Przetoka po zabiegu: jak leczyć?

Często zdarza się, że infekcja, która postępuje w środku, szuka wyjścia. Dzieje się tak zwłaszcza po operacji. Zastanów się, dlaczego tak się dzieje i jak leczyć powstałą przetokę po operacji.

Przetoka - co to jest?

Przetoka to kanał łączący jamę ciała lub puste organy między sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym. Jest wyścielony nabłonkiem, a przez niego wychodzi ropa lub kanał jest wyłożony tkanką ziarninową. Jeśli tak się nie stanie, powstaje przetoka ropna.

Taki proces może być wynikiem dowolnego procesu zapalnego w ciele lub konsekwencji interwencji chirurgicznej.

Rodzaje przetoki

W zależności od tego, gdzie znajduje się przetoka, są one podzielone na:

• Przetoka żołądkowa.
• Odbytnica.
• Przetoka odbytniczo-pochwowa.
• Dwunastnica.
• Oskrzelowy.

Przetoka może być kompletna i niekompletna. Pełny ma dwie dziury i jest szybciej traktowany, ponieważ ma wyjście, ale niekompletny, mający jedną dziurę, rozwija dalszy proces zapalny, liczba bakterii wzrasta.

Przetoka może być wargowa lub kanalikowa. Guboid leczy się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Jeśli weźmiemy pod uwagę proces powstawania, to przetoka granulująca jest tą, która nie jest jeszcze w pełni uformowana, a rurowa jest już wyłożona nabłonkiem i jest całkowicie uformowana.

Co powoduje przetokę po operacji?

Jest kilka powodów tego zjawiska:

1. Nie całkowicie wyeliminował ognisko infekcji.
2. Z przewlekłym długotrwałym procesem zapalnym.
3. Jako konsekwencja ślepej rany postrzałowej. Małe cząsteczki w ciele, fragmenty są postrzegane przez ciało jako ciało obce i zaczyna się proces ropiejący.
4. Odmowa przez ciało nici stosowanych w operacjach chirurgicznych, w wyniku czego ścierają się szwy.

Ostatni punkt jest najczęstszym powodem, dla którego przetoka pojawia się po operacji. Istnieje również kilka wyjaśnień na ten temat:

• Niejałowy materiał do szycia.
• Reakcja ciała na ciało obce.

Przetoka na szwie po operacji tworzy uszczelnienie najbardziej nici do szycia, tkanki włóknistej i włókien kolagenowych.

Jak rozpoznać wygląd przetoki po operacji?

Ponieważ jest to przede wszystkim proces zapalny, nie jest trudno rozpoznać przetokę po operacji zgodnie z charakterystycznymi objawami. Są to:

1. Zagęszczenie, zaczerwienienie i pagórki obserwuje się wokół szwu w miejscu zakażonym, a tutaj temperatura ciała jest znacznie wyższa.
2. Z reguły na początkowym etapie nie cały szew pooperacyjny jest zapalny.
3. Obserwowane ropne wydzieliny. Im mniej, tym więcej ich.
4. Zaatakowany obszar staje się czerwony, opuchnięty i dotknięty boleśnie.
5. Szwy stają się czerwone.
6. Ogólny stan pacjenta może ulec pogorszeniu, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni i powyżej.

Jeśli masz takie objawy, musisz pilnie skontaktować się z lekarzem, w przeciwnym razie proces zakaźny może rozprzestrzenić się na narządy lub spowodować zatrucie krwi.

Diagnozowanie przetoki

Łatwo jest zdiagnozować przetokę po operacji, ponieważ można ją zobaczyć wizualnie, jeśli jest zewnętrzna. Lekarz, po wysłuchaniu pacjenta, badając, zwraca uwagę przede wszystkim na:

• Ilość i jakość zrzutu.
• Na wielkość przetoki, jej kolor.
• Jeśli przetoka interorganistyczna, zwróć uwagę na pracę sąsiednich narządów, zwłaszcza jeśli są zmiany.

W celu ustalenia długości i kierunku kanału przetokowego używa się sond i promieni rentgenowskich.

Konieczne jest również wykonanie serii testów potwierdzających rodzaj przetoki. Żołądek pokaże obecność kwasu solnego i moczu - obecność soli moczanowych.

Czasami zdarza się, że szew może zacząć się ropieć po długim okresie po zabiegu, więc musisz znaleźć przyczynę tego zjawiska.

Jeśli nadal masz przetokę po zabiegu, jak leczyć?

Leczenie przetoki

W celu udanej terapii konieczne jest przede wszystkim:

1. Wyeliminuj źródło procesu zapalnego. Jeśli jest to wątek, zostanie usunięty.
2. Lekarz musi przeprowadzić badanie, wykonać fistulografię. To pokaże, czy przetoka ma połączenie z narządami wewnętrznymi.
3. Następnie przepisano obowiązkowy kurs antybiotyków lub leków przeciwzapalnych, w zależności od głębokości procesu zapalnego.
4. Aby utrzymać organizm, lekarz może przepisać kompleks witamin, aby mieć większą siłę do walki z zarazkami.
5. Ranę myje się strzykawką z roztworem nadtlenku wodoru lub furatsiliny, ponieważ narzędzia te doskonale dezynfekują i przyspieszają gojenie. Procedura jest przeprowadzana codziennie, a jeśli jest dużo ropy, to kilka razy dziennie.

Z reguły rana zaczyna się zaciskać. Jeśli tak się nie stanie, możliwa jest operacja, w której usuwa się nadmiar granulacji i możliwa jest kauteryzacja obszarów.

Najnowszą metodą jest leczenie przetoki po zabiegu ultrasonograficznym. Ta metoda jest uważana za najbardziej delikatną, ale nie jest najszybsza.

W ciężkich przypadkach, jeśli uformowało się kilka przetok, wycięcie blizny pooperacyjnej jest całkowicie widoczne. Zakażony materiał szwu jest usuwany i nakładany jest nowy szew.

Interwencja pooperacyjna

Jeśli nadal nie będziesz w stanie wyleczyć przetoki i będziesz musiał uciekać się do metod operacyjnych, to po operacji usunięcia przetoki gojenie nastąpi w ciągu kilku tygodni. Rana goi się szybciej, jeśli zapewnisz jej całkowity spokój i właściwą opiekę.

Po zabiegu, przetoka odbytnicza, lekarz zazwyczaj przepisuje dietę, aby rana goiła się szybciej. Po takich operacjach wyznaczenie środków przeciwbólowych i antybiotyków jest obowiązkowe. Rana goi się w ciągu miesiąca, wszelkie aktywności fizyczne są wykluczone.

Rokowanie w leczeniu jest zazwyczaj dobre, a pacjent całkowicie wyzdrowieje.

Tradycyjne metody leczenia

Oczywiście ludzie zawsze próbują leczyć chorobę w domu. Istnieje kilka przepisów na leczenie preparatów ludowych przetoki. Oto niektóre z nich.

1. Konieczne jest przyjmowanie wódki i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Zwilżyć bandaż tej mieszanki i zastosować na obszarze objętym stanem zapalnym. W nocy przymocuj liść kapusty. Takie procedury wymagają co najmniej dziesięciu.
2. Dobrze wyciąga ropę z rany mieszanką soku z aloesu i mumii. Mumiye rozcieńczono wodą do konsystencji mocnej herbaty. Opatrunek należy pozostawić na długo.
3. Umyć rany zalecane wywar z hypericum. Możesz nałożyć bandaż na wierzchu, a następnie owinąć ceratą. Jeśli roztwór jest gorący, jego efekt będzie większy.
4. Istnieje przepis na maść, która leczy nie tylko przetoki, ale także nie gojące się rany. Należy wziąć równe ilości miodu kwiatowego, smoły sosnowej, smoły medycznej, masła, miazgi liści aloesu, wymieszać składniki i podgrzać w łaźni wodnej. Rozcieńczyć wódką do pożądanej konsystencji. Nałożyć maść na przetokę, a następnie przykryć polietylenem i nałożyć bandaż lub plaster. Przetoka goi się dosłownie na oczach.

Warto zauważyć, że jeśli przetoka rozwinęła się po operacji, leczenie powinno być nadzorowane przez lekarzy, a środki ludowe są dodatkiem do dania głównego.

Zapobieganie przetokom

Aby zapobiec przetoce po operacji, konieczne jest:

• Przede wszystkim przestrzegaj zasad aseptyki podczas operacji.
• Wszystkie instrumenty i materiał do szycia muszą być sterylne.
• Konieczne jest leczenie rany przed jej zszyciem.
• Domieszkowanie naczyniowe powinno mieć miejsce przy wychwytywaniu małej tkanki.
• Przypisz leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcjom.
• Konieczne jest leczenie wszystkich chorób zakaźnych, zapobieganie rozwojowi przetok.

Jeśli przestrzegane są wszystkie wymienione zalecenia, prawdopodobieństwo powstania przetoki po zabiegu będzie minimalne.

Przetoka po operacji, jak niebezpieczny i jak ją leczyć?

Przetoka po operacji jest zawsze powikłaniem pooperacyjnym. Przetoka powstaje w wyniku ropienia, naciekania blizny. Rozważ główne przyczyny przetoki, jej objawy, powikłania i metody leczenia.

Co to jest przetoka

Podwiązka to nić używana do bandażowania naczyń krwionośnych podczas operacji. Niektórzy pacjenci są zaskoczeni nazwą choroby: uważają, że rana po zabiegu może zagwizdać. W rzeczywistości przetoka pojawia się z powodu ropienia włókien. Szew ligaturowy jest zawsze konieczny, bez niego gojenie się ran i zatrzymanie krwawienia, zawsze wynikające z interwencji chirurgicznej, nie może wystąpić. Bez szwu chirurgicznego nie można osiągnąć gojenia się rany.

