Wskazówki dla lekarzy dotyczące leczenia wrzodów dwunastnicy

Wrzód trawienny jest chorobą przewlekłą, która stale się rozwija. Pacjent ma poważne zmiany na błonie śluzowej jelit. W większości przypadków choroba objawia się okresowo jesienią i wiosną. Choroba wrzodowa według statystyk jest bardzo powszechna, głównie dotyczy mężczyzn. Ta choroba występuje częściej wśród mieszkańców miast.

Patogeneza wrzodu trawiennego

Leczenie wrzodu dwunastnicy nie jest takie łatwe

Przyczyną choroby wrzodowej w większości przypadków jest zakażenie bakteryjne, Helicobacter pylori wchodzi do organizmu przez usta, osiada w jelicie i rozmnaża się. Gdy to nastąpi, uszkodzenie tkanek błony śluzowej jelit. Oprócz tego czynnika rozwój choroby może mieć wpływ na:

• Czynnik dziedziczny
• Niedożywienie
• Cechy ciała
• Stresujące sytuacje
• Niektóre leki
• Nadużywanie alkoholu i palenie

Czynnik dziedziczny lub predyspozycje genetyczne wpływają na wzrost komórek syntetyzujących kwas chlorowodorowy, a także stymulację wytwarzania śluzu ochronnego. Ponieważ śluz nie jest wytwarzany przez organizm, ściany jelit są podatne na zapalenie.

Często choroba może postępować na tle przeciążenia neuropsychicznego u łatwo pobudliwych ludzi. Nadmierny stres psychiczny osłabia układ odpornościowy, aw rezultacie - rozwój choroby. Z pożywienia zależy praca całego organizmu, brak witamin i niezbędnych składników odżywczych osłabia jego funkcję ochronną.

Stosowanie smażonych, kwaśnych i słonych potraw ma przygnębiający wpływ na cały układ trawienny. Niektóre leki w przypisie są wskazane przeciwwskazania, które wielu pacjentów ignoruje, ale na próżno. Wiele długotrwałych leków może podrażniać błonę śluzową żołądka i jelit podczas wchłaniania.

Alkohol i palenie osłabiają ochronną funkcję organizmu.

Symptomatologia

Wrzód dwunastnicy: schematycznie

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo, od czasu do czasu pacjent martwi się bólem brzucha po jedzeniu i następuje spowolnienie procesu trawienia. Jeśli nie zwracasz uwagi na te pierwsze sygnały ciała, choroba może przejść do innego etapu, który może wystąpić:

• Szycie, cięcie, bóle w brzuchu, które powstają głównie na czczo lub z głodu i mijają po jedzeniu
• Nudności i wymioty, zwłaszcza rano
• Uczucie pełnego żołądka i ciężkości
• Odbijanie, zgaga, gorzki smak w ustach
• Stała słabość
• Utrata masy ciała

Ból nie ma wyraźnej lokalizacji i ma inny charakter. Podczas choroby zwiększa się ilość kwasu solnego wytwarzanego przez żołądek, który jest zawarty w soku żołądkowym. W związku z tym często występuje uczucie pieczenia. Zgaga może wystąpić jednocześnie z bólem.

Wielu pacjentów skarży się na odbijanie. Ten objaw nie objawia się we wszystkich, występuje u osób, które mają słaby zwieracz serca. Fakt ten znajduje odzwierciedlenie w ruchu żywności przez przełyk: zmienia kierunek na przeciwny. Temu zjawisku towarzyszy obfite ślinienie się i kwaśny smak w ustach.

Wymioty zwykle występują na tle bólu. Wielu chorych próbuje sztucznie wywołać wymioty, ponieważ po tym następuje ulga. Wynika to z faktu, że w wymiocinach występuje kwaśny sok żołądkowy, z powodu opróżniania żołądka zmniejsza się jego kwasowość. Owrzodzeniu dwunastnicy towarzyszy spadek funkcji trawiennych i wchłanianie składników odżywczych, więc pacjent znacznie traci na wadze.

Zmniejszona ruchliwość jelit prowadzi do zaparć. Trwają do tygodnia i niepokoją pacjenta znacznie bardziej niż ból.

Etapy i formy choroby

Wrzód dwunastnicy 12 może przebiegać w kilku etapach:

1. Zaostrzenie: silny ból i sporadyczne wymioty
2. Występowanie blizny po wygojeniu zmian wrzodowych
3. Remisja: tymczasowy brak objawów

Wrzód klasyfikuje się według zaostrzenia:

• Częste zaostrzenia występują częściej niż dwa razy w roku.
• Rzadkie zaostrzenia występują raz lub dwa razy w roku.

W zależności od liczby owrzodzeń na błonie śluzowej jelit izoluje się pojedynczy wrzód i wiele zmian. Również w diagnozie ważna jest lokalizacja zmiany: w powiększonej części dwunastnicy 12 (żarówka) lub w szczelinie postluke. W diagnozie należy również zwrócić uwagę na głębokość zmian śluzowych: nieznaczne zmiany powierzchniowe lub głębokie.

Rozpoznanie uwzględnia również przyczynę choroby:

• Wrzód stresowy: po przeciążeniu psychicznym i emocjonalnym
• Wrzód uderzeniowy: w wyniku oparzeń lub obrażeń
• Wrzód steroidowy: po zażyciu leków hormonalnych

Diagnostyka

Ultradźwięki jako metoda diagnozowania wrzodów

Wstępne badanie lekarza obejmuje badanie i omacywanie brzucha. Podczas badania dotykowego odczuwane jest napięcie mięśniowe, pacjent odczuwa bolesne odczucia. Następnie pacjentowi przypisuje się następujące metody diagnostyczne:

RTG brzucha jest wykonywane z kontrastem. Z pomocą pewnych mediów następuje lokalizacja bakterii w jelicie i żołądku, każdy rodzaj mikroorganizmu jest zabarwiony na określony kolor.

Fibroesophagogastroduodenoscopy ujawnia lokalizację wrzodu w jelicie, stopień uszkodzenia błony śluzowej, głębokość i formę zmian erozyjnych. Lekarz może zbadać na monitorze dno owrzodzenia, jego strukturę i krawędzie, stan błony śluzowej. Podczas badania pobiera się kawałek zaatakowanej tkanki do analizy histologicznej w celu określenia stanu komórek. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

• Badanie krwi utajonej w kale: wskazuje na obecność krwawienia z jelit.
• Całkowita morfologia: zmiany obserwuje się tylko w przypadkach, gdy choroba jest zaostrzona, na etapie remisji wskaźniki nie ulegają zmianie. O ukrytym krwawieniu świadczy gwałtowny spadek stężenia hemoglobiny we krwi.
• Obecność zakażenia Helicobacter w organizmie jest określona przez następujące testy:
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter
• Test oddechowy do wykrywania amoniaku i dwutlenku węgla, które pojawiają się w ciele pacjenta z powodu aktywności bakterii
• Analiza PCR określa obecność fragmentów Helicobacter w kale lub ślinie
• Badanie mikroskopowe śluzu pobranego w fegds

Leczenie

Rokitnik w leczeniu wrzodu trawiennego

Jak leczyć wrzód dwunastnicy określa się w zależności od zaostrzenia choroby, przyczyn jej rozwoju i lokalizacji zmiany. Do tej pory stosuje się następujące rodzaje leczenia:

1. Farmakoterapia
2. Fizjoterapia
3. Terapia dietetyczna
4. Chirurgia
5. Tradycyjne metody leczenia
6. Leczenie narkotyków

Podczas ostrego etapu leczenia należy przeprowadzić w szpitalu, pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Ciało potrzebuje siły do ​​szybkiego usunięcia procesu zapalnego i bliznowacenia wrzodu. Zazwyczaj do końca drugiego tygodnia leczenia szpitalnego ogólny stan pacjenta poprawia się.

Schemat, zgodnie z którym zostanie przeprowadzona terapia lekowa, jest przepisywany przez lekarza w zależności od etiologii choroby: czy jest bakteryjna, czy nie. Zastosuj kilka leków jednocześnie:

1. Środki przeciwwydzielnicze: działanie tych leków ma na celu zmniejszenie wydzielania żołądkowego, zmniejszenie kwasowości i wpływ na usunięcie procesu zapalnego. Do leków w tej grupie należą:
2. Blokery receptora histaminowego: Ranitydyna, Famotydyna, Cymetydyna
3. Inhibitory pompy protonowej: Pariet, Omeprazol, Ranitydyna
4. Leki przeciwcholinergiczne: gastryna

W leczeniu owrzodzeń bakteryjnych stosuje się preparaty zawierające bizmut: zapobiegają rozwojowi bakterii Helicobacter, tworzą błonę ochronną na błonie śluzowej jelit, która chroni przed szkodliwym działaniem uszkodzeń spowodowanych przez kwasy i bakterie. Narzędzia te obejmują: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Aby przywrócić ruchliwość jelit i wyeliminować objawy choroby, takie jak nudności i wymioty, stosuje się prokinetykę: Reglan, Trimedat, Motilium. Antybiotyki (antybiotyki) są obowiązkowym lekiem w leczeniu wrzodów dwunastnicy Helicobacter: Amoksycylina, Tetracyklina, Metronidazol.

W przypadku zgagi stosuje się leki zobojętniające kwas: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Z pomocą tych leków następuje neutralizacja agresywnego działania na błonę śluzową dwunastnicy 12, adsorpcja i neutralizacja substancji toksycznych. Gastroprotektory służą do ochrony błony śluzowej jelit: Venter. Takie leki tworzą ochronną błonę na powierzchni uszkodzonej błony śluzowej i umożliwiają jej regenerację, przyczyniając się do usunięcia procesu zapalnego.

Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe są stosowane w celu łagodzenia bólu i skurczów: No-Shpa, Baralgin. Aby przywrócić śluz, należy go odżywić. Pomogą preparaty: Actovegin, preparaty witaminowe z grupy B.

Leczenie dietetyczne

Przywrócenie uszkodzonej błony śluzowej jelit wymaga specjalnej oszczędzającej diety, z wyjątkiem grubej żywności. Temperatura żywności powinna być zbliżona do normalnej temperatury ciała. Potrzebujesz jedzenia w małych dawkach co trzy godziny. Posiłki najlepiej parzyć lub gotować. Wyklucz smażone, pikantne, pikantne i słone potrawy. Dozwolone:

1. Soki owocowe i owocowe
2. Tłuste dania
3. Konserwy
4. Mocne lub gazowane napoje
5. Fizjoterapia

W kompleksowym leczeniu wrzodów dwunastnicy stosuje się fizjoterapię wraz z leczeniem dietą i lekami. Za pomocą efektów na ciało stymulowane są mikrofale, ultradźwięki, upał, zespół bólowy, zapalenie i krążenie krwi.

Za pomocą prądów sinusoidalnych ból jest łagodzony, proces zapalny zatrzymuje się i poprawia się mikrokrążenie. Wpływ na ciało fal ultradźwiękowych i elektroforezy z lekami przeciwbólowymi łagodzi ból i zmniejsza wydzielanie. Używane leki: Novocain, Papaverine.
Na brzuch można nałożyć kompres alkoholowy, który zapewnia efekt rozgrzewający, który pomaga odzyskać błonę śluzową dwunastnicy.

Medycyna ludowa

Jak leczyć wrzód 12 podpowiedzi wrzodowych dwunastnicy i tradycyjnej medycyny

Środki ludowe mogą złagodzić ogólny stan pacjenta, złagodzić objawy i stan zapalny, ale aby pozbyć się przyczyny wrzodu - bakterii Helicobacter, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Rokitnik

Dobre narzędzie do gojenia ran i błon śluzowych. W przypadku wrzodu dwunastnicy zaleca się przyjmowanie oleju z rokitnika w łyżeczce kilka razy dziennie. W pierwszych dniach leczenia może wystąpić zgaga, a do jej usunięcia zaleca się jednoczesne przyjmowanie sody.

Nagietek

Napar z nagietka zrobić: kwiaty wlewa się wrzącą wodą, trzymaną w łaźni wodnej przez 5 minut. Pij to narzędzie zalecane dla ćwierć szklanki kilka razy dziennie.

Koniczyna

Kwiaty koniczyny z łodygą i wierzbą należy przyjmować w równych proporcjach. Pij świeżo parzoną herbatę z tych składników w pół szklanki dwa razy dziennie.

Lukrecja

Korzeń lukrecji, skórka pomarańczowa, rozpuścić miód w szklance wody i włożyć ogień. Odparować, aż ciecz wyparuje. Otrzymaną gęstą mieszaninę należy podzielić na trzy dzienne dawki.

Odwar ziemniaczany

Jak wszyscy wiedzą, ziemniaki zawierają dużą ilość skrobi. To narzędzie pomoże zmniejszyć agresywne działanie kwasu na błonę śluzową. Obrane niesolone ziemniaki są gotowane, usuwane, a płyn należy wypijać codziennie.

Wszystkie mity na temat wrzodu dwunastnicy i żołądka w filmie:

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Wrzód dwunastnicy: jak objawia się i leczy patologia?

Wrzód dwunastnicy jest przewlekłą patologią, w której na ścianie jelita powstaje jedna lub więcej wad wrzodowych. Choroba występuje w każdym wieku, ale częściej u mężczyzn poniżej 40 roku życia. 10% populacji krajów rozwiniętych cierpi na wrzód trawienny. Bez leczenia postępuje i prowadzi do poważnych komplikacji.

Objawy

Choroba płynie falami. Zaostrzenia występują na przemian z okresami dobrego samopoczucia. Stan zdrowia pogarsza się wiosną lub jesienią pod wpływem czynników prowokujących: stresów, alkoholu, błędów w diecie.

Typowe objawy

W klasycznym przebiegu pacjentów z chorobą wrzodową występują następujące dolegliwości:

• bolące, tnące lub nudne bóle w procesie wyrostka mieczykowego po prawej stronie; występują one w ciągu 1,5-2 godzin po jedzeniu, na czczo, w nocy i zmniejszają się po przyjęciu mleka lub jedzenia;
• nudności;
• zgaga;
• odbijanie;
• uzależnienie od zaparć.

Nietypowe objawy

Czasami występują dolegliwości, które nie są charakterystyczne dla wrzodu dwunastnicy. To sprawia, że ​​diagnoza jest bardzo trudna.

• intensywny ból w innych częściach brzucha - tacy pacjenci muszą wykluczać ostrą patologię chirurgiczną;
• ból lędźwiowy - „maska ​​z zapaleniem korzonków”;
• brak dolegliwości - „głupie” wrzody, które objawiają się nagłym krwawieniem.

Powody

Żywność nasączona sokiem żołądkowym dostaje się do dwunastnicy. Kwas solny i enzymy mają silne działanie drażniące. Normalnie wytwarzane są błony śluzowe: śluz, prostaglandyny, endorfiny. Uszkodzone komórki są aktualizowane co 3-5 dni. Jeśli występuje nierównowaga między czynnikami agresji i ochrony, powstają wady wrzodziejące.

Choroba rozwija się z kilku powodów:

• Dziedziczność. Krewni pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy cierpią 5-10 razy częściej niż inni.
• Zakażenie Helicobacter pylori. Bakterie te występują u 100% pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy. Wydzielają substancje, które uszkadzają błonę śluzową i zmniejszają jej właściwości ochronne.
• Leki: indometacyna, aspiryna, hormony steroidowe. Po zatrzymaniu tych leków wrzody goją się szybko.
• Cechy żywności. Szorstkie, ostre, zbyt gorące i zimne jedzenie zwiększa wydzielanie soku żołądkowego i kwasu solnego.
• Stresujące sytuacje. Gdy stres psychoemocyjny zakłóca pracę autonomicznego układu nerwowego. Stres wywołuje zaostrzenia choroby.
• Złe nawyki. Alkohol i nikotyna podrażniają błonę śluzową, stymulują produkcję kwasu solnego, hamują czynniki ochronne. Nikotyna powoduje skurcz naczyń krwionośnych i upośledza dopływ krwi do ściany jelita.
• Choroby współistniejące. Przy przewlekłej patologii serca i układu oddechowego zmniejsza się zawartość tlenu we krwi, pogarsza się odżywianie narządów wewnętrznych, w tym jelit.

Diagnostyka

Terapeuta i gastroenterolog zajmują się diagnozowaniem i leczeniem wrzodu trawiennego. W przypadku komplikacji wskazana jest konsultacja chirurga.

Historia medyczna i badanie

W pierwszym etapie lekarz wyjaśnia naturę bólu, czas jego trwania, warunki pojawienia się, pyta o inne dolegliwości. Podczas rozmowy dowiaduje się o możliwych przyczynach choroby.

Następnym etapem jest ogólna kontrola. Lekarz ocenia stan i kolor skóry, błony śluzowe, ujawnia obrzęk, mierzy wzrost, masę ciała, ciśnienie krwi. Potem słucha serca, płuc. U pacjentów z chorobą wrzodową autonomiczny układ nerwowy często zawodzi:

• zimne mokre dłonie;
• „Marmurkowanie” skóry;
• rzadki puls;
• niskie ciśnienie krwi.

Następnie lekarz przechodzi do omacywania (omacywania) brzucha. W przypadku wrzodów dwunastnicy występują takie objawy:

• ból i napięcie mięśni brzucha w procesie wyrostka mieczykowatego po prawej stronie;
• bolesność tej strefy podczas stukania zgiętymi palcami.

Badania laboratoryjne

• Badanie krwi - bez zmian z niepowikłanym wrzodem; zmniejszenie hemoglobiny i czerwonych krwinek z krwawieniem.
• Analiza krwi utajonej w kale jest najprostszą metodą diagnozy utajonego krwawienia jelitowego;
• Analiza moczu, biochemia krwi - bez patologii;
• Badania przesiewowe Helicobacter pylori - badanie krwi (wykrywanie specyficznych przeciwciał), analiza stolca, test oddechowy ureazy, histologia i cytologia materiału uzyskanego przez biopsję.
• Codzienne monitorowanie pH żołądka - oszacować wydzielanie kwasu solnego. W przypadku wrzodu trawiennego wzrasta.

Metody instrumentalne

• EGD - główna metoda diagnozowania choroby. Gdy badanie endoskopowe znajdzie owrzodzenie, oceń jego kształt, rozmiar, określ stopień zaawansowania patologii, wykonaj biopsję. Podczas zaostrzenia krawędzie ubytku są obrzęknięte, jaskrawoczerwone, dno jest pokryte powłoką fibrynową. Podczas leczenia objawy te stopniowo zmniejszają się, a wrzód goi się. W fazie remisji blizny są widoczne w miejscu uszkodzenia.
• Badanie rentgenowskie środkiem kontrastowym - po zażyciu owsianki barowej zrób kilka zdjęć. Wrzód wygląda jak nisza o różnych kształtach, dwunastnica jest zdeformowana z powodu blizn.
• USG jamy brzusznej - stosuje się, gdy podejrzewa się inną patologię. Ocenić stan wątroby, trzustki, zidentyfikować torbiele, guzy, nacieki w jamie brzusznej.

