Struktura, funkcje i problemy trzustki

Trzustka bierze udział w większości procesów metabolicznych i trawiennych w organizmie. Jego struktura pęcherzykowo-zrazikowa i główne podziały mogą łatwo ucierpieć z powodu wielu czynników, co prowadzi do globalnej porażki ciała.

Ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się trzustka, aby rozpocząć leczenie przy pierwszych oznakach choroby. Im bardziej zaniedbany proces, tym mniejsza szansa na korzystny wynik terapii.

Gdzie się znajduje

Ten narząd znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem. Jest ciasno dociśnięty do dwunastnicy. W badaniu palpacyjnym poszukiwany jest w pobliżu pierwszego i drugiego kręgu typu lędźwiowego. Jeśli narząd jest rzutowany na strefę ściany brzucha, to będzie o 5-11 cm wyższy niż pępek.

W związku z tym domowa pozycja populacji, że trzustki należy szukać bezpośrednio pod żołądkiem, jest błędna. Z drugiej strony jest to miejsce, w którym osoba jest w stanie poziomym. W pozycji stojącej konieczne jest wyszukanie i określenie bólu zgodnie z powyższymi zaleceniami.

Jakie funkcje ma

Produkcja insuliny daje energię całej strukturze komórkowej organizmu i jest niezbędnym uczestnikiem ważnego metabolizmu węglowodanów. To trzustka jest odpowiedzialna za:

1. Aktywność procesu trawienia. Białko, tłuszcz i węglowodany, dostarczane z pożywieniem, mają złożoną postać. W celu ich asymilacji forma musi zostać przekształcona. To gruczoł tworzy pożądany skład soku trawiennego i jego dawkowanie w dwunastnicy w celu przetworzenia. Sekretem jest trypsyna, lipaza i inne enzymy, które są potrzebne do normalnego trawienia.
2. Stabilność procesów hormonalnych. To właśnie to ciało reguluje metabolizm komórkowy węglowodanów i rodzajów energii, dzięki wytwarzaniu takich hormonów jak insulina lipokainowa, glukagon. Są zawsze obecne we krwi i są odpowiedzialne za procesy metaboliczne w organizmie.

Jak tam ciało

Anatomia trzustki jest ważna dla diagnozy i terapii w przyszłości. Przyjrzyjmy się jej strukturze, w tym na poziomie wewnętrznym.

Ogólne

Aby leczyć problemową trzustkę, lekarz musi wiedzieć, w której części nastąpiła awaria lub uszkodzenie. Jego struktura to:

1. Głowa, która jest pierwszym działem ciała. Najlepiej widać go na USG, ponieważ jest on najszerszy i znajduje się po prawej stronie pierwszych dwóch kręgów kręgosłupa lędźwiowego. Ma rodzaj zakrętu, który nadaje jej haczykowaty kształt. W tylnej części szyjki macicy znajduje się ukośne wycięcie, które obejmuje tętnicę krezkową górną i żyłę, przechodząc do śledziony. Lekarze nazywają takie połączenie żyłą wrotną. W zapętlonym zakręcie dwunastnicy jest jego dokowanie z gruczołem. Między nimi, bliżej dolnej części jelita, znajduje się przerwa, w której przechodzi przewód żółciowy. Tętnica i żyła nerkowa oraz żyła główna dolna przylegają do tylnej części głowy. Aorta brzuszna wchodzi do szyjki macicy. Arkusz otrzewnej pokrywa przedni obszar głowy, który przecina się w środku z okrężnicą poprzeczną. Tutaj znajduje się transfer gruczołu do dławnicy. W dolnej części głowy znajduje się jelito cienkie.
2. Ciało znajduje się w pobliżu pierwszego kręgu lędźwiowego i ma podobny kształt do pryzmatu. Po prawej stronie ma zakręt w górę i do przodu oraz w lewo - w dół. Ma 3 krawędzie i jedną z przodu, zadokowaną liśćmi sieci środkowej otrzewnej i okrężnicy poprzecznej. Z przodu jest wypukłość, którą lekarze nazywają guzem gruczołu. Jego położenie znajduje się bezpośrednio przy skrzywieniu żołądka małego typu. Za ciałem znajduje się aorta brzuszna i lewa żyła z nerki. To lewy tyłek nerki przylegający do ciała trzustki, a poniżej część jelita grubego i jelita cienkiego.
3. Ogon, należy do ostatniej części trzustki i wychodzi z tylnej części otrzewnej, idzie w górę i w lewo. Przylega do tylnej bramy śledziony od strony przyśrodkowej. U dołu ogona znajduje się zgięcie okrężnicy śledziony, a następnie koniec lewej nerki i nadnercza. Zwieracz zamyka ogon, tworząc fiolkę typu poprzecznego nerki, łącząc go z przewodem żółciowym.

Powinniśmy również podkreślić lokalizację samego „rękawa”, który rozciąga się na całej długości trzustki, zanurzony w miąższu bliżej powierzchni przedniej. Nazywany jest głównym, ponieważ wszystkie małe kanały są w nim zawarte. Wejście do dwunastnicy znajduje się w prawej krawędzi głowy. Czasami istnieje struktura z dodatkowym kanałem, który również wpływa do jelita.

To ważne! Długość trzustki u dorosłych wynosi 150-220 mm, a waga do 80 gramów, podczas gdy pogrubienie głowy nie może przekraczać 30 mm.

Tworzenie trzustki rozpoczyna się w macicy w piątym tygodniu po poczęciu. U nowo narodzonego dziecka ma tylko 50 mm, jak pudełko zapałek. Po 12 miesiącach rośnie do 70 mm. Dziecko w wieku 10 lat ma trzustkę o rozmiarze 150 mm. Osiąga pełną formację w wieku 16 lat, ma prawie 200 mm.

Wewnętrzny

Wewnętrzna struktura trzustki znacznie różni się od innych narządów. Jego duża masa to małe segmenty. To na nich spoczywa główna funkcja wydzielnicza, wytwarzana w przewodach. W warstwach między nimi znajduje się mała sieć naczyń krwionośnych i nerwów. Małe zraziki pokryte są cylindrycznym nabłonkiem, który również znajduje się w głównym przewodzie

. Ważną rolę w trzustce przypisuje się wysepkom Langerhansa, które w rzeczywistości jest tworzeniem planu hormonalnego. Są odpowiedzialni za produkcję glukagonu i insuliny w głównym dopływie krwi, aby normalizować ilość cukru we krwi.

Ciekawe Zwiększenie dawki insuliny pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, a glukagon ją obniża.

Główne stężenie tych wysp spada na ogon narządu, do którego z samej głowy rozciąga się „rękaw” trzustki, który jest odpowiedzialny za ruch wydzielin z regionu zewnątrzwydzielniczego. W całym kanale wpływają do niego mniejsze kanały wielu płatów trzustki. W ustach brodawki dwunastnicy łączy się ją z przewodem żółciowym.

Wiele osób w wewnętrznej strukturze narządu różni się od innych - obecność małych guzków na cienkiej ścianie żołądka lub dwunastnicy. Są dodatkowym dławikiem, ale bez bezpośredniego połączenia z głównym „rękawem”. Jednak całe zadanie rozwijania funkcji wewnątrzsekrecyjnych i zewnątrzwydzielniczych organizmu spoczywa na całej trzustce.

Objawy zaburzenia narządów

Różne choroby trzustki, których objawy są raczej nieprzyjemne, są trudne do leczenia. Pacjent musi jeść określony pokarm, aby poprawić swój stan, coś jest absolutnie niemożliwe i przestrzegać zaleceń lekarza przez całe życie. Wszelkie problemy z sekrecją w jej niedoborze lub po prostu zmniejszeniu składnika enzymu u dorosłych to przewlekłe zapalenie trzustki. Jest to stan zapalny, który może prowadzić do degeneracji tkanek żylastych w narządzie do łącznika.

Gdy występuje niedobór lipazy, trypsyny i / lub amylazy, występują poważne awarie w procesie trawienia. Ogólny obraz kliniczny będzie następujący:

• boli lewy bok brzucha pod żebrami, może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i bez kontaktu z nim;
• częściowa lub całkowita utrata apetytu;
• dudnienie brzucha, zwiększone wzdęcia;
• nudności i / lub wymioty;
• zmienia teksturę i kolor kału.

Intensywność objawów zależy od tego, jak bardzo cierpiała trzustka. Ze względu na to, że trawienie w organizmie działa nieprawidłowo, brakuje składników odżywczych.

Każdy problem z metabolizmem może wywołać osteochondrozę, chorobę zwyrodnieniową stawów, miażdżycę łożyska naczyniowego.

Brak równowagi enzymów i hormonów prowadzi do różnych objawów klinicznych:

1. Brak lipazy. Masy kałowe stają się nadmiernie tłuste żółte lub pomarańczowe, płynne i oleiste. Możliwe defekacje tylko wydzieliny tłuszczowe bez mas kałowych. Najczęściej są one mimowolne, co prowadzi do dyskomfortu i nieprzyjemnych sytuacji, zwłaszcza w miejscu publicznym lub w pracy. Aby wywołać taki wyładowanie, może histeryczny kaszel, śmiech lub inne żywe przejawy uczuć.
2. Niedobór amylazy. Prowadzi to do nietolerancji wielu produktów, zwłaszcza węglowodanowych, co powoduje częste, luźne, wodniste defekacje, ponieważ w masie kałowej występuje nadmiar skrobi. Taka porażka prowadzi do niepowodzenia wchłaniania składników odżywczych przez jelito cienkie, któremu towarzyszy biegunka, niedobór witamin, utrata masy ciała. Jelito zostaje zatkane oportunistyczną florą.
3. Brak trypsyny. Prowadzi to do umiarkowanego lub zwiększonego wzrostu azotu w kale i niestrawności włókien mięśniowych. Krzesło staje się papkowate, cuchnące z anatomicznymi znakami. Z powodu niepowodzenia w rozszczepianiu złożonych cząsteczek z pożywienia, tylko jego część jest absorbowana. Osoba może dramatycznie schudnąć, włosy i paznokcie stają się kruche, a skóra sucha. Cierpi na obfity gaz i biegunkę.
4. Naruszenie odpływu enzymów do jelit charakteryzuje się obrzękiem narządu i dalszym jego całkowitym zniszczeniem, w tym martwicą. Pacjent odczuwa silny ból.
5. Wraz z porażką wysepek Langerhansa produkcja insuliny jest tłumiona, co prowadzi do obrazu klinicznego podobnego do cukrzycy typu 1. Jak duże będą one, zależy od poziomu funkcjonujących komórek beta wytwarzających insulinę.

