Artykuł ujawnia informacje o charakterze i przyczynach zwiększonego ESR we krwi, a także konsekwencje dla mężczyzn, kobiet i dzieci.

Podczas diagnozowania stanu zdrowia ludzkiego jednym z pierwszych mierzonych wskaźników jest ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. To badanie daje lekarzowi kierunek, w którym będą następować jego dalsze działania.

Co zwiększa wskaźnik ESR we krwi

Odchylenie od stanu normalnego nie wskazuje na poważne patologie. Zjawisko zwiększonej liczby czerwonych krwinek w medycynie nazywane jest policytymią. Dzieje się tak z różnych powodów. we wczesnych stadiach choroby ESR zaczyna wzrastać. Po 2 tygodniach szybkość krwinek czerwonych osiąga maksimum. Ale nie zawsze i nie wszystko dzieje się tak samo, są wyjątki. Głównym czynnikiem wpływającym na poziom ESR we krwi jest rodzaj choroby, która stała się prekursorem jej wzrostu.
Odchylenie od normy może być sygnałem następujących zjawisk:

• Choroba wirusowa, na przykład ARVI
• Obecność infekcji bakteryjnej w organizmie
• Patologia związana z nerkami
• Reumatyzm
• Cukrzyca;
• Niewydolność serca
• Chłoniak
• Inne zaburzenia ciała

Wskaźnik ten jest dość znaczący, ponieważ w połączeniu z innymi analizami danych przyczynia się do obiektywnej oceny zdrowia ludzkiego. Ponadto ESR w dynamice może pokazać, jak postępuje choroba i wskazuje, jak skuteczne jest leczenie.

Norma ESR - tabela

Wskaźnik ESR we krwi dla każdej osoby jest inny. Główne czynniki odróżniające to wiek i płeć. Główną jednostką miary poziomu ESR jest odległość w czasie, w którym związki krwi spadają na dno pojemnika. Gdy wskaźnik obniżenia jest wyższy niż normalnie, jest to znak, że organizm ma silną odpowiedź na czynnik zapalny i charakterystyczny ciężki stan zapalny.
Poniżej przedstawiono wskaźniki ESR we krwi dzieci, kobiet i mężczyzn.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co to znaczy, że ESR jest powyżej normy, jakie są przyczyny wzrostu i jak obniżyć stawkę dla dorosłych i dzieci?

Podwyższony wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) we krwi nie jest specyficznym markerem wskazującym na konkretną chorobę.

Lista prawdopodobnych stanów patologicznych, w których ESR jest wyższa niż normalnie, jest chorobą pochodzenia zakaźnego, nowotworowego, autoimmunologicznego lub hematologicznego.

Pomimo niespecyficzności analiza stosunku erytrocytów i osocza pozostaje ważnym ogniwem w łańcuchu ogólnego lub biochemicznego badania krwi. Po co to i co oznaczają wyniki?

Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów?

Erytrocyty lub czerwone krwinki mają wyższy ciężar właściwy niż masa organiczna, zwana osoczem krwi. W krwiobiegu wszystkie te składniki ciągle się poruszają, więc krew wygląda jak jednorodna substancja. W spoczynku (in vitro) krwinki czerwone zaczynają stopniowo opadać na dno naczynia.

ESR mierzy się w milimetrach na godzinę (mm / h), ponieważ zależy od wysokości kolumny plazmowej odłączonej od erytrocytów w probówce przez 1 godzinę.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi?

Od czasu zbadania tego interesującego wzorca, odniesienia - odniesienia - wskaźniki ESR we krwi zostały zidentyfikowane i zatwierdzone. Zostały one zidentyfikowane w wyniku lat obserwacji zdrowych i niezdrowych ludzi.

Jeśli wynik analizy pokazuje wyższe liczby, oznacza to, że wartość ESR we krwi jest wysoka.

Mechanizm przyspieszania upadku krwinek czerwonych jest spowodowany pojawieniem się w osoczu dużej liczby białek powstających podczas procesów zakaźnych i zapalnych. Przylegają do erytrocytów, co prowadzi do ich adhezji i tworzenia zlepieńców („kolumn”) z nich. Adhezję obserwuje się przy dużej liczbie chorób, ale jej główną cechą jest przyspieszenie upadku czerwonych krwinek pod wpływem pola grawitacyjnego Ziemi. Mówiąc najprościej, erytrocyty sklejone między sobą są bardziej przyciągane grawitacyjnie do dna rurki.

