Czy ESR 76 może być normalny, jak mówi terapeuta

Drodzy lekarze, proszę odpowiedzieć. Pape ma 63 lata. 8 lipca 15 roku przeszedł operację usunięcia tętniaka aorty brzusznej. Po operacji bardzo obawiał się bólu pleców (kamicy moczowej). Antybiotyki zostały zasztyletowane w szpitalu. 10 sierpnia 2015 r. Został zwolniony z leczenia ambulatoryjnego (ESR 50). Przeprowadzono badanie krwi tydzień po wypisie ze szpitala (ESR 35). Po 2 tygodniach - ESR 45. Tak więc, 2,5 miesiąca minęło po operacji.
Co może być przyczyną tak wysokiego wskaźnika ESR (implantacja, okres pooperacyjny, zaostrzenie kamicy moczowej lub coś innego)? W jakim okresie po operacji można utrzymać wysoki ESR? Po operacji tata miał się poprawić, ale teraz wysoki ESR jest bardzo frustrujący.

Pytanie zostało zadane 3 lata temu

Odpowiedzi doktora

Nie zniechęcaj się liczbami na arkuszu analizy, jeśli po operacji nic ci nie przeszkadza. ESR jest wartością niespecyficzną, której Yasam nic nie znaczy samo w sobie - aby uzyskać pełny obraz, musisz zobaczyć wynik analizy całkowicie. W krajach europejskich ESR nie jest w ogóle uwzględniany w ogólnym badaniu krwi, ponieważ nie ma w nim zbyt wiele klinicznych

Zagadnienia pokrewne

Co zrobić, jeśli powstają kolce?

Cześć, moja córka miała operację mostka 4 lata temu, po 6 miesiącach podwiązanie zostało stłumione, wydzieliny pochodziły z prawego brodawki sutkowej, po 3 miesiącach nieskutecznego leczenia zachowawczego usunięto podwiązanie. Mamollog i endokrynolodzy nie widzą patologii, więc jest obecność zrostów, które utrzymują sutek Powiedz mi, jakie leczenie musisz przejść i jakiego rodzaju specjalista to robi?

Cięcie bólu za pomocą zapalenia głowy

Cześć Powiedz mi, jak być. Zdiagnozowano u mnie zapalenie głowy (mam 29 lat). Po południu zabiegu zaczęły się bóle w okolicy pępka, lekarz po prostu robi opatrunek i nie odpowiada na pytanie dotyczące bólu. Przy każdej zmianie pozycji ciała ból jest straszny. Czy tak powinno być. Może po prostu musisz być cierpliwy lub udać się na pogotowie, ponieważ w weekend nie możesz wrócić do gabinetu lekarskiego.

Czy można chodzić na zewnątrz, do miejsc masowych zatorów?

Miałem operację tydzień temu. Mam torbiel na moim wybuchu jajnika; Operacja została wykonana przez nakłucia. Sprowadzono cały płyn przez cewnik. Po 3 dniach został zwolniony. Zarejestrowała się u ginekologa, przepisała leczenie. Zostałem wypisany ze szpitala przez 10 dni, drugiego dnia siedzę w domu, chcę świeżego powietrza. Mój mąż idzie do salonu, żeby się ostrzyc, zadzwonić do mnie i boję się zamrozić. I wcale nie wiem, czy można być w miejscach, gdzie ludzie są zatłoczeni, odporność jest słaba. Co mi doradzasz?

po zabiegu wysoka soe

Drodzy lekarze, proszę odpowiedzieć. Pape ma 63 lata. 8 lipca 15 roku przeszedł operację usunięcia tętniaka aorty brzusznej. Po operacji bardzo obawiał się bólu pleców (kamicy moczowej). Antybiotyki zostały zasztyletowane w szpitalu. 10 sierpnia 2015 r. Został zwolniony z leczenia ambulatoryjnego (ESR 50). Przeprowadzono badanie krwi tydzień po wypisie ze szpitala (ESR 35). Po 2 tygodniach - ESR 45. Tak więc, 2,5 miesiąca minęło po operacji.
Co może być przyczyną tak wysokiego wskaźnika ESR (implantacja, okres pooperacyjny, zaostrzenie kamicy moczowej lub coś innego)? W jakim okresie po operacji można utrzymać wysoki ESR? Po operacji tata miał się poprawić, ale teraz wysoki ESR jest bardzo frustrujący.

