Trzustka jest niezwykle ważnym i raczej problematycznym organem ludzkiego ciała. Jej choroby często mają ciężki i nieprzewidywalny przebieg, któremu towarzyszą poważne naruszenia najważniejszych funkcji organizmu. Nie jest przypadkiem, że w środowisku medycznym ciało to nazywa się „dziewczyną z charakterem”, „grzechotnikiem”. Jest to narząd miąższowy oparty na miękkiej tkance gruczołowej. Jest reprezentowany przez nabłonek, który podkreśla różne enzymy, które odgrywają ogromną rolę w żywieniu. Głównymi funkcjami trzustki są:
- udział w rozkładzie węglowodanów - dzięki enzymowi amylazie;
- rozkład tłuszczów za pomocą enzymu lipazy;
- rozszczepienie białek przez działanie enzymu proteazy.
Funkcje te są wydalane, to znaczy enzymy wchodzą do przewodu do jelita cienkiego i biorą udział w przetwarzaniu żywności.
Nie mniej ważna jest inna funkcja - wydzielina, w której hormon insulina, wytwarzany w ogonie gruczołu, wchodzi bezpośrednio do krwi i bierze udział w regulacji stężenia glukozy (cukru we krwi).
Choroby trzustki, dla których wykonywana jest operacja
Najczęstszą chorobą jest zapalenie trzustki. U większości pacjentów występuje w postaci przewlekłej i jest leczona głównie metodami zachowawczymi. Operacja trzustki w trzustce jest wykonywana w następujących przypadkach:
- ostry proces zapalny, który nie podlega leczeniu;
- krwotoczne zapalenie trzustki - z krwotokami w gruczole;
- destrukcyjne zapalenie trzustki - z obszarami martwicy (martwica trzustki);
- ropne zapalenie trzustki, gruczoły ropniowe;
- zapalenie otrzewnej - enzymatyczne, spowodowane wejściem enzymów do jamy brzusznej i ropne w wyniku wejścia ropy do jamy brzusznej.
Istnieje wiele chorób, dla których wskazane są operacje. Są to torbiele gruczołu, często zlokalizowane w obszarze ogona. W takich przypadkach wykonuje się dystalną resekcję trzustki - usunięcie jej części ogonowej.
Zapalenie trzustki
Jest to również guz gruczołu, najczęściej raka głowy lub ciała, gdy wykonywane są bardziej obszerne operacje, aż do całkowitego usunięcia w celu ratowania życia pacjenta. Całkowite usunięcie gruczołu (wycięcie trzustki) jest również wykonywane w przypadku ciężkich obrażeń z powodu zmiażdżenia tkanki. Dziesięć lat temu takie operacje uznano za niekompatybilne z życiem, ale dziś są one z powodzeniem wykonywane w nowoczesnych klinikach. Po takich interwencjach pacjentowi przypisuje się stałe przyjmowanie enzymów trawiennych, zastrzyków z insuliny i specjalnej diety dietetycznej, która pozwala utrzymać poziom niezbędnych składników odżywczych w organizmie.
Jeśli specjalista przepisuje leczenie farmakologiczne po takiej operacji, sam pacjent powinien zorganizować żywienie medyczne w ścisłej zgodności z jego zaleceniami.
Porada: jeśli po operacji na trzustce nadal występuje niestrawność (nudności, nieprawidłowy stolec, utrata masy ciała), skontaktuj się ze specjalistą w celu zbadania, korekty diety i leczenia. Nie próbuj się leczyć, może to prowadzić do poważnych konsekwencji.
Dieta po trzustce - usunięcie trzustki
Tak więc pacjent przeszedł operację usunięcia gruczołu. Pytanie jest całkiem naturalne - w jaki sposób wpłynie to na jego zdrowie i średnią długość życia w przyszłości? W odpowiedzi wystarczy przytoczyć kilka przykładów z praktyki klinicznej:
- pacjent N., który przeszedł wycięcie trzustki w wieku 33 lat, powrócił do swojej działalności zawodowej 2 lata później;
- Pacjent I., 52, wycięcie trzustki, również powrócił do pracy jako kierowca;
- emerytowany L., 71 lat, po operacji całkowitego usunięcia gruczołu, rok później odzyskała zdrowie i powróciła do zawodu nauczyciela.
Dieta po usunięciu trzustki jest warunkiem powrotu do zdrowia.
Lista takich przykładów może być kontynuowana, a wszyscy ci pacjenci nie tylko nie zaniedbali porad lekarza dotyczących żywienia, ale również ściśle ich przestrzegali. Ważne jest również, aby pamiętać o następujących okolicznościach. Jeżeli na przykład okres pooperacyjny po resekcji wątroby wymaga tymczasowego przestrzegania ścisłej diety, wówczas usunięcie trzustki wymaga dożywotniego przestrzegania diety. Wątroba, w przeciwieństwie do gruczołu, jest w stanie szybko przywrócić objętość i funkcję tkanki.
Podstawowe zasady żywieniowe po wycięciu trzustki
Dieta terapeutyczna z całkowitym usunięciem trzustki opiera się na następujących podstawowych zasadach:
- Zgodność z mnogością mocy.
- Zgodność z ilością przyjmowanego pokarmu.
- Odbieranie wystarczającej ilości płynu.
- Zgodność z listą produktów, które są dozwolone, ograniczone lub zabronione.
Wielość mocy
Liczba posiłków dziennie to wielość żywności. Przypomina jedzenie podczas gastrektomii na raka i powinno być 5-6 razy dziennie. Bardziej rzadkie posiłki wymagają zwiększenia ilości do nasycenia, ale nie będą prawidłowo trawione przy pomocy enzymów przyjmowanych w tabletkach.
Ilość spożywanego pokarmu
Nie powinien przekraczać 250-300 ml dla 1 odbioru, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po operacji. Spożywanie większej ilości pokarmu może prowadzić do niestrawności i zaburzeń przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, biegunka, dysbioza).
Pobór płynu
Płyn jest potrzebny w ilości wystarczającej do usunięcia toksyn z organizmu, jak również do utrzymania prawidłowej lepkości krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, co często ma miejsce po zabiegu. Na dzień zaleca się przyjmowanie od 1 do 2 litrów płynu, w zależności od cery pacjenta.
Lista produktów
Należy ściśle przestrzegać specjalnej diety terapeutycznej z całkowitym usunięciem trzustki. Od tego zależy stan zdrowia pacjenta i prawdopodobieństwo różnych konsekwencji i komplikacji. Orientacyjna lista produktów dozwolonych, zabronionych lub ograniczonych do stosowania po trzustce jest przedstawiona w tabeli:
Polecane produkty
Produkty o ograniczonym użyciu
Niedozwolona żywność
Jaka dieta po operacji trzustki?
Trzustka jest wrażliwa na wpływy mechaniczne. Operacja tego narządu powoduje znaczne zaburzenia trawienia. Wynika to z funkcji gruczołu, wytwarza enzymy, które rozpuszczają pokarm. Podążanie za dietą po operacji trzustki pozwala uniknąć niepożądanych konsekwencji.
