Dysbakterioza jest naruszeniem korzystnej mikroflory jelitowej, w której zmniejsza się liczba korzystnych bakterii mlekowych i bifidobakterii, a liczba szkodliwych mikroorganizmów wzrasta. Ta choroba jest dość powszechna u dorosłych, ale z większą częstością u noworodków.
Ponadto, w wyniku badania socjologicznego, ujawniono, że dysbioza jelitowa, której objawy mogą być różne, została przynajmniej raz zdiagnozowana u 90% dorosłej populacji Rosji. Niektórzy lekarze uważają, że choroba ta może być zarówno niezależna, jak i towarzysząca, na przykład towarzyszyć chorobie wrzodowej dwunastnicy lub przewlekłemu zapaleniu żołądka.
W tym artykule opowiemy o dysbiozie jelit u dorosłych: rozważmy jej przyczyny, pierwsze objawy, a także nowoczesne metody leczenia dysbakteriozy za pomocą leków.
Powody
Co to jest? Przyczyn dysbiozy jelitowej u dorosłych jest wiele. U niektórych pojawia się z powodu pewnych patologii w jelitach (wrodzonych lub nabytych), w innych dysbakterioza jest spowodowana powikłaniami po poprzedniej chorobie. W takich sytuacjach wzrasta liczba bakterii żyjących w ciele. Ogólna równowaga się zmienia, a mikroorganizmy znajdują wszystkie warunki do przetrwania i dalszego dobrobytu.
Do najczęstszych przyczyn dysbiozy jelitowej należą:
- niezrównoważone odżywianie;
- infekcje jelitowe;
- długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi lub niesteroidowymi;
- antybiotyki;
- niedobór odporności;
- promieniowanie i chemioterapia;
- nadużywanie alkoholu;
- obecność pasożytów w jelicie;
- nieprawidłowa czynność wątroby;
- częsty stres lub depresja;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
Niemniej jednak dysbakterioza po najczęściej rozwijających się antybiotykach. Podczas przyjmowania leków nabłonek jelit jest uszkodzony i zmienia się skład mikroflory. Konsekwencją niekontrolowanego spożycia antybiotyków może być pojawienie się szczepów bakterii opornych na leczenie.
Objawy dysbiozy jelitowej u dorosłych
Obraz kliniczny zależy od nasilenia procesów patologicznych w jelicie. Główne objawy dysbiozy jelitowej u dorosłych obejmują:
- wzdęcia;
- nieprzyjemne uczucie pełnego jelita;
- ciągłe uczucie mdłości i bólu głowy;
- zmieniony skład konsystencji kału, który staje się półpłynny o zielonkawym kolorze.
Wszystkim tym objawom może również towarzyszyć gorączka, nie zawsze tak jest, ale mimo to zdarza się to dość często. W dysbakteriozie najbardziej cierpi trawienie. Ponieważ pokarm w jelicie jest początkowo rozszczepiany przez bakterie, a następnie wchłaniany do krwi. Bez pomocy mikroorganizmów organizm po prostu nie może wchłonąć wielu składników odżywczych, postrzega je jako obce, odrzuca. Dlatego pojawiają się nudności, wymioty i luźne stolce.
Gdy dysbiozę jelitową można podzielić na cztery etapy naruszeń składu bakterii jelitowych:
- Nieznaczny wzrost stężenia flory patogennej i spadek liczby bakterii obligatoryjnych. Symptomatologia jest zazwyczaj nieobecna.
- Krytyczne zmniejszenie stężenia korzystnej mikroflory, szybki wzrost flory patogennej. Ten etap często objawia się objawami takimi jak biegunka, zaparcia i wzdęcia.
- Aktywna reprodukcja patogenów, zapalenie ścian śluzowych jelit.
- Ogólne wyczerpanie organizmu, niedobór witamin, obowiązkowa mikroflora jest prawie całkowicie zastąpione przez chorobotwórcze i warunkowo patogenne grzyby / bakterie.
Ponadto można wyróżnić następujące formy dysbakteriozy:
- Ukryty (skompensowany) - ukryty przepływ, który nie prowadzi do zmian w stanie człowieka.
- Subkompensowane - pojawienie się pierwszych objawów dysfunkcji jelit z powodu miejscowego zapalenia.
- Zdekompensowany - spadek odporności organizmu, obejmujący patologiczne procesy jelita grubego i jelita cienkiego.
Podział na etapy jest bardzo warunkowy, dolegliwość ocenia się na podstawie jego rzeczywistych przejawów. Najbardziej charakterystycznymi objawami dysbakteriozy są dziś zaburzenia metaboliczne, zaopatrzenie ciała w ciepło, niska podaż energii do nabłonka okrężnicy, zmniejszona synteza witamin B12, kwas pantotenowy, jak również zmniejszenie ochrony przeciwwirusowej, przeciwnowotworowej i odporności miejscowej.
Diagnostyka
Aby zrozumieć, jak leczyć dysbiozę jelitową, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju u dorosłych. Dlatego, po zebraniu wywiadu i ustaleniu możliwych przyczyn dysfunkcji mikroflory jelitowej, gastroenterolog przepisuje pełne badanie układu pokarmowego, aw przypadku przewlekłego przebiegu dysbakteriozy - i układu odpornościowego.
Z laboratoryjnych metod diagnostycznych należy korzystać:
- bakteriologiczne odchody wysiewu, wysiew do dysbiozy;
- badanie mikroskopowe kału;
- coprogram;
- badania zdrapywania ze ściany jelita.
Określenie stosunku mikroorganizmów odbywa się poprzez sadzenie odchodów na specjalnym podłożu odżywczym sprzyjającym reprodukcji bakterii. Kilka dni później mikroflorę bada się szczegółowo pod mikroskopem, po czym liczy się liczbę bakterii w jednym gramie materiału.
W przeciwieństwie do badań bakteriologicznych, analiza biochemiczna dysbakteriozy jest przeprowadzana szybciej i łatwiej. Metoda opiera się na identyfikacji spektrum kwasów tłuszczowych, które służą jako produkt odpadowy mikroorganizmów. Badania biochemiczne pozwalają określić nie tylko brak równowagi mikroflory jelitowej, ale także specyficzny odcinek przewodu pokarmowego, w którym ujawniły się naruszenia, jak również stadium choroby.
Leczenie dysbiozy jelitowej u dorosłych
Schemat leczenia w dużej mierze zależy od przyczyny dysbiozy jelitowej. Jednak terapia u dorosłych powinna być zawsze wszechstronna i obejmować wszystkie określone czynności:
- walka z nadmiernym wysiewem bakteryjnym jelita cienkiego;
- poprawa wchłaniania i trawienia jelit;
- stymulacja ogólnej reaktywności organizmu (zwiększona odporność);
- przywrócenie normalnej motoryki jelit;
- eliminacja braku równowagi mikroorganizmów w okrężnicy.
Zaleca się również przestrzeganie ścisłej diety, która wyklucza żywność, która zwiększa powstawanie gazu i zawiera gruboziarniste włókna. Co najmniej 4 razy w tygodniu i lepiej codziennie należy spożywać produkty mleczne. Preferowane są te z nich, które dodatkowo wzbogacone są korzystnymi bakteriami kwasu mlekowego.
Farmakoterapia
Leczenie farmakologiczne dysbakteriozy u dorosłych ma na celu wyeliminowanie jej objawów, przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej i skorygowanie stanu odporności. Leki stosowane w leczeniu dysbiozy w każdym przypadku powinny być przepisywane przez lekarza.
Leczenie objawowe obejmuje przyjmowanie leków przeciwskurczowych (papaweryna, drotaveryna), środków przeciwbiegunkowych i przeczyszczających (loperamid, laktuloza, lenoza). Według wskazań, można przyjmować preparaty żółciopędne (legalon, opłaty żółciopędne) i enzymy (pankreatyna, festal, mezim).
Stosując złożoną terapię w celu stłumienia patogennej mikroflory, stosuje się następujące grupy leków:
- Leki przeciwbakteryjne. W dysbiozie jelitowej są one przepisywane wyłącznie dla ustalonej formy choroby. Jednocześnie bardzo ważne jest uwzględnienie spektrum wrażliwości drobnoustroju na antybiotyki.
- Preparaty z grupy bakteriofagów są wirusami, które mogą dostać się do komórki bakteryjnej i stopniowo ją rozpuszczać.
- Preparaty z grupy antyseptyków jelitowych. Można stosować fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna), nitrofurany (furazolidon, nifuroksazyd).
- Zastosowanie probiotyków, w tym żywych bakterii.
- Prebiotyki - substancje, które stymulują rozwój normalnej mikroflory i hamują reprodukcję patogennych (laktulozy, galaktozy);
- Ziołowe środki antyseptyczne działają przeciwko gronkowcom. Stosuje się alkoholowy roztwór chlorofilu, który wcześniej rozcieńczono w wodzie.