Wśród wszystkich problemów z wydzielaniem, niedobór glukagonu ma najmniejsze objawy. Zwykle objawia się podobnie do problemów z nadnerczami i wzrostem poziomu glukozy we krwi.

Możliwe choroby

Leczenie trzustki zależy od patologii, która ją dotknęła. Najczęściej jest to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, martwica trzustki, rak, torbiel, cukrzyca.

W ostrym zapaleniu trzustki objawy występują szybko, co wiąże się z tym samym szybkim procesem zapalnym w organizmie. Prowadzi to do zmiany jego wielkości. Główne przyczyny patologii obejmują alkoholizm, procesy patologiczne w woreczku żółciowym i dwunastnicy, co prowadzi do trudności w wypływie wydzielin do przewodów, co zwiększa w nich ciśnienie.

Z powodu agresywności enzymów zaczynają „jeść” trzustkę z zapaleniem i obrzękiem. Przewlekłe zapalenie trzustki zaczyna się od ostrego i może nawracać z powodu nieodpowiedniego pożywienia lub innych czynników drażniących narząd.

Rozpoznanie „martwicy trzustki” dokonuje się po autopsji i mówi, że narząd jest całkowicie zniszczony, co jest śmiertelne. Przyczyny - ignorując zalecenia lekarza dotyczące zapalenia trzustki. Objawy onkologiczne w trzustce zależą od lokalizacji ogniska raka.

Najczęściej jest to nowotwór aktywny hormonalnie. Mogą prowokować różne przyczyny, w tym żółtaczkę.

Torbiel powstaje w miąższu narządu i ściska go, gdy rośnie, powodując różne problemy. Najczęściej zespół bólu jest bardzo aktywny, co wymaga natychmiastowego leczenia lub usunięcia torbieli. Cukrzyca występuje z powodu awarii procesów endokrynnych trzustki. W zależności od typu pacjent cierpi na wiele różnych objawów.

Wszelkie destrukcyjne procesy w ciele są obarczone poważnymi komplikacjami. A jeśli jest to trzustka, to kardynalna zmiana diety i ścisła dieta to tylko minimalne środki. W końcu, jeśli nie zostanie to zrobione, konsekwencje i objawy będą bardziej agresywne, co może spowodować martwicę trzustki, która jest diagnozowana nie przez endokrynologa, ale przez patologa.

Trzustka

Trzustka (łacińska trzustka) jest narządem wewnątrzwydzielniczym mieszanej wydzieliny, która pełni funkcje trawienne i regulujące cukier w organizmie człowieka. Filogenetycznie jest to jeden z najstarszych gruczołów. Po raz pierwszy jego podstawy pojawiają się w minogach, u płazów można już znaleźć multilobularną trzustkę. Oddzielne formowanie ciała jest reprezentowane przez ptaki i gady. U ludzi jest to wyizolowany organ, który ma wyraźny podział na segmenty. Jego struktura ludzka trzustka różni się od zwierząt.

Struktura anatomiczna

Trzustka składa się z trzech części: głowy, ciała, ogona. Nie ma wyraźnych granic między działami, podział występuje na podstawie lokalizacji sąsiednich formacji względem samego organu. Każdy dział składa się z 3-4 akcji, które z kolei są podzielone na segmenty. Każda płatek ma swój własny przewód wydalniczy, który przepływa do wewnątrzzrazikowego. Te ostatnie łączą się w kapitał. Płaty tworzą razem wspólny przewód trzustkowy.

Otwarcie wspólnego wariantu kanału:

• W trakcie następnego wspólnego przewodu łączy się z choledochus, tworząc wspólny przewód żółciowy, otwierając jeden otwór w górnej części brodawki dwunastnicy. Jest to najczęstsza opcja.
• Jeśli przewód nie łączy się z choledochem, otwiera się oddzielnym otworem w górnej części brodawki dwunastnicy.
• Kanały lobaralne mogą nie łączyć się w jeden wspólny od urodzenia, ich struktura różni się od siebie. W tym przypadku jeden z nich jest połączony z choledoch, a drugi otwiera się niezależnym otworem, zwanym dodatkowym przewodem trzustkowym.

Pozycja i projekcja na powierzchni ciała

Narząd znajduje się zaotrzewnowo, w górnej części przestrzeni zaotrzewnowej. Trzustka jest niezawodnie chroniona przed urazami i innymi obrażeniami, ponieważ jest przykryta przednią ścianą brzucha i narządami jamy brzusznej. A za nią znajduje się podstawa kości kręgosłupa i potężne mięśnie pleców i talii.

Na przedniej trzustce ściany brzucha prognozuje się następująco:

• Głowa znajduje się w lewym obszarze pod obrzeżem;
• Ciało znajduje się w regionie nadbrzusza;
• Ogon - w prawym podbrzuszu.

Aby określić, gdzie znajduje się trzustka, wystarczy zmierzyć odległość między pępkiem a końcem mostka. Jego główna masa znajduje się w środku tej odległości. Dolna krawędź znajduje się 5-6 cm nad pępkiem, górna krawędź jest jeszcze 9-10 cm wyższa.

Znajomość obszarów projekcji pomaga pacjentowi określić, gdzie boli trzustka. Z jego zapaleniem, ból jest zlokalizowany głównie w regionie nadbrzusza, ale może dawać w prawym i lewym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach ból dotyka całą górną część przedniej ściany brzucha.

Szkielet

Gruczoł znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, jak gdyby zginał się wokół niego. Możliwa lokalizacja wysokiej i niskiej trzustki. Wysoki - na poziomie ostatniego kręgu piersiowego, niski - na poziomie drugiego odcinka lędźwiowego i poniżej.

Syntopy

Syntopy to lokalizacja organu względem innych formacji. Gruczoł znajduje się w tkance zaotrzewnowej głęboko w brzuchu.

Ze względu na cechy anatomiczne trzustka ma ścisłą interakcję z dwunastnicą, aortą, wspólnym przewodem żółciowym, górną i dolną żyłą główną, górnymi sznurami aorty brzusznej (lepsza krezka i śledziona). Również trzustka oddziałuje z żołądkiem, lewą nerką i nadnerczem, śledzioną.

To ważne! Taka bliskość wielu narządów wewnętrznych stwarza ryzyko rozprzestrzenienia się procesu patologicznego z jednego narządu na drugi. Gdy zapalenie któregokolwiek z powyższych podmiotów, proces zakaźny może rozprzestrzenić się na trzustkę i odwrotnie.

Głowa całkowicie zakrywa zgięcie dwunastnicy, a tutaj otwiera się wspólny przewód żółciowy. Przed głową znajduje się sąsiednia okrężnica i tętnica krezkowa górna. Za - dolne wgłębienie i żyły wrotne, naczynia nerkowe.

Ciało i ogon z przodu pokryte są żołądkiem. Aorta i jej gałęzie, żyła główna dolna, splot nerwowy sąsiadują ze sobą. Ogon może wejść w kontakt z tętnicą krezkową i śledzionową, a także z górnym biegunem nerki i nadnercza. W większości przypadków ogon jest pokryty tkanką tłuszczową ze wszystkich stron, zwłaszcza u osób otyłych.

To ważne!

Struktura histologiczna i mikroskopowa

Jeśli spojrzysz na sekcję w powiększeniu, zobaczysz, że tkanka gruczołowa (miąższ) składa się z dwóch elementów: komórek i zrębu (obszary tkanki łącznej). W zrębie znajdują się naczynia krwionośne i przewody wydalnicze. Komunikuje się między zrazikami i przyczynia się do zawarcia tajemnicy.

Jeśli chodzi o komórki, są to 2 typy:

1. Endokrynologia - wydziela hormony bezpośrednio do sąsiednich naczyń, pełniąc funkcję wydzielania wewnętrznego. Komórki są połączone ze sobą w kilku grupach (wysepki Langerhansa). Te wysepki trzustkowe zawierają cztery typy komórek, z których każda syntetyzuje swój własny hormon.
2. Egzokrynna (wydzielnicza) - syntetyzuje i wydziela enzymy trawienne, pełniąc w ten sposób funkcje zewnątrzwydzielnicze. W każdej komórce znajdują się granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi. Komórki zbiera się w końcowym acini, z których każdy ma swój własny przewód wydalniczy. Ich struktura jest taka, że ​​później łączą się w jeden wspólny kanał, którego końcowy odcinek otwiera się na szczycie brodawki dwunastnicy.

Fizjologia

Gdy jedzenie wchodzi do jamy żołądka i podczas jego późniejszej ewakuacji do jamy jelita cienkiego, trzustka zaczyna aktywnie wydzielać enzymy trawienne. Metabolity te są początkowo wytwarzane w postaci nieaktywnej, ponieważ są aktywnymi metabolitami, które mogą trawić własne tkanki. Po wejściu do światła jelita są aktywowane, po czym rozpoczyna się etap trawienia brzucha.

Enzymy do trawiennego trawienia żywności:

1. Trypsyna.
2. Chymotrypsyna.
3. Karboksypeptydaza.
4. Elastaza.
5. Lipaza.
6. Amylaza.

Po zakończeniu trawienia strawione składniki odżywcze są wchłaniane do krwi. Normalnie, w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy we krwi, trzustka natychmiast zareaguje uwolnieniem hormonu insuliny.

Insulina jest jedynym hormonem obniżającym poziom cukru w ​​naszym organizmie. Jest to peptyd, którego struktura jest łańcuchem aminokwasów. Insulina jest produkowana w postaci nieaktywnej. Po przedostaniu się do krwiobiegu insulina przechodzi kilka reakcji biochemicznych, po czym zaczyna aktywnie spełniać swoją funkcję: wykorzystywać glukozę i inne cukry proste z krwi do komórek tkankowych. Wraz ze stanem zapalnym i innymi patologiami zmniejsza się wytwarzanie insuliny, pojawia się stan hiperglikemii, a później cukrzyca insulinozależna.

Innym hormonem jest glukagon. Rytm jego wydzielania jest monotonny przez cały dzień. Glukagon uwalnia glukozę ze złożonych związków, zwiększając poziom cukru we krwi.

Funkcje i rola w metabolizmie

Trzustka jest organem układu hormonalnego, należącym do gruczołów wydzielania mieszanego. Pełni funkcje wydalnicze (wytwarzanie enzymów trawiennych w jamie jelita cienkiego) i wydzielanie wewnętrzne (synteza hormonów regulujących cukier w krwiobiegu). Trzustka odgrywa ważną rolę w naszych źródłach utrzymania:

• Funkcja trawienna - udział w trawieniu pokarmu, podział składników odżywczych na proste związki.
• Funkcja enzymatyczna - wytwarzanie i uwalnianie trypsyny, chymotrypsyny, karboksypeptydazy, lipazy, elastazy, amylazy.
• Funkcja hormonalna - ciągłe wydzielanie insuliny i glukagonu do krwiobiegu.

Rola poszczególnych enzymów

Trypsyna. Jest on początkowo przydzielany w formie profesji. Aktywowany w jamie jelita cienkiego. Po aktywacji zaczyna aktywować inne enzymy trawienne. Trypsyna rozszczepia peptydy na aminokwasy, stymuluje trawienie jamy brzusznej.

Lipaza. Rozkłada tłuszcze na monomery kwasów tłuszczowych. Jest wydzielany w postaci proenzymu, aktywowanego przez działanie żółci i kwasów żółciowych. Uczestniczy w przyswajaniu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Poziom lipazy jest determinowany przez zapalenie i inne patologie.

Amylaza. Marker uszkodzenia komórek trzustki, enzymu specyficznego dla narządu. Poziom amylazy określa się w pierwszych godzinach we krwi wszystkich pacjentów z podejrzeniem zapalenia trzustki. Amylaza rozkłada złożone węglowodany na proste, pomaga w absorpcji glukozy.

Elastaza. Enzym specyficzny dla narządu, wskazujący na uszkodzenie komórki. Funkcją elastazy jest udział w rozkładzie błonnika pokarmowego i kolagenu.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Częste patologie w populacji dorosłych, w których występuje zmiana zapalna podścieliska i miąższu trzustki, towarzyszą poważne objawy kliniczne, ból i naruszenie struktury i funkcji narządu.

Ból trzustki i innych objawów zapalenia charakterystycznych dla zapalenia trzustki:

1. Bóle półpaśca promieniujące w prawo lub w lewo podżebrzu. Rzadziej ból zajmuje całe górne piętro jamy brzusznej. Ból natury półpaśca wynika z bliskości splotu nerwu krezkowego górnego. Ze względu na swoją strukturę, podrażnienie pojedynczego miejsca nerwowego prowadzi do rozprzestrzeniania się impulsu nerwowego na wszystkie sąsiadujące włókna nerwowe. Ból jako obręcz ściska podbrzusze. Ból występuje po ciężkim posiłku lub po tłuszczu.
2. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, luźne stolce (biegunka) z tłuszczem. Może wystąpić spadek apetytu, wzdęcia, dudnienie.
3. Objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, zawroty głowy. W ostrym procesie obserwuje się podgorączkową temperaturę ciała. Gorączka gorączkowa w zapaleniu trzustki nie jest typowa.

Objawy te są charakterystyczne dla obrzękowej (początkowej) postaci zapalenia. W miarę postępu choroby stan zapalny wpływa na głębsze i głębsze części tkanki, co ostatecznie prowadzi do martwicy i martwicy poszczególnych płatów, zakłócenia struktury i funkcji narządu. Klinika w takim stanie jest jasna, pacjent potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej. Wynika to z faktu, że ból jest bardziej wyraźny, pacjent spieszy się i nie może znaleźć wygodnej pozycji dla siebie.

Jak rozpoznać zapalenie trzustki

Aby ujawnić jedną lub inną patologię trzustki, w tym stan zapalny, jeden objaw bólu nie wystarcza. Przypisany do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Metody laboratoryjne obejmują:

• Badanie krwi w celu wykrycia objawów zapalenia i zatrucia. Przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby leukocytów i zmiany jakościowe w formule leukocytów sprzyjają zapaleniu.
• Biochemiczna analiza krwi. Wzrost ilości białka całkowitego, jakościowe zmiany w składzie białka we krwi wskazują na stan zapalny. Jeśli we krwi wykryta zostanie wysoka zawartość amylazy i innych enzymów specyficznych dla danego narządu, możemy mówić z całkowitą pewnością o uszkodzeniu i zniszczeniu komórek gruczołowych.
• Biochemiczna analiza moczu. Uszkodzenie i zapalenie gruczołu sygnalizowane jest pojawieniem się diastazy (amylazy) w moczu.
• Testy funkcjonalne oceniające pracę trzustki na podstawie poziomu wydzielania hormonów i enzymów.
• Analiza stolca w celu zidentyfikowania domieszki niestrawionych tłuszczów i mydeł - steatorrhea. Jest to pośredni znak zapalenia i dysfunkcji trzustki.

• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wizualna metoda badania do oceny struktury i struktury trzustki. Podczas zapalenia w miąższu gruczołu nastąpią zmiany w strukturze, które specjalista będzie w stanie wyraźnie zobaczyć nawet gołym okiem.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą badania rentgenowskiego opartą na kontraście obszarów o niższej gęstości. MRI wykonuje się przed operacją w celu oceny stopnia uszkodzenia i struktury narządu, ilości interwencji chirurgicznej.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pozwala ocenić stan żołądka, dwunastnicy i strukturę brodawki dwunastnicy. Przeprowadzono także diagnostykę różnicową i dokładniejszą diagnozę.

W razie potrzeby można wykonać laparoskopię, ERCP, RTG jamy brzusznej, MSCT. Metody te są niezbędne do diagnostyki różnicowej i dokładniejszego ustalenia etiologii i diagnostyki miejscowej choroby.

Endokrynologiczna rola trzustki

Rola gruczołu jest również ważna w cukrzycy. Przy tej patologii zmniejsza się poziom produkcji insuliny, wzrasta poziom glukozy we krwi. Prowadzi to do powstania hemoglobiny glikowanej. Ostatecznie, w organizmie, wszystkie procesy transportowe i metaboliczne są zakłócone, odporność i siły ochronne są zmniejszone. Aby zrekompensować ten stan, można podawać pozajelitowo lub dojelitowo egzogenną insulinę, która kompensuje brak własnego hormonu.

Zatem trzustka, pełniąc ważne funkcje w naszym organizmie, przyczynia się do normalnego trawienia i trawienia. Utrzymuje poziom cukru we krwi na stałym poziomie, bierze udział w procesach metabolicznych. Wraz z porażką dochodzi do poważnych zaburzeń homeostazy, zmniejsza się poziom zdrowia i stylu życia. Obserwuj stan trzustki i nie pozwól spontanicznie przebiegać ewentualnych chorób, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Gdzie jest trzustka, struktura ciała i funkcja w organizmie

Trzustka należy do narządów trawiennych. W części zewnątrzwydzielniczej wytwarzane są enzymy i elektrolity, które wchodzą do światła jelita i uczestniczą w procesie trawienia żywności. Ponadto w strukturze ciała znajdują się skupiska komórek, które pełnią funkcję hormonalną. Są to wysepki Langerhansa, które wytwarzają hormony, które pomagają utrzymać równowagę glukozy w organizmie. Porażka gruczołu dokrewnego prowadzi do rozwoju cukrzycy, a gruczoł zewnątrzwydzielniczy prowadzi do zapalenia trzustki.

Projekcja narządu do przedniej ściany brzucha

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej na poziomie 1 i 2 kręgów lędźwiowych. Leży za otrzewną i na zewnątrz jest pokryta kapsułą tkanki łącznej. Za nią znajduje się aorta, lewa nerka i żyła główna dolna, kręgosłup znajduje się, a z przodu - żołądek.

Gruczoł składa się z dwóch części - zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej. Każdy z nich pełni różne funkcje.

Ciało ma wydłużony kształt. W jego strukturze wyróżniono następujące części:

Głowa gruczołu jest lekko spłaszczona i otoczona z trzech stron dwunastnicą - od góry, z boku i od dołu. Jego tylna powierzchnia przylega do prawej nerki i początkowych części żył wrotnych. Przednia część gruczołu znajduje się po prawej stronie jelita grubego.

Ciało ma kształt pryzmatu. Jego przednia powierzchnia jest pokryta otrzewną i graniczy z żołądkiem, podczas gdy tylna powierzchnia styka się z kręgosłupem, aortą, żyłą główną dolną i splotem trzewnym. Dolna strona jest węższa i tylko częściowo pokryta otrzewną. Tętnice i żyły śledzionowe przylegają do górnej części ciała. Ogon gruczołu jest skierowany w lewo i znajduje się tuż nad głową. Przylega do trzewnej powierzchni śledziony. Za nią znajduje się górna część lewej nerki z nadnerczem.

Anatomia i topografia trzustki

Przy pomocy przegrody tkanki łącznej (beleczki) grubość gruczołu dzieli się na zraziki. Zawierają sekcje wydzielnicze - tętnicę trzustkową, z których każda składa się z 8-14 komórek piramidalnych. Formacje te pełnią funkcję zewnątrzwydzielniczą. Z nich rozpoczynają się rowki wprowadzające, które następnie łączą się w wewnątrzziarnowe i międzyziarnowe. Te ostatnie są trzymane w beleczkach i tworzą główną wydzielinę, lub przewód Wirsung. Pochodzi z obszaru ogona, przechodzi przez ciało i głowę, a następnie wpada do światła zstępującej części dwunastnicy. Jego część końcowa ma zwieracz utworzony przez pogrubienie kolistych mięśni. Główny przewód otwiera się w rejonie głównej brodawki wraz z żółcią pospolitą, która pochodzi z woreczka żółciowego. Opcje są możliwe, gdy ich otwory znajdują się osobno. W gruczole znajduje się dodatkowy przewód, którego zawartość również wchodzi do dwunastnicy. Często ma zespolenia łączące go z głównym.

U noworodków żelazo jest nieco wyższe i bardziej mobilne. Jego długość wynosi 4–5 cm, a waga 2–3 g. Do 4 miesięcy masa organów podwaja się. Typowe dla osoby dorosłej położenie i wygląd żelaza trwa 5–6 lat.

Normalna wielkość i waga trzustki u dorosłych:

Cechy anatomii: gdzie jest ludzka trzustka?

Struktura trzustki czyni go wyjątkowym organem, który należy jednocześnie do dwóch systemów i pełni podwójną funkcję: trawienną i hormonalną. Struktury, z których się składa, wytwarzają zarówno enzymy (zaangażowane w trawienie żywności), jak i hormony, które odgrywają rolę w procesach metabolizmu i wzrostu organizmu. Dlatego wszelkie uszkodzenia ciała prowadzą do poważnych konsekwencji i długotrwałego, czasem dożywotniego leczenia. Położenie gruczołu w pobliżu ważnych organów układu pokarmowego może powodować zmiany w sąsiednich narządach podczas jego patologii.

Anatomia trzustki

W trzustce (trzustce) warunkowo przydzielić powierzchnie przednią, tylną i dolną. Odpowiadają górnym, przednim i dolnym brzegom ciała. Anatomicznie trzustka jest podzielona na głowę, ciało, ogon. Z tyłu głowy jest procesor uncinotus - przetłumaczone z łaciny oznacza zahaczony proces.

Haczyk rozwija się dla każdego na różne sposoby: może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny. W 100% ma własne kanały: wielogałęziaste, nisko rozgałęzione, pośrednie.

Jego wierzchołek jest wpleciony w tkankę łączną w pobliżu kręgosłupa. Przez polędwicę, która powstaje w miejscu jego wyładowania, przechodzi wiązka naczyniowa.

Do zahaczonego procesu trzustki dołącza się własne więzadło. Aparat więzadłowy unieruchamia gruczoł, a zwłaszcza jego głowę, pomimo położenia w tkance tłuszczowej. Podczas wykonywania resekcji trzustkowo-dwunastniczej więzadło jest skrzyżowane - nazywa się to klawiszem operacyjnym.

Więzadło trzustkowo-śledzionowe mocuje ogon trzustki do śledziony.

Cały wyprodukowany sok trzustkowy jest wydalany przez główny przewód (przewód Wirsung) do światła dwunastnicy. Znajduje się bliżej tylnej części gruczołu. Przypadki są opisane, gdy znajdują się poza gruczołem i mają własną krezkę. Jest też inny dość duży kanał, dodatkowy.

U dorosłych wskaźniki normy trzustki są wyrażone na następujących rysunkach:

• długość - 16–23 cm;
• szerokość - 9 cm;
• grubość - 3 cm.

Topografia trzustki

Trudność w zdiagnozowaniu patologii trzustki podczas obiektywnego badania leży w jej lokalizacji zaotrzewnowej, w związku z którą nie można jej omacać. Znajduje się bezpośrednio za żołądkiem - są oddzielone workiem zaotrzewnowym, przylegającym do tylnej ściany brzucha na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Prawa jest ograniczona do wątroby, od dołu - małej i części okrężnicy, za - lewą nerką z żyłą, również w kontakcie z aortą i splotem trzewnym. Istnieje również śledziona, która graniczy z ogonem trzustki.

Trzustka zajmuje pozycję poziomą, głowa jest pokryta pętlą dwunastnicy, na jej szczycie znajduje się żołądek, oddzielony otrzewną, ogon jest wygięty w górę i styka się ze śledzioną i częścią okrężnicy. W projekcji topograficznej na ścianie brzusznej trzustka jest wyświetlana 5-10 cm powyżej pępka, ciało znajduje się po lewej stronie linii środkowej. Wzdłuż wszystkich części gruczołu znajduje się żyła śledzionowa. Aorta i żyła główna dolna przylegają do głowy.

Tylko w pozycji na plecach trzustka znajduje się pod żołądkiem.

Cechy struktury gruczołu

Trzustka jest organem wytwarzającym enzymy i hormony. Jego tkanina ma strukturę klapową - składa się z zestawu acini (lobules) oddzielonych przegrodami. Acinus pełni funkcję wydalniczą - wytwarza sok trzustkowy. Wynika to ze struktury tej formacji: części wydzielniczej i przewodu wydalniczego, przez którą wydzielana jest wydzielina trzustki. Jest wydalany przez wspólny - virsung przewód, który łączy się z tym samym wydostającym się z woreczka żółciowego i przepływa przez zwieracz Oddiego do jelita cienkiego.

Tkanki trzustki zawierają wysepki Langerhansa, składające się z 80-200 komórek. W zależności od rodzaju uwalniane są pewne hormony, które pełnią różne funkcje:

• α (25%) - syntetyzuje glukagon;
• β (60%) - insulina i amylina;
• δ (10%) - somatostatyna;
• PP (5%) - przypuszczalnie wytwarza wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP);
• g - gastryna, wpływająca na kwasowość soku żołądkowego.

Anatomiczna konfiguracja systemu przewodów wewnątrz trzustkowych

System przewodów trzustki ma strukturę drzewa. Zaczyna się od interkalowanych żyłkowatych i przewodów wewnątrzgałkowych. Łączą się one w międzyziarnowe, tworząc wspólny przewód trzustkowy - Wirsung -. Rozciąga się przez gruczoł, łączy się z tym samym, wychodząc z woreczka żółciowego, zamieniając się w jedną wspólną ampułkę.

Struktura zwieracza Oddiego

Przez zwieracz Oddiego sok trzustkowy i żółć wchodzą do światła jelita cienkiego. Sam zwieracz jest końcową częścią dwóch przewodów stawowych: Wirsung i żółci wspólnej. Jest to szczególny przypadek mięśni i tkanki łącznej, zlokalizowany w brodawce dwunastnicy Vatera. Znajduje się na dolnej części KDP, jej wewnętrznej powierzchni.

Gdzie jest ludzka trzustka?

Trzustka jest rozciągniętym poziomo narządem, główna część znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha.

Trzustka jest chroniona ze wszystkich stron przed uszkodzeniem z powodu głębokiej lokalizacji zaotrzewnowej. Znajduje się między warstwą mięśni przedniej ściany brzucha a narządami wewnętrznymi układu trawiennego przed nim, mięśnie pleców i kręgosłup do tyłu.

Gdzie występują bóle podczas zapalenia?

Ból w patologii trzustki może występować w różnych miejscach. Najczęściej procesy zapalne zaczynają się od głowy trzustki, więc zaczynają boleć ponad pępkiem, na prawo od linii środkowej. Często objaw bólu zaczyna się w nadbrzuszu (w żołądku) lub prawej stronie, gdzie znajduje się głowa trzustki i graniczy z żołądkiem i wątrobą. Następnie rozprzestrzenia się na lewe hipochondrium i plecy.

Jeśli patologia zajmuje znaczną ilość trzustki, rozciąga się na część ogonową, wtedy bolesny objaw promieniuje do dolnej części pleców lub staje się półpasiec. Czasami obserwuje się ból w okolicy przedsercowej. W której części zapalenia gruczołu powstaje, można zakładać na palpacji:

• Pozytywny objaw Hubergritsky-Skulsky - wskazuje na zapalenie ciała (tkliwość po lewej stronie wzdłuż linii narysowanej mentalnie między głową a ogonem);
• Punkt Gubergritsa - z patologią w ogonie (6 cm powyżej pępka na linii warunkowej łączącej go z jamą pachową);
• Objaw zakaryaryny - znak zapalenia głowy (ból w górnej części brzucha po prawej stronie);
• Desjardins point - powyżej pępka (10 cm) wzdłuż mięśnia prostego brzucha po prawej stronie (zapalenie głowy).

Fizjologia i główne funkcje trzustki

Trzustka ma funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Zewnętrzną funkcją jest wytwarzanie soku trzustkowego zawierającego aktywne enzymy. Wydzielanie trzustki jest mieszane w świetle dwunastnicy z żółcią i sokiem jelitowym. Nadal uczestniczą w trawieniu pokarmu, który zaczął się w jamie ustnej śliną i żołądkiem - sokiem żołądkowym.

Sok trzustkowy zawiera ponad 20 enzymów połączonych w 3 grupy:

• lipaza - rozkłada tłuszcze;
• proteaza - białka;
• amylaza - węglowodany.

Amylaza przekształca węglowodany spożywcze w oligosacharydy (części dużej cząsteczki), a następnie inne enzymy z jej grupy (maltaza, laktaza, inwertaza) rozkładają je na glukozę, główne źródło energii, która jest już uwalniana do krwi. Każdy z tych enzymów ma swoje własne funkcje: na przykład enzym taki jak laktaza ma na celu rozkład cukru mlecznego - laktozy.

Lipaza wpływa na tłuszcze, które w swojej oryginalnej postaci nie wchodzą do naczyń krwionośnych. Zamienia je w glicerynę i kwasy tłuszczowe. Grupa enzymów, które działają na lipidy, obejmuje również cholesterazę.

Obowiązkowy warunek normalnego trawienia tłuszczu - obecność żółci, która wytwarza woreczek żółciowy. Jeśli występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, proces ten jest zakłócony z powodu braku kwasów żółciowych. Emulgują (miażdżą) duże cząsteczki tłuszczu na małe fragmenty w celu lepszego trawienia. Tworzy dużą powierzchnię do ekspozycji na lipazę.

Proteazy obejmują:

• trypsyna;
• chymotrypsyna;
• elastaza;
• karboksypeptydaza;
• rybonukleazy.

• trypsyna rozszczepia białko na peptydy;
• karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy;
• elastaza trawi białka i elastynę.

Enzymy w soku trzustkowym są nieaktywne. Pod wpływem enterokinazy (enzymu jelita cienkiego), która staje się aktywna w obecności żółci, są one aktywowane w świetle jelita: trypsynogen zamienia się w trypsynę. Wraz z jego udziałem zmieniają się także inne enzymy - są aktywowane.

Zaczynają się wyróżniać, gdy tylko jedzenie dostanie się do dwunastnicy. Ten proces trwa 12 godzin. Skład jakościowy i ilościowy enzymów zależy od spożywanej żywności. Więcej litra soku trzustkowego jest wydzielana dziennie.

Funkcja wewnątrzsekrecyjna trzustki jest wykonywana przez komórki wysepek Langerhansa - wytwarzają 11 hormonów.

Wszystkie rodzaje hormonów wytwarzanych przez trzustkę są ze sobą powiązane: gdy zaburzona jest synteza jednego z nich, dochodzi do poważnej patologii.

1. Insulina jest jednym z głównych hormonów ludzkich, które kontrolują poziom cukru we krwi. W przypadku naruszenia jego syntezy rozwija się cukrzyca.
2. Glukagon jest ściśle związany z insuliną, bierze udział w rozkładzie tłuszczu, prowadzi do wzrostu poziomu glukozy. Wpływa również na poziom wapnia i fosforu we krwi, zmniejszając je.
3. Somatostatyna - reguluje funkcje mózgu (podwzgórze i przysadka mózgowa). Hamuje tworzenie serotoniny i peptydów aktywnych hormonalnie we wszystkich narządach trawienia.
4. Intensywnie działający peptyd wpływa na narządy trawienne, działa przeciwskurczowo w stosunku do mięśni gładkich woreczka żółciowego i różnych zwieraczy narządów trawiennych.
5. Amylina - reguluje poziom glukozy we krwi, jej funkcje są podobne do działania insuliny.
6. Polipeptyd trzustkowy wpływa na ruchliwość trzustki i wydzielanie enzymów trawiennych.

Dopływ krwi do narządów

Dopływ krwi do trzustki odbywa się z tętnicy krezkowej i tętnicy krezkowej górnej. Między nimi rozwijają się obfite zespolenia - wewnętrzne i zewnętrzne. Tętnica trzewna jest podzielona na wspólną tętnicę wątrobową i śledzionową. Tętnica śledziona rozciąga się wzdłuż górnej krawędzi trzustki.

Ze względu na wielokrotne zespolenia podwiązanie tętnic prawie nie zakłóca dopływu krwi do narządu. Ale w przypadku naruszenia integralności któregokolwiek z nich (na przykład, gdy resekcja trzustki i dwunastnicy) lub manipulacji trzustką (nakłucie, biopsja) w prawie wszystkich przypadkach, występuje silne krwawienie. Trudno jest się zatrzymać, czasem szyć. Występuje w niezmienionym RV. W przewlekłym zapaleniu, gdy proces postępuje, rozwarstwienie gruczołu następuje prawie bezkrwawo.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała

Trzustka jest organem podwójnie wydzielanym. Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekrecyjnych części gruczołu stanowi przybliżoną proporcję 9: 1 jego masy. Jest jednym z głównych organów układu pokarmowego, ponieważ wytwarza aktywne enzymy. Struktura trzustki odpowiada funkcji trawienia pokarmu.

Wytwarzanie insuliny z kontrolą metabolizmu węglowodanów, a także innych hormonów zaangażowanych w metabolizm, pośrednio wpływających na wzrost człowieka, stan błony śluzowej żołądka i jelit, występuje w specjalnych komórkach wysepek Langerhansa. Liczba wysepek wytwarzających hormony sięga 1,5 miliona, sama tkanka stanowi 1-3% całkowitej masy narządu.

Patologie występujące w trzustce

W związku z różnymi funkcjami trzustki patologia jest również podzielona na 2 duże części:

• zapalenie trzustki;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Nie ma między nimi zależności, każde naruszenie jest osobnym funkcjonalnym lub organicznym wynikiem patologii.

Z naruszeniem funkcji wydalniczej trzustki rozwija się zapalenie trzustki - ostre lub zaostrzenie przewlekłego. Choroby mają poważne powikłania w każdym przypadku późnej konsultacji ze specjalistą. Zapalenie trzustki może szybko rozwinąć martwicę trzustki, która w możliwie najkrótszym czasie prowadzi do szybkiego rozwoju martwicy, a nawet śmierci osoby.

W procesie patologicznym wysepek Langerhansa produkcja hormonów jest zaburzona. Patologia rozwijająca się z niedoborem:

• insulina - cukrzyca (zmniejsza lub zatrzymuje przemianę glukozy w tłuszcz i glikogen);
• glukagon - antagonista insuliny (rozwija się otyłość, rozpad glikogenu na kwasy tłuszczowe zatrzymuje się i gromadzi się w mięśniach i wątrobie, wspomaga przyrost masy ciała);
• somatostatyna - blokująca produkcję hormonu wzrostu - somatotropina w przysadce mózgowej (rozwija się gigantyzm, akromegalia);
• amylaza - cukrzyca.

Jak diagnozuje się ciało?

Diagnozę patologii trzustki przeprowadza się według określonego schematu. Zagraj rolę skarg pacjentów, szczegółową historię.

Patologia trzustki jest diagnozowana metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi. Testy laboratoryjne obejmują podstawowe testy:

• krew na cukier;
• krew i mocz dla diastazy;
• odchody na elastazę;
• jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy - krew na antygen nowotworowy, tkanka do badania histologicznego;
• w razie potrzeby biochemiczne badania krwi (bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko całkowite i jego frakcje).

W celu dokładniejszego zbadania patologii wykonuje się badania krwi na obecność hormonów trzustkowych, testy funkcjonalne stresu.

Funkcjonalne metody badania obejmują:

• USG narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej - badanie jest bezpieczne, nawet dziecko może je przekazać, cenne ze względu na dokładność. Jest to swoista metoda zapobiegania: coroczne badanie daje możliwość szybkiego zidentyfikowania patologii na początku jej rozwoju.
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, pozwala uzyskać cięcia obrazów gruczołu i otaczających tkanek i narządów, ich trójwymiarowy obraz. Służy do wyjaśnienia diagnozy klinicznej, jeśli USG nie ma charakteru informacyjnego z jakiegokolwiek powodu. Przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży, z nietolerancją jodu.
• MRI - rezonans magnetyczny, to precyzyjna metoda diagnostyczna. Opiera się na interakcji pola magnetycznego z ludzkim ciałem.

Badanie cech anatomicznej, fizjologicznej i biologicznej struktury trzustki na różnych etapach ontogenezy (tworzenie narządów) jest niezawodnym narzędziem do identyfikacji i znajdowania sposobów zapobiegania wrodzonym anomaliom gruczołowym (zapalenie trzustki, martwica trzustki, anomalie przewodów i opcje ich lokalizacji). W tym celu stosuje się metody cytologiczne i histologiczne. Na podstawie charakterystyki wyników badań tkanek można wyciągnąć wnioski na temat możliwej patologii nienarodzonego dziecka.

Jak monitorować trzustkę?

Trzustka jest organem, który w normalnym stanie nie poświęca wiele uwagi. Często, gdy rozwija się choroba, gdy pojawiają się problemy zdrowotne, należy przestrzegać pewnych zasad:

• dieta: wykluczenie niektórych szkodliwych produktów i ograniczeń w żywności - warunek pomyślnego leczenia; w ciężkich przypadkach dieta jest przepisywana na dłuższy czas;
• odmowa picia alkoholu, która jest jedną z głównych przyczyn zapalenia trzustki;
• zaprzestanie palenia, które wpływa na naczynia krwionośne i tkanki narządu, które sprzyjają rozwojowi raka;
• Przyjmowanie podstawowych leków przepisanych na życie samego narządu i osoby (enzymatyczna terapia zastępcza, insulinoterapia), a także witaminy, mikroelementy, leki do leczenia chorób towarzyszących;
• picie wystarczającej ilości płynów;
• wykonać specjalny masaż gruczołu zgodnie z zaleceniami lekarza (polega na przeprowadzeniu zestawu ćwiczeń).

Wszystkie zalecenia podsumowano w dowolnym podręczniku chorób wewnętrznych, zaprojektowanym do powszechnego stosowania.

Rola diety w leczeniu trzustki

Dieta jest integralną częścią leczenia. Jego znaczenie w złożonej terapii jest nie mniejsze niż przepisanie leków. Dieta jest ważna dla każdej patologii trzustki, a także podczas ich remisji. Przy ciężkich powikłaniach zapalenia trzustki, gdy zaburzona jest zewnętrzna funkcja trzustki, przy cukrzycy - hormonalnej funkcji gruczołu, dieta jest przepisywana na całe życie. Najmniejsze zaniedbanie tego może doprowadzić do poważnych konsekwencji aż do śmierci.

Błędy w żywieniu podczas procesu zapalnego w trzustce powodują zwiększoną produkcję enzymów i prowadzą do samozatrawienia gruczołu, dalszego rozwoju martwicy tkanek. Dzieje się tak, gdy używasz zabronionej żywności - tłustej, smażonej, wędzonej, pikantnej.

Istnieje cała lista zakazanych i ograniczonych do używania produktów w ramach tabeli nr 5 autorstwa Pevznera, która w różnych modyfikacjach jest przypisywana pacjentowi na niektórych etapach choroby. W przypadku zaburzeń związanych z produkcją insuliny, przestrzeganie diety Pevznera z ograniczeniem węglowodanów jest również ważną częścią leczenia i zapobiegania zagrażającym życiu powikłaniom.

Aby uniknąć problemów ze zdrowiem, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Skomplikowane leczenie może nie być konieczne, jeśli skonsultujesz się ze specjalistą we wczesnym stadium choroby.

Co to jest trzustka, gdzie ona jest, jak to boli?

Co to jest trzustka?

Trzustka jest ważnym organem układu pokarmowego, który ma mieszaną funkcję: zewnętrzną (zewnątrzwydzielniczą) i wewnętrzną (hormonalną). Funkcją wydzielania zewnętrznego jest wydalanie soku trzustkowego, który zawiera enzymy trawienne niezbędne do prawidłowego trawienia pokarmu. Funkcją endokrynologiczną jest rozwój odpowiednich hormonów i regulacja procesów metabolicznych: węglowodanów, tłuszczów i białek.

Co robi trzustka?

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

Każdego dnia trzustka wytwarza 500-1000 ml soku trzustkowego, składającego się z enzymów, soli i wody. Enzymy wytwarzane przez trzustkę nazywane są „proenzymami” i wytwarzane są w postaci nieaktywnej. Gdy bryła pokarmu dostanie się do dwunastnicy, wydzielane są hormony, za pomocą których aktywowany jest łańcuch reakcji chemicznych, aktywując enzymy soku trzustkowego. Najsilniejszym stymulatorem wydzielania trzustki jest kwas solny kwasu żołądkowego, który po uwolnieniu do jelita cienkiego aktywuje wydzielanie przez błonę śluzową sekretyny i pankreozyminy jelita, co z kolei wpływa na wytwarzanie enzymów trzustkowych.

Enzymy te obejmują:

Amylaza, rozszczepiająca węglowodany;

Trypsyna i chymotrypsyna biorące udział w procesie trawienia białek, które rozpoczyna się w żołądku;

Lipaza odpowiedzialna za rozkład tłuszczów, które zostały już wystawione na żółć z woreczka żółciowego.

Ponadto sok trzustkowy zawiera pierwiastki śladowe w postaci soli kwasowych, zapewniając jego zasadową reakcję. Jest to konieczne, aby zneutralizować kwaśny składnik pokarmu z żołądka i stworzyć odpowiednie warunki do wchłaniania węglowodanów.

Wydzielanie soku trzustkowego jest regulowane przez mechanizmy nerwowe i jest związane z przyjmowaniem pokarmu, tj. Żywność o zróżnicowanym składzie stymuluje wytwarzanie soku o różnej objętości i zawartości enzymów. Gromadzi się w kanałach międzyziarnowych, które wpływają do głównego kanału, który wpływa do dwunastnicy.

Funkcja hormonalna

Wewnętrzną funkcją wydzielniczą gruczołu jest uwalnianie hormonów insuliny i glukagonu do krwi. Są one wytwarzane przez grupy komórek rozproszone między zrazikami i nie posiadające przewodów wydalniczych - tak zwane wysepki Langerhansa, zlokalizowane w znacznych ilościach w ogonie gruczołu. Wysepki Langerhansa składają się głównie z komórek alfa i komórek beta. Ich liczba u zdrowych ludzi sięga 1-2 milionów.

Insulina jest wytwarzana przez komórki beta i odpowiada za regulację metabolizmu węglowodanów i lipidów (tłuszczu). Pod jego wpływem glukoza pochodzi z krwi do tkanek i komórek organizmu, zmniejszając w ten sposób poziom cukru we krwi. Komórki beta stanowią 60-80% wysepek Langerhansa.

Glukagon jest wytwarzany przez komórki alfa i jest antagonistą insuliny, to znaczy zwiększa poziom glukozy we krwi. Ponadto komórki alfa biorą udział w produkcji lipokainy, która zapobiega zwyrodnieniu tłuszczowemu wątroby. Ich udział w wysepkach Langerhansa wynosi około 20%.

Wysepki Langerhansa zawierają niewielkie ilości innych komórek, na przykład komórek delta (1%), wydzielających hormon greliny, który jest odpowiedzialny za apetyt i stymuluje spożycie żywności. Komórki PP (5%) wytwarzają trzustkowy polipeptyd utworzony z 36 aminokwasów i hamujący wydzielanie trzustki.

Zniszczenie komórek beta prowadzi do zahamowania insuliny, co może wywołać rozwój cukrzycy. Objawami tego są stałe pragnienie, swędzenie skóry, zwiększony przepływ moczu.

Trzustka jest w ścisłym związku z innymi narządami przewodu pokarmowego. Jakiekolwiek uszkodzenie lub przerwanie aktywności niekorzystnie wpływa na cały proces trawienia.

Gdzie jest ludzka trzustka?

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, przylegającym do niej i dwunastnicą, na poziomie górnych (pierwszej sekundy) kręgów lędźwiowych. W rzucie na ścianę brzucha znajduje się 5-10 cm nad pępkiem. Trzustka ma strukturę pęcherzykowo-rurkową i składa się z trzech części: głowy, ciała i ogona.

Głowa trzustki znajduje się w zakręcie dwunastnicy, tak że jelito pokrywa ją w kształcie podkowy. Jest oddzielony od ciała gruczołu bruzdą, wzdłuż której przechodzi żyła wrotna. Dopływ krwi do trzustki odbywa się przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze, odpływ krwi następuje przez żyłę wrotną.

W ciele trzustki rozróżnia się powierzchnie przednią, tylną i dolną. To również odróżnia górną, przednią i dolną krawędź. Przednia powierzchnia przylega do tyłu żołądka, nieco poniżej. Tylna powierzchnia przylega do kręgosłupa i aorty brzusznej. Na nim przechodzą naczynia śledziony. Dolna powierzchnia jest niższa niż korzeń okrężnicy poprzecznej. Ogon gruczołu ma kształt stożka, jest skierowany w górę i w lewo i dociera do bram śledziony.

Trzustka składa się z 2 rodzajów tkanek, które pełnią różne funkcje (hormonalna i zewnątrzwydzielnicza). Jego główna tkanina składa się z małych segmentów - acini, które są oddzielone od siebie warstwami tkanki łącznej. Każdy segment ma swój własny przewód wydalniczy. Małe przewody wydalnicze są ze sobą połączone i łączą się w wspólny przewód wydalniczy, który biegnie w grubości gruczołu na całej jego długości, od ogona do głowy. W prawej krawędzi przewodu głowy otwiera się do dwunastnicy, łącząc się z przewodem żółciowym wspólnym. W ten sposób wydzielina trzustkowa dostaje się do dwunastnicy.

Pomiędzy zrazikami znajdują się grupy komórek (wysepki Langerhansa), które nie mają przewodów wydalniczych, ale są wyposażone w sieć naczyń krwionośnych i uwalniają insulinę i glukagon bezpośrednio do krwi. Średnica każdej wyspy wynosi 100–300 mikronów.

Rozmiary trzustki

Pod względem wielkości trzustka jest drugą po wątrobie pośród organów wytwarzających enzymy. Jego powstawanie rozpoczyna się w piątym tygodniu ciąży. U noworodka żelazo ma długość do 5 cm, u jednorocznego 7 cm, a do 10 lat ma 15 cm długości. Osiąga swój ostateczny rozmiar w okresie dojrzewania, w wieku 16 lat.

Głowa trzustki jest jej najszerszą częścią, jej szerokość wynosi do 5 cm i więcej, grubość waha się od 1,5 do 3 cm. Ciało gruczołu jest najdłuższą częścią, jego średnia szerokość wynosi 1,75-2,5 cm. Długość ogona - do 3,5 cm, szerokość około 1,5 cm.

Ze względu na głębokie położenie diagnozy patologii trzustki jest bardzo trudne. Dlatego ważnym punktem diagnozy jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić kształt i rozmiar gruczołu, na podstawie których można wyciągnąć odpowiednie wnioski na temat jego stanu.

Wszystkie wymiary ciała, jak również możliwe przyczyny ich zmian, są rejestrowane szczegółowo w protokole USG. W stanie niezmienionym żelazo ma jednorodną strukturę. Niewielkie odchylenia od normalnej wielkości głowy, ciała i ogona są dopuszczalne tylko przy dobrych badaniach biochemicznych krwi.

Rozmiar trzustki jest normalny

Długość gruczołu dorosłego wynosi od 15 do 22 cm, jego waga wynosi około 70 do 80 gramów. Grubość głowy nie powinna przekraczać 3 cm, inne dane wskazują na patologię.

Funkcje enzymów trawiennych trzustki

Funkcją wydalniczą jest rozwój następujących enzymów, które tworzą sok trzustkowy: trypsyna, lipaza i amylaza:

Trypsyna rozszczepia peptydy i białka. Jest początkowo wytwarzany przez trzustkę w postaci nieaktywnego trypsynogenu, który jest aktywowany przez enterokinazę (enteropeptydazę) - enzym wydzielany przez błonę śluzową jelit. Trzustka jest jedynym organem w organizmie, który wytwarza trypsynę, więc określenie jej poziomu jest ważniejsze w badaniu trzustki niż analiza innych enzymów. Określenie aktywności trypsyny jest ważnym punktem w diagnozie ostrego zapalenia trzustki i wykryciu jego patogenezy.

Lipaza jest rozpuszczalnym w wodzie enzymem, który trawi i rozpuszcza triglicerydy (tłuszcze obojętne). Jest wytwarzany w postaci nieaktywnej prolipazy, a następnie, pod wpływem innych enzymów i kwasów żółciowych, staje się aktywny. Lipaza rozkłada tłuszcze neutralne na wyższe kwasy tłuszczowe i glicerynę. Enzym ten bierze również udział w metabolizmie energetycznym, zapewniając dostarczanie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych do tkanek i wchłanianie niektórych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Oprócz trzustki lipaza jest wytwarzana przez wątrobę, jelita, płuca, a każdy rodzaj lipazy jest katalizatorem rozkładu pewnej grupy tłuszczów. W niedoczynności trzustki aktywność lipazy jest przede wszystkim zmniejszona. Pierwszym znakiem tego jest tłusty stolec o szarożółtym kolorze.

Amylaza (alfa-amylaza) jest niezbędna do przetwarzania węglowodanów wchodzących do organizmu. Jest wydzielany przez trzustkę i (w mniejszym stopniu) przez gruczoły ślinowe. Zmiany zawartości tego enzymu we krwi są charakterystyczne dla wielu chorób (cukrzyca, zapalenie wątroby itp.), Ale przede wszystkim wskazują na ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.

W przeciwieństwie do innych substancji biorących udział w procesie trawienia, enzymy trzustkowe są uwalniane tylko podczas posiłku - ich aktywne uwalnianie rozpoczyna się 2-3 minuty po tym, jak pokarm dostanie się do żołądka i trwa 12-14 godzin. Enzymy mogą pełnić swoje funkcje tylko wtedy, gdy ilość pęcherzyka żółciowego jest wystarczająca. Żółć aktywuje enzymy, a także rozbija lipidy na mniejsze krople, tj. Przygotowuje je do rozszczepienia. Enzymy trzustkowe są wytwarzane w postaci nieaktywnej i są aktywowane tylko w świetle dwunastnicy przez działanie enterokinazy.

Objawy braku enzymów trzustkowych

Zaburzenia wydzielania, jego zanik i brak enzymów trzustkowych u dorosłych zwykle wynikają z przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia tego narządu, któremu towarzyszy stopniowa przemiana tkanki gruczołowej w łączną.

Na pierwszym miejscu wśród przyczyn prowadzących do zapalenia trzustki jest nadużywanie alkoholu, między innymi można wybrać niewłaściwą, złą dietę, choroby współistniejące (kamica żółciowa), infekcje, urazy, przyjmowanie niektórych leków.

Brak trypsyny, lipazy i amylazy powoduje poważne zaburzenia w procesie trawienia.

Typowe objawy problemów z trzustką:

ból górnego lewego brzucha pod żebrami, który często występuje po jedzeniu, ale nie może być związany z przyjmowaniem pokarmu;

spadek lub całkowity zanik apetytu;

dudnienie w żołądku, wzdęcia;

zmiany koloru i konsystencja stolca.

Nasilenie tych objawów zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu. W wyniku złego trawienia organizmowi brakuje składników odżywczych, a zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, miażdżycy naczyń.

Niedobór lipazy charakteryzuje się steerrhea (nadmierne wydalanie tłuszczu z masami kałowymi), stolce mogą mieć żółty lub pomarańczowy kolor, czasami występuje wydzielanie ciekłego tłuszczu bez masy kałowej; stolce płynne, tłuste.

Przy braku amylazy występuje nietolerancja pokarmów bogatych w węglowodany, częste, luźne, wodniste stolce z powodu nadmiaru skrobi, złe wchłanianie (naruszenie wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim, któremu towarzyszy biegunka, awitaminoza, utrata masy ciała), wysoki poziom warunkowo patogennej mikroflory w jelita.

Niewystarczająca dawka trypsyny jest wyrażana w umiarkowanej lub ciężkiej kreatorce (zwiększona zawartość azotu i niestrawionych włókien mięśniowych w kale, tj. Białku), stolec podobny do miazgi, cuchnący, niedokrwistość jest możliwa.

Ponieważ proces dzielenia złożonych cząsteczek żywności jest przerwany i nie jest w pełni absorbowany przez organizm, nawet przy zwiększonym odżywianiu, utracie wagi, niedoborze witamin, można zaobserwować suchą skórę, kruche paznokcie i włosy. Przy przyjęciu źle przetworzonej żywności z jelita cienkiego do jelita grubego następuje wzdęcie (zwiększone tworzenie się gazu i odpady gazowe), szybkie wypróżnianie.

Przy zmniejszonym wydzielaniu enzymów trzustkowych przepisywana jest terapia zastępcza, jednak enzymy pochodzenia roślinnego nie mogą w pełni skompensować niedoboru jej wydzielania zewnętrznego.

Jeśli odpływ enzymów do jelita jest zaburzony, może to prowadzić do podrażnienia tkanek gruczołu i jego obrzęku, aw rezultacie do zniszczenia i martwicy.

Wraz z porażką wysepek Langerhansa produkcja insuliny jest tłumiona, a objawy kliniczne cukrzycy typu 1 są obserwowane, a ich nasilenie zależy od liczby pozostałych iw pełni funkcjonujących komórek beta. Brak wydzielania glukagonu nie jest tak silnie odczuwalny, ponieważ istnieją inne hormony o podobnym działaniu: na przykład hormony steroidowe wytwarzane przez nadnercza i zwiększające poziom glukozy we krwi.

Jak boli trzustka?

Najczęstszymi patologiami trzustki są zapalenie trzustki (ostre lub przewlekłe), kamienie w przewodach wydalniczych, gruczolakorak trzustki, cukrzyca, martwica.

Podczas zapalenia (zapalenie trzustki) i uszkodzenia trzustki występują następujące objawy:

Ból po lewej stronie pod żebrami;

Żółtość skóry i białek oczu;

W niektórych przypadkach - stan szoku.

W ostrym zapaleniu trzustki ból jest ciężki, ostry, zaczyna się nagle, może mieć otaczającą postać, to znaczy zakrywać całą lewą stronę i iść za plecami. Ból nie jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe, zmniejsza się w pozycji siedzącej lub pochylonej do przodu. W niektórych przypadkach odczuwany jest fizyczny wzrost trzustki: od wewnątrz odczuwa się pełnię, nacisk na obszar żebra, który zakłóca normalne oddychanie.

Im silniejszy ból, tym bardziej wzmaga się odruch wymiotny. Czasami ataki wymiotów zaczynają się wcześniej niż ból: zwykle występują rano lub podczas posiłków, w wyniku skurczu żołądka. Wymioty mają gorzki lub kwaśny smak, po czym następuje chwilowa ulga. Może być zarówno okresowy, jak i systematyczny. W przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i leczenie w szpitalu, ponieważ sama choroba nie przejdzie. Przy nieustannych wymiotach żołądek jest czyszczony za pomocą sondy, a specjalne enzymy są wstrzykiwane w celu uspokojenia nadmiernej agresywności żołądka i trzustki.

Objawy zapalenia trzustki są czasami podobne do objawów osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego, ataku odmiedniczkowego zapalenia nerek lub półpaśca. Różnicowanie zapalenia trzustki może być następujące: gdy osteochondroza jest bolesnym omacywaniem kręgów; w przypadku półpaśca (wirus opryszczki) na skórze pojawia się wysypka; w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ból nasila się, gdy stukając w plecy w projekcji nerek, a następnie krew pojawia się w moczu. Wszystkie te objawy zapalenia trzustki są nieobecne.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki ból jest mniej nasilony, zaostrzenia występują zwykle po naruszeniu diety (spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów) i nadużywaniu alkoholu. Do tej pory nie jest dokładnie ustalone, jak alkohol wpływa na trzustkę: albo zapobiega wypływowi soku trzustkowego, albo zmienia jego skład chemiczny, prowokując tym samym proces zapalny. Innym powodem może być zablokowanie odpływów gruczołu kamieniami żółciowymi. W przewlekłym zapaleniu trzustki ryzyko rozwoju procesu onkologicznego w trzustce wzrasta: rak występuje w 4 przypadkach na 100 u pacjentów z zapaleniem trzustki.

Przy zespole stałego bólu może pojawić się uczucie uzależnienia, a osoba nie będzie już tak mocno odczuwać bólu. Jest to niebezpieczne, ponieważ można pominąć rozwój martwicy lub poważnych powikłań. Ludzkie ciało ma pewien margines bezpieczeństwa i odporności i może regulować procesy metaboliczne przez długi czas, nawet w obecności niektórych zaburzeń, ale wraz z wyczerpaniem zasobów wewnętrznych, rozwój martwicy tkanki trzustki może być bardzo szybki i nieodwracalny.

Jak leczyć trzustkę?

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki, lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta, zwracając uwagę na kolor jego skóry i błon śluzowych. Czasami ból może mieć różną lokalizację w zależności od tego, ile gruczołu jest uszkodzone. Jeśli boli nad pępkiem w prawym hipochondrium, oznacza to, że głowa gruczołu jest zaangażowana w proces patologiczny, jeśli w lewym jest ogon. Niejasny ból w okolicy brzucha wskazuje na uszkodzenie całego gruczołu. Różnicujące problemy z trzustką i okrężnicą poprzeczną można wykonać w następujący sposób: lekarz wykonuje badanie dotykowe bolesnego obszaru, najpierw w pozycji leżącej, a następnie po lewej stronie. Wraz z porażką trzustki ból w pozycji na boku będzie mniej dotkliwy, z problemami z okrężnicą poprzeczną pozostanie taki sam.

Z badań laboratoryjnych wyznaczonych do określenia poziomu amylazy, lipazy, trypsyny w surowicy. Przy ogólnym badaniu krwi obserwuje się wzrost poziomu leukocytów. Dodatkowo można badać aktywność enzymów wątrobowych: ALT i fosfataza alkaliczna, a także bilirubina, ich wzrost może być oznaką ataku zapalenia trzustki wywołanego przez kamienie żółciowe. Przeprowadzono również badanie moczu na amylazę za pomocą testu PABK (PAVA), badanie kału na obecność chymotrypsyny, trypsyny i wysokiej zawartości tłuszczu. Identyfikacja naruszeń metabolizmu węglowodanów zależy od ilości glukozy we krwi.

Z metod instrumentalnych można zastosować:

Radiografia - z jej pomocą określa się, czy trzustka jest powiększona, czy nie;

Tomografia komputerowa lub MRI - w celu wyjaśnienia diagnozy, identyfikacji martwicy trzustki lub nagromadzenia płynu w jamie brzusznej;

USG - badanie struktury i charakteru konturów gruczołu, stanu wspólnego przewodu wydalniczego, określenie obecności kamieni żółciowych.

Leczenie

W przypadku ataku ostrego zapalenia trzustki konieczne jest całkowite wygłodzenie w ciągu 1-2 dni, ponieważ sok trzustkowy w tym przypadku zostanie wyprodukowany w minimalnej ilości, a ładunek z gruczołu zostanie usunięty. Zwykle apetyt zmniejsza się lub znika całkowicie na kilka dni przed zaostrzeniem. W tym okresie należy pić wodę alkaliczną (wodę mineralną bez gazu, roztwór sody oczyszczonej) lub biodrowe.

Jeśli cierpisz na silny ból brzucha, silne wymioty lub umiarkowany ból przez kilka dni, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ mogą to być również objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego, wrzodu trawiennego lub niedrożności jelit.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki konieczna jest hospitalizacja i leczenie szpitalne. Aby zapobiec odwodnieniu i normalizacji ciśnienia, należy umieścić kroplomierz. Zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych i leków hamujących wydzielanie enzymów. W pierwszych 3-4 dniach podaje się je dożylnie, a po pewnej uldze w formie tabletek. Lód może być nakładany na obszar trzustki w celu zmniejszenia bólu.

Środki przeciwbólowe

Najczęściej stosowane leki przeciwskurczowe: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, z umiarkowanym bólem, możesz Acetaminophen lub Ibuprofen. Czasami stosuje się środki przeciwbólowe: aspirynę, paracetamol. Można także stosować preparaty cholinolityczne i przeciwhistaminowe: Atropina, Platyphyllin, Difhenhydramine.

Leki zobojętniające kwas

Aby złagodzić ból i zapobiec podrażnieniom i owrzodzeniom błony śluzowej żołądka, stosuje się leki w postaci zawiesin i żeli, które neutralizują kwas solny (Almagel, Phosphalugel) i środki zmniejszające jego produkcję (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). W szpitalach przepisywane są H2-blokery Ranitydyna, Famotydyna lub ich analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Preparaty enzymatyczne

W celu zmniejszenia produkcji stosowanych enzymów Kontrykal lub Aprotinin. Po usunięciu ostrego ataku i przewlekłego zapalenia trzustki zalecana jest terapia enzymatyczna w celu utrzymania funkcji trzustki i poprawy trawienia. Najczęstszymi lekami są Pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Są one jednak wytwarzane na bazie białka wieprzowego, dlatego w obecności reakcji alergicznej na wieprzowinę nie można ich przyjąć. U dzieci taka reakcja alergiczna może powodować niedrożność jelit. W tym przypadku przepisywane są preparaty ziołowe na bazie grzyba ryżowego lub papainy: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzymy są pobierane natychmiast po posiłku, dawkę przepisuje lekarz indywidualnie. Przebieg leczenia jest długi, często leczenie podtrzymujące staje się konieczne przez całe życie.

Inne leki stymulują wydzielanie pilokarpiny trzustki, morfiny, witaminy A, siarczanu magnezu, niższej - histaminy i atropiny. W przypadku naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej przepisywane są preparaty insuliny regulujące poziom cukru we krwi. Samo-leczenie zmian trzustki jest niedopuszczalne. Może to spowodować martwicę, cukrzycę lub zatrucie krwi.

Powikłaniami przewlekłego zapalenia trzustki mogą być blokady naczyń krwionośnych narządu, dróg żółciowych, torbieli gruczołu, zakażenia lub martwicy jego tkanek (martwica).

Interwencja operacyjna

Trzustka jest bardzo delikatnym i wrażliwym narządem, dlatego każda interwencja chirurgiczna jest wysoce niepożądana. Operacja może być wymagana, gdy przewody gruczołu są zablokowane, jeśli występuje torbiel, z kamieniami w woreczku żółciowym (sam pęcherzyk żółciowy jest czasami usuwany), jeśli to konieczne, w celu usunięcia części trzustki z powodu rozwoju martwicy trzustki.

Jak dbać o trzustkę?

W ramach programu „Zdrowie” główny lekarz polikliniki EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev opowiada, jak zachować zdrowie trzustki:

Rola diety w leczeniu trzustki

Dieta jest bardzo ważnym elementem w leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom zapalenia trzustki. Jeśli zaniedbasz to, każdy lek może być bezsilny. Ponieważ jakościowy i ilościowy stosunek enzymów wytwarzanych przez gruczoł różni się w zależności od składu żywności spożywanej w trakcie jednego posiłku, zaleca się przejście na oddzielne odżywianie w celu zmniejszenia obciążenia gruczołu, czyli spożywania białek i węglowodanów podczas różnych posiłków. Nie przejadaj się: dzienne spożycie kalorii nie powinno przekraczać normy odpowiadającej wiekowi, płci i kosztom energii fizycznej.

Pokarmy tłuste, potrawy smażone;

Kiełbasy, konserwy, wędliny, ogórki;

Mocna herbata i kawa;

Wyroby cukiernicze (ciasta, ciastka), lody;

Pikantne przyprawy, przyprawy i przyprawy, musztarda, chrzan.

Kurczak, indyk, królik, ryba - dorsz, leszcz, sandacz, szczupak;

Dania na parze;

Twaróg kwaśny, Przaśny ser;

Warzywa gotowane lub pieczone;

Zupy warzywne, zbożowe, makaronowe;

Ryż, płatki owsiane, gryka, makaron;

Masło i olej roślinny bez obróbki cieplnej;

Kissel, kompot, galaretka.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.

Rozprzestrzenianie się przewlekłego zapalenia trzustki występuje w wyniku długotrwałego procesu zapalnego występującego w trzustce. Mężczyźni w wieku powyżej 40 lat są najbardziej podatni na tę chorobę, ale w ostatnich latach wzrosła częstość występowania przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet iu osób młodszych.

Trzustka jest narządem wewnętrznym niezbędnym do wchłaniania glukozy, która dostaje się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem. Wydziela hormony, takie jak glukagon i insulina, a także inne enzymy i hormony potrzebne do prawidłowego trawienia pokarmu. Zapalenie tego narządu nazywa się zapaleniem trzustki. Jeśli enzymy stoją w miejscu.

Jednym z najważniejszych narządów układu pokarmowego, który umożliwia mu sprawne funkcjonowanie, jest trzustka. Wytwarza zarówno enzymy trawienne, jak i hormony (insulinę i glukogen), które z kolei regulują poziom cukru we krwi. Aby narząd mógł normalnie funkcjonować, konieczne jest jego prawidłowe „nakarmienie”.

Zapalenie trzustki nie jest chorobą, o której można bezpiecznie zapomnieć i czekać na niezależną regenerację trzustki. Jeśli istnieje podejrzenie tej patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W zależności od ciężkości choroby można ją leczyć zarówno w domu, jak iw szpitalu.

Najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki jest złe odżywianie z nadmiarem tłustych i pikantnych potraw oraz nadużywaniem alkoholu. Choroba ta charakteryzuje się opasującym bólem brzucha w nadbrzuszu, który może wystąpić w dolnej części pleców. W przeciwieństwie do wrzodów żołądka, bólu nie towarzyszy zgaga, nie zwiększa się.

Trzustka jest narządem wydzielania wewnętrznego, który wytwarza glikogen, insulinę i sok trzustkowy. Pierwszy jest rezerwowym składnikiem odżywczym dla organizmu. Jest to rodzaj rezerwy energii, która jest wykorzystywana przez organizm w razie potrzeby.

Zapalenie trzustki lub po prostu zapalenie trzustki jest jedną z najbardziej nieprzyjemnych i trudnych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Jego występowanie jest wspierane przez złe nawyki i niezdrową dietę, nasyconą tłuszczami i suplementami diety. Dlatego pod wpływem nowoczesnego wizerunku miejskiego.