Zasady stosowania Nolpazy w obecności objawów zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki znacznie różni się od innych chorób układu pokarmowego. Trudność polega na tym, że w przypadku nieprawidłowego działania tego ciała zmienia się tryb działania sąsiednich. W szczególności, wraz ze zwiększonym uwalnianiem enzymów gruczołowych, wzrasta kwasowość soku żołądkowego, co znacznie zwiększa ryzyko zapalenia śluzówki. Z tego powodu, gdy zapalenie trzustki można przepisać określone leki do leczenia chorób żołądka, w szczególności Nolpaz.

Opis leku

Nolpaza jest powszechnym lekiem przeciwwrzodowym. Przyczynia się do tłumienia fermentacji w komórkach żołądka, zmniejszając w ten sposób szybkość wydzielania. W rezultacie zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego i niezależnie od przyczyny jego wzrostu.

Działanie leku zapewnia jego pantoprazol. Pierwsze efekty pojawiają się w ciągu godziny po wejściu tabletki do żołądka. Maksymalny efekt obserwuje się po trzech godzinach od rozpoczęcia aplikacji. Ważne jest, aby skupić się na fakcie, że składniki aktywne nie wpływają na ruchliwość żołądka i nie zmieniają procesu trawienia.

Działanie leku jest długie. Po odstawieniu leku początkowa szybkość wydzielania zostaje przywrócona po 3-4 dniach.

Nolpaza bardzo szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Strawność wynosi 76%. Zaletą narzędzia jest to, że działa niezależnie od czasu posiłku. W skrajnych przypadkach moment pojawienia się pierwszych oznak skuteczności może się zmienić. Aktywne składniki są metabolizowane w ilości 100%. 4/5 z nich jest wydalanych przez nerki i tylko 1/5 z żółcią.

Powody używania narzędzia

Lek Nolpaz skuteczny w wielu chorobach. Pomimo faktu, że ma wąską specyficzność, jest także zalecany dla innych patologii. Dość często lekarze włączają go do schematu leczenia następujących chorób:

• choroba refluksowa, jak również objawy podobne do niej, mianowicie częsta zgaga, ból podczas przełykania i kwaśny smak w ustach.
• wrzody żołądka i jelit;
• procesy zapalne wywołane przez zastosowanie środków niesteroidowych;
• wykrywanie Helicobacter pylori z obowiązkowym dodaniem środków przeciwbakteryjnych;
• zwiększona funkcja wydzielnicza;
• zapalenie błony śluzowej żołądka przed zapaleniem trzustki lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Dozowanie oznacza

Dostępny w tabletkach o różnych stężeniach substancji czynnej. Należy go wypić w całości z niewielką ilością wody. Aby poprawić efektywność narzędzia, zaleca się zaplanować odbiór, tak aby miał 10 minut przed posiłkiem.

Dawkowanie leku zależy od istniejącej choroby. Gdy zapalenie trzustki jest stosowane w złożonej terapii przez długi okres. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie stopnia podrażnienia żołądka, a tym samym usunięcie zwiększonego obciążenia gruczołu. Z reguły jest przypisany do tabletu raz dziennie.

W przypadku przewlekłego przebiegu dozwolone jest stosowanie środka tylko wtedy, gdy jest to konieczne, pod warunkiem, że maksymalna dawka dzienna nie zostanie przekroczona.

Jeśli występują oznaki wrzodziejących zmian w żołądku, dopuszcza się do 80 mg dziennie. Czas trwania leczenia do ośmiu tygodni. W przypadku refluksu dawkowanie jest takie samo, ale okres leczenia skraca się do czterech tygodni.

Możesz również wykorzystać jako profilaktykę w ilości 20 miligramów dziennie. W wyjątkowo rzadkich przypadkach, gdy wyrażane są poważne naruszenia funkcji wydzielniczej, można zastosować do 160 miligramów leku. Czas trwania takiej terapii jest ustalany indywidualnie dla każdego przypadku.

Wady tabletów

Podczas stosowania leku Nolpaz istnieje ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Jednocześnie przestrzeganie dawkowania i terminowe eliminowanie przeciwwskazań uniemożliwia ich rozwój. Wszystkie możliwe negatywne konsekwencje można podzielić na kilka grup:

• reakcje alergiczne w postaci świądu, wysypki, obrzęku tkanek, aż do wstrząsu;
• zaburzenia układu trawiennego, a mianowicie ból, biegunka, zatrzymanie stolca, nudności, suche błony śluzowe;
• zmiany neurologiczne w postaci bólu głowy, zmniejszona ostrość widzenia, rozwój depresji;
• zmiany obrazu krwi, w szczególności wzrost poziomu leukocytów i zmniejszenie liczby płytek krwi;
• typowe objawy, takie jak bóle stawów, bóle mięśni, osłabienie, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne, ból gruczołów mlecznych;
• zaburzenia urologiczne w postaci zapalenia nerek i obrzęku kończyn.

Jeśli pojawi się jeden z tych objawów, przerwij leczenie i udaj się do lekarza. Jedynie po potwierdzeniu braku poważnych nieprawidłowości możliwe będzie kontynuowanie leczenia za pomocą leku Nolpaz pod nadzorem lekarza.

Szczególną uwagę zwraca się na wykorzystanie narzędzi do noszenia dziecka. Nie ma szczególnych przeciwwskazań, a także wyniki badania wpływu aktywnego składnika na płód i stan matki. Jednocześnie, jeśli istnieje wysokie ryzyko powikłań ze strony żołądka i trzustki, dozwolone jest stosowanie tabletek Nolpaz pod nadzorem ginekologa i gastroenterologa. Jeśli chodzi o okres laktacji, nie ma konkretnych danych. W związku z tym nie zaleca się korzystania z narzędzia w leczeniu kobiet karmiących.

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nolpaz ważne jest wykluczenie obecności nowotworów złośliwych. Z tego powodu, w obecności zmian wrzodowych, zaleca się wykonanie badania endoskopowego, najlepiej z biopsją. Tłumaczy to fakt, że leczenie lekiem może zmienić objawy raka, utrudniając tym samym postawienie diagnozy.

W przypadku braku efektu leczenia w ciągu miesiąca, zaleca się przerwanie leczenia produktem Nolpaz i ponowne zbadanie.

W przypadku, gdy pacjent cierpi na chorobę przewlekłą, lek może być stosowany przez długi czas. W takiej sytuacji ważne jest, aby co roku przeprowadzać badanie w celu wykrycia powolnych skutków ubocznych, aw razie potrzeby dawkę należy dostosować.

Interakcja z innymi lekami

Nolpaza ma ogromny wpływ na wchłanianie witaminy B12. Należy to szczególnie uwzględnić w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju niedokrwistości i beri-beri. Uwzględnia to nie tylko monopreparaty z witaminą B12, ale także złożone suplementy multiwitaminowe. Ponadto aktywne składniki narzędzia, zmniejszające kwasowość soku, mogą zakłócać wchłanianie leków, które mogą być wchłaniane tylko w środowisku kwaśnym. W szczególności dotyczy to ketokonazolu.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że metabolity leku są wchłaniane przez wątrobę z udziałem układu cytochromu P450. W związku z tym jednoczesne stosowanie z lekami metabolizowanymi przez ten sam system może zmniejszyć skuteczność tego ostatniego. Leki te obejmują digoksynę, kofeinę, piroksykam, fenytoinę i hormonalne środki antykoncepcyjne.

W niektórych przypadkach następuje zmiana czasu protrombinowego w wyniku równoległego stosowania tego leku i leków przeciwzakrzepowych kumaryny. Szybkość koagulacji może się również zmienić. Podobny obraz obserwuje się przy jednoczesnym stosowaniu leku Nolpaz i Warfaryny.

