Omeprazol: instrukcje użytkowania

Czy mogę stosować omeprazol podczas ciąży? To pytanie jest często zadawane przez kobiety, które podczas noszenia dziecka musiały stawić czoła zgadze i nawrotowi wrzodu trawiennego, refluksowemu zapaleniu przełyku, erozyjnemu zapaleniu przełyku. W takich przypadkach pokazuje zastosowanie omeprazolu. Lek pomaga normalizować kwasowość soku żołądkowego, chroni błonę śluzową narządów trawiennych. Jak bezpieczny jest lek dla nienarodzonego dziecka?

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować omeprazol?

Według FDA lek należy do kategorii „C” ryzyka dla płodu. Oznacza to, że negatywny wpływ odnotowano w badaniach na zwierzętach. Uzyskane wyniki pozwoliły na wyciągnięcie następujących wniosków: omeprazol nie stanowi istotnego zagrożenia teratogennego w przypadku stosowania w dawce terapeutycznej. W rezultacie potencjalne korzyści dla kobiety w ciąży z przyjmowania omeprazolu uzasadniają jej stosowanie, pomimo ryzyka.

Innym powodem zaprzestania stosowania tego leku u kobiet w ciąży jest jego zdolność do zwiększania obciążenia nerek. Faktem jest, że jego metabolity są uzyskiwane za pomocą tych narządów, do których obciążenie jest podwojone podczas noszenia dziecka.

Zgodnie ze stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dozwolone jest przepisywanie leku kobietom w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Nie uzyskano jednak jednoznacznych informacji na temat jego bezpieczeństwa dla płodu. Dlatego lekarz musi w każdym przypadku ustalić, czy można pić omeprazol. Należy pamiętać, że lek przenika do mleka matki. Dlatego podczas laktacji należy odmówić przyjęcia leku lub zaprzestać karmienia piersią.

Skład leku i forma uwalniania

Omeprazol należy do grupy farmaceutycznej inhibitorów uwalniania protonów o zawartości wydzielniczej soku żołądkowego. Jest aktywowany w środowisku kwaśnym i przyczynia się do przyspieszenia powstawania owrzodzeń bliznowatych. Aktywnym składnikiem leku jest magnez omeprazol.

Cechy omeprazolu

Zgodnie z instrukcją użycia lek należy przyjmować 1 raz dziennie na pusty żołądek (najlepiej przed śniadaniem). Kapsułki należy połykać w całości lub zmieszać z 1 łyżką sosu jabłkowego. Tabletki są również zabronione do żucia lub łamania. Jeśli stosuje się proszek, zawiesinę należy przygotować bezpośrednio przed użyciem. W tym celu zawartość opakowania (2,5 mg) miesza się z 5 ml wody i pozostawia do zagęszczenia na kilka minut.

W zależności od choroby przepisywane są następujące schematy leczenia:

• Wrzód trawienny 12 wrzód dwunastnicy. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni, 20 mg dziennie.
• Objawowe refluksowe zapalenie przełyku bez uszkodzenia przełyku. Kurs nie powinien przekraczać 4 tygodni, stosuje się 20 mg na dobę.
• Wrzód trawienny. Dawka wynosi 40 mg przez 4-8 tygodni.
• Eliminacja Helicobacter Pylori. Leczenie obejmuje dzienne spożycie 40 mg omeprazolu w połączeniu z 1500 mg klarytromycyny na dobę przez 2 tygodnie.
• Częsta zgaga. 20 mg dziennie przez 2 tygodnie, powtarzany kurs nie wcześniej niż 4 miesiące.

Podczas ciąży lepiej jest odmówić samoleczenia. Omeprazol można przyjmować lub nie, w konkretnym przypadku tylko lekarz musi podjąć decyzję.

Główne przeciwwskazania

Wśród bezwarunkowych ograniczeń stosowania omeprazolu można wyróżnić:

• Nadwrażliwość na lek.
• Okres laktacji, ponieważ do 7% leku może być wydalane z mlekiem.
• 1 i 2 trymestry ciąży.
• Dzieci poniżej 2 lat (z wyjątkiem zespołu Zollingera - Ellisona). Lek ma wiele skutków ubocznych, dlatego nie jest zalecany w praktyce pediatrycznej.
• Zanikowe zapalenie żołądka w wywiadzie. W takich przypadkach zmniejszenie produkcji soku żołądkowego doprowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.
• Onkologia. Zastosowanie leku pomaga zwiększyć rozmiar guza.
• Osteoporoza Częste stosowanie omeprazolu prowadzi do częstych złamań i zaostrzenia choroby.
• Zakażenia przewodu pokarmowego wywołane przez Salmonella, Campylobacter. Zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego doprowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji.
• Niewydolność wątroby. Metabolizm leku występuje w wątrobie, co spowoduje dodatkowe obciążenie organizmu.