Choroby wymagające operacji
Leczenie chirurgiczne jest wskazane, jeśli nie można pomóc osobie przyjmującej leki. Operacja jest przeprowadzana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie pomogło. Następujące choroby trzustki podlegają leczeniu chirurgicznemu:
- przewlekłe zapalenie trzustki, któremu towarzyszą zaostrzenia 2 razy w roku i częściej;
- ostre zapalenie trzustki z rozpadem tkanki;
- śmierć części lub całości ciała;
- rozległe uszkodzenie gruczołu;
- nowotwór złośliwy;
- duży łagodny guz;
- wiele torbieli;
- kamienie kanałowe.
Operacja chorób wątroby i trzustki jest trudna do przeprowadzenia. Trudności spowodowane ścisłym układem narządów, dużą liczbą naczyń krwionośnych. Tkanka gruczołowa jest miękka, szycie jest trudne.
Warianty operacji na trzustce:
- zamknięcie rany;
- resekcja narządu, to znaczy usunięcie jego części;
- całkowite usunięcie trzustki.
Taktyka operacji jest określana przez chirurga, z uwzględnieniem diagnozy i ogólnego stanu pacjenta. Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym pacjent musi przejść specjalne szkolenie. Ważne na tym etapie jest dieta. Przed operacją zapalenia trzustki u osoby przepisuje się specjalne menu, aw przededniu interwencji głód.
Cechy diety pooperacyjnej
Wyznaczenie żywienia terapeutycznego po operacjach na trzustce jest ważnym punktem fazy zdrowienia. Mechaniczne uszkodzenie tkanki narządów podczas operacji zakłóca produkcję enzymów trawiennych. Każda żywność, która dostała się do jelit, pozostawia ją prawie niezmienioną. Osoba nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych, ale istnieje obciążenie jelit.
Stosowanie diety po operacji trzustki składa się z kilku etapów:
- pełny głód przez dwa dni;
- stopniowe rozszerzanie diety;
- przez całe życie.
Drugi etap diety trwa od jednego miesiąca do sześciu miesięcy, w zależności od rodzaju interwencji. Trzeci etap diety nie zawsze jest wyznaczany, tylko jeśli ciało zostało całkowicie usunięte.
Dozwolone i zabronione produkty
Każda forma działania polega na stworzeniu uśpionego gruczołu przez co najmniej dwa dni. W tym okresie żywienie pozajelitowe przeprowadza się za pomocą specjalnych mieszanek.
W ciągu tygodnia po zabiegu według rodzaju resekcji, lub dwa tygodnie po usunięciu narządu, stopniowe rozszerzanie diety, pojawia się dodanie nowych produktów. Po miesiącu rehabilitacji pooperacyjnej osoba może przejść na normalną dietę z pewnymi ograniczeniami. Jeśli narząd zostanie usunięty z powodów medycznych, dieta jest szanowana przez całe życie.
Co może i nie powinno być spożywane po operacji na trzustce, określonej przez lekarza prowadzącego lub dietetyka. Zasady przestrzegania diety u pacjenta po operacji trzustki:
- jedz co cztery godziny, aby równomiernie rozłożyć obciążenie na narząd;
- mała ilość jedzenia na raz (garstka pacjentów);
- kaloryczność - nie więcej niż 2000 kcal dziennie;
- temperatura żywności nie większa niż 40 * C;
- naczynia gotowane lub parowe;
- ograniczenie ilości węglowodanów i tłuszczów;
- co najmniej półtora litra czystej wody dziennie.
Podobnie jak żywność dietetyczna zakłada stosowanie enzymów - w celu utrzymania i przywrócenia funkcji organizmu.
Co może
Dieta pacjenta po zabiegu zawiera następujące rodzaje żywności:
- buliony z warzyw i chudego mięsa;
- mięso dietetyczne - kurczak, indyk, cielęcina;
- omlet białkowy;
- gryka, ryż, płatki owsiane;
- fermentowane produkty mleczne - twaróg, serwatka, kefir;
- galaretka, mors;
- przecier warzywny lub owocowy.
Klopsiki parowe są gotowane z mięsa i wcierane przez sito. Warzywa są gotowane lub pieczone. Przydatne dania w postaci sufletów, musów. Jaką objętość płynu i jak często pić, określa lekarz prowadzący. Średnia objętość 30 ml na kilogram masy ciała pacjenta. Osoba ważąca 60 kg będzie musiała pić 1800 ml płynu dziennie. Objętość ta obejmuje nie tylko wodę pitną, ale także buliony, galaretki, napoje owocowe.
Co nie
Po operacji trzustki następujące rodzaje żywności są wyłączone z diety:
- tłuste mięso - jagnięcina, wieprzowina;
- tłuste mleko, śmietana, śmietana;
- warzywa, które podrażniają jelita - rzodkiewka, kapusta, rzodkiewka, czosnek, cebula;
- rośliny strączkowe;
- pszenica i kukurydza;
- słodkie wypieki;
- grzyby;
- kawa, mocna herbata;
- alkohol;
- mięso wędzone;
- Konserwy;
- przyprawy
Produkty te wymagają dużych ilości enzymów do pełnego trawienia. Trzustka po operacji praktycznie nie wydziela enzymów. Stymulacja jej irytujących produktów powoduje ponowne zapalenie.
Przykładowe menu
Codzienna dieta do leczenia trzustki jest następująca:
- śniadanie - płatki owsiane z pasztecikiem parowym, napar z owoców dzikiej róży;
- drugie śniadanie - omlet białkowy, herbata ziołowa;
- lunch - zupa jarzynowa z pasztetem parowym, puree gotowanej marchewki, kompot;
- Obiad - suflet z niskotłuszczowego twarożku, herbata;
- obiad - przecier owocowy, herbata z krakersami;
- przed pójściem spać szklanka kefiru.
Owsianka gotowana jest w wodzie, dodając niewielką ilość cukru i soli. Do przygotowania zupy mlecznej przy użyciu chudego mleka, makaronu lub ryżu. Dobrze jest zrobić galaretkę z owoców.
Dieta po operacji na trzustce jest obserwowana przez co najmniej miesiąc, w razie potrzeby okres jest zwiększony. Jeśli narząd został usunięty, dieta jest utrzymywana przez całe życie.
Co i jak jeść po operacji trzustki: właściwa dieta dla szybkiego powrotu do zdrowia
Lekarze twierdzą, że właściwa dieta po złożonej operacji na trzustce jest głównym warunkiem korzystnego procesu rehabilitacji bez komplikacji. Każdy, kto stara się zminimalizować skutki interwencji chirurgicznej i powrócić do normalnego życia, warto wiedzieć, że w takich przypadkach można jeść i co jest surowo zabronione.
