Po prawej stronie ból pojawia się jako objaw kłopotów w organizmie. W zależności od zaatakowanego narządu, pacjent może odczuwać ból w prawym podbrzuszu lub ból po prawej stronie w dolnej części brzucha, po samej stronie, z boku pleców. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się daleko poza miejsce maksymalnego bólu i dawać w jednym lub innym kierunku. W każdym razie lokalizacja i charakter bólu dają wiele informacji o patologii, która go wywołała.
Ból w prawym nadbrzuszu
W tym momencie ból może wystąpić z powodu:
- choroby narządów wewnętrznych;
- urazy;
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
- choroby neurologiczne.
Choroby narządów wewnętrznych jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie
Wśród chorób narządów wewnętrznych patologia pęcherzyka żółciowego powoduje najcięższy ból. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i jej powikłanie - kolka żółciowa, dyskineza żółciowa, guzy brodawki sutkowej Vatera i ostrego zapalenia trzustki - przy wszystkich tych chorobach ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.
W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, wraz z tym objawem, występuje wzrost temperatury, w ustach pojawia się gorzki smak, nudności z napadami wymiotów, które nie poprawiają samopoczucia pacjenta. Wbrew powszechnej opinii żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tej choroby.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie objawia się bez pogorszenia. Po pogorszeniu jest to objawowe, a charakter bólu jest szczególnie podobny do ostrego zapalenia:
- zlokalizowane w prawym podżebrzu;
- są początkowo napadowe, a następnie trwałe;
- u szczytu zapalenia wzrasta wraz z każdym działaniem, które zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne - kaszel, kichanie, wysiłek, a nawet oddychanie.
Ból prawego hipochondrium w kamicy żółciowej nie występuje tak często. Kamienie żółciowe mogą nie manifestować się przez lata. Bardzo często odkrywa się je przypadkowo podczas rutynowego badania ultrasonograficznego lub badania pacjenta pod kątem innych chorób.
Ale wszystko się zmienia, jeśli kamień blokuje wyjście z woreczka żółciowego.
W tej chwili intensywny ból napadowy pojawia się pod prawym łukiem żebrowym cięcia, przekłuwania, rozdzierania. Często dają w dolnej części pleców, pod prawą łopatką, w ramieniu, a czasami w okolicy serca. Osoba na szczycie ataku kolki żółciowej zgadza się na wszystko, aby pozbyć się bólu, są tak silne.
Jednocześnie z bólem pojawiają się nudności z powtarzającymi się wymiotami, pacjent biegnie po łóżku, ponieważ ból nie ustępuje w żadnej pozycji.
Podobnie pojawiają się guzy brodawki Vatera, miejsca, w których szlaki wydalania żółci wchodzą do światła dwunastnicy. Sam nowotwór nie powoduje sam w sobie. Jednak z jego obecnością nieuchronnie powstaje zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych, w którym ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. Wraz z nimi pacjent ma gorączkę, dreszcze, ciężką żółtaczkę.
W dyskinezie żółciowej charakter bólu po prawej stronie jest dość zróżnicowany i zależy od rodzaju jego przepływu.
W dyskinezie typu hiperkinetycznego ból w okolicy wątroby jest ostry, ostry, napadowy. W przypadku typu hipokinetycznego przeciwieństwo jest stałe, nudne, obolałe, czasami zupełnie nieobecne. Jest możliwe i dyskineza typu kolki żółciowej, w której ból jest intensywny, nie do zniesienia, pojawia się nagle i towarzyszą mu przerwy w sercu, poczucie strachu. W tym drugim przypadku czasami lekarze mogą popełnić błąd w diagnozie i postawić błędną wstępną diagnozę zawału mięśnia sercowego. Jednak dane z badań laboratoryjnych i dekodowania EKG umożliwiają wykluczenie chorób serca.
Bóle ostrego zapalenia trzustki są częściej zlokalizowane w górnej części brzucha i mają otaczający charakter, przechwytując obie strony, a nawet plecy.
Ta patologia chirurgiczna występuje najczęściej na tle nadużywania silnego alkoholu, któremu towarzyszy obfite spożycie tłustych, pikantnych, smażonych potraw. Bez leczenia choroba ta może szybko doprowadzić do śmierci.
Ból po prawej stronie w wyniku obrażeń
Posiniaczone lub złamane żebro może również prowadzić do bólu w górnej części brzucha lub bólu po prawej stronie pod żebrami. Wzrasta ich oddychanie, ruchy ciała, kaszel, kichanie. W pierwszych godzinach po urazie ból rozprzestrzenia się w obszarze uderzenia, ale po kilku godzinach jest dokładnie zlokalizowany w miejscu urazu. Zastosowanie radiografii ujawnia złamanie żeber, a ultradźwięki narządów wewnętrznych umożliwiają oddzielenie obrażeń od patologii wątroby lub woreczka żółciowego.
Półpasiec jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie
Patologia wywołana wirusem opryszczki jest bardzo podobna do ostrego zapalenia trzustki w jej objawach. Na początku choroby, silny ból w lewej i rzadziej w prawej połowie brzucha, ostry, ostry, trwały. Mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Ten kompleks objawów może być mylący nawet dla doświadczonych lekarzy, którzy zaczynają leczyć zapalenie trzustki. Na szczęście po kilku dniach pojawia się charakterystyczna pęcherzykowa wysypka w postaci taśmy (ponieważ choroba nazywa się „półpasiec”). Od tego momentu diagnoza staje się oczywista, a pacjentowi przepisuje się prawidłowe leczenie, o ile wcześniej tego nie zrobiono.
Ból w prawym brzuchu
Pętle jelita cienkiego i wstępująca część okrężnicy znajdują się na środkowym piętrze prawej połowy brzucha.
Po prawej stronie brzucha ból może być spowodowany jedynie zmianą tych narządów. Zwykle są trwałe, dość silne, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu i towarzyszą im inne objawy:
- zaburzenia stolca;
- domieszka śluzu i / lub krwi w kale;
- rozdęcie brzucha;
- anoreksja;
- postępująca utrata masy ciała;
- nudności i wymioty.
Ból w dole brzucha
W tym obszarze brzucha ból może być wywołany przez różne choroby. Ich obraz kliniczny jest czasami bardzo podobny do siebie i zależy od zaatakowanego narządu.
Choroby powodujące ból w dolnej części brzucha
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą patologią chirurgiczną.
Ból zwykle występuje na górnym piętrze brzucha lub w pobliżu pępka, po kilku godzinach przemieszczania się do prawego regionu biodrowego (powyżej fałdu pachwinowego). Jednocześnie możliwe są inne zjawiska dyspepsji w postaci pojedynczej biegunki, nudności i czasami wymiotów, utraty apetytu i nieznacznego wzrostu temperatury.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma szereg charakterystycznych objawów, które określa chirurg podczas omacywania brzucha.
Oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać ból po prawej stronie brzucha.
W terminalnym zapaleniu jelita krętego, wariancie rozwoju choroby Crohna, bóle zlokalizowane są w prawym regionie biodrowym i bardzo silnie przypominają „zapalenie wyrostka robaczkowego”. Pozostałe objawy często przypominają obraz zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego błędy diagnostyczne są częste, gdy podczas operacji wykrywa się „zdrowy” wyrostek robaczkowy, ale w części końcowej jelita cienkiego wykrywa się stan zapalny.
Choroby ginekologiczne jako przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza u kobiet
W okolicy nadłonowej lub prawej i lewej pachwiny może pojawić się ból z powodu patologii macicy:
W tych chorobach ból jest często trwały, towarzyszy mu wiele wydzielin z dróg rodnych - od krwawych do ropnych, czasem z gorączką, często bardzo wysoką.
Każda z wymienionych chorób jest bardzo niebezpieczna, ponieważ bez leczenia prowadzi do poważnych powikłań:
Ważne: jeśli u kobiet ciężarnych odczuwasz ból po prawej stronie brzucha, kobiety powinny natychmiast skontaktować się z ginekologiem.
Leczenie bólu po prawej stronie
Ponieważ ból jest objawem, nie jest chorobą, która ma być leczona, ale chorobą, która go wywołała. Jak często przyjmujemy leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w każdej sytuacji! I jak często chirurdzy lub ginekolodzy karcą pacjentów za to, że nie zwrócili się natychmiast o pomoc. Ale każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na samym początku, a nie na etapie rozwoju poważnych powikłań.