Pytanie zostało zadane 3 lata temu

Odpowiedzi doktora

Nie zniechęcaj się liczbami na arkuszu analizy, jeśli po operacji nic ci nie przeszkadza. ESR jest wartością niespecyficzną, której Yasam nic nie znaczy samo w sobie - aby uzyskać pełny obraz, musisz zobaczyć wynik analizy całkowicie. W krajach europejskich ESR nie jest w ogóle uwzględniany w ogólnym badaniu krwi, ponieważ nie ma w nim zbyt wiele klinicznych

Zagadnienia pokrewne

Co zrobić, jeśli powstają kolce?

Cześć, moja córka miała operację mostka 4 lata temu, po 6 miesiącach podwiązanie zostało stłumione, wydzieliny pochodziły z prawego brodawki sutkowej, po 3 miesiącach nieskutecznego leczenia zachowawczego usunięto podwiązanie. Mamollog i endokrynolodzy nie widzą patologii, więc jest obecność zrostów, które utrzymują sutek Powiedz mi, jakie leczenie musisz przejść i jakiego rodzaju specjalista to robi?

Cięcie bólu za pomocą zapalenia głowy

Cześć Powiedz mi, jak być. Zdiagnozowano u mnie zapalenie głowy (mam 29 lat). Po południu zabiegu zaczęły się bóle w okolicy pępka, lekarz po prostu robi opatrunek i nie odpowiada na pytanie dotyczące bólu. Przy każdej zmianie pozycji ciała ból jest straszny. Czy tak powinno być. Może po prostu musisz być cierpliwy lub udać się na pogotowie, ponieważ w weekend nie możesz wrócić do gabinetu lekarskiego.

Czy można chodzić na zewnątrz, do miejsc masowych zatorów?

Miałem operację tydzień temu. Mam torbiel na moim wybuchu jajnika; Operacja została wykonana przez nakłucia. Sprowadzono cały płyn przez cewnik. Po 3 dniach został zwolniony. Zarejestrowała się u ginekologa, przepisała leczenie. Zostałem wypisany ze szpitala przez 10 dni, drugiego dnia siedzę w domu, chcę świeżego powietrza. Mój mąż idzie do salonu, żeby się ostrzyc, zadzwonić do mnie i boję się zamrozić. I wcale nie wiem, czy można być w miejscach, gdzie ludzie są zatłoczeni, odporność jest słaba. Co mi doradzasz?

Wysoka po zabiegu

Witaj, pomóż mi to rozgryźć.
Mama, ma 69 lat od początku lata, zaczęła tracić na wadze i apetytu, jesienią zaczęła gwałtownie schudnąć, gorycz w ustach, mdłości, ciężka słabość. Zaczęli najpierw przeprowadzać badanie krwi, wszystko było normalne, z wyjątkiem ESR 50. Na tle dramatycznej utraty wagi, wysłano nas na pełne badanie wszystkich narządów, szukaliśmy guza, wykonaliśmy rezonans magnetyczny, CT, USG, RTG, irrigoskopię z płynem kontrastowym, połknęliśmy sondę, spojrzeliśmy na żołądek i RPHG drogi żółciowe. Nie znaleziono onkologii, nie wykryto żadnych patologii, znaleziono wyłączony woreczek żółciowy i krwotoczny nieżyt żołądka, chirurg anulował operację przed operacją (usunięcie woreczka żółciowego), ponieważ matka powiedziała, że ​​straciła 15 kg wagi podczas badania, odmowy jedzenia i osłabienia. Powiedział mi, że nie może mieć guza i operacji, dopóki nie przejrzy jej ponownie i nie sprawdzi wszystkich narządów i kości CT oraz wszystkich innych wymaganych procedur - niczego nie znalazł, następnie wykonał operację, spojrzał w kamerę na całą jamę żylną, wziął na siebie Typowa ciecz z komórek, pobrano biopsję genu histologicznego. rachunek różniczkowy cholestatyczny. ESR 41 po operacji, wszystko inne jest normalne. Lekarz powiedział, powtórz testy po 2 miesiącach, ponieważ wcześniej ESR może nie spaść.
Apetyt mamy stał się umiarkowany, t.36.6, waga jest taka sama jak po operacji (zatrzymanie się, nie utracono wagi), siła stopniowo wzrasta (przed operacją leżała cały czas)
Przekazane analizy ESR 52. hemoglobina 101, leukocyty 11.3. Wszystkie inne wskaźniki są normalne. I mocz z kalią również dla ukrytej krwi. Testy Revm są normalne.
Gdyby lekarz, który operował, powiedział, że istnieje proces zapalny, ale nie wiedzą, który. Lekarz jest bardzo dobry, człowieku, dziękuję mu bardzo za moją matkę!
Nasz terapeuta rejonowy powiedział, że musimy ponownie zbadać wszystko, że ma podejrzenia o onkologii, ponieważ te 3 słabe wskaźniki znajdują się w analizach.
Powiedz mi proszę, to pytanie jest dla ciebie lub nie.
A co powinniśmy zrobić, z którym lekarzem się skontaktować, co jeszcze zbadać, jakie testy należy podjąć, jakie markery nowotworowe (nie doradzają nam w inwentarzu, jak mówią lekarze) Bardzo martwię się o moją matkę, dlaczego ponownie ESR 52?
Z góry dziękuję wszystkim, którzy odpowiedzą.

