Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowane wielkością warstwy osocza (głównego składnika krwi) pozostającego na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne osiadanie;
2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu tworzenia się kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzono leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dusznica bolesna;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Zakażenia grzybicze;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie należy się niepokoić, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

• Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
• Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez jakiś czas po urodzeniu, przed powrotem do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rano. W ciągu dnia występują zmiany w podregionie ESR (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, odłamki itp., Zespół ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Robaczyca;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar wykonuje się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek osadzonych w ciągu 1 godziny;
2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rury szybko się zatyka, co może zniekształcić wyniki;
3. Według Panchenkova. Do badań potrzebna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), jej 4 części są połączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczone w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że testów przeprowadzonych przy użyciu różnych metod nie można porównywać ze sobą. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.

ESR

Badanie krwi pod kątem ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, jest obowiązkowe w procesie przeprowadzania wstępnej diagnozy.

Badanie to pomaga jedynie określić dalszy przebieg działań medycznych. W końcu, niezależnie od wyników analizy, nie są one wiarygodnym znakiem patologii. Odchylenie ESR od normy tylko pośrednio wskazuje, że organizm może mieć proces zapalny lub infekcję.

Wartość badań nad ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich odchylenie w górę wynika z wielu powodów. Nie ma konkretnej choroby, w której ESR wzrasta.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa czy chora, nie zawiera.

Ale badanie wyników badania:

• przyczynia się do przyspieszonego i terminowego przeprowadzenia dodatkowych testów;
• w połączeniu z danymi z innych testów pozwala na obiektywną ocenę stanu ciała;
• umożliwia prognozowanie na krótką metę;
• w dynamice wskazuje przebieg choroby i jak prawidłowo dobrane metody terapeutyczne. Podejście ESR do normalności potwierdza, że ​​leki i procedury przepisane przez lekarza odnoszą sukces i pacjent dochodzi do siebie.

Standardowe wartości ESR zależą od wieku osoby i jej płci.

Średnia dla mężczyzn wynosi od 8 do 12 jednostek (milimetry na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem ESR wzrasta i osiąga 50 jednostek w ostatnich latach.

Zwiększony ESR: stopy wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy liczy się to, jak wskaźnik ESR jest powyżej normy. W zależności od tego występują cztery stopnie odchylenia:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Pozostała liczba krwinek pozostaje normalna.
• Drugi - wyniki analizy wykazały nadmiar ESR o 15–29 jednostek. To sygnalizuje, że w ciele występuje zakaźny proces, który jak dotąd ma niewielki wpływ na jego ogólny stan. Ta sytuacja jest typowa dla przeziębienia. Jeśli zostaną poddani leczeniu, ESR powróci do normy po kilku tygodniach.
• Trzeci - wzrost ESR to ponad 30 jednostek. Ta stopa wzrostu jest uważana za znaczącą i poważną. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może potrwać kilka miesięcy.
• Po czwarte - ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Ta sytuacja odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan ciała. Wymagane jest natychmiastowe i dokładne leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR

Zwiększony ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je zaklasyfikować jako:

• Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo lekkie, takie jak ARVI lub ORZ. Ale często rozwija się poważna choroba, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory są zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać normalny.

  Wzrost szybkości jest bardziej charakterystyczny w obecności pojedynczych formacji obwodowych. Rzadko występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • wszystkie układowe zapalenie naczyń;
  • rozproszona transformacja tkanki łącznej: choroba Sjogrena, zespół Sharpe'a, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroba nerek i dysfunkcja dróg moczowych:
  • wodonercze;
  • kamica moczowa;
  • nefroptoza (wypadanie nerek);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Zaburzenia krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
  • anisocytoza.
• Ciężkie stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i lepka, a czerwone krwinki zaczynają osiadać z większą prędkością.

Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale tylko dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Gdy ciało się regeneruje, ESR zmniejsza się powoli. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik powróci do normalnego zakresu.

Zwiększony ESR występuje również po operacji. Może towarzyszyć stanom po szoku.

Fałszywe podniesienie ESR

Nadmiar normy ESR jest możliwy bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje wiele przyczyn naturalnych:

• leki zawierające hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne stosowanie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• błędy w diecie;
• indywidualne cechy ciała. Dane statystyczne pokazują, że prawie 5% światowej populacji ma przyspieszoną reakcję na sedymentację czerwonych krwinek;
• niosąc dziecko. U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć trzykrotnie lub więcej, co nie jest uważane za patologię;
• niewystarczające wchłanianie przez żelazo, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, zwłaszcza u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i formowaniem się organizmu. Nie ma infekcji ani stanów zapalnych.