W leczeniu opisanych chorób stosowane są wszystkie metody dostępne dla medycyny:
- Terapia dietetyczna:
- odrzucenie tłuszczu, smażone, pikantne - w chorobach woreczka żółciowego;
- wykluczenie grubego włókna, przypraw - z chorobami jelit;
- pełny głód przez kilka dni - z ostrym zapaleniem trzustki;
- Leczenie lekami:
- antybiotyki do zapalenia w dowolnym obszarze;
- w przypadku chorób onkologicznych - promieniowanie, chemioterapia i radioterapia;
- z półpaścem - leki przeciwwirusowe, jedyne skuteczne w tej patologii;
- leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - po prostu jako element kompleksowego leczenia;
- Interwencja chirurgiczna - jako ekstremalna, a czasem jedyna skuteczna metoda zwalczania patologii:
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- skręcanie guza jajnika;
- jego apopleksja;
- ciąża pozamaciczna;
- choroba kamicy żółciowej;
- niektóre formy choroby Crohna;
- guzy brodawki Vatera.
Bez względu na ból po prawej stronie - stały lub napadowy, kłujący, bolesny lub uciskowy - jest objawem kłopotów na każdym organie. Ignorowanie jej, samodzielne podawanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych - to właściwa droga do łóżka szpitalnego, a nawet chirurga do stołu. Czasami osoba dociera do lekarzy zbyt późno, a wszystkie ich wysiłki są daremne. Dlatego w każdym ataku bólu, nawet jeśli minął, nie bądź leniwy - skontaktuj się przynajmniej z miejscowym lekarzem. Lepiej, żeby szeptał, że przyszedłeś do niego za darmo, niż chirurg czy patolog, który cię otwiera.
Bozbey Gennady, komentator medyczny, lekarz ratunkowy
114 545 odsłon ogółem, 5 odsłon dzisiaj
Pierwszy lekarz
Ból w prawym hipochondrium po naciśnięciu
Ból po prawej stronie pod żebrami może być objawem wielu chorób, ponieważ ta ćwiartka brzucha zawiera wiele ważnych narządów: wątrobę, nerki, woreczek żółciowy, dwunastnicę i trzustkę.
W niektórych przypadkach można odczuć ból po prawej stronie przepony lub jelita cienkiego. Ze względu na to, że hipochondrium jest przesiąknięte wieloma zakończeniami nerwów i włóknami mięśniowymi, odczucia bólu charakteryzują się intensywnością i ostrością. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest opisanie objawów tak szczegółowo, jak to możliwe, i wskazanie dokładnej lokalizacji bólu.
Lokalizacja i natura bólu
Podczas wstępnego badania terapeuta identyfikuje możliwą chorobę z oburęcznym omacywaniem brzucha. W zależności od miejsca lokalizacji i charakteru bólu lekarz może zasugerować, który konkretny narząd wewnętrzny jest uszkodzony i wymaga dodatkowej diagnostyki. Aby to zrobić, pacjent musi wskazać miejsce najbardziej intensywnego bólu: przód, bok lub tył.
Przód i bok pod żebrami
Choroby wątroby
Patologie wątroby są najczęściej przyczyną bólu po prawej stronie, ponieważ narząd ten zajmuje prawie całą jamę w prawym nadbrzuszu. Wątroba jest istotnym organem, który działa jak filtr oczyszczający organizm ze szkodliwych substancji. Do najczęstszych chorób wątroby, które charakteryzują się bólem po prawej stronie, należą następujące choroby:
Zapalenie wątroby
Zakaźna choroba wątroby wywołana przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D. Zakażenie następuje drogą pozajelitową (przez krwiobieg), głównie podczas stosowania strzykawek z zakażonymi igłami. Zapalenie wątroby jest również przenoszone podczas porodu od matki do dziecka i podczas stosunku płciowego.
Ta patologia może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Bóle zapalenia wątroby są nudne, bolące, uciążliwe i zlokalizowane przed prawą stroną pod żebrami. Wzmacnia ostrym oddechem, pochyla się do przodu lub naciska na brzuch.
Oprócz bólu, zapalenie wątroby ma szereg charakterystycznych objawów:
Żółtość skóry, ciągłe nudności, ogólne osłabienie i zawroty głowy, brak apetytu.
Aby określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie, można wykonać badanie krwi. Hepatolodzy (dla postaci przewlekłej) i specjaliści chorób zakaźnych (dla ostrego przebiegu choroby) biorą udział w leczeniu wątroby. Leczenie zapalenia wątroby powinno mieć na celu zniszczenie wirusa i naprawę tkanki wątroby (zapobieganie marskości). Terapię przeciwwirusową przeprowadza się za pomocą preparatów na bazie nukleozydów i interferonów. Długotrwałe zaniedbywanie objawów i brak leczenia może prowadzić do zaawansowanej marskości wątroby, aw rezultacie do konieczności przeszczepu wątroby.
Choroby wątroby leczy się tylko pod nadzorem specjalisty.
Marskość wątroby
Choroba zapalna wątroby o charakterze przewlekłym, w której występuje nieodwracalna zmiana w nabłonku narządu w wyniku zastąpienia tkanki miąższowej włóknami łącznymi (bliznami). Objętości zdrowej tkanki są zmniejszone, a wątroba przestaje działać normalnie.
Przyczyny marskości obejmują:
wirusowe zapalenie wątroby, długotrwałe spożywanie alkoholu, zespół Budd-Chiari, ciężkie zatrucie chemiczne, zaniedbane patologie dróg żółciowych.
Ból w marskości jest ciężki i ma pulsujący, ostry charakter. Wzmocnione przez ćwiczenia fizyczne, głębokie oddechy i zmianę pozycji ciała. Oprócz bólu po prawej stronie marskość wątroby charakteryzuje się goryczą w ustach, żółtością skóry, gwałtownym spadkiem masy ciała, naruszeniem krzesła (biegunka i wzdęcia).
Zdiagnozuj marskość wątroby, możesz skorzystać z kompleksowej ankiety, która obejmuje:
analiza biochemiczna krwi, USG, biopsja tkanek, koagulogram, CT.
Leczenie jest przepisywane przez hepatologa i polega na wyeliminowaniu przyczyny choroby, przestrzeganiu ścisłej diety i unikaniu alkoholu. W zaawansowanych stadiach marskości wątroby konieczne jest pilne przeszczepienie narządu dawcy, w przeciwnym razie wątroba całkowicie utraci zdolność do pracy i dojdzie do śmiertelnego wyniku.
Jeśli leczenie marskości zaczyna się w czasie, prawdopodobieństwo korzystnego wyniku wzrasta kilka razy.
Choroba pęcherzyka żółciowego
Woreczek żółciowy jest małym narządem układu pokarmowego, znajdującym się pod wątrobą. Główną funkcją tego narządu jest gromadzenie i wydalanie żółci (płyn, który wspomaga wchłanianie tłuszczu i promowanie żywności przez przewód pokarmowy). Choroby woreczka żółciowego, które charakteryzują się bólem w prawym górnym kwadrancie obejmują:
Dyskineza pęcherzyka żółciowego
Choroba pęcherzyka żółciowego, w której zmniejsza się kurczliwość ścian ciała i zakłóca procesy żółciowe. Rezultatem jest nagromadzenie żółci w organizmie.
Przyczyny dyskinezy obejmują:
niewłaściwa dieta (przewaga tłuszczowych / smażonych potraw, żółtka jaj), przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, stres, menopauza u kobiet, niewydolność hormonalna.
Istnieją dwie formy tej choroby:
Hiperkinetyczny (wzrost częstości skurczów narządu) hipokinetyczny (spadek częstotliwości skurczów narządu).
Ból w dyskinezie pęcherzyka żółciowego jest krótkotrwały i pulsujący. Zwiększone po jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw. Oprócz silnego bólu w prawym górnym kwadrancie dyskineza charakteryzuje się występowaniem gorzkiego smaku w ustach, nudności, wyczerpania, biegunki i wzdęć.
Aby zdiagnozować dyskinezę pęcherzyka żółciowego, możesz użyć:
analiza biochemiczna krwi, USG, intubacja dwunastnicy.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na stosowaniu diety, stosowaniu leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych i procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania, w tym prowadzące do usunięcia organu.
Choroba kamicy żółciowej
Choroba, w której kamienie tworzą się w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Główne przyczyny kamicy żółciowej obejmują przedłużone gromadzenie żółci w jamie ciała i wzrost stężenia soli mineralnych w składzie żółci z powodu upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie. Kamienie powstają z dużych cząstek żółci, które same nie mogą opuścić pęcherzyka żółciowego.
Bóle kamicy żółciowej charakteryzują się okresowymi napadami kolki, którym towarzyszy ostry pulsujący ból w prawym brzuchu. Wzrasta po jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw, prasowaniu, pochylaniu się do przodu i na boki. Oprócz silnego bólu w przednim prawym hipochondrium, choroba kamicy żółciowej objawia się nudnościami, biegunką, niestrawnością i meteorytem.