Przetoka ligaturowa jest najczęstszym powikłaniem po operacji. Wygląda na zwykłą ranę. Oznacza to proces zapalny, który rozwija się w miejscu szwu. Obowiązkowym czynnikiem w rozwoju przetoki jest ropienie szwu w wyniku zanieczyszczenia bakteriami nitkowatymi. Wokół miejsca pojawia się ziarniniak, foka. Jako część pieczęci znajduje się ropiejąca nić, uszkodzone komórki, makrofagi, fibroblasty, fragmenty włókniste, komórki plazmatyczne, włókna kolagenowe. Postępujący rozwój ropienia ostatecznie prowadzi do rozwoju ropnia.

Przyczyny powstawania

Jak już wspomniano, to ropiejący szew przyczynia się do postępu procesu ropnego. Przetoka powstaje zawsze tam, gdzie jest nić chirurgiczna. Z reguły rozpoznanie tej choroby nie jest trudne.

Przetoki często wynikają z użycia jedwabnej nici. Główną przyczyną tego zjawiska jest zakażenie nici bakteriami. Czasami nie ma dużych rozmiarów i szybko przechodzi. Czasami przetoka występuje kilka miesięcy po interwencji. W najrzadszych przypadkach przetoka pojawiła się nawet po latach. Najczęściej występują po operacji narządów jamy brzusznej. Jeśli przetoka pojawia się w miejscu rany chirurgicznej, oznacza to, że ciało przechodzi proces zapalny.

Jeśli podczas operacji ciało obce dostanie się do ciała, powoduje infekcję rany. Przyczyną takiego stanu zapalnego jest naruszenie procesów usuwania ropnej zawartości z kanału przetoki z powodu dużej ilości płynu. Jeśli infekcja dostanie się do otwartej rany, może to stanowić dodatkowe niebezpieczeństwo, ponieważ sprzyja powstawaniu przetoki.

Kiedy obce ciało wchodzi do ludzkiego ciała, zaczyna się osłabienie układu odpornościowego. W ten sposób ciało jest dłużej odporne na wirusy. Długotrwałe wykrycie ciała obcego i powoduje ropienie, a następnie uwolnienie ropy z jamy pooperacyjnej na zewnątrz. Zakażenie nici ligaturowej często przyczynia się do powstawania dużej ilości ropy w jamie pooperacyjnej.

Główne objawy

Przetoka na szwu ma następujące objawy:

1. Pojawienie się fok i wszelkiego rodzaju granulatów (najczęściej w postaci grzyba) wokół zakażonej rany. Wzgórza powstałe w wyniku patologicznego procesu ropnego mogą czasami być gorące w dotyku. Oznacza to, że postępuje proces ropny.
2. Miejsce szwów pooperacyjnych staje się zapalne i opuchnięte.
3. Z rany ropa zaczyna się wyróżniać. W rzadkich przypadkach ropa może być wydalana w dużych ilościach. Z reguły wypływ ropy jest niewielki.
4. Zaczerwienienie w miejscu szwu.
5. Obrzęk, ostry i długotrwały ból w miejscu próchnicy.
6. Na zaczerwienionej części ciała pojawia się kanał przetoki wraz z pieczęcią. Przez to i uwolnienie ropy.
7. Zwiększona temperatura ciała (w niektórych przypadkach do 39ºС).

Diagnoza i leczenie

Właściwa diagnoza może zostać postawiona przez chirurga dopiero po pełnej diagnozie. Obejmuje takie środki:

1. Podstawowe badanie lekarskie. Podczas takich działań ocena kanału przetokowego, palpacja tworzenia ziarniniakowego.
2. Badanie skarg pacjentów. Istnieje dokładne badanie historii choroby.
3. Sondowanie kanału (aby oszacować jego rozmiar i głębokość).
4. Badanie kanału przetoki za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ultradźwięków, barwników.

Wszyscy pacjenci powinni pamiętać, że leczenie środków na przetoki ludowe jest surowo zabronione. To jest nie tylko bezużyteczne, ale także zagrażające życiu. Leczenie choroby odbywa się tylko w stanie kliniki. Przed leczeniem przetoki lekarz przeprowadza szczegółowe badanie diagnostyczne. Pomaga ustalić zakres zmian przetokowych i ich przyczyny. Głównymi zasadami terapii jest usunięcie ropiejących ligatur. Konieczne jest podjęcie kursu leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Silny układ odpornościowy jest kluczem do leczenia wielu patologii. Eliminacja formacji jest niemożliwa bez regularnego oczyszczania kanalizacji. Furacylina lub roztwór nadtlenku wodoru jest stosowany jako płyn myjący, usuwają ropę i dezynfekują krawędzie rany. Środek antybakteryjny powinien być podawany tylko zgodnie z zeznaniami lekarza.

W przypadku nieskutecznego leczenia przetoki wskazana jest operacja. Polega na usuwaniu ligatur, skrobaniu, paleniu. Najbardziej delikatny sposób na usunięcie ropiejących ligatur - pod wpływem ultradźwięków. Dzięki terminowemu i wysokiej jakości leczeniu prawdopodobieństwo powikłań przetoki jest minimalne. Występowanie reakcji zapalnych w innych tkankach ludzkiego ciała jest minimalne.

W niektórych przypadkach przetoka pooperacyjna może być sztucznie stworzona. Na przykład może być stworzony do sztucznego karmienia lub wydalania kału.

Jak pozbyć się przetoki?

Nie trzeba czekać na uzdrowienie. Brak leczenia może powodować wzrost ropienia i jego rozprzestrzenianie się w całym ciele. Lekarz może zastosować te techniki i etapy usuwania przetoki:

• rozcięcie tkanki w dotkniętym obszarze w celu usunięcia ropy;
• wycięcie przetoki, oczyszczenie rany z ropy i jej późniejsze mycie;
• ślepe usuwanie szwów (jeśli to możliwe);
• jeśli nie można ślepo usunąć materiału szwu, lekarz podejmuje kolejną próbę (dalsze rozcięcie strefy jest przeprowadzane jako ostatnie, ponieważ środek ten może spowodować dalsze zakażenie);
• ligatura może być usunięta za pomocą specjalnych narzędzi (odbywa się to przez kanał przetoki bez dodatkowego rozbioru, co zmniejsza ryzyko dalszej wtórnej infekcji);
• przeprowadza się oczyszczenie rany (w przypadku nieudanego usunięcia kanału przetokowego rana jest leczona środkiem antyseptycznym).

Jeśli pacjent ma silną odporność, przetoka może się szybko zagoić i nie obserwuje się powikłań zapalnych. W bardzo rzadkich przypadkach może ulec samozniszczeniu. Tylko w przypadku procesu zapalnego o nieznacznym stopniu intensywności pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Chirurgiczne usunięcie przetoki jest wskazane, gdy pojawia się duża liczba przetok, a także wtedy, gdy wypływ ropy występuje bardzo intensywnie.

Pamiętaj, że leczniczy środek antyseptyczny zatrzymuje na chwilę stan zapalny. Aby trwale leczyć przetokę, musisz usunąć ligaturę. Jeśli przetoka nie zostanie usunięta na czas, prowadzi to do przewlekłego przebiegu procesu patologicznego.

Czym są niebezpieczne przetoki oskrzelowe?

Przetoka oskrzelowa jest stanem patologicznym drzewa oskrzelowego, w którym komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, opłucną lub narządami wewnętrznymi. Występują w okresie pooperacyjnym w wyniku niepowodzenia kikuta oskrzeli, martwicy. Ten typ przetoki oskrzelowej jest częstą konsekwencją pneumoektomii z powodu raka płuc i innych resekcji.

Typowe objawy przetoki oskrzelowej obejmują:

• widoczna formacja na skórze klatki piersiowej, przez którą przechodzi ropa lub śluz;
• gorączka (czasami dreszcze);
• utrata apetytu;
• duszność, czasem sinica;
• ból w klatce piersiowej.

Jeśli woda wejdzie do takiego otworu, osoba będzie miała ostry początek kaszlu i dławienia się. Usunięcie opaski uciskowej wywołuje pojawienie się powyższych objawów, w tym utratę głosu. Suchy, szczekający kaszel - czasami można zakaszlać niewielką ilość lepkiej plwociny.

Jeśli przetoka rozwija się na tle ropnego zapalenia opłucnej, to najpierw pojawiają się inne objawy: wypływ śluzu z ropą, z nieprzyjemnym cuchnącym zapachem, wyraźnie nasilony. Powietrze jest uwalniane z drenażu. Być może rozwój rozedmy podskórnej. Jako powikłanie, pacjent może mieć krwioplucie, krwotok płuc, aspiracyjne zapalenie płuc.

Połączenie oskrzeli z innymi narządami powoduje następujące objawy:

• odkrztuszanie jedzenia lub treści żołądkowej;
• kaszel;
• asfiksja.

Niebezpieczeństwo przetok oskrzelowych to wysokie ryzyko powikłań, w tym zapalenia płuc, zatrucia krwi, krwawienia wewnętrznego, amyloidozy.

Przetoka moczowo-płciowa i jelitowa

Przetoka moczowo-płciowa pojawia się jako powikłanie operacji narządów płciowych. Najczęściej formowane komunikaty znajdują się między cewką moczową a pochwą, pochwą i pęcherzem.

Objawy przetoki moczowej są bardzo jasne i jest mało prawdopodobne, aby kobieta nie mogła ich wykryć. Wraz z rozwojem choroby następuje uwalnianie moczu z dróg rodnych. Ponadto, mocz może być wydalany zarówno bezpośrednio po oddaniu moczu, jak i przez cały czas przez pochwę. W tym drugim przypadku nie ma dobrowolnego oddawania moczu. Jeśli powstaje jednostronna przetoka, kobiety najczęściej mają nietrzymanie moczu, a arbitralne oddawanie moczu utrzymuje się.