- Immunomodulatory - w celu podniesienia odporności lokalnej i ogólnej oraz przyspieszenia procesu przywracania prawidłowej mikroflory jelitowej (Dibazol, nalewka z Echinacei).
- Kompleksy multiwitaminowe kompensujące niedobór witamin A, D, E (dekamevit, multitabs).
Oczywiście, główne środki terapeutyczne dla dysbiozy jelitowej powinny być skierowane na chorobę podstawową, która była przyczyną zmian w krajobrazie mikrobiologicznym. W przeciwnym razie wszystkie wysiłki będą nieskuteczne, a krótkoterminowa poprawa zostanie zastąpiona wznowieniem objawów.
Probiotyki
Probiotyki są lekami do skutecznego leczenia dysbiozy jelitowej, zawierają mikroorganizmy, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową. Aby mikroorganizm mógł przejść przez górne odcinki przewodu pokarmowego przy minimalnych stratach, umieszcza się go w kapsułce wrażliwej na kwas.
Wszystkie probiotyki można podzielić na kilka grup:
- Monokomponent. Składają się z jednego rodzaju bakterii - bifidobakterii, laktobakterii, bakterii bakteryjnych - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
- Wieloskładnikowy. Zawierają kilka rodzajów bakterii, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - to Linex, Bifiform, Bifikol.
- Połączone. Zawierają symbiotyczne społeczności głównych bakterii i szczepów, które są odporne na większość antybiotyków w połączeniu z pożywką i kompleksami immunoglobulin. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
- Synbiotyki. Leki te są wytwarzane przy użyciu właściwej kombinacji pre- i probiotyków, tworząc gotowe gotowe złożone leki, na przykład Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
- Antagoniści. Probiotyki mogą warunkowo zawierać antagonistów, są to mikroorganizmy, które mogą również hamować rozwój warunkowo patogennej flory, takie jak leki biegunkowe, takie jak Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.
Należy rozumieć, że w ciężkich postaciach dysbaketriozu stosowanie samych probiotyków i prebiotyków nie jest wystarczające, konieczne jest również dodatkowe zastosowanie środków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych jelit.
Prebiotyki
Prebiotyki są niestrawnymi składnikami żywności, które przyczyniają się do poprawy zdrowia poprzez stymulowanie aktywności lub wzrostu pewnych grup bakterii, które zamieszkują okrężnicę. Prebiotyki są przetwarzane przez enzymy trawienne i nie są wchłaniane w górnych częściach przewodu pokarmowego. Prebiotyki nie tylko przyczyniają się do poprawy aktywności metabolicznej naturalnej mikroflory, ale także hamują reprodukcję bakterii chorobotwórczych, organizm nie odrzuca ich.
Efektywne prebiotyki obejmują:
- Niestrawnymi disacharydami są laktuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (eksportowany), prebiotyk tranzytowy przewodu pokarmowego (frutooligosacharydy, ekstrakty z karczocha, cytryny i zielonej herbaty), kwasy mlekowe - Hilak forte.
Prebiotyki występują także w produktach mlecznych, płatkach kukurydzianych, zbożach, chlebie, cebuli, cykorii, czosnku polnym, fasoli, grochu, karczochach, szparagach, bananach i wielu innych produktach. Ich właściwości są najbardziej widoczne w przypadku oligosacharydów fruktozowych (FOS), inuliny, galaktooligosacharydów (GOS), laktulozy i laktitolu.
Leki przeciwbakteryjne
Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w przypadkach, gdy nadmiar patogennej mikroflory w jelicie spowodował naruszenie wchłaniania i doprowadził do zaburzeń trawienia, jak również do rozwoju zakaźnych chorób zapalnych przewodu pokarmowego.
W najcięższych przypadkach preferowane są antybiotyki tetracyklinowe, penicyliny, cefalosporyny i fluorochinolony. W łagodniejszych sytuacjach specjalista może przepisać środki przeciwbakteryjne, które mają działanie bakteriobójcze w świetle jelita (Furazolidon).
Standardowy przebieg takiej terapii nie przekracza 7-10 dni. Po uzupełnieniu antybiotyków lub środków przeciwbakteryjnych, dorosłym zaleca się przyjmowanie sorbentów (Enterosgel, Polifepan) w celu oczyszczenia jelit z martwych bakterii i ich produktów przemiany materii.
W leczeniu dysbakteriozy spowodowanej przyjmowaniem antybiotyków główną zasadą jest zapobieganie dysbakteriozie - racjonalnemu stosowaniu antybiotyków: w żadnym wypadku nie należy ich pić bezzasadnie.
Dieta
W domu istnieje kilka skutecznych sposobów leczenia dysbiozy jelitowej u osób dorosłych z dietą. Żywność powinna być zrównoważona, z maksymalną ilością potrzebnych mikroelementów. Bardziej zdrowa i pożywna żywność, mniej „zakazana” żywność, artykuły spożywcze, wyroby cukiernicze i fast foody.
Z menu musisz wykluczyć:
- alkohol;
- palenie;
- marynowane i konserwy;
- tłuste mięso;
- smażone jedzenie;
- tłuste i skoncentrowane buliony i zupy na ich bazie;
- produkty z ciasta z piasku;
- ziemniaki;
- makaron;
- rafinowany cukier;
- grzyby
Ponadto konieczne jest wyeliminowanie napojów i żywności, które przyczyniają się do powstawania gazu:
- białe kaszki (z semoliny, ryżu);
- pieczenie;
- biały chleb;
- mleko pełne;
- słodycze;
- winogrona;
- rzepa;
- banany;
- słodkie jabłka;
- napoje zawierające gaz (w tym wody mineralne, wina musujące) itp.
Dzięki dobrze dobranej diecie ruchliwość jelit jest normalizowana. I oczywiście musimy pamiętać, że dieta medyczna będzie wymagać wielu ograniczeń i być przygotowanym na to, że jest o wiele bardziej „niemożliwe” niż „może”.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają zwykle na celu wyeliminowanie przyczyn dysbiozy. Dlatego są:
- racjonalna terapia antybiotykowa (wielu lekarzy zaleca przyjmowanie antybiotyków z prebiotykami);
- zdrowe odżywianie;
- normalizacja trybu odpoczynku, stres psycho-emocjonalny i praca;
- terminowe wykrywanie i leczenie dolegliwości trawiennych;
- środki epidemiologiczne w ogniskach zakaźnych.
Pamiętaj również, że leczenie dysbakteriozy było skuteczne i nie przeciągało się przez wiele miesięcy, musisz go rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy. Nie ignoruj znaków ostrzegawczych: jeśli masz nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe, a zmiana charakteru diety w kierunku zdrowszego tak naprawdę nie pomaga, lepiej jest odwiedzić gastroenterologa.
Objawy i leczenie dysbiozy jelitowej
11/09/2017 Leczenie 7587 wyświetleń
W tym artykule opisano, czym jest dysbakterioza, jej cechy, objawy i przyczyny. Choroba jest zróżnicowana pod względem typów i stadiów, które charakteryzują się określonymi objawami. Artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat leczenia.
Krótki opis choroby
Dysbakterioza jelitowa jest powszechnym zjawiskiem, które niektórzy lekarze uważają za chorobę, podczas gdy inni są jedynie zaburzeniami wynikającymi z innej patologii lub pewnego stylu życia. W obu przypadkach mówimy o naruszeniu mikroflory jelitowej, która ma nieprzyjemne objawy i obfituje w różne komplikacje i konsekwencje.
Normalna mikroflora
Biocenoza jelitowa jest odmianą jelita grubego drobnoustrojów, które są obecne w pewnych ilościach u każdego zdrowego człowieka i są normą. Mikroorganizmy pełnią wiele ważnych funkcji. Bakterie dla jelita - zwykli „mieszkańcy”.
Ich całkowita waga w tym ciele u dorosłego wynosi od dwóch do trzech kilogramów. Liczba gatunków mikroorganizmów sięga pięciuset. Zdecydowana większość drobnoustrojów „żyje” w okrężnicy. W pozostałych działach spada minimum. Wszystkie mikroorganizmy jelitowe są podzielone na korzystne bakterie i patogeny. Pierwsza grupa obejmuje:
- bifidobakterie;
- lactobacillus;
- E. coli.
Flora chorobotwórcza obejmuje:
- peptokokki;
- Grzyby Candida;
- gronkowiec;
- Clostridia.
Szkodliwe (lub planowane) bakterie są stosunkowo nieliczne. U zdrowej osoby „siedzą cicho”, ponieważ nie wolno im „odstąpić” od odporności. Ich obecność w tym stanie jest normalna i konieczna dla pewnej równowagi sił.
