Sok żołądkowy to roztwór zawierający kilka enzymów trawiennych, roztwór kwasu solnego i śluz. Produkowane przez wewnętrzne ściany żołądka, przepuszczone przez wiele gruczołów. Praca ich komórek składowych ma na celu utrzymanie pewnego poziomu wydzielania, tworząc kwaśne środowisko, które ułatwia rozkład składników odżywczych. Bardzo ważne jest, aby wszystkie „szczegóły” tego mechanizmu działały spójnie.

Co to jest sok żołądkowy?

Sekret gruczołów w błonie śluzowej żołądka to przezroczysty, bezbarwny, bezwonny płyn z płatkami śluzu. Wartość jego kwasowości charakteryzuje się wartością pH (pH). Pomiary pokazują, że pH w obecności pokarmu wynosi 1,6–2, co oznacza, że ​​płyn w żołądku ma silnie kwaśną reakcję. Brak składników odżywczych prowadzi do alkalizacji zawartości z powodu wodorowęglanów do pH = 8 (maksymalna możliwa szybkość). Szereg chorób żołądka towarzyszy wzrost kwasowości do wartości 1–0,9.

Sok trawienny wydzielany przez gruczoły ma złożony skład. Najważniejsze składniki - kwas solny, enzymy soku żołądkowego i śluzu - są wytwarzane przez różne komórki wewnętrznej wyściółki narządu. Oprócz powyższych związków, płyn zawiera hormon gastrynę, inne cząsteczki związków organicznych, a także minerały. Żołądek osoby dorosłej wytwarza średnio 2 litry soku trawiennego.

Jaka jest rola pepsyny i lipazy?

Enzymy soku żołądkowego pełnią funkcję aktywnych powierzchniowo katalizatorów w reakcjach chemicznych. Przy udziale tych związków zachodzą złożone reakcje, w wyniku których makrocząsteczki składników odżywczych rozpadają się. Pepsyna jest enzymem, który hydrolizuje białka do oligopeptydów. Innym enzymem proteolitycznym w soku żołądkowym jest żołądek. Udowodniono, że istnieją różne formy pepsyny, które „dostosowują się” do specyfiki struktury różnych makrocząsteczek białkowych.

Albumina i globuliny są dobrze trawione przez sok żołądkowy, białka tkanki łącznej są mniej zhydrolizowane. Skład soku żołądkowego nie jest zbyt nasycony lipazami. Mała ilość enzymu, który rozbija tłuszcze mleczne, wytwarza gruczoły odźwiernikowe. Produkty hydrolizy lipidów, dwa główne składniki ich makrocząsteczek to gliceryna i kwasy tłuszczowe.

Kwas solny w żołądku

W elementach komórek okładzinowych gruczołów dna powstaje kwas żołądkowy - kwas solny (HCl). Stężenie tej substancji wynosi 160 milimoli na litr.

Rola HCl w trawieniu:

1. Cienkie substancje, które tworzą bryłę żywności, przygotowują się do hydrolizy.
2. Tworzy kwaśne środowisko, w którym enzymy soku żołądkowego są bardziej aktywne.
3. Działa jako środek antyseptyczny, dezynfekuje sok żołądkowy.
4. Aktywuje hormony i enzymy trzustkowe.
5. Utrzymuje wymagane pH.

Kwasowość żołądka

W roztworach kwasu solnego nie występują cząsteczki substancji, ale jony H + i Cl -. Kwaśne właściwości dowolnego związku wynikają z obecności protonów wodoru, zasadowych - obecności grup hydroksylowych. Zwykle w soku żołądkowym stężenie jonów H + osiąga około 0,4–0,5%.

Kwasowość jest bardzo ważną cechą soku żołądkowego. Szybkość jego izolacji i właściwości są różne, jak udowodniono 125 lat temu w eksperymentach rosyjskiego lekarza fizjologa I. P. Pawłowa. Wydalanie soku w żołądku następuje w związku z przyjmowaniem pokarmu, na widok produktów, ich zapachów, wzmianki o potrawach.

Nieprzyjemny smak może spowolnić i całkowicie zatrzymać uwalnianie płynów trawiennych. Kwasowość soku żołądkowego zwiększa się lub zmniejsza w przypadku niektórych chorób żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Na wskaźnik ten wpływają również doświadczenia osoby, wstrząsy nerwowe. Zmniejszeniu i zwiększeniu aktywności wydzielniczej żołądka może towarzyszyć ból w nadbrzuszu.

Rola substancji śluzowych

Śluz wytwarza dodatkowe komórki powierzchniowe ściany żołądka.
Rolą tego składnika soku trawiennego jest neutralizacja kwaśnej zawartości, chroniąca powłokę narządu układu trawiennego przed szkodliwym działaniem pepsyny i jonów wodorowych z kompozycji kwasu solnego. Substancja śluzowa sprawia, że ​​sok żołądkowy jest bardziej lepki, lepiej otacza bryłę pokarmu. Inne właściwości śluzu:

• zawiera wodorowęglany dające reakcję alkaliczną;
• otula śluzową ścianę żołądka;
• posiada właściwości trawienne;
• reguluje kwasowość.

Neutralizacja kwaśnego smaku i właściwości żrące treści żołądkowej

Skład soku żołądkowego obejmuje HCO z anionami wodorowęglanowymi₃ -. Wyróżniają się dzięki pracy komórek powierzchniowych gruczołów trawiennych. Neutralizacja zawartości kwasu następuje za pomocą równania: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Wodorowęglany wiążą jony wodoru na powierzchni błony śluzowej żołądka, a także na ścianach dwunastnicy. Stężenie HCO₃ - w treści żołądkowej utrzymuje się 45 milimoli na litr.

„Czynnik wewnętrzny”

Szczególna rola w metabolizmie witaminy B₁₂ należy do jednego ze składników soku żołądkowego - czynnika Zamek. Enzym ten aktywuje kobalaminy w składzie żywności, która jest niezbędna do wchłaniania przez ściany jelita cienkiego. Krew jest nasycona cyjanokobalaminą i innymi formami witaminy B₁₂, transportuje biologicznie aktywne substancje do szpiku kostnego, w którym zachodzi tworzenie czerwonych krwinek.

Cechy trawienia w żołądku

Rozpad składników odżywczych rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie pod działaniem amylazy i maltazy cząsteczki polisacharydów, w szczególności skrobia, rozpadają się na dekstryny. Następnie grudka pokarmu przechodzi przez przełyk i do żołądka. Sok trawienny wydzielany przez ściany przyczynia się do trawienia około 35–40% węglowodanów. Działanie enzymów śliny, aktywnych w środowisku alkalicznym, kończy się na skutek kwaśnej reakcji zawartości. Kiedy ten debugowany mechanizm zostanie naruszony, powstają warunki i choroby, z których wiele towarzyszy uczucie ciężkości i bólu w żołądku, odbijanie i zgaga.

Trawienie to zniszczenie makrocząsteczek węglowodanów, białek i lipidów (hydroliza). Zmiana składników odżywczych w żołądku trwa około 5 godzin. Mechaniczna obróbka żywności, jej upłynnianie z sokiem żołądkowym, rozpoczęte w jamie ustnej, trwa. Białka są denaturowane, co ułatwia dalsze trawienie.