Wzrost ESR ponad normę w niektórych przypadkach towarzyszą pewne przewlekłe schorzenia. Obejmują one:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niedawne szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;

Wysoki stopień otyłości powoduje również, że czerwone krwinki osiadają szybciej niż to konieczne.

Cechy zwiększonej ESR u mężczyzn i kobiet

Niewielki wzrost ESR zaobserwowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach organizmu konkretnej osoby. Na wartość wskaźnika wpływa styl życia i obecność złych nawyków, takich jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

W kobiecym ciele zwiększony ESR może wynikać z względnie bezpiecznych powodów:

• początek dni krytycznych;
• leki hormonalne, w szczególności środki antykoncepcyjne;
• nawyki żywieniowe: przestrzeganie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłustych pokarmów na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Wzrost ESR podczas ciąży

Podczas ciąży procesy zachodzące w kobiecym organizmie zachodzą w szczególny sposób. Skład białka we krwi jest nieznacznie zmodyfikowany, co wpływa na ESR.

Wskaźnik może skakać do 45 jednostek, a to nie będzie wskazywać na manifestację chorób.

ESR zaczyna stopniowo rosnąć w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższa wartość jest zazwyczaj ustalana w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po urodzeniu ESR jest również zawyżony. Przyczyną jest niedokrwistość, która rozwinęła się w okresie ciąży. Prowokuje znaczne rozcieńczenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR ma wpływ budowa kobiety. W przypadku bardziej szczupłych przyszłych matek wskaźnik ten rośnie w większym stopniu niż u grubych kobiet.

Półtora miesiąca po narodzinach dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takich obiektywnych procesów nie należy ignorować. Tylko lekarz może określić, jak dobrze zajdzie ciąża i czy wszystko jest w porządku dla przyszłej matki.

Cechy zwiększania ESR u dzieci

Przyczyny podwyższonego ESR u dzieci nie różnią się zbytnio od typowych dla dorosłych. Najczęściej ten objaw pojawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym choroby przewlekłe;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• robaczyca;
• zaburzenia metaboliczne;
• obrażenia kończyn i innych części ciała.

Procesy infekcyjno-zapalne u dzieci przejawiają się nie tylko wzrostem ESR. Zmieniają się także inne wskaźniki, które określa się za pomocą ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Niewielki wzrost ESR można przypisać takim nieszkodliwym czynnikom jak:

• naruszenie diety matki karmiącej: w diecie występuje nadmiar pożywienia o wysokiej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• dziecko jest ząbkowane;
• W organizmie brakuje witamin.

Rodzice, których dzieci mają wskaźnik powyżej ustalonej normy, są przeciwwskazani do paniki. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Pomyślne leczenie głównej choroby pomoże normalizować ESR przez półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie sugeruje rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby obniżania. Na przykład ESR nie wróci do normy, dopóki:

• złamana kość goi się lub nie goi się;
• przebieg przyjmowania konkretnego leku dobiegnie końca;
• dziecko rodzi się w łonie matki.

Jeśli ESR jest podwyższony podczas ciąży, należy zastanowić się, jak zapobiegać anemii lub zmniejszyć jej skutki.

Kobiety w „interesującej” pozycji muszą reagować na dietę i postępować zgodnie z zaleceniami ginekologa. Lekarz może zalecić stosowanie bezpiecznych preparatów zawierających żelazo, specjalne dodatki do żywności.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do granic normy tylko poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. W celu określenia jego przyczyny niewiele jest ogólnej analizy krwi i konieczne jest głębsze badanie stanu ciała pacjenta. Może wyznaczyć lekarza-terapeutę. To on zna wszystkie protokoły egzaminacyjne i taktyki leczenia.

Leki należy przyjmować tylko na zalecenie lekarza. Leki wybrane samodzielnie nie przyniosą pożądanego rezultatu, ale będą miały jedynie negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków pieniężnych.

Przy podwyższonym ESR towarzyszy niewielka temperatura, możesz spróbować pomóc ciału przy pomocy ziół i produktów naturalnych.