Analogi

Następujące leki analogowe są dostępne na terytorium Rosji: Losek, Gastrozol, Vero-Omeprazol, Zerocid, Omecaps, Omezol, Omez, Omizak, Orthanol, Helicid.

Omeprazol - nowoczesny lek na zgagę i kwasowość podczas ciąży

Według statystyk ponad 90% przyszłych matek w takim czy innym stopniu staje w obliczu zgagi. Częstość występowania tego objawu wzrasta do końca ciąży. Z reguły zgaga nie jest poważnym zagrożeniem, ale wymaga odpowiedniego leczenia. Aby go wyeliminować, lekarze stosują różne rodzaje leków, z których najnowocześniejsze to tak zwane inhibitory protonów, w szczególności omeprazol.

Omeprazol w ciąży: historia, zasada działania, bezpieczeństwo

Omeprazol został opracowany około czterdzieści lat temu i zaczął być stosowany w gastroenterologii od 1988 roku. Obecnie jest z powodzeniem mianowany w Rosji, Stanach Zjednoczonych i Europie. Ze wszystkich leków w swojej grupie ma największą bazę dowodów skuteczności i bezpieczeństwa. W ciągu ostatnich pięciu do siedmiu lat opinie specjalistów na temat jego stosowania w czasie ciąży uległy wielkim zmianom i coraz częściej przypisuje się je przyszłym matkom w przypadku zgagi i zaburzeń dyspeptycznych. Leki przeciwwrzodowe na bazie omeprazolu (Omez, Ultop, Omeprazole, Losek-MAPS) są najbardziej poszukiwane w Rosji

Zgaga w medycynie odnosi się do objawów chorób związanych z kwasem (CLS), które są spowodowane niszczącym działaniem kwasu solnego w soku żołądkowym. Kwas solny pełni ważne funkcje w procesie trawienia i niszczenia patogenów w żołądku. Ale w przypadku naruszenia mechanizmów ochronnych nabłonka uszkadza błony śluzowe i powoduje następujące SCZ:

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia;
• refluks żołądkowo-przełykowy.

Zgaga jest głównym objawem refluksu. Palenie za mostkiem jest odczuwalne z powodu odpływu treści żołądkowej w dolnej części przełyku. W okresie ciąży takie naruszenie wiąże się ze spadkiem motoryki żołądka z powodu działania hormonu progesteronu i wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego w wyniku wzrostu macicy. Ponadto, przyszłe matki zwiększają produkcję kwasu solnego, aby zapobiec rozmnażaniu się bakterii i wirusów w żołądku i dwunastnicy.

Długotrwała zgaga pogarsza jakość życia, zakłóca proces przyswajania pokarmu i może wywołać rozwój owrzodzeń na błonie śluzowej przełyku. Aby zneutralizować szkodliwe działanie kwasu solnego w czasie ciąży, lekarze najczęściej stosują leki zobojętniające kwas (Renny, Maalox). Ale w wielu sytuacjach okazują się nieskuteczne, a ich działanie jest krótkotrwałe. Dlatego są one zastępowane przez bardziej nowoczesne leki, takie jak Omeprazol, które działają na zupełnie innej zasadzie.

Co to jest lek, jak to działa?

Jak wspomniano powyżej, omeprazol należy do grupy leków nazywanych inhibitorami pompy protonowej (PPI). Nazwę tę wyjaśnia fakt, że w procesie syntezy kwasu chlorowodorowego w komórkach żołądka szczególną rolę odgrywa enzym zwany pompą protonową, a omawiane leki hamują jego aktywność. Ze względu na fakt, że IPP zmniejsza produkcję kwasu solnego, nazywane są również lekami przeciwwydzielniczymi. Inhibitory pompy protonowej hamują wydzielanie kwasu solnego w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka

Substancją czynną omeprazolu jest związek chemiczny o tej samej nazwie. Aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest utrzymanie kwasowości w żołądku przy pH powyżej trzech przez szesnaście godzin. Otrzymanie 20 mg omeprazolu zapewnia pożądaną kwasowość przez siedemnaście godzin. Maksymalny efekt uzyskuje się po kilku dniach stosowania leku, ponieważ główna substancja gromadzi się w komórkach żołądka. Z tego samego powodu zwykłe uwalnianie kwasu chlorowodorowego zostaje przywrócone dopiero pięć dni po odstawieniu leku. Ponadto, według niektórych doniesień, lek ten ma zdolność do tłumienia takich bakterii jak Helicobacter pylori, które, według jednej z teorii, wywołują wrzód trawienny.