Tutaj czytam, że u starszych kobiet ESR jest normalny od 2 do 53.
Czy to prawda, czy nie?

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Chirurgia oka zwiększyła ryzyko

Zwiększona wartość ESR we krwi może być spowodowana zarówno najprostszym przeziębieniem, jak i najpoważniejszą chorobą. Powody mogą być różne.
Chirurgia oka zwiększyła ryzyko
Strona główna / Choroby i ich leczenie / Dlaczego masz podwyższony ESR we krwi? Przyczyny wysokiego ESR (ROE).

Dlaczego masz podwyższony ESR we krwi? Przyczyny wysokiego ESR (ROE).
Nie do końca rozumiem, dlaczego w pasku wyszukiwania Yandex lub Google ludzie wpisują „zwiększony ESR”? Przecież ESR jest szybkością sedymentacji erytrocytów, to znaczy musi istnieć „podwyższony” poziom. Mam jedyne założenie, że robiąc to, ludzie sugerują „podwyższoną wartość”. Więc jeśli tu dotarłeś, wpisując podobne wyrażenie w wyszukiwaniu, proszę, powiedz mi przyczynę w komentarzach
Teraz do rzeczy.

Prawdopodobnie myślisz, że jeśli wskaźnik ESR we krwi jest podwyższony, oznacza to pewne odchylenie. W rzeczywistości nie zawsze tak jest. Wartość powyżej normy („Norma ESR i sposób jej ustalania?”) Nie musi oznaczać choroby. Według statystyk około 5% osób ma ten wskaźnik zawsze większy.
Przyczyny zwiększonego ESR (ROE) we krwi.

W jednej z placówek medycznych (http://www.spruce.ru) znalazłem doskonałą tabelę, która przedstawia główne grupy chorób, którym towarzyszy wysoki ESR (ponad 100 mm / h).

* (kwota odsetek nie jest równa stu, ponieważ ktoś miał kilka chorób jednocześnie)
Najczęstszą przyczyną jest infekcja. Należą do nich na przykład:

ORZ, zapalenie stawów, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby układu oddechowego
zakażenie dróg moczowych (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek)
wirusowe zapalenie wątroby
infekcje grzybicze

Podwyższony ESR we krwi może wynikać z występowania chorób reumatycznych (w których dochodzi do uszkodzenia tkanki łącznej). Obejmują one:

reumatoidalne zapalenie stawów
toczeń rumieniowaty
reumatyzm

Choroby złośliwe powodujące wysoki ESR można podzielić na dwie grupy:

nowotwory złośliwe (rak płuc, prostaty, nerki itp.)
choroby onkohematologiczne (szpiczak mnogi, białaczka, chłoniak)

Z wyżej wymienionych chorób nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek można wyodrębnić choroby towarzyszące zespołowi nerczycowemu.

