Artykuły

Specjaliści klasyfikują zespół niestrawności jako zespół objawów klinicznych, które występują z naruszeniem (spowolnienie) opróżniania żołądka z powodu obecności u pacjenta nie tylko chorób narządów trawiennych, ale także innych układów organizmu.

Objawy połączone z terminem „dyspepsja” tradycyjnie obejmują

• Poczucie ciężkości brzucha (uczucie pełności w żołądku), częściej po jedzeniu (zarówno natychmiast, jak i kilka godzin po jedzeniu) - niektórzy pacjenci interpretują te odczucia jako tępy ból w okolicy nadbrzusza lub pępka
• Uczucie szybkiego nasycenia
• Nudności (zarówno na pusty żołądek rano, pogorszony przez pierwszy posiłek, jak i natychmiast lub kilka godzin po jedzeniu)
• Wymioty (możliwy, ale nie konieczny objaw), jeśli mimo to pojawiły się, to po ich pojawieniu się, choć krótki, ale ulga (zmniejszenie objawów niestrawności)
• Wzdęcia (wzdęcia) z odbijaniem powietrza lub bez niego

Objawy te i nasilenie każdego pacjenta mogą się znacznie różnić. Być może połączenie niestrawności z zgagą, bólu w klatce piersiowej podczas połykania objawów spowodowanych chorobami przełyku, najczęściej choroby refluksowej przełyku, jak również zmiany, często zmniejszenie, apetyt.

Zespół niestrawności jest dość powszechnym objawem różnych chorób i, według różnych źródeł, występuje nie mniej niż 30-40% światowej populacji. Jeśli weźmiemy pod uwagę jednorazowe epizody niestrawności, które występują podczas ostrych zakażeń enterowirusem lub odpowiedzi na ostre toksyczne uszkodzenie błony śluzowej żołądka przez różne czynniki, w tym alkohol i narkotyki, liczby te powinny być przynajmniej zwiększone o 2 razy.

Aby lepiej zrozumieć przyczyny niestrawności, należy krótko opowiedzieć o tym, co dzieje się z jedzeniem w żołądku zdrowej osoby.

Proces trawienia pokarmu w żołądku

Gdy jedzenie dostaje się do żołądka, zmienia się konfiguracja narządu - mięśnie żołądka (1) rozluźniają się, a wydatek (antrum - 2) - zmniejsza się.

W tym samym czasie kanał odźwiernikowy (3), który jest zwieraczem mięśnia lub zwieraczem, pozostaje prawie zamknięty, przekazując jedynie dwunastnicy płynne i stałe cząstki pokarmu mniejsze niż 1 mm (4). W odpowiedzi na przedostanie się pokarmu do żołądka jego komórki zwiększają produkcję częściowego trawienia chemicznego białek kwasu solnego i enzymu trawiennego pepsyny (wraz ze śluzem, głównymi składnikami soku żołądkowego).

Jednocześnie wzrasta aktywność komórek mięśniowych żołądka, dzięki czemu dochodzi do mechanicznego mielenia stałych składników żywności i ich mieszania z sokiem żołądkowym, co ułatwia jej trawienie chemiczne. Proces ten wraz ze wzrostem intensywności skurczów mięśni ściany żołądka trwa około 2 godzin. Następnie otwiera się kanał odźwiernikowy i przy kilku silnych skurczach żołądek „wypycha” resztki pożywienia do dwunastnicy.

Potem następuje faza regeneracji (odpoczynku) czynności funkcjonalnej żołądka.

Przyczyny niestrawności

Jak już wspomniano, w większości przypadków niestrawność jest spowodowana wolniejszym opróżnianiem żołądka. Może mieć charakter zarówno funkcjonalny (bez oznak uszkodzenia narządów i tkanek), jak i organiczny. W tym drugim przypadku dyspepsja występuje jako objaw chorób żołądka, innych narządów i układów ciała.

1. Zaburzenia czynnościowe opróżniania żołądka w wyniku nieregularnego karmienia, skrócenia czasu i naruszenia warunków przyjmowania pokarmu (stres, ciągłe odwracanie uwagi od działań niepożądanych podczas jedzenia - aktywna i emocjonalna dyskusja na temat wszelkich problemów, czytanie, wykonywanie pracy, ruch itp.), Przejadanie się, regularne przyjmowanie produktów, które spowalniają opróżnianie żołądka (szczególnie tłuszcze, zwłaszcza te poddane obróbce cieplnej), wpływ innych czynników (tak zwana niestrawność niezwiązana z wrzodem)
2. Zaburzenia czynnościowe opróżniania żołądka w wyniku uszkodzenia (niedopasowania) mechanizmów regulacyjnych ośrodkowego (zlokalizowanego w ośrodkowym układzie nerwowym) (choroby neurologiczne i psychiczne)
3. Choroby organiczne
   • Żołądek:
     • Zapalenie błony śluzowej żołądka
       • Ostre - ostry masywny wpływ na ścianę żołądka bakterii i ich produktów przemiany materii przedostających się do organizmu z zewnątrz
       • Przewlekłe - długotrwałe działanie na ścianę żołądka bakterii i ich produktów przemiany materii (Helicobacter pylori - mikroorganizm, którego obecność w żołądku wiąże się z wystąpieniem wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka, guzów), żółć (gdy jest regularnie wrzucana do żołądka z dwunastnicy), proces autoimmunologiczny ze zmianami chorobowymi ciało i / lub brzuszek żołądka, wpływ innych patogenów (patrz poniżej)
     • Łagodny
     • Złośliwy
   • Wrzód trawienny powikłany odwracalnym obrzękiem zapalnym (całkowicie znika po wygojeniu wrzodu) i / lub bliznowatą deformacją odcinka wyjściowego żołądka lub dwunastnicy (całkowicie nieodwracalne i podczas progresji należy usunąć chirurgicznie)
4. Ciąża

Nudności, wymioty, czasem nieposkromione, mogą być objawami chorób neurologicznych, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, a zatem objawy te są związane z bólem głowy, czasem bardzo intensywnym. W takich przypadkach nie ma wyraźnego związku między objawami dyspepsji a przyjmowaniem pokarmu, przeciwnie, objawy te często pojawiają się na tle wysokiego ciśnienia krwi.

Pojawienie się niestrawności powoduje, że większość ludzi szuka pomocy u lekarza.

Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, dla którego niestrawność pojawiła się po raz pierwszy w wieku 45 lat i starszych, a także u osób (bez względu na wiek), które mają jeden lub więcej z następujących objawów:

• powtarzające się (nawracające) wymioty
• utrata masy ciała (jeśli nie jest związana z ograniczeniami dietetycznymi)
• ból podczas podawania pokarmu przez przełyk (dysfagia)
• sprawdzone epizody krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty „fusy kawowe”, ciekłe smoliste stolce)
• niedokrwistość

Oczywiście powód rozwoju niestrawności w każdym przypadku powinien ustalić lekarz. Zadaniem pacjenta jest wyraźne określenie objawów, dzięki którym lekarz może łatwiej zrozumieć związek przyczynowy między nimi.

Aby to zrobić, pacjent musi odpowiedzieć na następujące pytania do lekarza:

1. Jak objawy dyspepsji są związane z przyjmowaniem pokarmu (występują na pustym żołądku rano; bezpośrednio po posiłku, jeśli jest „tak”, czy istnieje związek z naturą (płynną, stałą, pikantną, tłuszczową itp.) Żywności, kilka godzin po jedzeniu lub wieczorem, nie zależą od czasu jedzenia i jego natury)?
2. Jak długo trwa niestrawność, jeśli nic się nie dzieje?
3. Następnie (spożycie płynów, pigułki, inne) i jak szybko zanika niestrawność?
4. Jak długo nie występują objawy dyspepsji?
5. Czy istnieje związek, a jeśli jest „tak”, to co jest między objawami niestrawności i innymi objawami, które występują u pacjenta (na przykład dyspepsja towarzyszy ból brzucha, po wyeliminowaniu niestrawności ból znika lub nie)
6. Jeśli przejawem niestrawności jest wymiotowanie, konieczne jest wyjaśnienie tego, co zawiera wymiociny (świeża krew, zawartość przypominająca fusy z kawy, resztki jedzenia zjedzone przed chwilą lub ponad 2-3 godziny temu, bezbarwny śluz lub zabarwione na żółto-brązowy kolor), a także czy wymioty przyniosły ulgę
7. Jak stabilna jest masa ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy?
8. Jak długo pojawiła się dyspepsja, czy istnieje związek (w opinii samego pacjenta) między jej wyglądem a jakimikolwiek wydarzeniami w jego życiu?
9. Jak zmienił się stopień objawów niestrawności od momentu jej wystąpienia do pójścia do lekarza (nie zmienił się, zwiększył, zmniejszył, zaobserwowano ich przebieg podobny do fali)?

Dla lekarza ważne są informacje o obecności chorób współistniejących u pacjenta, o których pacjent regularnie przyjmuje leki (które, jak często, jak długo), o możliwym kontakcie ze szkodliwymi substancjami, o cechach reżimu i diecie.

Następnie lekarz przeprowadza obiektywne badanie pacjenta za pomocą „klasycznych” metod medycznych: badanie, stukanie (perkusja), badanie dotykowe (palpacja) i słuchanie (osłuchiwanie). Porównanie danych uzyskanych z obiektywnego badania z informacjami uzyskanymi z badania pacjenta pozwala lekarzowi w większości przypadków określić zakres możliwych chorób i stanów, które mogą powodować niestrawność. Jednocześnie bierze się pod uwagę takie ważne czynniki, jak płeć, wiek, pochodzenie etniczne pacjenta, jego dziedziczność (obecność chorób związanych z dyspepsją u krewnych), sezon i inne czynniki.

Badania stosowane w diagnostyce przyczyn dyspepsji i ich znaczenia diagnostycznego

Oprócz wyżej wymienionych metod badawczych, elektrrogastrografii skóry i żołądka, badanie radioizotopowe przy użyciu specjalnego śniadania izotopowego można wykorzystać do zdiagnozowania rzeczywistego naruszenia opróżniania żołądka. Obecnie metody te są wykorzystywane głównie do celów naukowych, podczas gdy w codziennej praktyce klinicznej ich zastosowanie jest bardzo ograniczone.

Integralną częścią leczenia dyspepsji, niezależnie od przyczyny jej rozwoju, jest modyfikacja reżimu życia i odżywiania oraz korekta diety. Zalecenia te są dość proste i banalne na swój sposób, ale to zależy od tego, jak dobrze pacjent może je spełnić pod wieloma względami, skuteczność leczenia farmakologicznego, a czasem nawet jego celowość.

1. Posiłki powinny być częste (co 4-5 godzin), ale w małych (ułamkowych) częściach. Przejadanie się, zwłaszcza wieczorem i nocą, a także przedłużający się post są całkowicie wykluczone.
2. Jedzenie powinno odbywać się w spokojnych warunkach, bez silnych bodźców zewnętrznych (na przykład emocjonalnej rozmowy) i nie powinno być łączone z takimi czynnościami jak czytanie, oglądanie telewizji itp.
3. Osoby z niestrawnością powinny rzucić palenie (w tym bierne palenie) lub, w mniejszym stopniu, ograniczyć je. Nie możesz palić na czczo (tradycyjne „śniadanie” dla wielu osób aktywnych społecznie - papieros i filiżanka kawy - jest niedopuszczalne).
4. Jeśli pacjent się spieszy, powinien powstrzymać się od jedzenia lub spożywania niewielkiej ilości płynnego pokarmu (na przykład szklanki kefiru i ciastek), które nie zawierają dużych ilości tłuszczów i białek.
5. Szybkie jedzenie, rozmowa podczas jedzenia, palenie, zwłaszcza na czczo - wszystko to jest często przyczyną gromadzenia się gazu w żołądku (aerofagia) z pojawieniem się wzdęć, odbijaniem powietrza, uczuciem pełności w żołądku.
6. Biorąc pod uwagę, że płynny pokarm łatwiej przenosi się z żołądka do dwunastnicy (patrz wyżej), powinien zawsze znajdować się w diecie (pierwsze dania, lepsze zupy na wodzie lub niskotłuszczowym bulionie, inne płyny). Nie zaleca się stosowania przy przygotowywaniu pierwszych dań, innej żywności, koncentratów spożywczych i innych produktów zawierających nawet zatwierdzone stabilizatory i konserwanty.
7. Jedzenie nie powinno być bardzo gorące ani bardzo zimne.
8. Podczas wystąpienia objawów niestrawności posiłki przygotowywane z dodatkiem past pomidorowych, w tym barszczu, pizzy, ciasta, ryżu, głównie pilawu, słodkich kompotów i soków, czekolady i innych słodyczy, warzyw i surowe owoce, mocna herbata, kawa, szczególnie natychmiastowe, gazowane napoje.
9. Jeśli w diecie obecne były produkty mięsne, zwłaszcza tłuste, pacjent nie powinien spożywać produktów mlecznych, przede wszystkim mleka pełnego.