Niuanse chirurgii trzustki
Delikatne, kapryśne i nieprzewidywalne - lekarze często przyznają takie epitety trzustce i starają się nią operować tylko w wyjątkowych przypadkach. Narząd jest rzeczywiście „problematyczny” - trudno jest zszyć szwy na jego tkankach miękkich, a okres pooperacyjny często charakteryzuje się krwawieniem i innymi powikłaniami.
Ponadto interwencje te wpływają na inne narządy przewodu pokarmowego. I to nie tylko dwunastnica, która jest połączona z gruczołem przez wspólne naczynia krwionośne i drogi żółciowe. W „strefie ryzyka” znajdują się także żołądek, woreczek żółciowy, a nawet śledziona. Do ich odzyskania potrzebny jest określony czas, nie wspominając o samej trzustce, która jest bezpośrednio zaangażowana w proces trawienia.
Porada: ważne jest, aby zrozumieć, że trzustka nie jest zdolna do regeneracji swoich tkanek i dlatego po takiej operacji należy zawsze utrzymywać specjalny tryb żywieniowy.
Ważne wskazówki żywieniowe
Pacjenci, którzy przeszli operację trzustki, muszą nauczyć się trzech podstawowych zasad jedzenia, które należy obserwować przez całe życie:
- jedzenie powinno być ułamkowe - trzeba jeść często (5 lub nawet 6 razy dziennie) i trochę (ilość pożywienia na raz nie powinna przekraczać 300 ml);
- menu powinno zawierać tylko gotowane, pieczone lub gotowane na parze potrawy z produktów dietetycznych, powinny być spożywane tylko w formie ciepła;
- W diecie musi być dużo płynów (od jednego do dwóch litrów dziennie, w zależności od konfiguracji osoby operowanej) - zapobiega to ryzyku zakrzepów krwi jako częstej konsekwencji zabiegów chirurgicznych.
Wskazówka: Powyższe zasady zapewniają delikatne leczenie narządów trawiennych. Eliminuje drażniące czynniki wywołujące zaostrzenia pooperacyjne. Szczególnie ważne jest przyleganie do nich po całkowitym usunięciu trzustki (trzustki). Należy pamiętać, że obecnie nie ma narządu, który wytworzył niezbędne enzymy do trawienia żywności, a leki w tabletkach z tą funkcją mogą być tylko częściowo zarządzane.
Dieta natychmiast po zabiegu
Natychmiast po zabiegu pacjent jest w szpitalu. W pierwszych dniach przyjmowania pokarmu w naturalny sposób jest to kategorycznie przeciwwskazane. „Nakarm” go wyłącznie dożylnie, za pomocą roztworów o złożonym składzie. Jak długo organizm będzie zaopatrywany w składniki odżywcze tylko metodą pozajelitową, zależy od ciężkości operacji i okresu pooperacyjnego.
Zazwyczaj w ciągu dwóch lub trzech dni podaje się mieszaną dietę, która może trwać do dwóch tygodni. Przewód pokarmowy jest stopniowo przenoszony do naturalnej żywności, najpierw za pomocą sondy, a następnie - naturalnie. Wstrzyknięcia dożylne w tym czasie są stopniowo zmniejszane. Przejście jest bardzo powolne:
- po pierwsze, pacjent otrzymuje tylko bulion z wodą lub dogrose;
- przez następnych kilka dni menu zawiera słabą herbatę i rozdrobnioną zupę warzywną;
- następnie do dziennej porcji wprowadza się małą porcję (nie więcej niż 150 g) ryżu lub kaszy gryczanej z mlekiem, startą i rozcieńczoną wodą;
- po kolejnych trzech lub czterech dniach pacjentowi wolno jeść namoczoną białą skorupę chleba, puree z warzyw, pikantną masę twarogową, dodać nie więcej niż jedną trzecią łyżeczki masła (śmietana lub warzywo) do owsianki;
- około tydzień później racja jest „rozcieńczona” potrawami z mięsa lub mielonego mięsa z odmiany dietetycznej (suflet, klopsiki), omletu z jednego białka (opcja - białko jaja, gotowane jajko na miękko), rosół z chudego kurczaka;
- Oprócz dań głównych dopuszcza się stosowanie herbaty karkade, puree ziemniaczanego i galaretki z owoców bez dodatku cukru, mleka i jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu.
Jak zorganizować domowe jedzenie po operacji na trzustce?
Taka dieta po operacji trzustki jest pożądana, aby przestrzegać co najmniej trzech do czterech tygodni. W tym czasie pacjent z reguły jest już przenoszony do leczenia domowego, a jeśli jego stan się poprawi, nowe pokarmy są wprowadzane do diety. Rozszerzenie menu wynika głównie z produktów o wysokiej zawartości białka, przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości węglowodanów i tłuszczów.
Ważne: domowa dieta po operacji na martwicę trzustki trzustki musi być zgodna z wymienionymi powyżej zasadami żywienia.
Obciążenie przewodu pokarmowego wzrasta stopniowo. Ważne jest, aby monitorować, jak organizm reaguje na wprowadzenie do menu nowych produktów. Skonsultuj się z gastroenterologiem, aby poprawić dietę, jeśli masz nieprzyjemne objawy w postaci bólu brzucha, nieprawidłowego stolca (biegunka lub, przeciwnie, częste zaparcia), nudności.
Jak radzić sobie z opóźnionym stołkiem?
Pacjenci po operacji trzustki często cierpią na zaparcia. W celu zapobiegania i leczenia tego problemu do diety pacjenta dodawane są pokarmy bogate w błonnik, które poprawiają ruchliwość jelit, ale nie zwiększają fermentacji i tworzenia gazu. W szczególności takie produkty będą pasować:
- chleb pszenny z mąki razowej (wczoraj), otręby, płatki owsiane;
- warzywa gotowane lub gotowane na parze - kalafior, marchew;
- wywary i napary z suszonych owoców, sok z marchwi;
- fermentowane produkty mleczne - tarty twaróg lub jogurt o niskiej zawartości tłuszczu.
Co możesz jeść i jakich produktów należy unikać?
Poniższa tabela przedstawia listę dozwolonych i zabronionych produktów po operacji trzustki (w tym trzustki). Wymieniono również te, które mogą być używane z pewnymi ograniczeniami.
Co mogę zjeść po operacji trzustki?
Dieta po operacji trzustki jest integralną częścią rehabilitacji. Odżywianie pacjenta podczas regeneracji obejmuje dwa etapy: sztuczny i naturalny. Sztuczne karmienie odbywa się pozajelitowo (przez żyłę, z pominięciem przewodu pokarmowego) i sondy. Naturalne lub dojelitowe odżywianie rozpoczyna się tak szybko, jak to możliwe. Dieta powinna być delikatna i zrównoważona. Dieta znacznie przyspiesza regenerację, a także poprawia funkcję operowanego narządu.
Choroby wymagające operacji
Leczenie chirurgiczne trzustki (PZH) jest wydarzeniem „rezerwowym”. Dostęp do ciała jest ograniczony ze względu na skomplikowaną lokalizację anatomiczną.