Sedymentacja erytrocytów po godzinie

Przyczyny wysokich wskaźników u dorosłych

Za podwyższoną wartością ESR może być kilkadziesiąt chorób. Wynik analizy służy jako bodziec do dodatkowych i głębszych procedur diagnostycznych w celu znalezienia przyczyny wzrostu wartości powyżej normy. Czynniki prowokujące są prawie takie same dla przedstawicieli różnych płci, dla dorosłych i dzieci.

Męskie ulepszenie

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, ESR jest wyższa niż norma, gdy:

• choroby układu moczowego;
• różne anemie;
• zaburzenia metabolizmu tłuszczów;
• choroby tkanki łącznej;
• patologie autoimmunologiczne i nowotworowe;
• przedłużone stosowanie niektórych leków.

Należy pamiętać, że po poddaniu się zabiegom chirurgicznym lub infekcjom wartość ESR przez pewien czas (do 30 dni) może być wyższa niż normalnie, nawet przy braku objawów.

U kobiet

Z powyższych powodów zwiększenia ESR można dodać kilka specyficznych czynników, które są unikalne dla kobiet. Ich szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z:

• ciąża;
• w pierwszych miesiącach po urodzeniu;
• podczas miesiączki.

Przyczyną przyspieszenia ESR przekraczającego normę są często leki przyjmowane przez kobietę przez długi czas - hipocholesterol, leki hipotensyjne lub środki antykoncepcyjne.

Podczas ciąży

Ciążę uważa się za fizjologiczną przyczynę zaburzeń ESR powyżej normy. Wartość wskaźnika może wzrosnąć do 25 mm / hw drugim trymestrze i do 35 mm / hw III. Nawet przy 45 mm / h ginekolodzy wyglądają dość spokojnie.

Jeśli lekarz ma najmniejsze podejrzenia co do patologicznej natury zwiększonego ESR, kobieta zostanie poproszona o powtórzenie testów lub o dodatkowe badania. Jednak najczęściej nie jest to wymagane, ponieważ podwyższone wartości podczas ciąży są zwykle związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza, a ten stan można również wykryć za pomocą ogólnego badania krwi.

Zwiększony ESR u dziecka

W pediatrii ESR powyżej normy może oznaczać zakaźne, zapalne i inne stany patologiczne:

Złamania i inne urazy kości, reakcje alergiczne, niedokrwistość, krwawienie, ból gardła są również przyczyną wysokiej wartości ESR u dziecka.

To prawda, że ​​zwiększone wskaźniki w analizach nie zawsze mówią o chorobie. Na przykład u niemowląt otrzymujących mleko matki wysoki ESR może być wywołany przez wzorce żywieniowe matek. Od występowania w diecie tłustych pokarmów wskaźnik może się zwiększyć. Wartości wzrastają iw odpowiedzi na przyjmowanie paracetamolu.

Metody określania i interpretacji ESR we krwi

W nowoczesnej diagnostyce istnieją 2 sposoby określenia ESR: według Westergrena i według Panchenkova. Jeśli podejrzewa się stan patologiczny, nie ma znaczenia, która z metod jest zwiększana przez wskaźnik - na Westergrenie lub Panchenkovie, jeśli wyniki są interpretowane zgodnie ze skalą danej metody.

Według Westergrena

Analiza Westergren jest stosowana w krajach zachodnich jako metoda bardziej czuła i dokładna. Krew pobierana jest z żyły lub z palca, umieszczana w probówce nazwanej imieniem badacza Westergrena i pozostawiana na 1 godzinę. Po 60 minutach mierzy się kolumnę eksfoliowanego osocza, a wynik rejestruje się w mm / h.

Określenie ESR według Westergrena

Metoda Panchenkov

Metoda opracowana przez naukowca Panczenkowa jest mniej dokładna przy szybkościach przekraczających 20 mm / h. Im wyższa szybkość sedymentacji, tym mniej dokładna jest ta metoda w porównaniu z kapilarą Westergrena.

Do analizy pobierana jest krew włośniczkowa (z palca). Aby zapobiec krzepnięciu krwi podczas badania, w obu przypadkach miesza się ją z antykoagulantem (cytrynian sodu lub kwas etylenodiaminotetraoctowy).