Wzmocnienie funkcji wydzielniczej żołądka

Podwyższony sok żołądkowy może dezaktywować niektóre enzymy, ponieważ każdy system, proces przebiega tylko w określonych warunkach. Nadmiernemu wydzielaniu towarzyszy zarówno zwiększone wydzielanie, jak i wysoka kwasowość. Zjawiska te są wywoływane przez ostre przyprawy, niektóre produkty spożywcze i napoje alkoholowe. Długotrwałe napięcie nerwowe, silne emocje wywołują również zespół drażliwego żołądka. Wydzielanie zwiększa się w wielu chorobach układu pokarmowego, zwłaszcza u pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodem trawiennym.

Najczęstszymi objawami zwiększonego stężenia kwasu solnego w żołądku są zgaga i wymioty. Normalizacja funkcji wydzielniczej występuje, gdy obserwuje się dietę, przyjmując specjalne preparaty (Almagel, Ranitidine, Gistak i inne leki). Rzadziej występuje zmniejszona produkcja soku trawiennego, co może być związane z niedoborami witamin, infekcjami, uszkodzeniami ścian żołądka.

Sok żołądkowy

Trawienie w żołądku. Sok żołądkowy

Żołądek jest ekspansją przewodu pokarmowego przypominającą torbę. Jego rzut na przednią powierzchnię ściany brzucha odpowiada obszarowi nadbrzusza i częściowo wchodzi w lewe podbrzusze. W żołądku wyróżnia się następujące sekcje: górna - dolna, duża centralna - ciało, dolna dystalna - antrum. Miejsce komunikacji żołądka z przełykiem nazywa się oddziałem kardiologicznym. Zwieracz odźwiernika oddziela zawartość żołądka od dwunastnicy (ryc. 1).

• depozyt żywnościowy;

• jego obróbka mechaniczna i chemiczna;

• stopniowa ewakuacja pokarmu do dwunastnicy.

W zależności od składu chemicznego i ilości spożywanego pokarmu jest w żołądku od 3 do 10 godzin, a jednocześnie masy spożywcze są rozdrabniane, mieszane z sokiem żołądkowym i upłynniane. Składniki odżywcze są narażone na działanie enzymów kwasu żołądkowego.

Skład i właściwości soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest wytwarzany przez gruczoły wydzielnicze błony śluzowej żołądka. Każdego dnia powstaje 2-2,5 litra soku żołądkowego. W błonie śluzowej żołądka znajdują się dwa rodzaje gruczołów wydzielniczych.

Rys. 1. Podział żołądka na odcinki

W obszarze dna i ciała żołądka znajdują się gruczoły wytwarzające kwas, które zajmują około 80% powierzchni błony śluzowej żołądka. Reprezentują pogłębianie śluzu (doły żołądkowe), które tworzą trzy typy komórek: główne komórki wytwarzają enzymy proteolityczne pepsynogen, wsuwane (ciemieniowe) - kwas solny i dodatkowy (śluz) - śluz i wodorowęglan. W obszarze antrum znajdują się gruczoły wytwarzające wydzielinę śluzową.

Czysty sok żołądkowy jest bezbarwnym przezroczystym płynem. Jednym ze składników soku żołądkowego jest kwas solny, więc jego pH wynosi 1,5 - 1,8. Stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym wynosi 0,3–0,5%, pH zawartości żołądka po posiłku może być znacznie wyższe niż pH czystego soku żołądkowego ze względu na jego rozcieńczenie i neutralizację alkalicznymi składnikami żywności. Skład soku żołądkowego obejmuje składniki nieorganiczne (jony Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) i materii organicznej (śluz, metaboliczne produkty końcowe, enzymy). Enzymy są tworzone przez główne komórki gruczołów żołądkowych w postaci nieaktywnej - w postaci pepsynogenów, które są aktywowane, gdy małe peptydy są od nich odszczepiane pod wpływem kwasu solnego i zamieniają się w pepsynę.

Rys. Główne składniki wydzielania żołądkowego

Główne enzymy proteolityczne soku żołądkowego obejmują pepsynę A, gastriksynę, parapepsynę (pepsynę B).

Pepsyna A rozszczepia białka na oligopeptydy przy pH 1,5-2,0.

Optymalne pH enzymu gastriksina wynosi 3,2-3,5. Uważa się, że pepsyna A i gastrixin działają na różne rodzaje białek, zapewniając 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego.

Gastriksin (pepsyna C) jest enzymem proteolitycznym wydzielania żołądkowego, który wykazuje maksymalną aktywność przy pH 3,0-3,2. Jest bardziej aktywny niż pepsyna, która hydrolizuje hemoglobinę i nie jest gorsza od pepsyny pod względem szybkości hydrolizy białka jaja. Pepsyna i gastriksin zapewniają 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego. Jego ilość w wydzielinie żołądkowej wynosi 20-50% ilości pepsyny.

Pepsyna B odgrywa mniej ważną rolę w procesie trawienia żołądka i rozkłada głównie żelatynę. Zdolność enzymów soku żołądkowego do rozkładania białek przy różnych wartościach pH odgrywa ważną rolę adaptacyjną, ponieważ zapewnia wydajne trawienie białek w warunkach jakościowego i ilościowego zróżnicowania żywności wchodzącej do żołądka.

Pepsyna-B (parapepsyna I, żelatynaza) jest enzymem proteolitycznym, jest aktywowana z udziałem kationów wapnia, różni się od pepsyny i żołądka bardziej wyraźnym efektem żelatynazy (rozkłada białko zawarte w tkance łącznej, żelatynę) i mniej wyraźnym wpływem na hemoglobinę. Pepsyna A jest również izolowana - oczyszczony produkt otrzymany z błony śluzowej żołądka świni.

Skład soku żołądkowego obejmuje również niewielką ilość lipazy, która rozdziela zemulgowane tłuszcze (triglicerydy) na kwasy tłuszczowe i diglicerydy przy obojętnych i lekko kwaśnych wartościach pH (5,9 - 7,9). U niemowląt lipaza żołądkowa rozkłada ponad połowę zemulgowanego tłuszczu, który stanowi mleko matki. U dorosłych aktywność lipazy żołądkowej jest niska.

Rola kwasu chlorowodorowego w trawieniu:

• aktywuje pepsynogenny sok żołądkowy, zamieniając go w pepsynę;
• tworzy kwaśne środowisko, optymalne dla działania enzymów soku żołądkowego;
• powoduje obrzęk i denaturację białek pokarmowych, co ułatwia ich trawienie;
• ma działanie bakteriobójcze,
• reguluje wytwarzanie soku żołądkowego (gdy pH brzusznego obszaru żołądka staje się mniejsze niż 3,0, wydzielanie soku żołądkowego zaczyna zwalniać);
• Ma wpływ regulujący na ruchliwość żołądka i proces ewakuacji treści żołądkowej do dwunastnicy (przy spadku pH w dwunastnicy obserwuje się czasowe zahamowanie motoryki żołądka).