Aby zdiagnozować tę chorobę, możesz użyć:
analiza biochemiczna krwi, USG, cholecystocholangiografia.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na usuwaniu lub niszczeniu kamieni, przestrzeganiu ścisłej diety i przyjmowaniu leków przeciwzapalnych. Możesz usunąć kamienie za pomocą litotrypsji, rozpuszczenia kwasu w kamieniach i operacji. Brak leczenia może prowadzić do nasilenia bólu i zapalenia woreczka żółciowego, a następnie usunięcia narządu.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ostra choroba pęcherzyka żółciowego, która rozwija szybkie zapalenie ścian narządu. Główne przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują blokowanie dróg żółciowych kamieniami i infekcją powodującą zapalenie (paciorkowce, jelita, gronkowce).
Ciężki ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występuje w prawym nadbrzuszu i ma stały, naciskający charakter. Wzmacnia się ostrym oddechem i po zjedzeniu smażonych lub tłustych potraw, żółtek jaj.
Oprócz charakterystycznego bólu, zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy:
nudności, zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie), wzdęcia, odbijanie, gorzki smak w ustach, gorączka.
Aby zdiagnozować tę chorobę jest możliwe za pomocą analizy biochemicznej krwi, USG pęcherzyka żółciowego i przewodów. Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na usuwaniu stanów zapalnych, oczyszczaniu żołądka i jelit, przyjmowaniu leków przeciwskurczowych i przestrzeganiu ścisłej diety. W niektórych przypadkach wykonuje się zabieg cholecystektomii (do woreczka żółciowego wprowadza się igłę, przez którą usuwa się stojącą żółć).
Prowadzące zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do zwiększonego bólu i późniejszego usunięcia narządu.
Choroba przepony
Przepona to muskularna przegroda, która oddziela narządy brzuszne od klatki piersiowej. Przepona znajduje się pod żebrami (poniżej płuc) i uczestniczy w procesie oddychania, rozszerzając się podczas inhalacji. Następująca patologia przepony może powodować ból w prawym górnym kwadrancie:
Przepuklina przepony
Choroba, w której narządy wewnętrzne przenikają z klatki piersiowej do jamy brzusznej i odwrotnie. Przyczyny przepukliny obejmują wrodzoną lub nabytą wadę narządów wewnętrznych: krótki przełyk, osłabienie mięśni przepony. Gdy przepuklina osiąga duży rozmiar (do 5 cm), występują bóle w obszarze splotu słonecznego, które są przekazywane do prawego obszaru hipochondrium. Ból ma charakter okresowy, naciskający. Wzmacnia się ostrym westchnieniem, pochyla się do przodu i naciska na obszar pod żebrami.
Oprócz bólu, w prawym hipochondrium może wystąpić:
duszność, ciężkość po jedzeniu, wzdęcia, brak tlenu.
Zdiagnozuj przepuklinę przepony za pomocą USG i MRI. Chirurg zajmuje się leczeniem tej choroby. Wyeliminowanie wady może być tylko chirurgiczne.
Jeśli choroba nie jest leczona, przepuklina osiągnie ogromny rozmiar i zakłóci funkcjonowanie sąsiednich organów.
Membrana
Chorobą, w której zapala się zewnętrzna błona przepony, jest opłucna. Źródłem zapalenia jest ropień brzucha, zapalenie otrzewnej lub inne choroby zapalne przewodu pokarmowego. Ból w przeponie występuje podczas oddychania (wdech / wydech) i ma bolesny charakter. Zwiększa się, gdy zmienia się pozycja ciała (obraca się na bok).
Oprócz zespołu bólowego mogą występować następujące objawy:
gorączka, obrzęk płuc, wzdęcia, trudności w oddychaniu (nie można wdychać z pełną klatką piersiową).
Leczenie jest przepisywane przez chirurga i polega na leczeniu przeciwzapalnym i usunięciu obrzęku. Brak leczenia może prowadzić do uduszenia.
Choroby dwunastnicy
Dwunastnica znajduje się między żołądkiem a jelito cienkie. W jamie jelita następuje podział pokarmu na białka, tłuszcze i węglowodany przy użyciu enzymów wydzielanych przez trzustkę. Ból w prawym hipochondrium z przodu może być spowodowany następującymi patologiami dwunastnicy:
Choroba, w której rany lub wrzody tworzą się w ścianach jelit. Przyczyną osłabienia funkcji ochronnych dwunastnicy są drobnoustroje Helicobacter pylori, które niszczą błony śluzowe, tworząc wrzody. Ten drobnoustrój można znaleźć na co drugim mieszkańcu planety, ale choroba wrzodowa wpływa daleko od wszystkich.
Przyczyny aktywacji drobnoustrojów obejmują:
niewłaściwa dieta, stres, nadużywanie alkoholu, tłuste / smażone jedzenie, predyspozycje dziedziczne.
Ciężki ból w chorobie wrzodowej jest umiejscowiony w podbrzuszu i ma stały i bolący charakter. Wzmacnia się pod presją i po wypiciu.
Oprócz silnego bólu w prawym nadbrzuszu, wrzód powoduje:
nudności, utrata apetytu, utrata masy ciała, problemy ze stolcem.
Leczenie owrzodzenia jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przywróceniu ścian jelita, zniszczeniu bakterii i utrzymaniu diety. Jeśli wrzód nie jest leczony, istnieje ryzyko perforacji i perforacji.
Przewlekłe zapalenie dwunastnicy
Choroba, w której występuje zapalenie dwunastnicy. Zapalenie dwunastnicy może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Przyczyny tej choroby obejmują niedożywienie (nadmiar smażonych i tłustych potraw) i nadużywanie alkoholu. Ból w zapaleniu dwunastnicy jest umiejscowiony w obszarze prawego podżebrzyka z przodu i ma łukowaty, napadowy charakter. Wzmacnia podczas obracania i zginania ciała na bok.
Oprócz charakterystycznego bólu w nadbrzuszu, zapalenie dwunastnicy powoduje:
uporczywe nudności, niestrawność, zaburzenia stolca (biegunka i wzdęcia).
Leczenie zapalenia dwunastnicy jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przestrzeganiu ścisłej diety, przywracaniu mikroflory jelitowej i normalizacji procesów trawiennych. Jeśli zapalenie dwunastnicy nie jest leczone, może wystąpić owrzodzenie.
Choroby trzustki
Trzustka jest organem przewodu pokarmowego zaangażowanym w produkcję enzymów trawiennych, które pomagają trawić organizm w pożywieniu. Oprócz aktywnego uczestnictwa w procesach trawienia, ten organ wytwarza hormon insuliny, od którego zależy poziom cukru we krwi.
Zapalenie trzustki
Choroba, w której występuje zapalenie trzustki. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.
Przyczyny zapalenia trzustki obejmują:
choroby dwunastnicy, urazy brzucha, inwazje robaków, zapalenie wątroby, świnka, predyspozycje dziedziczne.
Ból zapalenia trzustki jest zlokalizowany w lewym podbrzuszu, z wyjątkiem zapalenia głowy trzustki, jak w tej sytuacji ból daje prawo.
Ból ma otaczający i ostry charakter. Również trzustce towarzyszy:
nudności, biegunka, wymioty, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, oburęcznego badania palpacyjnego, badania krwi i kału. Leczenie zapalenia trzustki jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na eliminacji pierwotnej choroby, diecie, przywróceniu mikroflory jelitowej i normalizacji układu pokarmowego.
Jeśli zapalenie trzustki nie jest leczone, nastąpi zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód lub zapalenie otrzewnej.
Ból Helminta
Ascariasis
Choroba, w której jelito jest dotknięte przez największe robaki ascaris. Maksymalna długość tych robaków może osiągnąć 15 cm, żyją w jelicie cienkim, nie powodują objawów w odbycie. Zakażenie następuje po spożyciu larw lub jaj Ascaris.
Główne przyczyny ascariazy obejmują spożywanie niemytych warzyw i owoców, które miały kontakt z odchodami zwierzęcymi.
Ból w tej chorobie jest zlokalizowany w prawym hipochondrium z przodu i ma stały, bolący charakter.
Oprócz bólu, ascariasis charakteryzuje się:
zwiększony apetyt, utrata masy ciała, nudności, biegunka.
Zdiagnozowano analizę stolca i biochemiczne badania krwi. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Jeśli ascariasis nie jest leczona, robaki przenikają do narządów i zakłócają ich pracę.
Giardiasis
Choroba ta występuje, gdy organizm jest zainfekowany pasożytami Giardia. Najczęściej dotyka jelita cienkiego i wątroby. Zakażenie następuje ze środowiska zewnętrznego: brudne ręce, nieumyte warzywa i owoce.