Pacjenci odczuwają wyraźny dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Podczas aktywnych ruchów taki dyskomfort wzrasta jeszcze bardziej. Stosunek seksualny staje się prawie całkowicie niemożliwy. Ze względu na to, że mocz jest stale i niekontrolowanie uwalniany z pochwy, u pacjentów utrzymuje się trwały i nieprzyjemny zapach.

Możliwa pooperacyjna przetoka odbytnicza. Pacjent jest zaniepokojony obecnością rany w okolicy odbytu i uwolnieniem z niej ropy, płynem związanym z krwią. Jeśli odpływ jest zablokowany przez ropę, następuje znaczny wzrost procesu zapalnego. Podczas wzrostu stanu zapalnego pacjenci skarżą się na silny ból, czasami utrudniający ruch.

Przetoka poważnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Długotrwały stan zapalny zaburza sen, apetyt, spada wydajność, zmniejsza się masa ciała. Z powodu zapalenia może wystąpić deformacja odbytu. Długi przebieg procesu patologicznego może przyczynić się do przejścia przetoki do nowotworu złośliwego - raka.
[flat_ab id = "9 ″]

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rozwojowi przetoki nie zależy od pacjenta, ale od lekarza, który wykonał zabieg. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest ścisłe przestrzeganie zasad dezynfekcji podczas operacji. Materiał musi być sterylny. Przed zszyciem rana jest zawsze przemywana roztworem aseptycznym.

Do zszywania zastosowanego materiału wchłanialnego, który nie wymaga usuwania: dexon lub vicryl. Korzystnie stosuje się cienkie włókna z minimalnym chwytem tkanki. Chloheksydyna, jodopiron, sepronex i inne są stosowane jako środki antyseptyczne do mycia rany.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy przetoki, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Tylko nowoczesna i wystarczająca pomoc pomoże zapobiec rozwojowi procesu ropnego i innych niekorzystnych skutków i niepełnosprawności pacjenta.

Czy przetoka może przejść sama?

Możliwe jest wyleczenie przetoki pooperacyjnej tylko w przypadku wcześniejszego skierowania do chirurga. Sama rana się nie zagoi. Przy pierwszych objawach nie warto opóźniać wizyty u lekarza, w przeciwnym razie przetoka uzyska przewlekły przebieg. Z czasem możliwe jest nawet złośliwe przekształcenie takiej edukacji. Bardzo trudno jest leczyć guz w obecności przewlekłego procesu zapalnego.

Jak pozbyć się przetoki po operacji

Pojawienie się przetoki na ciele osoby, która niedawno przeszła operację, jest rodzajem komplikacji procesu naprawy uszkodzonych tkanek nabłonkowych, gdy regeneracja ich komórek nie występuje lub jest wykonywana z mniejszą szybkością. Szereg czynników wpływa na taki patologiczny stan operowanego obszaru ciała, ale w większości przypadków jest to spożycie zakaźnych mikroorganizmów do rany, wywołując proces ropno-zapalny, jak również znacznie osłabiony układ odpornościowy pacjenta.

Co to jest przetoka po operacji?

Przetoka pooperacyjna jest kanałem przelotowym, który jest pusty wewnątrz i łączy organy znajdujące się w otrzewnej ze środowiskiem. Zgodnie z jego etiologią i symptomatologią patologia jest uważana za niezwykle niebezpieczną, ponieważ utrudnia stabilne gojenie się rany. Zwiększa to prawdopodobieństwo przenikania drobnoustrojów, wirusów i grzybów do narządów wewnętrznych i może powodować wiele wtórnych chorób o różnym nasileniu. Po operacji jego powstawanie wiąże się z brakiem normalnej dynamiki gojenia szwu szewu.

Sama natura powstawania przetoki jest taka, że ​​powstaje ona w ostrej fazie zapalenia, gdy ropne masy nagromadzone w warstwie podskórnej przedostają się przez nabłonek, są naturalnie odprowadzane i wychodzą na zewnątrz, tworząc dziurę w jamie brzusznej lub na jakiejkolwiek innej części ciała. Najczęstszą praktyką medyczną są uszkodzenia przetoki jamy brzusznej i kończyn dolnych. Wynika to z fizjologicznej i anatomicznej struktury ludzkiego ciała.

Przyczyny edukacji

W nowoczesnej chirurgii uważa się, że długotrwałe nieleczenie powierzchni rany powstającej po operacji jest powikłaniem, które wymaga leczenia medycznego, a czasem nawet chirurgicznego. Aby była skuteczna, niezwykle ważne jest ustalenie czynnika przyczyniającego się do rozwoju stanu patologicznego szwu. Istnieją następujące przyczyny przetoki pooperacyjnej o różnej lokalizacji i nasileniu:

• niewłaściwa pielęgnacja ran, brak leczenia antyseptycznego za pomocą specjalnie zaprojektowanych roztworów (chlorheksydyna, miramistyna, nadtlenek wodoru, jodoceryna), rzadka wymiana materiału opatrunkowego;
• penetracja patogennej mikroflory bezpośrednio w czasie operacji, jeśli używane są narzędzia chirurgiczne i nici, które przeszły niewystarczającą sterylizację, lub infekcja występuje podczas procesu rehabilitacji;
• użyto substandardowych szwów, co doprowadziło do negatywnej reakcji organizmu i ich odrzucenie rozpoczęło się od rozległego zapalenia i tworzenia ropnych mas;
• obniżony status immunologiczny pacjenta, gdy komórki odpowiedzialne za tłumienie aktywności patogennej mikroflory nie są w stanie poradzić sobie z obowiązkami funkcjonalnymi i dostaniem się do rany nawet nieszkodliwych szczepów mikroorganizmów, prowadzi do ropnego uszkodzenia nabłonka z utworzeniem pustego kanału drenażowego (przetoki);
• nadwaga, gdy gruba warstwa tkanki tłuszczowej, eliminuje normalną regenerację komórek nabłonkowych (odcięta część ciała po prostu nie może fizycznie rosnąć razem, ponieważ tłuszcz wywiera stałe ciśnienie statyczne na ranę);
• wiek starszego pacjenta (pacjenci, którzy mają już 80 lat i więcej, nie tylko wytrzymują samą interwencję chirurgiczną, ale także okres regeneracji organizmu, ponieważ komórki odpowiedzialne za tworzenie tkanki włóknistej, z której powstaje szew, są dzielone zbyt wolno) ;
• zaniedbania medyczne i porzucenie w jamie brzusznej narzędzi chirurgicznych (takie przypadki występują czasami w różnych krajach świata, a ich występowanie wiąże się z brakiem uwagi personelu medycznego w czasie operacji).

Eliminując te czynniki przyczynowe w odpowiednim czasie, możliwe jest zapewnienie stabilnego odzyskiwania organizmu ludzkiego w okresie pooperacyjnym, a także uniknięcie rozwoju procesów zapalnych.

Jak leczyć przetokę po zabiegu?

Pojawienie się kanału pooperacyjnego, przez który przepływa ropna zawartość, nie jest wyrokiem śmierci dla pacjenta. Najważniejsze jest rozpoczęcie terapii patologicznej na czas, aby przetoka nie powodowała występowania chorób współistniejących o charakterze zakaźnym pochodzenia. W tym celu pacjentowi przepisuje się następujące środki terapeutyczne.

Antybiotyki

Po przeprowadzeniu badania diagnostycznego i ustaleniu rodzaju patogennej mikroflory, która spowodowała proces ropno-zapalny, pacjentowi przypisuje się przebieg leków przeciwbakteryjnych. Głównym celem jest tłumienie aktywności mikroorganizmów, które pasożytują w ranie i powodują brak procesu regeneracji tkanki. Leki są wprowadzane do ciała pacjenta w postaci pigułki, dożylnie i domięśniowo.

Mycie szwu

Całkowicie cała rana opaski i powstająca przetoka są poddawane codziennemu oczyszczaniu za pomocą roztworów antyseptycznych. Najczęściej przypisywany nadtlenkowi wodoru o stężeniu 3%, chlorheksydyna, Miramistin, jodoseryna, woda manganowa. Zabieg wykonywany jest 2-3 razy dziennie w celu oczyszczenia tkanek ropnych wydzielin i drobnoustrojów.

Sanitacja chirurgiczna

Często przetoka tworzy bliznę składającą się z tkanki włóknistej, która nie jest w stanie rosnąć razem. W wyniku tego pojawia się dziura, która sama nie jest już zdolna do leczenia. Aby wyeliminować tę patologię, chirurg odcina krawędzie przetoki, aby rozpocząć nowy proces regeneracji otwartej tkanki.

Przed zabiegiem antybiotyki zapewniają całkowitą eliminację zakaźnego zapalenia. W przeciwnym razie operacja zwiększy tylko średnicę przetoki. Opisane kompleksowe leczenie nie gojących się ran zapewnia stopniowe zarastanie rany objętej stanem zapalnym z ulgą w kanale drenażowym.

Jak wygląda przetoka po zabiegu?

Po operacji przetoka może wystąpić z wielu powodów. Zwykle pojawia się po operacji brzusznej i kanalikowej. Przetoka może nie leczyć się przez długi czas, co prowadzi do porażki wielu części ciała, aw niektórych przypadkach do powstawania nowotworów złośliwych. Tworzenie się nie gojącej się rany wskazuje, że w organizmie zachodzi proces zapalny.

Przyczyny przetoki po operacji

Jeśli podczas interwencji chirurgicznej ciało obce, które spowodowało stan zapalny i infekcję, dostało się do organizmu, mogą się pojawić powikłania pooperacyjne. Jest wiele powodów. Jednym z nich jest naruszenie wydalania ropnych mas z kanału przetoki. Występowanie procesu zapalnego może być spowodowane trudnością uwalniania ropnych mas ze względu na wąskość kanału, obecność w płynie drenażowym produktów ciała poddawanych operacji. Ponadto przyczynami powstawania nie gojących się ran pooperacyjnych może być niewłaściwa operacja i dostanie się do otwartej rany infekcji.