W skarbcu tradycyjnej medycyny jest wiele przydatnych receptur. W jednym z nich zaleca się gotować najbardziej zwyczajne buraki. Prawidłowo ugotowany może obniżyć ESR po dziesięciu dniach.

Należy wybrać trzy małe buraki, umyć je dokładnie i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w chłodnym miejscu. Dość, aby pić 50 gramów płynu buraczanego dziennie. Odwar jest przyjmowany rano, na pusty żołądek.

Sok wyciskany z buraków jest również dobrym lekarstwem na oczyszczanie krwi. Trzeba go wypić przed snem za pół szklanki. Dziesięć dni tego odbioru pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczne to narzędzie, które zawiera sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego drugiego musi zostać zmiażdżone. Następnie wymieszaj powstały kleik z sokiem z sześciu lub siedmiu cytryn. Pij w lodówce i wieczorem weź łyżeczkę, rozcieńczoną szklanką przegotowanej wody.

Pomocne są także świeżo wyciskane soki cytrusowe. Pożądane jest dodanie im łyżeczki miodu.

Ponadto lekarz może zalecić pewne kompleksy witaminowe.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zmniejsza się. W takim przypadku należy okresowo przeprowadzać badania profilaktyczne. Wraz z pojawieniem się negatywnych symptomów nie można pozwolić, aby wszystko przebiegło i szukać porady. Środki zapobiegawcze zawsze przynoszą pozytywne rezultaty i pomagają utrzymać zdrowie przez wiele lat.

Dlaczego ESR wzrasta we krwi?

Jednym ze wskaźników badanych w trakcie klinicznego badania krwi (analiza ogólna) jest szybkość sedymentacji erytrocytów, wskazana przez krótki skrót ESR lub ESR. Jego znaczenie dla diagnozowania chorób, chociaż nie jest specyficzne, jest wystarczająco duże, ponieważ podwyższony ESR we krwi jest powodem dalszych poszukiwań diagnostycznych. Główne przyczyny tego rodzaju odchyleń od normy podano w tym artykule.

W takim przypadku mówią o przyspieszeniu ESR

Ogólnie przyjęty wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów wynosi:

• Dla dorosłych mężczyzn - 1-10 mm / h;
• Dla dorosłych kobiet - 2-15 mm / h;
• Dla osób powyżej 75 lat - do 20 mm / h;
• Małe dzieci, bez względu na płeć dziecka - 3-12 mm / h.

Jednostka miary brzmi jak liczba milimetrów, na którą erytrocyty osiadają w ciągu jednej godziny. Podstawą tego testu diagnostycznego jest badanie zdolności erytrocytów pod wpływem własnego ciężaru do wytrącania się, gdy znajduje się w pionowym, cienkim szklanym naczyniu w warunkach pozbawienia zdolności krzepnięcia krwi. Dlatego wielkość ESR określa zawartość czerwonych krwinek i składu osocza, a także ich funkcjonalną zdolność i użyteczność.

Przyspieszenie fizjologiczne

Istnieje wiele warunków, w których wysoki ESR ma prawo być uważany za wariant normy. Powody takiego wzrostu:

• Dowolny okres ciąży, zwłaszcza na tle zatrucia;
• Laktacja i karmienie piersią;
• Przyjmowanie leków zawierających substancje hormonalne (hormony płciowe, doustne środki antykoncepcyjne);
• Niedokrwistość dowolnego rodzaju i pochodzenia;
• Utrata masy ciała z powodu niedożywienia (dieta lub post);
• Nadwaga z otyłością i zwiększenie liczby frakcji cholesterolu we krwi;
• Tworzenie odporności na tle przenoszonych procesów zakaźnych lub szczepień.

ESR jako sygnał zakażenia w organizmie

Jedną z pierwszych myśli każdego lekarza, który odkrył przyspieszenie ESR, jest pierwotne wykluczenie wszelkiego rodzaju przyczyn zakaźnych. Może to być szeroka gama drobnoustrojów chorobotwórczych, które niekoniecznie muszą manifestować się klinicznie. W przypadkach infekcji ukrytych lub utajonych (wirusy, bakterie, grzyby, patogeny pasożytnicze), a także ich zdrowego przewozu, układ odpornościowy często nie jest w stanie na nie zareagować. Dlatego inne wskaźniki ogólnej analizy, takie jak białe krwinki, mieszczą się w normalnym zakresie. Jedynym alarmem może być ESR. W ten sposób często diagnozuje się specyficzne choroby wywoływane przez patogenne mikroorganizmy (gruźlica, kiła, zakażenie HIV, zapalenie wątroby).