Funkcje śluzu soku żołądkowego

Śluz, który jest częścią soku żołądkowego, wraz z jonami HCO ₃tworzy hydrofobowy lepki żel, który chroni błonę śluzową przed niszczącym działaniem kwasu solnego i pepsyn.

Śluz żołądkowy jest składnikiem zawartości żołądka, składającym się z glikoprotein i wodorowęglanów. Odgrywa ważną rolę w ochronie śluzówki przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i enzymów wydzielania żołądkowego.

Część śluzu utworzonego przez gruczoły dna żołądka zawiera specjalny gastromukoproteid lub wewnętrzny czynnik Castle, który jest niezbędny do pełnego wchłonięcia witaminy B₁₂. Wiąże się z witaminą B₁₂. wchodząc do żołądka w składzie pokarmu, chroni go przed zniszczeniem i wspomaga wchłanianie tej witaminy w jelicie cienkim. Witamina B₁₂ niezbędne do normalnego wprowadzania krwi do czerwonego szpiku kostnego, a mianowicie do prawidłowego dojrzewania komórek prekursorowych krwinek czerwonych.

Brak witaminy b₁₂ w wewnętrznym środowisku ciała, związanym z naruszeniem jego wchłaniania z powodu braku wewnętrznego czynnika Zamku, obserwuje się przy usuwaniu części żołądka, zanikowego zapalenia żołądka i prowadzi do rozwoju poważnej choroby₁₂ -niedokrwistość z niedoboru.

Fazy ​​i mechanizmy regulacji wydzielania żołądkowego

Pusty żołądek zawiera niewielką ilość soku żołądkowego. Jedzenie powoduje obfite wydzielanie żołądkowe kwaśnego soku żołądkowego o wysokiej zawartości enzymów. I.P. Pavlov podzielił cały okres wydzielania soku żołądkowego na trzy fazy:

• odruch złożony lub mózg,

• żołądkowy lub neurohumoralny,
• jelitowy.

Faza wydzielania żołądkowego (odruch złożony) - zwiększone wydzielanie w wyniku przyjmowania pokarmu, jego wyglądu i zapachu, wpływ na receptory jamy ustnej i gardła, żucie i przełykanie (stymulowane przez odruchy warunkowe towarzyszące przyjmowaniu pokarmu). Udowodniono to w eksperymentach z wyobrażonym karmieniem według I.P. Pavlov (pies z przełykiem z izolowanym żołądkiem, który zachował unerwienie) nie dostał pokarmu do żołądka, ale zaobserwowano obfite wydzielanie żołądkowe.

Złożona faza odruchu wydzielania żołądkowego rozpoczyna się jeszcze przed dostaniem się pokarmu do jamy ustnej na widok pokarmu i przygotowaniem do jego odbioru i trwa podrażnienie receptorów smakowych, dotykowych i temperatury błony śluzowej jamy ustnej. Stymulacja wydzielania żołądkowego w tej fazie odbywa się przez uwarunkowane i bezwarunkowe odruchy wynikające z działania uwarunkowanych bodźców (wyglądu, zapachu żywności, środowiska) na receptory narządów zmysłów i bezwarunkowy bodziec (pokarm) na receptory jamy ustnej, gardła i przełyku. Kolejne impulsy nerwowe z receptorów pobudzają jądra nerwów błędnych w rdzeniu. Dalej wzdłuż odprowadzających włókien nerwowych nerwów błędnych impulsy nerwowe docierają do błony śluzowej żołądka i stymulują wydzielanie żołądkowe. Cięcie nerwów błędnych (wagotomia) całkowicie zatrzymuje wydzielanie żołądkowe w tej fazie. Rola nieuwarunkowanych odruchów w pierwszej fazie wydzielania żołądkowego została wykazana przez doświadczenie „wyobrażonego karmienia” zaproponowane przez I.P. Pavlov w 1899 r. Pies został wstępnie poddany operacji przełyku (przecięcie przełyku w celu usunięcia ciętych końców na powierzchni skóry) i zastosowanie przetoki żołądkowej (sztuczna komunikacja jamy narządowej ze środowiskiem zewnętrznym). Podczas karmienia psa połknięty pokarm wypadł z ciętego przełyku i nie dostał się do żołądka. Jednak po 5–10 minutach od rozpoczęcia wyimaginowanego karmienia odnotowano obfite oddzielenie kwaśnego soku żołądkowego przez przetokę żołądkową.

Sok żołądkowy wydzielany w fazie nieodruchowej zawiera dużą ilość enzymów i tworzy warunki niezbędne do prawidłowego trawienia w żołądku. I.P. Pavlov nazwał ten sok „zapłonem”. Wydzielanie żołądka w fazie odruchowej jest łatwo hamowane pod wpływem różnych obcych bodźców (emocjonalnych, bolesnych efektów), co negatywnie wpływa na proces trawienia w żołądku. Efekty hamowania są realizowane przy wzbudzaniu nerwów współczulnych.

Faza żołądkowa (neurohumoralna) wydzielania żołądkowego jest wzrostem wydzielania spowodowanego bezpośrednim działaniem pokarmu (produkty hydrolizy białek, szereg substancji ekstrahujących) na błonę śluzową żołądka.

Faza gastryczna lub neurohumoralna wydzielania żołądkowego rozpoczyna się, gdy pokarm dostaje się do żołądka. Regulacja wydzielania w tej fazie jest realizowana zarówno przez mechanizmy neuro-odruchowe, jak i humoralne.

Rys. 2. Schemat regulacji aktywności oznak przechylania żołądka, zapewniający wydzielanie jonów wodorowych i powstawanie kwasu solnego

Podrażnienie pokarmowe mechano-, chemo- i termo-receptorów błony śluzowej żołądka powoduje przepływ impulsów nerwowych przez doprowadzające włókna nerwowe i odruchowo aktywuje główne i zakrywające komórki błony śluzowej żołądka (Fig. 2).

Doświadczalnie ustalono, że wagotomia nie eliminuje wydzielania żołądkowego w tej fazie. Wskazuje to na istnienie czynników humoralnych, które zwiększają wydzielanie żołądkowe. Takimi substancjami humoralnymi są gastryna i hormony histaminowe przewodu pokarmowego, które są wytwarzane przez specjalne komórki błony śluzowej żołądka i powodują znaczny wzrost wydzielania głównie kwasu solnego iw mniejszym stopniu stymulują wytwarzanie enzymów soku żołądkowego. Gastryna jest wytwarzana przez komórki G antrum żołądka podczas jego mechanicznego rozciągania przez spożywany pokarm, efekty produktów hydrolizy białka (peptydy, aminokwasy), jak również pobudzenie nerwów błędnych. Gastryna wchodzi do krwiobiegu i działa na komórki pokrywające drogą endokrynną (ryc. 2).

Wytwarzanie histaminy odbywa się za pomocą specjalnych komórek dna żołądka pod wpływem gastryny i pod wpływem pobudzenia nerwów błędnych. Histamina nie dostaje się do krwiobiegu, ale bezpośrednio stymuluje sąsiednie komórki pokrywające (działanie parakrynne), co powoduje uwalnianie dużej ilości wydzielania kwasu, ubogiego w enzymy i mucyny.