Ból w giardiozie jest zlokalizowany w górnej części brzucha, dając w prawym podbrzuszu. Zespół bólowy wzrasta wraz ze stanem zapalnym i ostrą giardiozą.
Ponadto chorobie towarzyszą:
wymioty, nudności, wysypka skórna, ostra utrata wagi.
Giardiasis diagnozuje się za pomocą analizy stolca. Leczenie polega na przestrzeganiu diety, stosowaniu leków, przywracaniu mikroflory jelitowej. Dlaczego Giardia osiedliła się w jelicie cienkim, tylko lekarz może odpowiedzieć po badaniu.
Poniżej żeber
Choroby jelita cienkiego
W jelicie cienkim zachodzi proces rozdzielania substancji złożonych na prostsze i ich późniejsze wchłanianie do krwi. Ściany jelita cienkiego absorbują użyteczne minerały, witaminy i sole, które są głównym budulcem ludzkiego ciała.
Przewlekłe zapalenie jelit
Choroba zapalna jelita cienkiego, w której dochodzi do naruszenia funkcji trawienia. Główną przyczyną zapalenia są patogeny chorób zakaźnych jelit (rotawirusy, czerwonka, Yersinia, Salmonella).
Przewlekły proces rozwija się po ostrej infekcji, gdy patogen zostanie pokonany. Ból w przewlekłym zapaleniu jelit występuje w obszarze prawej strony poniżej żeber i ma pulsujący, uciążliwy charakter. Wzmacnia oddech i po użyciu tłuszczu / smażonego jedzenia.
Oprócz charakterystycznego bólu, zapaleniu jelit towarzyszy:
rozdęcie brzucha, problemy ze stolcem (biegunka, zaparcie, wzdęcia), drastyczna utrata masy ciała, pogorszenie siły działania u mężczyzn.
Diagnozuj przewlekłe zapalenie jelit za pomocą:
coprogramy, testy absorpcji, analiza bakteriologiczna kału, analiza biochemiczna krwi, badanie endoskopowe.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na wyeliminowaniu zakażenia, przywróceniu czynności jelit (leczeniu dysbiozy) i odchudzaniu.
Jeśli zapalenie jelit nie jest leczone, wystąpi niedrożność jelit i zapalenie otrzewnej.
Enteropatia bezglutenowa (celiakia)
Wrodzona choroba, w której występuje niewystarczająca produkcja enzymu peptydazy, która bierze udział w rozkładzie glutenu. W wyniku tej choroby toksyczne działanie nierozszczepionych enzymów okazuje się być na ściankach jelita cienkiego, wyściółka jelita staje się cieńsza i uszkodzona, zakłócając procesy trawienne.
Ból z enteropatią trzewną występuje po prawej stronie poniżej żeber i jest bolesny, trwały. Wzmagają się ostrym oddechem, pochylają się do przodu i po jedzeniu zawierają gluten (makaron, piekarnia i inne produkty zawierające zboża w kompozycji). Oprócz charakterystycznego bólu, enteropatii towarzyszą ciągłe nudności i ciężka biegunka.
Aby zdiagnozować tę chorobę, możesz użyć:
USG, analiza biochemiczna krwi, testy absorpcji.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przywróceniu czynności jelit i przestrzeganiu ścisłej diety, która wyklucza gluten. Jeśli choroba nie jest leczona, rozwija się zapalenie otrzewnej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
Choroba, w której dodatek okresowo zapala się pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.
Przyczyny przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:
powolna infekcja, zrosty i blizny na ścianach ciała, niedożywienie, alkohol i palenie.
Ból jest bolesny, uciskowy i zlokalizowany w obszarze prawej strony poniżej żeber, dając w nadbrzuszu. Ból zwiększa się po wysiłku, pochylając się w lewo / w prawo.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą RTG, USG, badania krwi. Leczenie prowadzi gastroenterolog i chirurg. Z reguły podczas długotrwałego przewlekłego procesu wyrostek jest usuwany.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Choroba, w której występuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból ma charakter tnący, napadowy i jest zlokalizowany w podbrzuszu po prawej stronie, dając hipochondrium. Oprócz bólu w górnym kwadrancie, ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą:
gorączka, nudności, wymioty, biegunka, utrata przytomności.
Diagnozę wykonuje się przy pomocy oburęcznego badania palpacyjnego, badania krwi i USG. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone tylko przez usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego. Dlaczego wyrostek robaczkowy jest zapalny, po badaniu można powiedzieć tylko lekarzowi.
Brak terminowej opieki medycznej może prowadzić do zapalenia otrzewnej, krwawienia wewnętrznego i śmierci.
Choroby kobiece i męskie
Ból w prawym hipochondrium może wystąpić z powodu problemów ginekologicznych u kobiet i urologicznych u mężczyzn. Choroby żeńskich narządów płciowych powodujące ten objaw obejmują torbiel jajnika, ciążę pozamaciczną, guzy przydatków. Choroby męskich dróg rodnych obejmują gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie lub pęknięcie jądra. Z reguły ból w tych chorobach jest umiejscowiony w dolnej części brzucha, ale może rozprzestrzeniać się na cały brzuch, dając prawe hipochondrium.
Jeśli istnieją podejrzenia o choroby seksualne, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem, a mężczyźni powinni skonsultować się z urologiem.
Za
Ból prawej strony pleców również wydaje się być dość częstym gościem i może być spowodowany chorobami płuc, układu mięśniowo-szkieletowego, nerek i układu moczowego. Ból prawego hipochondrium w patologii płuc (gruźlica, zapalenie oskrzeli, zapalenie) charakteryzuje się powrotem do klatki piersiowej. A wzrost bólu można zaobserwować za pomocą ataków kaszlu i głębokiego oddychania. Ból w osteochondrozie występuje, gdy zakręty i skręty ciała. Zwiększony ból można zauważyć przez uszczypnięcie kręgu lub nerwu kończącego się w obszarze prawego żebra. Wraz z patologią nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) ból ma charakter otaczający i daje obszar kości ogonowej.
W tym artykule rozważa się tylko niewielką część chorób, w których ból pojawia się po prawej stronie pod żebrem, ale nawet ta mała lista pokazuje, że nie należy żartować z tych sygnałów z ciała. W przypadku jakichkolwiek podobnych objawów konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, takich jak konieczność usunięcia narządu, aw rezultacie gwałtowne pogorszenie jakości życia, niepełnosprawności i obowiązkowego używania narkotyków do końca życia.
Czy nadal wydaje ci się, że leczenie żołądka i jelit jest trudne?
Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie leży po twojej stronie...
A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym organem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, upośledzenie stolca... Wszystkie te objawy są znane z pierwszej ręki.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Oto historia Galiny Saviny o tym, jak pozbyła się wszystkich tych nieprzyjemnych objawów... Przeczytaj artykuł >>>
Jakikolwiek ból pojawiający się w hipochondrium po prawej stronie jest powodem do zwrócenia na to uwagi i obserwowania jego częstotliwości i intensywności. Ignorowanie bólu brzucha pod prawą krawędzią i zatrzymanie go na krótki czas za pomocą środków przeciwbólowych prowadzi do dalszego rozwoju możliwych poważnych stanów patologicznych i utraty czasu na rozpoczęcie terapii.
Pierwsze miejsce wśród możliwych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrami zajmuje choroba kamicy żółciowej i problemy dróg żółciowych, drugie - procesy patologiczne w wątrobie i obrzęk przy braku dopływu krwi do tego narządu.
W medycynie obejmują obrażenia, przerwy w nerkach, woreczek żółciowy, wątrobę, okrężnicę. Ból jest często nie do zniesienia.
Dodatkowe objawy w tych przypadkach:
początkowe kołatanie serca i dalsza bradykardia; obfity pot; zimna skóra kończyn; gwałtowny spadek ciśnienia krwi do wystąpienia wstrząsu bólowego; zakłócenie funkcjonowania narządów.
Jeśli osoba kładzie się, a następnie z marskością lub uszkodzeniem tkanek wątroby, ból staje się silniejszy.
Ostre ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, penetracja jelit często powodują intensywne, nieznośne bóle, które promieniują do okolicy nadbrzusza lub do obszaru prawej łopatki.
nadmierne pocenie się; napięcie odruchowe mięśni otrzewnej w postaci reakcji ochronnej; dreszcze z gorączką; częste wymioty bez odciążania pacjenta; wstrząs spowodowany silnym podrażnieniem.
Bóle są spazmatyczne z dużą intensywnością.
długotrwałe omdlenia; duszność, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, szybki puls; nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej, nabycie żółtej skóry, twardówki i błon śluzowych.