Oznaczanie ESR metodą Panchenkova

Jak zmniejszyć wysokie stawki?

Jak wynika z powyższego, ESR powyżej normy nie jest chorobą niezależną, ale jedynie pośrednim znakiem wskazującym na prawdopodobieństwo procesu zapalnego lub infekcji. Dlatego możliwe jest obniżenie wysokich wartości tylko w jeden sposób - przez wyleczenie choroby podstawowej. W zależności od etiologii może to wymagać leczenia farmakologicznego antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwzapalnymi.

Nawet po zniknięciu objawów choroby ESR nie spieszy się z powrotem do normalności, utrzymując się na wysokim poziomie jeszcze przez kilka tygodni.

Nie należy traktować poważnie środków ludowych mówiących o tym, jak zredukować ESR. Ale możesz posłuchać rad, aby pić soki owocowe i warzywne, herbaty ziołowe i herbaty wzmocnione, ponieważ te działania pomogą pozbyć się niedokrwistości - częstej przyczyny zwiększonego ESR.

Zasady w zależności od płci i wieku

Aby mieć pojęcie o normalnych zakresach wskaźnika, należy wziąć pod uwagę normy ESR dla różnych grup przedmiotów. Normy dla kobiet, mężczyzn i dzieci mają pewne różnice.

U kobiet

Od młodzieży populacja kobiet ma szerszy zakres wartości niż płeć przeciwna. U dziewcząt poniżej 15 roku życia wskaźnik ESR wynosi od 2 do 15 mm / h, od 15 do 50 lat, dozwolony jest wzrost do 20 mm / h, a po 50 do 30 mm / h. Tempo sedymentacji erytrocytów może wzrosnąć do 45 mm u kobiet, które spodziewają się dziecka.

U mężczyzn

Dla silnej połowy ludzkości ustalono następujące granice ESR:

• do 20 lat - 1-10;
• poniżej 60 lat - 2-15 lat;
• starsze niż 60 - do 20 mm.

Taką różnicę w normach wyjaśnia duża liczba czerwonych krwinek we krwi mężczyzn niż u kobiet.

U dzieci

Tempo sedymentacji erytrocytów u dzieci nie powinno przekraczać 10 mm dla chłopców i 15 mm dla dziewcząt 10-15 lat. Odchylenia są uważane nie tylko za wskaźniki powyżej normy, ale także za zbyt niskie (poniżej 1 mm) wartości ESR, więc pediatrzy szukają powodów, dla których wartość wzrasta i dlaczego wartość maleje.

Przydatne wideo

Lekarz, Jewgienij Shapovalov, powie ci, czym jest ESR i jakie są główne powody jego wzrostu:

Co mówi tak wysoko

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważane za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w tym konkretnym momencie. W procesie zapalnym we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost częstości. Dlaczego ESR może być podwyższony u dorosłych i to, co mówi, jest omówione w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość krwinek czerwonych przekracza gęstość ciekłej części osocza krwi. Pod tym względem ich sedymentacja w probówce zachodzi stopniowo - przez pewien czas erytrocyty pozostają w zawiesinie. Szybkość „opadów” zależy od kilku czynników, a główną jest zdolność komórek krwi do sklejania się. Ponadto następujące okoliczności mają wpływ na ESR:

• liczba wysokocząsteczkowych związków w osoczu - związek jest wprost proporcjonalny;
• wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
• różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi podczas rozwoju zapalenia o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu, w tym: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, jak również immunoglobuliny wytwarzane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie może być uważany za wyraźny wskaźnik problemów z ciałem. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Pełna morfologia jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek skarg, a także corocznych badań profilaktycznych. Stosunek różnych frakcji białkowych jest zawarty w jego standardowej liście. Rzeczywiście, wzrost ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

1. Wnikanie patogenów do organizmu - bakterie, wirusy lub infekcje grzybicze. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a objawy i całkowicie - być nieobecne.
2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalnych, różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, jak również toksyny, zarówno endogenne, jak i egzogenne, mogą wpływać na szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety, niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego na podstawie wartości ESR.
3. Obecność chorób autoimmunologicznych - ta grupa obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
4. Stany związane ze zniszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucie ze znacznym zatruciem.
5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy utrzymującym się wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (zwłaszcza zagrożone rozwojem guzów) powinny być dokładnie zbadane, w tym onkologia. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się na specyficzną lokalizację procesu. Szczególnie znaczący wzrost obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w warunkach po zabiegu - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi a ESR: im mniej erytrocytów jest zawartych w jednostkowej objętości, tym szybciej się one osiedlają, ponieważ mając błoniaste ładunki o tej samej nazwie, odpychają się wzajemnie, zwiększając swój pobyt w zawiesinie. Tak więc, z niedokrwistością, której towarzyszy erytropenia, ESR jest również zwykle podwyższony.