Następujące choroby i stany mogą również powodować zwiększenie ESR:

zapalenie gruczołu krokowego
niedokrwistość
urazy i złamania
cukrzyca
zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki
ciąża („Norma ESR podczas ciąży”)
stan pooperacyjny

Należy zauważyć, że w chorobach zakaźnych ESR nie zwiększa się natychmiast, ale po 1-2 dniach. I przeciwnie, po zakończeniu choroby ESR będzie przez pewien czas utrzymywał się powyżej normy (może kilka miesięcy).
Również jedną z przyczyn wysokiej wartości może być nieprawidłowe wykonanie testu. Jeśli probówka z krwią znajduje się w pomieszczeniu o temperaturze ponad 27 stopni, wynik będzie zawyżony.

A teraz kilka słów o tym, co zrobić, jeśli przyczyny zwiększonego ESR nie zostaną wykryte. Niektórzy uważają, że w tym przypadku należy sięgnąć do bardziej skomplikowanych metod egzaminacyjnych (w tym bolesnych). Ale jeśli spojrzysz zbyt mocno, to najprawdopodobniej zawsze będzie jakaś choroba, niezależnie od tego, czy tak naprawdę jest.
Dlatego, jeśli oprócz wysokiej ESR nie martwisz się o nic innego, wystarczy zatrzymać się na okresowe kontrole (mniej więcej raz na sześć miesięcy).

Ale w przypadku, gdy wysokiej wartości analizy towarzyszą również pewne symptomy, być może powinniśmy kontynuować poszukiwanie przyczyn.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Co oznacza ESR we krwi

Po pierwsze, ESR definiuje się jako szybkość sedymentacji erytrocytów, w niektórych źródłach określanych jako ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Często wyższe niż normalne przy przyjmowaniu niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Chociaż ta analiza charakteryzuje choroby zapalne, może mieć zwiększoną szybkość w innych okolicznościach, w tym nie zawsze związanych z bolesnymi stanami w organizmie, na przykład umiarkowanym wzrostem (20-30 mm / h). U pacjentów z niedokrwistością i hipoproteinemią występuje umiarkowany wskaźnik sedymentacji erytrocytów. Wyniki testów są w większym stopniu zależne od spełnienia wszystkich niezbędnych wymagań przed badaniem przez pacjenta, jakości materiału używanego w laboratorium, ale oczywiście doświadczenia i praktyki samego miodu. personel instytucji medycznej, w której podano analizę.

Tabela ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci

• 6-12 mm / h u dzieci powyżej 1 roku życia iu dorosłych mężczyzn

• 8-15 mm / h u dorosłych kobiet

• 15-20 mm / h dla osób powyżej 60 roku życia, niezależnie od płci

Czynniki wpływające na szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi

Podwyższony ESR we krwi lub niskie przyczyny

• wysokie immunoglobuliny,
• niska albumina;

• niska albumina;
• czerwone krwinki obniżone;

• zwiększona fibrogenność;
• zredukowana albumina;
• czerwone krwinki obniżone;

• zwiększone immunoglobuliny;

• czerwone krwinki obniżone;

• Podwyższone immunoglobuliny monoklonalne

Wideo: Dlaczego muszę zbadać ESR?

Odpowiedzi na pytanie: lekarz - diagnostyka laboratoryjna Galina Kuznetsova

Co oznacza analiza ESR dla kobiet?

Wskaźniki mogą mieć nieprawidłowości u około 5% całkowicie zdrowych osób i mogą zależeć od samego organizmu, płci i wieku, jednak średnia analiza pomaga odróżnić osoby chore od normalnych w 95 przypadkach na 100. Na przykład wskaźnik ESR dla kobiet wynosi 14 -15 mm / h. Tempo sedymentacji erytrocytów może mieć większe znaczenie w przypadku ciąży i podczas miesiączki. ROE w czasie ciąży u kobiet wynosi 20-30 mm / h, jeśli kobieta w wieku powyżej 30 lat zwiększa tę liczbę do 25 mm / h. Po porodzie i operacji analiza może pozostać wysoka przez miesiąc. Średnia dla kobiet może wahać się od 2 do 20 mm.h.