Komplikacje

Powikłania powstają na tle ostrej choroby:

• Krwawienie wrzodziejące - rozwija się u 10-15% pacjentów. Jego intensywność jest inna. Ukryte krwawienie nie objawia się, jest wykrywane tylko metodami laboratoryjnymi. Masywny - ma charakterystyczne objawy: krwawe wymioty, czarne stolce, osłabienie, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi.
• Perforacja - tworzenie się defektu przez ścianę w miejsce wrzodu z uwolnieniem zawartości dwunastnicy 12 do jamy brzusznej. Powikłanie to występuje u 6–20% pacjentów. Podczas perforacji nagle pojawia się silny ból brzucha.
• Penetracja - przenikanie wrzodów do sąsiednich narządów: trzustki, dróg żółciowych, wątroby. Zmienia to charakter i lokalizację bólu.
• Zwężenie dwunastnicy to zwężenie jej światła spowodowane obrzękiem błon śluzowych i zmianami bliznowatymi. Jest to połączone ze zwężeniem odźwiernika żołądka. Z powodu naruszenia drożności jelit, występują wymioty, gnicie, odbijanie, utrata masy ciała.

Leczenie

Leczenie niepowikłanej choroby wrzodowej jest przeprowadzane w klinice. Główne cele terapii: eliminacja objawów, zahamowanie Helicobacter pylori, bliznowacenie wrzodu. Przy silnym bólu, nieskuteczności terapii ambulatoryjnej, rozwój powikłań wykazał hospitalizację.

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest podstawą leczenia wrzodu dwunastnicy.

Ogólne zasady

• kompletna dieta zawierająca wszystkie niezbędne składniki odżywcze, kalorie;
• jedzenie w miłej atmosferze, w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• schazhenie mechaniczne żołądka i jelit: produkty są gotowane w wodzie, parzone, kruszone przy użyciu miksera lub sita;
• schazhenie chemiczne: wyklucz naczynia, które stymulują produkcję soku żołądkowego;
• schazhenie termiczne: wyklucz zbyt gorące i zimne potrawy, napoje. Optymalna temperatura żywności wynosi 40 ° C.

Lista produktów i potraw

• kaszki: płatki owsiane, gryka, ryż, kasza manna;
• gotowane warzywa: cukinia, ziemniaki, kalafior, marchew;
• śluzowe zupy;
• banany, pieczone jabłka, gruszki;
• chude ryby i mięso w postaci klopsików, kotletów parowych, sufletów;
• mleko i produkty mleczne;
• omlet parowy, jajka na miękko;
• makaron, makaron;
• suche herbatniki, galete cookies;
• galaretki, kompoty ze słodkich owoców i jagód, słaba herbata.

• mocne mięso, kości, buliony rybne;
• surowe warzywa i owoce;
• kwaśne soki owocowe i jagodowe;
• owoce cytrusowe;
• wędliny, marynaty,
• wszelkiego rodzaju konserwy;
• pikantne przyprawy, przyprawy: czosnek, cebula, czarny pieprz, musztarda;
• kawa, mocna herbata, kakao, czekolada;
• wypieki;
• czarny chleb;
• napoje gazowane;
• chipsy, krakersy;
• majonez, keczup;
• alkohol

Leki

W przypadku wrzodu trawiennego zawsze przepisuje się terapię przeciwbakteryjną: połączenie kilku leków, które tłumią aktywność drobnoustroju Helicobacter pylori, które sprzyjają gojeniu się wrzodu. Schemat i czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

• Antybiotyki (amoksycylina, metronidazol, klarytromycyna, doksycyklina). Jednocześnie stosuj dwa antybiotyki.
• Preparaty bizmutu (De-nol, Venter) - otaczają ściany jelit, mają działanie lecznicze i antybakteryjne.
• Blokery pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol) - zmniejszają produkcję kwasu solnego, pepsyny, zmniejszają zgagę.

Po 4-6 tygodniach po zakończeniu leczenia przeprowadza się badanie kontrolne na Helicobacter.

W leczeniu wrzodu trawiennego za pomocą innych leków:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - zawierają wodorotlenek magnezu i glin, wchodzą w reakcję chemiczną z kwasem solnym. Leki zobojętniające sok żołądkowy szybko eliminują zgagę, ból. Są przepisywane jako dodatek do głównej terapii.
• H2-blokery (Ranitydyna, Famotydyna) - wrzód dwunastnicy w połączeniu z wysoką kwasowością. Leki hamują wytwarzanie kwasu solnego.
• Leki przeciwskurczowe (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - łagodzą skurcz mięśni gładkich ściany jelita, zmniejszają ból.

Aby kontrolować skuteczność leczenia raz na 2 tygodnie, wykonują FGDS.

Środki ludowe

Korzystaj z receptur tradycyjnej medycyny oprócz głównego leczenia po konsultacji z lekarzem.

Sok ziemniaczany

Ziemniaki bez kiełków i zielonych plamek, dobrze spłukać, obrać, posiekać w blenderze lub zetrzeć na drobnej tarce, wycisnąć sok za pomocą gazy. Weź pół szklanki pół godziny przed posiłkiem co najmniej 10 dni.

Sok z kapusty

Liście kapusty dobrze spłukać, posiekać z kombajnem lub maszynką do mięsa, wycisnąć sok. Weź pół szklanki trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem przez tydzień. Następnie zrób sobie przerwę 3 tygodni i powtórz kurs.

Leczenie chirurgiczne

Operacja wrzodu trawiennego odbywa się w sposób zaplanowany lub pilnie (ze względów zdrowotnych).

Wskazania do operacji

Chirurgia ratunkowa prowadzona jest z rozwojem zagrażających życiu powikłań.

Planowana operacja - w takich sytuacjach:

• nieskuteczność leczenia zachowawczego, częste nawroty;
• powtarzające się krwawienie;
• wiele owrzodzeń;
• nietolerancja narkotyków;
• zwężenie dwunastnicy.

Rodzaje operacji

• Szycie owrzodzenia - wykonuje się podczas perforacji wrzodu, jeśli stan pacjenta lub kwalifikacje chirurga nie pozwalają na przeprowadzenie radykalnej operacji.
• Gastrektomia - usuń dolną 2/3 żołądka, połącz resztę z dwunastnicą 12 koniec do końca (Bilrot 1) lub koniec jelita czczego do boku (Bilrot 2).
• Wagotomia łodygi - przeciąć pień nerwu błędnego, wykonać plastyk odźwiernika.
• Selektywna wagotomia proksymalna - krzyżowe gałęzie nerwu błędnego.

Okres przywracania

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym zaleca się wczesną aktywację pacjentów:

• ruszaj rękami i nogami i wykonuj ćwiczenia oddechowe pierwszego dnia po zabiegu;
• wstać z łóżka drugiego dnia;
• pić drugiego dnia nie więcej niż pół szklanki dziennie;
• stopniowo zwiększaj objętość płynu zużywanego do litra o 4 dni; Dozwolone napoje: kompot, wywar warzywny, galaretka;
• Od 5 dnia - rozdrobnione półpłynne jedzenie, a następnie stopniowo rozszerzaj dietę;
• ściegi do strzelania przez 8 dni.

Czas trwania leczenia szpitalnego wynosi 2 tygodnie.

Zapobieganie

Istnieją dwie grupy środków zapobiegawczych: pierwotne i wtórne.

Wydarzenia podstawowe

Pierwotne środki zapobiegawcze zmniejszają ryzyko choroby wrzodowej u osób z predyspozycją dziedziczną.

• rzucenie palenia i alkoholu;
• zarządzanie stresem;
• właściwe odżywianie;
• pełny sen;
• badanie Helicobacter w przewlekłym zapaleniu żołądka.

Wydarzenia dodatkowe

Drugorzędne środki zmniejszają ryzyko zaostrzeń i powikłań z już ustaloną diagnozą. Pacjenci z chorobą wrzodową są zarejestrowani u lekarza ogólnego i gastroenterologa. Każdego roku otrzymują testy FGD i Helicobacter pylori.

Oprócz podstawowych środków zalecanych:

• terminowa terapia przeciw helikobakteriom;
• profilaktyczne stosowanie omeprazolu w mianowaniu leków przeciwzakrzepowych (leki do zapobiegania skrzepom krwi), kwas acetylosalicylowy, wszelkie leki niesteroidowe, hormony;
• fizjoterapia, profilaktyczny przebieg leków wiosną i jesienią.

Prognoza

Następujące czynniki wpływają na wyniki leczenia:

• charakter zmian w błonie śluzowej - liczba, wielkość owrzodzeń;
• taktyki zarządzania - wybór optymalnego schematu farmakoterapii, laboratorium i FGDS - kontrola; niepotrzebnie niskie dawki leków i krótki okres leczenia przyczyniają się do zaostrzenia choroby.
• indywidualne cechy ciała - u starszych pacjentów z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi wrzody goją się dłużej;
• przestrzeganie leczenia - przestrzeganie diety, eliminacja czynników ryzyka, leki przyspieszają gojenie wrzodów.

Po usunięciu Helicobacter pylori z organizmu ryzyko nawrotu nie przekracza 7%.