Wskazania do zabiegu:
- przewlekłe zapalenie trzustki z częstymi zaostrzeniami;
- destrukcyjne zapalenie trzustki;
- martwica trzustki (śmierć komórek narządowych);
- uraz trzustki;
- rak i przerzuty w trzustce;
- duże kamienie w kanałach gruczołowych;
- torbiele;
- przetoka.
Leczenie chirurgiczne często komplikuje krwawienie z operowanej części gruczołu. U pacjentów poddawanych operacjom z powodu zapalenia trzustki występuje niedobór enzymów i insuliny.
Podstawowe zasady żywienia po zabiegu
Charakter żywienia terapeutycznego po zabiegu zależy od ciężkości choroby. Ścisłe ograniczenia dietetyczne trwają od 6 do 12 miesięcy. W tej chwili brakuje enzymów do normalnego trawienia. Po każdym posiłku potrzebne są dodatkowe enzymy do trawienia pokarmu.
W pierwszych dniach pacjent jest w trakcie pełnego karmienia pozajelitowego lub rurkowego. Po 3-10 dniach rehabilitacji pooperacyjnej rozpoczyna się naturalne karmienie.
Cechy żywienia z częściowym usunięciem (resekcja) trzustki:
- 1-3 dni - żywienie pozajelitowe i woda;
- od 4 dni przechodzą na naturalne odżywianie: wprowadzane są zupy śluzowe, kasza zbożowa na wodzie, buliony warzywne;
- od 6 dni dodawaj słabą herbatę bez cukru, kaszki mleczne, omlety z jajek na parze, suszony chleb, świeży twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- Od 10 dnia wprowadza się gotowane warzywa, filety parowe lub ryby.
Zasady żywienia po pankreatykektomii (całkowite usunięcie trzustki):
- pierwszy tydzień po zabiegu - żywienie pozajelitowe, zrównoważone białkami, tłuszczami i węglowodanami;
- w drugim tygodniu - gotowane na parze blendery; podstawą diety są zupy śluzowe i buliony warzywne;
- z 15-dniowej owsianki zbożowej dodaje się pieczone jabłka (tylko raz dziennie jako deser).
W diecie zwiększ ilość białka do 150 gramów. Szybkość węglowodanów i tłuszczów zmniejsza się odpowiednio do 300 i 80 g.
Po 2-3 miesiącach zmienia się moc po operacji na trzustce. Przypisz numer 5 i jego modyfikacje Pevznerowi. Funkcję narządu ocenia się regularnie za pomocą badania krwi amylazy.
Tryb zasilania
Zgodność z reżimem - ważna zasada rehabilitacji pooperacyjnej.
- Musisz jeść co 3-4 godziny. Długie przerwy między posiłkami spowalniają regenerację narządu i mogą wywołać „samozatrawienie” pozostałej części trzustki.
- Nie wolno jeść w dużych porcjach. Ilość jedzenia przyjmowanego jednocześnie powinna być umieszczona w dłoni.
- Jedzenie jest pieczone, gotowane, gotowane na parze.
- Optymalna temperatura gotowych dań wynosi 40 ° C.
- Tryb picia - 1,5-2 litry wody. Ta ilość wody usuwa toksyny pooperacyjne.
- Codzienne menu kaloryczne - 1800-2500 kcal. Podczas okresu rehabilitacji organizm potrzebuje dużej ilości energii, aby przywrócić utracone funkcje.
- Zawartość kalorii osiąga się poprzez zwiększenie menu białek i węglowodanów.
Jako leczenie uzupełniające pacjentowi przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne. Częściowe lub całkowite usunięcie narządu wymaga terapii zastępczej enzymami i insuliną. Dawkowanie i częstotliwość podawania wybiera lekarz.
Produkty, których należy unikać
Dieta po resekcji trzustki przygotowywana jest przez dietetyka lub gastroenterologa. Specjalista wybiera optymalną wartość energetyczną diety, oblicza potrzebę terapii zastępczej enzymami i insuliną. Celem diety jest zmniejszenie obciążenia operowanego narządu i wyeliminowanie czynników drażniących.
Spożywanie pokarmów z listy obfituje w zaostrzenia. Wprowadzaj nowe potrawy z ostrożnością i po konsultacji z lekarzem.
Następujące produkty są surowo zabronione po zabiegu:
- tłuste mięsa;
- produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
- pikantne, pikantne potrawy;
- warzyw: biała kapusta, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, brukiew, szpinak, szczaw, czosnek, cebula;
- wszystkie świeże owoce;
- rośliny strączkowe;
- zboża o wysokiej zawartości glutenu (pszenica, kukurydza);
- pieczenie;
- słodycze;
- kawa;
- grzyby;
- sól kuchenna;
- alkohol;
- produkty wędzone;
- ocet marynowany;
- konserwacja.
Dozwolone produkty
Doświadczenie pokazuje, że od pierwszych dni okresu pooperacyjnego pacjenci muszą otrzymywać wszystkie składniki odżywcze. Wzrasta zapotrzebowanie fizjologiczne na białka i dodatkową energię dzięki aktywnym mechanizmom regeneracyjnym. Zakres produktów różni się w zależności od charakteru operacji i dnia rehabilitacji.
Wypełnij niedobór energii następującymi produktami:
- 1 tydzień - płynne lub galaretowate naczynia (słaby beztłuszczowy bulion mięsny lub warzywny, galaretka owocowa, rosół z dogrose, suszona galaretka owocowa).
- 2 tygodnie - dieta jest uzupełniana śluzowymi zupami zbożowymi na bulionie warzywnym, kaszach płynnych (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane), omletach parowych na białkach, jajku na miękko, sufletu mięsnym, musach jagodowych bezkwasowych.
- 3 tygodnie - zupy kremowe (kremy), kotlety parowe lub pierogi, suflet twarożkowy, śmietana do 15%, pokarmy beztłuszczowe z mleka fermentowanego, warzywa i owoce pieczone, warzywa mielone, przeciery owocowe bez cukru. Dozwolone do 75 g krakersów z białego chleba dziennie.
Począwszy od czwartego tygodnia przepisywana jest dieta Pevznera nr 5P. Celem jego wprowadzenia jest zahamowanie wydzielania enzymów trzustkowych. Jedzenie serwowane jest w formie gotowanej i parowej.
Jeśli trzustka zostanie całkowicie usunięta - każdemu posiłkowi towarzyszy wstrzyknięcie insuliny krótko działającej.
Co możesz jeść z dietą 5P:
- grzanki z białej mąki;
- chudy kurczak, cielęcina, królik, indyk w postaci sufletu lub kiełbasy parowej;
- ryby morskie w formie ziemi;
- omlet na parze 2 białek i połówek żółtka;
- dania mleczne, pasta twarogowa;
- rafinowane oleje roślinne w naczyniach;
- puree owsiane (gryka, płatki owsiane, ryż);
- ziemniaki, marchew, cukinia, brokuły w postaci sufletu i puddingi;
- zupy na drugim bulionie;
- puree z kompotu, galaretki domowej roboty, desery galaretowe, mus na substytutach cukru;
- słaba herbata, wywar z ziół.