Normalna szybkość sedymentacji erytrocytów według tabeli wieku dla kobiet:

• 18 - 29 lat - 2 - 15 mm / godzinę;
• po 30 - - 3 - 14 mm / h;
• po 40 latach - 4 - 15 mm / h;
• dla kobiet po 50 latach - 6 - 18 mm / h;
• po 60 - 69 latach - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 lat i więcej - 12 - 30 mm / h.

Liczby te różnią się w zależności od wieku kobiety, a raczej od zmian zachodzących w jej ciele. ROE dla dziewcząt do pięciu lat wynosi 7-10 mm / godzinę. Dla dorastających dziewcząt, gdy dojrzewa seksualnie, ten poziom wzrasta do 15-18 mm / godzinę. U dorosłych dziewcząt szybkość sedymentacji erytrocytów powinna pozostać w granicach 15 mm / godzinę. W młodym wieku wskaźnik gwałtownie wzrasta, co jest całkowicie normalne dla kobiecego ciała, podczas gdy poziom ESR = 20 jest uznawany za absolutną normę dla kobiety po 60–70 latach.

Objawy badań krwi

Analiza ESR jest często zalecana, gdy kobiety obawiają się następujących objawów:

• ból głowy;
• ból szyi lub ramienia;
• bolesne wyładowanie w okolicy miednicy;
• niedokrwistość;
• zły apetyt;
• niezrozumiała utrata wagi;
• sztywność stawu.

• Uwaga! Doustne środki antykoncepcyjne, witamina A, teofilina, prokainomid penicylaminy, dekstran zwiększają wskaźnik ESR. Ale kortyzon i chinina, aspiryna, redukują ją. Z tego powodu należy ostrzec swojego pracownika służby zdrowia o przyjmowanych lekach.

ESR podczas ciąży

Kiedy ciąża z reguły wzrasta, zawsze. Stopa zależy od konstytucji przyszłej matki, w której połowa ciąży, którą analizują. Wskaźniki ESR podczas ciąży:

• Pierwsza połowa ciąży 18-45 mm / h
• Druga połowa 30-70 mm / h
• W przypadku kobiet szczupłych ESR w czasie ciąży wynosi 21–63 mm / hw pierwszym semestrze i 35–85 mm / hw drugim semestrze.

Przyczyny wysokiego ESR

Obserwowano zwiększony ESR we krwi, jeśli w organizmie występuje zakażenie wyrażone w fazie ostrej lub przewlekłej, choroby układu odpornościowego, zawał mięśnia sercowego, operacja, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy. ESR jest wysoki w przypadku sedymentacji erytrocytów powyżej 60 mm / godzinę. Taka reakcja wynika z rozpadu tkanek. Również wysoko w onkologii. Powody, dla których występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, obejmują:

• zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego itp.
• patologia zapalna jelita grubego, woreczka żółciowego,
• podwyższony poziom ESR w chorobach trzustki
• ziarniniaki zębów
• zwiększone zaburzenia laryngologiczne: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha
• sarkoidoza
• stwierdza późniejsze operacje
• zapalenie żył dla żylaków kończyn dolnych
• większość zakażeń bakteryjnych w ostrej fazie choroby
• infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych,
• zakażenie dróg moczowych
• gruźlica,
• infekcje wirusowe, zapalenie wątroby,
• infekcje grzybicze
• rak prowadzi do stanu, w którym można poprawić stan zdrowia
• reumatyczna polimialgia, reumatoidalne zapalenie stawów,
• Poziomy Soe są często podwyższone iw toczniu rumieniowatym układowym
• często podwyższone, jeśli występuje choroba nerek.

Bardzo często obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w takich chorobach jak anemia. Patologia zapalna jest głównym czynnikiem podczas podwyższania ESR w organizmie człowieka podczas analizy. Analiza pokazuje, jak szybko osadzają się erytrocyty w ciągu godziny wyrażone w milimetrach osocza. Analiza nie wskazuje bezpośrednio, ale pośrednio, przede wszystkim na obecność procesu zapalnego w ciele pacjenta. Gdy w ludzkim ciele zachodzi utajony proces zapalny, krwinki czerwone są odkładane szybciej niż zwykle. Jednocześnie w ogólnej analizie krwi liczba leukocytów może być prawidłowa. Gwałtowny wzrost ESR, być może w następujących chorobach: rak (nowotwory złośliwe), septyczne, choroby autoimmunologiczne, białaczka.