Przedstawione reguły nie mogą być postrzegane jako dogmat, możliwe są odchylenia zarówno w kierunku ich zaostrzenia, jak i złagodzenia. Głównym zadaniem jest zmniejszenie działania drażniąco-uszkadzającego (mechanicznego lub termicznego) na błonę śluzową żołądka samego pokarmu, kwasu solnego, żółci, wyrzuconego z dwunastnicy w żołądku podczas długich przerw między posiłkami, lekami itp. Ostatnia uwaga jest szczególnie ważna i dlatego przed rozpoczęciem leczenia niestrawności pacjent i lekarz powinni móc powiązać pojawienie się tego zespołu z lekami.

Jeśli dyspepsja opiera się na zaburzeniach czynnościowych procesu ewakuacji pokarmu z żołądka, w większości przypadków wystarczy skorygować tryb życia i odżywianie, dietę, aby wyeliminować objawy tego zespołu. Ponadto, leki (na przykład, środki zobojętniające kwasy, antagoniści receptora H2), które mają na celu zmniejszenie / wyeliminowanie niestrawności, mogą, z nieuzasadnionym zaleceniem i nieracjonalnym stosowaniem, nasilać jej objawy.

Warianty farmakoterapii niestrawności w dużej mierze zależą od choroby, która spowodowała jej pojawienie się.

Przyczyna przewlekłego zapalenia żołądka z lokalizacją zapalenia w wyjściowej (antralnej) części żołądka (najczęściej Helicobacter pylori lub refluksie żółciowym) określa opcje leczenia farmakologicznego.

Dzięki udowodnionemu (patrz wyżej) bakteryjnemu charakterowi zapalenia żołądka, zgodnie z międzynarodowymi standardami (Maastrich Consensus-2, 2000), pacjentowi z dyspepsją można podać (co najmniej 7 dni) terapię przeciwbakteryjną dwoma lekami przeciwbakteryjnymi (w różnych kombinacjach klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol, tetracyklina, rzadziej niektóre inne) i jeden z blokerów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Ten sam schemat stosuje się w leczeniu wrzodu trawiennego.

Pomimo wysokiego prawdopodobieństwa zniknięcia Helicobacter pylori z żołądka po takim leczeniu, objawy dyspepsji mogą się utrzymywać, co będzie wymagało kontynuacji leczenia, ale tylko bloker pompy protonowej lub jego połączenie z sukralfatem lub środkami zobojętniającymi kwas (Maalox, Almagel, fosfolgel, itp.) Na miejscu - po 2 godziny po posiłku, jeśli następny posiłek nie jest wkrótce, przed snem.

Warunkiem powołania blokera pompy protonowej jest otrzymanie go na 30 minut przed pierwszym posiłkiem!

Możliwa, ale nie zawsze wymagana, druga dawka leku (zwykle po południu, po 12 godzinach, a także na pusty żołądek). Antagoniści receptorów H2 (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, roksatydyna) mają mniej wyraźny wpływ blokujący na wydzielanie kwasu solnego w żołądku. One również, jako blokery pompy wodorowej, są w stanie wyeliminować objawy niestrawności.

W przypadku refluksowego zapalenia żołądka wszystkie te same blokery pompy protonowej przypisuje się w połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy lub sukralfatem. Leki zobojętniające sok żołądkowy lub sukralfat są przyjmowane jak w przewlekłym zapaleniu żołądka wywołanym przez Helicobacter pylori: sytuacja - 2 godziny po jedzeniu, jeśli następny posiłek jest krótki i zawsze przed snem (ochrona błony śluzowej żołądka przed szkodliwym działaniem żółci, prawdopodobieństwo wpadnięcia do żołądka w nocy jest wyższe).

Nawet w leczeniu refluksu przewlekłego zapalenia żołądka można stosować kwas ursodioksycholowy (2-3 kapsułki przed snem) lub tak zwane prokinetyki (metoklopramid, domperidon, cisapryd), leki zwiększające kurczliwość mięśni przewodu pokarmowego, w tym zwieracza odźwiernika. Dzięki temu efektowi prokinetyka nie tylko ułatwia opróżnianie żołądka, ale także zmniejsza prawdopodobieństwo przedostania się do niego żółci. Są powoływani 30 minut przed posiłkami i przed snem. Ich odbiór jest niepożądany dla osób, których praca jest związana z bezpieczeństwem ruchu, wymaga precyzyjnych skoordynowanych działań, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo hamującego wpływu na aktywność mózgu. Zdolność do niekorzystnego wpływu na czynność serca (zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca) stwierdzona w cyzaprydzie wymaga ostrożnego stosowania tego leku, a być może inne prokinetyki u pacjentów z sercem (należy wcześniej usunąć EKG - jeśli występują oznaki wydłużonego odstępu QT) cyzapryd jest przeciwwskazany.

Inny lek stosowany w celu wyeliminowania takich objawów dyspepsji, jak rozdęcie brzucha to simetikon (espumizan). Jego działanie terapeutyczne osiąga się poprzez zmniejszenie napięcia powierzchniowego płynu w przewodzie pokarmowym. Lek może być stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z lekami zobojętniającymi.

W przypadkach, w których wystąpiła niestrawność u pacjenta z cukrzycą, niewydolnością nerek lub wątroby, głównym celem jest zmniejszenie objawów tych chorób i stanów.

Tak więc w przypadku cukrzycy dyspepsja występuje głównie przy słabej kontroli poziomu glukozy we krwi (na czczo i 2 godziny po jedzeniu). Dlatego, aby wyeliminować niestrawność, konieczne jest dostosowanie leczenia lekami obniżającymi poziom glukozy. Aby to zrobić, skonsultuj się z lekarzem. Istnieje kilka opcji do wyboru, decyduje pacjent i lekarz.

Jeśli pacjent przyjmuje insulinę, nie ma żadnych problemów, pod kontrolą profilu glikemicznego (oznaczanie poziomu glukozy kilka razy w ciągu dnia), dobrana jest odpowiednia dawka insuliny, aby poziom glukozy we krwi na czczo nie przekraczał 7,0 mmol / l, a jest lepszy poniżej 6,0 mmol / l. Trochę trudniej z tabletkami obniżającymi stężenie glukozy we krwi. Wiele z nich może powodować niestrawność, więc ci pacjenci powinni uzgodnić z lekarzem, czy zmienić lek, czy nawet tymczasowo, zanim glukoza normalizuje się, przejść na insulinę. Po osiągnięciu docelowego poziomu glukozy możliwe jest odwrotne przejście (ponownie, pod kontrolą profilu glikemicznego) do leków tabelarycznych.

Trudniej radzić sobie z niestrawnością u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, ponieważ są to warunki nieodwracalne. Wraz ze środkami spowalniającymi ich postęp, maksymalny możliwy tryb życia i odżywiania żołądka (patrz wyżej) jest zmniejszony, zmniejszając prawdopodobieństwo uszkodzenia.