Reakcje zapalne

Zapalenie w jakiejkolwiek części ludzkiego ciała, prędzej czy później, doprowadzi do zwiększenia ESR. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia następuje stałe uwalnianie do krwi określonych substancji, które zmieniają ładunek błony erytrocytowej lub skład jakościowy osocza krwi. Im bardziej intensywny stan zapalny w organizmie, tym bardziej przyspiesza on ESR. Nie można określić specyficzności w odniesieniu do procesu lokalizacji tego wskaźnika. Mogą to być procesy zapalne w mózgu i jego błonach, tkankach miękkich kończyn, narządach wewnętrznych i jelitach, węzłach chłonnych, nerkach i pęcherzu, sercu i płucach. Dlatego przy ocenie podwyższonego ESR we krwi zwraca się uwagę na objawy kliniczne i objawy choroby występujące u pacjenta.

Procesy ropne

Większość przypadków chorób związanych z ropnym rozpadem tkanek jest diagnozowana nie tyle przez wskaźnik ESR. Charakteryzują się jasnym obrazem klinicznym i nie wymagają dużego wyszukiwania diagnostycznego. Czasami jednak, oceniając zdolność erytrocytów do osiadania, można podejrzewać obecność ropnych procesów. Większość z nich jest charakterystyczna dla osób o obniżonej odporności. U takich osób, w obecności dużych wrzodów (ropnie, flegma, furunculosis, sepsa), nawet leukocyty mogą nie wykraczać poza normalny zakres.

Choroby autoimmunologiczne

Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niekompletność krwi.

Nowotwory złośliwe

Umiarkowane, ale trwałe przyspieszenie sedymentacji erytrocytów u osób po 40 roku życia bez widocznych oznak jakiejkolwiek patologii powinno być alarmujące o potencjale raka. Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji mogą w równym stopniu wpływać na zdolność osiadania erytrocytów. Dlatego nie należy do specyficznych markerów niektórych rodzajów nowotworów. Tacy pacjenci muszą przejść procedurę profilaktyki raka, która może zostać rozszerzona o dodatkowe metody, jeśli jest to wskazane. Zwłaszcza ESR zwiększył się w transformacji nowotworowej szpiku kostnego - białaczka i wszelkiego rodzaju choroby związane z tkanką krwiotwórczą.

Niszczenie tkanek

Wszelkie destrukcyjne zmiany w aseptycznych tkankach mogą również powodować wzrost ESR. Z reguły występuje po pewnym czasie od wystąpienia problemu. Takie stany obejmują zawał mięśnia sercowego i okres po zawale, upośledzony dopływ krwi do kończyn dolnych, poważne obrażenia i oparzenia, interwencje chirurgiczne, wszelkie zatrucia.

Istnieje wiele powodów zwiększania ESR. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć wyłącznie prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Co to znaczy, że ESR jest powyżej normy, jakie są przyczyny wzrostu i jak obniżyć stawkę dla dorosłych i dzieci?

Podwyższony wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) we krwi nie jest specyficznym markerem wskazującym na konkretną chorobę.

Lista prawdopodobnych stanów patologicznych, w których ESR jest wyższa niż normalnie, jest chorobą pochodzenia zakaźnego, nowotworowego, autoimmunologicznego lub hematologicznego.

Pomimo niespecyficzności analiza stosunku erytrocytów i osocza pozostaje ważnym ogniwem w łańcuchu ogólnego lub biochemicznego badania krwi. Po co to i co oznaczają wyniki?

Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów?

Erytrocyty lub czerwone krwinki mają wyższy ciężar właściwy niż masa organiczna, zwana osoczem krwi. W krwiobiegu wszystkie te składniki ciągle się poruszają, więc krew wygląda jak jednorodna substancja. W spoczynku (in vitro) krwinki czerwone zaczynają stopniowo opadać na dno naczynia.

ESR mierzy się w milimetrach na godzinę (mm / h), ponieważ zależy od wysokości kolumny plazmowej odłączonej od erytrocytów w probówce przez 1 godzinę.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi?