ESR podwoił się z chorobą trzustki, w szczególności z zapaleniem trzustki. Jednocześnie wyraził leukocytozę (podwyższone leukocyty). Ilość amylazy we krwi i moczu zwiększa się, ale zmniejsza się w gruczołach ślinowych.

Stopnie wysokiego ESR

Normalny proteinogram, agregacja erytrocytów, brak zaburzeń mikrokrążenia

Zwiększenie fibrynogenu do 4,0-5,0 g / l lub zwiększenie stężenia globulin gamma do 22%, w przeważającej większości przypadków obserwuje się umiarkowaną lub ciężką agregację erytrocytów, umiarkowane, odwracalne zaburzenia mikrokrążenia

Albo dominujący wzrost fibrynogenu jest powyżej 6 g / l, albo wzrost gamma globuliny jest powyżej 25%, wyraźna agregacja erytrocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwość rozwoju DIC

Wszystkie powyższe nieprawidłowości

Wideo: Podniesione Soe i białko Jet

Zredukowany ESR, czy warto emitować alarm

Nie martw się, jeśli jest obniżony, może nie zawsze oznaczać odchylenie w ciele.

Uwaga, jeśli ESR spada poniżej 2 mm / h.

W wielu przypadkach sposób obniżenia ESR jest możliwy dzięki przestrzeganiu pewnych zasad. Bardzo często kobiety przechodzą na głodową dietę, aby szybko schudnąć na wakacje, co nie może wpłynąć na tempo ESR kobiet. Zredukowany ESR oznacza to, że istnieją następujące patologie:

• z hiperproteinemią (przy zmianie kształtu erytrocytów),
• erytrocytoza,
• Zespół DIC,
• z zapaleniem wątroby
• leukocytoza.

Diagnoza onkologii

Kiedy zwiększony ESR w onkologii w praktyce nie ma większego znaczenia, ale może być dodatkowym znakiem rozwoju choroby. Z reguły ten spadek hemoglobiny do 70 - 80 i wzrost ESR w onkologii może wynosić ponad 40.

Przy podwyższonym ESR i niskiej hemoglobinie

Podwyższony ESR - hemoglobina jest obniżona i odwrotnie: te wskaźniki w praktyce niezmiennie zależą od ilości hemoglobiny.
Jeśli białko zawierające żelazo we krwi jest podwyższone, wówczas ESR cały czas maleje.

Jednak niewielu pacjentów rozumie związek tych dwóch objawów i stara się dowiedzieć, dlaczego niska hemoglobina i zwiększony ESR wydają się być wskaźnikami naruszenia?

W przypadku niedokrwistości zwykle mierzy się parametr wysokości (w mm) kolumny, który powstaje podczas sedymentacji erytrocytów w specjalnej probówce laboratoryjnej w ciągu 60 minut.

Poziom ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), który różni się od przyjętych metod konwencjonalnych, jest interpretowany jako pośredni wskaźnik bolesnej zmiany zawartości białka i stężenia immunoglobulin.

Białka, które można łatwo przypisać „ostrej fazie”, są grupą heterogeniczną, obejmują inhibitory proteazy i fibrynogen. Synteza przez organizm „ostrych” białek jest specyficzną odpowiedzią wątroby na obecny proces zapalenia. Cytokina zapalna (interleukina-6) wydaje się być najsilniejszym mediatorem, który stymuluje tworzenie białek „ostrej fazy” w wątrobie.

W każdym stanie związanym z ostrym wzrostem ilościowym białek „ostrej fazy” lub zwiększeniem liczby gammaglobulin (mono- i poliklonalnych hipergammaglobulinemii), szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta (ze względu na wzrost stałej dielektrycznej osocza), co nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia poziomu hemoglobiny.

Niska hemoglobina i ESR są ze sobą powiązane ze względu na ograniczenie sił odpychających erytrocyty, co przyczynia się do agregacji erytrocytów, przyspieszając ich sedymentację. ROE może rosnąć i niezależnie od procesów zapalnych, stan ten jest nieodłączny dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów pooperacyjnych i ciężarnych.