Fizjologiczny wzrost ESR u dorosłych

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi z innymi wskaźnikami pozostającymi w normalnym zakresie i przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. A to nie zawsze może wskazywać na obecność jakiejś ukrytej patologii. Istnieją pewne przyczyny fizjologiczne, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

• restrukturyzacja kobiecego ciała podczas miesiączki;
• wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
• leki hormonalne;
• niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
• proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
• Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych danych nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną osobliwość w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez jakiegokolwiek dyskomfortu w tym zakresie.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany składu krwi - u przyszłych matek w połowie ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, podczas gdy stężenie wapnia zmniejsza się, co, jak wiadomo, zmniejsza szybkość sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych przyczyniających się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że podczas ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost ESR, w tym:

• różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
• choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej manifestacji;
• patologie zakaźne - ciało przyszłej matki, gdy dziecko się rozwija, staje się bardziej podatne na penetrację różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży powinny przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do pełnej morfologii krwi jest 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można przepisać dodatkowe badania. Wskaźniki ESR dla przyszłych matek nieco się różnią: jeśli w pierwszym trymestrze nie będą daleko od liczby do ciąży, do trzeciego semestru, normalne wartości mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy podwyższonej liczbie sedymentacji erytrocytów, powinno to mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na ESR, należy stwierdzić, że leczenie jest traktowane ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowane wielkością warstwy osocza (głównego składnika krwi) pozostającego na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne osiadanie;
2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu tworzenia się kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzono leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dusznica bolesna;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Zakażenia grzybicze;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie należy się niepokoić, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

• Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
• Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez jakiś czas po urodzeniu, przed powrotem do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rano. W ciągu dnia występują zmiany w podregionie ESR (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, odłamki itp., Zespół ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Robaczyca;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar wykonuje się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek osadzonych w ciągu 1 godziny;
2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rury szybko się zatyka, co może zniekształcić wyniki;
3. Według Panchenkova. Do badań potrzebna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), jej 4 części są połączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczone w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że testów przeprowadzonych przy użyciu różnych metod nie można porównywać ze sobą. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.

Jakie są przyczyny ESR u osoby dorosłej? Co on mówi i jak wpływa na ciało?

Czerwone krwinki - czerwone krwinki - są najważniejszym składnikiem krwi, ponieważ wykonują kilka podstawowych funkcji układu krążenia - odżywcze, oddechowe, ochronne itp. Dlatego konieczne jest poznanie wszystkich ich właściwości. Jedną z tych właściwości jest szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR, którą określa się metodą laboratoryjną, a uzyskane dane zawierają informacje o stanie ludzkiego ciała.

Poziom ESR był normalny dla dorosłych

ESR określa się poprzez oddawanie krwi na OA. Istnieje kilka metod pomiaru jego poziomu we krwi osoby dorosłej, ale ich istota jest prawie taka sama. Polega ona na pobraniu próbki krwi w określonych warunkach temperaturowych, zmieszaniu jej z antykoagulantem, aby zapobiec krzepnięciu krwi i umieszczeniu jej w specjalnej probówce z podziałką, która pozostaje w pozycji pionowej przez godzinę.

W rezultacie, po upływie czasu, próbka jest dzielona na dwie frakcje - erytrocyty osiadają na dnie probówki, a na wierzchu tworzy się klarowny roztwór osocza, a szybkość sedymentacji mierzy się w danym okresie czasu (milimetr / godzinę).

• Wskaźnik ESR w ciele zdrowej osoby dorosłej jest różny w zależności od jego wieku i płci. U mężczyzn jest to:
• 2-12 mm / h (do 20 lat);
• 2-14 mm / h (od 20 do 55 lat);
• 2-38 mm / h (od 55 lat i więcej).