Ewentualne impulsy nadchodzące wzdłuż nerwów błędnych mają zarówno bezpośredni, jak i pośredni wpływ (poprzez stymulację wytwarzania gastryny i histaminy) na wzrost tworzenia się kwasu chlorowodorowego przez komórki obkladochnye. Główne komórki wytwarzające enzymy są aktywowane zarówno przez nerwy przywspółczulne, jak i bezpośrednio pod wpływem kwasu solnego. Mediator acetylocholiny nerwów przywspółczulnych zwiększa aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych.

Rys. Powstawanie kwasu solnego w komórce żującej

Wydzielanie żołądka do fazy żołądkowej zależy również od składu spożywanego pokarmu, obecności w nim substancji ostrych i ekstrakcyjnych, co może znacznie zwiększyć wydzielanie żołądkowe. Duża ilość substancji ekstrakcyjnych znajduje się w bulionach mięsnych i bulionach warzywnych.

Przy długotrwałym stosowaniu głównie węglowodanów (chleb, warzywa), wydzielanie soku żołądkowego zmniejsza się, a gdy jest spożywane z pokarmami bogatymi w białka (mięso), wzrasta. Wpływ rodzaju pokarmu na wydzielanie żołądkowe ma praktyczne znaczenie w niektórych chorobach, w których dochodzi do naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka. Tak więc, kiedy nadmierne wydzielanie soku żołądkowego, żywność powinna być miękka, pokrywająca konsystencja, o wyraźnych właściwościach buforujących, nie powinna zawierać substancji ekstrakcyjnych mięsa, przypraw korzennych i gorzkich.

Faza jelitowa wydzielania żołądkowego - pobudzenie wydzielania, które występuje, gdy zawartość żołądka wchodzi do jelita, jest determinowana przez odruchowe wpływy wynikające ze stymulacji receptorów dwunastnicy i efektów humoralnych spowodowanych przez wchłanianie produktów rozszczepiających żywność. Jest wzmocniona przez gastrynę i spożycie kwaśnych pokarmów (pH

Faza jelitowa wydzielania żołądkowego rozpoczyna się od stopniowego usuwania mas pokarmowych z żołądka do dwunastnicy i ma charakter korekcyjny. Stymulujące i hamujące działanie dwunastnicy na gruczoły żołądkowe są realizowane poprzez mechanizmy neuro-odruchowe i humoralne. Gdy mechanoreceptory jelitowe i chemoreceptory są podrażnione przez produkty hydrolizy białek z żołądka, wyzwalane są miejscowe odruchy hamujące, których łuk odruchowy jest zamknięty bezpośrednio w neuronach splotu nerwu międzymięśniowego ściany przewodu pokarmowego, co powoduje zahamowanie wydzielania żołądkowego. Jednak mechanizmy humoralne odgrywają najważniejszą rolę w tej fazie. Kiedy kwaśna zawartość żołądka wchodzi do dwunastnicy i obniża pH jej zawartości do mniej niż 3,0, komórki śluzówki wytwarzają hormon wydzielniczy, który hamuje wytwarzanie kwasu chlorowodorowego. Podobnie cholecystokinina wpływa na wydzielanie żołądkowe, którego powstawanie w błonie śluzowej jelit występuje pod wpływem produktów hydrolizy białka i tłuszczu. Jednak sekretyna i cholecystokinina zwiększają produkcję pepsynogenu. Stymulacja wydzielania żołądkowego w fazie jelitowej polega na wchłanianiu produktów hydrolizy białka (peptydów, aminokwasów) do krwiobiegu, co może bezpośrednio stymulować gruczoły żołądkowe lub zwiększać uwalnianie gastryny i histaminy.

Metody badania wydzielania żołądkowego

Do badania wydzielania żołądkowego u ludzi stosuje się metody sondy i bezdętkowe. Odczuwanie żołądka pozwala określić objętość soku żołądkowego, jego kwasowość, zawartość enzymów na czczo oraz stymulację wydzielania żołądkowego. Jako stymulanty stosuje się bulion mięsny, wywar kapusty, różne substancje chemiczne (syntetyczny analog pentagastryny lub gastryny histaminowej).

Kwasowość soku żołądkowego określa się w celu oceny zawartości w nim kwasu chlorowodorowego (HCl) i wyraża się go w liczbie mililitrów normalnego wodorotlenku sodu (NaOH), który należy dodać w celu zneutralizowania 100 ml soku żołądkowego. Wolna kwasowość soku żołądkowego odzwierciedla ilość zdysocjowanego kwasu solnego. Całkowita kwasowość charakteryzuje całkowitą zawartość wolnego i związanego kwasu chlorowodorowego i innych kwasów organicznych. U zdrowej osoby na pustym żołądku całkowita kwasowość wynosi zwykle 0–40 jednostek miareczkowania (tj.), Wolna kwasowość wynosi 0–20, tj. Po submaksymalnej stymulacji histaminą całkowita kwasowość wynosi 80-100 tysięcy jednostek, wolna kwasowość wynosi 60-85 jednostek.

Szeroko rozpowszechnione są specjalne cienkie sondy wyposażone w czujniki pH, dzięki którym można rejestrować dynamikę zmian pH bezpośrednio w jamie żołądka w ciągu dnia (pH-metry), co umożliwia identyfikację czynników wywołujących spadek kwasowości treści żołądkowej u pacjentów z wrzodem trawiennym. Metody bez probówki obejmują metodę endoradiozyzacji przewodu pokarmowego, w której specjalna kapsułka radiowa, połykana przez pacjenta, porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego i przekazuje sygnały o wartościach pH w różnych oddziałach.

Funkcje motoryczne żołądka i jego mechanizmy regulacji

Funkcje motoryczne żołądka są wykonywane przez mięśnie gładkie jego ściany. Bezpośrednio podczas jedzenia żołądek rozluźnia się (adaptacyjny relaks pokarmowy), co pozwala mu na odkładanie pokarmu i zawiera znaczną jego ilość (do 3 l) bez znaczącej zmiany ciśnienia w jego jamie. Zmniejszając mięśnie gładkie żołądka, pokarm miesza się z sokiem żołądkowym, a także rozdrabnia i homogenizuje zawartość, co kończy się utworzeniem jednorodnej masy płynnej (chymu). Ewakuacja wsadowa treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy następuje, gdy komórki mięśni gładkich antrum są skurczone, a zwieracz odźwiernika jest rozluźniony. Wchodzenie do części kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy zmniejsza pH treści jelitowej, prowadzi do inicjacji mechaniczno-chemoreceptorów błony śluzowej dwunastnicy i powoduje odruchowe zahamowanie ewakuacji treści pokarmowej (miejscowy odruch żołądkowy i żołądkowo-jelitowy). Jednocześnie rozluźnia się antrum żołądka i kurczą się zwieracze odźwiernika. Następna porcja treści pokarmowej wchodzi do dwunastnicy po strawieniu poprzedniej porcji i przywróceniu wartości pH jej zawartości.