Na mocy zarządzenia rządu Rosji omeprazol znajduje się na liście leków podstawowych. Jest jedynym przedstawicielem inhibitorów pompy protonowej. Omeprazol jest dostępny w kapsułkach przez wielu producentów w różnych krajach. Niektóre preparaty oparte na tym samym składniku aktywnym oferowane są w postaci proszku do przygotowania roztworu zarówno do spożycia, jak i do infuzji.

Czy wolno jej używać we wczesnych i późnych okresach, ponieważ wpływa na płód

Najbardziej kontrowersyjną kwestią, która niepokoi lekarzy w ostatnich latach, jest bezpieczeństwo IPP podczas ciąży. Dziesięć lat temu w wytycznych i instrukcjach stwierdzono, że leki na bazie omeprazolu są przeciwwskazane w okresie ciąży i, zgodnie z American Drug Control Administration (FDA), mają kategorię bezpieczeństwa C. Ta kategoria oznacza, że ​​badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ omeprazolu na rozwój płodu. Dlatego lekarze przepisywali rozważany lek tylko w przypadku, gdy nie było innego wyjścia.

Ale dzięki licznym badaniom przeprowadzonym w ciągu ostatnich dziesięciu lat sytuacja zmieniła się radykalnie. W 2013 r. Pod auspicjami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej opublikowano podręcznik „Bezpieczeństwo leków u kobiet w ciąży”, w którym stwierdzono, że Omeprazol jest pierwszym wyborem i jest dobrze tolerowany przez przyszłe matki we wszystkich trymestrach. W 2014 r. Ministerstwo Zdrowia przesłało pismo stwierdzające, że lek ten jest dopuszczony do stosowania w okresie ciąży. FDA z kolei umieściła taki lek jak Omez (aktywny składnik omeprazol) w Orange Book, jako lek o udowodnionej skuteczności kategorii A. W 2015 r. Instrukcje dla Omez wskazują, że może być stosowany przez kobiety w ciąży, ponieważ w trakcie badań naukowych nie wykrył żadnego negatywnego wpływu na kobietę i płód.

Metaanaliza badań trwających 13 lat z udziałem 1530 pacjentów przyjmujących IPP we wczesnej ciąży nie wykazała znaczącego wzrostu ryzyka wad wrodzonych związanych ze stosowaniem tych leków (iloraz szans 1,12, 95% przedział ufności 0,86– 1,45). Naukowcy nie stwierdzili istotnego związku między stosowaniem PPI w pierwszym trymestrze ciąży a ryzykiem wad wrodzonych. Uzyskane wyniki sugerują, że choroby przenoszone drogą płciową w ogóle, a omeprazol w szczególności są względnie bezpieczne i mogą być stosowane w pierwszym trymestrze ciąży.

E.S. Vyuchnova

„Omez® (omeprazol): lista wskazań do stosowania jest rozszerzona”

Niemniej jednak dzisiaj wielu lekarzy wciąż obawia się przepisywania omeprazolu przyszłym matkom, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.

Wyznaczone przyszłym matkom

Głównym wskazaniem do stosowania tego leku jest codzienna zgaga. Jeśli ten objaw jest obserwowany znacznie rzadziej, lekarze zalecają ograniczenie korekcji odżywiania i leków zobojętniających. Omeprazol można również stosować w następujących patologiach:

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• erozyjne zmiany żołądka spowodowane lekami;
• niestrawność z powodu zwiększonej kwasowości.

Wyniki 19 badań pokazują, że Helicobacter pylori zwiększa ryzyko rozwoju niedoboru żelaza u kobiet w ciąży. Dlatego w takich przypadkach omeprazol można podawać w złożonym leczeniu niedokrwistości, wraz z antybiotykami.

Jakiej formy użyć

Najwygodniejszą i preferowaną formą przyjmowania Omeprazolu są kapsułki. Nawet jeśli kobieta w ciąży nie jest w stanie ich połknąć, zawartość kapsułki można rozpuścić w soku owocowym lub puree przed spożyciem. Jeśli w tej postaci podawanie doustne nie jest możliwe, należy użyć roztworu do podawania dożylnego. Najczęściej omeprazol podaje się kobietom w ciąży w postaci kapsułek.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Omeprazolu nie można stosować, jeśli kobieta w ciąży ma indywidualną nietolerancję na główne i pomocnicze składniki. Nie używaj tego PPI z brakiem sacharazy / izomaltazy.

Ostrożnie należy przyjmować omeprazol w następujących przypadkach:

• ciężkie patologie wątroby i nerek;
• pacjenci z predyspozycjami do złamań;
• z zaburzeniami dyspeptycznymi, którym towarzyszą wymioty krwi, zaburzenia czynności połykania.