Różnorodność drobnoustrojów jest niezwykle ważna dla organizmu, ponieważ pełni funkcje ochronne, syntetyzuje witaminy, obniża poziom cholesterolu, pomaga wchłonąć przetworzoną żywność w ściany jelita, a jednocześnie aktywuje procesy metaboliczne.
Istota dysbiozy
Dysbakterioza jest antonimem normiocenozy. Gdy jest, równowaga mikroflory jest zaburzona. Korzystne bakterie stają się mniejsze, ich aktywność spada. Gnilne bakterie (oportunistyczne), przeciwnie, szybko się rozmnażają, tłumiąc swoich „sąsiadów”.
Rozpocznij niezwykle niekorzystne procesy dla zdrowia.
Niedobór pałeczek kwasu mlekowego i innych pożytecznych mikroorganizmów prowadzi do upośledzenia trawienia, zmniejszenia odporności i spowolnienia procesów metabolicznych. Ciało traci składniki odżywcze, słabnie, staje się wrażliwe.
Czasami słychać termin dysbacteriosis żołądka. Jest to błędne, ponieważ w narządzie trawiennym nie ma tak wielu mikroorganizmów, które mogłyby odgrywać znaczącą rolę. Błędne jest również szukanie różnic i podobieństw między dysbiozą, dysbakteriozą. Mowa w tym przypadku jest prawie taka sama.
Co powoduje dysbiozę
Zakłócenie równowagi mikroflory jest zawsze spowodowane przez pewne czynniki. Proces patogenny nie rozpoczyna się sam. Przyczynami dysbiozy, w której umierają korzystne mikroorganizmy, mogą być:
- niedobór enzymów trawiennych;
- słabe mięśnie jelit, które nie są w stanie pchać pokarmu;
- zwiększona kwasowość lub poziom zasad w organizmie;
- brak substancji, które sprzyjają rozwojowi pożytecznych bakterii lub obfitości tych, którzy je zabijają;
- pasożyty „zajmujące” jelita.
Dysbakterioza lecznicza może tylko wiedzieć, co ją wywołało. Powyższe czynniki są konsekwencją:
- różne choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód);
- infekcje (wirusowe, grzybicze, pasożytnicze, bakteryjne);
- wrodzone lub nabyte zaburzenia budowy anatomicznej przewodu pokarmowego;
- obfitość fast foodów;
- zła ekologia;
- przepięcia fizyczne, które często powodują problemy jelitowe u mężczyzn;
- nadużywanie alkoholu, zabijanie mikroflory;
- długotrwałe leczenie antybiotykami;
- stały stres, silne przeciążenie nerwów (ten czynnik jest jednym z liderów wśród przyczyn dysbiozy u kobiet);
- ciąża;
- nagła zmiana diety.
- niedobór odporności;
- reakcje alergiczne.
Często silna dysbioza występuje u osób, które dokonały ucieczki z jednej strefy klimatycznej do drugiej. W krótkim czasie podróży ciało nie ma czasu na restrukturyzację bez konsekwencji. W takich przypadkach nie jest konieczne leczenie dysbakteriozy poważnymi lekami. Po adaptacji organizmu zdrowa mikroflora odzyska siły. Jeśli objawy są wyraźne, możesz udzielić pierwszej pomocy w postaci leczenia objawowego.
Odmiany dysfunkcji
Istnieją takie rodzaje dysbiozy, jak ostre i przewlekłe. Pierwszy ma miejsce w większości przypadków. Przy odpowiednim leczeniu mikroflorę przywraca się w ciągu kilku tygodni, wszystkie objawy znikają.
Typ przewlekły jest znacznie mniej powszechny. Rozwija się, gdy nie można pokonać dysbakteriozy przez miesiące, a czasami przez lata. Z reguły pewne czynniki utrudniają naprawę. Na przykład ciężka nieuleczalna choroba, uporczywy stres lub alkoholizm. Przewlekła dysbakterioza prowadzi do poważnych konsekwencji dla organizmu.
Istnieje również klasyfikacja patologii według rodzaju patogenu. Istnieją grzybicze dysbakteriozy, proteiny, gronkowce i asocjacyjne. Najłatwiejszy i najbezpieczniejszy jest kurs ochronny. Najbardziej złożony typ jest uważany za skojarzony.
Ostrzeżenie! Trudno jest dokładnie określić, który gatunek ma miejsce za pomocą jednego objawu. Wymagane jest badanie jakości.
Etapy dysbiozy
Podobnie jak większość dysfunkcji dysbakterioza ma kilka etapów. Od nich zależą objawy choroby oraz sposób leczenia. Rozwój patologii następuje etapami:
- Dysbakterioza 1 stopnia. Naprawiono spadek liczby E. coli (Escherichia). Bifidobacteria i lactobacilli są obecne w całości.
- Dysbakterioza 2 stopnie. Liczba Escherichia znacznie się zmniejszyła. Istnieje niewielki niedobór bifidobakterii. Liczba patogenów rośnie.
- Dysbakterioza 3 stopni. Bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego są znacznie mniejsze niż to konieczne. Flora chorobotwórcza wywołuje nieprawidłowe funkcjonowanie jelit.
- Dysbakterioza 4 stopnie. Bifidoflora zabita. Prawie całkowity brak pałeczek kwasu mlekowego. Jelito przechodzi poważne procesy destrukcyjne.
Najłatwiej jest rozwiązać problem na samym początku. Normalizacja mikroflory jelitowej w późniejszych etapach zajmie dużo czasu i wysiłku. W tym przypadku choroba będzie miała czas, aby spowodować znaczne uszkodzenie ciała.
Wskazówka! Przy pierwszych objawach klinicznych należy skonsultować się z lekarzem.
Obraz objawowy
Nierównowaga mikroflory może nie być odczuwalna przez długi czas. Objawy dysbiozy u dorosłych są często nieobecne na pierwszych etapach, manifestując się tylko wtedy, gdy wszystko jest już dość zaniedbane. I to jest przebiegłość choroby. Ponadto objawy dysbiozy są identyczne z objawami wielu innych patologii. Nie ma konkretnych.
Dla charakterystyki dysbiozy:
- Nieprzyjemny zapach z ust. Czasami jest to jedyny objaw dysbiozy. Wyjaśniają to procesy gnilne zachodzące w jelicie.
- Biegunka jest częstym objawem dysbiozy. Może wystąpić cztery do sześciu razy dziennie, a nawet częściej. Niebezpieczne odwodnienie. Regularna biegunka jest pewnym znakiem, że nie wszystko jest w porządku z jelitami. Masy kałowe mogą być pieniste, trudno je zmyć ze ścian muszli klozetowej.
- Zaparcia są rzadsze niż biegunka. Zwykle cierpią na starszych pacjentów, którzy znacznie spowolnili perystaltykę jelit.
- Niestabilne krzesło na przemian zaparcia i biegunka. Kał może być bardzo śmierdzący. Czasami występuje niezwykły kolor kału.
- Dudnienie na brzuchu jest słyszalne częściej w początkowych etapach. Wskazuje na problem w jelitach. Z czasem wzdęcia wzmagają się, człowiek dosłownie pęka gazem, jego żołądek wzrasta. Częste odbijanie w powietrzu.
- Ból zlokalizowany w jelicie. Szczególnie bolesny żołądek z zaparciami, z ciężkimi wzdęciami spowodowanymi rozciąganiem ścian jelit. Nieprzyjemne uczucie wzrasta wraz z ciśnieniem.
- Nudności, wymioty, dyskomfort wewnątrz, nieprzyjemny smak w ustach. Są one typowe dla wielu chorób przewodu pokarmowego, objawy mogą wystąpić przy dysbiozie. Czasami znaleziono zgagę.
- Gdy pokarm dysbioza jest słabo wchłaniany, organizm traci „materiały budowlane”, co często prowadzi do utraty wagi.
- Niedobór składników odżywczych w zaawansowanych stadiach objawia się takimi objawami jak apatia, senność, depresja. Osoba prawie zawsze odczuwa ogólną słabość. Nie mija nawet po nocnym odpoczynku. Pacjent budzi się już zmęczony.
- Dysbakteriozy związane ze wzrostem temperatury rzadko towarzyszyły. Taki objaw może dać się odczuć, jeśli nastąpi silne zatrucie ciała. Gorączka jest możliwa z poważnymi zaostrzeniami przewlekłej dysbiozy.
- Czasami po zjedzeniu zwykłej żywności mogą wystąpić reakcje alergiczne. Mianowicie - wysypka, zaczerwienienie skóry, świąd. Takie reakcje tłumaczone są spadkiem właściwości ochronnych organizmu z powodu upośledzonej mikroflory.