Od czasu zbadania tego interesującego wzorca, odniesienia - odniesienia - wskaźniki ESR we krwi zostały zidentyfikowane i zatwierdzone. Zostały one zidentyfikowane w wyniku lat obserwacji zdrowych i niezdrowych ludzi.

Jeśli wynik analizy pokazuje wyższe liczby, oznacza to, że wartość ESR we krwi jest wysoka.

Mechanizm przyspieszania upadku krwinek czerwonych jest spowodowany pojawieniem się w osoczu dużej liczby białek powstających podczas procesów zakaźnych i zapalnych. Przylegają do erytrocytów, co prowadzi do ich adhezji i tworzenia zlepieńców („kolumn”) z nich. Adhezję obserwuje się przy dużej liczbie chorób, ale jej główną cechą jest przyspieszenie upadku czerwonych krwinek pod wpływem pola grawitacyjnego Ziemi. Mówiąc najprościej, erytrocyty sklejone między sobą są bardziej przyciągane grawitacyjnie do dna rurki.

Sedymentacja erytrocytów po godzinie

Przyczyny wysokich wskaźników u dorosłych

Za podwyższoną wartością ESR może być kilkadziesiąt chorób. Wynik analizy służy jako bodziec do dodatkowych i głębszych procedur diagnostycznych w celu znalezienia przyczyny wzrostu wartości powyżej normy. Czynniki prowokujące są prawie takie same dla przedstawicieli różnych płci, dla dorosłych i dzieci.

Męskie ulepszenie

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, ESR jest wyższa niż norma, gdy:

• choroby układu moczowego;
• różne anemie;
• zaburzenia metabolizmu tłuszczów;
• choroby tkanki łącznej;
• patologie autoimmunologiczne i nowotworowe;
• przedłużone stosowanie niektórych leków.

Należy pamiętać, że po poddaniu się zabiegom chirurgicznym lub infekcjom wartość ESR przez pewien czas (do 30 dni) może być wyższa niż normalnie, nawet przy braku objawów.

U kobiet

Z powyższych powodów zwiększenia ESR można dodać kilka specyficznych czynników, które są unikalne dla kobiet. Ich szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z:

• ciąża;
• w pierwszych miesiącach po urodzeniu;
• podczas miesiączki.

Przyczyną przyspieszenia ESR przekraczającego normę są często leki przyjmowane przez kobietę przez długi czas - hipocholesterol, leki hipotensyjne lub środki antykoncepcyjne.

Podczas ciąży

Ciążę uważa się za fizjologiczną przyczynę zaburzeń ESR powyżej normy. Wartość wskaźnika może wzrosnąć do 25 mm / hw drugim trymestrze i do 35 mm / hw III. Nawet przy 45 mm / h ginekolodzy wyglądają dość spokojnie.

Jeśli lekarz ma najmniejsze podejrzenia co do patologicznej natury zwiększonego ESR, kobieta zostanie poproszona o powtórzenie testów lub o dodatkowe badania. Jednak najczęściej nie jest to wymagane, ponieważ podwyższone wartości podczas ciąży są zwykle związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza, a ten stan można również wykryć za pomocą ogólnego badania krwi.

Zwiększony ESR u dziecka

W pediatrii ESR powyżej normy może oznaczać zakaźne, zapalne i inne stany patologiczne:

Złamania i inne urazy kości, reakcje alergiczne, niedokrwistość, krwawienie, ból gardła są również przyczyną wysokiej wartości ESR u dziecka.

To prawda, że ​​zwiększone wskaźniki w analizach nie zawsze mówią o chorobie. Na przykład u niemowląt otrzymujących mleko matki wysoki ESR może być wywołany przez wzorce żywieniowe matek. Od występowania w diecie tłustych pokarmów wskaźnik może się zwiększyć. Wartości wzrastają iw odpowiedzi na przyjmowanie paracetamolu.

Metody określania i interpretacji ESR we krwi

W nowoczesnej diagnostyce istnieją 2 sposoby określenia ESR: według Westergrena i według Panchenkova. Jeśli podejrzewa się stan patologiczny, nie ma znaczenia, która z metod jest zwiększana przez wskaźnik - na Westergrenie lub Panchenkovie, jeśli wyniki są interpretowane zgodnie ze skalą danej metody.