W przypadku zapalenia trzustki lek można stosować jednocześnie z antybiotykami i preparatami enzymatycznymi. Składniki aktywne nie wpływają na skuteczność leków zobojętniających i środków przeciwbólowych.

Jak uniknąć problemów z trzustką - zostanie to omówione w filmie:

Nolpaza z zapaleniem trzustki

Często z zapaleniem trzustki, lekarze przepisują Nolpaz, aby zmniejszyć kwasowość żołądka i złagodzić objawy zapalenia błony śluzowej.

Co to jest zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki, w którym wydzielane przez niego enzymy są aktywowane w samym gruczole, zaczynając go niszczyć, zamiast wchodzić do dwunastnicy. Toksyny uwalniane podczas tego procesu są w stanie przedostać się do krwi i uszkodzić inne narządy (płuca, mózg, nerki, wątrobę, serce). Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki: przewlekłe i ostre.

Ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą, w której komórki gruczołów trawią się i umierają z powodu enzymów, które wracają wraz z sokiem trzustkowym. W 15 przypadkach na 100 może wystąpić śmierć, pomimo nowoczesnych metod badań i leczenia choroby. W niszczycielskich formach umiera ponad połowa pacjentów.

Rozwój choroby można uzyskać w obecności kamicy żółciowej u kobiet, po wypiciu alkoholu u młodych i dojrzałych mężczyzn oraz podczas operacji narządów jamy brzusznej. W rzadkich przypadkach choroba występuje z urazami, alergiami, wrzodami dwunastnicy.

Również ostry atak może wystąpić po zatruciu lekami, farbami i lakierami, solami metali ciężkich. Większość innych cierpi na ostrą postać zapalenia trzustki i mężczyzn po trzydziestce.

Nolpaz

Lek należy do rodzaju leków przeciwwrzodowych. Ma długotrwałe działanie, które nie zależy od przyjmowania pokarmu. Składa się z pantoprazolu, który blokuje syntezę kwasu solnego w końcowym etapie i zmniejsza jego wydzielanie. Po zażyciu leku najlepszy efekt ujawnia się po dwóch do trzech godzinach.

Składnik aktywny nolpazy nie wpływa na proces trawienia pokarmu w żołądku i ruchliwość żołądka, metabolizm wynosi 100%. Lek jest szybko wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, jest bardziej wydalany z moczem, a mniej z żółcią.

Podczas używania leku

• Lekarze nolpazu wyznaczają wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, z innymi patologiami tych narządów;
• złagodzić objawy podobne do choroby refluksowej przełyku;
• w połączeniu z antybiotykami w celu zniszczenia Helicobacter pylori (bakterii).

W większości przypadków leczy choroby i stany zapalne żołądka i narządów pokrewnych. Aby zapobiec negatywnej reakcji żołądka, gastroenterolodzy sugerują stosowanie leku w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych.

Dawkowanie, zasady administracji

W zależności od stanu pacjenta i choroby, którą ma, przepisana jest określona dawka leku. Przy standardowym spożyciu nolpaza jest przyjmowana przed posiłkami przez dziesięć minut, aby zmaksymalizować skuteczność leku. Należy pić tabletkę bez żucia, popijając niewielką ilością płynu (zbliża się woda pitna).

W przypadku wykrycia zapalenia trzustki leczenie będzie długie i złożone. Aby usunąć już wysokie obciążenie trzustki, należy zmniejszyć stopień podrażnienia żołądka. W tym celu należy zażywać nolpazę raz na dobę, jedną tabletkę (lub 40 mg / dobę).

Jeśli obserwuje się przewlekłe zapalenie trzustki, nolpazę przyjmuje się w razie potrzeby bez przekraczania dziennej dawki leku.

Przy odpowiednim stosowaniu leku, przestrzeganiu instrukcji i zgodnie z zaleceniami lekarza lek pomoże szybko poradzić sobie z chorobą.

Działanie farmakologiczne

Duża ilość kwasu solnego, który powstaje w soku żołądkowym, przyczynia się do rozwoju zapalenia trzustki. Wpływa to niekorzystnie na stan narządu, który jest już obciążony zapaleniem trzustki. Chorobie towarzyszą dodatkowe objawy negatywne: odbijanie, zgaga itp.

Nolpaza pomaga pacjentowi pozbyć się bolesnych obwodowych bólów, łagodzi objawy zapalenia, zmniejsza poziom kwasu w soku żołądkowym, pomagając w ten sposób trzustce w radzeniu sobie z problemem zapalenia.

Lek jest wchłaniany z przewodu pokarmowego po dwóch do trzech godzinach, jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z organizmu, głównie z układu moczowego. Taki wpływ leku jest spowodowany aktywną zasadą - pantoprazolem.

Cechy leku

Leczenie zapalenia trzustki to bardzo długi proces. Aby przywrócić funkcje trzustki, jej zdolność do wytwarzania soku trzustkowego jest zalecana jako złożona terapia. Terapeuci i gastroenterolodzy zalecają terapię na czczo, przepisują leki różnego rodzaju w celu wyeliminowania objawów choroby i przeprowadzenia właściwego leczenia.

Leki na zapalenie trzustki łagodzą ból, leczą stany zapalne trzustki, eliminują jej niedobór i zapobiegają rozwojowi powikłań. Pacjentom zaleca się picie środków uspokajających i hormonów, leków żółciopędnych i otoczkowych.

Równolegle z nolpazy z zapaleniem trzustki można przyjmować antybiotyki, leki przeciwskurczowe i preparaty enzymatyczne. Skuteczność środków zobojętniających kwas i działanie środków przeciwbólowych nie zmienia się, efekt aktywnych składników jest zrównoważony i nie wpływa na siebie.

W przypadku innych chorób z dodatkowym przyjmowaniem leków, które obejmują substancje, które mogą być wchłaniane i wywierają swój wpływ w środowisku kwaśnym, nolpaza zmniejsza efekt tego ostatniego.

Substancje te obejmują:

• Witamina B12, która jest częścią suplementów multiwitaminowych i monopreparatów;
• ketokonazol;
• hormonalne środki antykoncepcyjne;

W obecności nowotworów złośliwych i łagodnych w organizmie należy najpierw przeprowadzić badanie w onkologii, endoskopii i biopsji, aby ustalić dokładną diagnozę, a dopiero potem przepisać nolpazy. W przeciwnym razie lek zmieni objawy raka, a diagnoza będzie nieprawidłowa.

Skutki uboczne, przeciwwskazania, zapobieganie

Jak wszystkie leki, nolpaza ma działania niepożądane. Należą do nich zawroty głowy i bóle głowy, nudności i wymioty, wzdęcia, niewyraźne widzenie. Przedawkowanie może powodować alergie, takie jak wysypki skórne, świąd, rumień wielopostaciowy, zespół Stephena-Johnsona, a nawet obrzęk Quincke.

Zgodność z dietą i odpowiednie ustawienie dawki leku pomoże uniknąć niepotrzebnych konsekwencji przyjmowania nolpazy. Jeśli pojawi się jeden z tych objawów, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku odchyleń lek można ponownie przyjmować, ale pod nadzorem lekarza.

Zabrania się przyjmowania dzieci i młodzieży w wieku poniżej osiemnastu lat nolpazu. Nie można pić środków kierowców, w przeciwnym razie zostaną zerwane koncentracja uwagi za kierownicą.

• Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą stosować powściągliwe tabletki pod ścisłym nadzorem ginekologa i gastroenterologa. Nie ma jednoznacznych danych dla dwóch stanów kobiet, ale istnieje ryzyko wystąpienia powikłań związanych z pracą żołądka i trzustki.
• Nolpaz może być stosowany w zapobieganiu wrzodom trawiennym w przypadku zapalenia trzustki i tak dalej. W tym celu lek należy przyjmować w dawce 20 mg na dobę (pół pigułki). W zależności od ciężkości choroby i czasu jej trwania mogą przepisać lek na całe życie.