Zakrzepica naczyniowa wątroby charakteryzuje się niedopuszczalnym bólem z odbiciem w okolicy łopatki.
W przypadku tej formy zawału odnotowuje się pieczenie, bóle ściskające w strefie nadbrzusza i prawą stronę pod żebrami, promieniujące do okolicy łopatki lub klatki piersiowej. Często są mylone z bólem brzucha. Są falowane ze spadkiem i gwałtownym wzrostem.
ciężka bladość; arytmia, tachykardia lub bradykardia; spadek ciśnienia przed utratą przytomności; możliwy szok; powiększenie wątroby, obrzęk brzucha, kostek, obecność wysięku w jamie otrzewnowej.
Charakter bólu: ostry niedopuszczalny, nasilony przez rozciąganie jelita. Prowadzą do bolesnego szoku, jeśli zaczyna się podrażnienie otrzewnej. Rozłóż na całą prawą stronę do okolicy pępowiny i pachwiny.
Bóle w pierwszym etapie koncentrują się pod prawą krawędzią z przodu, stopniowo opadając do obszaru biodrowego.
wzrost temperatury; możliwe nudności i wymioty.
Jeśli stan zapalny jest ostry, intensywne przeszywające, najprawdopodobniej bóle cięcia pod żebrami po prawej stronie przodu. Mogą powodować poruszający się kamień, z trudnością przechodzący przez światło przewodu lub bakterie chorobotwórcze.
Cechy: ból jest skurczony w przyrodzie z napromieniowaniem mięśni prawego ramienia. Towarzyszą mu wymioty z żółcią, gorycz w ustach, odbijanie powietrza. Możliwy wzrost temperatury do stanu podgorączkowego.
W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego często występuje żółtaczka, która nadaje skórze żółto-zielony kolor.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego o dowolnej genezie charakteryzuje się tępym, bolesnym bólem. Mogą promieniować na łopatkę.
Dodatkowe objawy: rano, nieprzyjemna goryczka w ustach, łagodne nudności i wzdęcia żołądka i jelit. W tym przypadku skóra i białka oczu mają zwykle lekko żółtawy odcień, a pacjent nie dostrzega tłustych lub smażonych potraw. Po jedzeniu występują szwy.
Charakter bólu: przedłużające się wyginanie lub głupie, któremu towarzyszy ciężkość spowodowana obrzękiem i wypełnieniem krwią wątroby.
Cechy obrazu klinicznego: ból towarzyszący zatruciu ciała i objawy dyspeptyczne w postaci wymiotów. Skóra, błony śluzowe i twardówka oka stają się żółtawe z odcieniem cytryny. Mocz ciemnieje, odchody odbarwiają się i przypominają żółtą lub jasną glinę. Po zjedzeniu z wątroby pojawia się ból.
Cechy: w przypadku marskości, ból brzucha w prawym nadbrzuszu jest trwały i trwały. Występuje wyraźny obrzęk wątroby, śledziony, występuje intensywna swędząca geneza cholestazy, żółtaczka koloru skóry, dłonie stają się czerwone.
Jest to proliferacja torbieli, która powoduje, że robak-echinococcus. Ropienie cysty zagraża rozwojowi niszczącego ropnia wątroby. Jednocześnie występuje wzrost bólu, ciężkie dreszcze, znaczny wzrost tętna, silny wzrost wątroby.
Intensywny, ostry ból, prowadzący do szoku. Pallor, pocenie się, częste oddawanie moczu.
Istnieje nagły ból, który osoba próbuje złagodzić, przyciskając nogi do brzucha.
Dodatkowe objawy choroby wrzodowej:
nudności, wymioty; palenie w epigastrii, odbijanie kwaśnej zawartości.
Częściej ból spazmatyczny, któremu towarzyszą zaparcia, biegunka, wzdęcia, wzdęcia. Po jedzeniu - skurcze. W chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ból dręczy pacjenta nie tylko po prawej stronie, ale także w podbrzuszu, któremu towarzyszy wzdęcie.
Guzy nadnerczy powodują ciągły męczący ból.
Takie bóle mogą towarzyszyć procesowi zapowemu w płucach.
W zmianach zakaźnych prawego płuca z powodu zapalenia płuc i zapalenia opłucnej po prawej stronie może pojawić się kłujący ból. Kiedy wdychasz, śmiejesz się lub kaszlesz, staje się on silniejszy.
Towarzyszy temu zazwyczaj:
wzrost temperatury; ciężka ogólna słabość; suchy lub mokry kaszel (nawet rzadko); zmniejszenie dyskomfortu w pozycji leżącej po prawej stronie.
Jeśli pacjent cierpi na wrzodziejące uszkodzenia żołądka po prawej stronie, z reguły ból koncentruje się po prawej stronie, chwytając plecy i okolice lędźwiowe. Kiedy naciskasz bolesny obszar, ból zmniejsza się nieznacznie, dlatego gdy kucasz lub leżysz na brzuchu, osoba czuje się lepiej.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, gdy wątroba jest powiększona, gdy ją naciskasz, ból pod żebrami po prawej stronie frontu wzrośnie, stanie się bardziej intensywny i ostry.
Bolesne odczucia po prawej stronie od góry mogą być oznaką nie tylko stanów patologicznych, ale pojawiają się również z przyczyn naturalnych.
Wielu skarży się, że bóle kłujące występują w prawym hipochondrium podczas biegu lub szybkiego chodzenia. Jeśli takie objawy występują rzadko, jest to podobne do fizjologicznego napięcia więzadeł wątroby podczas wysiłku fizycznego i drżenia. Przy częstych nawrotach takich bólów konieczne jest zbadanie ewentualnego rozwoju kamicy żółciowej.
Podczas ciąży zdrowe młode kobiety mogą również odczuwać bolesne odczucia po prawej stronie wątroby. Wynika to z szybko rosnącej macicy, która wywiera nacisk na wszystkie otaczające organy, naciskając woreczek żółciowy.
Jeśli nie wystąpią nudności, goryczka w ustach, wzdęcia, nasilenie, to zjawisko to jest natury mechanicznej i bezpieczne. Jednak ciągłe pojawianie się takich objawów może sygnalizować naruszenie funkcji wydzielania żółci.
Po pierwsze, gdy pojawia się ostry ból, konieczne jest:
natychmiast wezwij brygadę pogotowia; nie próbuj radzić sobie z bólem, przyjmując leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe, które łagodzą obraz kliniczny warunków wymagających natychmiastowej opieki chirurgicznej lub intensywnej opieki w szpitalu; w każdym przypadku nie należy stosować rozgrzewających okładów i podgrzewaczy, co może prowadzić do wewnętrznego krwawienia lub pęknięcia ropnia ropnia (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego),
Jeśli nie ma wskazań do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, lekarz pogotowia po prostu przeniesie pacjenta do kontroli lekarza polikliniki w celu zdiagnozowania i wyboru schematu leczenia.
Aby zrozumieć, dlaczego są bóle w prawym nadbrzuszu, należy obserwować ich charakter, dynamikę i miejsce koncentracji. Najważniejsze jest, aby pomóc sobie w odpowiednim czasie, konsultując się z terapeutą i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.
Co może zaszkodzić w prawym nadbrzuszu, dowiedz się z filmu:
Ból po prawej stronie. Choroby towarzyszy ból po prawej stronie innej natury
Jedną z najczęstszych przyczyn lęku i poszukiwania pomocy medycznej wśród pacjentów jest ból po prawej stronie lub plecach. Ten objaw towarzyszy rozwojowi wielu chorób różnych narządów. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Dlatego w przypadku bólu po prawej stronie należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczyny.
Ból, zlokalizowany po prawej stronie, z różnymi chorobami, różni się charakterem i lokalizacją.
Natura bólu po prawej stronie
W niektórych przypadkach lokalizacja bólu odpowiada lokalizacji zaatakowanego narządu. Bóle mają inny charakter: tępy i obolały, ostry i ostry, stały lub okresowy. Taki ból pojawia się wraz z porażką trzustki (zapalenie trzustki).
Czasami ból pojawia się, gdy otrzewna jest zaangażowana w proces zapalny. Jednocześnie jego lokalizacja jest dobrze zdefiniowana. Często określa się go jako palący, ostry lub przeszywający. Intensywność wzrasta wraz ze zmianą pozycji, podczas biegania, chodzenia, podnoszenia rąk.
Jeśli odczuwasz taki ból po prawej stronie, konieczne jest wykluczenie chorób chirurgicznych:
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- perforacja wrzodu lub wrzodu dwunastnicy;
- inwazja i inwersja jelit.