Na szybkość ewakuacji treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy mają wpływ właściwości fizykochemiczne żywności. Żywność zawierająca węglowodany najszybciej opuszcza żołądek, a następnie pokarmy białkowe, podczas gdy tłuste pokarmy pozostają w żołądku przez dłuższy czas (do 8-10 godzin). Kwaśna żywność ulega wolniejszej ewakuacji z żołądka w porównaniu z pokarmem neutralnym lub alkalicznym.

Regulacja motoryki żołądka jest realizowana przez mechanizmy neuro-odruchowe i humoralne. Przywspółczulne nerwy błędne zwiększają ruchliwość żołądka: zwiększają rytm i siłę skurczów, szybkość perystaltyki. Gdy obserwuje się wzbudzenie nerwów współczulnych, następuje zahamowanie czynności motorycznych żołądka. Hormon gastryna i serotonina powodują zwiększenie aktywności ruchowej żołądka, podczas gdy sekretyna i cholecystokinina hamują ruchliwość żołądka.

Wymioty - działanie odruchowe, w wyniku którego zawartość żołądka jest uwalniana przez przełyk do jamy ustnej i wchodzi do środowiska zewnętrznego. Zapewnia to skurcz warstwy mięśniowej żołądka, mięśni przedniej ściany brzucha i przepony oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Wymioty są często reakcją obronną, dzięki której organizm jest uwalniany z toksycznych i toksycznych substancji uwięzionych w przewodzie pokarmowym. Jednak może wystąpić w różnych chorobach przewodu pokarmowego, zatruciu, infekcjach. Wymioty pojawiają się odruchowo, gdy środek wymiotów rdzenia przedłużonego jest wzbudzany przez doprowadzające impulsy nerwowe z receptorów błony śluzowej korzenia języka, gardła, żołądka, jelit. Zazwyczaj wymioty są poprzedzone uczuciem nudności i zwiększonym wydzielaniem śliny. Stymulacja centrum wymiotów z następującymi wymiotami może wystąpić, gdy receptory węchowe i smakowe są podrażnione przez substancje, które wywołują uczucie obrzydzenia, receptory przedsionkowe (podczas jazdy, podróże morskie), pod wpływem pewnych leków w ośrodku wymiotnym.

Skład i właściwości soku żołądkowego

Skład i właściwości soku żołądkowego

U osoby dorosłej tworzy się około 2-2,5 litra soku żołądkowego i wydala się go w ciągu dnia. Sok żołądkowy reaguje kwasem (pH 1,5-1,8). Składa się z wody - 99% i suchej pozostałości - 1%. Sucha pozostałość jest reprezentowana przez substancje organiczne i nieorganiczne.

Głównym nieorganicznym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny, który jest w stanie wolnym i związanym z białkami.

Kwas solny spełnia szereg funkcji:

1. przyczynia się do denaturacji i pęcznienia białek w żołądku, co ułatwia ich późniejsze rozszczepienie przez pepsyny;

2. aktywuje pepsynogeny i zamienia je w pepsyny;

3. tworzy kwaśne środowisko niezbędne do działania enzymów soku żołądkowego;

4. zapewnia antybakteryjne działanie soku żołądkowego;

5. przyczynia się do normalnej ewakuacji pokarmu z żołądka: otwarcie zwieracza odźwiernika z żołądka i zamknięcie 12 wrzodów dwunastnicy;

6. stymuluje wydzielanie trzustki.

Ponadto w soku żołądkowym zawarte są następujące substancje nieorganiczne: chlorki, wodorowęglany, siarczany, fosforany, sód, potas, wapń, magnez itd.

Skład substancji organicznych obejmuje enzymy proteolityczne, wśród których główną rolę odgrywają pepsyny. Pepsyny są wydzielane w postaci nieaktywnej jako pepsynogen. Pod wpływem kwasu solnego są aktywowane. Optymalna aktywność proteazy wynosi pH 1,5–2,0. Rozpadają białka na albumozę i peptony. Gastriksin hydrolizuje białka o pH 3,2–3,5. Rennin (chymozyna) powoduje rozprzestrzenianie się mleka w obecności jonów wapnia, ponieważ przekształca rozpuszczalny białkowy kazeinogen w postać nierozpuszczalną, kazeinę.

Sok żołądkowy zawiera także enzymy nieproteolityczne. Lipaza żołądkowa jest mało aktywna i rozkłada tylko zemulgowane tłuszcze. W żołądku hydroliza węglowodanów trwa pod wpływem enzymów śliny. Staje się to możliwe, ponieważ grudka pokarmu, która weszła do żołądka, jest stopniowo nasączana kwaśnym sokiem żołądkowym. W tym czasie w wewnętrznych warstwach grudki pokarmu w środowisku alkalicznym działanie enzymów śliny trwa.

Skład substancji organicznych obejmuje lizozym, który zapewnia bakteriobójcze właściwości soku żołądkowego. Śluz żołądkowy zawierający mucynę chroni błonę śluzową żołądka przed podrażnieniami mechanicznymi i chemicznymi oraz przed samoistnym trawieniem. Gastromukoproteid lub wewnętrzny czynnik Castle powstaje w żołądku. Jedynie w obecności czynnika wewnętrznego możliwe jest utworzenie kompleksu z witaminą B.₁₂, zaangażowany w erytropoezę. W soku żołądkowym zawiera także aminokwasy, mocznik, kwas moczowy.

Sok żołądkowy

Funkcja trawienna żołądka zależy od soku żołądkowego, w rozwój którego zaangażowane są jego komórki. Złożona kompozycja zapewnia częściowy rozkład składników odżywczych. Naruszenie funkcji wydzielniczej gruczołów prowadzi do zmian w składzie chemicznym i ilości wytwarzanego soku, co powoduje rozwój chorób.

Co to jest wydzielanie żołądkowe?

Gruczołowy aparat żołądka w ciągu dnia wytwarza 2-2,5 litra soku żołądkowego, który ma odczyn kwaśny i jest płynny, bezbarwny i bezwonny. Sok żołądkowy i jelitowy jest wytwarzany nawet podczas snu. Pod tym względem fizjologia czynności trawiennej żołądka jest różna w zależności od fazy wydzielania. W żołądku na czczo śluz jest oddzielany od związków wodorowęglanowych i wydzielin odźwiernika.

Podstawowe funkcje płynu

Główne właściwości soku żołądkowego zapewniają takie procesy:

• pęcznienie i denaturacja białek pokarmowych;
• aktywacja pepsyny;
• ochrona antybakteryjna;
• stymulacja wydzielania trzustki;
• regulacja funkcji motorycznych żołądka;
• rozszczepianie zemulgowanych tłuszczów;
• Czynnik zamku zapewnia erytropoezę.

Powrót do spisu treści

Skład wydzieliny żołądkowej

Sok żołądkowy to 99% wody, reszta to substancje organiczne i nieorganiczne (kwas chlorowodorowy, chlorki, wodorowęglany, siarczany, związki sodu, wapnia, magnezu i inne). Organiczną grupę substancji tworzą proteolityczne (pepsyna, gastriksin, chymozyna) i nieproteolityczne enzymy, lizozym, śluz, gastromukoproteina, czynnik zamkowy, aminokwasy, mocznik, kwas moczowy.

Właściwości lipazy i pepsyny

Pepsyny są najbardziej skutecznymi enzymami, które zawierają wydzielanie żołądkowe.