Jedzeniu mięsa powinna towarzyszyć podwójna dawka sztucznego enzymu.
Co i ile pić
Aby poprawić przebieg procesów zdrowienia, zalecany jest specjalny schemat picia. Płyn usuwa toksyny z organizmu i utrzymuje normalną lepkość krwi. Picie dużej ilości wody zapobiega rozwojowi pooperacyjnych skrzepów krwi i skrzepów krwi.
Na każdy 1 kg masy ciała należy pić 30 ml wody dziennie. Na przykład, jeśli pacjent waży 80 kg, potrzebuje 2400 ml napoju. Objętość jest rozprowadzana do wszystkich spożywanych płynów: wody, herbaty, zup, kompotów.
Zalecenia dotyczące gotowania
Racjonalna dieta po usunięciu trzustki wymaga przestrzegania zasad gotowania. Przygotuj produkty na parę, gotując i prażąc. Ważne jest, aby jedzenie było delikatne mechanicznie. Aby to zrobić, strzępi się, zgniata w blenderze lub w maszynce do mięsa. Idealne dania dla pacjentów po zabiegu - suflet, pierogi, klopsiki, klopsiki, puddingi, puree ziemniaczane.
Podczas gotowania należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa gotowych posiłków: naczynia muszą być sterylne, ręce kucharza muszą być czyste i zdezynfekowane.
Przed podaniem ostudzić do wymaganej temperatury. Pacjentowi nie wolno jeść na gorąco.
Przykładowe menu
Poniższe menu jest odpowiednie dla pacjentów z 4. tygodnia rehabilitacji.
Możesz modyfikować dietę zgodnie z osobistymi preferencjami, ale dieta jest skoordynowana z gastroenterologiem.
- Śniadanie: gotowany na parze kotlet z indyka, mielone płatki owsiane z mlekiem, rosół z dzikiej róży z substytutem cukru.
- Obiad: omlet parowy z dwóch białek i pół żółtka, zielona herbata.
- Obiad: zupa ze śmietany warzywnej, kotlet z ryb pieczonych, puree warzywne z olejem roślinnym, kompot z suszonych owoców.
- Lunch: suflet z serem, słaba herbata.
- Kolacja: przecier owocowy dla dzieci, kotlet parowy, herbata hibiskusowa ze słodzikiem.
- W nocy wypij szklankę jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu.
Dieta jest uzupełniona enzymami i insuliną, jeśli zapalenie trzustki było skomplikowane przez martwicę (śmierć) trzustki.
Jak gotować posiłki dietetyczne
Dieta do usuwania lub częściowej resekcji trzustki powinna być zrównoważona i zróżnicowana. Smaczne przepisy na dietę 5P:
- Souffle warzywne. Składniki: kilka brokułów lub kwiatów kalafiora, mały kawałek dyni, 2-3 łyżki niskotłuszczowego twarożku, 1 białko. Gotuj warzywa i miel w blenderze, dodaj twaróg, wymieszaj. Ubij białko i dodaj do warzyw. Połóż dużo na folii, piecz w 180 ° C przez 15 minut.
- Zupa z mleka i warzyw. Składniki: 350 ml wody, 3 ziemniaki, 200 ml mleka, szczypta soli, 100 g brokułów, 20 g masła, 1 marchewka, 100 g dyni. Zagotuj mleko. Pokrój warzywa na małe kostki. W rondlu rozpuść masło i gotuj w nim warzywa, aż będą miękkie. Dodaj wodę i gotuj przez 20 minut. Na koniec dodaj gorące mleko.
- Jelly Apple Peach Składniki: 3-4 jabłka, 1 szklanka soku jabłkowego, 1 brzoskwinia, żelatyna 1 łyżka, woda 2 szklanki. Żelatynę zalać szklanką ciepłej wody i odstawić na pół godziny. Sok do ugotowania (na sokowirówce lub na drobnej tarce). Obrane jabłka i brzoskwinie pokrojone w plastry. Gotuj drugą szklankę wody. Dodaj owoce do wrzącej wody, gotuj przez 3 minuty. Wyjmij całe kawałki owoców, rozłóż spód formy. Wlać do gorącego bulionu świeżego soku, zagotować. Wlać galaretowatą masę. Wlej mieszaninę owoców. Ochłodzić galaretkę i wysłać do lodówki, aby zamrozić na 4 godziny.
Szczególną cechą przygotowywania potraw dietetycznych jest konieczność przestrzegania zasad gotowania i starannego doboru produktów.
Co mogę zjeść po operacji trzustki?
Odżywianie po operacji trzustkowej obejmuje dwa etapy. Początkowo pacjent otrzymuje sztuczne składniki odżywcze (sonda, pozajelitowo). Drugi etap obejmuje ścisłe przestrzeganie specjalnej diety.
Ponieważ odżywianie wpływa bezpośrednio na wynik interwencji chirurgicznej, czas podawania pozajelitowego składników odżywczych do organizmu wynosi co najmniej 10 dni. Może to zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Po sztucznym żywieniu dla pełnego i szybkiego powrotu do zdrowia równie ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Dlatego każdy pacjent powinien wiedzieć, co jeść po operacji trzustki i zrozumieć wszystkie cechy diety.
Choroby trzustki wymagające operacji
Najczęściej operacja jest wykonywana w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia trzustki, które nie podlega leczeniu. Wymagana jest także operacja krwotoczna (krwotok w gruczole) i ropna postać choroby.
Wskazaniem do zabiegu jest martwica trzustki, w której dochodzi do martwicy (śmierci) komórek narządu.
Kolejne leczenie chirurgiczne jest konieczne dla enzymatycznego lub ropnego zapalenia otrzewnej.
Resekcja gruczołu miąższowego jest wykonywana, gdy torbiel znajduje się w ogonie narządu.
Operacje przeprowadza się w obecności guzów w raku ciała i głowy. W tym przypadku wycina się częściowy odcinek gruczołu lub całkowicie usuwa organ.
Po pankreatektomii pacjent musi stale przyjmować enzymy trawienne, otrzymuje zastrzyki z insuliny.
Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania specjalnej diety, która nie spowoduje dodatkowego obciążenia przewodu pokarmowego i nasyci organizm wszystkimi użytecznymi substancjami.
Cechy diety pooperacyjnej
Dieta po operacji trzustki została stworzona przez gastroenterologów w latach 30-tych. Posiłki składają się z różnych programów, oznaczonych literami alfabetu i cyfr (0-15).
W pierwszym tygodniu po zabiegu pacjent musi przestrzegać diety 0. Jego zasady opierają się na jedzeniu nie węglowodanów, ale także przydatnych produktów w postaci płynnej.