Dodatkowe zalecenia

Pacjenci z zapaleniem trzustki powinni stosować zdrową dietę przez całe życie. Aby trzustka zadziałała, musisz jeść prawidłowo. Nie wolno jeść smażonych, tłustych, wędzonych, pikantnych, słonych potraw, przypraw, barwników.

1. Każdy alkohol z zapaleniem trzustki jest przeciwwskazany. Może również powodować choroby. W 50-70% przypadków zaostrzenie trzustki występuje w wyniku nadużywania napojów alkoholowych.
2. Posiłki powinny być częste, w małych porcjach, 4 - 5 razy dziennie. Lepiej jest jeść owsiankę i jedzenie w wytartej formie. Wystarczająca ilość białka powinna być obecna w diecie. W zależności od stanu pacjenta, jedzenie będzie się różnić, ale powyższa zasada powinna być przestrzegana.
3. Konieczne jest jedzenie gotowanego i pieczonego jedzenia - uważa się to za przydatne.
4. W przypadku choroby możesz skontaktować się z dietetykiem - pomoże ci wybrać indywidualny zestaw produktów dla każdego pacjenta.
5. Na początku leczenia ostrej postaci choroby lekarz może przepisać trzydniowy post. Jest to użyteczna procedura, do której warto się stosować. Trzustka odzyska zdrowie, zmniejszy rozmiar do standardowego stanu.
6. Należy obficie pić czystą niegazowaną wodę, ciepłą niesłodzoną herbatę, bulionowe biodra, aby przywrócić równowagę wodną w organizmie i pomóc zapobiec zaostrzeniu trzustki.
7. W leczeniu zapalenia trzustki wymagane jest przyjmowanie wapnia i witamin z różnych grup: A, B, D, E, K.
8. Niezależnie, bez recepty, można przyjmować tylko leki przeciwskurczowe: papaweryna, bez-spa, paracetamol. Wszystkie inne leki muszą być przepisane przez lekarza.

Wniosek

Zapalenie trzustki jest chorobą leczoną od lat. Leczenie lekami łączy się z odpowiednim odżywianiem i poszczeniem.

Pierwsze wyniki prawidłowego leczenia będą jasne dopiero po kilku miesiącach, główne objawy znikną po około sześciu miesiącach. W każdym razie ważne jest, aby wysłuchać wszystkich zaleceń lekarza.

Nolpaza z zapaleniem trzustki: recenzje, instrukcje użytkowania

Nolpaza dla zapalenia trzustki jest jednym z leków przepisywanych pacjentom w leczeniu i zapobieganiu zapaleniu trzustki. Ponadto lek ten jest szeroko stosowany w innych patologiach układu pokarmowego. Instrukcje, wskazania do stosowania, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne.

Nolpaz: instrukcje użytkowania

Lek o nazwie Nolpaza to tabletka powlekana dojelitowo. Formę uwalniania przedstawiają opakowania w 20 mg lub 40 mg na 14, 28 lub 56 sztuk.

Wśród wskazań do stosowania:

• Refluks, czyli wrzucanie zawartości żołądka do przełyku i gardła.
• Środki lecznicze lub profilaktyczne w przypadku wrzodów żołądka i / lub dwunastnicy.
• Zwalczanie kompleksu Helicobacter pylori za pomocą pary antybiotyków o szerokim spektrum działania.
• Gruczolak trzustki jest wrzodziejący.
• Zapalenie trzustki.
• Zwiększone wydzielanie żołądkowe.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku Nolpazy to:

1. Nadwrażliwość na lek.
2. Nietolerancja genetyczna na fruktozę.
3. Etiologia neurotyczna niestrawności.
4. Wiek poniżej 18 lat.

Według uznania lekarza prowadzącego jest to możliwe, ale biorąc pod uwagę wszystkie ryzyka, nadal jest niepożądane podawanie leku w okresie oczekiwania na dziecko i podczas karmienia piersią, niewydolności wątroby, niedoboru witaminy B12.

Przed przyjęciem leku Nolpase należy potwierdzić brak nowotworu złośliwego. Jest to konieczne, aby uniknąć pomyłki z formułowaniem prawidłowej diagnozy. Punktem odniesienia jest okres po 28 dniach od rozpoczęcia leczenia. Jeśli wynik nie wykazuje pozytywnego trendu, wymagane jest ponowne zbadanie.

Efekty uboczne są mało prawdopodobne, ale nadal można je znaleźć:

• Zmniejszenie liczby leukocytów;
• Zmniejszona liczba płytek krwi;
• Wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, suchość w ustach, nudności, wymioty i inne zaburzenia dyspeptyczne;
• Reakcje anafilaktyczne;
• Ból stawów i mięśni;
• Bóle głowy i zawroty głowy, utrata wzroku;
• Objawy alergiczne: swędzenie, łuszczenie, pojawienie się plam na skórze;
• Przegrzanie, słabość.

Nolpaza z zapaleniem trzustki

Ten lek w leczeniu choroby trzustki działa jak bloker pompy protonowej. Nolpaz zmniejsza syntezę kwasu solnego w żołądku. Prowadzi to do wolniejszego wydzielania enzymów trawiennych w trzustce.

Lek pozwala uwolnić pacjenta od uciążliwego bólu. Następuje spowolnienie procesu niszczenia z wnętrza ciała za pomocą własnych enzymów.

Dawka Nolpazy z zapaleniem trzustki wynosi 40 mg na dobę. Czas trwania leczenia tym lekiem jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od obrazu klinicznego pacjenta i skuteczności.

Jeśli instrukcje są przestrzegane i instrukcje lekarza są ściśle przestrzegane, ogólnie lek wykazuje dobre działanie i sprawdził się na rynku farmakologicznym. Opinie potwierdzają wysoką wydajność.

Nolpaz tabletki na zapalenie trzustki

Stosowanie tabletek Nolpaz w zapaleniu trzustki może zmniejszyć zawartość kwasu solnego w soku żołądkowym, co negatywnie wpływa na stan zapalnej trzustki, eliminuje zgagę, odbijanie i inne objawy związane z tą chorobą. Lek jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalny efekt po 120-180 minutach po podaniu. Metabolizm leku występuje w wątrobie, po czym jest wydalany z organizmu głównie przez układ moczowy.

Wskazania do użycia

Gastroenterolodzy stosują Nolpaz w kompleksowym leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych.

Dawkowanie i podawanie

Nolpaza jest przeznaczony do podawania doustnego przed śniadaniem. Tabletki należy połykać bez żucia i popijać 2-3 łykami wody.

Schemat nolpaza jest ustalany przez lekarza w zależności od stanu pacjenta. Standardowa dawka leku na zaostrzenie zapalenia trzustki wynosi 40 mg 1 raz dziennie. Pacjenci z zapaleniem trzustki w połączeniu z wrzodziejącymi zmianami żołądkowymi lub innymi przewlekłymi patologiami przewodu pokarmowego, lekarz może zwiększyć dzienną dawkę pantoprazolu do 80 mg. W tej sytuacji lekarstwo należy przyjmować dwa razy dziennie (przed śniadaniem i obiadem).

Efekty uboczne

Niepożądane efekty działania leku Nolpas mogą się objawiać:

• bolesne odczucia brzuszne;
• problemy z jelitami (biegunka, zaparcie);
• nudności;
• wzdęcia;
• zespół wymiotów;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• niewyraźne widzenie;
• reakcje alergiczne (świąd, wysypka lub pokrzywka na skórze, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, rumień wielopostaciowy, zespół Stephena-Johnsona);
• depresja;
• ból mięśni lub stawów;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• choroby krwi (małopłytkowość, leukopenia).

U poszczególnych pacjentów Nolpase może powodować gorączkę, osłabienie, obrzęk kończyn lub ból gruczołów mlecznych.