Według Westergrena

Analiza Westergren jest stosowana w krajach zachodnich jako metoda bardziej czuła i dokładna. Krew pobierana jest z żyły lub z palca, umieszczana w probówce nazwanej imieniem badacza Westergrena i pozostawiana na 1 godzinę. Po 60 minutach mierzy się kolumnę eksfoliowanego osocza, a wynik rejestruje się w mm / h.

Określenie ESR według Westergrena

Metoda Panchenkov

Metoda opracowana przez naukowca Panczenkowa jest mniej dokładna przy szybkościach przekraczających 20 mm / h. Im wyższa szybkość sedymentacji, tym mniej dokładna jest ta metoda w porównaniu z kapilarą Westergrena.

Do analizy pobierana jest krew włośniczkowa (z palca). Aby zapobiec krzepnięciu krwi podczas badania, w obu przypadkach miesza się ją z antykoagulantem (cytrynian sodu lub kwas etylenodiaminotetraoctowy).

Oznaczanie ESR metodą Panchenkova

Jak zmniejszyć wysokie stawki?

Jak wynika z powyższego, ESR powyżej normy nie jest chorobą niezależną, ale jedynie pośrednim znakiem wskazującym na prawdopodobieństwo procesu zapalnego lub infekcji. Dlatego możliwe jest obniżenie wysokich wartości tylko w jeden sposób - przez wyleczenie choroby podstawowej. W zależności od etiologii może to wymagać leczenia farmakologicznego antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwzapalnymi.

Nawet po zniknięciu objawów choroby ESR nie spieszy się z powrotem do normalności, utrzymując się na wysokim poziomie jeszcze przez kilka tygodni.

Nie należy traktować poważnie środków ludowych mówiących o tym, jak zredukować ESR. Ale możesz posłuchać rad, aby pić soki owocowe i warzywne, herbaty ziołowe i herbaty wzmocnione, ponieważ te działania pomogą pozbyć się niedokrwistości - częstej przyczyny zwiększonego ESR.

Zasady w zależności od płci i wieku

Aby mieć pojęcie o normalnych zakresach wskaźnika, należy wziąć pod uwagę normy ESR dla różnych grup przedmiotów. Normy dla kobiet, mężczyzn i dzieci mają pewne różnice.

U kobiet

Od młodzieży populacja kobiet ma szerszy zakres wartości niż płeć przeciwna. U dziewcząt poniżej 15 roku życia wskaźnik ESR wynosi od 2 do 15 mm / h, od 15 do 50 lat, dozwolony jest wzrost do 20 mm / h, a po 50 do 30 mm / h. Tempo sedymentacji erytrocytów może wzrosnąć do 45 mm u kobiet, które spodziewają się dziecka.

U mężczyzn

Dla silnej połowy ludzkości ustalono następujące granice ESR:

• do 20 lat - 1-10;
• poniżej 60 lat - 2-15 lat;
• starsze niż 60 - do 20 mm.

Taką różnicę w normach wyjaśnia duża liczba czerwonych krwinek we krwi mężczyzn niż u kobiet.

U dzieci

Tempo sedymentacji erytrocytów u dzieci nie powinno przekraczać 10 mm dla chłopców i 15 mm dla dziewcząt 10-15 lat. Odchylenia są uważane nie tylko za wskaźniki powyżej normy, ale także za zbyt niskie (poniżej 1 mm) wartości ESR, więc pediatrzy szukają powodów, dla których wartość wzrasta i dlaczego wartość maleje.

Przydatne wideo

Lekarz, Jewgienij Shapovalov, powie ci, czym jest ESR i jakie są główne powody jego wzrostu:

Dlaczego ESR wzrasta we krwi?

Jednym ze wskaźników badanych w trakcie klinicznego badania krwi (analiza ogólna) jest szybkość sedymentacji erytrocytów, wskazana przez krótki skrót ESR lub ESR. Jego znaczenie dla diagnozowania chorób, chociaż nie jest specyficzne, jest wystarczająco duże, ponieważ podwyższony ESR we krwi jest powodem dalszych poszukiwań diagnostycznych. Główne przyczyny tego rodzaju odchyleń od normy podano w tym artykule.

W takim przypadku mówią o przyspieszeniu ESR

Ogólnie przyjęty wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów wynosi:

• Dla dorosłych mężczyzn - 1-10 mm / h;
• Dla dorosłych kobiet - 2-15 mm / h;
• Dla osób powyżej 75 lat - do 20 mm / h;
• Małe dzieci, bez względu na płeć dziecka - 3-12 mm / h.