Spożycie kalorii dziennie - 1000 kcal. Konieczne jest picie do 2 litrów płynu dziennie.
W przyszłym tygodniu musisz jeść zgodnie z zasadami diety numer 1A. Pacjentowi wolno jeść gotowane jedzenie lub produkty gotowane w podwójnym kotle i naczynia w odrapanej, puree.
Posiłki powinny być częste - do 6 razy. Spożycie kalorii dziennie wynosi do 1900 kcal, z zalecanych dań wyróżnia się lekkie zupy, duszone suflety, płynne płatki zbożowe, galaretki, soki i galaretki.
Gdy po operacji minie 45-60 dni, pacjent może przejść na dietę nr 5. Jego funkcje są następujące:
- Jedzenie przyjmuje się w porcjach do 300 g z 6 razy dziennie.
- W menu znajdują się węglowodany (płatki zbożowe, krakersy, czerstwy chleb, chude ciasteczka).
- Spożycie kalorii dziennie nie przekracza 1900 kcal.
Stopniowo do codziennego menu dodawany jest nowy produkt. Na przykład mięsa dietetyczne, białka jajek lub niskotłuszczowy jogurt i twaróg.
Dieta po usunięciu trzustki ma inne cechy. Tak więc jedzenia nie należy jeść w dużych ilościach. Doprowadzi to do niestrawności i niestrawności.
Niezwykle ważne jest picie dużej ilości płynów. Zapobiegnie to powstawaniu zakrzepów krwi i utrzyma prawidłową lepkość krwi.
Jeśli podczas operacji pacjent ma usunięty cały gruczoł, to po raz pierwszy trzy dni po zabiegu musi głodować. Następna dieta będzie taka sama jak opisano powyżej.
Inne ważne zasady terapii żywieniowej po operacji żelaza:
- Unikaj długich przerw między posiłkami. Jeśli nie zjesz więcej niż 4 godziny, żołądek zacznie intensywnie wytwarzać sok, co doprowadzi do zapalenia lub samozatrudnienia przewodu pokarmowego.
- Gotowanie powinno odbywać się na dwa sposoby - gotowanie i pieczenie.
- Wszystkie potrawy powinny być podawane na ciepło. Zimne pokarmy podrażniają błonę śluzową, co prowadzi do zapalenia i przeciążenia trzustki.
- Wraz z szybkim powrotem do zdrowia organizmu i brakiem powikłań pooperacyjnych, 60 dni po zabiegu chirurgicznym dozwolone jest spożywanie słodyczy. Nie oznacza to jednak, że można zjeść ciasto Napoleona, persimmon lub pudding bananowy. Priorytetem jest galaretka lub mus z mielonych owoców i jagód.
W przypadku upośledzonej tolerancji glukozy, podobnie jak w cukrzycy, konieczne jest wykluczenie lub ograniczenie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów. I złożone węglowodany równomiernie rozłożone między wszystkie posiłki.
Dieta po resekcji trzustki jest często uzupełniana przez przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, które lekarz musi przepisać.
Po całkowitym usunięciu gruczołu pacjentowi przepisywana jest również insulina.
Zalecane i zabronione jedzenie i przybliżona dieta
Po operacji trzustki, zapaleniu trzustki, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i innych chorobach przewodu pokarmowego przydatne będą ryby o niskiej zawartości tłuszczu (karp, okoń, dorsz, sandacz) i mięso (indyk, kurczak, jagnięcina, cielęcina). Można jeść wątrobę i kiełbasę lekarską, ale nie w dużych porcjach.
W ograniczonej ilości do diety dodawane są oleje roślinne (cedr, oliwka), tłuszcze naturalne i jajka na twardo. Ponadto pacjentom podaje się codzienne spożycie zup z płatkami owsianymi, ryżem, warzywami i jęczmieniem.
Z produktów mlecznych można pić jogurt, mleko (1%) i jeść twardy ser (30%). Z mąki dozwolone było stosowanie ciastek galetny, pieczywa pszennego, bułeczek i krakersów.
Inne zatwierdzone produkty to:
- galaretka bez cukru;
- owoce (banany, pieczone jabłka);
- warzywa (ziemniaki, cukinia, marchew, kalafior);
- napoje (karkade, naturalne soki, kissel).
Po zabiegu trzustkowym zabronione pokarmy obejmują smażone potrawy, tłuste mięsa, przyprawy, wędzone mięsa, konserwy, pikle. Nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w błonnik (kapusta, buraki).
Od mleczarni zabroniony szkliwiony, domowy, słony ser. Nie możesz jeść większości sosów, w tym ketchupu i majonezu. Zakazane owoce i warzywa - winogrona, granaty, rzepa, pomarańcze, kwaśne jabłka, pomidory, bakłażany i grzyby.
Słodkich nie zaleca się używania czekolady, lodów, naleśników, słodkich wypieków, ciast i ciastek. W okresie pooperacyjnym pokazano eliminację z menu mocnej herbaty, kawy, alkoholu, napojów gazowanych i niektórych rodzajów soków (grejpfrut, pomarańcza, morela, jabłko).
Odżywianie dietetyczne po chirurgicznym leczeniu trzustki ma znaczącą zaletę - przepis na prawie każdą potrawę, która jest częścią codziennego menu, jest dość prosty. Dlatego większość zup, a nawet deserów, może być przygotowywana nie tylko przez dorosłych, ale także przez dziecko.
Przybliżone żywienie pooperacyjne diety w patologiach trzustki:
- Śniadanie - półpłynna owsianka z ryżu lub płatków owsianych, omlet parowy.
- Obiad - niskotłuszczowy jogurt lub pieczone jabłko.
- Lunch - klopsik, pieczona ryba, rosół warzywny lub owsianka z kawałkiem wczorajszego chleba.
- Snack - galaretka owocowa.
- Kolacja - idealnym rozwiązaniem będą pierogi rybne z zapaleniem trzustki. Danie główne można uzupełnić pieczonymi lub gotowanymi warzywami.
- Dobranoc - kissel lub niskotłuszczowy jogurt.
Jakie produkty stosować po zabiegu opisano w filmie wideo w tym artykule.
Zasady przestrzegania diety po operacji na trzustce
Dieta po operacji trzustki jest jedynym sposobem na przywrócenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po tej metodzie leczenia zakłóca się pełnowartościowe działanie narządów trawiennych, dlatego w celu zmniejszenia ich obciążenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie ścisłej diety. Ograniczenia w diecie po operacji mogą zapobiec powikłaniom, zaostrzeniom lub nawrotom choroby.
Czas trwania zgodności zależy od ilości wykonanej operacji. Zazwyczaj okres rehabilitacji zajmuje dużo czasu - od 6 do 12 miesięcy, ale czasami trwa pewien okres czasu.
Zawiera dietę po zabiegu
Przy przepisywaniu diety po usunięciu trzustki bierze się pod uwagę:
- stopień radykalnego leczenia;
- ciężkość pacjenta;
- szybkość jego odzyskiwania.