U kobiet:

• 2-18 mm / h (do 20 lat);
• 2-21 mm / h (od 22 do 55 lat);
• 2-53 mm / h (55 i więcej).

W metodzie występuje błąd (nie więcej niż 5%), który należy wziąć pod uwagę przy określaniu ESR.

Co spowodowało wzrost ESR

ESR zależy głównie od stężenia albuminy we krwi (białku), ponieważ spadek jej stężenia prowadzi do tego, że zmienia się szybkość czerwonych krwinek, a tym samym prędkość, z jaką się osiedlają, zmieni się. Dzieje się tak właśnie podczas niekorzystnych procesów w ciele, co pozwala na zastosowanie tej metody jako dodatkowej przy diagnozie.

Inne fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR obejmują zmiany pH krwi - na to wpływa wzrost kwasowości krwi lub jej alkalizacja, co prowadzi do rozwoju zasadowicy (zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej), zmniejszenia lepkości krwi, zmian w zewnętrznej postaci krwinek czerwonych, spadku ich liczby poziomy we krwi, wzrost białek krwi, takich jak fibrynogen, paraproteina, α-globulina. To właśnie te procesy prowadzą do wzrostu ESR i dlatego mówią o obecności procesów chorobotwórczych w organizmie.

O czym świadczy wzrost ESR u dorosłych

Po zmianie wskaźników ESR należy zrozumieć pierwotny powód tych zmian. Ale nie zawsze zwiększona wartość tego wskaźnika wskazuje na obecność poważnej choroby. Zatem tymczasowe i dopuszczalne przyczyny (fałszywie dodatnie), dla których można uzyskać zawyżone dane z badania, należy rozważyć:

• zaawansowany wiek;
• miesiączka;
• otyłość;
• ścisła dieta, post;
• ciąża (czasami wzrasta do 25 mm / h, ponieważ skład krwi zmienia się na poziomie białka, a wskaźniki hemoglobiny często się zmniejszają);
• okres poporodowy;
• czas dzienny;
• substancje chemiczne w organizmie, które wpływają na skład i właściwości krwi;
• wpływ leków hormonalnych;
• reakcja alergiczna organizmu;
• szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• przyjmowanie witamin z grupy A;
• napięcie nerwowe.

Patogenne przyczyny, dla których stwierdzono wzrost ESR i które wymagają leczenia, to:

• silne procesy zapalne w organizmie, zmiany zakaźne;
• zniszczenie tkanki;
• obecność komórek złośliwych lub raka krwi;
• ciąża pozamaciczna;
• choroba gruźlicza;
• infekcje serca lub zastawek;
• problemy endokrynologiczne;
• niedokrwistość;
• problemy z tarczycą;
• choroba nerek;
• problemy z pęcherzykiem żółciowym i choroby kamicy żółciowej.

Choroby związane z ESR powyżej normy

Badanie krwi pod kątem ESR jest najbardziej dostępne, dzięki czemu jest aktywnie wykorzystywane i potwierdzane, a czasami ustalane, diagnoza wielu chorób. Podwyższony ESR w 40% przypadków określa chorobę związaną z zakażonymi procesami w ciele dorosłego - gruźlicę, zapalenie dróg oddechowych, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia dróg moczowych, obecność zakażeń grzybiczych.

W 23% przypadków ESR wzrasta w obecności komórek nowotworowych w organizmie, zarówno we krwi, jak iw każdym innym narządzie.

17% osób z wysokim odsetkiem ma reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy (choroba, w której odporność człowieka rozpoznaje komórki tkanki jako obce).

Kolejny 8% wzrost ESR powoduje procesy zapalne w innych narządach - jelitach, narządach żółciowych, narządach laryngologicznych i urazach.

I tylko 3% szybkości sedymentacji reaguje na chorobę nerek.

We wszystkich chorobach układ odpornościowy zaczyna aktywnie walczyć z komórkami chorobotwórczymi, co prowadzi do zwiększenia produkcji przeciwciał, a jednocześnie przyspiesza tempo sedymentacji erytrocytów.