Niestety, niektóre kobiety mogą doświadczać niepożądanych reakcji:

• ból głowy;
• ból brzucha;
• zdenerwowany stolec, nudności, wymioty;
• wysypki skórne;
• ogólna słabość.

Jeśli przyszła matka ma powyższe objawy, wówczas lek należy przerwać i skonsultować ze specjalistą. Przedawkowaniu mogą towarzyszyć zaburzenia widzenia, splątanie, zwiększona częstość akcji serca, depresja.

Interakcja z innymi lekami

Przed zastosowaniem omeprazolu należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych przez ciężarną kobietę, w tym kompleksach multiwitaminowych, ponieważ ten PPI może zmienić ich skuteczność. Na przykład zmniejsza wchłanianie żelaza i witaminy B12. Omeprazol nie wpływa na działanie amoksycyliny i środków zobojętniających kwas, które często przepisuje się w czasie ciąży.

Funkcje aplikacji

Wybór schematu leczenia powinien przeprowadzić lekarz. Zwykle dla kobiet w ciąży wybierz minimalną skuteczną dawkę i krótki kurs terapeutyczny. W przypadku omeprazolu standardowa dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Leczenie zgagi trwa zwykle 10–14 dni. O możliwości zwiększenia dawki, częstotliwości i czasu trwania odbioru w razie potrzeby decyduje lekarz. Najczęściej zaleca się przyjmowanie kapsułki rano pół godziny przed śniadaniem, chociaż instrukcje mówią, że jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Kapsułkę należy połykać w całości. Możesz pić wodę.

Jeśli zawartość kapsułki zostanie rozcieńczona zakwaszoną cieczą, roztwór ten należy pobrać nie później niż trzydzieści minut po przygotowaniu. Jeśli kobieta w ciąży ma poważne nieprawidłowości w wątrobie, lekarz powinien wziąć to pod uwagę przy wyborze dawki terapeutycznej. Faktem jest, że w niewydolności wątroby zwiększa się biodostępność omeprazolu.

Zmniejszenie poziomu kwasowości przez długi czas zwiększa ryzyko rozwoju chorób jelitowych ze względu na pojawienie się korzystnego środowiska dla reprodukcji Salmonelli i Campylobacter.

Prowadząc samochód lub wykonując inną pracę związaną ze zwiększoną uwagą, należy zachować ostrożność, ponieważ przyjmowanie leku może powodować zawroty głowy i senność.

Generics i analogi

Na bazie omeprazolu na całym świecie produkuje się kilkanaście leków pod różnymi znakami towarowymi. Lek Losek uważany jest za oryginalny. Pozostałe pełne analogi substancji czynnej nazywane są generykami. Według badań nie wszystkie z nich zapewniają niezbędne działania w celu powstrzymania produkcji kwasu chlorowodorowego. Najbardziej badanym lekiem generycznym jest Omez, którego skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzają badania nad standardami współczesnej medycyny.

Nie dla wszystkich kobiet w ciąży omeprazol może być dość skuteczny. Wynika to z indywidualnych cech każdego organizmu. W takim przypadku lekarz może przepisać innego IPP z następującej listy:

• Pantoprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazol;
• Esomeprazol.

Leki te są mniej zbadane niż Omeprazol. Instrukcje dla nich wskazują, że w trakcie badań na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu na rozwój płodu. PPI można podawać kobietom w ciąży, jeśli oczekiwana korzyść jest wyższa niż potencjalne ryzyko. We wszystkich tych lekach skuteczność terapii długoterminowej jest w dużej mierze identyczna. Kiedy ciąża wychodzi na pierwszy plan, bezpieczeństwo leków. Po omeprazolu pantoprazol jest uważany za najbezpieczniejszy.

Jak stosować tabletki Omeprazol: instrukcje użytkowania

Obecnie producenci różnych firm farmaceutycznych oferują nabywcom duży wybór leków przeciwwrzodowych. A wśród nich są znaki towarowe, zarówno krajowe, jak i zagraniczne.

Różnią się kosztami i możliwymi skutkami ubocznymi. Jednak głównym zadaniem tych leków jest zwalczanie chorób układu pokarmowego związanych z kwasem, łagodzenie objawów tego rodzaju dolegliwości u pacjentów. Rozważmy lek Omeprazol, który jest szeroko stosowany w leczeniu terapeutycznym.

Skład i działanie

Omeprazol jest lekiem, który hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego. Szeroko stosowany w kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i zespołu Zollingera-Ellisona. To białe kryształy proszku. Jest źle rozpuszczony w wodzie. W warunkach alkalicznych jest stosunkowo stabilny, w kwaśnym charakteryzuje się szybkim uwalnianiem.

Uwalnianie formy - kapsułki 20 mg. Omeprazol działa jako główna substancja.