Niedobór witaminy, który jest konsekwencją dysbakteriozy, może objawiać się łamliwymi paznokciami, tępymi włosami, bladością i suchością skóry, gryzącymi kąciki warg. Im poważniejszy etap, tym wyraźniejsze są objawy wskazujące nie tylko na zaburzoną mikroflorę, ale także na ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
Środki diagnostyczne
Dokładną diagnozę dysbakteriozy może przeprowadzić tylko profesjonalny lekarz, do którego należy się odwoływać przy pierwszych niepokojących objawach. W początkowej fazie badania przeprowadzone zostaną:
- rozmowa z pacjentem;
- przyjmowanie historii;
- kontrola wzrokowa z palpacją.
Jednak tylko na podstawie danych uzyskanych w wyniku tych działań nie można opracować schematu leczenia dysbakteriozy. Konieczne jest, aby potrzebne były laboratoryjne metody badawcze, które obalają lub potwierdzają istnienie problemu, określają rodzaj patogenu, stadium choroby.
Do tej pory główną metodą diagnozowania dysbiozy pozostaje analiza bakteriologiczna kału. Choć nie jest doskonały (jest drogi, zajmuje dużo czasu, nie wyklucza błędów), ale nie ma jeszcze lepszej metody.
Ważne jest, aby prawidłowo przygotować się do analizy, aby prawidłowo zebrać materiał. Kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety wszystko, co może wpłynąć na mikroflorę. To produkty mleczne:
- ryazhenka;
- kefir;
- śmietana;
- kwas chlebowy;
- każdy alkohol (zwłaszcza piwo);
- antybiotyki.
Podczas zbierania materiału wskazane jest, aby wziąć średnią porcję kału, a nie z muszli klozetowej, ale z czystej kartki papieru. Umieść kawałek w specjalnej sterylnej kolbie. Dostarcz do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu.
Uwaga! Czasami trzeba wykonać test na dysbakteriozę kilka razy. Wynika to z faktu, że podczas zbierania materiału lub podczas badania dozwolone są błędy, które wpływają na wynik.
W celu zdiagnozowania chorób, które stały się lub są spowodowane dysbiozą, stosuje się inne metody badawcze. To jest badanie krwi, USG, MRI, CT. Czasami w celu określenia stanu jelita zalecanego prześwietlenia z kontrastem. Uzupełnia wyniki analizy mikrobiologicznej mikroflory.
Cechy leczenia
Normalizacja sytuacji z dysbiozą w większości przypadków nie jest taka łatwa. Potrzebne jest kompleksowe leczenie, którego celem jest nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także wyeliminowanie przyczyn. Jego główne zadania to:
- zahamowanie wzrostu liczby drobnoustrojów chorobotwórczych;
- stymulacja reprodukcji pożytecznych bakterii;
- zwiększyć odporność.
Obecnie apteki są dość tanie, ale są skutecznymi lekami na dysbiozę. Ich użycie znacznie ułatwia walkę z bólem. Jednak nawet najlepsze leki na dysbiozę nie pomogą, jeśli nie dostosujesz diety, nie prowadź zdrowego stylu życia. Słabe jedzenie, złe nawyki pogorszą sytuację.
W niektórych przypadkach leczenie dysbiozy jelitowej u dorosłych nie jest wymagane. Mikroflora zakłócona po stresie, następstwie wakacji lub zmianie klimatu, sama się regeneruje. Leczenie dysbiozy po antybiotykach może być ograniczone do leków opartych na żywych bakteriach.
Potrzebna jest kompleksowa terapia. To trwa nie jeden lub dwa dni, ale kilka tygodni. Z reguły leki na dysbiozę można przyjmować w domu. Tylko sporadycznie wymagane są warunki szpitalne.
Farmakoterapia
W leczeniu dysbakteriozy ważną rolę odgrywają leki poprawiające mikroflorę. Są to produkty zawierające żywe bakterie. Ich wspólna nazwa to probiotyki. W tych przypadkach, gdy wysiewa się dużą liczbę organizmów chorobotwórczych, leczenie powinno rozpocząć się od ich eliminacji. W przeciwnym razie pożyteczne bakterie nie będą miały gdzie się osiedlić. Dlatego konieczne jest picie antybiotyków w celu dysbiozy. Zalecane leki to:
- Furazolidon jest inhibitorem oksydazy monoaminowej. Jest uważany za silny środek przeciwbakteryjny. Aktywuje układ odpornościowy.
- Metronidazol ma działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. Jest szeroko stosowany w infekcjach brzucha.
- Lewomitsetynę uważa się za antybiotyk o szerokim spektrum działania. Szczególnie skuteczny w wykrywaniu enterokoków.
Jeśli zdiagnozowano grzybicę dysbakteriozy, Candida Fluconazol jest lekiem kontrolującym drożdże. Nie jest antybiotykiem, ale jest uważany za przeciwgrzybiczy.
Lekarze starają się bardzo ostrożnie stosować wszystkie leki przeciwbakteryjne, preferując antyseptyki jelitowe. Eliminują chorobotwórczą florę, nie dotykając zdrowo. Antyseptyki jelitowe nowej generacji obejmują:
- Dependal-M;
- Sumetrolim;
- Enterosediv;
- Ersefuril;
- Intetrix.
Innym lekiem powszechnie stosowanym w dysbiozie jest Enterofuril. Po terapii antybiotykami i środkami antyseptycznymi wolna przestrzeń jest skolonizowana przez pożyteczne bakterie zawarte w probiotykach. Na przykład żywe bakterie kwasu mlekowego w jelitach występują w Lactobacterin.
Bifidobakterie - w Bifidumbacterin. Oba te środki są monodrugami w tabletkach do przywrócenia mikroflory jelitowej. Chociaż istnieją inne formy uwalniania tych leków. W szczególności świece z pałeczkami kwasu mlekowego i bifidobakteriami.
Obok leków jednoskładnikowych można również podawać wieloskładnikowe leki z różnymi typami bakterii. Skuteczne środki tej grupy obejmują na przykład Bifiform. Istnieją także połączone probiotyki zawierające organizmy pożyteczne i patogenne - Atsipol, Bifiliz. Aby stymulować wzrost zdrowych bakterii, stosuje się Linex. Bilaminolakt, Ecoflor mają podobny efekt.
Usuwanie toksyn z organizmu to węgiel aktywny. Zastosuj należy ograniczyć. Za pomocą tej akcji należy również Polyphepanum, Polysorb. Prebiotyki są ważne dla dysbakteriozy, stymulując wzrost zdrowej mikroflory. Substancje te zawarte są w żywności. Można przepisać specjalne leki - Hilak Forte, Duphalac (syropy) lub kapsułki Baktistatin.
Leczenie dysbiozy powinno być złożone. Ma na celu wyeliminowanie przyczyn korzeniowych, które często stają się chorobą przewodu pokarmowego. Stosowane leki zależą od konkretnej patologii. Mogą to być:
- Omez ma wyraźne działanie przeciwwrzodowe.
- Mezim - środek enzymatyczny. Jest przepisywany na poważne zaburzenia trawienia.
- Pankreatyna jest stosowana w chorobach trzustki. Poprawia trawienie żywności.
- De-nol jest niezbędny dla zapalenia żołądka. Zapewnia efekt ściągający i otulający.
Jeśli objawy dysbiozy są wyraźne, może być konieczne leczenie objawowe. Na przykład biegunka eliminuje loperamid. Lek ten normalizuje stolec, ale nie ma absolutnie żadnego wpływu na mikroflorę jelitową. Przeciwbólowe leki przeciwbólowe. Zaparcia z zaparciami.
To ważne! Leczenie objawowe nie jest w stanie wyeliminować przyczyny, dlatego przeprowadzane jest wyłącznie w trakcie kompleksowej terapii.
Dieta i środki ludowe na dysbiozę
Odżywianie dla dysbiozy odgrywa ważną rolę. Od tego zależy w dużej mierze powrót do zdrowia. Celem diety jest ochrona jelit przed negatywnymi wpływami (mechanicznymi, termicznymi). Żywność powinna być gotowana na parze, duszona lub gotowana. Powinien być przyjmowany zgodnie z harmonogramem - często, ale stopniowo. Możesz jeść:
- niskotłuszczowe odmiany ryb, mięsa;
- warzywa, owoce, jagody, poddane obróbce cieplnej (z wyjątkiem winogron, bananów, słodkich jabłek);
- zielenie;
- zboża;
- orzechy;
- rośliny strączkowe.
Dieta dla dysbiozy jelitowej u dorosłych wyklucza:
- tłusty;
- smażone
- żywność bogata w konserwanty;
- ostry
- fast food;
- lody;
- mleko skondensowane;
- większość pokarmów, które wywołują wzdęcia;
- kasza manna i ryżowa;
- napoje gazowane;
- alkohol
Środki ludowe na dysbakteriozę często opierają się na pożywieniu. Na przykład proponuje się stosowanie soków malinowych, jagodowych, granatów, żurawin i truskawek jako środków antyseptycznych. Karminowy efekt ma koper, kminek, na podstawie którego przygotowują wywary i napary. Aby pozbyć się dysbiozy, zaleca się jeść więcej czosnku i topinamburu.