Jeśli ból pojawia się wraz z porażką przepony (przyczyną może być przepuklina), to wzrasta wraz z oddychaniem i kaszlem, daje się ramieniu (w obszarze barku).
Jednym z objawów bólu po prawej stronie może być kolka pępowinowa. Objawia się ostrym, przerywanym, skurczowym bólem, który jest spowodowany zwiększoną perystaltyką lub rozdęciem jelit. Występuje częściej w trakcie lub po posiłku. Jest odczuwany w okolicy pępka, z nudnościami, bladością, wymiotami. Zapaleniu jelita grubego i jelit towarzyszy pojawienie się kolki pępowinowej. Długotrwały i silny ból typu kolki w prawym hipochondrium sygnalizuje choroby wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza żółciowa).
W oddzielnej kategorii należy przydzielić ból „odbity”. Jest to ból narządów wewnętrznych, który jest przeprowadzany na niektórych obszarach skóry. W chorobach wątroby i woreczka żółciowego może on wpływać na łopatkę, aw chorobach trzustki i dwunastnicy daje plecy i dolną część pleców, a także jest odczuwany pod żebrami po prawej i lewej stronie.
Lokalizacja bólu po prawej stronie
Kiedy pojawia się ból w prawej części brzucha?
Jeśli masz ból po prawej stronie brzucha, ból jest bolesny, tępy, powinieneś podejrzewać pewne choroby.
U kobiet mogą to być następujące patologie:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- prawe zapalenie przydatków;
- torbiel jajnika;
- dyskineza żółciowa typu hipotonicznego;
- choroba kamicy żółciowej.
Ponadto ból po prawej stronie dna może manifestować moment owulacji jaja z jajnika.
U mężczyzn, najczęściej w podbrzuszu po prawej stronie, ból pojawia się w następujących chorobach:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- choroba kamicy żółciowej;
- kamica moczowa;
- dyskineza żółciowa typu hipotonicznego.
Jednak często u mężczyzn przyczyną takiego bólu może być przepuklina pachwinowa.
Choroby towarzyszy ból po prawej stronie
Choroby żołądka i dwunastnicy
Zapalenie żołądka. Charakteryzuje się tępymi, słabymi, okresowymi bólami po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiającymi się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na pustym żołądku. Pacjenci skarżą się na zmniejszenie apetytu, odbijanie kwaśnego powietrza, zaparcia lub biegunkę.
Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy dokuczliwy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) w prawą łopatkę, z powrotem, może być okrążający. Ponadto, pacjenci mogą być zaniepokojeni wymiotami, zgagą, odbijaniem gorzkim, osłabieniem, poceniem się, biegunką.
Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból po prawej stronie brzucha od góry. Może to być bóle, skurcze, przecięcia, czasem słabe, nudne. W przypadku wrzodów charakteryzujących się nawracającym bólem, ich wygląd zastępuje się okresem względnego odpoczynku. Powiązane objawy: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.
Przepuklina rozworu przełykowego
Choroby wątroby i dróg żółciowych
Zapalenie wątroby - ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby spowodowane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne, toksyny. W przypadku każdego zapalenia wątroby charakteryzuje się bladością, osłabieniem, niewielkim wzrostem temperatury ciała, utratą masy ciała, słabym apetytem, żółtą skórą, świądem, bólem po prawej stronie pod żebrami.
Choroba kamicy żółciowej - choroba charakteryzująca się powstawaniem kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Ból kamicy żółciowej często tępy, obolały, daje prawą łopatkę i ramię. Występuje wzrost bólu podczas stresu, diety, drżenia, gwałtownej zmiany pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, kłujący ból po prawej stronie od góry, promieniujący do obszaru prawej łopatki, ramienia. Taki bolesny atak nazywany jest kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, rozdarci, krzyczą lub jęczą. Wymioty mogą wystąpić nudności.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bez kamieni) - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym nadbrzuszu. Zwiększa wykorzystanie obfitych pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, wody gazowanej. Może dać w prawym ramieniu, łopatce. U większości pacjentów towarzyszą wymioty, nudności, odbijanie, gorzki, świąd.
Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP) - naruszenie żółci w jelicie. W niedociśnieniu woreczka żółciowego bóle po prawej stronie są zwykle bolesne, stałe, czasem objawiają się jedynie uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Występują w godzinę po jedzeniu. Pacjenci mogą odczuwać mdłości i słabość. W nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego odnotowuje się bóle po prawej stronie pod żebrami i blisko pępka, silny charakter, napadowy, tnący, podobny do kolki żółciowej. Pojawiać się pół godziny po jedzeniu. DZHVP najczęściej towarzyszy zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
Choroby trzustki
Choroba jelit
Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, zwykle po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból spada do pępka, a następnie w dół do regionu biodrowego. Jednocześnie wzrasta temperatura, mogą wystąpić nudności i wymioty, osłabienie i utrata apetytu.
Zapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból po prawej stronie dna (w prawym regionie jelita krętego) pojawia się, gdy jelito kręte jest uszkodzone. W przypadku zapalenia jelit ból może być stały lub napadowy. Towarzyszy dudnienie w żołądku, wzdęcia, biegunka.
Przepuklinie pachwinowej po prawej towarzyszy przemijający ostry ból po prawej stronie, a pachwina, która pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężaru, daje nogę. Ponadto, podczas ataku bólu po prawej stronie, od dołu pojawia się występ, znikający w pozycji leżącej.
Choroby nerek i pęcherza moczowego
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem nerek. Ból odmiedniczkowo-nerek występuje z jednej strony częściej. Jeśli dotknięta jest prawa nerka, wtedy bolący silny ból jest widoczny po prawej stronie, z tyłu, może boleć po prawej stronie brzucha od dołu. Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek: podwyższona temperatura ciała wieczorem, bolesne oddawanie moczu, stałe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy, wymioty. Mocz jest wydalany z nieprzyjemnym zapachem, mętny.
Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek pochodzenia immunologicznego. Dzieci i młodzież częściej chorują. Gdy ból kłębuszkowego zapalenia nerek odczuwany jest po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, której towarzyszy gorączka, uwalnianie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na zadyszkę, zwiększone ciśnienie krwi, rano pojawienie się obrzęku na twarzy. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymania płynów w organizmie.
Refluks pęcherzowo-moczowodowy rozwija się z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Dla odpływu pęcherzowo-moczowodowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie dna lub w dolnej części pleców podczas oddawania moczu, w wyniku wyrzucania moczu z moczowodu z powrotem do nerki.
Kamica moczowa objawia się bólem, tępymi bólami okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu i domieszką krwi w moczu, zwłaszcza po wysiłku. Przejściu kamienia z nerek przez moczowód towarzyszy silny ostry ból rozprzestrzeniający się na dolną część pleców - pacjent jest niespokojny, rozdarty. Powoduje to kolkę nerkową.
Choroby układu oddechowego
Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Z porażką dolnego płata charakteryzującego się bólem po prawej stronie, zarówno na górze, jak i po całym. Występuje ostra gorączka i kaszel, duszność, osłabienie, pocenie się. Częściej u dzieci.
Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej otaczającej płuco. Ból w opłucnej przeponowej daje po prawej stronie towarzyszy ból podczas połykania i bolesne czkawki. Charakteryzuje się wymuszonym położeniem pacjenta - siedzenie z pochyleniem do przodu.
Choroby ginekologiczne
Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W tej chorobie występuje atak ostrego bólu w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie i może on dać dolną część pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.
Torbiel jajnika (endometroid) objawia się występowaniem bolesnego, stałego bólu w podbrzuszu, zwiększającego się podczas miesiączki. Gdy torbiel pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletu.
Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do ostrego bólu w podbrzuszu, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Apopleksja jajników występuje bardzo często w środku cyklu miesiączkowego (podczas owulacji). Aby sprowokować lukę seksualną lub aktywność fizyczną.
Ciąża pozamaciczna prowadzi do wystąpienia nietrwałego bólu w podbrzuszu, na tle którego może wystąpić krwawienie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym więcej bólu się zaczyna, zaczynając od łopatki i odbytnicy. Jeśli pęknie rura, towarzyszy mu bardzo ostry ból i krwawienie wewnętrzne, które często prowadzi do utraty przytomności.
Zawał mięśnia sercowego
Rozciąganie mięśni ściany brzucha
Rozciąganie mięśni ściany brzucha w prawo w wyniku obciążenia mięśni pozbawionych oddychania prowadzi do późniejszego wystąpienia bólu po prawej stronie podczas ruchu.
Zapalenie mięśni lub zapalenie tkanki mięśniowej jest przyczyną nasilającego się bólu w obszarze dotkniętego mięśnia. Ten ból zwiększa się wraz z naciskiem i ruchem.