Składa się także z komponentów pomocniczych: gliceryny, żelatyny, nipazolu, laurylosiarczanu sodu, wody oczyszczonej.

Jest to inhibitor pompy protonowej (PPI), to znaczy należy do grupy środków farmaceutycznych przeznaczonych do leczenia chorób w zależności od kwasowości żołądka.

To ciekawe! Jak wziąć omez: instrukcje użycia i dlaczego jest potrzebne

Pomaga zmniejszyć produkcję kwasu ze względu na wpływ na komórki żołądka, które pełnią tę funkcję.

Tym samym zawiesza końcowy etap wydzielania. Jest to modyfikacja leku, który wchodząc do organizmu ludzkiego, pod wpływem procesów metabolicznych, przekształca się bezpośrednio w lek.

Zmniejsza proces wydalania, niezależnie od pochodzenia irytującego czynnika. Wydajność osiąga się po godzinie przy przyjmowaniu 20 mg, maksymalny czas - do 2 godzin. Ma wysoką absorpcję i hydrofobowość, ponieważ jest szybko wchłaniany przez komórki okładzinowe żołądka. Wydalany z organizmu: przez nerki - do 80%, z żółcią - do 30%.

Wskazania do użycia

Weź leki na następujące dolegliwości:

• Wrzód żołądka i dwunastnicy, w tym podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi);
• Wyrzucenie zawartości żołądka (kwasu solnego) do przełyku, w tym w obecności erozji;
• Zwiększone wydzielanie soku żołądkowego w sytuacjach stresowych;
• Gruczolakowatość poliendokrynna;
• Zapobieganie zapaleniu żołądka i wrzodom w celu uniknięcia nawrotów.

Zgaga Omeprazol

Powtarzająca się zgaga pomoże wyeliminować PPI.

W przypadku szczególnych objawów zgagi i innych objawów choroby przewodu pokarmowego, takich jak utrata masy ciała, utrata apetytu, ciężkość po jedzeniu, należy udać się do lekarza.

Tradycyjną metodą eliminacji zgagi jest przyjmowanie leków zobojętniających, które neutralizują kwas solny.

To ciekawe! Jak pić Gaviscon podwójne działanie: instrukcje użytkowania

Ale mają krótkotrwały efekt (1,5 - 2 godziny) i powodują problemy ze stolcem (biegunka, zaparcia).

Obecnie over-the-counter PPI, które zawierają 10 mg substancji czynnej, są szeroko stosowane w celu złagodzenia tego objawu. Ponadto omeprazol na zgagę wykazuje skuteczność w pierwszych dniach przyjęcia.

Przed przystąpieniem do leczenia należy wykluczyć obecność procesów złośliwych, ponieważ stosowanie leków o takim działaniu zapobiegnie wystąpieniu rozpoznania w czasie, ukrywając związane z tym objawy.

Instrukcje użytkowania

To ważne! Przed rozpoczęciem przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem ogólnym i gastroenterologiem. Pamiętaj, że samoleczenie może zagrażać Twojemu zdrowiu!

Omeprazol należy przyjmować rano na czczo na pół godziny przed posiłkami lub podczas posiłków. Tabletkę należy połykać w całości, bez żucia, z wystarczającą ilością chłodnej wody. Standardowy schemat jest raz dziennie. W przypadku wyznaczenia 2-godzinnego odbioru kolejna dawka leku będzie wieczorem.

Jak przyjmować lek na różne choroby:

• W przypadku wrzodu żołądka w ostrej fazie lek przyjmuje się 2 razy dziennie, 20 mg. Przebieg leczenia wynosi do 2 miesięcy.
• W celu zapobiegania nawrotom GERD zaleca się stosowanie leku raz na dobę, 20 mg. Powinien być przyjmowany przez 1-2 miesiące.
• Z bolesnymi objawami w przewodzie pokarmowym przeciwko stosowaniu niesteroidowych leków, Omeprazol należy przyjmować raz - 20 mg przez 4 - 8 tygodni.
• W przypadku choroby związanej z Helicobacter pylori leczenie przeprowadza się w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi - a dawka wynosi 20 mg 2 razy dziennie.
• Do celów profilaktycznych w celu uniknięcia pogorszenia wrzodów - 10 mg raz dziennie.

Przeciwwskazania do otrzymania

Bezwzględne przeciwwskazania do zażywania leku to: ciąża, dzieci poniżej 5 lat, okres karmienia piersią, indywidualna nietolerancja!

Omeprazol podczas ciąży prawie nigdy nie jest przepisywany. Dotyczy to zwłaszcza pierwszego trymestru.

W pozostałym okresie możliwe jest przyjmowanie leku po tym, jak lekarz zważy wszystkie zagrożenia dla zdrowia płodu i przyszłej matki.