Charakterystyka żywieniowa po operacji jest różna w każdym okresie: dieta w pierwszych dniach i tygodniach różni się znacznie od tej zalecanej przy wypisie ze szpitala.
Pełny głód
W pierwszych trzech dniach po usunięciu trzustki lub częściowej resekcji wskazany jest całkowity głód. W tym czasie pacjent przebywa na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie odbywają się nie tylko aktywne akcje resuscytacyjne, ale wykluczono również kontakt z wyglądem i zapachem żywności. Nawet przy braku pożywienia może wystąpić odruchowa produkcja enzymów, prowadząca do pogorszenia i bólu.
Żywienie pozajelitowe
Po przeniesieniu pacjenta na oddział ogólny szpitala chirurgicznego zaleca się żywienie pozajelitowe: dożylnie wstrzykuje się specjalne mieszaniny białek i węglowodanów, a także leki zawierające tłuszcz, które podtrzymują narząd, przywracają go po stresie i jednocześnie nie tworzą obciążenia funkcjonalnego. Wynika to z faktu, że skład tych mieszanin wszystkich niezbędnych białek ma postać gotowych aminokwasów, a gruczoł nie musi wytwarzać proteaz do rozszczepiania białek, jak to ma miejsce w przypadku trawienia żywności. Podobnie, nie ma obciążenia funkcjonalnego podczas infuzji węglowodanów o niskiej masie cząsteczkowej i preparatów zawierających lipidy.
Wydzielanie soku trzustkowego i enzymów rozkładających tłuszcze i węglowodany jest zminimalizowane, trzustka utrzymuje względny spokój. To czas jej powrotu do zdrowia po operacji.
Dzięki takiemu postępowaniu z pacjentem w pierwszych dniach trzustka jest chroniona przed samozatrudnieniem: produkcja enzymów jest zminimalizowana, gotowe dożylne składniki odżywcze są prawie całkowicie wchłaniane, utrzymywana jest homeostaza i wszystkie ważne objawy życiowe.
Wszystkie leki stosowane w pierwszych dniach po zabiegu są przepisywane przez lekarza. Objętość i ilość wszystkich składników, ich wartość odżywcza, objętość wstrzykiwanych roztworów są obliczane indywidualnie. Pod uwagę bierze się ilość utraconego płynu, masę ciała pacjenta, ciężkość stanu po operacji.
Mieszaniny składników odżywczych są wymagane w ilości 30–60 kcal na 1 kg masy ciała pacjenta. Należy dodać insulinę: trzustka kontroluje metabolizm węglowodanów w organizmie, ponieważ wszystkie tkanki narządu, w tym wysepki Langerhansa produkujące insulinę, zostały zniszczone. Po operacji następuje gwałtowne naruszenie wszystkich funkcji:
- wydalniczy (produkcja enzymów trawiennych);
- hormonalna (wytwarzanie insuliny rozkładającej węglowodany) - w wielu przypadkach rozwija się cukrzyca.
Specjalne mieszanki odżywcze zawierają:
Preparaty białkowe są niezbędne dla uszkodzonego narządu do naprawy tkanek komórkowych: biorą udział w budowie membran i innych ważnych składników komórkowych. I mają wysoką wartość energetyczną. Każdy z nich ma dobre opinie ekspertów. Najczęściej używane:
- glukoza - od 5 do 50% stężenia roztworów;
- fruktoza 5 i 20% - korzystne, ponieważ ma mniej drażniący wpływ na błonę wewnętrzną (wewnętrzną) żył po podaniu pozajelitowym (dożylnie).
Alkohole są dodawane jako dodatkowy substrat energetyczny, są stosowane razem z emulsjami tłuszczowymi:
Tworzą dodatkową osmolarność (gęstość krwi) i nie wymagają dodatkowego podawania insuliny.
Jedzenie przez 3 dni po zabiegu
W dniu 3 po zabiegu dozwolona jest oszczędna żywność. W pierwszych 10–14 dniach ograniczenia żywności są bardzo ograniczone. Ograniczona ilość kalorii. Dozwolone:
- krakersy;
- puree zup;
- płatki zbożowe (gryka i ryż), gotowane w mleku, rozcieńczone wodą;
- omlet z pary białka;
- od 6 dnia - stary chleb pszenny;
- masło (15 g dziennie).
- alkaliczna woda mineralna bez gazu (Slavyanovskaya, Borjomi, Narzan, Yessentuki No. 4, Polyana Kvasova);
- wywar z dogrose;
- galaretka;
- nie słodka herbata;
- kompot z suszonych owoców.
Dozwolone jedzenie po 5-7 dniach po zabiegu
Tydzień później, oprócz już dozwolonego jaja, dodaje się białka w postaci chudej ryby i mięsa w ograniczonych ilościach.
Przez pierwszy tydzień jedzenie jest gotowane wyłącznie na parze. Od drugiego - wolno gotować produkty.
Zaraz po zabiegu, gdy tylko pacjentowi wolno jeść, korzyść pozostaje z pożywienia białkowego:
- do trawienia tłuszczów potrzebna jest duża liczba enzymów, co stanowi duże obciążenie trzustki;
- węglowodany powodują wzmożony proces fermentacji, co negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów przewodu pokarmowego (gazy gromadzące się w jelicie, naciskają na żołądek i trzustkę, powodując ból, uczucie pęknięcia, grawitacji).
Zasady żywienia po trzustce
Trzustka jest operacją usuwania trzustki. Może to być:
- suma;
- dystalny - ciało i ogon są usuwane, głowa trzustki pozostaje.
Przyczyny radykalnego leczenia są różne:
Onkologia i martwica tkanek trzustki to najbardziej niebezpieczne warunki, które nie pozostawiają wyboru w metodach leczenia. Leczenie guzów o dowolnej etiologii, nawet jeśli pierwotna zmiana była innym narządem, i powstały przerzuty w trzustce, zaangażowany jest onkolog. Lekarz tej specjalności określa niezbędną objętość operacji w każdym konkretnym przypadku. Później, w zależności od pozostałej części ciała, wyjaśnia, że jest to absolutnie niemożliwe do spożycia i określa odstępy czasu zakazu.
Żywienie medyczne po całkowitym usunięciu trzustki lub jej części opiera się na przestrzeganiu następujących zasad:
- częstotliwość posiłków;
- ilość spożywanej żywności;
- uzupełnienie wymaganej objętości płynu;
- ścisła konieczność przestrzegania listy dozwolonych i dopuszczalnych produktów, z wyłączeniem zabronionych.
Jak często jeść?
Po zabiegu częstotliwość karmienia wynosi 6–8 razy dziennie. Zmniejszenie częstotliwości wymaga zwiększenia głośności. Doprowadzi to do naruszenia trawienia z powodu braku zarówno własnych enzymów, jak i dodatkowo preparatów enzymatycznych.