Jednostka miary brzmi jak liczba milimetrów, na którą erytrocyty osiadają w ciągu jednej godziny. Podstawą tego testu diagnostycznego jest badanie zdolności erytrocytów pod wpływem własnego ciężaru do wytrącania się, gdy znajduje się w pionowym, cienkim szklanym naczyniu w warunkach pozbawienia zdolności krzepnięcia krwi. Dlatego wielkość ESR określa zawartość czerwonych krwinek i składu osocza, a także ich funkcjonalną zdolność i użyteczność.

Przyspieszenie fizjologiczne

Istnieje wiele warunków, w których wysoki ESR ma prawo być uważany za wariant normy. Powody takiego wzrostu:

• Dowolny okres ciąży, zwłaszcza na tle zatrucia;
• Laktacja i karmienie piersią;
• Przyjmowanie leków zawierających substancje hormonalne (hormony płciowe, doustne środki antykoncepcyjne);
• Niedokrwistość dowolnego rodzaju i pochodzenia;
• Utrata masy ciała z powodu niedożywienia (dieta lub post);
• Nadwaga z otyłością i zwiększenie liczby frakcji cholesterolu we krwi;
• Tworzenie odporności na tle przenoszonych procesów zakaźnych lub szczepień.

ESR jako sygnał zakażenia w organizmie

Jedną z pierwszych myśli każdego lekarza, który odkrył przyspieszenie ESR, jest pierwotne wykluczenie wszelkiego rodzaju przyczyn zakaźnych. Może to być szeroka gama drobnoustrojów chorobotwórczych, które niekoniecznie muszą manifestować się klinicznie. W przypadkach infekcji ukrytych lub utajonych (wirusy, bakterie, grzyby, patogeny pasożytnicze), a także ich zdrowego przewozu, układ odpornościowy często nie jest w stanie na nie zareagować. Dlatego inne wskaźniki ogólnej analizy, takie jak białe krwinki, mieszczą się w normalnym zakresie. Jedynym alarmem może być ESR. W ten sposób często diagnozuje się specyficzne choroby wywoływane przez patogenne mikroorganizmy (gruźlica, kiła, zakażenie HIV, zapalenie wątroby).

Reakcje zapalne

Zapalenie w jakiejkolwiek części ludzkiego ciała, prędzej czy później, doprowadzi do zwiększenia ESR. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia następuje stałe uwalnianie do krwi określonych substancji, które zmieniają ładunek błony erytrocytowej lub skład jakościowy osocza krwi. Im bardziej intensywny stan zapalny w organizmie, tym bardziej przyspiesza on ESR. Nie można określić specyficzności w odniesieniu do procesu lokalizacji tego wskaźnika. Mogą to być procesy zapalne w mózgu i jego błonach, tkankach miękkich kończyn, narządach wewnętrznych i jelitach, węzłach chłonnych, nerkach i pęcherzu, sercu i płucach. Dlatego przy ocenie podwyższonego ESR we krwi zwraca się uwagę na objawy kliniczne i objawy choroby występujące u pacjenta.

Procesy ropne

Większość przypadków chorób związanych z ropnym rozpadem tkanek jest diagnozowana nie tyle przez wskaźnik ESR. Charakteryzują się jasnym obrazem klinicznym i nie wymagają dużego wyszukiwania diagnostycznego. Czasami jednak, oceniając zdolność erytrocytów do osiadania, można podejrzewać obecność ropnych procesów. Większość z nich jest charakterystyczna dla osób o obniżonej odporności. U takich osób, w obecności dużych wrzodów (ropnie, flegma, furunculosis, sepsa), nawet leukocyty mogą nie wykraczać poza normalny zakres.

Choroby autoimmunologiczne

Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niekompletność krwi.

Nowotwory złośliwe

Umiarkowane, ale trwałe przyspieszenie sedymentacji erytrocytów u osób po 40 roku życia bez widocznych oznak jakiejkolwiek patologii powinno być alarmujące o potencjale raka. Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji mogą w równym stopniu wpływać na zdolność osiadania erytrocytów. Dlatego nie należy do specyficznych markerów niektórych rodzajów nowotworów. Tacy pacjenci muszą przejść procedurę profilaktyki raka, która może zostać rozszerzona o dodatkowe metody, jeśli jest to wskazane. Zwłaszcza ESR zwiększył się w transformacji nowotworowej szpiku kostnego - białaczka i wszelkiego rodzaju choroby związane z tkanką krwiotwórczą.