Wrzód dwunastnicy: objawy i leczenie, dieta

Wrzód dwunastnicy: przyczyny

Wrzód dwunastnicy jest chorobą zapalną o przewlekłym przebiegu i nawracającym charakterze. Śluzowa i podśluzowa warstwa ściany jelita jest narażona na uszkodzenie - wrzód, którego dno znajduje się w warstwie mięśniowej jelit. W jelitach występują następujące czynniki ochronne:

• bogate ukrwienie, które zapewnia dobre odżywienie komórek śluzówki i ich szybki powrót do zdrowia w przypadku urazów;
• alkaliczna reakcja środowiska, neutralizacja kwasu solnego w żołądku;
• zdolność do tworzenia ochronnego śluzu do niszczenia czynników bakteryjnych lub odporności na nie.

Czynniki agresji obejmują:

• kwaśne środowisko soku żołądkowego;
• zwiększona ruchliwość żołądka;
• intensywna synteza enzymów trawiennych.

Kiedy aktywność czynników ochronnych słabnie i agresywna - wręcz przeciwnie, wzrasta, istnieje wysokie ryzyko owrzodzeń. Choroba może spowodować nie jedną przyczynę, ale połączenie kilku. Oto główne z nich:

• zakaźny proces zapalny wywołany przez niektóre gatunki bakterii Helicobacter pylori;
• przewlekły stres, częste przepięcia nerwowe (z powodu skurczów naczyniowych, krążenia krwi i odżywiania komórek błony śluzowej dwunastnicy);
• czynniki genetyczne (predyspozycje genetyczne do choroby);
• irracjonalny tryb i dieta: długie okresy głodu, przeładowanie układu pokarmowego przy jednym posiłku, „fast food”, nadużywanie agresywnych produktów (smażone, tłuste, wędzone, konserwy);
• częsty alkoholizm;
• nadużywanie tytoniu, zwłaszcza na pusty żołądek;
• różne choroby przewodu pokarmowego.

Mieszkańcy wsi są mniej podatni na choroby niż mieszkańcy miast - miasto ma bardziej intensywny rytm życia, mniej zdrowej żywności. Najwyższą zapadalność obserwuje się u dorosłych w wieku 30–45 lat. U mężczyzn owrzodzenie jest częstsze niż u kobiet.

Objawy wrzodu dwunastnicy

Poniżej znajdują się główne objawy choroby wrzodowej. Mogą być podejrzewani o chorobę i jak najszybciej szukać pomocy medycznej, badania i leczenia.

• Bóle Zlokalizowane (zlokalizowane) w regionie nadbrzusza (brzuch górny, „nadbrzuszny”). Może dawać w prawym nadbrzuszu, w dolnej części pleców. Występuje około godziny po jedzeniu lub przekąsce, często w nocy lub wczesnym rankiem („głodne bóle”).
• Zgaga. Występuje w 30% przypadków. Jest to spowodowane procesami zapalnymi w błonie śluzowej jelita i żołądka, a także naruszeniem ich ruchliwości. W rezultacie kwaśna zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku.
• Nudności, wymioty. Powstań nie tak często. Wymioty są zjadane przez pokarm lub zawartość żołądka. Po wymiotach znika ulga i nudności.
• Zakłócony apetyt. Często objawia się jego wzrostem, ale jest też niechęć do jedzenia, jego strach związany z występowaniem bólu.
• Zaburzenia krzesła. Częściej - tendencja do oddawania się, stolec pasty, ale czasami może być zaparcie.
• Wzdęcia. Zwiększenie ilości gazów jelitowych, wzdęcia brzucha z powodu naruszenia procesu trawienia.

Wrzód dwunastnicy charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem: okresy zaostrzenia objawów zastępuje się przerwami (proces spokojny). Zaostrzenie trwa od kilku dni do 1,5 - 2 miesięcy. Remisje mogą być krótkie lub długie. Podczas spokojnego okresu choroby pacjenci czują się całkowicie zdrowi, nawet bez diet i zaleceń lekarskich. Choroba nasila się najczęściej w okresie wiosennym i jesiennym.

Powikłania choroby

Wrzód dwunastnicy jest niebezpieczny, ponieważ bez leczenia mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania.

Wrzód perforowany - powstawanie perforacji (przez otwór) w ścianie dwunastnicy 12. Jednocześnie krew z uszkodzonych naczyń, jak również zawartość jelita, wchodzi do jamy otrzewnej, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie otrzewnej.

Perforacji wrzodu towarzyszy charakterystyczny ostry ból „sztyletu”. Intensywność bólu powoduje, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję leżącą na plecach lub boku z nogami przyłożonymi do żołądka. W tym samym czasie brzuch pacjenta jest twardy - „w kształcie dandysa”, skóra jest bardzo blada, każdy ruch powoduje ból. Czasami pojawia się wyobraźnia, ale może kosztować życie człowieka. W przypadku perforowanego wrzodu konieczna jest operacja ratunkowa.

Penetracja wrzodów. Rodzaj perforacji wrzodu, ale nie w jamie brzusznej, ale w narządzie znajdującym się obok dwunastnicy. Najczęściej - w trzustce. Z penetracją charakterystyczny jest również ból, ale intensywność bólu jest mniejsza, a brzuch nie staje się stały. Warunek ten wymaga jednak pilnej hospitalizacji.

Wewnętrzne krwawienie. Wraz ze wzrostem wrzodów, coraz więcej tkanek bierze udział w procesie zapalnym i niszczeniu, w tym w ścianach naczyń krwionośnych. Dlatego z uszkodzonych statków może krwawić. Jeśli utrata krwi jest niewielka, obraz kliniczny będzie następujący: smolisty lub ciemny pastowaty stolec i zwymiotowane „fusy kawowe” (masy wymiotne przypominają kawę mieloną w kolorze i konsystencji). Przy ogromnej utracie krwi obserwowane będą objawy wstrząsu: bladość skóry, zimny lepki pot, postępujące osłabienie, zawroty głowy, panika, utrata przytomności. Ta sytuacja wymaga pilnej opieki medycznej.

Bliznowate zwężenie dwunastnicy. Przy częstych zaostrzeniach i rozległych wrzodach, zagojone obszary jelitowe mogą zostać zdeformowane, zwężając światło jelita. Będzie to zakłócać normalny postęp jedzenia, wywoływać wymioty i prowadzić do rozciągnięcia żołądka. W rezultacie praca całego organizmu jest zakłócona. Zwężenie bliznowate wymaga chirurgicznego rozwiązania problemu.

Historie naszych czytelników

Pozbyłem się problemów trawiennych w domu. Minął miesiąc odkąd zapomniałem o strasznym bólu w żołądku i jelitach. Zgaga i nudności po jedzeniu, uporczywa biegunka już nie przeszkadzają. Och, ile próbowałem wszystkiego - nic nie pomogło. Ile razy chodziłem do kliniki, ale wciąż przepisywano mi bezużyteczne leki, a kiedy wróciłem, lekarze tylko wzruszyli ramionami. Wreszcie poradziłem sobie z problemami z trawieniem, a wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma problemy z trawieniem - musi przeczytać!

Nowotwory lub złośliwe wrzody. Czasami powstaje guz nowotworowy w miejscu owrzodzenia, wymagający obserwacji i leczenia przez onkologa.

Diagnostyka

Miejscowy lekarz ogólny lub gastroenterolog będzie w stanie określić obecność owrzodzenia za pomocą następujących środków:

• dokładna analiza historii (dolegliwości pacjenta, objawy choroby);
• badanie dotykowe jamy brzusznej;
• fibroesofagogastroduodenoskopia (lepiej znana jako FGS);
• radiografia kontrastowa;
• testy laboratoryjne (badanie krwi utajonej w kale, badania kliniczne i biochemiczne krwi);
• Testy wykrywania Helicobacter pylori;
• oznaczanie kwasowości soku żołądkowego.

Leczenie wrzodu dwunastnicy

Aby nie doprowadzić do powikłań choroby, po rozpoznaniu wrzodu trawiennego konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie dokładnego leczenia. Stopień zaostrzenia jest leczony w szpitalu. Podczas remisji pacjent jest leczony w domu, odwiedzając lekarza w trybie ambulatoryjnym. Schemat leczenia opracowuje lekarz w oparciu o zintegrowane podejście. Wyznaczona terapia lekowa z następujących grup leków.

• Gastroprotektory - oznacza ochronę błony śluzowej jelit przed kwasem chlorowodorowym soku żołądkowego; Ponadto gastroprotektory oparte na bizmucie hamują aktywność życiową bakterii Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Środki przeciwwydzielnicze - hamują wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, zmniejszają agresywne działanie kwasu żołądkowego. Ta grupa obejmuje inhibitory pompy protonowej, blokery receptora H2, leki antycholinergiczne (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Leki przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe - hamujące aktywność życiową Helicobacter Pylori (amoksycylina, metronidazol).
• Środki prokinetyczne są lekami, które poprawiają ruchliwość przewodu pokarmowego, łagodzą nudności i wymioty (Metoklopramid, Motilium).
• Leki zobojętniające - do objawowego leczenia zgagi. Mają efekt otulający, neutralizują kwas solny w żołądku (Maalox, Phosphalugel).
• Środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe - do łagodzenia bólu i skurczów (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Leki, które wpływają na procesy metaboliczne w tkankach - poprawiają ukrwienie błony śluzowej jelita iw rezultacie odżywiają komórki (Actovegin, Solcoseryl, witaminy z grupy B).