Ciało obce, które weszło do ludzkiego ciała, zaczyna być odrzucane. Rezultatem jest osłabienie układu odpornościowego, ciało przestaje opierać się infekcjom. Wszystko to opóźnia okres powrotu do zdrowia po zabiegu i powoduje hermetyzację - zakażenie operowanego narządu. Ponadto obce ciało w organizmie powoduje ropienie, które służy jako dodatkowy czynnik zakłócający gojenie szwu. Takie przypadki obejmują rany postrzałowe, zamknięte złamania i inne obrażenia ciała. Przetoki ligaturowe występują, gdy ciało odrzuca nici, które trzymają brzegi rany razem.

Pojawienie się przetoki w szwie może wystąpić zarówno w pierwszych dniach po operacji, jak i po wielu latach. Zależy to od ciężkości procesu zapalnego i głębokości nacięcia tkanki. Przetoka może być zewnętrzna (wychodząca na powierzchnię i w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym) lub wewnętrzna (kanał przetoki przechodzi następnie do jamy narządu).

Przetokę pooperacyjną można stworzyć sztucznie. Jest wprowadzany do układu pokarmowego w celu sztucznego karmienia pacjenta. Tworzy się sztuczną przetokę odbytnicy w celu łagodnego usunięcia masy kałowej.

Przetoki w ludzkim ciele mogą powstawać w wielu przewlekłych lub ostrych chorobach wymagających pilnej interwencji chirurgicznej.

Gdy organ, kość lub tkanka mięśniowa torbieli lub wrzenia występują w jamie (wraz z dalszym pojawieniem się kanału przetokowego), lekarze ponownie wycinają szew. Jeśli stan zapalny nie zostanie wyeliminowany, zakażenie staje się cięższe i prowadzi do pojawienia się nowych przetok.

Rodzaje przetoki pooperacyjnej

Przetoka ligaturowa powstaje po nałożeniu niewchłanialnych szwów i dalszym ropieniu szwów. Istnieją do całkowitego usunięcia szwów chirurgicznych i nie są w stanie goić się przez wystarczająco długi czas. Przetoka powstająca w wyniku zakażenia tkanki jest konsekwencją nieprzestrzegania zasad antyseptycznego traktowania szwu lub późniejszej rozbieżności szwów.

Przetoki odbytnicy lub układu moczowo-płciowego prowadzą do pogorszenia ogólnego stanu ciała. Wydalaniu kału i moczu towarzyszy nieprzyjemny zapach, który daje osobie wiele niedogodności. Przetoka oskrzelowa jest powikłaniem zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia części płuc. Chociaż nie ma bardziej doskonałych sposobów zszywania oskrzeli.

Metody leczenia przetoki pooperacyjnej

W obecności silnej odporności i braku infekcji operowanej tkanki okres zdrowienia kończy się pomyślnie. Jednak w niektórych przypadkach szew może być zapalny. Powstała przetoka ligaturowa jest leczona metodami chirurgicznymi. W diagnostyce przetok ligaturowych lekarze stosują metody określania lokalizacji ciała obcego, które powodowało stan zapalny i rozwój przetoki. Takie metody obejmują podwójne obrazy, metodę czterech punktów i płaszczyzny styczne. Po otwarciu przetoki ciało obce i ropne masy są usuwane przez kanał.

Po pomyślnym zakończeniu leczenia stan zapalny zostaje wyeliminowany, a przetoka zostaje usunięta. Proces ten może spontanicznie wystąpić w bardzo rzadkich przypadkach. To zwykle wymaga dużo czasu, choroba może stać się przewlekła i spowodować poważne komplikacje. Liczba powstałych przetok zależy od liczby zainfekowanych ligatur i aktywności mikroorganizmów patogenu. W zależności od tego, częstotliwość okresowości uwalniania ropnych mas ze zmian kanału przetokowego. Przetoka ligaturowa jest leczona zarówno medycznie, jak i chirurgicznie.

Zaleca się leczenie zachowawcze przy minimalnej ilości przetoki i uwolnionej z nich ropy. Istotą leczenia jest stopniowe usuwanie martwej tkanki, która zakłóca gojenie się ran i usuwanie szwów chirurgicznych. Ponadto pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków wzmacniających układ odpornościowy. W celu szybszego i bardziej skutecznego leczenia konieczne są antybiotyki i leczenie zaatakowanych obszarów środkami antyseptycznymi.

Szew jest zwykle traktowany nadtlenkiem wodoru lub furatsiliną. Pomaga w usuwaniu ropnego wydzieliny, chroni ranę przed infekcją i przyspiesza jej gojenie. Podczas leczenia szpitalnego wykonywany jest stały monitoring ultrasonograficzny, który jest uważany za najbardziej delikatną metodę leczenia.

Interwencja chirurgiczna jest przepisywana pacjentom z dużą liczbą przetok i dość intensywnym wypływem ropnych mas. Metoda ta jest również stosowana, gdy w ciele występuje ciało obce i poważne powikłania pooperacyjne. Aby zapobiec występowaniu przetok podwiązkowych po zabiegu chirurgicznym, zaleca się, aby nie szyć nici jedwabnych i nie stosować środków antyseptycznych.

Leczenie chirurgiczne takich powikłań polega na wycięciu kanału przetokowego, kauteryzacji lub usunięciu ziarnistej tkanki w kanale. Ponadto chirurg usuwa ropiejący materiał szwu.

Jeśli to konieczne, wykonuje się operację na szwie, aby usunąć ją wraz ze szwami chirurgicznymi i przetokami.

Podczas zapalenia jednej z ligatur wycina się i usuwa tylko część szwu. Po tym szwy są ponownie nakładane.

Jeśli czas nie rozpocznie leczenia powikłań pooperacyjnych, mogą stać się przewlekłe i doprowadzić pacjenta do niepełnosprawności. Leczenie przetoki ligaturowej powinno rozpocząć się po pojawieniu się pierwszych objawów.

Leczenie środków ludowych przetok

We wczesnych stadiach choroby leczenie metodami ludowymi może być dość skuteczne. Dobre wyniki uzyskuje się przez traktowanie mieszaniną wódki i oliwy z oliwek. Mieszanina musi być stosowana do leczenia dotkniętych obszarów. Po wykonaniu tej procedury, włóż liść kapusty, pomagając pociągnąć ropę. Przebieg leczenia trwa kilka tygodni, po czym kanał przetoki znika.

Przetokę na skórze można leczyć mieszanką aloesu i soku mumii. Mumiyo musi moczyć się w ciepłej wodzie, wymieszać powstały roztwór z sokiem z aloesu. Ten lek jest stosowany w postaci kompresów z gazy. Daje dobre wyniki i kompresuje wywar z Hypericum. 2 łyżki. łyżka suchych ziół wylała szklankę wody i zagotowała się. Po tym bulion jest filtrowany i używany do kompresów. Do leczenia można użyć świeżych liści Hypericum. Są one umieszczane na filmie, który nakłada się na dotknięty obszar. Przebieg leczenia trwa do całkowitego wygojenia rany.

Przetokę odbytnicy można również wyleczyć metodami ludowymi. Wymieszaj niewielką ilość kwiatów lnu, liści pieprzu wodnego i kory dębu. Mieszanka musi być gotowana na małym ogniu w mosiężnym piekarniku. Gotową maść wacikiem posmarowano dotknięte chorobą obszary. Przebieg leczenia trwa około 3 tygodni. Ta sama metoda może być stosowana w leczeniu przetoki pochwy. Tę maść można przygotować przy użyciu cebuli.

Przetoka po zabiegu

Ważne, aby wiedzieć! Przy dobrym drenażu i odpływie wysięku objawy choroby nie mogą długo przeszkadzać pacjentowi. Pacjent nie zauważa, że ​​jest chory.

Ból występuje tylko wtedy, gdy ropa gromadzi się w jednej z kieszonek, tkanki podskórnej lub w jamie odbytniczej. Powoduje to objawy zatrucia (gorączka, osłabienie), które dodatkowo nasilają ból. Skóra krocza zaczerwienia się i gęstnieje. Pacjent nie może długo chodzić do toalety, aby usiąść i chodzić, ponieważ zwiększa to zespół bólowy.

Przetoka po operacji brzusznej

Operacje na brzuchu są podzielone na kawitacyjne (z penetracją do jamy brzusznej) i powierzchowne, minimalnie inwazyjne (nie wpływają na jamę brzuszną, operacyjne manipulacje wykonywane są na powierzchni ściany brzucha). Głębokie przetoki pooperacyjne tworzące się po operacjach brzusznych są najtrudniejsze.

• Przetoka po zapaleniu wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit i ropień wątroby należą do przetok brzusznych. Kilka tygodni tworzyło patologiczną przetokę charakteryzującą się bólem. Leczenie zależy od obecności lub braku ropnego ogniska zakażenia rany. Podczas operacji stare ligatury są usuwane, ścianki przetoki są wycinane i nakładane są nowe szwy.
• Przetoki powierzchowne łączą podskórną tkankę tłuszczową ze środowiskiem zewnętrznym i nie wpływają na jamę brzuszną, a zatem ich leczenie nie powoduje wielkich trudności. Ta grupa obejmuje przetoki, które powstają po operacji przepukliny pępkowej, przepukliny białej linii brzucha. Zabieg jest jednoetapowy, wykonuje się jednoczesne wycięcie ropnych tkanek i plastyki skóry.

Cewka zewnętrzna przetoki

Częstą patologią dzieciństwa jest spodziectwo. Tak więc w medycynie określają wrodzoną wadę rozwojową, w której otwór cewki moczowej znajduje się nie na szczycie głowy penisa, ale na jego dolnej powierzchni. Z reguły wadę rozwojową łączy się z innymi nieprawidłowościami w rozwoju narządów płciowych, co wymaga złożonej operacji.