Jeśli naruszenie ewakuacji pokarmu z żołądka opiera się na zwężeniu części wyjściowej guza lub tkanki bliznowatej w wyniku gojenia się owrzodzeń kanału odźwiernika lub bańki dwunastnicy, leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. W takich przypadkach należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne.

Naruszenie ewakuacji żołądka

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Coś się nie dzieje z żołądkiem, musisz iść do lekarza - decydujesz i zaczynasz badać. Gastroskopia, USG, testy i inne przysmaki medyczne. Opuszczasz biuro z diagnozą „polipa w żołądku” i kierunkiem do szpitala. Smutne, smutne, ale uleczalne! Usunięcie polipa żołądka i każdego innego narządu jest operacją znaną chirurgom. Ale pacjent ma wiele pytań - co to jest niebezpieczny polip i czy można to zrobić bez operacji?

Co to jest polip żołądka. Objawy i przyczyny

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Polip to proliferacja komórek na błonie śluzowej narządu. Guzy te mogą pojawiać się w zatokach nosowych, żołądku, macicy, moczu i woreczku żółciowym. Każdy organ z błoną śluzową jest zagrożony takimi wzrostami. Polipy żołądka - wzrost komórek w żołądku. Choroba jest dość rzadka. Przyczyny wzrostu:

1. Wiek - w grupie ryzyka osób powyżej 50 lat
2. Zakażenia bakteryjne - Helicobacter pylori sprzyja powstawaniu polipów
3. Dziedziczna onkopatologia przewodu pokarmowego
4. Przyjmowanie niektórych leków
5. Narażenie na promieniowanie
6. Działanie chemiczne na błonę śluzową żołądka

Polipy żołądka rzadko się manifestują. Często występują podczas złożonych badań lub w leczeniu innych chorób przewodu pokarmowego. Objawy polipowatości żołądka:

• Bóle brzucha
• Ból podczas omacywania okolicy nadbrzusza
• Nudności
• Wymioty
• Uczucie pęknięcia
• Krwawienie
• Naruszenie ewakuacji żywności z żołądka
• Zaburzenia defekacji
• Niedokrwistość
• Zły oddech, możliwe cuchnące wymioty

Objawy te są charakterystyczne dla wielu patologii przewodu pokarmowego. W celu potwierdzenia diagnozy „polipowatość” wykorzystuje różne rodzaje gastroskopii - badanie jamy brzusznej za pomocą endoskopu i jednoczesne pobieranie próbek materiału do badania histologicznego. O tym, co dalej robić, decyduje lekarz prowadzący. Zaleca się przestrzeganie powyższych polipów o rozmiarach mniejszych niż 1 cm - tylko do usunięcia. Jeśli histologia określiła obecność komórek złośliwych, usunięcie takiej edukacji odbywa się obowiązkowo, niezależnie od jej wielkości.

Nawet przy łagodnym polipie zalecana jest interwencja operacyjna, ponieważ jest wysoce prawdopodobne, że ulegnie ona degeneracji do postaci guza nowotworowego.

Usuń polip żołądka. Wybór metod interwencji

Każde leczenie polipa zaczyna się zachowawczo. Pacjent jest badany, przepisano mu antybiotyki - jeśli wykryje się infekcję bakteryjną, otula i leki przeciwzapalne. Często po usunięciu przyczyn polipowatości nieprzyjemny nowotwór znika sam. Jeśli metody konserwatywne nie przyniosły wyniku pozytywnego, wykonuje się operację polipektomii. Metody usuwania polipów żołądkowych:

• Interwencja endoskopowa
• Operacja szerokopasmowa
• Laparoskopia

Wybór techniki postępowania z pacjentem zależy od wielkości i charakteru polipa.

Endoskopowa wielotomia. Metoda działania

Sposób przeprowadzenia interwencji zależy od wielkości guza, jego lokalizacji. Jeśli polip ma długą nogę, pętla endoskopu jest nakładana jak najbliżej błony śluzowej żołądka. Aby wykonać tę manipulację, należy zachować ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko zranienia nasady. Spowoduje to masywne krwawienie, które jest dość trudne do zatrzymania. Po dokręceniu pętli elektrody przepływa przez nią prąd elektryczny.

Jednocześnie następuje zarówno usunięcie polipa, jak i koagulacja błony śluzowej. W miejscu zabiegu powstał strup.
Jeśli rozmiar polipa jest mały, ale ma on szeroką podstawę, pętla rejestruje maksymalny możliwy obszar i wyciąga pseudo nogę z tkanek błony śluzowej. Następnie lekarz przepuszcza prąd elektryczny przez elektrodę pętlową i usuwa nowotwór.

Jeśli podstawa polipa ma więcej niż 1,5 cm, wykonaj serię zabiegów chirurgicznych. Guz jest usuwany w częściach w odstępach 2-3 tygodni. Małe polipy są usuwane przez zniszczenie elektryczne. Podczas zabiegu polip jest chwytany kleszczami biopsyjnymi, a następnie przepuszczany jest prąd elektryczny. Interwencja chirurgiczna jest prowadzona na stałe. Procedura ambulatoryjna jest przeprowadzana tylko w przypadku polipów o rozmiarze nie większym niż 0,5 cm. Dla wygody pacjenta są one zanurzone w czasie snu. Długość pobytu w łóżku szpitalnym wynosi maksymalnie 2 dni.
Przeciwwskazania do interwencji endoskopowej:

• Ciężki stan pacjenta
• Koagulopatia
• Złośliwy charakter polipa
• Długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych
• Stymulator serca u pacjenta

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby wynosi 12% przypadków.

Chirurgia szerokopasmowa i laparoskopia dla polipów żołądka

Obecnie próbuje się nie wykonywać polipektomii szerokopasmowej. Ale przy rozległej lub nawracającej polipowatości wykonywana jest pełna lub częściowa resekcja żołądka. Podczas operacji laparoskopowej lekarz wprowadza instrumenty przez małe nacięcia w skórze.

Lokalizacja rany zależy od lokalizacji guza. Lekarz chwyta polip za pomocą kleszczy do biopsji, wciąga go do rany i usuwa wraz z nogą i okolicą błony śluzowej żołądka.

Rana chirurgiczna jest zszywana, a usunięta tkanka jest wysyłana do analizy histologicznej. Jeśli zostanie ustalona złośliwa natura polipowatej tkanki, pacjent zostaje przeniesiony do onkologów. Operacja w tym przypadku polega na całkowitej resekcji żołądka i regionalnych węzłów chłonnych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Długość pobytu w klinice zależy od stanu pacjenta.