Przebieg leczenia dobiera się na podstawie ciężkości procesu, a także biorąc pod uwagę, czy pacjent ma Helicobacter Pylori. Po leczeniu następuje dokładne badanie kontrolne. Obowiązkowe FGS dla jasności dynamiki.

Pokarm dla wrzodu trawiennego

Jedzenie powinno być łagodne dla przewodu pokarmowego. Wyłączone agresywne efekty chemiczne, mechaniczne i termiczne. Dania podawane są w ciepłej (nie zimnej i nie gorącej) formie, a podczas zaostrzenia są wycierane i płynne. W szpitalu przepisywana jest specjalna dieta nr 1. Spożycie pokarmu jest ułamkowe, 5-6 razy dziennie w małych ilościach.

Gotowane potrawy z niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, sufletów mięsnych, mięsnych kulek rybnych, produktów mlecznych bez kwasu, warzyw i owoców bez grubej celulozy w postaci rozdrobnionej, owsianki w gotowanej formie, białego chleba, suszonych lub wczorajszych, herbaty i kawy nie są mocne, z mleko, wywar z bioder.

Jest to surowo zabronione: pikantne, słone, marynowane, smażone potrawy, konserwy, wędzone potrawy, grzyby, mocna herbata i kawa, napoje gazowane, alkohol, tłuste mięsa i ryby, kwaśne owoce, jagody i soki.

Poważnie podchodząc do pytania, jak leczyć wrzód trawienny i jak go leczyć, aby przez długi czas czuć się całkowicie zdrowym, można osiągnąć długotrwałą remisję choroby. Leczenie wrzodu trawiennego na zawsze, zgodnie z kontrowersyjną opinią niektórych lekarzy, jest możliwe tylko wtedy, gdy jest spowodowane przez bakterie Helicobacter Pylori. Jeśli istnieje czynnik genetyczny, można osiągnąć jedynie remisję, której czas zależy od stylu życia pacjenta i jego związku ze zdrowiem.

Wyciągnij wnioski

Jeśli czytasz te wiersze, można stwierdzić, że ty lub twoi bliscy w jakiś sposób cierpią na zgagę, wrzody, zapalenie żołądka, dysbiozę lub inne choroby przewodu pokarmowego.

Przeprowadziliśmy badanie, zbadaliśmy szereg materiałów i co najważniejsze odkryliśmy przyczynę WSZYSTKICH chorób żołądka i jelit.

Werdykt brzmi: ból w żołądku lub jelitach jest konsekwencją pasożytów żyjących w ciele.

I to nie wszystkie znane tasiemce, ale mikroorganizmy, które prowadzą do bardzo poważnych konsekwencji, rozprzestrzeniających się w krwiobiegu w całym ciele. I wszystko byłoby dobrze, ale problem polega na tym, że konwencjonalne leki przeciwpasożytnicze nie wpływają na te typy bakterii.

Główną zaletą tego leku jest to, że zabija on wszystkie patogeny raz na zawsze, bez szkody dla zdrowia ludzkiego.

Jedynym lekiem, który ma działanie terapeutyczne nie tylko przeciwko pierwotniakom, ale także bakteriom, jest Pancrenol.

Główną zaletą tego leku jest to, że zabija on wszystkie patogeny raz na zawsze, bez szkody dla zdrowia ludzkiego.

Uwaga! Przypadki sprzedaży fałszywego leku „Pancrenol” stały się częstsze.

Składając zamówienie na oficjalnej stronie, masz gwarancję otrzymania produktu wysokiej jakości od producenta. Dodatkowo, kupując na oficjalnej stronie, otrzymujesz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym koszty transportu), jeśli lek nie ma efektu terapeutycznego.

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Pod wrzodem rozumie się powstawanie mniej lub bardziej opornej ogniskowej wady w ścianie wydrążonego narządu (żołądka, dwunastnicy), a proces destrukcyjny rozpoczyna się od błony śluzowej. Z powodu głębokości zmiany, owrzodzenia mogą być powierzchowne, ograniczone tylko przez błonę śluzową i głębokie, ekscytujące mięśnie i surowicze (otrzewnowe) błony narządu. Po całkowitym zniszczeniu ściany następuje perforacja lub perforacja (całkowity defekt) ściany narządu, z zawartością wylaną do jamy brzusznej. Gdy niszczący proces jest powolny na zewnątrz, sąsiednie narządy przylegają do ściany owrzodzonego narządu (na przykład wątroby), a ubytek wrzodu może również rozprzestrzenić się na nich; potem mówią o przenikliwym, tj. penetrującym wrzodzie.

Jednym z głównych punktów w procesie leczenia wrzodów jest brak dużych różnic w podejściu do leczenia wrzodu dwunastnicy i wrzodu żołądka.

W zależności od czasu ich trwania rozróżnia się ostre i przewlekłe owrzodzenia. Ostre wrzody żołądka i dwunastnicy są często wtórne, stanowią reakcję żołądka na pobliski proces zapalny (na przykład w ostrym zapaleniu trzustki) lub na ogólny, ogólnoustrojowy proces patologiczny (wstrząs pourazowy w przypadku wielokrotnych urazów tułowia i kończyn, ostra utrata krwi, masywne oparzenia, zatrucie itp.) W tym drugim przypadku żołądek „deklaruje się” jako „organ uderzeniowy” osoby, odpowiadając na podobną bolesną reakcję na różne skrajne procesy patologiczne.

Ostre owrzodzenia powstają także podczas długotrwałego przyjmowania leków, które mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka (aspiryna, brufen, hormony, takie jak prednizon).

Przewlekłe wrzody żołądka i dwunastnicy występują znacznie częściej w praktyce klinicznej. Często należą do najczęstszych przewlekłych chorób narządów trawiennych, zwłaszcza w Rosji (częstość występowania wrzodów w Moskwie i Petersburgu sięga 5-7 osób na 1000 mieszkańców, co stanowi 2,5-3 razy więcej niż w USA). Ich wspólną cechą jest utrzymywanie się procesu chorobowego, objawiające się trudnym gojeniem wrzodu i jego tendencją do nawrotów. Wrzód goi się z tworzeniem blizn, a następnie „otwiera się” ponownie w tym samym miejscu lub w jego pobliżu, a ten stan utrzymuje się przez lata. Blizny (po wygojeniu się wrzodów) deformują i zginają ściany narządów, zakłócają przepływ pokarmu, a zlokalizowane w „wąskich” miejscach (odźwiernik, bańka dwunastnicy) mogą zwężać ich światło. Powstaje obszar zwężenia (uporczywe zwężenie światła przewodu pokarmowego), w którym osoba jest bardzo szybko wyczerpana i może umrzeć z głodu. W celu wyjaśnienia diagnozy można również przypisać ultradźwięki i radiografię żołądka.

Oprócz powolnego tworzenia się deformacji i zwężeń, wrzód w jego rozwoju może być skomplikowany przez zagrażające życiu powikłania, takie jak perforacja i krwawienie wewnętrzne.

Wyniki wieloletnich badań nad wzorcami rozwoju przewlekłych wrzodów żołądka i dwunastnicy pozwoliły na uznanie ich za objawy wrzodu trawiennego. Przecież z jednej strony utrzymywanie się wrzodów, ich ulubiona lokalizacja w ściśle określonych strefach przewodu pokarmowego, typowość objawów i rozwój powikłań - wszystko to wskazuje na pojedynczy mechanizm procesu patologicznego obecnego w tej chorobie.

Z drugiej strony, wielu pacjentów z wyleczonym wrzodem ma przesłanki do nowego wyglądu, to jest nawrotu. Lekarze od dawna odczuwają jakieś załamanie, załamanie pewnych mechanizmów ochrony ludzkich błon śluzowych przed owrzodzeniem.

Współczesne poglądy na temat pochodzenia wrzodu trawiennego są następujące:

Po pierwsze, bezpośrednim „wykonawcą” wrzodu jest kwaśna zawartość żołądka, zawierająca dużą ilość kwasu chlorowodorowego i niszczący białko enzym pepsynowy (patrz część ogólna tego rozdziału). Zwykle nie dochodzi do zniszczenia błony śluzowej tego agresywnego środowiska, podczas gdy w przypadku wrzodu trawiennego obserwuje się ją jako „samozatrawienie” iz udziałem drobnoustrojów żyjących w jamie żołądka (ich nazwa to „helicobacter”).

W przypadku wrzodu trawiennego dochodzi do naruszenia aktywności wydzielniczej żołądka przy wytwarzaniu nadmiaru kwasu solnego i pepsyny, który przekracza możliwości właściwości ochronnych błon śluzowych. Z reguły wady wrzodziejące, zwłaszcza w dwunastnicy, powstają z bardzo wysoką kwasowością treści żołądkowej i praktycznie nie występują nisko.

W owrzodzeniach dwunastnicy pierwsza „nerwowa” faza wydzielania żołądkowego jest bardziej zaburzona, podczas gdy w chorobie wrzodowej żołądka zwiększa się druga, hormonalna (uwalnianie gastryny w odpowiedzi na pokarm). Tak więc wszystkie wrzody dwunastnicy i większość wrzodów żołądka powstają właśnie w wyniku „załamania” mechanizmu wydzielania żołądkowego. Jak wspomniano powyżej, normalny mechanizm wydzielania jest aktywowany przed posiłkami, trwa podczas posiłków i automatycznie wyłącza się 2 godziny po posiłkach. U osoby dobrze odżywionej, a także w nocy, żołądek „odpoczywa” i praktycznie nie wytwarza kwasu solnego, z wyjątkiem tych niewielkich ilości, które są potrzebne do ochrony innych części przewodu pokarmowego przed drobnoustrojami („wydzielanie podstawowe”).. Jego żołądek działa cały czas, jak silnik - „handluje”, nawet w nocy, kiedy jest pusty i musi odpoczywać. Subtelna chemia metabolizmu jest naruszona - całe ciało „przechodzi” do produkcji kwasu solnego. Mechanizmy neutralizacji kwasu przez komórki błony śluzowej są naruszone. I to oczywiście nie przechodzi bez śladu - powstają wrzody. Co więcej, nie mogą leczyć się w skrajnie kwaśnym środowisku, a jeśli się goją, szybko się otwierają.