Jakość soku żołądkowego zależy od enzymów w jego składzie.

Główne komórki gruczołów dna syntetyzują pepsynogen, który z powodu kwasu chlorowodorowego przechodzi z formy nieaktywnej do postaci aktywnej, tworząc pepsynę. Jest aktywny przy pH 1,5-2,0. Istnieje kilka jego podtypów: A, B (żelatynaza), C (gastricxin). Mogą częściowo rozpuszczać białko, hemoglobinę i żelatynę. Lipaza ma niewystarczający efekt rozszczepienia, ponieważ jej działanie wymaga obojętnej lub słabej kwasowej wartości pH. W kwaśnym środowisku żołądka lipaza rozpuszcza zemulgowane tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę. Najbardziej charakterystyczna dla jego aktywności w procesie trawienia noworodków.

Kwas solny

Charakterystyka soku żołądkowego zaczyna się od zawartego w nim kwasu solnego i jest tworzona przez komórki okładzinowe. Kwaśne środowisko przyczynia się do niszczenia bakterii, stymuluje powstawanie hormonów trawiennych, soku trzustkowego. Jego stężenie w żołądku jest stabilne i wynosi 160 mmol / l, ale zmniejsza się wraz z wiekiem. Jest to główny element aktywujący enzymy soku żołądkowego. Odchylenia zawartości kwasu solnego w większej lub mniejszej części powodują rozwój chorób, zaburzeń trawienia i ruchliwości żołądka.

Śluz w narządzie trawiennym

Agresywny kwas, który wytwarza żołądek, mógłby strawić ścianę, gdyby nie miała ochrony. Takim czynnikiem ochronnym jest śluz zawarty w narządzie. W połączeniu z wodorowęglanami, lepką substancją podobną do żelu, która chroni ściany przed wpływem kwasu solnego, podrażnienia lekami, działaniem czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych. Zamek Czynnika jest częścią śluzu. Wiąże się z witaminą B12, chroni ją przed zniszczeniem i sprzyja dalszej absorpcji w jelicie.

Dzięki śluzowi reguluje się poziom kwasowości, a kwas solny nie uszkadza ścian narządu.

Inne składniki soku

Sok żołądkowy ma złożony skład chemiczny i mineralny. Zawiera chlorki, fosforany, siarczany, wodorowęglany, amoniak. Wśród substancji mineralnych są sód, wapń i siarka. Wysoce aktywna substancja - chymozyna, sprzyja rozkładowi kazeiny i ureazy - karbamidu. Ślina lipazy może być zawarta w wydzielinie żołądkowej, pełniąc funkcję bakteriobójczą. Sok żołądkowy nie powinien zawierać żadnych dodatkowych składników. Tabela zawiera główne składniki soku.

Diagnostyka wydzielin żołądkowych

Składniki soku żołądkowego, jego ilość w różnych fazach wydzielania i kwasowości można określić za pomocą metod oznaczania sond i bezdętkowych. Ostatnie z nich są niedoinformowane. Są one z powodzeniem zastępowane przez detekcję ułamkową i pomiar pH. Na pierwszym z nich lekarz wkłada sondę do jamy brzusznej, która wygląda jak cienka gumowa rurka z metalową końcówką. Po 15 minutach zaczyna zbierać podstawowy sok żołądkowy, który jest uwalniany bez obecności w nim pokarmu. Takie części zbierają 4 w regularnych odstępach czasu. Druga faza badania polega na pobudzaniu wydzielania bulionu mięsnego lub soku z kapusty. Możliwe jest zastąpienie jedzenia zastrzykiem histaminy, który prowokuje odruchowe oddzielenie tajemnicy. Jest to druga faza wydzielania u ludzi, z jej żołądkiem może wytworzyć do 120 ml soku. W ciągu godziny lekarz wykonuje ogrodzenie 4 porcje.

Wewnątrzżołądkowe pH-metry to określenie poziomu kwasowości soku żołądkowego w różnych punktach. Nie zastępuje to wykrywania cząstkowego, ale dodatkową metodę. Sonda z czujnikami jest wkładana do narządu przez usta. Dzięki tej metodzie możliwy jest codzienny pomiar wskaźników w różnych fazach wydzielania w ciągu dnia i nocy. W tym przypadku wprowadzenie odbywa się przez nosogardziel, co nie uniemożliwia pacjentowi jedzenia. Jednocześnie pacjent przechowuje szczegółowe zapisy swoich działań i doznań w ciągu dnia. Jeśli w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia, jest to również rejestrowane.

Zaburzenia wydzielania żołądkowego: przyczyny

Skład chemiczny soku żołądkowego, jak również jego ilość i poziom pH, mogą się zmieniać w przypadku patologicznych stanów żołądka, trzustki, procesów zakaźnych lub zatrucia w organizmie. Wzór wydzielania i jego jakość zależy od spożycia żywności lub leków. Łuk odruchowy wydzielania soku żołądkowego może zostać zaburzony na jednym z etapów, co należy również wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu chorób żołądka. Najczęściej zmiany chorobowe są wykrywane w takich chorobach:

• ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
• choroba wrzodowa;
• rak żołądka i trzustki;
• Zespół Lammer-Vinsona;
• niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
• infekcje przewodu pokarmowego.

W tych warunkach można uwolnić więcej lub mniej soku, prawdopodobnie zawierającego krew lub leukocyty. Atopowe elementy komórkowe zmiany składu mineralnego, koloru i zapachu badanego materiału będą wskazywać na chorobę. W ciężkich warunkach możliwe jest całkowite zatrzymanie wydzielania soku żołądkowego. Przeprowadzenie opisanych powyżej procedur diagnostycznych umożliwia identyfikację wielu chorób na wczesnym etapie i przeprowadzenie leczenia za pomocą leków różnych grup farmaceutycznych.

Info-Farm.RU

Farmaceutyki, medycyna, biologia

Sok żołądkowy

Sok żołądkowy jest prawie bezbarwnym, silnie kwaśnym, wieloskładnikowym płynem wytwarzanym przez gruczoły żołądka, aby zapewnić trawienie.

Skład

Bezbarwny, silnie kwaśny (pH 1-1,5 u ludzi), lekko opalizujący płyn. 99,4% soku żołądkowego zawiera wodę (H _{2 O)} w których rozpuszczone są główne składniki - enzymy, kwas solny i lukoida.

Głównym nieorganicznym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny w stanie wolnym i związanym z białkami. Obejmują również chlorki, fosforany, siarczany, węglany sodu, potasu, wapnia itp.

Wśród związków organicznych są białka, mucyna (śluz), lizozym, enzymy (enzymy) pepsyna, produkty przemiany materii.