Skutki uboczne leku obejmują również jego negatywny wpływ na prowadzenie pojazdu. Jeśli osoba prowadzi samochód lub wykonuje inną pracę, która wymaga koncentracji, nie powinien przyjmować tych tabletek.

Przeciwwskazania

Nolpazu zabronił stosowania w leczeniu osób z nadwrażliwością na jego składniki.

W przewlekłej postaci niewydolności nerek lub wątroby lek jest stosowany ostrożnie.

Czas trwania leczenia

Czas stosowania leku w zapaleniu trzustki powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.

Interakcja z innymi lekami

Nolpaza zmniejsza biodostępność ketokonazolu, zmienia działanie terapeutyczne leków przeciwzakrzepowych kumaryny. Lek nie jest zgodny z alkoholem. Jednoczesne przyjmowanie pantoprazolu z alkoholem zmniejsza skuteczność leczenia i zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych leku.

Przedawkowanie

Brak informacji o przedawkowaniu leku Nolpaz. Lek nie ma antidotum. W przypadku przyjmowania dużych dawek pantoprazolu pacjentowi przepisuje się leczenie, które pomaga wyeliminować pojawiające się objawy.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek powinien być w temperaturze nieprzekraczającej + 30 ° C, w ciemnym miejscu.

Okres trwałości

Tabletki można stosować w leczeniu zapalenia trzustki przez 36 miesięcy od daty wydania.

Skład i forma uwalniania

Nolpase to preparat z grupy inhibitorów pompy protonowej, zawierający aktywny składnik pantoprazol, w postaci półtorawodzianu sodu. Dawka tej substancji w jednej tabletce wynosi 20 lub 40 mg. Lista nieaktywnych składników leku obejmuje mannitol, krospowidon, węglan sodu, stearynian wapnia i sorbitol. Powłoka tabletki została wytworzona przy użyciu glikolu propylenowego, hypromelozy, talku, makrogolu 6000, powidonu, dyspersji Eudragit L30D, barwnika spożywczego E171 i E172.

Nolpaz jest dostępny w postaci podłużnych, obustronnie wypukłych tabletek pokrytych otoczką dojelitową w kolorze beżowym. Tabletki pakowane są w 14 sztuk w blistry. W jednym opakowaniu może być 1, 2 lub 4 blistry.

Ciąża i laktacja

Doświadczenie ze stosowaniem tabletek Nolpaz u kobiet w ciąży jest ograniczone. Przepisuj lek przyszłym matkom w skrajnych przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla kobiety przekracza potencjalne ryzyko dla zdrowia dziecka.

Nie badano cech stosowania nolpazy podczas karmienia piersią, więc narzędzie nie powinno być przepisywane kobietom w okresie laktacji.

Użyj w dzieciństwie

Nolpase nie jest przeznaczony do leczenia pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Nolpaza z zapaleniem trzustki

Lek Nolpaza jest stosowany do leczenia i zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego. Drugą nazwą tego leku jest Pantoprazol. W szczególności stosuje się go w leczeniu objawów zapalenia trzustki.

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki. Z naruszeniem, na przykład, przepływu żółci, aktywacja enzymów zachodzi bezpośrednio w trzustce. W rezultacie enzymy zaczynają trawić sam narząd. Ta forma choroby nazywana jest ostrą i powoduje bolesny ból u pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia choroba może być śmiertelna.

Zasada działania leku Nolpaz w leczeniu zapalenia trzustki jest następująca: jako bloker pompy protonowej hamuje wytwarzanie żołądkowego kwasu solnego, co z kolei spowalnia wydzielanie enzymów trawiennych w trzustce. Dlatego stosowanie Nolpazy w zapaleniu trzustki pozwala uratować osobę przed ciągłym bólem trzustki. Spowalnia to proces niszczenia własnych enzymów trzustki. Dawkowanie Nolpazy zapalenie trzustki wynosi 40 mg raz na dobę.

Schemat i zasady przyjmowania leku Nolpaz w leczeniu zapalenia trzustki

Nolpaz jest klasyfikowany jako lek przeciwwrzodowy. Głównym efektem leku jest hamowanie wytwarzania kwasu solnego. W przypadku zapalenia trzustki nolpaza jest stosowana w celu zmniejszenia produkcji enzymów trawiennych, co umożliwia przyspieszenie łagodzenia procesu zapalnego, zmniejszając stopień uszkodzenia tkanek trzustki.

Skład leku

Elementem funkcjonalnym leku jest półtorawodzian sodu pantoprazolu. Składnik aktywny jest uzupełniany węglanem sodu, sorbitolem, stearynianem wapnia, mannitolem.

Formularz ceny i wydania

Dostępne w postaci tabletek i liofilizatu do produkcji zastrzyków. Tabletki mają owalny, wypukły kształt, brązowo-żółty kolor. Liofilizowany płyn może mieć biały lub żółtawy odcień.

Tabletki są łączone w blistry po 14 sztuk. Dawka pigułek jest dwojakiego rodzaju: 40 i 20 mg. składnik funkcjonalny. Pakiety o pojemności 14, 28, 56 tabletek są sprzedawane.

Cena opakowania 28 tabletek 40 mg. robi 377 rub., 56 tabletek na 20 mg. kosztuje 357 rubli Opakowanie 14 tabletek po 20 mg. kosztuje 130 rubli i 14 tabletek 40 mg. - 209 rubli.

Działanie farmakologiczne Nolpazy

Ze względu na swój wpływ jest klasyfikowany jako leki przeciwwydzielnicze. Czynny element leku blokuje pracę pompy protonowej, która znajduje się w komórkach błony śluzowej żołądka. W wyniku takich procesów zmniejsza się produkcja kwasu solnego.

W okresach chorób narządów trawiennych spadek aktywności wydzielania żołądkowego chroni błony śluzowe narządów przed drażniącym działaniem kwasu. Przyczynia się to do zahamowania procesu zapalnego, zapobiega uszkodzeniu tkanek i rozwojowi wrzodów. Nie narusza ruchliwości żołądka.

Lek działa szybko, ulga pojawia się w ciągu 30-60 minut po zażyciu leku. Maksymalny wynik uzyskuje się po dwóch, dwóch i pół godzinie. Aby znormalizować produkcję kwasu solnego po zniesieniu Nolpazy, potrzeba nie więcej niż trzy lub cztery dni.

Podczas stosowania leku w surowicy może zwiększyć stopień zdolności gastryny. Często ta cecha prowadzi do błędów w diagnozowaniu guzów endokrynnych.

Wpływ na trzustkę

Nolpaza i zapalenie trzustki nie są ze sobą bezpośrednio związane, ponieważ nie wpływają bezpośrednio na sam lek trzustki. Lek blokuje działanie pomp protonowych, które znajdują się w komórkach błony śluzowej żołądka. Jednocześnie to działanie leku prowadzi do hamowania wytwarzania kwasu chlorowodorowego, który stymuluje produkcję i aktywność enzymów trawiennych wytwarzanych przez trzustkę.

Spowolnienie produkcji kwasu solnego prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów trzustkowych, zmniejszając ich aktywność. Pomaga to zatrzymać proces zapalny w ostrym zapaleniu trzustki, a także zapobiec zaostrzeniu choroby przewlekłej, ryzykując jej rozwój.

Potrzeba powstrzymania produkcji enzymów trawiennych i zmniejszenia ich wydajności tłumaczy się tym, że w okresie zapalenia gruczołów wydzielina trzustkowa nie może przejść z trzustki do jelita. Enzymy są aktywowane w gruczole, trawią jego tkanki. Z biegiem czasu komórki narządu miąższowego zaczynają obumierać, powstają obszary martwicy. Takie procesy prowadzą do tak poważnych powikłań choroby, jak niewydolność trzustki, zakażenie. Dlatego blokowanie aktywności wydzielin trzustkowych jest jednym z pierwszych obowiązkowych środków w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.