Jednak warunki rozwoju „załamania” mechanizmu wydzielania żołądkowego są znane tylko częściowo. Zakłada się, że prowadzi do tego niedożywienie, ciągłe zmęczenie, stres itp. W ostatnich latach coraz większą wagę przywiązuje się do czynników „wewnętrznych”: stwierdzono występowanie owrzodzeń z grupą krwi ludzkiej, a najbardziej „wrzodziejącą” jest grupa krwi 0 (1). Zdecydowanie można mówić o dziedzicznej predyspozycji do pojawienia się wrzodów.

W każdym razie oczekuje się, że w przyszłości powstanie coś w rodzaju „dziedzicznego portretu pacjenta z wrzodami”, co oczywiście pomoże prawdziwym pacjentom, ponieważ efekty terapeutyczne będą profilaktyczne, nawet przed rozwojem wrzodów.

Lekarze praktykujący często zauważyli, że przewlekłe wrzody żołądka, zwłaszcza w jego górnych częściach („nietypowe” miejsca), mogą rozwijać się z normalnym, a nawet obniżonym wydzielaniem żołądkowym, gdy jest w nim mało kwasu. O co chodzi?

Analiza dużego kontyngentu takich przypadków wykazała, że ​​większość z nich to pacjenci w wieku dojrzałym i starszym, z reguły obciążeni różnymi innymi chorobami, głównie naczyniowymi (miażdżyca tętnic, nadciśnienie itp.). inny przejaw zaniku (tj. zmniejszenie wielkości) błony śluzowej żołądka, który odróżnia pacjentów od tych, którzy cierpią na „wysokie kwaśne” wrzody dwunastnicy (w tych, z reguły, wydzielana błona jest dobrze rozwinięta i dosłownie „łączy się” i ”sok”.

Sugerowano, później potwierdzono, że wrzody mogą powstawać podczas normalnego (a nawet zmniejszonego) wydzielania, ale ze zmniejszeniem właściwości ochronnych błony śluzowej. U takich pacjentów śluz żołądkowy, który chroni narząd przed kwasem i pepsyną, jest wytwarzany w niewystarczających ilościach lub jest jakościowo wadliwy. Jest to zrozumiałe: choroby naczyniowe w starszej grupie wiekowej prowadzą do złego odżywiania żołądka, a jego produkty, w szczególności śluz ochronny, stają się słabe w cytoprotektorach (dosłownie, cytoprotektory są „ochraniaczami komórek” - grupa substancji śluzu żołądkowego o charakterze białkowych węglowodanów, które mają właściwości ochronne) ).

U pacjentów z tej grupy wrzody żołądka w długim okresie przechodzą w raka.

Można zatem uznać, że przewlekłe wrzody u ludzi występują albo z ostrym i trwałym wzrostem wydzielania kwasu chlorowodorowego i pepsyny z powodu rozpadu mechanizmów wydzielania żołądkowego w jednej lub innej fazie, albo ze znacznym zmniejszeniem właściwości ochronnych błon śluzowych. W pierwszym przypadku występują głównie wrzody dwunastnicy (u młodych ludzi), drugie dotyczy wrzodów żołądka u osób starszych i chorych. W obu przypadkach mechanizm owrzodzenia polega na samostrawieniu obszarów błony śluzowej.

Należy wspomnieć o innej rzadkiej chorobie, której towarzyszy wiele ekspresji żołądka. Jest to choroba Zollingera, która opiera się na małym, często łagodnym guzie, który wytwarza gastrynę, gastrinoma. Ten hormonoaktywny nowotwór jest zwykle zlokalizowany w trzustce, a duże ilości gastryny wchodzącej do krwi, stale i ostro stymulując wydzielanie żołądkowe, prowadzą do powstawania wrzodów. Cechy wrzodów w chorobie Zollingera obejmują: ich niezwykle uporczywy przebieg, skłonność do krwawień, nawrót nawet po standardowych zabiegach przeciw wrzodowych (resekcja żołądka). Radykalne wyleczenie występuje tylko wtedy, gdy nowotwór aktywny hormonalnie jest usuwany, rzadziej, po całkowitym usunięciu żołądka za pomocą całego aparatu wytwarzającego kwas.

OBJAWY CHOROBY ULCERA

Głównym, widocznym objawem wrzodu jest uporczywy ból. Oznacza to, że pacjent odczuwa je przez długi czas, w zależności od cierpliwości - tydzień, miesiąc, sześć miesięcy. Jeśli niesprawdzony pacjent cierpi z powodu bólu przez długi czas, może zauważyć taki symptom jak sezonowość bólu - ich pojawienie się w miesiącach wiosennych i jesiennych (bez nich zima i lato).

Ból wrzodowy jest częściej umiejscowiony w jamie brzusznej, w połowie drogi między pępkiem a końcem mostka; w przypadku wrzodu żołądka, w środkowej linii lub na lewo od niego; z wrzodem dwunastnicy - 1-2 cm na prawo od linii środkowej. Przyczyną wrzodziejącego bólu jest okresowy skurcz odźwiernika żołądka i podrażnienie owrzodzonej ściany ciała kwasem solnym.

Bóle wrzodziejące mogą być różnej intensywności, co zależy zarówno od cierpliwości pacjenta, jak i głębokości wrzodu. W innych jednakowych przypadkach ból w chorobie wrzodowej dwunastnicy jest poważniejszy niż w chorobie wrzodowej żołądka. Często ból, w porównaniu na przykład z kolką, jest znacznie słabszy, ich intensywność jest mała lub średnia, ból jest bolesny.

Wrzodziejący ból jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Wraz z lokalizacją wrzodów w żołądku, ból pojawia się po jedzeniu - szybciej niż „wyższy” wrzód (czyli bliżej przełyku); ból na czczo ustępuje. W przypadku wrzodów dwunastnicy typowe są tzw. Bóle głodne i nocne, a wręcz przeciwnie, zmniejszają się lub zanikają natychmiast po jedzeniu, a po 2-3 godzinach wznawiają się ponownie.

Szczególnie dobrze łagodzi ból przy przyjmowaniu owrzodzeń dwunastnicy w przypadku jakichkolwiek specjalnych pokarmów, takich jak mleko lub owsianka. U większości pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy ból jest łagodzony po wypiciu sody oczyszczonej („próbka sody” polega na pobraniu proszku z sody oczyszczonej na czubku noża, zalaniu przegotowanej wody pół filiżanki i podaniu pacjentowi napoju podczas bólu). Jeśli ból natychmiast, jak stenokardia z nitrogliceryny, mija, to najprawdopodobniej masz pacjenta z wrzodem.

Pojawienie się lub wzmocnienie wrzodziejącego bólu poprzedza „grzech” w przeddzień lub przedwczoraj. Przypomnij sobie, czy było obfite „libacja”, pikantne jedzenie, niezwykłe jedzenie. Bóle są bardziej intensywne przy złej pogodzie, gdy wieje silny wiatr i pada jak wiadro. Mówi się, że istnieje związek między aktywnością geomagnetyczną i słoneczną a pogorszeniem wrzodu. Często „owrzodzeni” pacjenci czują, że ich wrzód „otworzył się” i zachorował po kłótni, skandalu, kłopotach w pracy, pogrzebie itp. Ciekawe, że nadmiernie silne emocje pozytywne mogą również wywołać ból.

Często bóle pojawiają się lub stają się silniejsze po leczeniu przeziębienia aspiryną, po przepisaniu, na przykład, Brufen (lub jego analogów) na bóle stawów.

Jak już wspomniano, długotrwałe stosowanie hormonów (prednizolonu i jego analogów), na przykład w leczeniu reumatyzmu lub ciężkiej astmy oskrzelowej, naturalnie prowadzi do ostrych wrzodów lub zaostrzenia przewlekłego, zwłaszcza jeśli profilaktycznie nie przyjmowano leków z grupy ochraniaczy żołądka.

Wraz z zaostrzeniem wrzodu, a zwłaszcza jego perforacją, zmienia się rytm wrzodziejących bólów - stają się one trwałe, bolesne. Pacjenci są szczególnie zaniepokojeni bólem wrzodów przenikających do trzustki. Kiedy penetruje wątrobę, ból czasami zmniejsza się, gdy pacjent znajduje się po lewej stronie.