Co zrobić, aby zmniejszyć ESR

Przed rozpoczęciem leczenia powinieneś upewnić się, że przyczyna zwiększonego ESR nie jest fałszywie dodatnia (patrz powyżej), ponieważ niektóre z tych przyczyn są całkiem bezpieczne (ciąża, miesiączka itp.). W przeciwnym przypadku musisz znaleźć źródło choroby i przepisać leczenie. Ale dla prawidłowego i dokładnego leczenia nie można polegać wyłącznie na wynikach definicji tego wskaźnika. Wręcz przeciwnie, określenie ESR ma dodatkowy charakter i jest przeprowadzane wraz z kompleksowym badaniem na początkowym etapie leczenia, zwłaszcza jeśli występują oznaki konkretnej choroby.

Nie zapominaj, że nawet przy pełnej rekonwalescencji poziom tego wskaźnika może nie spaść nawet przez jakiś czas (do miesiąca, a czasem nawet do 6 tygodni), więc nie powinieneś wydawać dźwięku. Konieczne jest oddanie krwi wczesnym rankiem i na pusty żołądek, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.

Ponieważ ESR w chorobach jest wskaźnikiem procesów patogennych, można go znormalizować tylko przez wyeliminowanie zmiany głównej.

Tak więc w medycynie określenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest jedną z ważnych analiz określających chorobę i precyzyjne leczenie w początkowej fazie choroby. Co jest bardzo ważne przy wykrywaniu poważnych chorób, na przykład złośliwego guza na wczesnym etapie rozwoju, dzięki czemu poziom ESR gwałtownie wzrasta, co powoduje, że lekarze zwracają uwagę na problem. W wielu krajach metoda ta nie jest już stosowana ze względu na masę fałszywych pozytywnych powodów, ale w Rosji nadal pozostaje szeroko stosowana.

Zostaw komentarz lub pytanie

Soe wzrosło z 25 do 35 przez kilka lat, czasami temperatura wzrasta do 37,3. Lekarze niczego nie znajdują. Co robić

Istnieją przypadki, w których wysokie wskaźniki ESR i nie ma choroby. Również o niskiej temperaturze. Takie warunki opisane w literaturze i praktyce medycznej są dość częste.
Niewielki stan podgorączkowy jest możliwy przy przewlekłych procesach zapalnych, „świecących”, są też bezobjawowe. Dobrym markerem do określenia obecności zapalenia jest analiza białka C-reaktywnego. Jeśli jest wyższy niż normalnie, następuje proces zapalny.
Czasami niewielki wzrost OB i gorączka o niskiej złośliwości wywołuje zmiany hormonalne (czy testy hormonów tarczycy?). Czasami długotrwały stres, który jest tłumiony przez osobę, prowadzi do stanu podgorączkowego. (ale ESR nie wzrasta).

Dobry wieczór. Starsza osoba po udarze wymaga wielu zabiegów medycznych, aby wyzdrowieć, ale nie ma rezultatu. Przeszedł testy, krew była bardzo ciemna. Wyniki wykazały bardzo niską hemoglobinę, niski poziom żelaza i bardzo wysoki ESR powyżej 60 lat. Proszę powiedzieć, jaki jest powód? Dlaczego takie wskaźniki? Dziękuję!

Kolor krwi zależy w rzeczywistości od jej nasycenia; czy tlen lub dwutlenek węgla.
Ciemny kolor w żyłach jest ich normalnym stanem, ponieważ są już w drodze powrotnej, kiedy już dostarczyły tlen do naczyń włosowatych iw zamian zebrały dwutlenek węgla do dostarczenia do wymiennika, to jest do płuc.
Bardzo niska hemoglobina - co to jest, jakie są wskaźniki? Jeśli poziom żelaza w surowicy jest niski, mamy do czynienia z niedokrwistością z niedoboru żelaza. ESR 60 mm na godzinę jest charakterystycznym objawem niedokrwistości, konieczne jest pilne leczenie, ponieważ nawet niewielka niedokrwistość zwiększa ryzyko zgonu pacjenta z udarem.

Dzień dobry
Przeszedł badanie krwi, następujące wyniki:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, erytrocyty - 3,36, hematokryt - 35,0, względna szerokość dist. erythroc objętościowo (odchylenie standardowe) - 62,5, AST-48, kreatynina 53, cholesterol 3,8. Pozostałe wskaźniki są normalne lub prawie. Jaka choroba może powodować i wpływać na palenie na ten wynik?