Podczas zapalenia nolpaza pomaga trzustce bronić się przed własnymi enzymami i zachować integralność tkanek. Stosowanie leku zapobiega powstawaniu owrzodzeń, martwicy, a także pomaga zaprzestać procesu zapalnego.

Wskazania do przyjęcia

Nolpaz pokazał się, gdy:

• Tworzenie się wrzodów w żołądku, jelitach (podczas zaostrzenia).
• Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
• Refluksowa erozyjno-wrzodowa natura.
• Z objawami takich zespołów jak zgaga, kwaśne odbijanie, bolesne uczucie podczas przełykania.
• Terapia zakażenia bakterią Helicobacter pylori (z antybiotykami).
• Zespół Zollingera-Ellisona.
• Inne choroby związane ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.
• Terapia i profilaktyka wrzodów, rozwijająca się jako reakcja na stany stresowe.

Kto ma zakaz leczenia lekami?

Jednocześnie lek nie powinien być stosowany z:

1. Mając płód.
2. Karmienie piersią.
3. Osobista nietolerancja.
4. Nietolerancja fruktozy (na pigułki).
5. Zaburzenia żołądka, zaburzenia trawienia spowodowane zaburzeniami neurologicznymi.

Nolpazu nie wolno stosować z lekami takimi jak atazanawir, rytonawir.

Pacjenci w podeszłym wieku z niewydolnością wątroby, ryzykiem braku leczenia witaminą B12 mogą być stosowane z ostrożnością.

Wpływ leku na płód i osoby poniżej 18 roku życia nie był badany, dlatego leki są przeciwwskazane dla dzieci w ciąży i nieletnich.

Możliwe zdarzenia niepożądane

Lek jest dobrze metabolizowany w organizmie. Jednak u 5% pacjentów nadal istnieje ryzyko działań niepożądanych.

Najczęstszymi negatywnymi objawami są alergie i ból w skroniach, szyi. Alergia często objawia się świerzbem, pieczeniem, zaczerwienieniem skóry, wysypkami, katarem, w bardzo rzadkich przypadkach wstrząsem anafilaktycznym.

Rzadkie zdarzenia niepożądane obejmują:

1. Zakłócenie powstawania krwi.
2. Zmiana masy ciała, zwiększenie stężenia lipidów we krwi
3. Zaburzenia stolca, wzdęcia, wzdęcia, suchość błon śluzowych jamy ustnej, nudności, wymioty, kolka, zmiana smaku.
4. Zaburzenia widzenia.
5. Bezsenność, stany depresyjne, pojawienie się halucynacji, patologia świadomości, naruszenie orientacji przestrzennej
6. Aktywacja enzymów wątrobowych, wzrost liczby bilirubin, żółtaczka.
7. Bóle stawów, skurcze mięśni, zaburzenia kości, bóle mięśni.
8. Nefryt
9. Ginekomastia.
10. Astenia, gorączka.

W przypadku wstrzyknięcia stosowanie w miejscu wstrzyknięcia może powodować zaczerwienienie, tworzenie się uszczelek.

Rozwój wszelkich działań niepożądanych najczęściej objawia się w osobistej nietolerancji, przedawkowaniu leków. W przypadku rozwoju tych objawów należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Przebieg i dawkowanie

Nolpaza w leczeniu trzustki jest stosowana zgodnie ze schematem malowanym przez lekarza. Nieautoryzowane stosowanie leku, zmniejszenie lub zwiększenie dawek leku jest niedopuszczalne.

Liczba tabletek i czas trwania terapii zależy od rodzaju choroby, jej nasilenia i dynamiki rekonwalescencji. Zgodnie z ogólnymi zaleceniami opisanymi w instrukcji Nolpaz stosuje się w następujący sposób:

Nolpaz: instrukcje użytkowania

Skład i działanie

Główną podstawą chemiczną nolpazy jest pantoprazol. Jego zawartość w 1 tabletce odpowiada 20 lub 40 mg. Lek zawiera również dodatkowe składniki: mannitol, krospowidon, węglan sodu, stearynian wapnia i sorbitol.

Lek Nolpaz należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Jego działanie ma na celu zahamowanie nadmiernego wytwarzania kwasu solnego przez żołądek.

Tabletki po spożyciu w organizmie szybko się rozpuszczają. Jedna godzina od momentu przyjęcia substancji chemicznej jest wchłaniana przez ściany jelita. Wtedy lek wchodzi do krwi. Po około 2 godzinach obserwuje się działanie leku (zgaga znika, zmniejsza się kwasowość).

Nolpaz nie ma wpływu na trawienie. Po zniesieniu leku normalna praca żołądka zostaje przywrócona w ciągu 3-4 dni.

Wskazania i przeciwwskazania

Wszystkie choroby, na które przepisywany jest lek Nolpaz, wiążą się ze zwiększonym powstawaniem kwasu solnego lub drażniącym działaniem niektórych leków na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Oto lista głównych stanów patologicznych:

• Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), spowodowany wnikaniem kwaśnych soków żołądkowych do przełyku. Może to również obejmować erozyjne wrzodziejące zapalenie przełyku wywołane tym problemem.
• Objawy dyspeptyczne (zgaga, odbijanie kwaśne, pieczenie podczas przełykania), towarzyszące stanom patologicznym układu pokarmowego.
• Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (GAB i PUD). Więcej o wrzodach żołądka →
• Zapalenie błony śluzowej żołądka z nadprodukcją kwasu solnego.
• Podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), powodujących powstawanie erozyjnych i wrzodziejących defektów błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Zespół Zollingera-Ellisona jest stanem patologicznym związanym z tworzeniem potencjalnie niebezpiecznego (złośliwego) guza trzustki - gruczolaka.
• Zapalenie żołądka na tle zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Zaburzenia dyspeptyczne, którym towarzyszą objawy neurologiczne (depresja, nerwica, lęk, itp.).
• Wiek dzieci do 18 lat. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa tego leku.
• Indywidualna wrażliwość na pantoprazol lub dodatkowe składniki chemiczne Nolpazy.
• Dziedziczna patologia z zaburzeniami wchłaniania fruktozy.

Względne przeciwwskazania do przyjmowania leku Nolpase:

• Okres rodzenia dzieci i karmienia niemowląt. Nie ma dowodów na przedostanie się leku do mleka matki lub przepływu krwi przez łożysko. Nolpaza jest przepisywana tylko w szczególnych sytuacjach, gdy brak terapii u matki może prowadzić do poważnych powikłań. W takim przypadku możliwe ryzyko dla płodu nie jest brane pod uwagę. Należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia lekiem Nolpaz.
• Ciężka choroba wątroby: marskość wątroby, zapalenie wątroby. Ilość leku nie powinna przekraczać 40 mg na dobę. Co najmniej 2 razy w miesiącu monitorowana jest aktywność enzymów wątrobowych - aminotransferaz. Wzrost wartości AST i ALT jest wskazaniem do anulowania Nolpazy.
• Zaburzenia czynności nerek. Ogranicz dawkę 1 tabletki (40 mg) na dobę.
• Starość Przepisując terapię Helicobacter pylori w skojarzeniu z Nolpazem, czas trwania leczenia skraca się do 1 tygodnia.
• Rozwój niedoboru witaminy B₁₂, żelazo lub magnez ze względu na długotrwałe stosowanie leku.