Przetoka po operacji spodziectwa jest częstym powikłaniem. Przetoka łączy jamę cewki moczowej ze środowiskiem zewnętrznym, a zatem oddawanie moczu staje się niemożliwe. Leczenie tej patologii rozpoczyna się od minimalnie inwazyjnych technik: kauteryzacji azotanem srebra. Takie leczenie daje mikroskopijną przetokę o średnicy. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego iw obecności dużego kanału przetokowego wykonywana jest operacja.

Leczenie

Leczenie jest tylko operacyjne. Pacjentom pokazano operację, podczas której wycinane są ściany i ujście kanału przetokowego, po czym powstałą ranę zszywa się. Jeśli przetoka łączy jamę ropnia ze środowiskiem zewnętrznym, a następnie przeprowadza rehabilitację ropnego ogniska, rana jest przeprowadzana w sposób otwarty. Ostatni etap zamyka patologiczną przetokę.

Zalecenia dotyczące stylu życia po zabiegu:

1. Zwalczanie zaparć - w diecie znajdują się jak najwięcej warzyw, owoców i jagód (śliwek). Nie obejmuje drażniących pokarmów, napojów gazowanych, które przyczyniają się do powstawania zaparć.
2. Codziennie przeprowadzaj procedury higieniczne na powierzchni rany. Czyszczenie i dezynfekcja stawów powinna być przeprowadzana codziennie.
3. Wykluczony ciężki wysiłek fizyczny, długa siedząca praca przez co najmniej trzy miesiące.

Dieta po operacji przetoki

Głównym zobowiązaniem do skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom przetoki - walka z zaparciami i ulgą w akcie defekacji. Każde napięcie w ścianie brzucha i wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego przyczynia się do rozbieżności szwu i powstawania powtarzającej się przetoki podwiązania.

W diecie znajdują się pokarmy bogate w błonnik: warzywa, jagody, owoce. Śliwki, gotowane buraki, soki warzywne mają dobre działanie przeczyszczające. W dniu, w którym musisz wypić co najmniej 2,5 litra płynu. Na pierwsze oznaki zaparcia przyjmuj środki przeczyszczające.

Ważna informacja! Aby zapobiec zaparciom, z menu usuwa się wszystkie gazujące produkty spożywcze (chleb zbożowy, kapusta, rośliny strączkowe, produkty mleczne), napoje gazowane, ostre i inne drażniące produkty.

Posiłki są gotowane na parze, warzywa gotowane. Taka dieta przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i gojenia blizny pooperacyjnej.

Przydatne wideo: Jak powstaje przetoka po operacji?

Nawrót przetoki

Nawrót choroby występuje, gdy dieta nie jest przestrzegana, zasady higieny, po ciężkim wysiłku fizycznym lub po długotrwałej siedzącej pracy. Nawrotowi towarzyszy powrót wszystkich objawów uprzednio zaburzonych przez pacjenta. Leczenie nawrotu odbywa się w szpitalu chirurgicznym. Po operacji musisz być szczególnie ostrożny, przestrzegając zaleceń i stylu życia.

Przetoka pooperacyjna

Przetoka jest kanałem patologicznym, który łączy wydrążony narząd i środowisko zewnętrzne lub dwa puste organy. Najczęstsza przetoka pojawia się po operacji. Leczenie tej edukacji jest dość długie i bolesne. Dlatego pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Pojęcie przetoki i ich rodzaje

Przetoka jest pustym nowotworem, który z wyglądu przypomina głęboką ranę. Zgodnie z cechami rozwoju nowotworów mogą to być:

• Gąbczasty. W tym przypadku obserwuje się fuzję przetoki i skóry, a także tkanki mięśniowej. Usuwanie przetoki wykonuje się metodą chirurgiczną.
• Kompletne. Charakteryzuje się obecnością dwóch wyjść, co zapewnia możliwość najskuteczniejszej walki z procesem zapalnym.
• Rurowy Jest to w pełni ukształtowany kanał, z którego stale wydalane są kał, ropa i śluz.
• Niekompletne. Nowotwór charakteryzuje się jednym wyjściem, którego miejscem jest jama brzuszna. Z tego typu przetoką mnoży się patogenna mikroflora, a stan zapalny staje się bardziej ostry.
• Granulowanie W przypadku tego typu przetoki powstaje tkanka ziarninowa. W tym procesie patologicznym często obserwuje się obrzęk i przekrwienie.

Tylko lekarz wie, że taka przetoka po operacji. Specjalista, po przeprowadzeniu odpowiedniej diagnozy, będzie w stanie określić rodzaj edukacji, która pozytywnie wpłynie na proces leczenia.

Przyczyny

Przetoki pooperacyjne mogą rozwijać się z różnych powodów. Najczęściej patologię obserwuje się na tle zakaźnego procesu, który przenika ludzkie ciało przez szwy i rany. Po operacji ciało ludzkie może odrzucić nitkę, co tłumaczy nietolerancja jej składników. Na tym tle pojawia się przetoka pooperacyjna. Rozwój nowotworów można zdiagnozować w obecności innych czynników prowokujących, które obejmują:

• Wysoka reaktywność immunologiczna;
• Zaawansowany wiek;
• Przewlekła specyficzna infekcja;
• Zakażenie szpitalne;
• Choroby onkologiczne.

Jeśli organizm ludzki otrzymuje witaminy i minerały w niewystarczających ilościach, prowadzi to do powstania przetok. Przetoka pooperacyjna, której leczenie jest bardzo długie, pojawia się w przypadku zaburzeń metabolicznych - cukrzycy, zespołu metabolicznego, otyłości.

Przed leczeniem przetoki po operacji konieczne jest określenie przyczyny jej wystąpienia. Terapia patologiczna powinna być ukierunkowana na jej eliminację.

Symptomatologia

Przetoki po operacji charakteryzują się obecnością pewnych objawów. Początkowo na skórze pojawia się pieczęć wokół rozmiaru. Z jego palpacją jest ból. Niektórzy pacjenci są zdiagnozowani z wyraźnymi pagórkami, które są uwalnianiem nacieku. Zaczerwienienie skóry można zaobserwować w miejscu zakażenia blizną.

Procesowi patologicznemu często towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała. Wynika to z występowania procesu zapalnego w ludzkim ciele. Aby doprowadzić temperaturę do normalnego poziomu jest niemożliwe. Przetokom towarzyszy proces ropny. Wraz z późnym leczeniem patologii rozmiar ropnia znacznie wzrasta. Pacjentów obserwuje się zaostrzanie fistularnych otworów przez pewien okres. Następnie obserwuje się rozwój zapalenia.

Przetoki charakteryzują się obecnością pewnych znaków. Kiedy się pojawiają, pacjentom zaleca się pilne konsultacje z lekarzami. Wczesne leczenie choroby wyeliminuje możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Cechy terapii

Leczenie przetoki po zabiegu chirurgicznym w większości przypadków wymaga zastosowania interwencji chirurgicznej. Początkowo pole operacyjne jest traktowane specjalnymi roztworami antyseptycznymi, które wyeliminują możliwość zakażenia. Operacja wymaga lokalnej terapii. Aby chirurg mógł szybko znaleźć przebieg przetoki, jest to wprowadzenie roztworu barwiącego.

Chirurg usuwa przetokę skalpelem. Wszystkie inne działania specjalistów mają na celu powstrzymanie krwawienia. Następnie zaleca się przemyć ranę roztworem o działaniu antyseptycznym. Szwy pooperacyjne nakłada się na ranę. W takim przypadku zaleca się użycie aktywnego drenażu.

Leczenie przetoki pooperacyjnej wymaga użycia nie tylko operacji, ale także odpowiednich leków. W większości przypadków pacjentom przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne:

W celu przyspieszenia procesu gojenia ran zalecane jest stosowanie maści Troxevazine lub Methyluracil. Zaleca się również stosowanie leków pochodzenia roślinnego, - aloesu, oleju z rokitnika itp.

Jak długo przetoka goi się po zabiegu zależy bezpośrednio od charakterystyki okresu rehabilitacji. Pacjenci są zalecanymi codziennymi procedurami higieny w obszarze operacji. Pacjentowi zaleca się codzienne odkażanie szwów specjalnymi preparatami. Dieta pacjenta powinna być bogata w błonnik, co wyeliminuje możliwość zaparcia. W okresie pooperacyjnym zaleca się wyeliminowanie ciężkiego wysiłku fizycznego. Z długiej pracy w pozycji siedzącej należy zrezygnować na trzy miesiące.

Ponieważ przetoka pojawia się po operacji, tylko lekarz o tym wie. Dlatego w przypadku nowotworu należy zwrócić się o pomoc do lekarza, który określi rodzaj edukacji i zaleci racjonalną terapię.

Jaka jest przetoka po operacji, jak ona wygląda?

Co to jest przetoka

Podwiązka to nić używana do bandażowania naczyń krwionośnych podczas operacji. Niektórzy pacjenci są zaskoczeni nazwą choroby: uważają, że rana po zabiegu może zagwizdać. W rzeczywistości przetoka pojawia się z powodu ropienia włókien. Szew ligaturowy jest zawsze konieczny, bez niego gojenie się ran i zatrzymanie krwawienia, zawsze wynikające z interwencji chirurgicznej, nie może wystąpić. Bez szwu chirurgicznego nie można osiągnąć gojenia się rany.

Przetoka ligaturowa jest najczęstszym powikłaniem po operacji. Oznacza to proces zapalny, który rozwija się w miejscu szwu. Obowiązkowym czynnikiem w rozwoju przetoki jest ropienie szwu w wyniku zanieczyszczenia bakteriami nitkowatymi. Wokół miejsca pojawia się ziarniniak, foka. Jako część pieczęci znajduje się ropiejąca nić, uszkodzone komórki, makrofagi, fibroblasty, fragmenty włókniste, komórki plazmatyczne, włókna kolagenowe. Postępujący rozwój ropienia ostatecznie prowadzi do rozwoju ropnia.