Co oznaczają leukocyty i ESR

Leukocyty, są także białymi krwinkami, są powszechną nazwą dla całkiem odmiennego wyglądu i funkcji komórek krwi, które nawiasem mówiąc działają obok głównego problemu - ochrony ciała przed obcymi czynnikami (głównie bakteriami, ale nie tylko). Jeśli mówimy ogólnie, leukocyty pokrywają obce cząstki, a następnie giną razem z nimi, uwalniając biologicznie aktywne substancje, które z kolei wymuszają znane objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, ból i temperaturę.

Jeśli lokalna reakcja zapalna przebiega wyjątkowo szybko i leukocyty są bite w dużych ilościach, powstaje ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które spadły na pole bitwy wraz z infekcją.

W głębi zespołu leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za zakażenia grzybicze i przeciwbakteryjne, monocyty i limfocyty do infekcji wirusowych i wytwarzania przeciwciał, eozynofile do alergii.

W formie badania krwi zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na segmentowe i kłute.

Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili.

Komórki pasmowe są młodymi komórkami, a komórki macierzyste segmentu są dorosłe, dojrzałe.

Im więcej młodych (pasmowych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. Ten szpik kostny wysyła na wojnę jeszcze nie do końca zastrzelonych i wyszkolonych młodych żołnierzy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się ze sobą i opadania na dno probówki. Tempo to wzrasta, gdy wzrasta zawartość białka w zapaleniu, głównie fibrynogenu. Zwykle wzrost ESR jest również analizowany jako wskaźnik stanu zapalnego, chociaż istnieją inne powody zwiększonego ESR, na przykład, gdy liczba czerwonych krwinek zmniejsza się (z niedokrwistością).

Jeśli masz wysoki ESR i normalne leukocyty, to najprawdopodobniej są to resztkowe skutki niedawnej choroby zakaźnej, nierzadko zjawisko to obserwuje się u ludzi, którzy są w stresie. Aby wyjaśnić, musisz przejść dodatkowe badania, które mogą być przepisane przez lekarza na podstawie twoich dolegliwości lub objawów, jeśli takie występują. Być może ma sens ponowne ponowne przeanalizowanie, być może w laboratorium popełniono błąd.

Znaczący i ostry wzrost leukocytów i ESR często wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli niskim leukocytom i zwiększonemu ESR towarzyszy ostra gorączka, jest prawdopodobne, że jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Niska liczba białych krwinek jest nazywana leukopenią. Jego wzrost może być bardzo odzwierciedlony w odporności osoby.

Wideo: Podniesione Soe i białko Jet

Badanie krwi pod kątem ESR

Wyznaczenie szybkości sedymentacji można przeprowadzić metodą Panchenkova i metodą Westergrena (in vitro).

Metoda Westergren

Metoda Westergrena jest metodą międzynarodową, różni się od metody Panchenkova charakterystyką stosowanych probówek i skalowaniem skali wyników. Przeprowadzając analizę, technik laboratoryjny miesza skoagulowaną krew z roztworem sodu cytrynowego, co zapobiega jego krzepliwości. Krew jest umieszczana w probówce z podziałami. Godzinę później zmierz wartość górnej bezbarwnej warstwy.

Agregacja (zlepianie) czerwonych krwinek zależy głównie od ich właściwości elektrycznych i składu białkowego osocza. Zazwyczaj krwinki czerwone są naładowane ładunkiem ujemnym, co powoduje, że się odpychają. Stopień zrostu (ROE) wzrasta wraz ze wzrostem markerów osocza procesu zapalnego. Na proces zapalny wskazują fibrynogen, białko reaktywne C, ceruloplazmina, immunoglobuliny (dysbakterioza) i inne. Jednak wraz ze wzrostem stężenia albumin zmniejszył się ROE.

Największą i główną przyczyną zwiększenia ESR są błędy techniczne w laboratorium. Zależą one od doświadczenia asystenta laboratoryjnego lub pielęgniarki, która pobiera próbki krwi. Ich ujawnienie jest raczej problematyczne, ale aby temu zapobiec, jest całkowicie do przyjęcia. Konieczne jest wykonanie testów w laboratorium, któremu ufasz.