Struktura i funkcja trzustki

Teoretyczne informacje o strukturze i głównych funkcjach trzustki

Główne funkcje trzustki

Trzustka w układzie trawiennym jest drugim narządem ważniejszym i wielkości, na który zarezerwowane są dwie podstawowe funkcje. Po pierwsze, wytwarza dwa główne hormony, bez których metabolizm węglowodanów będzie nieuregulowany - glukagon i insulina. Jest to tak zwana funkcja hormonalna lub przyrostowa gruczołu. Po drugie, trzustka ułatwia trawienie wszystkich artykułów spożywczych w dwunastnicy, tj. jest zewnątrzwydzielniczym narządem z funkcjonalnością pozaustrojową.

Żelazo wytwarza sok zawierający białka, pierwiastki śladowe, elektrolity i wodorowęglany. Gdy jedzenie dostaje się do dwunastnicy, sok też tam dostaje, co wraz z amylazami, lipazami i proteazami, tak zwanymi enzymami trzustkowymi, rozkłada substancje pokarmowe i wspomaga ich wchłanianie przez ściany jelita cienkiego.

Trzustka wytwarza około 4 litrów soku trzustkowego dziennie, który jest dokładnie zsynchronizowany z dostarczaniem pokarmu do żołądka i dwunastnicy. Złożony mechanizm funkcjonowania trzustki zapewnia udział nadnerczy, przytarczyc i tarczycy.

Hormony wytwarzane przez te narządy, a także hormony, takie jak sekretyna, pankrozyna i gastryna, które są wynikiem działania narządów trawiennych, powodują, że trzustka dostosowuje się do rodzaju spożywanego pokarmu - w zależności od zawartych w niej składników żelazo wytwarza dokładnie te enzymy, które mogą dostarczyć ich maksymalny efektywny podział.

Struktura trzustki

Mówiąca nazwa tego ciała wskazuje na jego położenie w ludzkim ciele, a mianowicie pod żołądkiem. Jednak anatomicznie ten postulat będzie ważny tylko dla osoby leżącej. U osoby stojącej prosto, zarówno żołądek, jak i trzustka są w przybliżeniu na tym samym poziomie. Struktura trzustki jest wyraźnie odzwierciedlona na rysunku.

Anatomicznie, organ ma wydłużony kształt, który ma pewne podobieństwo do przecinka. W medycynie akceptuje się warunkowy podział gruczołu na trzy części:

• Głowa, nie większa niż 35 mm, przylegająca do dwunastnicy i zlokalizowana na poziomie I - III kręgu lędźwiowego.
• Ciało ma kształt trójkątny, nie większy niż 25 mm i jest zlokalizowane w pobliżu I kręgu lędźwiowego.
• Ogon, nie większy niż 30 mm, wyrażony w kształcie stożka.

Całkowita długość trzustki w stanie normalnym mieści się w zakresie 160-230 mm.

Najgrubszą częścią jest głowa. Ciało i ogon są stopniowo zwężane, kończąc się przy bramie śledziony. Wszystkie trzy części są połączone w kapsułkę ochronną - powłokę utworzoną przez tkankę łączną.

Lokalizacja trzustki w ludzkim ciele

Jeśli chodzi o inne narządy, trzustka znajduje się w najbardziej racjonalny sposób i znajduje się w jamie brzusznej.

Anatomicznie kręgosłup przechodzi za gruczołem, żołądek z przodu, na prawo od niego, poniżej i powyżej dwunastnicy, w lewo - śledziona. Aorta brzuszna, węzły chłonne i splot trzewny znajdują się z tyłu ciała trzustki. Ogon znajduje się po prawej stronie śledziony, w pobliżu lewej nerki i lewego nadnercza. Tłusta torba oddziela gruczoł od żołądka.

Położenie trzustki w stosunku do żołądka i kręgosłupa wyjaśnia, że ​​w ostrej fazie zespół bólowy można zmniejszyć w pozycji siedzącej pacjenta, pochylając się lekko do przodu. Rysunek wyraźnie pokazuje, że w tej pozycji ciała obciążenie trzustki jest minimalne, ponieważ żołądek, który przesunął się pod działaniem grawitacji, nie oddziałuje na gruczoł swoją masą.

Struktura histologiczna trzustki

Trzustka ma strukturę pęcherzykowo-rurkową ze względu na dwie główne funkcje - wytwarzanie soku trzustkowego i wydzielanie hormonów. Pod tym względem gruczoł wydzielania wewnętrznego jest wydalany z gruczołem, około 2% masy narządu, a część zewnątrzwydzielnicza, co stanowi około 98%.

Część zewnątrzwydzielnicza tworzona jest przez acini trzustkowe i złożony system przewodów wydalniczych. Acinus składa się z około 10 stożkowych trzustek połączonych ze sobą, a także z komórek centroakarynowych (komórek nabłonkowych) przewodów wydalniczych. W przypadku tych przewodów wydzielina wytwarzana przez gruczoł wchodzi najpierw do przewodów wewnątrzgałkowych, a następnie do kanału międzypłatkowego, a na koniec, w wyniku ich połączenia, do głównego przewodu trzustkowego.

Część endokrynna trzustki składa się z tak zwanych wysepek Langeransa, zlokalizowanych w ogonie i umieszczonych między acini (patrz rysunek):

Wysepki Langerans są niczym innym jak skupiskiem komórek, których średnica wynosi około 0,4 mm. Całkowite żelazo zawiera około miliona tych komórek. Wyspy Langerans są oddzielone od acini za pomocą cienkiej warstwy tkanki łącznej i są dosłownie penetrowane przez mnóstwo naczyń włosowatych.

Komórki tworzące wysepki Langerans wytwarzają 5 rodzajów hormonów, z których 2 gatunki, glukagon i insulina, są wytwarzane tylko przez trzustkę i odgrywają kluczową rolę w regulacji procesów metabolicznych.

Trzustka: struktura i funkcja, rola w trawieniu

Gruczoł trzustkowy (trzustkowy) odgrywa ogromną rolę nie tylko w procesie trawienia, ale także w żywotnej aktywności całego organizmu. Ten organ układu trawiennego i hormonalnego wytwarza enzymy niezbędne do rozpadu pokarmu, który dostaje się do żołądka, oraz hormony do regulowania metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Lokalizacja i cechy budynku

Trzustka to zbiór plastrów, z których każdy wytwarza enzymy, które biorą udział w trawieniu pokarmu.

Trzustka znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej za żołądkiem między pierścieniami dwunastnicy po bokach i górnymi kręgami odcinka lędźwiowego powyżej nerek. Zewnętrznie żelazo przypomina „przecinek” o wydłużonym kształcie. Masa ciała u dorosłych wynosi od 80 do 90 g.

Struktura trzustki pod mikroskopem to zbiór płatów gruczołowych z przewodami wydalniczymi. Naczynia krwionośne przechodzą przez zraziki. Zraziki wytwarzają sok trzustkowy, którego enzymy trawienne (amylaza, laktaza, trypsyna, lipaza, inwertaza) wpływają na proces rozszczepiania pokarmu. Ta część trzustki nazywana jest częścią zewnątrzwydzielniczą.

Kanał przechodzi przez całą długość gruczołu, przez który sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy. Tam miesza się z żółcią i wraz z nią zapewnia procesy trawienia jelitowego.

Gromady komórek między zrazikami z dobrze rozwiniętą siecią naczyń włosowatych nazywane są wysepkami Langerhansa. Te formacje komórek alfa, beta i delta wytwarzają hormony (glukagon, insulinę) i należą do endokrynnej części trzustki.

Ciało ma następującą strukturę:

• rozmiar głowy 2,5-3,5 cm ciasno do miejsca zgięcia dwunastnicy;
• szyja;
• trójkątny korpus gruczołu, nie dłuższy niż 2,5 cm długości, znajduje się na lewo od kręgosłupa i jest skierowany do śledziony;
• ogon w kształcie gruszki, o długości 3 cm, przez który przechodzi główny przewód trzustkowy, który oddziałuje z dwunastnicą.

U noworodków długość gruczołu wynosi około 5-6 cm, a w wieku czterech lat narząd zwiększa się do 7-8 cm. U 10-letniego dziecka trzustka osiąga 12-15 cm. Rozmiar tego narządu u dorosłego waha się między 16-23 zobacz

Gruczoł trzustkowy rośnie powoli u dzieci; jego wzrost przyspiesza do okresu dojrzewania. W tym czasie staje się najbardziej wrażliwa na naruszenia diety.

Rola trzustki w organizmie

Każdy wie, że osoba potrzebuje niezbędnych substancji do ciała wraz z jedzeniem. Jednak w żywności substancje te mają postać złożoną i niemożliwe jest ich przyswojenie bez interakcji z enzymami trawiennymi. Trzustka wytwarza sok trzustkowy, który przez przewód wydalniczy (kanał) dostaje się do dwunastnicy. Tam produkty są dzielone do pożądanego stanu w celu absorpcji. W medycynie nazywa się to zewnątrzwydzielniczą funkcją trzustki.

Żywność rozkładana jest przez enzymy hydrolityczne, które są odpowiedzialne za oddziaływanie składników odżywczych z wodą. Sok trzustkowy składa się ze wszystkich rodzajów hydrolaz, z których każda spełnia określoną funkcję. Są one podzielone na 4 główne grupy:

1. Lipazy (enzymy lipolityczne). Rozpadają tłuszcze na złożone składniki - wyższe kwasy tłuszczowe i glicerynę, zapewniają strawność rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E, K.
2. Proteazy (enzymy proteolityczne - karboksypeptydaza, chymotrypsyna, trypsyna) aktywują enzymy, które degradują białka do aminokwasów.
3. Nukleazy. Enzymy te rozkładają kwasy nukleinowe i „budują” własne formacje genetyczne.
4. Karbohydrazy (enzymy amylolityczne - amylaza, laktaza, maltaza, inwertaza). Są one niezbędne do rozkładu węglowodanów do stanu glukozy.

Mechanizm trzustki jest bardzo złożony. Enzymy trawienne zaczynają być aktywnie wytwarzane w określonej ilości po 2-3 minutach po jedzeniu w żołądku, wszystko zależy od stężenia białek, tłuszczów i węglowodanów w nim zawartych. Przy odpowiedniej ilości żółci produkcja soku trzustkowego z enzymami może trwać do 12 godzin.

Funkcja hormonalna jest wykonywana przez pracę insulocytów - specjalnych komórek wysepek Langerhansa. Insulocyty wytwarzają wiele hormonów:

Hormony dostają się do krwi i aktywnie uczestniczą w regulacji metabolizmu węglowodanów w organizmie. Glukagon bierze udział w procesach metabolicznych, insulina zapewnia proces przyswajania prostych substancji, pomaga utrzymać stały poziom glukozy we krwi.

Gdy trzustka jest zrównoważona, insulina i glukagon regulują wzajemną aktywację.

Biorąc pod uwagę takie wielowymiarowe funkcje gruczołu trzustkowego, oczywiste jest, że jego normalna aktywność pod wieloma względami zapewnia korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju ciała dziecka.

Częste choroby trzustki

Z każdym zaburzeniem trzustki - patologiczną zmianą w strukturze, zapaleniu lub urazie - dochodzi do niepowodzenia w procesach wytwarzania enzymów i hormonów, w wyniku czego normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała zostaje zakłócone. U dzieci zaburzenia czynnościowe gruczołu najczęściej wiążą się z nagłą zmianą diety (przejście na sztuczne karmienie, początek wizyty w przedszkolu lub szkole).

Najczęstsze choroby gruczołu trzustkowego (zarówno u dorosłych, jak iu dzieci):

1. Zapalenie trzustki jest stanem zapalnym tkanki gruczołu, któremu towarzyszy naruszenie procesu uwalniania soku trzustkowego do jelita. Głównymi objawami choroby są bóle brzucha, wymioty, nudności itp.
2. Cukrzyca występuje, gdy komórki wysepek Langerhansa przestają normalnie funkcjonować, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi. Głównymi objawami choroby są utrata masy ciała, pragnienie, nadmierne tworzenie moczu itp.

U dziecka można wykryć i choroby trzustki, takie jak łagodne torbiele, ropnie, przetoki.

Następujące objawy najczęściej wskazują na zaburzenia pracy tego narządu u dzieci:

• wyniszczenie;
• pojawienie się specyficznego smaku w ustach;
• biegunka;
• słabość;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• nudności;
• ból z boku, z tyłu, w pasie, brzuchu;
• wymioty itp.

Moc

Aby trzustka działała normalnie, konieczne jest monitorowanie jej stanu i, jeśli to możliwe, stworzenie warunków dla jej prawidłowego funkcjonowania:

• przestrzegać zasad zdrowego i zrównoważonego odżywiania;
• ograniczyć spożycie wędzonych, tłustych, smażonych potraw;
• odmówić lub zminimalizować odbiór alkoholu, mocnej herbaty, kawy, lemoniady itp.;
• zminimalizować spożycie węglowodanów przed snem;
• przygotuj jedzenie z minimalną ilością przypraw, soli i przypraw;
• wypij wystarczającą ilość płynu (1,5-2 litry wody dziennie);
• ograniczyć spożycie produktów czekoladowych, słodkich i mącznych (lody, ciasta, bułki, słodycze itp.);
• ograniczyć spożycie naturalnych produktów mlecznych (oszklone twarogi i twarogi itp.);
• odrzucać sosy sklepowe, ketchup, majonez;
• zawierać więcej pokarmów roślinnych w diecie, z wyjątkiem kwaśnych owoców i jagód.

W odniesieniu do dzieci wystarczy przestrzegać norm wieku w diecie, nie dopuszczać do przejadania się słodyczy, a fast foody powinny być całkowicie wyłączone z diety dziecka.

W chorobach gruczołu trzustkowego dziecko, jak również dorosły pacjent, ma przepisaną dietę nr 5.

CV dla rodziców

Właściwe odżywianie w połączeniu ze zdrowym stylem życia - obietnica normalnego rozwoju i pełnoprawnej pracy trzustki dziecka, a także komfortowe trawienie i brak chorób żołądkowo-jelitowych.

Film informacyjny o anatomii trzustki:

Pierwszy kanał miejski w Odessie, zaświadczenie lekarskie na temat „Trzustka”:

Struktura i funkcja trzustki

Wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka są regulowane przez pewne enzymy i hormony. Są wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Największą z nich jest trzustka. Jest to drugi co do wielkości organ przewodu pokarmowego po wątrobie. Ten gruczoł ma złożoną strukturę i spełnia bardzo ważne funkcje. Że zapewnia normalne procesy trawienia, a także wchłanianie glukozy, nie pozwalając na zwiększenie jej ilości we krwi. Dlatego każda z jego patologii poważnie narusza żywotną aktywność całego organizmu.

Ogólna charakterystyka

Wcześniej trzustka była uważana za mięsień. Dopiero w XIX wieku odkryto, że produkuje on swój własny sekret, który reguluje trawienie. Badania naukowca N. Pavlova ujawniły, jakie ważne funkcje trzustka spełnia w organizmie człowieka.

W języku łacińskim to ciało nazywa się trzustką. Dlatego jego główną chorobą jest zapalenie trzustki. Jest to dość powszechne, ponieważ normalne funkcjonowanie trzustki jest związane ze wszystkimi innymi narządami przewodu pokarmowego. W końcu współdziała z wieloma z nich.

Ten gruczoł nazywa się trzustką, chociaż z pionową pozycją osoby znajduje się za żołądkiem. Jest to dość duży narząd - wielkość trzustki zwykle waha się od 16 do 22 cm, ma wydłużony kształt, lekko zakrzywiony. Jego szerokość nie przekracza 7 cm, a jego waga wynosi 70-80 g. Tworzenie trzustki następuje już po 3 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego, a po urodzeniu dziecka jego wymiary wynoszą 5-6 mm. Do dziesięciu lat wzrasta o 2-3 razy.

Lokalizacja

Niewielu ludzi wie, jak wygląda trzustka, wielu nawet nie wie, gdzie jest. Ten organ jest najbardziej chroniony spośród całej reszty w jamie brzusznej, ponieważ znajduje się głęboko. Z przodu pokryty jest żołądkiem, między nimi znajduje się warstwa tłuszczowa - epiplon. Głowa gruczołu jest owinięta wokół dwunastnicy, a kręgosłup jest chroniony przez kręgosłup i mięśnie kręgosłupa.

Trzustka znajduje się poziomo, jest przedłużona w przestrzeni otrzewnej w jej górnej części. Jego największa część - głowa - znajduje się na poziomie 1 i 2 kręgów lędźwiowych po lewej stronie. Większość trzustki znajduje się w połowie drogi między pępkiem a dolną częścią mostka. A jego ogon dociera do lewego podżebrza.

Trzustka jest w bliskim kontakcie z wieloma narządami i dużymi naczyniami. Oprócz żołądka oddziałuje bezpośrednio z dwunastnicą, a także z przewodami żółciowymi. Z drugiej strony, dotyka lewej nerki i nadnerczy, a jej koniec - śledziony. Aorta, naczynia nerkowe i żyła główna dolna przylegają do gruczołu, a przednia tętnica krezkowa znajduje się z przodu. Dotyczy to również splotu głównego.

Struktura

Anatomia ludzkiej trzustki jest dość złożona. Poza tym, że jego tkanki składają się z kilku typów komórek i reprezentują strukturę wielopłatkową, składa się z trzech sekcji. Nie ma między nimi wyraźnych granic, ale u dorosłego zdrowego człowieka można zauważyć, że gruczoł ma postać przecinka umieszczonego poziomo w górnej części jamy brzusznej. Składa się z głowy - jest to jej największa część, czasem osiąga grubość 7-8 cm, ciało i ogon.

Głowa gruczołu znajduje się w pierścieniu dwunastnicy, na prawo od linii środkowej brzucha. Znajduje się obok wątroby i woreczka żółciowego. Jego najszersza część tworzy zahaczony proces. A kiedy przesuwa się do ciała, powstaje zwężenie, które nazywa się szyją. Struktura ciała gruczołu jest trójścienna, ma kształt pryzmatu. To jest jej wydłużona część. Ciało jest cienkie, nie więcej niż 5 cm szerokości. A ogon trzustki jest jeszcze cieńszy, lekko zakrzywiony i ma kształt stożka. Znajduje się po lewej stronie i jest skierowany lekko w górę. Ogon dociera do śledziony i lewej krawędzi okrężnicy.

Ponadto struktura trzustki charakteryzuje się obecnością dwóch rodzajów tkanek. Są to normalne komórki i zrąb, czyli tkanka łączna. Znajduje się w naczyniach krwionośnych i przewodach gruczołu. A komórki, które tworzą, są również różne, są dwa rodzaje. Każdy z nich wykonuje swoje funkcje.

Komórki hormonalne pełnią funkcję wydzielniczą. Wytwarzają hormony i wrzucają je bezpośrednio do krwi przez sąsiednie naczynia. Komórki te znajdują się w oddzielnych grupach, które nazywane są wysepkami Langerhansa. Przeważnie znajdują się w ogonie trzustki. Wysepki Langerhansa składają się z czterech typów komórek, które produkują pewne hormony. Są to komórki beta, alfa, delta i pp.

Pozostałe komórki, zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki, stanowią główną tkankę gruczołową lub miąższ. Wytwarzają enzymy trawienne, to znaczy spełniają funkcje zewnątrzwydzielnicze lub zewnątrzwydzielnicze. Istnieje wiele takich skupisk komórek zwanych acini. Łączą się w zraziki, z których każdy ma swój własny przewód wydalniczy. A potem łączą się w jeden wspólny.

Trzustka ma rozległą sieć naczyń krwionośnych. Ponadto jest wyposażony w dużą liczbę zakończeń nerwowych. Pomaga regulować jego pracę, zapewniając normalną produkcję enzymów i hormonów. Ale właśnie z tego powodu każda patologia gruczołu powoduje silny ból i często rozprzestrzenia się na inne narządy.

Kanały

Główną rolą trzustki w organizmie człowieka jest zapewnienie prawidłowego trawienia. To jest jego funkcja wydalnicza. Sok trzustkowy wytwarzany wewnątrz gruczołu wchodzi do przewodu pokarmowego przez system przewodów. Odchodzą od wszystkich małych segmentów tworzących każdą sekcję gruczołu.

Wszystkie przewody trzustkowe są połączone w jeden wspólny, tak zwany przewód Virunga. Jego grubość wynosi od 2 do 4 mm, przechodzi z ogona do głowy gruczołu w przybliżeniu w środku, stopniowo rozszerzając się. W rejonie głowy najczęściej łączy się z przewodem żółciowym. Razem wchodzą do dwunastnicy przez dużą brodawkę dwunastnicy. Przejście zamyka zwieracz Oddiego, który uniemożliwia penetrację zawartości jelita.

Fizjologia trzustki zapewnia wysokie ciśnienie we wspólnym kanale. Dlatego żółć nie przenika tam, ponieważ ciśnienie w drogach żółciowych jest niższe. Tylko niektóre patologie mogą prowadzić do przenikania żółci do trzustki. Jest to naruszenie jego funkcji, gdy zmniejsza się wydzielanie soku trzustkowego, skurcz zwieracza Oddiego lub blokada przewodu z kamieniem żółciowym. Z tego powodu nie tylko zastój soku trzustkowego w gruczole, ale także przepływ żółci do niego.

Takie połączenie przewodów trzustkowych i pęcherzyka żółciowego jest również powodem obserwowania żółtaczki obturacyjnej w procesach zapalnych gruczołu u dorosłych. Przecież część przewodu żółciowego przechodzi przez jej ciało i może zostać ściśnięta z powodu obrzęku. Często prowadzi to również do rozprzestrzeniania się infekcji z jednego narządu na drugi.

Czasami, z powodu wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych, jeden z przewodów nie łączy się ze wspólnym i przechodzi niezależnie do dwunastnicy na szczycie głowy trzustki. Obecność takiego dodatkowego przewodu, zwanego Santorium, obserwuje się u 30% ludzi, nie jest to patologia. Chociaż nie radzi sobie z odpływem soku trzustkowego, gdy główny przewód jest zablokowany, jest więc bezużyteczny.

Funkcje

Trzustka jest mieszanym organem wydzielniczym. W końcu składa się z różnych komórek, z których każdy wytwarza pewne hormony lub enzymy. Jest to sok trzustkowy wyrzucany przez gruczoł, który pomaga normalnie trawić pokarm. A hormon insuliny, który jest odpowiedzialny za wchłanianie glukozy, jest również wytwarzany przez ten gruczoł.

Dlatego trzustka spełnia kilka funkcji:

• uczestniczy w procesach trawienia;
• produkuje podstawowe enzymy do rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów;
• produkuje insulinę i glukagon w celu regulacji poziomu cukru.

Aby żelazko prawidłowo spełniało swoje funkcje, konieczne jest połączenie wielu czynników. Jej zdrowie zależy od normalnego funkcjonowania wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, prawidłowego krążenia krwi i transmisji impulsów nerwowych. Wszystko to wpływa na jego funkcje, masę i strukturę. Normalna wielkość trzustki u zdrowej osoby nie powinna przekraczać 23 cm, a jej wzrost może wskazywać na dowolną patologię.

Funkcja trawienia

Trzustka wytwarza sok trzustkowy, który zawiera enzymy niezbędne do rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów z pożywienia. W sumie dziennie produkuje się około 600 ml soku, czasami jego ilość może wzrosnąć do 2000 ml. A rodzaj i ilość enzymów zależy od diety. Przecież trzustka może się dostosować i stymulować produkcję właśnie tych enzymów, które są obecnie potrzebne.

Rozwój soku trzustkowego rozpoczyna się po wejściu pokarmu do żołądka. Chociaż proces ten często zaczyna się na widok jedzenia lub wdychania jego zapachu. Jednocześnie przez włókna nerwowe do komórek gruczołu otrzymuje sygnał, zaczynają wytwarzać pewne substancje.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę są wytwarzane w postaci nieaktywnej, ponieważ są dość agresywne i mogą trawić tkanki samego gruczołu. Są aktywowane dopiero po przyjęciu do dwunastnicy. Istnieje enzym enterokinaza. Szybko aktywuje trypsynę, która jest aktywatorem wszystkich innych enzymów. Jeśli pod pewnymi patologiami enterokinaza dostanie się do trzustki, wszystkie enzymy zostaną aktywowane i zaczną trawić swoje tkanki. Występuje stan zapalny, następnie martwica i całkowite zniszczenie narządu.

Ten gruczoł wydziela różne enzymy. Niektóre z nich potrafią rozkładać białka, aminokwasy, nukleotydy, inne - pomagają w trawieniu tłuszczów i przyswajaniu węglowodanów:

• Nukleazy - rybonukleaza i deoksyrybonukleaza rozszczepiają DNA i RNA obcych organizmów uwięzionych w przewodzie pokarmowym.
• Proteaza bierze udział w rozkładzie białka. Istnieje kilka takich enzymów: trypsyna i chymotrypsyna rozkładają białka, które są już częściowo trawione w żołądku, karboksypeptydaza rozkłada aminokwasy, a elastaza i kolagenaza - białka tkanki łącznej i błonnik pokarmowy.
• Bardzo ważne są enzymy rozkładające tłuszcze. Jest to lipaza, która uczestniczy również w produkcji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i fosfolipazy, która przyspiesza wchłanianie fosfolipidów.

Wiele enzymów trzustkowych jest wydzielanych do rozkładania węglowodanów. Amylaza bierze udział w wychwycie glukozy, rozkłada złożone węglowodany, a laktaza, sacharaza i maltaza wydzielają glukozę z odpowiednich substancji.

Funkcja hormonalna

Niewielu ludzi wyobraża sobie, do czego służy trzustka. Zazwyczaj uczą się o tym, gdy pojawia się jakaś patologia. A najczęstszą z nich jest cukrzyca. Ta choroba jest związana z upośledzonym wychwytem glukozy. Proces ten zapewnia insulina - hormon wytwarzany przez trzustkę. Jeśli jego produkcja jest osłabiona, ilość glukozy we krwi wzrasta.

Niektóre komórki trzustki, zlokalizowane w wysepkach Langerhansa, wytwarzają hormony regulujące wchłanianie węglowodanów, a także normalizację procesów metabolicznych.

• Insulina przyczynia się do przemiany glukozy w glikogen. Substancja ta może gromadzić się w tkance mięśniowej i wątrobie, konsumowana w razie potrzeby.
• Glukagon ma przeciwny efekt: rozkłada glikogen i zamienia go w glukozę.
• Somatostatyna jest niezbędna do blokowania nadmiernej produkcji niektórych innych hormonów i enzymów.
• Polipeptyd trzustkowy stymuluje produkcję soku żołądkowego.

Każda osoba musi zrozumieć, jakie ważne funkcje wykonuje trzustka. Uczestniczy w procesach metabolicznych, utrzymuje normalny poziom cukru i zapewnia trawienie. Różne naruszenia jej pracy wpływają na ogólny stan zdrowia i obniżają jakość życia ludzkiego.

Trzustka

Trzustka (łacińska trzustka) jest narządem wewnątrzwydzielniczym mieszanej wydzieliny, która pełni funkcje trawienne i regulujące cukier w organizmie człowieka. Filogenetycznie jest to jeden z najstarszych gruczołów. Po raz pierwszy jego podstawy pojawiają się w minogach, u płazów można już znaleźć multilobularną trzustkę. Oddzielne formowanie ciała jest reprezentowane przez ptaki i gady. U ludzi jest to wyizolowany organ, który ma wyraźny podział na segmenty. Jego struktura ludzka trzustka różni się od zwierząt.

Struktura anatomiczna

Trzustka składa się z trzech części: głowy, ciała, ogona. Nie ma wyraźnych granic między działami, podział występuje na podstawie lokalizacji sąsiednich formacji względem samego organu. Każdy dział składa się z 3-4 akcji, które z kolei są podzielone na segmenty. Każda płatek ma swój własny przewód wydalniczy, który przepływa do wewnątrzzrazikowego. Te ostatnie łączą się w kapitał. Płaty tworzą razem wspólny przewód trzustkowy.

Otwarcie wspólnego wariantu kanału:

• W trakcie następnego wspólnego przewodu łączy się z choledochus, tworząc wspólny przewód żółciowy, otwierając jeden otwór w górnej części brodawki dwunastnicy. Jest to najczęstsza opcja.
• Jeśli przewód nie łączy się z choledochem, otwiera się oddzielnym otworem w górnej części brodawki dwunastnicy.
• Kanały lobaralne mogą nie łączyć się w jeden wspólny od urodzenia, ich struktura różni się od siebie. W tym przypadku jeden z nich jest połączony z choledoch, a drugi otwiera się niezależnym otworem, zwanym dodatkowym przewodem trzustkowym.

Pozycja i projekcja na powierzchni ciała

Narząd znajduje się zaotrzewnowo, w górnej części przestrzeni zaotrzewnowej. Trzustka jest niezawodnie chroniona przed urazami i innymi obrażeniami, ponieważ jest przykryta przednią ścianą brzucha i narządami jamy brzusznej. A za nią znajduje się podstawa kości kręgosłupa i potężne mięśnie pleców i talii.

Na przedniej trzustce ściany brzucha prognozuje się następująco:

• Głowa znajduje się w lewym obszarze pod obrzeżem;
• Ciało znajduje się w regionie nadbrzusza;
• Ogon - w prawym podbrzuszu.

Aby określić, gdzie znajduje się trzustka, wystarczy zmierzyć odległość między pępkiem a końcem mostka. Jego główna masa znajduje się w środku tej odległości. Dolna krawędź znajduje się 5-6 cm nad pępkiem, górna krawędź jest jeszcze 9-10 cm wyższa.

Znajomość obszarów projekcji pomaga pacjentowi określić, gdzie boli trzustka. Z jego zapaleniem, ból jest zlokalizowany głównie w regionie nadbrzusza, ale może dawać w prawym i lewym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach ból dotyka całą górną część przedniej ściany brzucha.

Szkielet

Gruczoł znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, jak gdyby zginał się wokół niego. Możliwa lokalizacja wysokiej i niskiej trzustki. Wysoki - na poziomie ostatniego kręgu piersiowego, niski - na poziomie drugiego odcinka lędźwiowego i poniżej.

Syntopy

Syntopy to lokalizacja organu względem innych formacji. Gruczoł znajduje się w tkance zaotrzewnowej głęboko w brzuchu.

Ze względu na cechy anatomiczne trzustka ma ścisłą interakcję z dwunastnicą, aortą, wspólnym przewodem żółciowym, górną i dolną żyłą główną, górnymi sznurami aorty brzusznej (lepsza krezka i śledziona). Również trzustka oddziałuje z żołądkiem, lewą nerką i nadnerczem, śledzioną.

To ważne! Taka bliskość wielu narządów wewnętrznych stwarza ryzyko rozprzestrzenienia się procesu patologicznego z jednego narządu na drugi. Gdy zapalenie któregokolwiek z powyższych podmiotów, proces zakaźny może rozprzestrzenić się na trzustkę i odwrotnie.

Głowa całkowicie zakrywa zgięcie dwunastnicy, a tutaj otwiera się wspólny przewód żółciowy. Przed głową znajduje się sąsiednia okrężnica i tętnica krezkowa górna. Za - dolne wgłębienie i żyły wrotne, naczynia nerkowe.

Ciało i ogon z przodu pokryte są żołądkiem. Aorta i jej gałęzie, żyła główna dolna, splot nerwowy sąsiadują ze sobą. Ogon może wejść w kontakt z tętnicą krezkową i śledzionową, a także z górnym biegunem nerki i nadnercza. W większości przypadków ogon jest pokryty tkanką tłuszczową ze wszystkich stron, zwłaszcza u osób otyłych.

To ważne!

Struktura histologiczna i mikroskopowa

Jeśli spojrzysz na sekcję w powiększeniu, zobaczysz, że tkanka gruczołowa (miąższ) składa się z dwóch elementów: komórek i zrębu (obszary tkanki łącznej). W zrębie znajdują się naczynia krwionośne i przewody wydalnicze. Komunikuje się między zrazikami i przyczynia się do zawarcia tajemnicy.

Jeśli chodzi o komórki, są to 2 typy:

1. Endokrynologia - wydziela hormony bezpośrednio do sąsiednich naczyń, pełniąc funkcję wydzielania wewnętrznego. Komórki są połączone ze sobą w kilku grupach (wysepki Langerhansa). Te wysepki trzustkowe zawierają cztery typy komórek, z których każda syntetyzuje swój własny hormon.
2. Egzokrynna (wydzielnicza) - syntetyzuje i wydziela enzymy trawienne, pełniąc w ten sposób funkcje zewnątrzwydzielnicze. W każdej komórce znajdują się granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi. Komórki zbiera się w końcowym acini, z których każdy ma swój własny przewód wydalniczy. Ich struktura jest taka, że ​​później łączą się w jeden wspólny kanał, którego końcowy odcinek otwiera się na szczycie brodawki dwunastnicy.

Fizjologia

Gdy jedzenie wchodzi do jamy żołądka i podczas jego późniejszej ewakuacji do jamy jelita cienkiego, trzustka zaczyna aktywnie wydzielać enzymy trawienne. Metabolity te są początkowo wytwarzane w postaci nieaktywnej, ponieważ są aktywnymi metabolitami, które mogą trawić własne tkanki. Po wejściu do światła jelita są aktywowane, po czym rozpoczyna się etap trawienia brzucha.

Enzymy do trawiennego trawienia żywności:

1. Trypsyna.
2. Chymotrypsyna.
3. Karboksypeptydaza.
4. Elastaza.
5. Lipaza.
6. Amylaza.

Po zakończeniu trawienia strawione składniki odżywcze są wchłaniane do krwi. Normalnie, w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy we krwi, trzustka natychmiast zareaguje uwolnieniem hormonu insuliny.

Insulina jest jedynym hormonem obniżającym poziom cukru w ​​naszym organizmie. Jest to peptyd, którego struktura jest łańcuchem aminokwasów. Insulina jest produkowana w postaci nieaktywnej. Po przedostaniu się do krwiobiegu insulina przechodzi kilka reakcji biochemicznych, po czym zaczyna aktywnie spełniać swoją funkcję: wykorzystywać glukozę i inne cukry proste z krwi do komórek tkankowych. Wraz ze stanem zapalnym i innymi patologiami zmniejsza się wytwarzanie insuliny, pojawia się stan hiperglikemii, a później cukrzyca insulinozależna.

Innym hormonem jest glukagon. Rytm jego wydzielania jest monotonny przez cały dzień. Glukagon uwalnia glukozę ze złożonych związków, zwiększając poziom cukru we krwi.

Funkcje i rola w metabolizmie

Trzustka jest organem układu hormonalnego, należącym do gruczołów wydzielania mieszanego. Pełni funkcje wydalnicze (wytwarzanie enzymów trawiennych w jamie jelita cienkiego) i wydzielanie wewnętrzne (synteza hormonów regulujących cukier w krwiobiegu). Trzustka odgrywa ważną rolę w naszych źródłach utrzymania:

• Funkcja trawienna - udział w trawieniu pokarmu, podział składników odżywczych na proste związki.
• Funkcja enzymatyczna - wytwarzanie i uwalnianie trypsyny, chymotrypsyny, karboksypeptydazy, lipazy, elastazy, amylazy.
• Funkcja hormonalna - ciągłe wydzielanie insuliny i glukagonu do krwiobiegu.

Rola poszczególnych enzymów

Trypsyna. Jest on początkowo przydzielany w formie profesji. Aktywowany w jamie jelita cienkiego. Po aktywacji zaczyna aktywować inne enzymy trawienne. Trypsyna rozszczepia peptydy na aminokwasy, stymuluje trawienie jamy brzusznej.

Lipaza. Rozkłada tłuszcze na monomery kwasów tłuszczowych. Jest wydzielany w postaci proenzymu, aktywowanego przez działanie żółci i kwasów żółciowych. Uczestniczy w przyswajaniu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Poziom lipazy jest determinowany przez zapalenie i inne patologie.

Amylaza. Marker uszkodzenia komórek trzustki, enzymu specyficznego dla narządu. Poziom amylazy określa się w pierwszych godzinach we krwi wszystkich pacjentów z podejrzeniem zapalenia trzustki. Amylaza rozkłada złożone węglowodany na proste, pomaga w absorpcji glukozy.

Elastaza. Enzym specyficzny dla narządu, wskazujący na uszkodzenie komórki. Funkcją elastazy jest udział w rozkładzie błonnika pokarmowego i kolagenu.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Częste patologie w populacji dorosłych, w których występuje zmiana zapalna podścieliska i miąższu trzustki, towarzyszą poważne objawy kliniczne, ból i naruszenie struktury i funkcji narządu.

Ból trzustki i innych objawów zapalenia charakterystycznych dla zapalenia trzustki:

1. Bóle półpaśca promieniujące w prawo lub w lewo podżebrzu. Rzadziej ból zajmuje całe górne piętro jamy brzusznej. Ból natury półpaśca wynika z bliskości splotu nerwu krezkowego górnego. Ze względu na swoją strukturę, podrażnienie pojedynczego miejsca nerwowego prowadzi do rozprzestrzeniania się impulsu nerwowego na wszystkie sąsiadujące włókna nerwowe. Ból jako obręcz ściska podbrzusze. Ból występuje po ciężkim posiłku lub po tłuszczu.
2. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, luźne stolce (biegunka) z tłuszczem. Może wystąpić spadek apetytu, wzdęcia, dudnienie.
3. Objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, zawroty głowy. W ostrym procesie obserwuje się podgorączkową temperaturę ciała. Gorączka gorączkowa w zapaleniu trzustki nie jest typowa.

Objawy te są charakterystyczne dla obrzękowej (początkowej) postaci zapalenia. W miarę postępu choroby stan zapalny wpływa na głębsze i głębsze części tkanki, co ostatecznie prowadzi do martwicy i martwicy poszczególnych płatów, zakłócenia struktury i funkcji narządu. Klinika w takim stanie jest jasna, pacjent potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej. Wynika to z faktu, że ból jest bardziej wyraźny, pacjent spieszy się i nie może znaleźć wygodnej pozycji dla siebie.

Jak rozpoznać zapalenie trzustki

Aby ujawnić jedną lub inną patologię trzustki, w tym stan zapalny, jeden objaw bólu nie wystarcza. Przypisany do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Metody laboratoryjne obejmują:

• Badanie krwi w celu wykrycia objawów zapalenia i zatrucia. Przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby leukocytów i zmiany jakościowe w formule leukocytów sprzyjają zapaleniu.
• Biochemiczna analiza krwi. Wzrost ilości białka całkowitego, jakościowe zmiany w składzie białka we krwi wskazują na stan zapalny. Jeśli we krwi wykryta zostanie wysoka zawartość amylazy i innych enzymów specyficznych dla danego narządu, możemy mówić z całkowitą pewnością o uszkodzeniu i zniszczeniu komórek gruczołowych.
• Biochemiczna analiza moczu. Uszkodzenie i zapalenie gruczołu sygnalizowane jest pojawieniem się diastazy (amylazy) w moczu.
• Testy funkcjonalne oceniające pracę trzustki na podstawie poziomu wydzielania hormonów i enzymów.
• Analiza stolca w celu zidentyfikowania domieszki niestrawionych tłuszczów i mydeł - steatorrhea. Jest to pośredni znak zapalenia i dysfunkcji trzustki.

• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wizualna metoda badania do oceny struktury i struktury trzustki. Podczas zapalenia w miąższu gruczołu nastąpią zmiany w strukturze, które specjalista będzie w stanie wyraźnie zobaczyć nawet gołym okiem.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą badania rentgenowskiego opartą na kontraście obszarów o niższej gęstości. MRI wykonuje się przed operacją w celu oceny stopnia uszkodzenia i struktury narządu, ilości interwencji chirurgicznej.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pozwala ocenić stan żołądka, dwunastnicy i strukturę brodawki dwunastnicy. Przeprowadzono także diagnostykę różnicową i dokładniejszą diagnozę.

W razie potrzeby można wykonać laparoskopię, ERCP, RTG jamy brzusznej, MSCT. Metody te są niezbędne do diagnostyki różnicowej i dokładniejszego ustalenia etiologii i diagnostyki miejscowej choroby.

Endokrynologiczna rola trzustki

Rola gruczołu jest również ważna w cukrzycy. Przy tej patologii zmniejsza się poziom produkcji insuliny, wzrasta poziom glukozy we krwi. Prowadzi to do powstania hemoglobiny glikowanej. Ostatecznie, w organizmie, wszystkie procesy transportowe i metaboliczne są zakłócone, odporność i siły ochronne są zmniejszone. Aby zrekompensować ten stan, można podawać pozajelitowo lub dojelitowo egzogenną insulinę, która kompensuje brak własnego hormonu.

Zatem trzustka, pełniąc ważne funkcje w naszym organizmie, przyczynia się do normalnego trawienia i trawienia. Utrzymuje poziom cukru we krwi na stałym poziomie, bierze udział w procesach metabolicznych. Wraz z porażką dochodzi do poważnych zaburzeń homeostazy, zmniejsza się poziom zdrowia i stylu życia. Obserwuj stan trzustki i nie pozwól spontanicznie przebiegać ewentualnych chorób, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Struktura trzustki: anatomia

Trzustka, jej cel w ludzkim ciele, jakie cechy struktury, anatomii i funkcji trzustki rozważamy szczegółowo w naszym przeglądzie.

Trzustka jest organem w jamie brzusznej, największym gruczole w ciele. Odnosi się do gruczołów wydzielania mieszanego. Pytanie brzmi: co produkuje trzustka? Organizm wydziela sok trzustkowy bogaty w enzymy i hormony odpowiedzialne za metabolizm węglowodanów i białek.

Anatomia trzustki osoby.

Strukturę ludzkiej trzustki reprezentuje klapowany, szaro-różowy organ w kształcie przecinka. Znajduje się za i nieco na lewo od żołądka. Jeśli ktoś zostanie umieszczony na plecach, ten organ będzie pod żołądkiem, na tej podstawie pojawiła się nazwa „trzustka”. Przydziel ciało, głowę i ogon trzustki.

Głowa trzustki jest częścią organu, który bezpośrednio łączy się z dwunastnicą. Na granicy ciała i głowy znajduje się wycięcie, w którym leży żyła wrotna. Ciało trzustki ma kształt trójkątnego pryzmatu. Przednia część jest skierowana w kierunku tylnej ściany żołądka i lekko w górę. Powrót - do kręgosłupa, jest w kontakcie z żyłą główną dolną, aortą brzuszną, splotem trzewnym. Dolna powierzchnia jest skierowana w dół i lekko do przodu, znajduje się nieco poniżej krezki jelita grubego.

Ogon gruczołu ma kształt gruszki, biegnie do bramy śledziony.

W całym gruczole biegnie kanał Virunga, który wpływa do dwunastnicy.

Cechy struktury trzustki.

Trzustka jest dobrze zaopatrzona w krew, jest jednocześnie odżywiona przez kilka źródeł. Gałęzie górnej i dolnej tętnicy trzustkowej są odpowiednie dla głowy, ciało i ogon są zasilane z gałęzi tętnicy śledzionowej.

Odpływ krwi następuje przez żyłę trzustkowo-dwunastniczą, która jest częścią układu żyły wrotnej.

Inwerwacja trzustki.

Ze strony przywspółczulnego układu nerwowego gruczoł unerwia nerw błędny, splot nerwu współczulnego.

Histologiczna struktura ludzkiej trzustki.

W swojej strukturze trzustka jest raczej złożonym narządem pęcherzykowo-rurkowym. Główna substancja tworząca gruczoł jest podzielona na małe zraziki. Pomiędzy zrazikami znajdują się naczynia, nerwy i małe przewody, które zbierają sekret i dostarczają go do głównego kanału. Według struktury trzustki można podzielić na dwie części: hormonalną i zewnątrzwydzielniczą

Część trzustki odpowiedzialna za funkcję zewnątrzwydzielniczą składa się z acini, które znajdują się w zrazikach. Od acini w formie drzewa kanały opuszczają: przepływ wewnątrzgałkowy do mięśnia międzyziarnowego, a następnie do głównego przewodu trzustkowego, który otwiera się do światła dwunastnicy.

Wysepki Langerhansa są odpowiedzialne za funkcje endokrynologiczne. Zwykle mają kształt kulisty, składają się z insulocytów. W zależności od funkcji i zdolności morfologicznych insulocyty dzieli się na komórki β, komórki α, komórki Δ, komórki D, komórki PP.

Funkcje trzustki.

Możliwości funkcjonalne trzustki są podzielone na dwie grupy:

1. Zdolności zewnątrzwydzielnicze polegają na przydzielaniu soku trzustkowego, bogatego w enzymy biorące udział w trawieniu pokarmu. Głównymi enzymami wytwarzanymi przez trzustkę są amylaza, lipaza, trypsyna i chymotrypsyna. Te dwa ostatnie są aktywowane w dwunastnicy przez działanie enterokinazy.
2. Zdolności endokrynologiczne polegają na uwalnianiu hormonów zaangażowanych w metabolizm węglowodanów. Głównymi hormonami wydzielanymi przez trzustkę są insulina i glukagon. Te dwa hormony są całkowicie przeciwne w swoim działaniu. Ponadto trzustka wytwarza hormon neuropeptydowy, polipeptyd trzustkowy i somatostatynę.

Choroby trzustki.

Wśród chorób trzustki można zidentyfikować:

• Ostre zapalenie trzustki. Przyczyną tej choroby jest nadmierna stymulacja funkcji wydzielniczej gruczołu z obturacją brodawki brodawki dwunastnicy. Sok trzustkowy jest wydalany, ale jego wypływ do dwunastnicy zostaje przerwany, enzymy zaczynają trawić sam gruczoł. Miąższ trzustki wzrasta, zaczyna wywierać nacisk na kapsułkę, ponieważ ten narząd jest dobrze unerwiony i zaopatrzony w krew, stan zapalny rozwija się z prędkością błyskawicy, a jednocześnie zespół bólowy jest silnie zaznaczony. Pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu, często o charakterze półpaśca. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas, może rozwinąć się martwica trzustki z zapaleniem otrzewnej. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być zatrucie alkoholem, stosowanie szkodliwych pokarmów, obecność pacjenta z kamicą żółciową.
• Przewlekłe zapalenie trzustki.Istnieje kilka form przewlekłego zapalenia trzustki:

-podstawową przyczyną może być używanie alkoholu, narkotyków, niezdrowej diety, zaburzeń metabolicznych w organizmie;

- wtórne, występuje na podstawie innych chorób w organizmie;

- pourazowe zapalenie trzustki, powstaje na skutek urazów lub po badaniach endoskopowych.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki z niewydolnością trzustki do wydzielania enzymów. Badanie ultrasonograficzne pokaże zmianę w strukturze trzustki, stwardnienie przewodów i powstanie w nich kamieni (kamienne zapalenie trzustki). Konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki mogą być zaburzeniem wszystkich układów, dotyczy to bezpośrednio układu trawiennego i hormonalnego.

• Torbiele trzustkowe może być wrodzona i nabyta. Przyczyną nabytych torbieli są urazy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Oddzielnie można wybrać torbiele pasożytnicze, przyczyną ich występowania jest w większości przypadków zakażenie echinokokami.
• Guzy trzustki podzielony na hormonalnie aktywny i hormonalnie nieaktywny. Przez hormon - aktywny obejmuje glukoganomę, insulinę i gastrinomu. Guzy te są bardzo trudne do zdiagnozowania, często wykrywa się je podczas choroby współistniejącej (cukrzycy). Do hormonalnie nieaktywnych należą rak trzustki. Guz ten może powodować dyskomfort w okolicy nadbrzusza, zaburzenia dyspeptyczne, ostrą utratę wagi. Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, pacjent może mieć żółtaczkę obturacyjną. Leczenie guzów tylko chirurgicznych.

Zapobieganie chorobom trzustki.

Aby zapobiegać chorobom onkologicznym osoba nie jest silna, naukowcy nie znaleźli jeszcze takiej metody. Ale zapobieganie chorobom zapalnym jest możliwe dla wszystkich. Środki zapobiegawcze to odpowiednia, w pełni zbilansowana dieta, nie pij alkoholu, unikaj stresujących sytuacji, przestrzegaj prawidłowego schematu snu i odżywiania.

Trzustka

Duży gruczoł, który znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, blisko przylegającej do dwunastnicy. Jest to główny gruczoł trawienny, który wytwarza wiele enzymów trawiących białka, tłuszcze i węglowodany. Wśród nich trypsyna, chymotrypsyna, amylaza trzustkowa i inne, jednocześnie gruczoł wydzielania wewnętrznego, który wytwarza insulinę i jeden z hormonów ciągłych, glukagon.

Trzustka: struktura, funkcja, choroba, ich diagnoza i leczenie

Trzustka (PJ) jest organem układu trawiennego, który natychmiast wykonuje funkcje endo- i zewnątrzwydzielnicze. Dlatego jego głównym celem jest wytwarzanie soku trzustkowego zawierającego enzymy trawienne i wytwarzanie głównych hormonów insuliny i glukagonu, a także niektórych dodatkowych, na przykład greliny, która jest odpowiedzialna za apetyt i potrzebę tworzenia pokarmu. Będąc jednocześnie gruczołem wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego, trzustka odgrywa ważną rolę nie tylko w procesie trawienia, ale także w metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek.

Po raz pierwszy wzmianka o trzustce pojawiła się w Talmudzie, gdzie organ trawienny był nazywany „palcem Boga”. W swoich pismach Arystoteles uważał trzustkę za organ chroniący duże naczynia krwionośne, a ten pogląd był wspierany, co dziwne, aż do XVII wieku. Prawie pięćset lat temu włoski przyrodnik Vesalius opisał narząd gruczołowy, przypisując mu ważną rolę w dystrybucji naczyń krwionośnych. Dzisiaj trzustka została odpowiednio przebadana, co pozwala współczesnym lekarzom dokładnie diagnozować i przepisywać skuteczne leczenie.

Trzustka u dorosłych

Ważną rolę odgrywa trzustka w ciele dorosłego. Nie tylko bierze udział w trawieniu, ale także wytwarza hormony niezbędne do wspierania wielu procesów metabolicznych. Narząd gruczołowy jest dość wrażliwy i dlatego wszelkie naruszenia jego pracy natychmiast wpływają na zdrowie i samopoczucie osoby.

Waga trzustki osoby dorosłej waha się średnio między 70-80 g. Jednakże jej długość może wynosić 15-22 cm.

Trzustka u dzieci

Około 4-5 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, ludzka trzustka zaczyna tworzyć się z mezenchymy i endodermy. Jest zlokalizowany w pobliżu miejsca, w którym wątroba będzie się rozwijać w przyszłości. Mezenchym jest embrionalną podstawą zaprojektowaną do tworzenia tkanki łącznej, szkieletu, krwi i mięśni gładkich. Z powodu rozwoju trzustki tworzy się z niej tkanka łączna. Entoderm to zewnętrzna warstwa zarodkowa używana przez organizm do tworzenia nabłonka skóry i układu nerwowego. Komórki entodermalne są wykorzystywane do tworzenia przewodów wydalniczych i obszarów trzustkowych odpowiedzialnych za funkcję wydalniczą.

Po pierwsze, trzustka jest niewielkim występem zarodkowego jelita. W miarę rozwoju płodu komórki nabłonkowe dzielą się i tworzą główne części narządu gruczołowego: głowę, ciało i ogon. Endo-i zewnątrzwydzielnicze funkcje trzustki są wykonywane przez nią już pod koniec pierwszego trymestru ciąży. W tym samym czasie pojawiają się acini (strukturalno-funkcjonalne jednostki narządu) i przewody. Komórki wysepek trzustki są oznaczone około 9 tygodnia ciąży. Ich formacja trwa do końca ciąży.

Po urodzeniu ludzka trzustka osiąga 3-5 cm długości i waży tylko 2-3 g. W ciele noworodka narząd trawienny jest wyższy niż u dorosłych, na poziomie kręgów piersiowych XI-XII. Od momentu urodzenia w ciele dziecka pojawia się aktywny rozwój trzustki, który jest około dwa razy większy od dziecka o 3-4 miesiące. Po trzech latach masa ciała wynosi około 20 g, w wieku 10-12 lat - 30 g. Trzustka noworodków jest nieco ruchliwa, co wynika z braku mocnego umocowania narządu do tylnej ściany brzucha. Sytuacja charakterystyczna dla ciała dorosłego, trzustka zajmuje około 6 lat.

Cechy anatomiczne i fizjologia trzustki

Dwa największe organy odpowiedzialne za syntezę ważnych enzymów to wątroba i trzustka. Trzustka jest wydłużonym organem o szaro-różowym kolorze, zlokalizowanym na tylnej ścianie otrzewnej i nieznacznie wchodzącym w lewe podbrzusze. W jego strukturze znajdują się trzy części: głowa, ciało, ogon.

Duży rozmiar i niezbędny do normalnego funkcjonowania żelazo do ciała działa zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz wydzieliny. Jego część zewnątrzwydzielnicza ma typowe sekcje wydzielnicze i część przewodową. Oto produkcja soku trzustkowego, przeznaczonego do trawienia żywności, rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów. Endokrynologiczna część trzustki składa się z wysepek trzustkowych, które odpowiadają za syntezę hormonów i regulują metabolizm węglowodanów w organizmie.

U dorosłego głowa trzustki ma szerokość 5 cm lub więcej, grubość tej części waha się między 1,5-3 cm. Szerokość ciała trzustki wynosi około 1,75-2,5 cm. Ogon narządu może mieć do 3,5 długości. cm i szerokości - około 1,5 cm Zewnętrznie trzustka jest pokryta cienką kapsułką tkanki łącznej.

Gdzie jest gruczoł?

Aby móc rozpoznać w czasie oznaki naruszeń przez trzustkę, konieczne jest zrozumienie, gdzie i jak dokładnie znajduje się w ciele. Zatem trzustka jest umiejscowiona na poziomie pierwszego drugiego kręgu lędźwiowego poprzecznie. W tym samym czasie ogon narządu jest nieco wyższy niż jego głowa. Mówiąc najprościej, ciało znajduje się około 5-10 cm od pępka w górę. Głowa narządu przylega do dwunastnicy, która zakrywa ją w kształcie podkowy. Trzustka jest zaopatrywana w krew przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze. Odwrotny przepływ krwi odbywa się przez żyłę wrotną.

W przypadku trzustki, kręgosłupa, żyły głównej dolnej i lewej żyły nerkowej, aorty są zlokalizowane. Przed położeniem żołądka. Odpowiadając na pytanie, gdzie znajduje się trzustka, warto zauważyć, że powierzchnia jej ciała jest podzielona na części przednią / tylną / dolną:

• przednia część przylega do tylnej ściany innego ważnego narządu trawiennego, żołądka;
• z powrotem - w kontakcie z kręgosłupem i aortą brzuszną;
• dolna powierzchnia znajduje się pod korzeniem poprzecznej (drugiej sekcji) okrężnicy.

Ponadto w strukturze ciała przydziela się przednią / górną / dolną krawędź. Ogon gruczołu ma długość sięgającą bramy śledziony i znajduje się w górę iw lewo.

Funkcje trzustki

Jeden z najważniejszych narządów przewodu pokarmowego ma mieszaną funkcję. Z jednej strony trzustka jest zewnątrzwydzielnicza, z drugiej - gruczołem wydzielniczym. Funkcje zewnątrzwydzielnicze (zewnątrzwydzielnicze) polegają na rozwoju enzymów trawiennych (enzymów) i ich uwalnianiu do dwunastnicy. Głównym zadaniem enzymów trzustkowych jest rozkład i wchłanianie węglowodanów / białek / tłuszczów. Jako zewnętrzny gruczoł wydzielniczy trzustka syntetyzuje insulinę, glukagon i inne ważne hormony.

Hormony trzustki rozkładają kwasy tłuszczowe niezbędne do prawidłowego funkcjonowania nerek, serca i innych mięśni. Nie mniej istotne są hormony trzustkowe dla wątroby, które wykorzystują je jako dodatkowy materiał energetyczny.

Funkcje endo- i zewnątrzwydzielnicze narządu gruczołowego są od siebie niezależne. Dlatego na przykład u pacjentów z cukrzycą nie obserwuje się zaburzeń trawienia u pacjentów. Wręcz przeciwnie, przeniesione ciężkie procesy zapalne w tkankach narządu nie zawsze wywołują rozwój uporczywej hipoglikemii. Warto jednak zauważyć, że wszelkie zmiany patologiczne w trzustce niekorzystnie wpływają na wymianę węglowodanów i tłuszczu oraz energii.

Enzymy trzustkowe

Wytwarzanie soku trawiennego z enzymami - taka jest funkcja hormonalna trzustki. Komórki narządowe syntetyzują tak zwane „proenzymy”, które są nieaktywne do pewnego momentu. Codziennie produkują około 0,5-1 l soku trawiennego. Jego uwalnianie następuje, gdy pokarm dostaje się do żołądka. Jednocześnie hormony są wydzielane do dwunastnicy, która aktywuje enzymy trzustki poza tkankami samego narządu. Aktywność wytwarzania enzymów zależy od sekretyny i pankreozyminy, wydzielanej przez błonę śluzową jelita cienkiego, gdy sok żołądkowy do niej wchodzi. Głównym czynnikiem drażniącym w tym procesie jest kwas solny zawarty w soku żołądkowym.

Główne enzymy syntetyzowane przez trzustkę i biorące udział w trawieniu to:

• amylaza, odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, które wchodzą do organizmu wraz z pokarmem;
• lipaza przeznaczona do trawienia tłuszczów po przetworzeniu przez żółć;
• trypsyna i chymotrypsyna, które rozkładają białko, które przeszło początkowe etapy trawienia już w żołądku.

Warto zauważyć, że taki enzym jak trypsyna jest wytwarzany tylko przez komórki trzustki. Jednocześnie lipaza jest produkowana nie tylko przez trzustkę, ale także przez wątrobę, płuca i jelita. Synteza amylazy częściowo przejmuje gruczoły ślinowe. Lipaza jest rozpuszczalnym w wodzie enzymem przeznaczonym do rozkładania tłuszczów neutralnych. Enzym ten odgrywa ważną rolę w wymianie energii, odpowiedzialnej za transport wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i wchłanianie niektórych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

„Wyzwalaczem” do produkcji enzymów jest jedzenie wchodzące do organizmu. Aktywacja enzymów trzustkowych, jak wspomniano wcześniej, zachodzi pod wpływem żółci.

Funkcje zewnątrzwydzielnicze trzustki: hormony i ich rola

Spadek / wzrost poziomu cukru jest główną funkcją insuliny i glukagonu. Do produkcji insuliny odpowiadają komórki β tzw. Wysepek Langerhansa, zlokalizowane głównie w części ogonowej narządu. Insulina zapewnia przenikanie glukozy do komórek, przyczyniając się do jej wchłaniania i zmniejszając ilość cukru we krwi. Drugi hormon, glukagon, przeciwnie, zwiększa cukier, eliminując hipoglikemię. Jest wytwarzany przez komórki α, które również tworzą wysepki Langerhansa. Należy zauważyć, że komórki alfa są odpowiedzialne nie tylko za syntezę glukagonu, ale także wytwarzają lipokainę - substancję, która chroni wątrobę przed ponownym narodzinami tłuszczu.

Oprócz komórek alfa i beta, około 1% wysepek Langerhansa składa się z komórek delta i 5% komórek PP. Pierwsze są odpowiedzialne za produkcję greliny - tak zwanego hormonu apetytu. Te ostatnie wytwarzają trzustkowy polipeptyd składający się z 36 różnych aminokwasów i kontrolujący funkcję wydzielniczą trzustki. Takie złożone procesy sugerują, że wątroba i trzustka, a także wiele innych narządów są ze sobą ściśle powiązane, a zaburzenia w pracy trzustki niewątpliwie powodują problemy z innymi systemami.

Osobliwości zespołu bólowego

Powodem pilnego wezwania do gastroenterologa są różnego rodzaju bóle w trzustce i innych obszarach brzucha, których przyczyny nie można określić samodzielnie. To ból działa jako podstawowy objaw różnych chorób, na przykład zapalenia trzustki, kamieni w przewodach, martwicy tkanek itp.

Zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) zwykle towarzyszą bolesne odczucia w lewym podbrzuszu, uzupełnione szybkim biciem serca, nadmierną potliwością, ogólnym osłabieniem, biegunką i wymiotami. Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego, ból w trzustce jest wyraźny i może być półpaścem. Jednocześnie nie jest możliwe złagodzenie bólu za pomocą leków przeciwskurczowych. Nieznacznie osłabiając jego objawy, pacjent przyjmuje pozycję siedzącą ze skłonnością do przodu. Ból trzustki w ostrym zapaleniu należy odróżnić od objawów osteochondrozy, odmiedniczkowego zapalenia nerek i półpaśca:

• osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego towarzyszą bolesne odczucia pojawiające się podczas omacywania dotkniętego obszaru;
• półpasiec wywołany przez wirusa opryszczki jest również wysypką skórną;
• a atak odmiedniczkowego zapalenia nerek można określić przez lekkie stukanie w plecy w okolicy nerek, w których bolesne odczucia nasilają się.

Przewlekłe zapalenie trzustki, w przeciwieństwie do ostrego, objawia się słabszym bólem. Z reguły powstają po spożyciu pokarmu, co jest zabronione w tej chorobie. Często ból przewlekłego zapalenia trzustki staje się przyzwyczajeniem dla pacjenta, co powoduje późną wizytę u lekarza i aktywny postęp choroby.

Choroby trzustki

Objawy różnych chorób trzustki są bardzo podobne. Tak więc ogólne objawy patologii narządu trawiennego są z reguły bolesnymi odczuciami zlokalizowanymi w obszarze prawego lub lewego podżebrza lub noszącymi charakter półpaśca, jak również zaburzeniami dyspeptycznymi. Ból w trzustce może być zlokalizowany w nadbrzuszu, w lewym podbrzuszu lub może być otaczający, dając z powrotem i lewą łopatkę. Bolesne objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby trzustki występującej u pacjenta. Jednocześnie ból może objawiać się atakami lub być trwały, nasilać się po nadmiernych posiłkach lub spożyciu tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, alkoholu itp. Różne choroby trzustki mogą również przejawiać ostry spadek apetytu i utratę wagi.

Rak trzustki

Formacje nowotworowe w tkankach narządów trawiennych zajmują trzecie miejsce pod względem ich rozpowszechnienia. Wśród mężczyzn rak trzustki plasuje się na czwartym miejscu pod względem umieralności, wśród kobiet - piąty. Jednocześnie u mężczyzn choroba ta jest częściej diagnozowana 1,5. A to z reguły dzieje się w okresie 60-80 lat.

Czynnikami, które tworzą korzystne warunki dla rozwoju raka trzustki są:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• cukrzyca;
• nadmierne spożycie potraw smażonych i tłustych;
• wpływ na organizm egzogennych czynników rakotwórczych;
• pokarmowa otyłość konstytucyjna;
• zmiany mutacyjne w genie p53, onkogen K-ras.

Warto zauważyć, że około 95% pacjentów z rozpoznaniem gruczolakoraka trzustki ma mutację w rodzinie genów K-ras, która kontroluje wzrost komórek złośliwych.

Najczęściej rak trzustki jest zlokalizowany w głowie narządu trawiennego. Lokalizacja ta jest określona w około 80% przypadków. Bardziej rzadkie przypadki wykrywania guzów w ogonie i ciele gruczołu. Złośliwe uszkodzenie wszystkich tkanek trzustki (rak rozlany) i wieloośrodkowe umiejscowienie guzów jest jeszcze rzadszą diagnozą.

W większości przypadków komórki nabłonkowe przewodów wydalniczych narządu trawiennego służą jako materiał do tworzenia guzów raka trzustki. Znaleziono również złośliwe formacje składające się z komórek groniastych i raka płaskonabłonkowego. Przerzuty można obserwować w zaotrzewnowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Przez naczynia krwionośne przerzuty mogą rozprzestrzeniać się na tkankę kostną, wątrobę, nerki i nadnercza, płuca.

Jak dokładnie przejawiają się objawy raka trzustki, zależą od lokalizacji guza i jego wielkości.

• Na początkowym etapie oznakami rozwoju choroby mogą być ogólne osłabienie, zmęczenie, zaburzenia dyspeptyczne i zauważalny dyskomfort w jamie brzusznej.
• W miarę postępu choroby pacjenci mogą zauważyć tępy ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu. Czasami ból może być półpaścem, dając w plecy i dolną część pleców.

Powyższe objawy raka trzustki nie są specyficzne. Te same objawy można zaobserwować w innych chorobach trzustki, na przykład w zapaleniu trzustki, występującym w postaci ostrej i przewlekłej.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem. W określaniu raka trzustki ważne jest różnicowanie diagnozy z chorobami dróg żółciowych, łagodnymi nowotworami i zapaleniem trzustki.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki - choroba, która występuje z uszkodzeniem miąższu i tkanek otaczających narząd gruczołowy. Wraz z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem pęcherzyka żółciowego zapalenie trzustki stanowi trzy najważniejsze choroby wymagające pilnej interwencji chirurgicznej. Ze względu na cechy anatomiczne trzustki i znaczenie pełnionych przez nią funkcji, powikłania powstające na tle procesu zapalnego stanowią szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Nieaktywne enzymy wytwarzane przez trzustkę wraz z sokiem trzustkowym są uwalniane przez przewód do jelita natychmiast po posiłku. Proces zapalny, który wpływa na tkanki narządu gruczołowego, blokuje światło przewodu trzustkowego, a zatem trzustka traci zdolność do emitowania enzymów i są aktywowane bezpośrednio w nim. Tak więc enzymy trzustki, przeznaczone do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, zaczynają niszczyć komórki organizmu.

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie, które rozwija się w trzustce i postępuje w ostrej postaci, stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy martwica i krwotoki. Rozwija się w wyniku przedwczesnej aktywacji enzymów, które zaczynają niszczyć komórki narządu. Przyczynami takiego naruszenia mogą być:

• jedzenie dużych ilości tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu;
• choroba kamicy żółciowej, w której może rozwinąć się niedrożność przewodu trzustkowego;
• zmiany metaboliczne i lekowe;
• niewydolność nerek i choroby zakaźne, na przykład, zapalenie wątroby typu B;
• uszkodzenie trzustki w wyniku operacji chirurgicznych.

Pierwsze dwie przyczyny ostrej choroby zapalnej trzustki są najczęstsze, a pozostałe są dość rzadkie.

Częstymi objawami klinicznymi ostrego zapalenia trzustki są ból i zespół dyspeptyczny, a także objawy endo- i zewnątrzwydzielniczej niewydolności. Ból w ostrym zapaleniu jest zlokalizowany w górnej części brzucha, po lewej i prawej stronie. Może być okrążający, dawać w dolnej części pleców i lewej kończynie dolnej. Zwiększony ból obserwuje się po jedzeniu. Wynika to z faktu, że po spożyciu pokarmu trzustka zaczyna produkować jeszcze więcej enzymów, które po aktywacji w niej dodatkowo uszkadzają tkanki narządu. Dlatego w przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki niezwykle ważne jest zachowanie spokoju, odmowa przyjmowania jakiegokolwiek rodzaju żywności. Konieczne jest również umieszczenie zimnej poduszki grzejnej lub butelki wody w miejscu, w którym znajduje się trzustka. Pomoże to nieco spowolnić proces zapalny. Natychmiast po wystąpieniu objawów ataku ostrego zapalenia trzustki należy wezwać karetkę.

Objawy zespołu dyspeptycznego implikują nudności, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi i mogą obejmować żółć, a także wzdęcia.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Według statystyk około 27,4-50 na 100 000 osób w Rosji ma przewlekłe zapalenie trzustki. Wśród dzieci liczba ta jest mniejsza i wynosi 9–25 przypadków na 100 000 osób. Dzisiaj w krajach rozwiniętych następuje „odmłodzenie” przewlekłego zapalenia trzustki. Jeśli wcześniej średni wiek pacjentów z tą diagnozą wynosił 50 lat, dziś wynosi 39 lat. Ponadto wśród pacjentów było o 30% więcej kobiet.

Pod przewlekłym zapaleniem trzustki implikuje postępującą chorobę zapalną trzustki, w której występują nieodwracalne destrukcyjne zmiany w miąższu i, odpowiednio, trwałe naruszenie wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej funkcji narządu.

Złe nawyki, takie jak palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu, są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia trzustki. Istnieje również ścisły związek między mechanizmami rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki a procesami patologicznymi zachodzącymi w drogach żółciowych, żołądku i dwunastnicy. Nie mniej ważnymi czynnikami wywołującymi rozwój choroby trzustki są:

• niewłaściwa dieta, przejadanie się;
• brak niezbędnej ilości przeciwutleniaczy, białka i witamin w diecie;
• niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• wpływ chemiczny na narządy układu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne.

Zasadniczo obraz kliniczny choroby jest reprezentowany przez zespół bólowy i zaburzenia trawienia. Każdy zespół może się manifestować, zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innym. Ból może być nawracający lub trwały. Może być zlokalizowany w górnej i środkowej części brzucha lub w linii środkowej. Ból może promieniować do tyłu i być otoczony.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki jest ciężki i może utrzymywać się przez długi czas. Po posiłkach pogarsza się po około pół godzinie. Ale warto zauważyć, że wzrost bólu po jedzeniu nie jest obserwowany u wszystkich pacjentów.

Chorobie zapalnej trzustki, występującej w postaci przewlekłej, może towarzyszyć odbijanie, nudności i zgaga związana z posiłkami. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą również mieć biegunkę, biegunkę, wzdęcia, utratę apetytu i utratę wagi. Rozwój choroby można podzielić na dwa etapy:

• początkowe, trwające z reguły do ​​10 lat, któremu towarzyszy naprzemienne okresy remisji i zaostrzeń choroby;
• niewydolność zewnątrzwydzielnicza, która rozwija się z powodu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Warto zauważyć, że na każdym etapie rozwoju choroby trzustki mogą wystąpić powikłania.

Wrodzone wady rozwojowe trzustki

Nieprawidłowości w rozwoju trzustki - częste zjawisko. Jeśli są dwa możliwe scenariusze. W pierwszej anomalii ciała nie powodują dyskomfortu i nie powodują uszczerbku na zdrowiu. Wykryj je tylko podczas badania trzustki. Często zdarza się to, gdy pacjent przechodzi badania w obecności skarg do innych narządów układu pokarmowego i nie tylko. W drugim - anomalie rozwoju trzustki mogą stać się przyczyną pojawienia się pewnych chorób w przyszłości.

Dość rzadką anomalią jest dławik pomocniczy, zwany inaczej anormalnym. Materiałem do jego powstania są tkanki samego przewodu pokarmowego. Ale jednocześnie gruczoł dodatkowy rozwija się w innych narządach, na przykład w żołądku, dwunastnicy itp. Jego wymiary mogą wynosić 0,5–6 cm. W strukturze „bliźniaczego” gruczołu ogon, ciało i głowa mogą również się wyróżniać lub tylko kanały. Inne anomalie rozwoju trzustki obejmują:

• pierścieniowa i rozszczepiona prostata;
• podwojenie przewodów wydalniczych;
• dodatkowa brodawka w strukturze narządu gruczołowego;
• wrodzona hipoplazja.

Trzustka w kształcie pierścienia jest również dość rzadka. Przy takiej anomalii dolna część dwunastnicy jest częściowo lub całkowicie w kontakcie z tkankami głowy trzustki. W tym przypadku dwunastnica jest zwężona, co prowadzi do rozwoju częściowej niedrożności dwunastnicy, występującej w postaci przewlekłej. Często pierścieniowy RV jest określany w procesie badań lub interwencji chirurgicznych. Czasami po zjedzeniu pacjenta z taką anomalią występują wymioty, które mogą również powodować żółć.

Patologię można określić za pomocą badania rentgenowskiego. Wskazane jest leczenie chirurgiczne w przypadku naruszenia odpływu treści żołądkowej i objawów klinicznych, które powodują znaczny dyskomfort lub szkodzą zdrowiu pacjentów.

Rozproszone zmiany w trzustce

Różne rodzaje zmian w trzustce, określane przez USG, są najczęściej objawami pewnych chorób. Więc:

• w przypadku wykrycia rozproszonego spadku gęstości tkanek określa się ich obrzęk, co może wskazywać na rozwój zapalenia trzustki;
• zmiany rozproszone, których występowanie jest spowodowane zastąpieniem zdrowej tkanki trzustkowej tkanką tłuszczową, można zaobserwować u pacjentów w podeszłym wieku lub u osób z rozpoznaną cukrzycą;
• w określaniu zwłóknienia tkanek trzustki u badanego pacjenta może zdiagnozować zapalenie narządu trawiennego.

Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce mogą również wystąpić z powodu częstego stresu, nieracjonalnego i nieregularnego odżywiania. Aby je wyeliminować, lekarz może zalecić pacjentowi wyeliminowanie czynników, które wywołują zmiany w trzustce z jego życia.

Wyraźne rozproszone zmiany w trzustce mogą wskazywać na procesy zapalne w tkankach narządu, którym z reguły towarzyszą bolesne odczucia. Aby uzyskać dokładną diagnozę, pacjentowi zleca się kompleksowe badanie. Często przyczyną wyraźnych zmian w trzustce jest zapalenie trzustki. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki z lekami przeciwzapalnymi. Czasami wymagana jest operacja w celu rozwiązania problemu.

Wykrycie przewlekłych rozlanych zmian w trzustce może wskazywać na rozwój zwłóknienia, zapalenia trzustki lub lipomatozy. Zmiany ogniskowe i dystroficzne trzustki są często oznaką obecności kamieni i torbieli, rozwoju procesu nowotworowego. Określenie echograficznych i echoskopowych rozproszonych zmian trzustki ma ogromne znaczenie w diagnozie:

• po wykryciu takich zmian i niewielkim wzroście trzustki można założyć rozwój ostrego zapalenia trzustki;
• zmniejszona echogeniczność i prawidłowa wielkość narządu mogą wskazywać na przewlekłe zapalenie trzustki;
• zwiększona echogeniczność i normalna wielkość trzustki - objawy lipomatozy;
• zwiększona echogeniczność, zmniejszenie wielkości narządu lub zwiększenie jego gęstości wskazuje na możliwy rozwój zwłóknienia.

W fuzjach rozproszonych miąższu, w zależności od ich lokalizacji, pacjent może zostać zdiagnozowany jako choroba trzustki i choroby innych narządów, z którymi oddziałuje miąższ.

Jednocześnie można zaobserwować obrzęk i martwicę tkanek trzustki, a także proces zapalny.

Jak rozpoznaje się chorobę trzustki?

Wizyta u lekarza, gdy zaczynają się objawy jakichkolwiek nieprawidłowości w części trzustki, zwykle rozpoczyna się od badania i badania pacjenta. W tym przypadku specjalista przede wszystkim zwraca uwagę na kolor skóry i błon śluzowych, a także określa, jak i gdzie objawiają się bolesne odczucia. Lokalizacja bolesnych objawów zależy od tego, na którą część narządu trawienia wpływają procesy patologiczne:

• ból w prawym nadbrzuszu powyżej pępka sugeruje, że proces patologiczny rozwija się w tkankach głowy trzustki;
• bóle w nadbrzuszu powyżej pępka po lewej stronie pozwalają ustalić, że choroba dotknęła ogona narządu trawiennego;
• ból obręczy w górnej części brzucha jest oznaką uszkodzenia procesu patologicznego natychmiast głowy, ciała i ogona narządu.

W diagnostyce chorób trzustki ważne jest wykluczenie porażenia okrężnicy poprzecznej. Wykonywana jest diagnostyka różnicowa metodą palpacyjną. W tym celu lekarz dokładnie bada obszary, w których ból objawia się w pozycji leżącej i po lewej stronie. Jeśli ból zmniejsza się podczas leżenia na boku, możemy stwierdzić, że to trzustka wpłynęła na proces patologiczny.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Głównymi analizami podejrzanych chorób trzustki są oznaczanie poziomu enzymów trzustkowych w surowicy krwi. Pacjenci są również poddawani badaniu krwi. W przypadku zmian w gruczole krokowym analiza ta wykazuje wzrost liczby leukocytów. Dodatkowo można przypisać:

• badanie aktywności enzymów wytwarzanych przez wątrobę;
• określenie poziomu bilirubiny, której wzrost może wskazywać na rozwój ataku zapalenia trzustki;
• analiza moczu za pomocą testu PABA, który określa obecność amylazy;
• analiza kału pod kątem zawartości chymotrypsyny, trypsyny i tłuszczów.

Aby określić naruszenie metabolizmu węglowodanów, umożliwia badanie krwi na obecność cukru.

Diagnostyka instrumentalna

Badanie instrumentalne w diagnostyce chorób trzustki jest obowiązkowe. Ultradźwięki są najczęściej wykorzystywane do określania struktury tkanek narządów, klarowności ich konturów, oceny stanu przewodów wydalniczych i wykrywania kamieni żółciowych. Dodatkowo, rentgen może być użyty do określenia wielkości narządu. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są przydzielane indywidualnie. Takie badania pomagają wyjaśnić diagnozę, określić rozwój martwicy trzustki i nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Badanie trzustki: USG

Z reguły ultradźwięki układu trawiennego są przewidziane dla:

• przedłużające się lub często powtarzające się bolesne objawy w nadbrzuszu;
• ból podczas omacywania okolicy nadbrzusza;
• ostre lub przewlekłe zapalenie;
• podejrzewane torbiele, krwiaki, ropnie lub guzy;
• zmiany w tylnej ścianie żołądka;
• deformacje pętli dwunastnicy.

Badanie echograficzne pozwala ocenić stan trzustki w różnych projekcjach. Ponadto ultradźwięki trzustki dają możliwość oceny dynamiki choroby. Warto jednak zauważyć, że ze względu na specjalną budowę anatomiczną narządu ultradźwiękowego trzustki jest to dość pracochłonny proces.

Normalna echostruktura trzustki jest podobna do echostruktury wątroby z małymi echami równomiernie rozmieszczonymi na całym obszarze narządu. Warto zauważyć, że związane z wiekiem zmiany w organizmie wzmacniają echostrukturę trzustki. Zmiany echostruktury trzustki, określone przez USG, mogą wskazywać na rozwój różnych procesów patologicznych. Na przykład ze zmniejszoną echostrukturą i obrzękiem ciała można rozpoznać ostre zapalenie trzustki. Zwiększona echostruktura i heterogeniczność wskazują na przewlekłe zapalenie lub nowotwór narządu.

Normalne wskaźniki w badaniu kanału nie powinny przekraczać znaku 1,5-2 mm. Ekspansję przewodu do 2,5-5 mm można zaobserwować w procesie zapalnym, postępując w postaci przewlekłej.

Tomografia komputerowa

W celu jak najdokładniejszej oceny budowy trzustki stosuje się tomografię komputerową. Podczas przeprowadzania takiego badania pacjent leży na stole połączonym ze specjalnym skanerem. Ta ostatnia jest dostosowywana w zależności od tego, które ciało podlega kontroli. Skaner CT kieruje promieniowanie rentgenowskie do obszaru, w którym znajduje się trzustka. Wynikowy obraz jest wyświetlany na ekranie komputera.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności guzów w tkankach trzustki, podczas prowadzenia tomografii komputerowej stosuje się atrament kontrastowy, przyjmowany doustnie lub podawany dożylnie. Prowadzenie CT jest ważne dla określenia złośliwych guzów lub zapalenia tkanki trzustkowej.

Rezonans magnetyczny

MRI jest jednym z najskuteczniejszych środków diagnostycznych do wykrywania chorób trzustki. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy głównie do określania guzów, oceny ich wielkości, lokalizacji i innych cech ważnych dla leczenia. Badanie narządu tą metodą trwa od 10 do 30 minut. W celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu w obecności złożonych patologii w procesie MRI można dodatkowo zastosować środek kontrastowy.

Leczenie choroby trzustki

Choroby trzustki, niezależnie od stopnia złożoności, wymagają terminowego rozpoczęcia leczenia. Może to być dieta i przyjmowanie leków lub leczenie poprzez chirurgię. Na przykład atak ostrego zapalenia trzustki wymaga pilnej hospitalizacji, a przewlekłe zapalenie trzustki w remisji obejmuje leczenie suplementami diety w domu.

Farmakoterapia

W leczeniu niektórych chorób trzustki po szczegółowym badaniu pacjent może zostać przepisany:

• preparaty o działaniu przeciwskurczowym, na przykład Baralgin, Papaverin i No-Spa;
• Ibuprofen i acetaminofen, miejscowe dla umiarkowanie bolesnych objawów;
• środki przeciwbólowe, na przykład Paracetamol lub Aspirin;
• leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne (difenhydramina, atropina itp.);
• zawiesiny i żele zobojętniające kwas w celu złagodzenia bólu, wyeliminowania podrażnienia i uszkodzenia błony śluzowej żołądka;
• preparaty enzymatyczne, które zmniejszają produkcję enzymów trzustkowych (Kontrykal, Aprotinin);
• preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie, na przykład pankreatyna, Festal, Panzinorm itp.

Jeśli chodzi o ostatni punkt, warto zauważyć, że takie preparaty wytwarzane są na bazie białka wieprzowego, które może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów. W tym przypadku przepisywane są preparaty ziołowe, w tym grzyb ryżowy lub papaina. Aby utrzymać normalne funkcje trzustki, można przepisywać leki zawierające pilokarpinę, morfinę, witaminę A, siarczan magnezu itp.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne trzustki jest złożonym procesem, który wymaga wysokich umiejętności ze strony lekarzy. Narząd gruczołowy jest otoczony przez wiele naczyń krwionośnych i przewodów wydalniczych, a objętość tkanki łącznej jest minimalna. Taktyka zabiegu zależy od rodzaju choroby i środków, które są potrzebne do jej leczenia. Na przykład, jeśli to konieczne, przeprowadza się częściowe i całkowite usunięcie chirurgicznego leczenia trzustki przez górne poprzeczne nacięcie jamy brzusznej. Można również zastosować odwrócone nacięcie w kształcie litery T lub górną środkową laparotomię.

Leczenie przetoki: operacja

Przetoka - formacja pojawiająca się w miejscu pękniętych torbieli, urazów, obszarów, w których wykonano biopsję przed lub po operacji. Wykonuje się podłużną lub poprzeczną laparotomię w celu uzyskania dostępu do narządu. Ważne jest, aby środek nacięcia wpadł w miejsce przetoki. Przetoka jest wycinana u podstawy. Jednocześnie przetokowy kurs nie jest uszkodzony. Gdy przetoka znajduje się w obszarze ciała lub ogona narządu, gdy jest usuwana, część samej trzustki jest również wycinana.

Operacja ostrego zapalenia trzustki

Atak ostrego zapalenia trzustki jest decydujący pierwszego dnia po jego wystąpieniu. Jeśli w tym czasie pacjent nie wykazuje pozytywnego trendu w stosowanym leczeniu, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu operacji. Jeśli to konieczne, dalsze wyjaśnienie diagnozy można przeprowadzić laparoskopii diagnostycznej. Zgodnie z jego wynikami leczenie można dostosować:

• po wykryciu obrzęku narządu operacja jest opóźniona lub całkowicie anulowana;
• w obecności obszarów krwotocznych i obszarów martwej tkanki najbardziej odpowiednia będzie radykalna nekrektomia.

Jeśli martwica dotyczy tkanek całego narządu gruczołowego, wykonywana jest całkowita trzustka.

Leczenie chirurgiczne torbieli

Ostre zapalenie trzustki i urazy trzustki mogą powodować torbiele w jej tkankach. Łagodne nowotwory zawierają płyn i kawałki martwej tkanki. Torbiele mogą być zlokalizowane w różnych częściach narządu trawiennego i osiągają dość duże rozmiary. Małe torbiele są usuwane przez radykalne wycięcie. Duże torbiele wymagają nałożenia zespolenia. Ta procedura chirurgiczna polega na przekazaniu pętli jelita i torbieli w celu uwolnienia jej zawartości.

Częściowe i całkowite usunięcie

Pełne lub częściowe usunięcie narządu trawiennego odbywa się z rozległymi uszkodzeniami jego tkanek. W tym celu można użyć lewostronnej hemipankreatektomii lub całkowitej trzustki. Pierwszy rodzaj operacji polega na usunięciu ciała lub ogona narządu. Po takiej operacji nie ma ryzyka rozwoju cukrzycy. Drugi rodzaj operacji obejmuje całkowite usunięcie narządu. Po zabiegu operacyjnym, z powodu braku głównego źródła hormonu insuliny, rozwija się cukrzyca.

Zapobieganie chorobom trzustki

Zapobieganie chorobom trzustki polega przede wszystkim na wykluczeniu z ich czynników ryzyka życia ich rozwoju. Główne środki zapobiegawcze obejmują odrzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu), dostosowanie diety i pierwsze objawy problemów z trzustką - dieta. Oczywiście ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem-gastroenterologiem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zaburzeń ze strony układu pokarmowego.

Zdrowie i dieta trzustkowa

W przypadku wszelkich procesów patologicznych, w których pozostaje trzustka, dieta jest warunkiem skutecznego leczenia. Ponadto przestrzeganie specjalnej diety jest doskonałym środkiem zapobiegawczym, który znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób narządów trawiennych. Wynika to z faktu, że ilość enzymów trzustkowych wydzielanych przez trzustkę zależy od rodzaju żywności spożywanej w jednym posiłku. Eksperci zalecają oddzielne posiłki, co pozwala zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Jeśli naruszenia zostaną zidentyfikowane w narządzie takim jak trzustka, dieta oznacza również całkowite wyeliminowanie przejadania się. Wśród zakazanych produktów wartych odnotowania:

• tłuste i pikantne potrawy;
• dania gotowane przez smażenie;
• napoje alkoholowe;
• kiełbasy i półprodukty;
• mocna herbata i czarna kawa;
• kwaśne soki, ciasta i inne trudne do strawienia ciastka.

Warunki dietetyczne dla chorób trzustki mogą być stosowane:

• słaba herbata, ewentualnie z dodatkiem cytryny, niewielka ilość cukru lub substytutów cukru, mleko;
• bulionowe biodra, soki owocowe i jagodowe, rozcieńczone wodą i niezawierające cukru;
• fermentowane napoje mleczne (jogurt, kefir), twaróg niskotłuszczowy, mleko, puddingi itp.;
• zupy warzywne, najlepiej puree z dodatkiem niewielkiej ilości masła lub niskotłuszczowej śmietany;
• suszony chleb pszenny przygotowany z mąki pierwszej i drugiej klasy, krakersy, niesłodkie ciastka;
• chude mięso (cielęcina, indyk, królik, kurczak);
• chude ryby;
• tarta gryka, kasza manna, ryż, płatki owsiane;
• omlety białkowe o minimalnej zawartości żółtka;
• warzywa zawierające skrobię, kalafior, marchew, cukinię, buraki, dynie, groszek zielony;
• nie kwaśne jagody i owoce, najlepiej mielone bez cukru, pieczone jabłka;
• puree owocowe, galaretki, musy.

Wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze lub gotowane. Możesz napełnić naczynia masłem (maksymalnie 30 g dziennie) i rafinowanym olejem roślinnym (maksymalnie 10-15 g).