Półpasiec
Ból po prawej stronie dziecka
U małych dzieci trudno jest określić, gdzie boli i jak boli. Podejrzenie bólu może mieć miejsce, gdy dziecko zachowuje się niespokojnie, odmawia piersi, krzyczy. Charakterystyczna jest postawa z nogami schowanymi do brzucha. Dziecko napina się, a wraz z nim może być regurgitacja, napięcie mięśni brzucha. W przypadku wykluczenia ostrych chorób chirurgicznych stan ten nazywany jest kolką niemowlęcą.
Małe dzieci częściej z bólem brzucha w dowolnym miejscu wskazują obszar w pobliżu pępka. Starsze dzieci mogą jasno określić, gdzie mają ból.
Częstą i niebezpieczną przyczyną bólu po prawej stronie dziecka może być zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku ból jest najpierw odczuwany na górze lub w pobliżu pępka, a następnie spada. Mogą wystąpić nudności i wymioty, nieznaczny wzrost temperatury ciała, biegunka. Dzieci najczęściej odmawiają jedzenia. Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego, dziecko nie może leżeć po lewej stronie.
Dyskineza dróg żółciowych u dzieci jest dość częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Nie zapominaj o odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także o zapaleniu żołądka i wrzodzie żołądka, które stały się dość powszechnymi chorobami w dzieciństwie i towarzyszy im pojawienie się bólu po prawej stronie.
Jeden z problemów dzieciństwa (i nie tylko) - robaczyca. Warto zauważyć, że tak dobrze znanym chorobom, jak ascariasis (uszkodzenie ascaris) i enterobiosis (uszkodzenie przez owsiki) na niektórych etapach rozwoju towarzyszy również ból brzucha, w szczególności po prawej stronie.
Ból po prawej stronie podczas ciąży
O kobietach w ciąży należy mówić osobno. Każdy ból w tym okresie wymaga szczególnej uwagi zarówno kobiety, jak i lekarza. W czasie ciąży ciało kobiety podlega pojawieniu się nowych chorób i zaostrzeniu przewlekłego. Ból po prawej stronie w tym okresie może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby, dyskinezy żółciowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych chorób, które mogą być niebezpieczne dla życia kobiety i płodu. Kamica moczowa u kobiet w ciąży objawia się częstszym oddawaniem moczu i napadami ostrego bólu. We wczesnej ciąży ból po prawej stronie dna może wskazywać na rozwój ciąży pozamacicznej.
W każdym przypadku wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Do jakiego lekarza leczyć ból po prawej stronie?
Ponieważ ból po prawej stronie może być objawem różnych chorób, konieczne jest wystąpienie o jego obecność do lekarzy różnych specjalności, w zależności od zamierzonej choroby. W związku z tym definicja lekarza specjalisty, do którego należy się odnieść w przypadku bólu po prawej stronie, zależy od charakteru zespołu bólowego i związanych z nim objawów.
Poniżej przedstawiamy listę lekarzy, którzy powinni być leczeni z powodu bólu po prawej stronie, w zależności od jego natury i towarzyszących objawów:
- Jeśli ból po prawej stronie jest połączony z gorączką, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia z upływem czasu, jest to powód natychmiastowego telefonu alarmowego, ponieważ wskazuje na poważną chorobę, która wymaga pilnego leczenia.
- Z wyraźną lokalizacją bólu w pewnym punkcie prawej strony, jego wzmocnieniem przy zmianie postawy, chodzeniem, bieganiem lub podnoszeniem rąk, a także płonącym, ostrym, przeszywającym charakterem, konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem (aby się zarejestrować), a w nagłych przypadkach, więc ponieważ bóle tego rodzaju mogą być oznaką ciężkiej patologii (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodów żołądka lub dwunastnicy, volvulus, zapalenie trzustki itp.), wymagającej natychmiastowego leczenia, a zatem wezwania karetki pogotowia.
- Ból w górnej części prawej strony, który ma charakter tępy, nasilony przez kaszel, oddychanie, po ciężkim posiłku, leżenie, zmniejszanie się po odbijaniu, głębokim oddechu i wymiotach oraz dawaniu prawej dłoni, również wymaga odwołania się do chirurga (ale porządek obieralny), ponieważ jest to najczęściej objaw przepukliny leczonej chirurgicznie.
- Tępy, bolesny, niezbyt silny ból po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiający się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na czczo, w połączeniu z wymiotami, zgagą, kwaśnym lub gorzkim odbiciem, utratą apetytu, biegunką lub zaparciem wymagają leczenia gastroenterologa (zapisać się) lub terapeuta (zapisać), ponieważ objawy te wskazują na obecność zapalenia żołądka lub dwunastnicy.
- Okresowo pojawiający się kilka razy dziennie, ból po prawej stronie każdej natury (ból, skurcze, przeszywający, tnący, tępy, itp.), Ustępujący samoistnie i połączony z zgagą, odbijaniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wymaga odwołania się do terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ objawy te zwykle towarzyszą wrzodowi żołądka lub wrzodowi dwunastnicy.
- Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, skurczowy, pojawia się okresowo, częściej po posiłku lub w jego trakcie, daje pępek i może być połączony z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w brzuchu, rozdęciem brzucha i bladością skóry, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub do terapeuty, ponieważ objawy te są zwykle wywoływane przez zapalenie jelita grubego i jelit.
- Ból prawej strony pod żebrami, uporczywy lub sporadycznie występujący, w połączeniu ze świądem, zmniejszonym apetytem, osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga skontaktowania się z lekarzem chorób zakaźnych (rekrutacja) lub hepatologiem (rekrutacja), jak wskazują te objawy zapalenie wątroby.
- Tępy, bolesny ból w górnej części prawej strony, sięgający do ramienia i barku, nasilony lub całkowicie przeszywający pod wpływem stresu, zmieniającej się pogody lub drżenia, w połączeniu z nudnościami lub wymiotami, wymaga odwołania się do chirurga, lekarza ogólnego lub gastroenterologa, ponieważ podobne objawy wskazują na kamicę żółciową. Jednocześnie musisz wiedzieć, że jeśli dana osoba chce otrzymać leczenie zachowawcze, powinieneś skontaktować się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem, a jeśli pacjent chce usunąć woreczek żółciowy lub kamienie chirurgicznie, musisz udać się do chirurga.
- Tępy, obolały ból w prawym nadbrzuszu, nie przemijający z czasem, pogarszany przez używanie tłustego i obfitego jedzenia, alkoholu, napojów gazowanych, sięgających w prawe ramię i łopatkę, w połączeniu z uczuciem ciężkości w nadbrzuszu, z wymiotami, mdłościami, gorzkim odbijaniem się, wymaga wizyty u lekarza ogólnego lub gastroenterologa, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dyskinezę żółciową.
- W przypadku intensywnego ostrego, tnącego, sztyletowego bólu po prawej stronie, w połączeniu z ciemnieniem moczu, świądem skóry i lekkimi odchodami, należy skonsultować się z chirurgiem lub gastroenterologiem, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie trzustki.
- Powtarzający się ostry ból po prawej stronie, sięgający do pachwiny i nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, wymaga odwołania się do chirurga, ponieważ takie objawy wskazują na przepuklinę pachwinową.
- Ból w prawej części pleców, który można połączyć z bólem pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, wymaga leczenia nefrologa (rekrutacja) lub urologa (rekrutacja), ponieważ podobne objawy wskazują na chorobę nerek. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz dostać się do nefrologa lub urologa, możesz skontaktować się z terapeutą lub chirurgiem.
- Jeśli ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony lub po prawej stronie, co jest połączone z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, nadmierną potliwością, bolesną czkawką lub bólami w klatce piersiowej podczas połykania, należy skontaktować się z lekarzem lub pulmonologiem (aby się zarejestrować), ponieważ podobne objawy wskazują na chorobę płuc.
- Jeśli ból po prawej stronie występuje u kobiety podczas stosunku, a poza intymnym stosunkiem płciowym występują różne bóle brzucha, w połączeniu z krwawym lub zapalnym wydzieliną z pochwy, nasilone podczas miesiączki, ćwiczeń lub stosunku płciowego, należy skonsultować się z ginekologiem ( zapisz się), ponieważ podobne objawy wskazują na choroby narządów płciowych.
- Ból po prawej stronie, narastający z czasem, nasilony przez nacisk i ruch, nie połączony z innymi widocznymi objawami, wymaga odwołania się do lekarza ogólnego lub traumatologa-ortopedy (rekrutacja), ponieważ wskazuje na rozwój zapalenia mięśni.