Specjalne zalecenia

Należy zwrócić uwagę na wyjątkowe właściwości aplikacji Nolpazy. Niektóre sytuacje wymagają dodatkowej kontroli lekarza. Oto główne z nich:

• W przypadku wykrycia nadżerkowych i wrzodziejących chorób przełyku, żołądka i dwunastnicy należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę, aby wykluczyć powstawanie nowotworów.
• Brak wyniku terapeutycznego w ciągu jednego miesiąca od zażycia leku wymaga ponownego zbadania pacjenta. Być może diagnoza była błędna.
• Długotrwałe leczenie (ponad rok) odbywa się pod obowiązkową kontrolą stanu pacjenta.
• Nolpaza i alkohol są niezgodne. Alkohol etylowy wywołuje niepożądane skutki uboczne: zmniejsza aktywność leku podczas jego przyjmowania, spala błonę śluzową żołądka i jelit, pogarsza trawienie. Następnie powstaje zapalenie przełyku i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a terapia zostaje zredukowana do zera.

Instrukcje i dawkowanie

Tabletkę połyka się całkowicie, popijając wodą pitną. Wystarczy pół szklanki. Lek należy spożywać przed posiłkami: na pusty żołądek przed śniadaniem i przed kolacją (podawany dwa razy dziennie).

Dawka leku zależy od charakteru objawów procesu zapalnego:

• Z GERD, erozyjno-wrzodziejące łagodne zapalenie przełyku, 1 tabletka (20 mg) wystarcza na czczo Nolpazy, ze średnim stopniem choroby - 1 tabletka (40 mg) przed śniadaniem, a dla ciężkiej - 1 tabletka (40 mg) dwa razy dziennie (przed posiłkami). Efekt terapeutyczny należy się spodziewać po 2-4 tygodniach przyjmowania leku. Czas trwania leczenia jest dostosowywany przez lekarza. Najczęściej jest to 1-2 miesiące. Aby zapobiec zaostrzeniom, lek stosuje się w minimalnej dawce (1 tabletka 20 mg na dobę), czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza.
• Nolpaza z zapaleniem żołądka z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego jest przepisywana rano na pusty żołądek i 1 tabletkę (20 lub 40 mg). Kurs 2 tygodnie.
• W leczeniu GU i PUD lek stosuje się 1 lub 2 razy dziennie. Wymagana dawka - 1 tabletka (40 mg). Czas trwania leczenia zależy od lokalizacji patologicznego ogniska choroby. Jeśli dotknięta jest błona śluzowa żołądka, leczenie przeprowadza się przez co najmniej 1-2 miesiące. Z PUD - 2 tygodnie. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć kurs. W celu zapobiegania nawrotom lek można stosować przez długi czas w minimalnej dawce 1 tabletki (20 mg) na pusty żołądek.
• Nolpaza z zapaleniem trzustki jest stosowana w celu zmniejszenia stanu zapalnego w żołądku i zmniejszenia obciążenia trzustki. Zaleca się 1 tabletkę (20 mg) na 10 minut przed śniadaniem w połączeniu z innymi lekami.
• Po pokonaniu błony śluzowej przewodu pokarmowego na tle długotrwałego stosowania NLPZ, Nolpaz jest przepisywany dwa razy dziennie, 1 tabletka (40 mg) przez 1-2 miesiące.
• Zespół Zollingera-Ellisona leczy się pod kontrolą wytwarzania kwasu solnego w żołądku i ogólnego stanu pacjenta. Lekarze zazwyczaj zalecają wysokie dawki leku - 1-2 tabletki (40-80 mg) dwa razy dziennie.

Efekty uboczne

Można obserwować z różnych narządów i układów. Rozważ wszystkie możliwe skutki uboczne przyjmowania Nolpase:

Od strony organów krwiotwórczych:

• Przy długotrwałym stosowaniu leku w ogólnym badaniu krwi często odnotowuje się zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), płytek krwi (małopłytkowość) i objawów niedokrwistości.
• W badaniu biochemicznym obniżenie stężenia magnezu, zmniejszenie stężenia żelaza w surowicy, niedobór witaminy B₁₂. Czasami występuje nadmiar triglicerydów.

Ze strony układu pokarmowego:

• Często pacjenci skarżą się na ból w nadbrzuszu lub brzuchu, niestrawność (zatrzymanie stolca, biegunka, wzdęcia z powodu zwiększonego tworzenia się gazu).
• Nudności, wymioty i suchość w ustach są rzadsze.
• Niebezpieczne choroby są rejestrowane w pojedynczych przypadkach. Z reguły wątroba cierpi. Praca narządu pogarsza się, prawdopodobnie toksyczne uszkodzenie komórek wątroby wraz z rozwojem żółtaczki.

Ze szkieletu mięśniowo-szkieletowego:

• Czasami pacjenci zauważają ból stawów, lekki ból i umiarkowane napięcie w gruczołach piersiowych.
• W wyjątkowo rzadkich przypadkach występuje bóle mięśniowe.

Z układu nerwowego:

• Dość często - ból głowy.
• Niektórzy pacjenci zgłaszają zawroty głowy i zmniejszają ostrość widzenia (rozmycie ruchu).
• Depresja, światłowstręt, jest niezwykle rzadka.

• Rzadko objawy alergiczne - świąd, wysypka.
• Przy bardzo słabej odporności możliwe są ostre objawy toksyczno-alergiczne (pokrzywka, obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella).

Czasami występuje złe samopoczucie, gorączka (37 ° C i więcej), obrzęk dłoni i stóp.

Analogi

Istnieją leki o podobnym składzie chemicznym. Służą również jako główna substancja pantoprazol. Obejmują one:

• Pantoprazol CANON.
• Zipantola.
• Kontrolok.
• Crocicide
• Peptazol.
• Panum
• Pantasis
• Ultra.

Koszt

Wartość ceny leku zależy od liczby tabletek w opakowaniu i dawki składnika chemicznego. Szacunkowy koszt wszystkich form Nolpazy w Moskwie:

Nolpaza z dawkowaniem zapalenia trzustki

Ale moja opinia o tych lekach. Wszystkie te PPI są czyszczone za pomocą 100% kwasu, jeśli są pobierane po 40 mg. I tak ich wyznaczcie. I rzadko w pół dawki. Ale przecież w połowie dawki równie szybko i trwale zmniejszają kwasowość, tylko przez pewien czas. Z jakiegoś powodu straszne jest dla mnie przyjmowanie takich leków i, jak mi się wydaje, gdy jest to pilne, możliwe jest wypoziomowanie soku żołądkowego na taką skalę. Dlatego biorę mniej skuteczne leki: famotydynę, ranitydynę. Są niebezpieczne TM, istnieje syndrom odbicia w przypadku odwołania, ale tutaj... tak naprawdę jest, a IPP mówi, że go tam nie ma. Niech tak się stanie, ale nie z armaty na wróblach. Jedna rzecz w nagłym lub krótkim kursie. A jeśli supresja kwasu jest konieczna często ze względu na zwiększoną kwasowość?

Cóż, jest nakaz dla lekarzy. Lek jest konieczny, szybki i producent... jak to było... nagrody.. to moja opinia, może być źle. Ale teraz nie potrzebuję mocy tego tłumienia kwasu, dopóki pomagają mniej skuteczne leki.

Nolpaz tabletki na zapalenie trzustki

Nolpaza z zapaleniem trzustki jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia kwasu solnego w soku żołądkowym, co niekorzystnie wpływa na trzustkę. Tabletki eliminują zgagę, podrażnienie żołądka i jelit oraz inne objawy zapalenia trzustki.

1 Wskazania do użycia

Nolpaza jest stosowany w rozwoju bólu w czasie ataku zapalenia trzustki iw przewlekłej postaci tej choroby podczas zaostrzenia jej przebiegu.

Nolpaza z zapaleniem trzustki jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia kwasu solnego w soku żołądkowym, co niekorzystnie wpływa na trzustkę.

2 Skład i forma uwalniania

Postać uwalniania leku - beżowe tabletki, które są w blistrze w ilości 14 sztuk. Karton zawiera 1, 2 lub 4 blistry. Aktywnym składnikiem leku jest pantoprazol. 1 tabletka zawiera 20 lub 40 mg substancji czynnej.