Dieta po polipektomii

Po operacji ważne jest przestrzeganie diety. Sprzyja szybkiej regeneracji po operacji.
Ogólne zasady żywienia po operacji endoskopowej i laparoskopowej:

1. Pierwszy dzień po interwencji będzie musiał umrzeć z głodu - jedzenie jest zakazane
2. Drugiego dnia - pacjentowi wolno pić wodę i specjalne preparaty mleczne.
3. Trzeci dzień - 8 tygodni na przedłużonej diecie

Co można wykorzystać podczas okresu rehabilitacji:

• Słabe buliony mięsne, zupy
• Wszelkie zboża
• Mleko i produkty mleczne
• Warzywa gotowane na parze, gotowane na parze
• Słodkie owoce i domowe soki
• Makaron
• Mięso, ryby, gotowane lub gotowane

Zgodnie z zakazem upadku:

• Pikantne i smażone jedzenie
• Napoje alkoholowe
• Wędzone mięso
• Niepasteryzowane mleko
• Produkty piekarnicze
• Groch, fasola, fasola
• Sok zapakowany
• Woda gazowana
• Z niego kapusta i potrawy

Usunąć czy nie? Konsekwencje złego wyboru

Jak często pacjenci, słysząc o potrzebie operacji, zaczynają szukać alternatywnych metod leczenia. Apel do ludowych uzdrowicieli i innych szarlatanów, pijących glistnika i różnych warzyw i niezbyt paskudnych. Jednocześnie zaostrzenie i pogorszenie ich stanu. Konsekwencje nieleczonej polipowatości żołądka:

1. Naruszenie integralności polipa, aw rezultacie krwawienie
2. Duże guzy mogą zakłócać ruch pokarmu do jelit
3. Naruszenie polipów na długich nogach w miejscach przejścia żołądka do dwunastnicy

Odrodzenie polipa w nowotworze złośliwym. Przeżycie w raku żołądka wynosi tylko 15% w ciągu 5 lat. Polipy żołądka - to nie jest nieszkodliwa choroba. Tylko terminowa diagnoza i właściwe leczenie dają nadzieję na pełne wyleczenie pacjenta. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza i nie eksperymentuj na sobie za pomocą różnych przepisów z Internetu.

Na temat prekursorów raka, a mianowicie - o polipach, powiedz wideo:

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule swoim znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Skuteczne metody oznaczania kwasowości podczas zapalenia żołądka

Choroby przewodu pokarmowego są dziś najczęściej diagnozowane przez lekarzy u pacjentów. Jedną z tych chorób jest zapalenie żołądka. Podczas tej choroby pacjent ma zapalenie błony śluzowej żołądka, z powodu którego dochodzi do naruszenia funkcjonowania procesu trawienia. Choroba z opóźnionym leczeniem może przekształcić się w raka. Według statystyk medycznych choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku. Zagrożeni są ludzie, którzy nadużywają alkoholu, niedożywienia, często spożywają fast foody. Należy zauważyć, że prawie 90% populacji naszej planety doświadczyło zapalenia żołądka.

Przed leczeniem lekarz musi określić poziom pH w organizmie, ponieważ od tego zależy przygotowanie całego kompleksu terapii. Naruszenie naturalnego poziomu wydzielania kwasu w żołądku niekorzystnie wpływa na pracę narządów trawiennych, a także ogólny stan pacjenta. Więc jedzenie nie jest trawione, odporność spada, pojawia się zmęczenie. Dlatego pacjent powinien zostać poddany specjalnej diagnozie.

Należy wyjaśnić, że sok żołądkowy jest kwasem solnym. Podczas posiłku obserwuje się reakcję kwaśną w żołądku. Środowisko soku żołądkowego agresywnie wpływa na większość szkodliwych drobnoustrojów, które mogą znajdować się w żywności, powodując zatrucie. Ale dzięki niemu dochodzi do neutralizacji tych bakterii. Również ten sok pomaga w trawieniu pokarmu.

Nawet gdy osoba nie je, w żołądku jest dużo kwasu, a podczas posiłku zwiększa się apetyt, zwiększając zawartość soku. W tym momencie jego objętość może osiągnąć nawet 1,5 litra. Eksperci twierdzą, że naturalny wskaźnik kwasowości powinien wynosić 1,5 - 2,5 jednostki. Enzymy są odpowiedzialne za normalny proces wydzielania, z których główną jest pepsyna, która działa tylko wtedy, gdy pH jest normalne.

• 1 Zmniejszone wydzielanie kwasu
• 2 Zwiększone wydzielanie kwasu
• 3 Oznaczanie pH w szpitalu
• 4 Popularna metoda określania kwasowości
• 5 leczenie

Niskie wydzielanie kwasu

Zmniejszając poziom wydalania kwasu, proces dezynfekcji żywności zakłóca stan zapalny błony śluzowej, tworząc korzystne warunki dla rozmnażania szkodliwych mikroorganizmów. Konieczne jest również zrozumienie, że jeśli u osoby zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka, kwasowość może nawet wynosić zero. Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, jak określić kwasowość zapalenia żołądka, należy zapoznać się z objawami, które wskazują na ten problem.

Pacjenci wcześniej cierpiący na tę chorobę wiedzą, że głównym objawem obniżonego poziomu wydalania kwasu jest pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z ust, mającego smak zgniłych jaj. Częstym towarzyszem tego typu chorób jest również zaparcie, które zastępuje biegunka. Lekarze twierdzą, że zaburzenie jelitowe występuje z powodu osłabienia funkcji ochronnych żołądka, dlatego ważne jest monitorowanie naturalnej równowagi kwasu w organizmie. Zaparcia pojawiają się na tle pogorszenia motoryki jelit, a to z kolei wynika z braku soku żołądkowego. Gastroenterolodzy twierdzą, że zaburzenia torturowania nie mogą być zmieniane za pomocą specjalnej diety, jak również różnych metod stymulujących. Może to dać wynik, ale będzie krótkotrwałe. Tłumaczy to fakt, że pacjent nie wyleczył pierwotnej przyczyny choroby.

Pewne procesy zachodzące w tym czasie w ciele pacjenta prowadzą do bólu i wzdęć. Taka osoba doświadcza po fermentacji żywności w jelicie. Powodem tego jest to, że wiele produktów rozkładu gromadzi się w żołądku, co negatywnie wpływa na ciało pacjenta, prowadząc do zatrucia. A z kolei toksyny obniżają odporność odporności na wirusy. Objawy te mogą prowadzić do zakażeń grzybiczych błon śluzowych organizmu.

Aby zrozumieć, że masz niską kwasowość, możesz również, jeśli masz zgagę, ciężkość, obrzęki żołądka. Objawy te występują po posiłku. Jeśli choroba ma ciężką postać, może pojawić się osłabienie, szybka męczliwość, waga dramatycznie spadnie.