Podczas laktacji jest przeciwwskazany. Ponieważ poprzez mleko matki znaczna dawka leku wchodzi do ciała dziecka.

Omeprazol podczas ciąży jest mniej dotknięty przez płód niż podczas karmienia piersią.

Jak oddziałuje omeprazol i alkohol - dane te nie są dostępne.

Ale biorąc pod uwagę szkodliwy wpływ napojów alkoholowych na ludzki przewód pokarmowy i całe ciało, jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.

Ponieważ lek ma na celu przywrócenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, a alkohol powoduje jego zniszczenie. Omeprazol i alkohol są niekompatybilne, ponieważ cały efekt terapeutyczny jest neutralizowany.

Dzieci przepisuje się po 5 latach, obliczając dawkę na podstawie masy ciała.

Efekty uboczne

Możliwe skutki uboczne:

• Ze strony przewodu pokarmowego możliwe są następujące działania niepożądane: ból brzucha, nieprawidłowy stolec (zaparcie, biegunka), wzdęcia, nudności, wymioty, zmiany smaku, suchość w ustach.
• CNS: możliwe bóle głowy, brak koordynacji, depresja, bezsenność, senność.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miastenia.
• Skóra: możliwe reakcje alergiczne w postaci zaczerwienienia i świądu na skórze, rumień.
• Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.

Jednoczesne przyjmowanie tego leku z ampicyliną, ketokonazolem, itrakonazolem zmniejsza nasiąkliwość tego leku.

Jednocześnie nie zmienia stężenia w osoczu takich środków farmaceutycznych: naproksen, diklofenak, piroksykam, cyklosporyna, lidokaina. Brak reakcji na leki zobojętniające.

Analogi

W aptekach można znaleźć wiele analogów tego leku. Wśród nich są dwie grupy:

1. Preparaty zawierające ten sam składnik aktywny;
2. Środki o podobnym mechanizmie działania.

Wśród nich najczęściej stosowane są następujące leki: Gastrozol, Omez, Omizak, Ultop, Helicid.

Wśród analogów drugiej grupy są: Pantoprazol, Rabeprazol, De-nol, Nolpaza, Helicol, Crozacid, Ranitidine.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre z nich:

• Omez. Tabletki zawierają substancję czynną podobną do omeprazolu. Różnią się zawartością różnych substancji pomocniczych. Jednocześnie kosztem Omez jest znacznie droższy niż Omeprazol. Zdaniem konsumentów oba leki dają pozytywny efekt i łagodzą objawy choroby. Efekty uboczne wynikające z użycia tych narzędzi są prawie identyczne.
• Crocicide Ten środek farmaceutyczny charakteryzuje się wysoką aktywnością jego składników w stosunku do komórek odpowiedzialnych za tworzenie kwasu. Substancja czynna ma na celu ich zahamowanie, co przyczynia się do mniejszego uwalniania składnika kwasowego. Ponadto lek ten może być stosowany u kobiet w ciąży.
• Nolpaz Ten lek stał się doskonałym lekiem przeciwwrzodowym. Skuteczność stoi obok Omeprazolu. Jednak nie powinieneś angażować się w samoleczenie i nie możesz przyjmować Nolpazu zamiast Omeprazolu.
• Ranitydyna jest od dawna stosowana w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Jest przepisywany w sytuacjach krytycznych, interwencjach chirurgicznych. Główną wadą tego narzędzia jest to, że przy dłuższym użytkowaniu ciało przyzwyczaja się do niego, a jego skuteczność maleje.
• De nol De-Nol to nowa generacja leków przeciwwrzodowych. Jego składniki mają działanie przeciwbakteryjne na bakterie Helicobacter pylori, które wywołują wrzód trawienny. Mają pozytywny wpływ na błonę śluzową żołądka, która została uszkodzona przez wrzód. Koszt De-Nol jest kilka razy droższy, ale jest to uzasadnione szerokim zakresem działań.
• Ultop. Ultop jest dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań. Różni się od zawartości omeprazolu substancjami pomocniczymi. W kompozycji występują cukry złożone, co zapobiega ich stosowaniu w obecności cukrzycy u pacjenta. W takim przypadku można przypisać naruszenie zasad wątroby, co jest jego zaletą.

Tabletki Omeprazol - jest skutecznym narzędziem w walce z nieprzyjemnymi objawami chorób przewodu pokarmowego. Jednocześnie należy pamiętać o zintegrowanym podejściu do tego zagadnienia.

Wideo: Omeprazole instrukcje użytkowania

Jednym z głównych czynników dobrostanu dla problemów zdrowotnych jest dieta i styl życia. Konieczna jest zmiana nawyków smakowych na rzecz zdrowego odżywiania, rzucenie palenia i picie alkoholu. A co najważniejsze: jeśli źle się czujesz, spiesz się do lekarza, który określi schemat leczenia i poda niezbędne zalecenia.