Przyczyny powstawania przetok pooperacyjnych

Jak już wspomniano, to ropiejący szew przyczynia się do postępu procesu ropnego. Przetoka powstaje zawsze tam, gdzie jest nić chirurgiczna. Z reguły rozpoznanie tej choroby nie jest trudne.

Przetoki często wynikają z użycia jedwabnej nici. Główną przyczyną tego zjawiska jest zakażenie nici bakteriami. Czasami nie ma dużych rozmiarów i szybko przechodzi. Czasami przetoka występuje kilka miesięcy po interwencji. W najrzadszych przypadkach przetoka pojawiła się nawet po latach. Najczęściej występują po operacji narządów jamy brzusznej. Jeśli przetoka pojawia się w miejscu rany chirurgicznej, oznacza to, że ciało przechodzi proces zapalny.

Jeśli podczas operacji ciało obce dostanie się do ciała, powoduje infekcję rany. Przyczyną takiego stanu zapalnego jest naruszenie procesów usuwania ropnej zawartości z kanału przetoki z powodu dużej ilości płynu. Jeśli infekcja dostanie się do otwartej rany, może to stanowić dodatkowe niebezpieczeństwo, ponieważ sprzyja powstawaniu przetoki.

Kiedy obce ciało wchodzi do ludzkiego ciała, zaczyna się osłabienie układu odpornościowego. W ten sposób ciało jest dłużej odporne na wirusy. Długotrwałe wykrycie ciała obcego i powoduje ropienie, a następnie uwolnienie ropy z jamy pooperacyjnej na zewnątrz. Zakażenie nici ligaturowej często przyczynia się do powstawania dużej ilości ropy w jamie pooperacyjnej.

Główne objawy

Przetoka na szwu ma następujące objawy:

1. Pojawienie się fok i wszelkiego rodzaju granulatów (najczęściej w postaci grzyba) wokół zakażonej rany. Wzgórza powstałe w wyniku patologicznego procesu ropnego mogą czasami być gorące w dotyku. Oznacza to, że postępuje proces ropny.
2. Miejsce szwów pooperacyjnych staje się zapalne i opuchnięte.
3. Z rany ropa zaczyna się wyróżniać. W rzadkich przypadkach ropa może być wydalana w dużych ilościach. Z reguły wypływ ropy jest niewielki.
4. Zaczerwienienie w miejscu szwu.
5. Obrzęk, ostry i długotrwały ból w miejscu przetoki.
6. Na zaczerwienionej części ciała pojawia się kanał przetoki wraz z pieczęcią. Przez to i uwolnienie ropy.
7. Zwiększona temperatura ciała (w niektórych przypadkach do 39ºС).

Diagnoza i leczenie przetoki

Właściwa diagnoza może zostać postawiona przez chirurga dopiero po pełnej diagnozie. Obejmuje takie środki:

1. Podstawowe badanie lekarskie. Podczas takich działań ocena kanału przetokowego, palpacja tworzenia ziarniniakowego.
2. Badanie skarg pacjentów. Istnieje dokładne badanie historii choroby.
3. Badanie przetoki kanałowej (w celu oceny jej wielkości i głębokości).
4. Badanie kanału przetoki za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ultradźwięków, barwników.

Wszyscy pacjenci powinni pamiętać, że leczenie środków na przetoki ludowe jest surowo zabronione. To jest nie tylko bezużyteczne, ale także zagrażające życiu. Leczenie choroby odbywa się tylko w stanie kliniki. Przed leczeniem przetoki lekarz przeprowadza szczegółowe badanie diagnostyczne. Pomaga ustalić zakres zmian przetokowych i ich przyczyny. Głównymi zasadami terapii jest usunięcie ropiejących ligatur. Konieczne jest podjęcie kursu leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Silny układ odpornościowy jest kluczem do leczenia wielu patologii. Eliminacja przetoki jest niemożliwa bez regularnej higieny jamy. Furacylina lub roztwór nadtlenku wodoru jest stosowany jako płyn myjący, usuwają ropę i dezynfekują krawędzie rany. Środek antybakteryjny powinien być podawany tylko zgodnie z zeznaniami lekarza.

W przypadku nieskutecznego leczenia przetoki wskazana jest operacja. Polega na usuwaniu ligatur, skrobaniu, paleniu. Najbardziej delikatny sposób na usunięcie ropiejących ligatur - pod wpływem ultradźwięków. Dzięki terminowemu i wysokiej jakości leczeniu prawdopodobieństwo powikłań przetoki jest minimalne. Występowanie reakcji zapalnych w innych tkankach ludzkiego ciała jest minimalne.

W niektórych przypadkach przetoka pooperacyjna może być sztucznie stworzona. Na przykład może być stworzony do sztucznego karmienia lub wydalania kału.

Jak usunąć przetokę?

Nie trzeba czekać, aż nastąpi zagojenie przetoki. Brak leczenia może powodować wzrost ropienia i jego rozprzestrzenianie się w całym ciele. Lekarz może zastosować te techniki i etapy usuwania przetoki:

• rozcięcie tkanki w dotkniętym obszarze w celu usunięcia ropy;
• czyszczenie rany z ropy i jej późniejsze mycie;
• ślepe usuwanie szwów (jeśli to możliwe);
• jeśli nie można ślepo usunąć materiału szwu, lekarz podejmuje kolejną próbę (dalsze rozcięcie strefy jest przeprowadzane jako ostatnie, ponieważ środek ten może spowodować dalsze zakażenie);
• ligatura może być usunięta za pomocą specjalnych narzędzi (odbywa się to przez kanał przetoki bez dodatkowego rozbioru, co zmniejsza ryzyko dalszej wtórnej infekcji);
• przeprowadza się oczyszczenie rany (w przypadku nieudanego usunięcia kanału przetokowego rana jest leczona środkiem antyseptycznym).

Jeśli pacjent ma silną odporność, przetoka może się szybko zagoić i nie obserwuje się powikłań zapalnych. W bardzo rzadkich przypadkach może ulec samozniszczeniu. Tylko w przypadku procesu zapalnego o nieznacznym stopniu intensywności pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Chirurgiczne usunięcie przetoki jest wskazane, gdy pojawia się duża liczba przetok, a także wtedy, gdy wypływ ropy występuje bardzo intensywnie.

Pamiętaj, że leczniczy środek antyseptyczny zatrzymuje na chwilę stan zapalny. Aby trwale leczyć przetokę, musisz usunąć ligaturę. Jeśli przetoka nie zostanie usunięta na czas, prowadzi to do przewlekłego przebiegu procesu patologicznego.

Czym są niebezpieczne przetoki oskrzelowe?

Przetoka oskrzelowa jest stanem patologicznym drzewa oskrzelowego, w którym komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, opłucną lub narządami wewnętrznymi. Występują w okresie pooperacyjnym w wyniku niepowodzenia kikuta oskrzeli, martwicy. Ten typ przetoki oskrzelowej jest częstą konsekwencją pneumoektomii z powodu raka płuc i innych resekcji.

Typowe objawy przetoki oskrzelowej obejmują:

• widoczna formacja na skórze klatki piersiowej, przez którą przechodzi ropa lub śluz;
• gorączka (czasami dreszcze);
• utrata apetytu;
• duszność, czasem sinica;
• ból w klatce piersiowej.

Jeśli woda wejdzie do takiego otworu, osoba będzie miała ostry początek kaszlu i dławienia się. Usunięcie opaski uciskowej wywołuje pojawienie się powyższych objawów, w tym utratę głosu. Suchy, szczekający kaszel - czasami można zakaszlać niewielką ilość lepkiej plwociny.

Jeśli przetoka rozwija się na tle ropnego zapalenia opłucnej, to najpierw pojawiają się inne objawy: wypływ śluzu z ropą, z nieprzyjemnym cuchnącym zapachem, wyraźnie nasilony. Powietrze jest uwalniane z drenażu. Być może rozwój rozedmy podskórnej. Jako powikłanie, pacjent może mieć krwioplucie, krwotok płuc, aspiracyjne zapalenie płuc.

Połączenie oskrzeli z innymi narządami powoduje następujące objawy:

• odkrztuszanie jedzenia lub treści żołądkowej;
• kaszel;
• asfiksja.

Niebezpieczeństwo przetok oskrzelowych to wysokie ryzyko powikłań, w tym zapalenia płuc, zatrucia krwi, krwawienia wewnętrznego, amyloidozy.

Przetoka moczowo-płciowa i odbytnicza

Przetoka moczowo-płciowa pojawia się jako powikłanie operacji narządów płciowych. Najczęściej formowane komunikaty znajdują się między cewką moczową a pochwą, pochwą i pęcherzem.

Objawy przetoki moczowej są bardzo jasne i jest mało prawdopodobne, aby kobieta nie mogła ich wykryć. Wraz z rozwojem choroby następuje uwalnianie moczu z dróg rodnych. Ponadto, mocz może być wydalany zarówno bezpośrednio po oddaniu moczu, jak i przez cały czas przez pochwę. W tym drugim przypadku nie ma dobrowolnego oddawania moczu. Jeśli powstaje jednostronna przetoka, kobiety najczęściej mają nietrzymanie moczu, a arbitralne oddawanie moczu utrzymuje się.

Pacjenci odczuwają wyraźny dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Podczas aktywnych ruchów taki dyskomfort wzrasta jeszcze bardziej. Stosunek seksualny staje się prawie całkowicie niemożliwy. Ze względu na to, że mocz jest stale i niekontrolowanie uwalniany z pochwy, u pacjentów utrzymuje się trwały i nieprzyjemny zapach.

Możliwa pooperacyjna przetoka odbytnicza. Pacjent jest zaniepokojony obecnością rany w okolicy odbytu i uwolnieniem z niej ropy, płynem związanym z krwią. Jeśli odpływ jest zablokowany przez ropę, następuje znaczny wzrost procesu zapalnego. Podczas wzrostu stanu zapalnego pacjenci skarżą się na silny ból, czasami utrudniający ruch.