To ważne! Oprócz powyższego, następuje zatrzymanie metabolizmu białek, nie są wchłaniane przydatne minerały i witaminy. W rezultacie pojawia się niedobór witamin, co prowadzi do łamliwości włosów, paznokci i suchej skóry. Wszystkie narządy cierpią na brak witamin.

Zwiększone wydzielanie kwasu

Jak dowiedzieć się, czy masz zwiększoną kwasowość? Powinieneś znać znaki towarzyszące tej charakterystyce przebiegu choroby. Należy zauważyć, że jeśli pacjent ma objawy objawowe, oznacza to, że choroba poważnie uszkodziła błonę śluzową.

Pierwsze objawy to zgaga i ból odczuwany po posiłku. Ponadto ból może pojawić się na czczo. Często lista ta jest aktualizowana o nasileniu, wymiotach, odbijaniu, o kwaśnym smaku, a także o naruszeniu krzesła. Symptomatologia sprawia, że ​​pacjent żyje z dyskomfortem, praca układu nerwowego jest zaburzona, w wyniku czego pojawia się drażliwość i bezsenność.

Często na wczesnym etapie rozwoju choroby objawy nie pojawiają się. Najczęściej okresy zaostrzeń obserwuje się jesienią i wiosną. Po pojawieniu się najmniejszego podejrzenia zapalenia żołądka należy natychmiast zgłosić się do gastroenterologa.

Oznaczanie pH w szpitalu

Jak określić kwasowość żołądka podczas zapalenia żołądka, aby wynik był wiarygodny? Pomoże to tylko gastroenterologowi, który skieruje pacjenta na specjalne zabiegi wykonywane wyłącznie w ścianach szpitala. Istnieje kilka sposobów:

1. pH-metry - to badanie wewnątrzżołądkowe jest uważane za najbardziej pouczające. Podczas tej procedury używana jest specjalna sonda metryczna, wyposażona w parę elektrod. Dzięki urządzeniu możliwe jest określenie poziomu pH we wszystkich częściach przewodu pokarmowego.
2. Podczas analizy moczu ustala się barwienie. Ale lekarze twierdzą, że obecność kamicy moczowej może również wpływać na tę metodę. Dlatego technika nie ma zastosowania.
3. Przy detekcji frakcyjnej jej zawartość jest pobierana z żołądka. Odbywa się to za pomocą konwencjonalnej sondy, która jest następnie poddawana dokładnemu badaniu. Wyniki laboratoryjne pokazują przybliżone dane, ponieważ żółć może dostać się do tego płynu, aby je zniekształcić. Inną wadą tej procedury jest trudność w określeniu dokładnej lokalizacji wytwarzającej się strefy alkalicznej. Po zabiegu normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego zostaje na chwilę utracone, pogarszając stan pacjenta.

Badanie pH-metrii można przeprowadzić trzema metodami:

• Metoda ekspresowa pozwala pokazać wynik w ciągu kwadransa. Podczas zabiegu używany jest komputer, sonda ustna i rejestrator. Przed zabiegiem pacjent jest stymulowany do uwalniania wydzieliny. Aby to zrobić, wprowadź sodę.
• Na podstawie codziennych badań kwasowość obserwuje się przez 24 godziny. Tutaj, oprócz komputera i rejestratora, zastosuj jednostki acidogastrometer. Pacjent jest przymocowany do elektrody nadgarstkowej, a rejestr jest zainstalowany na pasku.
• Procedura endoskopowa polega na użyciu sprzętu cyfrowego.

Popularna metoda określania kwasowości

Aby określić, jaka kwasowość pacjenta w domu, pomoże tradycyjna medycyna. Używając cytryny, zrozumiesz, z jakim poziomem wydzielania kwasu dochodzi do dolegliwości. Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie tego produktu nie wpłynie na chorobę.

Więc kroimy cytrynę, czujemy ją i próbujemy. Wraz ze wzrostem kwasowości osoba poczuje kwaśne odczucia w ustach, nastąpi aktywna produkcja śliny. Jeśli pacjent ma niską kwasowość, reakcja na produkt będzie spokojna, nie będzie obrzydzenia.

Leczenie

Po diagnozie i potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje pacjentowi skuteczną kompleksową terapię, w tym specjalną dietę i leczenie farmakologiczne.

Przy zmniejszonym uwalnianiu kwasu, podczas braku erozji, pacjentowi przepisuje się:

• kwas solny, leki, które wykonują stymulację kwasu;
• aby przywrócić funkcje enzymu, należy użyć terapii pepsydilem;
• leki zobojętniające kwas;
• Antybiotyki są stosowane do wykrywania Helicobacter pylori.

Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie trawy o gorzkim smaku na tym poziomie kwasowości. Na przykład tatarak, mięta, piołun. Jeśli chodzi o codzienne menu pacjenta, nie powinno być mleka pełnego, moreli, winogron, świeżych wypieków, ponieważ ta żywność prowadzi do procesu fermentacji.

Leczenie zwiększonego wydzielania kwasu przeprowadza się według następującego schematu:

• stosuje się leki przeciwwydzielnicze odpowiedzialne za zmniejszanie wytwarzania wydzielania żołądkowego;
• leki przeciwkwaśne;
• PPI neutralizujące nadmiar kwasu.

Wraz ze wzrostem kwasowości zabroniono stosowania kawy, mocnej herbaty, kwaśnych owoców, różnych przypraw. Do leczenia używaj także przepisów ludowych. Na przykład zielone jabłka będą przydatne, zanim je zjesz, musisz usunąć skórkę.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, że w przypadku stwierdzenia zapalenia żołądka warto zapomnieć o smażonych, pikantnych, tłustych potrawach. Należy zacząć jeść sześć razy dziennie, porcje powinny być małe. W odpowiednim czasie podjęte środki umożliwią pomyślne przeprowadzenie zabiegu, szybko wyeliminują nieprzyjemne objawy. Obserwuj swoje zdrowie!

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Objawy i leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD)

GERD - co to jest?

Choroba refluksowa przełyku jest chorobą spowodowaną częstym refluksem częściowo strawionego pokarmu z żołądka lub jelita cienkiego do przełyku. Jednocześnie błona śluzowa tego ostatniego jest podrażniona przez agresywne składniki trawienne (kwas chlorowodorowy, enzymy, żółć, sok trzustkowy), występuje jej stan zapalny i nieprzyjemne subiektywne objawy.