Niszczenie tkanek

Wszelkie destrukcyjne zmiany w aseptycznych tkankach mogą również powodować wzrost ESR. Z reguły występuje po pewnym czasie od wystąpienia problemu. Takie stany obejmują zawał mięśnia sercowego i okres po zawale, upośledzony dopływ krwi do kończyn dolnych, poważne obrażenia i oparzenia, interwencje chirurgiczne, wszelkie zatrucia.

Istnieje wiele powodów zwiększania ESR. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć wyłącznie prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Dlaczego tak skacze

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważane za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w tym konkretnym momencie. W procesie zapalnym we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost częstości. Dlaczego ESR może być podwyższony u dorosłych i to, co mówi, jest omówione w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość krwinek czerwonych przekracza gęstość ciekłej części osocza krwi. Pod tym względem ich sedymentacja w probówce zachodzi stopniowo - przez pewien czas erytrocyty pozostają w zawiesinie. Szybkość „opadów” zależy od kilku czynników, a główną jest zdolność komórek krwi do sklejania się. Ponadto następujące okoliczności mają wpływ na ESR:

• liczba wysokocząsteczkowych związków w osoczu - związek jest wprost proporcjonalny;
• wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
• różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi podczas rozwoju zapalenia o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu, w tym: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, jak również immunoglobuliny wytwarzane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie może być uważany za wyraźny wskaźnik problemów z ciałem. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Pełna morfologia jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek skarg, a także corocznych badań profilaktycznych. Stosunek różnych frakcji białkowych jest zawarty w jego standardowej liście. Rzeczywiście, wzrost ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

1. Wnikanie patogenów do organizmu - bakterie, wirusy lub infekcje grzybicze. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a objawy i całkowicie - być nieobecne.
2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalnych, różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, jak również toksyny, zarówno endogenne, jak i egzogenne, mogą wpływać na szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety, niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego na podstawie wartości ESR.
3. Obecność chorób autoimmunologicznych - ta grupa obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
4. Stany związane ze zniszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucie ze znacznym zatruciem.
5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy utrzymującym się wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (zwłaszcza zagrożone rozwojem guzów) powinny być dokładnie zbadane, w tym onkologia. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się na specyficzną lokalizację procesu. Szczególnie znaczący wzrost obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w warunkach po zabiegu - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi a ESR: im mniej erytrocytów jest zawartych w jednostkowej objętości, tym szybciej się one osiedlają, ponieważ mając błoniaste ładunki o tej samej nazwie, odpychają się wzajemnie, zwiększając swój pobyt w zawiesinie. Tak więc, z niedokrwistością, której towarzyszy erytropenia, ESR jest również zwykle podwyższony.

Fizjologiczny wzrost ESR u dorosłych

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi z innymi wskaźnikami pozostającymi w normalnym zakresie i przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. A to nie zawsze może wskazywać na obecność jakiejś ukrytej patologii. Istnieją pewne przyczyny fizjologiczne, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

• restrukturyzacja kobiecego ciała podczas miesiączki;
• wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
• leki hormonalne;
• niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
• proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
• Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych danych nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną osobliwość w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez jakiegokolwiek dyskomfortu w tym zakresie.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany składu krwi - u przyszłych matek w połowie ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, podczas gdy stężenie wapnia zmniejsza się, co, jak wiadomo, zmniejsza szybkość sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych przyczyniających się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że podczas ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost ESR, w tym:

• różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
• choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej manifestacji;
• patologie zakaźne - ciało przyszłej matki, gdy dziecko się rozwija, staje się bardziej podatne na penetrację różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży powinny przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do pełnej morfologii krwi jest 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można przepisać dodatkowe badania. Wskaźniki ESR dla przyszłych matek nieco się różnią: jeśli w pierwszym trymestrze nie będą daleko od liczby do ciąży, do trzeciego semestru, normalne wartości mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy podwyższonej liczbie sedymentacji erytrocytów, powinno to mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na ESR, należy stwierdzić, że leczenie jest traktowane ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.