Omeprazol podczas ciąży: dozwolony lub nie

Czy mogę pić omeprazol podczas ciąży?

Opierając się na klasyfikacji leków według grup niebezpieczeństwa dla płodu, Omeprazol należy do grupy C. Są to substancje, które wywierają działanie teratogenne na płód podczas doświadczeń na zwierzętach. Dalsze badania leku u kobiet w ciąży nie były prowadzone. Dlatego ich niebezpieczeństwo można jedynie założyć.

Omeprazol we wczesnej ciąży nie jest zalecany. W tym okresie ustanawia się wszystkie systemy i organy, wszelkie negatywne skutki mogą prowadzić do poważnych wad lub przerw. W drugim trymestrze Omeprazol stara się również nie przepisywać leku, aby nie zakłócać procesu wzrostu i ostatecznego powstawania niektórych układów.

Jeśli istnieją dowody i nie ma przeciwwskazań, Omeprazol jest stosowany w trzecim trymestrze ciąży, ale docenia wszystkie możliwe negatywne skutki.

Omeprazol: przeciwwskazania w czasie ciąży

W przypadku stosowania leku w nieciężarnej ciąży zgodnie z zalecanymi dawkami rzadko obserwuje się reakcje negatywne. U kobiet w ciąży ommerazol nie jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Lek jest również przeciwwskazany w przypadku indywidualnej wrażliwości lub nietolerancji na składniki. Może to wskazywać następujące symptomy:

• Pokrzywka typu wysypka;
• Świąd;
• Miejscowy obrzęk powiek, uszu, warg;
• Spuścić plamy alergiczne;
• Objawy zadławienia.

Jeśli co najmniej jeden z objawów pojawi się po zażyciu kapsułki, stosowanie leku zostaje przerwane. W celu złagodzenia alergii przyjmuj leki przeciwhistaminowe.

Omeprazol dla kobiet w ciąży: instrukcje użytkowania

Zgaga u kobiet w ciąży jest częstym objawem. Mówi o wrzuceniu kwaśnej zawartości z żołądka do przełyku. W przypadku zgagi omeprazol pomaga kobietom w ciąży. Przyjmuje się go w dawce 20 mg raz na dobę. Zalecany kurs to 4 tygodnie. W tym czasie błona śluzowa przełyku ma czas na wyzdrowienie. Kobietom z ciężką chorobą refluksową przepisuje się powtarzane kursy ze zwiększoną dawką - 40 mg raz na dobę.

Gdy zaostrzenie wrzodu dwunastnicy wymaga 20 mg dziennie przez 2 tygodnie. Ze stabilną postacią choroby - 40 mg raz dziennie przez 4 tygodnie. W celu zapobiegania nawrotom należy stosować długotrwałe stosowanie omeprazolu, 10 mg na dobę.

Wrzód żołądka leczy się 4-tygodniową dawką dobową 20 mg leku. Z nieefektywnością - powtórz ten sam kurs. W niektórych przypadkach konieczne jest zwiększenie dawki do 40 mg, a przebieg leczenia do 8 tygodni.

Leczenie zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter u kobiet w ciąży obejmuje złagodzenie bólu i zahamowanie rozprzestrzeniania się infekcji. Dlatego często nie stosuje się zatwierdzonych schematów leczenia: klarytromycyna stosowana w schemacie trójskładnikowym jest zabroniona u kobiet w ciąży. Tylko z wyraźnym zespołem bólowym można przeprowadzić leczenie dwuskładnikowe, które obejmuje Omeprazol i Amoksycylinę. W tym przypadku bloker pompy protonowej stosuje się w 40-80 mg dziennie przez 2 tygodnie.

Jak zastąpić omeprazol podczas ciąży?

Omeprazol ma wiele analogów handlowych, które są identyczne w mechanizmie działania. Są to leki takie jak Losek, Omez, Ultop, Helicid, Romesek, Gastrozol i inne. Koszt opakowania jest również inny i zależy od producenta i dawki.

Wybierając Losec lub Omeprazole, należy pamiętać, że jest to ten sam lek, który jest wytwarzany przez różnych producentów. Koszt krajowego omeprazolu waha się od 21 do 53 rubli. Dla oryginalnego leku Losek produkcji Szwecja, trzeba zapłacić średnio 500 rubli.

Są też inni członkowie grupy blokującej pompy protonowe. Na przykład rabeprazol. Ale w instrukcjach do niego są wskazania, że ​​lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji.