Należy pamiętać, że częste posiłki wymagają również dokładnego żucia pokarmu - jednego z warunków jego dobrej absorpcji. Ślina zawiera amylazę - enzym rozkładający węglowodany. Dlatego trawienie pokarmu zaczyna się w ustach.
Objętość i kaloria na posiłek
Żywność dietetyczna po zabiegu to program oparty na nauce, który staje się sposobem na życie dla pacjenta. Został opracowany przez założyciela żywienia gastroenterologa M.I. Pevznerom i jest dziś stosowany we wszystkich chorobach.
W ciągu pierwszych 5–7 dni po wycięciu trzustki, przybliżona dzienna kaloria wynosi 1000 kcal. Liczba posiłków - 6-8 razy. Na tej podstawie, zgodnie ze specjalną tabelą, obliczana jest dopuszczalna energochłonność każdego z nich. Polecamy płynne i półpłynne niskokaloryczne produkty spożywcze w tabeli Pevzner nr 0.
Przez następne 5-7 dni posiłki odpowiadają tabeli nr 1a, gdy dozwolone są tylko potrawy na parze. Ponadto żywność musi być oczyszczona do konsystencji puree ziemniaczanego. Zawartość kalorii wzrasta do 1500–1 800 kcal dziennie, podzielona przez 5–6 razy dziennie.
Wraz z dalszym rozwojem diety i przejściem na numer tabeli 5P dzienna kaloria osiąga 1 800-1 900 kcal, liczba posiłków - wciąż 5-6 razy dziennie. Porcje nie powinny przekraczać 250–300 gramów.
Ile płynu i jak często należy pić?
Spożycie płynu jest potrzebne, aby wypełnić utraconą objętość w trakcie operacji, a także:
- do usuwania toksyn z organizmu, które powstają w wyniku śmierci tkanki;
- utrzymywanie normalnej osmolarności (lepkość krwi);
- zapobieganie zakrzepicy, która jest częstym powikłaniem po leczeniu chirurgicznym.
W pierwszym tygodniu po zabiegu objętość wymaganego płynu wynosi 2,5 litra. Po 2 tygodniach jego ilość zostaje zmniejszona do 2 litrów dziennie, dodatkowo ograniczona do 1,5 litra. To zależy od wielu czynników:
- powaga stanu;
- budowa pacjenta;
- choroby powiązane (patologia układu sercowo-naczyniowego, nerki).
Ilość potrzebnego płynu jest obliczana i monitorowana przez lekarza. Mierzone jest ciśnienie krwi, badana jest funkcja wydalnicza nerek.
Picie dozwolone jest w małych dawkach przez kilka łyków, ale często. Ciecz powinna być komfortowo ciepła i bez gazu. Zabronione kwaśne, słodkie napoje, mocna kawa, herbata, kakao, czekolada, bogate tłuste buliony.
Przykładowe menu na tydzień
Menu tygodnia jest ustalane indywidualnie, a dieta jest obliczana dla każdego pacjenta, w zależności od okresu po zabiegu i ilości interwencji chirurgicznej, objawów czynności życiowych. Każda potrawa i jej przepis nie powinny zawierać zabronionych pokarmów, nawet w małych ilościach.
Przybliżona próbka, na której można utworzyć menu tygodnia:
- 1 śniadanie - omlet parowy z białka jaja, kaszy gryczanej, kawy z cykorii;
- 2 śniadania - deser z niskotłuszczowego twarożku z jogurtem;
- obiad - zupa z puree z dyni, rolka rybna, galaretka;
- podwieczorek - galaretka owocowa, ciasteczka galetny;
- obiad - gotowana sałatka z buraków, klopsiki z kurczaka, rosół z dzikiej róży;
- przekąska przed snem - kefir.
Dieta po zabiegu przez następne 1,5–2 miesiące
Po wypisie ze szpitala, po 1,5–2 miesiącach, zwiększa się odżywianie. Wprowadza się do niego indywidualne korekty, uwzględniając współwystępowanie i tolerancję różnych produktów. W tym okresie dieta odpowiada tabeli 5 Pevznera. Nadal musi być:
- ułamkowe: 5-6 posiłków;
- w małych porcjach - nie więcej niż 300 g jednocześnie;
- niskokaloryczne - nie przekraczaj 1900 kcal / dzień.
Stopniowo wprowadza nowe produkty:
- mięso lub ryby, ale chude i w ograniczonych ilościach;
- niskokaloryczny jogurt i twaróg.
Zabroniono stosowania tłuszczów, smażonych, pikantnych, słonych. Nie obejmuje przypraw, sosów, alkoholu, świeżych warzyw i owoców.
Dopuszcza się przyjmowanie węglowodanów w postaci galaretki lub musu ze zmielonych owoców lub jagód. W przypadku rozwiniętej upośledzonej tolerancji glukozy lub cukrzycy wyklucza się strawne węglowodany, a złożone węglowodany są równomiernie rozłożone między wszystkie posiłki w ciągu dnia.
Jak prawidłowo uzyskać wagę wychudzonego ciała?
W okresie pooperacyjnym następuje gwałtowna utrata masy ciała. Wynika to z rozwoju zaburzeń w aktywności narządów trawiennych. Należą do nich złe wchłanianie - utrata zdolności organizmu do przyswajania przydatnych substancji z pożywienia.
W celu przerwania procesu negatywnego zaleca się podawanie preparatów enzymatycznych, a także leków, które pomagają przywrócić funkcję wydzielniczą chorego narządu. Ponadto konieczne jest tworzenie prawidłowych, z medycznego punktu widzenia, nawyków żywieniowych.
Biorąc pod uwagę, że przyrost masy ciała zależy od stopnia wchłaniania składników odżywczych, konieczne jest:
- używać łatwo przyswajalnej żywności;
- zawierają pokarmy białkowe w diecie, za radą lekarza - napoje białkowe;
- ściśle kontrolować pojedynczą porcję żywności, używając elektronicznych wag - jest to konieczne, aby enzymy wydzielane przez organizm i dostarczane wraz z lekami były wystarczające do strawienia całej przychodzącej żywności;
- używać gotowych posiłków racjonowanych, produkowanych dla niemowląt - zawiera niezbędną ilość wszystkich składników żywności w odpowiedniej proporcji, a także kompleksy witaminowe i mineralne i jest dobrze wchłaniany;
- kategorycznie odrzucaj zabronione pokarmy, które mogą zmniejszać wagę: tłuste jedzenie prowadzi do biegunki, pikantne potrawy powodują zwiększoną produkcję soku żołądkowego i trzustkowego oraz zwiększony metabolizm, co prowadzi do jeszcze większej utraty wagi.
We wszystkich przypadkach zmiany diety powinny konsultować się z lekarzem, aby nie zakłócać równowagi w organizmie i nie zaostrzać choroby. Jednak ze wszystkimi zaleceniami możliwe jest przywrócenie funkcji trawienia w możliwie najkrótszym czasie.