Marina, aby zrozumieć stan, wymaga kompletnych analiz, a nie fragmentarycznych danych.
Jeśli weźmiesz pod uwagę dane, które podałeś, palenie może wpływać na czerwoną krew, hamując funkcjonowanie czerwonych krwinek Zwiększenie poziomu AST jest możliwe z problemami w układzie pokarmowym i wątrobowo-żółciowym, zawale mięśnia sercowego lub innymi problemami serca z miopatiami.
Kreatyna w normalnych granicach
Poziom cholesterolu zależy od płci i wieku.

Dzień dobry
Przeszedł test krwi
W ciągu tygodnia: SoE 27,50,55,43
Kij jądrowy 13,12,12,10
Leukocyty zaczęły rosnąć 8,88,8,12.2
Hemoglobina jest normalna
Pewnego dnia temperatura wynosiła 39,5, teraz stan zdrowia jest normalny
W pierwszej analizie białka i glukozy w moczu. Poniżej nie ma
MRI jamy brzusznej bez oczywistych patologii

Obserwuj dynamikę procesu zapalnego, może być wszędzie. Białko i glukoza w moczu mogą być z hipertermią. Aby uzyskać dokładniejszą odpowiedź, powinieneś zobaczyć pełny obraz formuły leukocytów. Jest on obliczany w wartościach względnych, dlatego w celu zrozumienia etiologii procesu należy określić, z powodu którego występuje wzrost liczby neutrofili kłutych.

Mocno się przeziębił, przeszedł testy na SAE 40. Lekarze natychmiast stwierdzili gruźlicę. W rodzinie nikt nigdy nie był chory. Pracuję na drodze. Nawet lekarze nie przepisali leczenia. Z temperaturą poszło 200 km emrt. W rezultacie zapalenie oskrzeli. Pytanie brzmi, kiedy brąz może być 40?

Tak, oczywiście. Przy ciężkim zapaleniu, ESR może być znacznie wyższy niż normalnie. Zwłaszcza, gdy dodaje się składnik alergiczny. Jeśli chodzi o diagnostykę różnicową, nie jest dla mnie całkowicie jasne, dlaczego w przypadku hipertermii poddać pacjenta dodatkowemu obciążeniu (ponad 200 km), aby wykonać MRT. Chociaż należy zauważyć, że sama procedura jest bardzo skuteczna w diagnostyce patologii płucnej.

Przez 5 lat, podczas przechodzenia testów, wskaźnik jest stale SoE 25-30. Mam astmę oskrzelową, gruźlicze zapalenie chłonki. Cierpię na to od moich nastoletnich lat, ale w tym samym czasie testy były dobre. Trochę mnie to niepokoi. Proszę o komentarz.

Istnieją dwie metody określania ESR: Panchenkova i Westergen. Jednocześnie skala pomiaru wyników jest inna. wcześniej stosowano metodę Panchenkova (prawie całkowicie), teraz druga metoda jest masowo przenoszona, ponieważ jest uważana za bardziej dokładną.
Ponadto wartości ESR stopniowo rosną wraz z wiekiem: około 0,8 mm / h co pięć lat.
ESR nie jest wskaźnikiem specyficznym, ale odzwierciedla ogólny stan procesu zapalnego.
Wskazane jest rozważenie tego wskaźnika z innymi, które są uwzględnione w ogólnej analizie.

Cześć, mam 59 lat, zdaję coroczne badanie fizyczne, po wystąpieniu menopauzy, ESR zaczął wzrastać wraz z resztą normalnych morfologii krwi. Przez 6 lat ESR wzrósł z 22 do 45. Genetyk corocznie przepisuje onkarkery - wszystko jest normalne, robiono różnego rodzaju ultradźwięki - małą trzustkę, mały piasek w moczu - nie mogą znaleźć niczego innego. Elena Anatolyevna, bardzo się martwię, że to onkologia. Jakie jest prawdopodobieństwo takiego ESR? Dziękuję

Niektórzy ludzie mają wysoki poziom ESR, ale nie ma choroby.
ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem obecności zapalenia w organizmie. A to niekoniecznie jest onkologia. Zazwyczaj używają metody wykluczania, badając wszystkie systemy jeden po drugim.
Rozpocznij od prawidłowej morfologii krwi z liczbą płytek krwi i liczbą leukocytów.
Wykonaj badanie biochemiczne.
Jeśli wszystko tam jest w porządku, musisz zacząć się martwić, gdy pojawią się jakieś objawy. Jeśli nie, wystarczy prewencyjne inspekcje roczne.