Wrzodziejącym bólom, szczególnie w przypadku „wysoce tajnych” wrzodów dwunastnicy, bardzo często towarzyszy zgaga, nieprzyjemne uczucie pieczenia w okolicy nadbrzusza, przełyku, a nawet w jamie ustnej. Zgaga na czczo wskazuje na wysokie i nieprawidłowe wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

W okresie zaostrzenia około 30-40% pacjentów z wrzodem, wymiotami i zawartością wymiocin smakuje kwaśnie. Wymioty są bardziej charakterystyczne dla wrzodów żołądka i rozwoju wrzodziejącego zwężenia (bliznowacenie żołądka); w tym drugim przypadku wymioty są częste, występują łatwo i bez wysiłku, przynosząc ogromną ulgę. Gdy zwężenie występuje wymioty zastój treści żołądkowej, z nieprzyjemnym zapachem. W wymiocinach często je się dzień wcześniej. W przypadku wrzodów, które występują z nadmiernie wysoką kwasowością, często występują zaparcia, często z kolką jelitową. Wreszcie, u pacjentów z wrzodami często obserwuje się uczucie napięcia wewnętrznego i zwiększoną drażliwość. To nie jest przyczyna, ale konsekwencja wrzodu, wynik nieprawidłowej aktywności receptora układu nerwowego jako całości. Często, na skutek zmienionego nastroju, wrzody prawidłowo oceniają zaostrzenie choroby.

Obserwując pacjentów z „wrzodami”, należy wziąć pod uwagę ich wygląd:
„Portret wrzodu” z porażką żołądka: mężczyzna w średnim wieku lub starszy; cienki, z niezadowolonym wyrazem twarzy, często marszczącym brwi, niezwykle wybredny w kwestii jedzenia.
„Wrzody” ze zmianą dwunastnicy są znacznie bardziej zróżnicowaną firmą. Głównie młody wiek, aktywny zawód. Firma, niegdyś składająca się głównie z mężczyzn, jest obecnie zdominowana przez kobiety. Zakłada się, że zjawisko to wiąże się z ich wysoką aktywnością społeczną, rolą w rodzinie i częstszym paleniem.
Firma takiego „yazvennikova” - paląca, która uwielbia jeść, pić i bawić się. Ludzie są hałaśliwi, „mechaniczni”, nie wyczerpani, a nawet zwiększają moc; jeść ze smakiem. Zaostrzenia przeżywają tragicznie; bardzo podejrzane.

Istnieją również przypadki wrzodów z bezbolesnym, bezobjawowym kursem. To prawda, że ​​odczuwając brzuch u takich pacjentów, ból jest nadal zauważalny w „punktach wrzodziejących” nadbrzusza. Czasami pierwszym objawem owrzodzenia przewlekłego jest perforacja lub krwawienie; wtedy osoba jest w szczytowej sytuacji. Dlatego nie trzeba czekać na wdrożenie wszystkich opisanych symptomów. We współczesnym życiu wrzody są często diagnozowane z niewielkim bólem i zgagą przy braku jasnego obrazu klinicznego.

Przejście wrzodu żołądka na raka może być podejrzane przez następujące objawy:

1. zmiana rytmu bólu, utrata związku z przyjmowaniem pokarmu;
2. utrzymujące się zmniejszenie kwasowości żołądka;
3. pojawienie się kompleksu „małych oznak” raka - niechęć do jedzenia, zwłaszcza mięsa, zmęczenie bez powodu, nieświeży oddech, niewielki wzrost temperatury ciała itp.;
4. pojawienie się objawu A.V. Melnikova - jeśli w normalnej objętości dolna warga osoby jest zawsze większa niż górna, to w przypadku raka żołądka występują odwrotne proporcje.

W przypadkach zaostrzenia przewlekłych wrzodów żołądka i dwunastnicy pacjenci wymagają leczenia w warunkach szpitalnych (szpitalnych).

Rozpoznanie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Rozpoznanie wrzodów żołądka i dwunastnicy opiera się obecnie na bezpośredniej wizualizacji wrzodu. Objawy kliniczne są ważne, ale pośrednie.

Najbardziej łagodną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie kontrastu żołądka i dwunastnicy, w którym pacjent pije zawiesinę siarczanu baru, opóźniając promieniowanie rentgenowskie, a radiolog bada jamę żołądka i jelit. Doświadczeni radiolodzy na dobrym sprzęcie „widzą” każdą fałdę błony śluzowej i diagnozują wrzód przez zjawisko „niszy” lub „plamki” - uporczywe opóźnienie siarczanu baru w ubytku wrzodu. Zalety tej metody diagnozy obejmują również zdolność do oceny funkcji żołądka, jego ruchliwości. Badanie należy przeprowadzić w przypadku podejrzenia zwężenia wrzodziejącego (ocena drożności zawiesiny siarczanu baru z żołądka) i raka żołądka (ocena możliwości usunięcia narządu). Wciąż nie zawsze wykrywane są wrzody, zwłaszcza nawracające i małe.

Badania endoskopowe z wprowadzeniem fibroduodenoskopu (urządzenia światłowodowego) do jamy brzusznej przez usta pozwalają oku zbadać jamę żołądka i dwunastnicy i bezpośrednio zobaczyć wrzód, a także wykonać pewne procedury terapeutyczne (zatrzymanie krwawienia, napromieniowanie laserem, itp.). ). Gdy fibrogastroduodenoskopia lekarz otrzymuje dokładniejsze informacje o wielkości, głębokości i lokalizacji owrzodzenia, jego powikłaniach, stanie innych części błony śluzowej. Badanie jest niezbędne w przypadku podejrzenia raka, gdy endoskopista ocenia zasięg guza, a także może wziąć jego część do badania w celu potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia jej złośliwości.

Fibrogastroduodenoskopia również nie ma stuprocentowej wartości diagnostycznej. Czasami wrzód „gubi się” w obrzękowych fałdach błony śluzowej, przykryty śluzem itp. Jakość sprzętu, doświadczenie endoskopisty i przygotowanie pacjenta mają znaczenie.

W przypadku ujawnionego owrzodzenia konieczne jest zbadanie cech wydzielania żołądkowego pacjenta. Aby to zrobić, wprowadź sondę do żołądka, przez który oddziela się zawartość żołądka. Laboratorium bada objętość, kwasowość i inne właściwości soku żołądkowego bez stymulacji i po wprowadzeniu różnych stymulantów wydzielania żołądkowego. Wyniki badania wskazują na naruszenie określonej fazy procesu wydzielniczego i są ważne przy wyborze leczenia.

Ostatnio zastosowano uproszczoną metodę - pH-metr żołądka, w której wykorzystywana jest specjalna sonda z czujnikiem, która umożliwia natychmiastowe wyniki. PH zawartości żołądka w normalnym poszczeniu nie powinno być mniejsze niż 2.

Alternatywnymi metodami diagnozowania wrzodów są irydologia (kontrola tęczówki oka) i aurikulodiagnostyka (badanie małżowiny usznej). Faktem jest, że istnieją pewne strefy (lub punkty) na tęczówce oka i na ludzkich małżowinach, które są „odpowiedzialne” za choroby różnych organów ludzkich. Doświadczony specjalista badający i sprawdzający czułość tych punktów może zasugerować, a czasem nawet dokładnie zdiagnozować konkretną chorobę, w tym wrzód trawienny. Dokładność metody jest zbliżona do dokładności badania rentgenowskiego żołądka.

LECZENIE CHOROBY ULCERA

Nie można wyleczyć przeziębienia - przejdzie sam. Nie można leczyć zapalenia żołądka - jest mało prawdopodobne, że w ogóle przejdzie. Ale wrzód powinien być leczony, aby nie być w szczytowej sytuacji - gdzieś w lesie lub na morzu, gdy wymagana jest operacja w nagłych przypadkach.

Jakość życia „yazvennikova” znacznie się zmniejszyła. Żołądek, który powinien przynosić ludziom przyjemność, przynosi im cierpienie. Nie możesz sobie pozwolić na nic „smacznego”, nie możesz pić dobrego wina, wszystkie te małe radości powodują ból. Pacjent z wrzodem jest nerwowy, porywczy, często nietolerancyjny w społeczeństwie i rodzinie. Cierpi sam siebie i dręczy swoich krewnych.

Leczenie wrzodów dwunastnicy i wrzodów żołądka jest leczeniem dwóch różnych chorób; różne są tu także schematy dawkowania.

Ogólne zadania leczenia.

1. Głównym typem leczenia przewlekłych niepowikłanych wrzodów dwunastnicy jest terapia lekowa, natomiast w przypadku wrzodów żołądka stosuje się zarówno leczenie medyczne, jak i chirurgiczne.

2. Nawet nieskomplikowane, ale długo istniejące, słabo gojące się wrzody żołądka u osób starszych są poddawane leczeniu chirurgicznemu, ponieważ często przekształcają się w raka. Zasada jest następująca: im większy wrzód, tym bliżej przełyku, im starszy pacjent i im niższa kwasowość - tym pilniejszy jest zabieg chirurgiczny - usunięcie żołądka z owrzodzeniem.

3. Planowana operacja owrzodzeń dwunastnicy podejmowana jest tylko w przypadkach agresywnego owrzodzenia, gdy odpowiednio dobrana nowoczesna terapia nie przynosi sukcesu. Zazwyczaj czas trwania takich owrzodzeń oblicza się od lat, a pacjenci wskazują, że mają krwawienie.

4. Operacja jest z pewnością konieczna w bliznowatym i wrzodziejącym zwężeniu, niezależnie od lokalizacji wrzodu, a nawet jego obecności, samo owrzodzenie może goić się przez długi czas, ale zwężenie światła żołądka i dwunastnicy spowodowane przez nie jest oddzielną chorobą i wymaga leczenia chirurgicznego.

5. Powikłania wrzodów, takich jak krwawienie i perforacja (perforacja) wymagają pilnej opieki chirurgicznej.

Charakterystyka leków stosowanych w leczeniu wrzodów.

Historia leczenia wrzodów rozpoczęła się od zastosowania środków zobojętniających kwasy lub substancji alkalizujących, które neutralizują nadmiar kwasu w zawartości żołądka. Obejmują one następujące substancje.