Przetoka poważnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Długotrwały stan zapalny zaburza sen, apetyt, spada wydajność, zmniejsza się masa ciała. Z powodu zapalenia może wystąpić deformacja odbytu. Długi przebieg procesu patologicznego może przyczynić się do przejścia przetoki do nowotworu złośliwego - raka.

Co to jest przetoka ligaturowa

Podwiązka to nić używana do bandażowania naczyń krwionośnych podczas operacji. Nałożenie szwu ligaturowego przyczynia się do zatrzymania i późniejszego zapobiegania krwawieniu. Jak wiadomo, nici chirurgiczne służą do zszywania ran podczas większości operacji.

Przetoka ligaturowa jest częstym powikłaniem interwencji chirurgicznej i jest procesem zapalnym w miejscu zszywania rany w obecności nici ligaturowej zanieczyszczonej bakteriami. Wokół przetoki powstaje ziarniniak - uszczelka składająca się z samej nici, jak również komórki otoczone przez makrofagi i fibroblasty, tkankę włóknistą, komórki plazmatyczne i włókna kolagenowe. Proces ropienia filamentu ligaturowego może ostatecznie doprowadzić do rozwoju ropnia.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania przetoki ligaturowej jest zakażenie materiału szwu (ligatura). Przetoka może tworzyć się w tych częściach rany, w których znajdują się nici chirurgiczne. Rozpoznanie przetoki ligaturowej nie sprawia trudności, ponieważ proces jej rozwoju ma wyraźne objawy:

• Tworzenie się fok i granulacji grzybów wokół zainfekowanego miejsca rany. Pojawiające się pagórki mogą być gorące w dotyku.
• Zapalenie ograniczonego obszaru blizny pooperacyjnej.
• Oddzielenie ropy od rany (w niektórych przypadkach nieistotne, rzadko - duże).
• Zaczerwienienie w miejscu szwu.
• Pojawienie się obrzęku i bólu w obszarze pochodzenia przetoki.
• Wzrost temperatury do 39 stopni.

Najczęściej przetoki wynikają z użycia jedwabnej nici do zszycia rany. Przetoka ligaturowa może mieć niewielki rozmiar i nie powodować dużego niepokoju pacjenta. W niektórych przypadkach ropienie osiąga duże rozmiary i nie przechodzi przez bardzo długi czas. W tym przypadku podwiązka przetoki może spowodować wtórne zakażenie lub doprowadzić do całkowitego zatrucia organizmu, nawet niepełnosprawności. Przetoka z reguły ma zewnętrzny otwór, przez który jej zawartość jest wydalana na zewnątrz. Częste wypuszczanie ropy może powodować zapalenie skóry, ponieważ podrażnia skórę.

Przetoka ligacyjna może wystąpić kilka miesięcy lub nawet lat po zabiegu. Możliwe jest ustalenie jego lokalizacji za pomocą kilku metod: metody płaszczyzny stycznej, metody czterech punktów, metody podwójnych strzałów itp.

Leczenie przetoki podwiązkowej po operacji

Leczenie przetoki może być przeprowadzone tylko przez lekarza, aw żadnym wypadku w domu. Specjalista przeprowadzi szczegółowe badanie stanu zapalnego, określi jego dokładną lokalizację i przyczynę. Najczęściej leczenie przetoki polega na chirurgicznym usunięciu ropiejącej podwiązki. Po zabiegu pacjent ma przepisany antybiotyk lub leki przeciwzapalne.

Nie zapominaj również o wzmocnieniu odporności. Wszyscy wiedzą, że silny układ odpornościowy jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia po każdej chorobie. Po operacji zaleca się przyjmowanie witamin. Co dokładnie może doradzić lekarzowi prowadzącemu. Częsta rehabilitacja rany umożliwi jej jak najszybsze zagojenie się i uniknięcie późniejszej infekcji. Do mycia można użyć roztworu furatsiliny lub nadtlenku wodoru. Oznacza to dobrze zneutralizować powierzchnię rany i zmyć wystającą ropę.

Leczenie chirurgiczne przetoki polega na usunięciu ropiejących ligatur, skrobaniu lub kauteryzacji nadmiernych granulacji. Współczesna medycyna oferuje również łagodniejszy sposób na pozbycie się przetoki ligaturowej, prowadzonej pod kontrolą USG. Czasami podwiązka ropieje i znika sama z ropą. Nie należy jednak czekać na ten moment bez szukania pomocy medycznej. Jeśli jest więcej niż jedna przetoka, pokazano wycięcie całej blizny pooperacyjnej, usunięcie zainfekowanej ligatury i ponowne zszycie.

Co to jest przetoka po operacji?

Przetoka pooperacyjna jest kanałem przelotowym, który jest pusty wewnątrz i łączy organy znajdujące się w otrzewnej ze środowiskiem. Zgodnie z jego etiologią i symptomatologią patologia jest uważana za niezwykle niebezpieczną, ponieważ utrudnia stabilne gojenie się rany. Zwiększa to prawdopodobieństwo przenikania drobnoustrojów, wirusów i grzybów do narządów wewnętrznych i może powodować wiele wtórnych chorób o różnym nasileniu. Po operacji jego powstawanie wiąże się z brakiem normalnej dynamiki gojenia szwu szewu.

Sama natura powstawania przetoki jest taka, że ​​powstaje ona w ostrej fazie zapalenia, gdy ropne masy nagromadzone w warstwie podskórnej przedostają się przez nabłonek, są naturalnie odprowadzane i wychodzą na zewnątrz, tworząc dziurę w jamie brzusznej lub na jakiejkolwiek innej części ciała. Najczęstszą praktyką medyczną są uszkodzenia przetoki jamy brzusznej i kończyn dolnych. Wynika to z fizjologicznej i anatomicznej struktury ludzkiego ciała.

Przyczyny edukacji

W nowoczesnej chirurgii uważa się, że długotrwałe nieleczenie powierzchni rany powstającej po operacji jest powikłaniem, które wymaga leczenia medycznego, a czasem nawet chirurgicznego. Aby była skuteczna, niezwykle ważne jest ustalenie czynnika przyczyniającego się do rozwoju stanu patologicznego szwu. Istnieją następujące przyczyny przetoki pooperacyjnej o różnej lokalizacji i nasileniu:

• niewłaściwa pielęgnacja ran, brak leczenia antyseptycznego za pomocą specjalnie zaprojektowanych roztworów (chlorheksydyna, miramistyna, nadtlenek wodoru, jodoceryna), rzadka wymiana materiału opatrunkowego;
• penetracja patogennej mikroflory bezpośrednio w czasie operacji, jeśli używane są narzędzia chirurgiczne i nici, które przeszły niewystarczającą sterylizację, lub infekcja występuje podczas procesu rehabilitacji;
• użyto substandardowych szwów, co doprowadziło do negatywnej reakcji organizmu i ich odrzucenie rozpoczęło się od rozległego zapalenia i tworzenia ropnych mas;
• obniżony status immunologiczny pacjenta, gdy komórki odpowiedzialne za tłumienie aktywności patogennej mikroflory nie są w stanie poradzić sobie z obowiązkami funkcjonalnymi i dostaniem się do rany nawet nieszkodliwych szczepów mikroorganizmów, prowadzi do ropnego uszkodzenia nabłonka z utworzeniem pustego kanału drenażowego (przetoki);
• nadwaga, gdy gruba warstwa tkanki tłuszczowej, eliminuje normalną regenerację komórek nabłonkowych (odcięta część ciała po prostu nie może fizycznie rosnąć razem, ponieważ tłuszcz wywiera stałe ciśnienie statyczne na ranę);
• wiek starszego pacjenta (pacjenci, którzy mają już 80 lat i więcej, nie tylko wytrzymują samą interwencję chirurgiczną, ale także okres regeneracji organizmu, ponieważ komórki odpowiedzialne za tworzenie tkanki włóknistej, z której powstaje szew, są dzielone zbyt wolno) ;
• zaniedbania medyczne i porzucenie w jamie brzusznej narzędzi chirurgicznych (takie przypadki występują czasami w różnych krajach świata, a ich występowanie wiąże się z brakiem uwagi personelu medycznego w czasie operacji).

Eliminując te czynniki przyczynowe w odpowiednim czasie, możliwe jest zapewnienie stabilnego odzyskiwania organizmu ludzkiego w okresie pooperacyjnym, a także uniknięcie rozwoju procesów zapalnych.

Jak leczyć przetokę po zabiegu?

Pojawienie się kanału pooperacyjnego, przez który przepływa ropna zawartość, nie jest wyrokiem śmierci dla pacjenta. Najważniejsze jest rozpoczęcie terapii patologicznej na czas, aby przetoka nie powodowała występowania chorób współistniejących o charakterze zakaźnym pochodzenia. W tym celu pacjentowi przepisuje się następujące środki terapeutyczne.

Antybiotyki

Po przeprowadzeniu badania diagnostycznego i ustaleniu rodzaju patogennej mikroflory, która spowodowała proces ropno-zapalny, pacjentowi przypisuje się przebieg leków przeciwbakteryjnych. Głównym celem jest tłumienie aktywności mikroorganizmów, które pasożytują w ranie i powodują brak procesu regeneracji tkanki. Leki są wprowadzane do ciała pacjenta w postaci pigułki, dożylnie i domięśniowo.

Mycie szwu

Całkowicie cała rana opaski i powstająca przetoka są poddawane codziennemu oczyszczaniu za pomocą roztworów antyseptycznych. Najczęściej przypisywany nadtlenkowi wodoru o stężeniu 3%, chlorheksydyna, Miramistin, jodoseryna, woda manganowa. Zabieg wykonywany jest 2-3 razy dziennie w celu oczyszczenia tkanek ropnych wydzielin i drobnoustrojów.

Objawy

Rozwój przetoki ma wyraźne objawy.