Leczenie ziołowe jest szeroko stosowane. Na przykład, gdy biegunki przygotowują utrwalone wywary z kory dębu. Mięta, nagietek i ziele dziurawca pomagają zatrzymać ból. Walczą z zaparciami lewatywami na bazie wywaru rumiankowego.
Dysbakterioza u dzieci
Dysbakterioza u dziecka występuje częściej niż u osoby dorosłej. Zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta. Rozwój patologii przyczynia się do niesformowanego układu trawiennego, prawie całkowitego braku własnej odporności. Wyższe ryzyko zakażenia sztucznymi niemowlętami.
Dysbakterioza objawia się u dzieci z częstymi płynnymi stolcami lub, przeciwnie, z jej długą nieobecnością; niepokój, problemy ze snem, utrata apetytu, długotrwały płacz. Takie dzieci mogą mieć bardzo małą wagę. Objawy dysbiozy jelitowej u dzieci nie zawsze są wyraźne. Odchylenie może wystąpić tylko w lekkim dudnieniu w żołądku. I zignoruj tę funkcję nie jest tego warta, ponieważ sytuacja może się pogorszyć.
Leczenie dysbiozy jelitowej u dzieci zależy od wieku młodego pacjenta. Sztuczne niemowlęta są przenoszone na specjalne mieszanki, do diety wprowadzany jest kefir. Jeśli odżywianie dziecka jest mlekiem matki, zaleca się, aby mama przejrzała swoje menu. Najczęściej przyczyny - w swoich błędach.
Starszym dzieciom, a także dzieciom cierpiącym na ciężką dysbiozę, można przepisywać antybiotyki, preparaty zawierające enzymy. Ale w każdym przypadku musisz dostosować moc.
To ważne! Zwróć szczególną uwagę, aby ciało dziecka otrzymało wystarczającą ilość witamin.
Tak więc dysbakterioza nie jest chorobą niezależną, ale konsekwencją innej patologii lub niewłaściwego stylu życia. Jeśli zależy ci na zapobieganiu - jelita muszą być chronione. Jedz normalnie, nie nadużywaj alkoholu, spróbuj bez specjalnego przyjmowania antybiotyków, myć ręce przed jedzeniem, leczyć wszystkie choroby w odpowiednim czasie, poddawać się regularnym badaniom lekarskim, unikać epidemii. Dla małych dzieci najlepszym środkiem zapobiegawczym jest karmienie piersią.
Jeśli jednak dała się odczuć dysbakterioza, należy natychmiast przystąpić do jej leczenia. Forma przewlekła obfituje w poważne powikłania, takie jak wtórne infekcje jelitowe, zapalenie uchyłków, zapalenie jelit, posocznica, zapalenie otrzewnej.
Obejrzyj film:
Ciało z nim stale traci niezbędne substancje, co prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu - zarówno fizycznego, jak i moralnego. Ostra dysbioza może prowadzić do odwodnienia. Jest to szczególnie prawdziwe i niebezpieczne dla małych dzieci, które mogą nawet umrzeć.
Ignoruj chorobę nie. Przy właściwym podejściu dysbakterioza jest skutecznie leczona, rokowanie jest korzystne.
Przyczyny dysbiozy jelitowej
Dysbakterioza (dysbioza) to nadmiar, niedobór lub nieprawidłowy stosunek różnych mikroorganizmów w jelicie. Przyczyny choroby można określić jako spadek niektórych bakterii i wzrost u innych. Znając przyczynę choroby, możemy się jej pozbyć.
Przyczyny dysbiozy jelitowej
Przyczyny choroby mogą być bardzo różne. Przede wszystkim, aby zachować równowagę, ważne są normalne funkcje gruczołów trawiennych i kwasowość treści żołądka. Wraz ze spadkiem lub brakiem kwasu w treści żołądkowej, jak również z osłabieniem gruczołów trawiennych, następuje zmiana flory bakteryjnej. Może towarzyszyć kolonizacji żołądka i jelita cienkiego najbliżej żołądka przez różne mikroorganizmy. Ponadto drobnoustroje saprofitowe w takich warunkach mogą powodować ból.
Przyczyniać się do zakłócenia normalnej równowagi typowych mikroorganizmów, zmniejszonej odporności, głodu witamin i białek.
Rozwój dysbiozy może prowadzić do zatrucia (zatrucia) organizmu, jego alergizacji, predyspozycji dziedzicznych. Wiek pacjenta, warunki jego życia, charakter pracy, odżywianie, przeszłe choroby, wcześniejsze leczenie i stan odporności organizmu.
Klasyfikacja przyczyn dysbiozy
Jakie przyczyny mogą powodować dysbiozę jelitową? W tym celu najłatwiej jest rozważyć przyjętą naukową klasyfikację dysbakteriozy przez etiologię (z powodu występowania).
Choroba u praktycznie zdrowych ludzi jest związana z wiekiem, sezonowo, odżywczo i profesjonalnie.
Dysbakterioza towarzysząca chorobom przewodu pokarmowego. Wśród nich są choroby żołądka ze zmniejszoną kwasowością (nieżyt żołądka), choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątroby i dróg żółciowych, choroby jelit i zespół złego wchłaniania (zaburzenia wchłaniania w jelitach), niezależnie od przyczyn jego wystąpienia.
Dysbakterioza z powodu różnych chorób i urazów ciała:
- z infekcjami
- pasożyty (giardiasis, trichomoniasis),
- robaki (owsiki, glisty, itp.),
- alergie
- niedobór odporności
- hipowitaminoza,
- odurzenie,
- niedotlenienie
- narażenie na radionuklidy.
Dysbakterioza jelitowa rozwija się przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków, zwłaszcza o szerokim spektrum działania, sulfonamidów, blokerów histaminy, tuberkulostatyków, leków immunosupresyjnych, leków zobojętniających kwas, środków przeczyszczających.
Dysbioza jelitowa wywołana stresem ze względu na naturę neurologiczną. Ten rodzaj dysbakteriozy został niedawno podkreślony, a to po raz kolejny dowodzi, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów.
Absolutne przyczyny dysbiozy jelitowej
Absolutne przyczyny choroby trochę (czyli przyczyny, które zawsze powodują):
przewód pokarmowy w przewlekłej chorobie;
jedzenie, zatrucie jelitowe i infekcje;
nadużywanie alkoholu jako przyczyna dysbiozy jelitowej;
żywność jako przyczyna choroby (toksyczne, herbicydy, konserwanty, aldehyd octowy);
częste stosowanie diet;
stres psycho-emocjonalny i stres jako przyczyna dysbiozy;
sytuacja ekologiczna (nie tylko ekologia ogólnie, ale także mieszkanie osobiste, proszki do prania i detergenty);
Chemioterapia i radioterapia.
Korzystne warunki zaburzeń równowagi bakteryjnej w jelicie powodują uszkodzenia związane z zatruciem jelitowym, jak również jego uczulenie (tj. Zwiększoną wrażliwość). Drobnoustroje rozprzestrzeniają się w najbliższych odcinkach przewodu pokarmowego, co przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych błony śluzowej, upośledzenia funkcji jelitowych motorycznych i wydalniczych. Wszystko to w ilości ujemnie wpływa na procesy trawienia i powoduje kliniczne objawy choroby (to znaczy chorobę odczuwaną przez osobę).
Choroby wywołujące dysbakteriozę
To samo choroby pierwotne najczęściej prowadzą do zmian w składzie mikroflory jelitowej powodując dysbiozę? Najczęściej jest to:
warunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego,
stan po chirurgicznym leczeniu wrzodu trawiennego, choroby uchyłkowej,
przewlekłe miąższowe choroby wątroby różnego pochodzenia,
inwazje helmintyczne, w szczególności giardioza,
jak również indukowane lekami zaburzenia trawienia, w szczególności złe wchłanianie.
Patogeneza dysbiozy jelitowej
W jelitach ludzkich znajduje się 500 gatunków drobnoustrojów, których całkowita liczba osiąga 1014, co jest rzędem wielkości wyższym niż całkowity skład komórkowy ludzkiego ciała.
W wartościach bezwzględnych całkowita masa mikroflory jelitowej sięga 3 kg. Normalna flora bakteryjna jest jedną z barier dla bakterii przedostających się do jelita.
Pobudza obronę immunologiczną. E. coli, enterokoki, bifidobakterie i pałeczki acidofilne mogą hamować wzrost drobnoustrojów chorobotwórczych. Naruszenie składu flory bakteryjnej prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na infekcje jelitowe.