• węglan sodu;
• mannitol;
• stearynian wapnia;
• sorbitol;
• talk.

3 Dawkowanie i podawanie

Tabletki są przeznaczone do spożycia. Powinny być zmywane niewielką ilością wody. Dawkowanie leku - 40 mg 1 raz dziennie. Jeśli zapalenie trzustki łączy się z wrzodem żołądka, dzienną dawkę zwiększa się do 80 mg. Następnie lek przyjmuje się 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przed posiłkami. Lek jest wchłaniany w żołądku i zaczyna działać 120-180 minut po podaniu.

Nolpaza jest stosowany w rozwoju bólu w czasie ataku zapalenia trzustki iw przewlekłej postaci tej choroby podczas zaostrzenia jej przebiegu.

4 efekty uboczne

Możliwe skutki uboczne:

• nudności;
• wymioty;
• wzdęcia;
• ból głowy;
• zaburzenia widzenia;
• wysypka skórna;
• depresja;
• ból stawów i mięśni;
• wzrost temperatury;
• obrzęk;
• słabość

Skutki uboczne leku obejmują negatywny wpływ na prowadzenie pojazdu i inne mechanizmy. Dlatego pacjenci poddawani terapii tym lekiem nie powinni prowadzić samochodu.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy, leczenie, diagnoza. Terapia w okresie remisji i zaostrzeń.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, charakteryzującą się zapaleniem tkanki narządu, które utrzymuje się przez sześć miesięcy lub dłużej. W przewlekłym zapaleniu trzustki komórki trzustki rozpadają się, wytwarzając enzymy trawienne. W miejscu zniszczonych komórek tworzy się tkanka łączna. Z tego powodu pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mają problemy z trawieniem. Ponadto, ponieważ hormonalna produkcja insuliny i glukagonu występuje w trzustce, jej zapalenie może prowadzić do rozwoju cukrzycy i stanów hipoglikemicznych (stanów spowodowanych gwałtownym obniżeniem stężenia glukozy we krwi).

Innym skutkiem długotrwałego zapalenia gruczołu jest tworzenie się w nim kamieni i torbieli (ubytków z płynem), które mogą zapobiegać wypływowi soku trzustkowego z trzustki, a także (ze względu na anatomiczną bliskość gruczołu do dróg żółciowych wątroby) do dwunastnicy, co prowadzi do rozwoju żółtaczki obturacyjnej.

To właśnie wzrost ciśnienia hydrostatycznego wewnątrz trzustki i aktywacja enzymów wewnątrz jego przewodów (zwykle enzymy rozszczepiające białka są aktywowane tylko w świetle dwunastnicy) odgrywa dominującą rolę w rozwoju bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki: przyczyny.

W 70% przypadków w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki występuje nadużywanie alkoholu. Często choroba rozwija się w wyniku obfitości w diecie tłustych i smażonych potraw, dużych ilości białka (zwłaszcza na tle nadmiernego spożycia napojów alkoholowych). W niektórych przypadkach zapalenie trzustki występuje na tle diety o bardzo niskiej zawartości białka.

Wśród innych powodów warto wspomnieć o dziedziczności, chorobie wrzodowej żołądka i kamicy żółciowej, chorobach autoimmunologicznych i przyjmowaniu niektórych leków (glukokortykoidy, tetracyklina, sulfasalazyna itp.)

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki cierpią na bóle brzucha, niestrawność i zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, stany hipoglikemiczne).

Ból Zdecydowana większość (85%) pacjentów odczuwa ból w nadbrzuszu. We wczesnych latach choroby często jest intensywny, kłujący. W przypadku długotrwałej choroby bieżącej ból staje się mniej wyraźny. Można go rozlać, okrążyć, ale częściej dyskomfort jest zlokalizowany w lewym lub prawym podżebrzu lub w obszarze nadbrzusza. Wielu pacjentów zauważa związek bólu z przyjmowaniem pokarmu: pojawia się lub wzrasta 20-30 minut po jedzeniu i jest często wywoływany przez naruszenie diety: jedzenie tłustych, pikantnych, pieczonych potraw, surowych warzyw i owoców (zwłaszcza owoców cytrusowych). W niektórych przypadkach ból może być trwały, a nawet nie przejść między posiłkami.

Zaburzenia trawienia w różnym stopniu występują u wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, ponieważ trzustka wytwarza enzymy, które biorą udział w trawieniu tłuszczów (lipaz) i węglowodanów (amylaza) oraz białka (trypsyna, chymotrypsyna). Wzdęcia brzucha, wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w brzuchu, odbijanie się, nudności. Mogą wystąpić wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest zmiana charakteru stolca: staje się częsta (2-4 razy dziennie), obfita, ma konsystencję pasty, szary kolor, cuchnący zapach. Często, gdy występuje wyraźny niedobór funkcji enzymatycznej gruczołu, odchody stają się błyszczące i słabo spłukiwane ze ścian muszli klozetowych, ponieważ zawiera dużą ilość niestrawionego tłuszczu. Nie mniej charakterystyczne dla pacjentów z zapaleniem trzustki i zmianami biegunki i zaparć.

Ponieważ zarówno ból, jak i objawy dyspeptyczne mają zwykle związek z przyjmowaniem pokarmu, wielu pacjentów zaczyna jeść mniej i jeść mniej. Słaba strawność pokarmu i niedożywienie prowadzi do utraty wagi przez pacjentów (z wyraźnym upośledzeniem funkcji enzymatycznej trzustki). Ponadto w ciężkich przypadkach może wystąpić hipowitaminoza A, D, E, K. Z tego powodu pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą zauważyć pojawienie się bólu kości, pogorszenie widzenia w nocy i zaburzeń neurologicznych.

U niektórych pacjentów wysepki Langerhansa są niszczone, w których syntetyzowane są insulina i glukagon. Jeśli produkcja insuliny cierpi bardziej, pacjent choruje na cukrzycę - poziom glukozy we krwi wzrasta, pragnienie, obfite oddawanie moczu, pojawia się potrzeba spożycia dużych ilości pokarmu. W przypadku, gdy trzustka nie jest w stanie zapewnić prawidłowego poziomu glukagonu we krwi, rozwijają się stany hipoglikemiczne: głód wilka, silna słabość, drżenie ciała, pojawia się pocenie. Hipoglikemia może spowodować poważne uszkodzenie mózgu, które zasilane jest glukozą.

Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, wszystkie objawy są nasilone: ​​ból może stać się nie do zniesienia, przecięcie, charakter stolca się zmieni (biegunka prawdopodobnie się rozwinie), mogą pojawić się objawy cukrzycy.

Jeśli odpływ enzymów trzustkowych z gruczołu jest zaburzony, może wystąpić ich częściowa penetracja do krwioobiegu, prowadząc do rozwoju zagrażających życiu powikłań ogólnoustrojowych, takich jak wstrząs hipowolemiczny, ostra niewydolność nerek itp.

Przewlekłe zapalenie trzustki: diagnoza.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarz przepisze test stolca (coprogram), w którym niestrawiony tłuszcz można wykryć u pacjentów z zapaleniem trzustki.

Ultradźwięki, obrazowanie rezonansu magnetycznego (CTG i MRI) narządu może pomóc w rozpoznaniu zapalenia trzustki.

ERCP, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest metodą badawczą, w której za pomocą endoskopu w dwunastnicy odkryto miejsce, w którym otwierane są przewody żółciowe i trzustkowe (duża brodawka dwunastnicy). Przez to kanały są wypełnione środkiem kontrastowym, po czym pobierane jest zdjęcie rentgenowskie wątroby i trzustki. Ta metoda badawcza pozwala ocenić drożność przewodów, wykryć kamienie, torbiele, formacje podejrzane o guz.