Dokładna częstość występowania choroby nie została jeszcze ustalona. W końcu jego główna manifestacja - zgaga - występuje z różną częstotliwością zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci. A nasilenie i nasilenie procesu nie korelują z intensywnością objawów. Oznacza to, że pacjent z poważnym uszkodzeniem przełyku może w ogóle nie odczuwać dyskomfortu, nie mieć żadnych skarg i nie szukać pomocy medycznej.

Przyczyny choroby refluksowej przełyku

Uszkodzenie błony śluzowej występuje z powodu kilku czynników:

• osłabienie anatomicznej bariery przeciw refluksowej;
• zmniejszenie zdolności przełyku do szybkiego odprowadzania pokarmu w dolnych częściach przewodu pokarmowego;
• zmniejszenie właściwości ochronnych wyściółki przełyku (produkcja śluzu, składników alkalicznych);
• Ta lub inna choroba żołądka z nadmiernym wytwarzaniem kwasu solnego, refluks żółci z jelit do układu trawiennego.

Natura dostarczyła wiele urządzeń, które chronią przed tą chorobą. Przełyk „pada” na żołądek pod kątem, zakrywa więzadła i włókna mięśniowe przepony, dzięki czemu jest mocno zamocowany. Wewnątrz błona śluzowa ma specjalną fałdę, która działa jak zawór, który nie pozwala na wzrost zawartości żołądka. Ponadto pęcherzyk gazu znajduje się w żołądku w taki sposób, że nie ma jedzenia do wyrzucenia.

U zdrowej osoby pierścień mięśniowy otaczający przejście przełyku do żołądka otwiera się tylko sporadycznie przez kilka sekund, aby uwolnić nadmiar połkniętego powietrza. Refluks żołądkowo-przełykowy - nie jest to uwalnianie powietrza, ale odpływ płynnej zawartości, zwykle nie powinno tak być. Mechanizmy ochronne zawodzą z różnych powodów.

• Nadmiar produktów spożywczych zawierających kofeinę (kawa, herbata, czekolada, Coca-Cola), owoce cytrusowe, pomidory, napoje alkoholowe i gazowane, tłuste potrawy.
• Pospieszny i obfity posiłek, w którym połknięto duże ilości powietrza.
• Palenie
• Niektóre leki: leki przeciwskurczowe (No-Spa, Papaverine), środki przeciwbólowe, azotany, antagoniści wapnia.
• Uszkodzenie nerwu błędnego (na przykład w cukrzycy lub po zabiegu chirurgicznym).
• Naruszenie regulacji chemicznej funkcji układu pokarmowego (nadmierna produkcja glukagonu, somatostatyny, cholecystokininy lub innych substancji).
• Inne choroby obejmują przepuklinę rozworu przełykowego, krótki przełyk, twardzinę skóry.
• Stany związane ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego: ciąża, nadwaga, przewlekłe zaparcia, wzdęcia, wodobrzusze, przedłużający się kaszel, regularne podnoszenie ciężarów.

Objawy GERD

Uczucia pacjenta mogą się różnić od całkowitego braku objawów choroby do rozdzierających bólów przypominających serce. Każda kombinacja objawów jest możliwa.

• Zgaga to uczucie pieczenia za mostkiem, które występuje, gdy błona śluzowa przełyku wchodzi w kontakt z kwaśną zawartością żołądka. Z reguły u zdrowych ludzi, po posiłku, należy się położyć.
• Odbijanie powietrza i cofanie się pokarmu, pogarszane po błędach w diecie.
• Ból mostka rozciągający się do szyi, szczęki, barku, obszaru międzyzębowego, lewej połowy klatki piersiowej. Odczucia mogą bardzo przypominać ból w dusznicy bolesnej.
• Trudne lub bolesne połykanie pokarmu, uczucie „grudki” w przełyku.
• Możliwe obsesyjne czkawki, czasami wymioty, które są zwykle objawem chorób żołądka lub jelit.

Alokacja tak zwanych objawów pozaprzełykowych - objawów choroby związanych z udziałem innych narządów w chorobie. Tak więc zawartość żołądka może być wyrzucona wystarczająco wysoko, do ust i znajdować się w drogach oddechowych. W tym przypadku występuje suchość i ból gardła, chrypka, duszący kaszel. Jeśli podczas nocnego snu do przewodu oddechowego przedostają się soki trawienne, rozwija się zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.

Klasyfikacja GERD

Zgodnie z wynikami dodatkowych badań wyróżnia się:

• nieerozyjna choroba refluksowa (nie ma widocznej zmiany w przełyku),
• GERD z zapaleniem przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku, spowodowane regularnym refluksem żołądka).

W zależności od objętości dotkniętych tkanek rozróżnia się 4 stopnie choroby, od A do D.

Potwierdzenie diagnozy

Aby odróżnić GERD od innych chorób, lekarz prowadzący zleci badanie.

1. FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - badanie przełyku, żołądka i części dwunastnicy za pomocą specjalnej kamery. To z konieczności wykonuje biopsję zmodyfikowanych obszarów (wycina się mały kawałek tkanki i bada pod mikroskopem).
2. Badanie rentgenowskie umożliwia dobry widok konturów przełyku i identyfikację istniejących anomalii anatomicznych.
3. Codzienne pH-metry - 24-godzinne monitorowanie kwasowości przełyku. Umożliwia ocenę częstotliwości refluksów i ich intensywności.
4. Scyntygrafia przełyku pomaga ocenić szybkość ewakuacji środka kontrastowego (a co za tym idzie pokarmu) w przewodzie pokarmowym.
5. Manometria mierzy siłę pierścienia mięśniowego otaczającego miejsce, w którym przełyk wpływa do żołądka.
6. Impedancemetria przełyku pozwala oszacować intensywność i kierunek perystaltyki (pchanie skurczów mięśni).

Nie jest konieczne, aby osoba ubiegająca się o pomoc przeszła wszystkie wymienione procedury. W zależności od objawów choroby można przepisać tylko niektóre z nich i niektóre inne.

Czy konieczne jest leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego?

Nawet jeśli nie występują nieprzyjemne objawy, należy leczyć chorobę, ponieważ grozi to poważnymi powikłaniami. Wrzody trawienne są dużymi i głębokimi defektami w ścianie przełyku, wynikającymi ze stałej ekspozycji na substancje agresywne. Wrzody mogą przenikać przez ścianę, powodując stan zapalny w otaczających tkankach. Leczenie tak rozległych stanów zapalnych jest złożone i długotrwałe i koniecznie wymaga hospitalizacji w szpitalu.

Krwawienie występuje, gdy naczynie krwionośne styka się ze ścieżką rozwijającego się wrzodu, a przełyk otacza kilka dużych, szerokich żył. Krwawienie może być bardzo intensywne i szybko prowadzić do śmierci. Zwężenia są silnymi bliznami tkanki łącznej w miejscu przewlekłego zapalenia. Zmieniają kształt przełyku, zwężając jego światło, znacznie komplikują połykanie nawet płynów.