Kwas solny aktywuje enzymy, ułatwia rozkład białek, powodując ich denaturację i pęcznienie, powoduje bakteriobójcze właściwości soku żołądkowego (zapobiega rozwojowi procesów gnilnych w żołądku), stymuluje wydzielanie hormonów jelitowych. W niektórych zaburzeniach czynności żołądka zawartość soku żołądkowego kwasu solnego może wzrastać lub zmniejszać się aż do jego całkowitej nieobecności (migdałki). Śluz, który składa się z mukoprotein, chroni ściany żołądka przed mechanicznymi i chemicznymi substancjami drażniącymi. Sok żołądkowy zawiera „czynnik wewnętrzny” (czynnik Castle), który sprzyja wchłanianiu witamin. _B 12

Wydzielanie soku żołądkowego

Wydzielanie soku żołądkowego określa się w pierwszej, złożonej fazie odruchowej wydzielania przez wygląd, zapach i smak żywności; w drugiej - faza neurohumoralna - chemiczne i mechaniczne stymulacje błony śluzowej żołądka. Na osobę dziennie rozdziela się do 2 litrów soku żołądkowego. Ilość, skład i właściwości soku żołądkowego różnią się w zależności od charakteru pokarmu, a także chorób żołądka, jelit i wątroby.

W rzeczywistości proces wydzielania soku żołądkowego jest aktywowany, gdy peptydy są w żołądku i hormon gastryna, który indukuje gruczoły żołądkowe do wydzielania soku żołądkowego, zaczyna płynąć do krwi.

Fazy ​​wydzielania

Fazy ​​wydzielania żołądkowego są fazami aktywacji tworzenia wydzielania soku żołądkowego z powodu różnych humoralnych mechanizmów regulacyjnych nerwów. W fazie mózgowej (kompleks-odruch) wydzielanie soku żołądkowego wydaje się być aktywowane, pachnieć, przygotowywać żywność do spożycia przez receptory wzroku, słuchu, (warunkowo-odruchowe pobudzenia) i po spożyciu pokarmu, jamy ustnej, a tym samym stymulować receptory jamy ustnej, języka, podniebienia, gardła ( nieodruchowe wydzielanie fazy żołądkowej (neurohumoralnej) występuje, gdy mechaniczna i chemiczna stymulacja receptorów błony śluzowej żołądka jest spożywana, a także pod wpływem czynników humoralnych (histamina, gastryna itp.), faza jelitowa nas upaet po wejściu do jelita treści żołądkowej, powoduje uwalnianie jelitowych błon śluzowych endocrinocytes hormonów, zwłaszcza enterogastrinu (główny istotny czynnik humoralny), który stymuluje krwi przez przydzielonego soku żołądkowego.

Badanie soku żołądkowego

Badanie soku żołądkowego przeprowadzane jest u ludzi poprzez wykrywanie żołądka na tle stosowania różnych bodźców naturalnych i farmakologicznych, u zwierząt przy pomocy sztucznie stworzonych zaawansowanych I.P. Metoda Pavlova izolowanej komory. Sok żołądkowy uzyskany od zwierząt był stosowany doustnie w leczeniu niektórych chorób narządów trawiennych. Wodorowęglan

Wodorowęglany HCO3 są niezbędne do neutralizacji kwasu solnego na powierzchni błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w celu ochrony błony śluzowej przed działaniem kwasu. Wytwarzaj powierzchnię za pomocą dodatkowych (śluzowych) komórek. Stężenie wodorowęglanów w soku żołądkowym wynosi 45 mmol / l.

Pepsynogen i pepsyna

Pepsyna jest głównym enzymem, przez który następuje rozpad białka. Istnieje izoforma pepsyny kilka, z których każda wpływa na własną klasę białek. Pepsyna z pepsynogenu, gdy ten ostatni wpada do środowiska z pewną kwasowością. Do produkcji pepsynogenu w żołądku są główne komórki gruczołów dna.

Śluz

Śluz jest najważniejszym czynnikiem w ochronie śluzówki żołądka. Śluz tworzy mieszaną warstwę żelu o grubości około 06 mm, która koncentruje wodorowęglany, które neutralizują kwas, a tym samym chronią błonę śluzową przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i pepsyny. Produkowane przez dodatkowe komórki powierzchniowe.

Wewnętrzny czynnik Kastli

Wewnętrzny czynnik Kastla jest enzymem, który przekształca nieaktywną formę witaminy B12 z pożywienia w aktywną formę, która została wzięta pod uwagę i jest wydzielana przez komórki okładzinowe gruczołów dna żołądka.

Skład chemiczny soku żołądkowego

Główne składniki chemiczne soku żołądkowego: - woda (995 g / l); - Chlorki (5-6 g / l); - Siarczany (10 mg / l); - Fosforany (10-60 mg / l); - wodorowęglany (0 -12 g / l) sodu, potasu, wapnia, magnezu; - Amoniak (20-80 mg / l). Objętość produkcji soku żołądkowego

Dzień w żołądku dorosłego wytwarza około 2 litrów soku żołądkowego. Podstawowy (czyli w stanie spokoju, nie stymulowany przez pokarm, stymulatory chemiczne itp.) Wydzielanie u mężczyzn (u kobiet o 25-30% mniej): - sok żołądkowy - 80-100 ml / h; - Kwas solny - 25-50 mmol / h; - Pepsyna - 20-35 mg / h. Maksymalna produkcja kwasu solnego u mężczyzn wynosi 22-29 mmol / h, u kobiet - 16-21 mmol / h.

Właściwości fizyczne soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest prawie bezbarwny i bezwonny. Zielony lub żółtawy kolor wskazuje na obecność zanieczyszczeń żółci i patologicznego refluksu dwunastnicy. Czerwony lub brązowy odcień może pochodzić z zanieczyszczeń krwi. Nieprzyjemny gnilny zapach jest zwykle wynikiem poważnych problemów z ewakuacją treści żołądkowej do jelit. Zwykle w soku żołądkowym jest tylko niewielka ilość śluzu. Zauważalna ilość śluzu w soku żołądkowym wskazuje na zapalenie błony śluzowej żołądka.

Skład soku żołądkowego: obejmuje wieloskładnikowy płyn biologiczny

Skład soku żołądkowego w dużej mierze decyduje o funkcjonowaniu zdrowego żołądka, który polega na trawieniu, gromadzeniu i usuwaniu bolusa pokarmowego do następnego odcinka przewodu pokarmowego - do dwunastnicy.

Charakterystyka soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest wieloskładnikowym płynem biologicznym wytwarzanym przez różne gruczoły błony śluzowej żołądka. Według właściwości organoleptycznych: kolor, tekstura, zapach, obecność zanieczyszczeń pośrednio ocenianych na podstawie jakości soku żołądkowego. Czysty sok podstawowy (na czczo) jest bezbarwnym, bezwonnym płynem z małymi inkluzjami białkowymi w postaci śluzu.

Jeśli kolor soku żołądkowego u osoby nabiera żółtawego lub zielonkawego koloru, oznacza to spożycie żółci z powodu refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Domieszka czerwieni lub brązu wskazuje na krwawienie. Przy długotrwałym zatrzymywaniu treści pokarmowej w żołądku, gdy zaczynają dominować procesy gnilne, ciecz nabiera nieprzyjemnego zapachu. Obecność dużej ilości śluzu potwierdza, że ​​procesy zapalne występują w żołądku.