Często test LUNDT stosuje się do oceny stanu funkcjonalnego trzustki. Podczas testu LUNDT podczas badania pacjent pije specjalną mieszankę (zawierającą tłuszcz, roztwór glukozy itp.), Co powoduje wzrost wydzielania hormonów dwunastnicy, sekretyny i pankreozyminy. Trzustka reaguje na obecność tych hormonów w świetle jelita, wytwarzając sok trzustkowy, który zbiera się za pomocą specjalnej sondy przez 2 godziny.

Test sekretynowo-pankreatycyminowy - podczas tego badania, jak również w teście LUNDT, sok dwunastnicy jest pobierany w ciągu 2 godzin za pomocą sondy, ale pankreozymina i sekretina są wstrzykiwane jako stymulatory trzustki i zastrzyków.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w remisji obejmuje:

I. Ścisłe przestrzeganie diety. Ponieważ błędy w diecie stają się mechanizmem wyzwalającym dla każdego kolejnego zaostrzenia, a każde zaostrzenie prowadzi do nieodwracalnej utraty funkcjonujących komórek trzustki, staje się jasne, że dieta jest bardzo ważnym punktem w kwestii utrzymania funkcji narządów.

Pacjent powinien zaprzestać używania alkoholu, tłustych, smażonych, wędzonych potraw, konserw i marynat. Pierwszeństwo w jedzeniu powinny mieć produkty na parze lub gotowane.

Powinien ograniczać spożycie produktów mlecznych (mleko, ser, twaróg itp.) Do 200 ml dziennie.

Z mięsa należy preferować wołowinę beztłuszczową (a nie wieprzową), chude mięso drobiowe (kurczak, indyk itp.). Możesz jeść nietłuste ryby, czarny kawior.

Zupy powinny być przygotowane z warzyw, zawierające zboża.

Podczas gotowania owsianki można dodać niewielką ilość mleka lub ugotować go w wodzie.

Konieczne jest ograniczenie spożycia produktów z ciasta drożdżowego (można je spożywać nie częściej niż raz w tygodniu), ale w diecie można używać suszonych herbatników, stęchłego białego i czarnego chleba.

W codziennej diecie pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki nie powinno być więcej niż 1 jaja kurze dziennie. Z jaj można ugotować omlet parowy.

Ii. Terapia substytucyjna preparatami enzymatycznymi. W przewlekłym zapaleniu trzustki, tkanka gruczołowa jest zastępowana przez tkankę łączną, w wyniku czego osłabiona zostaje funkcja enzymatyczna trzustki. Z tego powodu wielu pacjentów wymaga przepisywania leków zawierających lipazę, amylazę, trypsynę, chymotrypsynę. Aby zebrać dawkę preparatów enzymatycznych, należy być lekarzem, ponieważ ich przedawkowanie może prowadzić do rozwoju zapalenia jelit (zapalenie jelita grubego).

Preparatów enzymatycznych nie można żuć, ponieważ są pokryte specjalną powłoką dojelitową, która zapobiega uwalnianiu substancji czynnej w żołądku. W przeciwnym razie enzymy są inaktywowane przez działanie kwaśnego soku żołądkowego, nie docierając do dwunastnicy.

Ponieważ zapalenie trzustki przede wszystkim zmniejsza wytwarzanie lipazy, aktywność preparatu enzymatycznego jest określana przez aktywność lipazy. Dlatego oznaczenie cyfrowe obok nazwy leku wskazuje na aktywność enzymów zawartych w kapsułce.

Liczba preparatów enzymatycznych obejmuje:

• Pankreatyna - 250-500 mg, stosowana 3-6 razy dziennie tuż przed posiłkami. Powinien być zmywany wodą lub sokiem owocowym.

Pankreatyna jest częścią wielu preparatów enzymatycznych: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital i innych.

• Panzinorm 10000 - przyjmuj podczas każdego posiłku, w tym lekką „przekąskę”, 1-2 kapsułki. Maksymalna liczba kapsułek dziennie wynosi 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsułka jest stosowana przy każdym posiłku.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - stosował 1-2 kapsułki w każdym posiłku bez żucia.

Iii. Eliminacja bólu. Często pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki obawiają się stałego bólu brzucha w projekcji trzustki. Ponieważ istnieje kilka mechanizmów rozwoju zespołu bólowego (naruszenie odpływu soku trzustkowego przez przewody, aktywacja enzymów wewnątrz trzustki itp.), Można zastosować kilka grup farmakologicznych w celu wyeliminowania bólu.

1. Blokery pompy protonowej. Hamują produkcję kwasu solnego w żołądku, który jest stymulatorem wydzielania enzymów trawiennych trzustki.

Blokery pompy protonowej obejmują:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dzień;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 razy dziennie;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1 raz na dobę;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 raz dziennie. W razie potrzeby możliwa jest stała dawka w połowie dawki.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 raz dziennie. Aby połykać, bez żucia, pić z wodą.

2. Blokery receptora H2-histaminy:

• Famotydyna (Karmel) 20-40 mg 2 razy dziennie.
• Ranitydyna (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 razy dziennie.

3. Środki przeciwskurczowe. Leki te zmniejszają ciśnienie w układzie przewodowym trzustki, co prowadzi do zmniejszenia bólu u pacjenta.

Do leków przeciwskurczowych należą:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 karty. 2-3 razy dziennie.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem, pić bez żucia.

4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zmniejszają stan zapalny i zapobiegają niszczeniu tkanki gruczołowej trzustki.

Najczęściej stosowane NLPZ w przewlekłym zapaleniu trzustki:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 razy dziennie doustnie przez 2-3 tygodnie.

IV. Leczenie cukrzycy (jeśli jest). Jest on przeprowadzany zgodnie ze standardowym schematem, z reguły z preparatami insuliny w okresie zaostrzenia i za pomocą tabletek hipoglikemicznych w okresie remisji. Cechą leczenia cukrzycy u pacjentów z trzustką jest znaczne zmniejszenie zapotrzebowania na leki hipoglikemiczne (lub całkowity zanik kliniki cukrzycy) na tle enzymatycznej terapii zastępczej.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia.

Ponieważ zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest poważnym schorzeniem i może być nasilone przez rozwój wstrząsu hipowolemicznego i innych poważnych powikłań, tacy pacjenci są zwykle leczeni w szpitalu.

Ogólne zasady leczenia są następujące:

Przez pierwsze dwa dni przepisywany jest całkowity głód. Jeśli post jest wskazany przez ponad dwa dni, pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe, które obejmuje dożylne podawanie składników odżywczych.

Począwszy od trzeciego dnia, pacjentowi wolno jeść jedzenie, ale nie więcej niż 200 ml na raz, jedzenie powinno być częste, a jedzenie - nie tłuste (szczególnie konieczne jest ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego). Preferowane jest spożywanie węglowodanów (ale nie łatwo przyswajalnych, takich jak na przykład słodycze), a nie pokarmów stałych. Pacjenci nie powinni jeść bulionów mięsnych i rybnych, tłustych mięs, konserw i napojów gazowanych, produktów zawierających duże ilości błonnika (surowych warzyw). Alkohol jest surowo zabroniony.

Niektórzy pacjenci mogą wymagać ciągłej aspiracji (ssania) soku żołądkowego za pomocą sondy przez kilka dni.

W pierwszych dniach choroby inhibitory pompy protonowej, blokery receptora H2-histaminy, leki zobojętniające kwas (Maalox, żel fosfolusowy, Almagel itp.), Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak) są przepisywane dożylnie, a następnie w postaci tabletek.

W diagnostyce zapalenia głównej brodawki dwunastnicy można stosować antybiotyki (ampioks, cefaperazon, doksycyklina, azytromycyna itp.).

W przypadku wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych (wstrząs hipowolemiczny, niewydolność narządów) należy zalecić leczenie objawowe w zależności od sytuacji klinicznej.