Mikrobiologiczne wykorzystanie błonnika wytwarza krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Dostarczają komórkom jelita nośników energii, a zatem poprawiają trofizm błony śluzowej. Niewystarczająca ilość błonnika w diecie prowadzi do zmniejszenia syntezy krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych.
W wyniku tego w nabłonku powierzchniowym zachodzą zmiany dystroficzne i zwiększa się przepuszczalność bariery jelitowej w odniesieniu do antygenów pokarmowych i bakteryjnych. Pod wpływem enzymów drobnoustrojowych w dystalnej części jelita krętego następuje dekonjugacja (uwalnianie) kwasów żółciowych i konwersja pierwotnych kwasów żółciowych do wtórnych kwasów żółciowych.
W warunkach fizjologicznych 80 do 95% kwasów żółciowych jest ponownie wchłanianych (reabsorbowanych). Reszta jest wydalana w postaci bakteryjnych metabolitów z kałem. Te ostatnie hamują wchłanianie wody i tym samym przyczyniają się do powstawania normalnych mas kałowych. Nadmierne skażenie bakteryjne jelita cienkiego prowadzi do przedwczesnego uwalniania kwasów żółciowych i tak zwanej biegunki wydzielniczej.
Zatem funkcjonalno-morfologiczny stan jelita jest przyczyną dysbiozy. Ze względu na swoje szczególne właściwości, część mikroorganizmów jest ściśle związana z wewnętrzną powierzchnią jelita, którego całkowita powierzchnia wynosi około 200 m2. Druga część jest skoncentrowana w świetle jelita. Liczba mikroorganizmów wzrasta w jelitach, aw jelicie grubym 1 g kału zawiera 1011 bakterii, co stanowi 30% suchej pozostałości treści jelitowej. Zawartość jelita czczego zdrowych ludzi może zawierać do 105 bakterii w 1 ml treści jelitowej. Wśród nich masa składa się z paciorkowców, gronkowców, pałeczek kwasu mlekowego, innych Gram-dodatnich bakterii tlenowych i grzybów. W dystalnym odcinku jelita krętego liczba drobnoustrojów wzrasta do 107-108, głównie z powodu enterokoków, Escherichia coli, bakteroidów i bakterii beztlenowych.
Mikroflora jelitowa jako przyczyna dysbiozy
mikroflora jelitowa jest integralnym składnikiem i uczestnikiem ludzkiego układu pokarmowego;
normalne połączenie drobnoustrojów jest jednym z głównych ogniw w ochronie organizmu ludzkiego przed bakteriami chorobotwórczymi i jest bezpośrednio zaangażowane w procesy obrony immunologicznej organizmu;
mikroflora jelitowa poprzez syntezę substancji biologicznie czynnych bierze udział w wielu ważnych procesach fizjologicznych w organizmie człowieka;
istnienie normalnej mikroflory ludzkiej jest możliwe tylko przy wystarczającej konsumpcji błonnika roślinnego. Zwykle flora jelitowa jest reprezentowana przez 4 główne mikroorganizmy. Są to bifidobakterie, bakteroidy, bakterie kwasu mlekowego i E. coli.
Oczywiście w jelitach żyje znacznie więcej odmian mikroorganizmów. Ale te wymienione powyżej odgrywają główną rolę. Patogenne (tj. Zdolne do wywoływania chorób) mikroby, takie jak na przykład Shigella Sonne, czynnik sprawczy czerwonki, zwykle nie występują. A aktywność normalnej flory jelitowej w dużej mierze ma na celu zapobieganie pojawieniu się takich mikroorganizmów. Pojawienie się takiego jest już dysbakteriozą.
Każdy przedstawiciel normalnej flory jest zawarty w jelicie w ściśle określonej ilości. Spadek lub wzrost tej liczby jest również rodzajem dysbakteriozy, nawet jeśli nie ma flory patogennej.
Normalna flora, jak powiedzieliśmy, spełnia pewną funkcję. Aby to zrobić, każda bakteria musi wykazywać określony poziom aktywności. Jeśli aktywność normalnych drobnoustrojów jest w jakiś sposób zmieniona, uważa się to również za dysbiozę jelitową.
Mikroorganizmy chorobotwórcze jako przyczyna dysbiozy jelitowej
W przeważającej większości przypadków dysbakterioza u określonych pacjentów ma wszystkie wymienione właściwości. W dysbakteriozie zaburzona jest równowaga między mikroorganizmami, obficie rozwija się flora gnilna lub fermentacyjna, grzyby, głównie z rodzaju Candida, mikroorganizmy znajdują się w jelitach, zwykle nie są one charakterystyczne, duża liczba drobnoustrojów występuje w zawartości początkowych części jelita cienkiego i żołądka. Warunkowo patogenne mikroorganizmy, które zwykle znajdują się w zawartości jelita w małych ilościach, aktywnie rozwijają się zamiast niepatogennych szczepów Escherichia coli (isherichia), często wykrywa się ich bardziej patogenne szczepy.
Zatem w dysbakteriozie jelitowej obserwuje się zmiany jakościowe i ilościowe w składzie związków mikrobiologicznych w przewodzie pokarmowym (krajobraz drobnoustrojów).
Dysbioza jelitowa, objawy i schemat leczenia u dorosłych
Dysbakterioza jelitowa jest chorobą, której towarzyszy niepowodzenie proporcji pożytecznych i szkodliwych bakterii.
Jelito zdrowej osoby zamieszkuje niezliczona ilość mikrobów, z których 90% jest przedstawicielami obowiązkowej flory (zdrowej), 5-10% - opcjonalnej (warunkowo patogennej). Lactobacteria, bifidobacteria, anaerobic propionobacteria, Escherichia biorą udział w trawieniu, metabolizmie, chronią przed alergiami, wnikaniem i niekontrolowaną reprodukcją patogennych organizmów w przewodzie pokarmowym.
Elementy warunkowo patogennej flory (grzyby, Fusobacteria, pałeczki Gram-ujemne, Staphylococcus, Streptococcus) nie powodują choroby, pod warunkiem, że u ludzi występuje silna odporność. W pewnych okolicznościach zmniejsza się liczba obowiązkowej flory, wzrasta wzrost organizmów chorobotwórczych w jelicie.
Co to jest?
Dysbakterioza jelitowa - zmiany w mikroflorze jelitowej, które prowadzą do pogorszenia wchłaniania, rozwoju patologii w organizmie. Normalna liczba korzystnych bakterii w jelicie, prawidłowy stosunek ich zawartości procentowej nazywa się normoflora. Utrzymuje homeostazę ciała.
Normalna mikroflora
Tak ukierunkowana uwaga na maleńkich mieszkańców jelita ludzkiego wynika z faktu, że te mikroorganizmy mają niezwykle pozytywny wpływ na zdrowie. Mają wiele korzystnych funkcji. Tak więc użyteczna mikroflora:
- chronić błonę śluzową jelit przed czynnikami zakaźnymi, alergenami, nadmiarowymi drobnoustrojami chorobotwórczymi;
- syntetyzuje witaminy (zwłaszcza grupy B), substancje przeciwnowotworowe, enzymy do rozkładu białek i cukrów;
- neutralizuje toksyny i szkodliwe produkty przemiany materii;
- obniża poziom cholesterolu;
- aktywuje odporność:
- wytwarza krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które zapewniają integralność błony śluzowej okrężnicy;
- stymuluje wchłanianie niezbędnych substancji (woda, żelazo, wapń, gazy, witaminy E, D).
Oprócz pożytecznych mikrobów (bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego itp.) W jelitach żyją warunkowo patogenne mikroorganizmy (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atypowe Escherichia, Serration, Enterobacter, grzyby drożdżopodobne itp.). U zdrowej osoby ich liczba jest ściśle ograniczona, więc nie szkodzą. Ale ze spadkiem odporności, po infekcjach jelitowych, stresie itp. te podstępne bakterie i grzyby są aktywowane, zaczynają się rozmnażać i mają niekorzystny wpływ, prowadząc do objawów klinicznych.
Powody
Dysbakterioza niekoniecznie rozwija się u osób z problemami zdrowotnymi. Dość często problem może pojawić się u dorosłych i dzieci, które nigdy nie miały żadnych problemów z układem trawiennym.
Główne przyczyny dysbiozy mogą być następujące:
- Niewłaściwe przyjmowanie niektórych leków;
- Ostra zmiana w rodzaju żywności;
- Wykorzystanie żywności niskiej jakości;
- Brak witaminizowanego i kwaśnego mleka w diecie;
- Ostatnio przeniesiono infekcje jelitowe;
- Częste stosowanie antybiotyków;
- Niewystarczająca ochrona układu odpornościowego;
- Choroba ostra lub przewlekła - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, inne.
W początkowych stadiach rozwoju dysbakterioza praktycznie nie może się deklarować. Osoba może czasami cierpieć na niewielki ból brzucha, wzdęcia i rzadkie zaburzenia stolca.