Skład fizjologiczny soku żołądkowego

Funkcje kwasu solnego:

• przekształca enzymy proteolityczne pepsynogen z formy nieaktywnej w aktywną - pepsyny;
• denaturuje białka, co ułatwia ich rozkład przez pepsyny;
• utrzymuje pH soku żołądkowego wymaganego do działania wielu enzymów;
• stymuluje proces optymalnej ewakuacji treści żołądkowej do jelita, reguluje mechanizmy otwierania i zamykania zwieracza odźwiernika;
• stwarza warunki dla bakteriobójczego działania soku żołądkowego;
• nasila uwalnianie enzymów trzustkowych.

Substancje organiczne soku żołądkowego są enzymami proteolitycznymi, które rozkładają białko: pepsynę A, żołądek, parapepsynę, reninę.

Lipaza, enzym działający na tłuszcze, występuje również w małych ilościach.

Działanie bakteriobójcze lizozymu jest spowodowane zniszczeniem błony komórkowej mikroorganizmu.

Ważnym składnikiem śluzu żołądkowego jest mucyna glikoproteinowa. Ma konsystencję żelową i tworzy grubą warstwę na ściankach żołądka, chroniąc je przed agresywnym działaniem kwaśnej treści żołądkowej. Śluz zawiera wodorowęglany, neutralizujący kwas solny. Są wytwarzane przez powierzchowne (śluzowe) komórki śluzowe.

Komórki błony śluzowej żołądka wytwarzają związek białkowy, zwany czynnikiem wewnętrznym Zamek. Wartość tego enzymu polega na tym, że tylko w jego obecności wchłania się cyjanokobalamina (witamina B12), która odgrywa znaczącą rolę w erytropoezie.

Skład chemiczny

Rola enzymów żołądkowych

Enzymy proteolityczne działają na białka przy różnych wartościach pH treści żołądkowej. Optymalny poziom pH pepsyny A wynosi 1,5–2, przy którym peptydy hydrolizują, rozkładając się na aminokwasy. Aktywność Gastriksin wykazuje maksimum przy pH 3,0-3,2. Te dwa enzymy zapewniają trawienie białka o 95%.

Parapepsyna odgrywa mniejszą rolę, bierze udział głównie w rozkładaniu białek tkanki łącznej (żelatyny).

Rennin (chemizyna) występuje tylko u dzieci. Kazeina działa na białko mleka, które po przekształceniu w paracaseinę przyłącza jony wapnia i zamienia się w słabo rozpuszczalny skrzep. W ten sposób powstają warunki do lepszego trawienia białka mleka w żołądku.

Lipaza jest w stanie rozkładać tylko emulgowane tłuszcze. Większość dorosłych lipidów jest wykorzystywana w jelicie cienkim. U niemowląt lipaza bierze udział w rozkładzie zemulgowanych tłuszczów w mleku matki.

Trawienie w żołądku

Produkcja soku żołądkowego jest podzielona na 3 fazy:

Faza I - kompleks-odruch (mózg), który jest spowodowany działaniem zarówno odruchów bezwarunkowych, jak i warunkowych. Jeśli wrażliwe receptory wzroku, słuchu, zapachu są podrażnione (zapach i rodzaj pożywienia, rozmowa o jedzeniu, brzęczenie naczyń), sygnały nerwowe wchodzą do środka opuszkowego przewodu pokarmowego mózgu. Pobudzenie tego ośrodka jest bodźcem do rozwoju „wypalania” soku żołądkowego. Impulsy nerwowe wzdłuż gałęzi nerwu błędnego wchodzą do gruczołów żołądka, co przyczynia się do zwiększenia wydzielania.

Faza II - żołądkowa. Bryła pokarmu podrażnia liczne receptory znajdujące się w ścianach żołądka: chemiczne, termiczne, mechaniczne. Oprócz działania nerwu błędnego (n. Vagus), istnieją również czynniki humoralne, które wpływają na tworzenie sokra.

Do hormonów wewnątrzżołądkowych należą:

• Gastryna aktywuje syntezę kwasu solnego z komórkami okładzinowymi, które znajdują się głównie w regionie antralnym, a znacznie mniej w górnych częściach żołądka.
• Histamina działa również na komórki okładzinowe, zwiększając syntezę kwasu solnego.
• Grupa gastronomiczna to substancje hamujące wytwarzanie kwasu solnego. Ta grupa obejmuje gastron, sekretynę, glukagon.

Faza III - jelit występuje, gdy pokarm przechodzi z żołądka do jelita. Chyme, działając na receptory dwunastnicy, odruchowo zmienia aktywność wydzielania żołądkowego. Jest hamowany przez działanie sekretyny, glukagonu i innych enzymów.

Przydatne wideo

W tym filmie wyrażone są fazy wydzielania soku żołądkowego.

Funkcja wydzielania żołądkowego

Wpływ tłuszczów na aktywność gruczołów jest niższy niż na mięso, ale znacznie wyższy niż na pokarmach węglowodanowych. Objętość wyprodukowanego soku, jego zdolność trawienia, kwasowość zależy od ilości i konsystencji żywności.

Aktywność wydzielnicza gruczołów jest stymulowana przez słabo żuty pokarm, dwutlenek węgla. Drażnią mechanoreceptory i chemoreceptory i prowadzą do dodatkowego uwalniania kwasu solnego i enzymów proteolitycznych.

Histamina, która jest uwalniana w dużych ilościach z produktów rozpadu tkanki podczas urazów, operacji, oparzeń, ropni, z przepływem krwi do gruczołów żołądkowych i stymuluje je.

Metody badania wydzielania żołądkowego:

1. Metoda aspiracji-miareczkowania, w której płynną zawartość ekstrahuje się z żołądka za pomocą sondy i przeprowadza się testy chemiczne.
2. Wewnątrzjamową pH-metrykę wykonuje się za pomocą specjalnej sondy dożołądkowej. Określ jony wodoru w wydzielinie podstawowej (szczupłe palce). Jeśli wydzielanie na czczo jest zmniejszone, przeprowadzana jest stymulacja lekowa; jeśli są podwyższone, leki zobojętniające kwas, które neutralizują kwas, są wstrzykiwane do żołądka.
3. Analiza soku żołądkowego uzyskana za pomocą FGDS.
4. Topograficzna pH-metria. Podczas procedury FGD specjalna sonda przeznaczona do biopsji jest połączona z miernikiem pH i wykonuje się pomiary w różnych punktach jamy żołądka.

Choroby związane ze zmianami składu soku żołądkowego

Odchylenie wskaźników soku żołądkowego od normy jest związane nie tylko z chorobami układu pokarmowego, ale także z patologią innych narządów. Jednym z objawów choroby wrzodowej żołądka lub nadciśnienia żołądka jest zwiększone stężenie wolnego kwasu solnego i zwiększenie objętości soku żołądkowego.

Zwiększony poziom związanego kwasu solnego obserwuje się w przypadku stagnacji, guzów, ropnych procesów zapalnych.

Stężenie pepsyny jest podwyższone w przypadku wrzodu żołądka, nadczynności tarczycy i cukrzycy. Redukcja zawartości enzymu do całkowitego zaniku występuje podczas zanikowego zapalenia żołądka, niedoczynności tarczycy. Charakterystycznym objawem tej patologii są wymioty niestrawionego pokarmu.