- Bardzo silny ból po prawej stronie, nie przechodzący z czasem, który jest stale obecny i połączony z pęcherzykami w okolicy żeber, wymaga odwołania się do lekarza ogólnego, specjalisty chorób zakaźnych lub dermatologa (aby się zarejestrować). Ponadto terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog może zalecić konsultację z alergologiem-immunologiem (rejestrem).
- Okresowo pojawiające się bóle po prawej stronie mogą być również oznaką infekcji pasożytami jelitowymi (ascariasis lub enterobiosis), aw takich przypadkach należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, parazytologiem (rekrutacja) lub helmintologiem.
Jakie testy może zalecić lekarz w przypadku bólu po prawej stronie?
Ponieważ bóle po prawej stronie mogą być spowodowane różnymi chorobami, lista badań dla tego objawu jest bardzo zróżnicowana, aw każdej konkretnej sytuacji zależy od charakteru bólu i związanych z nim objawów wskazujących na uszkodzenie narządu. Poniżej znajduje się lista badań i testów, które lekarz może przepisać z innym charakterem bólu po prawej stronie i towarzyszącymi objawami.
Tak więc, w przypadku poważnego, ostrego, przeszywającego bólu, odczuwanego w pewnym punkcie prawej strony, wzrastającego wraz ze zmianą postawy, chodzenia, biegania lub podnoszenia rąk, lekarz z konieczności przepisze pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi (aktywność amylazy, fosfataza alkaliczna, AST, AlAT, lipaza, mocznik, kreatynina, bilirubina we krwi), analiza moczu, jak również USG jamy brzusznej (rejestracja), EKG (rejestracja), a czasami zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej (zapisane) z kontrastem.
Kiedy tępy ból w górnej części prawej strony, nasilony przez kaszel, oddychanie, po ciężkim posiłku, leżeniu, ustąpieniu po odbiciu, wzięciu głębokiego oddechu i wymiotach oraz oddaniu do prawej ręki, lekarz może przepisać pełną morfologię i badanie moczu, USG narządów RTG i RTG z kontrastem narządów jamy brzusznej. Jeśli to możliwe, obliczone lub rezonans magnetyczny można przypisać (zarejestrować).
Kiedy tępy ból po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, który może pojawić się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na czczo, w połączeniu z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, utratą apetytu, biegunką lub zaparciem, lekarz przepisuje następujące badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zarejestruj się);
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
- Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas FGDS;
- Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
- Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
- Obecność przeciwciał w komórkach okładzinowych żołądka (całkowita IgG, IgA, IgM) we krwi.
W praktyce w większości przypadków lekarz przepisuje pełną morfologię krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopii, ponieważ badania te mogą dokładnie zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicę. Obliczenia lub rezonans magnetyczny można wyznaczyć zamiast fibrogastroduodenoskopii w obecności technicznej wykonalności, jeśli dana osoba nie może przejść FGDS. Analiza poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi jest zwykle zalecana jako alternatywa dla EGD, gdy jest to możliwe, ale w praktyce badanie to nie jest używane zbyt często, ponieważ prawie zawsze konieczne jest wykonanie tego w prywatnym laboratorium za opłatą. Ale test przeciwciał dla komórek okładzinowych żołądka jest przepisywany tylko wtedy, gdy podejrzewa się zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a często zamiast FGDS, gdy osoba nie może go poddać.
Z ostrym skurczowym bólem po prawej stronie, pojawiającym się z bólem w pępku, który występuje okresowo po posiłku lub w jego trakcie, w połączeniu z nudnościami, wymiotami, dudnieniem brzucha, wzdęciem brzucha i bladością skóry, lekarz przepisuje następujące testy i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza kału na jajach robaka;
- Analiza kału do koprologii i dysbakteriozy;
- Wysiew kału na Clostridia;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia;
- USG narządów jamy brzusznej;
- Kolonoskopia (zapisywanie) lub prostoromanoskopia (rejestracja);
- Irrigoskopia (zdjęcie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego) (rejestracja);
- Badanie krwi na obecność przeciwciał cytoplazmatycznych przeciwnowotworowych i przeciwciał przeciwko cukrzycom.
Gdy ból po prawej stronie, w połączeniu ze swędzeniem i zażółceniem skóry, zmniejszonym apetytem, osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga leczenia lekarza chorób zakaźnych lub hepatologa, ponieważ objawy te wskazują na wysokie ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby. Lekarz musi najpierw przepisać badania krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby, takie jak:
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc ogółem, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (Anti-HAV-IgM) metodą ELISA;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) metodą ELISA.
Jeśli we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C lub B, lekarz przepisuje badanie krwi w celu określenia obecności wirusa metodą PCR, co pozwoli ocenić aktywność procesu i wybrać leczenie.
Kiedy tępy ból w górnej części prawej strony, sięgający do ramienia i łopatki, który rośnie wraz ze stresem, zmienną pogodą, jedzeniem tłustych i obfitych pokarmów, alkoholu, napojów gazowanych lub drżeniem, przebijaniem się i cięciem, jest połączony z nudnościami, wymiotami lub odbijanie gorzkie, lekarz przepisuje pełną morfologię krwi, badanie moczu, ultrasonografię narządów jamy brzusznej, wsteczną cholangiopankreatografię i biochemiczne badania krwi (bilirubina, fosfataza alkaliczna, elastaza, lipaza, AST, AlAT). Jeśli to możliwe, przypisane jest również obrazowanie obliczone lub rezonans magnetyczny.
W przypadku intensywnego ostrego, tnącego, sztyletowego bólu po prawej stronie, który jest połączony z ciemnieniem moczu, świądem skóry i lekkimi odchodami, lekarz musi przepisać ogólną analizę krwi i moczu, analizę biochemiczną kału (amylaza we krwi i moczu, elastaza trzustkowa, lipaza, triglicerydy, wapń), koprologia, ultrasonografia narządów jamy brzusznej, a jeśli to możliwe, i MRI. Badania te pozwalają rozpoznać zapalenie trzustki.
Gdy okresowy ból po prawej stronie, a jednocześnie w pachwinie, rozciągający się do nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, lekarz przepisuje pełną morfologię, ultrasonografię narządów jamy brzusznej, a także przeprowadza badanie zewnętrzne iw niektórych przypadkach wytwarza prześwietlenie jelita i narządów moczowych z kontrastem.
Gdy bóle po prawej stronie są zlokalizowane w plecach, w połączeniu z bólem pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, podwyższoną temperaturą ciała, krwią w moczu, lekarz musi przepisać USG nerek (zarejestrowane), badanie moczu, oznaczenie całkowitej stężenie białka i albuminy w moczu dziennym, analiza moczu według Nechiporenko (zapis), test Zimnitsky'ego (rejestracja) i biochemiczna analiza krwi (mocznik, kreatynina). Ponadto lekarz może przepisać bakteriologiczną kulturę moczu lub zdrapywania z cewki moczowej w celu zidentyfikowania patogennego czynnika wywołującego proces zapalny, a także oznaczenia przez PCR lub ELISA drobnoustrojów w skrobaniu z cewki moczowej. Jeśli podejrzewa się zapalenie kłębuszków nerkowych, lekarz może dodatkowo zalecić następujące badania:
- Przeciwciała na błonę podstawną kłębuszków nerek IgA, IgM, IgG (anty-BMK);
- Antyneutrofilne przeciwciała cytoplazmatyczne, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
- Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
- Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), całkowitej IgG, IgA, IgM;
- Przeciwciała przeciwko czynnikowi dopełniacza C1q;
- Przeciwciała przeciwko śródbłonkowi na komórkach HUVEC, całkowitej IgG, IgA, IgM;
- Przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3);
- Przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie (MPO).
W przypadku bólu po prawej stronie podczas stosunku z kobietą lekarz przepisze następujące testy i badania:
- USG narządów miednicy (aby się zarejestrować);
- Analiza moczu;
- Całkowita liczba krwinek;
- Wymaz pochwowy z flory (zarejestruj się);
- Testy na infekcje narządów płciowych (rejestracja) (rzeżączka (rekrutacja), kiła (rekrutacja), ureaplazmoza (rekrutacja), mykoplazmoza (rekrutacja), kandydoza, rzęsistkowica, chlamydia (rekrutacja), gardnerellezis, bakterie kałowe itp.), W celu wykrycia które przechodzą przez wydzielinę z pochwy, skrobanie cewki moczowej lub krwi;
- Kolposkopia (rejestracja).
Ponadto, w przypadku sporadycznie pojawiających się i samo eliminujących bólów po prawej stronie, niezależnie od towarzyszących objawów, lekarz może przepisać stolec lub badanie krwi w celu identyfikacji robaków (ascaris lub owsików).