Witam, przechodzę leczenie od 3 lat i jestem stale podnoszona. Pierwszy rok wynosił 32, a następnie 29. Oto wyniki innych testów, prawie wszystko jest normalne, ale hemoglobina wynosi 147 (norma 119-146), hematokryt wynosi 45,5 (norma wynosi 36,6-44), neutrofile% 73,40 (norma 42, 5-73.2) i cholesterol 7.1. Znaleziono 0,20 białka w moczu (norma 0-0,1) i dużą liczbę leukocytów w moczu, a także śluz i bakterie. Ale powiedziano mi, że przed poddaniem się trzeba było umyć się, ale zapomniałem, że istnieje waginoza, pleśniawka. USG, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego. Nerka, normalna trzustka. W ginekologii USG jest normalne, tylko rozmaz jest zły. Powiedz mi, czego szukać przyczyny zwiększonej soe? Co jeszcze można przekazać testom?

Po pierwsze, badanie moczu należy powtórzyć, aby analiza była prawidłowa. Jeśli w miednicy występuje proces zapalny, ESR może zostać zwiększony, ponieważ podczas zapalenia do krwi przedostają się specjalne środki, które przyspieszają sedymentację erytrocytów.
Spróbuj zdezynfekować pochwę, a następnie powtórz badanie krwi.

Dzień dobry Czy badania krwi (zaawansowane i biochemiczne). Martwię się o wysoki poziom cholesterolu - więc trzymam go pod kontrolą okresową. ESR wzrósł - 26. Analizę przeprowadzono w lutym - było 8. Jeśli ESR jest zwiększony, to prawdopodobnie nastąpi proces zapalny w organizmie. Wydaje się, że nic tak naprawdę nie przeszkadza. Powiedz mi, które testy sprawdzić? Wyniki są załączone. Z góry dziękuję.
Płeć: mężczyzna, wiek: 38; wysokość: 176; waga: 75
Współczynnik reumatoidalny (RF) 9,95 IU / ml
Białko C-reaktywne (CRP) 0,64 mg / l
Aminotransferaza alaninowa (ALT) 18,2 U / l
Albumina 50,9 g / l
Amylaza alfa 55,2 U / l
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 19 U / l
Całkowite białko 79,8 g / l
Gamma-glutaminian transferase (GGT) 16 U / l
Kreatynina 91 µmol / L
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 292 U / l
Kwas moczowy 288,6 µmol / l
Mocznik 5 mmol / l
Triglicerydy 0,75 mmol / l
Cholesterol 6,9 mmol / l
Cholesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Indeks atherogeniczny 2,99 U
Glukoza (krew) 5,3 mmol / l
Zjonizowany potasem 4,59 mmol / l
Zjonizowany sodu 143 mmol / l
Hemoglobina (HGB) 163 g / l
Hematokryt (HCT) 46,8%
Średnia objętość erytrocytów (MCV) wynosi 89,3 fl
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) wynosi 31,1 pg
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) wynosi 348 g / l
Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW-SD) 43,5 fl
Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW-CV) 13,5%
Szerokość rozkładu objętości płytek krwi (PDW) 16,8%
Średnia objętość płytek (MPV) 12 fl
Stosunek dużych płytek krwi (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Granulocyty obojętnochłonne (NEUT%) 44,7%
Limfocyty (% limfatyczny) 43,2%
Monocyty (MONO%) 9,8%
Eozynofile (EO%) 1,7%
Bazofile (BASO%) 0,6%
Płytki krwi (PLT) 214 10 ^ 9 komórek
Leukocyty (WBC) 5,19 10 ^ 9 komórek
Czerwone krwinki (RBC) 5,24 10 ^ 9 komórek
Neutrofile granulocytów (NEUT) 2,32 10 ^ 9 komórek
Limfocyty (limfa) 2,24 10 ^ 9 komórek
Monocyty (MONO) 0,51 10 ^ 9 komórek
Eozynofile (EO) 0,09 10 ^ 9 komórek
Bazofile (BASO) 0,03 10 ^ 9 komórek
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) -
Metoda pomiaru kinetyki agregacji erytrocytów 26 mm / godzinę