Gdy okresy zgagi są nieregularne, krótkotrwałe, środki zobojętniające kwas mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów. Działają lokalnie, otaczają podrażnioną część przełyku, zmniejszają kwasowość w żołądku. Ale dla kobiet w ciąży nie zaleca się ich używania dłużej niż 3 dni z rzędu. Można stosować zawiesiny Almagel i Almagel A. Ta ostatnia zawiera składnik znieczulający. Przeczytaj więcej o Almagel w czasie ciąży. Handlowymi analogami leków są Maalox, Alumag, Gastracid, Agiflux.

Jeśli wystąpią pierwsze objawy zgagi, nie należy samoleczyć. Tylko lekarz może ocenić bezpieczeństwo leczenia płodu i wybrać niezbędne leki.

OMEPRAZOLE

Kapsułki żelatynowe z białym korpusem i żółtą czapką; zawartość kapsułek to kuliste mikrogranulki, powlekane, białe lub białe z kremowym odcieniem.

10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem enzymu trifosforanu H + / K + -adenozyny (ATP). Hamuje aktywność trójfosforanu adenozyny H + / K + (faza ATP (trifosforan adenozynowy H + / K + (ATP)), jest także „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, tym samym blokując przenoszenie jonów wodór i końcowy etap syntezy kwasu solnego w żołądku Omeprazol jest prolekiem W środowisku kwaśnym komórek cewek ściennych omeprazol przekształca się w aktywny sulfenamid metabolitu, który hamuje błonową fazę H + / K + - adenozynotrifosforan (ATP), łącząc się z mostkiem dwusiarczkowym To wyjaśnia Wysoka selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, gdzie znajduje się podłoże do tworzenia sulfenamidu Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 min.) Sulfenamid jest kationem i nie podlega absorpcji.

Omeprazol hamuje podstawowe i stymulowane przez jakiekolwiek wydzielanie kwasu solnego w ostatnim etapie. Zmniejsza całkowitą ilość wydzieliny żołądkowej i hamuje wydzielanie pepsyny. Omeprazol wykazuje działanie ochronne na przewód pokarmowy, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnej wydzieliny po pojedynczej dawce 20 mg leku utrzymuje się przez 24 godziny.

Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie wydzielania żołądkowego w ciągu dnia i nocy, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 wewnątrz żołądka przez 17 godzin. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywracana po 3-5 dniach.

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność 30-40% (z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%), wzrost u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek nie ma wpływu. TC_max - 0,5-3,5 godziny.

Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka. Komunikacja z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwasowa alfa₁-glikoproteina).

T_1/2 - 0,5-1 h (z niewydolnością wątroby - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z utworzeniem 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (hydroksyomeprazol, pochodne siarczkowe i sulfonowe itp.). Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) iz żółcią (20-30%) w postaci metabolitów.

W przewlekłej niewydolności nerek eliminacja zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyny. Wydalanie pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone.

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie i leczeniu przeciw nawrotom), w tym związane z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej);

- Refluksowe zapalenie przełyku (w tym nadżerki).

- stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);

- gastropatia spowodowana przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Z ostrożnością: niewydolność nerek i / lub wątroby.

Wewnątrz kapsułki zwykle przyjmuje się rano, bez żucia, wyciska się niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem).

Z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, refluksowego zapalenia przełyku i gastropatii spowodowanych przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - w razie potrzeby 2-4 tygodnie - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka, z refluksowym zapaleniem przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym spowodowanymi przez NLPZ przez 4-8 tygodni.

Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie ukończyli bliznowacenia wrzodu po dwutygodniowym kursie, powinni kontynuować przez kolejne 2 tygodnie.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, z chorobą wrzodową żołądka i refluksem - 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).

W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Do eradykacji Helicobacter pylori należy zastosować terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dziennie, omeprazol 40 mg 1 raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie)
lub „podwójna” terapia (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75–1,5 g -2 razy dziennie).

W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku upośledzenia czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania nie jest wymagany.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku, w niektórych przypadkach - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, miastenia, bóle mięśni.

Ze strony układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopemia.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub świąd, w niektórych przypadkach fotouczulenie, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - zaburzenia widzenia, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, nasilone pocenie się, ginekomastia, tworzenie się torbieli gruczołów żołądkowych podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja hamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodna, odwracalna).

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, nudności, tachykardia, arytmia, ból głowy.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna. Nie ma konkretnego antidotum.

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).

Jako inhibitory cytochromu P450 może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), które w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu.

Jednocześnie długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie zmieniło ich stężenia w osoczu.

Wzmacnia działanie hamujące układ krwiotwórczy i inne leki.

Nie zaobserwowano interakcji z jednoczesnymi środkami zobojętniającymi.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego procesu (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić prawidłową diagnozę.

Odbiór wraz z żywnością nie wpływa na jego skuteczność.