Soda oczyszczona lub wodorowęglan sodu. W żołądku dochodzi do nieodwracalnego oddziaływania sody z kwasem chlorowodorowym z tworzeniem się dwutlenku węgla. Zaletą sody oczyszczonej jest natychmiastowa neutralizacja kwasu. Wady: uwalnianie dwutlenku węgla, który ponownie stymuluje wydzielanie żołądkowe; jak również wchłanianie do krwi nieprzereagowanych ilości sody, co powoduje zmiany zasadowe w organizmie.

Węglan wapnia (wapno, kreda). Jest silniejszy niż soda oczyszczona, powoduje wtórne wydzielanie i powoduje zaparcia podczas długotrwałego stosowania.

Tlenek magnezu Przeciwnie, ma działanie przeczyszczające.

Trójkrzemian magnezu. W żołądku lek przechodzi w stan żelu. Powstały żel krzemionkowy ma właściwości ochronne i absorpcyjne (ssące). Jest efekt przeczyszczający.

Wodorotlenek glinu. Lek stosuje się w postaciach dawkowania żelu z działaniem otaczającym i adsorbującym. Może przyczynić się do rozwoju zaparć.

Mieszanka Bourget składająca się z wodorowęglanu sodu, fosforanu sodu i siarczanu sodu. Weź 1 g łyżeczki w 1/2 szklanki ciepłej wody.

Substancje alkalizujące znajdują się w takich postaciach dawkowania jak tabletki wikaliny, bellalgin, vikira, bakarbon, a także w żelowych substancjach ciekłych - almagel (tlenki magnezu i aluminium), fosfugugel (żel fosforanu glinu), Maalox itd.

Działanie antacites wyraża się w zmniejszaniu bólu i zgagi i jest osiągane przez zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej. Czas trwania leków zobojętniających zależy od ich pojemności kwasowej (zdolność alkalizacji) i wynosi od 20 minut do godziny. Dlatego lepiej jest przyjmować leki zobojętniające sok żołądkowy frakcyjnie, w małych porcjach, 4-6 razy dziennie lub więcej. Mianowany przed posiłkiem, 2 godziny po posiłku iw nocy.

Zmniejszając objawy wrzodu trawiennego, leki zobojętniające sok żołądkowy w pewnym stopniu przyczyniają się do gojenia owrzodzeń, ale w ogóle nie wpływają na jego przyczynę.

Blokery wydzielania żołądkowego są pochodnymi cymetydyny.

Pierwszym lekiem w tej grupie była cymetydyna. Główną właściwością jest przerwanie (blokada) łańcucha neurorefleksyjnego i hormonalnego, który uruchamia produkcję kwasu solnego.

Blokery są dostępne pod różnymi nazwami handlowymi: cymetydyna (cinamet, histodil, tagamet, memelet), ranitydyna (rantak, gistak, ranisan, peptoran), Nizotidine (axid), famotydyna (pepside, Gaster, lecidil).

Pod wpływem tych leków wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny jest niezawodnie tłumione, a skurcze i ból żołądka są eliminowane, co „odpoczywa”. Działanie pojawia się natychmiast, ból znika całkowicie po 4-5 dniach leczenia, zgagi i wymiotów - w ciągu tygodnia. Gojenie wrzodów w warunkach paraliżu wydzielania następuje w ciągu 4-6 tygodni leczenia; okres ten jest znacznie mniejszy niż w przypadku leczenia innymi lekami.

Efekty uboczne: luźne stolce na początku terapii (2-3 dni, potem normalne); przy długotrwałym podawaniu dużych dawek, zaburzeń rytmu serca, zmniejszonej siły działania u mężczyzn (tylko pod wpływem cymetydyny).

Blokery wydzielania innych grup farmakologicznych. Należą do nich substancje, które w przeciwieństwie do cymetydyny i jej pochodnych mają nieswoiste działanie. Oprócz blokowania wydzielania żołądkowego działają na inne narządy i układy.

Naturalnym blokerem roślinnym jest ekstrakt belladonna zawierający substancję atropinę. Atropina zmniejsza nie tylko produkcję kwasu chlorowodorowego, ale także aktywność motoryczną przewodu pokarmowego, powoduje kołatanie serca, rozszerzone źrenice, suchość w ustach, rozluźnia mięśnie żółci i dróg moczowych itp. Ekstrakt pięknej kobiety zawierającej atropinę jest zawarty w tabletkach becarbon (z sodą), bellastezin (z anesthesin) i bellalgin (z sodą, analginem i anesthesin). Leki te mają drugorzędne znaczenie w leczeniu wrzodów.

Platyfylina, wyizolowana z liści przebiśniegów, jest mniej aktywna niż atropina. Dostępne w tabletkach i ampułkach.

Metacyna ma znacznie mniejszy efekt uboczny, który głównie rozluźnia mięśnie żołądka (łagodzi skurcz) i łagodnie zmniejsza wydzielanie żołądkowe.

Pirenzepina lub gastrotsepin ma bardziej specyficzną właściwość w odniesieniu do wydzielania żołądkowego. Na aktywność motoryczną żołądka prawie nie wpływa; dobrze i przez długi czas zmniejsza wydzielanie kwasu. Promuje gojenie się wrzodów i zapobieganie nawrotom.

Obecnie istnieją substancje, które zapobiegają tworzeniu się kwasu solnego w wydzielanych komórkach. Bardzo skuteczną i selektywnie aktywną substancją tej grupy jest lek omeprazol (lozek, logastrin). Ma długi efekt (brany 1 raz dziennie); stosowany do nietolerancji cymetydyny i leczenia podtrzymującego.

Zmniejszenie wydzielania żołądkowego można osiągnąć za pomocą innych leków: hormonalnych - somatostatyny (oktreotyd, sandostatyna); dalargina, diuretyk - diakarba i inne grupy.

Cytoprotektory lub „obrońcy” komórek błony śluzowej żołądka. Ich leczenie jest szczególnie ważne w przypadku wrzodów żołądka, w których właściwości ochronne błon śluzowych są znacznie zmniejszone. Istnieje wiele cytoprotektorów. Niektóre z nich zwiększają głównie tworzenie śluzu ochronnego - są to preparaty z korzenia lukrecji (syrop, ekstrakty, tabletki likwidacyjne, granulki flakarbinowe) i kłącza tataraku (vikair, vikalin itp.).

Inne substancje poprawiają właściwości ochronne śluzu - to sok z surowej kapusty zawierający witaminy „U” (witamina przeciwwrzodowa z łaciny. „Ulcus” - wrzód), wywar z korzeni devyasilu (lek „alantoina” w tabletkach).

Grupa substancji zwanych „prostaglandynami” (otrzymanymi z soku gruczołu krokowego; ma wyraźne właściwości ochronne na komórkach błony śluzowej żołądka). Obejmuje to lek tsipotek (misoprostol), szczególnie skuteczny w przypadku owrzodzeń spowodowanych długotrwałym stosowaniem leków drażniących i uszkadzających żołądek (aspiryna, brufen, prednizon itp.). Witaminy E i B1 sąsiadują z tą grupą, stymulując organizm do wytwarzania własnych prostaglandyn, co daje ochronny wpływ na błony śluzowe.

Wreszcie grupa cytoprotektorów obejmuje naturalne substancje leczące rany zawarte w miodzie, oleju z rokitnika, babki, marchwi („karotolinie”), wosku górskim lub mumii itp. Ich zastosowanie w połączeniu z blokerami wydzielania przyspiesza gojenie wrzodów.

Substancje chroniące błonę śluzową żołądka i dwunastnicy obejmują środki błonotwórcze lub „mechaniczne” cytoprotektory. Głównym przedstawicielem tej grupy jest sukralfat (Keal, Carafate, ulkogant itp.). Substancja ta tworzy błonę na wadzie błony śluzowej (wrzodu), która chroni ją przed działaniem kwasu. Lek jest szczególnie wskazany w przypadku głębokich, świeżych wrzodów, z nagłym krwawieniem itp.

Preparaty bizmutu. Są to substancje o połączonym działaniu. Z jednej strony bizmut, który otacza defekty błony śluzowej, tworząc barierę ochronną. Z drugiej strony, bizmut ma bezpośredni efekt zapobiegawczy - hamuje w eksperymencie szkodliwy wpływ różnych kwasów na żołądek. Wreszcie bizmut zabija drobnoustroje (helicobacter), uczestnicząc wraz z kwasem chlorowodorowym w powstawaniu wrzodów.

Bizmut jest zawarty w złożonych postaciach dawkowania (vikalin, vikair), dając wszechstronny efekt leczniczy na wrzody. Ale najskuteczniejsze preparaty koloidalnego bizmutu (de-nol, itp.). Prawdą jest, że długotrwałe stosowanie może powodować działania niepożądane (zawroty głowy, biegunka, wpływ na nerki itp.).

Środki ludowe na wrzód trawienny

Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy - leczenie środków ludowych, metody tradycyjnej medycyny w leczeniu:

Sok ziemniaczany. Świeżo przygotowany sok ziemniaczany wziął 3/4 szklanki na pusty żołądek w przypadku zapalenia żołądka z wysoką kwasowością, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy.

Leczenie wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy olejem z rokitnika. Weź 1 łyżeczkę oleju z rokitnika 3 razy dziennie 30-40 minut przed posiłkiem na wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy przez 3 do 4 tygodni.

Podczas leczenia należy przestrzegać diety przeciwwrzodowej.