Główne znaki
Pierwsze objawy dysbiozy jelitowej u dorosłych:
- Ból brzucha;
- Uczucie ciężkości;
- Wzdęcia;
- Wzdęcia;
- Biegunka, naprzemienne zaparcia;
- Uczucie zwiększonego dyskomfortu.
Objawy zależą bezpośrednio od stopnia zaniedbania choroby.
Objawy dysbiozy jelitowej
U dorosłych objawy dysbiozy są zróżnicowane pod względem manifestacji i nasilenia. Nasilenie ich objawów zależy od takich warunków, jak wiek, styl życia, odporność, etap rozwoju. W jednej osobie cotygodniowa antybiotykoterapia spowoduje jedynie niewielkie naruszenie mikroflory jelitowej, aw innym poważne objawy dysbiozy.
- W stadium 1 dysbakterioza charakteryzuje się niewielką nierównowagą bakterii normalnych i patogennych. Ten stan może być spowodowany krótkim kursem przyjmowania leków przeciwbakteryjnych lub zmianą zwykłego pożywienia i wody. Na tym etapie objawy są łagodne, mogą być ograniczone do zaburzeń jelita cienkiego. Po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego lub przyzwyczajeniu się do nowych warunków żywieniowych równowaga mikroflory jelitowej zostaje przywrócona niezależnie.
- W drugim etapie jelito przestaje produkować w wystarczających ilościach enzymy niezbędne do normalnego trawienia pokarmu. Może to spowodować proces fermentacji charakteryzujący się wzdęciami, goryczą w ustach, bólem, wzdęciami, zaparciami lub biegunką. Objawy te mogą wskazywać na rozwój innych chorób przewodu pokarmowego, ale najczęściej wskazują na postępującą dysbakteriozę.
- Etap 3 wymaga interwencji medycznej, ponieważ flora patogenna wpływająca na ścianę jelita w dużej liczbie powoduje stan zapalny. Objawy stają się bardziej wyraźne, u pacjenta pojawiają się nudności i wymioty, niestrawione fragmenty pokarmu można zobaczyć w stolcu, pacjenci skarżą się na silny ból brzucha, a temperatura ich ciała może wzrosnąć.
- W etapie 4 mikroorganizmy chorobotwórcze prawie całkowicie zastępują korzystną mikroflorę jelitową. W tym przypadku mechanizm wchłaniania korzystnych substancji jest zaburzony, co prowadzi do rozwoju beri-beri i anemii. Ponadto toksyny powstałe w wyniku niekompletnego trawienia pokarmu i aktywność mikroflory patogennej, gdy dostaną się do krwi, powodują poważne reakcje alergiczne. Objawy obejmują wysypkę, egzemę, pokrzywkę, astmę, przewlekłe zmęczenie, bezsenność i problemy z koncentracją. Brak terminowego leczenia zagraża rozwojowi ciężkich infekcji jelitowych.
Należy pamiętać, że eliminacja dysbakteriozy jest najłatwiejsza w początkowej fazie. Po znalezieniu listy podejrzanych objawów, które nie ustępują w ciągu kilku dni, należy skontaktować się z gastroenterologiem.
Przewlekła dysbakterioza
Przewlekła dysbakterioza jest mniej powszechna. Jednocześnie naruszenia składu i ilości mikroflory nie wracają do normy przez bardzo długi czas (miesiące, lata). Z reguły istnieją przesłanki, które uniemożliwiają normalną mikroflorę odzyskanie. Jednak w większości przypadków problem ten można rozwiązać za pomocą odpowiedniego leczenia.
W przewlekłym przebiegu dysbakteriozy ważne jest zwrócenie uwagi na obecność następujących czynników:
- samoleczenie i leczenie bez zastrzeżeń;
- osłabiona odporność;
- przewlekła zapalna choroba jelit;
- nieprzestrzeganie przepisanej diety;
- obecność guzów jelitowych;
- obecność stałego źródła zakażenia (woda pitna niskiej jakości itp.);
- możliwa oporność bakterii na przepisane antybiotyki (sprawdzona antybiogramem);
- przewlekłe choroby wątroby, trzustki, żołądka.
W obecności powyższych czynników powstają przesłanki do zmiany składu mikroflory jelitowej. Jeśli te czynniki nie zostaną wyeliminowane, leczenie w większości przypadków nie przyniesie pożądanego efektu. Choroba ma przewlekły przebieg.
Diagnostyka
Aby określić obecność i charakter dysbakteriozy, należy dowiedzieć się, które mikroby kolonizują jelita iw jakiej ilości. Obecnie istnieją dwie główne metody diagnozy:
- Metoda badania metabolitów mikroflory opiera się na oznaczeniu substancji (lotnych kwasów tłuszczowych), które mikroby wydzielają podczas ich rozwoju. Ta metoda ma wysoką czułość i łatwość wykrywania drobnoustrojów i umożliwia uzyskanie wyników przez kilka godzin. Ponadto nie jest tak drogi jak bakteriologiczny.
- Badania bakteriologiczne. W metodzie bakteriologicznej, w zależności od specjalizacji laboratorium, określa się od 14 do 25 gatunków bakterii (to tylko 10% wszystkich mikroorganizmów). Niestety, wynik tej analizy otrzymasz dopiero po 7 dniach, tyle czasu, średnio, bakterie muszą rosnąć w specjalnych pożywkach i można je zidentyfikować. Ponadto jakość wyników tej analizy zależy od dotrzymania terminów dostaw i jakości materiału, występują również trudności w uprawie niektórych rodzajów bakterii.
Należy pamiętać, że skład mikroflory jelitowej każdej osoby jest inny. Zależy to od wieku, spożywanego jedzenia, a nawet pory roku. Dlatego ustalenie diagnozy tylko na podstawie analiz jest błędne. Potrzebne są dodatkowe badania w celu określenia przyczyny dysbakteriozy.
Komplikacje
Najpoważniejsze konsekwencje mogą powodować następujące powikłania dysbiozy:
- Odchudzanie Postępująca utrata masy ciała z powodu upośledzonego wchłaniania jest powszechna w przewlekłej dysbakteriozie. W niektórych przypadkach pacjenci są wyczerpani w wyniku biegunki. Niezależnie od mechanizmu wyczerpania, ważne jest, aby ciało osłabło i stało się bardziej podatne na inne choroby (ostre choroby układu oddechowego, choroby przewlekłe są zaostrzone). Przybranie na wadze po długiej dysbakteriozie jest procesem powolnym. Najbardziej wyraźne wycieńczenie występuje u dzieci z ciężkimi postaciami choroby.
- Odwodnienie. Powikłanie to występuje rzadko i tylko w niektórych ciężkich typach dysbiozy. Faktem jest, że długotrwała utrata wody w wyniku biegunki może mieć bardzo poważne konsekwencje dla organizmu. Zwykle odwodnienie określa się jako utratę 3% lub więcej płynu. Z utratą 12% płynu stan pacjenta staje się bardzo poważny i istnieje duże ryzyko dla życia. Długotrwała biegunka z poważną utratą wody jest zwykle wynikiem dodania niebezpiecznych patogenów, które normalnie nie występują w jelitach.
- Choroby pasożytnicze. W mniejszym stopniu normalna mikroflora chroni organizm przed niektórymi chorobami pasożytniczymi. Mówimy o różnych robaczycach, które często występują u dzieci.
- Wtórne infekcje jelitowe. Istnieje wiele niebezpiecznych infekcji jelitowych, które nie wpływają na organizm, częściowo z powodu obecności normalnej mikroflory. Jeśli ta linia obrony słabnie, wzrasta prawdopodobieństwo ciężkiej choroby jelit. Najczęstsze infekcje, które mogą nasilać dysbakteriozę i zagrażające życiu, to salmonelloza, shigelloza (czerwonka), cholera, jersinioza itp. Choroby te są najbardziej niebezpieczne dla dzieci.
- Zaburzenia rozwojowe u dzieci. U małych dzieci dysbakterioza bez odpowiedniego leczenia często nabiera przewlekłego charakteru. Z tego powodu dziecko przez długi czas może nie mieć pewnych składników odżywczych lub witamin. Biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik wzrostu i rozwoju we wczesnym dzieciństwie, takie problemy prowadzą do opóźnień w rozwoju psychicznym i fizycznym. Właściwe leczenie zazwyczaj pozwala wypełnić ten niedobór u dziecka.
- Procesy zapalne. W rzadkich przypadkach (zwykle w obecności współistniejących chorób zapalnych jelit) poważne zmiany w mikroflorze mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w jamie brzusznej. Uważa się, że przewlekła dysbakterioza odgrywa rolę w rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłków (zapalenie uchyłków - wysunięcie ściany jelita), powstawaniu ropni. Każde zapalenie w jamie brzusznej jest potencjalnie bardzo niebezpiecznym stanem i wymaga intensywnego leczenia (często chirurgicznego).
