Leczenie wrzodów żołądka

Leczenie wrzodów żołądka obejmuje stosowanie pewnych grup leków. Niektóre są przepisywane w postaci tabletek, inne w postaci zastrzyków. Celem zażywania narkotyków jest przywrócenie choroby do trwałej remisji. W leczeniu owrzodzeń żołądka jedynie popularne receptury prawdopodobnie nie osiągną oczekiwanego wyniku, ponadto istnieje ryzyko pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Leczyć chorobę za pomocą wielu leków farmakologicznych. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Skuteczność terapii lekowej

Przewlekła postać choroby musi być leczona za pomocą leków. Dzięki wielu farmaceutykom można osiągnąć szybki powrót do choroby wrzodowej, wyeliminować zapalenie bólu i inne dolegliwości.

W procesie wykonywania biopsji makropreparat jest w stanie pokazać etap odzyskiwania komórek nabłonkowych.

Aby osiągnąć poprawę samopoczucia, możesz dostosować menu i korzystać ze środków tradycyjnej medycyny. Skuteczność po takiej terapii może nadejść z czasem, ale uzyskanie rezultatu często zajmuje dużo czasu. Stosując nowoczesne leki, przy odpowiednim użyciu, pozytywna zmiana jest zauważalna po tygodniu. Aby potwierdzić wyniki diagnozy, weź tkankę do biopsji, przygotowuje się makro. Nie ma analogów wśród leków stosowanych w medycynie tradycyjnej. Na przykład syntetyczne leki przeciwbólowe na wrzód żołądka (Omez, Ranitidine).

Aby upewnić się, że terapia lekowa osiąga właściwe wyniki i bez uszczerbku dla zdrowia, jest wyznaczana przez lekarza ogólnego lub gastroenterologa. Samoleczenie może powodować niepożądane komplikacje dla pacjenta. Od czasu do czasu przeprowadzają diagnostykę endoskopową, wykonują biopsję tkanek do makropreparacji.

Niektóre leki same mogą wywołać zaostrzenie. Należą do nich aspiryna, paracetamol. Jeśli stosowanie aspiryny na pustym żołądku jest chaotyczne, w najkrótszym czasie utworzy się wrzód żołądka.

Wskazania do terapii lekowej

Wskazania do leczenia farmakologicznego to:

1. Ciężka ostra postać wrzodu trawiennego.
2. Brak ulepszeń podczas długiego i ścisłego przestrzegania specjalnej diety przeciwwrzodowej, stosowanie leków, takich jak Festal.
3. Pozorny postęp objawów klinicznych podczas wrzodów żołądka.
4. Gdy przyczyną choroby jest wirus. Leki przeciwbakteryjne, na przykład Trichopol podczas owrzodzenia.
5. Powstawanie intensywnego bólu, który nie ustaje w przypadku stosowania środków ludowych. Maalox, Ranitydyna lub Omeprazol, które są przyjmowane przed snem, mogą wyeliminować ostry ból.
6. Podczas obecności obrazu klinicznego objawów krwawienia.
7. Po osiągnięciu długotrwałej remisji stosuje się leki zapobiegające wrzodom.

Przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego

Oprócz bezpośrednich wskazań większość leków ma przeciwwskazania do stosowania:

1. Intensywne krwawienie podczas ostrego wrzodu żołądka.
2. Wyraźna alergia lub historia wcześniejszej reakcji alergicznej na proponowany lek.
3. Osobista podatność na określony lek lub mikroelement. Jeśli pojawią się objawy nietolerancji, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i przyjąć węgiel aktywowany. Alergie często pojawiają się na antybiotykach.
4. Niektóre leki są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.
5. Obecność pewnych złożonych chorób (niewydolność nerek i wątroby, zakażenie HIV).
6. Stosunkowo niedawna szczepionka przeciwko chorobom zakaźnym.
7. Wiek dzieci.
8. Układowe choroby wirusowe.

Główne podgrupy

Leki na wrzody żołądka są zwykle podzielone na pewne podgrupy. Różnią się zasadą wpływu i ostatecznym wynikiem.

Gastroenterolodzy zalecają stosowanie tych podgrup leków w leczeniu wrzodów żołądka:

1. Środki przeciwbakteryjne - Klarytromycyna, Amoxiclav z chorobą, Trichopol, Metronidazol.
2. Leki zobojętniające - obniżają kwasowość soku żołądkowego, który chroni ściany żołądka - Maalox. Po części funkcja ta zawiera węgiel aktywny i polisorb.
3. Leki blokujące koniec receptorów histaminowych.
4. Leki, które tłumią pompę protonową - omeprazol w procesie wrzodów żołądka.
5. Leki zaangażowane w naprawę tkanek - na przykład Actovegin, Solcoseryl.
6. Środki, które pomagają złagodzić stany zapalne i ból wewnątrz żołądka - gastroprotektory.
7. Miotropowe leki przeciwskurczowe stosowane w łagodzeniu bólu, prawdziwe leki przeciwbólowe.
8. Narkotykami, które obniżają wydzielanie w żołądku, są holinobloki i gangliobloki.
9. Leki zapobiegające wymiotom.
10. Potrójny obwód i obwód quad.
11. Inne leki to Polysorb, węgiel aktywny, nadtlenek wodoru, Festal.

Środki przeciwbakteryjne

Środki przeciwbakteryjne mają na celu wyeliminowanie bakterii Helicobacter pylori, czynnika powodującego wrzód żołądka, wewnątrz żołądka. W większości mikroorganizm jest odpowiedzialny za powstawanie choroby.

Często przepisywane jest leczenie, w tym antybiotyki. Środki są przepisywane w postaci tabletek i zastrzyków. Należą do nich klarytromycyna, erytromycyna, tetracyklina.

Oprócz powyższych leków, schemat może zawierać lek Trichopol podczas choroby. Charakteryzuje się działaniem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym.

Antybiotyki, na przykład klarytromycyna, są przepisywane do leczenia wrzodów żołądka i do celów profilaktycznych. Konieczne jest ostrożne podejście do wykorzystania funduszy tej podgrupy, ponieważ może to powodować dysbakteriozę i biegunkę. Leki są przepisywane pod nadzorem specjalisty z ciągłym badaniem.

Leki zobojętniające kwas

Podgrupa leków jest stosowana jako środki antyseptyczne, otaczające i absorbujące leki. Chronią błonę śluzową przed czynnikami agresywnymi, wspomagają usuwanie toksycznych substancji, zmniejszają aktywność kwasu solnego i enzymów, które powodują korodowanie błony śluzowej żołądka i wspomagają procesy zapalne. Bardziej wskazane jest ich użycie niż węgiel aktywny lub polisorb.

Ta podgrupa obejmuje tabletki na wrzód trawienny - dwuwęglan żołądkowy lub sodowy. Phosphalugel, Maalox, Almagel są przepisywane jako zawiesiny. Takie leki dają pomocniczy efekt w schematach leczenia choroby. Festal jest używany kompleksowo, aby poprawić wchłanianie.

Blokery receptorów histaminowych

Ta podgrupa służy do blokowania nadmiernej aktywności wydzielniczej gruczołów w ścianach żołądka. Fundusze są zaangażowane w wyłączanie komórek okładzinowych, które są odpowiedzialne za produkcję kwasu solnego i enzymów soku żołądkowego. Zmniejsza się agresywny wpływ samego soku żołądkowego, łagodzi stan zapalny.

Przygotowania tej podgrupy obejmują kilka pokoleń. Pierwszy to Cymetydyna. Do tej pory taki lek nie jest faktycznie stosowany przeciwko chorobie. Druga generacja ranitydyny, nizatydyny, famotydyny i innych tabletek w leczeniu chorób. W procesie stosowania paracetamolu i aspiryny choroba jest trwałym działaniem niepożądanym. Dlatego ranitydyna jest często przepisywana w profilaktyce.

Grupa gastroprotekcyjna

Leki stosowane w leczeniu wrzodów dwunastnicy i żołądka obejmują bizmut i niektóre substancje chemiczne. Charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, redukują bolesne odczucia tej choroby. Nie zaleca się stosowania środków znieczulających lub paracetamolu do tych celów, przyczynia się to do pogorszenia stanu zdrowia. Gastroprotektory mają niewielkie działanie przeciwbakteryjne, mniejsze niż, na przykład, klarytromycyna. Podgrupa leków jest stosowana w leczeniu zaostrzeń choroby, a także jako środek profilaktyczny, w trakcie leczenia zapalenia żołądka.

Prewencyjne środki choroby wrzodowej z powyższymi lekami przeprowadza się podczas ostrych lub przewlekłych postaci zapalenia żołądka. Najpopularniejszymi lekami w tej podgrupie są Venter, De-Nol w okresie wrzodu, Solcoseryl, Misoprostol. Lek De-Nol jest środkiem z wyboru, w sytuacji, gdy inne metody są nieskuteczne w leczeniu wrzodu dwunastnicy.

Inhibitory pompy protonowej

Omeprazol jest uważany za powszechnego przedstawiciela tej podgrupy w chorobie wrzodowej żołądka. Ponadto wskazaniem do stosowania leku jest leczenie wrzodu dwunastnicy. W celach profilaktycznych zaleca się stosowanie Paracetamolu w procesie leczenia. Dopuszcza się stosowanie omeprazolu jako środka profilaktycznego dla tej choroby. Od czasu do czasu należy wykonać biopsję i ocenić makropreparację.

Inne podgrupy leków

Atropina z tą chorobą jest stosowana jako środek przeciwskurczowy i jako lek obniżający aktywność wydzielniczą komórek okładzinowych żołądka. Lek wraz z wodorowęglanem sodu zawiera wodorowęglan w leczeniu choroby. Działanie leku jest podobne do działania ranitydyny. W celu poprawy procesów trawiennych w okresie zaostrzenia przypisuje się enzymy - Festal, Mezim, Maalox.

Aby leczyć wrzód żołądka i usunąć toksyczne substancje w pewnych sytuacjach, należy użyć węgla aktywnego lub polisorbu. Po spożyciu węgla, pełny cykl terapii jest wykonywany przez jeden ze schematów. Nie zaleca się pić Paracetamolu, Aspiryny, Diklofenaku, który może wywołać zaostrzenie choroby. Oznaki gojenia to eliminacja objawów klinicznych i makropreparacji, na których wykryto procesy naprawcze.

Środki zapobiegawcze

Wrzód żołądka wymaga okresowej terapii zapobiegawczej i dynamicznego monitorowania ogólnego stanu błony śluzowej żołądka.

Środki zapobiegawcze są następujące:

1. Postępuj zgodnie z dietą, którą wyznacza specjalista.
2. Porzuć uzależnienia (palenie i alkohol).
3. Jedzenie powinno być ciepłe. Zabrania się używania gorących i zimnych przedmiotów.
4. Dostosuj tryb odpoczynku i snu, unikaj stresu.
5. Dwa razy w roku przeprowadzaj rutynową diagnostykę ze specjalistami. Wykonaj zalecane testy, fibrogastroskopię, zdjęcia rentgenowskie.
6. Przez 5 lat po zaostrzeniu picia narkotyków przepisywanych przez lekarza.

Choroby przewodu pokarmowego charakteryzują się tendencją do przewlekłości. Dlatego ważne jest, aby przejść pełny cykl leczenia i zapobiec nawrotowi choroby. Ale najlepiej byłoby - nie pozwalać na rozwój erozji żołądka lub dwunastnicy 12.

Podstawą nowoczesnej terapii wrzodów żołądka i dwunastnicy są leki. Trzeba powiedzieć, że nie ma różnic w leczeniu farmakologicznym wrzodów powyższych narządów.

Przed nabyciem (a także przed użyciem) wszelkich środków konieczne jest uważne przeczytanie instrukcji, koncentrując się nie tylko na wskazaniach i dawce, ale także na przeciwwskazaniach i możliwych działaniach niepożądanych. Gdy wskazany środek jest przeciwwskazany, należy zakupić, po konsultacji ze specjalistą, inny lek. Znajomość skutków ubocznych będzie okazją do zidentyfikowania pojawienia się nowych doznań i właściwego ich leczenia.

4 antybiotyki na wrzody żołądka

To ważne! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogły ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Wszelkie choroby układu pokarmowego naruszają pełną absorpcję składników odżywczych, prowadzą do zakłócenia metabolizmu wszystkich układów ludzkiego ciała. Biorąc antybiotyki na wrzody żołądka, pacjent może liczyć na przyspieszenie procesu gojenia, aby uniknąć pojawienia się powikłań.

Wrzód trawienny i antybiotyki - gdy jest to uzasadnione.

Badania czynników, które wywołują pojawienie się i rozwój choroby wrzodowej, wykazały, że w ponad 80% przypadków przyczyną tej choroby jest aktywność bakterii Helicobacter pylori. Aby pozbyć się konsekwencji aktywności tej bakterii i wyleczyć wrzodziejące uszkodzenia żołądka, opracowano różne schematy terapii przeciwbakteryjnej, w których antybiotyki odgrywają wiodącą rolę.

Leki te mają pochodzenie naturalne lub półsyntetyczne, hamują aktywność życiową komórek określonego typu, co pozwala celowo niszczyć patogenne mikroorganizmy. Są używane z ostrożnością, uważnie analizując skutki uboczne i biorąc pod uwagę przeciwwskazania do stosowania leków.

Kompleksowe leczenie wrzodów żołądka - grupa leków

Wrzód żołądka nie może być wyleczony tylko przez antybiotyki, ponieważ jest to złożona zmiana chorobowa wpływająca na najbardziej złożone mechanizmy procesu trawienia. Do kompleksowego leczenia stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych:

• Blokery receptorów histaminowych - stosowane w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego. Są to Quatemala, Cymetydyna, Famotydyna, Ranitydyna, Roksatydyna.
• Inhibitory pompy protonowej - leki z tej grupy są stosowane w złożonej terapii zaburzeń żołądkowych związanych z kwasem poprzez blokowanie pompy protonowej, która wytwarza kwas, który działa agresywnie na błonę śluzową. Omeprazol, Nolpaza, Esomeprazole, Omez będą doskonałym dodatkiem do leczenia wrzodów z antybiotykami.
• Gastroprotektory są środkami wiążącymi i powlekającymi chroniącymi wewnętrzną wyściółkę żołądka przed niszczącym działaniem kwasu solnego. Ta grupa obejmuje Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Wynikiem ochrony gastroprotekcyjnej jest ochrona błony śluzowej w warunkach upośledzonej równowagi kwasowo-zasadowej.
• Holinoblokatory - blokują wpływ układu nerwowego na funkcjonowanie mięśni odpowiedzialnych za skurcz żołądka. Gastrozepin, Gastroceptin, Pirenzipin, Telenzelin. Ze względu na działanie tej grupy leków zwiększa się napięcie mięśni poprzecznych żołądka, zmniejsza się produkcja nadmiernie aktywnego soku żołądkowego.
• Leki zobojętniające - w celu zneutralizowania kwasu solnego. Maalox, Almagel, Phosphalugel złagodzi ból i pieczenie, wyeliminuje objawy negatywne.
• Gangliobloki - używane do hamowania transmisji impulsów nerwowych, powodujące skurcz i wydzielanie;
• Leki przeciwskurczowe - łagodzące skurcze mięśni, znieczulające żołądek, poprawiające krążenie krwi w jego ścianach.
• Leki zawierające bizmut - w celu zmniejszenia aktywności bakterii Helicobacter pylori, otaczającej ochronną warstwę zapalnych obszarów błony śluzowej, enzymy neutralizujące. De-nol, Vicain, Vikair, Vis-nol łagodzi objawy choroby.
• Prokinetyka - usprawnia metabolizm i stymuluje pełne trawienie. Motilium, Ganaton, Metoklopramid, Motilak zatrzymują nieprzyjemne objawy (wymioty, nudności, zgaga), skuteczność prokinetyki jest podwojona w połączeniu z antyseptykami.

Oprócz powyższych funduszy stosuje się kompleksy witaminowe wzbogacone mikroelementami. Optymalne stosowanie tych leków w okresie rehabilitacji, pomaga przywrócić uszkodzoną błonę śluzową, zwiększa metabolizm.

Antybiotyki - 4 skuteczne leki

W schematach leczenia tej patologii przewodu pokarmowego używa się ponad 500 nazw antybiotyków. Najczęściej stosowane leki to:

Klarytromycyna

Lek z tej samej linii, do której należy Erytromycyna, był z powodzeniem stosowany przez więcej niż jedno pokolenie pacjentów. W porównaniu z nim klarytromycyna jest znacznie bardziej odporna na działanie kwasu chlorowodorowego, szybko się wchłania i ma długi okres ekspozycji na ludzkie ciało. W przypadku braku przeciwwskazań do stosowania jest podstawowym środkiem farmakologicznej grupy leków do leczenia wrzodów żołądka.

Amoksycylina

Antybiotyk z grupy penicylin. W przeciwieństwie do swojego poprzednika, Amoxicillin jest bardziej odporny na destrukcyjne działanie enzymów żołądkowych, ma długi okres półtrwania w organizmie, jest absorbowany przez ponad 90%. Funkcje te pozwalają na rzadkie stosowanie leku - dwa razy dziennie.

Metronidazol

Stosowany w leczeniu wrzodu trawiennego wywołanego przez Helicobacter pylori przez wiele lat ze względu na jego niezawodność i skuteczność. Metronidazol należy do tej samej grupy, co naturalny antybiotyk Azomycyna, wytwarzany przez specjalne bakterie paciorkowce. Działanie metronidazolu polega na niszczeniu mikroorganizmów przez jego składniki DNA.

Tetracyklina

Działanie leku opiera się na naruszeniu syntezy białek komórek bakteryjnych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Skuteczność tetracykliny obejmuje szeroki zakres mikroorganizmów, w tym bakterie jelitowe Helicobacter pylori.

Podstawowe schematy leczenia

W celu skutecznego leczenia wrzodów żołądka stosuje się dwustopniowy schemat składający się z kilku etapów:

1. W pierwszym etapie stosuje się dwa antybiotyki w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej. Najczęściej stosowane są klarytromycyna i metronidazol. Ich dawka jest obliczana przez lekarza prowadzącego w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. W przypadku wystąpienia efektów ubocznych ze składników tego schematu stosuje się ich analogi. Przewidywany wynik takiego leczenia - Helicobacter pylori prawie całkowicie przestaje istnieć w ciele pacjenta.
2. Po diagnozie pośredniej przeprowadzany jest drugi etap. Pozostałe bakterie i konsekwencje ich żywotnej aktywności są eliminowane przez połączenie metronidazolu i tetracykliny. Kompleksowe leczenie uzupełnia preparaty bizmutu, inhibitory pompy protonowej (omeprazol), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna).

Istnieje inne podejście do leczenia tej choroby, ustawione jako triterapia:

• 2 antybiotyki
• inhibitor antyseptyczny lub protonowy.

Antybiotyki w tym schemacie uzupełniają się wzajemnie, dawkowanie leków oblicza się bardzo dokładnie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy (wiek, waga pacjenta, choroby towarzyszące).

Kwadroterapia obejmuje stosowanie takich grup leczniczych:

• 2 antybiotyki
• Preparaty bizmutu,
• inhibitory pompy protonowej.

Ta technika jest stosowana, jeśli szczep Helicobacter pylori obecny u pacjenta jest wyjątkowo odporny na działanie leków przeciwbakteryjnych, jak również w przypadku niezadowalających wyników wcześniejszego leczenia.

Aby przyspieszyć regenerację na wszystkich etapach, lekarz zaleca stosowanie leków przeciwskurczowych, przeciwwymiotnych, regenerujących, przeciwbólowych. Ponadto można po konsultacji z lekarzem zastosować kompleksy witaminowe, receptury tradycyjnej medycyny w postaci wywarów i naparów ziołowych.

Tabela pokazuje skuteczność eliminacji Helicobacter pylori, w zależności od wybranego schematu leczenia. Podane schematy są przybliżone, dokładny dobór leków powinien przeprowadzić lekarz prowadzący. Czas trwania leczenia waha się od 14 do 30 dni.

Jeśli dawka leku zostanie obliczona nieprawidłowo lub zostanie naruszony schemat dawkowania, mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne:

• Ból głowy;
• Kołatanie serca;
• Słabość i nadmierne pocenie się;
• Ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• Biegunka na przemian z zaparciami;
• Nietrzymanie moczu.

Wszelkie negatywne objawy należy zgłaszać lekarzowi w celu dostosowania dawki, zmian w schemacie leczenia.

Przeciwwskazania do leczenia wrzodów z antybiotykami

Lista przeciwwskazań do stosowania środków przeciwbakteryjnych jest ograniczona do następujących elementów:

• Indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• Reakcja alergiczna;
• Ciąża i laktacja;
• Niewydolność nerek;
• Niewydolność wątroby.

Ponadto każdy antybiotyk ma specyficzne przeciwwskazania nieodłącznie związane z tym lekiem:

• Amoksycylina - białaczka limfocytowa, mononukleoza, patologia układu trawiennego w historii.
• Klariromycyna - porfiria.
• Metronidazol - uczulenie organizmu, wywołujące ataki astmy.

Staranny dobór schematu leczenia przez gastroenterologa, uzupełniony różnymi lekami w celu wyeliminowania objawów choroby, pozwoli w możliwie najkrótszym czasie przywrócić uszkodzoną błonę śluzową żołądka, aby złagodzić ból i negatywne objawy choroby.

Pełna lista leków na wrzody żołądka

Mechanizm wystąpienia i rozwoju wrzodów żołądka nie jest jeszcze w pełni poznany. Z jednej strony udowodniono, że przyczyną zakażenia jest specjalny patogen, Helicobacter pylori. Z drugiej strony silna odporność, zdrowy styl życia, prawidłowa dieta i stabilny status neuropsychologiczny osoby nie pozwolą Helicobacter pylori na rozmnażanie się i wywołanie wrzodu trawiennego. Dlatego podejście do leczenia tej choroby powinno być wszechstronne.

Literacka terapia wrzodów żołądka obejmuje:

Przyjmowanie kilku rodzajów leków zgodnie ze specjalnym programem;

Zgodność z zalecanym schematem diety i posiłków;

Korekta sfery psycho-emocjonalnej i odrzucenie złych nawyków;

Interwencja chirurgiczna (jeśli jest wymagana).

Leczenie farmakologiczne wrzodów żołądka wykonuje się przy użyciu trzech głównych grup leków:

Blokery receptorów histaminowych;

Inhibitory pompy protonowej (PPI).

Terapia pomocnicza jest przeprowadzana przy użyciu kilku innych rodzajów leków:

Schemat leczenia wrzodów żołądka

Najbardziej skuteczne jest leczenie dwuetapowe wrzodu trawiennego:

Etap I trwa 7 dni. W tym okresie pacjentowi przepisuje się kompleks dwóch antybiotyków, zazwyczaj metronidazolu i klarytromycyny, jak również inhibitor pompy protonowej, na przykład lansoprazol. Leki można zastąpić analogami zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego, dawkowanie jest również ustalane indywidualnie. Celem pierwszego etapu leczenia jest całkowita eliminacja Helicobacter pylori, aw 95% przypadków zadanie jest zarządzane;

Etap II trwa 14 dni i jest wymagany tylko w przypadku wykrycia Helicobacter pylori w żołądku po pierwszym etapie. Antybiotyki metronidazol + tetracyklina stosuje się przeciwko bakteriom, a terapię uzupełnia jeden z preparatów bizmutu, a także IPP (omeprazol, rabeprazol) i bloker receptora histaminowego (ranitydyna, famotydyna).

Leczenie jest koniecznie wspierane przez leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwskurczowe, gojenie ran, leki przeciwwymiotne i inne, które łagodzą nieprzyjemne objawy wrzodów żołądka i przyspieszają proces gojenia. Bardzo przydatne środki ludowe (herbaty ziołowe i napary), witaminy, naturalne ekstrakty, na przykład aloes. Jednak powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem w sprawie wszelkich leków.

Wrzód trawienny jest bardzo indywidualny, charakteryzuje się różnymi wskaźnikami kwasowości i często towarzyszą mu komplikacje z innych narządów. Ponadto antybiotykoterapia prawie zawsze daje efekty uboczne w postaci zaburzeń trawienia i bólu. Leczenie ostrych wrzodów żołądka jest zalecane w szpitalu pod stałym nadzorem wykwalifikowanych specjalistów.

Pełna lista leków na wrzody żołądka

Antybiotyki:

Klarytromycyna. Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Bezpośredni potomek erytromycyny różni się sto razy bardziej odporny na spustoszenie kwasu chlorowodorowego, bardziej kompletną i szybką strawność, dobry rozkład w tkankach i długi okres półtrwania. Z tego powodu klarytromycyna korzysta z erytromycyny i jest zalecana jako główny antybiotyk w leczeniu wrzodów żołądka;

Amoksycylina. Półsyntetyczny antybiotyk z grupy penicylin. W przeciwieństwie do penicyliny, jest odporny na korozyjne działanie soku żołądkowego, jest wchłaniany prawie całkowicie (o 93%), rozprzestrzenia się szybciej przez tkanki i płyny, w pełni pokrywa ciało i utrzymuje się dłużej, co pozwala przepisać amoksycylinę na chorobę wrzodową dwa razy, a nie cztery razy dzień;

Metronidazol. Lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy o bardzo szerokim spektrum działania. Jeden z najstarszych, najbardziej niezawodnych i skutecznych antybiotyków należy do grupy leków ratujących życie. Metronidazol jest syntetycznym analogiem azomycyny, naturalnego antybiotyku wytwarzanego przez bakterie z rodzaju Streptomycetes. Złośliwe mikroorganizmy i pierwotniaki oddziałują z metronidazolem, w wyniku czego przywracana jest jego grupa 5-nitrowa. A ona z kolei niszczy DNA pasożytów i mikrobów;

Tetracyklina. Antybiotyk z grupy tetracyklin. Ma działanie bakteriostatyczne, to znaczy zakłóca interakcję między rybosomami i RNA transportowym, w wyniku czego synteza białka przez komórki bakteryjne zatrzymuje się i umiera. Tetracyklina jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych, a także wobec większości enterobakterii, w tym Helicobacter pylori.

Blokery receptora histaminowego:

Ranitydyna. Lek jest drugą generacją blokerów histaminy. Zmniejsza aktywność pepsyny (enzym trawienny odpowiedzialny za rozkład białek). Normalizuje pH w żołądku, hamuje syntezę kwasu solnego. W zależności od dawki chroni błonę śluzową przed destrukcyjnym działaniem nadmiaru kwasowości przez 12-24 godziny;

Nizatydyna. Druga generacja blokerów receptora histaminowego III. Hamuje zarówno własną syntezę kwasu solnego przez ściany żołądka, jak i nadmierną syntezę wywoływaną przez acetylocholinę, histaminę i gastrynę - enzymy i mediatory. Znacznie zmniejsza nadpobudliwość pepsyny i utrzymuje pH w stanie fizjologicznym w ciągu 12 godzin po podaniu;

Roksatydyna. Druga generacja blokerów receptora histaminowego H2. Hamuje aktywność pepsyny, normalizuje równowagę kwasowo-zasadową żołądka, zmniejsza wydzielanie kwasu solnego spowodowanego przez pożywienie, gastrynę, histaminę, acetylocholinę, a także hamuje podstawową syntezę soku żołądkowego. Szybko wchłaniany i działa w ciągu godziny po podaniu. Efekt trwa od 12 godzin do jednego dnia, w zależności od dawki;

Famotydyna. Jest także lekiem drugiej generacji blokerów receptora histaminowego H2. Zarówno podstawowe, jak i stymulowane przez bodźce zewnętrzne hamują wydzielanie kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. W ten sposób chroni ciało pacjenta przed niepożądanymi działaniami pepsyny, histaminy, gastryny i acetylocholiny;

Cymetydyna. Lek jest pierwszą generacją blokerów receptorów histaminowych III, ale nadal nie stracił na znaczeniu. Również dobrze reguluje poziom pH w żołądku, hamuje syntezę kwasu chlorowodorowego i hamuje aktywność enzymu pepsyny. Jest tańszy niż wyżej wymienione nowoczesne analogi, ale jest uważany za mniej skuteczny ze względu na krótki okres ciągłej pracy (6-8 godzin).

Inhibitory pompy protonowej (PPI):

Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzym odpowiedzialny za przyspieszenie wymiany jonów wodorowych. Niezależnie od przyczyn nadmiernego wydzielania kwasu solnego, lansoprazol hamuje jego wytwarzanie w końcowym etapie, to znaczy bezpośrednio przed wypisaniem do jamy żołądka;

Omeprazol. Hamuje również działanie pompy protonowej poprzez hamowanie aktywności enzymu H + -K + -ATP-ase. Jony wodorowe penetrują gorzej między błonami komórek błony śluzowej żołądka, co zakłóca wytwarzanie soku żołądkowego. Co więcej, nie ma znaczenia, co dokładnie wywołuje nadmierne wydzielanie kwasu solnego - przyjmowanie pokarmu lub działanie enzymów i mediatorów;

Rabeprazol. Bardziej znany pod marką „parite”. Lek ten nie tylko hamuje wydzielanie kwasu chlorowodorowego, blokuje działanie H + -K + -ATP-ase, ale także ma destrukcyjny wpływ na Helicobacter pylori, winowajcę wrzodu żołądka. Rabeprazol zaczyna działać w ciągu godziny po podaniu i chroni błonę śluzową do dwóch dni z rzędu;

Esomeprazol. Lek, który jest prawoskrętnym izomerem omeprazolu, ma podobny efekt. Hamuje również syntezę kwasu solnego w ostatnim etapie ze względu na pogorszenie wymiany wodoru między błonami komórek błony śluzowej żołądka. Jako słaba zasada esomeprazol jest aktywowany w kwaśnym środowisku kanalików ciemieniowych i hamuje działanie pompy protonowej.

Gastroprotektory, anaboliczne i reparanty:

Sukralfat. Lek ma działanie przeciwwrzodowe, adsorbujące, otaczające, zobojętniające i ochronne. Zdrowa błona śluzowa praktycznie nie działa, aw warunkach zwiększonej kwasowości chorego żołądka rozpada się na siarczan sacharozy i aluminium, co umożliwia wiązanie białek śluzu i tworzenie silnego filmu ochronnego w miejscach owrzodzeń. Po zażyciu sukralfatu ściany żołądka przez 6 godzin otrzymują ochronę przed nadmiarem kwasu solnego, pepsyny, produktów ubocznych szkodliwych bakterii i żółci, wyrzucanych z trzustki;

Solcoseryl. Potężny reparant i cytoprotektor. Przywraca błonę śluzową żołądka, wspomaga gojenie wrzodów, poprawia metabolizm komórek. Jest produkowany z krwi cieląt mlecznych i jest hemodializą o masie cząsteczkowej 5000 D. Potencjał solcoserylu nie został jeszcze w pełni zbadany, ale zastosowanie tego leku na etapie gojenia wrzodu żołądka, to znaczy po aktywnej fazie przeciwbakteryjnej, daje bardzo dobre wyniki;

Enprostil i misoprostol są syntetycznymi analogami odpowiednio prostaglandyny E2 i E1. Substancje te są podobne do hormonów i są wytwarzane w prawie wszystkich tkankach ludzkiego ciała. Prostaglandyny pośredniczą w alergiach i stanach zapalnych, regulują ciśnienie krwi, normalizują napięcie mięśniowe, zmniejszają kwasowość żołądka i hamują wydzielanie soku żołądkowego;

Biogastron. Aktywnym składnikiem tego leku jest karbenoksolon, syntetyczny analog kwasu lukrecjowego. Naukowcy wydobywają ten cenny materiał z korzenia lukrecji. Biogastron ma wyraźne działanie przeciwzapalne i jest stosowany w leczeniu wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej, przełyku i żołądka. Lek jest dobrze znany za granicą i jest rzadko stosowany w Rosji, choć ma ogromny potencjał;

Actovegin. Skuteczne reparant i antihypoxant. Podobnie jak solcoseryl, jest wykonany z krwi i jest hemodializatem o masie cząsteczkowej 5000 daltonów. Ultrafiltracja sprawia, że ​​Actovegin jest w stanie przenikać przez błony komórkowe, poprawia wchłanianie tlenu i glukozy oraz zapewnia szybką regenerację uszkodzonych i zapalnych tkanek;

Brytutowy tri-potasowy preparat. Najbardziej optymalny lek bizmut do leczenia wrzodów żołądka. W warunkach wysokiej kwasowości szybko tworzy warstwę ochronną, która pokrywa uszkodzone obszary błony śluzowej. Ponadto, bizmutowy tri-potasowy bodziec zwiększa produkcję prostaglandyny E2 i hamuje aktywność Helicobacter pylori, które powodują wrzód trawienny;

Amigluracil. Skuteczny anaboliczny i reparant. Przyspiesza syntezę białek i aminokwasów, wspomaga gojenie się owrzodzeń i powierzchni rany, zwiększa odporność i pomaga organizmowi radzić sobie z infekcjami, wzbogacając krew komórkami odpornościowymi. Jest z powodzeniem stosowany w końcowym etapie powrotu do zdrowia po wrzodach żołądka i dwunastnicy;

Methyluracil Również popularny środek immunostymulujący, anaboliczny i reparant. Pobudza syntezę leukocytów, przyspiesza metabolizm kwasów nukleinowych, wspomaga szybką regenerację i epitelizację uszkodzonych tkanek i błon śluzowych. Działanie przeciwzapalne metyluracylu ze względu na jego działanie hamujące na enzymy proteolityczne. W końcowej fazie leczenia wrzodu żołądka lek pomaga w bliznowaceniu i odnowie komórek;

Oksyferriscarbon sodu. Preparat przeciwzapalny, przeciwbólowy i leczący rany na bazie żelaza z dodatkiem soli sodowych i kwasu aloksanowego. Jest stosowany w leczeniu wrzodów trawiennych przełyku, wrzodów małych i dwunastnicy, a także wrzodów żołądka;

Romazulan. Ziołowy lek na bazie rumianku, który ma złożony efekt: łagodzi skurcze, łagodzi ból, zabija zarazki i stymuluje gojenie się ran i wrzodów. Roztwór romazulanu stosuje się zarówno zewnętrznie, w przypadku zmian skórnych, chorób jamy ustnej i sfery moczowo-płciowej, jak i wewnątrz, rozcieńczony wodą, do leczenia wrzodu trawiennego i zapalenia żołądka;

Chlorowodorek histydyny. Lek jest aminokwasem, który po wejściu do organizmu ulega reakcji dekarboksylacji, w wyniku czego powstaje histamina, mediator, który ma wielostronny wpływ na organizm. Histamina stymuluje produkcję adrenaliny, stymuluje mięśnie gładkie, zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, zwiększa częstość akcji serca i powoduje, że żołądek wytwarza więcej soku żołądkowego, aw przypadku niektórych rodzajów wrzodów żołądka jest to konieczne.

Holinoblokatory:

Gastrotsepin. Substancja czynna, pirenzepina, należy do grupy blokerów receptorów cholinergicznych M1, ale w przeciwieństwie do atropiny, najbardziej znanego przedstawiciela tej grupy, nie hamuje aktywności receptorów cholinergicznych serca, oczu, gruczołów ślinowych i innych narządów i wpływa tylko na błonę śluzową żołądka, wymuszając wytwarzać mniej kwasu solnego i pepsynogenu;

Buscopan Lek ma działanie blokujące na receptory M-cholinergiczne żołądka, nerek, pęcherzyka żółciowego, a także działa jako środek przeciwskurczowy. Buscopan łagodzi skurcze mięśni gładkich i nieznacznie zmniejsza poziom wydzielania soku żołądkowego, co pozwala na złagodzenie objawów choroby pacjentów z wrzodem żołądka;

Platifillin. Blokuje receptory M-cholinergiczne narządów wewnętrznych, a oczy są około 8 razy słabsze niż atropina, a także w pewnym stopniu blokują receptory cholinergiczne H. Wygrywa w atropinie ze względu na fakt, że rzadziej powoduje tachykardię. Platifilina działa spazmolitycznie na ściany żołądka i jelit, rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi;

Metacyna. Dotyczy również bardziej miękkich niż atropina, blokerów receptora M-cholinergicznego. Dobrze zmniejsza napięcie woreczka żółciowego i pęcherza moczowego, łagodzi skurcze i eliminuje ból w żołądku, tłumi wydzielanie soku żołądkowego, pot, ślinę, normalizuje ciśnienie krwi. Rzadziej niż atropina powoduje niepożądane skoki rytmu serca, rozszerzenie źrenicy i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;

Etpenal. Oba typy blokera receptora cholinergicznego - „H” i „M”. Skuteczny środek znieczulający miejscowo, który ma dobry wpływ na centralny i obwodowy układ nerwowy. Etpenal stosuje się w objawowym leczeniu wrzodów żołądka, a także astmy oskrzelowej i choroby Parkinsona, ponieważ łagodzi skurcze i zmniejsza drżenie.

Leki zobojętniające:

Almagel. Adsorbent, otoczka i lek przeciwbólowy, który jest dobrze znany wszystkim wrzodom. Almagel chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem nadmiaru kwasu solnego i pepsyny, pochłania toksyczne produkty odpadowe bakterii i zakłóca wchłanianie fosforanów. Dlatego nie leczy wrzodu żołądka, ale pomaga złagodzić jego bolesne objawy i zmniejszyć szkody spowodowane procesem zapalnym na ciele pacjenta jako całości;

Maalox. Preparat zobojętniający kwas na bazie wodorotlenków magnezu i aluminium. Maalox reaguje z kwasem chlorowodorowym i neutralizuje jego nadmiar, a ponadto nie występuje wydzielanie kompensacyjne. Lek ten normalizuje poziom pH i chroni błonę śluzową żołądka, ale, podobnie jak almagel, nie eliminuje samej przyczyny wrzodu trawiennego;

Gastal. Bardziej zaawansowany, połączony środek zobojętniający kwas, który oprócz wodorotlenków magnezu i glinu zawiera węglan magnezu. Natychmiast po spożyciu pozwala sztucznie utrzymywać fizjologicznie normalny poziom pH 3,5 w żołądku przez dwie godziny, dzięki neutralizacji nadmiaru kwasu chlorowodorowego. Wrzód żołądka nie leczy, ale oszczędza od bólu i zgagi;

Phosphalugel. Preparat zobojętniający kwas na bazie fosforanu glinu. Ma bardziej wyraźne i przedłużone działanie niż powyższe leki tego samego typu. Phosphalugel nie tylko neutralizuje nadmiar kwasu solnego, ale także hamuje aktywność enzymu pepsynę. Niezawodnie otacza ściany żołądka, tworząc barierę ochronną dla substancji drażniących, ale nie ma destrukcyjnego wpływu na Helicobacterium, dlatego może być stosowany tylko do objawowego łagodzenia stanu pacjentów z chorobą wrzodową;

Wodorowęglan sodu. Soda oczyszczona jest najłatwiejszym i najtańszym środkiem zobojętniającym kwasy. Roztwór sody pomaga złagodzić zgagę i ból żołądka podczas zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, a także jest stosowany do zwalczania kwasicy spowodowanej ogólnym zatruciem organizmu lub cukrzycą.

Leki przeciwwymiotne:

Motilium. Substancja czynna - domperidon - przeciwieństwo dopaminy. Lek blokuje aktywność receptorów dopaminowych i zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza ruch pokarmu przez przewód pokarmowy, stymuluje ruchliwość żołądka i jelit. Motilium nie ma wpływu na wydzielanie soku żołądkowego, po prostu łagodzi nudności i wymioty podczas zapalenia żołądka i wrzodu żołądka;

Zeercal. Lek, który zapobiega przenoszeniu impulsów nerwowych przez trzewne kanały z receptorów dopaminowych do centrum wymiotów w mózgu, a także stymuluje ruchliwość jelit, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku i promuje energiczny postęp pokarmu przez przewód pokarmowy. Tak więc, nawet jeśli istnieją obiektywne powody wymiotów, można tego uniknąć;

Metoklopramid. Lek blokuje receptory dopaminy i serotoniny, dzięki czemu możliwe jest nie tylko zatrzymanie ataków wymiotów, ale także zatrzymanie czkawki i uniknięcie biegunki, która może być skutkiem ubocznym zbyt szybkiego jedzenia przemieszczającego się z żołądka do odbytnicy. Metoklopramid nie ma wpływu na funkcje wydzielnicze, ale nie ma jeszcze wystarczająco solidnej opinii medycznej, że lek ten sprzyja gojeniu się wrzodu żołądka.

Środki przeciwskurczowe:

Halidor Składnik aktywny - Bensiclare - miotropowy przeciwskurczowy, bloker kanału wapniowego, receptory serotoniny i zwoje współczulne. Doskonale łagodzi skurcze naczyń krwionośnych i mięśni gładkich, zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, obniża ciśnienie krwi, ale może nieznacznie zwiększyć tętno. Halidor w wysokich dawkach jest uważany za środek uspokajający. W przypadku wrzodu żołądka wskazany jest jako lek przeciwbólowy;

Dibazol. Myotropic przeciwskurczowa, pochodna benzimidazolu. Ma działanie wygładzające na mięśnie organów wewnętrznych, naczyń i naczyń włosowatych, normalizuje ciśnienie krwi, rozszerza naczynia krwionośne mózgu i przyspiesza transmisję impulsów nerwowych między synapsami. Doskonale łagodzi bóle głowy i bóle mięśni, ale działa przez krótki czas, dlatego w leczeniu wrzodów żołądka zwykle przepisuje się bardziej zaawansowane i nowoczesne leki przeciwskurczowe;

Papaweryna. Bloker kanału wapniowego, miotropowe działanie przeciwskurczowe. Rozszerza naczynia krwionośne i naczynia włosowate, obniża ciśnienie krwi i napięcie mięśni gładkich, dobrze łagodzi ból w obrębie narządów wewnętrznych spowodowany skurczem mięśni, ale nie trwa długo i nie wpływa wystarczająco na układ przywspółczulny, aby uratować od silnego bólu podczas wrzodu żołądka. Dlatego obecnie papaweryna nie jest uważana za wiarygodny środek znieczulający;

Ale Shpa. Najbardziej popularny środek przeciwskurczowy. Substancja czynna, drotaverina, jest bardzo podobna w strukturze i działaniu farmakologicznym do papaweryny, ale działa bardziej wyraźnie i stale. But-Shpa zapobiega przedostawaniu się cząsteczek wapnia do komórek mięśni gładkich, usuwając tym samym ból migreny, nawracające dolegliwości kobiece i wrzód trawienny. Zakres stosowania No-Shpy jest bardzo szeroki i jest to ten miotropowy środek przeciwskurczowy przepisywany w przypadkach, gdy holinobloki są przeciwwskazane z jakiegokolwiek powodu - leki, które lepiej łagodzą ból, ale nie są odpowiednie dla wszystkich.

Ganglioblockerzy:

Benzogeksony. Hamuje przewodzenie impulsów między zwojami nerwowymi (dużymi zwojami nerwowymi) współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego, a także hamuje aktywność wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego, w tym błony śluzowej żołądka, kory nadnerczy i trzustki. Benzoheksonium stosuje się w objawowym leczeniu wrzodów żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, astmy, kamieni żółciowych i wielu innych chorób;

Dimecolin. Bardziej doskonały analog benzogeksoniya. Ma wyraźne działanie rozkurczowe na naczynia, mięśnie i narządy wewnętrzne z powodu blokowania impulsów nerwowych między zwojami nerwowymi, dlatego jest z powodzeniem stosowany w łagodzeniu ostrych ataków bólu w wrzodzie trawiennym, zapaleniu trzustki, zapaleniu wątroby, marskości wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, chorobie kamicy żółciowej. Czasami dimecolin jest przepisywany pacjentom z przewlekłym nadciśnieniem;

Camfony Czwartorzędowy związek amoniowy. Studnia obniża ciśnienie, zmniejsza napięcie tętnic wieńcowych i naczyń obwodowych, wygładza mięśnie narządów wewnętrznych. Kamofonia, podobnie jak wszystkie gangliobloki, jest używana do łagodzenia objawów choroby wrzodowej żołądka, ponadto lek ten jest czasami przepisywany pacjentom z nadciśnieniem i pacjentom z zacierającym zapaleniem wsierdzia.

Quateron. Mono-czwartorzędowy związek amoniowy. Lepiej jest hamować przewodzenie impulsów nerwowych między zwojami układu przywspółczulnego niż współczulnego, dlatego stosuje się go w celu łagodzenia bólu w owrzodzeniach iu pacjentów ze specyficznym zapaleniem jelita grubego. Quateron tylko nieznacznie rozszerza tętnice wieńcowe, dlatego rzadko jest przepisywany jako lek przeciwnadciśnieniowy;

Temekhin. Koliduje z transmisją impulsów nerwowych z włókien pregangionalnych do poanglionowych włókien wegetatywnych, aw rezultacie skutecznie łagodzi skurcze mięśni i rozszerza naczynia krwionośne. Temekhin ma korzystny wpływ na tętniczki, dlatego jest istotny w przypadku uporczywego nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej oraz u pacjentów z wrzodem żołądka przepisywanym w celu zmniejszenia nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i zmniejszenia bólu spowodowanego przez zjawiska spastyczne.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Szkoła podyplomowa w „Gastroenterologii” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.

Leczenie wrzodów żołądka

Wrzód żołądka jest jedną z najczęstszych dolegliwości w gastroenterologii. Patologia może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Różne czynniki mogą prowadzić do rozwoju wrzodów: złe odżywianie, chemiczne rany oparzenia, rozwój patogenów, predyspozycje genetyczne. Po skontaktowaniu się ze specjalistą i zdiagnozowaniu choroby wrzodowej żołądka, leczenie lekami odbywa się po wyznaczeniu określonych grup leków. Głównym zadaniem leków jest przywrócenie choroby do etapu stabilnej remisji.

Leczenie wrzodów żołądka

Skuteczność leczenia owrzodzeń w żołądku

Aby terapia lekowa mogła przynieść pozytywne rezultaty, a nie zaszkodzić zdrowiu, jest wyznaczana przez gastroenterologa lub lekarza ogólnego.

Uwaga! Leki stosowane w leczeniu wrzodów są wybierane przez specjalistę ściśle na podstawie indywidualnej, biorąc pod uwagę związane z wiekiem cechy ciała, samopoczucie, wcześniejsze choroby i istniejące choroby, możliwe objawy alergii i stopień uszkodzeń błony śluzowej żołądka.

Środki są przepisywane kompleksowo, ponieważ przy ich użyciu wymagane jest osiągnięcie wielu celów:

1. Zniszcz wykryte bakterie.
2. Zmniejszyć lub zwiększyć kwasowość soku żołądkowego.
3. Chronić błonę śluzową.
4. Regeneruj uszkodzoną tkankę.
5. Przywróć pracę trawienia.
6. Normalizuj perystaltykę.
7. Usuń nieprzyjemne objawy choroby - nudności, wymioty.

Rozwój wrzodów żołądka

Leczenie lekami odbywa się za pomocą 3 grup leków:

1. Antybiotyki.
2. Blokery receptorów histaminowych.
3. Inhibitory pompy protonowej.

Farmakoterapia jest wskazana, jeśli:

• wyraźny ostry przebieg patologii;
• nie ma żadnych ulepszeń w długiej i ścisłej diecie, po otrzymaniu funduszy takich jak Festal;
• wyraźny postęp objawów klinicznych;
• patologia wywołana przez wirusa;
• istnieją intensywne bóle, które nie ustają po zastosowaniu tradycyjnych metod leczenia;
• osiągnęła stabilną remisję, podjęto środki zapobiegające wrzodom z lekami.

Wideo - Wrzód żołądka

Plan terapeutyczny na wrzód trawienny

Gdy patologia jest wywoływana przez helicobacterpylori, proces gojenia odbywa się często w 2 etapach.

Etap # 1

Czas trwania kursu trwa tydzień. W tym okresie pacjentowi przepisuje się kompleks 3 najbardziej skutecznych środków, których skuteczność potwierdzają testy laboratoryjne.

1. Dwa antybiotyki.
2. Inhibitor pompy protonowej.

Z leków przeciwbakteryjnych wydzielają się:

Schemat leczenia wrzodów żołądka

Aby zmniejszyć kwasowość i powstrzymać produkcję kwasu solnego, zaleca się:

Jeśli pacjent nie może przyjmować inhibitorów, wymienia się je na środki takie. Są to blokery receptorów H2-histaminowych.

Wymagana dawka leku jest przepisywana tylko przez lekarza w każdej konkretnej sytuacji.

Uwaga! Zadaniem leczenia na początkowym etapie jest wyeliminowanie patogennych mikroorganizmów. W 90% przypadków terapia jest skuteczna.

Etap 2

Czas trwania tego kursu wynosi 2 tygodnie. Jest to wymagane, jeśli Helicobacter są nadal obecne w żołądku po pierwszym cotygodniowym leczeniu. Aby je pokonać, stosuje się środki przeciwbakteryjne, IPP, gastroprotektor (metronidazol, tetracyklina, z IPP - omeprazol, rabeprazol i leki zawierające bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair do podawania doustnego

Dzięki tym lekom ściany żołądka są otoczone, tworzy się film ochronny, który pozwala nie tylko zmniejszyć agresywny wpływ czynników negatywnych, ale także zmniejszyć ból. Ponadto fundusze mają działanie przeciwzapalne.

Na obu etapach leczenia przepisywane są probiotyki, które przyczyniają się do przywrócenia mikroflory jelitowej, ponieważ nierównowaga jest możliwa dzięki terapii przeciwbakteryjnej.

Skuteczne probiotyki obejmują:

Lek Linex do normalizacji mikroflory jelitowej

W procesie leczenia owrzodzeń środki są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych, skurczów znieczulających, gojenia się ran, mają działanie przeciwwymiotne, a także leków, które mogą wyeliminować nieprzyjemne objawy i przyspieszyć proces gojenia.

Wrzodziejąca patologia jest dość indywidualna, ma różne wskaźniki kwasowości i często prowadzi do komplikacji z innych narządów. Ponadto antybiotykoterapii prawie zawsze towarzyszą działania niepożądane w postaci bólu i zaburzeń trawienia. Dlatego ważne jest, jeśli to możliwe, leczenie dolegliwości w warunkach stacjonarnych, pod nadzorem lekarzy.

Wideo - Środki ludowe do leczenia wrzodów żołądka

Główne grupy leków

Leki na wrzody żołądka dzielą się na osobne grupy, które różnią się zasadą działania.

Tabela grup skutecznych narzędzi zalecanych przez ekspertów w leczeniu wrzodów.

Leki stosowane w leczeniu wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy

Patrz także amigluracil, benzoheksonium, halidor, chlorowodorek histydyny, dibazol, aceklopramid, metronidazol, wodorowęglan sodu, oksyferriskat sodu, lewamizol, metacyna, acetokramid, metronidazol, wodorowęglan sodu, oksyferrowęglan, hydrotartan platyfiliny.

BLOCKERY ODBIORNIKÓW HISTAMIN H2

NIZATYDYNA (Nizatydyna)

Synonimy: Axid.

Działanie farmakologiczne. Należy do drugiej generacji blokerów receptorów H-histaminy. Tłumi wytwarzanie kwasu solnego, jako podstawowego (własnego), i stymulowany przez histaminę, gastrynę i acetylocholinę. Równocześnie ze zmniejszeniem produkcji kwasu solnego i wzrostem pH (spadek kwasowości), zmniejsza się aktywność pepsyny (enzymu rozkładającego białka).

Wskazania do użycia. Dwunastnicy, wrzód w ostrej fazie choroby, łagodny wrzód żołądka w ostrej fazie choroby, zapobieganie nawrotom wrzodów żołądka i dwunastnicy, reflyuksezofagite (zapalenia przełyku spowodowane zawartością żołądka rzucających się do przełyku), zachorowalności wrzodów żołądka i dwunastnicy, ostre żołądkowo-jelitowego krwawienie, ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Dawkowanie i podawanie. W przypadku łagodnego owrzodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, 0,15 g przepisuje się 2 razy dziennie rano i wieczorem lub 0,3 g 1 raz dziennie.

Aby zapobiec zaostrzeniom wrzodów żołądka i dwunastnicy, 0,15 g przepisuje się 1 raz dziennie rano.

W przypadku wlewu kroplowego dożylnego rozcieńczyć 300 mg (12 ml) leku w 150 ml roztworu dożylnego i podać roztwór z szybkością wymaganą do uzyskania dawki 10 mg / godzinę.

Do iniekcji dożylnej rozcieńczyć 100 mg (4 ml) leku w 50 ml roztworu do podawania dożylnego i wlać 15 minut 3 razy dziennie.

Dzienna dawka nizatydyny nie powinna przekraczać 480 mg. Aby utrzymać pH w żołądku (wskaźnik stanu kwasowo-zasadowego) powyżej 4, zaleca się wlew kroplowy dożylny z szybkością 10 mg / h.

Aby przygotować roztwór nizatydyny do podawania dożylnego, można użyć 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań, 5% roztworu glukozy do wstrzykiwań, roztworu Ringera z mleczanem lub 5% roztworu wodorowęglanu sodu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dawka jest dostosowywana w oparciu o wartości klirensu kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny).

Efekty uboczne Nudności są możliwe, rzadko - uszkodzenie tkanki wątroby; senność, pocenie się, pokrzywka, eozynofilia (wzrost liczby eozynofili we krwi), rozwój anafilaksji (natychmiastowa reakcja alergiczna), skurcz oskrzeli (ostre zwężenie światła oskrzeli), obrzęk krtani; niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi), rzadko - małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi), tachykardia (szybkie bicie serca), ginekomastia (zwiększone gruczoły sutkowe u mężczyzn), hiperurykemia (podwyższony poziom kwasu moczowego w moczu).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek.

Wydanie formularza. Kapsułki 0,15 i 0,3 g w opakowaniach po 30; koncentrat do infuzji w butelkach 4, 6 i 12 ml (1 ml zawiera 0,025 g nizatydyny).

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Ranitydyna (Ranitydyna)

Synonimy: Alcibloc, Apo-Ranitidine, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniburl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Acilok E, Anstalal, Danitin, a pośrodku postaci, figury, figury, figury, postaci, mężczyzny, mężczyzny, kobiety, Ranidil, Raniplex, Renks, Ulsal, Userul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertokalm, itp.

Działanie farmakologiczne. Ranitydyna należy do II generacji blokerów Suppresje podstawowe (własne) i stymulowane przez wytwarzanie kwasu chlorowodorowego przez histaminę, gastrynę i acetylocholinę. Równocześnie ze zmniejszeniem produkcji kwasu solnego i wzrostem pH (spadek kwasowości), zmniejsza się aktywność pepsyny (enzymu rozkładającego białka). Czas trwania leku w pojedynczej dawce - 12 godzin.

Wskazania do użycia. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie; zapobieganie zaostrzeniom wrzodu trawiennego; objawowe owrzodzenia (szybko rozwijające się wrzody żołądka i dwunastnicy z powodu stresu na ciele, przyjmowania leków lub chorób innych narządów wewnętrznych); erozyjne zapalenie przełyku (zapalenie przełyku z naruszeniem integralności jego błony śluzowej) i refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku z powodu wyrzucenia treści żołądkowej do przełyku); Zespół Zollingera-Ellisona

(połączenie wrzodów żołądka i łagodnych guzów trzustki); zapobieganie zmianom chorobowym górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz w okresie pooperacyjnym; zapobieganie aspiracji soku żołądkowego (sok żołądkowy w drogach oddechowych) u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.

Dawkowanie i podawanie. Dawki ustalane indywidualnie. Zazwyczaj dorosłym przepisuje się 0,15 g 2 razy dziennie (rano i wieczorem) lub 0,3 g przed snem. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni. W celu zapobiegania zaostrzeniom wrzodu trawiennego przepisuje się 0,15 g przed snem przez okres do 12 miesięcy przy stałej kontroli endoskopowej (badanie błony śluzowej żołądka za pomocą specjalnego rurowego urządzenia optycznego przeznaczonego do widzenia / przy użyciu wzroku / badań) co 4 miesiące. W zespole Zollingera-Ellisona przepisuje się 0,15 g 3 razy dziennie; w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,6-0,9 g dziennie. W celu zapobiegania krwawieniom i stresującym owrzodzeniom lek podaje się dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,05-0,1 g co 6-8 godzin Młodzież w wieku od 14 do 18 lat przepisuje 0,15 g 2 razy dziennie. Pacjentom z niewydolnością nerek na poziomie kreatyniny (końcowy produkt metabolizmu azotu) w surowicy powyżej 3,3 mg / 100 ml należy przepisać 0,075 g 2 razy dziennie.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia złośliwej choroby przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Niepożądane jest gwałtowne anulowanie leku ze względu na ryzyko nawrotu (powtórzenia) wrzodu trawiennego. Skuteczność profilaktycznego leczenia wrzodu trawiennego jest większa przy przyjmowaniu leku w ciągu 45 dni w okresie wiosennym i jesiennym niż przy regularnym stosowaniu. Przy długotrwałej terapii lekowej u wyniszczonych pacjentów pod wpływem stresu możliwe są bakteryjne uszkodzenia żołądka, a następnie rozprzestrzenianie się zakażenia. W przypadkach, gdy lek jest stosowany w połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (oznacza zmniejszenie kwasowości żołądka), przerwa między przyjmowaniem leków zobojętniających sok żołądkowy a ranitydyną powinna wynosić co najmniej 1-2 godziny (leki zobojętniające sok żołądkowy mogą powodować naruszenie wchłaniania ranitydyny).

Efekty uboczne Ranitydyna jest stosunkowo dobrze tolerowana, działania niepożądane występują rzadziej niż w przypadku cymetydyny. Rzadko - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, wysypka skórna, trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), niewielki wzrost stężenia kreatyniny w surowicy na początku leczenia; bardzo rzadko - wypadanie włosów. U ciężko chorych pacjentów możliwe są dezorientacje, halucynacje (urojenia, wizje, nabywanie charakteru rzeczywistości). Długotrwałe wysokie dawki mogą prowadzić do zwiększenia prolaktyny (hormonu przysadki), ginekomastii (wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn), braku miesiączki (ustania miesiączki), impotencji (osłabienie seksualne), obniżenia libido (pociągu seksualnego), leukopenii (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi ). Opisano kilka przypadków rozwoju zapalenia wątroby (zapalenie tkanki wątroby).

Przeciwwskazania. Ciąża, karmienie piersią. Nadwrażliwość na lek. Nie wyznaczaj dzieci poniżej 14 roku życia. Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek wydalniczych.

Wydanie formularza. Tabletki 0,15 i 0,3 g. Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Warunki przechowywania Lista B. W ciemnym miejscu.

Roksatydyna (Roksatydyna)

Synonimy: Roksan.

Działanie farmakologiczne. Blokery receptorów Sh-histaminy. Hamuje wytwarzanie kwasu solnego przez komórki wydzielnicze żołądka.

Wskazania do użycia. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapobieganie zaostrzeniu wrzodu żołądka i dwunastnicy, nadżerkowemu zapaleniu przełyku (zapalenie przełyku z integralnością błony śluzowej) i refluksowi przełyku (zapalenie przełyku spowodowane przez wrzucanie treści żołądkowej do przełyku).

Dawkowanie i podawanie. W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, przepisanej bez względu na odbiór, napisz 0,075 g leku rano i wieczorem lub 0,15 g leku wieczorem. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatynina) z 20 do 50 ml / min Lek jest przepisywany w dawce 0,075 g raz na dobę wieczorem, mniej niż 20 ml / min - 0,075 g leku jeden raz na 2 dni wieczorem. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie. Lek może być stosowany w połączeniu z lekami zobojętniającymi kwas (zmniejszającymi kwasowość żołądka). W celu zapobiegania wrzodom trawiennym wyznaczyć 0,075 g wieczorem.

Efekty uboczne Zaparcia, biegunka (biegunka), wzdęcia (nagromadzenie gazu w jelitach), nudności, wymioty, przejściowy (przemijający) wzrost poziomu transaminaz (enzymów) we krwi, ból głowy, zmęczenie, senność, depresja (depresja), parestezje (uczucie drętwienia) w kończynach), neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), wysypka skórna, bóle mięśni (bóle mięśni).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek, ciąża, karmienie piersią.

Wydanie formularza. Tabletki zawierające chlorowodorek octanu roksatydyny 0,075 gi 0,15 g, w opakowaniach po 14 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Famotydyna (Famotydyna)

Synonimy: Antodin, Atsipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidin, Topcid, Ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonite, Famosan, Famocid itp.

Działanie farmakologiczne. Antagonista receptorów H2 histaminy. Hamuje (tłumi) wydzielanie (wydzielanie) kwasu solnego, zarówno podstawowego (własnego), jak i po stymulacji histaminą, gastryną lub acetylocholiną. Zmniejsza aktywność pepsyny (enzymu rozkładającego białka). Początek działania odnotowuje się 1 godzinę po pojedynczej dawce leku. Czas działania zależy od dawki i wynosi od 12 do 24 godzin.

Wskazania do użycia. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku spowodowane rzucaniem treści żołądkowej do przełyku), zespół Zollingera Ellisona (połączenie wrzodów żołądka i łagodnych guzów trzustki), zapobieganie rozwojowi wrzodów żołądka i dwunastnicy, w trakcie leczenia, leczenia żołądka i wrzodu dwunastnicy, w przypadku długotrwałego leczenia ich syntetyczne odpowiedniki) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Dawkowanie i podawanie. Dawki leku dobierane są indywidualnie. Zwykle w przypadku ostrych wrzodów żołądka lub dwunastnicy lek jest przepisywany w dawce 0,04 g raz na dobę przed snem lub 0,02 g 2 razy dziennie rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni. W przypadku gojenia się wrzodu lek jest stopniowo zatrzymywany. W celu zapobiegania zaostrzeniom wrzodów trawiennych famotydynę przepisuje się w dawce 0,02 g raz na dobę przed snem.

Z refluksowym zapaleniem przełyku i zespołem Zollingera-Ellisona lek jest przepisywany 0,02 g 4 razy dziennie.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dzienna dawka leku jest zmniejszona, biorąc pod uwagę wartości klirensu kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny).

Wraz ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego lek jest przepisywany w dawce 0,02-0,04 g raz dziennie przed snem.

Usuwanie leku należy przeprowadzać stopniowo.

W przypadku połączenia leku z niewchłanialnymi środkami zobojętniającymi sok żołądkowy (leki zmniejszające kwasowość żołądka), konieczne jest przestrzeganie odstępu 1-2 godzin między ich zażyciem.

Efekty uboczne Objawy dyspeptyczne (zaburzenia trawienia), rzadko - brak apetytu, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych (enzymów) we krwi, żółtaczka cholestatyczna (zażółcenie skóry i błon śluzowych gałek ocznych w wyniku zastoju żółci w drogach żółciowych); ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, w niektórych przypadkach szum w uszach, zaburzenia smaku, zaburzenia psychiczne; rzadko - bóle mięśniowe, bóle stawów (bóle stawów), wysypka skórna, gorączka (ostry wzrost temperatury ciała), leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek), agranulocytoza (gwałtowny spadek zawartości granulocytów we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi) we krwi), zaburzenia rytmu serca, skurcz oskrzeli (ostre zwężenie światła oskrzeli), łysienie gniazdujące, trądzik. W niektórych przypadkach pancytopenia (niska zawartość wszystkich utworzonych elementów we krwi), świąd.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek, ciąża, karmienie piersią.

Wydanie formularza. Tabletki 0,02 g w opakowaniu po 20 sztuk; tabletki 0,04 g na opakowanie 10 sztuk.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

CIMETHIDIN (Cimetidinum)

Synonimy: Apo-Zimetidine, Jenametidine, Tsinamet, Tagamet, Hisodil, Belomet, Primamet, Acilok, Altramet, Tsimetiget, Benomet, Bezidin, Cymedal, Cymetar, Gastromet, Simetidin, Supramet, Tametin, Tampere, Ulcedon, Ulceratur, Umeratur, Cymethatel, Supratet, Tametin, Tampere, Ulcedon, Ulceratur, Ultimetr, Zimethatin Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal itd.

Działanie farmakologiczne. Cymetydyna należy do pierwszej generacji blokerów receptorów histaminowych III. Hamuje wytwarzanie kwasu solnego, zarówno podstawowego (własnego), jak i stymulowanego przez pisanie, histaminę, gastrynę i, w mniejszym stopniu, acetylocholinę. Jednocześnie ze zmniejszeniem produkcji kwasu solnego i wzrostem pH (spadek kwasowości) zmniejsza aktywność pepsyny (enzymu rozkładającego białka). Hamuje mikrosomalne enzymy wątrobowe.

Wskazania do użycia. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie; zapobieganie zaostrzeniom wrzodu trawiennego; objawowe owrzodzenia (szybko rozwijające się wrzody żołądka i dwunastnicy z powodu stresu na ciele, przyjmowania leków lub chorób innych narządów wewnętrznych); erozyjne zapalenie przełyku (zapalenie przełyku z naruszeniem integralności błony śluzowej) i refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku spowodowane porzuceniem żołądka

zawartość przełyku); Zespół Zollingera-Ellisona (połączenie wrzodu żołądka i łagodnego guza trzustki); zapobieganie zmianom w górnym odcinku przewodu pokarmowego spowodowanym stresem; zapobieganie nawrotom (nawrotom) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz w okresie pooperacyjnym.

Dawkowanie i podawanie. Dawki ustalane indywidualnie. Zwykle, gdy ostry wrzód żołądka i zaostrzenie wrzodu dwunastnicy, dorośli są przepisywani 0,2 g 3 razy dziennie i 0,4 g przed snem. Lek jest przyjmowany przed posiłkami lub podczas posiłków. Maksymalna dawka dzienna wynosi 2 g. W postaci syropu lek jest przepisywany w 5 ml 3 razy dziennie i 10 ml na noc. Czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni. W celu zapobiegania zaostrzeniom wrzodów trawiennych przepisuje się 0,2 g (lub 10 ml syropu) przed snem przez okres do 12 miesięcy z systematycznym badaniem endoskopowym (badanie błony śluzowej żołądka za pomocą specjalnego rurowego urządzenia optycznego przeznaczonego do widzenia / widzenia / badań) co 4 miesiące. Z zespołem Zollingera-Ellisona, 0,4 g przepisuje się 4 razy dziennie i 0,6-0,8 g na noc. W przypadku ostrych krwawiących owrzodzeń zaleca się domięśniowe wstrzyknięcie 0,2 g co 4–6 godzin, aw razie potrzeby lek podaje się dożylnie w strumieniu lub w kroplówce z szybkością 0,075–0,1 g / godzinę. Maksymalna dawka dobowa do podawania dożylnego - 1,5 g.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia złośliwej choroby przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Niepożądane jest gwałtowne anulowanie leku ze względu na ryzyko nawrotu (powtórzenia) wrzodu trawiennego.

Przy długotrwałym stosowaniu cymetydyny wymaga stałego monitorowania stanu funkcjonalnego wątroby i układu krwi obwodowej.

Efekty uboczne Ból głowy, strach, senność; zaparcie, biegunka (biegunka), wzdęcia (nagromadzenie gazu w jelitach), nudności, wymioty; bóle mięśniowe; wysypka skórna. Rzadziej przejściowy (przejściowy) wzrost poziomu enzymów wątrobowych - transaminaz i kreatyniny (końcowy produkt metabolizmu azotu) w surowicy krwi; neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi), niedokrwistość hemolityczna (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi z powodu zwiększonego rozpadu krwinek czerwonych); parestezje (drętwienie kończyn), depresja (stan depresji). W niektórych przypadkach możliwa hiperprolaktynemia (podwyższony poziom hormonu prolaktyny wydzielanego przez przysadkę mózgową), ginekomastia (wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn), mlekotok (mleczny przepływ z gruczołów mlecznych po okresie karmienia piersią), impotencja (impotencja).

Przeciwwskazania. Ciąża, okres laktacji, wyraźne zaburzenia czynności wątroby i nerek. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 14 lat. Pacjentom z zaburzoną czynnością wydalniczą nerek zaleca się ostrożność. Nie zaleca się jednoczesnego mianowania cymetydyny i leków hamujących tworzenie się krwi.

Wydanie formularza. Tabletki cymetydyny 0,2 g i 0,4 g; 0,2 g kapsułek; tabletki opóźniające 0,35 g; syrop (1 łyżeczka - 0,2 g) w butelkach; roztwór do wstrzykiwań (0,2 g) w ampułkach.

Warunki przechowywania Lista B. W temperaturze pokojowej.

LANSOPRAZOL (Lansoprazol)

Synonimy: Lanzap.

Działanie farmakologiczne. Środek przeciwwrzodowy. Specyficzny inhibitor H + -K + -ATP-ase (tłumi aktywność enzymu, który przyspiesza wymianę jonów wodorowych). Działając w końcowej fazie wydzielania (uwalniania) kwasu solnego w żołądku, lek zmniejsza wytwarzanie kwasu, niezależnie od charakteru czynnika stymulującego.

Wskazania do użycia. Wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku, spowodowane przez wrzucanie treści żołądkowej do przełyku).

Dawkowanie i podawanie. Dzienna dawka - 30 mg w jednym kroku. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie. W razie potrzeby kurs można kontynuować przez 2-4 tygodnie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy (leki zmniejszające kwasowość żołądka) zawierające wodorotlenki glinu i magnezu należy przyjmować 2 godziny po przyjęciu lanzoprazolu.

Pacjenci otrzymujący teofilinę, lanzoprazyl przepisywany z ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Efekty uboczne Rzadko - biegunka, zaparcia, w rzadkich przypadkach - wysypka skórna. Lek może powodować indukcję (aktywację) różnych układów enzymatycznych cytochromu P-450.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek. Ciąża (I termin), karmienie piersią.

Wydanie formularza. Kapsułki zawierające 30 mg lanzoprazolu, w opakowaniu 30 mg.

Warunki przechowywania Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Omeprazol (Omeprazol)

Synonimy: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Orthanol, Osid, Promesol.

Działanie farmakologiczne. Hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku, będąc inhibitorem (tłumi funkcję) „pompy protonowej” (proces wymiany jonów wodorowych). Mechanizm działania przeciwwydzielniczego jest związany z hamowaniem (tłumieniem aktywności) enzymu HK-ATPazy (enzymu, który przyspiesza wymianę jonów wodorowych) w błonach komórkowych błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zablokowania końcowego etapu tworzenia kwasu chlorowodorowego. W rezultacie poziom podstawowego (własnego) i stymulowanego wydzielania (wydzielanie soków trawiennych) jest zmniejszony, niezależnie od natury bodźca. Działanie leku następuje szybko i zależy od dawki. Po pojedynczej dawce 0,02 g omeprazolu efekt utrzymuje się przez 24 godziny.

Wskazania do użycia. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny (wrzód żołądka, jelita cienkiego i przełyku, który opracowano w związku z niszczącym działaniem soku żołądkowego do błony śluzowej), spowodowane przez Helicobacter pylori (mikroorganizmy, które w określonych warunkach mogą spowodować zapalenie żołądka lub nawrotowym / okresowo powtarzając / owrzodzenie) reflyuksezofagite (zapalenie przełyku z powodu wyrzucenia treści żołądkowej do przełyku), zespół Zollingera-Ellisona (połączenie wrzodu żołądka i łagodnego guza trzustki Elez).

Dawkowanie i podawanie. Gdy zaostrzenie wrzodu trawiennego i refluksowego zapalenia przełyku, lek jest przepisywany w dawce 0,02 g raz rano (przed śniadaniem). Kapsułki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu.

Czas trwania leczenia wrzodu dwunastnicy jest zwykle

2 tygodnie. U pacjentów, którzy nie ukończyli gojenia po dwutygodniowym kursie, gojenie występuje zwykle podczas następnego 2-tygodniowego okresu leczenia.

Zaleca się, aby pacjenci ze słabym gojeniem wrzodów dwunastnicy wyznaczali omeprazol w dawce 0,04 g raz na dobę, co pozwala osiągnąć gojenie przez 4 tygodnie.

W celu zapobiegania nawrotom (nawrót objawów choroby) wrzodu dwunastnicy, 0,01 g leku jest przepisywane raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,02-0,04 g raz dziennie.

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej żołądka u pacjentów ze słabym gojeniem zaleca się przepisanie 0,02 g leku raz na dobę.

Czas trwania leczenia wrzodu żołądka wynosi zazwyczaj 4 tygodnie. W przypadku niepełnego bliznowacenia wykonuje się dodatkową 4-tygodniową terapię. Zaleca się, aby pacjenci ze słabym gojeniem wrzodów żołądka wyznaczali omeprazol w dawce 0,04 g na dobę, co zapewni bliznowacenie przez 8 tygodni.

W przypadku wrzodu trawiennego związanego z Helicobacterpylori omeprazol jest przepisywany w dawce dobowej 0,04-0,08 gw skojarzeniu z amoksycyliną - 1,5-3 g w kilku dawkach przez 2 tygodnie. Jeśli po dwutygodniowym kursie nie ma całkowitego bliznowacenia owrzodzenia, leczenie przedłuża się o kolejne 2 tygodnie.

Gdy refluksowe zapalenie przełyku, omeprazol jest przepisywany w dawce dobowej 0,02 g. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni. W ciężkich przypadkach refluksowego zapalenia przełyku, dzienną dawkę leku można zwiększyć do 0,04 g, a przebieg leczenia wydłuża się do 8 tygodni. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z zapaleniem przełyku zaleca się stosowanie dawki 0,01 g raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,02-0,04 g raz dziennie.

Z zespołem Zollingera-Ellisona zalecana dawka początkowa wynosi 0,06 g na dobę w 1 dawce. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,08–0,12 g na dobę, w tym przypadku dzieli się ją na 2 dawki. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy wykluczyć obecność złośliwego procesu, zwłaszcza u pacjentów z wrzodem żołądka, ponieważ leczenie omeprazolem może maskować objawy i opóźniać prawidłową diagnozę.

Efekty uboczne Rzadko - zawroty głowy, bóle głowy, pobudzenie, senność, zaburzenia snu, parestezje (drętwienie kończyn), w niektórych przypadkach - depresja (depresja) i halucynacje (urojenia, wizje, nabywanie natury rzeczywistości). Rzadko, suchość w jamie ustnej, zaburzenia smaku, biegunka (biegunka) lub zaparcie, kandydoza przewodu pokarmowego (choroba żołądka i jelita cienkiego wywołana przez grzyby drożdżopodobne typu candida), zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), ból brzucha. Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez żółtaczki, encefalopatia u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby. Rzadko skurcz oskrzeli (ostre zwężenie światła oskrzeli), leukopenia (obniżenie poziomu leukocytów we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi). Bóle stawów (bóle stawów), osłabienie mięśni, bóle mięśni (bóle mięśni), wysypka skórna, pokrzywka i / lub świąd, rumień wielopostaciowy (choroba zakaźna-alergiczna charakteryzująca się zaczerwienieniem symetrycznych obszarów skóry i wzrost temperatury), zwiększone pocenie się, łysienie (pełne lub częściowa utrata włosów); niewyraźne widzenie, obrzęk obwodowy, gorączka (gwałtowny wzrost temperatury ciała). W niektórych przypadkach śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie nerek z pierwotną zmianą tkanki łącznej).

Przeciwwskazania. Ciąża, karmienie piersią.

Wydanie formularza. Kapsułki 0,01 g. Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.