Przełyk Barretta - choroba, w której błona śluzowa przełyku zmienia swój nabłonek w żołądku lub jelitach. Jest to stan przedrakowy.

Leczenie GERD

Jak w przypadku każdej choroby przewlekłej, gdy wykryto GERD, ważne jest dostosowanie stylu życia. W przeciwnym razie nie będzie możliwe wyleczenie refluksu lekami, a odstępy czasu między zaostrzeniami będą krótkie.

• Wyklucz ewentualny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego - podnoszenie ciężarów, ciasne pasy, paski i gorsety.
• Spać na wysokim wezgłowiu.
• Unikaj przejadania się, zwłaszcza wieczorem. Najnowszy posiłek powinien być 3 godziny przed snem.
• Po posiłku nie kładź się i nie schylaj się. Staraj się być wyprostowany i nie głaszcz. Idealne krótkie spacery w ciągu 30 minut.
• Stosuj dietę z GERD. Unikaj tłustych potraw (mleko pełne, śmietana, wieprzowina, kaczka, jagnięcina). Unikaj napojów kofeinowych i gazowanych. Nie pij alkoholu. Zmniejsz ilość cytrusów, pomidorów, cebuli, czosnku i smażonych potraw w menu. Nie nadużywaj fasoli, białej kapusty i czarnego chleba - zwiększają wytwarzanie gazu.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich przyjmowanych regularnie lekach.
• Rzuć palenie.
• Waga ciała kontrolnego.

Oprócz tych środków lekarz powie Ci, jak leczyć chorobę za pomocą leków. Pomogą one ustalić przepływ pokarmu w przewodzie pokarmowym od góry do dołu, zmniejszą zawartość kwasu solnego w soku żołądkowym i przyspieszą gojenie się istniejących wad. W nieskomplikowanych przypadkach leczenie chirurgiczne zwykle nie jest wymagane.

Leczenie środków ludowych

W ramach kompleksowej terapii przy użyciu ziół przyspieszyć gojenie się ubytków nabłonkowych i zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego.

Odwar z liści babki lancetowatej. Wymieszaj 6 łyżek. suche liście babki lancetowatej, 1 łyżka. Kwiaty rumianku i 4 łyżki. Zioła Hypericum Uzyskana w ten sposób sucha kolekcja wlać 1 litr wrzącej wody i gotować na wolnym ogniu przez kwadrans. Rosół można odstawić, ostudzić i odcedzić. Pij 1 łyżka. gotowe leki pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie.

Infuzja tysięcznej. 1 łyżka. 500 ml wrzącej wody wylewa się na suszone ziele centaury, hermetycznie zamyka, zawija w ręcznik i ciągnie przez co najmniej pół godziny. Napar terapeutyczny przyjmuje 1/4 szklanki rano i wieczorem.

Nie diagnozuj i nie lecz się samoleczeniem! Bez specjalistycznej kontroli metody ludowe mogą być nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne dla zdrowia!

Syndrom naruszenia ewakuacji żołądka

Syndrom naruszenia ewakuacji żołądka - proces patologiczny charakteryzujący się upośledzonym opróżnianiem żołądka.

Wiele ostrych i przewlekłych chorób, zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hiper i hipokalcemia, ostra hiperglikemia) i leki (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, narkotyczne leki przeciwbólowe i leki antycholinergiczne) powodują opóźnienie opróżniania żołądka. Przewlekłe zaburzenie ewakuacji jest często spowodowane niedowładem żołądka na tle długotrwałej cukrzycy insulinozależnej (DM), twardziny skóry i po wagotomii. Ponadto przyczynami tego zespołu mogą być bezoary (konglomeraty niestrawionych substancji, zatrzymywane przez strażnika), uchyłki i skręcenia żołądka. Z chorób przewodu pokarmowego zaburzenia żołądka są najczęściej spowodowane przez mechaniczną niedrożność z powodu wrzodu dwunastnicy i zwężenie odźwiernika. Organiczne zwężenie odźwiernikowo-dwunastnicze rozwija się u 6–15 pacjentów ze 100 owrzodzeniami wrzodu i jest spowodowane ciężkimi zmianami bliznowatymi po wygojeniu wrzodu. W tym przypadku jego objawy kliniczne są stałe i nie są związane z okresem ostrych owrzodzeń. Zapalny obrzęk błon śluzowych, naciek okołocewkowy, skurcze spastyczne mięśni odźwiernika powodują podobne objawy zwężenia tylko podczas zaostrzenia wrzodu (tzw. Funkcjonalne zwężenie).

Obraz kliniczny. Skargi na uczucie ciężkości i rozdęcia w okolicy nadbrzusza, pojawiające się natychmiast po posiłku, szybkie nasycenie, odbijanie się zgniłe, nudności, wymioty po południu i wieczorem (w resztkach wymiocin spożywanych wcześniej), przynosząc ulgę, zmniejszając apetyt, postępująca utrata masy ciała.

Obiektywnie, w badaniu ogólnym: brak masy ciała, sucha skóra i błony śluzowe, zmniejszony turgor i elastyczność skóry; podczas badania brzucha - widoczne drgawki perystaltyki.

Perkusja - „bryzganie” w nadbrzuszu na pusty żołądek i kilka godzin po jedzeniu.

Badanie dotykowe nie jest bardzo pouczające, może występować ból w nadbrzuszu i okolicy odźwiernikowo-dwunastniczej.

Osłuchiwanie - możliwe jest wykrycie zejścia żołądka (większa krzywizna).

Dodatkowe metody badawcze. Laboratorium - pozwala wykryć pogrubienie krwi, hipochloremię, hipokalcemię, zasadowicę, wzrost zawartości mocznika. Radiograficznie - spowalnianie opróżniania żołądka, rozszerzanie go, duża warstwa wydzielnicza na pustym żołądku. FEGDS ma kluczowe znaczenie w diagnostyce. W przypadku zdekompensowanego zwężenia obraz endoskopowy charakteryzuje się gwałtownym zahamowaniem czynności ruchowej żołądka, aktywnym zapaleniem stawów, szorstkim odprężeniem błony śluzowej i bliznowatym zwężeniem odźwiernika.

Zasady leczenia i opieki w nagłych wypadkach. Terapia dietetyczna (wykluczenie tłustej żywności i żywności bogatej w błonnik), leczenie farmakologiczne: prokinetyka (koordynacja, motilium), w przypadku zdekompensowanego zwężenia, leczenie chirurgiczne lub endoskopowe poszerzenie balonu ze wstępnym pełnym kursem przeciwwrzodowym.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne