było związane ze znacznie rzadszym występowaniem porodu przedwczesnego. Jednocześnie najwyższą skuteczność osiągnięto dzięki łącznemu stosowaniu dwóch leków (Zhang Y. i in., 2016).

Podobne wnioski wyciągnięto w innych metaanalizach (Bacq Y. i in., 2012; Grand’Maison S. i in., 2014; Zhou F. i in., 2014; Sepúlveda Marín S. i in., 2016).

Przenośność

W systematycznym przeglądzie W. Hempflinga i in. (2003), przeprowadzonym w celu oceny niekorzystnych skutków UDCA i jego interakcji z innymi lekami, stwierdzono, że lek był ogólnie dobrze tolerowany. U niewielkiej części pacjentów obserwowano biegunkę, rzadko reakcje skórne, które nie były związane z działaniem substancji czynnej, a czasami nawracający ból w prawym górnym kwadrancie brzucha. Doniesiono również o dekompensacji CP po wprowadzeniu UDCA w niektórych przypadkach PBC w końcowym etapie [wśród wskazań do stosowania UDCA wskazane leczenie objawowe PBC pod warunkiem, że nie ma zdekompensowanego CP - Ok. Wyd.]. Przegląd Cochrane potwierdził bezpieczeństwo i dobrą tolerancję UDCA u pacjentów z PSC (Poropat G. i in., 2011).

Przyleganie do leczenia

We współczesnych realiach jednym z głównych czynników przyczyniających się do zgodności jest koszt terapii. Z reguły przystępna cena leku zwiększa przestrzeganie przez pacjenta leczenia, co ostatecznie poprawia wynik terapeutyczny. Mimo wszystko, jakkolwiek skuteczny może być lek, leczenie nie będzie miało odpowiedniego efektu, jeśli pacjent go nie weźmie. Jest to szczególnie ważne, jeśli potrzebujesz długotrwałego stosowania leku, jak w przypadku UDCA. W związku z tym krajowy lek Ursokhol ®, który z punktu widzenia farmakoekonomii skutecznie konkuruje z zagranicznymi analogami, zasługuje na szczególną uwagę (Babak O.Ya., 2017).

Wniosek

Przy całej różnorodności leków i ciągłym poszukiwaniu nowych możliwości terapeutycznych, UDCA utrzymuje swoją pozycję przez wiele lat, a ze względu na jej klinicznie znaczące skutki jest jednym z najczęściej przepisywanych leków podstawowych w hepatologii. Skuteczność UDCA, jego dobra tolerancja i bezpieczeństwo zostały udowodnione w licznych badaniach krajowych i zagranicznych.

Zastosowanie UDCA, w szczególności krajowego leku Ursohol ®, otwiera nowe możliwości ochrony wątroby. Lek zapewnia szereg efektów klinicznych, które spowalniają rozwój chorób wątroby i wpływają nie tylko na objawy, ale także na patogenetyczne mechanizmy rozwoju patologii układu wątrobowo-żółciowego (Babak O.Ya., 2017).

Referencje

• • • Andreichin MA, Ryabokon OV (2015) Kwas ursodeoksycholowy w terapii patogenetycznej przewlekłych zawodów Peczenki. Zdrowie Ukrainy (https://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/2886.html).
    • Babak O.Ya. (2005) Zespół cholestazy: co każdy lekarz musi wiedzieć. Ukr. ter. Zh. 3: 4–22.
    • Babak O.Ya. (2016) Ochrona wątroby i antyoksydantów: możliwość kwasu ursodeoksycholowego. Zdrowie Ukrainy (http://health-ua.com/wp-content/uploads/2016/10/ilovepdf_3-7.pdf).
    • Babak O.Ya. (2017) Sweet Sweet: A Short Lіkarya Dovіdnik. Zdrowie Ukrainy (http://health-ua.com/stati/gastroenterology/biliarniy-sladzh-korotkiy-dovidnik-likarya.html).
    • Gubskaya E.Yu. (2012) Czy istnieje uniwersalny lek do leczenia przewlekłej choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego? Oblicza Ukrainy, 5 (161): 28–30.
    • Dolzhenko M.N. (2007) Pacjent z chorobą niedokrwienną serca i przewlekłym stłuszczeniem wątroby: jak przeprowadzić korektę obniżania poziomu lipidów? Ukr. kochanie Chronicle, 1 (57): 89–92 (http://www.umj.com.ua/article/319).
    • Kompendium - leki (2016) Ursokhol ® (http://compendium.com.ua/info/167807).
    • Rosyjskie Towarzystwo Badań nad Wątrobą (2015) Wytyczne dla lekarzy „Diagnoza i leczenie bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby”. V.T. Ivashkin (wyd.). Moskwa, 29 s.
    • Scherbinina MB, Litvyak E.I. (2005) Domowe przygotowanie kwasu ursodeoksycholowego „Ursohol”: możliwości leczenia dyskinezy żółciowej. Silny gastroenterol., 4 (24): 80–84.
    • Bacq Y., Sentilhes L., Reyes H.B. et al. (2012) Skuteczność kwasu ursodeoksycholowego w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej ciąży: metaanaliza. Gastroenterology, 143 (6): 1492–1501.
    • Bowlus C.L., Kenney J.T., Rice G., Navarro R. (2016) Pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych: aktualizacja zarządzania aptekami medycznymi i specjalistycznymi. J. Manag. Specyfikacja pielęgnacyjna Pharm., 22 (10-a-s Suppl.): S3 - S15.
    • Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E. i in.; Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne; Amerykańskie Stowarzyszenie Badania Chorób Wątroby; American College of Gastroenterologyh (2012) Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne, American College of Gastroenterologyh (2012) Gastroenterology, 142 (7): 1592–1609.
    • de Vries E., Beuers U. (2017) Zarządzanie chorobą cholestatyczną w 2017 r. Wątroba Int., 37 Suppl. 1: 123-129.
    • Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą (2015) Wytyczne Kliniczne EASL: autoimmunologiczne zapalenie wątroby. J. Hepatol., 63 (4): 971-1004.
    • Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą (EASL); Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Cukrzycą (EASD); Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Otyłością (EASO) (2016) Wytyczne EASL-EASD-EASO dotyczące praktyki klinicznej w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. J. Hepatol., 64 (6): 1388–1402.
    • Goode E.C., Rushbrook S.M. (2016) Przegląd XXI wieku. Ther. Adv. Chroniczny Dis., 7 (1): 68–85.
    • Grand’Maison, S., Durand, M., Mahone, M. (2014) Metaanaliza obejmująca badania bez randomizacji. J. Obstet. Gynaecol. Can. 36 (7): 632–641.
    • Hempfling W., Dilger K., Beuers U. (2003) Przegląd systematyczny: kwas ursodeoksycholowy - działania niepożądane i interakcje leków. Aliment. Pharmacol. Ther., 18 (10): 963–972.
    • Kong X., Kong Y., Zhang F. i in. (2016) Ocena kwasu ursodeoksycholowego: metaanaliza (badanie zgodne z pryzmą). Medycyna (Baltimore), 95 (40): e4949.
    • Kovač J.D., Weber M.A. (2016) Pierwotne marskość żółciowa i wyniki obrazowania anestezjologicznego z ostatnimi wydarzeniami. J. Gastrointestin. Liver Dis., 25 (4): 517–524.
    • LaBrecque, D.R., Abbas Z., Anania, F. i in.; World Gastroenterology Organization (2014) World Gastroenterology Organization globalne wytyczne: niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. J. Clin. Gastroenterol., 48 (6): 467–473.
    • Poropat G., Giljaca V., Stimac D., Gluud C. (2011) Kwasy żółciowe w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych. Cochrane Database Syst. Rev 1: CD003626.
    • Sepúlveda Marín S., Contreras Maragaño V., Vera C. (2016) Czy kwas ursodeoksycholowy jest skuteczny w cholestazie wewnątrzwątrobowej ciąży? Medwave, (16 Suppl.) 1: e6361.
    • Singh S., Khanna S., Pardi D.S. et al. (2013) Wpływ kwasu ursodeoksycholowego u pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i nieswoistymi zapaleniami jelit: przegląd systematyczny i metaanaliza. Inflamm. Bowel Dis., 19 (8): 1631–1638.
    • Xiang Z., Chen Y.P., Ma K.F. et al. (2013) Rola kwasu ursodeoksycholowego w bezalkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby: przegląd systematyczny. BMC Gastroenterol., 13: 140.
    • Zhang Y., Lu L., Victor D.W. et al. (2016) Kwas usesodeoksycholowy i cholestaza wewnątrzwątrobowa ciąży: metaanaliza. Hepat Mon., 16 (8): e38558.
    • Zhou, F., Gao, B., Wang, X., Li, J. (2014) Metaanaliza kwasu ureteroksycholowego i cholestazy wewnątrzwątrobowej ciąży. Zhonghua Gan. Zang Bing Za Zhi., 22 (4): 299–304.
    • Zhu J.Z., Hollis-Hansen K., Wan X.Y. et al. (2016) Wytyczne kliniczne dotyczące bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby: przegląd systematyczny. World J. Gastroenterol., 22 (36): 8226–8233.

Kwas ursodeoksycholowy: można go znaleźć w lkuvannі chronichny zahvoruvan pechinki

Podsumowanie Statut doprowadził do spojrzenia na obecną literaturę danikhów o ustach mchu ursodeozoksycholowego i przede wszystkim praktyczną. Doktryna и при została wyznaczona jako monoterapeuta, jak również w połączeniu z najlepszymi praktykami, z wieloma patologicznymi stanami chorobowymi w hepatologii. Kolejność wysokiej wydajności jest dobrze tolerowana i bezpieczna dla leku.

Słowa kluczowe: słowa kluczowe: przewlekłe stolce wątroby, cholestatyczne stolce wątrobowe, kwas ursodeoksycholowy, Ursohol ®.

Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan). Dlaczego ten kwas żółciowy nie szkodzi i leczy

Powiązane artykuły

Niesamowity system - ludzkie ciało. Sam produkuje dla siebie „narzędzie zbrodni” - kwasy żółciowe, które mogą zniszczyć każdą komórkę. Dlaczego wątroba wytwarza potencjalnie niebezpieczne kwasy żółciowe i czy każdy jest szkodliwy? Opowiemy o tym dalej.

Dlaczego potrzebne są kwasy żółciowe

Każdego dnia ludzkie ciało staje w obliczu ogromnej ilości obcych substancji: pochodzą z zewnątrz z jedzeniem, napojami, powietrzem itp. Niektóre z nich są użyteczne i bezpieczne, niektóre z nich niosą potencjalne zagrożenie. Sprytny przewód pokarmowy dokładnie wie, co przyniesie korzyść osobie, a co szkodliwe. To znaczy Układ trawienny działa jak rodzaj kontroli twarzy. Jego dobre bakterie łatwo przechodzą, złe przechodzą albo do wyjścia, albo do dodatkowej kontroli.

Dodatkowe kontrole przeprowadzają te kwasy żółciowe. Ich główną funkcją (jak ślina i sok żołądkowy) jest ochrona ciała przed patogenami.

Kwasy żółciowe - to „antybakteryjna” substancja wytwarzana przez wątrobę do zwalczania pasożytów (w tym).

Pierwotne kwasy żółciowe - substancja wysoce toksyczna. Aby nie uszkodzić komórek samego organizmu, przewód pokarmowy dokonuje transformacji: od pierwotnej do wtórnej i trzeciorzędowej. Ale nawet takie „zneutralizowane” kwasy mogą powodować rozwój choroby. Na przykład, jeśli z jakiegoś powodu żółć zastyga w wątrobie (alkohol, niezdrowa dieta, brak ruchu itp.), Zaczyna się rozwijać cholestatyczne zapalenie wątroby.

Czy są jakieś bezpieczne kwasy żółciowe

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest prawdopodobnie jedynym zabezpieczeniem wszystkich kwasów żółciowych. Ponadto posiada wiele cennych właściwości dla ludzkiego organizmu: obniża poziom cholesterolu we krwi, rozkłada kamienie żółciowe, stymuluje tworzenie i oddzielanie żółci, poprawia jej litogeniczność (płynność), działa ochronnie i regenerująco na komórki wątroby.

Niestety, bardzo mało syntetyzuje się w ludzkiej żółci - do 5%. Znacznie więcej szczęścia z kwasem ursodeoksycholowym... niedźwiedzie brunatne. Dlatego drugą nazwą UDCA jest niedźwiedzia żółć. Dziś jest to tylko metafora: tak, w czasach starożytnych ludzie mogli barbarzyńsko rozprawić się z niedźwiedziem, aby uzyskać uzdrawiającą żółć, ale obecnie kwas ursodeoksycholowy jest wytwarzany w produkcji farmaceutycznej przy użyciu specjalnych związków chemicznych.

Obecnie międzynarodowym i rosyjskim standardem leczenia różnych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego jest Ursosan oparty na UDCA (hepatoprotektor o udowodnionej skuteczności).

Główne funkcje leków UDCA

Preparaty UDCA - w szczególności „Ursosan” - działają ochronnie na komórki wątroby, obniżają poziom cholesterolu w organizmie, przywracają przepływ żółci, zapewniają działanie przeciwutleniające i immunomodulujące. Dlatego są one stosowane w leczeniu różnych chorób wątroby (choroba tłuszczowa, pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza, zapalenie wątroby), nieskomplikowana kamica żółciowa, refluks żołądkowy i refluksowe zapalenie przełyku.

Ochrona wątroby

Kwas ursodeoksycholowy integruje się z błoną hepatocytów, cholangiocytów i komórek nabłonkowych, stabilizuje jego strukturę i chroni komórki przed szkodliwym działaniem soli toksycznych kwasów żółciowych. Ponadto UDCA wiąże się z toksycznymi kwasami żółciowymi i tworzy nietoksyczne mieszane micele, które nie są zdolne do uszkadzania błon komórkowych.

Niższy poziom cholesterolu

UDCA „uderza” w cholesterol na kilku frontach jednocześnie. Zmniejsza jego syntezę w komórkach wątroby - tym razem. Zmniejsza wchłanianie jelitowe - są to dwa. Tworzy z nim rozpuszczalne kompleksy - są trzy. Ze względu na wszystkie te efekty, stężenie cholesterolu we krwi i żółci zmniejsza się, już istniejące kamienie zaczynają się rozpuszczać w woreczku żółciowym i nie tworzą się nowe kamienie.

Przywrócenie odpływu żółci

UDCA zmniejsza ilość toksycznych kwasów żółciowych nie tylko w wątrobie, ale także w jelitach. Dzięki UDCA żółć nie zastyga w wątrobie: przechodzi do pęcherzyka żółciowego bez przeszkód, a stamtąd do jelita. Prawidłowo działający drenaż żółci zmniejsza rozmiar wątroby i wspomaga normalne trawienie.

Poprawa odporności

UDCA pomaga normalizować odpowiedź immunologiczną w zapaleniu wątroby, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że układ odpornościowy działa przeciwko własnym komórkom.

UDCA:

• wskazany dla zapalenia wątroby;
• pomaga zredukować kamienie żółciowe, pod warunkiem, że funkcje pęcherzyka żółciowego i kamienie cholesterolu;
• leczy choroby związane z zastojem żółci: marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza (mukowiscydoza), dyskineza żółciowa;
• leczy stłuszczenie wątroby.

W aptekach można znaleźć analogi Ursosan - Ursodex, Ursorom itp. Przed użyciem preparatów UDCA należy skonsultować się z lekarzem. Pomoże przepisać dawkę i czas trwania leczenia.