Ze względu na brak witamin i osłabienie odporności, które występują podczas dysbiozy, istnieje ryzyko innych powikłań, które nie są bezpośrednio związane z zaburzeniami mikroflory jelitowej. Ogólnie można powiedzieć, że dysbakterioza nie jest niebezpieczną chorobą, ale nadal nie należy rozpoczynać choroby.
Leczenie dysbiozy jelitowej
W przypadku potwierdzonej dysbakteriozy jelita, planowane leczenie przeprowadza się za pomocą leków, przywracając prawidłową florę jelitową i korygując inne zaburzenia w organizmie (za pomocą enzymów, sorbentów, witamin).
Grupy leków przepisywanych dla dorosłych dysbakterioz jelitowych:
- Sorbenty są przepisywane na objawy zatrucia. Węgiel aktywowany podaje się 5-7 tabletek na raz, przez 5 dni.
- Prebiotyki - posiadają właściwości bifidogenne, tj. przyczyniają się do stymulacji i wzrostu oraz reprodukcji drobnoustrojów, które są częścią normalnej flory jelitowej. Do przedstawicieli tej grupy należą: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte jest przepisywany 40-60 kropli 3 razy dziennie.
- Leki przeciwbakteryjne, stosowane w 4. stopniu dysbiozy jelitowej, niszczą florę chorobotwórczą. Najczęściej stosowane antybiotyki to: grupy tetracykliny (doksycyklina), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), penicyliny (Ampioks), nitroimidazole: metronidazol, podawany 500 mg 3 razy dziennie, po posiłkach.
- Symbiotics (Bifidobak, Maltodofilyus) są kombinacją leków (prebiotyk + probiotyk), tj. jednocześnie stymulują wzrost normalnej flory i zastępują brakującą ilość drobnoustrojów w jelicie. Bifidobak podaje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie z posiłkami.
- Bakteriofagi. Aby wyeliminować objawy dysbiozy, można przyjmować leki zawierające wirusy, które zakażają określony rodzaj bakterii. Są one łączone z leczeniem przeciwbakteryjnym lub stosowane jako terapia alternatywna.
- Enzymy są przepisywane w przypadku wyraźnych zaburzeń trawienia. Tabletki Mezim 1 tabletka 3 razy dziennie, przed posiłkami.
- Leki przeciwgrzybicze (Levorin) są przepisywane, jeśli w kale występują grzyby drożdżopodobne, takie jak Candida. Levorin jest mianowany 500 tysiącami jednostek 2-4 razy dziennie.
- Multiwitaminy: Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie.
Dawkowanie, czas trwania leczenia i grupa leków przepisanych przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia dysbiozy. Poniżej podano dawki leków dla dorosłych, dla dzieci, dawka zależy od wagi i wieku dziecka.
Probiotyki
Probiotyki (eubiotyki) są preparatami zawierającymi żywe mikroorganizmy (tj. Bakterie normalnej flory jelitowej), są stosowane do leczenia dysbakteriozy 2-4 stopni.
- Przygotowania pierwszej generacji: Bifidumbakterin, probiotyki Layfak. Są ciekłymi koncentratami bakterii kwasu mlekowego i bifidobakterii, nie są przechowywane przez długi czas (około 3 miesięcy). Ta grupa leków jest niestabilna pod wpływem soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia i ich niedostatecznego stężenia, co jest główną wadą probiotyków pierwszej generacji. Bifidumbacterin podaje się doustnie, 5 dawek leku 2-3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami;
- Leki drugiej generacji: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Zawierają zarodniki bakterii normalnej flory jelitowej, które w jelitach pacjenta wydzielają enzymy do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, stymulują wzrost bakterii prawidłowej flory jelitowej, a także hamują wzrost gnilnej flory. Subtil przepisuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami;
- Przygotowania trzeciej generacji: Bifikol, Lineks. Składają się z kilku rodzajów bakterii normalnej flory jelit, dlatego są bardzo skuteczne w porównaniu z poprzednimi 2 pokoleniami probiotyków. Linex podaje się 2 kapsułki 3 razy dziennie;
- Przygotowania czwartej generacji: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta grupa leków jest bakterią normalnej flory jelitowej w połączeniu z enterosorbentem (z węglem aktywowanym lub innymi). Enterosorbent, niezbędny do ochrony mikroorganizmów podczas przejścia przez żołądek, aktywnie chroni je przed inaktywacją soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego. Bifidumbacterin forte podaje się 5 dawek 2-3 razy dziennie, przed posiłkami.
Leczenie dysbiozy jelitowej jest przepisywane w kompleksie, w zależności od stopnia choroby. Ponieważ dysbioza rozwija się pod wpływem wielu czynników, ważne jest, aby wyeliminować przyczynę jej rozwoju, w przeciwnym razie stosowanie probiotyków nie przyniesie pozytywnego efektu. Eliminacja ognisk infekcji i chorób przewlekłych jest głównym zadaniem w leczeniu dysbakteriozy.
Dieta dla dysbakteriozy
Jak leczyć dysbiozę jelitową? Przy niewielkim stopniu nierównowagi w mikroflorze jelitowej wystarczające może być wyeliminowanie tych przyczyn za pomocą zrównoważonej diety, przyjmowanie prebiotyków lub probiotyków.
W przypadku ciężkich zaburzeń wskazane jest również żywienie dietetyczne wraz ze złożoną terapią przeciwbakteryjną. Podstawowe zasady:
- Produkty szybują, gotują się, piec, duszą. Bez smażenia!
- Pij dużo płynów, głównie czystej wody. Gdy biegunka pomaga w odwodnieniu, zaparcia - zmiękczają zepsute masy kałowe.
- Pokarm jest zbilansowany, bogaty w pokarmy zawierające białka, węglowodany, tłuszcze roślinne, minerały, witaminy, niezbędne do pełnego funkcjonowania organizmu.
- Usuń produkty, które podrażniają przewód pokarmowy, mają działanie przeczyszczające lub zakotwiczające.
- Odrzuć produkty, które powodują gaz, fermentację, gnicie.
- Czyste sosy, pikantne przyprawy, wędzone mięsa, pikle, mocny alkohol. Bez fast foodów, półproduktów, suchych racji żywnościowych w podróży. Bogate buliony, ciasta, ciastka, mleko pełne, mocna herbata są zabronione.
- Korzystają z produktów, które tworzą korzystne warunki dla reprodukcji pożytecznych bakterii. Nacisk kładzie się na fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt, jogurt, mleko kwaśne), produkty bogate w błonnik roślinny.
- Odmówić ze świeżych warzyw, owoców. Korzystna jest każda obróbka cieplna. Pieczone jabłka to wspaniały deser, bogaty w witaminy, przydatne elementy.
- Jedz regularnie, co 2,5-3 godziny w małych porcjach. Nie pozwalaj na długie przerwy między posiłkami.
- Temperatura żywności powinna być przyjemna, ciepła. Nie możesz jeść na gorąco, za zimno.
Dieta jest ważnym warunkiem skutecznego leczenia dysbiozy u dorosłych i dzieci. Spożycie żywności nie jest ograniczone, zmień jej skład. Zrównoważona dieta, odpowiednio przygotowane jedzenie pomoże przywrócić niedobory witaminy, zwiększyć hemoglobinę, normalizować trawienie i całkowite wydalanie żółci.
Czy pacjent może się obejść bez leczenia?
Przypadki samowolnego usuwania drobnych zaburzeń mikroflory jelitowej w praktyce medycznej są rejestrowane dość często. Ale w większości takich przykładów wiąże się z zaburzeniami spowodowanymi zaburzeniami emocjonalnymi lub szybką aklimatyzacją.
Zauważ, że dysbioza może przestać postępować tylko w pierwszej fazie jej rozwoju. Jest to duży problem, ponieważ w tym okresie prawie niemożliwe jest zauważenie charakterystycznych zmian w mikroflorze jelitowej. A jeśli pacjent wyraził już objawy choroby, potrzebuje pomocy medycznej, ponieważ jest to poważnie zaniedbany proces.
Zapobieganie
Najważniejszą metodą profilaktyki jest terminowa i racjonalna antybiotykoterapia. W ten sposób pacjent może chronić się przed objawami dysbiozy i rozwoju choroby.
Częstym przypadkiem dysbakteriozy jest długotrwałe stosowanie antybiotyków. Aby zapobiec chorobie, zaleca się podjęcie następujących działań:
- jeść produkty z kwaśnego mleka;
- zacznij stosować leki przeciwgrzybicze;
- przyjmuj probiotyki, polienzymy i multiwitaminy.
Kompleks leków powinien być przepisywany przez lekarza, nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków na własną rękę.