• Wokół zakażonego obszaru uzwojenia przewodowego powstają zagęszczenia i podobne do grzybów granule (gorączkowe do dotyku).
• Zapalenie blizny pooperacyjnej o ograniczonej powierzchni.
• Niewielka (rzadziej - duża) ilość ropy jest oddzielana od rany.
• Umieść czerwoną zakładkę na zakładkę.
• Obrzęk i bolesne odczucia pojawiają się w okolicy przetoki.
• Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni.

Konsekwencje przetoki

Czasami ropienie osiąga znaczne rozmiary i nie przechodzi długo. Wynikiem ropienia nici ligaturowej może być ropień. W takich przypadkach przetoki ligaturowe mogą wtórnie infekować szew pooperacyjny lub prowadzić do zatrucia całego organizmu, a nawet niepełnosprawności. Częste wypuszczanie ropy z otworu przetoki może spowodować zapalenie skóry.

Pooperacyjna przetoka ligaturowa może wystąpić kilka miesięcy po operacji.

Leczenie pooperacyjnej przetoki ligaturowej

Czasami nitka ligaturowa ropie i wychodzi sama z ropą. Ale czekanie na taki moment nie jest tego warte, lepiej natychmiast szukać pomocy medycznej i przepisać leczenie.

Takie leczenie nie może być wykonywane samodzielnie w domu. Może i powinien być wykonywany tylko przez specjalistę.
Leczenie przetoki najczęściej polega na usunięciu ropiejącej nici ligaturowej chirurgicznie. Następnie pacjent przechodzi cykl leczenia farmakologicznego antybiotykami lub lekami przeciwzapalnymi. Ponadto lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu zwiększenia odporności. W celu szybkiego gojenia się rany, jej reorganizacja odbywa się poprzez przemywanie roztworem furatsiliny lub nadtlenku wodoru, który doskonale neutralizuje powierzchnię i zmywa uwolnioną ropę.

Oprócz usuwania ropiejących ligatur wykonuje się także kauteryzację lub zgarnianie nadmiernych granulacji.

Istnieje również bardziej łagodna metoda leczenia przetoki pooperacyjnej - USG.

Jeśli powstało kilka przetok, wycięcie blizny pooperacyjnej jest całkowite, usunięcie zainfekowanej nici ligaturowej i ponowne zszycie.

Przyczyny przetoki podwiązkowej po operacji

• Mocowanie zakażenia, które dostało się do rany przez szwy (niewystarczające przestrzeganie czystości rany, nieprzestrzeganie wystarczających środków antyseptycznych podczas operacji);
• Odrzucenie przez ciało z powodu reakcji alergicznej na materiał nici.

Na występowanie przetoki ligaturowej w okresie pooperacyjnym wpływają również następujące czynniki:

• Wiek i ogólny stan pacjenta;
• Wysoka reaktywność immunologiczna organizmu (młoda i pełna siły ludzi);
• Obecność przewlekłej specyficznej infekcji w organizmie (gruźlica, syfilis i wiele innych);
• Zakażenia szpitalne, czyli takie, które są stale we wszystkich szpitalach, oraz mikroorganizmy saprofityczne (gronkowce lub paciorkowce), które żyją na ludzkiej skórze, są normalne;
• Rodzaj i miejsce interwencji chirurgicznej (przetoka po operacji zapalenia paraproctitis lub przetoki ligaturowej po cięciu cesarskim);
• Choroby onkologiczne, które zubożają organizm (co oznacza wyczerpanie białka);
• Brak witamin i minerałów;
• Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość, zespół metaboliczny).

Co ciekawe, przetoki ligaturowe:

• Występują w dowolnej części ciała;
• W różnych warstwach rany (skóra, powięź, mięsień, narząd wewnętrzny);
• Nie zależą od przedziału czasowego (występują w tygodniu, miesiącu, roku);
• Mają różne objawy kliniczne (odrzucenie szwów przez ciało z dalszym leczeniem lub przedłużającym się stanem zapalnym z ropieniem rany bez gojenia);
• Powstań niezależnie od materiału nici chirurgicznej;

Przejawy

• W pierwszych dniach projekcji rany dochodzi do zgrubienia, zaczerwienienia, lekkiego obrzęku, tkliwości i wzrostu temperatury miejscowej.
• Po tygodniu płyn surowiczy zaczyna wystawać spod szwów, zwłaszcza pod ciśnieniem, a później ropa.
• Równolegle, temperatura ciała wzrasta do liczby subfibryli (37,5-38);
• Czasami zaogniony kanał przetoki zamyka się sam, ale po chwili otwiera się ponownie;
• Pełne wyleczenie następuje dopiero po kolejnej operacji i usunięciu przyczyny.

Powikłania wynikające z przetoki ligaturowej

• Ropień - jama z ropą
• Phlegmon - rozprzestrzenianie się ropy w podskórnej tkance tłuszczowej
• WYDARZENIE - utrata narządów wewnętrznych z powodu ropnej fuzji rany
• Sepsa - w przypadku przebicia zawartości ropnej do jamy brzusznej, klatki piersiowej, czaszki
• Gorączka resorpcyjna toksyczna jest ciężką reakcją temperaturową organizmu na obecność ropnego skupienia w ciele.

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie przetoki ligaturowej podczas badania klinicznego rany w szatni. Warunkiem koniecznym będzie również wykonanie badania ultradźwiękowego rany, którego celem jest identyfikacja możliwego ropnego krwawienia lub ropnia.

Jeśli trudno jest zdiagnozować z powodu głębokiej lokalizacji przetoki, stosuje się fistulografię. Istota tego ostatniego polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przetoki, a następnie radiografii. Zdjęcie pokazuje wyraźnie położenie przetoki.

Leczenie

Przed leczeniem przetoki należy zrozumieć, że w większości przypadków bez interwencji chirurgicznej lekarstwo nie nadejdzie, a jego długie istnienie tylko pogorszy przebieg choroby. Ponadto, gdy leczenie przetoki ligaturowej powinno być kompleksowe, z obowiązkowym użyciem:

• lokalne środki antyseptyczne:
  - rozpuszczalne w wodzie maści: lewomikol, trimistyna, lewosyna
  - drobno rozproszone proszki: tyrosur, baneocin, gentaxan
• antybiotyki o szerokim spektrum działania - ceftriakson, norfloksacyna, lewofloksacyna, ampicylina
• enzymy rozpuszczające martwą tkankę - trypsynę i chymotrypsynę.

Te antyseptyki i enzymy muszą być wprowadzane zarówno do samego przetoki, jak i do lokalnych tkanek otaczających ją kilka razy dziennie, ponieważ ich aktywność trwa nie dłużej niż 4 godziny.

Należy wiedzieć, że w przypadku obfitego wypływu ropy z przetoki kategorycznie zabrania się stosowania maści oleistych (Vishnevsky, syntomycyna), ponieważ zatykają jej kanał, a tym samym zaburzony jest odpływ ropy.

Również w fazie zapalenia można aktywnie stosować procedury fizjoterapeutyczne, a mianowicie rany tnące kwarcem i terapię UHF. Te ostatnie znacznie zmniejszają obrzęk i rozprzestrzenianie się infekcji z powodu poprawy mikrokrążenia krwi, limfy i niekorzystnego wpływu na mikroorganizmy. Takie działania nie gwarantują całkowitego wyzdrowienia, ale mogą jedynie spowodować trwałą remisję.

Na pytanie: „co zrobić, jeśli przetoka się nie zamyka?” Można tylko powiedzieć, że jest to gwarantowane wskazanie do operacji. Leczenie przetoki ligaturowej operacją jest „złotym standardem”, ponieważ tylko dzięki leczeniu chirurgicznemu można wyeliminować przyczynę trwałego ropienia.

Przebieg zabiegu przetoki ligaturowej

• Leczenie pola operacyjnego środkami antyseptycznymi (roztworem alkoholu jodowego) trzy razy;
• Substancja znieczulająca jest wstrzykiwana w projekcję rany i pod nią (2% roztwór lidokainy, 0,5-5% nowokainy);
• Dla wygody poszukiwań do przetoki wprowadza się barwnik (brylantowa zieleń i nadtlenek wodoru);
• Wykonuje się nacięcie z usunięciem całego materiału szwu;
• Przyczyna przetoki znajduje się i jest usuwana z otaczających tkanek;
• Krwawienie jest zatrzymywane tylko za pomocą elektrokoagulatora lub 3% nadtlenku wodoru, błyskanie naczynia jest surowo zabronione, ponieważ może to ponownie spowodować przetokę;
• Po zatrzymaniu krwawienia rana jest płukana roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, 70% alkohol, dekasan) i zamykana szwem drugorzędnym z aktywnym drenażem.

W okresie pooperacyjnym wykonywane są okresowe opatrunki z myciem drenażu, który przy braku ropnego wypływu jest usuwany. Jeśli istnieją dowody (rozległa flegma, wiele ropnych smug), pacjent otrzymuje:

• antybiotyki
• leki przeciwzapalne (NLPZ - dicloberl, diklofenak, nimesil)
• maści, stymulujące procesy gojenia (metyluracyl, troxevazine)
• Jednocześnie można stosować leki ziołowe, zwłaszcza te, które są bogate w witaminę E (olej z rokitnika, aloes).

Ważne jest, aby pamiętać, że operacja przetoki ligaturowej jest najbardziej skuteczna w jej klasycznej postaci, a mianowicie z szerokim rozbiorem i odpowiednią rewizją. Wszystkie małe techniki inwazyjne (przy użyciu ultradźwięków) w tym przypadku nie wykazują wysokiej skuteczności w walce z tą dolegliwością.

Należy również zauważyć, że samoleczenie w przypadku przetoki podwiązkowej blizny pooperacyjnej jest niedopuszczalne, ponieważ mimo wszystko wszystko zakończy się interwencją chirurgiczną z późniejszym leczeniem chirurgicznym, ale czas zostanie utracony i mogą się rozwinąć zagrażające życiu powikłania.